Pellegrini-Stied szindróma

A Pellegrini-Stied betegség a térdízület gyakori sérülése vagy súlyos sérülése miatt következik be. Amikor ez megtörténik, a csontszövet túlterjedése, amely a belső epicondil porcját helyettesíti. Hosszú ideig a patológia tünetmentes, és a radiográfia során véletlenül kimutatható.

A betegség kialakulásának előrejelzése öröklődik, és többnyire fiatalok betegek.

Mi az?

A Pellegrini-Stied betegsége a csont vagy a tudományos nyelv kóros elterjedése - a paraathikuláris szövetek csontosodása a térdízület belső epicondiliumában. Ez a sérülés vagy a gyakori mikrotrauma következménye, amely jelentős terhelést jelent a artikulációra. A betegség sokáig nem okozza a tünetek kialakulását, és ezután a térdízület ankylosisához és immobilizációjához vezet.

okai

A Pellegrini-Stied patológiája az emberi testnek való kitettség eredményeként alakul ki:

• örökletes hajlam jelenléte;
• kemény fizikai munka;
• sportolás;
• túlsúlyos;
• az alsó végtagok gyakori hipotermiája;
• a varikózus vénák jelenléte;
• sérülés története;
• trófiai betegségek;
• ízületi gyulladás;
• hormonális zavarok.

A patológia kialakulásának magas kockázata egy személy öröklődésének köszönhető.

Ezeknek a tényezőknek egy vagy több expozíciója fokozott csontosodást vált ki a térd medialis numbells területén. A betegség kialakulásában nagy jelentőséget tulajdonít az öröklés és a betegség jelenléte az egyik legközelebbi rokonban. Ennek oka a csontok növekedésének genetikailag beépített jellemzői. De még ebben az esetben is, a betegség kialakulásához a Pellegrini-Stied-nek súlyos sérülést vagy hosszan tartó mikrotraumra lesz szüksége.

A Pellegrini-Sitted betegség tünetei

Hosszú ideig a patológia tünetmentes. Ebben az esetben a beteg a térd kisebb fájdalmáról panaszkodhat, ami jelentős terhelés vagy időjárás-változás után súlyosbodik. Később az arthropathia tünetei az ödéma, a bőr körüli bőrpír, a láz és a végtag normális működésének megszakadása formájában jelentkeznek. A beteg járása is zavart okozhat, és a csúszás előfordulhat. Hosszú eljárással a motor aktivitása jelentősen csökken. A betegség kialakulásának utolsó szakaszában egy személy nem képes mozgást előidézni a térdízületben, és kialakul az ankylosis.

Hogyan diagnosztizálható?

Feltételezhető, hogy a Pellegrini-Stied betegségének kialakulása traumatológus lehet, ha általános vizsgálatot végez és a beteg jólétéről érdeklődik. A diagnózis megerősítése érdekében röntgenvizsgálatot végeznek több vetületben, amelyekben a térdízület régiójában a csontnövekedés láthatóan jól látható. A sérülés mértékének pontosabb meghatározásához használjon mágneses rezonanciát és számítógépes tomográfiát. És szükség van egy teljes vérszámlálásra és a szervezetben lévő kalciumtartalom meghatározására is. Az endokrinológiai patológiák kizárására a fő mellékpajzsmirigy hormonok tartalmának vizsgálata látható.

Patológiai kezelés

A betegség kezelése A Pellegrini-Stiednek átfogónak kell lennie, és olyan terápiás technikákat kell tartalmaznia, amelyeket a fejlesztési folyamat korai szakaszában használnak. Súlyos esetekben a műtétet alkalmazzák. További módszerként a fő terápia előtt hagyományos kezelési módszereket alkalmazunk. A betegség kezdeti szakaszában nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak, amelyek enyhítik a gyulladás jeleit és csökkentik a fájdalmat. És azt is mutatja, izomlazító, chondroprotectors és vitamin komplexek.

Hasznos lesz a gyógymód a gyulladáscsökkentő gyógynövények kekszelésével.

Amikor a motor aktivitása csökken, a végtag működtetik. A kitágult csontot eltávolítjuk, és a megváltozott porcot eltávolítjuk és helyettesítjük a test többi részéből vett saját porcszövetével. A műtét után a beteg hosszú rehabilitációs időt igényel. Ehhez egy fizioterápiás intézkedés komplexet hajtanak végre, terápiás masszázst és restauráló torna-kezelést írnak elő.

Pellegrini-betegség stida kezelés

PELLEGRINI SHTIIDA DISEASE (A. Pellegrini, olasz. Sebész; A. Stieda, német sebész, 1869–1945; szinonimája: Stida törése, Stida-szindróma - Pellegrini) - paraartikuláris szövetek posztraumatikus csontosodása a femoralis csont mediális epicondyle régiójában.

1908-ban írták le a térdízület tibiális fedőkötegének jellegzetes kalcifikációjával a Wedge, X-ray és a betegség patoanatómiai képét. Pellegrini. 1908-ban Shtida 5 hasonló észrevételt tett közzé. Úgy vélte, hogy a röntgenfelvétel közel lúgos árnyéka a combcsont epicondiléjának leválasztható törése következtében következett be a nagy adduktor combjának sérülése vagy éles összehúzódása után, de ezt később nem erősítették meg.

