Az Ilizarov készüléket különböző csont sebészeti eljárásokhoz használjuk

Az alábbiakban részletesebben bemutatjuk, hogy mi az Ilizarov készülék, miért van szükség, és milyen kórosan indokolt a használata. Ismertetjük a telepítés, eltávolítás, karbantartás alapelveit, és rámutatunk a készülék nyilvánvaló hátrányaira és előnyeire.

A teremtés története

Hosszú ideig sok tudós megpróbált olyan eszközöket létrehozni, amelyek transzoszszeózis osteoszintézist végeznek, ami magában foglalja a csontszerkezet töredékeinek egyesítését. A kísérletek azonban sikertelenek voltak. Csak 1952-ben a szovjet sebész és tudós, G. A. Ilizarov olyan eszközt hozott létre, amely mindenfajta körülményt teremt az ilyen eljárások hatékony lefolytatásához. Kezdetben az eszközt „kompressziós-zavaró készüléknek” nevezték el, és két állítható gyűrűből állt, amelyeket négy állítható rúd csatlakoztatott. A készülék csontra történő telepítését két pár rozsdamentes acél küllők segítségével végeztük. A találmány lehetővé tette az ortopédiai természet különböző töréseinek és betegségeinek kezelésében felmerülő számos probléma megoldását.

Eszköz leírása

Annak érdekében, hogy megértsük, mit jelent az Ilizarov készülék, meg kell ismernie a tervezési alkotóelemeket és elemeit. A készülék fő pontja a csontfragmensek merev rögzítése egy adott helyen, az elmozdulás kivételével. Ezt a hatást a rögzítőgyűrűkhez vagy félkörökhöz csatolt speciális küllők segítségével érik el, amelyek merev rudakkal vannak összekötve. A küllőket a csontszöveten keresztül vezetik, és állítható rudakkal biztonságosan rögzítik, ami lehetővé teszi, hogy manipulálhassuk a terápia menetével.

Az eszközök korai verziói nagyon nehézkesek és nehézkesek voltak, ami sok kényelmetlenséget okozott a betegeknek. Könnyebb és megbízhatóbb anyagokból, például szénszálból vagy titánból készült modern módosítások. A kényelmetlen gyűrűket háromszögek, félkörök vagy lemezek váltják fel. Továbbá, a folyamatban lévő orvosi kutatás lehetővé tette, hogy az eszköz a test szinte bármely részéhez igazodjon.

A tervezés jellemzői lehetővé teszik, hogy a beteg a lábának törésével szinte fájdalommentesen mozogjon a mankókon. Ezt úgy érjük el, hogy az emberi test súlyát az eszköz fémkeretének teljes területére osztjuk.

Jelenleg nincsenek analógok ehhez az eszközhöz.

A működés elve

A csontfragmensek elhelyezését vagy összehasonlítását az Ilizarov készülékkel az eszközelemek speciális reteszelő tűvel való merev csatlakoztatása biztosítja. A csontszerkezetek töredékeinek kezelését a kerettartók helyzetének beállításával végezzük.

A csontokkal végzett bármilyen manipuláció a regenerálódás hosszának megváltoztatásával történik. Ehhez meg kell fordítani az állítható csatlakozást, ezáltal megváltoztatva a rögzítőgyűrűk közötti távolságot.

A készülék standard elemei a különböző típusú és konfigurációs támaszok alkalmazásának minden feltételeit, valamint a különböző szinteken és minden irányban a küllők segítségével történő csatlakozást biztosítják.

Terápiás alkalmazásra vonatkozó indikációk

A kompressziós-zavaró berendezés használatának főbb indikációi a következők:

  • angolkór;
  • a veleszületett vagy szerzett természet végének rövidítése;
  • csont-deformációk;
  • különböző eredetű törések;
  • neoarthrosis (pseudoarthrosis).

Továbbá ez a készülék hatékonyan megbirkózik a csontváltozások korrekciójával és az ízületek hibáinak kiküszöbölésével. Az Ilizarov készülék használata a különböző csontrendszeri betegségek hátterében növekedést biztosít, és a csontokat a fertőző kórképek, daganatok vagy sérülések után igazítja.

A transzoszszeózus osteoszintézis eljárása során a következő manipulációkat hajtjuk végre:

  • a mellkas, a medence csontjai vagy a gerinc súlyos töréseinek kezelése;
  • zárt törések kezelése;
  • a csontok meghosszabbítása vagy összehúzódása;
  • korrekciós sűrűség és a csont számára a szükséges alak megadása;
  • a bőr átültetésének vagy átültetésének kizárása nyitott törések esetén;
  • különböző diszlokációk kezelése, majd a kötések növekedése;
  • hamis ízületek eltávolítása;
  • arthrodesis nagy ízületek.

A modern orvostudomány számos módosítást hozott létre az Ilizarov készülékben a törések és a csontkorrekció kezelésére. Vannak modellek a fej, az ujj és a csukló, a láb, a csípő, az alsó lábszár, a nyak és a gerinc teljes kerülete számára.

Az eszközt az ortopédiai kozmetikában is hatékonyan használják a csontok, a lábszár, az ízületi hibák, az artroplasztika különböző görbületeinek és hosszának korrigálására és a testcsontok helytelen helyzetének kiküszöbölésére.

telepítés

A készüléket csak egy tapasztalt sebész telepítheti a Traumatológiai Tanszéken. Először is, a művelet helyét fertőtlenítik és érzéstelenítik. Az érzéstelenítés lehet általános és helyi, amely közvetlenül függ a sérülés súlyosságától és az operatív eljárás térfogatától.

A műtét elején a sebész minden csontrészben lyukakat fúr, és a tűket egyenesen egymással párhuzamosan áthaladja. A küllők végein a támasztógyűrűket szerelik fel (háromszögek, félkörök), és speciális bilincsekkel rögzítik. A gyűrűk viszont rögzítik az állítható rudakat. A jövőben lehetőség van a gyűrűk közötti távolság megváltoztatására a rudak egy gombnyomással történő görgetésével.

A tömörítési hatást úgy érjük el, hogy a támasztókereteket közelebb hozzák egymáshoz. A küllők görbületének állandó változása miatt minden nap meg kell csavarni a rudakat, amikor a nyomóerő csökken.

A végtagok csontjainak hosszabbodása fokozatosan történik. A műtét kezdetén az orvos a csont boncolását (osteometriát) végez, majd az eszközt szereli. Egy héttel az eljárás után kezdődik a meghosszabbítás (zavarás). A nyújtás úgy történik, hogy növeljük a küllők közötti távolságot az alátéteken lévő anyák görgetése miatt. A nyúlás nem lehet több, mint egy milliméter naponta. Így a csont két centiméterrel történő növeléséhez átlagosan húsz napig meg kell fordítania az eszközt.

Kozmetikai csontváltozás esetén azonos manipulációkat hajtunk végre. Kivétel lehet az azonnali korrekció, amikor a görbület korrigálódik a művelet során. A napi curlinget elsősorban az orvosi személyzet vagy a beteg végzi.

Mennyit kell viselni az Ilizarov készüléket a lábon (vagy a test más részén), és a teljes kezelési időnek összhangban kell állnia a sebészrel.

Az operatív eljárások elvégzése után a pácienst sokáig fájdalom okozza, de ezt a fájdalomcsillapítás állandó bevitele oldja meg. Az eszközök modern módosítása lehetővé teszi, hogy a személy szinte azonnal a műtét után kényelmesen mozogjon.

Az ilyen manipulációk nemcsak felnőtt betegek, hanem gyermekek számára is végrehajthatók. Gyakran a gyermek splicing folyamata rendkívül gyors, ami fontos az eljárás sajátossága miatt. Ehhez speciális gyermekméretek vannak.

