Bébi megbénul

A gyermekkori bénulás egy olyan motoros károsodás, amely az idegrendszer károsodásának következménye, amely a gyermek születésekor vagy az élet első hónapjaiban nyilvánul meg. A gyermekkori bénulás okán az intrauterin fertőzések és mérgezések, a születési trauma, a fertőzések és a kisgyermekek sérülése nagy jelentőséggel bír. A gyermekkori bénulással járó idegrendszerben bekövetkező változások nem haladnak, maradék (maradék) karakterük van. A gyermek paralízisére jellemző, hogy a beteg kora fokozatosan javul. Gyermekek agyi bénulása és a gyermekek perifériás bénulása van.

A cerebrális bénulást a piramispálya és a szubkortikális csomók sérüléseinek tünetei jellemzik. Vannak a cerebrális bénulás következő formái.

Ábra. 1. Kis betegség: rizs. 1a - az alsó végtagok spasztikus bénulása; Ábra. 16 - a felső és alsó végtagok spasztikus bénulása.
Ábra. 2. A jobb kéz perifériás bénulása.
Ábra. 3. Terápiás torna cerebrális bénulással. Az alsó végtagok izmainak lazítása a karokon.

Ábra. 4. Gyakorolja a felső végtagok terhelését.

A kis betegség, vagy a spasztikus diplegia a születési trauma során következik be, és a végtagok spasztikus bénulása jellemzi, gyakran alacsonyabb, ritkábban felső és alsó (1. ábra). A betegség súlyos tüneteit az élet első napja óta figyelték meg. A fürdés és az úszás során a gyermekek megnövekedett izomtónusúak, ami a passzív mozgásokkal szembeni ellenállással, merevséggel jelentkezik. Könnyebb formák jelentkezhetnek később, 5-6 hónappal. az élet. Ezekben az esetekben a gyerekek a végtagok bizonyos helyzetében vannak: a csípőket befelé fordítják, a térdeket egymáshoz nyomják. A gyerekek későn járnak; A lábak csak ujjaival érintik a padlót, a lábakat nagy nehézségekkel rendezik, gyakran keresztbe, térdét egymás ellen dörzsölik. Mindkét láb, amikor megpróbál felkelni vagy feküdni, egyszerre mozog. Az ínflex reflexek megemelkednek, de néha nem okozhatók az izomtónus meredek növekedése. Ugyanezen okból kifolyólag a patológiás reflexek hiányoznak. A pszichét gyakran nem változtatják meg. Bizonyos esetekben a kis betegség kombinációja az intelligencia csökkenésével lehetséges.

Az agyi hemiplegia gyakrabban fordul elő az encephalitis következtében, a korai életkorú sérülések. Az agyi hemiplegia kialakulása az encephalitis hátterében, néhány napig tartó akut periódus után, a görcsök megszűnnek, a gyermek tudatossága helyreáll, és a test egyik felének bénulása észlelhető, fokozatosan kifejezett spasztikus karaktert alkalmazva (lásd Bénulás, parézis). A kar a testbe kerül, könyökre hajlítva, a kéz leeresztve, áttört, ökölbe szorítva. A lábát a térdízületre hajlítottuk, a lábát leengedik. Az ínflex reflexek emelkednek, vannak patológiás reflexek.

Gyakran a cranialis idegeket is érintik; az okulomotoros idegek legyőzésével a strabismus észlelhető, az arc idege ferde arc, stb.

A gyermek pszeudobulbári pszichiátiáját a szopás és a nyelés nehézsége jellemzi, és a gyermek életének első napjaiból nyilvánul meg. A jövőben a rágás, az ajkak és a nyelvmozgások megsértése, az izmok, a száj körkörös izmok károsodása, a gyermek nem zárhatja be a száját.

A gyermekkori bénulás spasztikus formája az izomhiperpertonia, a hyperreflexia és a piramis tünetek.

Az extrapiramidális jelenségek prevalenciájával az izmok dystoniaja, athetoid típusú hyperkinesis, merevség, gyakran erőszakos sírás és nevetés figyelhető meg.

A csecsemő cerebrális paralízis egész csoportjához jellemző a motoros funkciók fokozatos javulása, bár lehet, hogy nincs teljes helyreállítás.

Spasztikus diplegia (Littl-szindróma)

A betegséget először az angol szülésznő, Little Little írta le 1853-ban. Ennek a betegségnek a fő klinikai megnyilvánulása az alsó spasztikus paraparesis, vagy a lábakban uralkodó tetraparesis.

A spasztikus diplegia leggyakoribb oka az intrakraniális születési sérülés és a tünetek. Ugyanakkor az első középső, gyri és paracentrális lebenyek felső részei is érintettek. Fokozottan megnőtt az izomtónus a comb és a lábak extenzoraiban. A gyermek lábai egymásba kerülnek, gyakran keresztbe, a lábak homorúak. A felső végtagok, különösen a proximális részek kevésbé érintettek. Mozgás a kezében, általában mentve.

