Az alsó végtagok angiopátia a cukorbetegségben: teljes körű felülvizsgálat

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az oka az alsó végtagok diabéteszes angiopátiajának és a betegség kezelésének. Tipikus tünetek, diagnosztikai és megelőzési módszerek.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia a cukorbetegség szövődménye, amelyben a lábak szöveteiben a véredények, az idegek és az alultápláltság sérülése van.

Lehetetlen a már kialakult diabéteszes angiopátia gyógyítása. De lehetséges, hogy stabil állapotot biztosítsunk és megakadályozzuk a fogyatékossággal járó következményeket: gangrén (halál), a lábak amputációja.

A kezelés eredményét nagymértékben meghatározza a kóros folyamat, a beteg diszciplína, az orvosi segítségnyújtás időszerűsége.

A cukorbetegségben a lábak vérellátásának patológiájának kezelését egyidejűleg különböző specialitások orvosai végzik: endokrinológus, neurológus, általános és érrendszeri orvos, kardiológus. A betegség diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó integrált megközelítés biztosítja a cukorbetegek egészségének és életminőségének optimális szintjét.

A patológia lényege

A diabéteszes angiopátia két típusa van:

  1. Mikroangiopátia - ahol a mikrocirkulációs ágy és a kapillárisok megsérülnek.
  2. A makroangiopátia - a vénák és artériák lokalizálódnak.

A cukorbetegségben a vérben jelenlévő túlzott glükóz behatol az edényfalába. Ez provokálja az endothelium (az edényfalak belső felülete) pusztulását, amely áteresztővé válik a cukorra. Az endotheliumban a glükóz bomlik szorbit és fruktóz, amely felgyülemli és vonzza a folyadékot. A fal ödémája és sűrűsége fejlődik.

A vaszkuláris fal integritásának megsértése provokálja a véralvadási rendszer tényezőinek felszabadulását (a mikrotrombusz képződése). A sérült endothelium nem termel endoteliális relaxációs tényezőt, amely biztosítja az edény lumenének tágulását.

A vaszkuláris fal megsértése, a véralvadás aktiválása és a véráramlás lassulása - A Virchow triádja az angiopátia klasszikus jele.

Ez oxigén-éhezéshez vezet a sejtek és a szövetek, atrófia, ödéma és fibroblasztok aktiválása. A kötőszöveteket szintetizálják, ami a vérerek keményedését (ragasztását) okozza.

A nagy edényekben az atheroscleroticus plakkképződés ezekhez a változásokhoz kapcsolódik.

A probléma előfordulásának fő szerepét a polyneuropathia - a lábak idegszálainak veresége. Cukorbetegség esetén a vér glükóz koncentrációja csökken. Amikor leesik (hipoglikémia), az idegsejtek éhezést tapasztalnak. A cukor feleslegével szabad gyökök képződnek, amelyek a sejt oxidációját kiváltják és oxigén sokkot idéznek elő. A szorbit és a fruktóz felhalmozódása idegszálak duzzadásához vezet.

Ha ehhez hipertóniát adunk (a vérnyomás növekedése), akkor az idegtörzset tápláló kapillárisok spasma fordul elő.

Ezeknek a tényezőknek a kombinációja hozzájárul az oxigén éhezés kialakulásához és az idegfolyamatok halálához. Megállítják az idegimpulzusok továbbítását a szövetekbe.

Az alsó végtagok szöveteinek ilyen ízületi táplálkozási rendellenességei a diabetikus angiopátia kialakulásának mechanizmusát képezik.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájának okai

A diabéteszes angiopátia kialakulása az első vagy második típusú cukorbetegség hátterében fordul elő a megemelkedett vércukorszint és a hirtelen, szabályozatlan vércukorszint következtében. Az 1-es típusú cukorbetegség esetében, ha egyáltalán nem termelnek saját endogén inzulint, könnyebb a stabil glükózszintet szabályozni. A 2. típus esetében, amikor a hasnyálmirigyben az inzulin-termelés megmarad, de nem elegendő, az ilyen csúcsok elkerülhetetlenek, még akkor is, ha szigorúan betartják a kezelő endokrinológus ajánlásait.

A cukorbetegség érrendszeri szövődményeinek kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • inzulinrezisztencia - az inzulinra való érzékenység;
  • dyslipidémia - megnövekedett atherogén lipoprotein frakciók;
  • elhízás - különösen a zsigeri, férfi típusú, a has és a belső szervek zsírszövetének lerakódásával;
  • artériás magas vérnyomás;
  • növeli a véralvadást;
  • szisztémás gyulladás;
  • dohányzás;
  • ülő életmód;
  • foglalkozási veszélyek;
  • genetikai hajlam;
  • életkor - a férfiaknál több mint 45 év, 55 - a nők esetében.

A nagy és kis hajók veresége már a diabétesz kialakulása után már három év alatt alakulhat ki. Bár gyakrabban fordul elő később, 10-15 év után. Ezért, amint a cukorbetegség diagnosztizálása megtörtént, a lábak diabéteszes angiopathiájának megelőzésére van szükség.

Jellemző tünetek

A lábak keringési zavarainak jelei lassan kezdődnek. Először a beteg nem érzi a változásokat.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Korai tünetek, amelyekre érdemes figyelmet fordítani:

  • zsibbadás a lábakban;
  • hideg lábak;
  • görcsök;
  • az érzékenység csökkenése vagy elvesztése;
  • ismétlődő izomfájdalom;
  • reggeli merevség;
  • "Elindulás" fájdalom;
  • az ízületek duzzanata, a lábak duzzadása hosszantartó statikus feszültséggel;
  • száraz és pelyhes bőr;
  • hajhullás a lábakon;
  • égő érzés;
  • a körmök változása és sűrűsége.

A patológia progressziójával, az időszakos károsodással, a bőr integritásának megsértésével a trófiai fekélyek megjelenése csatlakozik. Ebben a helyzetben nem habozhat, és elhalaszthatja az orvosi szakember látogatását. Vészhelyzeti intézkedésekre van szükség az atrófia és a gangrén megelőzésére.

A diabetes mellitus előrehaladott kialakulása esetén a patológiás rendellenességek komplexe alakul ki - diabéteszes láb, amely csont- és ízületi deformitásból áll, a lágy szövetekben bekövetkező változásokkal.

A diabéteszes láb mély fekélyes bőrelváltozásokkal

A diabéteszes lábakkal mély, gennyes sebek alakulnak ki, amelyek áthatolnak az inak és a csontok között. Lehetséges a diszlokáció lehetősége, és a láb csontjainak törése is nagy valószínűséggel fordul elő, a lábak deformálódnak.