Leállás

Az Ilizarov készülék eltávolításának folyamatát (ha lehetséges) ugyanazon orvosnak kell elvégeznie, mint a telepítést. Az anesztézia gyakran nem szükséges, mivel ez a folyamat nem okoz fájdalmat a betegnek. Ugyanakkor még mindig kellemetlen érzés tapasztalható. Először is, a sebész eltávolítja a gyűrűket és a barbells. Ezután levágja a tű egyik végét, és kiveszi a csontból. Ezt követően a bőrt fertőtlenítőszerekkel kezelik, és az orvos vakolatot alkalmaz.

Kezdj sétálni fokozatosan. A gipsz eltávolítása után ajánlott több rehabilitációs masszázs tanfolyamot végezni a normális vérkeringés helyreállítása és a regeneráció felgyorsítása érdekében.

Előnyök és hátrányok

Az ilyen eszköz használatának nyilvánvaló előnyei közé tartozik a sérült csontszövet regenerációjának jelentős felgyorsítása és a hibák hatékony korrekciójának lehetősége. A törések hasítása ezzel az eszközzel kiküszöböli az úgynevezett "hamis csukló" kialakulását. A kétségtelen előny, hogy csak néhány nappal a műtét után enyhe terhelés érhető el a sérült végtagon.

A hátrányok közé tartoznak az összehasonlító kellemetlenségek az általános öltözködés és viselés során, erős fájdalom (különösen éjszaka) és a ponthegek megjelenése abban a helyen, ahol a küllők helyezkednek el.

Gondozási tevékenységek

A műtét befejezése után az orvosnak meg kell tanítania a betegnek, hogyan kell gondoskodnia a készülékről. Először is meg kell törölni egy antiszeptikummal (jobb alkohollal) a szerkezet minden részét, a bőr megérintése nélkül. Ezt naponta kell elvégezni.

Gyulladásos elváltozások kialakulása és gennyes kisülés esetén tájékoztatni kell az orvost.

Annak érdekében, hogy csökkentsük a fertőzés kockázatát a viselés ideje alatt, speciális antibakteriális esetet lehet viselni.

Mi az Ilizarov gép

Az orvostudomány nem áll meg, az innovációk a különböző iparágakban egyetlen céllal jelennek meg - az emberi élet javítása. Az éves felfedezések és az új találmányok megjelenése ellenére a régi kezelési módszerek, amelyek közül az egyik az Ilizarov készülék, még mindig relevánsak.

A szovjet sebész, G. A. Ilizarov 1952-ben fejlesztette ki, és továbbra is aktívan használják a betegek helyreállítására.

Eszköz leírása

Az idő múlásával az eszköz javult, kényelmesebb lett használni, de lényege nem változott. Szóval mi az Ilizarov gép?

Az Ilizarov készülék fém körök, amelyeken keresztül a tűk áthaladnak a csontszöveten.

A gyűrűket összekötő mechanikus rudak naponta legfeljebb egy milliméterre nyúlhatnak. Az alábbi képen látható, hogyan néz ki az eszköz.

A szerző maga a keresztkötés-osteoszintézisnek nevezte. Létezésük során több százezer ember segített állni a lábán, miután súlyos sérüléseket szenvedett, és elkerülte a kerekesszéket.

A működés elve

A kialakításnak köszönhetően az eszköz úgy van kialakítva, hogy a csontfragmenseket mereven rögzítsük a kívánt helyzetben. Az Ilizarov készülék egyfajta alagútra hasonlít, amelynek belsejében egy érintett terület van. Először is csontokkal dolgoznak.

A modern eszközök szénszálból készülnek, ez az anyag könnyebb és megbízhatóbb. Jól működik a feladattal, de a régi verzió fejlesztése ellenére a készülékkel való kezelés hosszú ideig tart.

A kezelés időtartama a felhasználás céljától és a betegség komplexitásától függ. Például amikor a csontot ki kell feszíteni, az eljárás egy milliméteres sebességgel mozog.

Használati jelzések

Az Ilizarov berendezést a lábra szereljük fel, ha törés történt, amelynek során a csont törött, és aszimmetrikus lábhosszú volt. A karon lévő Ilizarov készüléket a csont hosszabbítása vagy lerövidítése okozza.

Ezenkívül a kozmetikai sebészetben használják, például rendellenes fejlődés során, vagy a nem megfelelő patkány korrekciója után.

Nemcsak a csontok integritásának megsértésével, hanem az izom- és izomrendszeri megbetegedésekkel és a görcsökkel is. Minden évben megnöveli és javítja a készülék alkalmazási területeit.

Felkészülés a telepítésre

Az első szakaszban a beteg felkészült a műtétre. Ez magában foglalja a vizsgálatokat és a szükséges tesztek elvégzését. Az eredmények beérkezése után a második szakaszba lépnek - ez maga a művelet. Spinális érzéstelenítés alatt végezzük, amelynek hatására a test alsó része elveszik.

Hogyan helyezzük az Ilizarov gépet

A rozsdamentes acél küllők a 90 ° -os szögben tartják a csontot. A küllők egyik vége háromszög alakú, sőt pontosan ez a vég végigvezetődik a csonton, míg a küllők második vége a patronban van rögzítve. A küllők a gyűrűkhöz vannak rögzítve, amelyek egy speciális, menetes csapokkal ellátott kulccsal vannak rögzítve.

További információ arról, hogyan készíthet ortopédiai lapot egy gyermek számára, olvassa el itt.

A mozgatható rudakon anyák vannak, amelyek meghúzásával megváltozik a gyűrűk közötti távolság. Ha szükséges a csontfragmensek tömörítése, akkor szükség van a gyűrűk konvergenciájára.

Amikor a lábak meghosszabbítása szükséges, a telepítés csaknem ugyanaz, csak néhány kiegészítéssel. A szükséges manipulációk és rögzítések után az oszteometriát - sebészeti törést - végezzük.

Mennyit kell viselni a lábfejen? A lábak megnyúlása az Ilizarov eszközzel nagyon hosszú és bonyolult folyamat, a nyújtás naponta egy milliméterrel történik, és a kiterjesztés befejezése után a rögzítés megtörténik, ez a szakasz csaknem kétszer akkora, mint a nyújtás.

Az eszköz eltávolítása

A kezelés befejezése után az Ilizarov küllőket el kell távolítani. Az eljárás enyhén szólva nem kellemes. Ha a folyamatot súlyos fájdalom kíséri, helyi érzéstelenítésre van szükség. De ha a beteg állapota kielégítő, a készülék eltávolítása fájdalomcsillapítók használata nélkül történhet.

Először lazítsa meg az anyákat és óvatosan távolítsa el a tűket. Az Ilizarov készülék eltávolítása után a küllők helyén kialakuló sebet speciális anyagokkal kezeljük, majd steril kötést alkalmazunk. A készülék eltávolítása után a kar vagy a láb vakolatba kerül és fizikai pihenést biztosít.

előnyök

A transzoszszeózisos osteoszintézist több mint hatvan évig használják az orvostudományban, technológiája nem változott, hanem csak javult, könnyebb és kényelmesebb anyagokat cserélve.

Ez azt jelenti, hogy a készüléknek számos előnye van.

Ezek a következők:

  • megbízható rögzítés, majdnem száz százalékos rögzítés;
  • a csontok elmozdulásával járó súlyos sérülések kezelése;
  • aszimmetria korrekciója;
  • a közös egészség helyreállítása;
  • a kéz helyes helyének lehetősége;
  • a súlyos sérülések utáni rehabilitáció csökkentése.

