A népszerű biszfoszfonátok áttekintése a csontritkulás miatt és nem csak

A biszfoszfonátok a csontrendszer betegségeihez használt gyógyszerek csoportja, gyakran az orvos a biszfoszfonátokat osteoporosis kezelésére írja elő. Ezek növelik a csontváz szilárdságát és javítják a negatív tényezők ellenállóképességét. Tehát biszfoszfonátok - mi ez?

Mi az?

Az emberi testnek sok módja van az önszabályozásnak. Az egyik a csontokra vonatkozik - a „speciálisan képzett” sejtek a csontszövet helyreállítására vagy megsemmisítésére szolgáló mechanizmusokat indítanak. Az osteoblasztok felelősek a helyreállításért, az oszteoklasztok felelősek a pusztításért. A biszfoszfonátok befolyásolják a második csoportot - zavarják a munkáját, gátolják vagy teljesen megállítják az oszteoklasztok csontra gyakorolt ​​hatását. Érdemes megjegyezni, hogy nem teljesen világos, hogyan csinálják, de a hatás klinikailag igazolódott.

Az iparágban ezt a vegyi anyagcsoportot a múlt század közepe óta használták, de senki nem jött eszébe, hogy ezeket az anyagokat gyógyászatban használhassa.

Csak a múlt század végén fedezték fel a kémikusok, hogy a biszfoszfonátok lelassítják a csontpusztulást. Azóta az ilyen anyagok iránti érdeklődés erősen nőtt, és mostanában gyakori a csontritkulással rendelkező biszfoszfonátok.

Besorolás és listák

A biszfoszfonátok (készítmények) két csoportra oszthatók: nitrogént tartalmazó és nitrogént nem tartalmazó csoportok. Ez utóbbi a biszfoszfonátok harmadik és utolsó pillanatához tartozik.

Az alábbiakban felsoroljuk a gyógyszereket és a rövid információkat (nevek, hatóanyag, forma, használat, ellenjavallatok, ár).

Nitrogént tartalmaz

Bonviva

Hatóanyag: ibandronsav. Forma felszabadítás: tabletták, injekciók. Alkalmazás: a gyógyszer menopauza okozta csontritkulás kezelésére szolgál.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, hipokalcémia, terhesség és szoptatás.

Ár: körülbelül 1800 rubelt tablettánként, 5500 rubelt injekciónként.

Bondronat

Hatóanyag: nátrium-ibandronát. Forma felszabadítás: tabletták, injekciók. Alkalmazás: onkológiában, a metasztázisok kialakulásának megelőzése és a csontok védelme.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, gyermekkor, terhesség és szoptatás.

Ár: kb. 11400 rubel 28 tablettára, 5100-13900 rubel injekciónként.

Rezorba

Hatóanyag: zoledronsav. Forma felszabadulás: injekció. Alkalmazás: Az injekciók célja a rosszindulatú daganatok okozta hiperkalcémia kiküszöbölése.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, terhesség és szoptatás, 18 éves korig.

Ár: 6200 rubel injekciónként.

alendronátot

Hatóanyag: alendronsav. Kiadási forma: tabletták. Alkalmazás: különböző eredetű osteoporosis, Paget-kór.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, terhesség és szoptatás, hypocalcemia, súlyos veseelégtelenség, súlyos hypoparathyreosis, gyermekkor.

Ár: 260 rubel tablettánként.

Nitrogénmentes

Bonefos

Hatóanyag: klodronsav. Kiadási forma: tabletták. Alkalmazás: malignus daganatok okozta hypercalcemia.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, veseelégtelenség, terhesség és szoptatás.

Ár: 10 000 rubel 60 tablettára.

ksidifon

Hatóanyag: etidronovy sav. Kiadási forma: oldat bevitelre. Alkalmazás: osteoporosis, kalcium, vitaminok és fémek szabályozása a szervezetben.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, terhesség és szoptatás, hypocalcemia.

Ár: 400 rubel 50 ml-re.

tiludronát

Hatóanyag: nátrium-tiludronat. Kiadási forma: tabletták. Alkalmazás: Paget-kór.

Ellenjavallatok: allergiás reakciók, terhesség és szoptatás, hypocalcemia.

Ár: 12 000 rubel csomagonként.

Phospotech, 99mTc

Hatóanyag: etidronovy sav. Forma felszabadulás: injekció. Alkalmazás: nefrolouritiasis, hipervitaminózis D, hyperparathyreosis, hiperkalcémia malignus daganatokban, intersticiális nefritisz, osteoporosis.

Ellenjavallatok: allergiás reakciók, terhesség és szoptatás, gyermekkor, hipokalcémia.

Ár: 8000 rubel 5 ampullára.

Felvételi szabályok

A használati utasítás azt jelzi, hogy a csontritkulás biszfoszfonátjait üres gyomorban kell bevenni (ha tablettáról beszélünk), sok vizet inni. A bevétel után lehetetlen lefeküdni, így az oldódó tabletta nem „gyalog” a gyomorban. Az étkezést másfél órával kell elfogyasztani a gyógyszer bevétele előtt, vagy fél órával azután. A biszfoszfonátokat és a kalciumot nem lehet egyszerre bevenni, ideális esetben egy tablettával csak tiszta vizet vehet fel.

A gyümölcslevek, a tej, az ásványvíz és a tea megzavarhatja a gyógyszer felszívódásával kapcsolatos folyamatokat.

Nézzen meg egy videót erről a témáról.

bizonyság

A készítményeket számos esetben használják:

  • A csontritkulás. Ebben az esetben a gyógyszerek (biszfoszfonátok) szinte a leghatékonyabbak, mivel fő célja a katabolizmus lelassítása, és ezáltal a csontrendszer erősségének növelése.
  • A csontképződés megsértése. A reszorpció túlnyomása az oktatás felett, amely több okból is származhat.
  • Fogászati ​​indikációk alkalmazása. Óvatosan használhatja a fogászati ​​problémákkal küzdő betegek gyógyszereit.
  • Az osteitis deformans.
  • A hypercalcaemia. A biszfoszfonátok szabályozzák a vér kalciumszintjét, és visszaállítják a normális értékeket.
  • Myeloma, egyéb rákok, áttétek. Az ilyen típusú gyógyszerek lassítják bizonyos ráktípusok és a csontmetasztázisok kialakulását. A mechanizmus nem teljesen világos, de feltételezzük, hogy ebben az esetben a biszfoszfonátok szabályozó tulajdonsága működik. Mindenesetre a csontmetasztázisokkal rendelkező biszfoszfonátokat gyakran felírják.
  • Postmenstruációs osteoporosis. Az ösztrogén termelés csökkenése miatt egyes nőknél a menopauza alatt oszteoporózis alakul ki, és a biszfoszfonátok sikeresen megállítják.

