Deverzhi-betegség: a betegség hagyományos és alternatív kezelése, mi a helyreállítás titka

Az egyik leggyakoribb betegség a versicolor, amely ugyanolyan gyakori a gyermekek és a felnőttek körében. A megfosztás különböző fajtákból áll, de az úgynevezett Daveri-betegség a legkevésbé tanulmányozott.

Deveri-betegség: mi ez?

A Pityriasis versicolor versicolor (vagy Dewergie-kór) ritka, de nagyon súlyos betegség, amely mind a kisgyermekek, mind az érettebb korú emberek bőrét érinti. Ez a zuzmó fejlődik abból a tényből, hogy a keratinizáció természetes folyamatának előfordulása zavar.

A betegséget 1856-ban Daveri francia kutató vizsgálta és írta le, utána megkapta második nevét. Azonban, annak ellenére, hogy a dermatosis ilyen formáját már régóta felfedezték, előfordulása és kialakulásának oka nem biztos.

A folyamat maga a hornyos follikuláris dugók előfordulása a bőrrétegben és az ebből eredő gyulladásos folyamat a bőrben, papillárisnak nevezik. Más szóval, ez egy olyan állapot, amelyben a páciensnek a bőr felső rétegének jelentős sűrűsége van. És bár Dewergy betegsége a valóságban ritka, jelentős veszélyt jelent.

Általában két ilyen típusú megfosztás létezik. Az egyik gyerekes vagy tizenéves, és születésüktől vagy egészen fiatal évektől kezdve megnyilvánul. Úgy gondolják, hogy a gyermek szőrtelenül örökölt.

A következő típusú zuzmó felnőtt. Ez egy szerzett dermatosis, és közelebb kerül az öregséghez. Abban az esetben, ha a terhesség alatt megfertőződnek, a következmények mind Önre, mind a babára gyakorolhatnak.

Annak ellenére, hogy lehetetlen megállapítani a hajhuzal kialakulásának pontos okait, a szakemberek több elméletet állapítottak meg a fejlődés mechanizmusáról.

A leggyakoribb vélemény az, hogy a Dewerji-betegség befolyásolja az A-vitamin asszimilációs folyamatának károsodását, azonban más fogalmak (beleértve az endokrin rendszer különböző kórképeit, ideg- és pszichológiai rendellenességeket, élelmiszer- vagy kémiai mérgezéseket), amelyek szintén a betegséget okozzák. Megfigyelhetjük a lichen ödéma tüneteinek megnyilvánulását néhány fertőző betegség súlyos átvitelében, a gyengített immunrendszer következtében.

A betegség tünetei és megnyilvánulása

A Deverzhi-betegség több szakaszban jelentkezik, és a korai stádiumokban hasonló tünetek miatt a betegséget összekeverhetjük psoriasis vagy seborrhea-val.

Dénergey betegségkezelése, tünetei, okai

A Dever'hey betegség vagy a vörös hajú metélőhagyma a krónikus keratózis, amelyet a follikuláris hyperkeratosis jelenségei jellemeznek. A bőrgyulladás lefolyása változik a váltakozó idők és a remissziós időszakok között, egyes esetekben egy simított klinikai kép figyelhető meg, másokban ez a betegség eritematikussá válik, de az érintett bőrterületek nem maradnak meg, és erősen ellentétesek a follikuláris plakkokkal.

Hol vannak a változások?

Dewergy-betegség esetén a patológiás folyamat specifikus lokalizációja nincs a bőrön. Leggyakrabban a könyökök és a térdek változásai (gyakran a külső felületen) fordulnak elő. Bár előfordulhat, hogy a fejbőrön (szőrös részen) kiütés keletkezik, az arcon, a háton, a hason vagy a test bármely más részén. De még a legsúlyosabb pályán is vannak érintetlen bőrterületek.

Gyakran előfordulnak változások a tenyér és a talp bőrén (ellentétben a Kirle-féle betegséggel, a keratózis, amelyben az ilyen lokalizációban mindig nincs változás). Ebben a tekintetben a Dewergy-kór hasonlóan jelenik meg Reiter-szindrómával, amelyben a pálmás hiperkeratózis is megfigyelhető.

A körmöket gyakran érintik, a körömlemezek sűrűsége, a hosszanti és keresztirányú barázdák megjelenése, ez a betegség hasonló a körmök psoriasisához, amelyben szintén megfigyelhető, hogy dystrófiává válnak, de a körmök pontosan érintkeznek, ezért hasonlóak a gyűszűhöz.

A vörös hajú nyálkahártya nyálkahártyáit a betegek többsége nem érinti, de ritkán előfordulhat, hogy kúpos sűrűség van a páciens nyálkahártyáján vagy a hüperkeratózis területein az arc nyálkahártyáján, amely könnyen összekeverhető a leukoplakiával.

Gyermekbetegség

Ha Daveri betegség jelei már születéskor vagy korai gyermekkorban is megfigyelhetők, akkor veleszületettnek tekintik őket. A kórtörténetben megnyilvánuló gyermekek többsége a serdülőkorban helyreáll, ami a serdülési időszakban a hormonális változásokhoz kapcsolódik.

Megszerzett Daveri-kór

A felnőtteknél a betegség leggyakrabban idős korban jelenik meg, amely esetben úgy vélik, hogy szerzett jellege van. Az akut kurzust a kiütés, a láz, az általános gyengeség jellemzi, de a jelenségek a lehető leggyorsabban visszaszorulnak.

A dermatosis krónikus lefolyása sokkal gyakrabban figyelhető meg, szinte mindig a változások lassan fejlődnek, fokozatosan fejlődnek, de nagyon nehezen kezelhetők. A remisszió és a súlyosbodás időszakai egymás mellett járnak, egyes esetekben a remisszió vagy a teljes gyógyulás hirtelen, még kezelés nélkül is előfordul.

A vörös haj károsodásának okai

A betegség okait nem állapították meg, az örökletes formát genetikai hajlammal társítják. Úgy véljük, hogy a betegség átadható a szülőktől egy autoszomális domináns öröklési módban. De egy ilyen karaktert csak a gyermekek Deverja betegségei tulajdonítanak.

Felnőtteknél a betegséget exogén módon indukálják, azaz külső tényezők okozta, annak fejlesztése a következőkhöz kapcsolódik:

  • A-vitamin-hiány vagy károsodás;
  • endokrin patológia (a pajzsmirigyben bekövetkező változások és a szénhidrát anyagcsere rendellenességei a dermatosis kialakulását okozhatják);
  • nincs kizárva a máj patológia szerepe a zuzmó vörös hajú pityriasis kialakulásában;
  • a betegség az átvitt fertőzések után kialakulhat, azonban az adott ágens szerepe a patológia kialakulásában nem állapítható meg.

Ez a betegség, amely latinul lichen acuminatumnak nevezik (nem szabad összekeverni a zsindelyekkel), meglehetősen ritka, és az exogén okokkal való kapcsolatát nem állapították meg, ezért úgy véljük, hogy csak a betegség kialakulásának kockázati tényezői vannak, és polyetiological.

A papuláris keratózis tünetei

A krónikus keratosis Deverzhi fő tünete a follikuláris papuláris keratózis, vagyis a hajhagymák körüli papulák kialakulása a hiperkeratózis területein a felszínén, a papulák hajlamosak növekedni és egyesülni, hogy hornyos skálákkal borított fókuszokat képezzenek.

A Devergy-betegség esetében a bőrön kis méretű, legfeljebb két centiméter átmérőjű papulák jelennek meg, amelyek felszíne fölé emelkednek, barnás vagy vöröses színűek. A felszínükön horny mérlegek jelennek meg, amelyek könnyen elválaszthatók, a helyükön mélyedés marad, de folyadék nem figyelhető meg (ellentétben a másik hyperkeratosis, a Kirl-betegség síró felületével).

A vörös hajú punci versicolor jellegzetes jellemzői:

  • a teljes bőrkárosodás hiánya;
  • lassú progresszió (krónikus formában, amelyet a leggyakrabban megfigyeltek);
  • kis papulák jelenléte, amelyek fokozatosan egyesülnek;
  • a bőrkiütés sárgás-vörös színű és kontrasztos az egészséges bőr hátterével;
  • viszketés és egyéb szubjektív jelek általában hiányoznak;
  • az általános állapot nem szenved;
  • a nyálkahártyákat ritkán érintik, de az arcok belső felületén változások történhetnek keratinizáció és papulák formájában, kemény szájban;
  • gyakran befolyásolja a kéz palmaszerkezetét és a lábak üledékfelületét, ahol hiperkeratózisok alakulnak ki;
  • gyakran érintik a körmöket (sűrűségük bekövetkezik, a megjelenése).