Ugyanakkor a végtagok edényei szkenneltek és kalcináltak - Menkeberg szindróma.

diagnosztika

A bőr, a körmök állapotának felmérésére szolgáló objektív vizsgálat a lábak, az interdigitális terek gondos vizsgálatát igényli. Az orvos megvizsgálja a véredények pulzálását, méri a nyomást a poplitealis és a femoralis artériákra, összehasonlítja a mutatók szimmetriáját. Ellenőrzi a lábak hőmérsékletét, tapintását és rezgésérzékenységét.

A laboratóriumi vizsgálatok segítségével biokémiai rendellenességeket tárnak fel.

A károsodás diagnosztizálásának és meghatározásának fő eszközei:

  • angiográfia - véredények röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával;
  • Doppler ultrahang szkennelés - a véráramlás nem invazív értékelése;
  • számítógépes video kapillaroszkópia;
  • spirális számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • a szem alapjának vizsgálata - a mikrovaszkuláris ágy vérkeringésének vizualizálása.

A klinikai kép teljessége érdekében a konzultációkat egy endokrinológus, egy neurológus, egy okulista, egy vaszkuláris és általános sebész, kardiológus végzi.

Kezelési módszerek

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelésének fő feltétele a szénhidrát anyagcsere normalizálása. Az étrend betartása, a glükózcsökkentő gyógyszerek megfelelő kiválasztása és a szigorú glükóz-szabályozás nélkül minden más intézkedés haszontalan, és nem eredményezi a kívánt eredményt.

  • a dohányzás megszüntetése;
  • normalizálja a testsúlyt;
  • szabályozza a vérnyomást.

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelés olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja a véráramlás javítása és biokémiai paraméterei, a szöveti anyagcsere.

Ebből a célból az alábbi csoportokban előírt gyógyszerek:

  1. Statinok - a koleszterinszint csökkentése és a diszlipidémia elleni küzdelem.
  2. A magas vérnyomás ellen.
  3. Antioxidánsok - a vérerek kedvező hatása.
  4. Vérhígítók.
  5. Angioprotectors.
  6. Metaboliki.
  7. Tápanyag-stimulánsok.
  8. Vasoaktív szerek.
  9. A vízhajtók.
  10. A szöveti regeneráció stimulátorai.

Neurotróp gyógyszereket, B-vitaminokat, antidepresszánsokat használnak a polyneuropathia kezelésére.

A gyógyszerek megválasztása egyedileg történik, figyelembe véve az azonosított eltéréseket.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás két alapvetően különböző célt foglal magában: az alsó végtagok vérellátottságának helyreállítása és a holt bőr kivágása.

Diabetikus angiopátia vaszkuláris javítási műveletei:

  • minimálisan invazív technika - a nagy edények elzáródása esetén;
  • endovaszkuláris beavatkozások - szegmentált lézióval;
  • tolatás - hosszabb elzáródással, mesterséges csatornát hoz létre a vér áthaladásához a szteroid edények megkerüléséhez.

Az ilyen műveletek helyreállítják a lábak vérellátását és elősegítik a sekély trófiai fekélyek hegesedését.

Az ágyéki szimpathectomia - vágás - magában foglalja a lumbális régió szimpatikus törzseinek metszéspontját. Ez a sebészeti eljárás eltávolítja az artériák szűkülését és növeli a véráramlást a lábakban.

A radikális sebészeti kezelés - amputációk - szélsőséges lehetőségnek tekinthető, ha irreverzibilis változások következtek be, szöveti nekrózis vagy gangrén keletkezett. Az amputáció térfogata az érintett terület területétől függ: ujjak, a láb egy része, láb.

fizikoterápia

A fizioterápia egy kiegészítő módszer, és instabil tüneti hatása van. Összességében azonban nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát.

A gyógytornász előírhatja:

  • mágneses terápia;
  • sárterápia;
  • masszázs;
  • lábfürdők.

Népi orvoslás

Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájára szolgáló gyógynövényeket szájon át (teák, infúziók) használják, és külsőleg használják (fürdők, tömörítők).

Ne feledje: a gyógynövény-gyógyszerek nem helyettesíthetik a gyógyszerhatásokat, hanem csak adjuváns terápiaként működnek.

A növényi kivonatok stimulálják az inzulin termelést, erősítik az ereket és immunitást, javítják és stabilizálják a szervezetben az anyagcsere folyamatokat.

  1. A teát és a kávét legjobban cikória és gyógyteák helyettesítik: kamilla, mész, áfonya, zsálya, lila.
  2. A pitypang az inzulinhoz hasonló anyagot tartalmaz. Felkészülés: 2 evőkanál. l. friss vagy szárított pitypang gyökerei, 800 ml forró vizet öntsünk, egy éjszakán át öntjük. Étkezés előtt 10-15 percig tart.

  • Lóhere, csicsóka, fehér gyökerek, a bőr tonizáló fürdője csökkenti a diabéteszes angiopátia és diabéteszes lábfej komplikációinak kialakulásának kockázatát.
  • A lábak táplálkozási rendellenességeit gyógynövényes öntettel és olajsűrítéssel lehet kezelni. A kötszerek a következők: friss körömvirág levelek, hárslevél és rügy, szárított csalánlevél. Az olaj alapú kompresszorok nem csak a fekélyek gyógyulását, hanem a bőr lágyítását is.
  • Előkészítéshez: 400 g napraforgó vagy olívaolaj lassan forralja kerámia edényt. Adjunk hozzá 50 g méhviasz, 100 g lucfenyő vagy fenyőgyanta. Forraljuk ezt az elegyet 5-10 percig, elkerülve az erőteljes forráspontot. Hűtsük le az előkészített olajat és tartsuk azt a közvetlen napfénytől elzárt helyiségben. Naponta 20-30 percig olajos infúzióban áztatott gézzel töltsük fel a sebet.

    kilátás

    A diabéteszes angiopátia, a nekrózis és a vérmérgezés (szepszis) szövődményei a betegek 10–15% -át ölik meg.

    A megelőző intézkedések betartása életeket takarít meg. Talán a lábak vérellátottságának teljes helyreállítása, ha még nem irreverzibilis intravaszkuláris szövődmények.

    megelőzés

    Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelése nem mindig hatékony, különösen előrehaladott stádiumokban. Ez a feltétel azonban megakadályozható.

