Az orr bazalioma lézeres eltávolítása

Az orr és más, az arcán lévő bőrön lévő bazalioma eltávolítása nemcsak orvosi nehézségekkel jár. A műtét után a hegek, hegek, varratok nyoma marad. Az orvostudomány fejlesztésével azonban az ilyen problémák elkerülhetők. A mai napig a high-tech módszer a bőrön lévő tumortól való megszabadulásra lézersugárzás.

Mi az a basalioma? Mi a lézeres kezelés hatása?

A basalioma a epidermisz legalacsonyabb rétegének tumorja. A jellemzők szerint ötvözi a jóindulatú és rosszindulatú onkológiai folyamatok tulajdonságait. Ezt a tumorot nem veszi körül sűrű kapszula, és a sejtek a bőr minden rétegén csíráznak. Különösen veszélyes a bazális sejtes karcinóma, amely az arc közelében található a szem, a fül, az orr közelében. Hosszú távon a patológiai folyamat rögzíti a porcot és a csontszövetet.

A rosszindulatú daganatokkal ellentétben a bazális réteg daganata nem metasztázódik, sejtjeit más szervek, szövetek nem áramlik át. A férfiak hajlamosabbak a betegség előfordulására, 45-50 év után érinti az időseket. A bazális sejtes karcinóma pontos okát nem azonosították. Egyes tudósok ezt a folyamatot a magzati fejlődés során az epidermisz kialakulásának sajátosságainak tulajdonítják. Mások úgy vélik, hogy a daganat megjelenése a bőr arcán és nyílt területein hozzájárul a napsugárzás, a mérgező anyagok befolyásolásához.

Az elmélet, a statisztika és a bazális sejtes karcinóma mellett. A betegség gyakoribb a déli régiókban. A pigmentált xeroderma (ultraibolya expozícióval szembeni túlérzékenység), több szeplő hajlamos a tumor kialakulására. Az utolsó szerepet nem a családtörténet (basalioma, a szomszéd) játszotta.

Ez a fajta tumor a bőrrákos esetek 80% -át teszi ki. Az onkológusok szerint az egyetlen módja annak, hogy végül megszabaduljon a daganattól és csökkentse az ismétlődés kockázatát, az eltávolítása. A bazális sejtes karcinóma stádiumától, a szomszédos szövetekben a csírázás méretétől és mértékétől függően számos kezelési módszer létezik. A lézer expozíciónak azonban számos előnye van a sugárterápiához képest, folyékony nitrogénnel végzett kriodestrukcióval, műtéti eljárással és a tumor eltávolításának egyéb módszereivel.

Először is, ez a kozmetikai hibák hiánya, ami fontos a bazális sejtkarcinóma lokalizációjának jellemzői miatt. Ezen túlmenően ez a technika lehetővé teszi, hogy távolítsa el az oktatást a nehezen elérhető helyektől (a szemhéjon, a parotid téren, az orr szárnyain). A lézer expozíció gyakorlatilag nincs vérzéssel. Az eljárás maga is 25-30 percet vesz igénybe.

A bazális sejtes karcinóma lézeres kezelésére vonatkozó indikációk. A tumor differenciáldiagnózisának módszerei.

Ha megnézzük a bazális sejtes karcinóma fotóját, úgy néz ki, mint egy anyajegy vagy szemölcs. A daganat lassan növekszik - minden évben nem több, mint fél centiméter. Az ilyen típusú bőrráknak számos osztályozási rendszere van. Az egyik a sejtek szövettani tulajdonságain alapul, és nagyobb valószínűséggel érdekli a kutatókat. A klinikai gyakorlatban az ilyen megosztást elfogadják:

1. Nodális típus Ez a leggyakoribb. Úgy néz ki, mint egy domború anyajegy, de a daganatot borító bőr vékony, látható vaszkuláris háló. Néha a bazális sejtes karcinóma teteje tört, és a kéreg jelenik meg a helyén. Az ilyen pillanatokban a képződés szemölcsként néz ki.
2. Felület típusa A bazális sejtes karcinóma más formáitól eltérően sokkal gyakoribb, mint az arcán. A tumor egy vöröses folt elhomályosodása, amelyet a bőr fölé emeltek. Fejlődhet a mellkason, karokon, lábakon.
3. Cicatricial típus. Színben az ilyen bazalioma kevésbé különbözik az egészséges bőrtől. A kurzus jellemzői közül az onkológusok nagy a kockázata az ismétlődésnek. Az idő majdnem felében megjelenik. Külsőleg és érintésre a daganat hasonlít egy hegre.
4. Csípő típusú. A betegség legnehezebb és legveszélyesebb formája. A bőrön elterjedt fekély keletkezik, a szélei kissé felemelkednek és párnát hoznak létre.

Bármely ilyen típusú daganat esetében a lézerrel történő bazalioma eltávolítása lehetséges. A kivétel fekélyes, mivel egy nyitott sebfelület képződésével jár. Az orvosnak azonban az eljárás megadása előtt differenciális diagnózist kell készítenie más bőrbetegségekkel. Veszélyes rosszindulatú daganatok, amelyek metasztázisokat okozhatnak.

A basalioma az egyik kevés olyan ráktípus, amely nem detektálható a tumor markerek specifikus vérvizsgálatával. Alapos orvosi kórtörténet után a pácienst számítógépbe vagy mágneses rezonancia leképezésre küldték, hogy meghatározzák a rosszindulatú folyamat prevalenciáját. Szükség van a tumorsejtek mikroszkópiájára is. Ehhez vegye be a kaparót vagy tegyen egy steril üveglemezt az érintett bőrre. A basalioma kialakulásának meghatározása után az orvos eldönti, hogy lehetséges-e lézerrel eltávolítani.

A lézer expozíció technikája abnormális sejtekhez

Az első alkalommal lézeres terápiát tesztelték a huszadik század közepén. Ennek a sebészeti kezelésnek a működési elve a fénysugár tükrök rendszerén és az úgynevezett munkakörnyezeten keresztül történő áthaladásán alapul. Jelenleg a bazális sejtes karcinóma műtét szén (vagy CO2) lézereken történik. Ennek az eljárásnak számos módja van.

Kis daganatok esetében az orvos a legjobb érzéstelenítési módszerként a helyi érzéstelenítéssel megoldja a sugár expozíciós területét. Ezután a réteg rétegenként eltávolítja a patológiás sejteket. Érdemes megjegyezni, hogy a nemzetközi orvosi protokollok szerint a tumor mellett több milliméter egészséges szövetet kell eltávolítani. Ez a technika minimalizálja az ismétlődés kockázatát.

Hogyan lehet leginkább eltávolítani a bazális sejtes karcinómát

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása különböző módon történhet. A közelmúltig erre a célra hagyományos műtétet végeztek. Ma az orvosoknak lehetőségük van a meglévő kockázatok minimálisra csökkentésére és lézersugár használatára a daganatok jövedéki jövedékiadagolására. Ez a technika előnyei és hátrányai.

Lézer tumor eltávolítási technika: hogyan működik

A basalioma egy rosszindulatú daganat. Ez akkor alakul ki, ha a dermis alaprétegének sejtmegosztási folyamatában hiba lép fel. Nem rendelkezik kapszulával, így a formáció növekedési folyamata a szövetek egyformán széles és mélységes befogásával történik. Idővel lehetővé válik a porc és a csontszövet károsodása. Ha a fejen a szembe, a szemhez vagy a fülcsatornához közel álló bazalioma képződik, a beteg elveszítheti a hallást és a látást. Az agykárosodás esetén a beteg meghal.

A daganat maga nem oldódik meg. Lassan, de folyamatosan növekszik, és évente 5 mm-rel növekszik. Része, amely a bőr tetején képződik, úgy néz ki, mint egy anyajegy vagy szemölcs. A láthatatlan terület olyan, mint egy kúp vagy ellipszis.

Az életveszélyes szövődmények megelőzésére a daganat eltávolítható. Nemrégiben egy lézeres telepítéssel történő megvalósításához, amely egy bizonyos hullámhosszú irányított fénysugarat reprezentál. A sebész képes ellenőrizni a lézer behatolásának mélységét, amely átmegy a tükrök komplex rendszerén, és egy speciális fúvókán keresztül táplálkozik. Ezzel mikro bemetszéseket készíthet. A hősugárzás a vízmolekulákat gyorsabban mozgatja. Ennek eredményeként a tumor fókuszában lévő folyadék elpárolog. Dehidratált, meghalnak.

Oroszországban az ilyen műveletek végrehajtásához CO2-lézert használnak. A "Lancet" telepítése folyamatos üzemmódban reprodukálja. Segíti a párologtatást (a kóros szövetek párolgását) az egészséges sejtek károsítása nélkül. Ezzel párhuzamosan vascularis koagulációt hajtanak végre. Ez megakadályozza a vérzést. Az idegvégződéseket megfékezzük, így a beteg nem tapasztal súlyos fájdalmat a posztoperatív időszakban. A termikus expozíció fertőtleníti az operatív mezőt és minimalizálja a keletkezett seb fertőzésének kockázatát.

A technika előnyei és hátrányai

Lézer segítségével eltávolíthatja a távoli helyeken található tumorokat. A művelet 15-20 percig tart. Ezután egy fekete kéreg alakul ki a seben. További védelmet nyújt a patogén baktériumok behatolásához. Alatta folyik a természetes bőr gyógyulási folyamatai. Ezért, ha betartja az orvos ajánlásait, jó kozmetikai hatásra számíthat: miután a kéreg leesik, az új epidermisz területe a seb helyén alakul ki. Világos rózsaszín színű. Idővel halványsá válik, a fossa kevésbé lesz észrevehető. A hegek hiánya a lézerterápia másik vitathatatlan előnye.

A beteg a műtét napján hazament. A sebterület megfelelő gondozásával a rehabilitációs folyamat egy hétig tart. Ez a fele annyi, mint a hagyományos műtét.

Jelzések és ellenjavallatok

A basalioma megjelenése nehezen diagnosztizálható. Nem lehet azonosítani az oktatást a tumor markerek vérvizsgálatával. Annak érdekében, hogy pontos diagnózist lehessen végezni, az orvosnak ki kell írnia egy MRI- vagy CT-vizsgálatra pácienset, elvégeznie kell az érintett terület biopsziáját, és el kell küldenie a biológiai anyagot a mikroszkópos és szövettani vizsgálatokhoz. A felmérés eredményei lehetővé teszik a bazális sejtkarcinóma kialakulásának megerősítését, annak pontos méretének meghatározását, a szomszédos szövetek csírázásának sajátosságait.

A tumor lézerrel történő eltávolítása:

• az oktatás a fejlődés első szakaszában van;
• a sérülés nem befolyásolja a porcot és a csontszövetet;
• a duzzanat folyamatosan változik;
• a bazális sejtes karcinóma rosszul gyógyuló fekélybe kerül;
• az oktatás folyamatosan mechanikus sérülésnek van kitéve.

A sebész dönthet a lézeres eltávolításról, ha a beteg egy másik kezelési módszer (például kriodestrukció vagy elektrokaganáció) alkalmazása után visszaesik.

Olyan indikációk, amelyekre a bazális sejtes karcinóma eltávolítása lézerrel ellenjavallt:

• cukorbetegség;
• akut gyulladásos folyamatok;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• rossz véralvadás.

A nőknél a műtét nem végezhető terhesség, laktáció, menstruáció alatt.

Előkészítési technika és oktatási eltávolítási folyamat

A bazális sejtes karcinóma lézeres kezelésére vonatkozó speciális képzés nem létezik. A tesztek elvégzése és dekódolása után állítsa be az eljárás dátumát. A műveletet járóbeteg alapon végzik. A beteg nem kerül a betegbe.

A beteg felkérést kap arra, hogy olyan helyet foglaljon el, amely kényelmes a szükséges manipulációk elvégzéséhez, és helyi érzéstelenítést kap. Haj, hogy megakadályozza a speciális ruhával borított gyújtást. Amikor a bazális sejtes karcinóma eltávolításra kerül a szemhéjban, a szemüvegre kerülnek a szemüveg.

Ha az eljárást szenzibilizáló szerek használata nélkül hajtjuk végre, a sebész az operatív területet egy antiszeptikus oldattal előkezeli, és a bazális sejtkarcinóma lézerrel történő kivágását folytatja. Ezt egy speciális fúvókával teszi, amely segít az orvosnak a gerenda rögzítésében a tumoron. Valójában a sebész kezében van egy nagy pontosságú elektrokauteráció, és levágja a rétegeket, párhuzamosan a forrasztó edényekkel. A bőr és a műszer között nincs érintkezés, így a fertőzés kockázata minimális. A műtét során a sebész eltávolítja a daganatot, és öt milliméternyi egészséges szövetet rögzít (tartalmazhat rákos sejteket).

Vannak bazális sejtes karcinómák, amelyek sejtjei nagy ellenállást mutatnak a fénysugár hatására. Ebben az esetben a lézeres kezelést fotodinamikus terápiával kombinálják. A kezelés megkezdése előtt injekciót adnak a páciensnek, amelynek oldatai fokozzák a bőr érzékenységét a fényre. 2-3 óra elteltével az érzékenyítők behatolnak a tumorsejtekbe. Ezután lézersugárzást végzünk. Ebben az esetben a sikeres működés esélyei többször is javulnak.

Rehabilitáció lézer expozíció után

Mivel a lézeres kezelés nem rendelkezik a leggyakoribb posztoperatív kockázatokkal, a betegnek nem kell a kórházban lennie. Otthon gondoskodhat a sebfelületről. E célból szükséges:

• naponta kétszer mossuk le a sebet egy folyékony antiszeptikummal (gyenge kálium-permanganát oldattal) vagy körömvirág tinktúrával;
• fedjük le a sebet felülről egy steril gézkötéssel, és minden alkalommal cseréljük ki a hám feldolgozása után.

Az első hónapban nem lehet napozni, fürdőbe és szaunába látogatni, nyílt tavakban úszni. Szintén tilos önmagában szakítani a pogácsát: a természetes gyógyulási folyamatok alatt megtörténik, hogy megsértésük heg kialakulásához vezet. A seb teljes gyógyulása 20 napon belül történik.

Ha a művelet során szenzibilizáló szereket alkalmaztak, a rehabilitáció másképp folytatódik. Ebben az esetben az ödémát gyakran a seb, a gyulladt bőr köré alakítja és pelyhesíti. A beteg fájdalmat tapasztal az első napokban. Gyulladásgátló gyógyszer ("Nimesil") írható fel, hogy megszüntesse őket.

A műtét utáni első héten nem lehet napközben kívülre menni, olyan szobában, ahol fényes elektromos fény világít, hogy hosszú ideig üljön a TV előtt. A seb gyógyulása körülbelül egy hónapig tart. Súlyos viszketés kíséri. Ez enyhíthető úgy, hogy a bőrt Digoxint tartalmazó kenőcsökkel kezeljük.

Lehetséges komplikációk az eljárás után

A gyakorlat azt mutatja, hogy ha a kezelőorvos minden ajánlását megfigyelik, nincsenek szövődmények kockázata: nincs posztoperatív vérzés, ödéma, gyulladás, súlyos fájdalom.

Néhány beteg azonban helyinformációban észlelte a bazális sejtes karcinóma érzékenység hiányát. Az orvosok figyelmet fordítanak arra, hogy néhány hónap múlva visszanyeri magát.

A kezelési szabályok megsértése fertőzéshez vezet. Ez a bőrpír megjelenése formájában jelenik meg a sebészeti terület körül, fájdalom és duzzanat. Súlyos előrehaladott esetekben lázzal jár. Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

A bazális sejtes karcinóma sebészeti eltávolítása

A basalioma lézerrel teljesen eltávolítható, ha a tumor lézió mérete nem haladja meg a 2,5 cm-t, a relapszus kockázata ebben az esetben nem haladja meg az 5% -ot.

Amikor a képződés 5 cm-re nő, a lézerterápiát kemoterápiával vagy sugárzással kombinálva alkalmazzák. Az ilyen kezelést onkológiai adagolási körülmények között végezzük.

Ha a mutációs folyamat kiterjedt, a daganat minden rétegébe nő a daganat, és elnyeli a porcot és a csontot, majd csak műtét útján távolítható el. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. A betegnek a kijelölt napon a sebészeti kórházba üres gyomorra kell jönnie. Előestéjén korlátozó étrendet kell követnie, tartózkodnia kell a zsíros „nehéz” étkezéstől.

A sebész az MRI és a CT eredményei alapján ideiglenesen jelzi a tumor vázlatos határait és a kívánt szöveget. További manipulációkat hozhat létre szikével vagy rádiós késsel. Sebészeti eszközzel kivágja a daganatot, megállítja a vérzést, kezeli a sebet fertőtlenítő oldatokkal és varrja.

Ezután kezdődik a helyreállítási időszak.

Az első napokban minden nap, naponta kétszer, a varratokat szappannal és vízzel mossuk, vattapapírral szárítjuk, majd eritromicin kenőcsrel vagy ezüst-szulfadiazinnal kezeljük. A szappanos víz helyett a szappanos víz helyett Miramistin vagy Prontosan oldatokat használnak a varratok öblítéséhez.

A sebfelület gyors gyógyulása érdekében a beteg multivitamin komplexeket (Multitabs, Vitrum) kap. Ez különösen igaz az idősebb emberekre.

Antibiotikumokat írnak elő a fertőzés megelőzésére.

Az öltéseket a hatodik napon eltávolítják. A teljes bőrgyógyítási folyamat 1,5 hónap lehet. Amíg a seb teljesen meg nem húzódik, a páciensnek tilos a fürdők és szaunák látogatása, nyílt vízben úszni, napozni a napsugarak alatt.

A műtét utáni első évben a betegnek 3 havonta megelőző vizsgálatokat kell végezni. Lehetővé teszik a visszaesés észlelését a fejlődés korai szakaszában, és lépéseket tesz annak megszüntetésére.

A technika előnyei

A hagyományos sebészeti kezelés fő előnye a kivágott szövet mikroszkóp alatt történő vizsgálata. A szakemberek egyidejűleg különös figyelmet fordítanak az eltávolított bőr széleire, tanulmányozzák, hogy vannak-e tumormaradványok. A művelet során a bemetszés szélessége és mélysége történik. Eléri a bőr alatti zsírt, néha elnyeli az izmok fasciáját, a porc külső burkolatát és a csontot (ha a tumor léziója megütötte őket).

Figyelem! A daganatot mindig eltávolítjuk egy egészséges szövet egy részével. A „juttatások” az oktatás formája szerint készülnek.

Például, ha eltávolítjuk a noduláris bazális sejtes karcinómát, 4-5 mm körülveszik a környező szöveteket. Ez megakadályozza a visszaesések előfordulását. A szklerózis tumor eltávolításakor a 15 mm-es margót tartalmazó területeket eltávolítjuk.

Ellenjavallatok a bazális sejtes karcinóma sebészeti kivágására

A művelet végrehajtásához nem lehet, ha a beteg kiderült:

• nem korrekciós vérzési rendellenességek;
• általános súlyos állapot;
• akut fertőző folyamat jelenléte.

Figyelem! Terhes nők és anyák, akik szoptatnak, ellenjavallt a művelet végrehajtása a határidő előtt, amíg a baba nem születik a világba, és természetes táplálékra vált.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása

A basalioma olyan bőrdaganat, amely viszonylag gyakori az időseknél, különösen férfiaknál. A rosszindulatú természet bizonyos fokú veszélyt hordoz az érintettek számára - a szövetekbe történő növekedés és mély behatolás miatt a bazalioma befolyásolhatja és elpusztíthatja a közeli szöveteket és szerveket. Tekintettel arra, hogy ez a daganat leggyakrabban az arc és a fej szövetét érinti, elengedhetetlen, hogy a felismeréskor megszabaduljon róla. A daganat eltávolításának egyik módja a bazális sejtes karcinóma lézer eltávolítása, amely módszer egy bizonyos fizikai jellemzőkkel rendelkező lézersugárnak van kitéve.

Basalioma - a rák veszélye

Az epidermisz bazális sejtjeinek atipikus növekedésének következtében fellépő daganatot bazalioma-nak nevezik. Jellemzője, hogy nem nő a héjban vagy a kapszulában, hanem véletlenszerűen behatol a szomszédos egészséges szövetekbe, és elpusztítja őket.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a sejtek meghiúsulnak, megszűnik a csírázás, megosztódás és meghalás, ami a különböző formációk megjelenését okozhatja a bőrön. Ezért az orvosok ezt a rosszindulatú daganatot rosszindulatúnak nevezik. Azonban, még ha ilyen diagnózis is hangzik, a páciensnek nem szabad kétségbeesésbe kerülnie. Minden rosszindulatú daganatos betegség közül a bazális sejtes karcinóma a betegek túlélési aránya, valamint a kezelés hatékonyságának legjobb prognózisa. Először is, ez a fajta tumor nem metasztázódik a közeli szervekre és szövetekre, és másodszor, a növekedése általában csak körülbelül 5 milliméter évente. Ilyen gyorsasággal az oktatás jól kezelhető. Ezenkívül a basalioma kis valószínűséggel megismétlődik.

A betegség ritkán érinti a fiatalokat, sokkal gyakrabban megtalálható azokban, akik átlépték az ötvenéves korlátot. A férfiak átlagosan nagyobb valószínűséggel fejtik ki ezt a fajta tumorot, mint a nők.

A diagnosztizált neoplazma eseteinek 90% -ában az arcra vagy a fejbőrre lokalizálódik, és csak a betegek 10% -ában található a tumor a törzsön vagy a végtagokon.

A basalioma jelentős veszélyt jelenthet a beteg számára, ha mélyebbre nő és a szomszédos szerveket és szöveteket érinti - az agy bélése, a vizuális és hallókészülékek, valamint a koponya csontszerkezetei. Ilyen esetekben még a beteg halála is lehetséges.

Miért alakul ki egy ilyen betegség? Ma a legtöbb onkológiai betegség etiológiájának kérdése nyitva marad. A tudósok és az orvosok azt mondják, hogy a bőrön a rosszindulatú daganatok kialakulását előidéző ​​lehetséges tényezők a bőr sajátosságai, például az égési és szeplős hajlam, valamint az érintettek életmódja, mint például a természetes és mesterséges barnulás, a gyakori és tartós visszaélés. bőrrel való érintkezés rákkeltő anyagokkal, az ionizáló sugárzás hatása.

Lézer tumor eltávolítási technika: hogyan működik

A lézeres technológia megjelenésének története és az orvosi célú felhasználás a 19. század végétől kezdődik, amikor először kezdték komolyan tanulmányozni az emberi testhez viszonyított fénysugárzás orvosi tulajdonságait, gyakorlati alkalmazásuk céljából. Az első „fototerápia” gyakorlója a dán orvos Nils Ryuberg Finsen volt, aki a lupus erythematosus kezelésében részt vett a széníves lámpák besugárzásával. 1903-ban a tudós megkapta a Nobel-díjat az orvostudományi hozzájárulásért.

Albert Einstein már a múlt század 20-as éveiben először dolgozott ki az irányított sugárzás és az anyag kölcsönhatásának elméletét, ami lehetővé tette az elektromágneses hullámok, valamint a kvantumerősítők létrehozására szolgáló eszközök kifejlesztését.

Mesterművei, valamint más tudósok munkája - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov - lehetővé tették, hogy Theodor Meiman amerikai mérnök 1960-ban összegyűjtse a világ első lézergépét, amely lehetővé tette a sebészeti műveleteket, valamint néhány kozmetikai eljárást.. Először is, az új találmányt teszteltük a hajhagymák emberi bőrön való megsemmisítésére.

A telepítés munkakörnyezetét mesterséges rubin - króm és alumínium - oxid alapján hozták létre. A készülék generátora impulzusos üzemmódban működött, és 694,3 nm hosszúságú fényhullámot bocsátott ki.

Már 1964-ben háromféle lézert találtak fel:

• szén vagy CO2 lézer;
• argon ion folyamatos sugárzással;
• neodímium titán alumínium gránát lézer.

Közöttük elsősorban hullámhosszban különböztek. Így a szénlézer egyik jellemzője a 10 600 nm hullámhossz, amelynek köszönhetően a vizes közeg jól felszívódik. Ennek alapján egy lézer szikét találtak ki.

Csak 1967-ben a lézer sebészeti eljárást alkalmazták először a bőrrák kezelésére. Mester Endre professzor néhány kísérletet végzett az onkológiai betegségekben szenvedő betegek részvételével, és 1971-ben elkezdte a nem gyógyító bőrfekélyes betegek kezelését.

A módszer lényege, hogy olyan fénysugarat használjon, amely egy speciális tükrös rendszeren halad át, és behatol a munkakörnyezetbe.

Napjainkban az orvostudományban a neoplazmák lézerpusztításának két típusát használják - a fényérzékelők bevezetésével (fotodinamikus terápia), és ezek nélkül is. A második módszert kevésbé gyakorolják a modern orvosi intézményekben azzal a ténnyel, hogy fényérzékenyítő szerek nélkül nehezebb elérni a kívánt sugárzási mélységet a gerendához, és teljesen eltávolítani a képződést.

Ezen túlmenően ez a módszer veszélyes nagy valószínűsége a daganat megismétlődésének. A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű bazális-laphámos, szklerotikus és fekélyes balzsamóma általában rezisztens a lézerterápiára fotodinamikus terápia nélkül.

Az eljárást rendszerint szén-lézerrel végezzük. Bizonyos hosszúságú lézersugárral való érintkezés a fertőzött szövet eltávolítását eredményezi, míg az egészséges sejteket csak minimálisan érinti.

Jelzések és ellenjavallatok: lézer használata esetén

Az eljárás kijelölése akkor történik meg, amikor a beteg a bőrön alapsejtes karcinómát diagnosztizált. Külsőleg ez a neoplazma hasonlít egy szemölcshez vagy mole-hoz, és kialakulása során a felületét egy jellegzetes, fényes bíborvörös szín, egy seb vagy film nem gyógyító fekélyével boríthatjuk.

A kialakulás szövettani jellegétől függően az alábbi basalioma besorolást alkalmazzák az orvostudományban:

1. Csomópont: a leggyakoribb típus, amely úgy néz ki, mint egy térfogat mól, amely a bőr fölé emelkedik. Egy vékony bőrön keresztül az érrendszer jól látható, és ha a bőrhéj törik, a sebet egy kéreg borítja.
2. Felszíni: főként a törzsön vagy a végtagokon fekszik, és vöröses foltnak tűnik, amely kissé emelkedik a bőr fölött.
3. Cicatricial: úgy néz ki, mint a cicatriciális szövet, test színe.
4. Kifejező: a bőrön lévő seb formájában jelentkezik, amelynek szélei görgővel a bőr fölé emelkednek, a középső pedig a fossa.

A lézeres eltávolítási technika a fotodinamikus terápiával kombinálva a basalis minden típusára érvényes.

Ezenkívül a daganat sürgős eltávolítására van szükség, ha:

• növekedése hat hónap alatt több mint 5-7 milliméter;
• egy nem gyógyító fekély fedi;
• színe megváltozik;
• állandóan ki van téve mechanikus traumának;
• A kezelés befejezése után megjelenik egy visszaesés.

A bazalioma lézerrel való eltávolítása nem történik meg, ha a betegnek ilyen ellenjavallatai vannak:

• diabétesz;
• akut fertőző és gyulladásos folyamatok;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• nőknél, terhességnél vagy szoptatásnál.

A technika előnyei és hátrányai

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok a tumor eltávolításának módszerét lézerrel határozták meg, és a betegek véleménye szerint gyakorlatilag fájdalommentesnek tekinthető. A lézerpusztulás egyéb előnyei közé tartozik az eszköz érintkezésének hiánya a sebfelülettel, aminek következtében a sebbe jutó fertőzés valószínűsége minimális. A lézeres eljárás csak kis hegeket vagy hegeket hagy, különösen, ha a képződés kicsi volt. Ezzel félelmetesen ismételheti meg a kurzusokat, ha visszatérő daganat alakul ki. A beavatkozás és a rehabilitáció az eljárás után meglehetősen gyors.

Ami a hátrányokat illeti, ezek közé tartozik a szövődmények valószínűsége, mint például a fotoszenzibilizátor bevezetése. Ezenkívül a lézer tumor-eltávolítási eljárás akár 30-40 percig is tarthat, míg a cryodestruction nehéz esetekben akár 10-15 percet is igénybe vehet.

A lézeres eltávolítás utáni ismétlődés valószínűsége valamivel magasabb, mint a cryodestrukció után, és körülbelül 8,2%.

Előkészítési technika és oktatási eltávolítási folyamat

Ilyenformán nem szükséges a páciens specifikus előkészítése. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy szükséges, akkor a beteg megvizsgálja néhány vizsgálatot 7-10 nappal a tervezett eljárás előtt.

A lézeres eltávolítást ambuláns környezetben, például járóbeteg-klinikán vagy onkológiai központban végzik, és annak elvégzéséhez nincs szükség a beteg kórházban történő azonosítására, vagy beteglista megnyitására.

Ha a bazális sejtes karcinóma a fejen vagy az arcán helyezkedik el, közel a hajhoz, a gyulladás megelőzése érdekében le kell zárni őket. Ahhoz, hogy megvédje a szemet a lézer elütésétől és a retina égésétől, a betegnek speciális biztonsági szemüveget kell viselnie.

A beteg eltávolítja az összes tartozékot és dekorációt, amely zavarhatja a lézersugár hozzáférését a tumorhoz, és a kanapén található.

Általában a folyamat nem ad kellő kényelmetlenséget a betegnek, de szükség esetén az orvos helyi érzéstelenítést javasolhat.

Ha az eljárást szenzibilizáló anyagok alkalmazása nélkül hajtják végre, az orvos megtisztítja a munkaterületet antiszeptikus szerekkel, és azonnal elkezdi a tumor lézeres kezelését. A készülék egy speciális fúvókával van ellátva, amely a gerendát az érintett helyre fókuszálja. A lézersugár nagy pontosságú elektrokauterálásként kiégeti a bazális cellát, egyidejűleg koagulálva az összes sérült véredényt.

Nincs kapcsolat a tumor felszíne és az eszköz fúvóka között. Amikor a gerenda közvetlenül a tumorszövetre ér, a sejtek elveszítik a nedvességet, és szó szerint égnek.

A lézerpusztítás körülbelül 3-5 mm-es egészséges bőrt ölel fel a bazális sejtkarcinóma körül, mivel ráksejteket tartalmazhat, amelyek a szem számára láthatatlanok.

A fotodinámiás terápia alkalmazása a lézersugár hatásával szemben nagy ellenállóképességgel bíró bazaliomákra vonatkozik. Mielőtt a daganat felszínét lézeres rombolásnak vetné fel, a pácienst olyan speciális gyógyszerekkel injektáljuk, amelyek növelik a bőr érzékenységét a fény expozíciójára. A gyógyszerek injekciózhatók, vagy kenőcsként alkalmazhatók az érintett helyre. Az anyag felhasználása és az eljárás megkezdése közötti időszak egy vagy két óra.

Rehabilitáció lézer expozíció után

A daganat eltávolítása lézerrel nem okoz vérzést, és érintkezés nélkül fordul elő, azaz a bőr felülete nem érinti a lézer készüléket. Mivel a fertőzés valószínűsége minimális, és gyakorlatilag nincs vérveszteség, a páciensnek nem kell a kórházban tartózkodnia, vagy a műtét utáni helyreállítást megtenni.

Természetesen az eljárás utáni gondozás a sérült bőr speciális kezelését jelenti - a sebfelületet minden nap egy fertőtlenítőszerrel kell mosni, például körömvirág tinktúrával vagy gyenge kálium-permanganát-oldattal, naponta legalább kétszer. Steril gézkötést lehet alkalmazni a tetején, hogy megakadályozzák a kórokozók bejutását a sebbe.

Míg az érintett bőr nem teljesen gyógyul, ajánlott elkerülni a közvetlen napfényt a bőrön, ne napozzon a szoláriumban, látogassa meg a medencéket, a szaunát, a fürdőt, a szabadban úszni.

2-4 napon belül a lézerpusztulás után a tumor helyén egy kéreg jelenik meg, amely végül önmagában eltűnik. A szövetjavítási folyamat átlagosan 14-20 nap elteltével fejeződik be.

A fotodinamikus terápiával végzett lézeres eltávolítás tekintetében a rehabilitáció némileg eltérő. A seb körül az ödéma képződhet, a bőr vörösre válik és leválik. Ezen kívül fájdalom van. Ezek enyhítésére ajánlott gyulladáscsökkentő szereket, például Nimesil-t venni.

A PDT-vel történő megsemmisítést követő első 7-10 napon belül nemcsak a nyílt napsugárzás elkerülésére van szükség - nem maradhat fényes elektromos világítással rendelkező helyiségekben, és a számítógép vagy TV előtt is ülhet naponta több mint 7 órát.

A gyógyulási folyamat ebben az esetben legfeljebb egy hónapig tart, és viszketéssel jár. A digoxint tartalmazó kenőcsöt enyhíteni kell.

Lehetséges komplikációk az eljárás után

A bazális sejtes karcinóma lézeres kezelése a rákos daganatok eltávolítására szolgáló leginkább ártalmatlan eljárásokra utal. Utána a vérzés valószínűsége rendkívül alacsony. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az eltávolítás kontaktmentes módon zajlik, az eljárás sikerül elkerülni a seb fertőzését, ezért a lézersugárzás után gyakorlatilag nincs a sebfelszín gyulladása.

Ha azonban a képződésnek elég nagy mélysége és kiterjedt területe van, a pusztulás után valószínűleg a hegszövet marad. Ezenkívül az alapsejtes karcinóma információs helye ideiglenesen elveszítheti az érzékenységet. Néhány hónap múlva helyreáll a bőr érzékenysége.

A gyulladás megjelenése csak akkor lehetséges, ha a pusztítás folyamán vagy a sebgyógyulás során az aszepszis szabályait nem követték. Ez a bőr bőrpírjának formájában jelenik meg a seb kéregében, a bőr duzzanatában és fájdalmában. Súlyos esetekben a láz tünetei is kialakulhatnak. Ha ilyen tünetek jelennek meg, forduljon orvosához - speciális antibiotikum-terápiát ír elő.

A bazális sejtes karcinóma lézerpusztításának bevezetése népszerű módszer, amelyet gyakran használnak a rosszindulatú bőr kialakulásának leküzdésére. Ez kevésbé fájdalmas, mint például a cryodestruction, és a rehabilitációs folyamat, miután valamivel könnyebb.

A modern orvostudomány kétféle lézerpusztítást használ - fényérzékeny anyagokkal és anélkül. Az első módszer előnyösebbnek tekinthető, mivel nagyobb hatékonyságot mutat. Ha azonban a tumor típusa lehetővé teszi, hogy FTD nélkül végezhessük, az eljárást csak lézer eszközzel végezzük, és hatékonysága teljes mértékben az orvos szakértelmétől függ.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása

A bőr epitéliumának alaprétegében daganat jelenhet meg, amit bazálisnak neveznek. A bazális epiteliális sejtek szaporodnak és fokozatosan, egy hónap alatt megváltoztatják a bőrréteget.

Néhány káros tényező hatására a basophil mutáció lép fel, és a tumor növekedni kezd.

Ez a betegség a rosszindulatú és a jóindulatú, de ráknak nevezett határ.

A basaliomák főleg a test kitett felszínén jelennek meg. A fejbőrt, a nyakot, az arcot érintik. Az arc, a templomok területe, a szemkörüli terület, az orr szárnyai, a nasolabialis terület, a felső ajak általában részt vesznek a folyamatban.

Lézeres kezelés

A bazális sejtes karcinóma eltávolítására különböző módszerek vannak. Ezek közül a basalioma lézerrel való kivágása a legkorszerűbb és leghatékonyabb technika. És ha van egy nehezen elérhető hely, akkor ez elengedhetetlen módszer, mert a bazális sejtkarcinóma sebészeti eltávolítása károsíthatja a környező szöveteket.

Az ilyen faragás legeredményesebb eredménye a kezdeti szakaszban, a betegség első megnyilvánulásainál, mint a fejlettebb stádiumokban, fekélyekkel és nagy daganatokkal, ez a módszer lehet hatástalan. Nagy daganatok esetén a lézer nem tud elég mélyen behatolni, ami tele van a visszaesések előfordulásával.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása előnyei és hátrányai

Előnyei:

A hátrányok közé tartoznak a kontraindikációk jelenléte és a posztoperatív szövődmények lehetősége. Bár a betegségek kezelésére szolgáló valamennyi módszerben és módszerben vannak ilyen hátrányok.

Protiopokazaniya

Ellenjavallatok a következők:

A szív és az erek betegségei.

szövődményei

A szövődmények közé tartozik a kontakt dermatitis. Előfordulhat, ha tapaszt alkalmazunk a seb lezárására. Ennek megszüntetéséhez abba kell hagynia a dermatitist okozó tapaszt, vagy cserélje ki azt egy másik hipoallergén hatással.

Kétféleképpen távolíthatja el a bazilikát lézerrel:

Csak lézersugarat használjon.

Használjon fényérzékelőket, majd lézersugárokat.

Az orvosok kevésbé gyakorolják a lézert. Ennek oka nem elég a mélységbe eső sugarak behatolása a tumorba. Egyes fajok általában nem érzékenyek erre a módszerre, és 40% -ban relapszusok vannak.

Fennáll a veszélye a hajégetésnek és az alkohol alapú antiszeptikumoknak, így a szőrzetet lefedni kell, és az antiszeptikumok alkoholos oldataival végzett sebészeti területet szárítani kell.

Fotó: az orvos a bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítását végzi.

A lézer károsíthatja a szem retináját, még akkor is, ha nem esik közvetlenül a szemébe, hanem egyszerűen tükröződik a tükörobjektumokból. Különleges védőszemüveget kell viselni.

Néhány szempont

Mivel a lézer teljesítménye magas, a daganat elpárolog és éghető, mint elektrokautéria, és az összes kis edény koagulálódik, ami kiküszöböli a posztoperatív vérzést.

Nincs előzetes előkészítés erre a kezelésre. Ambulánsan végezzük. Először is, a sebészeti mezőt antiszeptikumokkal kezelik. A művelet megkezdése előtt helyi infiltrációs érzéstelenítést végzünk, azaz anesztéziát, amely a sebészeti hely obalivációja.

Az eszköz nem érinti a működési mezőt. A lézersugarak a tumorra irányulnak, a szöveteket melegítik és „elpárologtatják”. A bazális sejtes karcinómát 3-5 mm-es egészséges szövetek lefoglalásával távolítják el, mivel egyetlen rákos sejtet is tartalmazhatnak, amelyek a szem számára nem láthatók.

Tekintettel arra, hogy a lézersugár vastagsága nagyon kicsi, lehetséges, hogy pontosan befolyásolja ezt a rosszindulatú daganatot. Ugyanakkor az egészséges szövetek nekrózisa nem képződik, éppen ellenkezőleg, ha magas hőmérsékletnek van kitéve, az egészséges sejteket stimulálják a reprodukálásra.

Ez gyorsabb gyógyulást eredményez. És a rehabilitáció nem igényel külön figyelmet.

Mi történik a műtét után?

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása után a seb felülete marad, amely aszeptikus feldolgozást és kötszereket igényel, amíg a kéreg nem alakul ki. A posztoperatív időszakban nem ajánlott a látogató fürdők, szaunák, szoláriumágyak használata. A sérült terület gyógyulási folyamata és a gyógyulás átlagosan 2-4 hétig tart.

Fotodinamikai terápiával, majd lézersugarakkal

Ez egy korszerűbb módszer a modern műtétben. Használatával az ismétlődés előfordulása 20% -ra csökken, és a kozmetikai hiba kisebb. A járóbeteg-ellátás alapján kerül sor, nincs szükség további képzésre.

A fotodinamikus terápia a fényérzékelők használata. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek növelik a rosszindulatú daganatok érzékenységét a fénysugárzás hatására.

Ezeket az anyagokat bejuttatják a szervezetbe, felhalmozódnak a daganatokban, miközben nem vesznek részt az egészséges szövetekben. Ha a fény fényérzékenyítővel érintkezik a szövetekkel, a fotoszenzibilizátor molekulái a fény energiáját a daganatok rosszindulatú daganataiban és véredényeiben lévő oxigénbe helyezik.

Az oxigén "oxidálódik" és citotoxikus anyagként működik, károsítja az atipikus sejteket és a daganatot tápláló érrendszert. Ez a folyamat rákos sejtek vagy apoptózis nekrózisát okozhatja, azaz a sejtek szétesését apoptotikus testekbe.

Ha a bazalioma fotoszenzibilizátorokkal történő lézeres eltávolítása fájdalmas lehet. De mivel a helyi érzéstelenítők alkalmazása nem ajánlott, a műtét előtt 1 órával egy nem szteroid gyulladásgátló szer, például ketán, ketorol, analgin prick.

Ez a kétlépéses eltávolítási módszer:

Az első szakasz. Az orvos kiszámítja a gyógyszer adagját. A fotodinamikus hatóanyagot sóoldattal intravénásan adagoljuk. E gyógyszer molekulái felhalmozódnak a malignus képződés sejtjeiben. Mindez egy fél-két óráig tart.

A második szakasz. Alkalmazzon egy adott hullám lézersugarat. Ezek a fotodinamikus gyógyszer molekulákra hatnak, ami viszont az oxigén karcinóma sejtjeiben az O3 toxikus formájának kialakulásához vezet. Ennek eredményeként az atipikus sejtek meghalnak.

Ebben az esetben a lézer teljesítménye kicsi, a sejtek elpárolgása nem fordul elő, egyszerűen csak irreverzibilis folyamatot kezd, amely idővel sejtpusztuláshoz vezet.

A kezelés után a betegeknek bizonyos útmutatásokat kell követniük a bőrégés kockázatának csökkentése érdekében:

• Ne essen fényes világítás alá két napig, elkerülje még a számítógépet és a TV-t.
• Kerülje a napfényt 7 napig.
• Ne vegyen be biológiailag aktív gyógyszereket, vitaminokat.

Közvetlenül a fényérzékenyítővel végzett lézerterápia után enyhe duzzanat és bőrpír jelentkezik az expozíció helyén. Néhány nappal kisméretű sebek, kéregek jelennek meg. Mindez normális, hamarosan minden el fog haladni. A sebek gyorsan gyógyulnak, szinte semmilyen jelet nem hagynak.

Az eltávolítás után a basalioma megköveteli a szakemberek felügyeletét. A betegek 40% -ánál a kezelés utáni ötéves időszakban relapszus lehet. A gyengébb minőségű faragás után a bazális sejtkarcinóma visszaesése agresszívebben nő.

A visszaesés elkerülése érdekében figyelembe kell venni az orvosi szakemberek ajánlásait, és válassza ki a gyógyítás leghatékonyabb módját. Emellett kerülni kell az ultraibolya sugárzás hosszantartó expozícióját, kerülje el a napozás, a veszélyes körülmények között történő munkavégzés, valamint a mérgező és rákkeltő anyagok káros hatásai, rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell folytatni az orvosokkal.

Lézeres eltávolítás

A lézer alapsejtek eltávolításának előnyei

A bazális sejtes karcinóma eltávolítására szolgáló lézer alkalmazásának indikációi többek lehetnek. Bizonyos esetekben a basalioma bonyolult természetet vagy bonyolult stádiumot szerez, ami több léziót jelent. Néha a bőr sérülése olyan területeken történik, ahol a műtét nem ajánlott. A korai stádiumban, amikor egy kis méretű daganatot diagnosztizálnak, és a hatásuk nem lehet drasztikus. A legjobb megoldás ebben az esetben a bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása.

A lézerterápia a bőrbetegségek kezelésének egyik legmodernebb módszere, amelyre jellemző az alacsony invazivitás, kis számú ellenjavallat és a beteg kényelme. Ezen túlmenően, orvosi szempontból a bazális sejtes karcinóma lézerrel történő eltávolítása, amelyből csak pozitív értékelés marad, az alábbi előnyökkel jár:

• alacsony visszatérési arány - a sikeres kezelés 90% -áig;
• észrevehető hegek és hegek hiánya a teljes gyógyulás után;
• nem érintkezõ terápia, amely kiküszöböli a fertõzés kockázatát;
• egy daganat több fókuszán egy művelet elvégzésének lehetősége egyszerre;
• relatív fájdalommentesség;
• a művelet végrehajtása a leginkább hozzáférhetetlen helyen.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása

A bazális sejtes karcinóma vagy a bazális sejtes karcinóma egyfajta bőrrák. A daganatot a follikuláris epithelium és az epidermisz bazális sejtjeinek atipikus sejtjei alkotják, és főként a test nyitott területein találhatók, gyakran az arcra.

Ez egy gyakori, de a legkevésbé veszélyes neoplazma. Az egyetlen módszer a kezelésre, amely lehetővé teszi, hogy végül megszabaduljon a daganatról és jelentősen csökkentse az ismétlődés kockázatát, az eltávolítása. A modern technikák sokfélesége között a legnagyobb hatásfokú a lézerrel történő basalioma eltávolítása. Miért részesítik előnyben a modern onkológusok a lézeres technológiákat az ilyen típusú rák kezelésében?

Vezető klinikák külföldön

Mi az a bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása?

A lézeres műtét hatékonysága a bőrgyógyászati ​​gyakorlatban a manipulációs tárgyak felszíni lokalizációjával és a lézersugárzás összes adszorpciójával összefüggésben van, ami a patológiás szövet ablációjához (amputációjához vagy eltávolításához) vezet.

Hazánkban leggyakrabban használt lézer CO₂ A Lancet. A készülék lehetővé teszi, hogy CW-módban (folyamatos üzemmódban) dolgozzon, amelyet egy rosszindulatú daganat elpárologtatására használnak (szövetréteg elpárolgása rétegenként) az egészséges szövet károsítása nélkül.

A technika előnyei

Először is, a lézer elengedhetetlen a nehezen elérhető helyeken (a fül mögött, a szemhéjakon vagy a szem sarkaiban) található tumorok eltávolításakor. A lézeres sebészet további előnyei:

• az adagolt hatás lehetősége a szövetre;
• fájdalommentesség a beavatkozás során;
• nem érintkezés és relatív vértelenség;
• sterilitás;
• hegek hiánya;
• rövid rehabilitációs időszak.

Az eljárás mindössze 20-30 percet vesz igénybe.

hiányosságokat

A lézeres sebészet hátrányai közé tartoznak a kontraindikációk és a posztoperatív szövődmények kockázata. Az első tényező azonban más módszerekre jellemző, és a beavatkozás negatív hatásai a legtöbb esetben kiküszöbölhetők a kezelőorvos ajánlásainak megfelelően.

Előzetes elemzések és vizsgálatok

A bazális sejtes karcinóma egyik jellemzője, hogy nem diagnosztizálható a tumor markerek vérvizsgálatával. A helyes diagnózis elvégzéséhez a betegnek több diagnosztikai intézkedést kell elvégeznie.

1. A kezelés előtt az onkológus gondosan összegyűjti az anamnézist.
2. Meghatározza a kóros folyamat eloszlási szintjét, amelyre a páciens mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát végez.
3. A tumorsejtek mikroszkópos elemzését hozza létre. Ebből a célból egy daganatos kaparást végeznek, vagy steril üveglemezt alkalmazunk.

Az onkológus csak a bazális rák színpadának meghatározása után dönt a lézer használatának megvalósíthatóságáról.

A külföldi klinikák vezető szakértői

Moshe Inbar professzor

Dr. Justus Deister

Jacob Schechter professzor

Dr. Michael Friedrich

Hogyan működik az eljárás?

A kisméretű bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása az antiszeptikus készítményekkel történő kezeléssel és az ezt követő terület érzéstelenítésével kezdődik a helyi érzéstelenítőkkel történő áthatolással. Az erősen célzott lézersugárzás hatására a rosszindulatú folyamat által érintett szöveteket melegítik és egyenletesen „elpárolognak”. Ugyanakkor a készülék nem érintkezik a bőrrel, ami kizárja a seb fertőzésének lehetőségét.

Ezzel párhuzamosan a magas hőmérséklet befolyásolja a környező szöveteket, serkenti a sejtek szaporodását és a kollagén képződését, ami magyarázza a felgyorsult gyógyulási folyamatot. Az eltávolított tumor szövettani vizsgálatra kerül.

Az eljárás során a beteg csak enyhe bizsergést érezhet a kezelt területen.

Az ismétlődés kockázatának minimalizálása érdekében nemcsak magától, hanem néhány milliméternyi egészséges szövetet is el kell távolítani.

A basaliomák bizonyos típusai ellenállnak az egyszerű szénlézer-besugárzásnak. A kezeléshez a fotodinamikus terápiát is alkalmazzák. Ennek lényege az érintett szövetek fényérzékenységének javítása speciális készítmények (metil-amino-lulinát vagy aminolevulininsav) segítségével. Jellemzően ezeket az alapokat befecskendezik, de lehetséges és helyi felhasználásra kenőcsök formájában.

A bazális sejtes karcinóma fotodinamikus terápiával történő lézeres eltávolítása a következőképpen történik:

1. A bazális sejtes karcinóma diagnózisa.
2. A fényérzékelő bevezetése.
3. 1-2 óra múlva - lézeres eltávolítás.

A fotoszenzitizáló szerek rosszul kombinálódnak a helyi érzéstelenítőkkel, így a beavatkozás érzéstelenítés nélkül történik. De a fájdalom könnyen tolerálható, így az eljárás kevés időt vesz igénybe.

A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a fotodinamikus terápiával kombinált lézeres eltávolítás 78-88% -ra csökkenti a tumor visszatérésének gyakoriságát.

hatékonyság

Ahhoz, hogy megértsük, milyen hatékony a lézeres technológia alkalmazása a bazális sejtes karcinóma kezelésében, figyelembe kell venni annak típusait:

1. A nodális - egy domború mól, amely egy vaszkuláris ráccsal van borítva. A neoplazma teteje felszakadhat és kéregállhat.
2. Felszínes - a legtöbb esetben az arcon található. A daganat a bőr felszínén kissé megemelkedett, és vöröses foltot hasonlít fuzzy határokkal.
3. A Cicatricial - egy heghez hasonlító daganat, egészséges bőr megjelenése. A scar basalioma az esetek 50% -ában ismétlődik.
4. A fekély a legveszélyesebb és bonyolultabb bázikus sejtrák típusú. A daganat olyan fekély, amely enyhén emelt élekkel van ellátva, hasonlítva egy hengerre.

A lézeres technika minden ilyen típus esetében hatékony, kivéve a fekélyes, mivel nyitott sebfelület van.

A helyreállítási időszak és a lehetséges komplikációk

Mivel a műszer érintkezése a kezelt szövetekkel nem történik meg, és a véredények egyidejű koagulációja minimálisra csökkenti a vérzést, a beteg nem igényel speciális posztoperatív ellátást orvosi személyzet bevonásával.

Az eljárás után 1-2 nappal a kezelőhelyen egy kéreg alakul ki, amely fokozatosan kiszárad, és önmagában eltűnik. A gyógyulási folyamat általában 14-20 napig tart.

A betegnek minimális ajánlásokat kell követnie:

1. A sérült terület antiszeptikumokkal történő kezelése naponta legalább 1-2 alkalommal.
2. Kerülje a vízzel és közvetlen napsugárzással való érintkezést.
3. A szolárium, a fürdők és a szaunák látogatásainak megtagadása.

A fényérzékelők használatakor a gyógyítás hosszabb ideig tart (legfeljebb 30 napig). A betegek megjegyzése:

• egy seb megduzzadása, vörössége és hámlása;
• fájdalom, amelyet a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek enyhítenek;
• súlyos viszketés, amely segít a hyoxysone alapú kenőcs kezelésében.

Szigorúan tilos nem csak a napsütésben maradni, hanem egy LED-es és elektromos lámpákkal megvilágított szobában is.

Ami a szövődményeket illeti, a legtöbb esetben maguk az orvosok jelentkeznek, akik a kezelési stratégia kiválasztásakor elismerik, értékelik a beteg állapotát vagy a patológiai folyamat jellegét. És ha a beteg nem követi a kezelőorvos ajánlásait.

Költsége

A szolgáltatás költsége az eljárás összetettségétől függ. A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása átlagosan 6000-től 11 000 rubelig terjedhet, és a patológiás folyamat mély terjedése esetén csírázással az izom- és csontszövetbe, akár 20 000 rubelig.

A bazalioma lézeres eltávolítása: előnyök és hátrányok

A bőr bazalioma egyfajta dermis rák. Az onkológiát a follikuláris epidermisz hibás sejtjei alkotják, a dermis bazális sejtjei. Általában ez a fajta onkológia az epithelium nyitott területein alakul ki. Vizsgálja meg, hogy a bazális sejtes karcinóma kezelése lézerrel történjen, hogyan viselkedjen megfelelően a daganat lézeres eltávolítása után. Megtudjuk, hogy mennyire valószínű, hogy a lézerrel történő eltávolítás után az onkológia visszaesése lesz.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása: egy terápiás módszer jellemzői

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítását egy egyedülálló módszer a dermis bazális sejtkarcinóma lézerrel történő megsemmisítésére. Általában ez a fajta onkológia lokalizálódik az arc dermis területén. A bőr bazális sejtes karcinómát gyakran szén-dioxid lézerek eltávolítják. Ez a technológia hozzájárul az oktatás magas hőmérsékleten történő „párolgásához”.

A legnépszerűbb eszköz a "Lancet" CO2 lézer. CW üzemmódban képes működni, szakértőit ​​folyamatosnak is nevezik. Általában az onkológia elpárologtatására használják (az epidermisz réteg eltávolítása réteg után) anélkül, hogy ebben az időben károsítanánk az egészséges sejteket.

A megfontolt terápiás előnyök, hátrányok

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítása előnyei, hátrányai, valamint a rákterápia egyéb módszerei.

Az orvosok úgy vélik, hogy a bazalioma eltávolítása lézerként olyan helyeken, ahol nehezen hozzáférhető (ezek közé tartoznak a szemhéjak, a szem sarkai, a fül mögött), nagyon hatékonyak.

A bazalioma lézer eltávolításának előnyeit meg kell jegyezni:

• fájdalommentesség a bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolításában;
• a mérhető szövet befolyásolásának képessége;
• sterilitás;
• érintés;
• közigazgatási rehabilitációs időszak;
• az eljárás relatív vértelensége;
• nincs durva hegek.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eliminációja számos hátrányt mutat. A következő elemek jelennek meg:

• ellenjavallatok;
• szövődmények kockázata a műtét után.

A műtét előkészítése (tesztek, vizsgálatok)

A basalioma műtéti eltávolítása előtt a betegnek olyan tesztsorozatot kell tennie, amely megerősíti a diagnózist (vér a tumor markerekhez).

A következő diagnosztikai intézkedések segítik a diagnózist:

1. Az onkológus története.
2. MRI, CT. Segítenek meghatározni az onkológia prevalenciáját.
3. A sejtek képződésének mikroszkópos vizsgálata.

Csak az összes szükséges vizsgálat elvégzése, részletes vizsgálatok elvégzése után az orvos úgy dönt, hogy a bazális cellát lézerrel eltávolítja az onkológiai központban.

Az eljárás végrehajtása

A bazális sejtes karcinóma lézerrel történő eltávolítását steril körülmények között kell végezni. Ez biztosítja a sebfertőzés megelőzését a műtét után. Ezért kell egy speciális klinikán elvégezni az onkológiai speciális kezelést, amely a bazális sejtes karcinóma lézerrel történő eltávolítása.

A kis méret kialakulásának kiküszöbölése érdekében az orvos kezdetben antiszeptikummal kezeli a bőrt.

Ezután érzéstelenítéssel végezze az érzéstelenítést. A fókuszált sugár melegszik, egyenletesen elpárolog az onkológiával megváltozott szöveteket. A bőrrel való érintkezés hiánya miatt csökken a sebfertőzés kockázata.

A hő befolyásolja a környező szövetképződést. Ez hozzájárul a növekedésük aktiválásához, a kollagén képződéséhez. Ez felgyorsítja a szövetek gyógyulási folyamatát. Eltávolítás után a képződést a laboratóriumba küldjük szövettani vizsgálat céljából.

A lézer használatát a gerendák feldolgozási területén tapasztalható kellemetlen bizsergő érzés kíséri. Az ismétlődés kockázatának minimalizálása érdekében a lézer eltávolítja a körülvevő szövetek képződését.

Eltávolítási módszerek

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása műtéten kívül nemcsak hagyományos lézer használatával jár. Más módszereket is alkalmazhatunk a bazális sejtkarcinóma eltávolítására. Amikor a szénlézer hatásának ellenállása fotodinamikai terápiát végez. Ennek az eljárásnak a lényege a beteg szövetek fényérzékenységének növelése speciális készítmények segítségével. Ehhez aminolevulinsavat, metilaminolevulinát alkalmazhatunk.

Az ilyen anyagokat injekció formájában adják be. Ezek helyileg is alkalmazhatók kenőcsök formájában.

Az onkológia és a fotodinamikus terápia lézeres eliminálásával kombinálva az algoritmus így fog kinézni:

1. Az onkológia diagnózisa.
2. Adja meg a fényérzékelőt.
3. Lézeres eltávolítás.

Ez a technika 78% -ról 88% -ra csökkenti a visszaesések számát.

Hatékony rádióhullámterápia is. Ez a szöveti koaguláció kontaktmentes technológiája. A sejteket a szövetek rezisztenciájából származó termikus sugárzás hatására szétvágják, hogy megpróbálják behatolni a magas frekvenciájú hullámokba.

A bazális sejtes karcinóma eltávolítását a klinikán rádióhullámú sugárzással nem mindig használják. Az eljárásnak számos ellenjavallata van:

• SARS;
• cardiopulmonalis elégtelenség;
• a pacemaker jelenléte;
• hepatitis (krónikus forma a dekompenzáció stádiumában);
• cukorbetegség.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolításának költsége

A lézeres eltávolítás a bőrön Moszkvában 6 000 és 12 000 rubel között mozog. A szakértők megmagyarázzák az onkológiai központban a bazális sejtes karcinóma eltávolításának költségének különbségét számos tényezővel:

• klinikai minősítés;
• használt berendezések;
• orvosi képesítések;
• bonyolultság, a munka mennyisége.

A műtétek eltávolításának költsége a műtétek szerint 1200 és 1500 rubel között változik.

Helyreállítási időszak

A posztoperatív időszakban különös gondot igényel a sebek. Lehet nyitva (öngyógyulásra) vagy varrva. Ha a seb dermiszapkákkal van lezárva, ebben a zónában néhány napig szükség van nyomásra. Az orvosok erre a célra használnak tampont, rugalmas kötést, görgőt.

Ha egy személy betegszabadságban van, különös gondot kell fordítania a sebre a lézerrel való érintkezés után. A sebet naponta kezeljük. A nyitott sebet vagy varrót naponta kétszer mossuk le szappannal és vízzel. Hideg tömörítés javasolt a puffadás csökkentése érdekében. 10 percet (2 óránként) állítottak be.

Nyitott seb esetén el kell kerülni a kéregek fertőzését. E célból az orvosok azt javasolják, hogy:

• "Eritromicin kenőcs."
• "Baneocin kenőcs."
• "Dermazin".
• "Lincomycin kenőcs."
• "Ebermin".

Szennyeződés gyanúja esetén a sebet antibakteriális oldattal mossuk szappan helyett:

A multivitamin készítmények (Multitabs, Vitrum) elősegítik a gyors gyógyulást.

Ajánlások a betegeknek az oktatás megszüntetése után

Gyakran az orvosok rögzítik a betegség megismétlődését a sebészeti területen, a dermisz másik területén. Az eltávolítás után 5 évig ismét 50% -os valószínűséggel fordulhat elő a basalioma. Ezért az onkológia eltávolítása után bizonyos ajánlások vannak a betegek számára:

1. Szükséges a napfény (közvetlen) elkerülése az első évben a bazalioma lézeres eltávolítása után. Az ultraibolya erős provokáló tényező az onkológia fejlődésében.
2. Szükséges a toxikus anyagokkal való érintkezés elkerülése.
3. Rendszeresen végezzen megelőző ellenőrzéseket az onkológussal.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolításán átesett betegeket gyakran érdekli, hogy mennyi ideig lehet a tengerbe menni? A pihenés délen a bőrrák után történt? A szakértők megjegyzik, hogy egy év után egy személy pihenhet a tengeren.

De kívánatos, hogy fedezze a maximális bőrt, olyan eszközöket használjon, amelyek maximális védelmet nyújtanak az ultraibolya sugárzás ellen. Elvégre a bazális sejtes karcinóma ismét eltávolulhat, különösen akkor, ha a bőrt megfelelő agresszív környezeti tényezők befolyásolják.

Lehetséges szövődmények

Bazalioma eltávolítása után hegek, zsibbadt bőr. Emellett előfordulhatnak a következő komplikációk:

1. A posztraumatikus vérzés. Ez az állapot csak a kezelt betegek 1% -ában figyelhető meg. Az orvosok a daganat kivágását követő első napon rögzítik. A "Clopidogrel", "Warfarin" szedőknél gyakrabban vérzés tapasztalható. Ha a beteg vagy az orvos úgy dönt, hogy indokolatlanul megszünteti a jelzett gyógyszereket, szívroham vagy stroke alakulhat ki.

A vérzés kialakulásának megelőzését az orvos a véralvadás szintjén (az eljárás előtt) ellenőrzi.

1. Allergiás reakció. A bazális sejtes karcinóma kezelése a lézeres eltávolítás után a kontakt dermatitis előfordulásával járhat. Az allergiás természetű epidermisz gyulladása a terápiás kötszerek, tapaszok bevezetésével indítható. Ez a szövődmény baktericid dermatitist okozhat. Az allergia első jeleinek megnyilvánulása megköveteli az orvosi kötszerek eltörlését, a sebek glükokterikus szteroidokkal való kezelését (kenőcs), antihisztaminokkal.
2. A működtetett terület fertőzése. A sebek fertőzése a műtét után csak 2,5% -ban figyelhető meg. A fertőzést általában a Staphylococcus aureus okozza. Az epidermisz veresége rossz asepszis, antiszepszis következtében alakul ki.

Lehetséges a baktériumok behatolása a sebbe steril eszközökkel, kesztyűkkel, kötszerekkel a bazális sejtes karcinóma eltávolítása során.

Ezt a szövődményt antibiotikumokkal, antiszeptikus sebkezeléssel kezelik.

1. Az epidermisz iszkémia a bazális sejtes karcinóma helyén, lézerrel eltávolítva. Az orvosok ezt a szövődményt a környező szövetekben lévő elégtelen véráramlással magyarázzák. Ez a feltétel akkor következik be, amikor a működési technikák megsértése, a másodlagos fertőzés behatolása, számos hajó metszéspontja, egy nagyon erős nyomást alkalmazó kötszerek.

A szövődmény a bőr deklamálásával, epiteliális szövetek nekrózisával (részleges, teljes) jelentkezik. Ha a beteg dermis elutasítása részleges, a sebet megmossuk és fertőtlenítőszerrel kezeljük. Abszolút nekrózis esetén egy második műveletet végeznek a nem életképes struktúrák eltávolításával.

visszaesés

A bazális sejtes karcinóma eltávolítását követő relapszus nem tekinthető nem gyakori az orvosi gyakorlatban. A dermis veresége minimális áttétes potenciállal rendelkezik. Ebben az esetben az ilyen típusú tumor képes prediszponáló faktorok hatására újra fejlődni.

A daganat fokozatosan behatol a bőrbe. Ezért a lézerterápia minden rosszindulatú sejt eltávolítására törekszik. A vizsgálatok szerint ismert, hogy a helyi visszaesés a helytelen terápia következménye (az onkológia eltávolításának megválasztása, a szöveti csírázás mértéke).

Az orvosok mindig arra törekszenek, hogy az első kezelés során a lézerrel teljesen eltávolítsák a bazaliót. Az ismételt daganat általában eléri a nagy méretet, amelyet a fokozott agresszió jellemez. Az orvosok rendszerint visszaesést észlelnek a stádiumban, amikor a képződés kevesebb, mint 1 cm, és a daganat ismét gyakrabban alakul ki a testen.

A rosszindulatú daganatok ismételt fejlődése számos tényezőtől függ. Közülük megjegyezzük:

• félig beteg;
• az onkológia fejlődésének szakasza;
• bőrtípus;
• korábbi kezelési stratégia;
• immunológiai kép.

Továbbá az oktatás újjáépítését kiváltó tényező az első tumor lokalizációja. Gyakran ismétlődik az orr, az ajkak és a fül dermisének sérülése.

Ezeket a helyeket a kezelés után szorosabban ellenőrizni kell.

A visszaesést a következő jelzi:

• átlátszó dudor;
• pikkelyes lepedék;
• az oktatás morbiditása;
• a bőr körül a szorongás érzése;
• álmatlanság;
• általános gyengeség;
• a fájdalom szindrómát a növekedés jellemzi.

Annak érdekében, hogy ne ismételjük meg a bőrön végzett oktatás kezelését, meg kell felelni az összes megelőző intézkedésnek.