Vörös pityriasis versicolor (Dever'e betegség)

Diagnosztikai megközelítések

A külső vizsgálat által végzett diagnózis meglehetősen nehéz, a betegséget különböztessük meg:

  • pszoriázis (hiperkeratózis és az ízületek extenzív felületén elhelyezkedő hely);
  • másodlagos erythroderma (papulák jelenléte és bőrpír);
  • Kirle-betegség (a hyperkeratosis területeinek jelenléte);
  • az ekcéma különböző formái.

A pontos diagnózis a bőr szövettani vizsgálatát igényli, a diagnosztikai kritériumok a parafollikuláris hyperkeratosis és a papilláris dermis kisebb gyulladásos beszivárgása.

Mi a Deverge betegség kezelése?

A terápia az A-vitamin nagy dózisainak használatán alapul, naponta 100-200 ezer egységet írnak elő, a minimális kurzus két hónap, majd szükség esetén ugyanazt a szünetet ajánljuk, majd a kurzust megismételjük.

Emellett a multivitamin komplexeket vagy a B-csoport és az E-vitamin egyes vitaminjait is előírják, ezek felhasználása általában jó eredményt ad.

A patológia és a retinoidok elleni küzdelemben jól bevált (roakkunt), de a pontos diagnózis elvégzése után az orvos döntést hoz az alkalmazásukról.

A drogterápiát PUVA-ülésekkel kell kiegészíteni (általában egy 10 kurzusból áll), az ilyen kezelést súlyos patológia esetén végezzük, és ha nincsenek ellenjavallatok, akkor fizioterápiás kezelési módszereket is alkalmazunk, mint például a fonoforézist glükokortikoszteroidokkal.

A helyi kezelésből előnyben részesítjük az A-vitamint tartalmazó kenőcsöket, az acetilszalicilsav kenőcsöket széles körben alkalmazzák a bőr gyulladásának kiküszöbölésére. Súlyos gyulladásos folyamat esetén, kenőcs alkalmazása glükokortikoszteroidokkal, szélsőséges esetekben szisztémás glükokortikoidokat írnak elő.

A népi jogorvoslatok kezelése

A népi kezelés hatékonysága Devéří-betegség esetén továbbra is nagy kérdés, de néhány megközelítés jól kiegészítheti a fő kezelést. Különösen a sárgarépa vagy a sárgarépalé, a sárgarépa vagy a répa-lé krémek használata.

Javasolt, hogy csipkebogyó olajat használjon (a C-vitamin nagy mennyisége pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását), kamilla- és tölgyfakéregeket használnak infúziók készítéséhez, ezeket fürdők formájában használják, ami lehetővé teszi a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentését a bőrben.

Bizonyíték van arra, hogy a kátrány vagy a talaj sóska pozitív hatással van (ha alkalmazzák külsőleg), de bármely népszerű módszer használata csak a fő terápia kiegészítője lehet.

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A zuzmó acuminatum megelőzését nem fejlesztették ki, mivel a betegség kialakulásának oka nem ismert, de a fertőző betegségek megelőzése, a máj, a gyomor-bél traktus és az endokrin betegségek patológiájának időbeni vizsgálata és kezelése megakadályozhatja a follikuláris papuláris keratosis jeleinek megjelenését.

A prognózis kedvező, a betegség könnyen kezelhető, és bizonyos esetekben spontán, specifikus terápia nélkül is visszaesik.

Vörös hajkezelési módszerek

A vörös hajú zuzmó egy ritka bőrgyógyászati ​​betegség, amely az olajszőrtüszők nyílásait érinti a testben. Ez a patológia a „Dewerji-betegség” második neve, miután a tudós először differenciálta és leírta a betegséget.

Az etiológia nem teljesen ismert. Ismeretes, hogy minden korosztálynak ezt a patológiát a nemtől függetlenül kell kezelni. Leggyakrabban ez a bőrgyógyászati ​​betegség gyermekeknél fordul elő, és örökletes tényezők miatt következik be.

A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a patológia bármilyen korban megjelenhet. És ha felnőtteknél diagnosztizálják, akkor a megszerzett formáról beszélnek. Bár ebben az értelmezésben is vannak lehetséges árnyalatok.

A betegség egyik lehetséges oka:

  • az akut formában előforduló fertőző betegségeket;
  • az idegrendszeri zavarok mind külső, mind belső tényezők miatt;
  • endokrin patológiák, gyakran tünetmentesek;
  • az A-vitamin hiánya, és mind a hiánya, mind a károsodott felszívódás.

Emellett provokatív tényezők lehetnek:

  • csökkent immunitás;
  • külső negatív hatások (hirtelen hőmérséklet-változások, légszennyezés stb.);
  • életmód, beleértve az egészségtelen étrendet, a rossz szokások jelenlétét.

Meg kell jegyezni, hogy mindezek az okok a lehető legismertebbek, és a betegség előfordulására gyakorolt ​​közvetlen hatásuk nem teljes körű.

A patológia tünetei

A Dewergy-betegség több szakaszában van a kurzusban, amikor a megnyilvánulások fokozatosan jelennek meg:

  • az egyes tüszőkön a tű tetejét mutató csomók. A betegség első szakaszát az ilyen formációk kis száma jellemzi;
  • a follikuláris csomók száma növekszik, ami egy vörös-rózsaszín vagy sötétvörös szín kis kiütése, amely a betegség előrehaladásának jellemzője. Amikor a csomó helyett "sztrippelés" történik, egy kis depresszió alakul ki;
  • a betegség következő szakaszában papulákat alakítanak ki, ezek száma növekszik;
  • a papulák összekapcsolódnak a szomszédosokkal, sárgás-narancssárga vagy piros lapokat alkotnak. Felszíne fehéres skálával van borítva, a korpahoz hasonlítva (így egy másik név - pityriasis versicolor);
  • a plakkok felületén mély bőrhornyok képződnek.

A Daveri-betegség sajátossága az egészséges bőrfelületek jelenléte, amelyek élesen kiemelkednek a vörös vagy narancssárga hatású területek hátterében.

Jellemző plakkképző helyek a testen:

  • a hátoldalon lévő ujjak első és második falaxjait érintik, gyakran a körömlemezek részt vesznek a folyamatban;
  • nyak a nyakszívó részén a hajra való átmenet;
  • arc (a legtöbb érintett arc és homlok);
  • fejbőrön
  • a mellkason és a háton;
  • a térdre és a könyökre kívülről.

Leggyakrabban, különösen a gyermekeknél, a pityriasis versicolor a fejen fordul elő. Könnyen összetéveszthető a selyemférgekkel vagy a közönséges lapos zuzmókkal, amelyek 80% -ában a bőrön szerzett kóros betegségek gyermekekben jelentkeznek.

Besorolás és diagnózis

A Dewergy-betegség besorolása szintén változáson ment keresztül, ami a mai napig folytatott kutatások miatt következett be.

Bővített osztályozás volt, amely 5 típusú patológiával rendelkezik:

  • klasszikus felnőtt;
  • atipikus felnőtt;
  • klasszikus fiatalkorúak (gyermekek, fiatalok - örökletesnek minősülnek);
  • korlátozott fiatalkorúak;
  • atipikus fiatalok.

A Daveri betegség korszerű tanulmányai lehetőséget adtak arra, hogy összekapcsolják a felnőtt és a fiatalkorúak típusát, mivel a betegség klinikai képe csak az életkori különbségekkel rendelkezik. Néhány változás azonban a betegek bizonyos csoportjaiban megjelenő patológiás megjelenés kapcsán is történt.

Ma a modern dermatológiában a Dévergey-kór következő osztályozása van:

  • klasszikus;
  • korlátozott fiatalkorúak;
  • összefüggő HIV.

Meglehetősen nehéz diagnosztizálni a csörgőt, mivel klinikai képe a papulák és a hámlás kialakulása során fellépő számos bőrgyógyászati ​​betegségre hasonlít. Különösen nehéz diagnosztizálni a krónikus patológiás rejtett folyamot, amely évek óta jelen lehet az emberi testben, de nem ad specifikus tüneteket.

Daveri betegségének megnyilvánulása sok tekintetben hasonlít a pikkelysömörre, a seborrheás dermatitiszre, a zuzmóvérre és másokra. Tehát csak egy tapasztalt bőrgyógyász végezhet pontos diagnózist. A szakértő előírja a szükséges teszteket, összegyűjti a történelmet, és csak azt követően jelentette be az ítéletet.