A betegséget mindkét nem, főként a 25-45 éves férfiaknál észlelik. Általában a femur mediális kondiliumának régiójához való közvetlen csapás után alakul ki, a borjú kényszerített eltávolítása vagy a comb adduktorainak éles, összehangolatlan összehúzódása. A traumát a nagy adduktor izom ínébe vagy a tibialis fedőköteghez kötődő vérzés követi. A vérzés helyén az idő folyamán a kötőszöveti elemek periostealis csontosodása vagy metaplazia következtében kalcifikáció vagy csontosodás alakulhat ki (lásd.). Mikroszkóposan a csontosodás területe vékony lemezekből álló csontszövet, amely között széles csontvelő-tér van.

A P. –Sh. B. - a végtag diszfunkciója, a combcsont mediális közepén kialakuló fájdalom a térdízület és a palpáció mozgása során, a térdízület hosszantartó ödémája, mobilitásának korlátozása, később pedig a combizmok atrófiája. A röntgensugárzás diagnosztizálása érdekében a kutatás. 3 hét elteltével a trauma után a térdízület röntgenfelvételei egy tipikus helyen - vágott, sarlós vagy háromszög alakú - csont árnyékot mutatnak, a combcsont mediális epicondilájának felső szélén, a kéreganyaggal párhuzamosan, az epikondtól elválasztva egy fényes résszel (ábra).

A differenciáldiagnosztikát a femorális kondilum marginális törésével vagy a kéreg lemezének elválasztásával végezzük a nagy adduktor izom ínétől. Ezeket a sérüléseket közvetlenül a sérülés után észlelik, és a csontfragmens elkülönítésének helyének megfelelő hibát definiálunk a kondilensen.

Hasonló ék, az epi-con diolusnak van egy combcsontja, de röntgen nélkül nincsenek a betegség jelei.

A betegség akut stádiumában a végtag Longuet vakolat 2 héten át tartó immobilizálását mutatjuk be. A jó terápiás hatást diatherma, novokain elektroforézis, Bernard diadinamikus áramok és ultrahang adja. Előrehaladott esetekben 3–4 injekció 15-20 ml 1% -os p-ra novokainot a kalcinált terület körüli epicondyle vagy a 3–4 napos intervallummal rendelkező novokainhoz tartozó hidrokortizon ajánlott. Rendkívül ritka, sikertelen hosszú távú konzervatív kezelés esetén a csontképződés óvatos hemosztázissal történő eltávolítása látható.

A műtét után néhány esetben új elváltozás keletkezik az eltávolított helyen.

A prognózis kedvező, a kezelés végtagfunkció helyreállításához vezet, néha a kalcifikáció fordított fejlődése radiológiailag kimutatható.

A betegség megelőzése a térdízület sérüléseinek időbeni és teljes kezelését jelenti.

Bibliográfia: A. Korzh, Heterotopikus traumás ossifikációk, p. 91, M., 1963; Pellegrini A. Ossificazio-ne traumatikus cola della legamento collaterale tibiale dell'articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, p. 433, 1905; Stieda A. t) bereine typeshe Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. Klin. Chir., Bd. 85, S. 815, 1908.

A térd ízületi Pellegrini-betegség kezelése

Kétoldalú gonarthrosis 3. fokozat - hogyan és mit kezelnek?

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Testünk legnagyobb csuklója a térd. Lehetővé teszi a láb mozgását és segít a testtömeg megtartásában, ezért a leginkább érzékeny a különböző sérülésekre és betegségekre. A térdízület betegségének leggyakoribb oka a test természetes öregedése. Ez az oka annak, hogy a gonarthrosis leggyakrabban az időseknél jelentkezik.

• Miért van ez beteg?
• Hogyan jelenik meg a betegség különböző szakaszokban?
• Hogyan diagnosztizálják és kezelik a betegséget?

Miért van ez beteg?

Vannak azonban más tényezők is, amelyek negatívan befolyásolják a térdízület egészségét:

• Először is, bármilyen sérülés, amelynek következménye a poszt-traumás arthrosis: a szalagok szakadása, a meniszkusz sérülése, a csípőtörés stb. Különösen gyakran az ilyen sérülések a sportolóknál fordulnak elő.
• Másodszor, az okok olyan betegségek, amelyek a porc megsemmisítését okozzák, mint például a kondromatózis vagy az ízületi gyulladás.
• Harmadszor, egy személy egyszerűen genetikailag hajlamos erre a betegségre.
• Gyakran előfordul, hogy a gonarthrosist gyakran túlsúlyos, súlyos varikózus vénákban és azoknál, akik hosszú ideig egy bizonyos kábítószer-csoportot szednek.

Milyen betegség ez?

A kétoldalú gonarthrosis egyszerre érinti mindkét térdet. Ez történik:

1. A vérkeringést kis csonttartályokban zavarják,
2. Elkezdi a porc degeneratív-dystrofikus folyamatát, amely molekuláris szinten kezdődik,
3. Fokozatosan a porcok kevésbé sűrűvé és rugalmassá válnak, miközben fokozatosan zavarosak, hámlasztóak és repedésekkel és üregekkel borulnak
4. Ennek a folyamatnak az eredménye a porc részleges vagy teljes eltűnése és az alatta fekvő csont expozíciója. A fizikai aktivitás ebben az esetben nehézséget okoz, mivel fájdalommal jár.