Komplikációk és mellékhatások

A gyógyszer hasznosságának mellékhatásokat kell fizetnie:

  • allergiás reakciók;
  • az emésztőrendszer fekélyei;
  • fokozott stressz a vesére és a májra;
  • megnövekedett vérnyomás, fibrilláció;
  • az állkapocs csontritkulása;
  • látáscsökkenés;
  • hypocalcaemia.

Ha mellékhatások jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, mivel a következmények súlyosak lehetnek.

Kábítószer-kompatibilitás

Az injekciók esetében ezt a gyógyszert nem szabad más gyógyszerekkel összekeverni ugyanabban a fecskendőben. Tabletták esetében 30 perc kell eltelnie a biszfoszfonátok és bármely más gyógyszer bevétele között.

A hurok-diuretikumok és a biszfoszfonátok egyidejű alkalmazása növeli a hypomagnesemia és a hypocalcemia kockázatát.

Az NPVS növeli a gyomor-bél traktus terhelését, az aminoglikozidok növelik a vesék terhelését, az alkohol növeli a vesék, a máj és a gyomor-bél traktus terhelését.

A biszfoszfonátok és az alkohol használata kiszámíthatatlan hatásokat okozhat.

Vélemények

Furcsa módon a betegek jobban reagálnak az orvostudományra, mint az orvosok. A betegek szempontjából a gyógyszer a legtöbb esetben hatékony, nevezetesen erősíti a csontokat és megakadályozza a metasztázisok kialakulását. Természetesen voltak olyanok, akiknek a használata nem adott kézzelfogható eredményeket, de ilyen - világos kisebbség.

Az orvosok óvatosabban viselkednek a kijelentésekben.

A pozitív hatás ellenére a súlyos mellékhatások nagy kockázatát is észlelik. Véleményük szerint a biszfoszfonátoknak óvatosnak kell lenniük, és csak akkor kell bízniuk bennük, ha nincs más lehetőség.

Milyen gyógyszerek helyettesíthetik a biszfoszfonátokat?

Nem. Ezek a gyógyszerek sajátos módon egyedülállóak. Részleges hatást érhet el, ha a D-vitamint terápiás dózisban szedi, de ez az eszköz nem rendelkezik teljes analógokkal.

Biszfoszfonátok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a csontszövet pusztulását, ezáltal növelve annak szilárdságát. Ezek meglehetősen drágák, de szinte egyedülálló hatással vannak.

A fő hátránya a veszélyes mellékhatások jelenléte, ami a vétel során állandó orvosi felügyeletet igényel.

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére

Annak ellenére, hogy az emberek mindenkor osteoporosisban szenvedtek, ezt a betegséget először csak 1925-ben írták le. Azonban még nem tudtuk megismerni az előfordulásának mechanizmusát további 40 évig, 1965-ig, amikor Robert Heaney elemezte az osteoporosis kialakulásának lehetséges módjait. A modern elmélet alapítója, amely elmagyarázza a csont sűrűségének hígítását, William Albright, aki azt javasolta 1984-ben.

A csontritkulás kezelésére a biszfoszfonátok a választott gyógyszerek, ezeket a betegség fő kezelésének írják elő. Ezek olyan eszközökhöz kapcsolódnak, amelyek képesek a csontvesztés lelassítására és akár leállítására, amelyet a nemzetközi klinikai vizsgálatok többször bizonyítottak. Ezenkívül a biszfoszfonátok alkalmazása a csont törékenységével járó kórképekhez jelentősen csökkentheti a törések kockázatát.

Mi az a biszfoszfonát

Az emberi test csontstruktúrái folyamatosan frissülnek, míg a két típusú sejt támogatja az önszabályozást. Osteoblasztok (görög - hajtásból, hajtásból lefordítva) - az elpusztult és helyreállító területeken található új csontsejtek. A fiatal fejlődő csont-osteoblasztokat folyamatos réteggel fedjük le.

Az osteoklasztok eltávolítják a csont sejteket az ásványi komponens feloldásával és a kollagén elpusztításával. Általában az osteoklasztok számát az önpusztulás szabályozza, de a test különböző zavaraiban a homeosztázis zavar és lassul - ennek eredményeként az oszteoklasztok az oszteoblasztok felett dominálnak.

A bifoszfátok hatása a homeosztázis (önszabályozás) stabilizálására és a helyreállítás és a pusztítás normál arányának helyreállítására irányul. Lenyeléskor ezek a gyógyszerek a kalcium anyagcseréjének természetes szabályozóinak szerkezeti analógjaként hatnak, és hozzájárulnak a kalcium visszatartásához a sejtekben. Emellett a biszfoszfonátok és a kalcium kémiai reakciói megakadályozzák a kalcium-sók lerakódását az ízületekben és a lágy szövetekben.

A gyógyszer bevétele után a hatóanyag molekulák kötődnek a kalciumionokhoz, és bejutnak a csontszövetbe, ahol felhalmozódnak. Ennek eredményeként az oszteoklasztok aktivitása elnyomódik, és a homeosztázis normalizálódik - ennek köszönhetően megmarad a csont ásványi sűrűsége és gyógyulási képessége.

Típusok és besorolás

A gyógyszerek két PO3 foszfonát alapján készülnek, és nitrogénatomokkal kiegészíthetők. Másképpen működnek, de ugyanazzal az eredménnyel - az oszteoklaszt sejtek pusztulásával. A nem nitrogén biszfoszfonátok az első generációs gyógyszerek közé tartoznak, majd később nitrogéntartalmú szereket termelnek. A modern gyógyszerek az ibandronsav és a zoledronsavak alapján készülnek, de még nem kaptak tömegeloszlást.

Az első generáció nem nitrogén alapjainak listája tartalmazza a következő gyógyszereket:

  • Tiludronat (Skelid);
  • Nátrium-etidronát (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

Jelenleg a csontritkulás leggyakrabban a nitrogéntartalmú biszfoszfonátokat használják:

  • Zoledronsav - Zoledronate-Teva, Aklast, Zometa, Veroklast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoclastin, Zoleriks, Rezoskan, Zolendronic Rus4;
  • Ibandronsav - Ibandronát, Bondronat, Bonviva;
  • Alendronsav - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

A biszfoszfonátokkal való osteoporosis sikeres kezelésének kulcsa egy időben történő kezdet, mivel mindig könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni. Ezért fontos szerepet játszanak a megelőző vizsgálatok és a BF kinevezése a csoportba tartozó betegek számára, akiknél nagyobb a csontritkulás és a törések kialakulásának kockázata.

Kinek vannak kijelölve

Az osteoporosis kezelése BF-módszerrel mindig egyedi, és a beteg vizsgálatának eredményeitől függ. A közelmúltig densitometriás indikátorokat használtak a gyógyszerek felírására. Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozta a posztmenopauzális nők oszteoporózisának osztályozását, amely szerint a biszfoszfonátok használatára vonatkozó indikáció a T index csökkenése -2,5-re és alacsonyabb.

