Alsó végtag arterioszklerózis: három ok, rejtélyes tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: a betegség lényege az alsó végtagok ateroszklerózisa, miért történik a patológia. Ki a leggyakrabban beteg, hogyan lehet diagnosztizálni és gyógyítani a betegséget.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában ezeknek az edényeknek a lábainak artériás falain koleszterin plakkok képződnek, amelyek lumenüket szűkítik. A 40 év feletti emberek betegek, gyakrabban férfiak.

A betegség kezdeti szakaszai kissé zavarják a személyt, csak súlyos fájdalmat okoznak a lábakban. Minél keményebb az ateroszklerózis, annál kifejezettebb a fájdalom, ami még nyugodtan is aggódik. A futó formák a végtag gangrénájával és a comb szintjén az amputációval végződnek.

Az atherosclerosis teljesen meggyógyult. De a modern orvosi és sebészeti kezelés helyreállítja az érintett artériák türelmét, és megfelelő szinten tartja az alsó végtagokban a vérkeringést.

A legszélesebb körben foglalkozó probléma a vaszkuláris sebész. Kezdetben kapcsolatba léphet az általános sebészrel.

A betegség jellemzője

A lábak véredényei az alsó végtagok összes szövetét vér és oxigénben gazdag tápanyagokkal biztosítják. Ennek felelőssége a végső aorta a kétoldalú régióban, a csípő, a combcsont, a poplitealis, a lábak és lábak artériái.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ha a koleszterin-lerakódások felhalmozódnak az artériás ágy bármelyik szegmensének véredényeinek belső felületén, idővel ezek a lerakódások növekednek és sűrű atheroscleroticus plakkokké válnak. Az artériák lumenének szűkítése gátolják a vér szabad áramlását és megzavarják a lábak vérkeringését. Ezt a betegséget az alsó végtagok atherosclerosisának nevezik.

Hogyan változik a hajók

Ennek a patológiának a fő jellemzői:

1. Az artériák elvesztik a rugalmasságukat és a gyulladás és a kalcium lerakódások miatt tömörülnek.
2. Ahogy a plakkok nőnek, szűkítik az edények belső lumenét.
3. Amikor a lepedék eléri a nagy méretet, megszakad az artériák belső rétegének károsodása.
4. A sérülés helyén vérrögök képződnek, amelyek tovább szűkítik az érrendszert.

A patológia másik neve az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása. A felszámoló eszközök kifejezés - szűkítés, átfedés -, amely jobban tükrözi a betegség lényegét.

Mi a változás veszélye?

Az ateroszklerotikus plakkok által érintett artériák nem képesek az alsó végtagok szövetét biztosítani a szükséges mennyiségű vérrel. A lábak vérkeringése sérül - az artériás elégtelenség. Veszélye, hogy a szövetek oxigén éhezése negatívan megváltoztatja az anyagcserét, megsérti a szerkezetet és a funkcionális képességeket. A lábak bőrének, izmainak, csontjainak és ízületeinek a csökkenése (csökken, vékonyabbá válik), ami sérti a járás képességét. Kritikus keringési zavarok - trófiai rendellenességek fekélyek, sebek, ujjak, lábak vagy végtagok nekrózisa (gangrén) formájában.

A patológia három fő oka

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának csak három fő oka van:

1. A vér koleszterinszintjének (az összes és a kis sűrűségű lipoproteinek) hosszabb (az évek során) növekedése.
2. Genetikai hajlam (ha a betegség közeli rokona volt).
3. Metabolikus rendellenességek (elsősorban zsír).

Ki gyakrabban beteg?

A betegség leggyakrabban a veszélyeztetett emberekben fordul elő. Magában foglalja az embereket:

• elhízott;
• cukorbetegségben szenved;
• magas vérnyomásban szenved;
• zsíros ételeket és erős kávét használva;
• dohányzás;
• állandó túlhűtő lábak;
• gyulladásos folyamatokban szenvednek a lábak artériájában (arteritis);
• férfiak 40 éves kora után.

A megnyilvánulások ravaszsága

Önmagában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa semmilyen módon nem jelentkezik, amíg az artériák többé-kevésbé kifejezett szűkülését okozza, amely megzavarja a szövetekben a vérkeringést. Ez a betegség ravaszsága. A lábtérek ateroszklerózisát ezért atherosclerosis-nak nevezik, ha a betegnek már jellemző tünetei vannak, ez jelzi az artériák lumenének szűkülését vagy teljes átfedését.

Egy másik pillanat a betegség ravaszkodásának az a képessége, hogy nem tudjuk megjósolni az utat és a tüneteket. A 65 évesnél idősebb betegek mintegy 20% -a, akiknek elég kifejezett ateroszklerotikus plakkok vannak, nem mutatnak olyan panaszokat, amelyek az atherosclerosisról szólnának. Ugyanakkor a betegség 25–30% -ában azonnal jelentkezik akut szövődményekkel, amelyek a végtag gangrént (halálát) fenyegetik.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy léteznek-e biztosítékok - új erek, amelyek az elégtelen vérellátásra válaszul alakulnak ki. Bár kicsi, képesek kielégíteni a tápanyagok szöveteinek igényeit az oxigén éhezés körülményei között. A jobb fejlett biztosítékok, a kevésbé nyilvánvaló még fejlett atherosclerosis.

Azoknál az embereknél, akik évek óta betegek voltak, a keringési zavarok kevésbé kifejezettek, mint a gyorsan fejlődő ateroszklerotikus folyamatban szenvedő betegeknél, mivel időük van a mellékhatás kialakulásához. Ebben a tekintetben a nagy artériák veresége kevésbé veszélyes, mint a kisebbek. A második esetben a biztosítékok egyszerűen képtelenek.

Három fő tünet

A tünetek az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak gyanúja esetén gyaníthatóak:

1. fájdalom és hidegség a lábakban,
2. időnként a lábak gyengesége, t
3. trófiai betegségek.

1. Fájdalom és más érzések

Az ateroszklerózis által okozott alsó végtagok keringési zavaraiban a fájdalom tipikus lokalizációja a lábak borjú izmai. Ez annak köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésük van, és az artériák száma minimális. Ezért bármely hajó elzáródása fájdalmat okoz a lábakban. A korai stádiumban csak nehéz terhelések (futás, hosszú séták) alatt, hideg érzéssel, a lábak lehűlésével jelenik meg.

Amikor az atherosclerosis eléri a kritikus eloszlást, nemcsak a lábak, hanem a lábak is fájni kezdnek. Az ilyen fájdalmak állandóak, olyan erősek, hogy a fájdalomcsillapítók még nem távolítják el őket. Jelenlétük nemcsak a terhelés, hanem a pihenés alatt is jellemző.

2. szakaszos törés

Kötelező kritérium az alsó végtagok ateroszklerózisának - szakaszos claudáció. Ez a tünet a lábak izmainak funkcionális képességeinek károsodásának mértékét tükrözi - a betegek a lábak súlyos gyengeségét észlelik, fájdalommal járnak, amikor különböző távolságokon járnak (1 km-től 20-30 m-ig). Egy bizonyos távolság után egy személy kénytelen megállni és néhány percig állni, amíg az izmok pihennek. Ezt követően tovább halad a gyenge lábak következő támadásáig. Ezt a jelenséget szakaszos claudikációnak nevezik.

3. Trófiai betegségek

Az ateroszklerózis és az artériás elégtelenség következtében a lábszövetek szerkezetének sérülését trofikus rendellenességeknek nevezik. Ezek a következőkre vonatkoznak:

1. a lábak bőre - sápadt, hideg lesz, a haj növekedése romlik;
2. a lábak és a combok izmait - vékonyvá válnak, csökkentik a térfogatot és a tömeget (hipotrófia);
3. a bőr szöveti komplexei, a bőr alatti szövetek, a fascia, a csontok - különböző méretű (nem teljes gyógyító sebek) a trófiai fekélyek (az egész láb körüli 1 cm-es kör alakú sérülésekig), a lábujjak sötétedése, halálozása (gangrénája), részben vagy egészben, valamint a lábak és a lábak. egész végtag.

Az érelmeszesedés mértéke

Az alsó végtagok ateroszklerózisának megoszlása ​​a fokban tükrözi a szövetek patológiás változásának súlyosságát. Minél magasabb a fok, annál nehezebb a tünetek.

Az alsó végtagok érrendszeri érelmeszesedése: tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelési előírások

Az alsó végtagok ateroszklerózisa a kardiovaszkuláris rendszer krónikus progresszív betegsége. Előfordulásának oka a koleszterin és zsírszerű anyagok lerakódása az artériák belső falain.

Ahogy a patológia előrehalad, a koleszterin plakkok növekednek, szűkítik az edény lumenét (artériás szűkület), vagy teljesen blokkolják (elzáródás).

A szövetekbe áramló vér mennyiségének csökkenése miatt a troficitás romlik, ami másodlagos súlyos patológiák kialakulásához vezet, amelyek gyakran fogyatékossághoz vezetnek.

Általános információk

Az alsó végtagok ateroszklerózisának korai stádiumában az ischaemia néven ismert állapot áll fenn. Jellemzői a nehézség érzései a gyaloglás, a fáradtság, a helyi hőmérséklet csökkenése az érintett végtag távoli részén.

A betegség következő szakasza az endarteritis elhomályosodása. Az endarteritis jellegzetes tünetei a bőr tartós fehéredése, és az időszakos törés. Az időben történő kezelés hiányában ez a patológia gangrén kialakulásához és a végtag elvesztéséhez vezethet.

A különböző súlyosságú vérerekben az ateroszklerotikus változások a közép- és az öregek többségében találhatók, de a betegség korai szakaszában tünetmentes. A gyaloglás során bekövetkező fájdalom később következik be, az edények lumenének jelentős szűkítésével, és súlyos artériás elégtelenséget jelez.

okai

Az atherosclerosis obliterans elsősorban a férfiakat érinti, a patológiát a következők támogatják:

• A dohányzás. Az atherosclerosisban szenvedő betegek mintegy 90% -a - nagy tapasztalattal rendelkező dohányosok.
• Nem megfelelő fizikai aktivitás. Az ülő életmódot vezető emberek körében a vaszkuláris patológiák gyakoribbak.
• Alkohol. A szisztematikus és túlzott alkoholfogyasztás felgyorsítja a betegség lefolyását.
• Az egészséges táplálkozás elveinek megsértése. A füstölt ételek, sült, zsíros élelmiszerek bősége hozzájárul a koleszterin plakkok kialakulásához.
• A krónikus stressz és a neuro-érzelmi túlterhelés olyan angiospasmákat okoz, amelyek rontják a vérkeringést a szövetekben.
• Krónikus betegségek. Az ateroszklerózis a cukorbetegség, az elhízás, a reuma, a tuberkulózis, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri egyéb kórképek hátterében alakulhat ki.

A kockázati tényezőket két csoportra lehet osztani: ezek állandó vazokonstrikcióhoz vezetnek, akadályozzák a vérkeringést, és felgyorsítják a koleszterin lerakódását, vagy növelik a koleszterin és az ezzel együtt járó lipoproteinek tartalmát a vérben.

Jelei

A vaszkuláris patológiák különösen veszélyesek, mert hosszú ideig aszimptomatikusan fejlődhetnek. A lábtartók ateroszklerózisának első észrevehető tünetei azt mutatják, hogy a folyamat már elég messzire ment, és a beteg sürgős kezelést igényel.

Az első dolog, amit a betegek általában figyelnek, a gyors fáradtság és a fájdalom, amely a fizikai terhelés során jelentkezik (különösen, ha járás, lépcsőzés, futás), a bőrön libamutatók kíséretében. Néhány betegnek fokozott érzékenysége van a hidegre.

A fájdalom lokalizációja a sérülés helyétől függ. A borjú izmait, a hasi aorta és a csípő artériák szűkületét általában a comb és a fenék izomzatának érzékenysége fejezi ki. Az ateroszklerotikus változások progressziójával a fájdalom intenzitása növekszik, az érintett láb többi izmára terjednek.

A betegek a szűkület, merevség, zsibbadás érzései miatt panaszkodnak. Jellemző, hogy a teher eltávolítása során, és még inkább a többi után, a fájdalom eltűnik, a kellemetlenség eltűnik. Ezt a tünetkomplexet szakaszos claudikációnak nevezik.

Az intermittáló claudikáció a legtöbb esetben az egyik lábon jelenik meg, a kétoldalú tünetek a korai stádiumban ritkák. A kétoldali tünetek esetében az érzések súlyossága a lábakonként változik.

A betegség további progressziója a fájdalom intenzitásának növekedésével jár, még nyugalomban is, és a disztális végtagokig az ujjakig terjed. A fájdalom az érintett végtag vízszintes helyzetével nő.

A szövetek trofizmusának megsértése miatt az érintett lábon fokozatosan csökken a haj, a köröm növekedése és a kis sebek, kopások és kopások gyógyulása jelentősen lelassul. Az alsó lábakban, a lábujjakban és a lábakban a nekrózis alakul ki, az alsó lábak és lábak duzzanata alakul ki, trófiai fekélyek alakulnak ki. A bőr kékes árnyalatot kap, ami végül barna vagy fekete színűvé válik. A kezelés hiánya gangrénhez vezet.

Az ateroszklerózis fejlődési szakaszának meghatározásánál a fő fájdalom a fájdalommentes járás távolsága:

• 1. szakasz A fájdalommentes gyaloglás távolsága meghaladja az 1 km-t, a fájdalom jelentős fizikai terheléssel jár.
• 2a. A fájdalmas érzések a 250-1000 m-es távolság eltelte után jelennek meg.
• 2b. A beteg fájdalom nélkül képes leküzdeni 50-250 m.
• 3. szakasz (kritikus ischaemia). A fájdalommentes gyaloglás távolsága még tovább csökken, a fájdalom nem nyugszik le, és éjszaka nő.
• 4. szakasz. Trófiai betegségek.

Ezek a fotók az alsó végtagok edényei elhanyagolt ateroszklerózisának nyilvánvaló tüneteit mutatják:

Az atherosclerosis okozta trófikus lábak megsértése.

Az atherosclerosis klasszikus kurzusában a betegség következetesen áthalad a fejlődési szakaszokon, kivéve az akut artériás trombózis által komplikált eseteket. A trombus bezárja az artéria lumenét a legszűkebb ponton, az érintett láb hirtelen hidegvé válik, és nagyon sápadt lesz. Az artériás trombózist vészhelyzetnek nevezzük, amikor a betegnek azonnal szüksége van egy vaszkuláris sebész segítségére.