A Lyapko applikátor használatának részletes leírása itt

Az előnyök mellett számos probléma jelentkezhet a probléma kezelése során:

  • érzéstelenítés, amely nem mozoghat;
  • hosszú kórházi tartózkodás;
  • maga a design kényelme;
  • fertőzésre való hajlam;
  • nyomok és hegek maradnak meg a csont splicing berendezés eltávolítása után.

Gondozási tevékenységek

Az agyi osteoszintézisben diagnosztizált betegeknél az orvosi személyzet folyamatos ellenőrzése és a rendszeres kutatás szükséges. A készülék viselése esetén fertőző fertőzések lehetségesek. Ezért az érintett területnek felületi fertőtlenítésre és a környező körülmények sterilitására van szüksége.

A küllőknek alkoholos oldattal kell fertőtleníteni. A küllők érintkezési helyén a bőrrel szoros kötést kell tenni. Ez megakadályozza a bakteriális szennyeződést.

Általánosságban elmondható, hogy a csont-helyreállítás egész folyamata elég fájdalmas, ezért a betegnek antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel és fájdalomcsillapítókkal kell támogatnia.

Ilizarov alternatívája

A transzoszszeózus osteosynthesis által végzett kezelés meglehetősen hosszú és nagyon fájdalmas eljárás. A tudósok sok éven át próbálják javítani és megkönnyíteni működésüket, és az Ilizarov készülék és az alternatívák analógjai vannak.

Gyakorlatilag minden alternatívának elődje „csontváza” van, csak könnyebb és praktikusabb anyagból készült, amely lehetővé teszi a sima mozgást. Egyes modellek érzékelőkkel és érintésvezérlőkkel vannak felszerelve.

A kortársai által létrehozott eszközök lehetővé teszik, hogy a következő napon álljanak fel, és csökkentse a rehabilitáció idejét. A lényeg ugyanakkor ugyanaz marad: a végtagokon határozott konstrukció lesz. A legjobb helyettesítés a lemez volt, amely be van ágyazva a csontba, és szinte az összes azonos funkciót látja el, mint az eszköz.

Ilizarov készülék vagy lemez - ami jobb?

Megállítható osteoszintézis vagy egyszerű leírás szerint a lemezt széles körben használják az Ilizarov készülék analógjaként. A két módszer között azonban számos különbség van. Először is, ez természetesen a probléma pénzügyi oldala, a lemez drágább lesz. Ezzel ellentétben azonban összehasonlíthatja a beteg helyreállítási arányát.

A készülék telepítése azonban sokkal kevésbé traumatikus. Ez csak a küllők egy bizonyos állapotban történő bevezetését foglalja magában, de a lemez osteoszintézis során a bőr, az izmok és a periosteum bemetszése történik. Általában a lemez beültetésével végzett művelet után szükség van egy vakolatöntésre, amely nem teszi lehetővé a mozgást.

De a súly és a kellemetlenség a készülék használatakor jelentősen csökkenti annak kényelmét. Ezért a döntés mindig a betegre vonatkozik.

Költsége

Az áru az eszköz konfigurációjától függően változik. Mindegyik készletet a betegség súlyosságától függően külön-külön szerelik össze.

A pontos csomagot csak egy profi sebész határozhatja meg. Ez a csontok vastagságától, a sérülés összetettségétől és a törések számától függ. Mennyi az eszköz? Az átlagos ár 10-40 ezer rubel.

következtetés

Az a tény, hogy a technológiák óriási sebességgel fejlődnek, és az Ilizarov készülék működése még mindig nagyon aktív, határozottan azt mondhatjuk: ez a találmány igazi áttörés az orvostudományban. Az ötvenes évek óta erősen megváltozott, és most kisebb méretei vannak.

Ezt ortopédiai és esztétikai gyógyászatban használják, ami azt jelenti, hogy különböző iparágakban bizonyította magát, és határozottan több ezer életet adhat a megmentő címére.

Mi az Ilizarov gép

Az Ilizarov-berendezést 1951-ben Gavriil Abramovich Ilizarov ortopéd sebész bonyolította le komplex törések és csont-deformációk kezelésére.

Kísérletileg igazolták, hogy a transzoszseuszos kompressziós osteoszintézis feltételeket teremt a gyors csontfúzióhoz keverés nélkül. A lábon lévő Ilizarov-berendezést az alsó lábszár, a láb, a térd ízületi törések és a combcsont töréseire használják.

Eszköz leírása

A készülék eredeti változata két gyűrűből, csúszó rúdból állt, és négy küllők számára biztosított.

Először is, a küllőket a töréshely feletti és alatti fúrt lyukakba 90 fokos szögben helyeztük be. Aztán rögzítették a gyűrűket, és a dió rúdjai rögzítették a szélességet és a távolságot. A gyűrűk átmérője milliméteres lépésekben változott.

A rozsdamentes acélszerkezet teljesen szétszerelhető és általánosan használható.

Az elemek száma szükség szerint nőtt annak érdekében, hogy a végtagokat többszörös törések után rögzítse.

Mi az Ilizarov gép ma? A modern modellek közé tartoznak a titángyűrűk és a félgyűrűk, a kötőtű, a reteszelő rudak és a csavarok.

A gyűrűk megkülönböztethetők a barázdákkal, amelyek növelik a készülék elhelyezésének pontosságát. Ehelyett néhány módosításnál a kereteket és a rugókat úgy használják, hogy a rögzítés rugalmas legyen.

Az Ilizarov készülék főbb előnyei:

  • szerkezeti merevség;
  • a csont bármilyen irányban rögzítése;
  • a törmelék erős rögzítése.

A készülék kialakítása nem befolyásolja az izmok és egyes ízületek teljesítményét, megakadályozza a zsugorodást és a szöveti trofizmust a vakolathoz képest.

A beteg betöltheti a végtagot, fenntartva a vérellátást és a funkciót.

A fotó azt mutatja, hogy a készülék hogyan néz ki a sínre és a combra.

A lábszár helyétől függően az eszköz zavarja a végtag hajlítását az ízületekben.

A működés elve

A kezelés két módszeren alapul:

  1. A tömörítés vagy tömörítés - lehetővé teszi a töredékek egyesítését és javítását. A sebesség és a precíziós splicing növekszik. A tömörítést addig tartjuk, amíg a varratok megszilárdulnak és megszilárdulnak.
  2. A csont hosszának növeléséhez szükség van a figyelemelterelésre vagy a nyújtásra. A küllők töredékeit elválasztják egymástól, és közöttük csontregenerációt képez, amelyből csontszövet képződik. A zavarást naponta 1-2 mm-en végezzük. A cél az, hogy a fragmentumokat az osteogenezis anatómiai helyzetébe és befejezésébe hozzuk.

A készülék a kezelés során szabályozza a töredékek helyzetét, időben eltávolítja a hossz, szélesség, szög és forgás eltolását.

Használati jelzések

Az Ilizarov készülékkel a traumatológia és az ortopédia számos összetett problémát old meg:

  1. A zárt diaphysealis és metafizikai törések kezelése.
  2. Nyitott törésekkel rendelkező lágy szövetek és csontok helyreállítása transzplantáció és transzplantáció nélkül.
  3. A friss és régi dislokációk korrigálása, hozzájárulva az új kötések kialakulásához.
  4. A medence, a szegycsont és a gerinc összetett töréseivel foglalkozzon.
  5. Az osteomyelitis szövődmények esetén a csontcsontok átültetés nélküli anomáliáinak korrigálása, a csonthossz helyreállítása.
  6. A csontok és töredékek sűrítése, az alakzat modellezése.
  7. Távolítsuk el a helyszíni hamis ízületeket és a végtag rövidülését.
  8. Hosszabbítsuk meg a csontokat, korlátozzuk a növekedést a csont növekedési zónájában (epiphyseolysis).
  9. A hosszú csontok és az ízületi kontraktúrák helyes multiaxiális deformitása.
  10. Végezze el az ízületek arthrodesisét, megszünteti a végtag rövidülését és deformációit.
  11. Az ízületek elemeinek kiterjesztése az arthródás során, és a hiányzó csontszegmensek helyreállítása az irányított oszteogenezissel történő növekedésük miatt.
  12. A csont létrehozása regenerálja és növekszik a csontokat a kezelt oszteogenezissel. Az osteogenesis stimulálása a patológiás csontmodellező cisztákban, dystrophiában.
  13. Távolítsuk el a csontok és ízületek másodlagos deformációit, állítsuk vissza a végtagok működését.
  14. Óvatosan tartsa a csontok sérült végeit, állítsa be a csukló hangerejét és funkcióját a megfelelő irányba.