    A cukorbetegség legyengítő szövődményeinek megelőzésére irányuló intézkedések:

    • glükóz kontroll;
    • súly normalizálása;
    • megvalósítható fizikai aktivitás;
    • lábhigiénia;
    • orvosi pedikűr;
    • kényelmes ortopéd cipő;
    • a rossz szokások elutasítása.

    Ezeknek az egyszerű műveleteknek való megfelelés 2–4-szer hatékonyabb, mint a kialakult patológia gyógyszeres kezelése.

    Cukorbetegségben szenvedő angiopátia

    A diabeteses angiopátia gyakran jelentkezik cukorbetegeknél, amikor a kis edényeket érinti. Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiáját leggyakrabban diagnosztizálják, míg az ilyen típusú szövődmények a cukorbetegeknél az 1. vagy 2. patológia esetén jelentkeznek. Ha a diabéteszes angiopátia sebészi vagy konzervatív kezelését nem hajtják végre időben, akkor számos szerv súlyos károsodása lehetséges.

    Milyen betegség?

    A diabéteszes angiopátiát a kis és nagy edények és az artériák károsodása jellemzi. Az MBC 10 betegségkódja E10.5 és E11.5. Általában a lábak cukorbetegségét észlelik, de a test többi részének és a belső szervek hajóinak sérülése is lehetséges. Elfogadható, hogy az angiopátia cukorbetegségben két típusba osztható:

    • Mikroangiopátiát. A kapillárisok elváltozásai jellemzik.
    • Macroangiopathia. Jelzett artériás és vénás elváltozások. Ez a forma kevésbé gyakori és a cukorbetegeket érinti, akik 10 évig vagy hosszabb ideig betegek voltak.

    Gyakran a diabéteszes angiopátia kialakulása miatt a beteg általános jóléte romlik és a várható élettartam csökken.

    A diabéteszes angiopátia fő okai

    A diabéteszes angiopátia kialakulásának fő oka a vér folyadékban lévő cukorszint emelkedése. A diabéteszes angiopátia kialakulásához a következő okok állnak fenn:

    • hosszantartó hiperglikémia;
    • fokozott inzulin koncentráció a vérben;
    • az inzulinrezisztencia jelenléte;
    • diabéteszes nefropátia, amelyben veseműködési zavar lép fel.
    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Kockázati tényezők

    Nem minden cukorbetegnek ilyen komplikációja van, vannak kockázati tényezők, amikor az érrendszeri károsodás valószínűsége nő:

    • hosszú cukorbetegség;
    • 50 év feletti korosztály;
    • rossz életmód;
    • zavartalan étrend, zsírtartalmú és sült;
    • az anyagcsere-folyamatok lassulása;
    • a felesleges tömeg jelenléte;
    • megnövekedett terhelés a lábon;
    • túlzott alkoholfogyasztás és cigaretta;
    • artériás magas vérnyomás;
    • szívritmus;
    • genetikai hajlam.
    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Célszervek

    Nehéz megjósolni a diabéteszes angiopátia megjelenését. Gyakran említik az alsó végtagok angiopátiáját, mivel nagy terhelésük van a cukorbetegségre. Ám az érrendszeri, artériás, kapilláris károsodások sérülése a test többi részén lehetséges. Az angiopátia leggyakrabban szenvedő célszerveit szétosztjuk:

    • szív;
    • az agy;
    • szemek;
    • vese;
    • tüdőben.
    Vissza a tartalomjegyzékhez

    A patológia tünetei

    A korai diabéteszes angiopátia nem mutathat különleges tüneteket, és a személy nem tudja a betegséget. A betegség előrehaladtával különböző kóros tünetek jelennek meg, amelyeket nehéz elfelejteni. A tüneti megnyilvánulások az érrendszeri sérülés típusától és színpadától függenek. A táblázat a betegség főbb fázisait és a jellemző megnyilvánulásokat mutatja be.

    diagnosztika

    Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok során az alsó végtagok edényeinek diabéteszes angiopátia kimutatható.

    A lábak edényeinek ultrahang szükséges az állapotuk ellenőrzéséhez.

    Javasoljuk az endokrinológus, a nefrológus, a neurológus, a szemész, a kardiológus, a nőgyógyász, az angiológus sebész, a podiatru vagy más szakemberek konzultációját is. A cukorbetegeket az alábbi vizsgálatokhoz rendelik:

    • a vizelet és a vér általános elemzése;
    • cukor, koleszterin és más lipidek vér biokémia;
    • EKG;
    • Az agy és a nyak, a lábak, a szív és más célszervek ultrahanga;
    • vérnyomásmérés;
    • glikált hemoglobin-analízis;
    • glükóz tolerancia teszt.
    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Patológiai kezelés

    készítmények

    A diabéteszes angiopátia esetében komplex kezelésre van szükség, amely magában foglalja a különböző csoportokból származó gyógyszerek szedését és szigorú étrend és kezelés után. A patológia kezelése előtt el kell hagyni az alkoholt és a kábítószereket, amelyek hátrányosan befolyásolják az edényeket. A diabéteszes angiopátia gyógyszeres terápiája a következő gyógyszerek szedése:

    • Cukorcsökkentés:
      • "Siofor";
      • "Diabeton";
      • "Glucophage".
    • Koleszterinszint-csökkentő szerek:
      • „A lovasztatin”;
      • "Simvastatin".
    • Vérhígítók:
      • "Trombonet";
      • "Ticlopidine";
      • "A warfarin";
      • "Clexane".
    • A vérkeringést és a mikrocirkulációt javító eszközök:
      • "Tivortin";
      • "Ilomedin";
      • "Plestazol".
    Az ibuprofent olyan betegségekre írják elő, amelyek a betegeket zavarják.

    Ezen túlmenően az orvos ajánlja az E-vitamin vagy nikotinsav kezelését. Ha a beteg aggasztja a diabéteszes angiopátia súlyos fájdalmát, akkor a fájdalomcsillapítást jelzik: „Ibuprofen”, „Ketorolac”. Ha egy másodlagos fertőzés csatlakozik, akkor baktériumellenes gyógyszerek jelennek meg: „Cyprinol”, „Ceftriaxone”.