A betegség további fejlődése károsítja a szövedék körül a szöveteket. A szinovium gyulladt, és a keletkező folyadék elveszíti funkcionalitását. Az ízületi kapszula sűrűbbé válik. Az osteofiták a csontok csupasz felszínén jelennek meg - a csont tüskék, amelyek mozgás közben egymáshoz ragaszkodnak, tovább bonyolítják.

Ráadásul a betegség kialakulásával az ízületek körüli izmok is atrófiát okoznak. A kontraktúra - a képtelenség a lábak teljesen kanyarodása vagy lekapcsolása. Ez a térdízület majdnem teljes mozdulatlanságához vezet. Nehéz esetekben a csontok teljes kötése előfordulhat.

Hogyan jelenik meg a betegség különböző szakaszokban?

Összességében három lépés van a gonarthrosis kialakulásának:

• Az 1. fokú betegségre jellemző, hogy a térdízület enyhe kellemetlensége és gyenge fájdalma van a hosszú séta és a fizikai terhelés során. Előfordulhat, hogy az ízületek területei megduzzadhatnak, és a pihenésből visszanyerhetők.

• 2 fokos kétoldalú gonarthrosis súlyosabb és hosszabb ideig tartó megnyilvánulásokhoz kapcsolódik: „megrepedt”, „ropogás”, „kezdő fájdalom”, amely hosszabb pihenés és egy bizonyos idő elteltével történik; a mozgások merevsége és a térdízület méretének növekedése.
• A 3. fokozatú betegség esetén a kifejezett kontraktúra kifejeződik, az ízületek deformálódnak, a lábak hajlottak és a járás zavart. Az akut fájdalom mind a mozgás, mind a pihenés során kíséri a betegt, ami gyakran alvászavarhoz vezet. Ezenkívül a fájdalmas ízületek reagálnak az időjárási változásokra.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a betegséget?

A gonarthrosis azonosítása és mértékének megállapítása orvosi vizsgálattal kezdődik. Ezután röntgenfelvételt készítünk, amely segít megérteni az ízületek deformációit és nyomon követni a betegség kialakulásának dinamikáját. Továbbá az 1–2. Fokozatú gonarthrosis esetén a detektálás mágneses rezonancia leképezéssel lehetséges. A diagnózis, a differenciáldiagnózis és a további vizsgálatok tisztázása érdekében: vérvizsgálat és reumatoid faktor kimutatása.

Általában konzervatív módszerekkel kezdenek kezelni a gonarthrosist. De csak akkor, ha ez 2-3 fokig nem fejlődött, mivel ezekben a szakaszokban ez a megközelítés egyszerűen hatástalan.

• Először is, az ilyen terápia a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint a porcot tápláló gyógyszerek és a csontszövet erősítését jelenti.

• Másodszor, az elektroforézis, a hidrokortizonos fonoforézis, lézer és mágneses terápia, valamint az ultraibolya besugárzás segít normalizálni a térd ízületi folyamatait és javítja a porc táplálását. Ennek következtében csökken a fájdalom és javul a motoros aktivitás, ami lelassítja a betegség kialakulását és megakadályozza a kontraktúrák megjelenését.
• Harmadszor, fizikai terápiát és masszázst írnak elő az izmok megerősítésére és az ízületek vérkeringésének helyreállítására.

A térd gonarthrosisának súlyosabb kialakulásával a kezelés nem teljes, sebészeti beavatkozás nélkül. Általában az alábbi műveletek egyike kerül végrehajtásra.

• Osteotomia - deformációk korrekciója és az ízületek funkcionalitásának javítása mesterséges törések és csonteloszlások és ezt követő rögzítés segítségével.
• Arthrodesis - a közös helyreállítás a támogatás helyreállításához.
• Az artroplasztika az új ízületi felületek modellezése és egy párna elhelyezése közöttük, a porc cseréje és a beteg szövetéből vagy mesterséges anyagból készült. Az arthrodesis-szel ellentétben ez a művelet lehetővé teszi a térdízületek mobilitásának fenntartását.

Pellegrini - Stida betegség

Pellegrini - Stida betegség (A. Pellegrini, olasz. Sebész; A. Stieda, német. Sebész, 1869-1945; szinonimája: Pellegrini-szindróma - Stida, a térdízület nyálkahártya-gyulladása) a régió régiójának periartikuláris szövetei heterotikus csontképződésének fókuszai. a combcsont epicondyle-ét az előző sérülés miatt. A betegség klinikai, radiológiai és patológiai képét először A. Pellegrini (1905) írta le, hiszen úgy vélte, hogy a térdízület tibialis kötőszöveteinek nyálkásodása jellemzi. A. Shtida (1907) a combcsont epicondiléjának leválasztható törése következtében a csontképződés kialakulását a nagy adduktor izom közvetlen sérüléséből vagy éles összehúzódásából eredt. A modern morfológiai és hisztokémiai vizsgálatok kimutatták, hogy a betegség a károsodás hatására a perverz regenerációs reakción alapul.
Úgy véljük, hogy a trauma, a vérzés, a nekrózis, a szövetek tartós ödémája mellett a szervezet egyedi hajlama fontos szerepet játszik a metaplazia előfordulásában.

