Spasztikus diplegia (Littl-szindróma)

A betegséget először az angol szülésznő, Little Little írta le 1853-ban. Ennek a betegségnek a fő klinikai megnyilvánulása az alsó spasztikus paraparesis, vagy a lábakban uralkodó tetraparesis.

A spasztikus diplegia leggyakoribb oka az intrakraniális születési sérülés és a tünetek. Ugyanakkor az első középső, gyri és paracentrális lebenyek felső részei is érintettek. Fokozottan megnőtt az izomtónus a comb és a lábak extenzoraiban. A gyermek lábai egymásba kerülnek, gyakran keresztbe, a lábak homorúak. A felső végtagok, különösen a proximális részek kevésbé érintettek. Mozgás a kezében, általában mentve.

Bizonyos esetekben a koponya-idegek megrongálódnak strabizmussal, a nasolabialis redők simaságával, a nyelv oldalirányú eltérésével.

Az érzékenység általában nem károsodik, a medencei szervek működése nem szenved.

Az ín-periostealis reflexek emelkedtek, különösen az alsó végtagokon, és a Babinsky és a Rossolimo csoportok patológiás reflexjei okozzák.

A betegek kb. 20–30% -ánál az athetózis vagy a koreoatetózis jellegének hiperkinezisét figyelték meg, főként a felső végtagokban. A hiperkinesiák intenzívebbé válnak a mozgások és a keverés során, pihenéskor csökkennek, és alvás közben eltűnnek.

A csecsemő agyi bénulás más formáival ellentétben, a littl-szindrómával a psziché ritkán szenved, és kisebb mértékben, 20-25% -ban az oligofrénia a moronitás mértékében nyilvánul meg. Epilepsziás rohamokat csak az egyes betegeknél figyeltek meg.

A gyermekek 30-40% -ánál a cranialis idegek patológiája látható: konvergens strabismus, az optikai idegek atrófiája, hallásvesztés, pseudobulbar bénulás. A betegek 70–80% -ánál beszámoltak a fejlõdés késleltetése, pseudobulbar diszartria, dyslalia formájában.

Enyhe spasztikus diplegia, az élet első hónapjaiban az egyenesítő testreakciók normálisan fejlődnek. A klinikai tünetek 4-6 hónapos korban jelentkeznek, amikor a medence és a láb izmait be kell vonni ezekbe a reakciókba.

A betegség súlyos formái a születést követő első napokban jelentkeznek. Az ilyen gyerekek ülő- és fürdőzéskor ülő helyzetben vannak, amikor a végtagok hajlítását vagy lekerekítését próbálják élesen ellenállni. A statikus függvények kialakulása elmarad, a betegek 3-4 évvel kezdődnek. Gyalogláskor a lábak maximálisan meghosszabbodnak, egymáshoz nyomva, a térdek egymás ellen dörzsölnek, a gyermek csak a lábak lábánál sétál. Az agy frontális lebenyében a kóros folyamat domináns lokalizációja következtében az izomtónus éles csökkenése következhet be, melynek következtében a térd és a könyök ízületek túlhajlítása figyelhető meg, a végtagok különböző természetellenes pozíciókat vesznek.

A motoros képességek prognózisa kevésbé kedvező, mint a hemiparézis esetében. Csak a betegek 20–25% -a jár önállóan, improvizált eszközök nélkül, kb. 40–50% -uk képes mozgatni a mankóval vagy a kanadai botokkal a kerekesszékben. A társadalmi adaptáció mértéke elérheti az egészséges, normális mentális fejlődés és a jó kézfunkció szintjét.

Kis betegség

A pszichiátriai kifejezések magyarázó szótára. V. M. Bleicher, I. V. Kruk. 1995.

Nézze meg, hogy a "Littlya betegség" más szótárakban:

LITTLE'S DISEASE - [az angol neve. Dr. Little (W.J. Little)] a cerebrális pszichés formája, amelyet a lábak központi bénulása jellemez; leggyakrabban előidézett csecsemőknél fordul elő, az agyvérzés vagy az...... pszichomotoros aktivitás következtében: egy szótár-referenciakönyv

Littl-betegség - a spasztikus diplegia a cerebrális bénulás egyik formája. A végtagok (főként a lábak) bénulásában fejeződik ki, melyet a beidegzés megsértése okoz az agy bizonyos területeinek a születési sérülések, az újszülött fojtogatása stb. Veresége miatt. Szótár hivatkozás

spasztikus diplegia - Kis betegség... Defektológia. Szótár hivatkozás

FŐBOR - FŐBOR. Tartalom: Az agy tanulmányozásának módszerei... 485 Az agy filogenetikai és ontogenetikai fejlődése. 489 Bee Brain. 502 Az agy anatómiája Makroszkopikus és...... Nagy orvosi enciklopédia

Tropacin tabletták - Aktív összetevő ›› Difeniltropin (difeniltropin) Latin név Tabulettae Tropacini ATX: ›› N04AC Tropin-éterek vagy tropinszármazékok Farmakológiai csoport: Antikolinergikumok Nosológiai osztályozás (ICD 10)......

Ciklodol tabletták - Aktív összetevő ›› Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Latin név Tabulettae Cyclodoli ATX: ›› N04AA01 Trihexyphenidil Farmakológiai csoport: Kolinolitikus gyógyszerek Nosológiai osztályozás (ICD 10) ›› G20 Betegség...… Kábítószer szótár

ATHETÓZIS - (a görögtől. Athetos instabil), amelyet Hammond (Hammond, Amerika, 1871) ír le, egy különleges erőszakos mozgalom, amelyet az amerikai orvosok gyakran Gum Mond-kórnak neveznek. Bár A. közel van a koreahoz (lásd), de különbözik attól és másoktól...... A Nagy Orvosi Enciklopédia

CYCLODOL - Aktív összetevő ›› Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Latin név Cyclodol ATX: ›› N04AA01 Trihexyphenidil Farmakológiai csoport: antikolinerg gyógyszerek Nómológiai osztályozás (ICD 10) ›› G20 Parkinson-kór ›› G21... Orvostudomány szótár

Cerebrális bénulás (CP) - a genetikailag meghatározott fejlődési rendellenességekből és a különböző patológiai folyamatok hatásából eredő klinikai szindrómák gyakori neve a magzati fejlődés során, a szülés és a korai gyermekkor során...... Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

SPASTIC DIPLEGIA - [lásd spastic és di grech. pere punch, lesion] A cerebrális bénulás egyfajta formája (úgynevezett Little-kór), amely tetraparesis, amelyben a kezeket sokkal kisebb mértékben érintik, mint a lábak. C. d. Már az első hónapokban diagnosztizálva... Pszichomotoros aktivitás: szótár-referenciakönyv

A LITTLE'S DISEASE jelentése a pszichiátriai feltételek magyarázó szótárában

(Little E.G.G., 1862). Gyermekek spasztikus kétoldalú bénulása a prenatális, születési vagy szülés utáni trauma következtében. Az alsó végtagok spasztikus paraplegiája, az ínflex reflexek jelentősen megemelkedtek, de néha nem okoznak izomgörcsöket. Atetotikus vagy kórusos mozgási zavarok. Dysarthria. Bradilaliya. A kontraktúra megbénult végtagjaiban. Néha - epileptiform görcsök. A különböző fokú mentális fejletlenség (opcionális tünet). Az agyi bénulás formája.