A zuzmó specifikus klinikai megnyilvánulásai, amelyek megkülönböztetik az egyéb dermatológiai betegségektől:

  • a follikuláris papulák kúp alakúak;
  • az érintett területek vörös-tégla vagy narancssárga-piros;
  • az egészséges bőr egyenetlen „szigetei” vannak megjelölve az érintett bőrfelületeken (néha jelentős területet foglalnak el);
  • a tenyér és a talp vöröses-barna színű, a bőr kemény és durva;
  • a körmök színét is megváltoztatják, sötétek lesznek - „jódszeg”. Az úgynevezett "virágzó" - egy világosabb árnyalat egyenetlen foltjai jelennek meg. Hosszú hornyok vannak.

A legjelentősebb az a tény, hogy Deveriy-betegség esetén a bőrelváltozások hátterében a test általános állapota nem romlik.

Hogyan kezeljük a haj zuzmóját

A Dewergie-betegség kezelése a tünetek enyhítéséből áll, mivel nem lehet befolyásolni az okot a homályosság miatt.

Orvosi készítmények a haj zuzmó kezelésére:

  • retinol nagy dózisban (legfeljebb 200 ezer egység naponta). A minimális kurzus 2 hónap, akkor a szünet ugyanazon időtartamra történik, és a kurzus megismétlődik. Mivel az egyik ok az A-vitamin-hiány, az intramuszkuláris adagolás ajánlott az eljárások hatásának felgyorsítása érdekében;
  • a méhészeti termékek hatóanyagát erősítő gyógyszerek, beleértve a homeopátiát is (mézre és méhészeti termékekre vonatkozó allergia hiányában);
  • a bőr felületi kezelését antimikrobiális és antiszeptikus készítményekkel végezzük - klórhexidin, fucorcin, zelenko és mások;
  • A betegség akut lefolyása esetén antibiotikumokat írnak elő, amelyeket a kezelőorvos külön-külön választ ki. Az ilyen terápia folyamata általában legfeljebb 14 napig tart. Ezekkel a gyógyszerekkel együtt ajánlatos a B és C vitaminokat bevenni;
  • a bőrt a cornified epitheliumtól való tisztításhoz különféle szalicil kenőcsökkel kell használni;
  • szalicil-tartalmú készítményekkel végzett szárítás után kenőcsöt alkalmazunk kátrány vagy naftalán olaj alapján, amely sebgyógyító hatást fejt ki;
  • fizioterápia hidrokortizon kenőcs vagy Aevita. Fonoforézist alkalmaznak, az eljárásokat minden második napon végzik, és számuk legalább 20 - a betegség minimális kezelési folyamata. Egy hónap elteltével a fizioterápiát más gyógyszerrel lehet megismételni.

A házi készítésű készítmények hagyományos növényi alapú receptek alkalmazásával történő megfosztása jó kiegészítője a betegség orvosi kezelésének. Csak a népi jogorvoslatok nem hozják a maximális hatást. A szélsőséges eset a kábítószer-intolerancia vagy az enyhe betegség.

Néhány népszerű recept, amelyet a hivatalos gyógyszer ismer fel, és amelyek a Deverzh-betegség (lichen erysipelas) kezelésében a leghatékonyabbak.

  • Főzés elecampane. Szüksége van 2 evőkanál. száraz gyökér és töltse fel egy fél csésze forró vízzel. Helyezzünk vizes fürdőbe és pároljuk 10-15 percig. Hagyjuk lehűlni, feszíteni és inni egy evőkanál naponta háromszor.
  • A szárított gyümölcs kenőcs a Dewerji-betegség speciális kezelése. 2 evőkanál vett a mazsola hegyével (lehetőleg könnyű). Öblítsük le a bogyókat folyó hideg víz alatt, és öntsünk egy pohár forró vizet. Hagyja állni körülbelül fél órát. Ezután öntsük a vizet egy pohárba - te inni fogyaszthatsz, mint egy vitamin italt, gazdag káliumsók és más nyomelemek. Dörzsölje meg a bogyókat egy fából készült habarcsban, és dörzsölje be a kenyeret egy kenyérrel. A hatás két vagy három alkalmazás után következik be.
  • A gyógynövényfürdők segítenek a bőrbetegségek kezelésében. Használt kamilla fű, egymást követő, elecampane, zsálya. Ezek összeszerelésként vagy külön-külön vehetők fel. 2 evőkanál. nyersanyagok két liter forrásban lévő vizet öntsenek, és hagyjuk egy órán át főzni. Ezután törjük meg az infúziót, és adjunk hozzá meleg fürdőbe. Minden nap meg kell tennie az ilyen eljárásokat. A test kenőcsökkel történő kenése után felgyorsítja a sebek gyógyulását. Ha viszketés van, alkalmazzon kortikoszteroid kenőcsöt.

A zuzmás ödéma (Deverzhi-kór) megelőzése érdekében az endokrin rendszer patológiás állapotát és krónikus betegségeit időben kell kezelni, hogy elkerülhető legyen az agresszív vegyi anyagok expozíciója. A megfelelő táplálkozás, amely vitaminokban gazdag, nem csak a betegség megelőzésében segít, hanem a test egészét is erősíti.

Vigye Deverit

A gombás betegségek gyakori dermatológiai probléma, amely a bőrön a gyulladás és a kialakulás leggyakoribb oka. Némelyikük, a Dewerji zuzmójához hasonlóan, egy hosszú, krónikus úton is megkülönböztethető és rosszul érthető, még a modern orvosi lehetőségeket is figyelembe véve.

A híres francia orvos-kutató Daveri több mint egy évszázada óta ezt a vörös hajú chitishet kellemetlen és problémás betegség jellemzi.

Lishay Deverzhi fotó

A betegség lehetséges okai

Ez a fajta mycosis ritka a bőr egyéb gombás betegségeihez képest. Ez a betegek számára a bőr keratinizációjának természetes funkciójának megszakadása miatt komoly problémává válik. A Divergey vörös pityriasis versicolorja az epidermisz mikroszkopikus dugóinak megjelenésének háttere. A felső rétegben való megjelenésük után, amelyet papillárisnak neveznek, hosszú gyulladásos folyamat kezdődik.

A vörös hajú chithephenus zuzmó vagy a Doweri-betegség megjelenésének előfeltételeiről szóló szakértői vélemények jelentősen különböznek egymástól.

A betegség két formája van:

Távolítson Deverit a hátán

Az első esetben a mycosis öröklődik a törött génnel vagy az intrauterin mutációval együtt. Azonosítása azonban nem jelenti a betegség előfordulásának 100% -át, amely nem feltétlenül jelenik meg az élet során. A betegség már gyermekkora korán érezhetővé válik. A relapszusok megismételhetők a serdülőkorban vagy a tinédzser hormonális túlfeszültségében.

A megszerzett forma a középkorú felnőtt betegekben található. Az összes eset alapos tanulmányozása és a betegekkel végzett munka ellenére a bőrgyógyászok nem tudták azonosítani a bőrön belüli keratin károsodást okozó gombák csoportját. Az egyik bizonyított feltételezés az A-vitamin testének rejtett hiánya, vagy a fehérje elégtelen termelése, amely felelős az élelmiszer felszívódásáért.

A hosszú távú tanulmányok bizonyítják, hogy a lichen megszerzett formája gyakrabban, mint mások

Daveri felnőtteknek szenved, akik:

  • hormonhoz kapcsolódó betegségek;
  • idegrendszeri rendellenességek vagy állandó stressz hatására;
  • a test mérgezése különböző okokból (mérgező vegyi anyagokkal, káros anyagokkal vagy szennyezett termeléssel kapcsolatos munka);
  • avitaminosis vagy rossz táplálkozás, szűk étrend.

Vegye le a tüneteket

Piros pityriasis versicolor

A Devergy megfosztásának fő tünete egy speciális sérülés, amelyben a keratózis follikuláris formája nyilvánul meg. Jellemzője az epidermiszben lévő mikroszkopikus nyílások gyulladása, amely általában szérumot választ, vagy bolyhos hajgyökereket tartalmaz. Sűrű piros csomókká alakulnak ki, amelyek kifelé hasonlítanak a "libabőrökre". Ha egy ilyen webhelyen kéz tartja, érezheti a "reszelő" hatását.

A mycosis ezen formájának teljes érintett területe fehéres hámlással van borítva, amelynek felületén gyengített csavart haj látható.

Az ilyen típusú vörös zuzmó kedvenc helyei:

  • fejbőr a fejen;
  • körmök és ujjak;
  • homlok és arcok;
  • nyakrész;
  • felső és hátsó mellkas;
  • könyök vagy térd.