A betegség gyakrabban alakul ki a 25-45 éves férfiaknál, főként a kézi munka vagy a sport területén. A kioldó mechanizmus általában közvetlen fújás a combcsont mediális epicondyle régiójához, a tibia kényszerelt eltávolításához vagy a nagy adduktusz izmok összehangolatlan összehúzódásához. Ennek eredményeképpen a csípő nagymértékű adduktor izomzatának csípőhártya-ínszalagjának és ínének a geririntusba és az aszeptikus szöveti nekrózishoz való kötődésének helyén vérzés lép fel.

A Pellegrini-Stied betegségének fő tünete a fájdalom, amely mindig megfelel a csontosodás helyének, az obturátor idegén vagy a bőr alatti ideg szupra patelláris ágán át terjedhet a sípcsont elülső felületére.
A betegek egyharmadában éjszaka fokozódik a fájdalom, és a fájdalom ég. Ezenkívül a térdízület mozgásainak korlátozása, mind a hajlítás, mind a kiterjesztés, amely általában a térdízület lágy szöveteinek duzzadásával, helyi hipertermia, hyperesthesia vagy hypoesthesia az ödéma területén, valamint a comb és az alsó láb izmainak atrófiája.

A károsodás utáni korai időszakban, amikor a klinikai kép azonos a térdízület összeomlásával vagy torzulásával, valamint a belső sérülésekkel kombinálva, a diagnózisa nehéz. Három-négy héttel a sérülés után a térdízület röntgenfelvételei határozzák meg a csontosodást (ábra), amely úgy néz ki, mint egy vágott, sarló vagy szabálytalan forma, amely elválik a combcsont epikondilájától egy megvilágosodási csíkkal. Negatív radiológiai adatokkal, de tapintható csontosodás jelenlétében szükség van arra, hogy a végtag belső vagy külső forgatásával 20 ° -kal röntgensugárzást hozzunk létre, hogy megszüntessük a csontképződés mértékét a combcsont kondíciójának kontúrján. A csontosodás érettségi fokára vonatkozó információ radionuklid vizsgálatot adhat. A differenciáldiagnosztikát a combcsont mediális epicondiléjának leválasztható törésével hajtjuk végre, amelyet a röntgenfelvételen közvetlenül a sérülés után érzékelnek. Ezen túlmenően az epicondyl formájú és méretű szegélye a csont szakadt töredékének felel meg. Hasonló röntgenkép figyelhető meg a vontatási eredetű epicondilis szerkezetátalakítási folyamat során, amely a nagy adduktusz izmok többszörös kényszerfeszültségéből ered, például a labdarúgókban. Ennek a betegségnek a fiatalabb korban történő fokozatos kialakulása azonban a sporthoz való kapcsolódás segít tisztázni a diagnózist.

A kezelés gyakrabban konzervatív. A fizioterápiás módszerek gyakran hatástalanok, mert csak ideiglenes javulást eredményez. Az ultrahangos terápia alkalmazása a novokain vagy 10% -os nátrium-klorid oldat oldatának elektroforézissel együtt csak a sérülés utáni első 3 hónapban érvényes. A hidrokortizon-csontképződés novokainnal történő injekciója általában tartós pozitív hatást fejt ki.

A sebészeti beavatkozásokat a konzervatív intézkedések hatásának hiányában végezzük, de legkorábban 3 hónappal a sérülés után a csontképződés jeleinek jelenlétében. Ehhez meg kell határozni a röntgenfelvételeken a sűrűséget, a csontosodás szerkezetét, a szklerotikus perem tisztaságát. Használja a radionuklid kutatások adatait is. A Pellegrini - Stida betegség és a térdízület belső sérüléseinek kombinációjával, különösen, ha a csontosodás az idegtörzsek közelében található, vagy amikor az ízületi üregbe illeszkedik, csak sebészeti kezelés. A műtét utáni csontosodás megismétlődésének megakadályozása érdekében a csontosodást körülvevő hegeket gondosan eltávolítják megtartják a csontmetaplazia lehetőségét. Ügyeljen arra, hogy a lágyszövetek üregét eltávolítsa a csontosodás kivágása után (varrott szövet vagy töltse ki a quadriceps femoris medialis fejét). A műveletet óvatos hemosztázis végzi. A műtét utáni időszakban az első 2 hétben a lidz elektroforézisét írták le. 11/2 hónapig a betegek indometacint szednek, terápiás gyakorlatokat és hidrokinézis-terápiát végeznek.

A prognózis kedvező, mert időszerű kezeléssel a végtagfunkció teljesen helyreáll. A megelőzés a térdízület károsodásának megakadályozását és időben történő kezelését jelenti.

A degeneratív nyálkahártya-gyulladás - Pellegrini-Stida betegség a térdízületben

A degeneratív nyálkásodás periarthritis lágy szövetek sérülése, amely biztosítja a térd működését. A gyulladásos komponens degeneratív típusának patológiája gyakran 40 éves vagy 25-45 éves férfiaknál fordul elő. Pellegrini-Stied betegségét a térdízület területén nevezték el a sebészek, akik először írják le: olasz orvos, Pellegrini A. és német orvos, Stieda.