A pszichiátriai kifejezések magyarázó szótára. 2012

Spasztikus diplegia

A spasztikus diplegia (Littl-kór) a cerebrális bénulás leggyakoribb változata, melyet spasztikus tetraparézis jellemez, az alsó végtagokban kifejezettebb. A motoros rendellenességek mellett a koponya-idegek diszfunkciója (strabismus, pseudobulbar szindróma, halláscsökkenés, arc parézis), beszédbetegségek és bizonyos esetekben enyhe mentális retardáció figyelhető meg. A diagnózist EEG, neurosonográfia, agyi MRI, ENMG segítségével végzik. A kezelés magában foglalja a gyógyszeres terápiát (nootropikumok, érrendszeri, neuroprotektorok, izomrelaxánsok), testmozgást, masszázst, neuropszichiátriai és beszédkorrekciót.

Spasztikus diplegia

A spasztikus diplegiát először 1853-ban írta le Little Little angol szülésznő, aki újszülötteknél megfigyelte a betegséget. A kisbetegség a cerebrális bénulás (CP) leggyakoribb klinikai formája, amelyet a patológia esetének felében észleltek. A speciális iskolákban élő diákok 40-50% -át teszik ki a spasztikus diplegiai gyermekek. A perinatális traumával, az idő előtti csecsemőkkel, a prenatális fejlődés időszakában különböző kedvezőtlen tényezők által érintett gyermekeknél újszülöttekre érzékeny betegség. A spasztikus diplegia az első életévben található, leggyakrabban az újszülötttől 6 hónapig tartó időszakban. A betegséget gyakran kombinálják hiperkinetikus szindrómával, amely a cerebrális megbetegedések 20-25% -ában fordul elő.

A spasztikus diplegia okai

A cerebrális bénulás kialakulását provokáló okok közül a modern neurológia három tényezőt tart a legkisebb betegség etiológiájában:

• A koraszülöttség. A koraszülöttek a fetoplacentális elégtelenség, a Rh-konfliktus, a placenta korai leválasztása, a méh rendellenességei miatt születnek. A korai szülés a terhes nő betegségét okozza (szívelégtelenség, cukorbetegség, vesebetegség), preeklampsziában (késői toxikózis).
• Az újszülött születési trauma. A gyermek természetes szülés során bekövetkező sérülése a munkakörülmények (diszkoordinált, gyors szállítás), a klinikailag keskeny medence, a magzat kismedencei megjelenése miatt lehetséges. A legtöbb esetben az elzárkózott munkát a meglévő intrauterin patológia hátterében figyeljük meg.
• Az újszülött aszfxia. A spontán légzés hiányát a születés idején észlelik, amikor a magzatvíz folyik a légutakba, az intrauterin fertőzések, a magzati anomáliák és az anya és a magzat immunológiai inkompatibilitása. A tüdőgyulladás tüdőgyulladás esetén lehetséges, beleértve azokat is, amelyek a légzőrendszer éretlensége esetén előfordulnak.

patogenézisében

A spasztikus diplegia a precíziós gyrus veresége következtében alakul ki, ami piramis utakat eredményez, amelyek motoros funkciót biztosítanak. A Little-betegség 30-40% -ában a koponya-idegek károsodásával párosul. Ezeknek az agyi struktúráknak a patológiás változásainak kialakulása főként az agyszövet érettségének a koraszülés következtében fellépő ischaemiás-hipoxiás mechanizmusa révén történik. A fő patogén kapcsolat a magzati hipoxia a prenatális időszakban vagy a szülés során (aszfxia, születési sérülés). Az agy a legérzékenyebb az emberi test hipoxiaszerkezetére, néhány percnyi oxigén éhezés után kialakulnak patológiás változások. Ritkább esetekben spasztikus diplegia fordul elő az agy fent említett részeinek közvetlen károsodása következtében az intrakraniális születési sérülés során.

besorolás

A klinikai tünetek súlyossága szerint a spasztikus diplegia a következő formákba sorolható:

• Fény - az év első felében a gyermek normálisan fejlődik, a jövőben az alsó végtagokban kifejeződik a spasztikus parézis, a kezek mozgása nem korlátozott. A beteg képes improvizált eszközök nélkül mozogni. A mentális és mentális fejlődés nem szenved.
• A lábak közepesen súlyos spaszticitása csak akkor teszi lehetővé a beteg mozgását, ha a rendelkezésre álló szerszámokat (mankó, pálca) használja. A kognitív szféra enyhén szenved, a társadalmi adaptáció lehetséges.
• Nehéz - az élet első napjairól észrevehető. Nyilvánvaló tetraparesis van a lábakban. A betegek nem mozoghatnak önállóan. A társadalmi alkalmazkodás csökken.

A spasztikus diplegia tünetei

A betegség tipikus megnyilvánulása az alsó végtagok elsődleges károsodásával rendelkező spasztikus tetraparézis. Az izom hypertonus, amely a végtagokat olyan állapotban tartja, amely hajlított és a testbe juttatott állapotban van, szükséges a magzat számára a méhüregben való tartózkodása során. A születés után fokozatosan gyengül, általában 4-6 hónapos korig eltűnik. A súlyos spasztikus diplegiat a magas vérnyomás jellemzi, amely meghaladja a korhatárt, és nem csökken az idővel. Súlyos formák a születés óta észrevehetőek: a swaddling során a gyerekek inaktívak, a passzívan hajlító / végtelen végtagok erőteljes ellenállást tesznek lehetővé az erősen megnövekedett izomtónus miatt. A betegség világos formáiban a gyermek fejlődése az első hat hónapban megfelel az életkori normáknak, a hypertonus 6 hónapos kor után jól láthatóvá válik.

A Hypertonus leginkább a comb izomzatához vezető lábak hajlító izmaiban jelentkezik. A beteg gyermek lábának jellegzetes helyzete alakul ki: a csípőket befelé forgatják, a térdeket összekapcsolják, a lábakat préselik vagy keresztezik. A motorgömb fejlődése késik, a gyerekek 3-4 évvel kezdődnek. Tipikus járás a lábujjakon, lábakkal meghosszabbítva. Amikor a térd sétál, dörzsölje egymást. A felső végtagok sokkal kevésbé érintettek, a hang nem annyira felemelkedik, a mozgások megmentésre kerülnek.

A cranialis idegek patológiáját az okulomotoros zavarok, a strabismus, a látásélesség csökkenése, a halláscsökkenés, a nasolabialis redők simasága, a nyelv középvonalától való eltérése jelenti. Az idegek caudalis csoportjának (glossopharyngealis, vagus, hypoglossal) károsodása következtében fellépő pszeudobuláris pszichiás bénulás figyelhető meg. Klinikája diszartria, nyelési rendellenességek, rekedtség. A szenzoros rendellenességek hiányoznak, a medencei szervek működése megmarad. A beszédbetegségek késleltetett beszédfejlődés formájában, a betegek 75-80% -ánál megfigyelhető a dysarthria.