A lábak hosszabbítását az Ilizarov készülékkel rekonstrukciós, rekonstrukciós műtétben, néha kozmetikai műveletekben végzik. Gyakran a baleset következtében bonyolult törések után az eljárás szükséges.

telepítés

Az átmeneti zavaró kompresszió használata előtt a röntgenfelvételt több előrejelzésben kell elvégezni.

Az Ilizarov-berendezést a törések után, leggyakrabban általános érzéstelenítésben telepítik, mivel a csontfragmensekben lyukakat fúrnak, amelyeken titán tűket tartanak.

Ezeket a gyűrűken kulcsokkal rögzítik. Rögzítse a csapágyrudakat, és állítsa be az anyák hosszát egy bizonyos üzemmódban. A telepítés körülbelül 30-40 percet vesz igénybe.

Minden beteg egyénileg tervezi a készülék beállításainak módosítását:

  • az anyák csavarása megváltoztatja a mobil rudakra szerelt gyűrűk közötti távolságot. Konvergenciájuk a csonttörés széleinek összenyomását biztosítja;
  • a küllők deformációja lehetővé teszi a kompresszió erő csökkentését, feszültségüket folyamatosan figyelemmel kísérik a törmelék elmozdulásának kiküszöbölésére, időben történő áthelyezésre.

Súgó. A rudak vizuális eszköz a csontnövekedés és a gyógyulási folyamat szabályozására. Az orvos ismételt vizsgálatokat ír elő a készülékben lévő küllők beállításainak és feszültségének beállítására.

Az eszköz eltávolítása

Távolítsa el a készüléket csak a vezérlőkép után, amikor a töredékek felhalmozódása megerősítést nyer.

Elvégzi ugyanezt a sebészt, aki telepítette a szerkezetet. Először az orvos forog a rúdra, a bilincsekre és a gyűrűkre. Aztán levágja a tűket, és elvitte őket.

Az eltávolítást helyi érzéstelenítéssel végezzük, és a fémelemek helyén kis sebek maradnak. Ezeket fertőtlenítő oldattal kezelik.

A csontszövet elégtelen erősítése esetén vakolatot vagy rögzítőköteget alkalmazunk.

Az Ilizarov készülék eltávolítása után a betegeknek rehabilitációra van szükségük:

  • masszázs a trófea javítására;
  • fizioterápia izomstimulációhoz;
  • torna, hogy csökkentse a kontraktúrát és helyreállítsa a végtag erősségét.

A fizikai rehabilitációnak azonnal meg kell kezdődnie a csont splicing készülék eltávolítása után, hogy elkerüljük a végtag gyengülését és az izom-egyensúlyhiány kialakulását.

A tanfolyam időtartama 2-3 hónap. Ugyanakkor külső sebészeti eszközöket használnak a sebek gyógyulásának és fájdalomcsillapításának gyorsítására.

előnyök

Az ortopédiai problémák kezelése az Ilizarov készülékkel függ az orvos kompetenciájától és a beteg jellemzőitől.

A transzoszseózisos oszteoszintézis egyértelmű előnyöket biztosít más módszerekkel szemben:

  • gyors törés a törés után;
  • a hamis ízületek kialakulásának alacsony kockázata;
  • nem kell drága lemezeket vásárolni;
  • implantátumok hiánya a csontokban;
  • nincs szükség műtétre.

Az Ilizarov készülékkel rendelkező betegek a küllők telepítése után egy héttel a mankókon mozoghatnak. A végtagra összpontosíthatunk, ha a fájdalom az axiális terhelés alatt eltűnik.

A technológia fő előnye, hogy az aprított törések esetén a betegeknek nem kell maradniuk a kórházban. A töredékeket tűvel rögzítik, eltolódásukat megakadályozzák. Az izmok atrófiája nem figyelhető meg a mobilitási rendszer fenntartása közben.

hiányosságokat

A készüléknek hátrányai vannak: nehéz vele aludni, a szerkezet nehéz (különösen a gyermekek és a nők számára), a belföldi ügyekben a függetlenség továbbra is alacsony. Például, a design úszhat, ha műanyag zacskóba helyezi.

Magas marad a lágy szövetek gyulladásának kockázata a küllők áthaladásának helyén. A sebek nyitva maradnak, ami növeli a baktériumok kockázatát. A gyulladás és a gyulladás esetében az orvos antibiotikumot ír elő.

A betegek gyakran fájó fájdalmat tapasztalnak a fúrott csontokban. A véredények és az idegvégződések sérülése fémkomponenssel sokáig érezhető kellemetlen érzéssel.

Gondozási tevékenységek

A készüléket több mint 3-4 hónapig kell viselni. Ilizarov, a gyűrűkbe helyezett küllők áthatolnak a lágy szövetekbe és a csontokba. Nyílt sebek maradnak a telepítés helyén, ami növeli a fertőzés kockázatát.

A készülék telepítése után a sebész elmondja a betegnek a sérült végtag gondozásának szabályait.

A küllőket naponta alkoholos oldattal fertőtlenítjük (vízzel hígítjuk 1: 1). Dörzsölje a bőrrel érintkező bőrt. Szalvéták az első két hétben változik minden 2 nap, és után - minden héten.

Az első hét az üzembe helyezés után a végtag duzzadt és vörös lesz, melegen érinti. A kiigazítási lépés is kényelmetlenséget és fájdalmat okoz.

Az általános rossz közérzet, láz és láz - a mérgezés tünetei - azonban orvoshoz kell fordulni. A vér sérülése, a pusztulás - a fertőzés jele. Az orvos antibiotikum-kezelést, gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő.

A gyulladásos folyamat erősítése során a sebész dönt a csontszövet fertőzés megelőzésére szolgáló készülék eltávolításáról.

A fertőzések megelőzése érdekében a köpenyek sérüléseit követő első napok kötszerekkel vannak borítva, és egy speciális eset van a készülék fölött.

Ilizarov alternatívái

Az ortopédiai traumatológiában a csontok rögzítése és korrekciója lemezek vagy intramedulláris körmök segítségével történik.

Fontos! Az Ilizarov készülék fő alkalmazási jellemzője: a klinikának tapasztalattal kell rendelkeznie a transzoszseózis osteoszintézisében annak érdekében, hogy a végtag nyújtásával és a töredékek elmozdulásával kiküszöbölje a hibás számításokat (a küllők ugrása).

Mi a jobb: az Ilizarov készülék vagy a lemez?

Az osteoszintézis akkor szükséges, ha a fragmensek nem nőnek együtt együtt, sebészeti beavatkozás nélkül.

Ezek az olecranon, patella, néhány sérülés, a combcsont nyaka, a csontok stílusainak intraartikuláris törése.

Az intramedulláris csavarok lehetővé teszik a végtagok rövid időn belüli betöltését a műtét után. Gyakran használják a combcsont, a tibialis és a humerus csontok keresztirányú töréseire a medulláris csatorna nagy átmérője miatt.