A betegség leírása

A. Pellegrini a betegséget klinikai és radiológiai vizsgálatokban írta le. Hipotézise szerint a kóros morfológia a térdízület tibiális kötőszöveteinek kalkulációja. A. Stida leírta a heterotópos csontképződések kialakulását a combcsont epikondulum csontrészeinek elválasztása következtében a combizmok sérülése vagy nem szándékos éles összehúzódása miatt.

Az orosz orvosok szerint a betegség alapja a helyreállítási erőforrások torzított válasza annak szükségességére, hogy a kalcifikált és sérült szöveteket heterotópos csontnövekedéssel helyreállítsák.

A metaplazia a genetikai hajlam, a sérülések, a belső vérzés és a szöveti halál miatt is előfordul.

A patológiát az jellemzi, hogy a perifériás lágyszövetekben a fő csontszövetektől függetlenül heterotípusos csontképződmények fókuszai jelennek meg.

Az M70-M79 osztályokban az „Egyéb lágyszöveti betegségek” kombinációjába tartozó ICD-10-ben a Pellegrini-Stieda betegség az M76.4 kóddal „Tibial collateral bursitis” néven szerepel.

A betegségnek a következő fejlődési formái vannak:

A periarthritis egyszerű fejlődésével a fájdalom minimális, hirtelen mozdulatokkal érezhető az érintett ízületben. A mobilitás enyhe korlátozása kezdődik, talán enyhe lecsapódás.

Az akut periarthritis sérülés vagy időszerű kezelés hiányában alakul ki.

A krónikus periarthritis vagy "blokkolt íz" több éven keresztül alakul ki, irreverzibilis változások alakulnak ki a lágy szövetekben.

Pellegrini-Stida szindróma elsődleges és másodlagos formái vannak. A másodlagos szindróma egy másik betegség hátterében alakul ki.

A kalcifikus periarthritis tünetei

A patológia fontos megnyilvánulása - szöveti károsodás, pecsétek és csomók az izomszövetben, fájdalmas a tapintás vagy mozgás közben. Az izmok maguk is feszültek. A patológia jelei a lokalizáció helyétől függenek.

A térdízületben a Pellegrini-Stida-szindrómát az izom-inak patológiája jellemzi, amely az ízületet körülvevő lágy szöveteken helyezkedik el.

• fájdalom a gyulladás helyén;
• duzzanat és bőrpír;
• fájdalom a tapintásban;
• a motor térfogatának korlátozása
• a tapintási érzések csökkenése.

A betegség jelentősen befolyásolja az életminőséget: kellemetlenséget, alvászavarokat okoz a fájdalom, szenvedés miatt. Az időben történő kezelés hiányában a munkaképesség és a szabad mozgás lehetősége korlátozott.

A szindróma okai

Leggyakrabban a degeneratív típusú dystrofikus folyamat nyilvánvaló ok nélkül kezdődik.

A periarthritis kockázatát növelő tényezők:

• a sport és a munkahelyi sérülések;
• szívrohamok;
• ízületi gyulladás;
• mentális zavarok;
• endokrin diszfunkció;
• neuroreflex diszfunkciók;
• hosszú nedvességtartalom;
• 40 év felett van.

Pellegrini-Shtida szindróma patogenezise

A patológiás változások kialakulását az orr és a nekrózis fókuszainak kialakulása jellemzi a periostealis izomszövetekben. Még nincsenek külső megjelenések, ezért a Pellegrini-Stied betegsége a térdízületen gyakran kezeletlen marad.

A betegség progressziója súlyos tünetek, reaktív periartritisz. Először az ín az érintett, majd a patológia a szinoviális szöveteket érinti.

A periarthritist tendoburzitisz kíséri - puha szövetek duzzadnak a térdízület szerkezetében. Klinikai megnyilvánulások - a mozgások jelentős korlátozása, éles, tartós fájdalom.

A rendezett terápia a patológiás jelek eltűnéséhez vezet. Ellenkező esetben a betegség fennmaradó megnyilvánulása, amely krónikus formájához vezet.

A fizikai és motoros stressz, az akut periarthritis hátterében bekövetkező gyakori sérülések során néhány lágyszövetet nem kapnak vérrel, továbbra is vascularis maradnak. Fejlődnek a nekrózis fókuszai. Ezt követően az érintett szövetek meszesednek, szklerozálnak, és másodlagos reaktív gyulladás lép fel ezekben.

A szindróma diagnózisa

A kalcifizáló periarthritis tünetei hasonlóak számos ízületi patológiához.

A vizsgálat segít a betegség azonosításában:

Szükséges szabványos tesztek elvégzése, több szakértővel való konzultáció, funkcionális tesztek elvégzése. Ez azért szükséges, hogy kizárjuk a hasonló tünetekkel járó kórképeket - szinovitist, arthrosist, arthritiset.

Kalcifikus periarthritis kezelése

A szakemberek több terápia kombinációját használják:

• konzervatív;
• orvosi;
• fizioprotsedurnogo;
• műtét.

A sebészeti beavatkozást olyan esetekben alkalmazzák, amikor a hagyományos kezelés nem eredményez eredményt.