Bizonyos esetekben a koponya-idegek megrongálódnak strabizmussal, a nasolabialis redők simaságával, a nyelv oldalirányú eltérésével.

Az érzékenység általában nem károsodik, a medencei szervek működése nem szenved.

Az ín-periostealis reflexek emelkedtek, különösen az alsó végtagokon, és a Babinsky és a Rossolimo csoportok patológiás reflexjei okozzák.

A betegek kb. 20–30% -ánál az athetózis vagy a koreoatetózis jellegének hiperkinezisét figyelték meg, főként a felső végtagokban. A hiperkinesiák intenzívebbé válnak a mozgások és a keverés során, pihenéskor csökkennek, és alvás közben eltűnnek.

A csecsemő agyi bénulás más formáival ellentétben, a littl-szindrómával a psziché ritkán szenved, és kisebb mértékben, 20-25% -ban az oligofrénia a moronitás mértékében nyilvánul meg. Epilepsziás rohamokat csak az egyes betegeknél figyeltek meg.

A gyermekek 30-40% -ánál a cranialis idegek patológiája látható: konvergens strabismus, az optikai idegek atrófiája, hallásvesztés, pseudobulbar bénulás. A betegek 70–80% -ánál beszámoltak a fejlõdés késleltetése, pseudobulbar diszartria, dyslalia formájában.

Enyhe spasztikus diplegia, az élet első hónapjaiban az egyenesítő testreakciók normálisan fejlődnek. A klinikai tünetek 4-6 hónapos korban jelentkeznek, amikor a medence és a láb izmait be kell vonni ezekbe a reakciókba.

A betegség súlyos formái a születést követő első napokban jelentkeznek. Az ilyen gyerekek ülő- és fürdőzéskor ülő helyzetben vannak, amikor a végtagok hajlítását vagy lekerekítését próbálják élesen ellenállni. A statikus függvények kialakulása elmarad, a betegek 3-4 évvel kezdődnek. Gyalogláskor a lábak maximálisan meghosszabbodnak, egymáshoz nyomva, a térdek egymás ellen dörzsölnek, a gyermek csak a lábak lábánál sétál. Az agy frontális lebenyében a kóros folyamat domináns lokalizációja következtében az izomtónus éles csökkenése következhet be, melynek következtében a térd és a könyök ízületek túlhajlítása figyelhető meg, a végtagok különböző természetellenes pozíciókat vesznek.

A motoros képességek prognózisa kevésbé kedvező, mint a hemiparézis esetében. Csak a betegek 20–25% -a jár önállóan, improvizált eszközök nélkül, kb. 40–50% -uk képes mozgatni a mankóval vagy a kanadai botokkal a kerekesszékben. A társadalmi adaptáció mértéke elérheti az egészséges, normális mentális fejlődés és a jó kézfunkció szintjét.

A kis betegség tünetei és kezelése

A kis betegség a gyermekkori bénulás egyfajta típusa, ami a motoros funkció megsértése. Ezek az idegrendszer elváltozásai miatt jelentkeznek.

A bénulás a születéskor és a baba életének első hónapjaiban érezhetővé válik.

A gyermekkori bénulás előfordulásához nagy hatással van a prenatális fertőzések, a születési sérülések, a mérgezések, valamint a gyermekek korai életkorú sérülése.

Az idegrendszerben bénulás esetén a változások nem haladnak, és többnyire a természetben maradványi (maradék). A felnövés folyamatában a gyermekek bénulása általában javul. A felnőtteknél a megnyilvánulások szinte láthatatlanok.

Kétféle gyermekkori bénulás létezik:

A cebebrális tüneteket a szubkortikális csomópontok és a piramispályák specifikus elváltozásai jellemzik.

A kis betegség ebbe a csoportba tartozik. Ez spasztikus diplegia. Születési trauma esetén fordul elő, és az alsó végtagok spasztikus rendellenességei jellemzik, amelyek néha a felsőt érintik. Leggyakrabban a kezek veresége kínos és paresis. Ez érzékelhető a finom motoros készségek fejlesztésével. A lábaknál a túlzottan magas tónus miatt testtartás alakul ki, ami nagyon jellemző: hajlított végtagok a térd és a boka ízületeiben. A nagy ízületeket kontrakciók érik.

Kis betegség tünetei

A kifejezett jelek az élet első napjától láthatóak:

• amikor a gyerekek úsznak és fürdik, a gyermeknek megnövekedett izomtónusa van, amit a passzív mozgásokkal szembeni ellenállás jelez;
• merevség.

6 hónapos korban a gyermeknek a végtagok bizonyos pozíciója van:

• a csípő belsejében;
• a térdek összenyomódtak.

A gyermek elkezd későn járni, rossz lábakkal és az életkor gyenge egyensúlyával. Támaszkodjon csak az ujjaival, alig mozgatva a lábukat. Gyakran összefonódnak, térdeik egymás ellen dörzsölnek. Ha egy gyermek megpróbál felkelni vagy lefeküdni, mindkét láb szinkronban mozog.