A hosszú csöves csontokhoz különböző beépítési lehetőségekkel rendelkező csapok számára számos lehetőséget fejlesztettek ki.

A tányérok, ellentétben a csapokkal, a csont tetejére vannak rögzítve, és meg kell felelniük a kanyaroknak. A művelet lehetőségével, az elidegenedés minimális kockázatával választják őket.

A lemezeket akkor használják, ha egy nagy fragmentum több helyen rögzíthető.

Csöves csonttöréseknél és komplex töréseknél a transzoszszeózus osteoszintézis gyakrabban előnyös.

A kezelési módszer kiválasztása mindig a sebész hatáskörébe tartozik, aki a legjobban tudja, mit kell alkalmazni az Ön esetében - Ilizarov készüléke vagy egy lemez. A repedések nélkül a lemezre illeszkednek.

Figyelembe veszik azt is, hogy mennyi kopás van az eszközön. A lemezek és a csavarok egyes esetekben felgyorsítják a rehabilitációt.

Költsége

Megtanulhatja, hogy az Ilizarov készülék költségei csak a traumatológusnak a képek értékelését követően kerülnek kifizetésre.

Az eszköz konfigurációja és összetettsége a törés jellegétől és összetettségétől függ, ami befolyásolja a végső költséget. Az árat a készülék telepítési helye, a gyártási anyag, a gyűrűk száma és a küllők határozzák meg.

A költség 30 ezer és 500 ezer között kezdődik, míg a sebésznek körülbelül 150 ezeret kell fizetnie

következtetés

Az Ilizarov készülék a kereszt-oszteoszintézis eszközeire vonatkozik, művelet és hosszú kórházi tartózkodás nélkül.

A probléma kezelési ideje általában 3-4 hónap, kivéve a végtag hosszabbítását. A készüléket komplex zárt törések esetén ajánljuk, míg a telepítés hatékonysága teljes mértékben függ a sebész hatásától.

Mi az eszköz Elizarov?

A csonttörések és a csontszövet deformációjával kapcsolatos bizonyos sérülések esetében az Ilizarov készüléket telepítik. Mi az? És mi a telepítési folyamat?

Ez az eszköz, amelyet az emberek „Yelizarov készülékként” helytelenül utaltak, egy összetett orvosi eszköz, ezért a károsodás klinikai képe a vezető szerepet játszik a telepítésben.

Mi fontos a telepítés során:

  • a kár típusa;
  • több töredék jelenléte - vakolat immobilizálással lehetséges, hogy az izomtónus miatt másodlagos csonteltolódás következik be;
  • Vannak-e gyulladásos folyamatok a sérült területen?

Az Ilizarov (Elizarov) készülék - mi ez?

Az Ilizarov-berendezés egy mechanikus rudakkal összekapcsolt fémgyűrűk formájában kialakított kompressziós-elzáró eszköz. A gyűrűkhez csatolt küllők a csontszöveten keresztül.

Eszköz célja

Ez az egység szükséges a következőhöz:

  • a csontok megfelelő fúziója a törésekhez;
  • antropometriai manipulációk a végtagok görbületének meghosszabbítására és megszüntetésére;
  • a boka krónikus instabilitásának kezelése;
  • a csontok veleszületett deformitásának kiküszöbölése és a láb csontjainak rendellenes fejlődése;
  • Boka törések, amelyeket a distalis interfacialis syndesmosis és a deltoid kötés szakadása okoz.

Telepítési folyamat

A telepítési folyamat így néz ki. A fúróval ellátott törés helyén 2 tűt 2 csontba helyeznek, és 90 fokos szögben keresztezik. Ie minden csontnak 2 kötőtűje lesz.

Miután egy speciális kulccsal áthaladták őket, egy félkötés vagy gyűrű rögzítik őket.

Amikor az anyákat meghúzza, a gyűrűk közötti távolság változik. A tűfeszítést a telepítés után naponta ellenőrizni kell. Ebben az esetben a gyűrűk közelebb kerülnek egymáshoz, vagy elmozdulnak egymástól. Az ügyes cselekedetek segítenek megszabadulni a töredékek elmozdulásáról a tengely mentén, csökkenti a szögforma alakulását, és zárt csonthelyzetet hajt végre.

Mindkét láb meghosszabbítása érdekében a berendezés telepítési folyamata több szakaszból áll. Miután lefektettük a pácienst, a csontokat kivágjuk, és a fragmenseket rögzítjük. Egy hét múlva a figyelemelterelés (független napi hosszabbítás dióval) lehetséges.

Sebességét a beteg állapota határozza meg, de gyakrabban 1 mm. naponta. Ie ha a végtagot 5 cm-rel kell meghosszabbítani, a zavaró folyamat több mint 50 napot vesz igénybe.

Ez után az idő után a rögzítés kétszer olyan hosszú ideig tart, mint a figyelemelterelés. Egy hónappal később folytassa a második rész működését.

A végtag görbületének leküzdéséhez a csontot a deformált területen vágjuk, majd a készülék segítségével a kívánt helyzetben rögzítjük. A telepítés során minden csontban 2 kötőtű van felszerelve. Csontokon és rúdokon keresztül vezetik őket. A napi korrekció magában foglalja a betegt.

A bokaízület krónikus instabilitása esetén a disztális tibialis syndesmosis rekonstrukciós allotendopalitikáit rögzítik az Ilizarov készülékkel.

Lépésről lépésre a művelet így néz ki:

  • a boka-csukló feletti 2 centiméteres csípőcsonton keresztül a küllők 1,8 mm átmérőjűek;
  • majd a küllőket addig húzzák meg, amíg a külső leállási szubluxáció teljesen megszűnik, de ha a lábát befelé helyezik, néhány centiméterre lehet vágni;
  • ha a csípőcsontot helytelenül feldobják, a lábat először a megfelelő helyzetbe modellezzük, és a szindesmosis után meg kell erősíteni a készülék tűit a boka stabilizálásához, mint a zárt redukció esetében;
  • a boka feletti területen 2 csatornát állítunk elő, amelyek fölött a lyukak átültetéseket hoznak létre, amelyek továbbhaladnak a távoli, majd a proximális csatornán keresztül;
  • ezeket a 2 véget meghúzzák, átfedik egymást, és egy előre rögzített gyűrűvel ellátott spirális rudakkal összekötik.

Közös problémák - közvetlen út a fogyatékossághoz

A készülék fémből készült. A használat során szennyeződéseket, porokat és bőrelváltozásokat gyűjt. A készülék gondozása nem okoz gyulladást a végtagok küllők helyén. Továbbá a csontok és a bőr gyulladnak a küllők súrlódása miatt.

A rosszul kezelt gyulladás osteomyelitishez vezethet - csont-bomlás, ami egy nagyon bonyolult betegség. Számos modern Ilizarov gép rendelkezik egy speciális bevonattal, amely csökkenti a gyulladást.

A végtagra szerelt készülék higiéniai eljárásait naponta kell elvégezni. Ez alkohollal dörzsöli a küllőket, és alkoholtartalmakat is alkalmaz a küllőkre. Ha a gyulladásos folyamat kezdetének jelei vannak, erős sóoldatból kell tömöríteni.

Készülékkioldás

A működési időszakot követően az eszközt eltávolítják. Kívánatos, hogy ezt az eszközt telepítő orvos végezze, vagy aki hasonló tapasztalattal rendelkezik hasonló szerkezetekkel.

Eltávolításkor a legtöbb esetben nincs szükség fájdalomcsillapítók használatára. A beteg azonban rövidtávú kényelmetlenséget tapasztalhat. Az érzéstelenítők különösen érzékenyek a fájdalomra.