A konzervatív kezelés a fő módszer. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. A betegség progressziójával hormonokat és novocainikus blokádot adunk. Súlyos fájdalom esetén kodeint és intraartikuláris szteroid injekciót adnak be.

A gyógyszerekkel egyidejűleg a fizioterápiát az érintett szövetek vérellátásának javítására írják elő:

• vibro és elektromasszázs;
• termikus eljárások;
• sár-alkalmazások;
• tömöríti;
• mágneses lézeres eljárások;
• ütéshullám-eljárások;
• ultrahang;
• elektroforézis.

A gyógyszerek és a fizioterápiás kezelés kombinációja segít javítani az érintett szövetek vérellátását, erősíti a regenerációs folyamatokat.

A Pellegrini-Stida-betegség időben történő kezelése teljesen helyreállítja a térd működését. A relapszusok megelőzése és a betegség krónikus stádiumba történő átmenete a térd sérüléseinek, fizikai és motoros túlterhelésének megelőzése.

Pellegrini Stida-betegség

A térdízület sérülése néha a Pellegrini-Stied betegség kialakulásához vagy a para-ízületi szövetek poszt-traumás csontosodásához vezet a comb belső epicondiliumában. A szindróma a csonttöredezés megjelenésében nyilvánul meg. A betegség gyakran tünetmentes, ami késői diagnózishoz és késleltetett kezeléshez, valamint komplikációk kialakulásához vezet.

A Pellegrini Stida-betegség okai

A Pellegrini-Stied szindrómára való hajlam a 25-45 éves fiatal férfiaknál fordul elő, akiknek szakmai tevékenysége a sporttal vagy a nehéz fizikai munkával kapcsolatos. A comb epicondyle zónájának közvetlen mechanikai sérülése, a tibia éles abdukciója és a nagy adduktor femoralis izomrostjainak hirtelen ellenőrizetlen összehúzódása a betegség kialakulásának provokáló tényezője. A betegséget okozó kóros állapotok listája:

• térdvérzés;
• periartikuláris szövetek nekrotikus folyamatai;
• hosszabb és nagy térbeli duzzanat a térdben;
• örökletes hajlam.

Nyilvántartások és tünetek

A térdízületi betegség jellemző jelei:

• fájdalom szindróma a csontosodás területén;
• a fájdalom besugárzása az alsó lábszár elejére;
• a kínzás súlyossága éjszaka;
• az aktív hajlítás és a térd kiterjedése zavara;
• a puha periartikuláris szerkezetek duzzadása;
• a bőr helyi hőmérsékletnövekedése;
• fokozott vagy csökkent érzékenység;
• az érintett alsó végtag izomzatának atrófiája.

A korai poszt-traumás időszakban a panaszok egybeesnek a sérülés vagy törés klinikai képével, amely a diagnózisban félrevezető.

Diagnosztikai technikák

A Pellegrini-Stied betegségének és történetének és tapintásának megerősítésére röntgen vizsgálati módszert jelöl ki. A sérülést követő negyedik héten a szabálytalan csontképződésű képeket sarló vagy melltartó formájában ábrázolják. Egy vékony megvilágosodás elválasztja a combcsontot a képződéstől. Vannak olyan esetek, amikor negatív röntgenvizsgálat történt, amikor a tapintási adatok megerősítik a térdízület nem jellemző szilárd szerkezetét. Ezután a végtag képét egy 20 fokos forgási helyzetben (külső vagy belső) kell újra elhelyezni. A szindrómát megkülönböztetjük a csípőcsont belső epicondiléjának letépett zárt törésével.

Szükséges kezelés

A térdízület kalcifikus periarthritisének kezelésében a következő kezelési módszereket alkalmazzuk:

• Konzervatív.
  • Farmakoterápiás - 1% "Novocain" vagy fájdalomcsillapító injekció a "Hydrocortisone" -val a csontképződés területén.
  • Fizikai - ultrahangos terápia; elektroforézis érzéstelenítő oldattal vagy 10% -os nátrium-kloriddal; diathermia; Bernard diadinamikus áramlása.
• Sebészeti (operatív) - konzervatív kezelés hatásának hiányában, 3 hónap elteltével a sérülés esetén. A jelzések a csontképződés helye az idegtörzsek közelében, az ízületi üregbe nőve.

A műtét után fennáll a veszélye annak, hogy újra felépüljön a meszes szerkezet. A relapszus esélyeinek csökkentése érdekében alapos hemosztázist végzünk, az elektroforézist Lidasa-val, az Indometacin, a hidrokineziterápia és a terápiás torna tanfolyamával írják elő. A teljes terápiával a beteg életének és egészségének prognózisa kedvező. Az időszerű kezelés hozzájárul az alsó végtag funkcióinak abszolút újraindításához.