A legkisebb csomók nagy piros foltokba egyesülhetnek, kemény, nagy, pelyhes skálákkal borítva. Az utóbbi erősen hasonlít a korpahoz, amely a mycosis hivatalos orvosi nevéhez kapcsolódik.

Előrehaladott állapotban a bőr túlhajszolódik és repedésekkel borítja, fájdalmas érzéseket hozva, amikor mozog vagy megérinti.

Haj-zuzmó Deverge a kezét

Ha a betegség a körmöket vagy a kezeket érinti, sűrűsödnek, mély hornyokkal borítják. A legkisebb nyomáson a beteg fájdalmat és kellemetlenséget tapasztal. A stratum corneum hasonlít a kis tüskékre vagy kúpokra, amelyek a lemez teljes felületén alakulnak ki.

A zuzmó lokalizációjával a fejen a hajnövekedés területén a bőrt nagyszámú sűrű pelyhek borítják, amelyek összefonódnak a kéregbe. Vizuálisan hasonlítanak a seborrhea vagy a psoriasis megnyilvánulásaira, így sok szülő tévesen figyelmen kívül hagyja a betegség súlyosságát, öngyógyul.

A vörös pityriasis versicolor Deverzhi szinte lehetetlen külső jelekkel, még egy tapasztalt szakemberrel meghatározni. Meg lehet venni a szokásos mikrosporiát vagy a trichofitózist a fejen.

Gyakori az öngyógyulás és a betegség teljes eltűnése több hónapig vagy évig, ami különösen a veleszületett formára jellemző. A relapszus számos tényező hatására következik be, és mindig gondos vizsgálatot igényel a helyes diagnózis érdekében.

A mycosis diagnózisa

Fizioterápia megfosztó Devéří-vel

Eltávolítani a Devergey-t gyakran az „ekcéma, psoriasis vagy ichthyosis” által „elfedve”. A betegség ritkasága miatt egyes bőrgyógyászok és mikológusok nem tudják részletesen megvizsgálni a megállapításokat. Ehhez vegye be a bőr egy részét egy módosított felülettel, amely károsítja a szőrtüszőket, a szőrszálakat és a szőrszálakat.

Ezenkívül a betegnek az alábbi eljárásokat kell végrehajtania:

  • a kaparások megragadása, hogy segítsen azonosítani a rejtett bakteriális fertőzést az epidermisz sejtjeiben;
  • a fa különleges lámpája alatt végzett ellenőrzés;
  • A bőr alatti szövet ultrahanga;
  • a körömlemezek kaparásának tanulmányozása;
  • részletes vérvizsgálat bizonyos vitaminok és hormonok tartalmára vonatkozóan.

Emellett allergiás markerekre is mintát veszünk. Ezenkívül egy olyan genetikussal is végezhet munkát, aki meghatározza a hibás gén jelenlétét.

Eltávolítani a Devergy kezelést

Jelenleg nincsenek előírások a vörös punci szőrös zuzmó kezelésére, így alapul szolgál a gyógyszerek és a fizikai eljárások kombinációja.

Ketokonazol krém herpeszhez

A kezelés fő része a vitaminok, különösen az A és E maximális megengedett dózisainak a betegnek történő beadása.

Ha más csoportok gombáit azonosították, a kezelést naponta kezelik széles körű krémekkel: ketokonazol, klotrimazol, terbifin vagy Lamisil. A körmök gyógyászati ​​lakkokkal vagy kenőcsökkel, például Microderil vagy Lotseril kezeléssel is kezelhetők.

A Deprive Devergee jól gyógyítható egyszerű fizikoterápia segítségével, elérhető klinikákban:

Az orvosok figyelmeztetnek! Megdöbbentő statikus, amely a bőrbetegségek több mint 74% -a - parazita parazita (Acacid, Lyamblia, Toccapa). A hidroxidok kölcsönhatást biztosítanak a rendszerre, és az első az immunrendszerünkre, amely megvédi a rendszert a különböző betegségektől. A Parazitológiai Intézet vezetője megosztott egy titkot, hogyan lehet gyorsan megszabadulni tőlük és megtisztítani őket a bőrükkel, elég. Olvassa tovább.

Otthon, kiegészítheti a kezelési fürdőket a tengeri sóval, a kamilla, az utódlás vagy a körömvirág főzésével. A meleg szezonban a betegeknek ajánlott több időt tölteni a szabadban, hogy meglátogassák a tengeri fürdőhelyeket.

Daveri-kór

Deveri betegsége, vagy Devergey vörös hajtalan, pititiaz, vörösvörös zúzódása - a bőr ritka gyulladásos betegsége. Gyermekeknél és felnőtteknél is előfordulhat, míg a betegség különböző módon jelentkezik - a felnőttekben általában sokkal nehezebb. A betegség évtizedekig tarthat, és a típusától függően több évig is eltarthat.

Fajok és atipikus formák

A szabványos besorolás keretein belül hatféle betegség létezik:

  1. A klasszikus felnőtt a legelterjedtebb (az esetek több mint fele). Jellemzője a gyors fejlődés: néhány hét múlva a bőrkiütés számtalan. Néha az erythroderma fejlődhet. Bár a betegség súlyos, a betegek néha átmenetileg nem tudnak dolgozni, de gyorsabban megy át a krónikus formához képest - a legtöbb esetben a remisszió nem több, mint három év.
  2. Az atipikus felnőtt - az e betegségben szenvedő betegek mintegy 5% -ában rejlik. Az ichthyosis vulgarishoz hasonló megnyilvánulásai lassan haladnak. A kezelés bonyolult, hiányában ez évtizedek óta nem történik meg.
  3. Klasszikus fiatalkorú - az I-es típussal ellentétben a betegség gyermekeknél kezdődik. Ez jobban tolerálható, mint az I. típusú (bár súlyos esetek vannak), és a remisszió leggyakrabban egy éven belül történik.
  4. Korlátozott fiatalkori - három évesnél fiatalabb gyermekeknél alakul ki. Ezt az érintett területek egyértelmű lokalizációja jellemzi, nem megy át a klasszikus típusba. A betegség különböző módon járhat el: az esetek kb. Egyharmada három évvel a megjelenés után, a többi pedig elhúzódó; szinte nem nyilvánul meg, vagy nincsenek kifejezett időszakai.
  5. Az újszülötteknél megfigyelt atipikus fiatalok örökletesek. A betegség lefolyása krónikus.
  6. A HIV-vel összefüggő - bármely korban előfordulhat, hasonló a tünetekhez és az I. típusú kurzushoz, de rossz prognózisa van. Lehet, hogy az első jele a HIV-fertőzésnek. Néha HIV-vel összefüggő follikuláris szindróma van.

Ez az osztályozás az orosz Dermatovenerológusok és Kozmetológusok Társasága által elfogadott, de vannak mások is.

Az Európában elfogadott osztályozás szerint csak három formát különböztetnek meg:

  1. Klasszikus - egyesíti az előző és a III.
  2. Korlátozott fiatalkorú - egyesíti a II. És V. típusokat.
  3. HIV-asszociált.

Ezenkívül nincs kizárva a közbenső változatok megléte, ami miatt a betegség pontos típusát nem lehet meghatározni.

okai

Úgy véljük, hogy a betegség örökletes és szerzett, de ez utóbbi nem megbízhatóan megalapozott. És még akkor is, ha a szervezetben hibás gén van, amelyet a szülők továbbítanak és Deverzhi-betegség kialakulásához vezetnek, még mindig nem jelenti azt, hogy szükségszerűen fejlődik.

A fejlődés kockázatát külső tényezők is befolyásolják, mint például:

  • az A-vitamin-hiány vagy a szervezetben a gyenge felszívódás;
  • az idegrendszer vagy az endokrin rendszer megzavarása;
  • krónikus májbetegség;
  • csökkent immunitás;
  • egészségtelen életmód;
  • fertőző betegségek - hatásukat azonban nem bizonyították.

tünetek

A betegség lefolyása több szakaszban van, amelynek során tünetei egyértelműbbek:

  • Először tűszerű csomók jelennek meg néhány tüszőn.
  • Majd nő a számuk, a vörös színárnyalatok kiütése - rózsaszínről bordóra. Ha letéped a csomót, akkor egy fossa marad a helyén.
  • Egyre több papula képződik.
  • Méretük növekszik és csatlakozik a szomszédosokhoz, aminek következtében a sárgás-vörös színhéjú színhéjfoltok képződnek. A felületen fehér mérleg látható.
  • A plakkokon mély hornyok jelennek meg.