A készülékből való felszabadulás után a gyógyulásra irányuló rehabilitációs időszak kezdődik, beleértve a masszázst, a testmozgást és a fizioterápiát.

A készülék pozitív és negatív aspektusai

Az Ilizarov készülék, mint más, a testbe telepített orvostechnikai eszközök, pozitív és negatív oldallal rendelkeznek.

Előnyök:

  • A szövetek gyorsabban gyógyulnak, mint az öntés során.
  • Hamis ízületek nem képződnek.
  • Az implantátum nincs telepítve vagy eltávolítva.
  • A csukló terhelése a készülék eltávolítása után 2-3 nappal szükséges. Ebben a tekintetben a személy sokkal gyorsabban emelkedik fel a lábán. Az izmoknak nincs ideje az atrófiára.
  • A kötegek erősek maradnak.

Az eszköz telepítése oly módon történik, hogy az idegek, az ízületek és a nagy edények ne érintkezzenek, mert Ez súlyos következményekkel jár. Ez a módszer valódi áttöréssé vált az orvostudomány területén, mert lehetővé teszi minden típusú törés visszaállítását.

A küllők bevezetése és a készülék gyűrűinek beszerelése után egy személy a végtagot a gyógyulás korai szakaszában használhatja. Gyorsan kezelik a hibákat, a kontraktúrákat és a hamis ízületeket. A gyulladás gyors kezelése és a gennyes tartalom eltávolítása, ha megjelennek.

A betegek rehabilitációja sokkal kevesebb időt vesz igénybe, a szövődmények kockázata csökken. A sérült felület behatolásának ellenőrzése a küllők és gyűrűk segítségével történik, amelyekből a készülék áll.

hátránya:

  1. Gyulladások és a szövetek hiperémia következtében fellépő szövődmények a küllők helyén.
  2. A kezelést az antibiotikumok legújabb generációjával végzik. Ez gyengíti a testet és immunitását. Az ilyen kezelés nem segít, és a tűk eltávolításra kerülnek.
  3. Csont gyulladás. Ez a reakció akkor lehetséges, ha fertőzést kap a küllőkből, valamint a fúrás során megjelenő égés miatt. Ezért a közelmúltban az ilyen következmények elkerülése érdekében hűtő- és alacsony fordulatszámú fúrókat használnak.
  4. Nagy fájdalomküszöb és duzzanat. Ezt a kis érrendszer trauma okozza, ami a folyadék és a limfociták felhalmozódásának következménye a seb helyén.

Ellenjavallatok a készülék használatához

A készülék pozitív és negatív aspektusai mellett ellenjavallatok is vannak:

  • olyan létfontosságú szervek betegségei, amelyekben az invazív sebészeti beavatkozások szigorúan tilosak;
  • a páciens állapota, jelezve, hogy a beteg nem tudja megfelelően érzékelni az orvostól származó információkat és betartani az ajánlásait;
  • a külső eszközöket használó sebészeti manipulációk pszichológiai intoleranciája.

Ha a betegnek ellenjavallata van, konzervatív kezelést kell előírni.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a test korrekciós reakciója több lábtörés esetén, ha a készülék megfelelően van felszerelve, a beteg állapotának súlyosságától függően 15 és 20 nap között változik. Ebben az időszakban a kalcium lerakódásának folyamatai helyreállnak.

Az ízületek második fia!

Sírtam, fájdalmas volt számomra, még a séta is nehéz volt. Eddig 2017-ben nem kerültem be azon betegcsoportba, akik részt vettek az orosz Tudományos Akadémia új speciális készítményének klinikai vizsgálatában.

Ilizarov készüléke: az alkalmazás területe és jellemzői

A végtagszegmens csontfragmentumai kötésének optimális feltételeinek megteremtéséhez, a csontok összenyomódásához vagy nyújtásához anatómiailag helyes kötést javasolunk egy speciális kialakítás - Ilizarov készülék - használatára. Ez egyfajta fűző a csontok számára. A klinikai orvostudomány számos részében széles körben alkalmazzák - traumatológia, ambuláns, gyermekgyógyászati ​​ortopédia. Az Ilizarov készüléket a szépség- és egészségiparban is sikeresen használják - az antropometriai kozmetikában, a veleszületett vagy szerzett végtag-deformációk korrekciójában, a csípő és a lábak esztétikai célú korrekciójához.

Hogy van a készülék

Az 1950-es évek elején, Kurgan város kórházának traumatológus-ortopédja, G. A. Ilizarov, kifejlesztett egy kompressziós zavaró kezelési módszert, később elnyerte a professzor, az orvostudományok doktora címet. A módszer a beteg testén kívül elhelyezkedő eszköz használatán alapul, amely egyfajta alagúthoz hasonlítható, amelynek középpontjában egy végtag, amelyet össze kell állítani és összekapcsolni.

A külső (külső) oszteoszintézis dinamikus kialakítása, amelyet a találmány szerzője nevezett el, abban az időben két, mozgatható rudakkal összekötött gyűrűből állt, és 4 X-alakú metsző, rozsdamentes acélból készült, a gyűrűs tartóhoz rögzített küllők.

A jövőben a tervezést folyamatosan fejlesztették, de az elv változatlan maradt - a sérült csont középső szakaszain keresztül tartott speciális tűk segítségével merev rögzítésre került sor, kiküszöbölve az elmozdulást. Annak érdekében, hogy befolyásolhassuk a terápia lefolyását, a konstrukció mechanikus mozgatható rudakkal van rögzítve, amelyek lehetővé teszik az érintett területre gyakorolt ​​hatások dózisokban történő beállítását, biztosítva a csontterület előre meghatározott szorítását vagy nyújtását. A korai módosítások nehézkesek, nehézkesek voltak, sok kellemetlenséget okoztak a betegeknek. A konstruktív innovációk lehetővé tették a könnyű, megbízható, kisméretű, sokoldalú és többrétegű kialakítást, amely a rögzítés legnagyobb merevségét biztosítja:

Minden egyes klinikai eset esetében az orvosok egyénileg kiválasztják a részleteket, és a nosológiai formától függően a patológia lokalizációját, a beállított feladatokat, összeállítják saját speciális építési típusukat. Az Ilizarov-készülék, amely egységes egységeket és részeket tartalmaz, jelenleg nincs analógja.

Milyen esetekben jelenik meg a készülék a művelet

A készülék tervezési jellemzője lehetővé teszi, hogy a csontfragmenseket előre meghatározott pozícióban rögzítsük, és ezáltal optimális mechanikai és biomedikai feltételeket hozzanak létre a gyors összeolvadásukhoz. Összeszereléskor ez egy olyan keret, amely számos problémát old meg az orvoslás különböző területein. Az Ilizarov készüléke által végzett művelet visszaállítja a csontrendszer természetes integritását, és vértelen kezelésre van szükség:

Előnyök és hátrányok

A szerelési műveletet szigorúan az orvos előírása szerint alkalmazzák, felnőttek és gyermekek számára. A működés, a cél, az eszköz és a telepítési eljárás azonos. A gyártók különböző méretű készülékeket készítenek:

A teljes részegységek nagyszámú opció összeállítását teszik lehetővé. Kisgyermekek számára ajánlott titánból készült készletcsomagot vásárolni. Ez az anyag korrózióálló, biológiailag teljesen ártalmatlan, a titánberendezés súlya kisebb, mint az acélszerkezet. Fő előnyei közé tartozik az a képesség, hogy olvasható legyen, anélkül, hogy torzítaná a vizualizációt, a képet röntgensugárzással, NMR-rel és komputertomográfiával, és szabályozná a kezelési folyamatot, mivel a titánötvözet nem mutat mágneses tulajdonságokat.

