Mi a fájdalom a nők medencéjében?

Az egyik legnépszerűbb ok, amiért a legtöbb beteg úgy dönt, hogy az orvoshoz megy, a nők fájdalma a medencében. A reproduktív korban a gyengébb nemek képviselőinek mintegy 20% -át aggasztják. Az alsó hasi fájdalomra vonatkozó panasz túlságosan általános tünet, nem lehetséges, hogy egyedül diagnosztizáljuk ezt a kifejezést.

Az orvostudományban a "krónikus kismedencei fájdalom szindróma a nőkben" kifejezés szerepel. Diagnosztizálom őt legalább egy állapot jelenlétében:

• A has alsó részén, a medencében tapasztalható kellemetlen érzés, amely rendszeresen vagy folyamatosan aggasztja a beteget;
• A tünetek a menstruáció során jelentkeznek;
• A beteget a közösülés közbeni kellemetlenségek zavarják.

A CPPS a bőrön belüli diszkomfort külső megjelenése a nőknél.

Számos olyan betegség, amely a medence fájdalmával jellemezhető, hasonló tünetekkel jár, így a terapeuta látogatásával nem lehet megszabadulni, tanulmánysorozatot kell lefolytatnia ahhoz, hogy hamis diagnózist és helytelen kezelést kapjon. Vizsgáljuk meg részletesebben azokat az okokat, amelyek miatt a betegségek érthetetlen érzéseket okozhatnak az alsó hasban, és zavarják a nőket.

Nőgyógyászati ​​betegségek

Leggyakrabban a medence rossz közérzetének gyanúja gyanítja, hogy nőgyógyászati ​​betegségei vannak. Ez nem meglepő, hogy valamilyen oknál fogva sokan úgy vélik, hogy ezek az okok a legfélelmetesebbek, egyébként azért, mert néhány nő látogat egy nőgyógyászba, mert attól félnek, hogy megismerik az igazságot magukról.

Ez a megközelítés alapvetően téved, gyakran a fájdalom a nők medencéjében a meglehetősen ártalmatlan ok miatt merülhet fel, amelyet rövid kezeléssel lehet megoldani.

De ha egy betegség elkezdődik, akkor krónikusvá válhat, majd az orvos látogatását még meg kell tenni, a kezelés teljesen más lesz.

A nők krónikus kismedencei fájdalma két fő tényező miatt következik be:

• Szerves, egyes szervek gyulladásával, neoplazmákkal, adhézióval, szülészeti patológiával társultak;
• Funkcionális, összefüggésben áll a menstruációs ciklus megsértésével, fájdalmas ovulációval és így tovább.

Ha gyanítja mindkét tényező jelenlétét, látogasson el egy nőgyógyászra.

Elkezdi a vizsgálatot a fájdalom természetének tisztázásával. Lehet, hogy:

Az orvos meghatározza a fájdalom helyét is.

E két tényezőből már feltételezhető a betegség:

1. A nemi szervek gyulladása - a méh és a függelékek - klasszikus tünetekkel jellemezhető - először is, a testhőmérséklet folyamatosan emelkedik és folyamatosan tart, fejfájás és hasi fájdalom. A tünetek hasonlóak az élelmiszer-mérgezés klinikai képéhez. Az ilyen fájdalom általában a has egyik oldalára vagy középre, kevésbé egyszerre mindkét oldalról koncentrál, fájó és állandó.
2. Az endometriózis a nemi szervek nagyon gyakori betegsége, amely a petefészkeket, a méhnyakot és a méht is befolyásolja, a menstruáció előtt érezhetővé válik, és fájdalomcsillapító jellegű.
3. A petefészek cisztája. Az alsó hasi akut fájdalom a petefészek cisztájának lábának csavarodását jelezheti. Ebben az esetben szükség van sürgősségi orvosi ellátásra.
4. Szexuális úton terjedő betegségek. A tünetek annyira különböznek, hogy könnyen összekeverhetők egy másik betegséggel. A fájdalom lehet unalmas, akut vagy fájó, csak éjszaka vagy teljesen hiányzik. A pontos diagnózist csak akkor lehet elvégezni, ha a fertőzésre kenetet adnak.

A diagnózist a nőgyógyász a széken végzett vizsgálat után készíti el, szükség esetén a kenetet elhelyezve, az orvos ultrahangot írhat elő a medence szerveiből.

A gyulladásos és fertőző betegségeket antibiotikumokkal kezelik, továbbá azt is előírják, hogy fenntartsák a bél mikroflórát.

A ciszták kezelése, az endometriózis az orvos döntésével történik. Előírhat egy támogató gyógyszerterápiát, vagy utasításokat adhat a fájdalom okának sebészeti eltávolítására.

Húgyúti rendellenességek

A nők nagyobb mértékben, mint a férfiak, hajlamosak a húgyúti betegségekre anatómiai jellemzők miatt. A hasi fájdalom vesével, húgycsővel, húgyhólyaggal és húgycsővel járhat.

A ködös fájdalom szindróma egyik leggyakoribb oka a cystitis.

Ez a betegség elsődleges és másodlagos, az elsődleges kórokozók közvetlenül érintik a húgyhólyagot, a másodlagos betegség tovább terjed a medencékben a vesékre.

A cisztitis klasszikus tünetei hasonlíthatnak a húgyúti rendszer egyéb betegségeihez:

• Gyakori fájdalmas vizelés, gyakran egy nőnek van a vágy, hogy enyhítse a húgyhólyagot, azonban maga a folyamat nem fordul elő. Ebben az esetben a buborék kiürítése után akut fájdalom lép fel, mintha a törött üveg darabjai a húgycsőbe tapadnának, amely elvágta a nyálkahártyát;
• Fájó állandó fájdalom a hasban;
• A test általános gyengesége, láz, fejfájás;
• A vizelet sötétedése.

A cisztitist egy nőgyógyász kezeli.

Kísérleteket ír elő: általános elemzést, Nechiporenko szerinti elemzést, a leukociták és a fehérje jelenlétének megfelelően, már megállapítható, hogy van egy betegség, sőt az elemzés csak néhány percet vesz igénybe, és közvetlenül a fogadás során végezhető el egy szakemberrel. A diagnózis után az orvos antibiotikumok lefolyását és befejezését követően újra elemzi.

Ha a nőgyógyász egy másik betegségre gyanakszik, például a vesében lévő kövek jelenlétére, akkor a pácienst egy urológusnak kell elküldenie, aki számos más vizsgálatot végzett a diagnózis megerősítésére.

A gyomor-bél traktus betegségei

Gyakran a nők megzavarják a nőgyógyászati ​​megbetegedéseket a gyomor és a belek betegségei miatt, ez annak köszönhető, hogy a medencében ezek a szervek egymás közelében találhatók.

Gyakran a petefészek tumorok, növekvő, nyomást gyakorolnak a bélfalra, ami székrekedést és egyéb, a gyomor-bél traktusban tapasztalható kellemetlen tüneteket okoz.

A nők alsó hasa megsérülhet:

Irritatív bél szindróma

Az irritábilis bél szindrómát gyakran gyakran az alsó hasi éles fájdalom okozza, melyet székrekedés vagy hasmenés kísér. A fájdalom az étkezés után következik be, és éles vágyat okoz a WC-be való belépéshez, miután a belek enyhülése után azonnal eltűnik. Ezt a betegséget az idegrendszer meghibásodásának nevezzük, ez egy klasszikus tünet a vaszkuláris disztóniából származó számból.

Irritábilis bél szindróma - IBS, krónikus betegség, és gyakorlatilag nem kezelik.

Pontosan ez az a helyzet, amikor a belekben a fájdalom oka a fejben van. Ha a beteg stresszhelyzetben van, súlyosbodhat, az embereknél „medve betegségnek” nevezik. A beteg állapotát súlyosbítja az a tény, hogy a hasmenés teljesen váratlanul támadhat. Az idő múlásával a személy inkább kevésbé hagyja el a házat, hogy állandó hozzáférést biztosítson a WC-hez, önmagában zárt állapotba kerül, ezáltal nem előmozdítja a gyógyulást.

A gyomor-bélrendszer egyéb betegségei

A görcsös fájdalom 15 percenként megismétlődő fájdalma nagy bélelzáródást jelezhet. A fájdalom mellett hányinger, hányás és székrekedés is előfordulhat. Ha nem figyel a fájdalomra, egy idő után leáll, de ez nagyon rossz. Ez azt jelenti, hogy a bél-perisztaltika károsodott, a feldolgozott termékek belsejéből kezdve mérséklik a beleket, az ilyen betegség végzetes lehet. Ha hasonló tüneteket észlel önmagában, azonnal forduljon orvoshoz.

A jobb oldalon fekvő nők medencében a fájdalom a függelék gyulladásának első jele, vagy egyszerűen az apendicitis.

Először is, a fájdalom nincs egyértelműen lokalizálva és terjed a has közepén, majd a jobb oldalra fókuszál, növekszik a változó testhelyzettel, éles mozgásokkal, tüsszentéssel. Hányinger, hányás és laza széklet van. Az apendicitis tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni, és megpróbálni megállítani a fájdalomcsillapítókkal való támadást, azonnal meg kell hívnia egy mentőt, különben az eset a függelék törésében és a halálban véget érhet.

A bal alsó hasi fájdalom az irritábilis bél szindróma jele, de nem csak. Az ilyen lokalizáció Crohn-betegségre jellemző - a vastagbél gyulladásos betegsége.

A nőstényben a fájdalom túlmelegedéssel járhat.

A gazdag ünnep után egy óra múlva jelentkezik a kellemetlen érzés, és az elégtelen emésztési folyamat következménye. Ha a tüneteket nem zavarják rendszeresen, de csak a dobozon kívüli igazán nagy mennyiségű élelmiszer után, segíthet a lusta belekben enzimek segítségével - Mezim, Pancreatin, segítik a beleket a munkájuk kezelésében.

Általános tanácsok, amelyek az alsó hasi fájdalmakkal kapcsolatosak az emésztőrendszerrel kapcsolatban - a fájdalomcsillapítókkal nem lehet megállítani a tüneteket.

Néhány gyulladásos folyamat néhány órán belül megölhet egy személyt, és az ilyen gyógyszerek szedése közben egyszerűen eltávolítja a fájdalmat, nem pedig az okait, vagy egyszerűen nem kockáztatja meg az akut patológia kialakulását.

Fájdalom a csontváz és az izomrendszer rendellenességei miatt, a kismedencei szervek sérülése

A csípőízület kötőszövetének integritásának megsértése miatt az alsó hasfájás fájdalma idővel nyilvánvalóvá válhat. Ez azt jelzi, hogy a medence normális működését okozó hajók, porc és nyirokcsomók problémái vannak. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie a sebészrel, és a lehető legpontosabban válaszolnia kell a fájdalom természetére vonatkozó kérdésekre. Ha szükséges, utasításokat ad az ultrahanghoz, hogy azonosítsa a tumorok jelenlétét. További kezelésre kerül sor a kapott klinikai képnek megfelelően.

A csontváz csontjaiban bekövetkező rendellenességek miatt a medence fájdalma a régi sérülésekhez vezethet.

A gyógyult törések rossz időjárásban érezhetik magukat, a meteorológiai függőségűek különösen érzékenyek erre.

Az izomfájdalom intenzív edzés következtében előfordulhat, ebben az esetben semmi sem szükséges, pár nap múlva a fájdalom szindróma megszűnik.

Neoplasma fájdalom

A hasi fájdalom vágása a daganatok egyik leggyakoribb tünete. Bővítve a daganat megszakítja az egészséges szövetet, ezért van egy elviselhetetlen fájdalom szindróma. Fennáll a veszély, hogy a kezdeti szakaszban a daganatnak nincsenek kifejezett tünetei, leginkább figyelmen kívül hagyják őket, és ez az oka a magas rák okozta halálozásnak.

A daganat jelenlétének fájdalma mellett az alábbiakat jelzi:

• puffadás és nehézség a gyomorban;
• bélzavar;
• súlyos fájdalom a közösülés során;
• éles fogyás;
• a test általános negatív állapota: fáradtság, rossz közérzet, étvágytalanság, fejfájás.

A húgyúti rendszer tumorai képesek azonosítani a nőgyógyász palpációval és egy újonnan előírt ultrahang-munkával.

Ha egy rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, egy műveletet írnak elő, amelynek eredményei megerősítik a diagnózis pontosságát.

Jóindulatú tumorok, például ciszták jelenlétében a művelet nem mindig látható. A daganat jelentősen csökkenhet és akár teljesen eltűnik a gyógyszeres kezelés kijelölésével. Vannak olyan esetek, amikor a ciszta eltűnik a terhesség és a szülés után.

Fájdalom a menstruáció és az ovuláció során

Minden második nő fájdalmat tapasztal a menstruáció során. Jellemzően a ciklus első három napján változó intenzitású fájdalom érinti, de nem ritka, hogy a teljes menstruációs időszak alatt kísérődik.

Fájdalmas érzések merülnek fel, mivel a méh ebben az időszakban aktívan csökkent, hogy megszabaduljon a feleslegesektől.

Bizonyos esetekben a szerv élettani helyzete miatt az idegvégződéseket tömörítik, ami szintén fájdalmat okoz.

A statisztikai lányok hajlamosabbak a kellemetlen tünetekre. Nem ritka, hogy egy lány, aki egy ciklus kezdetén szörnyű fájdalmat tapasztal, teljesen megszabadulhat tőlük egy gyermek születésével.

A menstruáció során tapasztalt fájdalom természetes állapot, de egy nőt figyelmeztetni kell, ha:

• a fájdalom a szokásosnál hosszabb ideig tart, vagy sokkal hangsúlyosabb;
• a vérzés naponta változatlan marad, de ugyanolyan intenzív;
• a hőmérséklet hirtelen megugrott, és megjelentek a gyulladás és a fertőzés egyéb tünetei.

A mentőt azonnal meg kell hívni, ha a fájdalom olyan intenzív, hogy a nő a szeme sötétségéről panaszkodik, vagy elveszíti az eszméletét.

Az Ibuprofen és a fájdalomcsillapítók ezen az időszakon belül kiváló fájdalomcsillapítónak tekintendők. Egy órán belül eltávolítja a kellemetlen érzéseket. Emellett a nőgyógyászok egy kényelmes testtartást javasolnak, és megpróbálnak pihenni.

Az alsó hasi fájdalom nemcsak a ciklus elején zavarhatja a nőt. Sokan ismerik a medence fájdalmának jelenségét az ovuláció során. A kellemetlen érzések, amelyek alig észrevehetőek vagy élesek, vágás és görcsök, az egyik oldalon jobbra vagy balra fókuszálnak, attól függően, hogy a petefészek melyik része a tüsző érett. A fájdalom érettségével együtt jár, mivel a tüsző először a petefészkét húzza, majd elreped.

A kényelmetlenség 48 órával az ovuláció után zavarhatja a nőt.

Terhesség alatt

A terhesség alatti fájdalom a medence terhessége alatt a terhesség teljes időtartama alatt zavarhatja a várandós anyát. Ennek a jelenségnek az oka lehet fiziológiai és kóros.

A fiziológiai okok miatt, amelyek nem okozzanak félelmet az anya és a gyermek életét illetően, a következők:

• Az egész szervezet hormonális átalakítása;
• A szervek megnyújtása a magzat növekedésével;
• A gyermek mozgása;
• Képzés vagy hamis munka, amely már a terhesség 30 hetében jelentkezhet;
• A gyermek fejének nyomása belülről az anya medencéjéből. Megfigyelték a terhesség utolsó hetében.

Ha ezeket az okokat azonosítja, nem kell semmilyen intézkedést megtenni, ez egy természetes folyamat, amelyet csak el kell viselnie.

A magzat és az anya egészségét és életét fenyegető kóros okok:

• Méhen kívüli terhesség;
• A vetélés veszélye;
• Placentális megszakítás;

Az egyetlen dolog, amit meg kell tennie, ha hirtelen egy terhes nő fájdalmat okoz az alsó hasban - azonnal hívjon mentőt. A késés akár néhány órán belül is helyrehozhatatlan következmény lehet, míg kórházi környezetben a várandós anya megkapja a szükséges segítséget, és mindent megtesz a terhesség megmentése érdekében.

Még egyszer érdemes megjegyezni, hogy az alsó hasi fájdalom túlságosan általános, a panasz alapján diagnosztizálható tünet.

Ha a fájdalom rendszeresen ismétlődik, ne késleltesse a terapeuta látogatását, a késés komplikációkkal és a beteg életének veszélyével fenyeget. Nem hagyhatja figyelmen kívül a fájdalmat, még akkor is, ha nem zavarja a teljes életet.
Ügyeljen arra, hogy a következő videót nézze meg a témában.

Kőfájás: 18 lehetséges ok

A cikk grafikusan mutatja be a test 18 állapotát, ami fájdalmat okoz a medencében ─ ártalmatlan és életveszélyes. A fájdalom kialakulásának lehetséges okait és az e feltételeknek megfelelő különböző betegségek kezelésére szolgáló módszereket jelezzük.

A fekvő fájdalom bármilyen fájdalom a medence területén - a köldök alatti szinten. Ezeket a fájdalmat a test számos különböző betegsége és állapota okozhatja - az emésztési zavaroktól és az irritábilis bél szindrómától az életveszélyes betegségekig. 18 lehetséges fájdalom oka van a medencében, és a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében forduljon orvoshoz.

Méhfájás: okok és kezelés

vakbélgyulladás

Apendicitisz - a függelék gyulladása, cső, a vastagbélből. Az apendicitis tünetei közé tartozik az alsó jobb has, az hányás és a láz akut fájdalma. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, hívjon mentőt. A fertőzött függeléket sebészeti úton el kell távolítani, különben végül felszakad, a fertőzés a hasüregben terjed, ami életveszélyes szövődményekhez vezethet.

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma (IBS) az emésztőrendszer krónikus rendellenessége, amely ismétlődő hasi fájdalmat, puffadást, görcsöket és hasmenést vagy székrekedést okoz. Az orvosok nem tudják, miért történik az IBS, de vannak módok a tünetek megszüntetésére - a táplálkozás változása, a stressz elnyomása és a hasmenés vagy székrekedés elleni gyógyszerek.

Fájdalmas ovuláció

Ha alsó hasi fájdalma van a ciklus közepén, ez az ovuláció jele lehet - a tojás kis mennyiségű folyadékkal és vérrel hagyja el a petefészket, ami irritálhatja a hasi nyálkahártyát. A fájdalom hónapról hónapra megismétlődhet, nem jelez semmilyen betegséget, és néhány órán belül általában eltűnik.

PMS (premenstruációs szindróma)

A PMS jelei lehetnek hangulatváltozások, megnövekedett étvágy, hasi vagy alsó hátfájás, fejfájás, fájdalmas mellek, akne. A PMS okai lehetnek hormonális változások, és a stressz, az ülő életmód és a vitaminok hiánya növelheti a tüneteket. Ha a PMS zavarja a napi tevékenységeket, forduljon orvosához. Az életmód változásai, valamint egyes gyógyszerek csökkenthetik a tüneteket.

A menstruációs ciklus grafikonján látható színes vonalak a ciklus során hormonális változásokat mutatnak (kvantitatív változások négy hormonban - ösztrogén, progeszteron, follikulus-stimuláló hormon és luteinizáló hormon).

Menstruációs fájdalmak (görcsök)

Minden hónapban egy új nyálkahártya, az endometrium keletkezik a méhben, ahol az embrió beültethet és nő. Ha a terhesség nem következik be, az endometrium összeomlik és a menstruáció során elhagyja a testet. A menstruációs fájdalmak akkor fordulhatnak elő, amikor a méh szerződést köt a vér felszabadítására. A görcsöket általában az alsó hasban vagy háton érzik, és egy-három napig tartanak. A forróvizes palack és fájdalomcsillapítók segítenek görcsökben.

Méhen kívüli terhesség

A méhen kívüli terhesség olyan életveszélyes helyzet, amely azonnali orvosi segítséget igényel. Ez akkor következik be, amikor az embriót beültetik és elkezd növekedni valahol a méhön kívül, általában a petevezetékben. A tünetek közé tartozik a súlyos kismedencei fájdalom vagy görcsök (különösen egyrészt), hüvelyi vérzés, hányinger és szédülés. Ezek a tünetek sürgős orvosi ellátást igényelnek.

A medencei gyulladásos betegség

A szexuális úton terjedő betegségek egyik legsúlyosabb szövődménye a medence gyulladásos betegsége (PID). Ez a fertőző betegség visszafordíthatatlan károsodást okozhat a méhben, a petefészkekben és a petevezetőkben (ez utóbbi a képen látható, duzzadt és piros), és a nőkben a meddőség fő (de megelőzhető) oka. A tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, a láz, a szokatlan hüvelykisülés és a nemi vagy vizelési fájdalom. A VZOT-ot antibiotikumokkal és súlyos esetekben sebészeti beavatkozással kezelik.

Ismeretes, hogy a menstruációs ciklus egy bizonyos pontján egy érett tüsző lebomlik és felszabadít egy tojássejtet (ovuláció). De néha a tüsző nem nyílik meg, és nem bocsátja ki a tojást, vagy felszabadítja, hanem ismét bezárul, folyadékkal duzzad, és petefészek-cisztát képez. Általában az ilyen ciszták ártalmatlanok, és önmagukban eltűnnek, de egy nagy ciszta a fájdalomhoz, a gyakori vizelethez és a testtömeg növekedéséhez vezethet. A petefészek cisztája nőgyógyászati ​​vizsgálattal vagy ultrahanggal kimutatható.

Fibroma méh

A fibroma jóindulatú daganat, amely a méh falában jelentkezik. A méh fibroma 30-40 éves nőknél fordul elő, és általában nem okoz problémát. Azonban néhány méhfibrómás nő nyomást és fájdalmat tapasztalhat a medence területén, a hátfájást, a nehéz menstruációt, a fájdalmas szexet vagy a gyermek befogadásával kapcsolatos problémákat. Ilyen esetekben az orvos javasolhat kezelési lehetőségeket.

endometriosis

Egyes nőknél a méhfal belső rétegének (endometrium) sejtjei ezen a rétegen kívül nőnek (endometriózis). Az ilyen növekedések a petefészkek, a petefészek, a húgyhólyag, a belek és a test egyéb részei lehetnek. Amikor a menstruáció ideje jön, ezek a növekedések elpusztulnak, de nem tudnak elhagyni a testet.

Bár az endometriózis ritkán veszélyes, a medence fájdalmát okozhatja, és a szövetek hegesedéséhez vezethet, ami kiküszöbölheti a terhesség lehetőségét. Az endometriózis kezelésére van szükség, de vannak olyan idők, amikor a kezelés nem lehetséges.

Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzés (UTI) akkor kezdődik, amikor mikrobák lépnek be őket (normál körülmények között a húgyutak sterilek). Az UTI problémákat okozhat a húgyutak bármely pontján ─ a húgycsőben, a húgyhólyagban, a húgycsövekben (a vesékig). A tünetek közé tartozik a medence alsó részén található nyomás, fájdalmas vizelés és gyakori vizelés.

Ez a fertőzés általában nem súlyos betegség, ha gyorsan megkezdődik a gyógyulás. De amikor az UTI-t elkezdjük és a vesékre terjed, ez tartós károsodást okozhat nekik. A vesebetegség jelei közé tartozik a láz, a hányinger, a hányás és a fájdalom az alsó hátoldal egyik oldalán.

Vese kövek

A vesekő a só és az ásványi anyagok kerek részecskéi, amelyek a vizeletben felszabadulnak. Ezek lehetnek apróak (homokszemek formájában) vagy nagyok, egy golflabda mérete. Ahogy a kövek a veséből a húgyhólyagba költöznek, hirtelen fájdalmat okozhatnak a medencében. Ebben az esetben a vizelet rózsaszín vagy vörös lehet a vérből. Forduljon kezelőorvosához, ha úgy gondolja, hogy vesekője van. A legtöbb kövek önmagukban jönnek ki a húgyúti rendszerből, de egyesek kezelést igényelnek.

Intersticiális cystitis

Az intersticiális cystitis (IC) egy nem fertőző krónikus betegség, amely a hólyaggyulladáshoz kapcsolódik. Az ok ismeretlen, nőknél 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Azoknál, akik súlyos IC-kkel rendelkeznek, óránként többször kell vizelniük. Más tünetek közé tartozik a nyomás és a fájdalom a szájüregi területen, fájdalmas vizelés és a szexi fájdalom. Az IC gyakrabban fordul elő 30-40 éves nőknél. Bár az IC nem kezelhető, vannak módok a tünetek enyhítésére.

Szexuálisan terjedő betegségek

A fekvő fájdalom figyelmeztető jel lehet néhány szexuális úton terjedő betegség (STD) esetében. A leggyakoribbak a klamidia és a gonorrhoea (a kórokozók mikroszkóp alatt láthatóak a képen), gyakran együtt találhatók. Nem mindig okoznak tüneteket, de ha ezt teszik, a medence fájdalom, fájdalmas vizelés, az időszakok közötti vérzés és a rendellenes hüvelykisülés. Fontos, hogy minél hamarabb forduljon orvoshoz, és kezdje el a kezelést, hogy megelőzze a súlyos szövődményeket és elkerülje a partnere megfertőzését.

A bélszervi prolapsus

Az öregedés folyamata során sok nő fejleszti egyfajta kismedencei elszaporodását, amikor az egyik szerv, például a húgyhólyag vagy a méh, az alsó pozícióba esik. Általános szabály, hogy ez nem súlyos egészségügyi probléma, de olyan bajokat okozhat, mint a hüvelyi falakra gyakorolt ​​nyomás, az alsó hasi nehézség érzése, az ágyék vagy a hát alatti kellemetlen érzés, a nemi fájdalom. A kezelési lehetőségek a speciális gyakorlatoktól a műtétig terjednek.

A vénás vénás plethora szindróma

A varikózusok általában a lábakban (a képen - a comb felső részén) fordulnak elő, de néha a medence területén fejlődnek ki, amikor a medence a vénás vénákban stagnál, ami duzzanatot és fájdalmat okoz. Ez az állapot a medence vénás plethora szindróma. A fájdalom általában rosszabb, ha ül vagy áll, és amikor lefekszik, megkönnyebbülés jön. A medencei vénás plethora szindróma kezelésére minimálisan invazív (azaz kisebb a beavatkozás a szervezetben, mint az ugyanazon célra használt nyílt műveletek).

Hegszövet

Ha műtéti beavatkozása (fényképe) volt a medencében vagy a hasi alsó részen, pl. szervek vagy struktúrák. A hasi tapadás fájdalmat és más problémákat okozhat a helyüktől függően. Bizonyos esetekben a tapadásokat sebészileg el kell távolítani.

vulvodynia

A Vulvodynia a hörgő és a hüvely krónikus fájdalma, amely nem ismert ok. Ez lehet állandó vagy ismétlődő, és gyakran írják le égő érzés, bizsergés vagy lüktető fájdalom. A kerékpározás vagy a szexelés növelheti a fájdalmat. Ugyanakkor a gyulladás hiányzik. A vulvodynia diagnózisa csak a fájdalom más okainak kizárása után lehetséges. A kezelési lehetőségek a gyógyszertól a fizioterápiáig terjednek.

Fájdalom a szex során

A nemi fájdalom (dyspareunia) számos, a fentiekben tárgyalt betegség okozta, és a legtöbbjük kezelhető. A fájdalmas szex egyéb okai a hüvelyi fertőzések vagy az elégtelen kenés.

Krónikus kismedencei fájdalom

Krónikus kismedencei fájdalom a köldök alatt van, és legalább 6 hónapig tart. Olyan komoly lehet, hogy megzavarja az alvást, a karriert és az emberekkel való kapcsolatokat. A krónikus fájdalom megszüntetésének első lépése az orvos látogatása a diagnózishoz.

A fentiekben tárgyalt betegségek többsége jól kezelhető, de néha, még számos vizsgálat és fizikai vizsgálat után is, a medencei krónikus fájdalom oka a rejtély. Ebben az esetben az orvos még mindig segít megtalálni a módját, hogy jobban érezze magát. közzétette az econet.ru.

Ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg őket itt.

Krónikus kismedencei fájdalom szindróma a nőknél

A krónikus kismedencei fájdalom az egyik leggyakoribb probléma a nők egészségében, amely óriási anyagi költségeket igényel az orvosi területen. Ez magában foglalja a nőgyógyászati ​​osztályok és konzultációk végrehajtását, az összes diagnosztikai laparoszkópia 40% -át és a hisztéroszkópia 14% -át.

A 18-50 éves nők körében a különböző források szerint ez a szindróma 5-15% -ban szenved. Elterjedtsége különösen nő (legfeljebb 20%) a nők között, akik a múltban számos női gyulladásos rendszerben szenvedtek.

Definíció és etiopatogenezis

A krónikus kismedencei fájdalom szindróma a has, a medence és a külső nemi szervek jóindulatú fájdalma, a perinealis területen, az ágyéki és a szakrális területeken, amely folyamatosan vagy ismétlődően tart legalább hat hónapig, és nem a szexuális aktivitásnak és a menstruációnak nem köszönhető. ciklust.

A Nemzetközi Szövetség tanulmányozza ezt a patológiát, elfogadják, hogy a diagnózis szempontjából a hat szükséges tulajdonság jelenléte:

1. A fájdalom időtartama hat hónap vagy több.
2. A beteg érzéseinek eltérése (a fájdalom intenzitása és a szervek vagy szövetek károsodásának jellege miatt)
3. Az alkalmazott terápia alacsony hatékonysága.
4. A depresszió tüneteinek jelenléte.
5. A viselkedési zavarok jelei.
6. A fizikai aktivitás korlátozása.

A medencei fájdalmat sok ok okozza. Általában többé-kevésbé bizonyos lokalizációval rendelkeznek, különösen akut fájdalommal, és bizonyos szervekben kifejezett morphofunkcionális változásokkal járnak.

A medencében a krónikus fájdalmat szindrómában a bizonytalanság jellemzi, és a legtöbb nő számára a szokásos fizikai szenvedésnél jelentősebb probléma. A szervezet krónikus fájdalom-szindrómához való alkalmazkodási folyamatai a személyes szférában, az életminőség romlásában, a társadalmi disorientációban szenvednek.

Számos oka van a krónikus fájdalom kialakulásának. Néhány közülük:

• a belső nemi szervek patológiája (méh-fibrózisok és rosszindulatú daganatok, endometriózis, intrauterin eszköz, posztoperatív vagy poszt-gyulladásos adhézió, szülés-méhkötések sérülése a szülés vagy abortusz során, belső nemi szervek rendellenes fejlődése stb.);
• a húgyutak krónikus gyulladásos betegségei, fejlődésük rendellenességei vagy a vesék, az urolitiasis és a tumorok dystopiája);
• a csont- és porcrendszer patológiája, izom-ligamentus készülékek és perifériás idegek - a lumbosacrális gerinc, a radikális szindróma, a coccygodynia túlzott mobilitása vagy a coccyx sérülése miatt fellépő osteochondrosis és diszperziós kórokozók, az idegplexus, a neuromák, a plexitis, a combcsontok ízületeinek vagy csontjainak ízületi sérülése miatt coccygeal ízület, a gerinc vagy a csípő ízületeinek tuberkuláris károsodása, a méh vagy a végbél prolapsusa a medencefenék izomzatának és szalagjának gyengesége következtében; Mindezek a kóros állapotok fájdalmat okozhatnak a hátsó medencében;
• a növekvő vagy csökkenő vastagbél betegségei (krónikus colitis, divertikulitisz, hasüreg tapadása, fekélyes vastagbélgyulladás, proctitis);
• vaszkuláris patológia - a kismedencei vénák varikózusai, különösen a varikózus tágult keringő vénák, a kötőszövet szisztémás megbetegedéseivel járó vaszkulitisz;
• epilepszia, depressziós állapotok és egyéb mentális zavarok.

Ezek közül bármelyik és sok más ok lehet olyan tényező, amely ellen a krónikus kismedencei fájdalom szindróma betegségként alakul ki, ellentétben a fájdalommal, amely egy adott betegség tünete. A nőgyógyászok gyakorlása ezzel a problémával nagyon nehéz meghatározni. A terapeuták, sebészek, prokológusok és neuropszichiátriai betegek jelentős szerepet játszanak a funkcionális, nem pedig organikus fájdalom okának megállapításában, de átlagosan 2% vagy annál több eset ismeretlen.

A javasolt patológiával kapcsolatos, hibásan választott hosszú távú konzervatív terápia (antibakteriális szerek, monofázisos fogamzásgátlók, GnRH agonisták) nem csak a kívánt hatást nem érinti, hanem a kandidózishoz vezet, rezisztens petefészek szindróma kialakulását vagy korai kimerülését okozza.

A hibás műtéti módszerek a hysterectomia formájában, a szentro-méhkötések és a presacralis neurectomia gyakran csak súlyosbítják a nő állapotát. Mindezeken túlmenően mindez gyakran hozzájárul a negatív attitűdök kialakulásához általában a kezeléshez és különösen az orvosi személyzethez.

A krónikus folyamat kialakulásának patogenezise

A betegség patogenezisére vonatkozó ötletek az elmúlt években aktívan fejlődő „funkcionális szomatikus szindróma” elméletén alapulnak. A vizsgált szindróma egyik megnyilvánulása és sajátos fejlődési mechanizmusai jellemzik, amelyek a következők.

A kismedencei emésztő izmok, amelyek feladata az, hogy támogassák, összehozzák és pihenjenek, és a medencei szervek hasonló beidegződéssel rendelkeznek. Az ilyen szerveket és izmokat szabályozó és szabályozó idegsejtek a gerincvelő alsó szegmenseiben és az agyban találhatók.

A fekvő fájdalom az olyan patológiai folyamatok kombinációjának eredménye, mint:

• a több afferens (a gerincvelőbe belépő) állandó áramlási forrás megjelenése, amely a gerincvelő megfelelő szegmenseinek fokozott ingerlékenységének következménye, különösen nagy számú ilyen impulzus lép be az izomtónus szabályozásáért felelős szegmensekbe, ami annak növekedéséhez vezet;
• a fájdalomimpulzusok észlelési küszöbének csökkentése, amelynek eredményeként a szervek és szövetek normális fiziológiai impulzusai fájdalmasnak tekinthetők;
• a gerincvelő és az agyvérzés által okozott károsodott válasz (efferens) impulzusok a perifériás szervekre és az állandó jellegű izmokra.

A kismedencei fájdalom támadásait elválaszthatatlanul összekapcsolják és provokálják a túlzott fizikai és neuropszichikus terhelések. A szervekben való nyilvánvaló kóros folyamat hiányában (nagyon gyakran) előfordulnak azok a mechanizmusok, amelyek:

• a központi idegrendszer funkcionális állapotának változásai;
• szegmentális autonóm rendellenességek;
• lassítja a vénás vér és nyirok kiáramlását és a méh és a mellkasi mikrocirkuláció romlását, ami a myometrium duzzadásához vezet, a méh széles kötés hátoldalán fellépő repedések, nyirok "ciszták" kialakulása, serozikus folyadék effúzió Douglas térbe;
• a kismedencei ischaemia (alultápláltság);
• hormonális stabilitási rendellenesség.

Miután a medence fájdalma megtörtént, a krónikus lehet a gerincvelő magjaiból származó szimpatikus útvonalak alacsony aktivitása és az agy fájdalomjelének modulálása miatt. Ebben fontos szerepet játszik a kismedencei betegekből származó patológiai impulzusok.

Az izmok működése a tónus meghosszabbodott állapotában a vér, a szöveti ischaemia, a szövetek anyagcsere-zavarainak hisztamin, prosztaglandinok, acetil-kolin és más mediátorok, kálium- és hidrogénionok felszabadulása, a fájdalmat okozó biológiailag aktív és oxidált metabolitok kialakulásának oka.. A fascia és a medencefenék izomzatában triggerpontok (túlérzékeny pontok) fordulnak elő.

Ez utóbbi viszont támogatja vagy tovább növeli a reflex izomgörcsöt, amely már a mozgásvédelem korlátozására irányul a fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében, és az izom-ligamentális görcsök tovább fokozzák a mikrocirkuláció és az anyagcsere károsodását. Így a "fájdalom - izomgörcs - fájdalom meghosszabbítása - izomgörcs fenntartása stb." Kapcsolatok sorrendje zárt összeköttetést képez.

Egy másik patogenezis kapcsolat az úgynevezett „swing hatás”. Az a tény, hogy a felszabadult mediátorok sejtjeire gyakorolt ​​hatás kiegyensúlyozatlansága a prosztaglanidok koncentrációjának növekedésével jár, ami gátolja a progeszteron termelését és biológiai hatását, ami ösztönzi a szervezetet az utóbbi szintetizálására és koncentrációjának növelésére. A progeszteron viszont elnyomja a prosztaglandinok termelését és szétválasztását, ami serkenti a szintézisüket és a következő koncentrációnövekedést stb. Ezért a krónikus kismedencei fájdalmat endokrin rendellenességek kísérik, amelyek endometriális hiperpláziához vezetnek.

Az azonnali fájdalom mellett, ami már régóta fennáll, a megnövekedett izom- és kötőszöveti hang a meglévő funkcionális blokádok megjelenését vagy súlyosbodását eredményezi a sacroiliacis ízületek területén. Ezeket a blokádokat gyakran fájdalom kísérik, és kiegészítik az ördögi kört. A krónikus kismedencei fájdalom szindróma kialakulásával általában nagyon nehéz meghatározni, hogy melyik tényező elsődleges és másodlagos, de bármelyikük számára lehetséges egy ördögi kör megkezdésének lehetősége.

Így a több patogenetikus kapcsolat hosszútávú ördögi kört alkot, aminek következtében a fájdalom tüneteként fájdalomsá alakul át, azaz a krónikus kismedencei fájdalom szindrómájává.

A medencés fájdalom tünetei a nőknél

A fő diagnosztikai kritériumok a következők:

1. Tompa, fájdalmas fájdalom és kellemetlen érzés az alsó hasban, a nyaki hajtások területén, a gerinccsukló mögött, a hüvelyben, a szakrális-coccygeal zónában és a rákos területen. Jellemzőik a tiszta lokalizáció hiánya, és nem kapcsolódnak a hasüreg és a gerinc betegségeihez.
   A fájdalom általában a fenék, a csípőcsuklók, a combok belső és hátsó felületei, külső nemi szervei és állandó marad.
   Az intenzitás növekedése a székletürítés, a vizelés, a dinamikus stressz, a statikus stressz, a test hosszantartó tartózkodása és álló helyzetben, hipotermia, a belső szervek betegségeinek megjelenése vagy súlyosbodása, nőgyógyászati ​​vaginális vizsgálat során nő.
2. Fájdalmas menstruáció és a premenstruációs időszak, intermenstruációs vérzés.
3. A diszpareunia súlyos tünetei, különösen intenzív közösülés esetén.
4. Alvási zavarok, fogyatékosság és érdeklődés a környező események, depressziós hangulat, hipokondria és depressziós állapotok iránt. A szorongás és a depressziós rendellenességek tovább súlyosbítják a fájdalomra adott nem megfelelő választ. A neuropszichiátriai rendellenességek tünetei különösen érzékenyek a szorongó, gyanús, könnyen ingerlő karakterűeknél.

Az objektív vizsgálat nem specifikus tüneteket tárt fel - a felső hipogasztikus idegplexus bőséges fehéres kisülése, fájdalma vagy fokozott érzékenysége, enyhén megnagyobbodott, enyhén duzzadt, „testes” méh, a hüvely cianotikus nyálkahártyája és a méhnyak, az utóbbi túlzott mobilitása.

Ultrasonográfia - varikózus, tágított medencés vénák és több kis ciszták által módosított petefészek. Általában a hüvelyi kenet vizsgálata során meghatározzuk az első tisztasági fokozatot, és az aminotest, amely lehetővé teszi a bakteriális etiológiai vaginosis diagnosztizálását, mindig negatív.

Gyakran azonosítják az egyidejűleg előforduló betegségeket, mint például a kis méretű myomatous csomópontok, a külső endometriózis kis fókuszai, a cső és a petefészek gyulladásos folyamatai a remisszió során.

Ezen túlmenően az ebbe a kategóriába tartozó sok nőnek gyakran súlyos változatai vannak a vegetatív-vaszkuláris instabilitásnak, a megnagyobbodott pajzsmirigynek, az emésztőrendszeri betegségeknek, az epehólyag- és húgyúti traktusoknak, a hemorrhoidális vénák flebitisének és az alsó végtagok varikózusainak, fokozott reaktivitásának és személyes szorongásának.

A tünetek száma és súlyossága attól függ, hogy a krónikus kismedencei fájdalom szindróma kialakulásának folyamata feltételesen oszlik meg:

Én színpad vagy szerv

Jellemzője az epizodikus korlátozott fájdalom előfordulása a medencében. Ezeket a szomszédos belső szervek működésének rendellenességei kísérhetik. Ugyanakkor a fájdalom szindróma intenzitása megfelel a helyi vérkeringés és a vér vénás stázisának megsértésének mértékének. Ebben a szakaszban a hüvelyben vagy a méhnyakban végzett vaginális vizsgálatok vagy más manipulációk elég kellemetlen érzéseket okoznak a betegben.

A II

Ebben a szakaszban a közel-aorta és paravertebrális idegek és az idegplexusok részt vesznek a kóros folyamatban, ami fájdalmat sugároz, és jelentős számú nő migrál a felső hasba. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során tapasztalt panaszok és érzések megfelelnek a klinikai vizsgálat és a medencei szindróma kialakulásának stádiumának. Ebben az időszakban azonban, különösen, ha a felső részekre fájdalmat viszünk át, az orvosok gyakran hibázik a diagnózisban és a kezelésben.

III. Szakasz vagy poliszisztéma

Ez a krónikus kismedencei fájdalom szindróma végső kialakulásának ideje. A kóros folyamat, amelyben az idegimpulzus útvonalak különböző részei érintettek, a területre és mélységre oszlik, a kismedencében található szervek különböző részeinek szöveti anyagcseréje zavar. A szöveti anyagcsere-rendellenességekhez, a menstruációhoz és a szexuális funkciókhoz hozzáadódik a bél- és húgyúti rendszer diszfunkciója.

A fájdalom intenzitása jelentősen nő. Nyereségüket bármilyen, még egy kisebb, irritáló és bármilyen okból is kiválthatja. A klinikai kép annyira zavaróvá válik, hogy az alapul szolgáló patológia okát már nem lehet megállapítani, csak a beteg panaszai alapján, a betegség történetében és a nőgyógyászati ​​vizsgálatokban.

diagnosztika

Mivel a szindróma okai és patogenezise többfunkciós jellegű, az ilyen betegek vizsgálatára szolgáló univerzális algoritmus kialakítása meglehetősen problematikus és jelenleg hiányzik.

Ugyanakkor a diagnózist következetesen és fokozatosan kell elvégezni, kezdve a betegség történetének meghatározásával. Ezután általános klinikai és speciális nőgyógyászati ​​vizsgálatokat végzünk, az alzimetra eszköz segítségével meghatározzuk a fájdalomérzékenység egyéni küszöbértékét, ajánlott egy terapeuta, urológus, sebész, neurológus és endokrinológus konzultációja.

A diagnózis következő szakaszában mélyrehatóbb tanulmányokat végeznek, figyelembe véve a tanácsadói ajánlásokat más specialitásoktól. Ebből a célból megvizsgáljuk a méhből és a méhnyakból történő kiürülés kenetét a chlamydiális, herpeszes vagy mikoplazma-fertőzés jelenlétének meghatározása céljából. Ezek a kórokozók különösen gyakran érintik az idegágakat és a medencés csomópontokat.

Emellett szükség van a medence és a has ultrahangára ​​a vesék és a medence Doppler érrendszerével, röntgen, mágneses rezonancia vagy a gerinc és a medence retroperitoneális térének és csontjainak komputer tomográfiája, abszorpciós denzitometria (az osteoporosis és más csontpatológia diagnosztizálására), kolonoszkópia.

A diagnózis harmadik szakaszában hysteroszkópia, hysterosalpingográfia, diagnosztikai laparoszkópia (a citológiai kutatásokhoz szükséges mintavételezéssel) ajánlott a daganatok, krónikus gyulladásos és ragasztó folyamatok, endometriózis, a medencék szervének és falainak varikózisainak stb. d.

Csak a belső szervek, a csontok és a krónikus kismedencei fájdalom neurológiai okainak teljes és részletes vizsgálata és kizárása után feltételezhető egy pszichogén faktor, azaz pszichoneurotikus jellegű betegségek vagy rendellenességek jelenléte.

A kezelés alapelvei

A krónikus kismedencei fájdalom szindróma kezelése nőknél nagyon nehéz. Komplex és hosszúnak kell lennie. A betegség etiológiájának és patogenezisének multifaktorális jellege, a kurzus időtartama és a tartós természet határozza meg a tisztán egyedi megközelítést a kezelési módszerek megválasztására és az alkalmazott gyógyszerek dózisainak meghatározására. Az átfogó kezelési programok számos különböző területet tartalmaznak.

Sebészeti vagy konzervatív kezelés

A sebészeti beavatkozás és az azonosított betegségek, különösen a krónikus kurzusú gyulladásos (antivirális, antimycotikus és antibakteriális terápia), amely segít megszüntetni a fájdalomimpulzusok forrását.

Krónikus fájdalom kezelés

A kóros impulzusok áramlásának kiküszöbölése vagy csökkentése, illetve a patológiás impulzusok áramlásának csökkentése. Ebből a célból nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Nimesil, stb.), Kombinált fájdalomcsillapítót, görcsoldószert használnak.

A krónikus fájdalom kezelésében a norepinefrin és a szerotonin újrafelvételének néhány görcsoldó és antidepresszánsát, inhibitorát és triciklikus származékát (klomipramin, amitriptilin, imipramin stb.) Használják.

A fájdalom, az akupunktúra és az akupresszúra komplex kezelésében is használatos neurokirurgiai lézeres technikák, az intrapelvicus ideg blokád lokális érzéstelenítőkkel, az okolosheechnaya denerváció, a pre-sacralis neurotomia stb.

Külső genitális endometriózis jelenlétében, valamint a hormonális egyensúlyhiány helyreállítása céljából hormonpótló kezelésre szánt gyógyszerek, kombinált orális fogamzásgátlók kerülnek alkalmazásra.

A monogáz fogamzásgátló Dienogest jó hatással van a medence fájdalomcsökkentésére. A fogamzásgátlás szükségességét nevezi ki. A hatóanyagot kifejezett progesztogén hatás jellemzi, és az endokrin rendszerre gyakorolt ​​egyéb hatások hiányában fokozott hatással van a medencékre.

Vascularis, mikrocirkulációs és szöveti terápia

Céljuk:

• a gyulladásos folyamatok eltávolítása a vénás falakban és szövetekben;
• a mikrocirkulációs rendellenességek korrekciója;
• a vénás vér és nyirok kiáramlásának aktiválása a medencei szervekből és szövetekből a vénás fal tónusának növelésével és a kapilláris hálózat ellenállásával;
• a kapilláris fal áteresztőképességének normalizálása és a véráramlás javítása, azaz reológiai tulajdonságai;
• a hormonális állapot korrekciója.

A mikrocirkuláció javítása érdekében olyan szereket ajánlunk, mint a Trental, Pentoxifylline, Curantil, Orocetam, stb. Gel Troxevasin (külső és fonoforézis), Cyclo 3 Fort (kapszulákban), tojáskivonatok és menta aszkorbinsavval, és valamint más készítmények, amelyek a sas, a ló gesztenye, a citrusfélék aktív összetevőit tartalmazzák. Ezek az alapok növelik a vénás fal hangját, növelik a kapilláris falak stabilitását és javítják a mikrocirkulációt. Szükség esetén a medence vízellátó endoszkópos kezelését végzik.

A mikrocirkuláció, a folsav, a komplex vitamin (különösen az aszkorbinsav és a B-vitamin vitaminok) és az antioxidáns készítmények stimulálása mellett a Solcoseryl, az Inosine, a Wobenzym, az articsóka-kivonat hozzájárul a szöveti anyagcsere folyamatok javításához és az ezekben az enzimatikus biokémiai reakciók áramlásának normalizálásához.

A multikomponensű homeopátiás készítmények (tablettákban és cseppekben orális adagoláshoz, kenőcs formájában, valamint az ízületek és az intramuszkuláris úton történő bevezetés formájában), a Limfomyozot (az intramuszkuláris beadásra és a recepció cseppjeiben) jó vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki a vérerek falára. belül), Viburkol gyertyákban.

A medence izom-csontrendszerének biomechanikai rendellenességeinek helyreállítása

A krónikus kismedencei fájdalom kezelésében különös figyelmet kapnak a fizikai helyreállítási módszerek. E célból ajánlott a fizioterápiás gyakorlatok alkalmazása. Ez magában foglalja a perineum izmainak összehúzódására és ellazulására irányuló gyakorlatokat, valamint lélegzetet tartó lélegeztetést, belélegezve és kilégzéssel, független poszt-izometrikus relaxációs gyakorlatokat a glutealis és körte alakú izmok reflex fokozott tónusának jelenlétében. Ezek a gyakorlatok segítenek pihenni a medencefenék izmait és szalagjait, és csökkentik a fájdalom intenzitását.

A kézi korrekció, a fizioterápiás gyakorlatok, a lumbosacralis terület és a csípő ízületi masszázs és a fizioterápia széles körben használatosak az izületi degeneratív változások és az izomtónus és az izomfunkció reflexiás rendellenességeinek korrigálására, a fájdalom szindróma intenzitásának csökkentésére, a motoros patológiai sztereotípia megszüntetésére.

Az izomgörcsök kiküszöbölése érdekében a komplex terápiában a központi hatású (Mydocalm) izomrelaxánsokat is alkalmazzák. A magas hangszín megnyilvánulásának megakadályozása szempontjából rendkívül hatékony és ígéretes az a módszer, hogy a botulinum toxint "A" -ba injektáljuk a medencefenék izomzatába.

A hemeosyniatrikus eljárások észrevehető pozitív hatással vannak. A homeopátiás készítmények intracután beadásának 10 eljárásának végrehajtása a megfelelő akupunktúrás pontokban.

A fizioterápiás kezelést diadinamikus áramok, ingadozó és szinuszmodellált áramok, az idegágak transzkután elektromos ingerlése, stb. Segítségével végzik. Ezen túlmenően a nyugtató masszázs és a reflexológia üléseit alkalmazzák.

A pszichológiai állapot korrekciója

A neuropszichiátriai állapot normalizálása érdekében a betegeket a fájdalom intenzitásának csökkentésére, az autogén képzés szabályaira, a fizikai és pszichológiai relaxációra vonatkozó pszichológiai módszerekkel képezzük, és javasoljuk a sugárterápiás terápiát.

Ráadásul könnyű nyugtatókat írtak elő (galagonya, valerian és anyafürt, Corvalol, Novo-Passit többkomponensű gyógynövény tinktúrái vagy infúziói), valamint szintetikus gyógynövény-korrekciós gyógyszereket (Grandaxin) és nyugtatókat, nyugtatókat (anxiolitikus Relium, Diazepam), hipnotikus gyógyszerek és antidepresszánsok, iontoforézis és a nyakrész masszírozása, bizonyos reflexogén pontokra gyakorolt ​​hatás a nyugtató hatás elérése érdekében.

A krónikus kismedencei fájdalom szindróma egy nő alapos és alapos vizsgálatát igényli. A diagnózis és különösen a kezelési taktika megválasztása nem lehetséges anélkül, hogy mélyen és helyesen megérthetnénk a betegség kialakulásának mechanizmusait és a fájdalommal való megkülönböztetését, amely csak egy adott szerv vagy rendszer betegségének vagy patológiás állapotának tünete.

Fájdalom a medencében a nőknél, fájdalom a medencében, miért, mi a teendő?

Valamennyi nő valaha fájdalmat érez a menstruációval, ovulációval vagy szexuális kapcsolattal összefüggésben.

Bár egy kis számú nő orvoshoz fordul a fájdalomért, ez a laparoszkópos kutatás leggyakoribb oka az Egyesült Királyságban. A hasi szervek és a medence viszcerális fájdalmát a vegetatív idegrendszer továbbítja a T10-L1-ben. A belső szervek nem túl érzékenyek a hőre vagy tapintásra, és irritációjuk rosszul lokalizálódik az agykéregben.

A fájdalmat okozó irritációk közé tartozik:

• egy üreges szerv nyújtása és / vagy összehúzódása;
• a parenchimális szervkapszula gyors nyújtása;
• a parietális peritoneum bármilyen irritációja, mint például a vér vagy a genny;
• a szövetek iszkémia vagy nekrózisa, mint például, amikor a petefészek cisztákat csavarják;
• a szomszédos szervek bármely gyulladásos, neoplasztikus vagy rostos folyamatából származó neuritis.

A medencei fájdalom az alábbiak szerint oszlik meg.

• Az akut fájdalom a beteg súlyos állapotához vezet, és az újraélesztés szükségessége intravénás folyadékkal a hypovolemia, a szepszis vagy a kiszáradás esetén. Vészhelyzeti műtétre lehet szükség.
• A szubakut fájdalom hirtelen kezdődik, de nem okoz jelentős romlást. A diagnózis szükséges, bár a betegnek több mint 24-48 órát kell megfigyelnie, ha a fájdalom továbbra is fennáll, vagy ha a diagnózis nem világos, laparoszkópiára lehet szükség.
• A krónikus fájdalom hosszú távú betegség következménye. A tünetek, a klinikai megjelenés és a laparoszkópia során észlelt eredmények rosszul korrelálnak egymással. A laparoszkópiával a nők 50% -ában nem található patológia.

Akut és szubakut fájdalom a medencében a nőknél

A páciens és a fájdalmak kezelésének vizsgálata hasonló, de a fájdalom súlyossága más, és néha szükség van a műtétre vonatkozó döntés meghozatalára. Minden esetben fontos figyelembe venni a terhességhez kapcsolódó fiziológiai okot vagy állapotot. Ezek a fájdalmak az alábbiak szerint differenciálódnak.

Fiziológiai - menstruáció vagy ovuláció. Néhány nő mindig hízelgő fájdalmat érez a has középvonala vagy az ovális régióban, általában 14 nappal a következő menstruáció előtt. Néha a fájdalmat enyhe vérzés követi a hüvelyből. A fájdalom ideje és a medencében végzett kóros eredmények hiánya általában egyértelműen jelzi annak okait. A menstruáció során tapasztalt fájdalom nem ritka, és általában magában foglalja az ovuláció jelenlétét és a prosztaglandinok szintjének helyi növekedését a méhben.

A terhességhez kapcsolódó fájdalom. Amikor a fogamzóképes korú nőbe belép egy akut fájdalom a medencében, mindig tisztában kell lennie a lehetséges terhességgel. A fájdalom erőssége határozza meg a kezelést. A vetélés okozta vérzés néha megfigyelhető, és a fájdalom általában a mozgás abortuszát tükrözi. A kutatás során a méh nyakának nyitott csatornája látható. Az anyai halálozás még mindig az őshártya terhességének fő oka, és a terhesség időtartamától függően különböző tünetekkel jár. Annak ellenére, hogy a metotrexát alkalmazásával konzervatív kezelés lehetséges, abszolút többségben a sebészeti beavatkozás szükséges. Egy másik probléma a terhesség alatt a méh fibridok degenerációja, amely nagyon súlyos fájdalmat okoz és kórházi kezelést igényel. A fájdalom mellett a terhes méh rendkívül érzékeny az irritációra.

A petefészek eredetű akut fájdalmat általában a torzulás, a szakadás vagy a vérzés formájában kialakuló sürgősségi sebészeti patológia okozza. A kezelés meghatározza a peritoneális jelenségek súlyosságát.

Fertőzés. A bélrendszeri gyulladásos betegség szexuálisan aktív nőknél fordul elő. Általában kétoldalú és szubfebrilis hőmérséklet, tachycardia és szekréciók kísérik. A kezdeti hatástalan kezelés esetén a tubo-petefészek tályogok műtéti vízelvezetéshez szükségesek.

Az endometriózis az akut és a krónikus fájdalmat is okozza, a diagnózist általában a laparoszkópia során igazolják.

Tumor - fibroidok, petefészek ciszták. A rosszindulatú daganatok ritkán okoznak akut fájdalmat.

Húgyúti - húgyúti fertőzések, vizeletmegtartó és húgyúti kövek.

Fájdalom a gyomor-bél traktusban. A súlyosság mértéke más, és a patológiát a beteg kora határozza meg - az apendicitis, a gastroenteritis, a székrekedés, a divertikuláris betegség, a gyulladásos bélbetegség, az akut hernia, a bélvörös, a mesentery infarktus és a rosszindulatú daganat.

Standard vizsgálatok

Minden beteg esetében egyéni, de a történelemtől függően néha elég részletes vérvizsgálat és terhességi teszt elegendő. Ha fertőzés gyanúja merül fel, akkor a hüvelyi fornixből és az endocervixből tampont kell venni, hogy kizárják a chlamydia-t, és kizárják a gonorrhea-t a húgycsőből és a végbélből. A vizelet átlagos részének vizsgálata kiküszöböli a húgyúti fertőzést. Ha a bélrendszeri rendellenesség gyanúja van, ajánlatos a hasüreg röntgenfelvétele. Az intravénás pirelogram kizárhatja a kő jelenlétét. A fő vizsgálat - medencei ultrahang, kétség esetén - laparoszkópia.

Krónikus kismedencei fájdalom a nőknél

Akut fájdalom krónikus lehet. A kismedencei fájdalom története a szexuális partnerek számának növekedésével, valamint a gyermekkori pszichoszexuális trauma fokozódásával jár. A vizsgálatok hasonlóak, néha laparoszkópia szükséges. Bizonyos esetekben végezzen hysterectomiát és eltávolítson más szerveket a medencében. Míg ezeket a beavatkozásokat endometriózisra és krónikus kismedencei gyulladásos betegségre használják. Nyilvánvaló patológia hiányában ez nem gyógyítja meg az összes nőt.

A krónikus fájdalomban szenvedő betegek 20% -ánál tapadást tapasztalunk, bár nem a fájdalom oka.

A hysterectomia után a maradék petefészek szindrómát fájdalom és dyspareunia kísérik. A hüvelyi fornixban van egy fix fájdalmas petefészek. Kezelés - a petefészek működésének gátlása vagy eltávolítása.

Az endometriózis, az endometrium patológiás beültetése a méhön kívül dysmenorrhea, dyspareunia, menstruációs rendellenességek, kismedencei fájdalom és meddőség. A diagnózist általában laparoszkópia készíti el. Az adenomyosis ennek a betegségnek a változata, amelyben endometriális invázió lép fel a myometriumban. A betegség menstruáció során fájdalmat okoz, míg a méh nagyon fájdalmas. A választott módszer a sebészeti kezelés klinikai jeleitől függően.

A kismedencei szervek krónikus gyulladása akut fertőzés következménye, ami károsodáshoz, későbbi fájdalomhoz és menstruációs zavarokhoz vezet.

Az irritábilis bél szindrómát gyakran összekeverik a hasi fájdalom nőgyógyászati ​​okaival.

A medencében a torlódás a széles ínszalag és a méh dilatációjával jár, és unalmas fájdalomcsillapítást, néha akut fájdalmat és helyi fájdalmat okoz. A betegek általában reproduktív korban vannak, és nem szülnek. Diagnózis - flebográfia, laparoszkópia vagy ultrahang. A kezelés progeszteron.