A betegség rendszerint a könyök és a térd megnyilvánulása, néha a fejbőr, a hát, a has, az arc, a nyak azonnal kihat. A bőr az érintett területeken megszárad, repedésekkel. Ha megtartja a kezét ezen a területen, a betegnek kellemetlen érzése van. Leggyakrabban az ujjak hátulján megjelenő kiütések megjelenhetnek a kézen, de más helyek is érintettek lehetnek.

Egy másik tünet, amely lehetővé teszi, hogy a Diverji betegségét hasonló tünetekkel rendelkező betegségek között lehessen kimutatni, az, hogy az egészséges bőr mindig megmarad a fertőzött bőr között, amelyen általában szarvas tövisek láthatók. A fejbőrben mérlegcsoportok vannak, az arc bőre vörös és pelyhes.

Haj vékonyabbá válik. A tenyéren lévő bőr és a talp talpai szinte mindig sűrűsödik, benne mély barázdák jelennek meg, aminek következtében a kezeket félig hajlított állapotban kell tartani.

Ha kiterjedt bőrkárosodást észlel, a limfadenopátia lehetséges. Egyes bőrgyógyászok azt sugallják, hogy más betegrendszerek is részt vesznek a betegségben - néha az izomcserét, mint például a dystrophia és a myopathia.

Ritkán, de mégis, a nyálkahártya veresége megtörténik: aztán kis éles csomók és fehéres foltok jelennek meg a kemény szájban. Szem- és élszegélyek fordulhatnak elő.

A test különböző részein megjelenő kiütések különböző módon jelentkeznek: ha a törzsben és a végtagokon a follikuláris csomók dominálnak, akkor a pálmákon és talpokon megfigyelhető keratodermia, mélyen hornyok követik őket, és a bőr repedik.

A betegség sajátos megnyilvánulásai, amelyekkel megkülönböztethetőek a többi dermatológiai betegségtől:

  • a papulák kúp alakúak, és amikor tapinthatóak, a páciens úgy érzi, mintha a bőrét rake-re dörzsölték;
  • az egészséges bőr mindig az érintett területeken marad;
  • a láb tenyérén és talpán lévő bőr durva, vörös és barna színű lesz;
  • a körmök sötétednek, a jód színéhez hasonló színt kapnak, miközben világos foltok maradnak;
  • a redőken - a térdek, könyökek stb. alatt, repedések jelennek meg.

Egy másik fontos jel: ha a kurzus krónikus, a beteg általános állapota normális marad, bár előfordulhat, hogy a hőmérséklet emelkedése és általános gyengeség esetén súlyosbodási időszakok lépnek fel. Általában rövidek, és helyettesítésre kerülnek, amelyek során a kiütés gyorsan eltűnik.

Fotók a betegségről Deverzhi: hogyan néz ki

A képek illusztrálják Daveri betegségét: a karok, térdek és hátok károsodását. A betegség stádiumától függően a bőrkárosodás viszonylag könnyű és nagyon súlyos lehet.

diagnosztika

A lichen erythematosus klinikai képe hasonló a számos egyéb bőrgyógyászati ​​betegséghez, ami megnehezíti a diagnózist. Különösen nehéz diagnosztizálni, ha a tanfolyam rejtett, és a patológia, míg a testben nem ad specifikus tüneteket. A megnyilvánulások hasonlítanak a lichen planusra, a pikkelysömörre és más betegségekre, ezért csak egy tapasztalt szakember végezhet pontos diagnózist.

A kezdeti szakaszban a diagnózis különösen nehéz lesz, mivel a betegség klinikai képe hosszú ideig alakul ki. Emiatt sok beteg először diagnosztizál psoriasist (kb. 65%).

A diagnózis leggyakrabban három elemből áll:

  1. Ellenőrzés a fénycső alatt Fa. Tiszta bőrön végezzük, két nappal a vizsgálat előtt meg kell szüntetni a gyógyszer alkalmazását. Maga a folyamat gyors és ártalmatlan - a sugárzás csak a szemet károsíthatja, ezért kötéssel vagy szemüveggel zárva van. Az a szín, amellyel a fa lámpa színe színezi a bőrt, lehetséges lesz a betegség meghatározása.
  2. Szövettani vizsgálat.
  3. A bőr felszínéről kaparás.

Mindhárom eljárás lefolytatása biztosítja, hogy a beteg ebben a betegségben szenved, és nem hasonlít a tünetekhez. A diagnosztika teljes és időben történő teljesítése nagyon fontos, mert lehetővé teszi, hogy azonnal kezelje a kezelést, és viszonylag gyorsan elérje a stabil remissziót, majd a helyreállítást.

A betegség kezelése

Általában nem könnyű meggyógyítani Deveri betegségét - bár néha önmagában is eltűnik. De ha ez nem történt meg, akkor néhány hónaptól két évig tart, hogy megszabaduljon róla. És még a visszanyerés után is meg kell inni egy vitamin-ásványi komplexet, amelyet az orvos minden évben előír, hogy megakadályozza az ismétlődést.

A terápiás hatás ultraibolya sugárzást ad kis dózisokban - de óvatosnak kell lennie a túlzott expozíció miatt, mert ennek következtében a betegség súlyosbodhat.

A bőrfelületet antimikrobiális és antiszeptikus készítményekkel kell kezelni. Ezek klórhexidin, fukortsin, ragyogó zöld oldat.

A gyógyszerek mellett fizioterápia is alkalmazható. Például a fonoforézist glükokortikoszteroidokkal és aevitiszrel minden második napban végezzük. A vizsgálatok kimutatták, hogy a fotokemoterápia és a retinoidok kombinációja nagyon hatékony.

A sérüléseket 2% -ban szalicil kenőcsrel kell kezelni - eltávolítja a gyulladást, tágítja a kapillárisokat és megszünteti a vörösséget.

Miután a salicy-tartalmú készítmények kiszárítják a bőrt, gyógyító hatású kenőcsöt kell alkalmazni. A lágyító és tápláló hatású krémek, a pimecrolimus 1%, a kalcipotriol hasznosak.

Nagyméretű gyulladás esetén glükokortikoszteroidokat (prednizont, hidrokortizont, fluorokortot stb.) Tartalmazó kenőcsöket alkalmazunk.

tabletta

A retinoid tanfolyamok, mint például az izotrenoin, neotigazon, oksoralen, szükségesek ahhoz, hogy a bőr gyorsabban helyreálljon. Az állapotnak a fogadás megkezdése után egy hónappal javulnia kell, de ha ez nem történik meg, az orvos általában növeli az adagolást - de fontos, hogy az orvos ezt tegye, mert a független cselekvések nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak. A retinoidok potenciálisan negatív hatásai miatt gondosan felírják a gyermekeket (általában acitretint vagy izotretinoint szednek), és a kezelés alatt a betegeknek rendszeresen meg kell látogatniuk az orvost.

A retinoidok mellett maga az A-vitamin is szerepel, de a felíráskor figyelembe kell venni az A. hipervitaminózis kialakulásának kockázatát. Ha a probléma a vitamin gyenge felszívódása, az androgének felírhatók az emészthetőség fokozására.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a szervezet munkájának megzavarását, a B csoportba tartozó vitaminokat, a hepatoprotektorokat, a niacint, a hasnyálmirigy enzimeket is felhasználhatjuk, és az E-vitamint is előírják - az orvos választja ki a gyógyszereket minden beteg számára, figyelembe véve testének sajátosságait.

Ha a betegség akut, gyógyszerek, mint az infliximab, etanerceptili adalimumab rendelhetők.

Gyógyító fürdők

A retinoidok kiszárítják a bőrt, a fürdő illóolajokkal segít a harcban. Hasonlóképpen hasznosak a gyógynövények is - kamilla, sztring, zsálya, elecampane. Ezek a gyógynövények egyaránt hatásosak lesznek, mint egy gyűjtemény. Két evőkanál gyógynövényeket két liter forrásban lévő vizet kell önteni, egy órát ragaszkodni, majd hozzáadni a feszült főzetet a fürdőbe. Egy ilyen fürdő bevétele után a testet sebgyógyító kenőcsökkel (solcoseryl, levomekol), salicil kenőcsökkel, és viszketés esetén kenőcsökkel, majd glükokortikoszteroidokkal kenőcsökkel használják.

diéta

A táplálkozásnak magas kalóriatartalmúnak kell lennie, rengeteg fehérjével és vitaminokkal. Máj, mint a marhahús vagy a sertéshús, valamint a hal, vaj, tojás, tej, sárgarépa, paradicsom, sütőtök, dogrose lesz. Annak érdekében, hogy az A-vitamin jobban felszívódjon, a táplálékban zsír kell, hogy legyen.

A népi jogorvoslatok kezelése otthon

A népi jogorvoslatok segíthetnek, de ez nem jelenti azt, hogy korlátozottnak kell lennie - érdemes azokat csak a gyógyszerek kezelésének kiegészítéseként használni.

A leghatékonyabb eszközöket adjuk meg:

  • főzés devayasila - főzzön forró vizet 10 gramm sebességgel. 100 ml-es devyasila, naponta háromszor egy evőkanál;
  • dörzsölje az érintett területeket mazsolával vagy mazsolával - forró vizet kell öntenie a bogyókra (2 evőkanál 100 grammra), ragaszkodni, majd lefolyni és gyúrni;
  • körömvirág tinktúra krémek - megvásárolhatja a gyógyszertárban;
  • kamilla és tölgy kéreg tinktúrák - 100 gr. alapozzunk, és forró vizet öntsünk, majd egy órán át infúzióban adagoljuk, és hozzáadjuk a fürdőhöz;
  • nyírkátrány különböző variációkban - kátrányos öntetek és vaj, koncentrált kátrány salicilsavval, kátrányszappannal együtt.

Ezeknek a jogorvoslatoknak soknak van saját ellenjavallata, ezért nem szabad egyszerre mindent elgondolkodni, jobb, ha erről konzultál az orvosával. A kenőcsök alkalmazásakor először is egy kis bőrfelületre kell alkalmazni őket annak ellenőrzésére, hogy van-e allergia.

ajánlások

Elősegíti a tengerhez közeli állapotot, szanatóriumban végzett kezelést. Nincsenek speciális ajánlások a betegségre vonatkozóan, ha a kurzus krónikus, a személy teljesen működőképes.

megelőzés

A legjobb megelőzés az egyéb betegségek, különösen az endokrin rendszer sérüléseinek időben történő kezelése. Azt is javasoljuk, hogy elkerülje a káros vegyszereket, megfelelően eszik, beleértve a diétában lévő legfontosabb vitaminokat is (elsődlegesen fontos az A-vitamin). Mindezek az intézkedések segítik a test egészének erősítését.

Komplikációk és következmények

Ha hosszabb ideig nem kezelik, komplikációk fordulhatnak elő:

  • az érintett bőrhelyeket fertőzés veszélye fenyegeti, amelyet a bőrgyulladás szövődménye követ;
  • rosszindulatú daganatok lehetséges előfordulása;
  • ha a sérülés a szemhéjban van lokalizálva, akkor fennáll a rizikó, hogy a szemhéj a szemgolyóból elmarad;
  • fejlődő erythroderma.

A betegség ritkasága miatt szövődményei nem teljesen ismertek, de még a fenti lista is egyértelműen mutatja, hogy nem szabad elkezdeni, és az azonnali kezelés megmenti Önt a további kockázatoktól.

Szennyezett és hogyan továbbítják

Ez öröklés útján történik. Ha mindkét szülő beteg, a gyermek betegsége nehezebb lesz. A kapcsolat nem kerül továbbításra.

Jellemzők a gyermekek számára

A betegség veleszületett lehet, akkor azonnal megjelenik a születéskor vagy az élet első heteiben. Ha korai életkorban fejlődik, általában könnyebben halad, mint a felnőtteknél, és sokkal rövidebb ideig tart - két év után, a legtöbb esetben elhalad. De ez időről időre krónikus is lehet és romlik. A hormonális változások következtében önmagában a serdülőkorban is előfordulhat. A kezelést különösen óvatosan végzik, különösen a retinoidok gyermekek számára történő kijelölése nagyon korlátozott.

Terhesség alatt

A terhesség kapcsán pár árnyalatot lehet megkülönböztetni: a betegség lefolyása ennek következtében súlyosbodhat (ez a menstruáció során is lehetséges); bizonyos gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt, különösen retinoidok kezelésére. A tilalmak teljes listájához forduljon orvoshoz.

Videó a zuzmóról

Sajnos az oroszul nincsenek kizárólag Daveri-betegségre szentelt tematikus videók - ez az alacsony elterjedtségének köszönhető. Áttekintő videót ajánlunk Önnek, amely tippeket tartalmaz a bőrbetegségek kezelésére általában.

kilátás

A komplex terápia használata a betegek többségében jelentős javulást vagy gyógyulást eredményez. Azonban a terápia évekig tarthat - legfeljebb öt évig. Lehetséges romlás vagy megismétlődés. A betegség akut formái könnyebben kezelhetők, mint a krónikusak.

Deveri-betegség: ICD-10 L44.0

Deveri-betegség, meghatározás:

A Pitiriaz vörös hajú pityriasis (versicolor vörös haj harapás alakú, Devergi-betegség) a keratinizáció megsértése által okozott gyulladásos bőrbetegség, melyet follikuláris hyperkeratoticus papulák, pálma-ültetvényes hiperkeratózis és eritematikus pikkelyes foltok jeleznek narancssárga árnyalattal.

Etiológia és epidemiológia

A Pitiriaz vörös hajkék (PCV) ritka betegség. Becslések szerint a bőrbetegség miatt elsőként dermatovenerológust látogató 5000 beteg körülbelül 1-je a PCR-ben szenvedő beteg. A betegség egyenlő mértékben érinti a férfiakat és a férfiakat minden fajban. A PCVO előfordulási gyakoriságában 2 életkori csúcs van - az élet első és ötödik évtizede.
A PCV etiológiája és patogenezise nem ismert. A betegség lehetséges etiológiai tényezőjeként az A-vitamin-metabolizmus rendellenességeit és az autoimmun betegségekkel való összefüggést tekintjük. Az ismeretlen antigénekre adott patológiai immunválasz kialakulása feltételezi a retinoidok jelének az epidermiszben történő átvitelét és végül a keratinociták végső differenciálódását. Úgy véljük, hogy a betegség kialakulása a retinol-kötő fehérje, az A-vitamin specifikus hordozófehérje szintézisének hibáján alapul. A PCVO autoszomális domináns és autoszomális recesszív öröklődésével kapcsolatos családi eseteket ismertetnek, egyes esetekben a PCVO kialakulását a belső szervek fertőzései és rosszindulatú daganatai köti össze.. A betegség valószínűsíthető kiváltó tényezői közé tartozik a streptococcus fertőzés, a citomegalovírus, a varicella zoster vírus, a HIV. Bizonyíték van a PCVO és a vesebetegség, a Merkel sejtrák, a laphámsejtes karcinóma, az adenokarcinóma, a májrák, a gége rák kapcsolatára.

besorolás

Nincs általánosan elfogadott besorolás.

Daveri betegség tünetei (klinikai kép)

A klasszikus felnőtt PCR (I. típus) általában az erythemás foltok megjelenésével kezdődik az arc, a fejbőr és a test felső felének bőrén.
Ezután néhány hét vagy hónap alatt a bőrkiütés a test alsó részére terjed. Megjelenik a sárgás-narancssárga színárnyalattal rendelkező follikuláris papulák és eritematikus plakkok, amelyek a test bőrének számos részében egyesülnek. A közönséges eritéma keretein belül a látszólag egészséges bőr szigetei általában megtalálhatók. Súlyos esetekben az erythroderma fejlődik. A palmar és a plantar keratoderma különbözik a sárgás-narancssárga színtől, néhány héten belül alakul ki, és a körmök károsodásával jár. Az I típusú PCRT kialakulásának magasságában gyakran ectropion megjelenése következik be. Ez a fajta betegség jó előrejelzést mutat. A betegség súlyossága ellenére, amely fogyatékossággal járhat, a betegek több mint 80% -a 3 éven belül teljes remisszió.

Daveri betegség, klasszikus típus

Az atipikus PCVA felnőtteket (II. Típus) hosszú, (legfeljebb 20 éves) vagy hosszabb tanfolyam jellemzi. A klinikai megnyilvánulások hasonlítanak a vulgáris ichtyosisra. A betegek hajhullást szenvedhetnek a fejbőrön. A palmar-plantáris hiperkeratózis nyilvánvalóvá válik, amelyet a lamelláris hámlás mutat.

Divergey betegsége, atipikus típus

A klasszikus PCVO (III. Típus) hasonló a klinikai megnyilvánulásaihoz a felnőttek klasszikus CVR-hez, ami csak a betegség kialakulásának korában és a betegség lefolyásának jellemzőiben különbözik. Ez a betegség általában 5 és 10 év közötti korban kezdődik. A gyermekek első kiütése általában a test alsó részén helyezkedik el, majd felfelé terjed. A betegség lefolyása a gyermekeknél kedvezőbb, mint a felnőtteknél, mivel a bőrkiütés spontán felbontása a betegség kialakulását követő 1 éven belül jelentkezik. Leírjuk a III. Típusú PCO család esetét.

