Biszfoszfonátok és szerepük csontmetasztázisokkal rendelkező betegek kezelésében

Ekcéma

A biszfoszfonátokat osteoporosis és onkológia kezelésére használják (mind a primer rákban, mind a metasztázisban). E gyógyszerek nélkül a csontreszorpció (megsemmisítés) hatékony kezelése nem lehetséges.

A biszfoszfonáttal végzett kezelés hatékonysága attól is függ, hogy a gyógyszerek mely csoportját használják. Az a tény, hogy a biszfoszfonátok három generációra oszlanak: a költségek, a mellékhatások száma és a terápia hatékonysága.

Részletek alább.

1 Mi a biszfoszfonátok: általános leírás és a cselekvés elve

A biszfoszfonát-csoport kémiai szerkezete hasonlít a kémiai szerkezetben a csontszövet anyagcseréjében részt vevő természetes ásványi anyagokra. A munka során lassítják ezt az anyagcserét, csökkentve a csontreszorpciót (annak pusztulását).

Ugyanakkor a csontanyagcsere fordított reszorpciós eljárással is jár - szöveti képződés (regeneráció). A biszfoszfonátok lassan felszívódnak, fokozzák a regenerációs folyamatot, ezáltal helyreállítják a csontszövet eredeti (genetikailag meghatározott) méretét.

A leghatékonyabb biszfoszfonátok

Ezek a gyógyszerek csak kezelésre alkalmasak, nem pedig megelőzésre. Alkalmazásuk indokolt bármely etiológiai anyagcsere (metabolikus) betegség által érintett csont esetében. Ennek a csoportnak a legjobb gyógyszerei (a leghatékonyabbak és biztonságosabbak) a harmadik generációtól.
↑ menübe

1.1 Jelzések: milyen problémák vannak?

A biszfoszfonátokat elsősorban osteopeniában és másodlagos rosszindulatú daganatokban alkalmazzák. Mindezek mellett más betegségek esetén is alkalmazzák.

A biszfoszfonátok fogadására vonatkozó indikációk teljes listája:

osteoporosis (a biszfoszfonátok osteoporózisban történő alkalmazásáról külön-külön olvasható) és osteopenia (helyi, diffúz-generalizált, postmenopauzális);
az ismétlődő törések megelőzése osteopeniában;
Paget-kór (osteodystrophia, a mell rosszindulatú neoplazma);
a rosszindulatú daganatok előrehaladott stádiumában szenvedő betegeknél a csontkárosodás okozta tünetek megelőzése;
közvetlenül rosszindulatú daganatok kezelése, a legtöbb esetben másodlagos (az eredeti tumor metasztázisának eredményeként alakult ki);
női hipogonadizmus (minden formában, a hiperprolaktinémia kivételével);
csontmetasztázisok.

1.2 Vannak ellenjavallatok?

A biszfoszfonátokkal szembeni ellenjavallatok az alkalmazott hatóanyagtól függenek. A legtöbb ellenjavallat első vonalú biszfoszfonátok, a legtöbb lehetséges mellékhatás is.

A biszfoszfonátok kinevezése nőkre

Általános ellenjavallatok a biszfoszfonátokra:

Túlérzékenység (az allergiák jelenléte) egy vagy több összetevőhöz, amelyek a gyógyszert alkotják.
A hypocalcemia jelenléte.
Terhesség (bármely trimeszterben) vagy szoptatás (laktáció).
A véralvadási rendszer betegségei, amelyek magas vérrögképződéssel járnak (tromboflebitis, genetikai thrombophilia, szívritmuszavarok, az alsó végtagok varikózisainak jelenléte).
A krónikus hepatitis és / vagy cirrhosis jelenléte.
Hiperplasztikus patológiák az endometriumban és / vagy az emlőmirigyekben.
Az osteomalacia jelenléte az osteopenikus betegségek hátterében.
Akut gyomorfekély vagy nyombélfekély.

1.3 Hogyan kell szedni a biszfoszfonátokat? (Videó)

1.4 A biszfoszfonátok szedésének mellékhatásai

A biszfoszfonátok meglehetősen lenyűgöző listáját tartalmazza azoknak a mellékhatásoknak, amelyek gyakran fordulnak elő, ha a beteg hosszú ideig gyógyszert szed.

Lehetséges mellékhatások és szövődmények:

alvászavar, depresszió, zavartság, krónikus szorongás;
viszketés, hiperhidrosis (fokozott izzadás), különböző kiütések;
allergiás reakciók, még halálos (anafilaxiás sokk, összeomlás, bronchospasmus, gégeödéma);
az állkapocs és más csontszövetek nekrózisa (a tabletták nagyon ritkán adnak ilyen mellékhatást, ahol az injekciók gyakran erre vezetnek);
vérnyomáscsökkenés, bradycardia, szívritmuszavarok;
láz, fájdalom az injekció helyén;
szájszárazság, hasi fájdalom (has), hányinger, hányás, hosszú távú használat - anorexia, hasmenés, szájgyulladás;
általánosított fájdalom (szisztémás, általános), görcsös szindróma, izomfájdalom és ízületi fájdalom.

2 Osztályozás

A biszfoszfonátokat két fő csoportba sorolják be: ezek nitrogén tartalmú gyógyszerek és gyógyszerek, amelyekben nincs nitrogén. Ami a két csoport biszfoszfonátjait érinti?

Bondronát-biszfoszfonát formák

A különbségek a kábítószerek összetételében vannak minden csoportban. A nitrogéntartalmú csoportnak az alábbi összetevői vannak:

az alendronát-nátrium - szabályozza a csontszövet anyagcseréjét;
ibandronátsav - hatékonyan küzd a hiperkalcémiával;
a zoledronsav - mint a rosszindulatú daganatok kezelésében alkalmazott független anyag - hatással van a reszorpciós folyamatokra;
A nátrium-ibandronát - jelentősen csökkenti az oszteoklasztok aktivitását, ezáltal gátolja a reszorpciós folyamatot.

Az egyszerű biszfoszfonátok (nitrogénmentes) a következő összetevőkből állnak:

etidronát - rosszindulatú daganatokkal küzd, melyeket Paget-kórra utalnak;
A klodronát - blokkolja a hiperkalcémia és az osteolízis kialakulását, amelyet a csontszövet metasztázisainak kezelésére használnak;
nátrium-tiludronát - a foszfátvegyületeket kalciummal felhalmozja a csontszövetekben, ezáltal ásványosítja őket és erősíti azokat.

3 A biszfoszfonátok használatára vonatkozó utasítások

A biszfoszfonátok használatára vonatkozó különös szabályok nem léteznek. Csak néhány előírás van, amelyeket nem ajánlott figyelmen kívül hagyni. Először is, ennek következtében csökken a kezelés hatékonysága. Másodszor, a mellékhatások kockázata jelentősen megnő.

A leggyakrabban alkalmazott biszfoszfonátok a tabletták.

A biszfoszfonátok bevételének alapszabálya, hogy kizárólag éhgyomorra, kb. 30 perccel az étkezés előtt vegye be őket. A gyógyszerek károsítják a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáját, így a bevételük után ajánlott, hogy ne legyen vízszintes helyzetben, hogy ne járuljanak hozzá a gyomorégés / reflux kialakulásához.

A tablettákat csak vízzel le kell mosni, és nagy mennyiségben kívánatos. A biszfoszfonátoknak a betegnek történő beadására vonatkozó utasítások nem szükségesek, mivel ilyen eljárást kizárólag orvos vagy nővér / nővér végezhet.

A biszfoszfonátok használatára vonatkozó részletesebb útmutatás a csomagban található információs betétekről szerezhető be. A kezelés különböző árnyalatairól kérdezheti orvosát, vagy szélsőséges esetben az árut értékesítő gyógyszerészét.
↑ menübe

4 A biszfoszfonát készítmények neve: lista

Milyen biszfoszfonátok léteznek? Több mint egy tucat ilyen gyógyszer van, és három csoportra oszthatók (generációk). A harmadik csoport a leghatékonyabb, de jelentős hátránya van - viszonylag magas költség.

Bonfoszfonát Bonefos 800 mg

A nem nitrogén biszfoszfonát nevek listája:

Tiludronsav alapján: Azatadin (700 rubel), Azelastin (360 rubel), Adapalen (700 rubel).
Az etidronát alapján: Didronel (1600 rubel), Ksiphifon (309 rubel).
A klodronát alapján: Clobir (4000 rubel), Bonefos (9 600 rubel), nátrium-klodronát (250 rubel).

A nitrogént tartalmazó készítmények jegyzéke: t

nátrium-aledronát alapján: Alendronát (613 rubel);
az ibadronatovoy sav alapján: Ibandronat-Teva (1600 rubel);
zoledronsav alapú: Zoledronát (1400 rubel), Zometa (5000 rubel);
nátrium-ibandronát alapján: Bonviva (4870 rubel), Bondronat (8600 rubel).

Biszfoszfonátokat vásárolhat bármely gyógyszertárban. A legtöbb esetben szükség van egy orvosi rendelvényre, különösen a gyógyszer injekciós formáira (mint megoldás).

Támogató terápia biszfoszfonátokkal

A biszfoszfonátok fontos szerepet játszanak a rosszindulatú daganatok kezelésében. A klinikai gyakorlatban többszörös melanoma, metasztázisok és emlődaganatok, valamint prosztatarák esetén hiperkalcémia enyhítésére szolgálnak.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek jelentősen csökkentik a csontrendszeri szövődmények kockázatát és megakadályozzák a csontmetasztázist az emlőrákban.

A biszfoszfonátok a pirofoszfátok (Zometa, Veroclas) kémiai analógjai, amelyek gátolják az oszteoklasztok csontreszorpcióját. A mevalonát fő metabolikus enzimét erős nitrogén tartalmú biszfoszfonátok (risedronát, zoledronsav) gátolják.

Biszfoszfonátok csontkárosodáshoz

A csontmetasztázisok diagnosztizálásakor a beteg gyakran fájdalmat, töréseket, idegvégződéseket, hiperkalcémiát okoz. A leggyakoribb halálok ebben a betegcsoportban a csontrendszer elváltozásai, és kimutatták, hogy a biszfoszfonátokat a kezelési rendben tartalmazzák.

A röntgensugaras jellemzők alapján a metasztázisok két csoportra oszthatók: osteoblastic és osteolytic. Ha úgy véljük, hogy ezek a két faj ellentétesek egymással, az osteoblasztok száma és aktivitása szinte minden áttétben jelentősen nő, a prosztatarák osteoblasztikus metasztázisai nem kivétel.

Az osteoclastok patológiás aktiválása a komplikációk kialakulásának oka. A biszfoszfonátok némileg csökkentik a csont komplikációk kockázatát. Például a zoledronsav csökkenti a csontmetasztázisokkal rendelkező csont komplikációk előfordulását többszörös melanoma és emlődaganatok esetén. Továbbá a zoledronsav csökkenti a prosztatarák, a tüdőrák és más tumorok csontmetasztázisával rendelkező betegek szövődményeinek kockázatát.

A biszfoszfonátok a terápiás gyakorlatban meglehetősen határozottan támogató gyógyszerek, de nincs egyetértés a felhasználás módszereiről, a kezelés időzítéséről vagy a szakemberek körében alkalmazott adagolási rendekről.

Biszfoszfonátok alkalmazása csontmetasztázisokhoz

A csontmetasztázisok a tumorsejtek és a metabolikusan aktív csontszövet kölcsönös kölcsönhatásából erednek. A daganatsejtek csontstruktúrákhoz való tapadása, invázió, neoangiogenezis és proliferáció a metasztázisok kialakulása során jelentkezik.

A biszfoszfonátok kutatását követően feltételezzük, hogy blokkolják a fenti folyamatokat. Három kontrollált vizsgálatot végeztünk a klodronátnak a csontmetasztázisok kialakulására gyakorolt hatásáról a nagy kockázatú primer mellrákos nőknél. E két vizsgálat eredményei szerint a klodronát jelentősen csökkenti az új metasztázisok kockázatát a csontban.

További vizsgálatok folytatják a biszfoszfonátok szerepét az emlőrák és más rákos megbetegedések profilaktikus kezelésében.

Hiperkalcémia és biszfoszfonátok

A hiperkalcémia fő oka a magas kalcium-kilökődés a csontszövetből. A csontok metasztázisokkal való legyőzésével az oszteoklasztok elpusztítják őket, és ezáltal a kalcium aktív felszabadulását eredményezik. Emellett a tumorszövet által termelt peptidek aktiválhatják az oszteoklasztok munkáját és csökkenthetik a vese által kiváltott kalcium-szekréciót.

Peptid termelés történhet a rákos patológia során: emlőrákok, laphámsejtes karcinóma, többszörös melanoma, néhány limfóma. A kezelés kezdetén néhány nap elteltével a betegnek stabilizált kalciumkoncentrációja van a vérben.

A randomizált vizsgálatokban azt találták, hogy a kalcium mennyiségét gyakrabban figyelték meg, és hosszabb ideig fennmaradt a zoledronsav és a bandronata alkalmazása során, ellentétben a pamidronáttal, bár a különbség kicsi volt.

A biszfoszfonátok mellékhatása

Az átmeneti influenzaszerű jelenségek, mint a láz, artralgia és myalgia, a biszfoszfonátok intravénás beadása után 24 órán belül fordulnak elő. A tünetmentes hypocalcemia előfordulhat. Megelőzéséhez ajánlott a kalcium alkalmazása 500-1000 mg / nap dózisban és D-vitamin 400 U / nap.

A parenterális adagolás csak D-vitamin-hiány és tartós hipokalcémia esetén alkalmazható. A biszfoszfonátok nefrotoxikusak, a vesék károsodásának mértéke az adagtól és az intravénás injekciók számától függ. Ezek a gyógyszerek nem írhatók elő 30 ml / percnél kisebb kreatinin clearance-re. Szintén csökkenteni kell a dózist, ha a clearance 30-60 ml / perc között változik.

Minden előírt kezelés előtt szükséges a vérplazmában a kreatinin koncentrációjának szabályozása. A gyógyszerek kijelölésekor a zoledronsav, a többi biszfoszfonát, a mandibula lehetséges oszteonecrosise. Azok a betegek, akiknél előfordultak szájbetegségek, hajlamosabbak erre a komplikációra.

A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében rendszeres szájápolás, megelőző fogászati vizsgálatok, valamint a műtéti beavatkozások megtagadása a teljes kezelés során szükséges.

- innovatív terápia;
- hogyan juthat kvótához az onkológiai központban;
- részvétel kísérleti terápiában;
- segítségnyújtás sürgős kórházi ellátásban.

Biszfoszfonátok kezelése Izraelben - áttétek és csontritkulás esetén

A csontok élő szövetből állnak, és folyamatosan frissülnek. A rekonstrukció biztosítása érdekében különböző típusú sejtek működnek. Az osteoblasztok új csontot hoznak létre, az oszteoklasztok törik és eltávolítják a régit. Ezt a folyamatot remodelingnek nevezzük, és jól irányítjuk. Egyensúly van a csontszövet bomlási sebessége és annak növekedése között, hogy a csontok erősek és egészségesek maradjanak.

A Tlv.Hospital szakemberek egyedülálló immunstimuláló gyógyszert kínálnak a rákos kórképek korrekciójához.

Az eredeti termék magas kezelési arányt biztosít a tervezett eredmények eléréséhez.
Közvetlenül a gyógyszergyártókkal és beszállítókkal dolgozunk.

Kiváló minőség, csaláshiány, megfizethető árak - ezek a feltételek 100% -ra fordulnak elő, amikor orvosi szolgálatunkhoz fordulunk.

Nem akarsz hamisítványt kapni, lépjen kapcsolatba a Tlv.Hospital!

A biszfoszfonátok használata Izraelben

Ezek a gyógyszerek megállítják a csontpusztulás folyamatát. Ezek hozzájárulnak azok megerősítéséhez. Ezeket a gyógyszereket arra is használják, hogy megvédjék a csontokat a rák bizonyos típusaitól és más betegségek kezelésétől. Egyes módszerek - a hormonterápia és a kemoterápia - szintén gyengíthetik ezt a szervet.

A csontokat érintő onkológia leggyakoribb típusai a következők:

Mivel a biszfoszfonátok lelassítják a csontpusztulást, felhasználhatók:

A multiplex myeloma vagy metasztázisok okozta csontfájdalmak enyhítése.
Csökkentse a magas kalciumszintet (hiperkalcémia).
Meg kell erősíteni a csontokat és csökkenteni a rák, metasztázis vagy osteoporosis okozta törések kockázatát.

Ez a kezelés bizonyos esetekben megállíthatja a csont bizonyos onkológiai típusainak terjedését. A kutatási eredmények szerint a biszfoszfonátok myelomával, szekunder mellrákkal és prosztatával növelik a túlélést.

Ezeket a gyógyszereket általában más onkológiai kezelési módszerekkel együtt alkalmazzák.

Biszfoszfonátok csontmetasztázisokhoz

A myeloma multiplex és a rosszindulatú daganatok néhány másodlagos típusa, mint például az emlőrák vagy a prosztatarák, behatolhatnak a csontokba, így metasztázisokat okozhatnak. A csontra ható ráksejtek szintetizálják azokat a fehérjéket, amelyek zavarják a remodeling folyamatot. Ezeket citokineknek vagy növekedési faktoroknak nevezik.

A fehérjék stimulálják a csontokat elpusztító osteoklasztokat, amelyek hiperaktívvá válnak. Így a csont gyorsabban megsemmisül, mint amennyit visszaállítottunk. Ennek eredményeként vékonyabbá és gyengébbé válnak, és a következő tüneteket provokálják:

Fájdalom az érintett csontban.
Magas kalciumszint.
Megnövekedett törési kockázat.

Mind a metasztázisok, mind a myeloma multiplex csontfájdalmat okozhat. A biszfoszfonátok lassítják a szövetek lebontását, csökkentve a tüneteket. Gyakran más gyógyszerekkel - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) együtt - írják elő.

A biszfoszfonátok olyan területekre irányulnak, ahol a remodeling sebessége megnő. Az osteoklasztok elnyelik a gyógyszert, ami lelassítja aktivitását és csökkenti a törés kockázatát.

hypercalcaemia

Amikor a rák a csontra terjed, vagy összeomlik, a kalcium a véráramba kerül. Ez növeli annak tartalmát a vérben. Ezt az állapotot hiperkalcémianak nevezik, tünetei:

A szomjúság érzése.
Székrekedés.
Hányinger.
Álmosság.
Csont gyengeség és törékenység.

A biszfoszfonátok a hiperkalcémiát a csontszövet lebontásának lassításával kezelik.

Biszfoszfonátok osteoporosis esetén

A csontveszteséget (vagy sűrűséget) osteoporosisnak nevezzük, amely a szerv gyengeségét okozza, és megnöveli a törés kockázatát. Számos olyan tényező van, amely valószínűleg képes kifejleszteni ezt a betegséget, beleértve az onkológia kezelésére szolgáló néhány módszert, például a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazását, a hormonterápiát és néhány citotoxikus gyógyszert. Az osteoporózist az életkor és más, az onkológiához nem kapcsolódó tényezők is okozhatják.

A biszfoszfonátokat az osteoporosis megelőzésére és kezelésére használják.

A biszfoszfonátok osztályozása

Ezeknek a gyógyszereknek a különböző típusait használják a csontmetasztázisok kezelésében, és mindegyiknek saját jellemzői vannak a munkában. Az orvosok tanulmányozzák a biszfoszfonátok hatásmechanizmusát. Ismert, hogy:

A biszfoszfonátok zavarják az oszteoklaszt kialakulását.
Az osteoklasztokat önpusztításra vagy korai halálra programozzák.
Az osteoclastok és az osteoblasztok közötti jelek módosítása.
A csont és az oszteoklasztok között gátat képez.

A kutatók azt találták, hogy a biszfoszfonátok bizonyos embereknél képesek megelőzni vagy lassítani a myeloma és a másodlagos csontdaganatok kialakulását. Úgy tűnik, hogy a rákos sejtek olyan területeket vonzanak, ahol a csontok törnek. A tudósok remélik, hogy a folyamat leállítása lelassíthatja a betegség előrehaladását és segíthet az emberek számára, hogy hosszabb ideig éljenek, valamint csökkentsék a csontkárosodást.

A gyógyszerek kiválasztása a daganat típusa miatt. Használt:

Klodronát (Bonefos)
Pamidronát (Aredia)
Zoledronsav (Zometa)
Ibandronat (Boniva).

Az onkológiában használt biszfoszfonátok gyógyszereinek listája

Pamidronát (Aredia)

Izrael orvosai az Aredia-t írják elő a csontsejteket lebontó rák kezelésére vagy a csontmetasztázisok kezelésére:

myeloma-val;
másodlagos emlőrákkal;
másodlagos prosztatarákkal.

Emellett a gyógyszert a tumor által okozott hiperkalcémiára használják.

A pamidronátot intravénásan adják be kanül, központi vénás katéter, portacath vagy PICC-vonalrendszer alkalmazásával. Az eljárás egytől több óráig tart, az időtartam az adagnak köszönhető.

A vér kalciumszintjének csökkentése érdekében a csontok károsodásának megelőzése vagy csökkentése érdekében 3-4 hetente végezzük a kezelést.

A terápia során rendszeresen elvégzik a vérvizsgálatokat a vérben lévő kalcium mennyiségének ellenőrzésére, és a vizeletvizsgálatokat is a szív és a vesék munkájának tanulmányozására használják.

Gyakori mellékhatások:

Az influenza jelei.
Hypocalcaemia.
Álmosság és szédülés.

Ritkább potenciális mellékhatások:

Hányinger.
Gyomorfájdalom.
Fájdalom az izmokban és az ízületekben.
Álmatlanság.
Kiütés a bőrön.
Problémák a vesék munkájában.
Fejfájást.
Csökkent vérlemezkék, vérszegénység.
A szem gyulladása és vörössége.
Az étvágytalanság
Csontfájdalmak
Székrekedés vagy hasmenés.
A vérnyomás ugrik.
Osteonecrosisát.
Aritmia.

Biszfoszfonátok: Ibandronát (Boniva)

A csontproblémák megelőzésére használják, amikor a rákos állapotuk enyhül. A leggyakoribb jelenség a másodlagos emlőrák, amelyet szintén hiperkalcémiára írnak elő.

A gyógyszer tabletta és intravénásan belép a szervezetbe. Az ibandronátot 6 órával étkezés után üres gyomorban egy teljes pohár vízzel kell bevenni. Nagyon fontos, hogy gondosan kövesse az utasításokat.

Az ibandronsav intravénásan is beadható kanül, katéter, portrendszer vagy PICC-vonalrendszer segítségével. Ha a indikáció a kalciumszint csökkenése - az eljárás 1 órától 2-ig tart. Ha a cél a csontok károsodásának megelőzése vagy csökkentése - három-négy héten belül 15 perc.

Ezeknek a gyógyszereknek a szervezetben történő kezelésénél a D-vitamin és a kalcium normális szintje legyen. Ha hiányosság van, akkor kiegészítőket írnak elő.

A kezelés megkezdése előtt és folyamatában rendszeresen végeznek vérvizsgálatokat, meghatározva a vérben lévő kalcium mennyiségét, tanulmányozza a máj és a vesék munkáját.

A leggyakoribb mellékhatások közül az egyik:

láz;
hypocalcaemia;
a nyelőcső irritációja;
csökkent bőrérzékenység;
fejfájás vagy szédülés;
fájdalom a csontokban a terápia kezdetén.

A ritka lehetséges nemkívánatos következmények közül az alábbiakat különböztetjük meg:

leukopenia;
a szájüregben;
hányinger;
hasi fájdalmak;
gyomor zavar;
ízváltozás;
szürkehályog;
a mellékpajzsmirigy hormonok szintjének változása;
a szív rendellenességei;
zúzódások;
hasmenés;
a hólyag vagy a hüvely gyulladása;
influenza jelei stb.

Biszfoszfonátok: klodronát (Bonefos)

Az izraeli orvosok a csontokat befolyásoló rákos tünetek kezelésére használják, leggyakrabban mielómában és másodlagos emlőrákban. A gyógyszer célja, hogy megszüntesse:

hypercalcaemia;
osteolitikus léziók;
csontfájdalmak.

Tablettákban vagy kapszulákban kerül bevételre.

A kezelés gyakori lehetséges mellékhatásai:

hasmenés;
hányinger;
gyomor zavar;
hypocalcaemia;
a máj megzavarása.

A ritka lehetséges mellékhatások között szerepelnek:

a vesék rendellenességei;
légszomj és köhögés;
oszteonekrózisnak;
bőrpír és hámlás;
a combcsont törése stb.

Készítmények biszfoszfonátok: Zometa (zoledronsav)

A zoledronsav csökkenti a myeloma, a szekunder mell és a prosztatarákban fellépő törések kockázatát, és megszünteti a hiperkalcémiát.

A gyógyszer csontsejtekhez kötődik, és lelassítja a csontszövet változásának sebességét.

A zoledronsavat intravénásan adják be. Ha a fő feladat - a csontok károsodásának megelőzése érdekében, a gyógyszer 3-4 naponta kerül beadásra. Kalcium és D-vitamin szükséges lehet, ha a kezelés célja a hiperkalcémia kiküszöbölése, az egyetlen kezelési módszerként a gyógyszert írják elő.

A kezelés alatt rendszeresen végeznek vérvizsgálatokat, hogy ellenőrizzék a vérsejtek és a vérben lévő egyéb anyagok számát a máj és a vesék működésének tanulmányozása céljából.

A lehetséges nemkívánatos következmények közé tartozik:

influenza tünetei;
hypocalcaemia;
hányinger;
étvágytalanság;
anémia;
kötőhártya-gyulladás.

Ritkaabb lehetséges mellékhatások a következők:

csontfájdalom;
fájdalom a gyomorban;
alvás nehézsége;
hangulatváltozások;
a vesék rendellenességei;
a vérnyomás változása;
székrekedés vagy hasmenés;
allergiás reakciók;
szédülés, álmosság, fáradtság stb.

Készítmények biszfoszfonátok csontritkulás esetén

Osteoporosis megelőzésére és kezelésére használt gyógyszerek:

alendronát (Fosamax);
risedronat (Actonel);
etidronát (Didrocal, Didronel).

Hogyan történik a kezelés Izraelben?

A biszfoszfonátok két módon lépnek be a testbe. Szájon át vagy intravénásan adhatók be.

A recepció naponta egyszer vagy kétszer, üres gyomorban történik. Legalább 30 percet kell várnia, mielőtt elfogyasztaná az ételeket, italokat vagy bármilyen gyógyszert, beleértve a vitaminokat és az ásványi anyagokat is. A biszfoszfonátok és a kapszulák rosszul felszívódnak, ha például étellel vagy tejzel együtt fogyasztják.

Mennyit kell kezelni biszfoszfonátokkal?

Az intravénás kezelést általában 3-4 hetente végzik. Az eljárás 15 perctől 4 óráig tart, a biszfoszfonát típusától függően. Lehet egy kórházban vagy otthon egy ápoló segítségével.

Nyomon követés

Abban az esetben, ha a drogokat a metasztázisok okozta csontfájdalmak enyhítésére írják elő, az orvos megvizsgálja, hogy mennyire csökkent és mennyire van kontroll. A biszfoszfonátok hatással lehetnek a vesékre, ezért rendszeresen ellenőrzik a teljesítményüket.

Ha a gyógyszert hiperkalcémia kezelésére használják, az orvos beállítja a vérben lévő kalciumszintet, hogy megtudja, hogy csökkent-e, illetve meghatározza, hogyan reagál a beteg a kezelésre. A vesék vizsgálata.

Ha biszfoszfonátokat használunk csontritkulás megelőzésére és kezelésére, akkor tesztet végzünk a csont ásványi sűrűségének meghatározására, annak érdekében, hogy ellenőrizzük a szervezet gyógyszerre adott válaszát. Az orvos értékeli a fájdalom és a csonthiány szintjét. A vesék működését tanulmányozzák.

A biszfoszfonátok lehetséges mellékhatásai

A nemkívánatos következmények minden kezelésre jellemzőek, de nem minden betegben fordulnak elő, továbbá a tapasztalat egyéni. A betegek eltérő módon reagálnak a gyógyszerekre, így lehet, hogy az alábbiakban leírt tünetek egy vagy több.

A biszfoszfonátok általában nem okoznak nagyszámú negatív hatást a terápiában. Ha ezek bekövetkeznek, meglehetősen mérsékeltek.

A biszfoszfonátok mellékhatásai főként a következőknek köszönhetők:

specifikus gyógyszer;
dózisa;
a kezelés időtartama;
a beadás módja a szervezetben orális vagy intravénás;
az emberi egészség általános állapota.

Fontos tájékoztatni az orvosokat a tünetek megjelenéséről. Ha ezek a hatások súlyosak, az adagot módosítják.

A leggyakoribb nemkívánatos hatások a következők. A betegek mindezeket a hatásokat tapasztalhatják, néhányuk vagy sem.

Megnövekedett csontfájdalom

Néha ideiglenesen fájdalom nő a biszfoszfonátok bevételének kezdetén. A beteg erősebb fájdalomcsillapítót ír elő.

A biszfoszfonátok bizonyos típusai, de általában enyhe formájú gyengeség léphet fel.

Emésztési problémák

A gyomor-bélrendszeri zavarok gyakrabban fordulnak elő, ha orálisan alkalmazzák:

hányinger;
gyomorégés;
hányás;
hasi görcsök vagy fájdalom;
hasmenés vagy székrekedés.

Ezek a mellékhatások gyakran enyheek, a gyógyszerekkel szabályozottak. Fontos, hogy rengeteg folyadékot inni (6-8 pohár naponta). A biszfoszfonátokat két adagban írják fel - reggel és este. Azt is javasoljuk, hogy a fogadásuk után 1-2 órán belül ne feküdjön. Ritkán az orvosok csökkentik az emésztési problémák enyhítésére szolgáló gyógyszerek adagját.

A biszfoszfonátok kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, köztük néhány fájdalomcsillapítóval - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) és antibiotikumokkal. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, mielőtt más gyógyszereket szedne.

Az influenzaszerű tünetek röviddel a gyógyszer beadása után jelentkezhetnek:

láz;
izom- és ízületi fájdalom;
fejfájás.

Ezek a mellékhatások ritkák. A biszfoszfonátok intravénás beadása után általában az első 24-48 órában fordul elő. Az orvos előírhatja a Tylenolt, hogy enyhítse ezeket a tüneteket.

Alacsony kalcium (hipokalcémia)

A biszfoszfonátok képesek a vér kalciumszintjének normál alatti szintje alá. Ez nagyon ritka mellékhatás, többnyire átmeneti. Az orvosok olyan vizsgálatokat írnak elő, amelyek ellenőrzik annak szintjét a kezelés során, valamint egyéb ásványi anyagokat - káliumot és magnéziumot.

Változások a vesékben

A biszfoszfonátok befolyásolhatják e szerv működését. Ez ritkán fordul elő, és gyakran enyhe formában. A legtöbb esetben ez az állapot nem okoz tüneteket. Az orvosok vérvizsgálatokat írnak fel a test állapotának ellenőrzése során.

Fontos, hogy sok folyadékot inni, mivel ez segít megvédeni a veséket. Az orvos ajánlja, hogy a napi adagot milyen mennyiségben alkalmazza.

Előfordul, hogy egyes bifoszfonátok bőrkiütéseket okoznak. Erről a tünetről tájékoztassa orvosát, különösen, ha légszomj figyelhető meg.

Biszfoszfonátok az állkapocs osteonecrosisában

Az osteonecrosis egy csekély vérellátás okozta csonthalált jelent. Az állkapocs csontritkulása néhány biszfoszfonát mellékhatása. Nagyon kis számú, intravénás zoledronsavval (Zometa) vagy pamidronáttal (Aredia) kezelt embereknél fordul elő. Ez a szövődmény ritkán fordul elő azoknál, akik szájon át szedő gyógyszert szednek.

Osteonecrosis okozhat:

laza fogak;
állkapocs fájdalmak;
a rágás problémái;
az állkapocs nehézségének érzése.

Sok olyan tényező van, amely növeli az osteonecrosis kockázatát. Most már több kutatásra van szükség annak megállapításához, hogy a biszfoszfonátok hogyan alkalmazzák ezt a mellékhatást és hogyan lehet megakadályozni. Az osteonecrosis gyakrabban alakul ki, ha a zoledronsavat vagy a pamidronátot több hónapig használják - hosszabb, mint egy év.

Ha a betegnek hosszú ideig szüksége van a biszfoszfonátokra, a kezelés megkezdése előtt találkoznia kell a fogorvosral. Ezután rendszeresen látogasson el az orvoshoz, például 3 havonta, hogy ellenőrizze ezeket a problémákat.

Fontos, hogy a biszfoszfonátokat pontosan az orvos által előírt módon vegye be. Ezek a gyógyszerek károsíthatják a fejlődő babát. Ezért ebben az időszakban szükséges a terhesség megakadályozása. A fogamzásgátlást szükség esetén orvosával meg kell beszélni.

Milyen kérdéseket tehetnék fel az orvosnak egy izraeli klinikán?

Hogyan segítenek a biszfoszfonátok?
Vannak más kezelési lehetőségek az én esetemben?
Milyen formában írják elő a biszfoszfonátokat - tabletták, kapszulák vagy intravénásan?
Ezek a gyógyszerek biztonságosak?
Milyen előnyei vannak ennek a kezelésnek?
Mennyi ideig tart a kezelés?
Mik a lehetséges mellékhatások?
Mennyi ideig tarthat a kezelés nemkívánatos hatásai?
Lehet-e hosszú távú mellékhatások a biszfoszfonátokban?
Vannak-e olyan intézkedések, amelyek csökkentik a kezelés negatív hatásait?
Ki beszélhet, ha aggódik a mellékhatások miatt?

A legjobb biszfoszfonátok osteoporosis kezelésére

Napjainkban számos gyógyszer van az ízületi megbetegedések kezelésére, néhány a csontszerkezetre, mások a test általános állapotára, és különböző módon segítenek. Gondoljunk olyan gyógyszerekre, mint a biszfoszfonátok, megtudjuk, hogyan különböznek a többi drogtól, és hogy valóban segítenek-e.

Figyeljen! Minden szervezet szigorúan egyéni, és csak az orvos választhatja ki az aktuális kezelést.

Kizárólag a szervezet diagnosztikájának elvégzése után azonosították az osteoporosis okait, lehet-e gyógykezelésre. A biszfoszfonátok olyan modern gyógyszerek, amelyek a csontritkulás tüneteinek és fejlődésének megállítására szolgálnak. Jelezve a csontszövet erősítésére, különösen a posztmenopauzában szenvedő nők esetében

Mi az a csontritkulás, és miért fontos ez kezelni?

Az osteoporosis az ásványi anyagok kimosódása miatt a csontsűrűség fokozatos csökkenése, ami az erejének csökkenéséhez és a fokozott törékenységhez vezet. Kezdetben a csontsűrűség enyhe csökkenése (osteopenia) alakul ki, majd abnormálisan porózus és összenyomható, mint egy szivacs. A csontváz szerkezetének ilyen megsértése gyakori törésekhez vezet.

A csont fehérje-, kollagén- és kalcium-anyagból áll, amelyek biztosítják az erőt (lásd a kalciumot tartalmazó termékeket). Ha a felsorolt komponensek egyensúlya megzavarodik, a sérülések repedések (femoralis nyak törés) vagy törés (csigolya csigolyakompressziós törés) formájában jelentkeznek. Néhány évig nem ismeri a károsodás jelenlétét.
A következő tünetekkel gyaníthatja a betegség kialakulását:

krónikus fájdalom, a törés helyén lokalizálva;
a magasság csökkentése, a gerinc görbülete, slouch;
a minimális fizikai aktivitással rendelkező törések magasságuk magasságából származnak, amelyek elsősorban a bordák, a csípők, a gerinc, a lábak és a csuklók területén találhatók.
lassú csontozás.

Az osteoporosis nemcsak orvosi, hanem társadalmi-gazdasági probléma, amely a világ minden szegmensét érinti.

statisztika

A csípőtörés gyakrabban fordul elő 75-80 éves embereknél; más típusú törések jellemzőek az 50-59 évesek számára, és az életkorral csökken.
A 10% -os csontsűrűség elvesztése 2-szeresére növeli a gerinctörések kockázatát, a combcsont 2,5-szeresére.
2050-re a csípőtörések férfiaknál 310%, a nőknél pedig 240% -kal nagyobbak.
3 másodpercenként a csontritkulás okozta törést diagnosztizálják a világban; gerinc kompressziós törés - 22 másodpercenként.
Azok a betegek túlnyomó többsége, akiknek nagy a sérülés kockázata a csontok törékenységének növekedésével (kb. 80%), beleértve azokat is, akiknek már legalább egy törése van, nem tudják a betegségüket, és nem vesznek tablettát osteoporosisra.
Mindkét nemnél a csípőtörés utáni halálozás az életkorral nő, és valószínűleg a sérülést követő egy éven belül, és körülbelül 20%.
A csontritkulás kezelésének fő feladata a törések megelőzése, a csontveszteség csökkentése, sűrűségének növelése és a csonterősség helyreállítása. A korai felismerés és az időben megkezdett specifikus kezelés jelentősen csökkenti a betegség sérülésének és egyéb szövődményeinek kockázatát.

Világszerte körülbelül 200 millió nőt érint ez a betegség;

minden tizedik nő 60 éves
ötödik 70 éves korában
80 után kettő közül kettő
a három után kettő 90 után.

Mi a biszfoszfonát

Ezek általános nevek azoknak a gyógyszercsoportoknak, amelyek csökkentik a progresszív csontvesztést. Ezeket a gyógyszereket osteoporosis és más hasonló betegségek kezelésére használják.
A készítményekben lévő hatóanyagok célja az oszteoporózis és csont törékeny betegek dekalcifikációjának csökkentése.
A biszfoszfonátok természetüknél fogva a csontszövet természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, amelyeket csak mesterséges eszközökkel szintetizálnak.

Ez érdekes! A távoli múltban a biszfoszfonátokat az olaj- és textiliparban detergensként, valamint mezőgazdaságban használták műtrágyaként.
A 19. században ezeket a vegyi anyagokat a gépészetben használták a korróziós folyamatok gátlóinak. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően széles körben használják az orvostudományban, csak most az a fő cél, hogy lelassítsák a csontszövet lebomlását az emberi szervezetben, nem pedig a gépek és mechanizmusok alkotórészeinek maró hatását.

A biszfoszfonátok természetüknél fogva a csontszövet természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, amelyeket csak mesterséges eszközökkel szintetizálnak.

A biszfoszfonátok, vagy más néven „difoszfonátok”, két foszfonsavat tartalmaznak, amelyek az összes foszfor-szerves vegyület alapját képezik.

Minden modern biszfoszfonát két osztályba sorolható:

Mindkét gyógyszercsoport már bizonyította hatékonyságát, és széles körben alkalmazzák az orvostudományban.

Használati jelzések

A biszfoszfonátok gyógyszercsoportja a 19. század közepe óta ismert az emberiség számára. Eredetileg a gépészetben használták a korrózió megelőzésére, vagy műtrágya vagy tisztítószerként a tapintási és kőolajiparban.

Miután a biszfoszfonátokat megkezdték tanulmányozni, gyógyszerként, és ez történt az 1970-es évek végén, vezető szerepet játszottak az osteoporosis és annak szövődményeinek kezelésében.

Napjainkig használatuk indokolt, különösen az izom-csontrendszer betegségei esetében, ahol a csontszövet fókuszos reszorpciója van.

Ennek a csoportnak a gyógyszereinek felhasználásával blokkolja a csont pusztulási folyamatát, ezért erőteljesebbé válnak. A biszfoszfonátok segíthetnek a csont védelmében a rák előrehaladásának vagy más betegségeknek.
A gyakorlatban a gyógyszereket a csontfájdalom enyhítésére használják, különösen a myeloma és metasztázisok által okozott. A vérben lévő kalcium mennyiségének csökkentésére alkalmazzák, erősítik a csontot és minimalizálják a töréseket.
A biszfoszfonátokat eléggé hatékonyan használják az osteoporosisban, a myelomákban, a csontszövet működésében, a Paget-kórban, az elsődleges hiperparathyreosisban, valamint a tumorokban és metasztázisokban, különösen a hiperkalcémiával kombinálva.

Segít a gyógyszer?

A biszfoszfonátok szerkezete szerint hasonlóak a természetes ásványi anyagokhoz. Ezek befolyásolják a csontszövet metabolizmusát. A készítmények szerkezete két olyan folyamatból áll, amelyek egymás ellen hatnak - a szövetképződés és a természetes pusztulás (reszorpció).

A gyógyszert szedve a szervezet kalcium-molekulákat kap. Ezek behatolnak a csontszövetbe, majd felhalmozódnak és hosszú késleltetésük van.

A biszfoszfonátok a testnek való kitettség folyamatában elpusztítják az oszteoklasztok működését - speciális sejtek, amelyek szintén részt vesznek a test működésében.

A szerepük az, hogy az új csontszövet kialakulásával párhuzamosan oldják fel és elpusztítsák a régi csontszövetet.
Ha az oszteoporózis a szervezetben alakul ki, az oszteoblasztok általában nem képeznek csontszövetet, és ezért elkezdik elpusztítani a régit.
Ennek eredményeként a csontok gyengék, elvékonyodnak és törékenyek lesznek.
Amikor a biszfoszfonátok csontokba kerülnek, az oszteoklasztaktivitás csökken, a növekedés megáll, és az önpusztulás folyamata aktiválódik, ami elnyomja a jeleket a pusztulásra.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata miatt osteoporosis kezelhető, amelyben a csontok már nem vékonyak, de éppen ellenkezőleg, helyreállítható.

A kezelés során alkalmazott hatásmechanizmus

A biszfoszfonátok fő farmakológiai hatása a csontszövet természetes károsodásának megakadályozása bizonyos betegségekben. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatásúak.

A biszfoszfonátokat sikeresen használják egy lenyűgöző betegségek listájának kezelésére:

csontritkulás;
csontszövet-metasztázisok;
duzzanat;
hypercalcaemia;
deformáló osteodystrophia;
myeloma;
osteogenesis;
giperparatireorez;
csontképződés.

A biszfoszfonátok élő szervezetre gyakorolt komplex hatásának alapja az oszteoblasztok gátlásának mechanizmusa. Az osteoblasztok olyan fiatal sejtek, amelyek túlzott növekedéssel jelentősen gyengítik a csontszövet stabilitását, ezért az osteoporosis kezelésében fontos, hogy gátolja az aktív képződést.

A gyógyszer részt vesz a fehérjeszintézis folyamatában, és lelassítja a csontszövet lebontását. Ennek eredményeként a csontok megtartják szilárdságukat, és a törések valószínűsége jelentősen csökken.
Komplex terápia részeként a csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátok a legnagyobb terápiás hatást okozzák. A gyógyszerek nevei nem jelzik a nitrogén jelenlétét.
Ezenkívül a biszfoszfonátok anesztetikus hatással rendelkeznek, és csökkentik a tumorokat, ezáltal jelentősen javítva a betegek állapotát.
Ezeket a gyógyszereket az onkológiában használják, mivel sikeresen megbirkózhatnak a rákos sejtek fejlődésének következményeivel és megakadályozzák azok növekedését.
Komplex terápia részeként a csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátok a legnagyobb terápiás hatást okozzák. A gyógyszerek nevei nem jelzik a nitrogén jelenlétét, de a testre gyakorolt hatásuk nagymértékben változik.

Hogyan működnek a biszfoszfonátok?

A gyógyszert szedve a szervezet kalcium-molekulákat kap. Ezek behatolnak a csontszövetbe, majd felhalmozódnak és hosszú késleltetésük van.
A biszfoszfonátok a testnek való kitettség folyamatában elpusztítják az oszteoklasztok működését - speciális sejtek, amelyek szintén részt vesznek a test működésében.
A szerepük az, hogy az új csontszövet kialakulásával párhuzamosan oldják fel és elpusztítsák a régi csontszövetet.
Ha az oszteoporózis a szervezetben alakul ki, az oszteoblasztok általában nem képeznek csontszövetet, és ezért elkezdik elpusztítani a régit.

Ennek eredményeként a csontok gyengék, elvékonyodnak és törékenyek lesznek.

Amikor a biszfoszfonátok csontokba kerülnek, az oszteoklasztaktivitás csökken, a növekedés megáll, és az önpusztulás folyamata aktiválódik, ami elnyomja a jeleket a pusztulásra.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata miatt osteoporosis kezelhető, amelyben a csontok már nem vékonyak, de éppen ellenkezőleg, helyreállítható.

Biszfoszfonátok osteoporosis esetén: olyan hatékonyak és biztonságosak?

A biszfoszfonátok a természetes pirofoszfátok szintetikus analógjai, amelyek a csont mátrix alapját képezik, és gátolják a csontanyag pusztulását.

Hogy a biszfoszfonátok még nem teljesen világosak. Csak bebizonyosodott, hogy hidroxiapatit csont szegmensekkel kombinálódnak, csökkentik a hajlításukat és csökkentik a hidroxi-prolin és az alkáli foszfatáz szintjét a szisztémás keringésben. Ezek gátolják az oszteoblasztok aktivitását, amelyek lelassítják a csontszövet reszorpcióját.

Bizonyos típusú biszfoszfonátok blokkolhatják a mevalonát előállításának folyamatát, amely az oszteoblasztok képződéséhez szükséges fő anyag, valamint csökkenti az osteoklasztok képződésében részt vevő geranil-difoszfát szintjét. Ezen kívül ezek a vegyületek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.

A biszfoszfonátok a kémiai szerkezet függvényében két csoportra oszthatók:

azok, amelyek nem tartalmaznak nitrogénatomokat;
aminobiszfoszfonátok, amelyek nitrogént tartalmaznak.

Mi az előnyük?

Az aminobiszfoszfonátok azok a gyógyszerek, amelyek nélkülözhetetlenek a csontritkulás kezelésében, és a készítményben nitrogént tartalmaznak. Hatékonyabbak, mint a nitrogénmentes alapok, különös gondossággal, hogy a nőket használják. Az aminobiszfoszfonátok nem vehetők fel hosszabb kurzusokkal. Az alábbi típusok hozzáadhatók az ilyen típusú legjobb gyógyszerek listájához:

Zoledronát. Nagyon szelektíven érinti a csontszövetet, csak abban a helyen, ahol a csontok degeneratív változásokon mennek keresztül. A szerszám csontreszorpciót okozhat az oszteoklasztok hatására. A szerszám azonban nem befolyásolhatja hátrányosan a mineralizációt. Ebben az esetben a fő hatóanyag a zoledronsav. Infúziós koncentrátum formájában értékesítik.
Bondronat. Ibandronsavat tartalmaz, amely pozitív hatással van az osteoporosis kezelésére. Helyénvaló ezt a gyógyszert az osteoporosis megelőzésére használni. Használhatja a nők a menopauza utáni időszakban. Sikeresen kombinálható a szexuális hormon tablettákkal. A férfiakat olyan esetekben írják fel, amikor a betegség valódi klinikai tünetei vannak. A Bondronat akkor alkalmazható, ha a vér feljegyzett hiperkalcémia biokémiai elemzése történik.
Alendronsav. Nem hormonális gyógyszer, amely képes sikeresen korrigálni a csontanyagcserét. Az eszköz képes hatékonyan stimulálni az oszteogenezist. Eladott tabletta formában. Hetente egyszer kerül sor. A kezelés időtartamát az orvos állapítja meg a beteg egészségi állapotának megfelelően.
Klodronsav. Napjainkban a kísérleti gyógyszer egyik drogja, amely szelektíven csökkentheti a mikrofágokat. A gyógyszeriparban Clodron és Bonefos néven állítják elő. A csontszövet reszorpciójának inhibitora. Csökkenti a törések valószínűségét, fájdalomcsillapító hatású.

A használat jellemzői

Biszfoszfonátok - azok a gyógyszerek, amelyeket nem lehet kategorikusan használni. Használatuk kijelöléséhez és ellenőrzéséhez csak szakembernek kell lennie. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek gyengén felszívódnak a gyomor-bélrendszerben. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy üres gyomorban és legalább egy órával étkezés előtt vegyék be őket. De ne felejtsük el, hogy a biszfoszfonátok nagyon negatív hatást gyakorolnak a gyomorra. Ezért a személynek a lehető leggyorsabban segítenie kell az alapok emésztését. A tabletta belsejébe ütközés után nem lehet vízszintes helyzetbe helyezni.

A gyenge felszívódás miatt a gyógyszert óvatosan kalciummal kell bevenni.
A biszfoszfonátok használata után 2-3 órával jobb kalcium-kiegészítőket szedni.
A csoport első gyógyszeres intravénás beadását általános negatív megnyilvánulások kísérik (láz, súlyos izomfájdalom, szédülés, hányinger).
A következő felvételek nem adnak ilyen erős reakciót, vagy egyáltalán nem jelennek meg.
Az ideiglenes negatív hatások miatt nem szükséges ilyen tüneteket kezelni.

A hatékonyabb biszfoszfonátok kezelésére kalcium-kiegészítőkkel és D-vitaminnal kombinálva kell végezni. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának fő ellenjavallata a veseelégtelenség. A kezelés megkezdése előtt a betegnek:

súlyos szívbetegségek;
a gyomor-bél traktus patológiái és súlyos eróziós betegségei;
gyógyszerérzékenység.

Egyszerű biszfoszfonátok - mit válasszon?

Az egyszerű biszfoszfonátok a következők:

Tiludronat (Skelid) az osteoporosis kezelésére és az osteodystrophia deformálódására vonatkozik. Napi 1 alkalommal (400 mg) 2 órával étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után vegye be. Mossa le egy kis vízzel vagy gyümölcslével. A kezelés időtartama 3 hónap. 6 hónapos szünet után a tanfolyam megismételhető.
Etidronátot (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) az osteodystrophia, osteoporosis, hiperkalcémia deformálására írnak elő, amely a rosszindulatú daganatok és a vese oxalátköveinek hátterében alakul ki. Engedje őket injektálható és szóbeli formában. A kezelés folyamán általában kalcium-, magnézium- és D-vitamin készítményeket írnak elő, a kezelési rend függ a betegség súlyosságától és a beteg korától. Az etidronát alapú gyógyszereket 3 év alatti gyermekek számára engedélyezték. Az osteoporosis kezelésére és megelőzésére a gyógyszer 5-7 mg / kg dózisban 2-3 hónapig, 1-2 hónap elteltével a kezelést megismételjük. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél a csont ásványi sűrűsége és a szivacsos veszteség csökkenésével a kezelés időtartama legalább 12 hónap, napi 5-10 mg / ttkg dózisban. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés hátterében a kalciumban gazdag étrendet kell követnie, és ha szükséges, vegye fel a gyógyszerkészítményeket.
A klodronátot (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) osteoporosisra, csontvesztésre, csontmetasztázisok megelőzésére írják elő primer mellrákos betegeknél, valamint onkológiában hiperkalcémia esetén. Ampuláló és orális formák állnak rendelkezésre. A klodronátot tartalmazó orális adagolású készítményeket nem szabad kétértékű kationokat (tej, ásványvíz) tartalmazó folyadékkal bevenni. A kapszulákat nem rágják. Egy 800 mg-os tablettát két felére lehet felosztani, de egyszerre kell bevenni, őrlés és rágás nélkül. Az injektálható formát 500 ml sóoldatban vagy 5% -os glükózban oldjuk. A kezelési rendet minden esetben egyedileg választjuk ki.

A biszfoszfonát-kezelés alatt elegendő mennyiségű folyadékot kell beadni a szervezetbe, a vesék működését és a véráramban lévő kalciumszintet is figyelemmel kell kísérni.

Aminobiszfoszfonátok - a gyógyszerek fejlettebb formája

A leggyakrabban előírt aminobifoszfonátok közül:

A zoledronsav (Zoledronate, Aklast, Zometa) szelektíven befolyásolja a csontszövetet, gátolja a csontok lízisét okozó osteoclastok aktivitását. Ezért sikeresen alkalmazzák osteoporosisban szenvedő betegeknél. A zoledronát fő jellemzője, hogy elnyomja a csontanyag reszorpcióját, és ugyanakkor nem mutat nemkívánatos hatást a csontszövet képződésére és mineralizációjára, mechanikai tulajdonságaira. Lassú intravénás infúziók formájában hozzárendelhető. A kezelési rend függ a betegség súlyosságától, de az első adag terápiás hatásának maximalizálása érdekében a második rendszert csak egy hét után lehet beállítani.
Ibandronat (szinonimák Bondronat, Bonviva). Ezt a biszfoszfonátot az osteoporosis kezelésére és megelőzésére írják elő, beleértve a menopauzát is, a csonttörések, csontmetasztázisok, a rák által okozott felesleges kalcium megelőzésére.
Az orális adagolási formákat étkezés előtt egy órával, gyógyszert vagy folyadékokat (kivéve a sima vizet) veszik. Miután a gyógyszert az ibandronát alapján vette be, függőleges helyzetben kell lennie 1 órán át. Ne engedje, hogy éjszaka fogadjanak.
Az intravénás injekció csak a fekvőbetegeknél engedélyezett. Biztosítani kell, hogy a hatóanyag ne kerüljön az artériába és a szomszédos szövetekbe, amikor a IV.
Az alendronsav (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) a csontreszorpció nem hormonális inhibitora, normalizálja a csontanyagcserét, aktiválja az oszteogenezist, szabályozza a pusztulás és a helyreállítás folyamatai közötti egyensúlyt, serkenti a normál szövettani szerkezet csontszövetének kialakulását. A menstruációs posztmenopauzális és szenilis oszteoporózis megadása a törések megelőzésére, Paget-kór és rosszindulatú hiperkalcémia esetén.
A Risedronat (Rizendros, Actonel, Rizarteva) szinonimái közé tartozik az osteoporosis és a deformáló osteitis kezelési rendje. Tablettákban kapható.

Antiresorptív (csontvesztés megakadályozása), elavult

kalcitonin

A kalcitonin (Miacalcic 5 amp. 1100 dörzsölés) pajzsmirigyhormon és osteoporosis kezelésére szolgál. A gyógyszeriparban a rekombináns humán kalcitonin szintetizálódik, valamint a sertés és a lazac kalcitonin.

Mellékhatások: Nazális vérzés, orrfolyás, nyálkahártya-irritáció, hányinger vagy hányás fordulhat elő az orr beadás útján. A kalcitonin injektálható formában a gyulladás előfordulhat az injekció helyén.

A gyógyszert korábban antiresorptívként használták (a csontreszorpció megakadályozására). Meglehetősen szerény bizonyítékokkal rendelkezett, amely némileg csökkentette a csigolyatörések gyakoriságát és megállította az osteoporotikus törésekkel kapcsolatos akut fájdalmat. Az elmúlt években a myocalciumot alkalmazó betegeknél felhalmozódott az újonnan regisztrált onkopatológiák gyakoriságának növekedése. A kábítószert eltávolítják az oszteoporózis kezelésére vonatkozó ajánlásokból, amelyek a piacon maradnak. Csökkenti a csonttörések fájdalmát a csontritkulás hátterében és a Paget-kór kezelésében.

Raloxifen (Evista)

A raloxifen a II. Generáció ösztrogénreceptorainak szelektív modulátora, rövidítve a SERP. A hatóanyagnak ösztrogénszerű hatása van a csontszövetben, de úgy viselkedik, mint egy antiösztrogén az endometriumban. Ez lehetővé teszi a lehetséges mellékhatások megelőzését, beleértve a rák kialakulásának kockázatát is.

Mellékhatások: A Raloxifene alkalmazása során fokozhatja a meleghullámok súlyosságát; a trombózis kockázata, beleértve a mélyvénás trombózist és a tüdőembóliát. A mellékhatások kockázata valószínűbb az első négy hónapban.

A gyógyszer hatékonyságát eddig nem bizonyították, mivel nem bizonyították, és csökkenti az extravertebrális törések kockázatát.

Hatékony antiresorptív

Denosumab (Prolia)

A 60 mg 22000-es denoszumab egy emberi antitest (IgG2), amely blokkolja a csontreszorpcióért felelős oszteoklasztok kialakulását és aktivitását. A Proli erősíti a csontokat, növelve ásványi sűrűségüket, megakadályozza a töréseket. A hatóanyagot évente kétszer a comb vagy a has bőrében adják be. Az osteoporosis megszüntetésére kijelölt:

a klimatikus változások utáni nőknél a különböző lokalizációjú törések hajlamosak;
a csökkent csontsűrűségű férfiaknál és a csigolyatörés kockázata a hormon szuppresszív terápiában.

A Denosumab a választott gyógyszer a magas multi-faktor törés kockázata esetén, valamint az oszteoporózis terápia más módszereinek intoleranciája.

A gyógyszert hat hónap alatt 1 alkalommal adják be. A klinikai vizsgálatokban 2004 óta vizsgálták. Az oszteoporózissal párhuzamosan azt vizsgálták, hogy a csontok metasztatikus daganatos elváltozásait kezeljék. A biszfoszfonátokkal ellentétben a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem ellenjavallt.

A csonttömeget növelő gyógyszerek

Teriparatide (Forteo)

A gyógyszer az egyetlen hatékony anabolikus anyag, amely serkenti a csontnövekedést. Férfiaknál postmenopauzális, primer, szenilis oszteoporózis és idiopátiás formák esetén alkalmazható. A terápia 12-18 hónap. A biszfoszfonátok hatástalannak bizonyult a választott gyógyszer. Oroszországban Forsteo néven készült.

Forteo (250 mkg 26000 dörzsölés). a humán parathyroid hormon szintetikus analógja, amely részt vesz a kalcium anyagcsere szabályozásában. Ellentétben más csontritkulás elleni gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a csontreszorpciót, a teriparatid elősegíti az új csontszövet növekedését.

Ezt a gyógyszert súlyos osteoporosis kezelésére használják különböző etiológiájú nők és férfiak esetében. A gyógyszer stimulálja az osteoblastok aktivitását, elősegíti az új csontszövet kialakulását, erősíti a csontokat és megakadályozza a töréseket.

Alkalmazási módszer: az ajánlott adag napi 20 mg. A teriparatidot szubkután injekciózzák a combba vagy a hasba.

A Forteo nem használható:

allergiás az összetevőire;
gyermekek és serdülők;
terhes vagy szoptató;
a csontok rosszindulatú daganataiban;
sugárkezelés alatt vagy után;
hiperkalcémia;
hiperparathyreosis és Paget-kór;
súlyos vesebetegség.

Az ebben a cikkben felsorolt összes gyógyszer a vényköteles gyógyszerek, és nem szánt öngyógyításra. Az egészségre gyakorolt komoly károsodás miatt konzultáljon orvosával, mielőtt használná ezeket a gyógyszereket.
zdravotvet.ru

besorolás

A biszfoszfonátok előkészítése feltételesen két csoportra oszlik, amelyek tevékenységükben teljesen eltérőek:

Nitrogén tartalmú gyógyszerek;
Nitrogén nélküli készítmények.

A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok (aminobifoszfonátok) a következő anyagokat tartalmazzák: t

Az "alendronát-nátrium" egy nem hormonális gyógyszer, amely korrigálja a csontszövetek közötti anyagcserét és képezi normális szerkezetét. Lehet használni férfiak és nők számára.
Az "ibandronátsav" a biszfoszfonátok harmadik generációjában lévő gyógyszer. Jól bizonyított a posztmenopauzális osteoporosis kezelésében. Az ibandronát-savat széles körben alkalmazzák a hiperkalcémiában (a vérben a kalcium túlzott mértékű növekedése). A férfiaknak nem ajánlott ezt a gyógyszert használni.
"Zoledronsav" - a csontszövetre kifejtett szelektív hatás képessége. A gyógyszer szelektíven befolyásolja a csontszerkezetet a csontráccsal való hasonlósága miatt. Fontos hatás a tumorellenes tulajdonság. Ezen sav alapján a következő biszfoszfonátokat állítják elő: "Zoledronate", "Zometa". A csontritkulás progresszív formáinak kezelésében kerülnek kinevezésre.
Az "Ibandronát-nátrium" (Bonviva, Bondronat, készítmények alapján) csökkenti az oszteoklasztok aktivitását, csökkenti a csontpusztulást. Főként a menopauza utáni nők törésének megelőzésére használják.

Fontos! Az aminobiszfoszfonátok hatékonyabbak a csontritkulás kezelésében a nőknél.

Nitrogénmentes biszfoszfonátok:

A nátrium-tiludronát (tiludronsav) - felhalmozódik a foszfát- és kalciumvegyületeket csontokban, hozzájárulva ezek mineralizációjához és erősödéséhez. A csontok túlzott lágysága vagy Paget-betegség kezelése esetén alkalmazható. Nem rendelhető gyermekekhez.
Az „Etidronát” („Didronel”, „Ksipifon”, etidronsav) ajánlott osteoporosis kezelésére, párhuzamos onkológiai folyamatokkal, Paget-kórral és vesebetegségekkel. Mindig kalcium-kiegészítőkkel együtt kell előírni.
A "Clodronat" (nátrium-klodronát, "Bonefos", "Clobir") - elsődleges emlőrákot ír elő, a csontmetasztázisok fejlődésének időben történő megelőzésére. Zavarja a hiperkalcémia és az osteolízis kialakulását.

Biszfoszfonátok - kizárólag a vényköteles és a kezelőorvos kötelező felügyelete alatt értékesített adagolási formák. Az orvosi rendelvény nélkül történő fogadás káros lehet az egészségre! Ne diagnosztizálja magát az oszteoporózist!

Hogyan kell szedni a biszfoszfonátokat?

A gyógyszer szedésének fő dologa, hogy szigorúan üres gyomorban, fél órával az étkezés előtt használjuk, ami nagymértékben növeli a gyógyszerek hatását. Nem szabad elfelejtenünk, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyomor-bélrendszeri gyulladást okozhatnak. Ezért a gyógyszer bevétele után egy órán át álló helyzetben kell lennie, ami jelentősen csökkenti a gyomorerózió kockázatát.

Tipp A biszfoszfonátokat csak nagy mennyiségű vízzel kell itatni.

Lehetséges szövődmények a biszfoszfonát-kezelés alatt

Ezek a vegyületek az osteoporosisban nagy hatást fejtenek ki, enyhítik a fájdalmat a rosszindulatú daganatokban, amelyeket csontmetasztázisok kísérnek, eltávolítják a rákkal összefüggő hypercalcémiát, de sok nemkívánatos mellékhatásuk van.

A biszfoszfonát-kezelés alatt megfigyelt főbb negatív hatások közül meg kell szüntetni:

mérgező hatás a vesére;
az intravénás adagolási formák alkalmazásából eredő hypocalcemia;
az állkapocs csontritkulása, amely nitrogént tartalmazó biszfoszfonátok kezelésében fejlődik ki;
a csípőcsontok magas kockázata a zoledronátok kezelése során, ami a rákos betegek csontjaiban a regeneratív folyamatok blokkolásához kapcsolódik;
pitvarfibrilláció, különösen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél;
dyspeptikus rendellenességek: gastralgia, székrekedés vagy laza széklet, hányinger, dysphagia;
az emésztőrendszer fekélyei;
láz, myalgia és egyéb influenzaszerű tünetek, amelyeket a T-limfocita aktiválás okoz;
bőrreakciók (kiütés, erythema);
általános gyengeség;
látásvesztés, szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás és scleritis;
allergiás reakciók: csalánkiütés, anafilaxiás sokk.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Ne feledje, hogy míg a biszfoszfonátok kinevezése és:

Az NSAID-ok növelik az emésztőrendszerre gyakorolt nemkívánatos hatások kockázatát;
a hurok-diuretikumokkal párhuzamosan növelve a hypocalcemia és a hypomagnesemia valószínűségét;
aminoglikozidokkal kombinálva a vesékre gyakorolt toxikus hatás fokozódik;
A biszfoszfonátokkal való kezelés mellett az alkohol nem engedélyezett.

Lehetetlen injekciós formákat összekeverni más gyógyszerekkel egy fecskendőben.

Farmakológiai hatás

A biszfoszfonátokat (difoszfonátokat) úgy hívják, minthogy ilyen anyagok molekulái két foszfonátot tartalmaznak (PO₃). Ezek a kémiai vegyületek a természetes pirofoszfátokhoz legközelebb eső analógok, amelyeket az emberi szervezetben található enzimek nem hasítanak el.

A biszfoszfonát gyógyszerkészítmények fő célja a csontváz stabilizálása a csonttömeg gyors elvesztésével járó betegségekben.

Megértjük, hogy ez hogyan történik. Általában a test kétféle, különböző funkciójú cellát termel:

Osteoklasztok - hozzájárulnak a régi csontvázsejtek reszorpciójához (pusztulásához).
Osteoblasztok - részt vesznek egy új szövet kialakításának folyamatában.

Az osteoporosis esetében ez utóbbi egyszerűen nem képes megbirkózni a feladataikkal, miközben az oszteoklasztok továbbra is rendszeresen megszabadulnak a régi sejtektől.

Az osteoporosis és a kezelés megelőzése a biszfoszfonátok osteoclastokra gyakorolt hatásán alapul, amely a növekedés gátlásában és az önpusztulás folyamatának megkezdésében rejlik, aminek következtében a csont elvékonyodása felfüggesztésre kerül. Egy másik fontos pont: a gyógyszerek a csontokban nagy szükség van a kalciumra és a foszforra.

Emellett a biszfoszfonátokat a rákos betegek komplex terápiájában alkalmazzák az emlő-, tüdő-, prosztata-, vese- és pajzsmirigy-rákos csont által okozott metasztázisok kezelésében és megelőzésében.
A testbe való belépés és a gyógyszerek felhalmozódása:

csökkenti a vér magas kalciumszintjét - hiperkalcémiát, amely a metasztatikus csontkárosodások egyidejű jele;
megakadályozzák a betegség új fókuszainak kialakulását - metasztázis;
fájdalomcsillapító hatása van.

A kétségtelen előnye, hogy ezek a gyógyszerek nem hormonálisak, és nem terhelik túl a szív- és érrendszert. Jelentős hátrányt nevezhetünk rossz oldhatóságnak, ami bonyolítja a test felszívódását.

Gyógyszercsoportok

Két fő fajtája van a biszfoszfonátoknak, amelyek különböznek az osteoklasztok hatásától:

Gázmentes vagy az első generációs eszközök.
Az ilyen gyógyszerek, mint például az Etidronate, Clodronate, Tiludronat aktívan alkalmazhatók. Az oszteoklasztokra gyakorolt destruktív hatások az utóbbiak asszimilációjának következményei. Az ontológia komplex kezelésében az etidronátot és a klodronátot sikeresen alkalmazzák.
Aminobiszfoszfonátok, nitrogén tartalommal, második generációs gyógyszerek.
Hatékonyabb a szelektivitásuk miatt, amikor az oszteoklasztokra hatnak, és hosszantartó hatásuk van, mivel lehet az oszteoklasztok nem szívódnak fel, a nitrogénmentesektől eltérően. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Pamidronate és az Alendronate. A csontmetasztázisokkal rendelkező rákos betegek kezelésében a nők menopauza okozta osteoporosis esetén hatékony.

Jelenleg nitrogén tartalmú hatóanyagokat vezettek be, amelyek a biszfoszfonátok harmadik generációjára vonatkoznak. Ezek hatóanyaga az ibandronát és a zoledronsav. A leggyakoribb gyógyszerek közül a Bonviva, a Bondronat, a Zometa.

A Zometa (zoledronát) speciális molekulaszerkezettel rendelkezik (két nitrogénatom jelenléte az oldalláncban), amely meghatározza a zoledronsav nagyobb potenciálját, és a gyógyszer aktivitásának éles növekedését okozza az előző generációs gyógyszerekhez képest.

A droghasználat változatai: orális és intravénás.

Mit kell tudni a biszfoszfonátok kezelésében?

Mint tudod, a kanálban lévő minden egy gyógyszert jelent egy csészében, ami mérgévé válhat. Ezért a biszfoszfonátok fogyasztásakor fontos betartani az adagolási utasításokat, és figyelmesen olvassa el a jegyzékben megadott ellenjavallatok és egyéb szükséges információkat. Ugyanezen okok miatt az önkezelés veszélyes.
A gyógyszerek csak a kezelőorvos utasítása szerint használhatók!

Recepció funkciók

Mivel a biszfoszfonátok komoly gyógyszerek, amelyek mellékhatásokkal járnak, ajánlott bizonyos szabályok betartása az alkalmazásuk során:

Vegyük reggel reggel üres gyomorban, ugyanakkor bő vízzel.
Az étkezés ezután legkorábban egy órával megengedett.
Mossa le sima, nem szénsavas vízzel. Minden más ital gátolja a gyógyszer hatását.
Egy és másfél óra múlva a vétel után, ha lehetséges, tartsa függőleges helyzetét. Ez idő alatt a gyógyszer eléri a beleket, ami minimálisra csökkenti a nyelőcső és a gyomor falára gyakorolt irritáló hatását.
A biszfoszfonáttal párhuzamosan tanácsos kalciumot vagy D-vitamint venni, de két órás időközönként kell fogyasztani. E pénzeszközök egyidejű fogadása kizárt.

A parenterálisan biszfoszfonátokat intravénásan, infúziós (csepegtető) módszerrel adjuk be 2-3 órán belül.
A gyógyszerek gyors injekciója akut veseelégtelenséget okozhat, amely a rákkal összefüggő hiperkalcémia hátterében halálos lehet.
A biszfoszfonátok szedése a következő:

terhesség,
szoptatási időszakban
18 éves korig
egyéni intolerancia,
veseelégtelenség
a gyomor-bél traktus betegségei az akut fázisban.

Ha szigorúan követed ezeket a tippeket, elkerülheted a szövődményeket, vagy csökkentheted a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait a kezelés során.

Mellékhatások

A biszfoszfonátok bevételének gyakori negatív hatásai a következők:

az emésztőrendszerben - a gyomor- és nyombélhártya-nyálkahártya irritációja, gastritis, vérzés, hányinger, gyomorfájdalom, duzzanat és székrekedés;
fejfájás és izomfájdalom;
ízületi fájdalom;
a vese és a máj betegségei a mérgező anyagok felhalmozódása miatt;
hipokalcémia - a vér kalciumhiánya;
allergiás tünetek.

Ha biszfoszfonátokat engedély nélkül és kontrollálatlanul használ, akkor jelentősebb szövődmények lehetségesek, mint például a fibrilláció - szívfrekvencia-szinkronizálás, az állkapocs csontritkulása, a combcsont szubverziós törése.

Mindezen nemkívánatos tünetek megnyilvánulása azonban nem figyelhető meg minden beteg esetében. A megfelelően kiszámított kezelés és a tapadás segít elkerülni a mellékhatásokat és minimalizálja a szövődmények kockázatát.

Az emberek véleménye

Postmenopauzális osteoporosisom van, évente egyszer Zoledronic-savat szedek. Első alkalommal 3 napon belül influenzaszerű tünetek jelentkeztek, a Paracetamol látta, hogy megszüntesse őket.

A későbbi infúziók jól toleráltak. Rendszeresen csontdenzitometrián megyek át, az orvos pozitív tendenciát mutatott.

Maria, Moszkva

Mit gondolnak az orvosok

A biszfoszfonátokat sikeresen használják különböző osteoporosisok kezelésében, csökkentik a törések valószínűségét, beleértve a csípőízületet is.

De sajnos, vannak bizonyos ellenjavallatok és számos igen komoly mellékhatás, ezért csak szigorú orvosi felügyelet mellett kezelhetők és a laboratóriumi paraméterek kötelező figyelembevételével. Szigorúan be kell tartani az előírt kezelési rendet.

Maria Alexandrovna, reumatológus

A biszfoszfonátok szigorúan vényköteles formában kaphatók. Tárolja őket sötétben, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten.
osteocure.ru

oktatás

A biszfoszfonátokat figyelembe véve be kell tartania ezeket az ajánlásokat:

Vegyük a tablettát tabletták vagy kapszulák formájában, szükség esetén reggel egy üres gyomorban;
A tablettát 1 pohár vízzel (200 ml) mossuk le;
A gyógyszer bevétele után nem ajánlott ülni vagy feküdni;
30-40 perc alatt étkezhet.

Gyakran a biszfoszfonát gyógyszerekkel végzett osteoporosis kezelés időtartama 3-5 év. A gyógyszert naponta egyszer vagy hetente egyszer lehet beadni.

Mintaárak

Az osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok ára a gyógyszer, a vállalat és a gyártó országának nevétől, valamint a farmakológiai összetételtől és a kémiai képlettől függ.

Bemutatjuk egyes gyógyszerek hozzávetőleges árát:

Alendronát (az ibandronsav készítmények ára - 270-700 rubel);
Zoledronsav (a 12 hónapos kezelési költség 15 500 és 35 000 rubel között mozog);
Pamidronat (az ár 5 és 10 ezer rubel között mozog);
Klodronat (költség - 8-17 ezer rubel);
Bondronat (költsége 7-9 ezer rubelt).

További információ a biszfoszfonátokkal végzett oszteoporózis kezelésről a következő videóban található:

Biszfoszfonátok - oszteoporózis gyógyszerek, amelyek szerves részét képezik a beteg testére gyakorolt hatásainak átfogó lefolyásának. Az előírt kezelési mód betartásával helyreállíthatja a test egészségét. Vigyázz az egészségedre!

Vélemények

Az Egészségügyi Világszervezet szerint minden évben október 20-án ünneplik az osteoporosis elleni küzdelem napját. Sajnos az utóbbi időben a betegségben szenvedő betegek száma jelentősen megnőtt.

Természetesen az ilyen betegség nem végzetes, de sok problémát ad a betegeknek, és jelentősen csökkenti az életminőséget.

Továbbá, mivel az idősek a csípőtörés után nagyobb százalékban halnak meg, mint egy másik betegség. A legtöbb ember számára a biszfoszfonát gyógyszerek a gyógyulás reménye.

Az orvosi tudományok doktora, S.Rodionova szerint a csontritkulás helyzete meglehetősen nehéz, mivel manapság nem elegendő a test telítettsége tápanyagokkal és elemekkel, rossz szokásokkal, kábítószer-fogyasztással, alkohollal, alacsony fizikai aktivitással - mind a férfiak, mind a nők körében. amely hozzájárul az osteoporosis kialakulásához és fejlődéséhez.

Indokolt, hogy az osteoporosis elleni küzdelemre tervezett jó gyógyszerekre szükség van.
A szakértők szerint a biszfoszfonátok nem csodaszer, használatuk a józan ész, a kezelésre és a rosszindulatú sejtek csontszövet-növekedésének megállítására való támaszkodásra szükséges, mivel a betegek számára ez a legbiztosabb módja a világ legsúlyosabb betegségeinek leküzdésére.

következtetés

A biszfoszfonátok egy csoportjának használata lehetővé teszi a csontok és az egészség erősítését, de a fentieket követve meg kell értenie, hogy az ilyen gyógyszerek önkezelése és önköltsége nemkívánatos káros hatásokat okozhat.

HOGYAN KÉSZÜLJÜK! Az ízületi megbetegedések kezelésére és megelőzésére olvasóink sikeresen alkalmazzák a vezető német szakemberek által az izom- és izomrendszeri megbetegedések betegségében ajánlott, egyre népszerűbb módszerét. Miután gondosan elolvasta, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.