A sarokfejlődés vagy a talaj fasciitis egy olyan patológiai folyamatok és képződmények összetétele, amelyekre jellemző a csontnövekedés a láb sarokcsontján és a környező lágy szövetek - a periosteum, az izmok és az inak - ezt követő traumatizációja.
A betegség kényelmetlenséget és korlátozásokat okoz. Az orvos keresésének gyakori oka erős fájdalom szindróma. A betegek hirtelen felmerülő, éles, éles és szúró égő fájdalmakkal panaszkodnak, amikor a láb talalgia érintett területére támaszkodnak, és a teljes sarokterületre terjednek („sarokérzés”). A fájdalom miatt a betegek megpróbálják ösztönösen kirakni a sérült sarokot, az ujjakon vagy a láb külső szélén nyugodni, megállni egy „lélegeztetéshez”.
Jellemző jellemzője az egészséges lábra való támaszkodás utáni kellemetlen érzések teljes áthaladása vagy eltűnése. A fájdalom intenzitása nem függ a saroknyílás méretétől, de nyomon követhető a fájdalom függősége a sarok lágy szöveteiben bekövetkező változások súlyosságától. A röntgensugárzás módszerével, a beteg klinikai megnyilvánulásai és panaszai hiányában spontán módon kimutathatóak a sarokba.
A betegségben nincs látható látható gyulladásos változás. A sűrű és mély lágyszövetréteg miatt nem lehet érezni a sarok csontnövekedéseit, de mély nyomással a sarokcsont sarkára, a sarok belső talpfelületén egy fájdalom zóna van. Ritkán a sarok laza helyi ödémája eltűnik az alvás után, vagy a nap folyamán hosszabb ideig tartó pihenés.
A további diagnosztikai módszerek standardja a röntgen módszer, nevezetesen a láb sarokterületének röntgenfelvétele az elülső és az oldalsó vetületeken (ahogyan az orvos úgy döntött, hogy a harmadik további vetületet hajtjuk végre - a láb ferde helyzetében). A röntgensugarak olyan hosszúkás fragmentumot mutatnak, mint a kalkanus bennszülött csontprofilja, melyet kalkanális spurnak neveznek.
Ritka esetekben a röntgen diagnosztika nem változik, és a beteg klinikai képe a betegség kedvéért beszél. Ez a tanulmány lehetővé teszi az orvos számára, hogy kizárja a fájdalom egyéb okait, mint például a traumás sérüléseket, a sarok és a taluscsontok további formációit (ciszták, cisztás reorganizációk, daganatok, rák). A röntgenfelvételeken nem megjelenő kis pörgés jelenlétében érdemes ultrahangot alkalmazni, amely az érintett terület pontos lokalizációját, méretét és hozzávetőleges szerkezetét mutatja.
A műszeres diagnosztika (számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) módszereinek alkalmazása az orvos számára új információk hiánya miatt nem praktikus. Ne felejtsük el, hogy a diagnózis során nagy a beteg sugárterhelése.
A betegség kezelése olyan sebészeti beavatkozások nélküli intézkedések kidolgozását foglalja magában, amelyek célja a láb megfelelő pozíciójának normalizálása (speciális ortopéd cipők és talpbetétek felhasználásával), és rendszeresen speciálisan kifejlesztett torna gyakorlatok elvégzése a növényi szalag maximális nyújtására. Ezek a tevékenységek magukban foglalják a hosszú távú monoton kezelést, függetlenül a fájdalomtól, és azonnali segítséget igényelnek. Ebből a célból az orvosok helyi hormon injekciókat (kortikoszteroidokat) javasolnak az üledék kötődésének területén a kanyaró sarkához, ami csökkenti a kifejezett gyulladásos folyamatot.
A sarokpótlás orvosi blokádja készségeket és tudást igényel, ezért szigorúan tilos magának otthont adni. A gyógyszer megválasztását, adagolását, adagolásának helyét és mélységét az orvos számítja ki, és elvégzi ezt az eljárást. Az eredmény közvetlenül függ a blokád helyességétől: sikeres injekció esetén a beteg legalább egy évig elfelejti a problémát. Ha a saroknyílás a saroknyílással nem helyes, a kezelés hatása nem következik be, vagy az injekció utáni szövődmények kialakulhatnak a szúrási helyen.
A sarokpótlás gyógyászati blokádjának szövődményei:
A kezelést orvos-sebész vagy ortopéd traumatológus végzi. Az ilyen komplikációk megelőzése érdekében az orvosok csak részletes radiológiai kép elkészítése és gondos elemzése után blokádot végeznek. A csontnövekedés (osteophytes) méretét, alakját és lokalizációját figyelembe veszik a kezelés kialakításakor. A gyógyszer pontos injektálásának elvégzéséhez az injekciót az ultrahang gép irányítása alatt végezzük.
A manipuláció a gyógyszer célzott bevezetése az érzéstelenítővel együtt a láb lágy szövetébe a csontnövekedés területén. A választott gyógyszerek leggyakrabban Diprospan, Kenalog és Hydrocortisone. A Diprospana legjelentősebb hatását az ín gyulladásának területén kialakuló hosszú felhalmozódása okozza. A Kenalog és a Hydrocortisone alkalmazása számos szövődményt hordoz az izomszövet nekrózisa és atrófiája formájában, így azok a második sorban választott gyógyszerek (a Diprospan ellenjavallatok esetén).
A Diprospana a „Betazon” hatóanyagon és a segédanyagokon alapul: nátrium-klorid, poliszorbát, Trilon B. Jellegzetes gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású. A Diprospan fő előnye, hogy hosszú ideig képes felhalmozódni az injekció területén, így hatékony terápiás hatást biztosít.
A blokád végrehajtásakor az orvos injekciót ad a leginkább fájdalmas lábak területére, ami gyakran elriasztja a betegeket ebből az eljárásból. Ezért a fájdalmas érzések csökkentése érdekében a Diprospan injekciót egy helyi érzéstelenítő bevitelével végzik. A sarokba történő injekcióhoz használt gyógyszerkészítmény standard dózisa 0,5 ml Diprospan. Ugyanebben az adagban ajánlott anesztetikumot (például 1% lidokain) adni.
Általános szabály, hogy az egyik eljárás nem elegendő a fájdalom szindróma kifejeződéséhez a plantáris fasciitisben, bár a beteg a fájdalomtól mentesnek érzi magát a blokád után.
A kábítószer-kezelés alkalmazásában abszolút és relatív ellenjavallatok vannak, amelyeket a kezelőorvos figyelembe véve.
Az egyetlen abszolút kontraindikáció az injekciónak a sarokpótlásban az egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőire. A diprospan bevezetése előtt allergiás vizsgálatot végzünk annak megállapítására, hogy a gyógyszer nem kompatibilis-e a pácienssel.
A blokád relatív ellenjavallatai a következők:
Amikor a fájdalom nem ment el, vagy csak egy kicsit eltűnt, a következő injekciót egy hónappal később mutatjuk be. Ne feledje, hogy a hormonterápia függőséget okoz, ezért korlátozott a lehetséges injekciók száma. A Diprospana bevitele 1-3 alkalommal, 10 napos időközzel ajánlott.
A diszkomfort korai csökkenésének megkönnyítése és a diprospanos fájdalom leállítása utáni ismételt súlyosbodás valószínűségének csökkentése érdekében a páciensnek gondoskodnia kell a helyes ortopéd cipőkről és talpbetétekről, csökkentenie kell a túlsúlyt, kerülnie kell a lábak túlterhelését, és rendszeresen végeznie kell az alsó végtagokhoz tervezett torna-komplexumot. Az ín túlterheléséből vagy traumás sérüléséből eredő nyálkahártya kezelésére a betegeknek 2-3 hétig ajánlott az abszolút pihenést betartani.
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a diprospanos fájdalom blokkolása utáni ismételt súlyosbodást, kívánatos, hogy a boka ízületeinek állandó gyengéd kezelése figyelhető meg. A kezelés maximális hatékonysága csak a fent említett módszerek szisztematikus alkalmazásával és az orvosnak történő időben történő kezeléssel érhető el. Orvosi ajánlások betartása esetén a fájdalmak teljesen eltűnnek 3-4 hét után, és gyakran nem fordulnak elő.
A betegség kezelésének egyik módja a kalkulus-gátlás blokádja. Csak abban az esetben alkalmazzák, ha a terápia minden más módja nem hoz létre a kívánt hatást, és a betegség tünetei túlságosan kifejezettek. Ezt az érintett területre beadott hormonális gyógyszerek injekcióinak segítségével végzik. A kábítószer-kezelés a sarokfűzőkkel a fájdalom azonnali eltűnéséhez vezet.
A sarokpótlás egy gyakori betegség, amely 40 éves kor után minden személyre hatással lehet. Ez a csontnövekedésben rejlik, amely akkor alakul ki, ha a kalcium csontszöveti anyagcsere-folyamatai valamilyen okból megzavarnak.
Amikor egy sarokpótlás következik be, egy személy sok fájdalmat érez a gyaloglás során, mintha egy szöget a lábába fogták volna. A fájdalom a legnyilvánvalóbb reggel, amikor a beteg csak az ágyból távozik. Ez azzal magyarázható, hogy éjszaka a szövet gyulladásos folyamata megpróbál felépülni, és amikor egy személy felemelkedik, van egy erős terhelés, ami ismét a szöveti mikro-könnyekhez vezet.
Számos módon lehet megszabadulni a betegségtől, de vannak olyan idők, amikor egyikük sem segít. Ilyen helyzetekben a sarokpótló blokádot kezelik.
Amikor egy sarokpótlás következik be, a személy fájdalmat érez a sarokban és a lábában.
A sarokba való elzáródás a saroknyílással befolyásolja a sérülést, ezért ennek a módszernek a hatékonysága más terápiás módszerekkel összehasonlítva sokkal magasabb. A beadott gyógyszerek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek hosszú ideig megmaradnak az érintett szövetekben, így a betegség tünetei hosszú ideig nem zavarhatják az embert.
Injektáláskor a daganat megszűnik és fejlődik. Az orvosi terápia időtartama attól függ, hogy a betegség milyen messze van, valamint a szervezet egyedi jellemzőitől. Mindazonáltal nem mindenki egyetért ezzel a technikával, mert a sarokfuratnak egy saroknyílással kapcsolatos véleménye azt mondja, hogy az eljárás fájdalma sokkal magasabb, mint a betegben szenvedő személy.
A sarokpótlás blokkolására szolgáló készítmények hormonokat tartalmaznak és farmakológiai hatásokat mutatnak, mint a hormonok. Gyulladásgátló, antiallergén és anti-sokk hatással vannak a szervezetre.
A Diprospan-t a sarokpótlás blokkolására használják.
Tekintsük a sarokpótlásból származó prick neveket, amelyeket a blokádban használnak:
Ha injekciókat készítenek a hidrokortizonnal rendelkező saroknyílással, az eljárást többször meg kell ismételni a gyulladásgátló hatás elérése érdekében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer rövid hatású hormon.
A Kenalog szintén szerepel a rövid hatású gyógyszerek csoportjában. A hatóanyag hatóanyaga a triamcinolon, amely gyulladáscsökkentő, anti-exudatív és anti-allergiás tulajdonságokkal rendelkezik. Az orvosi terápia kurzusa 2-3 blokádból áll.
Kenalogot gyakran használják blokádokhoz is.
A sarok elzáródása a Diprospanom leggyakoribb és leghatékonyabb. Ez az orvostudomány az előzőekben leírtaktól eltérően változik, mivel az összetevő anyagok kettős hatása miatt tartós hatást fejt ki. Az első hatóanyag a betametazon-nátrium-foszfát, amely rövid idő alatt felszívódik, gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, és a vesén keresztül hagyja el a testet. Ezzel az eszközzel a sarokba történő injekció ára átlagosan 1-2 ezer rubel.
A gyógyszer másik összetevője a betametazon-dipropionát, melynek tartós hatása van. Amikor a Diprospana-t egy saroknyílással injektáljuk, az anyagot sokáig felszívja, és nem hagyja el a szöveteket 10 órán keresztül.
Ezt a gyógyszert leggyakrabban blokádokra használják, mivel az első injekció után a beteg megszabadul a fájdalom szindrómától és a gyulladásos folyamattól. A betegség előrehaladott szakaszában azonban az eljárást 2-3 alkalommal megismételjük.
A maximális hatás érdekében az eljárást többször hajtják végre.
Ha egy személy kifejlesztett egy saroknyílást - a blokád a következő helyzetekben történik:
Ha egy személy fáradt a fájdalom elviselésére, és nem akar sokáig várni a konzervatív kezelés hatására, elég ahhoz, hogy kifejezze vágyát az orvosnak.
A beteg blokkolása a vizsgálat után és a kontraindikációk jelenlétének kizárása után történik.
A kalkuláris hurok blokádjának elvégzésének technikája nagyon bonyolult, ebben az összefüggésben az eljárást egy nagy tapasztalattal rendelkező sebész vagy ortopéd orvos végzi. Az érintett terület helyének pontos meghatározásához röntgenfelvételt készítünk.
A blokád előtti fájdalomcsillapítók használata rendkívül ritkán történik. Ha azonban erre szükség van, a fecskendőt először Diprospan vagy más gyógyszerrel töltjük 0,5 ml mennyiségben, majd 1% lidokainnal töltjük.
A blokád során fontos, hogy megfeleljen bizonyos technikáknak.
Az a terület, ahol injekciót szeretne készíteni, törölje le egy fertőtlenítőszerrel mártott tamponnal. A tűt a leginkább fájdalmas pontba helyezik - közvetlenül azon a helyen, ahol a sarokcsontgal ellátott ültetvényt összekapcsolják, míg a szakember ultrahanggal ellenőrzi az eljárást. Tekintettel arra, hogy ezen a területen a bőr vastag és sűrű, a tűt hosszabb ideig helyezik be, mint a normál injekció.
Hány injekcióra van szükség, amit a betegség elhanyagolása és az emberi test egyedi jellemzői határozzák meg. Az, hogy milyen mértékben tartják tiszteletben a blokád teljesítésének technikáját a sarokpótlással, attól függ, hogy a komplikációk következnek-e.
Ha egy férfi blokkolódott a sarokból, ez nem jelenti azt, hogy a betegség örökre eltűnik. A gyógyszer csak az oktatás növekedését tudja megállítani, megszünteti a szövetekben a gyulladásos folyamatot és enyhíti a fájdalmat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sarokfejlődés kialakulásának okait, lapos lábak, túlsúly, lábak terhelése marad.
Annak érdekében, hogy ne szenvedjen a fájdalom, fontos a megfelelő cipő kiválasztása.
A visszaesés elkerülése és a terápia hatásának megszilárdítása érdekében a következő szabályokat kell betartani:
E szabályok betartásával hosszú távú remissziót érhet el, és ne tegye ki magát ilyen fájdalmas eljárásnak.
Az orvosok terápiás gimnasztikát is ajánlanak.
A sarokfejű sarokblokk egy komoly eljárás, amely számos súlyos következményt okozhat. Fontolja meg a közöseket:
Milyen súlyos következményei lesznek a sarokpótlás blokkolásának következménye, közvetlenül függ az eljárást végző szakember tapasztalatától.
Annak érdekében, hogy értékelni lehessen a kezelés hatékonyságát ezzel a módszerrel, fennmarad a felülvizsgálat olvasása.
Amikor egy saroknyílásom volt, nem fordultam azonnal az orvoshoz, remélve, hogy magam fogom kezelni a problémát. Hosszú ideig népszerű módszerekkel próbálta meggyógyítani a betegséget, de a helyzet csak rosszabbodott. Amikor az ortopédhoz fordultam, nem lehetett konzervatív kezelésről beszélni, azt javasolta, hogy Diprospan segítségével megoldjam a problémát. Miután tanulmányoztam a blokádról szóló véleményeket egy saroknyílással, úgy döntöttem, hogy egyetértek. Az eljárás után megdöbbentem, a fájdalom, amivel annyira szenvedtem, azonnal elhaladt, és 9 hónapig teljes életet éltem.
Amikor egy sarokpótlással diagnosztizáltam, az orvos azonnal beszélt a lehetséges kezelési módszerekről, konzervatív terápiát választottam. Sajnos a fájdalom nem húzódott vissza. Aztán megismerkedtem a Diprospan saroknyílásának blokkolásával, gondoltam már régóta, mert féltem a fájdalomtól. De mégis úgy döntöttem, és még mindig nem sajnálom, bár már több mint egy év telt el azóta. Az eljárást követő napon még mindig fájdalmas volt lépni a lábon, és másnap akartam futtatni. Most azt tanácsolom minden barátomnak, hogy azonnal tegyenek blokádot.
Több éve diagnosztizáltam a sarokköpenyeket. Hosszú ideig különböző kenőcsökkel kezeltem, ha először legalább némi megkönnyebbülést hoztak, akkor idővel nem volt hatás. Amikor az orvos egy blokádot ajánlott fel, egy pillanatig nem habozott, de amikor elkezdte behelyezni a tűt a sarokba, sajnálom, hogy egyetértek. Azok a fájdalmak, amelyekkel a fellángolás után éltem, puszta aprónak tűnt számomra. Ezen túlmenően még 2 alkalommal kellett elviselni ezeket a pokoli fájdalmat, mivel a betegség előrehaladott állapotban volt. Azonban érdemes volt, mert az elmúlt másfél évben normálisan járhatok.
A sarokrögzítés blokkolásával kapcsolatos részletekért tekintse meg ezt a videót:
Az izom- és csontrendszeri betegségek között a sarokpótlás az egyik leggyakoribb betegség. A 40 év feletti betegek mintegy 28% -ában és a 70 év feletti betegek 88% -ában észlelhető.
Súlyos duzzanat esetén a lábfej fájdalma kíséretében az orvos a sarokpótlás elzáródását írja elő. Az eljárás lényege a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású szteroid hormonok bevezetése a csontnövekedés feletti izmokba. Az injekció szinte azonnal megtörténik, a duzzanat és a fájdalom gyorsan eltávolítható.
A saroknyílás számos negatív tényező kombinálásával jön létre, például:
A szalagok állandó feszültsége az idő múlásával a krónikus gyulladás kialakulásához és a csontszövet növekedéséhez vezet a csigákban az inak és kötések rögzítésének helyén. Általában a csontnövekedést a talaj oldalán alakítják ki, de néha a sarok hátulján jelenik meg.
A betegség súlyos fájdalom kíséretében mozog. Különösen erős az ébredés után, vagy a láb hosszú pihenőideje miatt. A sarokfurat fájdalmát a páciensek mint égő, behatoló. A betegek összehasonlítják érzéseiket a sarokban lévő körmökkel. A kezelés egyik módja a sarokpótlás blokkolása.
A blokád egy összetett manipuláció, melynek végrehajtását csak egy tapasztalt sebész végezheti, akinek szakmai tevékenységéből a végeredmény közvetlenül függ. A sebésznek pontos injekciót kell készítenie a sarok leg fájdalmasabb pontján, amelyre jellemző a nagy sűrűségű szövet és egy megfelelően vastag bőrréteg, míg a tűt sokkal lassabban helyezik be, mint a hagyományos injekciók. A beteg ebben az időben súlyos fájdalmat tapasztal. Ezért az eljárás bizonyos készségeket és erőfeszítéseket igényel az orvostól.
Az injekciós technika megsértése esetén a beadott gyógyszer nem éri el a gyulladás forrását, hanem a szomszédos szövetek mentén terjed, ami jelentősen csökkenti a terápiás hatását. A sarokpótlásban végrehajtott megfelelően beadott injekciók jelentős fájdalomcsillapítást eredményeznek, amint azt szinte minden beteg megjegyezte.
A helytelen végrehajtási technika tele van:
Ennek eredményeképpen, ha a sarkára húzódott, a blokád csak akut fájdalom esetén alkalmazható, és ha más kezelési módszerek nem adnak pozitív eredményt.
A sarokpántos blokádot a láb kifejezett duzzanata és erős fájdalomszindróma, valamint olyan esetekben végzik, amikor a konzervatív kezelés nem eredményezett pozitív eredményt. Ez azt jelenti, hogy először gyógyszereket, kompressziókat, terápiás gyakorlatokat és masszázst, ultrahangos terápiát írnak elő. A sarok életkorral kapcsolatos változásai miatt a konzervatív kezelés általában nem segít és még súlyosbítja a beteg állapotát. Ekkor megjelenik a sarokpántos blokád.
Hány injekciót kell elvégezni, a szervezet egyedi jellemzőitől és a betegség lefolyásának súlyosságától függ. Az orvos kérheti a beteg kérésére blokádot, ha nem akarja várni a gyógyszeres kezelés eredményeit és elviselni a fájdalmat.
A sebészek eddig többféle gyógyszert fecskendeznek be, így a sarokba sarkantyúval befecskendezik. A leggyakoribb gyógyszerek a diprospan, a hidrokortizon, a kenalog. Különösen népszerű blokkolása a diprospánnal és a sarokfejlődéssel, hosszú terápiás hatása miatt, azaz a testben felhalmozódó képesség miatt. A gyógyszert szuszpenzió vagy injekciós oldat formájában állítjuk elő. A Diprospan tartalmazza a betametazont, amely szteroid hormon. Ez a gyógyszer gyulladásgátló, immunszuppresszív és ugyanakkor antiallergén hatású.
Néhány beteget az eljárás nagy fájdalmával állítanak le, ami fájdalmasabbnak tűnik, mint maga a betegség fájdalmának türelme. Annak érdekében, hogy csökkentsük az injekcióból származó fájdalmat, a diprospan és a sarokpótlás általában egy megfelelő érzéstelenítő (érzéstelenítő) bevezetésével kombinálódik, például a lidokain (diprospan és lidokain egyenlő feltételekkel). Egyetlen eljárás, amely a betegség súlyos elhanyagolásával nem elég, de a megkönnyebbülés jelentős lesz. Tehát pár percet kell elviselni, hogy megszabaduljon a szörnyű mindennapi fájdalomtól.
A blokádhoz gyakran használják a kenalog és a hidrokortizon, amelyek kevésbé hatékonyak, mint a diprospan. A Kenalog (a szteroidok mesterséges analógja) gyakran izom-nekrózishoz és a bőr atrófiájához vezet. A hidrokortizon hátránya, hogy a fájdalomcsillapító hatás elérése érdekében rövid idő alatt többször kell beadni.
Pluszok a blokádtól a diprospánnal:
A blokád következményei a következő komplikációkkal járnak: függőséget okoznak a drognak, gyakran használják, a terápiás hatása jelentősen csökken, és a mellékvesék által termelt hidrokortizon mennyisége is csökken.
Aggódik a blokád költségei és mindenki számára megfizethető? Az eljárásnak megfizethető ára van, ami igazolja a tartós hatást.
Ha a beteg ezt az eljárást választotta, meg kell értenie a blokád lehetséges következményeit, köztük:
Nem annyira fontos, hogy a sarokba egy lövés készüljön, mert a sarok megdugul a szövődmények többnyire a láb talpfóliájának integritásának mechanikus megsértésével járnak.
Az esetleges szövődmények elkerülése végett a sebész csak a magas minőségű radiográfia után végez az injekciót. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározza a hám, a méreteit és kiszámítsa a gyógyszer adagját.
A blokkolási eljárást néha ultrahang gép vezérlése alatt végezzük, amely pontosabban bejuttatja a gyógyszert a gyulladás területére, és megszünteti az ideg- és izomszövet károsodását.
A blokád ellenjavallt az alkalmazott gyógyszer vagy annak összetevőinek egyéni intoleranciája esetén. A fokozott óvatossággal rendelkező orvosok az eljárást akkor hajtják végre, amikor:
Amint láthatjuk, nincsenek olyan sok ellenjavallat, és még a fent említett betegségek esetén is blokád lehet, de csak tapasztalt orvosok.
Ha a gyógyszert sikeresen bevezetik, és az orvosa úgy ítéli meg, hogy a sarokpótlás elzáródása hatékony, a betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:
Még akkor is, ha a sarokpántos blokád sikeres, a fájdalom és a gyulladás eltűnt, nagyon fontos, hogy gondosan kövesse az orvos ajánlásait, amíg a betegség valódi oka nem lesz megszüntetve, és megelőző intézkedéseket hoznak, a visszaesés valószínűsége továbbra is magas. Megelőző intézkedésként fontos, hogy a lábad napi ívét ortopédes talpbetétekkel tartsuk fenn.
A modern orvostudományban a sarokpótlás kezelésére hatékony módszereket alkalmaznak - gyógyszereket, ortopédiai és fizioterápiás kezeléseket. De ezek a módszerek nem mindig képesek megbirkózni a sarokpótlással. Amikor minden eszközt tesztelnek, és a sarokban lévő fájdalom nem húzódik vissza, kétértelmű terápiás módszerekre van szükség, amelyek magukban foglalják a hormonpótlású sarokpótlás gyógyászati blokádját.
Mi ez a kezelési módszer? Mikor erősödik a sarok blokád és mennyi ideig tart a terápiás hatás? Veszélyes-e egy lövés a sarokban, és milyen mellékhatásokkal és következményekkel jár ez a módszer a sarokpótlás kezelésére?
A sarokpótlás kezelésében a hormonális szereket az orvos szigorú jelzése szerint alkalmazzák, ha más kezelési módszerek hatásai nincsenek. A kortikoszteroidokkal végzett kalibrált pórusok blokádját csak súlyos fájdalom esetén alkalmazzák. Ebben az esetben a hatóanyagot a talp lágyszövetébe injektáljuk az oszteofit területen. A gyógyszer pontos behatolása a gyulladás területére befolyásolja a blokád eredményét. Ezért egy tapasztalt sebésznek vagy ortopéd sebésznek a sarkában kell lövést készítenie, és jobb az ultrahang irányítása alatt.
A gyors fájdalomcsillapító hatás blokádjának előnyei. Ez azért van, mert a gyógyszert közvetlenül a megfelelő koncentrációban a gyulladásba injektáljuk. A blokád azonban nem szünteti meg a betegséget és a sarokpótlás okát. Ez csak enyhíti a vele összefüggő gyulladást és fájdalmat, és nem jelent lehetőséget az első vonalbeli kezelésre.
Ez a módszer nem vonatkozik a 3 év alatti gyerekekre. Óvatosan használja a hormonokat a menopauza utáni nőknek. A hormonális szerek blokkolásának ellenjavallatai a következők:
A fogamzásgátló szereket vagy hormonpótló terápiát szedő nőkről, a blokád használatáról beszélünk orvosával. Tény, hogy a blokádnak több ellenjavallata van, mint ebben a listában.
A sarokfuratok kezelésére egy sarokcsípő segítségével hormonális szereket használva. A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő, anti-allergiás és anti-sokk tulajdonságokkal rendelkeznek.
A blokkoláshoz általában a következő gyógyszereket használják:
Ezek a gyógyszerek a kortikoszteroidok farmakológiai csoportjába tartoznak. Mesterségesen létrehozottak a mellékvesekéreg hormonjainak analógjai.
A "hidrokortizon" rövid hatású hormon, ezért egy érvényes kumulatív dózis létrehozásához rövid idő alatt több felvételt kell készíteni. Kizárólag ebben az esetben a "hidrokortizon" gyulladásgátló hatása lesz.
A Kenalog szintén szerepel a rövid hatású kortikoszteroid csoportban. A hatóanyag hatóanyaga a triamcinolon, ha helyileg alkalmazzák, gyulladásgátló, antiexudatív és antiallergiás hatású. A Kenalog gyorsan megszünteti a fájdalmat és növeli a remissziót. Egy injekció kezelése során nem elég, 2-3 blokádot kell készítenie.
A saroknyílás blokkolására a leggyakrabban "Diprospan" -t használják. Ez a gyógyszer a kortikoszteroidok csoportjából különbözik a Kenalogtól és a Hydrocortisone-tól a tartós hatásban. A gyors és hosszú terápiás hatás előnye a bejövő komponensek kettős hatásával magyarázható. A "Diprospan" betametazon-nátrium-foszfátból áll, amely rövid hatású. Gyorsan felszívódik és gyulladáscsökkentő hatása van, amely után a vesék teljesen eliminálódnak. A Diprospana másik komponensét, a betametazon-dipropionátot, hosszantartó hatás jellemzi. A Diprospan által okozott sarokpótlás után ez a komponens lassan felszívódik, és legalább 10 órán át a szövetekben marad. Ez idő alatt folyamatos gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatása van az injekció beadásának helyén. Az első injekció után a Diprospan enyhíti a fájdalmat és megszünteti a kötőanyag gyulladását. Súlyos duzzanat és fájdalom esetén azonban 2-3 eljárás szükséges.
A blokád terápiás hatása közvetlenül függ a gyógyszer gyulladásos fókuszának beadásának pontosságától. A helyes hely és a beadás mélysége, az anyag adagja - mindezek a fontos tényezők befolyásolják a kezelés eredményét. Helytelenül beadva a gyógyszert az aponeurosisra osztják, és szövődményeket okoz. Ezért injekciót egy képzett sebész vagy ortopéd orvos végez. A blokád előtt az orvos figyelmezteti a beteget a lehetséges szövődményekre.
Az érzéstelenítőt gyakran nem használják a sarokpótlás blokkolására, és ha használják, a fecskendőt először 0,5 ml Diprospan, Kenalog vagy Hydrocortisone húzzuk, majd 1% lidokain oldatot adunk hozzá, és rázással keverjük. A gyógyszer beadásának helyét antiszeptikussal kezeljük.
A tűt ultrahangszabályozás alatt adják a leginkább fájdalmas ponton - a káposztahegyhez való ültetési hely felett.
A bőrvastagság és a megnövekedett szövetsűrűség lassítja a manipuláció idejét. A lábfej fájdalma közvetlenül az injekció után eltávolítható. Az orvos az első blokád után meghatározza az eljárások gyakoriságát, dózisát és számát. Egyes betegek 2 vagy 3 injekciót kapnak. Ugyanebben az alkalmazási területen 2–3 hónapos időközönként meg kell ismételni az injekciót. A gyógyszert különböző lábakra lehet beadni 10–14 nap alatt.
A szteroid gyógyszerekkel a sarokpótlás blokkolásának hatásai a gyógyszer dózisához kapcsolódnak. Minél gyakrabban használják és annál nagyobb a gyógyszer dózisa, annál komolyabbak a negatív következmények.
ültetvényes törés
A Kenalog saroknyílásának blokkolása után a következő komplikációk lehetségesek:
A sarokfurat blokkolásának legveszélyesebb komplikációja Kenalog az ültetvénytörés megszakítása.
A Kenalognak is mellékhatása van:
Még a helyi alkalmazás esetén is, a Kenalog negatív hatással van az összes testrendszerre az agyalapi mirigy gátlása miatt. Ez csökkenti a petefészek működését, ami menstruációs zavarokat és osteoporosis kialakulását okozhatja. A Kenalog növeli a mellékvesekéreg hormonját, ami elhízást, magas vérnyomást és vércukorszintet okoz.
A Diprospan a leginkább romboló tulajdonságokkal rendelkezik. A betametazon-dipropionátnak tartós hatása van, és a szervezetben 10 napig marad. Ha ebben az időszakban megismétlődik a blokád, akkor létrejön egy kumulatív dózis, amely elpusztítja az idegrendszeri és endokrin rendszereket. Még a Diprospana 1 hónapos elszívása 3 hónap alatt megzavarja a mirigyek szekréciós funkcióját, negatívan befolyásolja a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusát.
A Diprospan hatása alatt a szervezet kontrollrendszere hypothalamus-hipofízis-mellékvese mirigyek zavarnak. Az a tény, hogy a kortikoszteroidok gátolják testünk mirigyét - az agyalapi mirigyet, amely szabályozza a neurohumorális folyamatokat. Az összes rendszer gyengülése következtében:
A hormonális gyógyszerek mellékhatásokat és hosszú távú negatív hatásokat okoznak. A blokkolás után a Diprospan-szel gyakran előfordulnak szövődmények:
A kortikoszteroidokkal a sarokpótlás blokkolása után a legveszélyesebb szövődmény az ültetvény elszakadása, amely után a beteg nem tud lépni a lábára. A kortikoszteroidok időtartama nem előnyös a konzervatív kezelés más módszereivel szemben. Az injekció hatása ideiglenes, és a kockázat nagy. Ez a módszer csak 1-2 alkalommal alkalmazható a fájdalom enyhítésére. A blokád előtti komplikációk megelőzésére a láb röntgenfelvétele történik, hogy meghatározzuk a húzás méretét. És maga a manipuláció az ultrahang irányítása alatt történik.
Figyeljen! - az ilyen következmények a blokád után több hónapon belül alakulhatnak ki. Az injekció negatív hatása és átmeneti hatása nem indokolja annak használatát a láb fájdalmának enyhítésére. Végtére is, a hormonok következménye a szervezet szisztémás megsemmisülése a Itsenko-Cushing-szindróma és az osteoporosis formájában, az ültetvény faggyúzásának megrepedésének kockázata. Ezen okok miatt a sarokpótlás blokkolása nem elsődleges kezelés, és csak szélsőséges esetekben, súlyos fájdalommal használják.
A kortikoszteroidok blokádjának terápiás hatása nem haladja meg a terápiás hatást más kezelési módok után. Az injekció beadását követő egy hónapon belül nincs különbség a hormonokat alkalmazó és más módon kezeltek között. De a kortikoszteroid injekciója veszélyes, és bonyolult szövődményekkel jár - az ültetvény foltja. Ez a súlyos kockázat nem igazolja a hormonális gyógyszerek használatát. Ezenkívül az injekció csak enyhíti a fascia gyulladását, de nem szünteti meg annak előfordulásának okát.
A hormonális gyógyszer injekciója nem oldja meg a betegség problémáját, csak a fascia gyulladását és fájdalmát csökkenti. Végül is vannak kockázati tényezők - síkláb, túlsúly, munka a lábakon vagy az alapbetegség. Ezért, hogy megakadályozzák az ismétlődést és megszilárdítsák a hatást, az orvos azt javasolja, hogy a beteg folyamatosan tartsa be a szelíd kezelést. Ehhez:
Ezeknek az intézkedéseknek való megfelelés megakadályozza, hogy a sarokszúrást a sarokszúrással kezeljék. Fontos megérteni, hogy a hormonok blokádja nem szünteti meg a betegséget, hanem csak csökkenti a gyulladást és enyhíti a fájdalmat.
Összefoglalva emlékszünk. Kortikoszteroid blokádot használnak a fájdalom enyhítésére a saroknyílásban, de veszélyes, sok mellékhatással és a talajfaragás repedésének kockázatával. A kortikoszteroidok injekciója csak súlyos fájdalommal jár a lábban. A legveszélyesebb negatív hatások a "Diprospan" - a szisztémás értékű hormon. A kortikoszteroidok blokádja nem elsősoros terápia, vagyis nem szabad elkezdeni a kezelését a sarokpótlással. Az injekció beadása után ajánlott a talpbetétek állandó használata, a terápiás gyakorlatok elvégzése, a sarokpótlás okának kiküszöbölése, különben fennáll az ismétlődés veszélye.