Az Ilizarov kezelése lehetővé teszi, hogy:

A készülékkel végzett kezelés hátrányai a pozitív hatáshoz képest nem szignifikánsak, főleg az alábbiakra fordulnak elő:

Hogyan van telepítve az Ilizarov készülék

Technikailag nehéz feladat az Ilizarov készülék telepítése, amely a trauma sebésznek a mozgás matematikai pontosságát, a mérnöki tervezés megértését és a gyors döntéshozatali képességet igényli. A műveletet egy tapasztalt szakember végzi egy teljesen felszerelt traumaegységben. Előzetesen tanulmányoznia kell a röntgensugaras mintát a csontfragmensek jellegét és elhelyezkedését, és össze kell állítania a készülékből a szükséges verziót. Előkészítjük őket - desztillált vízzel forralva sterilizáljuk. Annak érdekében, hogy a műtét során a test egy részét érzéstelenítse, helyi érzéstelenítést végeznek. A beteg állapota és az eljárás mértéke függően általános érzéstelenítést is előírhat. Tegye a fertőtlenített tűk bevezetését.

A pácienst a kezelőasztalra helyezik úgy, hogy szabadon hozzáférhessen a vezetőberendezés alkalmazási helyéhez. Tehát, ha az Ilizarov készülék telepítve van:

Az összeszerelést közvetlenül a művelet során hajtják végre, ehhez a sebész a következő műveleteket hajtja végre:

A készüléket úgy állítják be, hogy az anyákat a mozgatható rúdokon (rudakon) forgatják, amelyek a fémtámasztó gyűrűt tartják, amelyek a terhelést a csontokba helyezik. A közöttük lévő távolság megváltoztatásával:

Az ujjak phalangéinak veleszületett vagy posztraumatikus lerövidítésével kezelt betegek kezelése, a metatarsalis csontok gondoskodnak egy mini-készülék beszereléséről az ujjra. Az alap és dinamikus részre van osztva, és több (1-5) rögzített konzolos küllőkből áll. Ezeket a metatarsalis vagy metacarpalis csont alsó végén, az ujj fő fánksorának középső részén, a körömön és a középső falanxon végezzük.

A telepítési séma azonos a test minden jelzésére és sérült részére - a manipulációk azonosak azokban az esetekben, amikor az Ilizarov készüléket csonttörésnél alkalmazzák, és amikor kozmetikai változásokat hajtanak végre. A problématerület helyétől és a betegség komplexitásától függően különböző számú félkör és ív használható, amelyek a fő támogató és szabályozó elemek. Az Ilizarov készülék kiterjesztése lépésről lépésre, beleértve a következőket:

Ez kijavítja a csont alakját.

Használati feltételek

A kérdésre: mennyire hordozza az Ilizarov készüléket? Nincs határozott válasz. A kifejezést egyedileg határozzuk meg, és elsősorban a csontszövet növekedési sebességétől függ. A kopás időtartama a töredékek kapcsolódási időszakának, a hosszabbításnak és a nyomás időtartamának összege. A termesztés sebessége - a csont kiterjesztése, határértékek: 1 mm / nap. A csont kívánt hosszának elérése vagy a töredékek pillanatnyi rögzítése után várják a csontok erősödését a természetes sűrűség megszerzéséhez. Időzítéssel, átlagosan:

A folyamatot folyamatosan ellenőrizni kell, hogy minimálisra csökkentsük a helytelen illesztés és a szövődmények kialakulásának kockázatát. Ha a törés eléggé összeolvadt, akkor az Ilizarov készülék eltávolítása szükséges.

A készülék viselésének szabályai

Sikeres működés után a beteg kórházba kerül. A kisülés előtt tanítsa meg az eszköz viselésének és gondozásának szabályait. Megengedett a végtag betöltése a tűk bevezetését követő második napon, és önállóan mozogni, a fájó lábára támaszkodva és a mankó használatával egy séta után. A szennyeződés, a gyulladás kockázatának kiküszöbölése érdekében fontos betartani az egészségügyi előírásokat és bizonyos higiéniai szabályokat:

A rehabilitáció alapjai az eszköz eltávolítása után

Az eltávolítási eljárást ugyanaz az orvos végezheti, aki telepítette a készüléket. Az expresszált fájdalom szindróma legtöbb esetben nem okoz érzéstelenítést. Hogyan lehet eltávolítani az Ilizarov gépet:

Az eltávolítás után ajánlatos fokozatosan növelni a terhelést a csontszövet vastagsága, szilárdsága és sűrűsége csökkent. Tilos a sarok viselése (csak hat hónap után engedélyezett). A karnak, a lábnak az Ilizarov-készülék után, és más ízületeknek vissza kell állítaniuk a normális vérkeringést, ami táplálkozást biztosít a végtagnak és felgyorsult regenerációnak. A rehabilitációs időszaknak a következőket kell tartalmaznia:

Miért és milyen esetekben lehetséges a komplikáció

Közvetlenül a telepítés után néhány beteg duzzanatot, fájdalmat okoz. Ezeket nem maga az Ilizarov készülék okozta - fájdalom, ez a fémforma károsodásának következménye (a lágy szövetekbe való behatolás során) kis formációk (edények, idegoszlopok), amelyeket a művelet során nem lehet pontosan meghatározni.

A technika súlyos hiányosságai közé tartoznak a lágyrészek gyulladásos folyamatai, amelyek a szúrás helyén találhatók. Ennek oka lehet:

Ebben az esetben antibiotikum-kurzusra lesz szükség. Ennek a komplikációnak a elkerülése érdekében javasolt a küllő hűtése, és alacsony fordulatszámú fúró használata. Ajánlatos egy speciális steril tokot használni, amely a szalagokon elasztikus szalagokkal van ellátva, a készülék fölött viselve, és védi a küllőket a fertőzésektől (por, szennyeződés).

Ahol az eszköz telepítve van az Orosz Föderációban és külföldön, a művelet költsége

A készülék telepítésének - külső (átmeneti) osteoszintézisét számos speciális orvosi és rehabilitációs intézményben végzik. Oroszországban:

A legnépszerűbb klinikák külföldön:

Az eljárás végső árának több összetevője van. Először is meghatározza, hogy az Ilizarov készülék mennyi költsége. A részegységek ára függ az alkalmazás helyétől, átlagosan:

Az Ilizarov készülékkel való kezelés jelentős része a művelet ára, elérheti a 150-400 ezer rubelt. és tartalmazzák az eszköz költségét, az előzetes diagnózist, az orvoskal való konzultációt és a kórházi tartózkodást. Az eljárás drága, de lehetővé teszi, hogy ne csak növelje a magasságát, nyújtsa a lábát, és korrigálja a görbületét, de komoly sérülés és törött csontok után is gyorsan visszatérjen a lábára.

Készülék ilizarov, hogy

Az előző posztomhoz kapcsolódóan mégis úgy döntöttem, hogy beírom az Ilizarov készülékről és személyes tapasztalataimat (talán hasznos lesz valakinek).
Jelenleg ketten van a lábamon, és már annyira megtapasztaltam velük, hogy még egy pillanatig is azon tűnődtem, vajon nem kellene-e orvosi oktatásra változtatnom a profilt?
Az Ilizarov készülék egy külső rögzítő eszköz a szabályozott transzoszseózis-osteoszintézishez, amely egyszerű fogalmakból a lábba fúrott tűkre és rúdokra rögzített gyűrűkből áll. Ez ijesztőnek hangzik. Nézd meg ezt a csodát másképp (attól függően, hogy mi a probléma). Az interneten leggyakoribb kép így néz ki:

Mit kezelnek Ilizarov?
- a külső rögzítést igénylő nehéz törések
- az egyik végtag lerövidítése (és néhány őrnagy meg akarja hosszabbítani a kettőt)
- veleszületett és megszerzett deformitások (ezek közé tartoznak az O-alakú és az X-alakú lábak, például a leggyakoribb kozmetikai sebészet, amely készüléket használ)
Hogyan történik a kezelés?
Megmutatom példával. Így történt, hogy az alsó harmadban mindkét láb deformációit szereztem (lásd az előző bejegyzést). Mindez azzal kezdődött, hogy azt mondták, hogy műveletekre van szükség az eszköz használatával. Amikor a papírok, elemzések, következtetések véget ért, és kórházba kerültem - kezdtem várni valami szörnyű.
Miközben az orvosok úgy döntöttek, hogyan működnek, megpróbálták a gyűrűket, egy csomó röntgensugarat, egy csomó új tesztet, elmagyarázta, hogy mit csinálnak velem, és meghatározzák a művelet időpontját.
A művelet előtti éjszaka szinte mindig álmatlan (igen, az a tény, hogy valószínűleg át kell mennie valamit, ami fél évig nem tud segíteni, de aggódni - végül is, az élet megváltozik). Reggel. Gurney, fehér folyosók, hideg műtő. Spinális érzéstelenítés.
Azt mondják, hogy sokan nem eutanizálnak, amikor készüléket kapnak.
A készülékem az ötlet szerint 2 gyűrűből állt. Terveztem egy törést (osteotomia).

A készülék felső és alsó gyűrűje az ízületek (térd és boka) helyzetéhez viszonyítva van beállítva, esetemben a térd egyenes volt, ezért a gyűrű egyenes, de a boka egy szögben van, ezért a gyűrű, tehát a gyűrű.
A 3. lépés maga az osteotomia. azaz a csont sebészeti törése a megfelelő helyen (ez volt a görbületem)
Amint a művelet befejeződik, visszavezetik őket az egyházközségbe. Személy szerint gyorsan elmentem az érzéstelenítésből, majdnem azonnal felkeltem, és teljesen normálisnak éreztem magam. Ha nem érzi a test alsó felét (spinális érzéstelenítés, mit mondhat).
Mikor fáj és mennyi ideig?
Tapasztalatomról beszélek, de kezdtem érezni a lábamat körülbelül 1,5-2 órával azután, hogy elhoztak. A fájdalomcsillapító fájdalom minden percben nőtt. Nem hallottam senkit, aki kiabált vagy sikoltozott a tanszéken, és én magam is meglehetősen keményen tapasztaltam ezt a lépést, ezért azt akarom mondani, hogy a legfontosabb dolog az, hogy elviseljük ezt a kezdetet.
A műtét utáni első napon egy kábító érzéstelenítő, tramadol / promedol került. Általában, ha fáj - nem ajánlom, hogy elviselje. Az érzéstelenítés után, ha sikerül aludni, aludni megy, mert lehet, hogy nincs más esély. Csak reggel tudtam aludni.
Másnap könnyebb lesz, de este a láb még fáj. Még akkor is irányíthatja és emelheti, ha egyre nehezebb.
Mikor tudok felkelni?
A műtétet követő 3. napon engedhettem a mankókra állni, kezdve a készülék lábánál, hogy ne lógjon. Azonnal azt mondom - nem lehet azonnal buzgó, valaki nem mondja el, hogy focizhatsz a készülékben. Ezeket az embereket szeretettel küldje el, mert a készülékben történő gyaloglás kezdetén a túlterhelés, különösen a deformációk során, a küllők gyulladásához vezet (legalábbis magamra tettem ezt a következtetést)
Mi a teendő?
A figyelmetlenség! Ez az első szó, amit az orvosi kifejezések szójegyzékében kell írni. Mi ez - kérdezed? És minden egyszerű. A figyelemelterelés a csontfragmensek nyújtásának szakaszát jelenti, és ezáltal meghosszabbítja azt. A folyamat elemi - 4-szer egy nap fordulattal csavarja az anyákat az 1/4-es eszközön, és fordítsa el az anyákat előre a rúd szálán, nyomja meg a gyűrűket, majd a tűket nyomja, és a küllők nyomják a csontokat.

Célszerű nem növelni a tempót, mert. jó regenerálódást kell kialakítani a csontfragmensek között (egy másik szót, amit a szótárba kell írni). A regenerálás egy zselészerű anyag, amelyet később, amikor befejezzük vele a manipulációkat, egy kalluszgá, majd magába a csontba fordítjuk. Lehetetlen megállítani és nem csavarni, különben a csont gyorsan együtt tud együtt növekedni, amire nem is szükségünk van.
A figyelemfelkeltő szakasz nem különösebben kellemes - de elviselhető. Minden csavar után úgy érzi, mintha a lábat egy sztringként feszítették volna.
Nem kellett sokáig nyúlnom a lábamat, csak 7 napot (7 mm) nyúltunk, hogy helyet tudjunk fordítani a csontnak.
mert A deformációról beszélek, majd a következő lépés nem szükséges mindenkinek. Például azok, akiknek csak egy végtagot kell meghosszabbítaniuk, megállnak a figyelemeltereléssel, majd megállnak az anyák elfordításával, és várják, amíg a végtag együtt nő. De ez nem az én esetem, igaz?
Számomra a következő szakasz (tollak és improvizációs szótár elkészítése) - Forgatás.
Ez egy csont fordulata, amit Ortho-Souf (külső készülék, amelynek a számítógépes navigáción alapul) segítségével végeztem el.

Az Ilizarov készülékemet visszahelyeztem, fokozatosan eltávolítottam az egyenes rudakat és helyettesítettem az érthetetlen dolgokkal, amelyek minden irányban kilógnak. A darabok 6-nak bizonyultak, és rétegnek nevezték őket. A csontfragmensek kezdeti helyzete megegyezik a hat rétegből álló mindegyik kötés hosszával. A számítógépes program kiszámítja, hogyan változik az egyes rétegek hossza annak érdekében, hogy biztosítsuk a csontfragmensek helyes elhelyezkedését. A rétegek csökkenhetnek, növekedhetnek. A színpad hossza attól függ, hogy milyen erős volt a deformáció.

Meddig tart?

Különböző módon - 3,5 hónapig voltam a kórházban, két lábam volt. Átlagosan az eszközökkel rendelkező lakosok 1,5 hónaptól 2-ig terjedtek.
Akkor mi?
A leginkább fárasztó szakasz a csont összeszerelése, mielőtt újra összeszerelnék, enyhe tömörítést kaptam (írok rá), hogy összenyomjam a csontokat, és eltávolítsam az extra 7 mm-t, amit először kihúztam.
Aztán visszatértek az egyenes rudakhoz, és a készülék jelentősen csökkentette a súlyt, és otthon, a házak nem vesznek részt egy nagyon stresszes fizikai kultúrában, így az ízületek dolgoznak és enni omega-3, kalcium és D-vitamin.
TIPP:
-Ne terhelje túl a végtagot, ez a küllők gyulladását okozhatja - ez nem egy nagyon kellemes dolog (az eddigi eltávolításig és a visszaverődésig a novokain alatt már megtámadták 2. 2. Nem érzem a fúrót a lábamban)
-Ne hallgass, mondd el az orvosnak, ha aggódsz valamit, és ne félj kérdezni
-ne tépje le a kéregeket a küllőktől és a rúdoktól, megvédi Önt a fertőzésektől bármely bjakával
-Kérdezze meg előzetesen orvosát, hogy milyen kulcsok szükségesek.
-Készüljön fel arra a tényre, hogy szüksége lesz a készülékre. Meg kell varrni őket, a legjobb egy kígyó vagy tépőzáras, öltéssel a tetején és alján.