Pellegrini - Stida betegség

1. A kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, hogy "Pellegrini - Shtida betegség" más szótárakban:

Pellegrini-Stida-betegség - (A. Pellegrini, modern olasz. Sebész: A. Stieda, 1869 1945, német sebész), lásd: Pellegrini Stida szindróma... Nagy orvosi szótár

Pellegrini-Stied-szindróma - (A. Pellegrini; A. Stieda; syn. Pellegrini Stida-betegség) lágyszövet-kalcifikáció a combcsont belső kondíciójának területén, amely ezen a területen trauma után alakul ki, mely a térdízület ödémája és fájdalma következtében......... Nagy orvosi szótár

Ligamentumok - I Ligament (ligamenta) rostos lemezek vagy szálak, amelyek összekötik a csontokat egymással (rostos ízületek, syndesmoses) és az ízületek erősítő berendezésének részét képezik. C. az ízületek (ízületek) körül a rostos ízületi membránban...... Orvosi enciklopédia

Pellegrini - Stida-szindróma - (A. Pellegrini; A. Stieda: syn. Pellegrini Stida-betegség) lágyszövet-kalcifikáció a combcsont belső kondíciójának területén, amely ezen a területen trauma után alakul ki, a térdízület ödémája és fájdalma következtében...... Enciklopédia

A térd ízületi Pellegrini-betegség kezelése

A "Pellegrini betegség Stida térdkezelés" témakörben a legteljesebb válaszok.

Pellegrini - Stida betegség

Thu, 04/21/2011 - 18:01

# 1 Katenov Valenti...

Utoljára látták: 1 hét 2 napja

Regisztrált: 2008. március 22. - 22:15

Pellegrini-betegség - Stida

Ezt a betegséget a térdízület különböző helyszínei jellemzik, a térdízület időszakos blokádja, amely állandó, visszatérő effúziókkal jár (a térd ízületi cseppje).

Gyakran a betegek úgy érzik, hogy az ízületi egér a felső, oldalsó torziókban van. A meszesedés során az izületi egér jól látható a röntgenfelvételen, ami megkönnyíti a diagnózist. Szükség van a szezámoid csont differenciálására a gastrocnemius izom (fabella) fejében az ízületi egérből.

A Pellegrini-Stied-féle betegség a lágy szövetek kalcifikációjával nyilvánul meg a combcsont belső kondíciójának területén, amely radiológiailag különböző méretű árnyékok formájában figyelhető meg. A betegség klinikai képe meglehetősen világos. A sérülés után fájdalom jelentkezik, gyakran az ízület belsejéből. A rugalmasság korlátozott. A tapintás határozza meg a fájdalom pontjait a comb belső epicondilájának területén a közös tér szintje felett. A térdízület arcröntgenén csont árnyék található egy kis félhold vagy konzol formájában, amely egy tipikus helyen helyezkedik el a comb belső kondíciójának felső szélén, párhuzamosan a kéregréteggel, amelyet világos rés választ el. Ez a csontterület nem a kéregréteg felszíni lemezének töredéke, hanem a nagy adduktor combizomának ínében a nyálkásodás vagy akár csípés. A térdízület cisztikus menizusa a belső és a külső meniszkuszban is elhelyezhető. Ez utóbbi gyakrabban figyelhető meg. A jellemző a fájdalom a megfelelő közös térben, amelyet a mozgás és a terhelés súlyosbít. Néha látható a duzzanat, amelynek mérete változhat.

Szo, 02/28/2012 - 17:59

# 2 Katenov Valenti...

Utoljára látták: 1 hét 2 napja

Regisztrált: 2008. március 22. - 22:15

Szindróma, Stieda-Pellegrini, Stieda morta, Stieda fractura, Pellegrini-Stieda morbus, Kohler-Pellegrini-Stieda.

A Pellegrini-Stieda szindróma a paraartikuláris szövetek poszt-traumás csontosodása, amely a comb belső kondíciója területén fordul elő. A betegséget általában olyan fiatal férfiaknál figyelték meg, akik a térdízületben traumás sérülést szenvedtek. A kár lehet könnyű vagy nehéz, közvetlen vagy közvetett. A károsodás akut tüneteinek eltűnése után előfordulhat, hogy javulási idő áll fenn, de a térdízület teljes visszanyerése nem fordul elő - a térdízület kiterjesztése korlátozott marad. Néha a belső kondilia felett fájdalmas indukció érződik.

Pellegrini - Stida betegsége (A. Pellegrini, olasz. Sebész; A. Stieda, német. Sebész, 1869-1945; szinonimája: Pellegrini-szindróma - Stida, a térdízület nyálkahártya-gyulladása). a combcsont epicondyle-ét az előző sérülés miatt. A betegség klinikai, radiológiai és patológiai képét először A. Pellegrini (1905) írta le, hiszen úgy vélte, hogy a térdízület tibialis kötőszöveteinek nyálkásodása jellemzi. A. Shtida (1907) a combcsont epicondiléjának leválasztható törése következtében a csontképződés kialakulását a nagy adduktor izom közvetlen sérüléséből vagy éles összehúzódásából eredt. A modern morfológiai és hisztokémiai vizsgálatok kimutatták, hogy a betegség a károsodás hatására a perverz regenerációs reakción alapul. Úgy véljük, hogy a trauma, a vérzés, a nekrózis, a szövetek tartós ödémája mellett a szervezet egyedi hajlama fontos szerepet játszik a metaplazia előfordulásában.
A betegség gyakrabban alakul ki a 25-45 éves férfiaknál, főként a fizikai munka vagy a sport területén. A kioldó mechanizmus általában közvetlen fújás a combcsont mediális epicondyle régiójához, a tibia kényszerelt eltávolításához vagy a nagy adduktusz izmok összehangolatlan összehúzódásához. Ennek eredményeképpen a csípő nagymértékű adduktor izomzatának csípőhártya-ínszalagjának és ínének a geririntusba és az aszeptikus szöveti nekrózishoz való kötődésének helyén vérzés lép fel.
A Pellegrini-Stied betegségének fő tünete a fájdalom, amely mindig megfelel a csontosodás helyének, az obturátor idegén vagy a bőr alatti ideg szupra patelláris ágán át terjedhet a sípcsont elülső felületére. A betegek egyharmadában éjszaka fokozódik a fájdalom, és a fájdalom ég. Ezenkívül a térdízület mozgásainak korlátozása, mind a hajlítás, mind a kiterjesztés, amely általában a térdízület lágy szöveteinek duzzadásával, helyi hipertermia, hyperesthesia vagy hypoesthesia az ödéma területén, valamint a comb és az alsó láb izmainak atrófiája.
A károsodás utáni korai időszakban, amikor a klinikai kép azonos a térdízület összeomlásával vagy torzulásával, valamint a belső sérülésekkel kombinálva, a diagnózisa nehéz. 3-4 héttel a sérülés után, a térdízület röntgenfelvételei meghatározzák a csontosodást (ábra), amelyek zárójelek, sarlós vagy szabálytalan alakúak, és amely elválik a combcsont epicondylejétől egy megvilágosodási csíkkal. Negatív radiológiai adatokkal, de tapintható csontosodás jelenlétében szükség van arra, hogy a végtag belső vagy külső forgatásával 20 ° -kal röntgensugárzást hozzunk létre, hogy megszüntessük a csontképződés mértékét a combcsont kondíciójának kontúrján. A csontosodás érettségi fokára vonatkozó információ radionuklid vizsgálatot adhat. A differenciáldiagnosztikát a combcsont mediális epicondiléjának leválasztható törésével hajtjuk végre, amelyet a röntgenfelvételen közvetlenül a sérülés után érzékelnek. Ezen túlmenően az epicondyl formájú és méretű szegélye a csont szakadt töredékének felel meg. Hasonló röntgenkép figyelhető meg a vontatási eredetű epicondilis szerkezetátalakítási folyamat során, amely a nagy adduktusz izmok többszörös kényszerfeszültségéből ered, például a labdarúgókban. Ennek a betegségnek a fiatalabb korban történő fokozatos kialakulása azonban a sporthoz való kapcsolódás segít tisztázni a diagnózist.

Pellegrini-betegség - Stida

Ezt a betegséget a térdízület különböző helyszínei jellemzik, a térdízület időszakos blokádja, amely állandó, visszatérő effúziókkal jár (a térd ízületi cseppje).

Gyakran a betegek úgy érzik, hogy az ízületi egér a felső, oldalsó torziókban van. A meszesedés során az izületi egér jól látható a röntgenfelvételen, ami megkönnyíti a diagnózist. Szükség van a szezámoid csont differenciálására a gastrocnemius izom (fabella) fejében az ízületi egérből.

A Pellegrini-Stied-féle betegség a lágy szövetek kalcifikációjával nyilvánul meg a combcsont belső kondíciójának területén, amely radiológiailag különböző méretű árnyékok formájában figyelhető meg. A betegség klinikai képe meglehetősen világos. A sérülés után fájdalom jelentkezik, gyakran az ízület belsejéből. A rugalmasság korlátozott. A tapintás határozza meg a fájdalom pontjait a comb belső epicondilájának területén a közös tér szintje felett. A térdízület arcröntgenén csont árnyék található egy kis félhold vagy konzol formájában, amely egy tipikus helyen helyezkedik el a comb belső kondíciójának felső szélén, párhuzamosan a kéregréteggel, amelyet világos rés választ el. Ez a csontterület nem a kéregréteg felszíni lemezének töredéke, hanem a nagy adduktor combizomának ínében a nyálkásodás vagy akár csípés. A térdízület cisztikus menizusa a belső és a külső meniszkuszban is elhelyezhető. Ez utóbbi gyakrabban figyelhető meg. A jellemző a fájdalom a megfelelő közös térben, amelyet a mozgás és a terhelés súlyosbít. Néha látható a duzzanat, amelynek mérete változhat.

Pellegrini - Stida betegség

Pellegrini-Shtida-betegség: a mediális kollaterális kötés (vagy paraatikuláris szövetek) poszt-traumás kalcifikációja a combcsont mediális kondíciója mellett. Az egyik állítólagos károsodási mechanizmus a Stida törés (a medialis kollaterális kötés avulziós sérülése és a combcsont mediális kondilja). A kalcifikáció általában a kezdeti sérülés után több héttel történik.

Klinikai megnyilvánulások A legtöbb betegnél a térdízület mediális részén tünetmentes vagy enyhe érzékenységű.

Radiológiai adatok Kalcifikáció a combcsont mediális kondíciójának régiójában, általában lineáris formájú.

Az inaktív artritiszben az inak kalcifikáció differenciális diagnózisa

Történelmi adatok Az olasz sebész, Augusto Pelligrini először 1905-ben írta le. 1908-ban a német sebész öt hasonló észrevételt tett közzé.