Az esetek egynegyedében spasztikus diplegia fordul elő hyperkinesis-szel. A felső végtagok disztális részén, az önkéntes mozdulatok, az érzelmi stressz, a nyugalomban gyengült, alvó állapotban gyengült, önkényes mozdulatok az athetózis, a koreoetetózis formájában. A mentális fejlődés kevésbé szenved, mint más típusú agyi megbetegedéseknél. Az oligofrénia a betegek 20-25% -ánál figyelhető meg, a súlyosság nem haladja meg a retardációt.

szövődmények

A végtagok mozgásának korlátozása az izom hypertonus miatt az ízületek összehúzódásának kialakulásához vezet, ami súlyosbítja a mozgási zavarokat. Szerződés alakul ki a térd, a boka ízületeiben, és súlyos formában figyelhetők meg a felső végtagok ízületeiben. A lábak patológiai beállítása szabálytalan terhelést okoz a gerincoszlopon járás közben, a gerinc görbületének kialakulását (ágyéki lordózis, skoliozis).

diagnosztika

A spasztikus diplegiat egy gyermekgyógyász diagnosztizálja, figyelembe véve a szövetséges szakemberek (gyermekorvos, gyermekgyógyász, otolaryngológus) tanácsát. Nagy jelentőséget tulajdonít az előzmény időszakának, a koraszülésnek, a születési traumának, a szülés alatt bekövetkező fulladásnak a kórtörténetének jelenlétében. A diagnosztikai vizsgálatok listája a következőket tartalmazza:

• Neurológiai vizsgálat. Megmutatja az izomtónus növekedését a központi típus mentén, a megnövekedett inak reflexeket (különösen a térd, az Achilles), a lábak klónját, a piramis lábfejjel Babinsky, Rossolimo, hyperkinesis és a koponya-idegek patológiáját.
• Szemészeti vizsgálat. Diagnosztizálja a strabismust, az okulomotoros rendellenességeket. A vizometria meghatározza a látásélesség csökkenését. Az oftalmoszkópia a látóideg atrófiájára utalhat.
• Egy otolaringológus konzultációja audiometriával. A halláskárosodás mértékének meghatározásához szükséges.
• EEG. Az agy bioelektromos aktivitásának állapotát tükrözi. Az epileptikus változások nem jellemzőek.
• Electroneuromyography. Az előírás célja, hogy megkülönböztesse a Little betegségét a neuromuszkuláris betegségekkel szemben.
• Cranial ultrahangvizsgálat. Az ultrahang segítségével vizuálisan ábrázolhatja az agyi szerkezeteket a nyitott fontanelle-en keresztül. A technika lehetővé teszi az agy, a hidrokefalusz, a daganatok, az agyi ciszták, a traumatikus intracraniális hematomák veleszületett anomáliáinak kizárását.
• Az agy MRI. A diagnosztikailag kétséges esetekben a már lezárt tavaszi gyerekek esetében végezzük. Pontosabban, mint az ultrahang, intracraniális változásokat mutat.
• A mentális fejlődés diagnózisa. Korai életkorban, neurológus, később gyermekpszichiáter. A ZPR, az oligofrénia azonosítására irányul.

A kis betegség különbözik a cerebrális bénulás egyéb formáitól, a központi idegrendszer fejlődési rendellenességeitől, a központi idegrendszer progresszív degeneratív elváltozásaitól, örökletes betegségektől, diszmetabolikus betegségektől. A differenciáldiagnosztika, a genetika konzultációja keretében szükség lehet a vér és a vizelet biokémiai összetételének vizsgálatára.

A spasztikus diplegia kezelése

A cerebrális bénulás specifikus etiopathogenetikai terápiája nem alakult ki. Orvosi és rehabilitációs kezelés folyik a szövődmények megelőzésére, az öngondoskodási készségek oktatására és a társadalmi alkalmazkodás javítására. A kábítószer-kezelés a következőket tartalmazza:

• Vaszkuláris gyógyszerek (cinnarizin) - javítják az agyi vérkeringést, az agyszövet táplálását.
• A neurometabolitok (glicin, pantoténsav, tiamin, piridoxin) biztosítják a központi idegrendszer működéséhez szükséges anyagokat.
• Az izom relaxánsok (baklofen) - csökkentik az izomgörcsöt.
• Nootropics (piracetam) - aktiválja a kognitív funkciókat.
• A botulinum toxin készítményeket intramuszkulárisan injektálják a spasztikus feszültség enyhítésére, megakadályozzák a kontraktúrák kialakulását.

A rehabilitációs terápia a következőket tartalmazza:

• Terápiás gyakorlat. Az orvos által végzett terápiás terápia és a páciens szülei önállóan vezetik. Tartalmaz passzív, aktív mozgásokat, osztályokat speciális szimulátorokon. A mozgások térfogatának fenntartásához, a szövődmények megelőzéséhez naponta szükség van.
• Masszázs - javítja az érintett izmok vérellátását. A myofascial masszázs elősegíti az izomlazulást.
• A beszédbetegségek korrekciója. Beszédterápia a diszartria korrekciójához, beszédterápiás masszázs.
• A mentális zavarok korrekciója. Szükséges az oligofrénia esetén. Ezt neuropszichológiai korrekcióval, pszichológussal, defektológussal, játékterápiával végezzük. Az idősebb gyermekek tanítását speciális iskolák javító tanárai végzik.

Prognózis és megelőzés

A motoros gömbhöz viszonyítva a spasztikus diplegia komolyabb prognózist mutat, mint a cerebrális bénulás hemiplegikus formája. A betegek csak egynegyede képes egyedül járni, a betegek fele speciális segédeszközök segítségével mozog. Súlyos tetraparézis esetén a mozgás csak kerekesszékben lehetséges. A mentális megőrzés és a felső végtagok izmainak kisebb változásai esetén a betegek társadalmi alkalmazkodása az egészséges emberekhez közeledik. Súlyos esetekben a betegek folyamatos gondoskodást igényelnek. Megfelelő rendszeres rehabilitációs tevékenységek, időszakos kurzus-gyógyszerek javítják a prognózist. A betegség megelőző intézkedései közé tartozik a terhesség gondos kezelése, az intrauterin patológia megelőzése, a szállítási módok megfelelő megválasztása és a munkaerő megfelelő kezelése.

A kis betegség tünetei és kezelése

A kis betegség a gyermekkori bénulás egyfajta típusa, ami a motoros funkció megsértése. Ezek az idegrendszer elváltozásai miatt jelentkeznek.

A bénulás a születéskor és a baba életének első hónapjaiban érezhetővé válik.

A gyermekkori bénulás előfordulásához nagy hatással van a prenatális fertőzések, a születési sérülések, a mérgezések, valamint a gyermekek korai életkorú sérülése.

Az idegrendszerben bénulás esetén a változások nem haladnak, és többnyire a természetben maradványi (maradék). A felnövés folyamatában a gyermekek bénulása általában javul. A felnőtteknél a megnyilvánulások szinte láthatatlanok.

Kétféle gyermekkori bénulás létezik:

A cebebrális tüneteket a szubkortikális csomópontok és a piramispályák specifikus elváltozásai jellemzik.

A kis betegség ebbe a csoportba tartozik. Ez spasztikus diplegia. Születési trauma esetén fordul elő, és az alsó végtagok spasztikus rendellenességei jellemzik, amelyek néha a felsőt érintik. Leggyakrabban a kezek veresége kínos és paresis. Ez érzékelhető a finom motoros készségek fejlesztésével. A lábaknál a túlzottan magas tónus miatt testtartás alakul ki, ami nagyon jellemző: hajlított végtagok a térd és a boka ízületeiben. A nagy ízületeket kontrakciók érik.

Kis betegség tünetei

A kifejezett jelek az élet első napjától láthatóak:

• amikor a gyerekek úsznak és fürdik, a gyermeknek megnövekedett izomtónusa van, amit a passzív mozgásokkal szembeni ellenállás jelez;
• merevség.

6 hónapos korban a gyermeknek a végtagok bizonyos pozíciója van:

• a csípő belsejében;
• a térdek összenyomódtak.

A gyermek elkezd későn járni, rossz lábakkal és az életkor gyenge egyensúlyával. Támaszkodjon csak az ujjaival, alig mozgatva a lábukat. Gyakran összefonódnak, térdeik egymás ellen dörzsölnek. Ha egy gyermek megpróbál felkelni vagy lefeküdni, mindkét láb szinkronban mozog.

Emellett megemelkednek az ínflex reflexek is, amelyek gyakran nem indukálhatók magas izomtónus miatt. Emiatt a patológiás reflexek is hiányoznak.

A gyermek pszichéje nem szenved, és a mentális fejlődésben nem marad el. Csak néha, a kis betegség csökkent intelligenciával fordulhat elő.

A betegség általában egyoldalúan jelentkezik: a kezeket fokozott hajlítóhanggal, a lábakban pedig az extensorokkal diagnosztizálják. Kiderült, hogy a kar a könyökre hajlított, és a testbe kerül, az ujjak mindig összeszorulnak egy ökölbe, és a láb szabadon van és befelé fordul. Ezekben a zónákban az ín-periostealis reflexek kiterjesztett zónával rendelkeznek, néha a térd vagy a láb klónja.

Az érintett végtagok jelentősen elmaradnak a fejlettségtől az egészségesektől.

Az idősebb gyermekeknél az esetek 50% -ánál hyperkinesis jelentkezik, ami az izomtónus csökkenéséhez vezet. Lehetnek epilepsziás rohamok, késleltetett mentális fejlődés.

okok

A leggyakoribb okok a következők:

kezelés

Ez a betegség a csecsemőknél előforduló leggyakoribb agykárosodás. Az orvosok azonnal javasolják, hogy egy újszülöttnek egy különleges masszázst, valamint egy torna gyakorlatot kapjon, amely hasznos lehet mind a kezelés, mind a megelőző intézkedés szempontjából.

A kezelés fő célja a gyermek képességeinek maximalizálása és többé-kevésbé normális fejlődés elérése.

Számos eljárást hajt végre a betegség megnyilvánulásának csökkentésére:

Metabolikus, nootróp, érrendszeri gyógyszerek, vitaminok, néha izomrelaxánsok is rendelhetők. Ha görcsöket diagnosztizálnak, akkor az antikonvulzív szereket.

A gyermeknek egy logopédiával és pszichológussal kell foglalkoznia.

Néha ortopédiai vagy sebészeti műveleteket végeznek.

Bébi megbénul

A gyermekkori bénulás egy olyan motoros károsodás, amely az idegrendszer károsodásának következménye, amely a gyermek születésekor vagy az élet első hónapjaiban nyilvánul meg. A gyermekkori bénulás okán az intrauterin fertőzések és mérgezések, a születési trauma, a fertőzések és a kisgyermekek sérülése nagy jelentőséggel bír. A gyermekkori bénulással járó idegrendszerben bekövetkező változások nem haladnak, maradék (maradék) karakterük van. A gyermek paralízisére jellemző, hogy a beteg kora fokozatosan javul. Gyermekek agyi bénulása és a gyermekek perifériás bénulása van.

A cerebrális bénulást a piramispálya és a szubkortikális csomók sérüléseinek tünetei jellemzik. Vannak a cerebrális bénulás következő formái.

Ábra. 1. Kis betegség: rizs. 1a - az alsó végtagok spasztikus bénulása; Ábra. 16 - a felső és alsó végtagok spasztikus bénulása.
Ábra. 2. A jobb kéz perifériás bénulása.
Ábra. 3. Terápiás torna cerebrális bénulással. Az alsó végtagok izmainak lazítása a karokon.

Ábra. 4. Gyakorolja a felső végtagok terhelését.

A kis betegség, vagy a spasztikus diplegia a születési trauma során következik be, és a végtagok spasztikus bénulása jellemzi, gyakran alacsonyabb, ritkábban felső és alsó (1. ábra). A betegség súlyos tüneteit az élet első napja óta figyelték meg. A fürdés és az úszás során a gyermekek megnövekedett izomtónusúak, ami a passzív mozgásokkal szembeni ellenállással, merevséggel jelentkezik. Könnyebb formák jelentkezhetnek később, 5-6 hónappal. az élet. Ezekben az esetekben a gyerekek a végtagok bizonyos helyzetében vannak: a csípőket befelé fordítják, a térdeket egymáshoz nyomják. A gyerekek későn járnak; A lábak csak ujjaival érintik a padlót, a lábakat nagy nehézségekkel rendezik, gyakran keresztbe, térdét egymás ellen dörzsölik. Mindkét láb, amikor megpróbál felkelni vagy feküdni, egyszerre mozog. Az ínflex reflexek megemelkednek, de néha nem okozhatók az izomtónus meredek növekedése. Ugyanezen okból kifolyólag a patológiás reflexek hiányoznak. A pszichét gyakran nem változtatják meg. Bizonyos esetekben a kis betegség kombinációja az intelligencia csökkenésével lehetséges.

Az agyi hemiplegia gyakrabban fordul elő az encephalitis következtében, a korai életkorú sérülések. Az agyi hemiplegia kialakulása az encephalitis hátterében, néhány napig tartó akut periódus után, a görcsök megszűnnek, a gyermek tudatossága helyreáll, és a test egyik felének bénulása észlelhető, fokozatosan kifejezett spasztikus karaktert alkalmazva (lásd Bénulás, parézis). A kar a testbe kerül, könyökre hajlítva, a kéz leeresztve, áttört, ökölbe szorítva. A lábát a térdízületre hajlítottuk, a lábát leengedik. Az ínflex reflexek emelkednek, vannak patológiás reflexek.

Gyakran a cranialis idegeket is érintik; az okulomotoros idegek legyőzésével a strabismus észlelhető, az arc idege ferde arc, stb.

A gyermek pszeudobulbári pszichiátiáját a szopás és a nyelés nehézsége jellemzi, és a gyermek életének első napjaiból nyilvánul meg. A jövőben a rágás, az ajkak és a nyelvmozgások megsértése, az izmok, a száj körkörös izmok károsodása, a gyermek nem zárhatja be a száját.

A gyermekkori bénulás spasztikus formája az izomhiperpertonia, a hyperreflexia és a piramis tünetek.

Az extrapiramidális jelenségek prevalenciájával az izmok dystoniaja, athetoid típusú hyperkinesis, merevség, gyakran erőszakos sírás és nevetés figyelhető meg.

A csecsemő cerebrális paralízis egész csoportjához jellemző a motoros funkciók fokozatos javulása, bár lehet, hogy nincs teljes helyreállítás.

Kis betegség

[Little E.G.G., 1862]. Gyermekek spasztikus kétoldalú bénulása a prenatális, születési vagy szülés utáni trauma következtében. Az alsó végtagok spasztikus paraplegiája, az ínflex reflexek jelentősen megemelkedtek, de néha nem okoznak izomgörcsöket. Atetotikus vagy kórusos mozgási zavarok. Dysarthria. Bradilaliya. A kontraktúra megbénult végtagjaiban. Néha - epileptiform görcsök. A különböző fokú mentális fejletlenség (opcionális tünet). Az agyi bénulás formája.

A lítium olyan anyag, amelynek sói normokémiai készítmények, lásd a lítium-sókat (leggyakrabban szénsav) a mániás és hipomániás és a mérsékelt mániás állapotok kezelésére. Súlyos mániában, valamint bonyolult mániás szindrómákban (a hamis, hallucinációs és egyéb pszichopatológiai megnyilvánulások jelenléte) a lítium készítmények pszichotrópokkal kombinálva hatékonyak. Az.

[Littmann, E., Schmieschek, H.G., 1982]. Személyes kérdőív a jellemvonások és a temperamentum kiemelésének meghatározására. Ez a Shmishek személyes kérdőívének kiterjesztett és felülvizsgált változata, amely a hangsúlyozott személyiségek Leonhard-koncepciója alapján készült. 114 kérdésből áll, amelyekre a válaszok skálákonként oszlanak meg a hangsúlyozás típusai szerint, beleértve az intro, az extravertáció és az infanti skálákat.

[Lichko A. E., Ivanov N.Y., 1977]. Személyes kérdőív, amely a serdülőkorban a karakteres hangsúlyt és pszichopátiát azonosítja. Az eredményeket szubjektív és objektív értékelési skálán dolgozzuk fel. Megjegyzi továbbá a diszimuláció irányába mutató tendencia lehetséges jelenlétét, meghatározza a tárgy őszinteségének mértékét, diagnosztizálja a személyiség anomália szerves jellegét, és azonosítja azt.

Kis betegség

"Kis betegség" a könyvekben

BETEGSÉG

SZÜKSÉG Áprilisban több ezer alkalommal, Blue kápolja a földet. Úszik a csendes, csendes ágyra, mint a hajó árnyéka. „Harminckilenc.” Hang - kürt. A higany egy vékony csőben emelkedett fel. A házak felett üres és fekete És szinte az óceán. És felkeltünk szörnyű ágyakkal. -tól

Egy betegség

Alexander betegsége késő este érkezett Taganrogba, ahogy ígért. A találkozó Elizabeth Alekseevnával meleg volt. A naplójának egy kivonata: "... az első kérdés az volt, hogy" egészséges vagy? "Azt mondta, beteg, hogy volt egy második lázas napja, és úgy gondolja, hogy megragadta a krímiát

Egy betegség

Betegség 1908-ban Meniere-betegség miatt Alexander Ostuzhev elkezdett elveszíteni a hallását, és 1910-ig majdnem teljesen elakadt. Ahhoz, hogy folytassa az életét a színházban, saját hallási orientációs rendszert fejlesztett ki. Evdokia Dmitrievna Turchaninova emlékeztetett: „Nagyon korán

Egy betegség

23. Betegség

23. A Gebhardt, az SS Gruppenführer és a térdízületek kezelésére szakosodott orvos, Gebhardt, SS Gruppenführer vezette a Vöröskereszt Kórházát Hohenlichenében [220]. A kórház a tó partján található erdők között található, 100 kilométer

Egy betegség

Betegség * * * És én élek. Beteg, de nem halott. Kicsit ritkábban mosolyogok, de élek, felkelek, sétálok, lélegzem, dolgozom - ez az optimizmus. Írok, csinálom a munkámat, talán egy kicsit rosszabb, de én csinálom. Van egy anya, feleségem, fiam. Nem akarom elhagyni őket, még mindig vannak feladataim előttük. talán

Egy betegség

Betegség A skarlátos és diftéria télepidémia során a nagynénje a kopott kereszteződésekre állt, amit Zhenya és én mindig viseltünk a nyakunk alatt egy ing, egy kis táska alatt - amulett, ahol néhány fokhagyma szegfűszeget varrtunk, amelyet megbízható biztonsági intézkedésnek tekintettünk.

Vesebetegség (urolithiasis vagy ICD)

Veseelégtelenség (urolithiasis vagy ICD) A vesék egyik leggyakoribb betegsége, amelyet a kövek képződése jellemez. Leggyakrabban az ICD a munkaképes korban jelenik meg, megkülönböztetve az elsődleges (a vesekő betegségét) és a másodlagos (fejlődik tovább) között

Diffúz toxikus goiter (Basedow-betegség; Graves-betegség)

Diffúz toxikus goiter (Grave betegség; Graves-betegség) Ez a tirotoxicosis leggyakoribb oka, bár a diffúz toxikus goiter nem nevezhető gyakori betegségnek. Egy olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy megnagyobbodása jellemez (diffúz goiter),

PAINGE DISEASE (BONE DISEASE)

A csontokra alkalmazott betegség a krónikus deformálódó osteitis, amelyet a csontok, különösen a koponya boltozat hosszú csontjai és csontjainak növekedése jellemez. Lásd a BONES (PROBLÉMÁK) cikket, valamint a "gyulladásos tulajdonságokat"

A hemoroidok a vastagbél egyéb betegségeihez kapcsolódnak. Irritatív bél szindróma. Crohn-betegség. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. A vastagbél divertikuláris betegsége. székrekedés

A hemoroidok a vastagbél egyéb betegségeihez kapcsolódnak. Irritatív bél szindróma. Crohn-betegség. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. A vastagbél divertikuláris betegsége. Székrekedés Minden tíz hemorroidos beteg közül mindössze három nem panaszkodik a bél munkájáról. Hét

Diffúz toxikus goiter (Graves-betegség, Graves-betegség, Perry-betegség)

A diffúz mérgező goiter (Graves-betegség, Graves-betegség, Perry-kór) Ez a pajzsmirigy egyik legismertebb és leggyakoribb betegsége, amely sokan ismerik az iskolai anatómiai tankönyvekből származó képeket, amelyeken a domború szemekkel rendelkező emberek lenyomtak

11.13. DOKUMENTÁCIÓ (MOTION DISEASE, SEA DISEASE)

11.13. DOKUMENTÁCIÓ (MOTION DISEASE, SEA DISEASE) A dumming a gyengeség, szédülés, fokozott nyálmirigy, izzadás, hányinger és hányás. A vestibuláris készülék hosszabb ideig tartó irritációja (utazás, repülés és repülés közben jelentkezik)

Diffúz toxikus goiter (Basedow-betegség; Graves-betegség)

Diffúz toxikus goiter (Grave betegség; Graves-betegség) Ez a tirotoxicosis leggyakoribb oka, bár a diffúz toxikus goiter nem nevezhető gyakori betegségnek. Mindazonáltal gyakran fordul elő, a nők 0,2% -a és a férfiak 0,03% -a -

Ha nem érti meg a vallást a mélységében (vafos), ha nem él, akkor a jámbor (tőkehal) mentális betegséggé és szörnyű betegséggé válik.

Ha nem érti meg a vallást a mélységében (vafos), ha nem él, akkor a vallás (tőkehal) mentális betegséggé és szörnyű betegséggé válik, de sokak számára a vallás harc, szorongás és stressz. Ezért sok "vallásos" embert boldogtalan embernek tartanak,

Agyi bénulás

A cerebrális bénulás (CP) a mozgási rendellenességek által megnyilvánuló betegség.

Az agyi zavarok okai

Káros hatások (fertőzés, mérgező és kémiai anyagok, stb.) A magzatra az anya terhessége alatt, születési trauma.

Az agyi bénulás kialakulása

Az élet első hónapjaiban a gyermek hosszú távú általános letargiája és csökkent motoros aktivitása figyelhető meg a végtagok (elsősorban a lábak) gyengeségének és görcsösségének további uralkodásával. Súlyos esetekben a spaszticitás teljesen elzárhatja a gyermeket. Egy idősebb korban, a lábak keresztmetszetének köszönhetően, ollószerű járás következik be. Bizonyos esetekben a spaszticitás helyett a végtagok izmainak hipotenziója van. A legtöbb esetben az értelem nem szenved, a gyerekek általában elmaradnak a fizikai fejlődésben, néhány gyermek epilepsziás rohamokkal rendelkezik.

Agyi bénulás kezelése (CP)

A cerebrális megbetegedés kezelése többéves képzési programokon alapul. A kezelés során a következők szükségesek.

• Terápiás masszázst és terápiás gyakorlatokat végezzen egy gyermek neurológus és egy tapasztalt oktató felügyelete alatt.
• Optimalizálja a napi, alvási és táplálkozási mintákat. Adjon megfelelő oktatási és pedagógiai segítséget.
• Használjon olyan gyógyszereket, amelyek célja a neuro-motoros funkciók javítása.
• Szükség esetén a kontraktúrák korrekciója, hogy megvitassák az orvossal a sebészeti beavatkozás lehetőségét.

Agyi bénulás. Általános információk

A csecsemő agyi bénulás csoportjában, a szűk értelemben, a túlnyomóan motoros gömb zavarai a gyermekekben a perinatális időszakban az agykárosodás következtében kialakuló központi spasztikus bénulás és parézis típusaiban jelentkeznek.

Az MB Zuker meghatározza az ilyen állapotokat mint maradék encephalopathiát, vagyis az átadott folyamat maradék hatásait, egyes esetekben fordított regresszív fejlődéssel. Ez jelentős különbség az idegrendszer degeneratív és örökletes betegségeitől.

Az angol ortopéd Little (1862) először írta le a cerebrális bénulás kialakulását a születési sérülést szenvedő gyermekeknél. A következő évtizedekben az ilyen irányú kutatások nagymértékben kibővítették a jelenségek körét, amelynek hatását a test idegrendszerére (embrió, magzat, kisgyermek) a cerebralis bénulás klinikája komplikálja. Így az agyi bénulás oka lehet toxicitás, mérgezés, anyai megbetegedések és különböző terhességi időszakok, a megszakítás veszélye, hypoxia, a magzat és az újszülött aszfxia, fertőzések (toxoplazmózis, szifilisz, rubeola stb.), A Rh-faktor és a vércsoportok közötti konfliktusok az ABO rendszerben hemolitikus sárgaság, az agy genetikailag meghatározott és veleszületett rendellenességei stb. kíséretében. Gyakran a szenvedés okának meghatározását visszamenőleg végzik, mivel a kisgyermeknek hiányosságai vannak Egy ideig nem vettem észre, és csak az életkorral jár a késés a pszichofizikai fejlődésben. A szakirodalomban van információ arról, hogy a cerebrális bénulás etiológiájában 20% -uk a prenatális periódus (genetikai és veleszületett) sérülése, 70% -a intranatális időszakban és csak 10% a postnatalis időszakban. A káros tényezők hatása súlyos következményekkel jár, különösen az intenzív növekedés és a központi idegrendszer struktúráinak differenciálódási folyamata során, amelyek a méhfejlődés 3-4.

A veszélyek sokféleségének megfelelően és a test fejlődő intrauterin idegrendszerére gyakorolt ​​hatásuk időbeli eltérése miatt ezekben a betegségekben a kimutatott patológiás-anatómiai változások nagyon különbözőek. Az agyi struktúrák károsodott differenciálódása, bizonyos területek fejlődésének lassítása vagy megállítása, idegsejtek halálozása, axonjaik fejlődési rendellenességek kialakulásához vezetnek - porecephaly, ciszták, szklerózis, egyes területek és féltekék csökkentése, tömörülése, cicatricialis változások, kalcifikációs helyek, hidrocefalusz stb. Ennek eredményeként megsértik a posztális reflexeket, amelyek automatikus kiegyensúlyozást és egyensúlyt biztosítanak, ami az izomtónus növekedéséhez és a patológiás kölcsönös fertőzés megjelenéséhez vezet. erezet.

A cerebrális bénulás klinikai képét nagy polimorfizmus jellemzi, és a sérülés helyétől, mértékétől, mélységétől és mértékétől függ. A cerebrális megbetegedés klinikai formáinak elkülönítése érdekében D.S Footer (1958) osztályozását néhány szemléletmóddal használják KA Semenova (1968):

1. egy spasztikus diplegia csoportja, amelyben merevség és izommerevség figyelhető meg, lehetnek pszeudobulbar jelenségek, izom trófiai rendellenességek;
2. kétoldalú hemiplegia a mozgási rendellenességek eloszlásával, főként a piramis típusú mentén (a felső végtagok mélyebb parézisa) súlyos hipertóniával, kontraktúrákkal, mentális hibákkal;
3. hemi- és monoplegia;
4. A hiperkinetikus forma a szubkortikális elváltozások vezető tüneteivel, agetoz, kettős athetózis, korea-athetózis, remegéssel, stb.
5. atón-astatikus forma (Ferster), amelyben az atónia és az ataxia a kisagy, a frontális lebeny, a frontális-mosto-cerebelláris kapcsolatok veresége következtében nyilvánul meg.

A cerebrális bénulás ezen formáinak bármelyikében más rendellenességek is megfigyelhetők, amelyek súlyosbítják az alapbetegség tüneteit, mint például az autonóm idegrendszer működési zavara, a beszéd rendellenességei, a mentális retardáció, rohamok stb.

Az agyi bénulás kezelését az akut periódusban az ante-, peri- és korai postnatalis periódusban bekövetkezett fő patológiás folyamatnak megfelelően végezték (az újszülött, az intrakraniális vérzés, az agyi keringés károsodása).

A korai és késői idõszakokban komplex terápia szükséges, amely magában foglalja a gyakorlat terápia, masszázs, fizioterápia, gyógyszerek, ortopédiai korrekció, ha szükséges. A kezelést a szakemberek - pszichoneurológusok, logopédusok, edzőterápia és masszázs módszertanok, gyógytornászok, ortopédok stb. - közösségének kell elvégeznie. A meghozott intézkedések komplexumának célja az érintett motoros rendellenességek javítása, a meglévő hyperkinesis csökkentése, izomtónus normalizálása, azaz végső soron a beteg önellátásának feltételei.

Agyi bénulás. Lyttle-betegség

A kis betegség a cerebrális bénulás egyik formája, amelyet a) spasztikus diplegia jellemez; b) spasztikusan alacsonyabb paraplegia. Ennek oka a születési trauma vagy a koraszülés. Mozgási zavarokat észlelünk mind a felső, mind az alsó végtagokban, az utóbbi domináns károsodásával.

A durva spasztikus alacsonyabb paraparezis a combok és a lábak extensorainak izomtónusának hirtelen növekedésével jön létre. Ugyanakkor a lábak egy tipikus pozíciója van - a keresztirányú hajlam, a csípők befelé fordulnak, a térdeket megnyomják, séta közben egymás ellen dörzsöljük. A lábujjakra támaszkodva a sarok nem érinti a padlót, alig átrendezi a lábakat. Az ínflex reflexek magasak, a reflex zónák kitágulnak, az Achilles-t gyakran a lábak klónja kíséri.

A folyamatos izom-hipertónia hátterében az ízületek és a lábfej alakváltozásai könnyen összehúzódnak. Ilyen esetekben nem lehet ínflex reflexeket okozni. A piramispályák veresége következtében a Babinsky és a Rossolimo csoportok patológiás reflexjei keletkeznek.

A spasztikus diplegia esetében a felső végtagok parézisa, extrapiramidális rendellenességek (tonus, hyperkinesis), beszédbetegségek, epilepsziás rohamok, csökkent intelligencia jelentkeznek.

A spasztikusan alacsonyabb paraplegiában a felső végtagok parézisének jelenségei enyheek, vagy akár teljesen hiányoznak, a beszédben (dysarthria) jelentős változás következik be, az értelem megmarad vagy enyhén csökken. Ez a forma jóindulatú, és ennek a betegcsoportnak egy határozottan szabályos és viszonylag kielégítő társadalmi adaptációja van.

Az agyi bénulás formái

A fenti mellékhatások miatt a kétoldalú hemiplegia alakul ki a perinatális időszakban. Az agykárosodás általában diffúz. A bénulás eloszlása ​​az adott formára jellemző:

a disztális karokban (kezekben) általában súlyosabb mozgási rendellenességeket figyeltek meg, míg a lábakban a sérülés kevésbé kifejezett. Ez kritériumként szolgálhat ennek a formának a Lyttle-betegségtől való megkülönböztetéséhez, amelyben a parézis kifejezettebb az alsó végtagokban és a kezek sokkal kevésbé érintettek. Az izmok kifejezett magas vérnyomása azt a tényt eredményezi, hogy a kontraktúrák könnyen fejlődnek, ami a végtagok deformációihoz vezet, különösen gondossági hibák esetén. Ugyanakkor az ín és a periostealis reflexek nőnek. A Babinsky és a Rossolimo csoportok patológiás reflexjei vannak. A bőr reflexek (hasi, kremasteric) csökkentek. Az általános vagy helyi rohamok összekapcsolódása, amelyek a betegek majdnem felében jelentkeznek, általában rontja a prognózist, hozzájárul a parézis, a beszédkárosodás (dysarthria alalia) növekedéséhez és az intelligenciához (kisebb mértékben a mély oligofreniához). Gyakran megfigyelhető a hyperkinesis.

Agyi hemi- és monoplegia. Ez a cerebrális bénulás formája a gyulladásos lokalizációval járó perinatális patológia következménye, ezért különbséget kell tenni a szülés utáni gyulladásos folyamatok (meningitis, encephalitis, stb.) Hatásától, kevésbé az agyi sérülések következményeivel. A hemiplegia jellemzi a mozgási rendellenességek terjedését, az izomgörcsöket, a megnövekedett ínflex reflexeket és a kóros reflexeket a test egyik felében. A kontraktúra kialakulása, az érintett végtagok növekedésének késleltetése a medence csontjainak alakváltozásához, testtartáshoz vezet. Előfordulhat, hogy hiperkinezisták vannak az athetózis, a beszédcsökkenés, a koponya-idegek stb.

A monoplegia egy ritkább patológiás forma, amelyben a mozgási rendellenességek csak egy végtagban léteznek - a felső vagy az alsó.

Hyperkinetikus és atonikus-statisztikai formák dtsp.

A hiperkinetikus formát az idegrendszer károsodása jellemzi korai életkorban, a piramispályák megkülönböztetésének végéig, ami a szubkortikális automatizmusok túlsúlyához vezet.

Ezekben az esetekben a cerebrális bénulás klinikai képe extrapiramidális tüneteket eredményez: izommerevség dystoniával és erőszakos mozdulatok tremorok, atetoid, koreiformus hyperkinesis, kettős athetózis, hemiballizmus stb. Formájában. rendszerint lassan, de folyamatosan halad.

Az atonic-astatic formát (Forster) az izomtónus (atónia) változása, valamint a statikus megsértés (ataxia), a nystagmus jelenléte jellemzi. A klinikai megnyilvánulásokat gyakran az újszülött ™ időszakában már észlelték. A későbbi fejlődés során a piramishiány, a beszédbetegségek, a viselkedésváltozások (pszichomotoros izgatottság, érzelmi labilitás, instabil figyelem stb.) Tüneteit észlelik. Az idősebb gyermekeknél a statikus rendellenességek (és ne koordináció) dominálnak, és a vestibularis zavarok is megfigyelhetők.

A betegség lefolyása során javulás tapasztalható, amely megkülönbözteti azt a többi degeneratív és örökletes betegségtől.

Spasztikus diplegia, mint a cerebrális bénulás súlyos formája

A diplegia a cerebrális bénulás egyik formája, amelyben a felső és az alsó végtagok izmainak normális működése teljesen megszakad.

Általában a cerebrális bénulás a csontok és az izomszövet növekedésének megsértése, valamint az agyi félgömb sérülése miatt eltér a normális teljes fejlődéstől. Egy ilyen károsodás erősen csak az egyik oldalon nyilvánul meg.

A diplegiat az alsó vagy felső végtagok mindkét oldalán léziók jellemzik (a legtöbb esetben a lábak érintettek).

A spasztikus diplegia a második név - Little szindróma. Ezt a patológiát a Kis Little angol szülésznő nevezte el, aki 1853-ban leírta az újszülöttek betegségét. A patológiát az alacsonyabb spasztikus paraparesis vagy tetraparesis jellemzi, amely elsősorban a gyermek lábát érinti.

A betegség a cerebrális bénulás csoportjába tartozik, és az egyik leggyakoribb formája. A patológia kifejezhető vagy enyhén kínos.

Ennek oka az, hogy a karok vagy lábak izomzatának megnövekedett tónusa, aminek következtében a kéz a könyökcsuklóra hajlítható és a test felé fordul, az ököl be van szorítva. Ami a lábakat illeti, sokkal több baj van itt - a páciens alsó végtagjai félig hajlított helyzetben vannak, és kereszteződésüket a gyaloglás során észlelik.

Okok és kockázati tényezők

A spasztikus diplegia kialakulásának okai nem különböznek a cerebrális bénulás kialakulását provokáló tényezőktől.

Ezek a következők:

1. Öröklődés - a betegeknek kevés esélyük van arra, hogy egészséges és teljes értékű gyermeket szüljenek, ezért a terhesség alatt megfelelő vizsgálatot kell végezni és el kell végeznie az előírt kezelést.
2. A magzat fejlődése során a magzat iszkémia vagy hipoxiája. Az ischaemia a magzati agyi vérellátás zavaráról beszél, hipoxiára - oxigénhiányra. Az ilyen okok agykárosodáshoz vezetnek, ami a legsúlyosabb patológia kialakulásában nyilvánulhat meg.
3. Az agy és az izom- és izomrendszer fertőző károsodása. Egy újszülött fertőzéssel (az intrauterinálisan előforduló) fertőzése súlyos betegségek kialakulásához vezethet meningitis, encephalitis, arachnoiditis és mások formájában. A test túl kicsi ahhoz, hogy kezelje az ilyen elváltozásokat, így gyakran észlelnek szövődményeket.
4. A toxikus tényező - a terhes asszony, a dohányzás és az alkohol, a kábítószerek, a veszélyes munkakörülményeknek kitett erős gyógyszerek használata - ezek a tényezők jelentős kárt okoznak a magzat fejlődésében.
5. Fizikai hatás - az elektromágneses kezelés terhes nő által történő alkalmazása, röntgensugárzás, radioaktív sugárzás kitettsége az agyi bénulású gyermek fejlődésének oka.
6. Mechanikai okok - születési trauma vagy mechanikai sérülés, amely közvetlenül a születés után következett be.

Ennek következtében veszélyeztetettek a gyermekek, akiknek az anyja a terhesség alatt rossz életmódot vezetett, alkoholtartalmú italokat szed, és más rossz szokásokat betart, a magzat hordozása során tilos.

Hogyan néz ki az életben

A fotó jellegzetes testtartást mutat a spasztikus diplegia számára.

A spasztikus diplegia az összes azonosított cerebralis bénulás 75% -át teszi ki. A többi formához képest a Littl-szindrómát a lábak nagy károsodása jellemzi.

Előfordulhat, hogy az arc és a felső test egyáltalán nem vesz részt, kisebb mértékben a kezek. A szindróma korai korban történő jelentős megnyilvánulása hozzájárul a kontraktúrák kialakulásához - az ízületekben lévő passzív mozgások korlátozásához, amelyek hátrányosan befolyásolják a gerinc helyzetét.

A bemutatott patológiás formában uralkodó tünetek közé tartozik az alsó végtagok parézise. Hanyatt fekvő helyzetben a gyermek lábai egyenes vonalban vannak, de amikor megpróbálják elhelyezni, a lábak a térdre hajolnak, és a súlypontot a lábujjakra helyezik.

A littl szindróma mentális retardáció, beszéd és psziché. Ritkán diagnosztizálják a hangszálak parézisét és a hangképződés zavarát.

Betegvizsgálat és diagnosztikai kritériumok

A littl-szindrómát már korán diagnosztizálják - a születéstől számított egy évig, az orvosok végleges diagnózist készíthetnek. A diagnózis magában foglalja a csecsemők kisgyermekei számára tervezett teljes átfogó vizsgálatot.

Itt az agyi ultrahangokat írják elő, amelyek alapján a sérülést észlelik, valamint a röntgensugarak, amelyek meghatározzák a csontnövekedés késleltetését és a kontraktúra jelenlétét.

A diagnózis fő szerepe a megfelelő tünetek azonosítása.

• nem tartja és nem emeli a fejét;
• nem tud átfordulni;
• nem figyelmet fordít a fényes tárgyakra;
• nem ülhet és ülhet magára;
• nem feltérképez és nem próbál;
• nem állt a lábakon;
• Ne használjon fájdalmas kezét.

Egy idősebb korban:

• a hirtelen mozgásokat lassú helyettesíti és fordítva;
• a szülők feljegyzik az ellenőrizetlen izomösszehúzódásokat;
• a gyermek sok felesleges mozgást tesz.

A pontos diagnózist a következők határozzák meg:

• kimutatta a csontnövekedés lassulását;
• a csípő görbületének meghatározása;
• a scoliosis kimutatott fejlődése;
• a kontraktúra kialakulásának diagnosztizálása;
• megnyilvánult görcsök.

Littl szindróma kezelés

Lehetetlen gyógyítani a spasztikus diplegiat - csak enyhítheti az izmokat, és felkészítheti a gyermeket a társadalmi élethez való alkalmazkodáshoz.

Itt elsősorban az általános fizioterápiás rehabilitációs eljárásokat alkalmazzák, amelyeket a betegség formája és annak lefolyása alapján írnak elő.

A lehetséges kezelési módszerek a következők:

1. Masszázs - a profi rendszeres masszázs javítja a vérkeringést, ami megakadályozza a kontraktúrák kialakulását és csökkenti az izomtónust. Ez lehetővé teszi, hogy a gyermek jobban mozogjon.
2. LFK - orvosi fizikai kultúra szükséges agyi bénulás jelenlétében. A gyakorlatokat egyedileg választják ki, figyelembe véve a gyermek élettani képességeit. Gyakran használnak modern eszközöket és komplexeket, amelyek lehetővé teszik a gyermek számára, hogy jobban és tartósabban végezze a gyakorlatokat az egészségük károsítása nélkül.
3. Akupunktúra - hat a receptorokra, javítja a vérkeringést. A tűk bevezetése bizonyos pontokra megakadályozza a kontraktúrák gyors fejlődését és részben eltávolítja az izomtónust.
4. Az úszás - a patológiás gyerekek úszási mozgásának megvalósítására tervezett speciális technika pozitív hatással van az általános élettani állapotra.
5. A Vojta-terápia egy cseh neurológus, Vaclav Vojta által kifejlesztett technika. A módszer célja a motorfunkciók visszaállítása a reflexek aktiválásával.
6. Adele jelmeze egy támasztó elemből és rugalmasan állítható rúdból álló táprendszer zoknája. A ruha lehetővé teszi a gyermek helyes helyzetének rögzítését, hozzájárulva az izmok „memóriájához”.

Az orvosi kezelésre szánt gyógyszerek száma a nootropikumok (Piracetam, Nicergolin, koffein és más gyógyszerek) és a homeopátiás gyógyszerek (Spasuprel, Verotrum, Natrium és mások) használata.

A gyógyszeres kezelést kiegészítő léziók jelenlétében végzik a szellemi és pszichológiai fejlődés késedelme formájában.

Következmények és megelőzés

Az időben történő kezelés hiányában szinte lehetetlen lesz felemelni a gyermeket. A betegek kb. 20% -a önállóan járhat, és a betegek csak fele mankó és más támaszok formájában improvizált eszközöket használ.

A többiek kénytelenek lesznek ágyazni. A betegség időben történő diagnosztizálása, valamint a komplex kezelés megkezdése esetén a társadalomban pozitív adaptáció érhető el.

Gyakran előfordul, hogy a beteg gyermekek jó teljesítményt és kreatív tevékenységet élveznek.

Ami a megelőzést illeti, itt csak a terhes nő előírásainak betartásának szükségességét kell hangsúlyoznunk, és nem szabad kiváltani a magzat fejlődési rendellenességeit. Ehhez fel kell adnia a rossz szokásokat, a hatásos gyógyszerek használatából, ne tegye ki magát a különböző sugárzás káros hatásainak.

Amikor egy gyermek megszületik, fontos, hogy megfelelő gondossággal gondoskodjon róla, hogy ne tegye ki a babát légúti fertőzéseknek, és hogy megvédje a babát az esőtől.

Ha furcsa viselkedést észlel, azonnal fel kell fordulnia orvosával, ha a túlérzékenység vagy a megmagyarázhatatlan sírás gyermek. Különösen akkor, ha előfeltétele van a spasztikus diplegia kialakulásának - a terhesség alatt vagy közvetlenül a baba születése után megállapított tényezőknek.