Az artériák és a vénák betegségeinek diagnosztizálása előrelépett, és most már számos eljárás áll rendelkezésre, amelyek segítenek a helyes diagnózis lehető legpontosabb elvégzésében. Az egyik ilyen vizsgálat a lábhajók angiográfiája. Használata hozzájárul a vénák és artériák patológiáinak jelenlétére vonatkozó részletesebb információk megszerzéséhez.
A diagnosztikai módszer kijelölésében sok beteg bizalmatlansággal kezeli. Az elemzés lehetővé teszi a véredények lumenének meghatározását, a véráramlást, a falak patológiáját. Mindez úgy érhető el, hogy a katéteren keresztül egy radiopatikus anyagot vénába vagy artériába vezetünk be, és egy sor eszközt készítünk egy speciális eszközzel - angiográfiával. A diagnosztikai módszer nem teljesen invazív, vagyis az edényt steril körülmények között lyukasztjuk, és a reagenst a bevezető hüvelyen keresztül injektáljuk.
Az angiográfiának több típusa is létezik, attól függően, hogy az artériákon (arteriográfia) vagy a vénákon (flebográfia) végzik-e. Ezek különböznek a katéter helyén és a kontrasztanyag bevezetésénél. Ismerje meg számos ilyen felmérést, amelyek egymástól a vezetési módszer szerint eltérőek.
1. Számítógépes tomográfia.
Lehetővé teszi a beteg állapotáról a legtöbb információt. Ezt úgy érik el, hogy egy sor rétegelt képet készítünk, amely alapján háromdimenziós lábszármodell épül. Az alsó végtagok edényeinek komputertomográfiája lehetővé teszi a vénák és artériák falainak legkisebb szerkezeti rendellenességeinek meghatározását, a lumenben bekövetkező változásokat. A vizsgálatban a kontrasztot a leggyakrabban az alkar saphenikus vénájába fecskendezik. Az ilyen felmérés megkülönböztető jellemzője, hogy a rendkívül informatívak mellett az előzetes kórházi kezelés szükségességének hiánya is van.
2. Mágneses rezonancia angiográfia.
Mágneses mezőket és elektromágneses hullámokat használ. A vizsgálat alapján teljes képet adhat az erek és az artériák állapotáról. A leggyakrabban a nyak és a fej vizsgálatára használják, de a test más részein is használható. Előzetes előkészítést követően kerül sor, amely hosszabb időt vesz igénybe. Meg kell jegyezni, hogy az MPA kontrasztanyag alkalmazása nélkül is végrehajtható. Ez lehetővé teszi, hogy a kontrasztra adott allergiás reakciót szenvedő betegeknél végezzék. Számos ellenjavallat van:
Kinevezések és ellenjavallatok
Számos olyan betegség van, amelyben az alsó végtagok edényeinek angiográfiás vizsgálata van:
A CT angiográfia segít a betegség általános képének megteremtésében és a későbbi beavatkozás mértékének meghatározásában, a műtét szükségességében. Számos ellenjavallattal rendelkezik.
1. A jódtartalmú gyógyszerek intoleranciája. A jódot a kontrasztanyag komponenseként használják. A szervezet jelenlétében a tartalomra való válaszadásnak tartózkodnia kell az eljárástól.
2. Myocardialis infarktus az akut stádiumban.
3. Krónikus patológia a visszaesés idején.
4. A mentális betegségek súlyosbodása.
5. A kontrasztanyagban alkalmazott komponensek allergiás reakciói és az egyéni érzékenység.
6. A véralvadás megsértése a bevezető behelyezésekor a trombózis kockázatához vezet, vagy növeli a vérzés valószínűségét.
7. A terhesség és a szoptatás ideje.
8. A vesék krónikus patológiája.
9. Gyermekkor 2 éves korig.
Mivel a végtagok angiográfiája invazív, bizonyos előkészületek vannak annak megvalósítására. Ez magában foglalja a szükséges adatok gyűjtését és a beteg általános állapotának értékelését. A vizsgálat előtt tájékoztatást kell kapnia az ilyen elemzésekről:
Néhány nappal az alsó végtagok angiográfiája előtt orvosi vizsgálatra és kórházi kezelésre kerül sor. Ne hagyja abba a vérhígítók alkalmazását, mivel ez vérzést okozhat. Az elemzést egy üres gyomorban végezzük helyi érzéstelenítés alatt.
Az edények vizsgálatát több szakaszban végzik, amelyek mindegyikét az eredmények maximális pontossága és a gyors visszanyerés érdekében figyelemmel kell kísérni.
Először is, az Introducer telepítési zónát antiszeptikus oldattal kezelik. Ez azért szükséges, hogy kizárjuk a fertőző ágensek bejutását a szúrási helyre. Ezután anesztéziát végzünk, miután a fájdalomcsillapítás megkezdődött, a kívánt edény perkután szúrását hajtjuk végre, amelybe kontrasztot vezetünk be.
Ha a beteg tudatában van az antiszeptikumokra, jódra, fájdalomcsillapítókra gyakorolt allergiás reakcióknak, akkor a kezelőorvos figyelmeztetni kell erre még a vizsgálat megkezdése előtt.
A lyukasztás a lábak belsõ gyűrődésén keresztül történik. A felső végtag vénáihoz és artériáihoz való beillesztéssel is végezhető.
Az Introducer az érzéstelenítés helyén van elhelyezve, amely a tartály belsejéhez állandó hozzáférést biztosít. Őn keresztül vezeti be a karmestert, amely közvetlenül az értékelés helyére lép. Ez egy vékony, rugalmas, fémből készült próba, amelynek segítségével egy katétert helyeznek be. Mindez egy tomográf vagy ultrahangos érzékelő irányítása alatt történik, így elkerülhető a szükségtelen trauma. Amikor a katéter a helyzetben van, egy kontrasztanyagot injektálunk.
Mivel az érzéstelenítés a végtagba történő behelyezés pillanatában működik, az eljárás teljesen fájdalommentes a beteg számára. Talán a kontrasztból érkező hőérzet.
Közvetlenül a belépés után sorozatot készítünk, amely rögzíti a kontrasztanyag terjedésének dinamikáját. A képek készítésekor a lábtartályok CT angiográfiája befejeződött. A katétert a bevezetővel együtt eltávolítjuk. A behelyezési ponthoz nyomáskötést alkalmazunk. A kontraszt eltávolítása a veséken keresztül történik, és akár több napig is eltarthat. Maga az eljárás további invazív eljárások hiányában nem haladja meg a 60 percet.
A helyreállítási időszak és a szövődmények
Az alsó végtagok CT-angiográfiája után a vérzés megelőzése érdekében 24 óráig kell feküdni. A személy ebben az időben a sebészeti vagy intenzív osztályon dolgozó személyzet felügyelete alatt áll. A teljes helyreállítási időszak alatt kerülni kell a bevezető bevitelének végtagjainak mozgását. Az első napon a pulzus és a vérnyomás változásait szabályozzák. Az eljárást követő napon eltávolítják a nyomáskötést, majd a beteg hazatérhet. A kivonat akkor lehetséges, ha a felmérés dinamikája pozitív, a mutatók normálisak, és a szúrás helyén nincs hematoma.
A végtagok CT-angiográfiájának elvégzése leggyakrabban nem jár következményekkel a szervezetre, feltéve, hogy minden szükséges intézkedést és követelményt betartanak. A szövődmények kockázata nem több, mint 1/20, és a következő feltételek mellett jelentkezhet:
1. allergia megnyilvánulása a használt antiszeptikus, fájdalomcsillapítók vagy kontrasztanyag összetevői;
2. hematoma kialakulása a szúrás területén;
3. vérzés a bevezető bevezetéséből;
4. a vese reakciója a kontrasztra.
Ritkán lehetséges a veseelégtelenség, a szívroham vagy a stroke megjelenése. Minden elővigyázatossági intézkedés betartása segít minimalizálni a maradék hatások előfordulását.
Az angiográfia egy speciális típusú röntgen, amelyet a véredények állapotának, valamint a véráramlás felmérésére használnak. A vizsgálat során létrehozott mintákat angiogramoknak nevezik. A vérerek nem vizsgálhatók részletesen hagyományos röntgensugarakkal, ezért az angiográfia során a vizsgált területen a kontrasztanyagot injekciózzák be a páciensbe. „Kiemeli” a véredényeket, ahogy mozogsz velük.
Az angiográfia egy minimálisan invazív orvosi vizsgálat, amely segít a szakembereknek számos betegség diagnosztizálásában és kezelésében.
Az eljárást a következővel végezzük:
A CT angiográfiában a multirirális számítástechnikai tomográfokat használják a véredények és szövetek részletes képeinek megszerzésére. A jódtartalmú kontrasztanyagot (festéket) egy kis katéteren (amely előzőleg vénába injektálva) injektálunk. A CT-angiográfiás eljárás után a képeket speciális szoftverrel dolgozzák fel, általában az eredményeket különböző síkokban és vetítésekben vizsgálják.
Katéter használata esetén egy vékony műanyag csövet (a katétert) a bőr speciális tűvel való szúrásával behelyezi az artériába. Például a húgyhólyag röntgenfelvételére egy katéter kerül a húgycsőbe. Miután az eszközt a kívánt helyre telepítettük, a csőön keresztül kontrasztanyagot injektálunk, és az edények képeit kis mennyiségű ionizáló sugárzás alkalmazásával nyerjük.
A mágneses rezonancia-angiográfia (MRA) eljárását mágneses mező, rádiófrekvenciás hullámok és számítógép segítségével végzik, az MRA lehetővé teszi, hogy részletes képeket kapjon a test fő artériáiról. Az angiográfia festék használata nélkül is elvégezhető.
A felmérést az emberi test különböző szerveiben lévő vérerek részletes vizsgálatára és tanulmányozására használják, nevezetesen:
Az orvosok ezt a tesztet használják a vérerek számos betegségének diagnosztizálására és értékelésére, valamint a kapcsolódó feltételekre, mint például:
Ezen túlmenően, az orvosok az angiográfia eredményeit használják az edények állapotának értékelésére a műtét után. Az ellenőrzés segít:
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiájának eredményei jelezhetik:
Egy másik vizuális ábrázolás az eljárás kissé más módon.
Az alsó végtagok (perifériás angiográfia) edényeinek angiográfiáját használják a lábak artériáinak és vérereinek állapotának megfigyelésére, a rendellenességek kimutatására.
Az ateroszklerotikus érrendszeri betegségek (az artériák kikeményedése) provokálják a lábak véredényeiben felhalmozódó lerakódások előfordulását és csökkentik a véráramlást. Ez a véráramlás csökkenése súlyos fájdalmat okozhat a lábakban, a sápaság, a láb és a láb szöveteinek halálához, az aneurizma kialakulásához vezethet.
Orvosa ajánlhatja az alsó végtagok angiográfiáját, ha:
Olyan tünetek, mint például:
Néha az alsó végtagok perifériás artériás betegségének kiegészítő tünetei lehetnek:
A betegnek számos problémája lehet az alsó végtagi artériás betegséggel. Az angiográfia nagyon hasznos lehet a lábakban a vérrögök kimutatására. A vizsgálat hátterében nemcsak a betegség diagnózisát lehet elvégezni, hanem az angioplasztikának nevezett eljárást is, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy helyreállítsa a károsodott véráramlást. Az orvos vékony csövet használ, amelyet az alsó végtagban lévő véredényben áthalad az artériában lévő érintett területig. A csőnek egy apró golyó van a végén. Amikor a cső eléri a célállomást, az orvos felfújja ezt a léggömböt, amely viszont elkezdi a vérrög az artéria falához nyomni. Bővíti és helyreállítja a véráramlást. Az angiográfia (és az angioplasztika) biztonságos és hatékony eljárások. A kockázatok és szövődmények nagyon ritkák.
Az orvoshoz való időben történő kezelés és a perifériás artériás betegség korai diagnózisa nagyon jól kezelhető.
A vizsgálat előtt tilos 6-8 órán át enni és inni. A dohányzás tilos 24 órával a vizsgálat előtt.
A szakember javasolhatja bizonyos gyógyszerek, például aszpirin, warfarin, heparin vagy más vérhígítók leállítását. Győződjön meg róla, hogy az orvos ismeri az összes gyógyszert, beleértve a vitaminokat, gyógynövénykészítményeket, étrend-kiegészítőket.
A szakembert is tájékoztatni kell:
A vizsgálat előtt az orvos kérheti a teljes vérszám (előrehaladott profil) és a fizikai vizsgálat eredményeit is (nyomásmérés).
Néhány beteg szívesebben nyugtázza az eljárást.
Az alsó végtagok angiográfiájának (CT, katéter vagy MRI) ára a régiótól függően 10 000-12 000 rubel között változik. Moszkvában, a Ramsey diagnosztikai központban a CT angiográfia ára 11 500 rubel, a Családi klinikán az ár körülbelül 10 900 rubel lesz, az ár a Medsi klinikán 9 450 rubel lesz.
Az eljárást közvetlenül a klinikán végzik. Az időtartam körülbelül 60 perc. De néha egy kicsit hosszabb, ha a beteg angioplasztikában van.
Egy speciálisan kiképzett orvosi személyzet végez angiográfiát. A csoport magában foglalja az eljárást végző radiológust, orvosi személyzetet (kardio-neurológus, nővér) és radiológust. Ha angioplasztika történik, a csapat sebész is lesz.