Mikor kell menni az orvoshoz?

Ha egy személy több mint negyven éves, a lábterület minden váratlan érzése aggasztónak kell lennie: merevség, nehézség, akut érzékenység a hidegre, hidegség - különösen, ha gyors fáradtsággal és izomfájdalommal kombinálják őket. Az első pillantásra látszólag kisebbnek tűnő bajok valójában fenyegető figyelmeztetés a hajók oldalán egy patológiai folyamat jelenlétéről.

A vaszkuláris patológiák klinikai képe a fejlődés korai szakaszában más betegségek megnyilvánulására emlékeztet, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a véráramlás csökkenéséhez. Ezért az alsó végtagok tartályai (vénái és artériái) feltételezett ateroszklerózisának első tünetei okozzák a terapeuta látogatását, aki a pácienst a megfelelő profilú szakemberhez irányítja a kezeléshez.

A gyaloglás során fellépő fájdalom közvetlenül jelzi, hogy a flebológus látogatását már nem lehet elhalasztani. A fájdalmas érzések, a helyi hőmérséklet és a bőr színváltozásai azt mutatják, hogy a kóros változások elég messzire mentek, és komoly fenyegetést jelentenek, még az élet veszélyét is.

Nagyon szörnyű jelenségek - a karcolások, a kis sebek, a körmök lassú növekedése, a lábak hajhullása. Ha egy vagy több tünetet észlelnek, azonnal lépjen kapcsolatba egy endokrinológussal (a cukorbetegség kizárásával) vagy egy érrendszerrel.

Az agyi erek ateroszklerózisának étrendje szintén alkalmas az alsó végtagok betegségében szenvedő betegek számára. Tudjon meg többet róla.

Milyen gyógyszereket használnak az agyi erek ateroszklerózisában? Mindegyik itt szerepel.

diagnosztika

Az artériák felszámoló betegségeinek diagnosztizálása a kötelező műszeres vizsgálatokkal történik. A pácienst ultrahang-duplex vaszkuláris vizsgálatra kell irányítani (UZDS). Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi, hogy a véráramlás állapotát, a falak állapotát és a szomszédos szöveteket a vérkeringést sértő akadályok észlelése céljából megismerjük.

A műtét állítólagos igényével a radiopaque arteriográfia kerül végrehajtásra. Az artériába egy radioplasztikus anyagot injektálunk, és egy sor egymást követő felvételt készítünk az edény mentén. Ezt követően a beteg a kórházban marad, és az előírt ágyak 12 óráig maradnak.

Kétséges esetekben a szövetekben az oxigén részleges nyomása is mérhető.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának klinikai képe a korai stádiumokban más vaszkuláris patológiák, különösen a tromboangiitis és az elzáródó endarteritis megnyilvánulásaihoz hasonlít:

• Az endarteritis a fiatalokat érinti, és általában a fagyás, az ideges túlterhelés vagy a súlyos hipotermia hátterében alakul ki. A patológiai változások általában a disztális végtagban találhatók.
• A tromboangiitist az artériás elégtelenségre és a vénás thrombophlebitisre jellemző tünetek kombinációja jellemzi. A betegség fiatal férfiaknál fordul elő.

Mit kell tenni a helyreállítás érdekében?

Az atherosclerosis minden egyes egyedi esete egyéni megközelítést igényel. A kezelési taktika kialakítása figyelembe veszi a társbetegségek jelenlétét, a beteg állapotának súlyosságát, az érrendszeri elváltozások mértékét és néhány mást. Az atherosclerosis kezelése lehet:

• konzervatív;
• endovaszkuláris;
• Sebészileg.

Konzervatív terápia

A korai stádiumban az atherosclerosis kimutatásakor konzervatív kezelés lehetséges. A nem kritikus állapotban lévő betegek működésének előkészítéséhez konzervatív módszereket alkalmaznak, amelyeket a társbetegségek gyengítenek. A beteg állapotától függően, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápiás eljárások mellett a megengedett gyaloglás, edzésterápia, pneumopresszus terápia és néhány népi jogorvoslat is megengedett.

A gyógyszeres terápia során olyan gyógyszerek közé tartoznak a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a perifériás keringés normalizálásához, és a görcsoldó szerek. Néhány betegnek gyógyszert kell szednie, a teljes kezelést évente többször kell elvégezni.

A kábítószer-kezelés semmilyen módon nem befolyásolja a koleszterin lepedéket, de csak javítja a vérkeringést az érintett medencében, ami kompenzálja a keringési zavart.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés minimálisan invazív alternatívája a sebészeti beavatkozásnak, és az atherosclerosis későbbi szakaszaiban használatos, amikor a konzervatív módszerek már nem hatékonyak. Egy eszköz kerül az artéria érintett területére, hogy megakadályozza az edény lumen további szűkítését.

Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatációja, a stentelés és az angioplasztika. Az eljárásokat röntgen műtőben végzik, majd a páciensre nyomáskötést alkalmaznak, és az ágy alatti pihenést 12-18 órára írják elő.

sebészet

Hosszú elzáródási területek észlelésekor a betegnek műtéti kezelést kell adni. A sebészeti kezelés leggyakoribb módszerei a következők:

• A parafa terület protézise;
• Thrombendarterectomia - a koleszterin lepedék eltávolítása;
• A tolatás egy mesterséges edény telepítése az artéria eltömődött területének megkerüléséhez. Kevésbé ritkán a páciens szappanos vénáinak töredékeit használják shuntsként.

A sebészeti kezelés kombinálható az endovaszkuláris és más típusú műveletekkel, a beteg állapotától függően.

Súlyos gangrénában és kiterjedt nekrózisban az érintett végtag amputálódik, mivel ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésére.

Hasznos videó

A betegségről, annak diagnózisáról és kezeléséről lásd a videót:

A lábhajók ateroszklerózisának kezelése

Időnként mindannyian enyhe fájdalmat érezünk a lábakban, de általában nem figyelünk rá. És teljesen hiába tesszük, mert nem a fáradtságról, sem a szokásos elszántságról beszélhetünk, hanem súlyos betegségről. Egyikük az alsó végtagok ateroszklerózisa, a felnőttkorban kialakuló leggyakoribb patológia körülbelül 65-70 év.

Mi rejtve van a betegség alatt?

A lábak ateroszklerózisa alatt olyan betegséget értünk, amelyben számos változás következik be - a vér átjutása perifériás edényeken, a szöveti trófia kialakulása stb. Leggyakrabban az atherosclerosis a has és a mellkasi üregek nagy artériáit érinti. Ez vezet a kóros változásokhoz a poplitealis, a tibialis és a femoralis artériákban, ahol a lumen több mint 50-55% -kal csökken.

A betegség kialakulása több mint tíz évet vehet igénybe, amely alatt csendben ül.

Az atherosclerosis szakaszai

A szakértők a lábak véredényeinek patológiájának fejlődésének több szakaszát azonosítják. Az első - preklinikai - a lipid metabolizmus (lipoidosis) kifejezett megsértésével jár. Vannak fájdalmak az alsó végtagokban, de csak hosszú távolságok és súlyos fizikai terhelés után lépnek fel.

Normál és fogékony hajók

A második szakaszban az ateroszklerózis első jelei kezdik érezni magukat - a lábak megsérülnek a 250-1000 m elteltével. A harmadik periódust (kritikus ischaemia) a betegség kifejezett tünetei jellemzik. A fájdalom szindróma 50 m után gyalog jelenik meg. Nos, az utolsó (negyedik) szakaszban a lábak bőrét a trófiai fekélyek, a nekrózis (megfeketedett bőr) és a gangrén befolyásolják, és a lábak súlyos kényelmetlensége még nyugodt állapotban is jelentkezik, beleértve az éjszakát is.

Fontos. Ha az alsó végtagú ateroszklerózis kezelése még ebben a szakaszban sem kezdődött el, az eset a lábak amputációjával gangrénnel végződhet.

Fő okok

A betegség kialakulását provokáló tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Sikerült összeállítani a fő okokat:

• A dohányzás az atherosclerosis fő oka. A dohányban lévő nikotin az artériák görcséhez vezet, és megakadályozza a vér átjutását az edényeken. Ez egy közvetlen út a tromboflebitishez és az atherosclerosishoz;
• túlsúlyos;
• Állati zsírokban gazdag táplálék-táplálék és a koleszterinszint növelése;
• Egészségügyi problémák - cukorbetegség, nemi hormonok és a pajzsmirigy hormonok csökkent termelése, artériás hipertónia és mások;
• Genetikai hajlam;
• Krónikus stressz tapasztalat;
• Fokozott vérnyomás.
• életkor;
• Nemi hovatartozás - gyakran a lábak ateroszklerózisában szenvedő férfiak;
• Csökkent motoros aktivitás;
• Nagy pszicho-érzelmi stressz;

Milyen nyilvánvaló

Amint már említettük, az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa hosszú ideig nem nyilvánul meg, majd azonnal számos komoly probléma jelenik meg. Tényleg nem létezik-e egyetlen jel, amely lehetővé tenné egy kezdeti betegség időben történő felismerését? Természetesen van. Mindegyikük előtted van:

• A lábak kopása;
• Időszakos törés;
• Ritkán - embolia vagy akut trombózis;
• Állandó hidegség és belső hidegség;
• Cianózis és a bőrtartalom;
• Krampok - különösen gyakran éjszaka gyötrődnek;
• Fájdalom - gyengéből nagyon erősig;
• A pulyka hiánya a boka, a poplitealis és a comb mellett;
• Trófiai jelenségek, amelyek a körmök hámlásával és a lábujjak és a sarkú fekélyek megjelenésével jelentkeznek, valamint a hajhullás a lábakon;
• Fájdalom a végtagokban, rosszabb a gyaloglás során;
• A bőr cianózisa (lupus).

Hogyan diagnosztizálható

Az alsó végtagok ateroszklerózisában az időszerű és helyes diagnózis fontos szerepet játszik, hiszen segít a betegség okainak megismerésében, és előírja a helyes kezelést. A kórházban határozottan a következő konzultációkkal és eljárásokkal kell rendelkeznie:

• MR angiográfia;
• MSCT angiográfia;
• Nyomásmérés boka brachialis indexszámítással;
• Perifériás arteriográfia;
• A perifériás artériák duplex szkennelése (USDG);
• A végtagok pulzálása;
• Konzultáció vaszkuláris sebész.

Az orvosok megjegyzik továbbá, hogy a lábakon trófiai rendellenességek vannak, vagy nem, DS és UZDG segítségével megállapítják az érrendszeri permeabilitást, és meghallgatják a szisztolés zörgést a szteroid artériák felett.

Nem lenne fölösleges egy másik kis teszt elvégzése. A páciensnek 45 fokos magasságban kell emelnie a lábát. Ugyanakkor a térd nem hajlítható. Az eljárás folyamán a lábak talpára eső süllyedés mértéke és a lábak általános fáradtsága figyelhető meg.

kezelés

E súlyos és veszélyes betegség kezelése a tünetek súlyosságától és összetettségétől függ. Népi és hagyományos lehet. Mindegyikükről részletesen tárgyaljuk.

Általános terápia

Ha pozitív változásokat akarunk elérni a lábhajók ateroszklerózisa elleni küzdelemben, készülj fel a szakértők ajánlásainak szigorú végrehajtására:

• Kövesse az alacsony koleszterinszintet. Nem feltétlenül enni zsír, paszta, margarin, vaj, zsíros húsok, kolbászok, nagy zsírtartalmú tejtermékek, belsőségek, hasábburgonya, alkohol, liszt sütés, majonéz;
• Állítsa be a súlyát;
• Adja fel a dohányzást és az alkoholt;
• Menjen kényelmes és tágas cipőre;
• Legyen nagyon óvatos a körmök vágásakor;
• Ne felejtse el gondosan kezelni a lábak és lábak kisebb sérüléseit;
• Kerülje a hipotermiát;
• Használjon adagolt edzést - gyalogoljon mérsékelt ütemben legalább fél órán át, úszás, edzés a tornateremben;
• Egyidejűleg gyógyító betegségek - magas vérnyomás, cukorbetegség stb.

A kábítószer-kezelés megközelítése

Az alsó végtag atherosclerosis kezelése számos gyógyszert és eljárást tartalmaz. Csak egy szakképzett orvos írhatja fel őket, ezért győződjön meg róla, hogy meglátogatja a kórházat.

Mit gyógyíthat ez a betegség?

• Trombocita-ellenes szerek (például Aspirin és Reopolyglukine) - megakadályozzák a vérrögök előfordulását és a szívrohamok és a stroke-ok legjobb megelőzését szolgálják;
• Gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A pentoxifilin és a cilostazol hatására a gyaloglás gyakorlatilag fájdalommentes, és az alsó végtagokban az általános véráramlás sokkal jobb;
• Anti-thrombocyta hatású gyógyszerek - pozitív hatással vannak a keringési rendszerre és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
• Antikoagulánsok (warfarin, heparin) - nem teszik lehetővé a vér vérrögképződését az edényekben, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
• Antispasmodikumok (Drotaverin) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
• Antibiotikus kenőcsöket (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) használnak trófiai fekélyek jelenlétében;
• A szövettáplálást javító gyógyszerek (cinkterál);
• Vasodilatátorok (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitaminok;
• Fizioterápiás eljárások - darsonvalifikáció, elektroforézis novokainnal, hyperbaric oxigenizáció.

Sebészeti kezelések

Sebészet - az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelésében az utolsó intézkedés. Általában a műveletet kifejezett ischaemia és nagyon erős szövődmények előfordulására írják elő.

Ebben az esetben megvitatjuk az alábbi eljárásokat:

• Shunting - egy újabb út létrehozása a véráramláshoz az artéria szűkítése helyén;
• Ballon-angioplasztika - a ballon edény üregébe való bejutás, az artériás lumen kibővítése;
• Az artériás stentelés - az érintett edénybe egy cső alakú támaszték van elhelyezve, amely megtartja az artéria átmérőjét a megfelelő szinten;
• Endarterectomia - az érintett terület eltávolítása az ateroszklerotikus plakkkal együtt;
• Autodermoplastika - trófiai fekélyek kezelésére használják, amelyek a helyi terápiában gyengén kezelhetők;
• Protézisek - az artéria érintett részének autovenikus vagy szintetikus edényének cseréje;
• A láb nekrózisának amputálása a protézis későbbi telepítésével.

Hagyományos kezelési módszerek

Az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerózisának kezelésére nem szokásos megközelítést alkalmaznak, de ebben az esetben egy tapasztalt szakember tanácsára lesz szükség. Ami a recepteket illeti, a leghatékonyabb és legkedveltebb opciók előtt.

Recept száma 1 - tinktúra

• Ló gesztenye (gyümölcs) - 20 g;
• Közös komló - 45 g;
• Pórsáfrány alakú, nagy méretű - 35 g;
• Víz - 200 g folyadék 2 g keverékre vonatkoztatva.

1. Kombinálja a növényi keveréket.
2. Csak forró vízzel töltse fel.
3. Ragaszkodjon három órára.
4. Vegyünk egy napot ½ pohárra.

2. recept recept - főzés

• Kamilla (virágok) - 1 evőkanál;
• Rezeda - 1 evőkanál;
• Plantain - 1 evőkanál;
• Orbáncfű - 1 evőkanál;
• Víz - 200 ml;
• Zsálya - 1 evőkanál.

Ha szükséges, a kompozíció kicsit megváltozhat:

• Zsálya - 1 evőkanál;
• Plantain - 1 evőkanál;
• Orbáncfű - 1 evőkanál;
• Churn - 1 evőkanál;
• Kamilla (virágok) - 1 evőkanál;
• Víz - 200 ml.

1. Csatlakoztatjuk az összes alkatrészt.
2. Töltse fel a készítményt (1 evőkanál.) Kanál forró vízzel.
3. Ragaszkodjon egy napra egy sötétített szekrényben.
4. Reggel és lefekvés előtt használjuk a lábakat. A lábat alaposan le kell mosni az eljárás előtt.

3. recept recept - dörzsölés

• Olívaolaj - 1 evőkanál. kanál;
• Homoktövis olaj - 1 evőkanál. egy kanál.

1. Keverje össze mindkét olajat.
2. Dörzsölje a keveréket az érintett bőrbe, mint egy krém.
3. Három hétig használjuk.

4. recept receptje

• Kapros magok (zúzott) - 1 evőkanál. kanál;
• Forrásban lévő víz - 200 ml.

1. Csak a főtt vízzel töltse ki a kaporot.
2. Adunk időt arra, hogy ragaszkodjunk hozzá.
3. Naponta négyszer négy teáskanál itunk.

Recept száma 5

• Elecampane gyökér (száraz) - 20 g;
• Propolisz tinktúra (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Törje össze az elecampane gyökerét és öntsön egy üveg sötét üvegbe.
2. Ragaszkodjon 20 napig egy sötétített szekrényben.
3. Add hozzá propolisz tinktúrát.
4. Naponta 3-szor veszünk 25-30 csepp.

Recept száma 6

• Rowan kéreg - 400 g;
• Víz - 1 l.

1. Töltse fel a hegyi kőris kéregét 1 liter forró vízzel.
2. Csendes tűzön 2 órán át főzzük.
3. Hűtsük és szűrjük át a gézen keresztül, több rétegben hajtva.
4. Étkezés előtt iszunk.

A lábhajók ateroszklerózisa súlyos és nagyon veszélyes betegség, amely sürgős és minősített intézkedéseket igényel. Csak ebben az esetben lehet remélni, ha nem abszolút helyreállítást, akkor legalább az egészség jelentős javulását.

Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése, kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A betegség lassan fejlődik, az első nyilvánvaló jelek a már előrehaladott állapotban találhatók. Minél hamarabb történik a diagnózis és a hatékony kezelés megkezdődik, annál nagyobb a siker esélye. Szélsőséges és nagyon nehéz esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség. Ezek nagyon nehézkes és traumatikus műveletek, nem szabad magadat hozni egy ilyen államba.

Mit kell figyelmeztetni

A láb kezd fagyni, néha zsibbadás jön létre, a bőr a bőrön száraz, a köröm növekedése zavar.

Halványság és száraz bőr, törött körömnövekedés

Amikor a borjú izmaiban járáskor vagy helyben áll, diszkomfortérzés következik be, a kisebb sebek lassan gyógyulnak. A lábakon látható a vénák nyomai, a bőr színe megváltozott.

Elszíneződés és mutatós vénák

Ezeknek a jeleknek figyelmeztetniük kell és orvoshoz kell fordulniuk. Ha az alsó végtagok ateroszklerózisát gyanítja, tanulmányokat kell elvégeznie, csak így lehet pontos diagnózist készíteni és megfelelő hatékony kezelést előírni. A vizsgálat során:

pulzus ellenőrzése az alsó végtagokban. Elsődleges kötelező vizsgálat, lehetséges eltérések meghatározása;

Az alsó végtagok kétoldalas szkennelése

Egy spirális számítógépes tomográf kutatás

Kábítószer-kezelés

Számos feladatot fejlesztettek ki a gyógyszerek hatásaira: a koleszterin, a vérlemezkék és a vérlemezkék hatásának csökkentése, a normális vérnyomás és a vérellátás helyreállítása. A patológia kialakulásának okától és fejlettségétől függően a kábítószer-kezelésnek több célterülete van.

Az alsó végtag ateroszklerózis gyógyszeres kezelése

1. A fájdalom maximális csökkentése. A módszert már szakaszos claudikációval alkalmazzák.
2. A lábak átmérőjének bővülése következtében az elviselhető terhelések növekedését eredményezi. Könnyebb sétálni, növelheti a távolságot és a tempót.
3. Az elzáródás valószínűségének minimalizálása. Az elzáródás fekélyeket és gangrént okozhat. Ezen komplikációk kezelésére gyakran szükség van a végtagok amputálására.

A betegséget komplexen kell kezelni, a gyógyszeres kezelés nem lesz sikeres az életmód megváltoztatása nélkül.

Módszerek a vérlemezke aggregáció csökkentésére

Vérlemezkék

A vérlemezkék aggregációjának, azaz a kötés folyamatának és a nagy vérrögök képződésének csökkentése érdekében aszpirint, klopidogrélt és más, a testre azonos hatású gyógyszereket kell alkalmazni. Az elsődleges kezelés mellett az aszpirin egy további eszköz a stroke és a szívinfarktus megelőzésére. Azoknál a betegeknél, akiknek allergiás reakciója van e gyógyszerre, a klopidogrél előírt. Az aszpirin terápia szerves részét képezi a ballon angioplasztika és bypass műtét alkalmazásának.

A fő kezelés kiegészítéseként az ügynökök használhatók:

az antiaggregánsokat a szívrohamok és a különböző agyi rendellenességek csökkentésére használják. A terápia eredményeként a beteg személy fájdalom nélkül növelheti a túrázás idejét;

Antikoaguláns terápia

Célja, hogy megakadályozza a vérrögképződés és a véralvadás kialakulását az alsó végtagok edényeiben. Közvetlen (heparin) és közvetett (warfarin) gyógyszereket írnak elő. A gyógyszereket csak az utasításoknak megfelelően szedik, a betegek számára ajánlott a vérrögök magas kockázata esetén.

Gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére

Használt sztatinok gyógyszercsaládja. A leggyakrabban használt gyógyszer, amely a koleszterint és a teljes lipidprofilt befolyásolja, a rosuvastatin. Emellett az orvos a következő gyógyszereket is előírhatja:

Cilosztazol. Növeli az artériák lumenét, javítja az oxigén szállítását a szövetekbe, növeli a beteg fizikai aktivitását. Olyan esetekben írják elő, amikor a terápiás torna hatástalan volt. Nem kombinálódik az omeprazollal és a diltiazemrel, miközben a zsíros ételek mennyiségét szigorúan korlátozzák, természetes citruslevet inni tilos. Ez a kombináció növeli a gyógyszer felszívódását, ami mellékhatásokhoz vezet.

Minden speciális gyógyszer felírt gyógyszer, amely pozitív hatással van a vérnyomás indikátorokra.

Ballon angioplasztika

A végtagok léggömb angioplasztikája

Az alsó végtagok ateroszklerózisának műtéti kezelésének szelíd, modern módszere, a szűkített vagy teljesen blokkolt artéria átjárhatósága helyreáll. A műszert egy kis lyukon keresztül helyezik be az ágyékba, egy speciális léggömböt közvetlenül a fájdalom helyére táplálnak, és a dilatáció után helyreállítja az alsó végtagokban a normális véráramlást.

Az eljárás nem igényel általános érzéstelenítést, csak helyi érzéstelenítőt adnak be. A komplikációk ritkán fordulnak elő, a katéter belsejében a tartályok belső falaiban kismértékben károsodnak. A beteg a következő napon a normál életre tér vissza.

Az angioplasztikát a konzervatív terápiás módszerek tesztelése és a pozitív változások hiánya után alkalmazzák. Súlyos klinikai tünetek és a véredények károsodásának kis területein alkalmazható.

Krioplastika

Egy új módszer a betegség kezelésére a ballon helyett egy hűtőközeg (folyékony nitrogén-oxid) kerül bevezetésre az edény lumenébe. Az alacsony hőmérséklet elpusztítja az atheroscleroticus plakkokat, a termékeket eltávolítja az érintett terület véráramlása, és a véredények falai nem sérülnek.

intimectomy

A sebészeti szűkítés eltávolítja az intima edény lumenét ateroszklerotikus patológiákkal együtt.

Eltávolítás után a test védekezése aktiválódik, és a vénák belső falai teljesen helyreállnak.

kitérő

A szélsőséges esetekben a művelet előfeltételei a kezelési módszerek hatástalansága, az érintett vérerek nagy hosszúságú területei és a perifériás vérerek többszörös atrófiás változásai. Ilyen esetekben a tolatás végrehajtása - a hajó teljes cseréje. Protézisként más helyeken vett emberi vénákat is használhatunk. Leggyakrabban nagy femorális vénát veszünk a shunt számára. Ha vénát nem lehet összegyűjteni, a tolatáshoz szintetikus protéziseket alkalmaznak, amelyeket a vénák atrofált részei fölött és alatt helyeznek.

Népi előkészületek

A hagyományos orvoslás a véráramlást javító gyógyszerek alkalmazását javasolja, normalizálja a vérnyomást és pozitív hatást gyakorol az érfalak helyreállítására.

A szárított csipkebogyó egy habarcsban zúzódik, kétharmadát 500 ml-es palackkal töltjük, és vodkát öntünk. Két hétig, hogy naponta ragaszkodjunk hozzá. Étkezés után 20 csepp vesznek, a kezelés folyamata nem korlátozott.

Szárított csipkebogyó

Száraz desszert levelek

Torma, tejföllel

A galagonya meglehetősen hatékonynak bizonyult, ennek alapján számos recept található.

Vegyünk 200 g alkoholt és friss galagonya bogyókat (az alkohol helyettesíthető vodkával), ragaszkodjon sötét hűvös helyen három hétig, majd feszítse le és tárolja egy szorosan zárt tartályban hűtőszekrényben. Az étkezés előtt egy teáskanálban kerül bevételre. Az infúzió segít javítani a véredények simaizomzatának állapotát, és felelősek a mozgékonyságért.

Fokhagyma receptek

A fokhagyma gyógyító tulajdonságairól már régóta ismert, hogy különböző betegségek kezelésére és megelőzésére használják. A biológiailag aktív anyagok pozitív hatással vannak a test egészére és különösen az edényekre.

Orvosi célokra szedjen alkoholos tinktúrát. Ahhoz, hogy elkészítsük, 350 g fokhagymát kell vágni vagy dörzsölni, és 200 ml tiszta orvosi alkoholt kell önteni rá. Vegyük ki sötét hűvös helyen, és ragaszkodj legalább 12 napig. A tinktúra gondosan szűrt. Vegyünk néhány csepp reggel és este étkezés előtt. A cseppek száma naponta 1-ről 15-re nő, és fordított sorrendben csökken.

Ezenkívül a receptre vágott fokhagymás szegfűszeg más fűszernövényekkel is hozzáadható a tinktúrához. A gyógyszerek ízének javítása mézzel hígítható.

Gyakorlatok halmaza

Az alsó végtagok vérellátásának jelentős javítása rendszeresen végezhet speciális gyakorlatokat.

Ülő vagy állva (a fizikai képességektől függően) ragadja meg a lábujjait a kis földön fekvő kis tárgyakkal. A mozgásokat normál ütemben végezze, próbálja meg tartani az objektumokat maximális ideig, ugyanakkor felváltva emelheti fel a lábakat, forgassa el őket. Ha kis görcsöket tapasztalsz, szünetelj.

Gyakorlat a lábujjak számára

Zokni megyünk

Láb gyakorlatok

Emelje fel a lábujjait

És mint mindig, egy kicsit tovább kell mozognod, sétálnod, stb. Egy egyszerűvel kezdhetsz - nem érhetsz el a munkahelyen egy megállóra, és ezt a távolságot gyalog. Idővel fokozatosan növelje a séták hosszát.

A túrázás hasznos

Ha lehetséges, masszírozza a lábakat. A mozgásnak lágy simogatásnak kell lennie. Az irány csak alulról felfelé, nem fordítva. Ez a mozgásirány lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a stagnáló vért és növelje a friss áramlást. A masszázs nem okozhat fájdalmat, az eljárás ideje nem haladja meg a 15 percet.

Ha a lábak nagyon fáradtak, akkor a masszázs után ajánlott kontrasztos fürdő. Tartsa a lábát forró vízben néhány percig, majd hideg vízben. A kontraszt-fürdők ismétlődnek két-háromszor.

Lábfürdő

Táplálkozási tippek

Szükséges kizárni a diétás élelmiszerekből, amelyek növelik a koleszterin képződését. Előnyben kell részesíteni a növényi zsírokat, mind a nyers, mind a főtt zöldségeket és gyümölcsöket enni.

Legalább hetente ajánlatos a tengeri halakat főzni.

A tejtermékeket korlátozás nélkül kell fogyasztani.

A túlsúly a betegség egyik oka. Lassan kell csökkenteni a súlyt, egy héten belül fogyni kell 1–1,5 kg-nál. Ellenkező esetben a test erős feszültséget okoz, és az ilyen sokkok negatívan befolyásolják annak állapotát, beleértve a szív-érrendszert is. És mégis - egy gyors fogyás biztosan visszatér még gyorsabban. A szervezet reagál a tápanyagok éles csökkenésének veszélyére, és a legkisebb lehetőséggel megnöveli a mennyiségüket egy megnövelt tartalékkal.

Sima súlycsökkentés javasolt

A legtöbb gyümölcslevet gyógyító tulajdonságai vannak, erősítik az erek falát, fokozzák izomtónusukat és javítják az emésztési folyamatokat. Ajánlott az alma, eper és eperlevek. Az ateroszklerózis megelőzésére gránátalma levét és fekete ribizli levet inni.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának diagnosztizálása és kezelése

A lábak időszakos fájdalma általában a fáradtságnak tulajdonítható, de néha - különösen felnőttkorban - az ilyen tünetek súlyos patológiát jeleznek - a lábak ateroszklerózisa.

Ez a veszélyes betegség szakképzett orvosi ellátást igényel (flebológus, kardiológus, vaszkuláris sebész). Csak akkor lehet elvárni, ha nem teljes helyreállítást, akkor legalább az egészségügyi állapot jelentős javulását.

Betegség leírása

Az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása olyan betegség, amely egész rendellenességekkel jellemezhető: a véredények változása az edényekhez, szöveti trofizmus kialakulása. Leggyakrabban a betegség a hasüreg nagy edényeit érinti.

Ez más artériák patológiáját provokálja - a poplitealis, a femoralis, a tibialis - átmérőjük felére csökken.

A következő szakaszban az alsó lábszár és a lábfej érintett. A betegség tíz éven belül alakul ki, és észrevétlenül jön létre. Idővel csak a betegek 50% -ában diagnosztizálják.

A veszély (bizonyos fejlett országokban bekövetkező halál) egyértelműen megmutatja a WHO statisztikáit bemutató táblázatot (a lábak ateroszklerózisa a cukorbetegséghez képest).

A lábak ateroszklerózisának szakaszai

A lábak vaszkuláris patológiájának kialakulása négy szakaszból áll.

1. Az első (preklinikai) lipoidózis jellemző - a lipid metabolizmus súlyos megsértése. A végtagok fájdalma csak hosszú sétával és más hosszantartó fizikai terheléssel jelentkezik. A betegség egy része fejlődik és tünetmentes.
2. A következő szakaszban a betegség első tünetei jelennek meg: a lábak fájdalma 250-1000 m-es gyaloglás után. Az edények lumenje ebben a szakaszban 60-80% -os.
3. A kritikus iszkémiában minden jel egyértelműen diagnosztizálható: a fájdalom 50 m-es sétánál érezhető.
4. A negyedik fokozatot a lábak progresszív károsodása jellemzi, trófiai fekélyekkel, nekrózissal (a bőr feketével és elpusztulással) és gangrénnel. A test bármely pontján, még éjszaka is, a nehézség és a fájdalom érzése jelenik meg.

Az esetek 50% -ában a lábak ateroszklerózisa nem nyilvánul meg, és csak további vizsgálattal diagnosztizálható. 50 év elteltével jelen van a bolygó minden ötödik lakosában. Ha az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelését nem kezdi meg időben, akkor a láb amputációval járó sebészeti beavatkozás szükséges.

Mi mást veszélyes betegség, tanulhatsz erről a videóról

A betegség háttere

Az ateroszklerózishoz vezető fő okok közé tartozik:

• A dohányzás - a nikotin az artériák görcsét provokálja, és megakadályozza a véráramlást, ami a tromboflebitis és az ateroszklerózis minden feltételeit idézi elő;
• alkohol;
• Az elhízás, a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek túlélése, ami növeli a "rossz" koleszterinszintet.
• Néhány betegség: cukorbetegség, magas vérnyomás, nemi hormonok szintézisének csökkentése és a pajzsmirigy elégtelensége;
• Örökletes hiperlipidémia;
• Nem megfelelő válasz a stresszes helyzetekre;
• Megnövekedett vérnyomás;
• Kor (közép és régi);
• Nem (a betegség gyakoribb férfiaknál);
• Race (afrikai amerikaiak körében - 2,5-szer gyakrabban);
• A fizikai aktivitás hiánya;
• Gyakori mentális túlterhelés;
• Sérülést.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

A betegség csalhatatlansága abban rejlik, hogy hosszú időn át nem jelenik meg (amíg a hajók lumenje el nem ütközik), és amikor egy csomó probléma azonnal megjelenik, a patológia már komoly kezelést igényel. A tíz beteg közül csak az egyiknek van az intermittáló claudáció jelei.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának első szakasza azonban bizonyos tünetek alapján felismerhető:

• Időszakos törés;
• A láb gyakran zsibbad;
• Embolia vagy trombózis (ritkán);
• A test belsejében reszket;
• A bőr halvány és kékes;
• Rohamok (gyakrabban éjjel jelentkeznek);
• A különböző erősségű időszakos fájdalmak;
• Pulzus a csípőn, a térd alatt, nem a boka;
• Trofikus jelek - köröm, fekély, hajhullás;
• A mozgás által súlyosbított fájdalom;
• Cianózis (lila-piros bőrszín).

Ha nem tesz sürgős intézkedéseket az okok kiküszöbölésére, az ilyen tünetekkel rendelkező alsó végtagok nem stenotikus ateroszklerózisa végül stenotikussá válik, amelyet vénás elzáródás, atrófia, fekély, duzzanat és gangrén jellemez.

Még akkor is, ha a hajó teljesen el van zárva, a vér még a keresztezett ágakon kering, így nincsenek egyértelmű tünetek. Kezdetben a betegek panaszai vannak a hideg lábakról, a borjú izmok görcséről, a zsibbadt ujjakról és a fáradtságról az edzés alatt.

Az általános rossz közérzetet azzal magyarázza, hogy sok időt kell tölteni a lábakon, rossz időjárás, kényelmetlen cipő.

A lábak ateroszklerózisa általában az egyiket érinti. Gyaloglás közben a páciens hirtelen nehézséget és fájdalmat érez a végtagban, a végtagoknál, és elveszíti az erőt, hogy folytassa a mozgást. Pihenés után az erősség visszatér, de nem hosszú ideig: minden terhelés fájdalmat és kényelmetlenséget okoz.

Az artériás görcsök is jellemzőek a dohányzókra. Miután megszabadult a függőségtől, a lábak problémája önmagában is eltűnik, de a dohányzó beteg kezelése haszontalan feladat.

Eredetileg az ateroszklerózist hasonlítják össze az anginával, ezt is intermittáló claudikációnak nevezik. A fájdalom csökkentése érdekében ezeket a pácienseket ajánlott melegen tartani, hogy ne mozduljanak el hirtelen mozogás közben, hogy fokozatosan vegyék fel a lépést.

A tünetekről és a kockázati tényezőkről többet a TV-műsorban talál.

Diagnosztikai módszerek

A sikeres kezelés alapvető feltétele az időszerű differenciáldiagnózis. Segít kizárni a hasonló tünetekkel járó betegségeket, mint például a tromboangiitis, a Monkeberg szklerózis, a Raynaud-szindróma, az endarteritis, az ülőideg neuritis.

A nem invazív módszer az ultrahangos hullámok képességeit használja az edények anatómiai képességeinek, a falak állapotának, a belső elváltozásoknak, a külső tömörítésnek az értékelésére.