Klasszikus fiatalkori PKVO

Korlátozott juvenilis PCO-t (IV. Típus) figyeltek meg a prepubertális korú gyermekeknél és a fiataloknál. Ezt a betegségfajtát az eritéma és a follikuláris hyperkeratosis egyértelműen meghatározott területei jellemzik, amelyek főleg a térdeken és könyökeken helyezkednek el. A test más részein a kiütés kevésbé kifejezett. Ezt a betegség típusát a tenyér és a talp károsodása jellemzi, de hiányzik. A bőrkiütés korlátozott marad, a betegség nem terjed ki a klasszikus PCVO-ra, a gyakori bőrelváltozásokkal. A betegség kezdetétől számított 3 éven belül a remisszió kialakulását az ilyen típusú PCVO-val rendelkező betegek 30-32% -ánál figyelték meg, ami a felnőtteknél a PCVO klasszikus típusához képest lényegesen kisebb. A betegség minimális megnyilvánulásai lehetnek, de a betegség lefolyása súlyos súlyosbodásokkal és remissziókkal is lehetséges.

Korlátozott fiatal PCO

Az atipikus juvenilis PCO-t (V típus) a betegség korai életkora és krónikus folyamata jellemzi. Ez főként hyperkeratotikus follikuláris kiütésekben és ichtyosiform bőrelváltozásokban jelentkezik. Néhány beteg szklerodermi-szerű változásokat alakít ki a tenyéren és a talpokon. A PCVO legtöbb családi esete V. típusú betegséghez tartozik.

Atipikus juvenilis PCO

A HIV-vel társított PCR (VI. Típus) számos klinikai megnyilvánulással és kedvezőtlenebb prognózissal különbözik a PCR I típushoz képest. A PCVO a HIV-fertőzés első megnyilvánulása lehet. Ez általában a végtagok extensor felszínén szimmetrikusan elhelyezkedő erythemás scaly follikuláris papulák megjelenésével kezdődik. A HIV-vel összefüggő típusú PCVO-val rendelkező betegeknél a tipikus megnyilvánulások a tüskék kialakulásával járó tüszőhangok, amelyek kevésbé gyakoriak az I. típusú klasszikus típusokban. A tenyér, a talp és a körmök sérüléseinek súlyossága nagymértékben eltér, de hiányozhat. Az erythroderma a betegség gyakori megnyilvánulása, de hátterében a bőr nem érintkezett. Ellentétben a klasszikus I típusú betegséggel, a kürt dugók és tüskék nem hajlamosak regresszióra. A HIV-hez kapcsolódó PCVO a konglobát akne, a hidradenitis és a tüskés zuzmó hátterében fordulhat elő. Az ilyen klinikai tüneteket HIV-vel összefüggő follikuláris szindrómának nevezik.

Talán a PCVO közbenső típusainak létezése, és ezért a betegség típusa nem mindig határozható meg.

A betegség diagnózisa Deverzhi

A PCVO diagnózisa a betegség klinikai megnyilvánulásain és a beteg bőrének biopsziájának szövettani vizsgálatának eredményein alapul.

A PCVO-ra jellemző főbb klinikai tünetek a keratikus dugókkal ellátott follikuláris papulák, az eritematikus plakkok narancssárga vagy lazac árnyéka, a belsejében látszólag érintetlen bőrtörzsek, palmito-plantáris hiperkeratózis és a körmök károsodása.

A PCV szövettani jellemzői az orthokeratosis és a parakeratosis akantózisa, a megmaradt szemcsés réteg. A szőrtüszők kitágulnak, kürtdugók vannak. A mögöttes dermiszben gyakran van egy felületi perivaszkuláris és perifollycularis infiltráció.

Differenciáldiagnosztika

A PCVO és a psoriasis közönséges klinikai különbségei a bőrelváltozások narancsszínű árnyalata, a látszólag egészséges bőr jelenléte és az ujjak dorsumán a follikuláris papulák jelenléte. A szövettani szempontból a PCR és a szokásos pszoriázis jellemzi az epidermisz és a hyperkeratosis hiperpláziáját, azonban a PCV-ben szenvedő betegeknél az epidermisz szemcsés rétege kissé sűrűbb, és szinte mindig jelen van, ellentétben a psoriasisával. Mind a PCVD-ben, mind a psoriasisban a dermális papillák kapillárisai kibővülnek, de a psoriasisban a vaszkuláris expanzió súlyossága sokkal magasabb. A PCV-ben a dermisben a gyulladásos infiltrátum kizárólag limfocitákból és monocitákból áll, míg a psoriasisban a polimorfonukleáris neutrofilek és a Munro mikroabjektumok jelen lehetnek.

A PCVO-ban lévő eritroderma hasonlíthat a toxitermiában az eritrodermára, azonban a folyamat gyors fejlődése és a rövidebb idő alatt történő regresszió jellemző a toxicitásra. Gyógyszer toxidermiya gyakran kíséri súlyos viszketés.

A veleszületett ichtyosiform erythroderma különbözik a PCVO-tól a ráncok területén jelentkező hiperkeratózis, néha papillomatosis tünetei, a hiperhidrosis jelenléte, a haj és a köröm felgyorsult növekedése és a betegség veleszületett jellege miatt.

A veleszületett ichthyosiform erythroderma

Az ekcémában és az atópiás dermatitisben az erythroderma gyakran különbözik a PCV-től a hosszú távú patologikus folyamat hátterében, az irritáló terápia hatására, és ezekre a betegségekre jellemző klinikai tünetek is kimutathatóak.

A betegség kezelése

    • remisszió elérése;
    • a betegek életminőségének javítása.

Általános megjegyzések a terápiáról

A PCR-ben szenvedő betegek szisztémás és külső kezelése. A betegség gyakran ellenáll a terápiának, de spontán remissziók alakulhatnak ki.

A kórházi kezelés jelzése

  • súlyos PCVO kurzus;
  • a kezelés hatása a járóbeteg-ellátásban.

A betegség kezelési rendje

Felnőtt szisztémás terápia

  • izotretinoin 1 mg / testtömeg kg / nap
  • metotrexát 5-30 mg

Izotretinoin és metotrexát intoleranciája esetén:

  • Acitretin 25–50 mg
  • acitretin 25 mg
  • 50 mg acitretin
  • ciklosporin
  • azatioprin 150-200 mg

Daveri-kórral rendelkező gyermekek szisztémás terápiája

  • acitretin 0,5 mg / testtömeg kg
  • izotretinoin 0,5-1 mg / testtömeg kg

Súlyos esetekben, amelyek ellenállóak a terápiára

  • ciklosporin 3,0 mg / testtömeg kg

Helyi terápia A PCVO-t szisztémás terápiával kombinálva végzik, hogy csökkentsék a fejlődési gyakoriságot és a mellékhatások súlyosságát.

A sérüléseken alkalmazzák:

Korlátozott kiütéssel

  • pimecrolimus 1% krém
  • 50 µg / g kalcipotriol

Gyakori kiütésekkel:

  • helyi glükokortikoszteroid gyógyszerek

A HIV-vel összefüggő PCRV-vel (VI. Típus) rendelkező betegek fertőző betegség-orvoshoz fordulnak az antiretrovirális kezeléshez.

A kezelési eredményekre vonatkozó követelmények

  • a betegség progressziójának megállítása;
  • a kiütés regressziója;

Taktika a kezelés hatásának hiányában

A biológiai gyógyszert használó felnőtt betegek súlyos, rezisztens kezelésére: t

  • infliksimab 5 mg / testtömeg kg
  • etanercept 25–50 mg
  • adalimumab

Terápiás biztonsági ellenőrzés

A betegségek és állapotok kimutatására, amelyek ellenjavallatok a PCVO szisztémás kezelésére, a kezelés megkezdése előtt és a kezeléssel összefüggő mellékhatások azonosítására, a betegeket a kezelés során vizsgálják.

Lenyelés esetén a kezelés megkezdése előtt rendszeresen ellenőrizni kell a májfunkciókat és a plazma lipidszinteket, 1 hónappal a kezelés megkezdése után, majd 3 havonta.

Cukorbetegség, elhízás, alkoholizmus vagy lipid anyagcsere zavarok esetén a laboratóriumi paraméterek gyakoribb ellenőrzése ajánlott. Cukorbetegség vagy feltételezett gyanú esetén szigorúan ellenőrizni kell a glükóz szintjét a plazmában.

A kezelés előtt, 1 hónappal a kezelés megkezdése után, majd 3 havonta, vagy ha szükséges, ajánlott a májfunkció és a máj enzimszintjének monitorozása. Ha a máj transzamináz szintje meghaladja a normát, a gyógyszer dózisát csökkenteni kell, vagy meg kell szüntetni.