Az eljárás nem okoz fájdalmat. A beteg felkéri, hogy feküdjön le egy speciális röntgenasztalon. Az eljárás során a szobában egy szív- és neurológus van, aki folyamatosan mérni fogja a szívfrekvenciát, a vérnyomást és figyelemmel kíséri a beteg légzését. A fájdalomcsillapítók és nyugtatók egy IV csepegtetővel kerülnek beadásra. Az alsó végtag területét fertőtlenítik, és helyi érzéstelenítést alkalmazunk.
Az orvos egy kis tűlevelet készít speciális tűvel. Ezután egy hosszú csövet (katétert) helyezünk be a páciensbe a bőr alá egy metszéssel az arterben a lábban, és áthalad a véredényeken. Ezután a katéteren keresztül kontrasztanyagot injektálunk. A kontrasztanyag beadása során a betegek gyakran érzik magukat a láb vagy más testrészekben, néha a hőmérséklet enyhe növekedését észlelik. Az orvos meg fogja kérni, hogy a beteg ne mozogjon a vizsgálat során, hogy tiszta képeket készítsen.
Ha a vizsgálat során thrombust észleltek, az orvos meg fogja állapítani, hogy kinyitható-e. Ezt az eljárást léggömb angioplasztikának nevezik. Egy kis léggömb (izzó) van a katéter végéhez csatlakoztatva, a katéter be van illesztve az elzárt artéria régiójába. Ezután a ballont felfújják a trombus megnyitásához, a nyomás hatására az artériák kiterjednek, helyreállítva a normális véráramlást. Az edényeken végzett ilyen művelet után az orvos elhelyezheti a „stentet” az elzáródási helyen, hogy nyitva maradjon (stentelés). A stent a katéter végéhez is csatlakozik, és a megfelelő helyre kerül.
Az angioplasztika nélküli trombusz megnyitásának másik módja az, hogy egy kábítószert használjon a vérrög feloldására, az orvos a vizsgálat során döntést hoz. A vérrög feloldása mellett a szakember stentet is elhelyezhet az artériában. Ebben az esetben a beteg vérhígító gyógyszereket ír elő.
Az angiográfia és az angioplasztika után a katétert lassan eltávolítjuk és egy kis kötést alkalmazunk az injekció helyére, hogy kizárjuk a vérzést. Alternatív megoldásként a technikus öltést végezhet a katéter behelyezési helyén.
A beteg az eljárás után legalább 6 óráig orvosi felügyelet alatt áll. Azt is javasoljuk, hogy 24-48 órán belül csökkentse a fizikai és szexuális tevékenység minden típusát.
A vizsgálat befejezése után a beteg hazatérhet.
Figyelem! Tilos az eljárást követően.
Az alábbi esetekben forduljon orvoshoz:
Az angiográfia biztonságos eljárás. Néha azonban néhány komplikáció lehetséges.
A komplikációk közé tartoznak a következők:
Egyéb kutatási módszerek:
És ultrahangvizsgálatok is:
Impedancia pletizmográfia (gyakran nem érzékeli a véredényeket nem blokkoló vérrögöket);
Vizsgálatok röntgensugárral vagy számítógépes tomográfiával (CT):
A fenti módszerek ára általában jóval magasabb, mint az angiográfiás eljárás.
Az angiográfiának számos előnye van az egyéb vénás vizsgálati módszerekhez képest, főként a közvetlenül a vizsgálat során a trombózis kezelésének lehetősége miatt.
Az eljárás a gyógyászat számos területén igényel, különösen a kardiológiában, mivel segít a szív strukturális rendellenességeinek azonosításában, a tünetek megjelenése előtt, valamint a terápiában, urológiában, a sebészeti beavatkozás szükségességének megszüntetése miatt. Az eljárás lehetővé teszi a vérrög leghatékonyabb korrekciós terápiájának kiválasztását is.
Más módszerekkel összehasonlítva az angiográfiának kevesebb ellenjavallata és szövődménye van.
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája a röntgenfelvétel egyik típusa. Ezt használják az érrendszer áteresztőképességének értékelésére és a keringési rendszer állapotának meghatározására. Ennek az eljárásnak köszönhetően számos patológiát azonosíthatunk, és megfelelő időben terápiát választhatunk ki. Tehát mi az angiográfia?
Sokan érdeklődnek az angiográfia iránt. Ezt a kifejezést olyan diagnosztikai röntgen eljárásnak kell tekinteni, amely segít meghatározni az edények állapotát.
Az eljárásnak köszönhetően azonosítható a vérrögök lokalizálódási zónája, a vérerek elzáródása és más problémák. Az angiográfia röntgen és kontraszt használatával. Ennek következtében az orvos észlelheti a hajók rendellenességeit. A módszer kontrasztot vezet be az edénybe, majd röntgensugarakkal.
Ezt a technikát meglehetősen összetettnek tekintjük, mivel a dermis károsodását és sugárterheléssel jár. Mert szigorú jelzések szerint történik.
Az alsó végtagok angiográfiáját ilyen módszerekkel végzik:
CT angiográfia, speciális eszközök - multispirális tomográfok készítésekor segítenek a kiváló minőségű képek megszerzésében. Az eljárás során a kontrasztot egy speciális katéter segítségével vezetik be.
A munkamenet befejezése után a képet egy speciális program dolgozza fel. A kapott adatokat különböző előrejelzésekben vizsgáljuk.
Katéter esetén egy kis átmérőjű műanyag csövet helyezünk az edénybe. Ehhez a bőrt speciális tűvel átszúrjuk. Ha a katéter a kívánt területre esik, akkor a kontraszt a csőbe kerül. A hajók képét kis sugárzási dózisok felhasználásával nyerik.
Az MR angiográfiát mágneses mező, számítógép és rádiófrekvenciás hullámok segítségével végzik. Az eljárásnak köszönhetően részletes képet kaphatunk a test fő artériáiról. Ez a fajta angiográfia festék használata nélkül is elvégezhető.
Ezt a fajta angiográfiát úgy végezzük, hogy meghatározzuk a lábak edényeinek egészségét és azonosítsuk a rendellenességeket. Az atherosclerosis kialakulásával fennáll a betétek kockázata. Felhalmozódnak a lábhajókban és károsítják a véráramlást.
Ennek eredményeként a személy intenzív fájdalmat okoz, a járás zavart. A szövetek gyakran meghalnak és az aneurizmák formája.
Ilyen esetekben szükség lehet a diagnosztikai vizsgálat elvégzésére:
Ezen túlmenően az eljárás alapja ilyen jelek lehetnek:
A lábhajók anomáliái a következő problémákhoz vezethetnek:
A gyakorlatban általában az alsó végtagokat vizsgálják. Ez annak köszönhető, hogy a lábak vénái és artériái rendellenesek. Néha azonban az orvosok olyan eljárást javasolnak, amely a felső végtagok edényeinek állapotát vizsgálja. Ez általában akkor szükséges, ha traumatikus sérüléseket kap.
Az alsó vagy felső végtagok vénáinak patológiái esetén flebográfia is elvégezhető. Az artériás elváltozások gyanúja esetén szükség van arteriográfiára.
Ez a technika ellenjavallt ilyen esetekben:
Ez a technika számos funkcióval rendelkezik. Ezért, mielőtt elvégezné, elvégeznie kell néhány laboratóriumi vizsgálatot. Ezek a következők:
Néhány nappal a manipuláció előtt el kell hagyni a véralvadási képességet befolyásoló gyógyszereket. Ezek közé tartozik különösen az aszpirin.
A munkamenet megkezdése előtt az alábbi műveleteket kell végrehajtania:
Sokan érdeklődnek az angiográfia végrehajtásában. Ez az eljárás több lépést tartalmaz:
Az eljárás 15-20 percig tart. A kapott adatok a radiológust írják le. Ezt egy vaszkuláris sebész is elvégezheti.
Az angiográfia meglehetősen bonyolult eljárásnak tekinthető. A szövődmények kockázata azonban nem haladja meg az 5% -ot. Néha azonban vannak ilyen következmények:
A manipuláció elvégzése után szükséges, hogy nyugodt maradjon egy ideig, és ne szálljon ki az ágyból. Ha a vizsgálat nem okozott változásokat a beteg testében, legfeljebb 2 napig marad az orvosi intézményben.
A vizsgálat szerint az orvosnak értékelnie kell az alábbi mutatókat:
Az eredmények értelmezése nem hosszabb, mint 15 perc. Ezután a beteg megkapja az összes adatot. Ha egy személyt kórházban kezelnek, az eredményeket átadják az orvosának.
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája olyan informatív eljárás, amely lehetővé teszi az emberi egészség állapotának értékelését. Ha bármilyen rendellenességet észlel, a szakember kiválasztja az optimális kezelést, elkerülve ezzel a veszélyes szövődményeket.
Az angiográfia egyfajta röntgenvizsgálat. Ugyanakkor az edények állapotát a kontrasztanyagnak a vérbe történő bevitelével értékeljük. Az alsó végtagok angiográfiája a tanulmány meglehetősen gyakori változata. Az angiográfia a vaszkuláris fal értékelését mutatja, amely a véráramlás akadályainak jelenlétét mutatja.
Ebben a tanulmányban több fajta van:
Ezt az eljárást hagyományos röntgensugaras géppel hajtjuk végre. A röntgen kontrasztot behelyezzük az artériákba, amelyeket katéterrel kell vizsgálni. A pácienst az asztalra helyezik és a végtagokról képet készít. Az eljárást CT-számítógépes tomográfiával is elvégezheti. Ugyanakkor a módszer hatékonysága nő.
A vizsgálatot számos szakember végzi - radiológus, érsebész és egy nővér. Komplikációk esetén újraélesztési csapatot kell készíteni.
Az angiográfia végrehajtására szolgáló eszköz lehet spirál és multispirális. Az MSCT, a multispirális számítógépes tomográfia a legmegbízhatóbb eredményt nyújtja. Az eredményül kapott képek minden síkon megtekinthetők.
Az artériák és a vénák vizsgálhatók ezzel a módszerrel. Az egész eljárás 15 percig tart, az orvos megvizsgálja a kapott képeket, és következtetést von le. Az alsó végtagok angiográfiája csak helyhez kötött körülmények között végezhető, mivel invazív technika. Szükséges az aszepszis szabályainak betartása - az antiszeptikumok kontrasztjának bevezetési helyének kezelése a steril kötés alkalmazásának befejezése után.
A manipuláció befejezése után a betegnek két napig kell pihenni. A vizsgálat eredményei a radiológust értékelik és leírják, hogy mit lát a képen. A végső következtetést már a vaszkuláris sebész adta a kép és a kép leírása alapján.
Mivel az eljárás meglehetősen bonyolult, csak a szigorúan meghatározott jelzések szerint végezhető el.
Az eljáráshoz ellenjavallatok vannak. Elsősorban jódtartalmú kontraszt használatával és az invazív beavatkozás szükségességével kapcsolatosak.
A röntgenfelvételeken lévő egészséges edényeknek egyenletes kontúrja van a kiálló részek és üregek nélkül. Lumenük fokozatosan csökken a hajó kezdetétől a végéig.
Ha bármilyen kóros változás következik be, a kontraszt hangsúlyozza, és egyértelműen láthatóvá válik:
A vizsgálat megkezdése előtt a beteg általános klinikai vizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatot, koagulogramot végez. Ha folyamatosan veszi a véralvadást befolyásoló gyógyszereket, ajánlott több napig abbahagyni. Vérvizsgálatot végeznek a hepatitis vírus és egy elektrokardiogram vizsgálata során is. A beteget tájékoztatják a közelgő eljárás menetéről, tájékozott beleegyezéssel.
A kutatást legjobban üres gyomorban végezzük. Az eljárás megkezdése előtt nyugtatókat írnak elő. A kontrasztanyag injekciós helyét antiszeptikumokkal kell kezelni. Az eljárás helyi érzéstelenítéssel jár.
Az angiográfia nagy diagnosztikai értékkel rendelkezik. Milyen előnyei vannak ennek az eljárásnak a többi diagnosztikai módszerrel szemben:
Mint minden orvosi eljárásnál, az angiográfiának is hátrányai vannak. Mik azok:
Az angiográfia meglehetősen biztonságos eljárásnak tekinthető, de még akkor is, ha végrehajtják, komplikációk léphetnek fel.
A vizsgálat rendkívül informatív, és lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálja és kiválassza a szükséges kezelést. Angiográfiát végeznek mind a közintézményekben, mind a magánklinikákban.
A lábakban az artériák és a vénák betegségei széles körben elterjedtek a lakosság körében. Ugyanakkor számos betegség (ateroszklerózis, cukorbetegség) a lágy szövetek vérellátásának folyamatos fokozatos megszakadásához vezet, és súlyos tünetek kialakulásához vezet, beleértve a nem gyógyító fekélyeket. A helyes diagnózis beállítása lehetővé teszi, hogy időben hatékony kezelést írjon elő és megelőzze a betegség további fejlődését. Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája - az "arany standard" az artériás ágyak sérüléseinek diagnózisában.
Az ateroszklerózis olyan fő betegség, amely az alsó végtagok vérellátásának megszakításához vezet. Ugyanakkor a páciensnek jellemző klinikai tünetei vannak, elsősorban erős fájdalom szindróma, amely a láb (comb, comb, gluteal régió) bármely részében lokalizálható, vagy teljesen lefedheti. A fájdalom lokalizációját az artériás lézió szintje határozza meg.
Az ateroszklerózis folyamatosan fejlődő betegségekre utal, ami a betegben fellépő tünetek növekedéséhez vagy az új klinikai tünetek megjelenéséhez vezet.
Általában a véredények falai sima felületűek, ami lehetővé teszi a vér szabad mozgását a lumenén. A különböző tényezők, mint például a rossz táplálkozás, a genetikai hajlam, az emberek cukorbetegségének hátterében a normális véráramlást gátló ateroszklerotikus plakkok megjelenése és növekedése figyelhető meg.
Végső soron a méretarányos plakkok szinte teljesen blokkolhatják az artériás edényt, ami az ischaemia kialakulásához és a lágyrészek dystrofikus vagy nekrotikus változásához vezet.
Az artériás angiográfia egy modern módszer az alsó végtagok edényeinek vizsgálatára, amely lehetővé teszi a háromdimenziós kép megszerzését a véráramlás zavarainak azonosítására. Hasonló eljárást hajtunk végre angiográfiával, amely röntgen- vagy mágneses rezonancia eszköz. A pácienst kontrasztanyaggal injektáljuk az edénybe, amely biztosítja az artériák szekrécióját az angiogramon.
Az alkalmazott diagnosztikai megközelítéstől függően az eljárás kétféle lehet:
Egy adott típusú angiográfia megválasztása mindig a kezelőorvosnál marad, mivel csak a beteg értékelését és ellenjavallatait tudja értékelni.
Az MRI vagy CT angiográfiát csak a megállapított indikációknak megfelelően végezzük. Ezek a következők:
A kezelőorvosnak mindig figyelembe kell vennie az előírt vizsgálatra vonatkozó indikációkat és ellenjavallatokat. Ellenkező esetben különböző szövődmények alakulhatnak ki, beleértve az akut veseelégtelenséget vagy a trombózist.
A jelzések széles listája és a magas szintű biztonság ellenére angiográfiás vizsgálatot nem lehet elvégezni minden beteg esetében. Az orvosok megkülönböztetik az alábbi ellenjavallatokat:
Ha ellenjavallatok vannak, az orvosnak el kell hagynia a vizsgálatot, és választania kell egy másik módot az artériás ágy állapotának értékelésére. Az ellenjavallatok be nem tartása súlyos következmények kialakulásához vezethet.
A diagnosztikai eljárások biztonságossági és információs tartalmának mértéke a páciensnek a vizsgálathoz való felkészülés minőségétől függ. A beteg ajánlásokat kaphat kezelőorvosától vagy a diagnosztikai szobában. Az orvosnak angiográfia elvégzése előtt megfelelő vizsgálatot és előkészítést kell végeznie:
Egy ilyen megközelítés lehetővé teszi az angiográfiai vizsgálat szövődményeinek és mellékhatásainak hiányát, miközben javítja a kapott információk minőségét.
Ami az alsó végtagok angiográfiájáról szól, beszélni kell annak megvalósításáról. Az eljárást egy működő orvosi intézményben végezzük aneszteziológus kötelező jelenlétével.
Helyi érzéstelenítést alkalmazunk a katéternek az edénybe való bejuttatására. Fontos megjegyezni, hogy az eljárást sebészeti beavatkozásként végezzük - antiszepszis és aszepszis körülményei között. Az artéria kis szúrása után a kezelőorvos egy speciális bevezetőt vezet be belőle. Ez az eszköz egy kis átmérőjű műanyag cső, amely megkönnyíti a katéter behelyezését és eltávolítását.
A vizsgálat során a beteg tudatos, ami lehetővé teszi, hogy folyamatosan értékelje az egészségi állapotát, és szükség esetén azonnal megkezdje a terápiás intézkedéseket.
A radioplasztikus anyagot a katéteren keresztül az artériába helyezik, és egy számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotó szkenner biztosítja a folyamatos képalkotást nagy sebességgel, ezáltal lehetővé téve a vaszkuláris ágy rendkívül részletes képét.
A vizsgálat befejeződése és a katéter eltávolítása után a bevezetés helyére nyomáskötést alkalmazunk. A vizsgálatot követő első nap folyamán a betegnek tanácsos az ágyra pihenni és nagy mennyiségű folyadékot inni - napi 2-2,5 liter. Meg kell gyorsítani a sugárzásgátló anyag eltávolítását.
Fontos megjegyezni, hogy a kapott eredmények értelmezését csak egy speciális kiegészítő oktatásban részesülő orvos végezheti. Független kísérletekkel a kezelés diagnosztizálására és kezelésére, a betegség további előrehaladása vagy szövődményeinek kialakulása lehetséges.