Emellett megemelkednek az ínflex reflexek is, amelyek gyakran nem indukálhatók magas izomtónus miatt. Emiatt a patológiás reflexek is hiányoznak.

A gyermek pszichéje nem szenved, és a mentális fejlődésben nem marad el. Csak néha, a kis betegség csökkent intelligenciával fordulhat elő.

A betegség általában egyoldalúan jelentkezik: a kezeket fokozott hajlítóhanggal, a lábakban pedig az extensorokkal diagnosztizálják. Kiderült, hogy a kar a könyökre hajlított, és a testbe kerül, az ujjak mindig összeszorulnak egy ökölbe, és a láb szabadon van és befelé fordul. Ezekben a zónákban az ín-periostealis reflexek kiterjesztett zónával rendelkeznek, néha a térd vagy a láb klónja.

Az érintett végtagok jelentősen elmaradnak a fejlettségtől az egészségesektől.

Az idősebb gyermekeknél az esetek 50% -ánál hyperkinesis jelentkezik, ami az izomtónus csökkenéséhez vezet. Lehetnek epilepsziás rohamok, késleltetett mentális fejlődés.

okok

A leggyakoribb okok a következők:

kezelés

Ez a betegség a csecsemőknél előforduló leggyakoribb agykárosodás. Az orvosok azonnal javasolják, hogy egy újszülöttnek egy különleges masszázst, valamint egy torna gyakorlatot kapjon, amely hasznos lehet mind a kezelés, mind a megelőző intézkedés szempontjából.

A kezelés fő célja a gyermek képességeinek maximalizálása és többé-kevésbé normális fejlődés elérése.

Számos eljárást hajt végre a betegség megnyilvánulásának csökkentésére:

Metabolikus, nootróp, érrendszeri gyógyszerek, vitaminok, néha izomrelaxánsok is rendelhetők. Ha görcsöket diagnosztizálnak, akkor az antikonvulzív szereket.

A gyermeknek egy logopédiával és pszichológussal kell foglalkoznia.

Néha ortopédiai vagy sebészeti műveleteket végeznek.

Kis betegség

A pszichiátriai kifejezések magyarázó szótára. V. M. Bleicher, I. V. Kruk. 1995.

Nézze meg, hogy a "Littlya betegség" más szótárakban:

LITTLE'S DISEASE - [az angol neve. Dr. Little (W.J. Little)] a cerebrális pszichés formája, amelyet a lábak központi bénulása jellemez; leggyakrabban előidézett csecsemőknél fordul elő, az agyvérzés vagy az...... pszichomotoros aktivitás következtében: egy szótár-referenciakönyv

Littl-betegség - a spasztikus diplegia a cerebrális bénulás egyik formája. A végtagok (főként a lábak) bénulásában fejeződik ki, melyet a beidegzés megsértése okoz az agy bizonyos területeinek a születési sérülések, az újszülött fojtogatása stb. Veresége miatt. Szótár hivatkozás

spasztikus diplegia - Kis betegség... Defektológia. Szótár hivatkozás

FŐBOR - FŐBOR. Tartalom: Az agy tanulmányozásának módszerei... 485 Az agy filogenetikai és ontogenetikai fejlődése. 489 Bee Brain. 502 Az agy anatómiája Makroszkopikus és...... Nagy orvosi enciklopédia

Tropacin tabletták - Aktív összetevő ›› Difeniltropin (difeniltropin) Latin név Tabulettae Tropacini ATX: ›› N04AC Tropin-éterek vagy tropinszármazékok Farmakológiai csoport: Antikolinergikumok Nosológiai osztályozás (ICD 10)......

Ciklodol tabletták - Aktív összetevő ›› Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Latin név Tabulettae Cyclodoli ATX: ›› N04AA01 Trihexyphenidil Farmakológiai csoport: Kolinolitikus gyógyszerek Nosológiai osztályozás (ICD 10) ›› G20 Betegség...… Kábítószer szótár

ATHETÓZIS - (a görögtől. Athetos instabil), amelyet Hammond (Hammond, Amerika, 1871) ír le, egy különleges erőszakos mozgalom, amelyet az amerikai orvosok gyakran Gum Mond-kórnak neveznek. Bár A. közel van a koreahoz (lásd), de különbözik attól és másoktól...... A Nagy Orvosi Enciklopédia

CYCLODOL - Aktív összetevő ›› Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Latin név Cyclodol ATX: ›› N04AA01 Trihexyphenidil Farmakológiai csoport: antikolinerg gyógyszerek Nómológiai osztályozás (ICD 10) ›› G20 Parkinson-kór ›› G21... Orvostudomány szótár

Cerebrális bénulás (CP) - a genetikailag meghatározott fejlődési rendellenességekből és a különböző patológiai folyamatok hatásából eredő klinikai szindrómák gyakori neve a magzati fejlődés során, a szülés és a korai gyermekkor során...... Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

SPASTIC DIPLEGIA - [lásd spastic és di grech. pere punch, lesion] A cerebrális bénulás egyfajta formája (úgynevezett Little-kór), amely tetraparesis, amelyben a kezeket sokkal kisebb mértékben érintik, mint a lábak. C. d. Már az első hónapokban diagnosztizálva... Pszichomotoros aktivitás: szótár-referenciakönyv

Pszichológia világa

Főmenü

Kis betegség

Kis betegség

Littl-kór (Little, 1862) - gyermekkori spasztikus kétoldalú bénulás, ami egy pre-, poszt- vagy születési traumából ered. A tünetek komplex rendellenessége a következő főbb jellemzőket tartalmazza:

1. a lábak spasztikus paraplegiája;
2. az ínflex reflexek jelentős növekedése (néha az izomgörcsök miatt, nem előfordulhat);
3. atetotikus vagy kórusos mozgási zavarok;
4. artikulációs;
5. bradilaliyu;
6. bénulás a végtagokban;
7. néha epilepsziás rohamok.

Az opcionális tünet a különböző súlyosságú mentális elégtelenség. A gyermekek általában másodlagos rendellenességekkel rendelkeznek a mentális fejlődésben, különösen az infantilizmusban. Opció cerebrális bénulás. (Zhmurov V.A.)

Pszichológiai szótár. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

nincs szó és értelmezése

A pszichiátriai kifejezések szótára. V. Bleicher, I.V. csaló

Kis betegség [Little E.G.G., 1862] - gyermekkori spasztikus kétoldalú bénulás a szülés, a születés vagy a szülés utáni trauma következtében. Az alsó végtagok spasztikus paraplegiája, az ínflex reflexek jelentősen megemelkedtek, de néha nem okoznak izomgörcsöket. Atetotikus vagy kórusos mozgási zavarok. Dysarthria. Bradilaliya. A kontraktúra megbénult végtagjaiban. Néha - epileptiform görcsök.

A különböző fokú mentális fejletlenség (opcionális tünet). Az agyi bénulás formája.

Neurology. Teljes magyarázó szótár. Nikiforov A.S.

Kis betegség

"Kis betegség" a könyvekben

BETEGSÉG

SZÜKSÉG Áprilisban több ezer alkalommal, Blue kápolja a földet. Úszik a csendes, csendes ágyra, mint a hajó árnyéka. „Harminckilenc.” Hang - kürt. A higany egy vékony csőben emelkedett fel. A házak felett üres és fekete És szinte az óceán. És felkeltünk szörnyű ágyakkal. -tól

Egy betegség

Alexander betegsége késő este érkezett Taganrogba, ahogy ígért. A találkozó Elizabeth Alekseevnával meleg volt. A naplójának egy kivonata: "... az első kérdés az volt, hogy" egészséges vagy? "Azt mondta, beteg, hogy volt egy második lázas napja, és úgy gondolja, hogy megragadta a krímiát

Egy betegség

Betegség 1908-ban Meniere-betegség miatt Alexander Ostuzhev elkezdett elveszíteni a hallását, és 1910-ig majdnem teljesen elakadt. Ahhoz, hogy folytassa az életét a színházban, saját hallási orientációs rendszert fejlesztett ki. Evdokia Dmitrievna Turchaninova emlékeztetett: „Nagyon korán

Egy betegség

23. Betegség

23. A Gebhardt, az SS Gruppenführer és a térdízületek kezelésére szakosodott orvos, Gebhardt, SS Gruppenführer vezette a Vöröskereszt Kórházát Hohenlichenében [220]. A kórház a tó partján található erdők között található, 100 kilométer

Egy betegség

Betegség * * * És én élek. Beteg, de nem halott. Kicsit ritkábban mosolyogok, de élek, felkelek, sétálok, lélegzem, dolgozom - ez az optimizmus. Írok, csinálom a munkámat, talán egy kicsit rosszabb, de én csinálom. Van egy anya, feleségem, fiam. Nem akarom elhagyni őket, még mindig vannak feladataim előttük. talán

Egy betegség

Betegség A skarlátos és diftéria télepidémia során a nagynénje a kopott kereszteződésekre állt, amit Zhenya és én mindig viseltünk a nyakunk alatt egy ing, egy kis táska alatt - amulett, ahol néhány fokhagyma szegfűszeget varrtunk, amelyet megbízható biztonsági intézkedésnek tekintettünk.

Vesebetegség (urolithiasis vagy ICD)

Veseelégtelenség (urolithiasis vagy ICD) A vesék egyik leggyakoribb betegsége, amelyet a kövek képződése jellemez. Leggyakrabban az ICD a munkaképes korban jelenik meg, megkülönböztetve az elsődleges (a vesekő betegségét) és a másodlagos (fejlődik tovább) között

Diffúz toxikus goiter (Basedow-betegség; Graves-betegség)

Diffúz toxikus goiter (Grave betegség; Graves-betegség) Ez a tirotoxicosis leggyakoribb oka, bár a diffúz toxikus goiter nem nevezhető gyakori betegségnek. Egy olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy megnagyobbodása jellemez (diffúz goiter),

PAINGE DISEASE (BONE DISEASE)

A csontokra alkalmazott betegség a krónikus deformálódó osteitis, amelyet a csontok, különösen a koponya boltozat hosszú csontjai és csontjainak növekedése jellemez. Lásd a BONES (PROBLÉMÁK) cikket, valamint a "gyulladásos tulajdonságokat"

A hemoroidok a vastagbél egyéb betegségeihez kapcsolódnak. Irritatív bél szindróma. Crohn-betegség. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. A vastagbél divertikuláris betegsége. székrekedés

A hemoroidok a vastagbél egyéb betegségeihez kapcsolódnak. Irritatív bél szindróma. Crohn-betegség. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. A vastagbél divertikuláris betegsége. Székrekedés Minden tíz hemorroidos beteg közül mindössze három nem panaszkodik a bél munkájáról. Hét

Diffúz toxikus goiter (Graves-betegség, Graves-betegség, Perry-betegség)

A diffúz mérgező goiter (Graves-betegség, Graves-betegség, Perry-kór) Ez a pajzsmirigy egyik legismertebb és leggyakoribb betegsége, amely sokan ismerik az iskolai anatómiai tankönyvekből származó képeket, amelyeken a domború szemekkel rendelkező emberek lenyomtak

11.13. DOKUMENTÁCIÓ (MOTION DISEASE, SEA DISEASE)

11.13. DOKUMENTÁCIÓ (MOTION DISEASE, SEA DISEASE) A dumming a gyengeség, szédülés, fokozott nyálmirigy, izzadás, hányinger és hányás. A vestibuláris készülék hosszabb ideig tartó irritációja (utazás, repülés és repülés közben jelentkezik)

Diffúz toxikus goiter (Basedow-betegség; Graves-betegség)

Diffúz toxikus goiter (Grave betegség; Graves-betegség) Ez a tirotoxicosis leggyakoribb oka, bár a diffúz toxikus goiter nem nevezhető gyakori betegségnek. Mindazonáltal gyakran fordul elő, a nők 0,2% -a és a férfiak 0,03% -a -

Ha nem érti meg a vallást a mélységében (vafos), ha nem él, akkor a jámbor (tőkehal) mentális betegséggé és szörnyű betegséggé válik.

Ha nem érti meg a vallást a mélységében (vafos), ha nem él, akkor a vallás (tőkehal) mentális betegséggé és szörnyű betegséggé válik, de sokak számára a vallás harc, szorongás és stressz. Ezért sok "vallásos" embert boldogtalan embernek tartanak,

A LITTLE'S DISEASE jelentése a pszichiátriai feltételek magyarázó szótárában

(Little E.G.G., 1862). Gyermekek spasztikus kétoldalú bénulása a prenatális, születési vagy szülés utáni trauma következtében. Az alsó végtagok spasztikus paraplegiája, az ínflex reflexek jelentősen megemelkedtek, de néha nem okoznak izomgörcsöket. Atetotikus vagy kórusos mozgási zavarok. Dysarthria. Bradilaliya. A kontraktúra megbénult végtagjaiban. Néha - epileptiform görcsök. A különböző fokú mentális fejletlenség (opcionális tünet). Az agyi bénulás formája.

A pszichiátriai kifejezések magyarázó szótára. 2012

Littl-betegség

A kis betegség olyan betegség, amely spasztikus paralízis jelensége, a spasztikus kontraktúrák pedig paralízissel és parézissel kombinálódnak.

A kis betegség etiológiája

Ennek az állapotnak az oka az agy traumája a keskeny medencében a nehéz munka során, amikor a pia materiális edényei és az agyi vérzés a stroke típusával együtt (lásd a típusait és következményeit a http://insult.pro/ob-insulte/ címen). vidy-insulta-i-ego-posledstviya /), a medulla egyes részeinek zúzódása előfordulhat. Ennek az etiológiának azonban egyértelműen világos pontjai vannak. Bogoraz N.A. Én magam is többször kellett figyelnöm a Lyttle-betegség kifejezett formáit, bár a születés gyors és egyszerű volt, a gyermek idő előtt és időben született, és nem volt és nem lehetett a magzat trauma.

Néhány szerző szerint ez a betegség gyakran előfordul, hogy a gyermekkórházakon áthaladó összes beteg legalább 1% -a, de sok esetben a betegek valamilyen sebészeti beavatkozást igényelnek.

Littl Klinika

A spasztikus bénulást mutató beteg általános nézete meglehetősen jellemző (lásd a fenti képet):

• lábujjak felemelkedtek a lábujjakon és befordulnak, amikor az összes izomcsoport feszültsége;
• a lábakat a térdek is befelé fordítják és szorosan összecsukják, ahogy a karok is;
• a beszéd szakaszos (ha a gyermek beszél);
• néha demencia.

Lyttle-betegség kezelése

Sajnos a sebészi ellátás ritkán ad érthető eredményeket. Mindenesetre szorosan kapcsolódik a hosszú távú utókezeléshez.

Ehhez a részhez hozzá kell adni az Athetosis és a reflex izom kontraktúrákat is, amelyekhez a sebészeti ortopédiai sebészek nemrégiben kezdtek sebészi kezelést végezni a helyreállító műtétekkel.

Bár az utolsó betegségcsoporthoz tartozó esetek száma nagy és ezer értéket jelent, a sebészeti kezelés itt nem sok sikert eredményez.

Agyi bénulás

A cerebrális bénulás (CP) a mozgási rendellenességek által megnyilvánuló betegség.

Az agyi zavarok okai

Káros hatások (fertőzés, mérgező és kémiai anyagok, stb.) A magzatra az anya terhessége alatt, születési trauma.

Az agyi bénulás kialakulása

Az élet első hónapjaiban a gyermek hosszú távú általános letargiája és csökkent motoros aktivitása figyelhető meg a végtagok (elsősorban a lábak) gyengeségének és görcsösségének további uralkodásával. Súlyos esetekben a spaszticitás teljesen elzárhatja a gyermeket. Egy idősebb korban, a lábak keresztmetszetének köszönhetően, ollószerű járás következik be. Bizonyos esetekben a spaszticitás helyett a végtagok izmainak hipotenziója van. A legtöbb esetben az értelem nem szenved, a gyerekek általában elmaradnak a fizikai fejlődésben, néhány gyermek epilepsziás rohamokkal rendelkezik.

Agyi bénulás kezelése (CP)

A cerebrális megbetegedés kezelése többéves képzési programokon alapul. A kezelés során a következők szükségesek.

• Terápiás masszázst és terápiás gyakorlatokat végezzen egy gyermek neurológus és egy tapasztalt oktató felügyelete alatt.
• Optimalizálja a napi, alvási és táplálkozási mintákat. Adjon megfelelő oktatási és pedagógiai segítséget.
• Használjon olyan gyógyszereket, amelyek célja a neuro-motoros funkciók javítása.
• Szükség esetén a kontraktúrák korrekciója, hogy megvitassák az orvossal a sebészeti beavatkozás lehetőségét.

Agyi bénulás. Általános információk

A csecsemő agyi bénulás csoportjában, a szűk értelemben, a túlnyomóan motoros gömb zavarai a gyermekekben a perinatális időszakban az agykárosodás következtében kialakuló központi spasztikus bénulás és parézis típusaiban jelentkeznek.

Az MB Zuker meghatározza az ilyen állapotokat mint maradék encephalopathiát, vagyis az átadott folyamat maradék hatásait, egyes esetekben fordított regresszív fejlődéssel. Ez jelentős különbség az idegrendszer degeneratív és örökletes betegségeitől.

Az angol ortopéd Little (1862) először írta le a cerebrális bénulás kialakulását a születési sérülést szenvedő gyermekeknél. A következő évtizedekben az ilyen irányú kutatások nagymértékben kibővítették a jelenségek körét, amelynek hatását a test idegrendszerére (embrió, magzat, kisgyermek) a cerebralis bénulás klinikája komplikálja. Így az agyi bénulás oka lehet toxicitás, mérgezés, anyai megbetegedések és különböző terhességi időszakok, a megszakítás veszélye, hypoxia, a magzat és az újszülött aszfxia, fertőzések (toxoplazmózis, szifilisz, rubeola stb.), A Rh-faktor és a vércsoportok közötti konfliktusok az ABO rendszerben hemolitikus sárgaság, az agy genetikailag meghatározott és veleszületett rendellenességei stb. kíséretében. Gyakran a szenvedés okának meghatározását visszamenőleg végzik, mivel a kisgyermeknek hiányosságai vannak Egy ideig nem vettem észre, és csak az életkorral jár a késés a pszichofizikai fejlődésben. A szakirodalomban van információ arról, hogy a cerebrális bénulás etiológiájában 20% -uk a prenatális periódus (genetikai és veleszületett) sérülése, 70% -a intranatális időszakban és csak 10% a postnatalis időszakban. A káros tényezők hatása súlyos következményekkel jár, különösen az intenzív növekedés és a központi idegrendszer struktúráinak differenciálódási folyamata során, amelyek a méhfejlődés 3-4.

A veszélyek sokféleségének megfelelően és a test fejlődő intrauterin idegrendszerére gyakorolt ​​hatásuk időbeli eltérése miatt ezekben a betegségekben a kimutatott patológiás-anatómiai változások nagyon különbözőek. Az agyi struktúrák károsodott differenciálódása, bizonyos területek fejlődésének lassítása vagy megállítása, idegsejtek halálozása, axonjaik fejlődési rendellenességek kialakulásához vezetnek - porecephaly, ciszták, szklerózis, egyes területek és féltekék csökkentése, tömörülése, cicatricialis változások, kalcifikációs helyek, hidrocefalusz stb. Ennek eredményeként megsértik a posztális reflexeket, amelyek automatikus kiegyensúlyozást és egyensúlyt biztosítanak, ami az izomtónus növekedéséhez és a patológiás kölcsönös fertőzés megjelenéséhez vezet. erezet.

A cerebrális bénulás klinikai képét nagy polimorfizmus jellemzi, és a sérülés helyétől, mértékétől, mélységétől és mértékétől függ. A cerebrális megbetegedés klinikai formáinak elkülönítése érdekében D.S Footer (1958) osztályozását néhány szemléletmóddal használják KA Semenova (1968):

1. egy spasztikus diplegia csoportja, amelyben merevség és izommerevség figyelhető meg, lehetnek pszeudobulbar jelenségek, izom trófiai rendellenességek;
2. kétoldalú hemiplegia a mozgási rendellenességek eloszlásával, főként a piramis típusú mentén (a felső végtagok mélyebb parézisa) súlyos hipertóniával, kontraktúrákkal, mentális hibákkal;
3. hemi- és monoplegia;
4. A hiperkinetikus forma a szubkortikális elváltozások vezető tüneteivel, agetoz, kettős athetózis, korea-athetózis, remegéssel, stb.
5. atón-astatikus forma (Ferster), amelyben az atónia és az ataxia a kisagy, a frontális lebeny, a frontális-mosto-cerebelláris kapcsolatok veresége következtében nyilvánul meg.

A cerebrális bénulás ezen formáinak bármelyikében más rendellenességek is megfigyelhetők, amelyek súlyosbítják az alapbetegség tüneteit, mint például az autonóm idegrendszer működési zavara, a beszéd rendellenességei, a mentális retardáció, rohamok stb.

Az agyi bénulás kezelését az akut periódusban az ante-, peri- és korai postnatalis periódusban bekövetkezett fő patológiás folyamatnak megfelelően végezték (az újszülött, az intrakraniális vérzés, az agyi keringés károsodása).

A korai és késői idõszakokban komplex terápia szükséges, amely magában foglalja a gyakorlat terápia, masszázs, fizioterápia, gyógyszerek, ortopédiai korrekció, ha szükséges. A kezelést a szakemberek - pszichoneurológusok, logopédusok, edzőterápia és masszázs módszertanok, gyógytornászok, ortopédok stb. - közösségének kell elvégeznie. A meghozott intézkedések komplexumának célja az érintett motoros rendellenességek javítása, a meglévő hyperkinesis csökkentése, izomtónus normalizálása, azaz végső soron a beteg önellátásának feltételei.

Agyi bénulás. Lyttle-betegség

A kis betegség a cerebrális bénulás egyik formája, amelyet a) spasztikus diplegia jellemez; b) spasztikusan alacsonyabb paraplegia. Ennek oka a születési trauma vagy a koraszülés. Mozgási zavarokat észlelünk mind a felső, mind az alsó végtagokban, az utóbbi domináns károsodásával.

A durva spasztikus alacsonyabb paraparezis a combok és a lábak extensorainak izomtónusának hirtelen növekedésével jön létre. Ugyanakkor a lábak egy tipikus pozíciója van - a keresztirányú hajlam, a csípők befelé fordulnak, a térdeket megnyomják, séta közben egymás ellen dörzsöljük. A lábujjakra támaszkodva a sarok nem érinti a padlót, alig átrendezi a lábakat. Az ínflex reflexek magasak, a reflex zónák kitágulnak, az Achilles-t gyakran a lábak klónja kíséri.

A folyamatos izom-hipertónia hátterében az ízületek és a lábfej alakváltozásai könnyen összehúzódnak. Ilyen esetekben nem lehet ínflex reflexeket okozni. A piramispályák veresége következtében a Babinsky és a Rossolimo csoportok patológiás reflexjei keletkeznek.

A spasztikus diplegia esetében a felső végtagok parézisa, extrapiramidális rendellenességek (tonus, hyperkinesis), beszédbetegségek, epilepsziás rohamok, csökkent intelligencia jelentkeznek.

A spasztikusan alacsonyabb paraplegiában a felső végtagok parézisének jelenségei enyheek, vagy akár teljesen hiányoznak, a beszédben (dysarthria) jelentős változás következik be, az értelem megmarad vagy enyhén csökken. Ez a forma jóindulatú, és ennek a betegcsoportnak egy határozottan szabályos és viszonylag kielégítő társadalmi adaptációja van.

Az agyi bénulás formái

A fenti mellékhatások miatt a kétoldalú hemiplegia alakul ki a perinatális időszakban. Az agykárosodás általában diffúz. A bénulás eloszlása ​​az adott formára jellemző:

a disztális karokban (kezekben) általában súlyosabb mozgási rendellenességeket figyeltek meg, míg a lábakban a sérülés kevésbé kifejezett. Ez kritériumként szolgálhat ennek a formának a Lyttle-betegségtől való megkülönböztetéséhez, amelyben a parézis kifejezettebb az alsó végtagokban és a kezek sokkal kevésbé érintettek. Az izmok kifejezett magas vérnyomása azt a tényt eredményezi, hogy a kontraktúrák könnyen fejlődnek, ami a végtagok deformációihoz vezet, különösen gondossági hibák esetén. Ugyanakkor az ín és a periostealis reflexek nőnek. A Babinsky és a Rossolimo csoportok patológiás reflexjei vannak. A bőr reflexek (hasi, kremasteric) csökkentek. Az általános vagy helyi rohamok összekapcsolódása, amelyek a betegek majdnem felében jelentkeznek, általában rontja a prognózist, hozzájárul a parézis, a beszédkárosodás (dysarthria alalia) növekedéséhez és az intelligenciához (kisebb mértékben a mély oligofreniához). Gyakran megfigyelhető a hyperkinesis.

Agyi hemi- és monoplegia. Ez a cerebrális bénulás formája a gyulladásos lokalizációval járó perinatális patológia következménye, ezért különbséget kell tenni a szülés utáni gyulladásos folyamatok (meningitis, encephalitis, stb.) Hatásától, kevésbé az agyi sérülések következményeivel. A hemiplegia jellemzi a mozgási rendellenességek terjedését, az izomgörcsöket, a megnövekedett ínflex reflexeket és a kóros reflexeket a test egyik felében. A kontraktúra kialakulása, az érintett végtagok növekedésének késleltetése a medence csontjainak alakváltozásához, testtartáshoz vezet. Előfordulhat, hogy hiperkinezisták vannak az athetózis, a beszédcsökkenés, a koponya-idegek stb.

A monoplegia egy ritkább patológiás forma, amelyben a mozgási rendellenességek csak egy végtagban léteznek - a felső vagy az alsó.

Hyperkinetikus és atonikus-statisztikai formák dtsp.

A hiperkinetikus formát az idegrendszer károsodása jellemzi korai életkorban, a piramispályák megkülönböztetésének végéig, ami a szubkortikális automatizmusok túlsúlyához vezet.

Ezekben az esetekben a cerebrális bénulás klinikai képe extrapiramidális tüneteket eredményez: izommerevség dystoniával és erőszakos mozdulatok tremorok, atetoid, koreiformus hyperkinesis, kettős athetózis, hemiballizmus stb. Formájában. rendszerint lassan, de folyamatosan halad.

Az atonic-astatic formát (Forster) az izomtónus (atónia) változása, valamint a statikus megsértés (ataxia), a nystagmus jelenléte jellemzi. A klinikai megnyilvánulásokat gyakran az újszülött ™ időszakában már észlelték. A későbbi fejlődés során a piramishiány, a beszédbetegségek, a viselkedésváltozások (pszichomotoros izgatottság, érzelmi labilitás, instabil figyelem stb.) Tüneteit észlelik. Az idősebb gyermekeknél a statikus rendellenességek (és ne koordináció) dominálnak, és a vestibularis zavarok is megfigyelhetők.

A betegség lefolyása során javulás tapasztalható, amely megkülönbözteti azt a többi degeneratív és örökletes betegségtől.

Pszichológia világa

Főmenü

Kis betegség

Kis betegség

Littl-kór (Little, 1862) - gyermekkori spasztikus kétoldalú bénulás, ami egy pre-, poszt- vagy születési traumából ered. A tünetek komplex rendellenessége a következő főbb jellemzőket tartalmazza:

1. a lábak spasztikus paraplegiája;
2. az ínflex reflexek jelentős növekedése (néha az izomgörcsök miatt, nem előfordulhat);
3. atetotikus vagy kórusos mozgási zavarok;
4. artikulációs;
5. bradilaliyu;
6. bénulás a végtagokban;
7. néha epilepsziás rohamok.

Az opcionális tünet a különböző súlyosságú mentális elégtelenség. A gyermekek általában másodlagos rendellenességekkel rendelkeznek a mentális fejlődésben, különösen az infantilizmusban. Opció cerebrális bénulás. (Zhmurov V.A.)

Pszichológiai szótár. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

nincs szó és értelmezése

A pszichiátriai kifejezések szótára. V. Bleicher, I.V. csaló

Kis betegség [Little E.G.G., 1862] - gyermekkori spasztikus kétoldalú bénulás a szülés, a születés vagy a szülés utáni trauma következtében. Az alsó végtagok spasztikus paraplegiája, az ínflex reflexek jelentősen megemelkedtek, de néha nem okoznak izomgörcsöket. Atetotikus vagy kórusos mozgási zavarok. Dysarthria. Bradilaliya. A kontraktúra megbénult végtagjaiban. Néha - epileptiform görcsök.

A különböző fokú mentális fejletlenség (opcionális tünet). Az agyi bénulás formája.

Neurology. Teljes magyarázó szótár. Nikiforov A.S.