Meg kell határozni a szérumban a lipidek szintjét üres gyomorban a kezelés előtt, 1 hónappal a kezelés megkezdése után, majd 3 havonta vagy az indikációk szerint. Szükség van a vérszérum trigliceridszintjének szabályozására, mivel a klinikailag szignifikáns növekedés 800 mg / dl vagy 9 mmol / l feletti szinttel együtt akut pancreatitis kialakulásával járhat, esetleg végzetes. Ha tartós hiperlipidémia vagy pancreatitis tünetek jelentkeznek, az izotretinoint vissza kell vonni.

Mivel az izotretinoin alkalmazása során a látásélesség csökkentése, a keratitis, a száraz kötőhártya kialakulása csökkenthető, a látást panaszkodó betegeket szemészre kell bízni, és fontolóra kell venni a gyógyszer visszavonását.

A nőknek a terhesség megkezdését megelőző 11 napon belül negatív eredményt kell adniuk a terhességi tesztnek. Terhességi teszt ajánlott havonta a kezelés alatt és 5 héttel a kezelés befejezése után. Ajánlott fogamzásgátlók használata.

A májfunkciót az acitretin-kezelés megkezdése előtt, 1-2 hétenként, a kezelés megkezdését követő első hónapban, majd 3 havonta kell ellenőrizni. Ha a vizsgálati eredmények patológiát mutatnak, a megfigyelést hetente kell végezni. Ha a májfunkció nem normalizálódik vagy romlik, a gyógyszert fel kell venni. Ebben az esetben ajánlott a májfunkciót legalább 3 hónapig folytatni.

Szükséges a koleszterinszint és az éhgyomri szérum trigliceridszintjének ellenőrzése.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél az acitretin károsíthatja a glükóz toleranciát, ezért a kezelés korai szakaszában a vérben a glükóz koncentrációját gyakrabban kell ellenőrizni.

Gyermekeknél figyelni kell a csontok növekedésének és fejlődésének paramétereit.

Az éjszakai látás károsodásának lehetősége miatt a látáskárosodás gondos monitorozása szükséges.

Az acitretin nagy teratogenitása miatt a kezelés megkezdése előtt két héttel negatív terhességi vizsgálati eredményt kell elérni. A kezelés alatt ajánlott a terhesség további vizsgálata havonta legalább 1 alkalommal. Mindenképpen szükséges, hogy a szüléshez minden nő megszakítás nélkül hatékony fogamzásgátlót alkalmazzon a kezelés megkezdése előtt négy hétig, a kezelés folyamán és az acitretin kezelés befejezése után két évig.

Szükséges a plazma kreatinin-koncentráció rendszeres ellenőrzése - a növekedés jelezheti a nefrotoxikus hatásokat, és dóziscsökkentést igényel: 25% -kal, a kreatininszint több mint 30% -kal nőtt az alapvonalhoz képest, és 50% -kal, ha megduplázódik. Ha az adag csökkentése 4 héten belül nem vezet a kreatinin szintjének csökkenéséhez, a ciklosporin megszakad. Ajánlott a vérnyomás ellenőrzése, a kálium, a húgysav, a bilirubin, a transzaminázok, a lipidprofil szintje.

A kezelés ideje alatt a fogamzóképes korú nőknek megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk.

A kezelés első 8 hetében klinikai vérvizsgálatot kell végezni hetente, beleértve a vérlemezkék meghatározását (ezt követően havonta 1-2 alkalommal), valamint a szérum máj transzaminázok, az alkáli foszfatáz és a bilirubin szint időszakos ellenőrzését.

A jövőben a vérvizsgálat ritkábban figyelhető meg, de a vérlemezke-meghatározással végzett klinikai vérvizsgálatot havonta vagy legalább 3 hónapos időközönként kell elvégezni.

Az azatioprint szedő betegeket tájékoztatni kell arról, hogy azonnal jelentsék a fertőzések, a váratlan véraláfutások, vérzés vagy más csontvelő-depresszió jeleit.

A nemkívánatos események valószínűségének csökkentése érdekében a metotrexáttal történő kezelést 5 mg-os, hetente egyszer, 1–3 nappal a metotrexát bevétele után szájon át adható folsav-kezelésnek kell követnie.

A mellékhatások időben történő észlelése érdekében monitorozni kell a perifériás vér állapotát, amelynél hetente egyszer teljes vérszámot végeznek a leukociták és a vérlemezkék számának meghatározására. Szükséges monitorozni a máj transzaminázok aktivitását, szükség esetén a vesefunkciót a mellkas röntgenvizsgálatára. A metotrexát terápia megáll, ha a vérben a leukociták száma kisebb, mint 1,5 × 10 9 / l, a neutrofilek száma kisebb, mint 0,2 × 10 9 / l, a vérlemezkék száma kevesebb, mint 75 × 10 9 / l. A kreatinin szintjének növelése az eredeti tartalom 50% -ával vagy annál nagyobb mértékben megköveteli a kreatinin szintjének ismételt mérését. A bilirubin szintjének növelése intenzív méregtelenítő terápiát igényel.

A hasmenés és a fekélyes szájgyulladás kialakulásával a metotrexáttal történő kezelést meg kell szakítani. Ha tüdő toxicitás jelei vannak (különösen száraz köhögés köpet nélkül), a metotrexáttal történő kezelés javasolt. A csontvelő-funkció elnyomásának jelei, szokatlan vérzés vagy vérzés, fekete kátrányszéklet, vér a vizeletben vagy székletben, vagy a bőrön lévő piros foltok azonnal orvosi konzultációt igényelnek.

Fogamzóképes korú férfiak és nők a metotrexát-kezelés alatt és legalább 3 hónap elteltével megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk.

Biológiai terápia infliximab, etanercept, adalimumab

A biológiai terápia megkezdése előtt az infliximab, etanercept, adalimumab, a következő vizsgálatok szükségesek:

  • klinikai vérvizsgálat, beleértve a leukocita képlet és a vérlemezkeszám meghatározását;
  • a vér biokémiai analízise, ​​beleértve a kreatinin, a karbamid, a bilirubin szintjének tanulmányozását, az aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz, gamma-glutamiltranszferáz és lúgos foszfatáz aktivitásának meghatározását;
  • vizeletvizsgálat;
  • mellkasi röntgensugárzás két projekcióban, tuberkulin tesztek, tuberkulózis-fertőzés kizárása céljából egy TB szakértővel való konzultáció;
  • HIV, vírus hepatitis B és C szűrése;
  • terhességi teszt.

A biológiai terápia terhesség alatt nem javasolt. Ebben a tekintetben a biológiai terápia megkezdése előtt a fogamzóképes korú nőknek terhességi negatív eredményt kell kapniuk. A biológiai terápia során és a megszűnését követően legalább 6 hónapig a fogamzóképes korú nőknek megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk.

A biológiai terápia során a mellékhatásokat figyelemmel kísérjük, és a laboratóriumi indikátorokat figyeljük:

  • a beteg állapotának klinikai értékelése - 3–6 havonta;
  • egy neurológus vizsgálata 3-6 hónaponként a neurológiai, beleértve a demyelinizáló betegségek megjelenését;
  • kardiológusok 3–6 havonta történő konzultációja a szív- és érrendszeri elégtelenség jeleinek azonosítására;
  • phthisiatric konzultáció évente kétszer a tuberkulózis kialakulásának megakadályozása érdekében;
  • CBC 3–6 hónaponként (az infliximab esetében - minden intravénás beadás előtt);
  • biokémiai vérvizsgálat (a kreatinin, a karbamid, a bilirubin szintjének vizsgálata, az aszpartát-aminotranszferáz, az alanin-aminotranszferáz, a gamma-glutamiltranszferáz és az alkalikus foszfatáz aktivitásának meghatározása a vérben) 1 alkalommal 3–6 hónap alatt (az infliximab esetében - minden intravénás beadás előtt);
  • vizeletvizsgálat 1 3-6 havonta (az infliximab esetében - minden intravénás beadás előtt);
  • a hepatitis B, C és HIV fertőzés vérvizsgálata - 6 havonta;
  • terhességi teszt (infliximab esetében - minden intravénás beadás előtt), valamint a terhesség valószínűsége;
  • a mellkas röntgenfelvétele évente kétszer;
  • a hasi szervek, a medence szervei, a prosztata mirigyek ultrahangos vizsgálata indikációk szerint.

megelőzés

HA KÉRDÉSEKRE VONATKOZÓ KÉRDÉSEK, HOGY KAPCSOLAT A DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M: