Az emberi comb szerkezete és patológiája

A combcsont (combcsont-régió) a láb proximális (kezdeti) legnagyobb volumetrikus része. Itt vannak a fontos, bejutó szálak és az erek, amelyek az egész végtagot táplálják.

Az emberi combok anatómiája tanulmányozza a terület szerkezetét, az izmok, a szalagok, az inak és az idegek normális elhelyezkedését, lehetővé teszi számunkra, hogy teljes egészüket bemutassuk.

határok

Anatómiailag a comb a ferde bőrréteg alatt helyezkedik el, a csípőcsuklóval kezdődik, az 5 cm-re a térdízület fölött tartott vonalhoz ér. A csúcson a területet a nyaki szegély határolja, és a fenék mögött.

fiziológia

A comb speciális szerkezete lehetővé teszi a személy számára a mozgás megteremtését. Szervezetének köszönhetően a szakasz ezen része részt vesz:

• végtaghajlítás;
• a tengelye 180 fokos elfordulása;
• emelő és emelő lábak vízszintes síkban;
• medencés lejtés és guggolás.

Itt vannak a fő erek és nagy idegek. A combcsontban a vér fő összetevőinek képződése - eritrociták, leukociták, vérlemezkék.

Combcsontok

Ezen a területen egy nagy combcsont van. Henger formájában van bemutatva, a felső végén van egy fej, kívülről egy nagy és kisméretű köpés van, és az izomrostok hozzá vannak kapcsolva. Mögött van egy inter-turn fésű.

A csont eredete a csípő összetételéhez kapcsolódik. Az alsó (disztális) véget kibővítik, egy pár folyamatot képeznek - az oldalsó és a mediális stílusokat, az izmok és a szalagok kötődési zónáját.

A csontszerkezet és annak tömegessége annak a ténynek köszönhető, hogy a test megtartásának fő terhelését veszi figyelembe.

Fascia, szalagok, ízületek

A combot egy széles, a Scarpov háromszögbe osztott fascia borítja:

Az elsőnek laza szerkezete van, az izomrostok között fut és hordozza a nyirok- és véredényeket, az idegeket. A második sűrű és tartós, kívülről borítja a combot.

Csípőcsuklós szalagok:

• iliacus-femoralis;
• ülőideg-femoralis;
• szemérem-femoralis.

Ezek az elemek biztosítják a csukló stabilitását, megakadályozzák a hajlítását, a mozgás közbeni traumatizációt.

izmok

A comb egy fejlett izmos készülékkel van felszerelve. Az izmok körbefogják a csontot, a láb sziluettjét képezik.

Elülső izomcsoport

Ez magában foglalja a flexor izmokat is:

• Személyre szabott: végtaghajlítást biztosít a csípő és a térdízületben, a comb és a sípcsont mozgását. Elhagyja az anatómia felső részének gerincét, végül a tibiális tuberkulusok végéig.
• A quadriceps a legerősebb. Ez egy széles izom, egyenes, oldalsó, mediális, köztes. Együttesen egyetlen ínt képeznek, amely a sípcsont tuberositásához és a patellahoz kapcsolódik.

Ezek az izmok végtaghajlítással járnak.

Hát izomcsoport

Ezt az extensor izmok alkotják:

• kettő vezette;
• semitendinosus;
• semimembranous.

Az izom tuberkulusra vesznek izomforrást, átfedik a gluteus maximus izomzatát. Mindegyik egy ínben (libatalp) kapcsolódik, amely a sípcsont hátoldalához kapcsolódik.

Az extenzorok a lábfej kiterjesztésében vesznek részt.

Medialis csoport

Ez magában foglalja az izmokat is:

1. Vékony - nyúlik a comb mediális felületén.
2. Fésű - a kis köpeny és egy durva vonal között helyezkedik el.
3. Vezet. Hosszú, rövid, nagy. Együtt hozza a combot, részt vesz a hajlításában és kiterjesztésében.

Az artériák és az edények

Az artériás hajók részt vesznek a zóna vérellátásában:

• Femorális (felületes). Ez a külső csípés folytatása. A femorális háromszög zónájában a felszíni epigasztriás elhagyja (felfelé irányul, a has alsó része felé).
• Zárás - kerekíti a csípőcsontot, táplálja az ágyék területét.

Az első ágak a femorális háromszög zónájában. Az ágak ettől eltérnek:

1. külső nemi szervek - vérellátást biztosítanak a nemi szerveknek;
2. mély - 3-4 cm-rel az ágyék alatt helyezkedik el, a comb hátsó részén halad;
3. mediális (felületes, lefelé, a hosszú és rövid vezetés között nyúlik, mély, elválasztva az iliopsoákat és a címert);
4. oldalirányú - körülveszi a combcsontot, a végtag izom alatt helyezkedik el, emelkedő és csökkenő ágat hoz létre;
5. azok, akik eladják - a comb mögött húzódnak.

A hajók combja táplálja az egész végtagot, az alsó hasot.

idegek

A comb három fő ideget idegít:

1. Femorális - a legnagyobb. A hát alsó részéből származik, és a végtag teljes külső részén átnyúlik, és az egész zóna érzékenységét biztosító idegi folyamatok hálózatát képezi.
2. Torlasz. Ott kezdődik, de az egész a hátsó részén halad.
3. Ülőideg. A végtag teljes hosszában húzódik, motoros, vegetatív, érzékeny szálakból áll.

Patológia és kár

A csípő területén a fájdalom az egyik leggyakoribb ok, amiért a betegek orvoshoz mennek. A kellemetlen tünetek számos betegséget jeleznek.

• Osteoarthritis - a porc destruktív változása, kopása és megsemmisítése. A kóros változásoknak és a csontszövetnek vannak kitéve.
• A piriformis izom gyulladása (a comb hátulja fáj, a kényelmetlenség kiterjed az egész végtagra).
• Reuma - gyulladásos folyamat, amely az ízületekben jelentkezik.
• Intervertebrális hernia - az intervertebrális lemezek gyulladása és deformációja.
• Osteochondrosis - negatív változások a porcban.
• Onkológiai betegségek (a nőknél a méhmirigyek sérülése és a férfiak prosztata).
• Vaszkuláris betegség.
• Idegek patológiája (neuropathia, neuralgia, neuritis). A sérülés, a fizikai túlmunka, a súlyos vérvesztés, a rákos daganatok megjelenése, a mérgezés miatt jelentkezik. Hasonló problémák alakulhatnak ki a cukorbetegség, a fertőző és gennyes betegségek hátterében stb.

Az akut fájdalom szindróma kiváltja az ülőideg tapadását (a glutealis izmok között helyezkedik el). Az anomália oka a tuberkulózis, a hipotermia, a múltbeli fertőzés, a terhesség, a kemény fizikai munka és a túlmunka. A betegséget akut fájdalom jellemzi. A fertőző léziókat láz, általános rossz közérzet, motoros funkciók károsítják.

Gyakran a csípés a sérülés következtében fáj: csonttörés, izomtörzs és kötés. A fájdalom magába a lábra, valamint a nyaki és az ágyéki zónákra terjed ki. A fájdalmas érzések zavarják a személyt még pihenés közben is.

Az izom- és izomrendszer működésének károsodásával járó kórképek a végtag motoros képességének romlásával, a mobilitás fokozatos és teljes csökkenésével járnak. Az ilyen jelek figyelmen kívül hagyása és a betegség progressziója egy személy részleges vagy teljes fogyatékosságához vezethet.

Fájdalom a combban különböző betegségeket okoz, így a helyes kezelés kijelöléséhez a megfelelő diagnosztikai intézkedésekre van szükség. A fájdalom okának megállapításához a beteg a következő vizsgálatokon megy keresztül:

• MR. Megvizsgálta a gerincoszlop utolsó részeit, a csípőízületet. A módszer lehetővé teszi a lágy szövetek állapotának értékelését.
• A hajók Doppler kutatása - megállapítja a varikózus vénák jelenlétét, trombózist, tromboflebitist. A módszer lehetővé teszi a betegség azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában.
• Röntgen és ultrahang. Segítségével diagnosztizálják az ízületi gyulladást, az ízületi gyulladást és a fertőző csontelváltozásokat.
• Az elektromográfia - értékeli a szalagok, inak, izmok állapotát és működését.

A csípő fájdalma, a térdízület számos súlyos patológia szörnyű tünete.

Az első riasztási jelzések bekövetkezésekor azonnal forduljon egy ortopéd sebészhez.

A vizuális vizsgálat eredményei és a diagnosztikai vizsgálatok adatai alapján végleges diagnózist készítenek, és megfelelő kezelést írnak elő.

A csípőpatológiát konzervatív módszerekkel kezeljük: gyógyszeres terápia, fizioterápia, edzésterápia, masszázs segítségével. Ha nem hatékonyak és nem járulnak hozzá a beteg állapotának javításához, akkor a műtétet tervezik.

Megakadályozza a rendellenességek megjelenését:

• a csípő sérülések elkerülése;
• az ízületek, a vérerek, az idegrendszer patológiáinak időbeni felismerése és kezelése;
• megfelelő táplálkozás, kalciumban gazdag élelmiszerek fogyasztása, hasznos nyomelemek, gyümölcsök és zöldségek;
• avitaminosis megelőzés.

A személy csípője a láb összetett része, amely biztosítja alapvető funkcióinak teljesítését. Ezen a területen a patológiás változások a végtag más részeiben fájdalmat okoznak.

Így az emberi anatómia vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük a comb normális működését és a patológiák kialakulásának mechanizmusát.

A comb anatómiája: csontszerkezet, fascia, szalagok, izmok, idegek, vér és nyirokerek.

A közönséges értelemben a medence külső oldalát combnak nevezik. De egy személy combja valójában nincs ott. Helyes, hogy a lábak felső harmadát a csípőtől a térdízületig hívják. A tanszék anatómiájának világos képe lehetővé teszi a különböző betegségek korai felismerését, amelyek egy személy immobilizálódásához és a fogyatékossághoz vezethetnek.

Az emberi comb anatómiája

A csípő, latinul, a combcsontnak nevezik, a lábak azon része, amely közelebb van a testhez. Csontstruktúrákból, izmos masszívokból, szalagokból és idegágakból áll. A szövetek behatolnak a vér és a nyirokrendszer véredényeibe.

Az emberi comb topográfiai anatómiája a következő területeket foglalja magában:

• csípőízület, amelyet a medence csontja és a combcsont feje;
• a comb eleje, amely a lábszár előtt helyezkedik el a sárgatesttől a patella felé;
• a hátsó régió, amely a fenék keresztirányú hajtásából indul ki, és hat centiméterrel végződik a térdhajtás felett;
• a térd fölötti terület öt centiméter a patella felett.

Az emberi comb minden régiójának belső szerkezete más, de minden elemét összekapcsolják, lehetővé téve, hogy különböző mozdulatokat hozzon létre, és hozzájáruljon egyenesen járáshoz. Kívül, a testnek ez a része a bőrt védi, amely alatt zsírréteg. A comb belsejében lévő epidermisz puha és mozgatható, külső - rugalmas és sűrű.

Csontszerkezet

A végtag ezen része egy erős combcsont, amelyet erős izmok vesznek körül. A csontváz ez a része egyenlő az emberi növekedés negyedével. A szerkezetben egy hosszúkás csőre hasonlít, amely mindkét végén kiterjed, belsejében egy sárga csontvelő. A fentiek egy kerek fej, amely a csont testéhez csatlakozik a nyakkal. A csomópontban két knolls - nagy és kis nyárs - szükséges az izomrostok rögzítéséhez.

Az alsó szélén két epicondyl-t tartalmazó típus található - oldalsó és mediális. Ezek szükségesek a kötőszálak rögzítéséhez.

A csontfelület lefedi a kötőszöveti réteget, amely behatol az idegvégződésekbe és az érrendszerbe. Ezt nevezik a periosteumnak. Belső rétegében őssejtek vannak. Ezek elősegítik a csontváz növekedését és a repedések és törések gyógyulását.

Maga a csonttest ásványi tubuláris szövetből áll, meglehetősen merev és sűrű. A végén a pumicára emlékeztető szivacsos szerkezetké alakul át. Ő képes fokozatosan „alkalmazkodni” a változásokhoz, amikor sportol, miközben sarkú cipőt visel. A teljes csontszerkezet látható a képen.

Izomterületek

Az izmok minden oldalról lefedik a combcsontot, miközben az alábbi csoportokra oszlanak:

Az izmok a comb térfogatát, rugalmasságát adják, és lehetővé teszik, hogy a lábak forgási és hajlítási mozgásait végezzék.

Az izomtömbök izomszövetből állnak. Lehetővé teszi a nyújtást és a tömörítést. Mindegyik izom a kötőszövet köpenyében van öltözve (fascia), és a csont-tuberkulákhoz csatolt inak kötegekkel egészül ki.

Az első csoportba tartoznak a csípőhajlítók - az izmok, amelyek segítik a testnek ezt a részét. Ezek közé tartozik a quadriceps és a testre szabott izom. Úgy tűnik, a medencéből az anterolaterális felület mentén terjednek a comb és a térd ízületein keresztül az alsó lábszárig.

Fordított mozgás - kiterjesztés - hajtja végre a hátsó felület izmait. Ezek közé tartoznak az izomtömegek, mint például a semitendinosus, a félmembránok és a két fej.

Az első kettő a belső izmokhoz tartozik. A nagy adduktor izom közelében helyezkednek el. A bicepsz az oldalon van, és csatlakozik az oldalsó tömbhöz. A comb harmadik részének felső határa alulról az izomrostok szétszóródnak, és a térd alatt minden oldalról megragadják az üreget.

A mediális belső alcsoport izmai adduktorok: segítenek a lábak csökkentésében - hozza a combot. Emellett hozzájárulnak az egyensúly és a függőleges helyzet megtartásához, a láb forgási mozgásához. Ezek közé tartoznak az ilyen izmok:

Mindegyik a szentmiszi területről indul. Az utolsó három rögzítés egy nagy területen van a zárónyílás közelében. A vékony izom ínje a sípcsonthoz kapcsolódik. A fésű izom a kis nyárshoz van csatolva.

Az elülső felületen a comb Scarpov háromszöge is található. A tetején egy rágcsálóköteg, az oldalról egy öltözött, és a test közepétől egy hosszú eredetű izom határozza meg.

A háromszög topográfiája fontos, hogy szükség esetén érezze a pulzust.

Fascia és szalagok

A Fascia egy kötőszövet köpenye, amely az izmok szerveit, edényeit, idegeit és alkotó héjait képezi. A combban egy széles fóliát lehet megkülönböztetni, ami az emberi testben a legvastagabb. Erősség esetén ez nem alacsonyabb az ínköteghez, különösen a comb középső részén. A Skarpov-háromszög területén két lemezre oszlik: felületes (szubkután) és mély. A szubkután szövet elveszti a sűrűségét, és törékenyvé válik, mivel a szubkután vénák, nyirokerek, idegek, zsírszövet áthaladnak rajta.

A csípőízület kapszuláját erős erősítő rendszer erősíti. Előtt ileo-femoralis és gerinc-femoralis, mögötte ülő combcsont.

Vér és nyirokerek

Számos hajó halad át a combcsont részén, amelyek mindegyike bizonyos szerveket és szerkezeteket táplál. A legfontosabb a femoralis artéria (latin - a. Femoralis). Folytatja a csípőedényt, leereszkedik a comb elülső részén az érrendszeri hézagon keresztül a poplitealis üregbe, ahol az azonos nevű artériába transzformálódik. A Skarpov háromszögben a comb fő hajója csak kötőszövet és bőr borítja. A comb más artériái távolodnak attól:

• felület;
• mély;
• felületes epigasztikus;
• mediális;
• oldalirányú;
• perforáló;
• külső nemi szervek;
• csökkenő térd.

A femorális vénák a páratlan poplitealból indulnak ki, és körülbelül nyolc perifériás ága van. Az egyik egy mélyvénás, a comb hátsó részén „dolgozik”. Emellett a nagy vénás erek mediálisan és laterálisan haladnak át, és a felső végtag megfelelő részeit szolgálják. A felszíni keringési hálózat közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el.

A combcsont régióban nagy nyirokcsomók, felületes és mély nyaki rész található. Az elsőek a bőr alatt egy széles kötőszöveti elemen találhatók, a nyelőcső és az anterolaterális felülete mentén. Tényleg megfogják az ujjakat. Ez utóbbi mélyen a comb közelében található a véna közelében. A legnagyobb a közvetlenül az érszűkületen található.

További kis nyirokcsomók egyedülállóak és csoportokban találhatók a nyirokerek mentén, különböző combcsontokban.

Ez utóbbi is mélységben különbözik. A felszíni hajók a hasüregből és a nemi szervektől a nyirokcsomókig terjednek, és mély hajók az izmok, az ízületek és a csontszerkezetek limfocapillárisaiból. A femoralis részben lévő vaszkuláris hálóval összefüggő nyirokcsomók képezik a nyaki nyirokcsomót. A hajók teljes diagramja látható a képen.

Idegrendszer

Az alsó végtagok idegvégződményei leereszkednek a lumbosacral plexusból. Funkciójuk a központi idegrendszerből és a hátból érkező jelek továbbítása, hogy az izmok megfelelően mozoghassanak. Lehetővé teszik továbbá, hogy a bőr érezze a tapintást és a hőmérsékletet. Ha ezen a területen megsértés tapasztalható, a személynek problémája van a combcsont izomzatával, a térd hajlításával és kiterjesztésével.

A femoralis rész hátsó és külső területein áthaladó, a medencében áthaladó fő idegnek hasonló neve van. Ágai kommunikálnak a felső láb szinte minden szervének és szövetének központi idegrendszerével. Perifériás idegek ága a fő törzstől:

• szubkután;
• belső bőr és izmos;
• oldalsó és elülső bőr;
• középső izmos.

Fontos szerepet játszanak az ágyék plexusán átnyúló obturátor ideg is a medence oldalfalán. Két ágra oszlik - az ízületi és izmos, amely összeköti a megfelelő szerkezeteket a központi idegrendszerrel az obturátor csatornával.

A combcsont-genitális ideg megfelelő része innerválja a ferde és keresztirányú izmokat a comb belső részén és a bőrön a Scarp háromszög közelében.

Az istálló és a hátsó bőr idegei eltérnek a szakrális plexustól.

Ezek közül az első az oldalsó ágak segítségével beidegzi a comb hátsó felületének izomszöveteit, részt vesz a térdízület hajlításában. Továbbá jeleket továbbít a medián combcsontrégió szálaihoz, segítve a vezető tevékenységeket. Az ülőideg két nagy ággal végződik - közönséges peronealis és tibialis.

A második a segédágak segítségével hozza létre az alsó láb mögötti izomszövet motoros megőrzésének feltételeit. Működésével hozzájárul a bokaízület meghosszabbításához és a lábujjak hajlításához. A motoros funkcióért felelősek az ideg két vége, amelyek a láb lábánál találhatók.

A közönséges peronealis ág megfertőzi a megfelelő izmokat, valamint az alsó lábszár ventrális szöveteit, ami lehetővé teszi a boka hajlítását és szabadon mozogását. Ennek az ágnak a hatása is felelős az ujjak kiterjesztéséért.

A hátsó bőr ága részt vesz a test medencén belüli megőrzésében, ami a gluteus maximus izom munkájának feltételeit biztosítja. Ezen túlmenően aktivitása segít a combcsontok eltávolításában, és biztosítja a háti combcsont felületének és a bokaízület tetejének érzékenységét.

Az izomszövet, a vérerek, a csontok, a comb idegei nem ritkák. Az anatómiai szerkezet ismerete és a modern hardverdiagnosztikai módszerek használata lehetővé teszi, hogy korai szakaszban azonosítsák őket, elkerülve a szövődményeket és a fogyatékosságot.

Hol vannak a csípő?

Nehéz túlbecsülni a csípő fontosságát az emberi test normális működéséhez. Káruk számos betegséggel és annak lehetséges következményeivel jár. Azonban nem minden ember helyesen érti, hogy hol vannak a csípő és milyenek. A cikkben meg fogjuk mondani.

Hol vannak a csípő

A csípők az emberi alsó végtag proximális részei, azaz a lábak. Ezek a térd és a medence között helyezkednek el. Állatokban, rovarokban és madarakban a combok a hátsó végtagok töredéke.

Az emberi combot a felső elülső részen korlátozza az íves ínszalag, a glutealisás mögött, és alatta egy olyan vonallal, amely körülbelül 4-6 centiméterrel a patella fölé húzható.

A combcsont alján a legnagyobb csőcsont - a combcsont. Ennek a csontnak a mozgását több, a comb izomcsoportjának segítségével végzik, nevezetesen négykerekűek, testreszabott, fésű, vékony, bicepsz, semitendinus, félmembrán és adduktor izmok. Minden oldalról körülveszik a combot, és lehetővé teszik, hogy a csípő elhajoljon, elhajoljon, forgasson és végezzen más mozgásokat.

A belső comb bőre mozgó és vékony, a külső pedig sűrű.

Ha szeretné tudni, hogyan lehet csökkenteni a csípő mennyiségét, olvassa el cikkünket, hogyan csökkentse a csípő mennyiségét.

Emberi combszerkezet

Az emberi combcsont anatómiája magában foglalja az izom-kötődés, a funkció és a trófiai támogatás tanulmányozását - a vérerek és az idegek lokalizációját. Az alsó végtag teljesítménye az ágyéki csigolyák és a medenceizmok állapotától függ.

Emberi combszerkezet

Comb - az alsó végtag felső része, a medence és a térd közötti terület. Az ezen a területen áthaladó izmok szabályozzák a csípő- és térdízületet, ezért kettős csuklónak nevezik:

1. A comb elülső részének és erőjének térfogata adja a négyszög izom - a térd fő extenzorját. Például, amikor gyalog vagy futballoz. A csípőízületben is hajlik.
2. A hátoldalon egy csoport flexorok vannak, amelyek a medence területéhez képest más funkciókkal járulnak hozzá.

Ezért a csípőcsontok az alsó végtag két nagy ízületét alkotják.

Hol van, és mit tartalmaz

A fotó azt mutatja, hogy a comb csak az elülső és a glutealisok mögött található. A terület 5 cm-re van a térd felett.

Magában foglalja a leghosszabb csontot, amely két ízületet alkot - a térdet és a csípőt. A combizmok összehúzódását az ágyéki plexus idegei biztosítják.

Ezek mellett vannak azok a artériák, amelyek a csontokat, az izmokat és a bőrt ellátják. A vénák vért vesznek el, ami kiáramlást biztosít az alsó végtagokból. A trófiai támaszték áthalad az íncsatornákon. A combrész nyirokcsomókat és véredényeket tartalmaz.

csontok

A combcsont (combcsont) szerkezete lehetővé teszi, hogy megismerje az izom csatolásának helyét. A csontváz, amely a comb csontváza, a személy magassága körülbelül egynegyede.

Például a jobb combcsont balra vagy befelé hajlik a medencéhez képest, hogy belépjen a térdbe, és hengeresen lefelé nyúljon. A nagy izmok nagy része az alsó lábszár proximális végéhez kapcsolódik.

A tetején a combcsont feje belép a csípőízület acetabulumába. A test és a fej 130 ° -os szögben, a csont tengelyéhez csatlakozik. A női medencében a szög közel áll az egyenes szöghez, amely befolyásolja a csípő szélességét, és a férfiaknál a szög széles. Az alábbiakban, a testbe való átmenetre, a csontok kiemelkednek a nagy és kis nyársban:

• egy nagy egy tapintható nyúlvány a comb oldalsó felületén, közvetlenül a medence alatt;
• a kicsi belsejében és hátrafelé van, ezért nem érezhető.

Közöttük létrehozta a köpenynyílást. A tuberkulákat a hátsó vonal és a harisnya egymásba konvertálja. A fej tetején az elnevezett szegély durva lyukához van csatolva.

A hátsó felület fő anatómiai mérföldköve a középvonal mentén futó durva vonal. Az oldalakon fésűk vannak, amelyeket az ajkaknak neveznek:

• az oldalsó (vagy külső) kiterjeszti és képezi a glutealis tuberositást, ahol a gluteus maximus izom rögzítési pontja található, és alulról a kondilumhoz csatlakozik;
• a mediális (vagy belső) - a felső részen van egy fésűs vonal az ugyanazon izom rögzítéséhez, és az alsó részén a kondícióba kerül.

A jobb combcsontnál a baloldali mediális kondilis vagy kiemelkedés van, és az oldalsó kondil jobbra van. Ezekből a titkos vonalak, amelyek a popliteal régiót alkotják.

A combcsont tápláló lyukkal rendelkezik - az idegek és az erek kilépésére szolgáló csatorna. Ezeket az anatómiai irányzatokat az izmok rögzítésére használják.

A térdízületet a belső és külső kondíciók, a tibiális csont és a patella alkotja. Felette a nadmischelki oldalai a szalagok rögzítéséhez - érezni fogják a térd és a comb óvszerei feletti dudorok.

izmok

Feltételesen a combizmok három csoportra oszthatók. Az elülső izmok felelősek a térd kiterjesztéséért és a comb hajlításáért:

1. Lumbar - fő flexor, ezzel kezdődik. Minden lumbális és utolsó mellkasi csigolyához csatolva, a comb kis köpenyén végződik. A funkció az első három ágyéki csigolya idegeitől függ. A gyengeségével a medence előre mozog, sólyom képződik - egy tinédzser jelent.
2. A rectus femoris a térd stabilizátora. A csípő gerincének alsó széléből származik, és a fölösleges barázdából. A patella-nál kötődik a szalagjához, és eléri a tibialis tuberositást. Belép az elülső felszíni myofascial láncba - részt vesz az elülső hajlításban. Diafragmatikus légzés nélkül - a bordák oldala - az izmok funkciója romlik. Táplálkozás - a combcsontot körülvevő oldalsó artéria.
3. A közbenső széles az intertrochanteric vonaltól a sípcsontig terjed. Érinti az ízületi kapszulát.
4. Mediális szélesség - lefelé halad a durva vonal azonos nevű ajkának széléről. A 2, 3 és 4 ágyéki csigolyák gyökereiből kialakuló combcsont izomágazatai beidegzik.
5. Az oldalsó szélesség - a nagyobb trochanter és az intertrochanter vonal mentén, a durva vonal oldalsó ajakja mentén - stabilizálja a csatlakozást kívülről. Az innerváció ugyanaz.
6. Tailor - leereszkedik az Ilium felső részéből, és a comb körül hajolva eléri a sípcsont felső középső szélét. Hipotenzió esetén a térd valgusa alakul ki, a hipotenzió oldalán fekvő medence csontja visszaesik és dönthető.

Öt adduktor (adduktor izmok) a mediális részen stabilizálja a combot, megakadályozva, hogy eltérjenek az oldaltól:

1. A főbb adduktor, a csoport legnagyobb, funkcionálisan két részre oszlik: az adduktor - a sárkány és az ülőcsontokból a durva vonalba megy; a hátsó, az ischium tuberositásától az adduktor tubercleig és a belső epicondikuláris vonalig. A lábakat együtt hozza, részt vesz a comb hajlításában. A hátsó szálak kiterjednek. Ezt az obturátor ideg és az ülőideg tibiális ága beidegzi. Megfordítja a végtagot. Ezért téves azt feltételezni, hogy valgus esetében meg kell nyúlni, éppen ellenkezőleg, gyenge.
2. A hosszú adduktor fedi le a többi rövid és nagy adduktor izomrostját a combcsont háromszögének külső szélén. A csípőcsonttól a ventilátor durva vonalig terjed. A combcsontnak az obturátor idegén keresztül beidegzett addukcióját és külső forgását hajtja végre.
3. A rövid adduktor a kocsmából és az alsó ágától a durva vonalig halad. Ő is vezet, kiderül, és hajlítja a combot.
4. A fésű - a gerinccsonttól és a címertől a kis köpés és a durva vonal közötti területig terjed. Ezért, amikor összehúzódtak, a csípőízületet hajlítja és a lábat kifordítja. A terület gyakran járás közben fáj, az iliopsoas izomra.
5. Vékony - a legtöbb felületes izmok, mindkét ízületen áthalad. A sárkánycsonttól és a szimfízisektől a sípcsont belső széléig, a szabó és a szemitendinosum között. Végtagot vezet és hajlítja a térdet.

A hátsó csoport izmait erős térdek képezik a térd alatt. Hosszabbítják a csípőízületet és hajlítják a térdet. Az L4-S3 csigolyákból kilépő ülőideg az utolsó két ágyéki és három szakrális.

Az izom minden típusa elvégzi a szerepét:

1. Bicepsz - a comb külső széle mentén húzódott. A hosszú fej az ülőhegyből származik, és a rövid fej a durva vonalból származik. Az általuk kialakított ín, amely a csípőfejhez kapcsolódik. Hajlítja a térdet, meghúzza a csípőt, és kinyújtja a combcsontot. A gyengeséggel valgus deformitás alakul ki. A hosszú fejet az istálló ideg tibiális része, és a rövid fej - a közönséges peronealis. Lapos lábakkal ennek a flexornak a funkciója szenved.
2. A félig hajlékony a belső részen fekszik, és a félmembránnal metszik. Kezdetét az ülőcsövön kezdődik, és a sípcsont belső részén végződik, ezért hajlik a térdre, meghosszabbítja a csípőt. Szálai a lábát és a térdét befelé bontják. Az idegimpulzusok az ülőidegből származnak.
3. Félmembrános - egy vékony és feszített széles izom, amely a semitendinosum alatt helyezkedik el. Ez az ülőhídról kezdődik, és a mediális tibialis kondícióban végződik. Hajlítja a térdet és meghosszabbítja a csípőízületet, a végtagot befelé forgatja. Az utolsó két izmok gyengeségével a térd variál deformációja következik be.

Az izmok a gerinc és a borjak extensorokkal együtt a hátsó myofascial láncba lépnek.

hajók

A szövet táplálja az ágyékból kilépő combcsont artériát. Ágazatai ellátják az elülső és a belső combokat, a nemi szerveket, a bőrt, a nyirokcsomókat és a csontot.

A hajó e két izomcsoport között helyezkedik el, és átmegy a femorális háromszögbe. A fésű fölött az izmok a Hunter-csatornába kerülnek. Hosszú ideig tartó ülésekkel gyakran a flexor izmok és a nyaki kötés szorítják.

A fióktelep eltér attól - a mély combcsont artériája három centiméter alatt van az íves kötés alatt, az iliopsoák és a harci izmok felett. Amikor ül, zömök és az elülső medencés dőlés, az izomrostok összenyomhatják a hajót.

A combcsont mély artériájából vannak ágak, amelyek a combcsontot borítják:

• a mediális széles izom mediális vérellátása;
• az oldalirányú alsó ága a szortimentum alatt halad, egyenesen a comb középső és oldalirányú széles izomzatához.

A comb mély artériájából nyúló prosztata artériák a fésű izom alatti hátsó felületre mennek. Táplálják az adduktor izmait, térdhajlítóit és a bőrt. Ezért az iliopsomatikus izom görcsös megnyúlása az alsó végtag szöveteinek éhezését eredményezi.

A combi hajók és idegek a vénákkal együtt a fasciális csatornákban haladnak, neurovaszkuláris kötegeket képezve.

idegek

A csípő teljesítménye függ a kápolna egészségétől. Gyökereiről, valamint a lumbális plexus utolsó két csigolyájáról két fontos ideg van:

1. A combcsont - a nyelőcső alatt halad át, a comb elülső csoportjának izmait megfertőzi.
2. Zárás - áthalad az azonos nevű membránon a medence csontjának lyukában a keletkező izmokhoz.
3. Az istenség - a szentségből és a hát alsó részéből - a flexorokig.

A combcsont idegét a lumbális izom és a nyelőcsonk spazmodikus rostjaiból lehet befogni. Amikor áthalad a medencében a combra, az elülső és a hátsó szakaszokra való felosztás történik.

Az ülőideg kilép a medenceüregből a körte alakú izom alatt lévő nagy ülőnyíláson keresztül, és a comb hátsó részét idegezi. A gyengesége miatt az ideg összezsugorodik és az isiász fejlődik.

Az obturátor (obturator) ideg ugyanazon a csatornán keresztül kilép a zárónyílásból. Az afferens izmok állapota, a csípőízület kapszula és a comb periosteuma attól függ.

A membrán szintjén és a comb hosszú hajlításával gyakran a lumbális izom, a sacroiliacis ízület, a sigmoid vastagbél, vagy a gyulladt függelék szorította.

következtetés

A comb egy csontból, több izomcsoportból áll, amelyek mozgási karokat biztosítanak a csípő- és térdízülethez.

Egyetlen izom sem működik a mindennapi tevékenységben, mivel minden izmot idegek, erek és kötőszövetek kötnek össze - a fascia. Ha a comb egy része megsérül, megváltozik a medence, a törzs, a váll és a láb mozgásának biomechanikája.

Hol van az emberi comb - 8 funkció és annak szerkezete

Az anatómikusok és a szabók eltérő módon érzékelik a „csípő” és a „váll” kifejezéseket. Az anatómikusok szemszögéből ez a csípő és térdízület közötti lábszár része.

Csípő funkció

Ez a lábrész számos funkcióval rendelkezik:

1. Részt vesz a végtag hajlításában, mozgással és guggolással.
2. A combizmok összehúzódása esetén a láb 180 ° -on belüli függőleges tengely körül forog.
3. Egy comb combjának összehúzódása felemeli a lábát, és egy vízszintes síkban meghosszabbítja azt 270 ° -kal. A csípőízület, amely magában foglalja a combcsont felső végét, részt vesz ezekben a mozgásokban.
4. Egy személy ül egy széken, vízszintes támasztó platformként használja.
5. A lágy szöveteken áthaladnak a fő vér és a nyirokerek, a lábak alsó részéhez vezető idegek.
6. A combcsont hematopoiesis - vérképződés. A vérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék sejtes elemeit termeli.

videó

anatómia

A fenti határt a patella felső szélénél lévő alsó és nyálkás hajtásoknak tekintjük. Az anatómia magában foglalja a csontot, az idegtörzseket, az ereket és a nagy számú izmot.

Femur csont

A comb egyetlen combja a combcsont.

Ez a legnagyobb emberi csontváz, amelynek hossza 25-28%. Az alakja egy spirál alakú és enyhén ívelt henger, sűrűséggel koronázott éleknél - az epifizálók.

Az epifizálókon porc rétegek vannak, és a csontokhoz kötődnek a kötések. Az alsó epiphysis szerves része az emberi test legösszetettebb és legnagyobb ízületének - a térdnek. Itt a combcsontot a patella, a tibialis és a fibula csontok jellemzik.

Egy bonyolult szerkezetnek van a combcsont felső része. A függőleges tengely nagy és kisméretű nyúlványokat ér el - kiálló folyamatok. A nagyobb trochanterből a nyak és a combcsont 130 ° -os szögben felfelé rohan. A medence csontjainak acetabulumába belépve csípőízületet képeznek, amely:

• ólom és öntvény
• hajlítás és kiterjesztés,
• a lábfej szintezése és szupinációja (forgatása).

Az izületi fej gömb alakú felülete segít a csípő körkörös forgatásában.

A középső hengeres részt diaphysisnek nevezik. A csont a fiatal férfiak és a 14-16 éves lányok 16-20 éves koráig terjed. A csont felülete, különösen a hátsó felületen, durva. A szabálytalanságok és a kis nyúlványok az izmok és a szalagok íneit csonthoz kötik. Sok közülük van, mert a csont nagy izomcsoportok összehúzódásával különböző mozgásokban vesz részt.

Belső laboratórium

Az emberi comb anatómiája megfelel a rá bízott feladatok összetettségének. De nem kevésbé fontos munka folyik a csont belsejében. Az epifízisekben laza csontszerkezet van, amely vékony gerendákból áll. A köztük lévő sejtek vörös csontvelővel vannak ellátva - olyan anyag, amely az őssejtekből származó vér sejtjeit termeli.

Egy vörösvérsejt élettartama 100 nap, míg a leukocita-szám mindössze öt, ezért nagy a terhelés a vörös csontvelőre a hulladékelemek cseréjére.

A csont diafízisében sárga csontvelő található, amely sok zsírt tartalmaz. Ez egy olyan biztonsági szerkezet, amely a vérsejtek szintéziséhez kapcsolódik, nagy vérveszteséggel.

Valamennyi cső csontja részt vesz a vérképződésben, de a nagysága miatt a combcsont a legnagyobb mértékben járul hozzá.

hajók

Az artériás edényeket két nagy artéria képviseli - a hasi aorta femorális és obturatorja. Tápanyagokat biztosítanak minden szövetre - a csont- és izomszövetre, a bőrre és a bőr alatti szövetekre.

A combcsont artériája a külső csípő artéria terminális ága, és az obturátor a belső csípő artéria. A combcsont artériájának pulzálódása érezhető a gége hajtás területén. Itt csípődik, ha szükséges az alsó végtag vérzésének megállítása.

Az artériás vér megközelíti a vörös csontvelőt a periosteumból. A vér először az ultrahangos kapillárisokba áramlik, amelyeken keresztül csak a plazma perkolálódik, majd belép a szinuszos (kibővített) kapillárisokba, ahol friss sejtelemekkel gazdagodik. A sejteket a plazma veszi a vénás rendszerbe, és elterjedt az egész testben.

Az alsó lábszárból és a lábfejből a vénás vér először belép a poplitealis vénába, amely több vénás hajó összeolvadásával a combcsontra vált. A comb hátsó részéből egy nagy hajó csatlakozik hozzá - mély véna. A comb vénás hálózata öt nagy szeleppel rendelkezik, amelyek megkönnyítik a vénás vér mozgását a szívbe.

A comb nyálkahártyái a nyirokcsontot és a lábszárat a nyirokcsomókba helyezik a nyelőcső szintjén.

Gyulladásos vagy gennyes folyamat jelenlétében a nyirokcsomók szövetekben nőnek és fájdalmassá válnak.

Emberi comb idegek

Az alsó végtagok számára alkalmasak a lumbális és sacralis idegplexusok rostjai. A legnagyobb az ülőideg.

A szakrális plexusból áthalad a combra, és közelebb kerül a comb hátsó részéhez (ezért ezt szentikusnak nevezik). Vegyes ideg, érzékszervi és motoros szálakat tartalmaz. Gyulladását az isiásznak hívják.

A combcsont idegét is összekeverik. A comb eleje mentén helyezkedik el. Az ő veresége lehetővé teszi a térd és a hajlítás elmozdulását a csípőízületben.

Nagy idegtörzsek - mély és obstruktív idegek, a comb mediális felületének zónájában.

Milyen struktúrák tudnak legyőzni a combot

A patológia kialakulhat az ízület és a combcsont régió bármely szövetében:

• csonttörés;
• osteomyelitis (csontfertőzés);
• izomtörés;
• neuritis;
• trombózis, vénás vénák a vénás edényekben;
• az érfal sérülésével járó vérzés;
• az ízületekben - arthritis, arthrosis, bursitis.

Talán a gyulladásos, dystrofikus, fertőző és onkológiai folyamatok megjelenése. A csípő fájdalmának oka a többi rész - a gerinc, a medence és a hasüreg - patológiája.

Ha bármilyen érthetetlen tünete van a csípő területén, vegye fel a kapcsolatot egy sebészrel vagy ortopédral. Az ellenőrzést és a tapintást követően (palpáció) további kutatási módszereket kell végezni:

• csont, röntgen vagy CT esetében;
• az izmok, az erek és az idegek, az ultrahang, az MRI, az elektromográfia pedig informatívabb;
• Az edényeket angiográfiával vizsgáljuk.

A kezelési módszerek a diagnózistól, a beteg korától, a beteg állapotának súlyosságától függenek.

Combizmok

Statikus testtartás és lábmozgás lehetséges a combcsonthoz kapcsolódó izmok összehúzódása miatt. Sokan közülük csoportokba vannak osztva:

• elöl;
• vissza;
• mediális (a combcsont belső felületén található).

Hol van a csípő?

Hol van a csípő?

A comb az alsó végtag felső része. A csípőhézaggal kezdődő kötésből indul, és a térdcsuklóval végződik. A comb elülső része a nyelőcső elülső része, a hát a glutealis, az alsó rész a térdízület felett 5-6 cm-es feltételes vonal. A comb elején 3 izma van, hátul - 2. Az ízületek és izmok segítségével a comb három síkban mozoghat.

A csípő fájdalom leggyakrabban a testmozgás, betegség vagy sérülés során jelentkezik. Néhány embernél a csípő fájdalom intenzitása függhet a meteorológiai mutatóktól - az időjárástól.

A comb anatómiája

A comb az alsó végtagokra utal, és a medence és a térd között helyezkedik el. A combban kiválaszthatja a csont- és izomrészt. Csak egy csont működik, mint a csontrész - a combcsont.

Femur csont

A combcsont a legnagyobb csőcső. A testének hengeres alakja van, és kissé ívelten elöl; hátoldalán egy durva vonal húzódik, amely az izmok rögzítésére szolgál. A test felfelé kiterjed. A proximálison

Combizmok

A combon elhelyezkedő izmok a medence és a csípő ízületek mozgásaiban is részt vesznek, és a proximális vagy disztális támasztól függően különböző helyet foglalnak el a térben. Topográfiai szempontból a comb izmait három csoportra osztjuk. Az elülső csoportba tartoznak a flexor izmok: a comb quadriceps izma és a sartorial izom. A mediális csoport a combot vezető izmokból áll: fésű izom, hosszú, rövid és nagy vezető izmok, vékony izom. A hátsó csoport magában foglalja a csípő extenzorokat: a comb bicepszjét, a semitendinosust és a semimembranosust.

Comb quadriceps izom

A comb quadriceps izma az emberi test egyik legsúlyosabb izma. A comb elején helyezkedik el, és négy feje van, amelyeket független izmoknak tartanak: a végbél izom, az oldalsó széles izom, a mediális széles izom és a közepes széles izom.

A comb végbélnyomása az elülső gyengén fekvő gerinctől kezdődik, a comb elülső felületére irányul, és a comb alsó harmadában összekapcsolódik a quadriceps femoris többi fejével. A rectus izom erős csípőhajlító. A disztális támasztékkal a medence a combhoz képest hajlik.

A comb három széles izmának kezdete a combcsont elülső, külső és belső felülete. A quadriceps mind a négy feje a patellahoz csatlakozik. Ezenkívül a comb közepes széles izomrésze részben a térdízület kapszulájához van kötve, amely a térdízület úgynevezett izomzatát képezi. A patella és a tibialis tuberosity között van egy patelláris kötés, amely a négyszög alakú ín folytatódása, amely ily módon a tuberosityhoz kapcsolódik.

A comb quadriceps izma jól látható a bőr alatt, különösen a mediális és az oldalsó széles fejek alatt. Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a mediális széles izom kisebb lesz, mint az oldalsó. A négyszögek rostjainak általános iránya olyan, hogy szerkezete kissé emlékeztet a tollra. Ha elvégezzük ennek az izomnak az eredményét, nyilvánvaló, hogy ezzel kapcsolatban a végbél femoris izomrostjainak szálai eltérnek felülről lefelé, míg a comb széles izmainak szálai (mediális és laterális) felülről lefelé és befelé, azaz a medián sík felé haladnak comb. A comb quadriceps izomának ez a tulajdonsága növeli emelését. Figyelembe véve ennek az izomnak az élő személyre eső összehúzódását, láthatjuk, hogy a mozgás első pillanatában az izom felemeli a patellát és rögzíti azt. Amikor az izmok ellazulnak, a patella kissé leereszkedik, és lehetővé válik, hogy kiszorítsa azt.

A patella működése szorosan kapcsolódik a comb quadriceps izomának funkciójához, amelyhez szezámoid csont tartozik, ami hozzájárul a comb quadriceps izomának vállerősségének növekedéséhez, és ennek következtében a nyomaték növekedéséhez.
A comb quadriceps izomának funkciója az alsó lábszár leválasztása és a comb hajlítása.

comb

A combcsont az emberi alsó végtag (hátsó végtag az állatokban, madarakban, rovarokban stb.) A csípő és a térdízület közötti proximális része.

Emberi combszerkezet

A combcsont a nyaki (pupart) kötés eleje fölött a glutealis lap teteje mögött, a patella feletti 5 cm-es vonallal van körülvéve. A combcsont alapja a combcsont. A combcsontnak van egy csontja - a combcsont, amelynek mozgása (hajlítás / elhúzódás, forgatás, adduktálás / elrablás) („adduktálás / elrablás”)) a combizmok több csoportja által irányítható.

A comb elején négyszög alakú. Ez az izomcsoport a következő négy izmot foglalja magában: a comb végtag izomzatát, a comb közepes széles izomrétegét, a comb belső oldalán lévő mediális széles izomrészt és a comb külső oldalát képező oldalirányú széles izmait. A láb hátulján a comb és a hozzá kapcsolódó egyéb izmok bicepszje található - a csípőhajlító.

A comb nagy köpése, ahol található. Csontvázmentes alsó végtag

Az emberi testben a leghosszabb és legsúlyosabb a combcsont. Közvetlenül részt vesz a mozgások végrehajtásában, amikor járás, futás. Bármilyen sérülés vagy eltérés a normál szerkezettől elkerülhetetlenül befolyásolja a funkciókat.

Az anatómiai atlaszban az emberi csontváz két olyan csontot tartalmaz, amelyek a gerinc jobb és bal oldalán helyezkednek el. Természetes helyzetben a combcsont a függőleges irányba merőleges.

Az anatómia az alábbi, különböző szerkezetű elemeket írja le:

• diaphysis - a csont testének középső része, amely a csontvelő üregét tartalmazza;
• proximális és disztális epifízisek (felső és alsó), amelyek jól definiáltak - az epiphysis sűrűsége;
• két apofízis - kiemelkedés, amelyek mindegyike saját csontosodási magjával rendelkezik az oszteoszintézis folyamatában;
• metafízis - a diaphysis és az epiphysis közötti területek, amelyek a csípőt gyermekkorban és serdülőkorban nyújtják.

A viszonylag összetett szerkezet az emberi combcsont célja és a láb izmainak rögzítésének sajátosságai miatt következik be. A proximális epiphysis fejjel végződik, és a teteje közelében van egy kis, durva horony, amelyhez a kötés kapcsolódik. A fej ízületi felülete a medence medencéjéhez kapcsolódik.

A fej koronázza a nyakot, ami 114-153 ° -os szöget zár be a diaphysis hossztengelyéhez (minél kisebb a szög, annál szélesebb a medence). Az improvizált sarok tetejét a külső oldalán egy nagy köpés vezeti - a combcsont kiemelkedő dombja, melynek lyuk van a belső felületen. Az intertrochanter vonal egyrészt az intertroke ridge, másrészt a combcsont kis és nagy trochanterét köti össze. Jelzett formációk használhatók az izmok rögzítésére.

A csont teste henger alakú, keresztmetszete háromszögletű, a tengely körül kissé hajlított, és előre hajlított. A test felülete sima, de a hátsó rész egy durva vonalat (izom rögzítési pontot) tartalmaz, amely az epifizák közelében 2 ajka felé tér el. Az alsó rész közelében az oldalsó és a mediális ajkak elkülönülnek, egy popliteal felületet képezve. A nagyobb köpködés felé közeledve az oldalsó ajak fokozatosan átalakul a glutális tuberositásba, amelyhez a gluteus maximus kapcsolódik. A mediális ajak a kiváló epiphízis közelében a kis trochanter irányába mozog.

A disztális epiphysis lefelé nyúlik, ráadásul két kerek kialakítás alakul ki, amelyek a hátsó irányban kissé kiemelkedőek. A sorok között van egy nyereg alakú ív, amelyhez a térdízület meghosszabbításakor a patella szomszédos. A hátsó nézet lehetővé teszi a fossa megkülönböztetését.

fejlesztés

Röntgen vizsgálatok - a csontváz anatómiájának tanulmányozásának egyik módja. A combcsont csontritkulása hosszú folyamat, amely 16-20 éves korig végződik. Az elsődleges pont az embriófejlődés második hónapjában alakul ki. Másodlagos pontok - különböző időpontokban.

Tehát egyikük a disztális epiphysisben az intrauterin fejlődés utolsó hetében kezdődik. A gyermek életének első és második éve között megjelenik a felső epiphysis csontosodási pontja. A nagy nyárs 3 éves korától kezdődően a kis csípőtől kezdve oszsi-fikciót kezd el. A törésekkel szembeni ellenállóképességet, amelyért a csontszövet minősége felelős, fiatal korban helyezzük el.

törések

Életkor a csontok törékenyebbé válnak. Ha a legtöbb fiatal számára könnyebb a súlyos sérülések elkerülése, akkor az időseknek gondoskodniuk kell magukról: az egyik láb leggyakoribb esése vagy éles emelkedése az egyensúly fenntartása érdekében csípőtöréshez vezethet. Az csontritkulás, amelyre jellemző az alacsony csontsűrűség, a gyengült izomtónus, a test részleges elvesztése, további tényezők, amelyek növelik a törések kockázatát.

Az idősebb nők nagyobb valószínűséggel kapnak ilyen jellegű sérüléseket, amit a nőstény combcsont szerkezete magyaráz meg: kisebb a szög a méhnyak és a diaphysis között, a finomított nyak, a férfihoz képest. A nőknél a csontritkulás is kifejezettebb, és ez súlyosbítja a helyzetet. A középkorú vagy fiatalok sérülésének oka erős ütés, magasságból vagy autóbalesetben való elesés lehet. A csont cisztájának kialakulása, melynek okait ma nehéz megállapítani, elkerülhetetlenül gyengíti a csontszakaszot.

A jelenség tünetei:

• csípőízület rosszul fáj, amikor a lábát mozgatja;
• az áldozat nem tudja elszakítani a végtagot a padlóról;
• a lábfej kiderült.

Bizonyos esetekben egy személy fájdalmas sokkot tapasztalhat, és nyílt törés esetén jelentős vérveszteség érhető el.

A sérülés helyétől függően az intraartikuláris törés (a nyak vagy a combcsont fejét érinti), az intertrochanteric és a diaphyseal. Ezeken a területeken a fájdalom az egyes esetekre jellemző egyéb jelekkel együtt jelezheti a következők jelenlétét: t

• csontok és ízületek betegségei (csontritkulás, ízületi gyulladás stb.);
• neurológiai rendellenességek;
• allergiás betegségek, köszvény, tuberkulózis.

Törésdiagnózis

A vizuális értékelés azonnal feltárja a combcsont testének integritásának megsértését. A csípő deformitása nyilvánvaló, ha az áldozat nem volt szerencséje, hogy egy repedésbe szoruljon. A nyílt törés, amely a lágy szövetek szakadásával párosul, egyértelműen tiltja a páciensnek a láb mozgatására irányuló kísérleteket.

Abban az esetben, ha a nagy trochanter megsérül, a combcsont felső epiphysisében duzzanat tapasztalható. A klinikai kép azonosításának fő módja a röntgengéppel végzett kutatás. A törés típusának és súlyosságának meghatározása mellett ez a vizsgálat meghatározza a külső vizsgálat során nem diagnosztizált repedések jelenlétét, valamint a lágyrészek elszenvedésének módját.

Töréskezelés

Az előírt taktika a sérülés típusától függ.

1. A repedés megköveteli a gipszöntést, a fizikai terhelés teljes megszüntetését és az ágy pihenésének szigorú betartását. A kezelés időtartamát a kezelőorvos szabályozza;
2. Az a törés, amelyben a combcsont fejét vagy nyakát elmozdulás nélkül befolyásolják, gipszöntéssel és kismedencei övvel vagy Beller-csíkkal kezelik a végtagok mobilitásának maximális korlátozása érdekében;
3. A csillapító gumiabroncsot eltolódással is megosztják. A csontforma visszaáll, egy tűt helyezünk a végtagba. Ha a fragmensek összekapcsolására tett kísérletek sikertelenek voltak, akkor a műtéti beavatkozás szükséges;
4. A nyitott törés kezelése a zárt állapottól eltér a fertőző lézió megelőzésére. Kicsi töredékek kerülnek eltávolításra, a többit összeállítjuk.

Fontos! A Beller gumiabroncs a csontrészek csonthosszabbítására és összekapcsolására szolgáló eszköz, amelyhez kapcsolódó csillapítás (lengéscsillapítás) a végtag mozdulatlanságának biztosítása érdekében. A gumiabroncs kialakítása olyan keretkészülék, amelyet a lábtartó terhelés terhel.

A gyógyulás legalább egy hónapig tart. A kezelés folyamata rendszeresen, körülbelül 7 napos időközönként történik, a törés állapotának röntgenszabályozása.

A kezelés lehetséges szövődményei

Különböző okokból - akár genetikai hajlam, orvosi hiba, akár nem képes a minőségi kezelés elvégzésére - a normálból a csontfelszabadulás eltérése alakulhat ki. A páciensnek II vagy III csoportba tartozó fogyatékossága lehet.

• A törmelék hibás illesztése patológiához vezethet: a combcsont hamis ízülete vagy pszeudoarthrosise alakul ki. Ezt az állapotot a kóros mozgás a patológia területén, az izomszilárdság változása, a látható lábak és a lábak lerövidülése jellemzi. A kezelés ebben az esetben jelentős időt vesz igénybe. A patológiát sebészeti úton korrigáljuk;
• Az aszeptikus nekrózis (a véráram patológiája a combcsont fejében) a femoralis nyak sikertelen kezelésének lehetséges szövődménye. Jellemzője a csípőízület fájdalma, amelyet a comb elején, az ágyékrészben a gluteus maximus-ban lehet vetíteni. Ha a fájdalom nem gyengül gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy fájdalomcsillapítók alkalmazása esetén, akkor csípőízület-helyettesítést írnak elő.

A lehetséges szövődmények, mint például a hamis ízület és a nekrózis megelőzése, vagy azok időben történő megszüntetése érdekében fontos a sérült végtag állapotának figyelemmel kísérése, és azonnal meg kell tennie a szükséges intézkedéseket.

A szabad alsó végtag csontjai közé tartozik a combcsont, a láb csontjai, a láb, a szezámoid csontok (patella stb.). Annak ellenére, hogy az alsó végtag csontjai homológok a felső végtag csontjaival, ezek között jelentős anatómiai különbségek vannak.

Femur csont

A combcsont (combcsont) (94. ábra) gőzfürdő, két epiphízis, és közöttük a diaphysis a test (corpus femoris). A proximális vég a fej (caput femoris) végével végződik, amely 2/3 az izületi felületet borítja. A fej közepén egy kis fossa (fovea capitis femoris) van. A fej a nyakába (collum femoris) folytatódik, férfiaknál a testhez képest 127 ° -os szögben helyezkedik el. Nőknél a szög valamivel kisebb - 112 °, ami a szélesebb medencével együtt szélesebb medencéket teremt, mint a férfiaknál. Az újszülött szög kb. 150 °. A combcsont nyaka fölött és alatt két dombság van, amelyeket nagy méretűnek neveznek a köpenyek (trochanter major et minor); tőlük az intertrochanic crest (crista intertrochanterica) a test hátsó felületén halad, és az intertrochanter vonal (linea intertrochanterica) az elülső felület mentén halad. A glutealis tuberosity (tuberositas glutea) a test hátsó felületén helyezkedik el az intertrochanteric gerinc alatt, ahonnan az oldalsó és a mediális ajkakból álló durva vonal (linea aspera) leesik. Ezek a két csík a csont alsó részén különböznek és korlátozzák a popliteal felületet (facies poplitea), amely háromszög alakú. A felső combcsont mediális ajka a combvonalban (linea pectinea) folytatódik.

A combcsont disztális végét két kondícióval (condylus lateralis et medialis) tágítjuk; az izom-csontrendszeri fossa (fossa intercondylaris) választja el egymástól, amelyet egy izomközi vonal (linea intercondylaris) határol. A sagittális irányban mindkét kondília eltérő görbülettel rendelkezik. A mediális kondiában a sugár nagyobb, mint az oldalsó. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a femorális fejek egymástól 12,5 cm-re vannak egymástól, és a mediális kondíciók majdnem érintkeznek, és az alsó felületek ugyanazon vízszintes vonal mentén helyezkednek el. A különböző stílusok különböző sugara megakadályozza a térdízület kiterjesztését, sima mozgásokat biztosítva, ami feltételei a teljes kiterjesztésű rohamnak, ami a kötést tartósabbá és stabilabbá teszi. A fenti módokon az epicondyl emelkedés (epicondylus lateralis et medialis) van. Mindkét lakásfelület elülső része a másikba kerül, a patelláris felületet képezve (facies patellaris), ahol a combcsont a patella-hoz csatlakozik.

Csontosodás. Az embrionális fejlődés 6. hetében a csontozás magja megjelenik a femoralis diaphysis porcmodelljében. A születés idejére a felső epiphízis mindig porózus, az alsó epiphízisben 1 cm átmérőjű csontosodás van, az első életév elején a csont fejében egy mag található, amely a comb nyakával együtt 18-20 évvel nő. Ezen túlmenően, a 2-3 év során egy független mag keletkezik a nagy köpenyben, a 8-12. Évben - a kis köpenyben.

Patellar csésze

A patella (patella) (96. ábra) szezámoid csontnak tekinthető, amely egyrészt a quadriceps-ínben, másrészt a patelláris kötésben van. A csontban van egy elülső felület (facies anterior), a felső kerekített rész a csont alapja (bázis patella) és az alsó hosszúkás rész a csúcs (apex patellae). A patella elülső felülete durva, és a hátsó ízületi felület (facies articularis) sima, érintkezve a combcsontok ízületi felületével.

Csontosodás. Patella újszülött porcban. A csontosodás magja az élet második évében következik be.

Shin csontok

Az alsó lábszár csontjai közé tartozik a tibia és a fibula. A sípcsont masszívabb, a sípcsont mediális oldalán, a combcsont és a láb csontjaival összekötve. Ez a támasztó funkcióval rendelkező fő csont. A szálas csont oldalirányban fekszik, és főként a bokaízület erősítésében játszik szerepet (95. ábra).

sípcsont

A sípcsont (sípcsont) gőzfürdő, két epiphízis és egy test van. A kiemelkedő epiphízist a mediális és az oldalsó fajták (condylus medialis et lateralis) növelik. Az oldalsó kondilia alatt a csuklós izületi felület (facies articularis fibularis) - a csípőfej fejével való artikuláció helye. A klasszikusok ízületi felülete homorú, és izom-interakcióval (eminentia interondylaris) van osztva. Az eminencia mindkét oldalán a mediális és az oldalsó intermyscle tubercles (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Ebből az emelkedésből egy nagy tömegű tuberosistas (tuberosistas tibiae) van. A test területén (corpus tibiae) egyértelműen megkülönböztetjük az elülső, a mediális és a közbenső margókat. Az utóbbitól kezdődik az interosseous membrán. A disztális (alsó) végén a mediális boka (malleolus medialis) jól alakul, és az ellenkező oldalon - a bélszín (incisura fibularis), ahol a csípő csatlakozik.

Csontosodás. Az intrauterin fejlődés 8. hetében a csontképzés magja a diaphysisben, a VI hónapban jelentkezik. - a felső epiphysisben. 12-16. Évben a felső epiphysis csontosodásának magja összeolvad a tibialis tuberosity csontozásának magjával. Az alacsonyabb epiphysisben a csontképződés magja az 1-3. Életévben következik be.

szárkapocscsont

A rostok vékonyabbak, mint az előzőek (95. ábra). Található a láb külső oldalán. Megkülönbözteti a fej felső hegyes végénél (apex capitis), az alábbiakban a test (corpus) és az alsó végén az oldalsó boka (malleolus lateralis), ami a distalis epiphysis.

Csontosodás. A csontozás első magja a testben az embrió fejlődés 8. hetében, az alsó epiphysisben - 1-3. Évben, a felső epiphysisben - a 3-7. Évben.

Az alsó végtagok csőcsontjainak radiográfiái

Az alsó végtagok csontjainak képei a csontanyag intenzívebb árnyékát és a környező lágy szövetek árnyékát mutatják. A kompakt csontlemez külső kontúrjai egyenletesek és tisztaak. A kortikális réteg belső felülete a kompakt és a szivacsos csontanyag és a csontvelőüreg közötti határként szolgál. A diafízis területén ez a határ ellentétesebb, az epifízisekben és a metafízisben jobban kiegyensúlyozottan láthatóak a poros anyag finomsejtes szerkezete. A gyerekek csontosodó és csírázó övezetének magjait különálló, de egyenetlen élekkel rendelkező keskeny csík formájában (96. ábra).

A combcsont a legcsövesebb csontváz csont. Henger alakú, korpusz és két vége van - proximális és disztális. A testen három felület van: elülső, elhalványul, elülső, mediális, elhalványul a medialis, és az oldalirányú elhalványul. A mediális és az oldalsó felületek között a combcsont, a linea aspera durva vonala fut. Két ajkakra oszlik: mediális, labium mediale és laterális, labium laterale. Az oldalsó ajak az istálló tuberosityba, a tuberositasglutealisba, a mediálisba kerül, a gerincvonalba, a linea pectineaba. A proximális csontvégen két nyárs van - nagy, trochanter major és kicsi, trochanter minor. Az elülső felületen a nagyobb nyárs tetején áthalad az intertrochanter vonal, a linea intertrochanterica, amely a fésült vonalba, a linea pectinea-ba megy. A nyárs hátulján áthalad a crista intertrochanterica intertrochanikus címer. A fentiekben a femoralis nyak, a collum femoris, amelyet gömbfejű, caput ossis femoris végződik, rajta a femor fej, a fovea capitis femoris fossa. A nyak és a diaphysis hossztengelye között tompa nyak-diaphyseal szög, amelynek értéke általában 115 és 140 ° között van.
Az idős és öregek körében az esetek 30-40% -ában a combcsont nyakának törése van, amely sebészeti beavatkozást igényel.
kössön csontfragmenseket egy speciális fémszeggel Ya I. Kryzhanovsky szerint
A combcsont disztális végéből két fajta: a mediális, a condylus medialis és az oldalsó, condylus lateralis. A kondíciók külső felületén az epicondylus lateralis et medialis oldalsó és mediális epicondyle. A condylar fossa, a fossa condylaris elválasztja egymást. Előre, a lakások felszíne alkotja a patelláris felületet, elhalványul a patelaris.
Csontosodás. A csontozás első pontja a combcsont diaphízisében jelentkezik az intrauterin fejlődés 3 hónapjának elején, az alsó epiphysisben - 9 hónap, a fejben - 1-2 éves korban, 4-ben pedig a nagy köpenyben, 14-15 éves korban - a kis köpött.

A nyárs törése ritka elváltozások, általában a fiatal betegeknél. A nagyobb trochanter törései az I. típusú törések nélkül elmozdulhatnak és a II. Típusú elmozdulással (1 cm-nél nagyobb). A kisebb nyárs törései az I. típusú törésekre is elmozdulhatnak elmozdulás és II. Típusú törések nélkül (több mint 2 cm).

A nagyobb trochanter törése általában a közvetlen sérülés eredménye, mint például az esés, habár néha a szakadás mechanizmusa. A kis nyárs törése általában akkor fordul elő, ha a letépési mechanizmus megtörténik.

A nagyobb nyár törése esetén a beteg fájdalmasnak érzi magát a tapintással és fájdalommal, ami az elrablás során súlyosbodik. A kis nyárs törései esetében a gyengédség és a fájdalom gyakori, súlyosbodik a csípő hajlítása és forgatása.

Ezeknek a töréseknek az azonosításához elegendő kép van az elülső és az oldalsó vetületeken. Az elmozdulás mértékének meghatározásához a comb belső és külső elforgatásának helyzete esetén szükség lehet képekre. Jelentős vérveszteség lehet a törés helyén.
Ezek a törések általában nem járnak súlyos sérülésekkel.

A csípőfoltok töréseinek kezelése

G osztály: I típus (eltolás nélkül). Ennek a törésnek a kezelése tüneti, és magában foglalja a pihenőidőt, majd 3-4 hétig sétálva a mankókon. Ezután engedjünk részleges terhelést a végtagra, amíg a fájdalom teljesen eltűnik. Az utólagos orvosi ellátáshoz ajánlott az ortopédra való utalás.

D osztály: II. Típus (eltolással). Belső rögzítést igényelnek a fiatal korú betegek, akiknél a nagyobb trochanter törése és 1 cm-es eltolódása, vagy a 2 cm-es eltolásig terjedő kis nyárs van.

Idős betegek esetében, akik elmozdult törésekkel rendelkeznek, az I. osztályú G osztályú károsodásokról szóló fejezetben leírt tüneti kezelést lehet alkalmazni.
Ezeknek a töréseknek a késői szövődménye az izomfunkció elvesztése a köpködéshez, annak atrófiája miatt.

Csípő inverter törések

Az aluljárásokat repedéseknek tekintik, amelyek 5 cm távolságra vannak a kis nyárshoz képest. Ezek a törések gyakoriak a fiatal betegeknél, és gyakran jelentős káros hatások eredménye. A törések spirálisak, aprítottak, elmozdulhatnak, vagy egy intertrofil törés folytatását jelenthetik. A legtöbb ortopéd a Fieldings osztályozást használja.
D osztály, típus: törés a kis nyárs szintjén
D osztályú, II. Típus: törés 2,5 cm-nél kisebb a kis nyárs mögött
D osztályú, III. Típus: törés 2,5-5 cm-en a kis nyárs mögött

Mindhárom típusú törések sürgős kezelése hasonló.
A legjellemzőbb sérülési mechanizmus a közvetlen és forgó erők együttes fellépése.

A beteg a csípő és a comb felső részén fájdalmat és duzzanatot észlelt. Ezen túlmenően, a jelentős törés következtében fellépő erő miatt az alsó végtag vagy a térdízület károsodása a sérülés oldalán lehetséges.

A csípőtörések kezelése

Ezeknek a töréseknek a sürgősségi ellátása magában foglalja a Sager csíkkal, jéggel, fájdalomcsillapítókkal, intravénás folyadékokkal történő immobilizálást a hypovolemia korrekciójához, és a kórházi kezelést a nyitott redukcióhoz belső rögzítéssel. Jelentős fragmentálódással járó törések legjobban csontvonással kezelhetők.

Ezeknek a töréseknek számos komoly szövődménye van.
1. Az ilyen törésekkel járó betegeknél fennáll a vénás trombózis kialakulásának veszélye.
2. A műtét után az osteomielitisz vagy a köröm vagy a csavar mechanikai meghibásodása alakulhat ki.
3. A nem megfelelő fúzió vagy nem szakszervezet bonyolíthatja e törések kezelését.