Ha az alsó végtagok ateroszklerózisát gyanítják, általában átfogó vizsgálatot javasolnak:

• MSCT angiográfia;
• MR angiográfia;
• arteriográfiával;
• USDG artériák;
• A láb pulzálásának értékelése;
• Vérnyomás-monitorozás a boka-brachialis index meghatározásához;
• A flebológus konzultációja.

Az orvosok ellenőrzik a végtagok trofizmust (vagy hiányát), értékelik az érrendszer áteresztőképességét, az elzáródást. A DS és az USDG segítségével hallgassuk meg a szteroid artériák hangjait, értékeljük a pulzálás mértékét.

Egy egyszerű teszt, amely értékeli a szöveti anemizációt, segít tisztázni a diagnózist: a fekvő beteg 45 ° -kal emeli a lábát. A térd egyenes. Az orvos megvizsgálja a talp és a lábfej fáradtságát.

Vizuálisan figyelemmel kísérje a problémás területek kóros folyamatainak dinamikáját. A perifériás angiográfia megmagyarázza a megváltozott vaszkuláris ágy hosszát, segít felmérni a thrombolizáció mértékét, a kialakuló "áthidalások" jellegét, az artériák típusát.

Az orvosi ellátás lehetőségei

Ennek a súlyos patológiának a kezelési rendje a betegség stádiumától, annak időtartamától, az érrendszeri elváltozások mértékétől és az ehhez kapcsolódó betegségektől függ. Hagyományos terápiaként és nem hagyományosként alkalmazva.

Általános ajánlások

Ha a lábak problémáját nem kezelik, a betegek 30% -ában 5 éven belül a betegség végzetes. 10 évig ez az érték eléri az 50% -ot. A halálok fő oka a miokardiális infarktus (60%) és a stroke (12%), és kézzelfogható változások elérése érdekében, és hosszú ideig fontos, hogy szigorúan kövessük az utasításokat:

Tartsa be a normál koleszterinszintet csökkentő diétát, amely kizárja a zsíros húsokat, a belsőségeket, a transzzsírokat, a gasztronómiai finomságokat, a cukrászokat, a vajat és a nagy zsírtartalmú krémet.

• Állítsa be a testsúlyt;
• Ellenőrizze a rossz szokásokat;
• Válasszon kényelmes cipőt;
• Óvatosan vágja ki a körmöket;
• Idővel kezelje a lábak bőrének sérülését;
• Ne engedje meg a hypothermia végtagjait;
• A fizikai aktivitás beállítása: fél órás csendes séta, kerékpár (edzőkészülék), úszás;
• Megfelelő figyelmet kell fordítani az egyidejű betegségekre.

A kezelés megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a betegség történetét, hogy figyelembe vegye a betegség kialakulását kiváltó összes körülményt.

Az intézkedések összetétele az időszakos claudikációból eredő fájdalom csökkentésére irányul, helyreállítja a stressz toleranciáját, megakadályozza a vénás blokkolás kritikus szakaszát, megelőzve a fekélyek és gangrén kialakulását. Szakértői vélemény - Orvosi tudományok jelöltje

EL Malinovsky arról, hogyan kezelje az alsó végtagok ateroszklerózisát - ez a videó

Kábítószer-kezelés

Az alsó végtagok ateroszklerózisa súlyos betegség, és megfelelő kezelést igényel. Mi az alsó végtagok vaszkuláris patológiájának kezelése?

1. A vérlemezkék elleni szerek, mint például az Aspirin vagy a Reopoliglukina, megelőzik a trombózist és annak szövődményeit.
2. A fizikai kitartás aktiválásával a pentoxifilin és a cilostazol elősegíti a gyaloglás és a lábak vérellátását.
3. Anti-thrombocyta képességgel rendelkező gyógyszerek csökkentik a "rossz" koleszterin tartalmát, javítják a véráramlást.
4. Antikoagulánsok, mint a warfarin, a heparin, a vér vékonyodása és a vérrögök megjelenésének megakadályozása.
5. Antispasmodikumok - A drotaverin megöli a fájdalmat, enyhíti a görcsöket.
6. Antibiotikus kenőcsök Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid formájában - ha trófiai fekélyeket észlelnek.
7. Egy gyógyszer, amely növeli a szövetek táplálékát - a cinkterál.
8. Vasodilatátorok - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
9. Statinok - lovasztatin, simvastatin, pravasztatin (magas koleszterin- és CHD-szint).
10. Fibrátok - klofibrát, Besafibrat (cukorbetegek a trigliceridek koncentrációjának csökkentésére).
11. Nikotinsav (ha nincs ellenjavallat - májelégtelenség, fekélyek, inzulinfüggő cukorbetegség).
12. Vitaminok és fizioterápia: elektroforézis, darsonvalifikáció, oxigénellátás.
13. Az epesavak (koleszterin, Colestid) korai szakaszaiban történő megelőzésére.

A lábakra ható sebek hatásos Sophora kenőcs alkalmas helyi használatra. Meghatározott tinktúra és a vérzés megelőzése. Dörzsölésre ajánlott: 2-3 nap / nap, masszírozó problémás területek.

Tachycardia és az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa esetén a fő kezelés mellett további gyógyszereket is felírnak, például B-blokkolókat.

Az amerikai orvosok aszpirint és blokkoló-megelőzést biztosítanak minden 45 éves korú beteg számára, még atherosclerosis tünetei nélkül is. E határozat érvényességét a statisztikák igazolják: az ateroszklerózis, a stroke, a szívinfarktus gyakorisága az Egyesült Államokban fokozatosan csökken.

Sebészeti technikák

Sebészet - a lábbetegségek kezelésének szélsőséges mértéke. Csak a súlyos szívkoszorúér-betegségben, súlyos szövődményekkel rendelje el a műtétet, ha a gyógyszeres kezelés erőteljes. A diagnózis után 1 évvel a láb amputációjának gyakorisága 40%.

• Shunting - az artéria problémás területén további lehetőségek szervezése a véráramlás normalizálására.
• Léggömb angioplasztika a ballon érrendszerében elhelyezett elhelyezéssel az eltömődött lumen expanziójához.
• Az edény stentelése, amikor a problémás artériába csőszerkezet van behelyezve, a lumen méretét a tervezett szinten szabályozva.
• Endarterectomia az érintett terület eltávolításával és a vérrögök csoportjaival.
• Az autodermoplastika a vénás fekélyek kezelésére alkalmazható, amelyek nem alkalmasak a helyi kezelésre.
• Protézisek, amelyek az érintett területet egy autológ vagy szintetikus edényrel helyettesítik.
• A láb nekrotikus részének amputációja további protézisekkel.

A WHO statisztikája az amputáció utáni halálozásról: az év során - 20%, 5 éven belül - akár 70%, 10 éven belül - akár 95%. Az Egyesült Királyságban ez a fogyatékosság és a fogyatékosság második leggyakoribb oka.

M. Kuzin akadémikus megosztja tapasztalatait az alsó végtag ateroszklerózis kezelésében.

A hagyományos orvoslás lehetőségei

A „nagymama” receptjeivel tisztíthatja az edényeket. Az alsó végtagok ateroszklerózisában az ajánlások mind kezelésre, mind megelőző intézkedésekre alkalmasak.