A beriberi egy olyan betegség, amelyet a tiamin (B1-vitamin) elégtelen bevonása okoz a metabolikus folyamatokban. A leggyakrabban akkor fordul elő, ha az ételben B1-bevitel hiányzik, az emésztőrendszerben az abszorpció megsértése. Klinikailag az avitaminosis kétoldalú polineuropátia, cachexia és kardiovaszkuláris rendellenességek formájában jelentkezik. Talán az akut encephalopathia kialakulása a tudatosság félhomályos állapotával. A beriberi diagnózisának alapja a B1-es vérvizsgálat. A kezelést magasabb tiamindózissal végzik, a szív- és emésztési zavarok enyhítését, az általános erősítő terápiát írják elő.
Beriberi a szingalézekről "nagy gyengeségként" fordul. A betegség a 19. század végén széles körben elterjedt azokban az országokban, ahol a rizs volt a táplálék. A incidencia járvány volt, az ok ismeretlen volt. 1897-ben a holland orvos, Aikman, aki hasonló tüneteket észlelt a baromfiban, úgy találta, hogy a patológia fejlődik, amikor a madarakat kifinomult rizst táplálják, és a fekete, finomítatlan gabona bevitelével csökken. A kutató feltételezte, hogy a testben a rizskorpa jelen van. 1911-ben K. Funk lengyel tudós kristályos formában izolálta a B1-vitamint. Mivel a vitamin kémiai összetétele egy aminocsoportot is tartalmaz, K. Funk tiamint nevezett. A modern világban a B1-vitamin-hiány ritka, főleg Dél-Amerika, Afrika és Délkelet-Ázsia fejlődő országaiban.
A tiamin napi szükséglete felnőtteknél 1,3-2,5 mg, gyermekeknél életkor szerint, 0,5-1,7 mg. A vitaminok szükségessége csökken az idős korban, fokozódik a fizikai terhelés, a hideg éghajlat, a pszicho-érzelmi stressz, a terhes és szoptató nőknél. A B1-vitamint akkor figyeltük meg, amikor a B1-et nem fogyasztottuk kellőképpen. A fő etiofaktorok a következők:
A tiamin fontos szerepet játszik a szénhidrát- és zsír anyagcserében. Hibája biokémiai változásokat idéz elő a piruvinsav szövetekben történő felhalmozódásával. A piruvát feleslege idegszálak károsodását és demielinizálódását okozza. A gyomor-bélrendszeri termelés csökken a gyomor-bélrendszerben, ami étvágytalansághoz és emésztési zavarokhoz vezet. A tiamin a tiamin-difoszfát szintéziséhez szükséges, amely részt vesz az energia biokémiai reakciókban. A szívizom elégtelen energiaellátása csökkenti a szív összehúzódásának erősségét, a vázizomzat kifejezett gyengeségét. A központi idegrendszerben a tiamin-foszfát részt vesz az idegimpulzusok szinaptikus átviteli mechanizmusának teljes működésének biztosításában.
Makroszkopikusan nő a belső szervek növekedése és duzzadása. A szív túlnyomórészt a jobb oldali szakaszokban bővül, miokardiális disztrófia következik be. A mellékvesék, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy megnő. Az idegtörzsek mielinhéj idegrendszeri szétesésekor az axonok pusztulását figyelték meg.
A beriberi előfordulását külső tényezők (alacsony vitamintartalom az étrendben, megnövekedett kereslet) és belső rendellenességek okozzák, amelyek a tiamin elégtelen részvételéhez vezetnek a szükséges biokémiai reakciókhoz. Tekintettel az etiológiára, a betegség két fő formája van:
A beriberi klinikai besorolása a betegség tüneteinek változékonyságán alapul. A központi idegrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer, a perifériás ideggyűjtők sérüléseinek előfordulása szerint a következő formákat különböztetjük meg:
A mérsékelt hypovitaminosis fázisában általános rossz közérzet, fejfájás, étvágytalanság, alvászavarok (elaludási nehézségek, álmatlanság, éjszakai ébredés) figyelhetők meg. Vannak szív- és érrendszeri változások: a betegek szívdobogásról, a szívműködés megszakításáról panaszkodnak. Jellemző a légzés rövidsége, amikor gyalog. Amint a vitaminhiány előrehaladása előrehaladt, a lábszárak gyengesége és a borjú izmok fájdalma jelentkezik. A további tanfolyam a klinikai formától függ.
A perifériás forma kifejezett polyneuritissal folytatódik. Kezdetben az alsó végtagok disztális részén paresztézia és gyengeség alakul ki, és a borjú izmai megnagyobbodnak. A betegek lábukban érzéseiket úgy írják le, mint „raze”, a harisnya állandó érzését. Ezt követően a parézis érzékeny rendellenességekhez kapcsolódik. Az első a lábfej extenzív izmai. Egy tipikus "juh" járás alakul ki az ujjakon lévő támasztékkal és a lábszár oldalsó szélével a sarok terhelése nélkül.
Hasonló motoros és érzékszervi károsodások fordulhatnak elő a felső végtagokban. Ilyen esetekben a páciensnek nehézségei vannak a kicsi munkával (cipőkötés, gombóc), súlyos esetekben nem tarthat tárgyakat, beleértve az evőeszközöket. A beriberi "száraz" változatának megkülönböztető jellemzője a hangsúlyos cachexia. A betegek testtömege annyira csökken, hogy a bőr szó szerint becsomagolja a csontokat.
A "nedves" vitaminhiányt a növekvő ödéma, magas vérnyomás, tachycardia jellemzi. A szív jobb részei szélesednek, légszomj jelenik meg a beteg mozgásának kíséretében. Az agyi beriberit a tünetek akut megnyilvánulása jellemzi. Megmutatott zavartság, dezorientáció a környéken, agnózia, apraxia. A beteg nem érti, mi történik, nem tud koncentrálni a figyelmet, az inkonzisztens gondolkodást. Van egy vegyes ataxia, beleértve a vestibularis, érzékszervi és cerebelláris komponenseket. Nisztagmus, ptosis, okulomotoros rendellenességek: strabismus, teljes ophthalmoplegia határozza meg.
Azoknál a csecsemőknél, akik anyák beriberi tejét fogyasztják, a beriberi gyomor-bélrendszeri tünetekkel debütál. Anorexia (mellkasi kudarc), puffadás, bél colik. A hasi fájdalmak miatt a gyermek hajlított antalgikus helyzetet vesz fel. Szív- és érrendszeri betegségek kapcsolódnak. Az apónia jellemző - a hang hiánya, az inak reflexek elvesztése, a meningealis tünetek megjelenése. A szimptomatológia 1-2 napon belül halad, és a kimenetelét a spóra és kinek.
Az izomgyengeség növekedésével járó progresszív polyneuropathia az önmozgás, az önkiszolgálás képességének elvesztéséhez vezet. A kachexiát az immunitás csökkenése kíséri, amely kedvező hátteret jelent a folyó fertőző betegségek előfordulásához, a kórokozók terjedéséhez a szervezetben a szepszis kialakulásával. A szív- és érrendszeri megbetegedések progresszív jobb kamrai diszfunkcióval, a szívizom-rendellenességek a szívelégtelenség előrehaladását okozzák. A beriberi halál súlyos fertőzések, cachexia, dekompenzált szívelégtelenség miatt következik be.
Az anamnézis gondos gyűjtése a táplálkozás jellegével, a kapcsolódó betegségekkel, a gyomor-bélrendszeren végzett korábbi műveletekkel kapcsolatos vizsgálattal. A beriberi diagnózisának igazolására tiamin vérszint-vizsgálatot végeznek. A vitaminhiány okának megállapítása érdekében értékelje a szív, az idegrendszer károsodásának mértékét, az alábbi diagnosztikai intézkedéseket ajánljuk:
A B1-vitamint polyneuritissal meg kell különböztetni a diabéteszes polyneuropathiától, az autoimmun elváltozásoktól és a szív- és érrendszeri formától a szívbetegségektől (myocarditis, toxikus myocardiodystrophia, fertőző endocarditis). Az agyi forma megkülönböztetést igényel a pszichiátriai rendellenességektől, a kullancs által okozott encephalitis és az agydaganatoktól.
A terápia célja, hogy a B1 hiányt a lehető leghamarabb helyreállítsa. Ezzel párhuzamosan az ok-okozati patológia korrekciója, a szív- és érrendszeri rendellenességek enyhítése, a merevítő tevékenységek. Szükség esetén neurológus, kardiológus, gasztroenterológus vesz részt a kezelésben. A fő összetevők:
A korai kezelés a beriberi kedvező eredményének ígérete. Súlyos cachexia kialakulásával, szívelégtelenséggel, közbenső fertőzések hozzáadásával előrehaladott esetekben halál lehetséges. A vitaminhiány megakadályozása lehetővé teszi a B1-vitamin-gazdag táplálékot. A növényi eredetű termékek ezzel a vitaminnal telítettek: káposzta, spárga, sárgarépa, diófélék, hüvelyesek, teljes kiőrlésű kenyér, barna rizs, mazsola, zabpehely. A megnövekedett kereslet mellett a multivitamin komplexek tiaminnal történő kiegészítése is lehetséges. Megelőző jelentősége a gastroenterológiai betegségek időben történő kezelése, az alkoholizmus kezelése.
Beriberi - a tiamin (B1-vitamin) bevitelének hiánya (B1-vitaminhiány) által okozott betegség.
A betegség széles körben elterjedt a XIX. Század végén - XX. Század elején a Távol-Keleten. A járvány az emberek életét követelte, és a betegség okozója nem található meg. A beriberi okát felfedezte Christian Eykman, egy holland orvos, aki a Java szigetén dolgozott. Felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy a betegség olyan embereket érintett, akik fehér polírozott rizset fogyasztottak a helyi lakosság által hagyományosan használt fekete nyers rizs helyett. Aikman azt javasolta, hogy a rizs héja tartalmaz az anyagcseréhez szükséges anyagot. Ez az anyag tiamin vagy B1-vitamin volt.
A legtöbb modern ember étrendje megfelelő mennyiségű vitamint tartalmaz, így a beriberi ritka. A betegséget általában az alkoholfüggőségben szenvedőknél diagnosztizálják.
A tiamin aktívan részt vesz a szénhidrát és a fehérje metabolizmus biokémiai folyamatainak szabályozásában. A vitaminhiány megnöveli a piruvinsav vérszintjét, amely mérgező hatást gyakorol számos szerv és rendszer szövetére (idegrendszeri, szív- és érrendszeri, emésztési). Az ilyen biokémiai rendellenességek a polneuritisz, a Korsakov szindróma, a Wernicke encephalopathia, a száraz beriberi (az idegrendszer károsodása), a nedves beriberi (a szív-érrendszer károsodása) kialakulásához vezetnek.
A beriberi okai:
A nagy alkoholtartalmú készítmények folyamatos használata növeli a tiamin fogyasztását és felszívódását zavarja a vékonybél, ezért az alkoholizmusban szenvedő emberek, a B1 hipovitaminózis kialakulnak, még akkor is, ha a szervezetben elegendő a tiamin. Egyéb hajlamosító tényezők:
Két beriberi klinikai formája van:
A betegség egy speciális formája gyermekberiberi.
Az áramlás időtartamától függően két szakasz van:
A beriberi legjellemzőbb jelei a következők:
A szegény lakosság körében főként ázsiai országokban találhatók a beriberi gyermekek, akiknek diétája fehér csiszolt rizs uralkodik. Az ilyen étrend alacsony tiamin-tartalmat okoz az anyatejben és a B1-vitamin-hiány kialakulását 2-4 hónapos gyermekeknél.
A beriberi megelőzéséhez a tiaminban gazdag ételeket be kell illeszteni a táplálékba: teljes kiőrlésű vagy rozskenyér, tojás (sárgája), hús és hal, bab, sárgarépa, paradicsom, stb.
Mint a felnőtteknél, a betegség akut és krónikus formában is előfordulhat.
A gyermek beriberi akut formája gyorsan fejlődik és gyakran gyors halálhoz vezet. A gyermek halála hirtelen, a látszólag kielégítő egészségi állapotnak megfelelően történik.
A beriberi akut formájának jellemzői:
Specifikus kezelés hiányában szívelégtelenség alakul ki, melyet tachycardia, cianózis, májbővülés, folyadékfelhalmozódás, pericardium, pleurális és hasi üregek kísérnek. Aztán vannak meningealis tünetek, rohamok. A tudat elveszik, és a gyermek kómába esik. A növekvő légzési és szív-érrendszeri elégtelenség hátterében a halál következik be.
A krónikus gyermek beriberi első jelei:
A jövőben a fenti tünetekkel kapcsolatban a paresztézia és a polyneuritis kapcsolódik. Tendon reflexek csökkennek. A szívelégtelenség tüneteinek duzzanata és intenzitása nő. A beriberi fő megkülönböztető jellemzője a gyermekeknél a koponya idegbénulás. Klinikailag ez a hiporeflexia, az apónia, a szemhéj ptosis.
A beriberit a betegség jellegzetes klinikai képe alapján diagnosztizálják, és a táplálkozás, az anyagcsere rendellenességek és az alkoholfogyasztás jellegére vonatkozó anamnézis adatokat.
Ma a beriberit főként alkoholfüggőségben szenvedőknél diagnosztizálják.
A diagnózis megerősítéséhez határozza meg a tiamin tartalmát a napi vizeletben. Ha nincs lehetőség e laboratóriumi vizsgálat elvégzésére, a páciensnek tiaminnal történő vizsgálatot kell előírnia. Ha a feltétel javul a hátterében, a beriberi diagnózisa megerősítettnek tekinthető.
A beriberi terápia a B1-vitamin intramuszkuláris beadásával kezdődik. A beteg állapotának javítása után a beteg a szájon át bevitt vitaminba kerül. Ha a beriberi oka a krónikus alkoholizmus, az életre támaszkodnak a tiamin injekciók támogató kurzusai.
Szintén neurológiai és szív-érrendszeri betegségek tüneti kezelése.
A beriberi neurológiai tüneteinek megszüntetésében jelentős szerepet játszanak a fizioterápia (fizikoterápia, masszázs, fenyőfürdők, ultraibolya, Bernard áramlatok).
A beriberi leggyakoribb szövődményei a következők:
Az időben történő kezelés mellett a prognózis kedvező. A perifériás idegek és a szívizom súlyos károsodása jelentősen rontja.
A beriberi megelőzéséhez jó táplálkozásra van szükség. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok és mikroelemek tartalmában. Szükséges a tiaminban gazdag termékek: teljes kiőrlésű kenyér vagy rozskenyér, tojás (tojássárgája), hús és hal, bab, sárgarépa, paradicsom stb.
Az alkoholizmusra hajlamos embereknek el kell hagyniuk az alkoholtartalmú italok használatát.
A beriberi egy olyan betegség, amelyet az emberi szervezetben a B1-vitamin hiánya okoz (B1-vitaminhiány). A B1-vitamin, amit tiaminnak is neveznek, hozzájárul a szénhidrát- és zsír-anyagcsere normális folyamatához. Hiányossága a piruvinsav felhalmozódásához vezet az emberi vérben és az idegrendszerben való fokozott koncentrációjához. Ennek a biokémiai anyagcsere rendellenességnek a következménye a Wernicke encephalopathia (akut károsodása a midrainra) vagy a polyneuritis (az idegrendszer károsodása), különben a betegség beriberi.
A betegség gyógyítására tett kísérletekből a beriberi megkezdte a vitaminok felfedezésének történetét. Azt találtuk, hogy ennek a súlyos betegségnek a fő oka a tisztított rizs állandó fogyasztása, amelynek szemei szinte nem tartalmaznak tiamint. A múlt század közepén a tudósok rájöttek, hogy ahhoz, hogy egy személy táplálkozási polneuritis (beriberi) alakuljon ki, naponta kevesebb, mint 0,4 mg B1-vitamint kell bevennie. Ma azonban a tiaminhiány másodlagos formája gyakrabban fordul elő, ami szintén beriberihez vezet, és a krónikus alkoholizmus, a gyomor-bélrendszer rendellenességei, a cukorbetegség, a mérgezés, a terhes nők megállíthatatlan hányása stb.
A polyneuritis megnyilvánulása elsősorban az emberi idegrendszert érinti. A beriberi intenzív megbetegedése esetén az első tünetei már az első két napban jelentkeznek. Ezek a gyengeség, szédülés, perifériás polyneuritis, idegvégződések érzésének csökkenése, a végtagok távoli részeinek parézise, súlyos polyneuritis - az agyi idegek és a bénulás. Emellett a beriberi hatással van az emberi szív- és érrendszerre (tachycardia, szívfájdalom, légszomj, ödéma). A beriberi-ből szenvedő személynek az emésztőrendszeri megbetegedése van (hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés). Ezzel a polyneuritis lefolyással a gyógyulás alapja az idő a kezelés megkezdésére, különben a betegség krónikus formát ölthet.
A beriberi-betegséget (polyneuritis) B1-vitamin intramuszkuláris injekcióval, nikotinsavval, proserin, amidopirin és fájdalomcsillapítók kezelésével kezelik. Jelentős jelentőséget tulajdonítanak a fizioterápiás eljárásoknak: Bernard áramok, ultraibolya fény, fenyőfürdők, masszázs, terápiás fizikai képzési komplexek. A polyneuritis megelőzése az aktív életmód és a kiegyensúlyozott étrend megelőzése.
. vagy: Avitaminosis B1, polyneuritis
A beriberi nedves és száraz formái.
A Bury-Bury betegség egy olyan betegség, amelyet az emberi szervezetben a tiamin (B1-vitamin) hiánya okoz, ami hozzájárul a zsír- és szénhidrát-anyagcsere normális áramlásához. A tiamin hiánya azt a tényt eredményezi, hogy a piruvinsav az emberi vérben felhalmozódik, jelentősen megnövekedett koncentrációja az idegrendszerben. Az előforduló biokémiai anyagcsere rendellenesség eredménye a közepes agyi (Wernicke encephalopathia) vagy az idegrendszer (polyneuritis) károsodása. A Bury-Bury betegség túlnyomórészt olyan emberekben alakul ki, akiknek napi táplálkozási étrendjét a bevonat nélküli rizs és néhány más gabonatermés jellemzi.
Jelenleg a betegség meglehetősen ritka, de a közelmúltban egész családok vagy akár falvak, ahol a fő élelmiszertermék polírozott fehér rizs volt, ennek a gyorsan fejlődő súlyos betegségnek volt kitéve. Azonban, annak ellenére, hogy a niche napokban a Bury-Bury betegség nagyon ritka, ennek a betegségnek a következményei nagyon súlyosak. Ezért gondosan figyelje meg a táplálék elegendő bevitelét a tiamin (B1-vitamin) testében.
A Bury-Bury kialakulásának okai - a B1-vitamin elégtelen használata és a B1-vitamin felszívódása a szervezetben
Ennek a betegségnek a tünetei változóak és közvetlenül függenek attól, hogy az emberi szervezet milyen károsodást szenvedett el: ideges vagy kardiovaszkuláris. Ennek a betegségnek két típusa van: nedves és száraz Bury-Bury. A nedves formát ödéma kísérte, és hatással van a szív- és érrendszerre, a száraz Bury-Bury gyakran kimerültséghez vezet és befolyásolja az idegrendszert.
A nedves Bury-Bury tünetei - légszomj, pleurális régió duzzanata, megnövekedett pulzusszám, fáradtság, fájdalom és duzzanat a lábakban.
Száraz Bury-Bury tünetei - hányás, nystagmus (kontrollálatlan szemmozgások), homályos beszéd, kényelmetlenség és fájdalom, bénulás, logikai gondolkodás és emlékezet problémái, érzésvesztés, bizsergés és egyéb szokatlan érzések a kézben és lábban, mozgás koordinációjának elvesztése, nehézség gyalogló
Ennek a betegségnek a kezelése szükségszerűen orvos felügyelete alatt történik, és a B1-vitamin (tiamin) szintjének a testben való normális eléréséhez szükséges.
2-3 r. 5% -os p-ra-tiamin-klorid adagolása intramuszkulárisan naponta. Az is látható, hogy az amidopirin, analgin, 1% p-ra nikotinsav intramuszkuláris beadása (125-150 ml), 1 ml 0,05% p-ra prozerin (20-25 injekció).
A gyógyszerek mellett vitaminizált étrend, fizioterápia (fizioterápiás gyakorlatok, masszázs, fenyő-só fürdők, ultraibolya sugárzás, Bernard áramlatok) látható. Ezzel a kezeléssel a tápcsatorna károsodásának tünetei megszüntetésére kerül sor.
Bury-Bury betegség lehetséges szövődményei: pszichotikus állapotok, neurológiai problémák, eszméletvesztés, kóma, szívelégtelenség.
Ennek a betegségnek a kialakulásának valószínűségének minimalizálása érdekében szükséges a magas tiamintartalmú élelmiszerek használata és az alkohol lehető legnagyobb mértékű megszüntetése, mivel a krónikus alkohol-mérgezés hozzájárul a B1-vitamin fejlődéséhez
A beriberi betegség a B1-vitamin hiányával fordul elő, számos formája és különböző tünetei vannak. Most már ritkán diagnosztizálják, mert a modern emberek étrendje olyan élelmiszerekben gazdag, amelyek elegendő mennyiségű tiamint tartalmaznak. Ennek ellenére az emberek bizonyos csoportja veszélyezteti a betegség kialakulását.
Az első, amelyet a tiaminhiány problémája érint, a délkelet-ázsiai lakosok voltak. A beriberi, amely a beriberi kezdetéhez vezetett, H. Aikman, Hollandiából származó orvos, összekapcsolja megfigyeléseit azzal a ténnyel, hogy a betegség által érintett emberek a fehér, földelt, hagyományos fekete rizs előnyben részesítették. Fokozatosan az orvos eljutott a felfedezéshez: a héj, amelyben fekete rizs rejtett, olyan anyagot tartalmaz, amely befolyásolja az anyagcserét. Kiderült, hogy tiamin. Ezen ítéletek alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a beriberi a B1-vitamin hiányával fordul elő.
A XIX. Század végén - XX. Század elején a beriberi sok ember életét követelte. Jól ismert a halászok, akiknek hosszú ideig meg kell enniük a konzerveket, a kiváló minőségű búzából és a halból készült kenyeret. A minimális mennyiségű anyagot tartalmazó élelmiszerek provokálják a betegséget.
Gyakran kiderül, hogy a beriberi:
A formától függően a betegség más hatással van a testre:
Az utóbbi formát általában Ázsiában találják meg, és a szegény lakosságot érinti, akik fehér rizsre kényszerülnek. A szoptatott csecsemők, akiknek az anyja B1-hiányban szenved, 2-4 hónapos korukban szenvednek.
A betegség stádiumában, mint a felnőttekben, lehet:
Kezdetben a beteg beriberi általános rossz közérzetet, csökkent érzékenységet, izomfájdalmat érez. Néha panaszkodnak a motoros funkció, a székrekedés, a hányinger és a hányás megsértésére. A betegség enyhe formája néhány évig tarthat, és megfelelő kezeléssel biztonságosan véget érhet.
Orvosi ellátás nélkül a későbbi szakaszokban bénulás alakul ki, aminek következtében a kezek és a lábak elvesztik a lehajthatóságukat. A végtagok "ló lábaként" alakulnak, vagy hasonlítanak a madarak lábára. Az arc idegét fokozatosan megbénítják, a nyomás csökken, a vérkeringés romlik, és a szíve megszakad.
Az emberek, akik a beriberi akut formáját tapasztalják, jelzik a szívfájdalmat, félnek a haláltól. A szívelégtelenség gyorsan halad, és néhány napon belül halálos.
A B1-vitamin hiánya a piruvinsav túlzott felhalmozódását idézi elő a vérben, ami az idegrendszeri és a szív- és érrendszeri rendellenességek, az emésztő szervek működéséhez vezet. A lép és a csecsemőmirigy mirigyek gyakran szenvednek.
A betegséget a következők jellemzik:
Gyermekekben a beriberi show fejlesztése:
Krónikus formában gyermekeknél és felnőtteknél megfigyelhető:
Néhány idő elteltével kezdődik a paresztézia és a polyneuritis, és az ínflex reflexek jelentősen csökkentek. Az ödémák súlyosabbak, a szívelégtelenség intenzívebb. A gyerekek - a felnőttekkel ellentétben - a koponya-idegek bénulását fejtik ki, mely a szemhéj ptózisa, Athenia és hiporeflexia formájában jelentkezik.
A betegeknek fizioterápiát jeleznek: terápiás masszázsok, tűlevelű kivonattal rendelkező fürdők, torna és hasznos anyagokból gazdag étrend. Ugyanakkor a nyelőcső tünetei megszűnnek. A kezelés fő része a táplálkozás és a tiamin tartalmú készítmények bevétele. Az anyagot tabletták vagy injekciók formájában alkalmazzák. A betegség megszabadulása állandó orvosi felügyelet mellett történik.
A betegség megelőzése és gyógyítása lehetővé teszi a teljes, kiegyensúlyozott étrendet, amelyben minden szükséges emberi testanyag elegendő mennyiségben van.
Tiaminban gazdag élelmiszerek használatához szükséges:
Hasonló módon kezelik az alkohol ellenőrizetlen beviteléből eredő betegséget. Meg kell jegyezni, hogy az alkohol károsítja a B1-vitamin felszívódását, így a beriberi gyógyítása érdekében csökkentenie kell a fogyasztását, vagy teljesen el kell utasítania.
Beriberi (Sinhalese beri - gyengeség; szinonimája: táplálkozási polneuritis, polyneuritis endemica, B1 avitaminosis) olyan betegség, amelyet poliauritis, kardiovaszkuláris rendellenességek, ödéma vagy cachexia jellemez (1. és 2. ábra). Európában elszigetelt esetekben fordul elő. A beriberi előfordulása a B komplex vitaminokkal való táplálkozás hiányával jár. Előrejelző tényezők: terhesség, szoptatás, magas külső hőmérséklet, a vékonybél akut és krónikus elváltozásai, tirotoxikózis, peptikus fekély.
A klinikai kép a perifériás idegrendszer sérüléseiből (érzékenységi zavar, parézis, a kéz és a láb extenzorjának bénulása), a jobb szív szívizom-disztrófiájából és a jobb kamrai kudarc kialakulásáról és súlyos ödéma szindrómából áll. A beriberi kezdeti, polyneuritikus vagy „száraz” (árammentes) és szív (edematikus) formái vannak; a lefelé irányuló szakasz megkülönbözteti az akut és krónikus, a súlyosságtól függően - enyhe és rosszindulatú. Az időszerű kezelés megkezdése jó előrejelzés. Kezelés nélkül a prognózis súlyos: a halál a szívelégtelenségből származik.
A fekvőbetegek, a pihenőhely, a nagy B1-vitamin (lásd a tiamin) és más B-vitaminok kezelése A táplálkozásnak nagy mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia.
Megelőzés: a B csoport vitaminaiban gazdag, kiegyensúlyozott étrend, elsősorban B1. Abban az esetben, ha megsérti a B1-vitamin felszívódását a gyomor-bél traktusban - a B1-vitamin oldatok injekciója. Lásd még: Vitamin-hiány.
A beriberi egy olyan betegség, amely az élelmiszerekben a vitamin (tiamin) hiánya miatt következik be, és a végtagok perifériás idegeinek (poliauritis), a szív-érrendszeri rendellenességek és az ödéma széles körű károsodása jellemzi.
A beriberi főként Kelet- és Délkelet-Ázsiában, Dél-Amerikában, Afrikában van forgalmazva; Európában elszigetelt a betegség esetei.
A betegség B1-vitamin hiányában alakul ki a táplálékban (a fő etiológiai tényező), valamint más B-vitaminok hiánya, ezért komplex B-vitaminhiánynak kell tekinteni. Az előrejelző tényezők szintén fontosak: a terhesség, a szoptatás, a túlzott fizikai munka, az alkoholizmus, a gyomor- és bélbetegségek, amelyek az abszorpció csökkenésével járnak (hosszantartó hasmenés, hányás, fertőzések, lázas betegségek, tirotoxikózis).
Fokozott általános kimerültség, elterjedt vagy részleges ödéma van. A szívet főként a jobb oldali felosztása következtében bővítik, a kúpos arterioszus élesen bővül. A mellékvese, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy kibővült. A szív izomrostjait nagy mennyiségű szerózus folyadék szétosztja, a szívizom zsíros és vizes disztrófiáját észlelik; degeneratív változások a perifériás idegrendszerben - az idegszálak axonjainak szétesése és myelin köpenyeik.
A klinikai kép és a tanfolyam. A beriberi négy formája van, gyakran egymáshoz fordulva: 1) nem elég kifejezett, kezdetleges; 2) atrófiás vagy "száraz" paralytikus; 3) "nedves" vagy edemás; 4) akut káros vagy szív.
A beriberi kezdeti formájával először megjelenik a fáradtság, a fejfájás, az álmatlanság, az étvágytalanság, a nehézség és a teljesség érzése az epigasztriás régióban, szívdobogás, szívmegszakítás és légszomj mozgás közben. Ezután csatlakozik a fő tünet - gyengeség és különböző fájdalmas és kellemetlen érzések a végtagokban: „nem a lábad”, „lábak, mint a gumi”, „lábak a szűk harisnyában”. Amikor megnyomják, a borjú izmai fájdalmasak. A belső szervek működésében bekövetkezett változások, a kissé tisztátalan szívhangok kivételével, nem figyelhetők meg.
A beriberi atrófiás, „száraz” formáját súlyos kachexia jellemzi (a páciens úgy néz ki, mint egy bőrrel borított csontváz), az idegrendszer károsodása egyfajta polyneuritis kialakulásával. Első tünetei a végtagok paresthesiái, főleg a lábakban és a lábakban; borjú izmok válnak nehezebbé. Ezután a parézis fejlődik, főleg a lábak extenzorjai; a beteg járása hasonlít a juhra: a páciens az ujjain lép, a láb külső szélén, megtakarítva a sarkot (1. ábra). Az ilyen motoros és érzékszervi rendellenességek kialakulhatnak a felső végtagokban, néha a beteg nem képes ruhákat rögzíteni, kis tárgyakat felvenni, saját ételt venni.
A beriberi edemás formájában az ödéma a vezető tünet lesz (2. ábra);
a polineuritis jellegzetes kardiovaszkuláris rendellenességei mellett. A kardiovaszkuláris rendellenességek enyhe formája a beriberi-ban csak szívdobogás és légszomj. Amikor a szív- és érrendszeri rendellenességekkel jellemezhető mérsékelt és súlyos formák kialakulnak a jobb kamrai meghibásodás típusának keringési zavarában.
Az akut káros beriberi (a japán szerzők terminológiájában a „shoshin” szívimpulzus) a legnehezebb, gyakran halálos forma; a szívelégtelenség kifejezett és gyorsan fejlődő jeleivel jár.
Beriberi gyerekekben. A betegséget az első élet hónapjaiban észlelt gyermekeknél észlelték, akiknek anyáknak van beriberi (a B1-vitamin hiánya az anyatejben). Anorexia jelenik meg a gyermekben, elutasítja a mellet; a gyomor duzzadt a fájdalom és a vastagbél miatt, a gyermek kénytelen mozdulatlan helyzetbe kerül. Ehhez hozzátartozik a beriberi-hez gyakori kardiovaszkuláris rendellenességek, amelyeket az apónia és a meningizmus okoz. A betegség kialakulásától számított 1-2 napon belül álmosság lép fel, váltakozva a komatikus állapot és a halál.
A beriberi diagnózisa súlyos esetekben nem nehéz, és elsősorban az anamnézis adatain alapul (táplálkozás jellege, a B1 csoport vitaminok felszívódását megakadályozó betegségek, stb.). A differenciáldiagnosztikát fertőző és alkoholos polyneuritis, ólommérgezéssel kell elvégezni. A beriberi edemás formáját meg kell különböztetni a szívbetegségektől, a vese ödémától.
Az ellentmondásos esetekben írja be a B1-vitamin terápiát.
Előrejelzés. Kezelés nélkül a betegség előrehaladt és a halál a szívelégtelenségből vagy a közbenső fertőzésből eredhet. Időszerű, helyes terápia esetén a prognózis kedvező.
A kezelés. Ágynemű, különösen szívbetegségek vagy kifejezett tünetei miatt; parenterális - 20-50 mg L-vitamin, naponta, a kifejezett javulás kezdetéig, majd 10-20 mg / nap hosszú ideig (2-3 hónap). Ajánlatos egyidejűleg felírni a B1-vitamin-nikotinsavat vagy amidját (25 és 50 mg), a riboflavint (10-20 mg), a B6-vitamint (10–50 mg). Az ételnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, és nagy mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia.
Megelőzés. A B-vitamin vitaminokban gazdag étrend, elsősorban a B1-vitamin. Terhesség, szoptatás, fizikai munka során ajánlott a szokásosnál nagyobb B1-vitamin adagot venni. Minden olyan betegség kezelése, amelyben a B1-vitamin felszívódása károsodott, megelőző jelentőségű. Lásd még: Vitamin-hiány.
A Bury-Bury betegség egy olyan patológia, amely a tiamin hiánya miatt jelenik meg a testben (B1-vitamin). Ez az összetevő lehetővé teszi a zsír- és szén-karakterek kiegyensúlyozott cseréjét. Ennek hiánya azt eredményezi, hogy a piruvinsav, amely nagyrészt az idegrendszerben van, felhalmozódik a vérben. Ennek a biokémiai kórosnak köszönhetően súlyos károsodás következik be a középső agyban vagy az idegrendszerben. A Bury-Bury betegség leggyakrabban azoknál fordul elő, akik étrendjükben rizs és más gabonafélék nélküli rizst használnak.
Jelenleg a betegség nagyon ritka, de néhány évvel ezelőtt az egész család, és néha a települések, ahol az emberek többnyire polírozott fehér rizset fogyasztottak, súlyos betegségben szenvedtek. De annak ellenére, hogy Bury-Bury ritka, ennek a patológiának a következményei nagyon veszélyesek. Éppen ezért szükséges, hogy gondosan figyelemmel kísérjék az étrendet annak érdekében, hogy a tiamin a testbe táplálékkal jusson.
A bemutatott patológia jelei eltérőek lehetnek, attól függ, hogy melyik rendszert érintette közvetlenül a betegség: ideges vagy kardiovaszkuláris. Ennek a betegségnek két típusa van: száraz és tengeri. A tengert az ödéma jellemzi, és hatással van a szívre, a Bury-Bury száraz fajtája kimerültséghez vezet, és befolyásolja az idegrendszert.
A bemutatott patológia terápiáját orvos felügyelete alatt végzik. A kezelés azon a tényen alapul, hogy a B1-vitamin normalizálódik a szervezetben.
Naponta kétszer vagy háromszor intramuszkulárisan 5% -os tiamin-klorid-oldatot kell bevinni. Ugyanígy be kell lépnie az analgin, egy százalékos nikotinsav, amidopirin és így tovább.
A gyógyszerek mellett vitamin diétát is követnie kell, fizikoterápiát kell végezni. Eljárhat olyan eljárásokat is, amelyek kiküszöbölik a tápcsatorna problémáinak jeleit.
Ez a patológia a szövődmények megnyilvánulását idézheti elő: pszichotikus helyzet, zavarok a neuralgiában, eszméletvesztés, kóma, szívelégtelenség.
A betegség kialakulásának lehetőségének kiküszöbölése érdekében nagy mennyiségű tiamint tartalmazó ételeket kell fogyasztani, és ha lehetséges, az alkoholtartalmú italok használatát távolítsuk el az életedből, mert állandó alkohol mérgezés, ami a B1-vitamin-hiány kialakulásához vezethet.
Vegyük ezt a betegséget egy hipovitaminózis, amelyet a B-vitaminok (különösen a B1-tiamin) hiánya okoz a szervezetben. Most a világon ritka a betegség, főleg Ázsiában, Dél-Amerikában és Afrikában.
A B1-vitamin segít a szén-dioxid anyagcsere megfelelő lefolyásában. Az emberi vér hiánya elkezd felhalmozódni piruvinsavat, majd növeli az idegrendszer szintjét. Ilyen hipovitaminózis ellenére komorbid betegségek (Wernicke encephalopathia (akut károsodása a midrainra), polyneuritis (idegrendszer károsodása) alakulnak ki. És ha nem teszünk sürgős intézkedéseket, visszafordíthatatlan következményekkel vagy akár halállal járhat.
By the way, ennek a betegségnek köszönhetően megkezdődött a vitaminok története. Körülbelül száz évvel ezelőtt szedje meg Ázsiában, pontosabban Japánban. Abban az időben ez az ország gyorsan fejlődött az iparágában, és megpróbálta lépést tartani a Nyugattal. A régióban, ahol egy új vasút építése folyik, az emberek egész falvakban halnak meg. A világ összes laboratóriumának kutatása volt ebben a kérdésben, de a kísérletek hiába voltak. A betegség felfedezője Christech Aikman börtön orvos volt. Megjegyezte, hogy a betegség tünetei elkezdődtek a finomítatlan rizsen táplált madarakon (a foglyok maguk is megtagadták azt enni). Számos kísérlet után arra a következtetésre jutott, hogy a betegség oka az volt, hogy nincs a rizsházban található elem. Christian Aikman adta a nevet ennek az elemnek - B1. A járvány csak az új vasút mentén terjedt el, mert az emberek, akik építették, csak finomított rizst fogyasztottak. A polírozott fehér gabona jobban kóstolt, és a tudósok azt mondták, hogy hasznosabb. A tiamin tartalmú termékek étkezése után a helyzet javult.
Mint már említettük, vegye be a sávban ritka. Vannak azonban olyan emberek, akik veszélyben vannak. A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők: terhesség, szoptatás, kemény fizikai munka, gyomor- és bélbetegségek, alkoholizmus, mérgezés (hosszan tartó hasmenés, hányás), cukorbetegség. Emellett bizonyos gyógyszerek bevitele segíthet a B1-vitamin csökkentésében a szervezetben. És a szénsavas italok, a cigaretta és a citromsav- és karbonát-sót tartalmazó élelmiszerek visszaélése a tiamin felszívódásának megsértéséhez vezet.
Ennek ellenére a betegség fő oka két: a tiamin hiánya vagy az abszorpciós képesség megsértése. A modern ember étrendje elegendő mennyiségű B1-vitamint tartalmaz. Ez olyan élelmiszerekben található, mint a hús, máj, burgonya, alma, dió, spenót, bab, narancs, sárgarépa, szilva, eper, káposzta. Azokban az országokban, ahol egy rizs még mindig eszik, a betegség gyakori. De a szélességi körökben a második ok sokkal relevánsabb - a tiamin felszívódásának elmulasztása a túlzott alkoholfogyasztás vagy veleszületettség miatt fordulhat elő (ami igen ritka).
A tünetek elsősorban az idegrendszeri és a szív-érrendszerre hatnak. Ha a betegség intenzív, akkor tünetei az első vagy a második napon jelennek meg. Általában ez az általános gyengeség, szédülés és az idegvégződések érzésének elvesztése. A pontosabb tünetek már a fogás formájától függenek. Ezek közül csak három van.
Nedves - a B1-vitamin teljes hiánya elsősorban a szív- és érrendszerre hat, a duzzanat, a lábak fájdalma, a szívfrekvencia növekedése, a légszomj.
Száraz - lassabb romlás, ödéma nélkül halad. Az idegrendszer először szenved. A tünetek közé tartozik a koordináció elvesztése, az érzékenység, a gyaloglás nehézsége, a memória problémák, érthetetlen beszéd, hányás.
És hozzon létre egy harmadik formát - a gyermeket. A B1-es vitaminhiányt szenvedő anyjukkal szoptatott gyermekek agyának diszfunkcióját okozza.
A betegség hirtelen előfordulhat, és akut formában megjelenhet, vagy fokozatosan alakulhat ki. Az akut forma a tünetek megjelenését jelenti 24–48 órán belül. A tiamin hosszabb hiánya miatt a beriberi krónikus formája van.
Mivel a bevétel - a betegség hiánya vitaminok, a fő kezelés célja, hogy feltölteni a testet. Ezt tiamint tartalmazó orális gyógyszerekkel vagy injekcióval végezzük. Természetesen kombinált terápia is lehetséges. Az orvos általában B1-vitamin intramuszkuláris injekciót, nikotinsav, prozerin, amidopirin és fájdalomcsillapítók oldatát írja elő. Kiváló kiegészítés a fizioterápia - ultraibolya, masszázs, fizioterápia, tűlevelű fürdés. A kezelést a kórházban orvosi személyzet felügyelete alatt kell végezni. A beriberi öngyógyítása nagyon veszélyes lehet.
A beri-megelőzés a megfelelő kiegyensúlyozott étrend, amely elegendő mennyiségű tiamint, aktív életmódot és komplex vitaminkészítményeket tartalmaz. Az étrendben is korlátozni kell a szénhidrátok mennyiségét, elsősorban a cukortartalmú termékek és a liszttermékek miatt. Az első jelnél azonnal forduljon orvoshoz, mert ha hiányzik egy pillanat, a betegség előrehalad, és olyan szövődményeket okoz, mint:
neurológiai problémák (encephalopathia, memóriavesztés, zavartság);
szívbetegség és szívelégtelenség;
eszméletvesztés és kóma, majd a halál.
Vegyük be - egy betegség, bár ritka, de ennek ellenére komoly megközelítést igényel a kezelésben. Ha akkor észleli a tüneteket, és konzultál egy orvossal, akkor súlyos problémák elkerülhetők.