Később a Nemzeti Osteoporózis Alapítvány bővítette a bizonyságot azáltal, hogy hozzáadta nekik a következőket:

  • a combcsont vagy a csigolyák törése, amelyet klinikai vagy morfológiai módszerrel azonosítottak;
  • az oszteoporózisra jellemző törések, amelyek korábban a csökkent csonttömeg hátterében fordultak elő, -1
  • a T-index csökkenése -2,5-re és alacsonyabbra, feltéve, hogy nincs másodlagos OP;
  • osteopenia olyan betegeknél, akik magas kockázatú betegek és hormonális kezelésben részesülők.

A nitrogéntartalmú szereket aminobiszfoszfonátoknak nevezik, és az oszteoporózis szempontjából a leghatékonyabbak.

Zoledronsav

A zoledronsav alapú gyógyszereknek sok kereskedelmi neve van, és szelektív hatást gyakorolnak a csontszövetre, ami gátolja az oszteoklasztok aktivitását. Ennek az anyagnak az az előnye, hogy nincs negatív hatás a csontok képződésére, mineralizációjára és erősségére.

Zoledronát alkalmazásakor a kalcium felszabadul a csontszövetből és helyreállítja a sérült területeket. A gyógyszer a lassú beadáshoz intravénás infúziók formájában van előírva. A terápiás séma a csontritkulás mértékétől függ, de a maximális hatás elérése érdekében az első és a második infúzió közötti intervallum nem lehet kevesebb 7 napnál.

Ibandronsav

Az ibandronsav a csontreszorpció inhibitora, és elsősorban a posztmenopauzális osteoporosis kezelésében alkalmazzák. Tabletták formájában vagy intravénásan alkalmazható. A tablettákat fél órára étkezés és egyéb gyógyszerek előtt vegye be.

A gyógyszer bevétele után ajánlott, hogy egy óráig egyenesen álljon. A nyelőcső elváltozásaiban szenvedő betegek, amelyek az ibandronsav hatóanyagokat késleltetik, intravénásan és csak kórházi körülmények között adják be.

Alendronsav

Az alendronsav csökkenti az oszteoklasztok aktivitását és növeli a csont ásványi sűrűségét, elősegítve az új sejtek kialakulását. A gyógyszerek fő hatóanyaga az nátrium-alendronát-trihidrát. Ennek a csoportnak a leghíresebb drogja az Alendronate, amely tabletta formájában kapható.

Az Alendronat tablettát naponta egyszer 2 órával a reggeli elõtt veszik. A gyógyszert étkezés után, de legkorábban 2 órán belül lehet bevenni. Lenyeléskor az alendronát mintegy 80% -a kötődik a vérfehérjékhez, és egyenletesen oszlik el a lágy szövetekben, majd a csontokban, ahol felhalmozódik. A nátrium-alendronát koncentrációja a vérben gyorsan csökken, és az anyag belép a csontszövetbe.

Az ajánlott adag napi 10 mg vagy hetente 70 mg. Az alendronát alkalmazása nőknél (posztmenopauzában) és férfiaknál hatásos az osteoporosisban, valamint a kortikoszteroidokkal végzett kezelés eredményeként a csontsűrűség csökkentésében.

Használati utasítás

Fontos tudni, hogy az osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat csak orvos írja fel, ebben az esetben az önkezelés elfogadhatatlan, és helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségre. A BF részét képező gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, ezért azokat helyesen kell bevenni.

A készítményeket reggel egy üres gyomorban veszik fel, nem tisztítják, nem rágják meg és nem mosják le elég egyszerű vízzel. A kávé, a gyümölcslevek és a tejitalok csaknem fele csökkentik a gyógyszerek hatékonyságát. A tabletták bevétele után legalább egy óráig függőleges helyzetben kell maradnia, hogy elkerülje a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáira gyakorolt ​​traumatikus hatásokat.

A biszfoszfonátokkal párhuzamosan kalciumot és / vagy D-vitamint ajánlunk, de emlékezzünk a 2-3 órás intervallumra a különböző gyógyszerek szedése között. A BF intravénás beadását lassan, több órán keresztül, csepegtető módszerrel végezzük. Túl gyors adagolás akut veseelégtelenséget okozhat, különösen veszélyes a hiperkalcémia hátterében.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A biszfoszfonátok alkalmazása ellenjavallatok:

  • terhesség és szoptatás;
  • 18 éves korig;
  • a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyosbodása;
  • veseelégtelenség;
  • egyéni intolerancia.

Még ha az adagolási rendet és a kezelési rendet is megfigyelik, a gyógyszerek mellékhatásai előfordulhatnak. A leggyakrabban az alábbiak szerepelnek:

  • gyomor- és gyomorvérzés, gyomorfájdalom és dyspeptikus tünetek (meteorizis, székrekedés);
  • visszatérő ízületi, izmos és fejfájás;
  • hypocalcaemia;
  • allergiás reakciók;
  • kóros vese- és májfunkció, hosszan tartó használat esetén.

A legsúlyosabb következmények a fibrilláció (szívritmus-szinkronizálás), az állkapocs csontritkulása és a csípő csípőtörés. Az ilyen komplikációk kockázata szignifikánsan csökkent egy jól megtervezett terápiás rendszer alapján, alapos vizsgálat alapján.

Kábítószer-kompatibilitás

A gyógyszer kölcsönhatással kapcsolatos jellemzők a következők:

  • a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva a BF fokozza a gyomor-bél traktus nyálkahártyáira gyakorolt ​​irritáló hatást;
  • a BF és a hurok diuretikumok kombinációja jelentősen megnöveli a hypocalcemia és a hypomagnesemia kockázatát - a szervezetben a kalcium és a magnézium szintje jelentősen csökken;
  • az aminoglikozidok csoportjából származó antibakteriális szerek fokozzák a biszfoszfonátok vese toxikus hatását.

Egyszerű biszfoszfonátok

Az egyszerű biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak nitrogént: Etidronátot, Tiludronátot és Clodronátot. Az eszközök a BF első generációjához tartoznak, és az adenozin-trifoszfát (ATP) részvételével intracelluláris csere történik. Ez a sav a sejtenergia fő forrása. A nitrogénmentes biszfoszfonátok gátolják az ATP-függő celluláris enzimek termelését, ami az oszteoklasztok halálához vezet.

A Tiludronat 400 mg-os tablettákban kapható, melyet osteoporosis esetén naponta három hónaponként kell bevenni. A fogadás 2 órával az étkezés előtt vagy 2 óra múlva történik.

A klodronát szignifikánsan lassítja a csontok reszorpcióját, fájdalomcsillapító hatású és csökkenti a törések kockázatát. Osteoporosisra, csontok rosszindulatú metasztázisára (fő indikáció) írják elő. Kapható orális beadásra szánt kapszulákban és intravénás injekcióhoz. A 800 mg-os tabletta két részre osztható a nyelés megkönnyítése érdekében, de egyszerre kell bevenni. Az ampullák tartalmát előzetesen 500 ml sóoldattal vagy 5% glükózzal keverjük össze.

Az etidronát indikációja a kalcium anyagcsere, az osteoporosis és a csont degeneráció megsértése. A gyógyszer tablettákban és ampullákban kapható. Ez egyike azon kevés termékeknek, amelyeket gyermekkorban lehet használni.

Az etidronátot általában kalcium-, D-vitamin- és magnézium-készítményekkel kombinálják. A felhasználás indikációi a csontritkulás és a csonttömegcsökkenés a rheumatoid arthritis hátterében. Osteoporosis esetén a terápiás kurzus két és három hónap között mozog, és egy és fél hónap múlva megismétlődik. A dózist a beteg súlyának megfelelően számítjuk ki - 5-7 mg / kg.

A reumatoid arthritisben az ásványi csontok sűrűségének csökkenése esetén az etidronátot 5-10 mg / kg dózisban kell felírni, és legalább egy évig ivott. A gyógyszerrel történő kezelés során ajánlott elegendő mennyiségű kalciumtartalmú terméket fogyasztani.

Az osteoporosis kezelése integrált megközelítést igényel, és több gyógyszercsoportot is tartalmaz. A mai napig azonban a biszfoszfonátok a drogok. A fogadás nemcsak lelassítja a csontreszorpciót, hanem megállítja a patológiai folyamatot.

Biszfoszfonátok osteoporosis esetén: olyan hatékonyak és biztonságosak?

A biszfoszfonátok a természetes pirofoszfátok szintetikus analógjai, amelyek a csont mátrix alapját képezik, és gátolják a csontanyag pusztulását.

Hogy a biszfoszfonátok még nem teljesen világosak. Csak bebizonyosodott, hogy hidroxiapatit csont szegmensekkel kombinálódnak, csökkentik a hajlításukat és csökkentik a hidroxi-prolin és az alkáli foszfatáz szintjét a szisztémás keringésben. Ezek gátolják az oszteoblasztok aktivitását, amelyek lelassítják a csontszövet reszorpcióját.

Bizonyos típusú biszfoszfonátok blokkolhatják a mevalonát előállításának folyamatát, amely az oszteoblasztok képződéséhez szükséges fő anyag, valamint csökkenti az osteoklasztok képződésében részt vevő geranil-difoszfát szintjét. Ezen kívül ezek a vegyületek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.

A biszfoszfonátok a kémiai szerkezet függvényében két csoportra oszthatók:

  • azok, amelyek nem tartalmaznak nitrogénatomokat;
  • aminobiszfoszfonátok, amelyek nitrogént tartalmaznak.

A biszfoszfonátok kémiai képlete

Egyszerű biszfoszfonátok - mit válasszon?

Az egyszerű biszfoszfonátok a következők:

  1. Tiludronat (Skelid) az osteoporosis kezelésére és az osteodystrophia deformálódására vonatkozik. Napi 1 alkalommal (400 mg) 2 órával étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után vegye be. Mossa le egy kis vízzel vagy gyümölcslével. A kezelés időtartama 3 hónap. 6 hónapos szünet után a tanfolyam megismételhető.
  2. Etidronátot (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) az osteodystrophia, osteoporosis, hiperkalcémia deformálására írnak elő, amely a rosszindulatú daganatok és a vese oxalátköveinek hátterében alakul ki. Engedje őket injektálható és szóbeli formában. A kezelés folyamán általában kalcium-, magnézium- és D-vitamin készítményeket írnak elő, a kezelési rend függ a betegség súlyosságától és a beteg korától. Az etidronát alapú gyógyszereket 3 év alatti gyermekek számára engedélyezték. Az osteoporosis kezelésére és megelőzésére a gyógyszer 5-7 mg / kg dózisban 2-3 hónapig, 1-2 hónap elteltével a kezelést megismételjük. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél a csont ásványi sűrűsége és a szivacsos veszteség csökkenésével a kezelés időtartama legalább 12 hónap, napi 5-10 mg / ttkg dózisban. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés hátterében a kalciumban gazdag étrendet kell követnie, és ha szükséges, vegye fel a gyógyszerkészítményeket.
  3. A klodronátot (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) osteoporosisra, csontvesztésre, csontmetasztázisok megelőzésére írják elő primer mellrákos betegeknél, valamint onkológiában hiperkalcémia esetén. Ampuláló és orális formák állnak rendelkezésre. A klodronátot tartalmazó orális adagolású készítményeket nem szabad kétértékű kationokat (tej, ásványvíz) tartalmazó folyadékkal bevenni. A kapszulákat nem rágják. Egy 800 mg-os tablettát két felére lehet felosztani, de egyszerre kell bevenni, őrlés és rágás nélkül. Az injektálható formát 500 ml sóoldatban vagy 5% -os glükózban oldjuk. A kezelési rendet minden esetben egyedileg választjuk ki.

Aminobiszfoszfonátok - a gyógyszerek fejlettebb formája

A leggyakrabban előírt aminobifoszfonátok közül:

  1. A zoledronsav (Zoledronate, Aklast, Zometa) szelektíven befolyásolja a csontszövetet, gátolja a csontok lízisét okozó osteoclastok aktivitását. Ezért sikeresen alkalmazzák osteoporosisban szenvedő betegeknél. A zoledronát fő jellemzője, hogy elnyomja a csontanyag reszorpcióját, és ugyanakkor nem mutat nemkívánatos hatást a csontszövet képződésére és mineralizációjára, mechanikai tulajdonságaira. Lassú intravénás infúziók formájában hozzárendelhető. A kezelési rend függ a betegség súlyosságától, de az első adag terápiás hatásának maximalizálása érdekében a második rendszert csak egy hét után lehet beállítani.
  2. Ibandronat (szinonimák Bondronat, Bonviva). Ezt a biszfoszfonátot az osteoporosis kezelésére és megelőzésére írják elő, beleértve a menopauzát is, a csonttörések, csontmetasztázisok, a rák által okozott felesleges kalcium megelőzésére.
    Az orális adagolási formákat étkezés előtt egy órával, gyógyszert vagy folyadékokat (kivéve a sima vizet) veszik. Miután a gyógyszert az ibandronát alapján vette be, függőleges helyzetben kell lennie 1 órán át. Ne engedje, hogy éjszaka fogadjanak.
    Az intravénás injekció csak a fekvőbetegeknél engedélyezett. Biztosítani kell, hogy a hatóanyag ne kerüljön az artériába és a szomszédos szövetekbe, amikor a IV.
  3. Az alendronsav (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) a csontreszorpció nem hormonális inhibitora, normalizálja a csontanyagcserét, aktiválja az oszteogenezist, szabályozza a pusztulás és a helyreállítás folyamatai közötti egyensúlyt, serkenti a normál szövettani szerkezet csontszövetének kialakulását. A menstruációs posztmenopauzális és szenilis oszteoporózis megadása a törések megelőzésére, Paget-kór és rosszindulatú hiperkalcémia esetén.
  4. A Risedronat (Rizendros, Actonel, Rizarteva) szinonimái közé tartozik az osteoporosis és a deformáló osteitis kezelési rendje. Tablettákban kapható.

Lehetséges szövődmények a biszfoszfonát-kezelés alatt

Ezek a vegyületek az osteoporosisban nagy hatást fejtenek ki, enyhítik a fájdalmat a rosszindulatú daganatokban, amelyeket csontmetasztázisok kísérnek, eltávolítják a rákkal összefüggő hypercalcémiát, de sok nemkívánatos mellékhatásuk van.

A biszfoszfonát-kezelés alatt megfigyelt főbb negatív hatások közül meg kell szüntetni:

  • mérgező hatás a vesére;
  • az intravénás adagolási formák alkalmazásából eredő hypocalcemia;
  • az állkapocs csontritkulása, amely nitrogént tartalmazó biszfoszfonátok kezelésében fejlődik ki;
  • a csípőcsontok magas kockázata a zoledronátok kezelése során, ami a rákos betegek csontjaiban a regeneratív folyamatok blokkolásához kapcsolódik;
  • pitvarfibrilláció, különösen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél;
  • dyspeptikus rendellenességek: gastralgia, székrekedés vagy laza széklet, hányinger, dysphagia;
  • az emésztőrendszer fekélyei;
  • láz, myalgia és egyéb influenzaszerű tünetek, amelyeket a T-limfocita aktiválás okoz;
  • bőrreakciók (kiütés, erythema);
  • általános gyengeség;
  • látásvesztés, szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás és scleritis;
  • allergiás reakciók: csalánkiütés, anafilaxiás sokk.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Ne feledje, hogy míg a biszfoszfonátok kinevezése és:

  • Az NSAID-ok növelik az emésztőrendszerre gyakorolt ​​nemkívánatos hatások kockázatát;
  • a hurok-diuretikumokkal párhuzamosan növelve a hypocalcemia és a hypomagnesemia valószínűségét;
  • aminoglikozidokkal kombinálva a vesékre gyakorolt ​​toxikus hatás fokozódik;
  • A biszfoszfonátokkal való kezelés mellett az alkohol nem engedélyezett.

Az emberek véleménye

Postmenopauzális osteoporosisom van, évente egyszer Zoledronic-savat szedek. Első alkalommal 3 napon belül influenzaszerű tünetek jelentkeztek, a Paracetamol látta, hogy megszüntesse őket.

A későbbi infúziók jól toleráltak. Rendszeresen csontdenzitometrián megyek át, az orvos pozitív tendenciát mutatott.

Maria, Moszkva

Mit gondolnak az orvosok

A biszfoszfonátokat sikeresen használják különböző osteoporosisok kezelésében, csökkentik a törések valószínűségét, beleértve a csípőízületet is.

De sajnos, vannak bizonyos ellenjavallatok és számos igen komoly mellékhatás, ezért csak szigorú orvosi felügyelet mellett kezelhetők és a laboratóriumi paraméterek kötelező figyelembevételével. Szigorúan be kell tartani az előírt kezelési rendet.

Maria Alexandrovna, reumatológus

A biszfoszfonátok szigorúan vényköteles formában kaphatók. Tárolja őket sötétben, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten.

Biszfoszfonátok kezelése osteoporosisban: a gyógyszerek típusa és alkalmazása

A huszonegyedik század nemcsak technikai fejlődést, hanem sok hasznos felfedezést hozott számunkra különböző területeken, amelyek hozzájárulnak az emberek életének megmentéséhez és megkönnyítéséhez. Az orvoslás az ilyen felfedezésekről is híres.

Eddig egy ilyen veszélyes betegség, mivel az oszteoporózis, amely korábban sok embert vezetett korai fogyatékosságra, sikeresen korrigált a legújabb biszfoszfonát gyógyszerekkel.

Osteoporosis mint csontbetegség

Az osteoporosis olyan kóros állapot, amelyben a csontszövet fokozatosan vékonyabbá válik, elveszíti a sűrűségét, ami a csontok erősségének csökkenéséhez és a törések hajlamához vezet.

A betegség első szakaszát az osteopeniának nevezett enyhe erősségvesztésnek tekintjük, majd előrehalad, és a csontváz rendellenesen törékeny, porózus, ami miatt könnyen ki van téve a mechanikai feszültségnek és megsérül. Az osteoporosis gyakori csonttörésekhez vezet, még kisebb cseppek és dudorok esetén is.

A csontváz fő összetevői a csontok erősségéért felelősek:

Ha ezeket az anyagokat kiöblítik, az egyensúly zavar, és a sérülés veszélye, például repedések - a medence csontjainak törése nő; megsemmisítés - a csigolyák összenyomása miatti törés.

Vannak olyan esetek, amikor a betegek hosszú ideig nem ismerik a betegség jelenlétét. Gyakran a betegség a posztmenopauzális időszakban nő a nőknél.

A következő tünetek osteoporosisra utalhatnak:

  • a sérülés helyén lokalizált állandó fájdalom;
  • gyulladás, gyenge testtartás;
  • csökkent növekedés;
  • az enyhe expozícióból eredő gyakori törések főként a bordákban, a csuklókban, a medencében, a gerincben, a lábakban, a coxarthrosisban fordulnak elő;
  • a csontkárosodás lassú gyógyulása.

Biszfoszfonátok csoportja

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek célja a csontszövet elvékonyodásának megakadályozása. Ennek az osztálynak a neve, amelyet két foszfanát összetételének tartalma miatt kaptak. A csontokban a csontok fő ásványi összetevője, a hidroxi-apatit megsemmisítése megáll.

A fő előny a gyógyszerek biztonságos szelektív hatása, melynek következtében a kalciumionok csak a csontvázban halmozódnak fel. Ez a képesség meghatározza ezen anyagcsoport hatékonyságát az osteoporosis kezelésében.

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa vagy a kezelés előnyei

A biszfoszfonátok képlete két szerves foszforvegyületből áll, amelyek előnyei a kezelésnek:

  • A tabletták bevételének megkezdése után ezek az anyagok belépnek a csontok szerkezetébe, és kölcsönhatásba lépnek a kalciummal, a gyógyszerek használata közben az elemet megtartják, és hozzájárulnak a csontok felhalmozódásához, ezáltal növelve az erőt.
  • A csontváz összetételébe behatolva a biszfoszfonátok elpusztítják az oszteoklasztok működését. Normál állapotban ezek a sejtek felelősek a régi csontszerkezet reszorpciójáért, és együttműködnek az osteoblastokkal - amelyek feladata új csontszövetek kialakítása.
  • Az osteoporosis állapotában ez a kapcsolat megszakadt, és a csontváz porózusá, áteresztővé és törékenyvé válik.
  • A biszfoszfonátok elfogyasztása esetén aktivitásuk csökken, a növekedés lelassul, és az önpusztulás folyamata felgyorsul. A kezelés a csontok erősödését és a hígított területek helyreállítását eredményezi.

A biszfoszfonátok összehasonlító aktivitását az alábbi táblázat tartalmazza.

A biszfoszfonátok kinevezésére vonatkozó elemzések és jelzések

Az osteoporosis kezelésére az első és fő eszközként a biszfoszfonátokat írják elő. Amikor az orvoshoz jön, elkezdi kitölteni a kórtörténetét, és az első dolog, amit ő végez, egy felmérést végez. Fontos a betegség okának meghatározása is. Mivel a terápia egy része a provokáló tényező megszüntetése.

Jelölések a találkozóra

Általában az oszteoporózis okai:

  • a gyomor-bél traktusban a Ca, nem kiegyensúlyozott étrend abszorpciójával összefüggő megsértése, amely erősen hiányzik a kalciumot tartalmazó termékekről;
  • a D-vitamin hiánya a szervezetben;
  • endokrin betegségek és a korai menopauza kezdete;
  • csökkent testtömeg arány vagy túlsúly, ülő életmód;
  • krónikus és megszerzett csontrendszeri hibák, csontszövet-nekrózis onkológiában;
  • a hormonális gyógyszerek tartós alkalmazása;
  • a törés utáni hosszú helyreállítási időszak.

Elemzések és tanulmányok

Osteoporosis gyanúja esetén a következő vizsgálatokat kell végezni:

  • denzitometria - ultrahang vagy röntgen sugárzás;
  • a csontváz radioizotóp szkennelése;
  • trepanobiopszia - olyan eljárás, amelyben a csontszövet részecskéit egy érintett területen veszik fel;
  • a pajzsmirigy enzimek szintjének meghatározása.

Szintén a biszfoszfonátok kinevezésére az előírt kutatás. A vérvizsgálat lehetőséget nyújt a kalcium-foszfor anyagcsere értékelésére.

Vért veszünk vénából, majd folytatjuk a paraméterek listájának tanulmányozását:

  • Osteocalcin - a fő kollagén anyag, amelynek magas szintje a betegség jelenlétét jelzi.
  • A szervetlen foszfor, amelynek tartalma meghaladja, megsértést jelez.
  • A kalcium a csontszövet fő eleme, ha a térfogata normálisnál nagyobb, akkor a betegnek hyperparathyreosis van, ha a tartalom kisebb, akkor ez a görcsök vagy osteomalacia megnyilvánulása.
  • A D-Cross Laps marker a hasadóanyagok mennyiségét jelzi, a megemelkedett szint az oszteopátia és az osteoporosis jele.
  • A lúgos foszfatáz enzim a standard indikátorokat meghaladó értékben a csontkárosodást jelzi.

A vizeletvizsgálat segít meghatározni a szervetlen foszfort és a DPID-t. A felesleg azt jelzi, hogy a D-vitamin feleslege, a görcsök, a vesék sói, a törés. A csökkenés az atrófiás folyamatok, a másodlagos elváltozások vagy az akromegália jelenlétét és a biszfoszfonátok befogadásának szükségességét jelzi.

Ezeknek az elemzéseknek a lényege, hogy meghatározzuk a csontok anyagcseréjére vonatkozó adatokat, a vérben lévő endokrin mirigyek hormonszintjét, és meghatározzuk a csontszövet nyomelemek mennyiségét a beteg vizeletében.

Teszteket rendel a biszfoszfonát-orvos kinevezéséhez a denzitometria, a panaszok, a tünetek és a betegség tünetei alapján. A biokémiai vizsgálatok a terápiás hatások diagnosztizálására és megfigyelésére szolgáló egyik leginformatívabb módszer.

A biszfoszfonátok típusai vagy besorolása

A biszfoszfonátok két fő csoportja különböző módon befolyásolja az osteoklasztokat:

  • az első generáció - nitrogén nélkül;
  • második generációs (új) nitrogéntartalmú.

Első generáció - nitrogénmentes

Ezeket a gyógyszereket intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz és orális adagoláshoz, valamint tabletta formájú oldatok formájában állítják elő és alkalmazzák. A farmakológia az analógok széles körét tartalmazza. A biszfoszfonátok adagolását magnéziummal és D-vitaminnal javasolt kalcium-komplexekkel együtt ajánlani.

A dinátrium-tiludronát tabletta részt vesz a csontszerkezet mineralizációjában, növeli annak sűrűségét és szilárdságát. Előmozdítja a foszfor felhalmozódását és a kalcium lassítja az oszteoblasztok munkáját. A kábítószer Skelid kapható tabletták formájában, az ár 450 és 600 rubel között mozog.

Az etidronátot elsősorban a menopauzában szenvedő nőknél alkalmazzák, a rák metasztázisainak kezelésében is használják, segít a csontszövet helyreállításában és fenntartásában:

  • Phospotech - megoldás formájában. A költség körülbelül 800 rubel.
  • Ksiphon - megoldás formájában. Az ár 550 - 760 rubel.
  • Ksikrem - krém formájában. Az ár 480 és 535 rubel között mozog.

A klodronsav javítja a foszfor és a kalcium kölcsönhatását, erősíti a csontokat, megállítja a pusztulást és felgyorsítja a regenerációt:

  • Syndronate - tabletták. Ár 2000 és 10 000 rubel között.
  • Clodronate - kapszulák. A költség 3500 rubel.
  • Difoszfonális kapszulák. Ár 4 150 rubeltől.
  • Bonefos - 4750-7500 rubel ár.

A második generáció - nitrogéntartalmú vagy aminobiszfoszfonátok

Modern biszfoszfonátok különböznek elődeiktől az alábbi összetételűek.

Az ibandronát sav a közelmúltban a gyógyszeripar által kiadott fejlesztés:

  • Ibandronát - Teva - 3 tabletta 150 mg. Ez 1590 rubelből származik.
  • Bonviva - 1 fecskendő 3 ml oldattal. 4960 rubelből kerül ki.
  • Bondronat - 28 db 50 mg-os tabletta, egyenként 2 ml-es injekció. Az ára 5350 rubel.
  • Az ibandronsav injekcióhoz való por. Költség 1500 rubeltől.

A zoledronsav szelektív hatást fejt ki, amely hatással van a csontszövetre, daganatellenes tulajdonságokkal rendelkezik, ez az anyag megtalálható az ilyen készítményekben:

  • Zometa - injekciós üvegek. A 10100 rubel költsége.
  • Teva Zoledronate - injekciók. A költség 1190 rubel.
  • Resorb - injekció formájában. Az ára 5960 rubel.
  • Aklast - injekciók. 3850 rubelt fizettek.

Az alendronát-nátrium egy nem szteroid anyagcsere szabályozó a csontokban, amely biztosítja a megfelelő csontrendszeri fejlődést, analógok:

  • Alendronát - tabletta. Költség 300-500 rubel.
  • FOSAMAX - tabletta. A költség 500 rubel.
  • Tevanat - tabletták. A költség 890 rubel.
  • Ostepar - tabletta. Költsége 380 rubel.

Hatékonysági vizsgálatok

A vizsgálatok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok tartós alkalmazása erősíti a csontokat és csökkenti a törések kockázatát.

Ez a táblázat lehetővé teszi a biszfoszfonátok klinikai hatékonyságának összehasonlítását az oszteoporózissal kapcsolatos törések megelőzésében.

A gyógyszer Denosumab

A denoszumab egy olyan gyógyszer, amely kizárólag humán antitestekből áll (lgG2) és helyette biszfoszfonátok lépnek. Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusa képes gátolni az oszteoklasztok működését, amelyek elpusztítják a régi csontstruktúrát.

Denoszumab alapú gyógyszerek:

  • Erősödik a csontváz, növeli a sűrűséget, ezáltal védve a csontokat a törésektől. A Proli néven gyártott, Puerto Rico államban a gyógyszer ára Oroszországban átlagosan 15580 rubel.
  • A kezelést úgy végezzük, hogy injekciót adunk a comb és a has alatti területre, a kurzus pedig hat havonta.
  • Magas törési kockázat esetén használják, ha más eszközök használata nem lehetséges.

A biszfoszfonátok használatára vonatkozó utasítások

Nincsenek külön szabályok a biszfoszfonátok bevételére, általános ajánlásokat kell követni. Ellenkező esetben a kezelés eredménye eltérhet a várt és a szervezetben fellépő nemkívánatos reakciók kockázatától.

A hivatalos utasítások szerint a biszfoszfonátokat a következőképpen kell használni:

  • Eszik a biszfoszfonátok kell üres gyomorban, legkésőbb fél órával az étkezés előtt.
  • A gyomor nyálkahártyáinak esetleges károsodásának elkerülése érdekében a gyógyszer bevétele után egy ideig vízszintes helyzetben kell lennie, ennek a feltételnek a be nem tartása refluxhoz vezet.
  • A vizet sok vízzel kell inni.
  • A biszfoszfonát oldatokat injekciót szakképzett szakember végezheti.

A biszfoszfonátokra vonatkozó részletesebb útmutatás a kezelőorvostól szerezhető be, a felvétel általános szabályai szintén a gyógyszer utasításaiban találhatók.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok léteznek minden gyógyszer esetében, a biszfoszfonátok nem kivételt képeznek, a biszfoszfonátok használatát el kell utasítani, vagy az alábbi esetekben figyelniük kell:

  • a gyomor-bélrendszeri megbetegedések súlyosbodása, a gastritis megjelenésére való hajlam;
  • a terhesség és a szoptatás ideje, a gyermekkor és a serdülőkor;
  • veseelégtelenség;
  • a duodenum, gyomorfekély megsértése;
  • nyelési rendellenesség, a nyelőcső megzavarása;
  • alacsony kalciumszint;
  • a D-vitamin hiánya a szervezetben.

Mellékhatások

A beteg testének károsodása vagy a biszfoszfonátok mellékhatásai:

  • gyomornyálkahártya gyulladása és vérzés az emésztőrendszerben, a duodenum irritációja;
  • hányinger és hányás, fájdalom a hasban, puffadás és duzzanat, székrekedés;
  • migrén és izom- és ízületi fájdalom;
  • akut vese- és májkárosodás;
  • kalcium csökkenése a vérben;
  • allergiás reakciók.

Kompatibilitás más anyagokkal

A biszfoszfonátok gyógyszerekkel való kompatibilitása:

  • A nem hormonális gyulladásgátló tabletták növelik a gyomor-bélrendszeri irritáció és vérzés valószínűségét.
  • A hurok diuretikumok a vérben a magnézium és a kalcium mennyiségének csökkenését okozhatják.
  • Az aminoglikodikumok növelik a májra és a vesére gyakorolt ​​mérgező hatást.
  • Az alkoholtermékek biszfoszfonátokkal kombinálva veszélyeztetik a szövődmények kialakulását.

Osteoporosis kezelés biszfoszfonát nélkül

Az osteoporosis terápia fő célja a csontszövet pusztulásának csökkentése és a gyógyulás helyreállítása:

  • A kezeléshez hormonális készítményeket, vitamin - ásványi komplexeket, kalcitonint használnak.
  • A csontszerkezet növekedésének növelése érdekében ajánlott a bioflavonoidok, a kalcium-D3, a stroncium és a fluor vegyületek. A kalcitonin és az ösztrogének blokkolják a csontváz elpusztulását.
  • A hormonális típusokat egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg nemét, életkorát és jellemzőit.
  • További támogató intézkedésekként terápiás gyakorlatokat és speciális étrendet, köztük kalciumot, foszfort és D-vitamint tartalmazó termékeket rendelnek.

Dr. Myasnikov a biofoszfonátokról

Dr. Alexander Myasnikov megerősíti a biszfoszfonátok hatékonyságát az osteoporosis kezelésében, és betegség esetén azt tanácsolja, hogy alkalmazzák őket. Segítenek erősíteni a csontokat, gátolják azok pusztulását, de a kezelést támogatni kell a kalcium tabletták formájában történő felhasználásával, valamint az élelmiszerekkel.

Biszfoszfonátok osteoporosis kezelésére: a gyógyszerek nevének listája

Az ízületek betegségei mindig elég kellemetlenek, és jelentősen rontják az emberi élet minőségét.

Az egyik az osteoporosis.

Az orvos diagnosztizálása és okának meghatározása után megfelelő orvoslási intézkedéseket ír elő, általában a gyógyszeres kezelést is beleértve.

A biszfoszfonátokat a tünetek enyhítésére és az osteoporosis kialakulásának megelőzésére használják.

Ezek a modern gyógyszerek, amelyek bizonyítottan erősítik a csontszövetet.

Fontolja meg, hogy milyenek, és kik ajánlottak.

A gyógyszerek leírása

Működési mechanizmus

A biszfoszfonátok a csontvesztés progressziójának csökkentését célzó gyógyszerek csoportjának általános neve. Sikeresen használják osteoporosis és hasonló betegségek kezelésére.

Az alapok összetételében lévő hatóanyagok célja a csontritkulás és a csont törékenysége csökkentése. A készítmények lényegében a csontszövet természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, de mesterségesen szintetizálódnak.

A gyógyszerek komplex hatásainak alapja az oszteoblasztok gátlásának mechanizmusa. Az utóbbiak olyan fiatal sejtek, amelyek nagyon aktív növekedéssel jelentősen gyengíthetik a csontszövet stabilitását, ezért ezt az eljárást lassítani kell a csontritkulásban.

A biszfoszfonátok az oszteoblasztok inhibitorai

A biszfoszfonátok a következőképpen működnek:

  • Ezek részt vesznek a fehérje kialakulásában és lassítják a csontszövet lebontását. Ez segít a csontok erejének fenntartásában, és csökkenti a törések kockázatát. A gyógyszerek anesztetikus hatásúak, és a tumorsejtek növekedésének és fejlődésének ellen küzdenek, ami lehetővé teszi számukra az onkológiában való alkalmazást.
  • A gyógyszerek bevitele hozzájárul a kalcium molekulák bejutásához a szervezetbe. Belépnek a csontszövetbe, ott felhalmozódnak és elszaladnak.
  • A gyógyszerek hozzájárulnak az oszteoklasztok működésének pusztulásához, oldják fel és rombolják a régi csontszöveteket, párhuzamosan, újakat képezve.
  • Az osteoporosis kialakulásával az oszteoblasztok általában nem képesek csontszövetet képezni és elpusztítani a régit. Ennek eredményeként a csontok gyengülnek, vékonyak és törékenyek. A biszfoszfonátok hatására az osteoklasztok csökkentik az aktivitást és abbahagyják a növekedést, kedvező hatást gyakorolnak a betegség lefolyására - a csontok megállítják a hígítást és elkezdenek felépülni.

besorolás

A biszfoszfonátok kémiai szerkezete szerint két csoportra oszlanak:

  • Aminosav-foszfonátok, amelyek a szerkezetben nitrogént tartalmaznak.
  • Egyszerű biszfoszfonátok, amelyekben nincs nitrogén.

Az osteoporózis kezelés nitrogént és nitrogénmentes lehet.

Az utóbbi anyagok csoportja kevésbé kiterjedt. Ezek a gyógyszerek gátolják az osteoklasztok aktivitását, hozzájárulva azok pusztulásához és asszimilálásához.

Az amino-biszfoszfonátok szélesebb körben hatnak. Gyakran használják női csontritkulás kezelésére. Általánosságban elmondható, hogy azok bevétele elég hosszú - 2-5 év a törések esetében, és a hatás 10 évig tarthat, és a csontszövet előkészítése nélkül.

A szerkezeti különbségek befolyásolják a gyógyszerek azon képességét, hogy blokkolják a csontszövet kimerülését. A nitrogéntartalmú bifoszfonátok hatékonyabban gátolják az oszteoklasztok aktivitását és jobban csökkentik a csontreszorpciót, mint a gyógyszerek, amelyek szerkezetében nincs nitrogén.

Videó: "Biszfoszfonátok fogadása osteoporosisra"

bizonyság

A biszfoszfonátok használatára vonatkozó indikációk a következők:

  • csontritkulás;
  • csontmetasztázisok jelenléte;
  • duzzanat;
  • osteogenesis;
  • hypercalcaemia;
  • deformáló osteodystrophia;
  • myeloma;
  • giperparatireorez;
  • csontképződés.

Biszfoszfonátok alkalmazása csontritkulás esetén

A biszfoszfonátok rendkívül gyakori az osteoporosis esetében. De szem előtt kell tartani, hogy önmagában nem használhatja őket, anélkül, hogy szakértőt kinevezne. Mindkét orvosnak fel kell írnia és ellenőriznie kell a használatukat.

A biszfoszfonátokat csak orvos írhatja fel.

Ezeket a gyógyszereket a gyomor-bél traktus rosszul elnyeli. Ezért ajánlott azokat üres gyomorban vagy legalább egy órával étkezés előtt bevenni. Emlékeztetni kell arra is, hogy negatív hatással lehetnek a gyomorra. Ezért segíteni kell a szervezetet abban, hogy a lehető leggyorsabban asszimilálja őket. Miután belépett a pirulába, ne vegyen vízszintes helyzetbe.

  • A gyenge felszívódás miatt a gyógyszert óvatosan kalciummal veszik fel. A kalciumtartalmú gyógyszereket legelőnyösebben 2-3 órával a biszfoszfonátok fogyasztása után kell bevenni.
  • Az első intravénás beadás negatív jelenségekkel járhat: hányinger, szédülés, láz, izomfájdalom. A jövőben a reakció kevésbé lesz erős vagy hiányzik.
  • Az ilyen jelenségek átmeneti jellegűek, és a tünetek nem igényelnek kezelést.

A gyógyszerek hatékonyságának javítása érdekében kalcium-kiegészítőkkel, valamint D-vitaminnal kombinálják. Minden szükséges ellenjavallatot figyelembe kell venni.

Videó: "Modern drogok osteoporosisra"

Mellékhatások és ellenjavallatok

Minden gyógyszernek saját jellemzői vannak, de közös tulajdonságai vannak. A biszfoszfonátok negatív hatással vannak az emésztőrendszer nyálkahártyájára.

Fogadásuk ilyen mellékhatásokat okozhat:

  • hányinger és hányás;
  • hasi fájdalom;
  • puffadás, duzzanat, gyomorégés;
  • az erózió megjelenése az emésztőrendszer nyálkahártyáján vagy a szervek gyulladása;
  • a gastritis vagy a peptikus fekély megbetegedésének lehetséges fejlődése;
  • gyomorvérzés;
  • a nyelőcső szűkítése;
  • bélrendszeri betegségek.

A gyógyszerek bármelyikén is allergiás reakció alakulhat ki. A leggyakrabban bőrkiütések jelentkeznek. Lehet fejfájás, szédülés, izmok és ízületek fájdalma. Előfordulhat, hogy a szájüregi nyálkahártya fekélye vagy akár az oszteonecrosis alakul ki. A mellékhatások lehetségesek, és a veseműködés károsodása, és néha a szívműködés.

A biszfoszfonátok minden készítménye ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, valamint az egyéni intolerancia jelenlétében. Emellett, mivel a vesén keresztül ürülnek, tilos a vizeletrendszer megsértése. Mindenesetre a gyógyszerek komolyak, és csak orvosnak kell írnia.

Kábítószer-lista

Alkalmazás-vélemények

A betegek és az orvosok pozitívan beszélnek a biszfoszfonátok hatékonyságáról.

A gyógyszerek valóban hatékonyak, de ha már az orvosok véleményét tanulmányozzák, megértheted, hogy ez nem egy univerzális csodaszer, és fontos, hogy ezeket óvatosan használjuk.

Az összes rendelkezésre álló ellenjavallatot is figyelembe kell venni.

A gyógyszerek azonban segítenek, és lehetőséget nyújtanak a nagyon súlyos betegségek megelőzésére.

következtetés

A biszfoszfonátok az osteoporosis orvosi kezelésének szerves részét képezik. Ha helyesen alkalmazza őket, akkor csak az előnyöket kapja.

Összefoglalva kiemeljük a következő kulcsfontosságú pontokat:

  • A biszfoszfonátok hatékonyan csökkentik a csontvesztés progresszióját olyan betegségekben, mint az osteoporosis és hasonlók.
  • Ezeket egyszerűsítettek, amelyek nem tartalmaznak nitrogént, és az amino-biszfoszfonátokat, amelyek tartalmazzák a képletben, és nagyobb hatással vannak.
  • A gyógyszereket csak orvosi rendelvényre lehet használni. Ne feledje, hogy számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek.