Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az oka az alsó végtagok diabéteszes angiopátiajának és a betegség kezelésének. Tipikus tünetek, diagnosztikai és megelőzési módszerek.
A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia a cukorbetegség szövődménye, amelyben a lábak szöveteiben a véredények, az idegek és az alultápláltság sérülése van.
Lehetetlen a már kialakult diabéteszes angiopátia gyógyítása. De lehetséges, hogy stabil állapotot biztosítsunk és megakadályozzuk a fogyatékossággal járó következményeket: gangrén (halál), a lábak amputációja.
A kezelés eredményét nagymértékben meghatározza a kóros folyamat, a beteg diszciplína, az orvosi segítségnyújtás időszerűsége.
A cukorbetegségben a lábak vérellátásának patológiájának kezelését egyidejűleg különböző specialitások orvosai végzik: endokrinológus, neurológus, általános és érrendszeri orvos, kardiológus. A betegség diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó integrált megközelítés biztosítja a cukorbetegek egészségének és életminőségének optimális szintjét.
A diabéteszes angiopátia két típusa van:
A cukorbetegségben a vérben jelenlévő túlzott glükóz behatol az edényfalába. Ez provokálja az endothelium (az edényfalak belső felülete) pusztulását, amely áteresztővé válik a cukorra. Az endotheliumban a glükóz bomlik szorbit és fruktóz, amely felgyülemli és vonzza a folyadékot. A fal ödémája és sűrűsége fejlődik.
A vaszkuláris fal integritásának megsértése provokálja a véralvadási rendszer tényezőinek felszabadulását (a mikrotrombusz képződése). A sérült endothelium nem termel endoteliális relaxációs tényezőt, amely biztosítja az edény lumenének tágulását.
A vaszkuláris fal megsértése, a véralvadás aktiválása és a véráramlás lassulása - A Virchow triádja az angiopátia klasszikus jele.
Ez oxigén-éhezéshez vezet a sejtek és a szövetek, atrófia, ödéma és fibroblasztok aktiválása. A kötőszöveteket szintetizálják, ami a vérerek keményedését (ragasztását) okozza.
A nagy edényekben az atheroscleroticus plakkképződés ezekhez a változásokhoz kapcsolódik.
A probléma előfordulásának fő szerepét a polyneuropathia - a lábak idegszálainak veresége. Cukorbetegség esetén a vér glükóz koncentrációja csökken. Amikor leesik (hipoglikémia), az idegsejtek éhezést tapasztalnak. A cukor feleslegével szabad gyökök képződnek, amelyek a sejt oxidációját kiváltják és oxigén sokkot idéznek elő. A szorbit és a fruktóz felhalmozódása idegszálak duzzadásához vezet.
Ha ehhez hipertóniát adunk (a vérnyomás növekedése), akkor az idegtörzset tápláló kapillárisok spasma fordul elő.
Ezeknek a tényezőknek a kombinációja hozzájárul az oxigén éhezés kialakulásához és az idegfolyamatok halálához. Megállítják az idegimpulzusok továbbítását a szövetekbe.
Az alsó végtagok szöveteinek ilyen ízületi táplálkozási rendellenességei a diabetikus angiopátia kialakulásának mechanizmusát képezik.
A diabéteszes angiopátia kialakulása az első vagy második típusú cukorbetegség hátterében fordul elő a megemelkedett vércukorszint és a hirtelen, szabályozatlan vércukorszint következtében. Az 1-es típusú cukorbetegség esetében, ha egyáltalán nem termelnek saját endogén inzulint, könnyebb a stabil glükózszintet szabályozni. A 2. típus esetében, amikor a hasnyálmirigyben az inzulin-termelés megmarad, de nem elegendő, az ilyen csúcsok elkerülhetetlenek, még akkor is, ha szigorúan betartják a kezelő endokrinológus ajánlásait.
A cukorbetegség érrendszeri szövődményeinek kialakulásához hozzájáruló tényezők:
A nagy és kis hajók veresége már a diabétesz kialakulása után már három év alatt alakulhat ki. Bár gyakrabban fordul elő később, 10-15 év után. Ezért, amint a cukorbetegség diagnosztizálása megtörtént, a lábak diabéteszes angiopathiájának megelőzésére van szükség.
A lábak keringési zavarainak jelei lassan kezdődnek. Először a beteg nem érzi a változásokat.
A nagyításhoz kattintson a fotóra
Korai tünetek, amelyekre érdemes figyelmet fordítani:
A patológia progressziójával, az időszakos károsodással, a bőr integritásának megsértésével a trófiai fekélyek megjelenése csatlakozik. Ebben a helyzetben nem habozhat, és elhalaszthatja az orvosi szakember látogatását. Vészhelyzeti intézkedésekre van szükség az atrófia és a gangrén megelőzésére.
A diabetes mellitus előrehaladott kialakulása esetén a patológiás rendellenességek komplexe alakul ki - diabéteszes láb, amely csont- és ízületi deformitásból áll, a lágy szövetekben bekövetkező változásokkal.
A diabéteszes láb mély fekélyes bőrelváltozásokkal
A diabéteszes lábakkal mély, gennyes sebek alakulnak ki, amelyek áthatolnak az inak és a csontok között. Lehetséges a diszlokáció lehetősége, és a láb csontjainak törése is nagy valószínűséggel fordul elő, a lábak deformálódnak.
Ugyanakkor a végtagok edényei szkenneltek és kalcináltak - Menkeberg szindróma.
A bőr, a körmök állapotának felmérésére szolgáló objektív vizsgálat a lábak, az interdigitális terek gondos vizsgálatát igényli. Az orvos megvizsgálja a véredények pulzálását, méri a nyomást a poplitealis és a femoralis artériákra, összehasonlítja a mutatók szimmetriáját. Ellenőrzi a lábak hőmérsékletét, tapintását és rezgésérzékenységét.
A laboratóriumi vizsgálatok segítségével biokémiai rendellenességeket tárnak fel.
A károsodás diagnosztizálásának és meghatározásának fő eszközei:
A klinikai kép teljessége érdekében a konzultációkat egy endokrinológus, egy neurológus, egy okulista, egy vaszkuláris és általános sebész, kardiológus végzi.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelésének fő feltétele a szénhidrát anyagcsere normalizálása. Az étrend betartása, a glükózcsökkentő gyógyszerek megfelelő kiválasztása és a szigorú glükóz-szabályozás nélkül minden más intézkedés haszontalan, és nem eredményezi a kívánt eredményt.
A konzervatív kezelés olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja a véráramlás javítása és biokémiai paraméterei, a szöveti anyagcsere.
Ebből a célból az alábbi csoportokban előírt gyógyszerek:
Neurotróp gyógyszereket, B-vitaminokat, antidepresszánsokat használnak a polyneuropathia kezelésére.
A gyógyszerek megválasztása egyedileg történik, figyelembe véve az azonosított eltéréseket.
A sebészeti beavatkozás két alapvetően különböző célt foglal magában: az alsó végtagok vérellátottságának helyreállítása és a holt bőr kivágása.
Diabetikus angiopátia vaszkuláris javítási műveletei:
Az ilyen műveletek helyreállítják a lábak vérellátását és elősegítik a sekély trófiai fekélyek hegesedését.
Az ágyéki szimpathectomia - vágás - magában foglalja a lumbális régió szimpatikus törzseinek metszéspontját. Ez a sebészeti eljárás eltávolítja az artériák szűkülését és növeli a véráramlást a lábakban.
A radikális sebészeti kezelés - amputációk - szélsőséges lehetőségnek tekinthető, ha irreverzibilis változások következtek be, szöveti nekrózis vagy gangrén keletkezett. Az amputáció térfogata az érintett terület területétől függ: ujjak, a láb egy része, láb.
A fizioterápia egy kiegészítő módszer, és instabil tüneti hatása van. Összességében azonban nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát.
A gyógytornász előírhatja:
Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájára szolgáló gyógynövényeket szájon át (teák, infúziók) használják, és külsőleg használják (fürdők, tömörítők).
Ne feledje: a gyógynövény-gyógyszerek nem helyettesíthetik a gyógyszerhatásokat, hanem csak adjuváns terápiaként működnek.
A növényi kivonatok stimulálják az inzulin termelést, erősítik az ereket és immunitást, javítják és stabilizálják a szervezetben az anyagcsere folyamatokat.
Előkészítéshez: 400 g napraforgó vagy olívaolaj lassan forralja kerámia edényt. Adjunk hozzá 50 g méhviasz, 100 g lucfenyő vagy fenyőgyanta. Forraljuk ezt az elegyet 5-10 percig, elkerülve az erőteljes forráspontot. Hűtsük le az előkészített olajat és tartsuk azt a közvetlen napfénytől elzárt helyiségben. Naponta 20-30 percig olajos infúzióban áztatott gézzel töltsük fel a sebet.
A diabéteszes angiopátia, a nekrózis és a vérmérgezés (szepszis) szövődményei a betegek 10–15% -át ölik meg.
A megelőző intézkedések betartása életeket takarít meg. Talán a lábak vérellátottságának teljes helyreállítása, ha még nem irreverzibilis intravaszkuláris szövődmények.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelése nem mindig hatékony, különösen előrehaladott stádiumokban. Ez a feltétel azonban megakadályozható.
A cukorbetegség legyengítő szövődményeinek megelőzésére irányuló intézkedések:
Ezeknek az egyszerű műveleteknek való megfelelés 2–4-szer hatékonyabb, mint a kialakult patológia gyógyszeres kezelése.
A diabeteses angiopátia gyakran jelentkezik cukorbetegeknél, amikor a kis edényeket érinti. Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiáját leggyakrabban diagnosztizálják, míg az ilyen típusú szövődmények a cukorbetegeknél az 1. vagy 2. patológia esetén jelentkeznek. Ha a diabéteszes angiopátia sebészi vagy konzervatív kezelését nem hajtják végre időben, akkor számos szerv súlyos károsodása lehetséges.
A diabéteszes angiopátiát a kis és nagy edények és az artériák károsodása jellemzi. Az MBC 10 betegségkódja E10.5 és E11.5. Általában a lábak cukorbetegségét észlelik, de a test többi részének és a belső szervek hajóinak sérülése is lehetséges. Elfogadható, hogy az angiopátia cukorbetegségben két típusba osztható:
Gyakran a diabéteszes angiopátia kialakulása miatt a beteg általános jóléte romlik és a várható élettartam csökken.
A diabéteszes angiopátia kialakulásának fő oka a vér folyadékban lévő cukorszint emelkedése. A diabéteszes angiopátia kialakulásához a következő okok állnak fenn:
Nem minden cukorbetegnek ilyen komplikációja van, vannak kockázati tényezők, amikor az érrendszeri károsodás valószínűsége nő:
Nehéz megjósolni a diabéteszes angiopátia megjelenését. Gyakran említik az alsó végtagok angiopátiáját, mivel nagy terhelésük van a cukorbetegségre. Ám az érrendszeri, artériás, kapilláris károsodások sérülése a test többi részén lehetséges. Az angiopátia leggyakrabban szenvedő célszerveit szétosztjuk:
A korai diabéteszes angiopátia nem mutathat különleges tüneteket, és a személy nem tudja a betegséget. A betegség előrehaladtával különböző kóros tünetek jelennek meg, amelyeket nehéz elfelejteni. A tüneti megnyilvánulások az érrendszeri sérülés típusától és színpadától függenek. A táblázat a betegség főbb fázisait és a jellemző megnyilvánulásokat mutatja be.
Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok során az alsó végtagok edényeinek diabéteszes angiopátia kimutatható.
A lábak edényeinek ultrahang szükséges az állapotuk ellenőrzéséhez.
Javasoljuk az endokrinológus, a nefrológus, a neurológus, a szemész, a kardiológus, a nőgyógyász, az angiológus sebész, a podiatru vagy más szakemberek konzultációját is. A cukorbetegeket az alábbi vizsgálatokhoz rendelik:
A diabéteszes angiopátia esetében komplex kezelésre van szükség, amely magában foglalja a különböző csoportokból származó gyógyszerek szedését és szigorú étrend és kezelés után. A patológia kezelése előtt el kell hagyni az alkoholt és a kábítószereket, amelyek hátrányosan befolyásolják az edényeket. A diabéteszes angiopátia gyógyszeres terápiája a következő gyógyszerek szedése:
Ezen túlmenően az orvos ajánlja az E-vitamin vagy nikotinsav kezelését. Ha a beteg aggasztja a diabéteszes angiopátia súlyos fájdalmát, akkor a fájdalomcsillapítást jelzik: „Ibuprofen”, „Ketorolac”. Ha egy másodlagos fertőzés csatlakozik, akkor baktériumellenes gyógyszerek jelennek meg: „Cyprinol”, „Ceftriaxone”.
Előfordul, hogy a gyógyszerek nem hoznak megfelelő eredményt, majd operatív beavatkozást írnak elő. A műveletet többféleképpen hajtják végre, mindez a kár mértékétől és más tényezőktől függ. A következő típusú műtétek gyakoriak:
Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiáit gyakran népi jogorvoslatokkal kezelik. A kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával, és fontos megérteni, hogy csak a betegség korai szakaszában segít, ha nincsenek komplikációk. A következő népi jogorvoslatok megszabadulhatnak a betegségtől:
Ha a diabéteszes angiopátia kiküszöbölésére szolgáló terápiás intézkedéseket időben nem veszik fel, akkor hamarosan súlyos következményekkel jár. A főbb szövődmények a következők:
Az orvos időben történő kezelésével és a megfelelő kezeléssel a beteg meghosszabbíthatja az életet és fenntarthatja az egészséget. Ha a kezelés hiányzik, vérfertőzés következik be, ami a betegek 15% -ánál diabéteszes halálához vezet, és a fennmaradó betegek eltérő mértékű fogyatékossággal rendelkeznek.
A diabéteszes angiopátia kialakulásának megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni. Szükséges a cukorbetegség megfelelő kezelése és megelőzése. Ha azonban nem volt lehetséges az angiopátia elkerülése, akkor kezelni kell, hogy ne provokáljon szövődményeket. Gennyes elváltozások esetén szükséges a sebek figyelése és gondos kezelése.
Az angiopátia az artériák, vénák és kapillárisok betegsége. A diabéteszes angiopátia a cukorbetegek körében gyakori szövődmény. Ennek a betegségnek a hátterében a kapillárisok és az erek lebomlanak, és a vér stagnációja következik be.
Attól függ, hogy melyik edények és kapillárisok hatnak a betegségre.
A cukorbetegség metabolikus és hormonális rendellenességeket okoz, amelyek a diabéteszes angiopátia kialakulását okozzák. A betegség nagymértékben függ a személy genetikai tulajdonságaitól és tulajdonságaitól. Az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek eltérő módon szenvednek. A diabéteszes angiopathiára hajlamosak a magas szisztolés nyomás, az alkoholfogyasztás, valamint a dohányosok és a veszélyes iparágakban dolgozók. A cukorbetegek 20% -a az alsó végtagok problémái miatt kerül a kórházba, leggyakrabban fertőzés. Az alsó végtagok amputációinak 50-70% -a cukorbetegeknél fordul elő. Az alsó végtagok (fekély, visszatérő gombás fertőzés vagy paronychia) sérülése lehet a diabétesz első jele.
A diabéteszes angiopátia 15 * -szer gyakrabban fordul elő, mint a cukorbetegeknél. A cukorbetegség nélküli angiopátia rendkívül ritka az atherosclerosis hátterében.
* az AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Patients Association) szerint
A diabeteses angiopátia két típusra oszlik: mikro- és makro-angiopátia:
A hipertóniás angiopátia mikro-angiopátia. A betegség jelei: az alapvénák dilatációja, petechiális vérzés.
Az angiopátia ilyen formája vaksághoz vezethet.
ICD10 E11.5 kód - az alsó végtagok diabéteszes angiopátia. Makro és mikro angiopátia.
A diabeteses mikro-angiopátia több szakaszban alakul ki:
A diabeteses makro-angiopátia fokozatosan alakul ki:
A fentieken kívül egyéb tünetek a következők:
A kezdeti vizsgálat során a szakember értékeli az angiopátia klinikai megnyilvánulásait, köztük 6 jelet:
Az orvos a következő teszteket is előírja:
A fenti tesztek mellett a betegnek át kell mennie:
A kezelésnek meg kell szüntetnie a betegség tüneteit, és csökkentenie kell a vérben a glükóz optimális szintjét, javítania kell a vérkeringést és a kapilláris rezisztenciát, és csökkentenie kell a koleszterinszintet.
A kezelés a fertőzési folyamat súlyosságától és az életveszélyes fertőzések (pl. Szepszis, myonecrosis, gangrén és osteomyelitis) függvényében változik. Gyakran használatos:
Az alsó végtagok angiopátia a cukorbetegségben alakul ki, befolyásolja a véredényeket és rontja a szervezet anyagcseréjét az alsó végtagokkal.
A kialakult patológia nem teljesen gyógyítható - enyhítheti a tüneteket és elkerülheti a súlyosbító hatásokat: gangrén, nekrózis. A gondozás sebessége befolyásolja a végeredményt: minél előbb találja és jelentse a beteg a problémát, annál több végtag megmarad.
A diabéteszes alsó végtagok vérellátásának megsértése okozza, hogy kapcsolatba lépjen több szakemberrel:
Az átfogó kezelés az egészség megőrzésének kulcsa.
A diabéteszes angiopátia kétféleképpen fejeződik ki: mikro- és makro. Az első esetben a kapillárisokat érintik, a másodikban a nagyobb ereket - az ereket és az artériákat.
A mikroangiopátia a szövetek alultápláltságához vezet, zavarja a káros anyagok eltávolítását a végtagokból. A szövet szűkítése hipoxiához vezet.
A makroangiopátia szívproblémákkal fenyeget. Ez a patológia különböző formákban ischaemiás megbetegedést fejt ki, miokardiális infarktussal fenyeget, későbbi szövődményekkel.
A patológia kialakulása a diabéteszes tényezőktől függ - magas szintek és váratlan plazma cukorugrások.
Az I. típusú cukorbetegségben a patológia esélye alacsonyabb, mivel a beteg képes inzulinnal manuálisan szabályozni a glükózszintet.
A második típusú cukorbetegek veszélyben vannak - az inzulin lebontási termékek jelenléte a szervezetben elkerülhetetlen csúcsokat eredményez a glükózszintben.
Az alsó végtagok edényeinek angiopátia kialakulását okozó egyéb tényezők között meg kell jegyezni:
A cukorbetegek testében a felesleges glükóz a véredényekbe léphet, és elkezdi a pusztulást.
A szövetek a glükózt kisebb anyagokra bontják, amelyek hajlamosak a folyadékok vonzására. Ennek következtében a duzzadt hajók duzzanatot okoznak.
Az alsó végtagok véredényeinek sérült munkája alvadási anyagok felszabadulását okozza, melynek következtében mikroszkópos vérrögök képződnek.
A faktorok összege oxigén éhezést és fibroblasztok munkáját idézi elő - kötőszövetet létrehozó anyagok, a kapillárisok ragasztása. Az artériákban megkezdődhet az atherosclerotikus plakkok létrehozásának folyamata, amely csökkenti a véráramlást.
Az angiopátia kialakulása, melyet a tápláló szövet károsodása okoz, két folyamat egyidejű megnyilvánulásával lehetséges: az idegek éhezése a cukorbetegségben és a magas vérnyomásban. Az oxigénhiány az idegek halálához vezet, amely befolyásolja a végtagok szövetét. A kezdeti szakaszban a szervezetben bekövetkezett változások kisebbek, de kimutathatóak.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia korai tünetei között:
A betegség további kialakulása sápasághoz, a bőrfelszín változásához, a fekélyek megjelenéséhez vezet. Súlyosabb esetekben a szöveti deformáció diabéteszes láb kialakulásával jár, amely a láb csontstruktúrájának megzavarása, és mélyen gennyes fekélyek keletkeznek.
A diabéteszes angiopátia tüneteinek kialakulása orvoshoz való látogatást igényel, hogy konzultáljon és kezelje a kezelést. A korai kezelés az alsó végtagok megőrzéséhez vezet.
Az angiopátia jelenlétének átfogó vizsgálata magában foglalja a lábak, a körmök bőrének értékelését, az edényekben lévő impulzus jelenlétének ellenőrzését, a láb artériák nyomásának mérését és a jelzések összehasonlítását.
A szakember ellenőrzi a lábak érzékenységét a különböző hatásokra.
A hozzárendelt tesztek segítenek azonosítani a kóros eltéréseket.
Az alkalmazott kutatási módszerek közül:
Az alsó végtagok angiopátia átfogó vizsgálatát különböző szakemberek vizsgálata végzi:
Az angiopátia terápia alapja az, hogy a szénhidrátok anyagcseréjét a szervezetben normálisvá tegye. A kezelés magában foglalja az étrend betartását, a cukorszintet csökkentő gyógyszerek alkalmazását.
A véráramlást javító gyógyszerek alkalmazása és a vér összetételének normalizálása.
A használt gyógyszerek csoportokba kerülnek:
Emellett különböző helyzetekben neurotróp anyagok és vitaminok is használhatók.
A műveleteket az edények kezdeti állapotának helyreállítására vagy a halott szövet eltávolítására használják.
Háromféle véráramlási műveletet használnak a kezeléshez:
Az alsó végtagi angiopátia során számos más beavatkozás is alkalmazható. Lumbalis szimpathectomia - a véráram helyreállítása. Súlyos klinikai helyzetekben a sebész a halott szövetek amputálására vagy a végtag teljes eltávolítására kényszerül.
A folyamat hatását kiegészítőnek tekintik, és gyakran nem használják. Az alsó végtagok angiopátia esetén az orvos a következő eljárásokat javasolhatja:
Az angiopátia gyógyszereit lenyelésre vagy csiszolásra használják. A gyógynövényterápia, a fizioterápia mellett, kiegészíti a gyógyszereket.
Bizonyos gyógynövények segítik az inzulin termelést és javítják az anyagcserét:
Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiája a betegség szövődménye, de akut tüneteket okozhat, beleértve a gangrént, a szöveti nekrózist, a szepszist.
A megelőző intézkedések megmenthetik az életeket, helyreállíthatják a vérellátást a nem futó esetekben. A diabéteszes angiopátia súlyos eseteinek kezelése nem mindig hatékony, és a megelőzés segíthet elkerülni a szövődményeket.
ajánlott:
Nézzen meg egy hasznos videót arról, hogyan védheti meg a lábát az alsó végtagok angiopátia és más súlyos szövődmények ellen:
A láb diabeteses angiopátia veszélyes patológia, amely a betegségek nemzetközi osztályozása szerint (ICD kód 10) E10-E14-ként van besorolva.
Ez csak cukorbetegeknél fordul elő, de a betegség lefolyásának súlyos szövődményeivel fenyeget. Az időben észlelt, leállítható és részlegesen telepíthető. Az észrevétlenül futó állapothoz vezet.
Ebben a cikkben megtudhatja:
A cukorbetegség széles körű elterjedése, a cukorbetegség okozta okok miatt a fogyatékosság növekedése egyre nagyobb jelentőséget tulajdonít a betegség megelőzésének és kezelésének. A diabéteszes angiopátia egyik leggyakoribb és súlyos szövődménye. Tekintsük ezt a problémát közelebb.
A diabéteszes angiopátia a cukorbetegséghez kapcsolódó érbetegség. Általában az angiopátia 10–15 évvel a betegség kialakulását követően alakul ki, azonban előfordulhat, ha a vércukorszintek tartósak, vagy gyakran magasról alacsonyra emelkednek.
Az angiopátiák két típusát különböztetjük meg, attól függően, hogy melyik hajót érinti:
A diabéteszes retinopátia esetén retinális vérzés lép fel, az edények tágulnak, megvastagodnak, a retina megállítja az elég oxigént. Új véredények belerakódnak belőle, ami a látóideg és a retina leválását károsítja. Ha nem kezelik, beleértve a lézeres koagulációt, a teljes látásvesztés lehetséges.
A diabéteszes nefropátia esetében a vese glomerulusok mikrokapillárisai vastagodnak. Ez megnöveli a vese véráramlását és károsodását, a fehérje felszabadulását a vizeletben. Idővel a vesefunkció romlik, és a veseelégtelenség alakul ki. Súlyos esetekben a betegnek hemodialízisre van szüksége.
A makroangiopátia fő oka az érrendszeri atherox.
A szívkoszorúér-megbetegedés a szívizomok sérülése a szívedények atrosclerosis miatt. Ischaemiás szívbetegség esetén az embert a mellkas mögötti fájdalom zavarja a fizikai terhelés, a légszomj, a levegő hiánya, a szív munka megszakadása, duzzanat. A szívinfarktus és a szívelégtelenség kialakulhat.
A cerebrovascularis betegség krónikus keringési zavar az agyban. Szédülés, fülzúgás, fejfájás, memóriavesztés. A lehetséges ütések későbbi szakaszaiban.
A perifériás angiopátia vezető szerepet játszik a cukorbetegség súlyos szövődményeinek kialakulásában. A lábak edényei a leggyakrabban érintettek, ezt az állapotot az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájának nevezik. Tartsunk részletesebben.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia a lábak artériáinak sérülése, amely mind az 1-es, mind a 2-es típusú diabetes mellitusban szenved.
A cukorbetegség a közepes és kis méretű artériákat érinti. Atherosclerotikus plakkokat képeznek.
A vércukorszint emelkedése miatt a vércukor maradványai az erek falának elemeihez kapcsolódnak. Ez mikrohullámot eredményez az edényekben. A „rossz” lipidek, vérlemezkék (a véralvadásért felelős sejtek) és a vér egyéb elemei csatlakoznak a károsodási helyekhez. Atheroscleroticus plakk formák.
Idővel az atheroscleroticus plakk mérete nő, tömörül, blokkolja a véráramlás egy részét. Ez is összeomlik, ami vérrögöket okoz.
A helyzetet súlyosbítja a kis hajók veresége. Megsűrülnek, csökkenti az oxigén és a tápanyagok ellátását a szövetekben. Mindezek mellett a vér megvastagodik, lassítja a véráramlást.
A lábhajók ateroszklerózisát olyan betegekben is megtalálják, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel. Tehát mi a különbség?
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia tünetei függenek a stádiumától.
4 szakasz van:
A lábak nehézségei, zsibbadás, paresthesia (libabőr), görcsök.
Meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegségben az edények mellett az idegek is érintettek, ami a fájdalom csökkenését és az időszakos claudikációt eredményezi. A személy nem érzi a trófiai fekélyek megjelenését, ezért rendszeresen ellenőrizze a lábát a jelenlétükért.
A diabéteszes angiopathiában a lábak bőre halvány, hideg. Csökkent a lábakon lévő haj mennyisége, vagy teljesen hiányoznak. A lábakon tömörítési területek találhatók, natoptysh, lehetnek trófiai fekélyek.
A diabéteszes angiopátia kialakulása
Ha cukorbetegségben szenved, és a diabéteszes angiopátia tüneteit észlelte a lábadban, forduljon orvosához. A következő tanulmányokat végzi:
A diabéteszes angiopátia kezelésének a vércukorszint normalizálásával kell kezdődnie. Még a legjobb gyógyszerek és a legtöbb high-tech művelet sem változtatja meg az erek állapotát, ha a cukorbetegség nem kompenzálódik.
Gondosan kövesse az étrendet, a testmozgást, rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet, szedje be az előírt gyógyszereket. Próbáld meg megtartani a glikált hemoglobin indexet legfeljebb 7,5% -nál.
Ne utasítsa el az inzulinkezelés megkezdését, ha orvosa azt mondja, hogy ez szükséges.
Fontos szempont a vér koleszterinszintjének ellenőrzése. Ha csökken, az ateroszklerotikus plakkképződés folyamata gátolódik, a vér folyik, csökken a trombózis valószínűsége. Mindez javítja a vér áramlását az érintett hajókban.
Semmilyen esetben ne dohányozzon, és ha dohányzik - kilép! A dohányzás az ateroszklerózis kialakulásának felgyorsulását idézi elő, szűkíti a véredényeket, csökkentve a már gyenge véráramlást.
Az érrendszeri elváltozások kezelése konzervatív és működőképes.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia konzervatív kezelése a gyógyszerek kijelölése. A főbbek a következők:
Vannak más gyógyszercsoportok is, amelyek befolyásolják a hajókat. Azonban bizonyították, hogy az aktovegin, a pentoxifilline, de a lábak diabéteszes angiopátia gyógyfürdője nem hatékony és haszontalan, valamint a hagyományos orvoslással való kezelés.
A vaszkuláris sebészet a legmodernebb módszer a lábak diabetikus angiopátia kezelésére. Mindazonáltal, a képességük nem minden esetben áll fenn, mivel a cukorbetegség a vérerek nagy területeit, azok biztosítékait érinti, és maguk a hajók elég kicsik.
A következő beavatkozásokat végezzük:
Az érintett szövetek kezelését egy cukorbeteg lábának irodájában végezzük, ha van trófiai fekély vagy natograd. Súlyosabb helyzetekben a gangrén kialakulásával az érintett terület amputációja történik.
Ne feledje, hogy az orvosi ellátás időben történő kezelésével, valamint az orvosa ajánlásainak követésével megőrizheti az egészséges lábakat és a megfelelő életminőséget!