A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása

A bőr epitéliumának alaprétegében daganat jelenhet meg, amit bazálisnak neveznek. A bazális epiteliális sejtek szaporodnak és fokozatosan, egy hónap alatt megváltoztatják a bőrréteget.

Néhány káros tényező hatására a basophil mutáció lép fel, és a tumor növekedni kezd.

Ez a betegség a rosszindulatú és a jóindulatú, de ráknak nevezett határ.

A basaliomák főleg a test kitett felszínén jelennek meg. A fejbőrt, a nyakot, az arcot érintik. Az arc, a templomok területe, a szemkörüli terület, az orr szárnyai, a nasolabialis terület, a felső ajak általában részt vesznek a folyamatban.

Lézeres kezelés

A bazális sejtes karcinóma eltávolítására különböző módszerek vannak. Ezek közül a basalioma lézerrel való kivágása a legkorszerűbb és leghatékonyabb technika. És ha van egy nehezen elérhető hely, akkor ez elengedhetetlen módszer, mert a bazális sejtkarcinóma sebészeti eltávolítása károsíthatja a környező szöveteket.

Az ilyen faragás legeredményesebb eredménye a kezdeti szakaszban, a betegség első megnyilvánulásainál, mint a fejlettebb stádiumokban, fekélyekkel és nagy daganatokkal, ez a módszer lehet hatástalan. Nagy daganatok esetén a lézer nem tud elég mélyen behatolni, ami tele van a visszaesések előfordulásával.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása előnyei és hátrányai

Előnyei:

A hátrányok közé tartoznak a kontraindikációk jelenléte és a posztoperatív szövődmények lehetősége. Bár a betegségek kezelésére szolgáló valamennyi módszerben és módszerben vannak ilyen hátrányok.

Protiopokazaniya

Ellenjavallatok a következők:

A szív és az erek betegségei.

szövődményei

A szövődmények közé tartozik a kontakt dermatitis. Előfordulhat, ha tapaszt alkalmazunk a seb lezárására. Ennek megszüntetéséhez abba kell hagynia a dermatitist okozó tapaszt, vagy cserélje ki azt egy másik hipoallergén hatással.

Kétféleképpen távolíthatja el a bazilikát lézerrel:

Csak lézersugarat használjon.

Használjon fényérzékelőket, majd lézersugárokat.

Az orvosok kevésbé gyakorolják a lézert. Ennek oka nem elég a mélységbe eső sugarak behatolása a tumorba. Egyes fajok általában nem érzékenyek erre a módszerre, és 40% -ban relapszusok vannak.

Fennáll a veszélye a hajégetésnek és az alkohol alapú antiszeptikumoknak, így a szőrzetet lefedni kell, és az antiszeptikumok alkoholos oldataival végzett sebészeti területet szárítani kell.

Fotó: az orvos a bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítását végzi.

A lézer károsíthatja a szem retináját, még akkor is, ha nem esik közvetlenül a szemébe, hanem egyszerűen tükröződik a tükörobjektumokból. Különleges védőszemüveget kell viselni.

Néhány szempont

Mivel a lézer teljesítménye magas, a daganat elpárolog és éghető, mint elektrokautéria, és az összes kis edény koagulálódik, ami kiküszöböli a posztoperatív vérzést.

Nincs előzetes előkészítés erre a kezelésre. Ambulánsan végezzük. Először is, a sebészeti mezőt antiszeptikumokkal kezelik. A művelet megkezdése előtt helyi infiltrációs érzéstelenítést végzünk, azaz anesztéziát, amely a sebészeti hely obalivációja.

Az eszköz nem érinti a működési mezőt. A lézersugarak a tumorra irányulnak, a szöveteket melegítik és „elpárologtatják”. A bazális sejtes karcinómát 3-5 mm-es egészséges szövetek lefoglalásával távolítják el, mivel egyetlen rákos sejtet is tartalmazhatnak, amelyek a szem számára nem láthatók.

Tekintettel arra, hogy a lézersugár vastagsága nagyon kicsi, lehetséges, hogy pontosan befolyásolja ezt a rosszindulatú daganatot. Ugyanakkor az egészséges szövetek nekrózisa nem képződik, éppen ellenkezőleg, ha magas hőmérsékletnek van kitéve, az egészséges sejteket stimulálják a reprodukálásra.

Ez gyorsabb gyógyulást eredményez. És a rehabilitáció nem igényel külön figyelmet.

Mi történik a műtét után?

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása után a seb felülete marad, amely aszeptikus feldolgozást és kötszereket igényel, amíg a kéreg nem alakul ki. A posztoperatív időszakban nem ajánlott a látogató fürdők, szaunák, szoláriumágyak használata. A sérült terület gyógyulási folyamata és a gyógyulás átlagosan 2-4 hétig tart.

Fotodinamikai terápiával, majd lézersugarakkal

Ez egy korszerűbb módszer a modern műtétben. Használatával az ismétlődés előfordulása 20% -ra csökken, és a kozmetikai hiba kisebb. A járóbeteg-ellátás alapján kerül sor, nincs szükség további képzésre.

A fotodinamikus terápia a fényérzékelők használata. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek növelik a rosszindulatú daganatok érzékenységét a fénysugárzás hatására.

Ezeket az anyagokat bejuttatják a szervezetbe, felhalmozódnak a daganatokban, miközben nem vesznek részt az egészséges szövetekben. Ha a fény fényérzékenyítővel érintkezik a szövetekkel, a fotoszenzibilizátor molekulái a fény energiáját a daganatok rosszindulatú daganataiban és véredényeiben lévő oxigénbe helyezik.

Az oxigén "oxidálódik" és citotoxikus anyagként működik, károsítja az atipikus sejteket és a daganatot tápláló érrendszert. Ez a folyamat rákos sejtek vagy apoptózis nekrózisát okozhatja, azaz a sejtek szétesését apoptotikus testekbe.

Ha a bazalioma fotoszenzibilizátorokkal történő lézeres eltávolítása fájdalmas lehet. De mivel a helyi érzéstelenítők alkalmazása nem ajánlott, a műtét előtt 1 órával egy nem szteroid gyulladásgátló szer, például ketán, ketorol, analgin prick.

Ez a kétlépéses eltávolítási módszer:

Az első szakasz. Az orvos kiszámítja a gyógyszer adagját. A fotodinamikus hatóanyagot sóoldattal intravénásan adagoljuk. E gyógyszer molekulái felhalmozódnak a malignus képződés sejtjeiben. Mindez egy fél-két óráig tart.

A második szakasz. Alkalmazzon egy adott hullám lézersugarat. Ezek a fotodinamikus gyógyszer molekulákra hatnak, ami viszont az oxigén karcinóma sejtjeiben az O3 toxikus formájának kialakulásához vezet. Ennek eredményeként az atipikus sejtek meghalnak.

Ebben az esetben a lézer teljesítménye kicsi, a sejtek elpárolgása nem fordul elő, egyszerűen csak irreverzibilis folyamatot kezd, amely idővel sejtpusztuláshoz vezet.

A kezelés után a betegeknek bizonyos útmutatásokat kell követniük a bőrégés kockázatának csökkentése érdekében:

• Ne essen fényes világítás alá két napig, elkerülje még a számítógépet és a TV-t.
• Kerülje a napfényt 7 napig.
• Ne vegyen be biológiailag aktív gyógyszereket, vitaminokat.

Közvetlenül a fényérzékenyítővel végzett lézerterápia után enyhe duzzanat és bőrpír jelentkezik az expozíció helyén. Néhány nappal kisméretű sebek, kéregek jelennek meg. Mindez normális, hamarosan minden el fog haladni. A sebek gyorsan gyógyulnak, szinte semmilyen jelet nem hagynak.

Az eltávolítás után a basalioma megköveteli a szakemberek felügyeletét. A betegek 40% -ánál a kezelés utáni ötéves időszakban relapszus lehet. A gyengébb minőségű faragás után a bazális sejtkarcinóma visszaesése agresszívebben nő.

A visszaesés elkerülése érdekében figyelembe kell venni az orvosi szakemberek ajánlásait, és válassza ki a gyógyítás leghatékonyabb módját. Emellett kerülni kell az ultraibolya sugárzás hosszantartó expozícióját, kerülje el a napozás, a veszélyes körülmények között történő munkavégzés, valamint a mérgező és rákkeltő anyagok káros hatásai, rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell folytatni az orvosokkal.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása

A basalioma olyan bőrdaganat, amely viszonylag gyakori az időseknél, különösen férfiaknál. A rosszindulatú természet bizonyos fokú veszélyt hordoz az érintettek számára - a szövetekbe történő növekedés és mély behatolás miatt a bazalioma befolyásolhatja és elpusztíthatja a közeli szöveteket és szerveket. Tekintettel arra, hogy ez a daganat leggyakrabban az arc és a fej szövetét érinti, elengedhetetlen, hogy a felismeréskor megszabaduljon róla. A daganat eltávolításának egyik módja a bazális sejtes karcinóma lézer eltávolítása, amely módszer egy bizonyos fizikai jellemzőkkel rendelkező lézersugárnak van kitéve.

Basalioma - a rák veszélye

Az epidermisz bazális sejtjeinek atipikus növekedésének következtében fellépő daganatot bazalioma-nak nevezik. Jellemzője, hogy nem nő a héjban vagy a kapszulában, hanem véletlenszerűen behatol a szomszédos egészséges szövetekbe, és elpusztítja őket.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a sejtek meghiúsulnak, megszűnik a csírázás, megosztódás és meghalás, ami a különböző formációk megjelenését okozhatja a bőrön. Ezért az orvosok ezt a rosszindulatú daganatot rosszindulatúnak nevezik. Azonban, még ha ilyen diagnózis is hangzik, a páciensnek nem szabad kétségbeesésbe kerülnie. Minden rosszindulatú daganatos betegség közül a bazális sejtes karcinóma a betegek túlélési aránya, valamint a kezelés hatékonyságának legjobb prognózisa. Először is, ez a fajta tumor nem metasztázódik a közeli szervekre és szövetekre, és másodszor, a növekedése általában csak körülbelül 5 milliméter évente. Ilyen gyorsasággal az oktatás jól kezelhető. Ezenkívül a basalioma kis valószínűséggel megismétlődik.

A betegség ritkán érinti a fiatalokat, sokkal gyakrabban megtalálható azokban, akik átlépték az ötvenéves korlátot. A férfiak átlagosan nagyobb valószínűséggel fejtik ki ezt a fajta tumorot, mint a nők.

A diagnosztizált neoplazma eseteinek 90% -ában az arcra vagy a fejbőrre lokalizálódik, és csak a betegek 10% -ában található a tumor a törzsön vagy a végtagokon.

A basalioma jelentős veszélyt jelenthet a beteg számára, ha mélyebbre nő és a szomszédos szerveket és szöveteket érinti - az agy bélése, a vizuális és hallókészülékek, valamint a koponya csontszerkezetei. Ilyen esetekben még a beteg halála is lehetséges.

Miért alakul ki egy ilyen betegség? Ma a legtöbb onkológiai betegség etiológiájának kérdése nyitva marad. A tudósok és az orvosok azt mondják, hogy a bőrön a rosszindulatú daganatok kialakulását előidéző ​​lehetséges tényezők a bőr sajátosságai, például az égési és szeplős hajlam, valamint az érintettek életmódja, mint például a természetes és mesterséges barnulás, a gyakori és tartós visszaélés. bőrrel való érintkezés rákkeltő anyagokkal, az ionizáló sugárzás hatása.

Lézer tumor eltávolítási technika: hogyan működik

A lézeres technológia megjelenésének története és az orvosi célú felhasználás a 19. század végétől kezdődik, amikor először kezdték komolyan tanulmányozni az emberi testhez viszonyított fénysugárzás orvosi tulajdonságait, gyakorlati alkalmazásuk céljából. Az első „fototerápia” gyakorlója a dán orvos Nils Ryuberg Finsen volt, aki a lupus erythematosus kezelésében részt vett a széníves lámpák besugárzásával. 1903-ban a tudós megkapta a Nobel-díjat az orvostudományi hozzájárulásért.

Albert Einstein már a múlt század 20-as éveiben először dolgozott ki az irányított sugárzás és az anyag kölcsönhatásának elméletét, ami lehetővé tette az elektromágneses hullámok, valamint a kvantumerősítők létrehozására szolgáló eszközök kifejlesztését.

Mesterművei, valamint más tudósok munkája - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov - lehetővé tették, hogy Theodor Meiman amerikai mérnök 1960-ban összegyűjtse a világ első lézergépét, amely lehetővé tette a sebészeti műveleteket, valamint néhány kozmetikai eljárást.. Először is, az új találmányt teszteltük a hajhagymák emberi bőrön való megsemmisítésére.

A telepítés munkakörnyezetét mesterséges rubin - króm és alumínium - oxid alapján hozták létre. A készülék generátora impulzusos üzemmódban működött, és 694,3 nm hosszúságú fényhullámot bocsátott ki.

Már 1964-ben háromféle lézert találtak fel:

• szén vagy CO2 lézer;
• argon ion folyamatos sugárzással;
• neodímium titán alumínium gránát lézer.

Közöttük elsősorban hullámhosszban különböztek. Így a szénlézer egyik jellemzője a 10 600 nm hullámhossz, amelynek köszönhetően a vizes közeg jól felszívódik. Ennek alapján egy lézer szikét találtak ki.

Csak 1967-ben a lézer sebészeti eljárást alkalmazták először a bőrrák kezelésére. Mester Endre professzor néhány kísérletet végzett az onkológiai betegségekben szenvedő betegek részvételével, és 1971-ben elkezdte a nem gyógyító bőrfekélyes betegek kezelését.

A módszer lényege, hogy olyan fénysugarat használjon, amely egy speciális tükrös rendszeren halad át, és behatol a munkakörnyezetbe.

Napjainkban az orvostudományban a neoplazmák lézerpusztításának két típusát használják - a fényérzékelők bevezetésével (fotodinamikus terápia), és ezek nélkül is. A második módszert kevésbé gyakorolják a modern orvosi intézményekben azzal a ténnyel, hogy fényérzékenyítő szerek nélkül nehezebb elérni a kívánt sugárzási mélységet a gerendához, és teljesen eltávolítani a képződést.

Ezen túlmenően ez a módszer veszélyes nagy valószínűsége a daganat megismétlődésének. A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű bazális-laphámos, szklerotikus és fekélyes balzsamóma általában rezisztens a lézerterápiára fotodinamikus terápia nélkül.

Az eljárást rendszerint szén-lézerrel végezzük. Bizonyos hosszúságú lézersugárral való érintkezés a fertőzött szövet eltávolítását eredményezi, míg az egészséges sejteket csak minimálisan érinti.

Jelzések és ellenjavallatok: lézer használata esetén

Az eljárás kijelölése akkor történik meg, amikor a beteg a bőrön alapsejtes karcinómát diagnosztizált. Külsőleg ez a neoplazma hasonlít egy szemölcshez vagy mole-hoz, és kialakulása során a felületét egy jellegzetes, fényes bíborvörös szín, egy seb vagy film nem gyógyító fekélyével boríthatjuk.

A kialakulás szövettani jellegétől függően az alábbi basalioma besorolást alkalmazzák az orvostudományban:

1. Csomópont: a leggyakoribb típus, amely úgy néz ki, mint egy térfogat mól, amely a bőr fölé emelkedik. Egy vékony bőrön keresztül az érrendszer jól látható, és ha a bőrhéj törik, a sebet egy kéreg borítja.
2. Felszíni: főként a törzsön vagy a végtagokon fekszik, és vöröses foltnak tűnik, amely kissé emelkedik a bőr fölött.
3. Cicatricial: úgy néz ki, mint a cicatriciális szövet, test színe.
4. Kifejező: a bőrön lévő seb formájában jelentkezik, amelynek szélei görgővel a bőr fölé emelkednek, a középső pedig a fossa.

A lézeres eltávolítási technika a fotodinamikus terápiával kombinálva a basalis minden típusára érvényes.

Ezenkívül a daganat sürgős eltávolítására van szükség, ha:

• növekedése hat hónap alatt több mint 5-7 milliméter;
• egy nem gyógyító fekély fedi;
• színe megváltozik;
• állandóan ki van téve mechanikus traumának;
• A kezelés befejezése után megjelenik egy visszaesés.

A bazalioma lézerrel való eltávolítása nem történik meg, ha a betegnek ilyen ellenjavallatai vannak:

• diabétesz;
• akut fertőző és gyulladásos folyamatok;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• nőknél, terhességnél vagy szoptatásnál.

A technika előnyei és hátrányai

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok a tumor eltávolításának módszerét lézerrel határozták meg, és a betegek véleménye szerint gyakorlatilag fájdalommentesnek tekinthető. A lézerpusztulás egyéb előnyei közé tartozik az eszköz érintkezésének hiánya a sebfelülettel, aminek következtében a sebbe jutó fertőzés valószínűsége minimális. A lézeres eljárás csak kis hegeket vagy hegeket hagy, különösen, ha a képződés kicsi volt. Ezzel félelmetesen ismételheti meg a kurzusokat, ha visszatérő daganat alakul ki. A beavatkozás és a rehabilitáció az eljárás után meglehetősen gyors.

Ami a hátrányokat illeti, ezek közé tartozik a szövődmények valószínűsége, mint például a fotoszenzibilizátor bevezetése. Ezenkívül a lézer tumor-eltávolítási eljárás akár 30-40 percig is tarthat, míg a cryodestruction nehéz esetekben akár 10-15 percet is igénybe vehet.

A lézeres eltávolítás utáni ismétlődés valószínűsége valamivel magasabb, mint a cryodestrukció után, és körülbelül 8,2%.

Előkészítési technika és oktatási eltávolítási folyamat

Ilyenformán nem szükséges a páciens specifikus előkészítése. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy szükséges, akkor a beteg megvizsgálja néhány vizsgálatot 7-10 nappal a tervezett eljárás előtt.

A lézeres eltávolítást ambuláns környezetben, például járóbeteg-klinikán vagy onkológiai központban végzik, és annak elvégzéséhez nincs szükség a beteg kórházban történő azonosítására, vagy beteglista megnyitására.

Ha a bazális sejtes karcinóma a fejen vagy az arcán helyezkedik el, közel a hajhoz, a gyulladás megelőzése érdekében le kell zárni őket. Ahhoz, hogy megvédje a szemet a lézer elütésétől és a retina égésétől, a betegnek speciális biztonsági szemüveget kell viselnie.

A beteg eltávolítja az összes tartozékot és dekorációt, amely zavarhatja a lézersugár hozzáférését a tumorhoz, és a kanapén található.

Általában a folyamat nem ad kellő kényelmetlenséget a betegnek, de szükség esetén az orvos helyi érzéstelenítést javasolhat.

Ha az eljárást szenzibilizáló anyagok alkalmazása nélkül hajtják végre, az orvos megtisztítja a munkaterületet antiszeptikus szerekkel, és azonnal elkezdi a tumor lézeres kezelését. A készülék egy speciális fúvókával van ellátva, amely a gerendát az érintett helyre fókuszálja. A lézersugár nagy pontosságú elektrokauterálásként kiégeti a bazális cellát, egyidejűleg koagulálva az összes sérült véredényt.

Nincs kapcsolat a tumor felszíne és az eszköz fúvóka között. Amikor a gerenda közvetlenül a tumorszövetre ér, a sejtek elveszítik a nedvességet, és szó szerint égnek.

A lézerpusztítás körülbelül 3-5 mm-es egészséges bőrt ölel fel a bazális sejtkarcinóma körül, mivel ráksejteket tartalmazhat, amelyek a szem számára láthatatlanok.

A fotodinámiás terápia alkalmazása a lézersugár hatásával szemben nagy ellenállóképességgel bíró bazaliomákra vonatkozik. Mielőtt a daganat felszínét lézeres rombolásnak vetné fel, a pácienst olyan speciális gyógyszerekkel injektáljuk, amelyek növelik a bőr érzékenységét a fény expozíciójára. A gyógyszerek injekciózhatók, vagy kenőcsként alkalmazhatók az érintett helyre. Az anyag felhasználása és az eljárás megkezdése közötti időszak egy vagy két óra.

Rehabilitáció lézer expozíció után

A daganat eltávolítása lézerrel nem okoz vérzést, és érintkezés nélkül fordul elő, azaz a bőr felülete nem érinti a lézer készüléket. Mivel a fertőzés valószínűsége minimális, és gyakorlatilag nincs vérveszteség, a páciensnek nem kell a kórházban tartózkodnia, vagy a műtét utáni helyreállítást megtenni.

Természetesen az eljárás utáni gondozás a sérült bőr speciális kezelését jelenti - a sebfelületet minden nap egy fertőtlenítőszerrel kell mosni, például körömvirág tinktúrával vagy gyenge kálium-permanganát-oldattal, naponta legalább kétszer. Steril gézkötést lehet alkalmazni a tetején, hogy megakadályozzák a kórokozók bejutását a sebbe.

Míg az érintett bőr nem teljesen gyógyul, ajánlott elkerülni a közvetlen napfényt a bőrön, ne napozzon a szoláriumban, látogassa meg a medencéket, a szaunát, a fürdőt, a szabadban úszni.

2-4 napon belül a lézerpusztulás után a tumor helyén egy kéreg jelenik meg, amely végül önmagában eltűnik. A szövetjavítási folyamat átlagosan 14-20 nap elteltével fejeződik be.

A fotodinamikus terápiával végzett lézeres eltávolítás tekintetében a rehabilitáció némileg eltérő. A seb körül az ödéma képződhet, a bőr vörösre válik és leválik. Ezen kívül fájdalom van. Ezek enyhítésére ajánlott gyulladáscsökkentő szereket, például Nimesil-t venni.

A PDT-vel történő megsemmisítést követő első 7-10 napon belül nemcsak a nyílt napsugárzás elkerülésére van szükség - nem maradhat fényes elektromos világítással rendelkező helyiségekben, és a számítógép vagy TV előtt is ülhet naponta több mint 7 órát.

A gyógyulási folyamat ebben az esetben legfeljebb egy hónapig tart, és viszketéssel jár. A digoxint tartalmazó kenőcsöt enyhíteni kell.

Lehetséges komplikációk az eljárás után

A bazális sejtes karcinóma lézeres kezelése a rákos daganatok eltávolítására szolgáló leginkább ártalmatlan eljárásokra utal. Utána a vérzés valószínűsége rendkívül alacsony. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az eltávolítás kontaktmentes módon zajlik, az eljárás sikerül elkerülni a seb fertőzését, ezért a lézersugárzás után gyakorlatilag nincs a sebfelszín gyulladása.

Ha azonban a képződésnek elég nagy mélysége és kiterjedt területe van, a pusztulás után valószínűleg a hegszövet marad. Ezenkívül az alapsejtes karcinóma információs helye ideiglenesen elveszítheti az érzékenységet. Néhány hónap múlva helyreáll a bőr érzékenysége.

A gyulladás megjelenése csak akkor lehetséges, ha a pusztítás folyamán vagy a sebgyógyulás során az aszepszis szabályait nem követték. Ez a bőr bőrpírjának formájában jelenik meg a seb kéregében, a bőr duzzanatában és fájdalmában. Súlyos esetekben a láz tünetei is kialakulhatnak. Ha ilyen tünetek jelennek meg, forduljon orvosához - speciális antibiotikum-terápiát ír elő.

A bazális sejtes karcinóma lézerpusztításának bevezetése népszerű módszer, amelyet gyakran használnak a rosszindulatú bőr kialakulásának leküzdésére. Ez kevésbé fájdalmas, mint például a cryodestruction, és a rehabilitációs folyamat, miután valamivel könnyebb.

A modern orvostudomány kétféle lézerpusztítást használ - fényérzékeny anyagokkal és anélkül. Az első módszer előnyösebbnek tekinthető, mivel nagyobb hatékonyságot mutat. Ha azonban a tumor típusa lehetővé teszi, hogy FTD nélkül végezhessük, az eljárást csak lézer eszközzel végezzük, és hatékonysága teljes mértékben az orvos szakértelmétől függ.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása

A bazális sejtes karcinóma vagy a bazális sejtes karcinóma egyfajta bőrrák. A daganatot a follikuláris epithelium és az epidermisz bazális sejtjeinek atipikus sejtjei alkotják, és főként a test nyitott területein találhatók, gyakran az arcra.

Ez egy gyakori, de a legkevésbé veszélyes neoplazma. Az egyetlen módszer a kezelésre, amely lehetővé teszi, hogy végül megszabaduljon a daganatról és jelentősen csökkentse az ismétlődés kockázatát, az eltávolítása. A modern technikák sokfélesége között a legnagyobb hatásfokú a lézerrel történő basalioma eltávolítása. Miért részesítik előnyben a modern onkológusok a lézeres technológiákat az ilyen típusú rák kezelésében?

Vezető klinikák külföldön

Mi az a bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása?

A lézeres műtét hatékonysága a bőrgyógyászati ​​gyakorlatban a manipulációs tárgyak felszíni lokalizációjával és a lézersugárzás összes adszorpciójával összefüggésben van, ami a patológiás szövet ablációjához (amputációjához vagy eltávolításához) vezet.

Hazánkban leggyakrabban használt lézer CO₂ A Lancet. A készülék lehetővé teszi, hogy CW-módban (folyamatos üzemmódban) dolgozzon, amelyet egy rosszindulatú daganat elpárologtatására használnak (szövetréteg elpárolgása rétegenként) az egészséges szövet károsítása nélkül.

A technika előnyei

Először is, a lézer elengedhetetlen a nehezen elérhető helyeken (a fül mögött, a szemhéjakon vagy a szem sarkaiban) található tumorok eltávolításakor. A lézeres sebészet további előnyei:

• az adagolt hatás lehetősége a szövetre;
• fájdalommentesség a beavatkozás során;
• nem érintkezés és relatív vértelenség;
• sterilitás;
• hegek hiánya;
• rövid rehabilitációs időszak.

Az eljárás mindössze 20-30 percet vesz igénybe.

hiányosságokat

A lézeres sebészet hátrányai közé tartoznak a kontraindikációk és a posztoperatív szövődmények kockázata. Az első tényező azonban más módszerekre jellemző, és a beavatkozás negatív hatásai a legtöbb esetben kiküszöbölhetők a kezelőorvos ajánlásainak megfelelően.

Előzetes elemzések és vizsgálatok

A bazális sejtes karcinóma egyik jellemzője, hogy nem diagnosztizálható a tumor markerek vérvizsgálatával. A helyes diagnózis elvégzéséhez a betegnek több diagnosztikai intézkedést kell elvégeznie.

1. A kezelés előtt az onkológus gondosan összegyűjti az anamnézist.
2. Meghatározza a kóros folyamat eloszlási szintjét, amelyre a páciens mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát végez.
3. A tumorsejtek mikroszkópos elemzését hozza létre. Ebből a célból egy daganatos kaparást végeznek, vagy steril üveglemezt alkalmazunk.

Az onkológus csak a bazális rák színpadának meghatározása után dönt a lézer használatának megvalósíthatóságáról.

A külföldi klinikák vezető szakértői

Moshe Inbar professzor

Dr. Justus Deister

Jacob Schechter professzor

Dr. Michael Friedrich

Hogyan működik az eljárás?

A kisméretű bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása az antiszeptikus készítményekkel történő kezeléssel és az ezt követő terület érzéstelenítésével kezdődik a helyi érzéstelenítőkkel történő áthatolással. Az erősen célzott lézersugárzás hatására a rosszindulatú folyamat által érintett szöveteket melegítik és egyenletesen „elpárolognak”. Ugyanakkor a készülék nem érintkezik a bőrrel, ami kizárja a seb fertőzésének lehetőségét.

Ezzel párhuzamosan a magas hőmérséklet befolyásolja a környező szöveteket, serkenti a sejtek szaporodását és a kollagén képződését, ami magyarázza a felgyorsult gyógyulási folyamatot. Az eltávolított tumor szövettani vizsgálatra kerül.

Az eljárás során a beteg csak enyhe bizsergést érezhet a kezelt területen.

Az ismétlődés kockázatának minimalizálása érdekében nemcsak magától, hanem néhány milliméternyi egészséges szövetet is el kell távolítani.

A basaliomák bizonyos típusai ellenállnak az egyszerű szénlézer-besugárzásnak. A kezeléshez a fotodinamikus terápiát is alkalmazzák. Ennek lényege az érintett szövetek fényérzékenységének javítása speciális készítmények (metil-amino-lulinát vagy aminolevulininsav) segítségével. Jellemzően ezeket az alapokat befecskendezik, de lehetséges és helyi felhasználásra kenőcsök formájában.

A bazális sejtes karcinóma fotodinamikus terápiával történő lézeres eltávolítása a következőképpen történik:

1. A bazális sejtes karcinóma diagnózisa.
2. A fényérzékelő bevezetése.
3. 1-2 óra múlva - lézeres eltávolítás.

A fotoszenzitizáló szerek rosszul kombinálódnak a helyi érzéstelenítőkkel, így a beavatkozás érzéstelenítés nélkül történik. De a fájdalom könnyen tolerálható, így az eljárás kevés időt vesz igénybe.

A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a fotodinamikus terápiával kombinált lézeres eltávolítás 78-88% -ra csökkenti a tumor visszatérésének gyakoriságát.

hatékonyság

Ahhoz, hogy megértsük, milyen hatékony a lézeres technológia alkalmazása a bazális sejtes karcinóma kezelésében, figyelembe kell venni annak típusait:

1. A nodális - egy domború mól, amely egy vaszkuláris ráccsal van borítva. A neoplazma teteje felszakadhat és kéregállhat.
2. Felszínes - a legtöbb esetben az arcon található. A daganat a bőr felszínén kissé megemelkedett, és vöröses foltot hasonlít fuzzy határokkal.
3. A Cicatricial - egy heghez hasonlító daganat, egészséges bőr megjelenése. A scar basalioma az esetek 50% -ában ismétlődik.
4. A fekély a legveszélyesebb és bonyolultabb bázikus sejtrák típusú. A daganat olyan fekély, amely enyhén emelt élekkel van ellátva, hasonlítva egy hengerre.

A lézeres technika minden ilyen típus esetében hatékony, kivéve a fekélyes, mivel nyitott sebfelület van.

A helyreállítási időszak és a lehetséges komplikációk

Mivel a műszer érintkezése a kezelt szövetekkel nem történik meg, és a véredények egyidejű koagulációja minimálisra csökkenti a vérzést, a beteg nem igényel speciális posztoperatív ellátást orvosi személyzet bevonásával.

Az eljárás után 1-2 nappal a kezelőhelyen egy kéreg alakul ki, amely fokozatosan kiszárad, és önmagában eltűnik. A gyógyulási folyamat általában 14-20 napig tart.

A betegnek minimális ajánlásokat kell követnie:

1. A sérült terület antiszeptikumokkal történő kezelése naponta legalább 1-2 alkalommal.
2. Kerülje a vízzel és közvetlen napsugárzással való érintkezést.
3. A szolárium, a fürdők és a szaunák látogatásainak megtagadása.

A fényérzékelők használatakor a gyógyítás hosszabb ideig tart (legfeljebb 30 napig). A betegek megjegyzése:

• egy seb megduzzadása, vörössége és hámlása;
• fájdalom, amelyet a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek enyhítenek;
• súlyos viszketés, amely segít a hyoxysone alapú kenőcs kezelésében.

Szigorúan tilos nem csak a napsütésben maradni, hanem egy LED-es és elektromos lámpákkal megvilágított szobában is.

Ami a szövődményeket illeti, a legtöbb esetben maguk az orvosok jelentkeznek, akik a kezelési stratégia kiválasztásakor elismerik, értékelik a beteg állapotát vagy a patológiai folyamat jellegét. És ha a beteg nem követi a kezelőorvos ajánlásait.

Költsége

A szolgáltatás költsége az eljárás összetettségétől függ. A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása átlagosan 6000-től 11 000 rubelig terjedhet, és a patológiás folyamat mély terjedése esetén csírázással az izom- és csontszövetbe, akár 20 000 rubelig.

Lézeres eltávolítás

A lézer alapsejtek eltávolításának előnyei

A bazális sejtes karcinóma eltávolítására szolgáló lézer alkalmazásának indikációi többek lehetnek. Bizonyos esetekben a basalioma bonyolult természetet vagy bonyolult stádiumot szerez, ami több léziót jelent. Néha a bőr sérülése olyan területeken történik, ahol a műtét nem ajánlott. A korai stádiumban, amikor egy kis méretű daganatot diagnosztizálnak, és a hatásuk nem lehet drasztikus. A legjobb megoldás ebben az esetben a bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása.

A lézerterápia a bőrbetegségek kezelésének egyik legmodernebb módszere, amelyre jellemző az alacsony invazivitás, kis számú ellenjavallat és a beteg kényelme. Ezen túlmenően, orvosi szempontból a bazális sejtes karcinóma lézerrel történő eltávolítása, amelyből csak pozitív értékelés marad, az alábbi előnyökkel jár:

• alacsony visszatérési arány - a sikeres kezelés 90% -áig;
• észrevehető hegek és hegek hiánya a teljes gyógyulás után;
• nem érintkezõ terápia, amely kiküszöböli a fertõzés kockázatát;
• egy daganat több fókuszán egy művelet elvégzésének lehetősége egyszerre;
• relatív fájdalommentesség;
• a művelet végrehajtása a leginkább hozzáférhetetlen helyen.

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása lézerrel. Fotodinamikai terápia.

A basalioma lézerrel való eltávolítása kétféle lehet: speciális fotoszenzibilizáló gyógyszer bevezetése a kezelés előtt, azaz fotodinamikai terápia (PDT), vagy anélkül, ha csak lézersugarat terveznek használni. A cikkből megtudhatja, hogy mennyire hatékony a PDT, milyen előnyei, főbb jellemzői, a fotoditazin különbségei, milyen mellékhatások és ellenjavallatok a PDT-nek.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása fotodinamikus terápia nélkül.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása fotodinamikus terápia nélkül néhány onkológus által gyakorolható Oroszországban, bár félig hivatalos. A nagy nyugati országokban nem gyakorolják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen eltávolítás nem biztosítja a megfelelő mélységet, rendkívül függ a kezelő onkológustól, és a relapszusok akár 40% -át is (60% -os hatékonyság) adja, még akkor is, ha kis mennyiségű bazális sejtes karcinóma van. A bazális sejtkarcinóma néhány fajtája (fekélyes, több mint 2 cm, sclerosing, bas-squamous) teljesen ellenáll az ilyen kezelésnek. Ha egy lézert PDT nélkül távolítunk el, a lézer teljesítménye magas, a bazális cellát égetik és elpárologtatják, ami az eljárást az elektrodiszekcióhoz hasonlóan teszi.
Bár a bazális sejtes karcinóma lézerrel, hajjal eltávolítva, az alkoholos oldatok meggyulladhatnak. Ezért az antiszeptikumok kezelése után a bőrfelületnek száraznak kell lennie, és a hajat a lézersugártól távol kell tartani.
A bazális sejtes karcinóma lézerrel történő eltávolítása során a tárgyak retináját a közvetlen vagy visszaverő sugárzás is befolyásolhatja. Egyszeri eljárás esetén a kár nem észrevehető, ha sok eljárás van, speciális szemüveget kell viselni.
Ha azonban az orvos ezt a kezelést tervezi, ne feledje, hogy a bazalitist 3-5 cm-nél kisebb távolságban kell eltávolítani, ha az 1 cm-nél kisebb. A lézerrel történő eltávolítás után a sebet kéreggel borított kéreg borítja, vagy 2-3 alkalommal erős kálium-permanganát-oldattal kell kezelni. Egy nap, mossa csak a zuhany, a kéreg nem fáj. 3-4 hét elteltével a kéreg elválik. A PDA-t nem tartalmazó lézerrel végzett basalioma eltávolítása után a hegek hasonlóak a mólok vagy más jóindulatú tumorokéhoz. A nagy visszatérési arány miatt a heg gondos megfigyelése szükséges.

A basalioma eltávolítása lézerrel fotodinamikus terápiával

A fotodinamikus terápia hatékonysága a bazális sejtes karcinóma kezelésében.

A basalióma lézerrel történő eltávolítása fotodinamikus terápiával a világon kis méretű tumorokra (kivéve a mély fekélyeket és a bazális sejtkarcinóma szklerózisfajtáit), többszörös daganatok, és a legjobb kozmetikai eredmény. A teljes hatás 78% és 88% között van (az alkalmazott fotoszenzibilizátortól és az alkalmazott orvostól függően. Így az ismétlődési arány 12-22%, és meglehetősen magas. A lézerrel eltávolított lézerrel, még fotodinamikus terápiával is, nem biztosít megfelelő behatolást a mélységbe nagy daganatok, vagy a bazális sejtkarcinóma ilyen formája, mint sclerosing.

A bazális sejtek eltávolítása fotodinamikus lézerrel

A fő előnyök a következők:
a bazális sejtes karcinóma eltávolítása lézerrel fotodinamikus terápiával végezhető járóbeteg alapon (magánklinikán, klinikán);
a több daganat egyszerre történő kezelésének képessége;
ritkán a fekélyek kialakulásához vezet, jó kozmetikai eredményeket ad;
a beteg jól tolerálja;
a sebészeti beavatkozásra nehezen alkalmazható bőrterületeken alkalmazható: az ujjakon, az orron, a szem körül.

A PDT fő jellemzői a kezelés módszere.

A fotodinamikus terápia viszonylag új kezelési módszer. A fotoszenzibilizátor alkalmazása után a molekulák szelektíven felhalmozódnak a bazális sejtes karcinóma sejtjeiben. Egy meghatározott hullámhosszúságú lézerrel történő besugárzás után ezek a molekulák hozzájárulnak az oxigén mérgező formáinak kialakulásához, ennek következtében a bazális sejtsejtek hegek képződése nélkül halnak meg. Ebben az esetben a lézer teljesítménye alacsony, nem ég, és nem bomlik le a bazális sejtsejteket, hanem egyszerűen visszaállíthatatlan folyamatokat indít el, amelyek idővel a sejthalálhoz vezetnek.
Annak ellenére, hogy egyszerre több basalióma, járóbeteg-kezelés stb. Is kezelhető, a bazalioma PDT-lézerrel történő eltávolítása némi kényelmetlenséget okoz. A folyamat két lépés. A fotoszenzibilizáló gyógyszer beadása után a betegeknek várniuk kell. Csak akkor kerül sor a lézer alkalmazására, míg alkalmazását igen erős fájdalom jellemzi. Ezenkívül a betegeknek meg kell kerülniük a napfényt és a fényes beltéri világítást, hogy csökkentsék az égési sérülések kockázatát a bőrön. Az égés mellett lehet bőrpír, duzzanat, peeling.
Mivel a bazális sejtes karcinóma ugyanazon a helyen marad, a szervezetnek egyedül kell eltávolítania a halott sejtjeit. Ugyanakkor nagy mennyiségű biológiailag aktív anyag szabadul fel, és a daganatellenes immunitás ugyanúgy keletkezik, mint a cryodestruction. A jövőben az új basalis kialakulásának valószínűsége csökken.

Fényérzékenyítők a bazális sejtes karcinóma, különösen a fotoditazin kezelésében.

Külföldön főként aminolevulinsavat vagy metilaminolevulinát használnak fényérzékelőként, amely nemcsak intravénásan, hanem kenőcsök formájában is használható. Oroszországban a fotoditazin nevű klór E6-ot elsősorban fotodinamikai terápiában használják. Ez utóbbit kenőcsök formájában nem lehet használni, de intravénás adagoláshoz kényelmesebb. Ugyanakkor az ilyen különbségek némileg elkülönítik a hazai fotodinamikai terápiát a világtól. A fotoditazin 661–662 nm hullámhosszú lézerrel történő eltávolítását igényli, hogy a bazális sejtsejtek legnagyobb halálát okozzák.
Miután az onkológus kiszámította az adagot, a gyógyszert intravénásan adjuk be sóoldattal együtt. 1,5-2 óra elteltével kezdődik a lézersugárzás.

A bazális sejtes karcinóma lézeres kezelésének fotodinamikai terápiás mellékhatásai.

Általában a fotodinamikus terápia jól tolerálható. A leggyakoribb kellemetlen hatás a fájdalom, amelyet a páciensek égő, bizsergő jellegűek. Az érzéstelenítők (ketonális, analgin, aszpirin) segítenek a fájdalom elleni küzdelemben körülbelül egy órával, mielőtt a bazális sejtes karcinóma PDT lézerrel történő eltávolítása megkezdődik. A vízzel vagy ventilátorral történő hűtés is segít. Jobb a helyi fájdalomcsillapítók (Novocain vagy Lidokain) használata.
Közvetlenül a fotodinamikai terápia után vörösség és enyhe duzzanat jelenik meg. Néhány nappal a bazáloma PDT-vel lézerrel történő eltávolítása után a hámlás és a felületes fekélyek észlelhetők, a mély fekélyek ritkák
A fotodinamikus terápiával végzett lézerrel végzett basalioma eltávolítása után két napon belül a fotoditazin használatakor a bőr nem érintkezhet fényes fényekkel, nemcsak a napelemekkel, hanem a háztartási elektromossággal is, a számítógép használata vagy a TV-nézés tilalmáig. Jobb, ha a hét folyamán tartózkodik a fényes napfénytől.
Nem ajánlott a helyi érzéstelenítők, amelyek a vitaminokat több hónapig veszik, mielőtt eltávolítanák a bazaliót egy PDT lézerrel, étrend-kiegészítőkkel, a gyors gyógyulásra szolgáló kenőcsökkel (Levomekol, Actovegin), helyi érzéstelenítőkkel (infiltrációs érzéstelenítés) a kezelés alatt. Az NSAID-ok (ketonális, analgin és mások) alkalmazása elfogadható.

Ellenjavallatok a fotodinamikus terápiához.

A fotodinamikai terápia ellenjavallt porfiria, fotoszenzibilizáló allergia és bizonyos hullámhosszúságú intolerancia esetén. A fotoditazin ellenjavallt súlyos máj- és vesebetegségek, súlyos szív- és érrendszeri betegségek, terhesség, szoptatás, gyermekkor vagy allergia kialakulása során.

Basalioma: a betegség jellemzői és a kezelési módszerek

A basalioma a bőr rosszindulatú daganata, amely az epidermisz sejtjeiből áll. A tumor megkülönböztető jellemzője a lassú növekedés és a metasztázis minimális kockázata, amely lehetővé teszi a túlélési esélyek növelését. A patológia okai nem teljesen tisztázottak, de a helyes megközelítéssel a kezeléshez jó előrejelzések érhetők el.

Mi az a basalioma?

A bazális sejtes karcinóma egy rákos daganat, amely főleg az arcra és a fejbőrre vonatkozik. A tumor a epidermisz bazális sejtjeiből áll, és a bőrrák egyik leggyakoribb formája.

A rosszindulatú daganatok jellemzői:

1. A metasztázisok hiánya - a daganat lokalizálódik a bőrön, anélkül, hogy a csontvelőre és a belső szervekre lehetne kitenni.
2. Lassú növekedés - a bazális sejtes karcinóma növekedése jelentéktelen, és egész életen át elérheti a borsó méretét.
3. A test nyílt területein történő lokalizáció - hatással van az arcra, a fejre, a nyakra, a mellkasra a közvetlen napsugárzás gyakori kitettsége miatt
4. A férfiak körében gyakrabban fordul elő előfordulási gyakoriság a nőknél, de hajlamosabbak a nagyméretű bőrelváltozásokra, míg a férfiakat izolált daganatok jellemzik.
5. A korai diagnózis lehetetlensége - a rák nagyon lassan halad előre, így az orvos látogatása akkor történik, amikor egy elég nagy daganatot észlel, ami a betegség elhanyagolt formáira jellemző.
6. A mély csírázás képessége - a daganat a csontszövetben csírázhat, ami további kivágást igényel.
7. A bazális sejtes karcinóma behatolása az agyi struktúrákba való nagy halálozási kockázata.

kórokozó kutatás

A rák fő oka a haldokló és újonnan kialakult sejtek arányának megsértése, ami a tumor megjelenéséhez vezet. Milyen folyamatok és tényezők a trigger mechanizmusa ismeretlen. Számos feltételezés van a basalioma etiológiájára vonatkozóan, amelyek statisztikai adatokon alapulnak a betegségben szenvedőkről. Ezek a következők:

1. A bőr és a közvetlen napfény hosszantartó érintkezése, amely sejtek szintjén a folyamatok megsértését provokálja.
2. Tartós érintkezés az arzénnel és más krónikus mérgezést okozó mérgező anyagokkal, amelyekben a máj szenved, és megzavarja a szervezetben az összes anyagcsere-folyamatot.
3. Visszaélés a napfénynek kitett barnító ágy látogatásakor.
4. A bőr jellemzői, amelyekben hajlamosak a pelyhesedésre, a vékonyodásra és az égésre is, még kis napsugárzás esetén is.
5. Autoimmun folyamatok a szervezetben, amelyeket nem lehet szabályozni.
6. A rákra való genetikai érzékenység jelenléte.
7. Gorling-Holtz-szindróma.
8. Tartós érintkezés a fokozott toxicitású termékekkel.
9. A bőr gyulladásos folyamatai az alacsony immunitás miatt alakultak ki.
10. Hő és kémiai égések a bőrön, hegeknél és tömítéseknél.

A bőr hosszantartó érintkezése és közvetlen napfényem a bazális sejtkarcinóma megjelenését idézi elő.

Gyakran előfordul, hogy a bőr bazalioma a sugárkezelés és a kemoterápia után komplikációként és mellékhatásként jelentkezik. Az előrejelző tényezők a következők:

• pigment xeroderma;
• aktinikus keratózis;
• bőrszarv;
• Condiloma Bushke-Levenstein;
• epidermo;
• leukopenia.

A rákos megbetegedések előrehaladásával azonnal kezelni kell őket. Ellenkező esetben a bazális sejtkarcinóma kialakulását nem lehet elkerülni.

A bazális sejtes karcinóma osztályozása

A külső klinikai tünetektől függően a bőr bazalioma többféle formában is megjelenhet:

1. Warty - úgy néz ki, mint egy karfiol, sima és sima határok nélkül. A tumor végén levő papilla mély rózsaszín, fájdalmas a legeltetés során. Csak a bőr felületi rétegét érinti, nem porc- és csontstruktúrákká.
2. Nodularis - úgy néz ki, mint egy kis pecsét a bőrfelületen, amely világos határokkal rendelkezik és nem érinti a fájdalmat, amikor megérinti. A halvány rózsaszíntől a barnaig terjedő szín a haladó szakaszokban. A basalioma hajlamos a több daganat gyors terjedésére és egyesülésére. Fokozódnak a fekélyek, így a felső réteget egy kéreg borítja, amely időszakosan nedvesedhet. A dermis mély rétegébe nő, áthatolva a porcba és a csontba.
3. Nodularis - a daganat nem hajlamos a csírázásra, egyetlen sima felületű szerkezet formájában. A préselés során nem okoz fájdalmat és kellemetlenséget, de a külső réteg trauma esetén gyulladásos folyamat alakulhat ki, amely a patogén mikroorganizmusok behatolásához kapcsolódik.
4. Pigment - gazdag barna színű, ami vizuálisan hasonlóvá teszi a melanómát. Tiszta, lekerekített szegéllyel és enyhe emelkedéssel rendelkezik a bőr felett. A leggyakrabban az emberek, akik hosszú ideig tartózkodnak a nyílt napban.
5. Kifejező - felemelt szélei és mélyedése a középen. Kísérteties seb jellemzi a barna héjat. Az élek rózsaszín színűek. A bazális sejtes karcinóma fertőzésének és terjedésének valószínűsége a közeli szövetekben továbbra is magas.
6. Scar - úgy néz ki, mint egy pecsét, amely kissé emelkedik a bőr szintje felett. A színe halvány rózsaszín a középen lévő fehér gyöngyházon. Eróziók kísérik, amelyek időszakos vérzést okoznak. A daganat veszélye az, hogy rendkívül lassan növekszik, és a porc- és csontszövet elég gyorsan növekszik, ami nem hagy lehetőséget a kedvező eredményre.
7. Felszíni - kizárólag az epidermis felső rétegében található. Széles hajlamos a szélességre, fokozatosan növekszik az átmérő. Gazdag barna színű és durva durva felületű. A hámlás és a bőrpír jelenléte mellett a lokalizáció időszakosan változik.

Milyen különböző típusú basalis néz ki

A basalioma kezdeti szakaszában a szabadon elérhető fotó egy kis pattanás. Idővel a tömörítés növeli és megváltoztatja a színt. Minél nagyobb a daganat, annál nagyobb a gyulladásos folyamathoz való csatlakozás kockázata a laza bőrszerkezetek sérülése esetén.

lokalizáció

Leggyakrabban a daganatok a test ilyen részein vannak lokalizálva:

1. A felső ajak tipikus a bazális sejtkarcinóma szemölcsös, noduláris és noduláris formáira.
2. Pofa - felületes és pigmentált, valamint cicatricial predisponáló tényezők jelenlétében: akne, gyulladásos akne, demodex.
3. Az orr és a nasolabialis ráncok - a hegek és a csomók alapsejtes karcinóma, amelyek porc- és csontszövetben csírázhatnak.
4. A szemcsék és a fejbőr - különböző típusú növekedések lehetnek, beleértve a keverést is.
5. Nyak - lokalizált szemölcsös, noduláris és noduláris formák, amelyek kísérhetik a papillomatózist.
6. A szem felső és alsó szemhéja - lógó tömítések vannak, amelyek veszélye a kötőszöveten keresztül történő csírázás és a szem károsodása, ami a kép észlelésének megszakításához vezet.
7. Homlok - ezen a helyen, ugyanolyan gyakorisággal, minden típusú daganat előfordul.

A basalioma gyakran megjelenik az orrban

A mellkas és a hátsó rész kevésbé gyakori, és a végtagokon lévő csomók megjelenése izolált esetekben történik. Feltételezhető, hogy a faggyúmirigyek munkája befolyásolja a basalis kialakulását, ezért maximális koncentrációjuk az arcon és a nyakon.

diagnosztika

A kezdeti diagnózis magában foglalja a tumor vizsgálatát, alakjának és szerkezetének értékelését, valamint a beteg interjúját a progresszió időtartamára vonatkozóan. Abban az esetben, ha gyanú áll fenn a rák jelenlétében, a diagnózis a következő eljárási listát tartalmazza:

1. A szennyeződés szövettani vizsgálata - szikével vagy spatulával - a tumor felületén történik, enyhén karcolva. A kapott biomateriális anyagot rákos sejtek jelenlétére értékeljük, azonosítva azok szerkezetét, alakját és progresszió mértékét.
2. A vér biokémiai összetétele - onkológiai folyamat jelenlétében a szervezetben, a leukociták kórosan megnövekednek, és az eritrocita üledékek aránya többszöröse a normálnál. A C-reaktív fehérje és timol tesztje pozitív, koncentrációja megnő.
3. A differenciáldiagnózis - a pontos diagnózis megkülönböztetése érdekében megkülönböztetni kell a többi hasonló bőrbetegségtől, köztük a szisztémás lupus erythematosus, a seborrheás keratosis, a zuzmó vörös. A melanoma nagyon hasonlít a bazális sejtes karcinóma pigmentformájához, ezért a beteg vizsgálata során minden jellegzetes jellemzőt észlelnek.

A vér biokémiai összetétele szerepel a bazális sejtes karcinóma diagnosztizálására szolgáló eljárások listájában.

A bazális sejtes karcinóma egyik jellemzője, hogy nagy számú kis véredény jelenléte a felületen szabad szemmel látható.

Kezelési módszerek

Számos tényező járul hozzá a bazális sejtes karcinóma kezeléséhez:

• típus, méret és alak;
• a csírázás mértéke és mélysége az epidermisz mély rétegében;
• a beteg kora és a krónikus bőrbetegségek jelenléte;
• akut stádium vagy relapszus;
• genetikai hajlam és a rákos halálozás a vérrokonokban.

A kezdeti szakaszokban az állapot folyamatos figyelemmel kísérése, valamint komplex drogterápia alkalmazása szükséges. A bazális sejtes karcinóma eltávolítása akkor szükséges, ha mérete és a csírázásra való hajlam fokozódik a bőr mélyebb rétegeiben.

sebészeti

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása szikével történik, helyi érzéstelenítés alatt. A daganat körül lévő bőrt anesztetikummal vágják le, ami segít csökkenteni a fájdalmat. A szike nemcsak magától, hanem a körülötte lévő bőrt 2-3 cm átmérőjű kivágással kivágta.

A daganat mély csírázásával a kivágás mélysége 3-5 mm-nél nagyobb. Az eltávolítás után a basalioma nyílt seb formájában alakul ki, amely végül borotválkozással borul. A jövőben heg alakul ki. Komplikációk hiányában a gyógyulási folyamat 10-14 nap. A sebet antiszeptikumokkal kezelik, hogy megakadályozzák a patogén mikroflóra bejutását.

elektrokauter

Az eljárás a daganatból történő kiégetésen alapul, elektromos áram felhasználásával. Az eljárás fájdalmas, ezért helyi érzéstelenítéssel történik. A bazális sejtes karcinóma eltávolítása elektrokagulációval lehetővé teszi a bőr léziójának mély rétegeit.

Nem használják a daganatok eltávolítására az arcra és a nyálkahártyákra, mivel hegeket hagyhat, és károsíthatja a közeli szerveket. A módszer alkalmas a kezdeti stádiumok bazálisainak eltávolítására, amikor a daganat jelentéktelen méretű és mélységű.

Folyékony nitrogén

A basalioma alacsony hőmérsékletére gyakorolt ​​hatás a szerkezetének megsemmisítéséhez és a további működés lehetetlenségéhez vezet. A kriodestrukció a leginkább fájdalommentes és egyszerű módszer, de hatékonysága kizárólag a felszíni neoplazmák kezelésében nyilvánul meg, a bőr vereségének mélysége 1 cm-nél kisebb.

A bazális sejtes karcinóma eltávolítását folyékony nitrogénnel széles körben alkalmazzák az arcon található neoplazmák kezelésében. Ennek oka a magas fokú biztonság, valamint a hegek és hegek hiánya a jövőben.

lézer

A lézersugarak segítségével elérheti a legmélyebb sérüléseket is. Az eljárás nagyon hatékony, ezért gyakrabban írják elő, mint mások. Az idősek számára javasolt a bazalioma lézerrel való eltávolítása, mivel a minimálisan invazív beavatkozást a mellékhatások hiánya jellemzi.

A bazalioma lézerrel való eltávolítása az egyik leggyakoribb eljárás.

Hagyományos kezelési módszerek

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása alternatív terápiával rendkívül veszélyes. Ezek vagy más eszközök helytelen használata hátrányosan befolyásolhatja a daganatot, serkenti az aktív növekedést. A daganatok elleni küzdelem kiegészítő módszerei:

1. Egy arany bajusz tömörödik - a növény egyik levelét folyó víz alatt mossuk, és húsdarálóban őröljük. Helyezzen egy steril kötést, és 2-3 órán át vigye fel az alapfelületre, majd távolítsa el a hideg víz maradványait.
2. Cemetine-lé - a frissen szedett gyermekláncfű óvatosan összenyomódik az ujjaival, dekantálja a lé. A fülbot segítségével a gyümölcslé basalomára kerül, és egyenletesen eloszlik az egész felületre.
3. A belső zsírra alapuló kenőcs - 1 közepes farkafátyol levél, 2 kis leveles és zsálya szár a turmixgépben zúzódik. A belső zsír folyékony konzisztenciára olvad, majd gyógynövényekkel kombinálva. Vigyen fel egy vastag réteget naponta többször, rögzítve a kötést.

Az alternatív gyógyászat előírásait csak szakemberrel folytatott konzultációt követően lehet alkalmazni. A bazális sejtes karcinóma otthoni eltávolítása számos komplikációval járhat.

kilátás

A daganat és a kiválasztott terápia helyes eltávolítása esetén az ismétlődés kockázata meglehetősen nagy (30%). A legtöbb esetben a prognózis feltételesen kedvező, de a kezelés helyességétől és a neoplasztikus betegségek hajlamától függ. Korai diagnózis esetén a halál kockázata minimális. Az eseteket akkor írják le, amikor az epidermisz mély elváltozásai metasztázisok kialakulását provokálják.

A bazális sejtes karcinóma lézerrel és cryodestrukcióval való eltávolítása a legjobb megoldás a rák kezelésére. Meghibásodás esetén magas dózisú kemoterápiás és sugárterápiás kurzusokat írhatnak elő, amelyek hatása a tumorra pozitív eredményt ad.