Az alsó végtagok edényei és artériái

Dongaláb

Ezek mechanizmusa gyakorlatilag ugyanaz: először is, az edény megváltoztatja alakját vagy szerkezetét, majd megszűnik az egészséges módban történő működés, negatív hatással van a közeli szövetek állapotára. A keringési rendszer elemei maguk is elveszíthetik a természetes rugalmasságukat, lényegesen kiterjeszthetik és összehúzódhatnak, és egyre inkább mechanikus sérüléseknek vannak kitéve. Az ateroszklerotikus plakkok a belső részükben képződnek, megakadályozzák a vénás és az artériás vér áramlását, és nekrózist okoznak.

Az elmúlt évtizedekben a világ minden tájáról származó orvosok az alsó végtagok különböző krónikus érrendszeri megbetegedéseiben szenvedő betegek számának növekedését mutatják. A fiatalok 3-7% -át és az idősek 10-25% -át érintik. Kezdetének és elsődleges fejlődésének szakaszában a lábak vaszkuláris patológiái gyakran tünetmentesek. Megfelelő kezelés nélkül sokan súlyos következményekkel járhatnak, beleértve a végtagok elvesztését vagy a halált.

A lábak vérerek és artériák gyakori betegségei

Az alsó végtagok vaszkuláris patológiáinak globális elterjedése miatt egyesek tulajdonítják őket a norma fogalmának, mivel a hozzájuk kapcsolódó rendellenességeket minden második felnőtt betegben észlelik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ezek a betegségek nem igényelnek kezelést. A terápia elhanyagolása rendkívül súlyos szövődményekkel koronázható, ezért a riasztó tünetek felderítése során fontos, hogy orvoshoz forduljanak a differenciáldiagnózis és a megfelelő kezelési taktika kiválasztásához.

Az orvosi gyakorlatban az ilyen betegségek több csoportra oszlanak:

Az atherosclerosis obliterans (OASNC) egy krónikus degeneratív-metabolikus folyamat, amely az artériás falak keményedéséhez kapcsolódik a túlzott lipid- és koleszterin-lerakódások hátterében. Ezek az anyagok az ateroszklerotikus plakkok képződéséhez katalizátorként válnak, amelyek fokozatosan szűkíthetik a vérerek lumenjeit, és abszolút átfedésekhez vezetnek az alultápláltság és a szöveti életképesség összefüggésében.

Az ateroszklerózis a fogyatékosság és a halálozás egyik vezető oka az egész világon. Jellemzői:

fájdalom a lábakban, súlyosbodik a futás, lépcsőzés és gyors járás,
szakaszos claudáció.

Az endarteritis megszüntetése - a lábak artériáinak gyorsan progresszív betegségei, amelyek a véredények lumenének fokozatos szűküléséhez és a vérellátástól megfosztott szövetek nekrózisához kapcsolódnak. A patológia természetét nem alaposan tanulmányozták, de az orvosok úgy vélik, hogy a legfontosabb ok a gyulladásos folyamat, mely az autoimmun antitestek túlterheléséhez kapcsolódik a tartályban.

a végtagok fáradtsága járás közben
a végtagok éles hűtése objektív okok nélkül, t
duzzanat,
fekélyképződést.

Az akut artériás obstrukció egy olyan betegség, amely a véralvadás rendellenes növekedésének (hypercoagulability), valamint a gyulladásos vagy ateroszklerotikus folyamat hátterében következik be, ami vaszkuláris falváltozáshoz és a véráramlás hirtelen leállításához vezet. Ez a patológia gyakran okoz akut artériás ischaemiás szindrómát.

Elsősorban az érintett és az egészséges lábak artériás görcsében fejeződik ki.

A varikózusok - gyakori betegség, melyet a felszíni vénák degeneratív változásai jellemeznek, amelyekben a rugalmasság, a nyújtás, a gyors növekedés és a további csomópontok kialakulása csökken.

Ennek a patológiának a tünetei meglehetősen specifikusak:

a lábak pangásos duzzanata,
görcsök,
a bőr pigmentációjának változása,
a nehézség érzése
fájdalom és fáradtság
A bőr alatt a jellegzetes dombos csomópontok jelennek meg, gyakran viszketés és égés kíséretében.

Ezt a patológiát olyan agresszív szövődmények kísérik, mint az akut thrombophlebitis és az intenzív vérzés.

A felszíni vénás rendszer trombózisa olyan szindróma, amely gyakran varikózus vénákból ered, a fertőző folyamat szomszédos hozzáadásával.

súlyos hiperémia és akut fájdalom a végtagban,
az infiltrátumok előfordulása az érintett vénában található.

A vénás trombózis a vérrögképződés folyamata, amely a véralvadás és a véráramlás, a gyulladás vagy a vénás fal integritásának megsértésével jár.

gyorsan növekvő végtagi ödéma,
súlyos hyperemia és hipertermia,
fájdalom vágása
kék bőr a sérülés helyén,
artériás görcsök.

Az arteria egy részének diffúziós vagy szentséges kiugrása a véredény lumenének kiterjesztésével és annak tónusának csökkenésével (a fal túlzott nyújtása vagy elvékonyodása).

A betegség:

a végtag gyengeségei
időszakos fájdalmak, hajlamosak az enyhítésre,
zsibbadás, lüktetés, az érintett terület hidegsége,
a tumor alatt álló daganat kialakulása a bőr alatt.

A vaszkuláris háló (telangiectasia) a szubkután kapillárisok rendellenes növekedése, amelyhez egy kék, piros vagy lila színárnyalatú vékony kapilláris vonalak felhalmozódnak, amelyek egy pókhálóra, csillagra vagy kaotikus rácsra hasonlítanak. Fájdalommentesen halad, és nem hordoz potenciális kockázatot a beteg egészségére és életére. Alkalmas a sebészeti és hardveres kezelés megtakarítására. A legtöbb esetben a beteg tisztán esztétikai kényelmetlenséget okoz.

Kockázati csoportok

Az alsó végtagok érrendszeri betegségei a leginkább érzékenyek a következő problémákkal küzdő betegekre:

· Hosszú távú dohányzási élmény;

· 1. és 2. típusú diabetes mellitus;

· Az alkoholfogyasztás;

· Magas vérnyomás;

· Hypercholesterolemia (a koleszterin és a trigliceridek magas koncentrációja a vérben);

· A nem proteinogén aminosav homocisztein magas szintje a vérben;

· Súlyos hormonális egyensúlyhiány.

A lábak artériáinak és artériáinak patológiáit túlnyomórészt az ötven éves korhatáron áthaladó emberek befolyásolják, de az elmúlt években aktívan terjedtek a fiatalok körében. A férfiak érzékenyebbek a hasonló betegségekre, mint a nők.

Hangsúlyozni kell, hogy az érrendszeri zavarok többsége pszichológiai jellegű, és a stresszes jellegű emberek a leginkább fogékonyak.

Fontos a rendellenességek jelenléte a családi történelemben. Ez különösen igaz az atherosclerosisra és a varikózisra.

Diagnosztikai intézkedések

Egy specifikus patológia jelenléte, valamint annak pontos oka is csak egy szakértővel folytatott belső konzultáció alapján állapítható meg. Munkája során az orvos néhány általános kérdést vet fel az életmódról és a krónikus betegségekről, részletesen megvizsgálja a történelmet, végez néhány funkcionális tesztet, tisztázza a hasonló kórképek jelenlétét a szomszédban. A vizsgálat részeként az orvos megkérdezi a tünetek gyakoriságáról és intenzitásáról, figyelemmel kíséri a klinikai képet és azonosítja a betegség javasolt etiológiáját.

Ha részben megerõsíti a gyanút, akkor az egyszerû kutatásra lesz rendelve:

A reovasográfia (RVG) egy nem invazív funkcionális módszer a végtagok pulzus vérének kitöltésére, valamint a perifériás edények tónusára, rugalmasságára és átjárhatóságára egy adott eszközzel;

A váll-boka index mérése a váll és a bokák területén a vérnyomás szintjének egyszeri meghatározása (általában ugyanaz);

A vér (koleszterin) biokémiai analízise és egyéb vizsgálatok a kóros szívfunkció kimutatására.

A betegség lefolyásának mélyrehatóbb tanulmányozásához a következő intézkedéseket kell tenni:

1. Az artériák és vénák duplex szkennelése;

2. Angiográfia kontrasztanyag alkalmazásával;

3. Mágneses rezonancia angiográfia;

5. Funkcionális tesztek.

Kezelési módszerek

A lábvaszkuláris patológiák kezelésére a következő módszereket alkalmazzuk:

· A femorális és az ilealis artériák stentelése;

· Arterio-vénás fisztula rögzítése;

· Az aneurizma reszekciója, protézise és endoprotetikája;

Az orvos is előírhat gyógyszereket a vérnyomás és a vér koleszterinszintjének csökkentésére. Az antikoagulánsok és gyógyszerek fogadása a szív működésének megőrzéséhez releváns lehet.

A kezelés hatékonyságának növelése és a visszaesések elkerülése érdekében bizonyos szabályokat kell követnie:

· A cukorbetegség (ha van ilyen) kompenzálásához folyamatosan figyelje meg a vér glükózszintjét;

· Teljesen hagyja abba a dohányzást;

· A vérnyomás figyelése és szabályozása;

· Az optimális testtömeg megőrzése;

· Egészséges táplálkozás, a telített zsírok nagy mennyiségben történő fogyasztásának megállítása;

· Rendszeresen gyakoroljon, hetente legalább 3 alkalommal sétáljon.

Az alsó végtagok vaszkuláris betegségének legkisebb gyanúja esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A lábtérek érelmeszesedése: előfordulás, kezelés, prognózis

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb betegség. Jellemzője, hogy az ateroszklerotikus plakkok vagy vérrögök által okozott vérerek elzáródása következtében az alsó végtagokban a véráramlás részleges vagy teljes megszűnése következik be.

Az ateroszklerózisban az alsó végtagok vérét szállító edények lumenének szűkülése (szűkület) vagy teljes átfedése (elzáródása) fordul elő, ami megakadályozza a normális véráramlást a szövetekben. Ha az artériák stenózisa több mint 70%, a sebességmérők és a véráramlás jellege jelentősen megváltozik, a sejtek és szövetek elégtelen vérellátása oxigénnel és tápanyagokkal történik, és megszűnik a normális működésük.

Az artériák veresége fájdalmat okoz a lábakban. A betegség előrehaladása, valamint a nem megfelelő vagy nem megfelelő kezelés esetén a trofikus fekélyek vagy a végtagok (gangrén) akár nekrózisa is előfordulhat. Szerencsére ez nagyon ritkán történik.

Az alsó végtagi artériák atherosclerosis obliteránja a lábak vérerekének nagyon gyakori betegsége. A leggyakoribb eseteket a 60 év feletti korcsoportban - 5–7%, 50–60 éves korban - 2-3%, 40–50 év - 1%. Az atherosclerosis azonban fiatalabbakban is diagnosztizálható - ezek 0,3% -ánál 30 és 40 év közöttiek betegek. Érdemes megjegyezni, hogy a férfiak 8-szor gyakrabban szenvednek atherosclerosisban, mint a nők.

Tény: Az 50 évesnél idősebb férfiak dohányosai az atherosclerosis megszűnésének legnagyobb kockázatával járnak.

Az atherosclerosis fő okai

Az atherosclerosis fő oka a dohányzás. A dohányban levő nikotin az artériákat spazmusnak okozza, ezáltal megakadályozza a vér áthaladását az edényeken, és növeli a vérrögök kockázatát.

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát kiváltó további tényezők, amelyek a betegség korábbi előfordulásához és súlyos lefolyásához vezetnek:

emelkedett koleszterinszint az állati zsírokban gazdag élelmiszerek gyakori fogyasztásával;
magas vérnyomás;
túlsúly;
genetikai hajlam;
cukorbetegség;
elegendő fizikai aktivitás hiánya;
gyakori stressz.

Figyelem! Kockázati tényező lehet a fagyás vagy a lábak hosszantartó hűtése is, amely a fagyás egy fiatal korában átadható.

A lábhajók ateroszklerózisának tünetei

A fő tünet, amelyre figyelni kell, a lábak fájdalma. Leggyakrabban fájdalom lép fel, amikor a borjú izmokban és a combizmokban jár. Amikor az alsó végtagok izmait mozgatják, fokozza az artériás vér szükségességét, amely oxigént szállít a szövetekbe. A fizikai aktivitás során a szűkített artériák nem képesek teljes mértékben kielégíteni az artériás vér szöveti szükségletét, ami oxigén éhezést okoz azokban, és intenzív fájdalom formájában jelentkezik. A betegség kezdetén a fájdalom elég gyorsan elhalad, amikor a testmozgás megáll, majd visszatér a mozgáskor. Az alsó végtagok artériájának ateroszklerózisának egyik legfontosabb klinikai jele az ún. Szakaszos claudikáció szindróma. A combok izmainak fájdalmait úgy nevezik, mint a nagy szakaszos claudikáció típusának fájdalmát, és a lábak borjainak fájdalmát - az alacsony intermittáló claudáció típusának fájdalmait.

Idős korban az ilyen fájdalom könnyen összekeverhető az ízületi fájdalmas érzésekkel, amelyek az ízületi fájdalmak és az ízületek más betegségei. Az artrosist nem izom, hanem ízületi fájdalom jellemzi, amely a mozgás kezdetén a legnagyobb intenzitással rendelkezik, majd némileg gyengül, ha a beteg „mozog”.

A lábak izomzatában a fájdalom a gyaloglás során az alsó végtagok ateroszklerózisának megszüntetése a következő tüneteket okozhatja a betegeknél (egyikük vagy több egyszerre):

Chilliness és zsibbadás a lábakban, ami súlyosbodik a lépcsőzés, a gyaloglás vagy más terhelés miatt.
Az alsó végtagok közötti hőmérsékletkülönbségek (az edények ateroszklerózis által érintett lábai általában kissé hűvösebbek, mint az egészségesek).
Fájdalom a lábban fizikai terhelés nélkül.
A láb lábának vagy alsó harmadának területén nem gyógyuló sebek vagy sebek vannak.
A lábujjakon és a lábakon sötét lábujjak képződnek.
Az ateroszklerózis másik tünete lehet az alsó végtagok artériáiban az impulzus eltűnése - a boka mögött, a poplitealis fossa, a combon.

A betegség szakaszai

A lábak artériás érrendszeri elégtelenségének jelenlegi besorolása szerint a fenti tünetek a betegség kialakulásának 4 szakaszába oszthatók.

I. szakasz - fájdalom a lábakban, amely csak nagy fizikai erőfeszítés után jelenik meg, például nagy távolságokon történő gyaloglás után.
IIa. Szakasz - viszonylag rövid távolságra (250–1000 m) járó fájdalom.
IIb szakasz - a fájdalommentes gyaloglás távolsága 50-250 m-re csökken.
III. Stádium (kritikus ischaemia) - a lábak fájdalma 50 m-nél kisebb távolságra járáskor fordul elő. Ebben a szakaszban az alsó végtagok izmainak fájdalma akkor is megkezdődhet, ha a beteg nyugalomban van, főleg ez éjszaka jelentkezik. A fájdalom enyhítésére a betegek hajlamosak lecsökkenteni a lábukat az ágyból.
A IV. Szakasz - ebben a szakaszban a trófiai fekélyek jelentkeznek. Általában a bőrfeketés területek (nekrózis) az ujjakon vagy a sarok területeken jelennek meg. A jövőben gangrénhez vezethet.

Annak érdekében, hogy az ateroszklerózis felszámolása a szélsőséges szakaszba ne kerüljön, fontos, hogy időben diagnosztizálják és kezeljék az orvosi intézményben.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése

Ez a betegség egyénileg szabott kezelési rendet igényel minden egyes beteg számára. Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése a betegség stádiumától, annak időtartamától, a vér artériák károsodásának mértékétől függ. Ezen túlmenően a klinikai kép diagnózisában és előkészítésében is figyelembe veszik az egyidejű betegségek jelenlétét a betegben.

Ha a kezdeti szakaszban az atherosclerosis obliteránokat észlelik, elegendő lehet az állapot javítására szolgáló kockázati tényezők kiküszöbölése. Ebben az esetben segítsen:

A dohányzás és más rossz szokások kötelező megszüntetése.
Diétás állateledelek és alacsony koleszterinszint.
Túlsúly vagy elhízás - súlykorrekció.
A normál vérnyomást legfeljebb 140/90 mm Hg szinten kell tartani. Art.
Rendszeres fizikai aktivitás (gyaloglás, uszoda, kerékpáros kerékpár stb.).
Cukorbetegségben szenvedő betegeknél - ellenőrizze a vércukorszintet.

A hajók ateroszklerózisában szigorúan tilos a következő termékek használata: vaj, margarin, zsír, margarin, zsíros húsok, kolbászok, pite, melléktermékek, magas zsírtartalmú tejtermékek, sült burgonya, fagylalt, majonéz, liszt sütés.

Fontos: A csendes életmód kevésbé rugalmas, és felgyorsítja a betegség előrehaladását.

Az alsó végtagok edényeinek atherosclerosis kezelésének más szakaszaiban a következő módszereket alkalmazzuk:

konzervatív;
Endovaszkuláris (minimálisan invazív);
Operatív.

Konzervatív kezelés

Alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában, valamint olyan esetekben, amikor a beteg állapota nem teszi lehetővé más módszerek alkalmazását (a társbetegségek szövődményei). A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát, a fizioterápiát és magában foglalja a pneumopressziót, az adagolt gyalogot és a fizikoterápiát.

A gyógyszert, amely a normális vérkeringést teljesen helyreállítja a blokkolt artériában, és az atherosclerosis gyógyítását sajnos még nem létezik. A kábítószer-kezelés csak akkor képes támogatni és befolyásolni azokat a kis edényeket, amelyeken keresztül a vér az artéria blokkolt részén megy. A kábítószer-kezelés célja, hogy kiterjessze ezeket a „megoldásokat” és kompenzálja a vérkeringés hiányát.

Speciális gyógyszereket használnak a görcsök enyhítésére a kis artériás edényekből, hígítják a vért és védik az artériás falakat a további károsodásoktól, amelyek közül néhánynak részegnek kell lennie, és másokat folyamatosan kell venni.

A gyógyszerek mellett a betegek pneumopresszív terápiát írnak elő - a lábak lágy szöveteinek masszázsát speciális berendezések segítségével. A végtagon viselt mandzsetta váltakozó alacsony és magas nyomása révén a perifériás artériák kiterjednek, a bőrbe, az izmokba és a bőr alatti szövetekbe áramlik a vér és a vérerek stimulálódnak.

Endovaszkuláris kezelés

A lábtérek ateroszklerózisának kezelésére leggyakoribb módszerek az endovaszkuláris módszerek - artériás stentelés, ballon dilatáció, angioplasztika. Lehetővé teszik, hogy műtét nélkül helyreállítsák a véredényt a hajón.

Ilyen eljárásokat végezzen a röntgensugárban, speciális berendezéseken. Végül nyomást kötöztek a páciens lábára, és 12-18 óráig kell ágyban tartani.

Sebészeti kezelés

Ha a lábak elzáródó artériái túl hosszúak az endovaszkuláris technikákhoz, az alábbi típusú műtétek egyikét használják a lábak vérkeringésének helyreállítására:

Az artéria helyének protézise egy mesterséges edényrel (alloprostézis);
Shunting - a véráramlás helyreállítása a vér mozgását egy mesterséges edényen keresztül (shunt). A páciens szelénes vénájának egy szegmense használható söntként;
Trombendarterektómia - atheroscleroticus plakk eltávolítása az érintett artériából.

Fotó: művelet a lepedék eltávolítására az érintett hajóról.

A sebészeti technikák kombinálhatók vagy kiegészíthetők más típusú műveletekkel. Ha a műveletet a betegség IV. Stádiumában hajtjuk végre, amikor már előfordultak a holt zónák, a helyek műtéti eltávolítása és a trófiai fekélyek bőrápolóval történő lezárása történik.

Ha az ateroszklerózis elpusztítása áthalad a szélsőséges szakaszba, amikor a beteg az alsó végtagok gangrénáját alakította ki, és a véráramlás helyreállítása már nem lehetséges, akkor a lábfej amputálása történik. Néha az egyetlen módja a beteg életének megmentésének.

Hogyan lehet elkerülni a betegséget?

Az atherosclerosis megelőzése elsődlegesen a következőket tartalmazza:

Dohányzás megszűnése.
Megfelelő táplálkozás, koleszterinmentes étrend.
Fizikai aktivitás.

Ezek három bálnák, amelyek csökkentik az alsó végtagok ateroszklerózisának kockázatát. Nem szükséges a fizikai edzéssel kipufogni magad, csak napi sétákat vehetsz és tornázhatsz a lábadra. Ráadásul, mint profilaktikus szer, a hagyományos orvoslás speciális akupresszúráját és receptjeit segítik.

További információ az atherosclerosis átfogó megelőzéséről, itt olvasható.

Perifériás artériás betegség

A perifériás artériás betegség egy olyan betegség, amely az artériákon átáramló véráramlás miatt következik be, amely vér az emberi lábakhoz vezet. Az ilyen betegség általában az ateroszklerózis progressziója következtében alakul ki. Ennek oka, hogy a szövet kis mennyiségű hasznos nyomelemet és oxigént kap.

A lábak perifériás artériáinak betegségét elsősorban a lábakban tapasztalható kényelmetlenség vagy fájdalom okozza. A fájdalom a láb különböző részein lokalizálható. De a fájdalom csak akkor alakulhat ki, ha a betegség az artériákat érinti.

A betegség kockázatának mértéke ezzel a betegséggel nő a személy korával, ezért minél idősebb az ember, annál valószínűbb, hogy megbetegszik. Az orvosi statisztikák szerint tíz ember közül hárman, akik már hetven évesek lettek, lézióval rendelkeznek a lábak perifériás artériáiban.

A betegség valószínűsége a dohányzás vagy a cukorbetegség növekedésével nő.

okok

Ennek az állapotnak a fő oka az atherosclerosis. A férfiak érzékenyebbek a betegségre, mint a nők. Ez különösen igaz azokra a férfiakra, akik 50 évesek lettek. A nők szerint a statisztikák szerint kevésbé gyakori ez a betegség.

Számos oka van annak, hogy a lábak perifériás artériáinak károsodását okozzák. Ilyen körülmények közé tartozik a rosszindulatú dohányzás, amely hosszú időn keresztül zajlik, a cukorbetegség, a vérnyomás, amely folyamatosan növekszik.

Az antitest falához vezető trópusi antitestek képződhetnek az emberi immunrendszert lebontó szisztémás betegségek miatt. Ez a betegség gyakran koleszterinhez vezet, amely a vérben nagy dózisokban, trigliceridben vagy homociszteinben található.

Az érrendszeri megbetegedések kockázata akkor is nő, ha az ember elhízott. A betegség nagy valószínűsége akkor fordul elő, ha a testtömeg 30% -kal magasabb a normálisnál.
A kockázat akkor is nő, ha egy személy korábban a szív-érrendszerre ható hasonló betegségekben szenvedett.

tünetek

A lábak perifériás artériáinak tünetei

A lábak perifériás artériáinak legjelentősebb tünete a fájdalom járás közben. Sőt, az ilyen fájdalom nemcsak a borjakban, hanem a láb más részeiben is megnyilvánulhat. Attól függ, hogy pontosan hol vannak az érintett artériák. A lábak, a lábak, a térd, a csípő vagy a fenék fájdalma fordulhat elő.

Az aortának nevezzük azt a nagy edényt, amely két részre osztja a lábak vérét. Az egészséges aorta egy sima felület. De idővel, ateroszklerózissal, a betegség előrehaladása provokálja a lipid plakkok lerakódását a hajó falain. Ugyanakkor az edényfal tömörül, és az üreg szűkül. Ez a jelenség jelentősen rontja a vér kiáramlását, és ezzel egyidejűleg a betegségek tüneteit is megfigyelik. A személy ezen állapota elégtelen vérellátást eredményez egy személy alsó végtagjainak.

Mivel a betegség klinikai megnyilvánulása nem olyan jelentős, hogy rendkívül nehéz diagnosztizálni. Előfordulhat, hogy a betegség nem okoz félelmet vagy gyanút. Néha előfordulhat, hogy az orvos nem találja meg ezt. Általában a trombózis tünetei a lábak borjúterületén a fájdalomra korlátozódnak. Ugyanakkor a fájdalom erősödhet a gyaloglás során, vagy ha a lábakat függőleges helyzetbe helyezi.

Időbeli diagnózis és helyes kezelés nélkül a betegség előrehalad, és ez végtag amputációhoz vezethet. Ebben az állapotban a más szervekre történő véráramlás is zavar. A betegség olyan szövődményeket okozhat, amelyek befolyásolják az agyat, a szívet, ami a szívizominfarktus vagy a stroke előfordulására hajlamos.

A végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak egy másik tünete az időszakos törés. Ez az állapot a betegben fájdalmat vált ki, amikor a gyaloglás és a lábakban tapasztalható kellemetlenség. Nyugalomban ezek a tünetek eltűnnek. Előfordulhat, hogy a fájdalom nem jelenik meg, de lehet, hogy a lábak vagy a görcsök összenyomódnak, gyengék. Az ilyen típusú sértés jelei egyértelműen kifejeződnek, amikor egy személy mászik a lépcsőn, felemelkedik az úton. Az a tény, hogy az ilyen akciókkal a lábak fizikai terhelése nő. Egy idő elteltével a sántaság tünetei fokozódnak, és már a fizikai erőfeszítéssel már észrevehetővé válnak.

Ezt az állapotot az alsó végtagok perifériás artériáinak betegségében szenvedő emberek mintegy 50% -ában figyelték meg. A betegség egyéb tünetei a hajhullás a lábakon, a lábak száraz és halvány bőre, valamint az érzékenység csökkenése. Elhanyagolás esetén a fekélyek előfordulása, a lábujjak bőrének sötétedése és körülötte megfigyelhető.

A betegség súlyosságát meghatározhatja, hogy mennyi a betegnek, mennyire súlyos a fájdalom és mennyire erősek a trófiai változások. Idővel a vér a szövetbe áramlik. Ez az állapot az alsó végtagok ischaemiáját okozza. Ebben a helyzetben a fájdalom intenzívebbé válik, és még nyugalomban is. A fájdalom lokalizációja a csípőtől a lábujjakig terjed. Ez a fájdalom a lábakon kis erőfeszítéssel nő. Ha nem kezdi el a betegség időben történő kezelését, akkor a páciens meg fogja szerezni a lágyszöveti nekrózist. Ebből alakul ki az alsó végtagok gangrénje.

diagnosztika

A lábakban lévő perifériás artériák diagnózisa a beteg alapos felmérésével kezdődik, aki segítségért fordult az orvoshoz. Ebben az esetben a szakembernek meg kell találnia a beteg vérnyomásának állapotát, a rossz szokások jelenlétét és az egészségének egyéb jellemzőit. Az orvosnak meg kell ismernie a betegség összes tünetét, és meg kell vizsgálnia a beteg lábát. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a sérült végtagok pulzusát.

Az ilyen betegségek diagnosztizálásához az orvos speciális vizsgálatokat végez, amelyek segítségével meghatározhatja az alsó végtagok sérüléseinek jelenlétét vagy hiányát. Az ilyen módszerek a karok és a lábak vérnyomásának mérésére és az eredmények összehasonlítására szolgálnak. Ez az eljárás segít meghatározni a lumbális humerális indexet. Azt is mérik a vér koleszterint és számos más biokémiai mutatót a szív- és érrendszer állapotáról.

A perifériás artériák diagnosztizálása a beteg testének néhány instrumentális vizsgálatát is magában foglalja. Ez mindenekelőtt a lábak artériáinak ultrahang duplex szkennelése. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a lábak véráramlását és szerkezetét.

Olyan érzékelőket is használnak, amelyek Doppler hatással és mandzsetta hatással rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a különböző vénákon átáramló vér mennyiségének meghatározását.
A betegek számára számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia angiográfiát is előírnak. A lábak perifériás artériáinak súlyos elváltozásaiban szenvedő betegeknek hagyományos angiográfiát kapnak, amelyet egy röntgensugárral együtt használnak.

kezelés

Perifériás artériák kezelése a lábakban

A perifériás artériák betegségeinek kezelésében a lábakban feltétlenül figyelembe kell venni az artériák károsodásának helyét, valamint a betegség súlyosságát. A lábak artériáinak kezelése a betegség további előrehaladásának megállítása és gyógyítása. Nagyon fontos megelőzni a szövődmények előfordulását.

Ennek a betegségnek a kezelésére átfogóan kell megközelíteni. A betegnek ajánlott életmódját megváltoztatni, megszabadulni a rossz szokásoktól, és megfelelően elkezdeni. A betegség megelőzése elkezdheti a kezelését a fejlődés korai szakaszában. Ebben az esetben minden lehetséges intézkedést meg kell tenni az alsó végtagok artériáinak megbetegedéseinek megelőzésére.

A pácienshez rendelt drogok hatásának meg kell akadályozniuk a vérben lévő koleszterinszint emelkedését és a vérnyomás szintjének normalizálását. Ennek a betegségnek a kezelése során olyan gyógyszereket is szed, amelyek csökkentik a vérlemezkék aggregációs tulajdonságait. Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak a vér elvékonyodásához és a vérrögök előfordulásának megelőzéséhez. A fájdalomcsillapítók használata is lehetséges, ha a beteg súlyos fájdalom miatt aggódik.

A láb perifériás artériáinak megbetegedéseinek kezelése során folyamatosan figyelni kell a fizikai aktivitás szintjét. A testmozgás csökkentése nem éri meg, éppen ellenkezőleg, minden nap növelni kell. Legalább harminc percet kell hetente háromszor járnia. Egy ilyen életmód segít megszabadulni a betegség tüneteitől. Az ilyen kinevezések azonban csak a betegség enyhe formájában alkalmazhatók. Ha a végtagot súlyosan érintik, akkor ebben az esetben a konzervatív terápia nem lesz mindig hatékony. Ilyen esetekben a műtét szükséges.

A betegség kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozást hagyományos formában és modern technológiák alkalmazásával végezzük. A beteg állapotának és betegségének egyéni jellemzőinek megfelelően az orvos maga választja ki a sebészeti beavatkozás módját és típusát. A szakértők néha különböző műveleti módszereket is kombinálnak.

Ennek a betegségnek a kezelése lehet angioplasztika és stentelés. Angioplasztikával és stenteléssel az orvosok helyi érzéstelenítést végeznek. A femorális artéria lyukasztása a cirkónia területén történik. Egy katéter van behelyezve, amely a sérülés helyére halad. A katéter segítségével az eszközöket a karotid hajók változási helyére szállítják. Néha az orvosok az artériás lumen rögzítése után implantálnak stent implantátumot.

Ha a beteg állapota súlyosabb, akkor a lábak artériáit megkerülik. Ehhez az eljáráshoz az orvosok egy további artériát hoznak létre. A vér áthalad ezen az artérián, ezáltal kikerülve az edény érintett részeit. A sönt létrehozásához a beteg vénáit vagy mesterséges protéziseket veszünk.

A lábak perifériás artériás betegségének következő kezelése endarterectomia. Ez az eljárás atheroscleroticus plakk eltávolítási eljárást foglal magában. Az ilyen eltávolítást sebészi úton végezzük, és ehhez szükséges az edény kinyitása. Figyelembe véve, hogy ez károsíthatja az általános véráramlást, fontos figyelembe venni az elváltozások lokalizációját és a vérkeringés károsodását egy ilyen eljárás során.

Ebben a helyzetben a leggyakoribb kezelés a végtag amputációja. Ilyen műveletet kell végrehajtani abban az esetben, ha az összes meghozott intézkedés nem eredményezett semmilyen hatást. De ha időben segítséget kér, megtarthatja a lábát, vagy egy kis területet kaphat, amelyet amputálni kell. Az amputációt általában gangrén kifejlesztésével hajtják végre, de a statisztikák szerint a betegek 90% -át kis veszteségekkel kezelik, vagy orvosi kezelés céljából teljesen gyógyítják.

megelőzés

A láb perifériás artériáinak megelőzése, az egészséges életmód fenntartása és a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésére irányuló valamennyi intézkedés követése.

Az aktív életmód és a megfelelő táplálkozás segít megelőzni az alsó végtagok perifériás artériáinak betegségeinek megjelenését. Fontos, hogy ne lépje túl a koleszterin szintjét a szervezetben, és folyamatosan ellenőrizze azt. Ha a vérnyomás folyamatosan emelkedik, folyamatosan figyelemmel kell kísérni őt, és az orvos által előírt gyógyszereket kell használni.

Nagyon fontos, hogy ezek a betegek betartsák az étrendet és az étrendet. Ehhez távolítsuk el a sós és fűszeres ételeket, és cseréljük ki az állati zsírokat növényi zsírokkal. Nem hagyhatja ki a felírt gyógyszereket. A vércukorszintet folyamatosan ellenőrizni kell.

A vaszkuláris károsodás megelőzésének következő lépése a rossz szokások megszüntetése. Nagyon fontos, hogy teljesen megszabaduljon tőlük. Azok a betegek, akiknek ez a betegsége van, ellenőrizni kell a testsúlyukat, és semmiképpen sem akadályozhatják meg annak növekedését. A koleszterint rendszeresen ellenőrizni kell. Ellenőrizze a vérnyomás szintjét.

Szükséges figyelmet fordítani a lehetséges szövődmények megelőzésére, például a vérrögök megelőzésére. Ehhez az orvos aszpirint rendelhet.

A lábtér-betegség megelőzése is rendszeres gyaloglás és kényelmes cipő viselése. Ezeknek a betegségeknek a jó megelőzése napi gyaloglás és edzés.

Az alsó végtagok artériáinak betegségei: elzáródás, sérülés, elzáródás

Az alsó végtagok femoralis artériái folytatják a csípő artériát, és behatolnak az egyes végtagok elülső és femorális poplitealis tengelyeiben lévő combnyakok mentén. A mély artériák a combcsont artériák legnagyobb ágai, amelyek a vér izmait és bőrét ellátják.

A tartalom

Az artéria szerkezete

A combcsont artériák anatómiája összetett. A leírás alapján a boka-lábcsatorna területén a fő artériák két nagy bordára oszlanak. A lábfej elülső izmait az átmeneti membránon keresztül az elülső tibiális artéria vérével mossuk. Ezután lefelé lép, belép a lábfej artériájába, és a hátsó felületről érzi magát a boka. A hátsó talp artériájának ágának az artériás ívét alkotja, amely az első felszíni felület segítségével a talphoz jut.

Az alsó végtagok hátsó tibialis artériájának útja lefelé halad:

a boka-térdcsatornában a mediális boka kerekítésével (az impulzus helyett);
a láb két ágra osztva: mediális és laterális.

A talp oldalsó artériája összekapcsolódik a láb hátsó artériájának ágával, hogy kialakítsa a talp artériás ívét.

Fontos. Az alsó végtagok vénái és artériái vérkeringést biztosítanak. A fő artériákat a lábizmok (combok, lábak, talpok) és a bőr oxigénnel és táplálkozással ellátott elülső és hátsó csoportjaihoz szállítják. A vénák - felületi és mély - felelősek a vénás vér eltávolításáért. A láb és az alsó lábszár vénái - mélyen és párosítva - egy irányban vannak ugyanazokkal az artériával.

Az alsó végtagok artériái és vénái (latinul)

Alsó végtag artériák betegségei

Az artériás elégtelenség

Az artériás betegség gyakori és jellegzetes tünetei a lábak fájdalma. Betegségek - embolia vagy artériák trombózisa - akut artériás elégtelenséget okoz.

Javasoljuk, hogy tanulmányozza a cikket az "Alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelése" című témakörben ezen anyag keretein belül.

Az alsó végtagi artériák károsodása először szakaszos claudikációhoz vezet. A fájdalom bizonyos természetű lehet. Először is, a borjak fájóak, mivel az izomterheléshez nagy véráramlás szükséges, de gyenge, mivel az artériák patológiásan szűkültek. Ezért a beteg úgy érzi, hogy pihenni kell egy székre.

Az artériás elégtelenség ödémája előfordulhat vagy nem fordulhat elő. A betegség súlyosbodásával:

a beteg folyamatosan csökkenti a gyaloglás távolságát, és pihenni próbál;
kezdődik a hypotrichosis - a hajhullás a lábakon;
az izmok atrófiája állandó oxigénellátással;
a lábak fájdalma nyugtalanul nyugszik az éjszakai alvás alatt, mivel a véráramlás csökken;
ülő helyzetben a lábak fájdalma gyengül.

Fontos. Az artériás elégtelenség gyanúja esetén azonnal ellenőriznie kell az ultrahangok artériáit, és át kell mennie a kezelés során, mert súlyos szövődmény kialakulásához vezet - gangrén.

A betegségek felszámolása: endarteritis, thromboangiitis, atherosclerosis

Az endarteritis megszűnése

A 20-30 év közötti fiatal férfiak gyakrabban betegek. Jellemző dystrofikus folyamat, amely a lábak disztális csatornájának artériáinak lumenét szűkíti. Ezután az artériás ischaemia következik.

Az endarteritis a hosszabb ideig tartó vasospasmus miatt következik be, mivel a túlmelegedés, rosszindulatú dohányzás, stresszes körülmények stb. Ugyanakkor a szimpatikus hatások hátterében:

kötőszöveti proliferáció az edény falában;
a vaszkuláris fal vastagodik;
a rugalmasság elvész;
vérrögök képződnek;
az impulzus eltűnik a lábon (távoli láb);
a femoralis artériában az impulzus megmarad.

Korábban írtunk az agyi artériákról, és ajánlott, hogy ezt a cikket a könyvjelzőkhez adjuk.

A rheovasográfiát az artériás beáramlás, az ultrahangos ultrahangvizsgálat és a vaszkuláris vizsgálatok és / vagy duplex szkennelés - ultrahangos diagnosztika Doppler vizsgálattal történő kimutatására végezzük.

lumbális szimpathectomia végzése;
fizikai terápia alkalmazása: UHF, elektroforézis, Bernard-áramok;
komplex kezelést végeznek antispasmodikával (No-Shpoy vagy Halidor) és deszenzitizáló gyógyszerekkel (Claritin);
megszünteti az etiológiai tényezőket.

Torobangitis (Buerger-kór)

Ez egy ritka betegség, az elárasztó endarteritis formájában nyilvánul meg, de a migráns felületi vénás thrombophlebitis miatt agresszívabban lép fel. A betegségek hajlamosak a krónikus stádiumra, rendszeresen súlyosbodnak.

A terápiát az endarteritishez hasonlóan alkalmazzák. Vénás thrombosis előfordulása esetén - alkalmazza:

antikoagulánsok - a véralvadást csökkentő gyógyszerek;
trombocita-ellenes szerek - gyulladáscsökkentő szerek;
flebotróp gyógyszerek;
trombolízis - a trombotikus tömegeket feloldó gyógyszerek beadása;
lebegő trombus esetén (egy részhez csatolva) - tromboembólia (egy cava szűrő van felszerelve, az alacsonyabb vena cava elrendezése, a femorális véna kötve);
előírt elasztikus tömörítés - speciális harisnya.

Az atherosclerosis megszűnik

Az ateroszklerózis megszűnése a populáció 2% -ánál fordul elő 60 év után - az összes eset 20% -áig

A betegség oka lehet a lipid anyagcsere romlása. A vér magas koleszterinszintje esetén az érfalak beszivárognak, különösen, ha az alacsony sűrűségű lipoproteinek dominálnak. Az érfalat immunológiai rendellenességek, magas vérnyomás és dohányzás okozza. A komplikált állapotok bonyolítják a betegséget: cukorbetegség és pitvarfibrilláció.

A betegség tünetei kapcsolódnak az 5. morfológiai fázisához:

dolipid - növeli az endothelium áteresztőképességét, megsemmisíti az alsó membránt, szálakat: kollagént és rugalmas;
lipoidosis - az artériás intimális lipidek fokális infiltrációjának kialakulásával;
liposzklerózis - az artéria intimájában egy rostos plakk kialakulása;
atheromatous - fekély keletkezik a plakkpusztulás során;
atherocalcinous - kalcifikációs lepedékkel.

A borjak fájdalma és az időszakos törés először akkor jelenik meg, ha viszonylag hosszú távolságokon sétálnak, legalább 1 km. Az izmok megnövekedett ischaemiájával és az artériákból érkező vérrel való nehéz hozzáféréssel a lábakban lévő pulzus megmarad vagy gyengül, a bőr színe nem változik, az izom atrófia nem fordul elő, de a hajnövekedés a disztális lábakban (hypotrichosis) csökken, a körmök törékenyek és gomba-hajlamosak..

Az atherosclerosis lehet:

szegmentális - az eljárás a tartály korlátozott területére terjed ki, egyedi plakkok képződnek, majd az edény teljesen el van zárva;
diffúz - atheroscleroticus lézió lefedte a távoli csatornát.

A szegmentális ateroszklerózis során a hajón egy tolatási műveletet hajtanak végre. A protézis tolatásának vagy beültetésének végrehajtásához diffúz típusú "ablak" nem marad. Ezek a betegek konzervatív terápiát kapnak a gangrén kialakulásának késleltetésére.

Az alsó végtagok más betegségei is vannak, mint például a varikózusok. Ebben az esetben a piócákkal való kezelés segít a betegség elleni küzdelemben.

üszkösödés

A cianotikus gócok 4. szakaszában nyilvánul meg a lábakon: sarok vagy lábujjak, amelyek később fekete színűek. A foci hajlamos elterjedni, egyesülni, részt venni a proximális láb és alsó lábfej folyamatában. A gangrén száraz vagy nedves lehet.

Száraz gangrén

Olyan nekrotikus régióba kerül, amelyet más szövetektől egyértelműen elhatároltak és nem terjed ki tovább. A betegeknek fájdalma van, de nincs hipertermia és a mérgezés jelei, a helyszín önhordása szöveti nekrózissal lehetséges.

Fontos. A kezelést hosszú ideig konzervatívan végzik, hogy az operatív trauma ne okozzon fokozott nekrotikus folyamatot.

Fizioterápia, rezonáns infravörös terápia, antibiotikumok hozzárendelése. A kezelés Iruksol kenőcsrel, pneumopresszus terápiával (készülék nyirokelvezető masszázs, stb.) És fizikai terápiával.

Nedves gangrén

a bőr és a szövetek kékes és fekete területei;
hiperémia a nekrotikus fókusz közelében;
gennyes kisütés undorító szaggal;
mérgezés a szomjúság és a tachycardia megjelenésével;
hipertermia lázas és subfebrilis értékekkel;
a nekrózis gyors fejlődése és terjedése.

Bonyolult állapotban:

kivágott szövet elváltozásokkal: amputált halott területek;
azonnal helyreállítja a vérellátást: a rázkódásokkal közvetlenül az érintett terület körüli véráramlás, összekötve a mesterséges shuntot a sérült terület mögötti artériával;
trombendarterektómia: az ateroszklerotikus plakkok eltávolítása az edényből;
alkalmazza az artéria tágulását ballonnal.

A plakk-szűkített artériákat angioplasztikával tágítjuk

Fontos. Az endovaszkuláris beavatkozás abban rejlik, hogy a léggömb katétert az artéria keskeny helyére vezeti, és a normális véráramlás helyreállításához szükséges. Amikor a léggömb dilatációja telepíti a stentet. Nem teszi lehetővé az artériák károsodását a károsodási zónában.

Az alsó végtagok edényeinek anatómiája: jellemzők és fontos árnyalatok

Az artériás, kapilláris és vénás hálózat a keringési rendszer egyik eleme, és a szervezetben számos fontos funkciót lát el a szervezetben. Ennek köszönhetően az oxigén és a tápanyagok szállítása szervekhez és szövetekhez, gázcsere, valamint a „hulladék” anyag ártalmatlanítása.

Az alsó végtagok edényeinek anatómiája nagy érdeklődést jelent a tudósok számára, mert lehetővé teszi a betegség előrejelzését. Minden gyakorlónak tudnia kell. A lábakat tápláló artériák és vénák jellemzőiről a cikkben található áttekintésünkből és videóinkból megtudhatja.

Hogyan táplálják a lábakat

A végrehajtott struktúra és funkciók jellemzőitől függően az összes edény az artériákra, a vénákra és a kapillárisokra osztható.

Az artériák olyan üreges csőalakú formációk, amelyek a szívből a perifériás szövetekbe vért hordoznak.

Morfológiai három rétegből áll:

külső - laza szövet tápláló edényekkel és idegekkel;
izomsejtekből, valamint elasztin és kollagén szálakból készült közeg;
belső (intimális), amelyet az endothelium képvisel, amely a laphámsejtek és a subendothelium (laza kötőszövet) sejtjeiből áll.

A középső réteg szerkezetétől függően az orvosi utasítás háromféle artériát azonosít.

1. táblázat: Az artériás edények osztályozása:

aorta;
tüdő törzs.

álmos a.;
szublaviai a.;
..

kis perifériás edények.

Figyeljen! Az artériákat az arteriolák is képviselik - kis hajók, amelyek közvetlenül a kapilláris hálózatba folytatódnak.

A vénák üreges csövek, amelyek a vérből szerveket és szöveteket hordoznak a szívbe.

Izom - myocytic réteg van. Attól függően, hogy milyen mértékben fejlődik, kevéssé fejlettek, mérsékelten fejlettek és fejlettek. Az utóbbiak a lábakban találhatók.
Armless - endotheliumból és laza kötőszövetből áll. Az izom-csontrendszerben, a szomatikus szervekben, az agyban található.

Az artériás és vénás hajóknak számos jelentős különbsége van, az alábbi táblázatban látható.

2. táblázat: Az artériák és a vénák szerkezetének különbségei:

Láb artériák

A lábak vérellátása a femoralis artérián keresztül történik. Az A. femoralis folytatja az agyvérzést a., Ami viszont eltér a hasi aortától. Az alsó végtag legnagyobb artériája a comb elülső hornyában fekszik, majd leereszkedik a poplitealis fossa.

Figyeljen! Az alsó végtagban megsérült vér erős vesztesége esetén a combcsont artériáját a kilépési helyén a gerinccsont ellen nyomják.

Femur a. több ágat ad:

felszíni epigasztikus, a has homlokfalához majdnem a köldök felé emelkedik;
2-3 külső nemi szerv, táplálja a férfiaknál a vértestet és a péniszet, vagy a nőknél a vulvát; 3-4 vékony ág, úgynevezett gége;
egy felület burkolat, amely az Ilium felső elülső felülete felé irányul;
mély femorális - a legnagyobb ág, 3-4 cm-rel az inguinalis kötés alatt.

Figyeljen! A mély combcsont artéria a fő edény, amely O2 hozzáférést biztosít a comb szöveteihez. A femoralis A. femoralis lemerülés után leesik, és vérellátást biztosít az alsó lábszárhoz és a lábhoz.

A poplitealis artéria az adduktor csatornáról indul.

Több ága van:

a felső és középső mediális ágak a térdízület alatt haladnak;
alsó oldalirányú - közvetlenül a térdízületen;
középső térd ág;
a tibiális régió hátsó ága.

Popliteal az alsó lábszárban. két nagy artériás edényben folytatódik, tibiális edényeknek (hátsó, elülső). Ezektől a távolságok azok az artériák, amelyek a láb hátsó és ülőfelületeit táplálják.

Láb vénák

A vénák véráramlást biztosítanak a perifériától a szívizomig. Ők mély és felszíni (szubkután).

A láb és az alsó lábszárban elhelyezkedő mélyvénák dupla és áthaladnak az artériák közelében. Együttesen alkotják a V.poplitea egyetlen törzsét, amely kissé a popliteal fossa mögött helyezkedik el.

Gyakori vaszkuláris betegség NK

Az NK keringési rendszerének anatómiai és fiziológiai árnyalatai az alábbi betegségek előfordulását okozzák:

A lábhajók anatómiája az orvostudomány fontos ága, amely segít az orvosnak számos betegség etiológiájának és patológiai jellemzőinek meghatározásában. Az artériák és a vénák topográfiájának ismerete nagy értéket képvisel a szakemberek számára, mivel lehetővé teszi, hogy gyorsan elvégezhesse a helyes diagnózist.

Alsó végtag arterioszklerózis: három ok, rejtélyes tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: a betegség lényege az alsó végtagok ateroszklerózisa, miért történik a patológia. Ki a leggyakrabban beteg, hogyan lehet diagnosztizálni és gyógyítani a betegséget.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában ezeknek az edényeknek a lábainak artériás falain koleszterin plakkok képződnek, amelyek lumenüket szűkítik. A 40 év feletti emberek betegek, gyakrabban férfiak.

A betegség kezdeti szakaszai kissé zavarják a személyt, csak súlyos fájdalmat okoznak a lábakban. Minél keményebb az ateroszklerózis, annál kifejezettebb a fájdalom, ami még nyugodtan is aggódik. A futó formák a végtag gangrénájával és a comb szintjén az amputációval végződnek.

Az atherosclerosis teljesen meggyógyult. De a modern orvosi és sebészeti kezelés helyreállítja az érintett artériák türelmét, és megfelelő szinten tartja az alsó végtagokban a vérkeringést.

A legszélesebb körben foglalkozó probléma a vaszkuláris sebész. Kezdetben kapcsolatba léphet az általános sebészrel.

A betegség jellemzője

A lábak véredényei az alsó végtagok összes szövetét vér és oxigénben gazdag tápanyagokkal biztosítják. Ennek felelőssége a végső aorta a kétoldalú régióban, a csípő, a combcsont, a poplitealis, a lábak és lábak artériái.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ha a koleszterin-lerakódások felhalmozódnak az artériás ágy bármelyik szegmensének véredényeinek belső felületén, idővel ezek a lerakódások növekednek és sűrű atheroscleroticus plakkokké válnak. Az artériák lumenének szűkítése gátolják a vér szabad áramlását és megzavarják a lábak vérkeringését. Ezt a betegséget az alsó végtagok atherosclerosisának nevezik.

Hogyan változik a hajók

Ennek a patológiának a fő jellemzői:

Az artériák elvesztik a rugalmasságukat és a gyulladás és a kalcium lerakódások miatt tömörülnek.
Ahogy a plakkok nőnek, szűkítik az edények belső lumenét.
Amikor a lepedék eléri a nagy méretet, megszakad az artériák belső rétegének károsodása.
A sérülés helyén vérrögök képződnek, amelyek tovább szűkítik az érrendszert.

A patológia másik neve az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása. A felszámoló eszközök kifejezés - szűkítés, átfedés -, amely jobban tükrözi a betegség lényegét.

Mi a változás veszélye?

Az ateroszklerotikus plakkok által érintett artériák nem képesek az alsó végtagok szövetét biztosítani a szükséges mennyiségű vérrel. A lábak vérkeringése sérül - az artériás elégtelenség. Veszélye, hogy a szövetek oxigén éhezése negatívan megváltoztatja az anyagcserét, megsérti a szerkezetet és a funkcionális képességeket. A lábak bőrének, izmainak, csontjainak és ízületeinek a csökkenése (csökken, vékonyabbá válik), ami sérti a járás képességét. Kritikus keringési zavarok - trófiai rendellenességek fekélyek, sebek, ujjak, lábak vagy végtagok nekrózisa (gangrén) formájában.

A patológia három fő oka

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának csak három fő oka van:

A vér koleszterinszintjének (az összes és a kis sűrűségű lipoproteinek) hosszabb (az évek során) növekedése.
Genetikai hajlam (ha a betegség közeli rokona volt).
Metabolikus rendellenességek (elsősorban zsír).

Ki gyakrabban beteg?

A betegség leggyakrabban a veszélyeztetett emberekben fordul elő. Magában foglalja az embereket:

elhízott;
cukorbetegségben szenved;
magas vérnyomásban szenved;
zsíros ételeket és erős kávét használva;
dohányzás;
állandó túlhűtő lábak;
gyulladásos folyamatokban szenvednek a lábak artériájában (arteritis);
férfiak 40 éves kora után.

A megnyilvánulások ravaszsága

Önmagában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa semmilyen módon nem jelentkezik, amíg az artériák többé-kevésbé kifejezett szűkülését okozza, amely megzavarja a szövetekben a vérkeringést. Ez a betegség ravaszsága. A lábtérek ateroszklerózisát ezért atherosclerosis-nak nevezik, ha a betegnek már jellemző tünetei vannak, ez jelzi az artériák lumenének szűkülését vagy teljes átfedését.

Egy másik pillanat a betegség ravaszkodásának az a képessége, hogy nem tudjuk megjósolni az utat és a tüneteket. A 65 évesnél idősebb betegek mintegy 20% -a, akiknek elég kifejezett ateroszklerotikus plakkok vannak, nem mutatnak olyan panaszokat, amelyek az atherosclerosisról szólnának. Ugyanakkor a betegség 25–30% -ában azonnal jelentkezik akut szövődményekkel, amelyek a végtag gangrént (halálát) fenyegetik.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy léteznek-e biztosítékok - új erek, amelyek az elégtelen vérellátásra válaszul alakulnak ki. Bár kicsi, képesek kielégíteni a tápanyagok szöveteinek igényeit az oxigén éhezés körülményei között. A jobb fejlett biztosítékok, a kevésbé nyilvánvaló még fejlett atherosclerosis.

Azoknál az embereknél, akik évek óta betegek voltak, a keringési zavarok kevésbé kifejezettek, mint a gyorsan fejlődő ateroszklerotikus folyamatban szenvedő betegeknél, mivel időük van a mellékhatás kialakulásához. Ebben a tekintetben a nagy artériák veresége kevésbé veszélyes, mint a kisebbek. A második esetben a biztosítékok egyszerűen képtelenek.

Három fő tünet

A tünetek az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak gyanúja esetén gyaníthatóak:

fájdalom és hidegség a lábakban,
időnként a lábak gyengesége, t
trófiai betegségek.

1. Fájdalom és más érzések

Az ateroszklerózis által okozott alsó végtagok keringési zavaraiban a fájdalom tipikus lokalizációja a lábak borjú izmai. Ez annak köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésük van, és az artériák száma minimális. Ezért bármely hajó elzáródása fájdalmat okoz a lábakban. A korai stádiumban csak nehéz terhelések (futás, hosszú séták) alatt, hideg érzéssel, a lábak lehűlésével jelenik meg.

Amikor az atherosclerosis eléri a kritikus eloszlást, nemcsak a lábak, hanem a lábak is fájni kezdnek. Az ilyen fájdalmak állandóak, olyan erősek, hogy a fájdalomcsillapítók még nem távolítják el őket. Jelenlétük nemcsak a terhelés, hanem a pihenés alatt is jellemző.

2. szakaszos törés

Kötelező kritérium az alsó végtagok ateroszklerózisának - szakaszos claudáció. Ez a tünet a lábak izmainak funkcionális képességeinek károsodásának mértékét tükrözi - a betegek a lábak súlyos gyengeségét észlelik, fájdalommal járnak, amikor különböző távolságokon járnak (1 km-től 20-30 m-ig). Egy bizonyos távolság után egy személy kénytelen megállni és néhány percig állni, amíg az izmok pihennek. Ezt követően tovább halad a gyenge lábak következő támadásáig. Ezt a jelenséget szakaszos claudikációnak nevezik.

3. Trófiai betegségek

Az ateroszklerózis és az artériás elégtelenség következtében a lábszövetek szerkezetének sérülését trofikus rendellenességeknek nevezik. Ezek a következőkre vonatkoznak:

a lábak bőre - sápadt, hideg lesz, a haj növekedése romlik;
a lábak és a combok izmait - vékonyvá válnak, csökkentik a térfogatot és a tömeget (hipotrófia);
a bőr szöveti komplexei, a bőr alatti szövetek, a fascia, a csontok - különböző méretű (nem teljes gyógyító sebek) a trófiai fekélyek (az egész láb körüli 1 cm-es kör alakú sérülésekig), a lábujjak sötétedése, halálozása (gangrénája), részben vagy egészben, valamint a lábak és a lábak. egész végtag.

Az érelmeszesedés mértéke

Az alsó végtagok ateroszklerózisának megoszlása a fokban tükrözi a szövetek patológiás változásának súlyosságát. Minél magasabb a fok, annál nehezebb a tünetek.