    Operatív beavatkozás

    Előfordul, hogy a gyógyszerek nem hoznak megfelelő eredményt, majd operatív beavatkozást írnak elő. A műveletet többféleképpen hajtják végre, mindez a kár mértékétől és más tényezőktől függ. A következő típusú műtétek gyakoriak:

    • Thrombectomia és endarterectomia. Az eljárás során eltávolítják az artériás lumenet átfedő kóros szöveteket.
    • Endovaszkuláris beavatkozás. Ilyen típusú műtét esetén a pneumatikus léggömb vagy egy vaszkuláris sztent segítségével szűkített területek szélesednek.
    • Sympathectomia. Az artériák spazmusáért felelős idegcsomópontok eltávolítása.
    • Szanitizáló műtét. Biztosítja az üregek nyitását és széles vízelvezetését, amelyekben a puska felhalmozódott. A halott szövetet is eltávolítják, vagy az ujjakat amputáljuk.
    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Népi jogorvoslatok

    Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiáit gyakran népi jogorvoslatokkal kezelik. A kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával, és fontos megérteni, hogy csak a betegség korai szakaszában segít, ha nincsenek komplikációk. A következő népi jogorvoslatok megszabadulhatnak a betegségtől:

    • hárs tea;
    • áfonya tea;
    • tinktúra babzsaluk alapján;
    • kivonat, búza fű gyökerei a lábfürdők számára.
    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Mi a veszély?

    Ha a diabéteszes angiopátia kiküszöbölésére szolgáló terápiás intézkedéseket időben nem veszik fel, akkor hamarosan súlyos következményekkel jár. A főbb szövődmények a következők:

    • teljes látásvesztés;
    • szívelégtelenség;
    • súlyos gangrén;
    • a végtagok kényszerített amputációja;
    • szöveti nekrózis.
    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Prognózis és megelőzés

    Az orvos időben történő kezelésével és a megfelelő kezeléssel a beteg meghosszabbíthatja az életet és fenntarthatja az egészséget. Ha a kezelés hiányzik, vérfertőzés következik be, ami a betegek 15% -ánál diabéteszes halálához vezet, és a fennmaradó betegek eltérő mértékű fogyatékossággal rendelkeznek.

    A diabéteszes angiopátia kialakulásának megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni. Szükséges a cukorbetegség megfelelő kezelése és megelőzése. Ha azonban nem volt lehetséges az angiopátia elkerülése, akkor kezelni kell, hogy ne provokáljon szövődményeket. Gennyes elváltozások esetén szükséges a sebek figyelése és gondos kezelése.

    Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelése

    Az angiopátia az artériák, vénák és kapillárisok betegsége. A diabéteszes angiopátia a cukorbetegek körében gyakori szövődmény. Ennek a betegségnek a hátterében a kapillárisok és az erek lebomlanak, és a vér stagnációja következik be.

    besorolás

    Attól függ, hogy melyik edények és kapillárisok hatnak a betegségre.

    • Diabetikus nefropátia (vesekárosodás);
    • A diabéteszes retinopátia (a szemet érintő szövődmény a szem retinális edényeinek károsodása);
    • Ischaemiás szívbetegség;
    • Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia;
    • Vaszkuláris demencia (csökkent agyi véráramlás okozta gondolkodási készségek).

    Kockázati csoportok

    A cukorbetegség metabolikus és hormonális rendellenességeket okoz, amelyek a diabéteszes angiopátia kialakulását okozzák. A betegség nagymértékben függ a személy genetikai tulajdonságaitól és tulajdonságaitól. Az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek eltérő módon szenvednek. A diabéteszes angiopathiára hajlamosak a magas szisztolés nyomás, az alkoholfogyasztás, valamint a dohányosok és a veszélyes iparágakban dolgozók. A cukorbetegek 20% -a az alsó végtagok problémái miatt kerül a kórházba, leggyakrabban fertőzés. Az alsó végtagok amputációinak 50-70% -a cukorbetegeknél fordul elő. Az alsó végtagok (fekély, visszatérő gombás fertőzés vagy paronychia) sérülése lehet a diabétesz első jele.

    A diabéteszes angiopátia 15 * -szer gyakrabban fordul elő, mint a cukorbetegeknél. A cukorbetegség nélküli angiopátia rendkívül ritka az atherosclerosis hátterében.

    * az AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Patients Association) szerint

    A betegség formái

    Diabetikus mikro-angiopátia

    A diabeteses angiopátia két típusra oszlik: mikro- és makro-angiopátia:

    • A makro-angiopátia befolyásolja az alsó végtagok és a szív edényeit. Lipidek és vérrögök felhalmozódnak a véredényekben, ragaszkodnak a falukhoz, blokkolják a véráramlást;
    • A mikro-angiopátia károsítja a szemet és a vesét. A kis erek falai gyengülnek, a vérzés és a fehérje szivárog.

    Hypertoniás angiopátia

    A hipertóniás angiopátia mikro-angiopátia. A betegség jelei: az alapvénák dilatációja, petechiális vérzés.

    Az angiopátia ilyen formája vaksághoz vezethet.

    Az alsó végtagok angiopátia

    ICD10 E11.5 kód - az alsó végtagok diabéteszes angiopátia. Makro és mikro angiopátia.

    A diabeteses mikro-angiopátia több szakaszban alakul ki:

    • Az 1. szakaszban nincsenek jelentős rendellenességek, de a tünetek közé tartozik a veseműködés, a magas vérnyomás és a proteinuria (a vizeletben nagy molekulatömegű fehérjék), amelyek nehezen diagnosztizálhatók, hogy megbizonyosodjanak a betegség előrehaladtáról, szükség van vesebiopsziara;
    • A 2. szakaszban a lábak bőrén sápadt, a lábak hidegek, fájdalommentes vöröses sebek jelennek meg;
    • 3. szakasz: a fekélyek állapota romlik, a fájdalom és a kellemetlenség tünetei megjelennek;
    • 4. szakasz: fekete foltok jelennek meg a fekélyek közepén (nekrózis - elhullott szövet), a fekélyek körüli területek duzzadnak, bőrhullámok figyelhetők meg, gyakran előfordul osteomyelitis (csont- és csontvelő-elemek károsodása), és tályogok, tályogok és tályogok jelentkeznek;
    • 5. szakasz: a szöveti halál a közeli területeket érinti;
    • 6. fázis: a betegség az egész lábat érinti (lábfej nekrózis).

    A diabeteses makro-angiopátia fokozatosan alakul ki:

    • 1. szakasz: nincsenek rendellenességek, a tünetek közé tartozik a megnövekedett lábfáradás, súlyos paresztézia (zsibbadás és bizsergés). A teljes orvosi vizsgálat során az artériás hypertonia és az atherosclerosis kimutatható;
    • 2. szakasz - a beteg folyamatosan fáradt, gyenge és kellemetlen érzés. A beteg olyan tüneteket észlel, mint a lábak és lábak zsibbadása, hideg lábak, gyakran jeges, izzadt. Az ujjak és a lábak atrófiája, szakaszos claudáció jelenik meg;
    • A 3. szakasz a lábak, a lábak és a combok súlyos fájdalma. A fájdalom akut, amikor a páciens vízszintes helyzetben van, és áthalad, amikor a pozíciót függőleges helyzetbe állítja. A beteg görcsöket szenved, éjszaka rosszabb a fájdalom, a lábak bőre sápadt, száraz, repedt, pelyhes;
    • A 4. stádium tünetei egyszeri vagy többszöri fekélyként jelentkeznek nekrózis jeleivel;
    • 5. szakasz: az ujjak elhullása, gangrén, a páciensnek láza, láza, hidegrázás.

    tünetek

    A fentieken kívül egyéb tünetek a következők:

    • Lövés fájdalmak;
    • Paresztézia (érzékenység, zsibbadás, bizsergés);
    • A bőr hiperémiája és égése (a blokkolt véráramlás miatt a lábak nem kapnak elég oxigént a vérből, a szövetek és az izmok atrófiájából);
    • Fájdalom a combokban, a lábakban vagy a fenékben, amely a gyaloglással együtt növekszik, de a pihenéssel javul (időszakos claudáció - rosszabb a betegség romlásával);
    • A szőrzet a lábak bőrén növekszik, merevé és fényessé válik (valamint száraz, repedések jelennek meg);
    • Egy vagy mindkét láb duzzanata, irritációja, vörössége és szaga;
    • A körmök sűrűsödnek, sűrűvé válnak, merevek, színe sárgare változik;
    • A lábhőmérséklet csökken, hidegek, még nyáron is, izzadt;
    • A lábfekélyek előfordulása (gyakran a fekélyek vagy kis sebek következtében előforduló fekélyek jelentkeznek), de ezek a tünetek blokkolt véráramlás következtében jelentkeznek, a vér megszakad, a fekélyek vérzik, nem gyógyulnak, fertőzések alakulnak ki.

    diagnosztika

    A kezdeti vizsgálat során a szakember értékeli az angiopátia klinikai megnyilvánulásait, köztük 6 jelet:

    • Fájdalom (pihenés, éjszakai fájdalom és sápaság);
    • Az impulzus hiánya (nincs lábimpulzus, erős és kézzelfogható impulzusok)
    • Poikilothermia (a környezeti hőmérséklet változásainak kompenzálása, a lábhőmérséklet jelentős csökkenése);
    • A lábak sűrűsége;
    • paresztézia;
    • Bénulás.

    Az orvos a következő teszteket is előírja:

    • A Doppler szonda (Doppler színes szkennelés) használata nem invazív teszt, amely a szisztolés nyomás és a véráramlás értékelését teszi lehetővé az edényekbe;
    • Fotopletmográfia - a bőr fényvisszaverődésének változásain alapuló diagnózis - a vénás véráramlás csökkenését regisztrálja;
    • Az alsó végtagok arteriográfiája szükséges a vaszkuláris rekonstrukcióra utaló betegeknél. Az arteriográfiát a lábfekélyek és a hiányzó lábimpulzusok hátterén végezzük;
    • Röntgen (valamint a kontraszt angiográfia) az érrendszer állapotának értékelésére;
    • A mágneses rezonancia angiográfiát kísérleti úton alkalmazzák az angiopátia értékelésére, egyértelmű előnye van a kontraszt szükségességének hiánya miatt;
    • Számított kapillaroszkópia - a keringési zavarok diagnosztizálására;
    • A röntgensugárzás mellett a pirofoszfáttal történő szkennelés is használható, a felszívódás növekedése lehetővé teszi az osteomyelitis kimutatását a korai szakaszban.

    A fenti tesztek mellett a betegnek át kell mennie:

    • Vérvizsgálat (teljes sejtszám differenciálissal, ESR);
    • Vizelet elemzés;
    • A vizeletben található kreatinin-vér elemzése;
    • Glomeruláris szűrési sebesség;
    • A béta 2 mikroglobulin vérvizsgálata (a vesekárosodás felmérésére);
    • Lipid profil (koleszterin, trigliceridek, LDL, HDL).

    kezelés

    A kezelésnek meg kell szüntetnie a betegség tüneteit, és csökkentenie kell a vérben a glükóz optimális szintjét, javítania kell a vérkeringést és a kapilláris rezisztenciát, és csökkentenie kell a koleszterinszintet.

    Kábítószer-kezelés

    A kezelés a fertőzési folyamat súlyosságától és az életveszélyes fertőzések (pl. Szepszis, myonecrosis, gangrén és osteomyelitis) függvényében változik. Gyakran használatos:

    • Antibiotikumok (a fertőzött fekélyek elleni küzdelemben);
    • Statinok (a koleszterin - atorvastatitis, lovasztatin csökkentésére);
    • Metabolikus készítmények (a szövetek energiaellátásának javítása, mildronát, trimetazidin);
    • A vért vékony gyógyszerek (aszpirin);
    • Angioprotektorok (csökkentik az érrendszeri ödémát, normalizálják az anyagcserét, ditsinont, anginát)
    • A duzzanatot enyhítő gyógyszerek (diuretikumok - furoszemid);
    • A B. csoportba tartozó antioxidánsok és vitaminok

    Hogyan nyilvánul meg az alsó végtagok diabéteszes angiopátia: a tünetek és a kezelés

    Az alsó végtagok angiopátia a cukorbetegségben alakul ki, befolyásolja a véredényeket és rontja a szervezet anyagcseréjét az alsó végtagokkal.

    A kialakult patológia nem teljesen gyógyítható - enyhítheti a tüneteket és elkerülheti a súlyosbító hatásokat: gangrén, nekrózis. A gondozás sebessége befolyásolja a végeredményt: minél előbb találja és jelentse a beteg a problémát, annál több végtag megmarad.

    A diabéteszes alsó végtagok vérellátásának megsértése okozza, hogy kapcsolatba lépjen több szakemberrel:

    Az átfogó kezelés az egészség megőrzésének kulcsa.

    A diabéteszes angiopátia osztályozása

    A diabéteszes angiopátia kétféleképpen fejeződik ki: mikro- és makro. Az első esetben a kapillárisokat érintik, a másodikban a nagyobb ereket - az ereket és az artériákat.

    A mikroangiopátia a szövetek alultápláltságához vezet, zavarja a káros anyagok eltávolítását a végtagokból. A szövet szűkítése hipoxiához vezet.

    A makroangiopátia szívproblémákkal fenyeget. Ez a patológia különböző formákban ischaemiás megbetegedést fejt ki, miokardiális infarktussal fenyeget, későbbi szövődményekkel.

    okai

    A patológia kialakulása a diabéteszes tényezőktől függ - magas szintek és váratlan plazma cukorugrások.

    Az I. típusú cukorbetegségben a patológia esélye alacsonyabb, mivel a beteg képes inzulinnal manuálisan szabályozni a glükózszintet.

    A második típusú cukorbetegek veszélyben vannak - az inzulin lebontási termékek jelenléte a szervezetben elkerülhetetlen csúcsokat eredményez a glükózszintben.

    Az alsó végtagok edényeinek angiopátia kialakulását okozó egyéb tényezők között meg kell jegyezni:

    • A szervezet szerkezeteinek inzulinra való érzékenysége;
    • Dyslipidemia - a zsírok és a fehérje komplexek metabolizmusának megsértése;
    • Túlsúlyos, ülő életmód. Viscerális elhízás - zsír felhalmozódás a gyomor-bélrendszer szervei területén - a gyomor;
    • Az artériás hipertónia, a vérsejtek fokozott koagulálhatósága;
    • A beteg lakóhelyének vagy munkájának sajátosságai által okozott dohányzás és kár;
    • Az öröklés és az életkor. A kockázatok az 50 év feletti cukorbetegek.

    Fejlődési mechanizmus és tünetek

    A cukorbetegek testében a felesleges glükóz a véredényekbe léphet, és elkezdi a pusztulást.

    A szövetek a glükózt kisebb anyagokra bontják, amelyek hajlamosak a folyadékok vonzására. Ennek következtében a duzzadt hajók duzzanatot okoznak.

    Az alsó végtagok véredényeinek sérült munkája alvadási anyagok felszabadulását okozza, melynek következtében mikroszkópos vérrögök képződnek.

    A faktorok összege oxigén éhezést és fibroblasztok munkáját idézi elő - kötőszövetet létrehozó anyagok, a kapillárisok ragasztása. Az artériákban megkezdődhet az atherosclerotikus plakkok létrehozásának folyamata, amely csökkenti a véráramlást.

    Az angiopátia kialakulása, melyet a tápláló szövet károsodása okoz, két folyamat egyidejű megnyilvánulásával lehetséges: az idegek éhezése a cukorbetegségben és a magas vérnyomásban. Az oxigénhiány az idegek halálához vezet, amely befolyásolja a végtagok szövetét. A kezdeti szakaszban a szervezetben bekövetkezett változások kisebbek, de kimutathatóak.

    Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia korai tünetei között:

    • Periódusos, feltétel nélküli zsibbadás és / vagy a láb hőmérsékletének csökkenése;
    • Csökkent érzékenység;
    • Izomfájdalom és / vagy görcs;
    • Izommerevség az ébredés után az első órákban;
    • Különböző szövetek duzzadása, száraz bőr;
    • Láb kopaszsága;
    • Peeling, égő bőr a láb;
    • A körmök körmök deformációja.

    A betegség további kialakulása sápasághoz, a bőrfelszín változásához, a fekélyek megjelenéséhez vezet. Súlyosabb esetekben a szöveti deformáció diabéteszes láb kialakulásával jár, amely a láb csontstruktúrájának megzavarása, és mélyen gennyes fekélyek keletkeznek.

    A diabéteszes angiopátia tüneteinek kialakulása orvoshoz való látogatást igényel, hogy konzultáljon és kezelje a kezelést. A korai kezelés az alsó végtagok megőrzéséhez vezet.

    diagnosztika

    Az angiopátia jelenlétének átfogó vizsgálata magában foglalja a lábak, a körmök bőrének értékelését, az edényekben lévő impulzus jelenlétének ellenőrzését, a láb artériák nyomásának mérését és a jelzések összehasonlítását.

    A szakember ellenőrzi a lábak érzékenységét a különböző hatásokra.

    A hozzárendelt tesztek segítenek azonosítani a kóros eltéréseket.

    Az alkalmazott kutatási módszerek közül:

    • Angiográfia - hajók röntgenfelvétele kontraszt bevezetésével;
    • Doppler színes ultrahang;
    • A lábak számítógépes kapillaroszkópiája;
    • Spirál CT;
    • MR.

    Az alsó végtagok angiopátia átfogó vizsgálatát különböző szakemberek vizsgálata végzi:

    • endokrinológus;
    • Neurológus;
    • Egy sebész;
    • Kardiológus;
    • Szemész.

    Kezelési módszerek

    Az angiopátia terápia alapja az, hogy a szénhidrátok anyagcseréjét a szervezetben normálisvá tegye. A kezelés magában foglalja az étrend betartását, a cukorszintet csökkentő gyógyszerek alkalmazását.

    Konzervatív kezelés

    A véráramlást javító gyógyszerek alkalmazása és a vér összetételének normalizálása.

    A használt gyógyszerek csoportokba kerülnek:

    • A koleszterint csökkentő sztatinok;
    • Antioxidánsok, amelyek hígítják az ereket;
    • A véralvadást csökkentő gyógyszerek; magas vérnyomással küzd; a szöveti javítás provokálása;
    • Angioprotektorokat, anyagcserét, biogén, vazoaktív és diuretikus anyagokat is használnak;

    Emellett különböző helyzetekben neurotróp anyagok és vitaminok is használhatók.

    Operatív beavatkozás

    A műveleteket az edények kezdeti állapotának helyreállítására vagy a halott szövet eltávolítására használják.

    Háromféle véráramlási műveletet használnak a kezeléshez:

    • A minimálisan invazív módszer segít tisztítani az edényeket;
    • Az endovascularis ugyanazt a célt szolgálja, de szegmentált;
    • A tolózást a nehezebb helyzetekben használják a véráramlás elzáródása miatt.

    Az alsó végtagi angiopátia során számos más beavatkozás is alkalmazható. Lumbalis szimpathectomia - a véráram helyreállítása. Súlyos klinikai helyzetekben a sebész a halott szövetek amputálására vagy a végtag teljes eltávolítására kényszerül.

    fizikoterápia

    A folyamat hatását kiegészítőnek tekintik, és gyakran nem használják. Az alsó végtagok angiopátia esetén az orvos a következő eljárásokat javasolhatja:

    1. Mágneses terápia;
    2. Sárfürdő kezelések;
    3. Masszázs.

    Népi orvoslás

    Az angiopátia gyógyszereit lenyelésre vagy csiszolásra használják. A gyógynövényterápia, a fizioterápia mellett, kiegészíti a gyógyszereket.

    Bizonyos gyógynövények segítik az inzulin termelést és javítják az anyagcserét:

  • A tea helyett cikória vagy kamilla virág, hárslevél, áfonya, orgonát kell cserélni;
  • A pitypang infúziója javítja az inzulin termelését. A megoldás elkészítése: két evőkanál a virág gyökereit 4 csésze forró vizet öntsük, hagyjuk egy éjszakán át állni. Az infúziót röviddel az étkezés előtt kell bevenni;
  • A lóhere szirmokkal történő fürdése javítja a bőrszínt, csökkenti az angiopátia komplikációinak esélyét;
  • A metabolizmus segít normalizálni az alsó végtagok angiopátia metabolizmusát. A különböző virágzó fák - körömvirág, hárs és csalán leveleiből származnak. Olajkötözéseket is használnak a fekélyek állapotának javítására, a szárazság leküzdésére. Olajkötözés készítéséhez: Két pohár növényi olajat kell forralni. Ezután adjunk az oldathoz 50 g viaszot, előnyösen a méhekből, egy fél csésze tűlevelű gyantát. A keveréket kb. 7 percig főzzük csendes tűz mellett, közel forrásban lévő állapotban. A kapott anyagot lehűteni és sötét szobában tárolni kell. A használathoz meg kell nedvesíteni egy sűrű gézet, és fél órán keresztül alkalmazni kell a problémára.
  • Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiája a betegség szövődménye, de akut tüneteket okozhat, beleértve a gangrént, a szöveti nekrózist, a szepszist.

    megelőzés

    A megelőző intézkedések megmenthetik az életeket, helyreállíthatják a vérellátást a nem futó esetekben. A diabéteszes angiopátia súlyos eseteinek kezelése nem mindig hatékony, és a megelőzés segíthet elkerülni a szövődményeket.

    ajánlott:

    • Folyamatosan figyelje a cukorszintet;
    • Állítsa vissza a felesleget, vagy nyerje a hiányzó súlyt
    • Exercise;
    • Kövesse az alsó végtagok higiéniáját;
    • Orvosi pedikűr készítéséhez speciális cipőt kell viselni;
    • Adj fel rossz szokásokat.

    Hasznos videó

    Nézzen meg egy hasznos videót arról, hogyan védheti meg a lábát az alsó végtagok angiopátia és más súlyos szövődmények ellen:

    A láb diabeteses angiopátia veszélyes patológia, amely a betegségek nemzetközi osztályozása szerint (ICD kód 10) E10-E14-ként van besorolva.

    Ez csak cukorbetegeknél fordul elő, de a betegség lefolyásának súlyos szövődményeivel fenyeget. Az időben észlelt, leállítható és részlegesen telepíthető. Az észrevétlenül futó állapothoz vezet.

    Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia

    Ebben a cikkben megtudhatja:

    A cukorbetegség széles körű elterjedése, a cukorbetegség okozta okok miatt a fogyatékosság növekedése egyre nagyobb jelentőséget tulajdonít a betegség megelőzésének és kezelésének. A diabéteszes angiopátia egyik leggyakoribb és súlyos szövődménye. Tekintsük ezt a problémát közelebb.

    A diabéteszes angiopátia a cukorbetegséghez kapcsolódó érbetegség. Általában az angiopátia 10–15 évvel a betegség kialakulását követően alakul ki, azonban előfordulhat, ha a vércukorszintek tartósak, vagy gyakran magasról alacsonyra emelkednek.

    Mi az angiopátia?

    Az angiopátiák két típusát különböztetjük meg, attól függően, hogy melyik hajót érinti:

    1. Mikroangiopátiák - hatással vannak a kis edények és a kapillárisok. A mikroangiopátiák:
      • Retinopátia - a szemedények károsodása.
      • Nefropátia - a vesék erek sérülése.
    2. Makroangiopátiák - nagy erek, artériák és vénák érintettek:
      • Ischaemiás szívbetegség.
      • Cerebrovascularis betegség.
      • Perifériás angiopátia.

    mikroangiopátiát

    A diabéteszes retinopátia esetén retinális vérzés lép fel, az edények tágulnak, megvastagodnak, a retina megállítja az elég oxigént. Új véredények belerakódnak belőle, ami a látóideg és a retina leválását károsítja. Ha nem kezelik, beleértve a lézeres koagulációt, a teljes látásvesztés lehetséges.

    A diabéteszes nefropátia esetében a vese glomerulusok mikrokapillárisai vastagodnak. Ez megnöveli a vese véráramlását és károsodását, a fehérje felszabadulását a vizeletben. Idővel a vesefunkció romlik, és a veseelégtelenség alakul ki. Súlyos esetekben a betegnek hemodialízisre van szüksége.

    macroangiopathia

    A makroangiopátia fő oka az érrendszeri atherox.

    A szívkoszorúér-megbetegedés a szívizomok sérülése a szívedények atrosclerosis miatt. Ischaemiás szívbetegség esetén az embert a mellkas mögötti fájdalom zavarja a fizikai terhelés, a légszomj, a levegő hiánya, a szív munka megszakadása, duzzanat. A szívinfarktus és a szívelégtelenség kialakulhat.

    A cerebrovascularis betegség krónikus keringési zavar az agyban. Szédülés, fülzúgás, fejfájás, memóriavesztés. A lehetséges ütések későbbi szakaszaiban.

    A perifériás angiopátia vezető szerepet játszik a cukorbetegség súlyos szövődményeinek kialakulásában. A lábak edényei a leggyakrabban érintettek, ezt az állapotot az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájának nevezik. Tartsunk részletesebben.

    Miért alakul ki a diabéteszes angiopátia a lábakban?

    Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia a lábak artériáinak sérülése, amely mind az 1-es, mind a 2-es típusú diabetes mellitusban szenved.

    A cukorbetegség a közepes és kis méretű artériákat érinti. Atherosclerotikus plakkokat képeznek.

    A vércukorszint emelkedése miatt a vércukor maradványai az erek falának elemeihez kapcsolódnak. Ez mikrohullámot eredményez az edényekben. A „rossz” lipidek, vérlemezkék (a véralvadásért felelős sejtek) és a vér egyéb elemei csatlakoznak a károsodási helyekhez. Atheroscleroticus plakk formák.

    Idővel az atheroscleroticus plakk mérete nő, tömörül, blokkolja a véráramlás egy részét. Ez is összeomlik, ami vérrögöket okoz.

    A helyzetet súlyosbítja a kis hajók veresége. Megsűrülnek, csökkenti az oxigén és a tápanyagok ellátását a szövetekben. Mindezek mellett a vér megvastagodik, lassítja a véráramlást.

    A lábhajók ateroszklerózisát olyan betegekben is megtalálják, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel. Tehát mi a különbség?

    Hogyan lehet felismerni a diabéteszes angiopátia tüneteit

    Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia tünetei függenek a stádiumától.
    4 szakasz van:

    • Az I. szakasz tünetmentes. A hajók sérülése, de nem jelenik meg. Ez speciális vizsgálati módszerekkel detektálható.
    • II. Szakasz - fájdalom edzés közben. Megjelenik egy szakaszos claudication. Egy bizonyos távolság eltelte után a páciensnek fájdalma van a borjú izmokban, amit oxigénhiány okoz. A véráramlás megállítása után helyreáll a fájdalom, és a fájdalom elhalad.
    A diabéteszes angiopátia tünetei

    A lábak nehézségei, zsibbadás, paresthesia (libabőr), görcsök.

    • III. Szakasz - a nyugalmi fájdalom. A fájdalom, az izomgörcsök vízszintes helyzetben jelennek meg. A páciens kénytelen lógni a lábáról az ágyról, ezáltal csökkentve a fájdalmat.
    • IV. Szakasz - trófiai betegségek jelennek meg - trófiai fekélyek, gangrén.

    Meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegségben az edények mellett az idegek is érintettek, ami a fájdalom csökkenését és az időszakos claudikációt eredményezi. A személy nem érzi a trófiai fekélyek megjelenését, ezért rendszeresen ellenőrizze a lábát a jelenlétükért.

    Milyenek látszanak a lábak a diabéteszes alsó végtagok angiopathiájában?

    A diabéteszes angiopathiában a lábak bőre halvány, hideg. Csökkent a lábakon lévő haj mennyisége, vagy teljesen hiányoznak. A lábakon tömörítési területek találhatók, natoptysh, lehetnek trófiai fekélyek.

    A diabéteszes angiopátia kialakulása

    A diabéteszes angiopátia diagnózisa

    Ha cukorbetegségben szenved, és a diabéteszes angiopátia tüneteit észlelte a lábadban, forduljon orvosához. A következő tanulmányokat végzi:

    1. A láb ellenőrzése. Talán az angopátia mellett diabéteszes neuropátia (idegkárosodás) alakult ki.
    2. A lábak artériáinak tompítása. Az orvos megvizsgálja az artériák pulzusát, meghatározva, hogy hol van, gyengült, és melyik hiányzik.
    3. Vaszkuláris Doppler ultrahangvizsgálata. Egy egyszerű és megfizethető kutatási módszer, amely lehetővé teszi az edény falának és a véráramlás állapotának meghatározását.
    4. Egy komoly patológia azonosításához, annak tisztázása érdekében, hogy melyik módszer jobb a beteg kezelésére, végezzen komolyabb kutatást:
      • Az artériás angiográfia - a véredények röntgensugárral történő vizsgálata, miután kontrasztanyagot injektáltak be;
      • Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

    Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelése

    A diabéteszes angiopátia kezelésének a vércukorszint normalizálásával kell kezdődnie. Még a legjobb gyógyszerek és a legtöbb high-tech művelet sem változtatja meg az erek állapotát, ha a cukorbetegség nem kompenzálódik.

    Gondosan kövesse az étrendet, a testmozgást, rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet, szedje be az előírt gyógyszereket. Próbáld meg megtartani a glikált hemoglobin indexet legfeljebb 7,5% -nál.

    Ne utasítsa el az inzulinkezelés megkezdését, ha orvosa azt mondja, hogy ez szükséges.

    Fontos szempont a vér koleszterinszintjének ellenőrzése. Ha csökken, az ateroszklerotikus plakkképződés folyamata gátolódik, a vér folyik, csökken a trombózis valószínűsége. Mindez javítja a vér áramlását az érintett hajókban.

    Semmilyen esetben ne dohányozzon, és ha dohányzik - kilép! A dohányzás az ateroszklerózis kialakulásának felgyorsulását idézi elő, szűkíti a véredényeket, csökkentve a már gyenge véráramlást.

    Az érrendszeri elváltozások kezelése konzervatív és működőképes.

    Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia konzervatív kezelése a gyógyszerek kijelölése. A főbbek a következők:

    • A prosztaglandin E készítmények képesek a véredények tágítására, falak védelmére a károsodás ellen, és a vérrögképződés csökkentésére.
    • Az antikoagulánsok és a diszaggregánsok vékonyítják a vért, csökkentik a vérrögök számát az edényekben, hozzájárulva a szövetek oxigénellátásához. Szemész felügyelete alatt kell beadni, mivel a vérlemezkében vérzést okozhatnak.
    • A vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek (statinok, fibrátok) szükségszerűen minden cukorbetegségben szenvedő betegnek írják elő.

    Vannak más gyógyszercsoportok is, amelyek befolyásolják a hajókat. Azonban bizonyították, hogy az aktovegin, a pentoxifilline, de a lábak diabéteszes angiopátia gyógyfürdője nem hatékony és haszontalan, valamint a hagyományos orvoslással való kezelés.

    A vaszkuláris sebészet a legmodernebb módszer a lábak diabetikus angiopátia kezelésére. Mindazonáltal, a képességük nem minden esetben áll fenn, mivel a cukorbetegség a vérerek nagy területeit, azok biztosítékait érinti, és maguk a hajók elég kicsik.

    A következő beavatkozásokat végezzük:

    • Ballon angioplasztika. Egy speciális katétert helyeznek az érintett artériába, amelynek végén egy ballon van. A léggömb az artérián belül felfújódik, növelve lumenét. Általában ez a módszer a következővel van kombinálva.
    • Az érintett artéria stentelése. A sérülési területbe egy stent van felszerelve - egy speciális „rugó”, amely kiterjeszti az edény lumenét.
    • Hajó tolatás A művelet során az érintett terület körül egy kihívást hoz létre, ezáltal helyreállítva az alatti véráramlást.
    • Endarterectomiát. Ha az edény elég nagy, a sebész eltávolíthatja az ateroszklerotikus lepedéket az artéria belső falával együtt.

    Az érintett szövetek kezelését egy cukorbeteg lábának irodájában végezzük, ha van trófiai fekély vagy natograd. Súlyosabb helyzetekben a gangrén kialakulásával az érintett terület amputációja történik.

    Ne feledje, hogy az orvosi ellátás időben történő kezelésével, valamint az orvosa ajánlásainak követésével megőrizheti az egészséges lábakat és a megfelelő életminőséget!