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája - az "arany standard" az artériás ágyak különböző betegségekben bekövetkező károsodásának kimutatására. Az ilyen eljárást szigorúan a rendelkezésre álló indikációknak és ellenjavallatoknak megfelelően kell elvégezni, és csak egy speciálisan felszerelt műtőhelyi körülmények között kell elvégezni. A kapott eredmények lehetővé teszik az artériás elváltozások szintjének és mértékének azonosítását, miközben a leghatékonyabb terápiás módszert választják.
A keringési rendszer patológiái - gyakori betegségek, amelyek a lakosság fő halálának oka. Az időbeli rendellenességek diagnosztizálására az alsó végtagok angiográfiáját írják elő a betegeknek. Ezzel a vizsgálati módszerrel végleges diagnózist lehet készíteni és megfelelő kezelést kell előírni.
Az angiográfia a szív- és keringési rendszer betegségeinek diagnosztizálására szolgáló eszköz. A tanulmányt egy speciális egészségügyi intézményben végzik.
A diagnózist kontrasztanyag alkalmazásával végzik, amelyet a véráramba injektálnak, és röntgeneket. A vizsgált területre irányuló ionizáló sugárzás nem halad át a festéken. A kontrasztanyag lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjunk az alsó végtagok keringési rendszeréről.
Az alsó végtagok angiográfiája hozzárendelhető:
A kutatás feladata a kóros terület (vazokonstrikció, véráramlás, vaszkuláris falak ritkítása, ateroszklerotikus plakkok felderítése stb.) Azonosítása.
Az alsó végtagok vénáinak és artériáinak angiográfiája van. A kutatási módszerek elve a különböző szúrás, amelyen keresztül a kontrasztot bevezetik, és a diagnózis jelzéseit.
Angiográfia elvégezhető CT-szkennerrel. A röntgenképekkel ellentétben a modern berendezések lehetővé teszik a legpontosabb eredmények elérését. A multispirális tomográf működése során a páciens alacsonyabb dózisú sugárzást kap, mint a röntgensugaraknál.
A láb angiogramját mágneses mező segítségével lehet végrehajtani. A diagnózist mágneses rezonancia-mérő segítségével végzik. A vizsgálatot kontraszt nélkül használhatjuk, de a színező pigment növeli az eljárás információs tartalmát.
A diagnosztikai eljárás a következő okok miatt ütemezhető:
Az angiográfia nem minden beteg, mert A diagnosztika számos korlátozással rendelkezik. A vizsgálat ellenjavallt:
Az angiográfia nem ajánlott 2 év alatti gyermekek számára.
A diagnosztika végrehajtása során fellépő komplikációk elkerülése és a kutatási eredmények minőségének javítása érdekében a páciensnek megfelelően kell elkészítenie magát az angiográfia elvégzése előtt.
A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata mellett az orvos javasolhatja más szakemberek vizsgálatát is. Az előkészítés szükséges fázisa egy allergiás reakció tesztmintája, amelyet a diagnosztikai folyamatban használt gyógyszerekkel lehet alkalmazni.
Egy héttel az eljárás előtt abba kell hagynia a véralvadás folyamatát befolyásoló gyógyszereket. Tilos alkoholt inni. Ha a beteg dohányzik, legalább 24 órával a vizsgálat megkezdése előtt feladja a szokást.
A diagnózis előkészítése nem igényel különleges diétát, de az utolsó étkezés a vizsgálat megkezdése előtt 6-8 óra. A fogyasztott folyadék dózisa csökken.
Ha az orvos a lábak instrumentális diagnosztikáját előírta, a beteget tájékoztatni kell a szakemberről az egyéni jellemzőkről (gyógyszerek, allergiák, terhesség stb.).
A tanulmányi eljárás 60 percet vesz igénybe, de több időt vehet igénybe. A beteget egy kanapéra (vagy tomográf asztalra) helyezik, és a szúrási zónát fertőtlenítő szerekkel kezelik. Az edény lyukasztása speciális katéterrel történik. A vizsgálat nem igényel érzéstelenítést.
Miután eltávolítottuk a mandrint a katéteren, egy pácienst kontrasztanyaggal injektálunk, és egy sor radiológiai képet készítünk.
Amikor a vizsgálat befejeződött, a katéter eltávolításra kerül, a vérzés leáll (ha szükséges, a varratokat alkalmazzák), és a beteg 24 órán át marad a kórházban. A rehabilitációs időszakban be kell tartania az ágy pihenését. Ellenkező esetben vérzés léphet fel, vagy más szövődmények léphetnek fel. A kontrasztanyag elhagyásának folyamatának felgyorsításához több vizet kell használni.
Ha a vizsgálat utáni első napon nincsenek szövődmények, a beteg lemerül. A kötszer eltávolításának engedélyét orvosnak kell megadnia.