Schinz-betegség

Támogatják a sporttevékenységet magába foglaló aktív életmódot. A gyermekek maguk is aktívak. A felnőttek megpróbálják megtartani a mozgóképet, mert az az egészség kulcsa. Az érme hátoldala azonban különböző betegségek lehet. A Schinz-betegség minden korban tüneteket okozhat. Azonban itt nincs szükség kezelésre.

Más módon a betegséget a következőképpen nevezik:

1. A sarokcsont csontritkulása.
2. Osteochondropathy sarokcsont.
3. A kalkanus csont apofízisének osteokondropátia.
4. Gaglund-Shinz-betegség.

Gaglund sebész először foglalkozott a betegség leírásával, és Shinz lett a követője, aki tanulmányozta a betegséget. Leggyakrabban a betegség 7-8 éves gyermekeknél jelentkezik (lányokban), 9-11 év (fiúknál) és felnőttekben, akik aktívan részt vesznek a sportban.

A betegség mind az egyik, mind a két lábon befolyásolhatja a csontosodás magjait. Gyakran ünneplik a gyerekeket és a serdülőket. A felnőtteknél azonban gyakran alakulhat ki. Ennek oka gyakran a sérülések és az inak problémái.

Miért alakul ki ez a betegség, még a slovmed.com szakemberei sem tudnak választ adni. Ennek eredményeképpen egy személy vérellátása a csonthoz megszakad, ami azt eredményezi, hogy lebomlik, és a csontosodás folyamatai lelassulnak. Általában az ezen a területen a sport okozta sérülések és nehéz terhek okai vannak. Az aszeptikus nekrózist, amely a sarok szivacsos csontjában alakul ki, leggyakrabban egy lábon figyelik, mint mindkét lábon.

A Schinz-betegség fejlődésének egyéb okai:

1. Metabolikus rendellenességek.
2. Genetikai hajlam a betegségre.
3. Vaszkuláris rendellenességek.
4. Győzd le a fertőzést.

A személy fokozatosan kezd fájdalmat érezni, ami egyre erősebbé válik minden nap. Különösen fájdalmassá válik a sérült sarokra támaszkodni. Ha ugyanakkor nagy a terhelés a lábon, az izomtónus csökken, ami zavarja a normális vérellátást.

A Schinz-betegség fejlődésének 5 fázisa van:

1. Az első szakaszt aszeptikus nekrózis jellemzi, amely a vérellátás és a szöveti nekrózis következtében alakul ki.
2. A második szakaszt teljes csont nekrózis jellemzi, melynek következtében a terhelés alatt elkezdi préselni (benyomási törés).
3. A harmadik szakaszt a csont megsemmisítése kíséri. Ez több részre oszlik (töredezettség).
4. A negyedik szakaszban a nekrotikus szövet reszorbeálódik.
5. Az ötödik szakaszban a nekrózis helyén kötőszövet képződik, ami ezt követően új csont helyettesítéséhez vezet (javítás).

Miért alakul ki a Schinz-betegség?

Mivel a betegség nem szenved súlyos fájdalom és mozgáskorlátozás nélkül, sokan érdeklődhetnek a választ arra a kérdésre, hogy mi okozza a Shinz-betegség fejlődését. Sajnos az orvosok még mindig nem tudják megnevezni a jelenség pontos és egyértelmű tényezőit. Feltételeznek azonban, hogy:

• Az izmok állandó terhelése.
• Neuro-trófiai betegségek.
• A szervezet által a kalcium felszívódásának zavarai.
• A mikrotraumák megjelenése a sarok területén a vérellátás csökkenése miatt.
• A különféle sportágak által okozott foglalkozások, amikor a láb talpának izmainak ínei túlterheltek.
• Az endokrin rendszer betegségei, amikor a hormonok túlzottan vagy eléggé nem termelődnek, ami befolyásolja a hormonális hátteret.
• Genetikai hajlam.
• Az érrendszeri betegségek.
• A megismétlődő és még kicsi a sarkú sérülések.

A betegség leggyakrabban gyermekeknél, felnőttekben - kevésbé. Mindazonáltal ugyanezek az okok. A túlzott terhelés a sarokterületen a vaszkuláris tónus csökkenéséhez vezet, ami elégtelen tápanyagellátást okoz a csont bizonyos területein. Ez aszeptikus nekrózist - csontpusztulást eredményez fertőzés vagy gyulladás nélkül.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

Gyakran előfordul, hogy a Gaglund-Shinz-betegség pubertáskor jelentkezik. Ugyanakkor a 7 éves korban kialakult fejlődés számos esetben leírták. A betegség fokozatosan jelentkezik, különösen azért, mert a gyerekek nem mindig felismerik a betegséget és azonosíthatják azt, és a szülők ritkán figyelnek gyermekeik panaszaira. Így a betegség bizonyos ideig kialakulhat, és tünetei megnyilvánulnak, hogy a gyermekek vagy felnőttek nem fognak figyelni.

Mik a Schinz-betegség tünetei?

• Úgy tűnik, hogy a sarok fájdalom, amely a testmozgás után vagy alatt nő.
• A duzzanat megjelenése az érintett inak területén.
• Az éles fájdalom, ami a duzzanat megnyomásakor érezhető.
• Az a személy, aki egy fájó lábán fekszik.
• A láb lágy elhajlásához és meghosszabbításához.
• A fájdalom megjelenése a kanyaró és az Achilles-ín kötődésének területén.
• A hőmérséklet megjelenése az érintett területen.
• A bőr bőrpíráért.
• Mert lehetetlen az érintett területre támaszkodni. A személynek támogatást vagy támogatást kell nyújtania mankó vagy sétabot formájában.
• A fájdalom áthaladásával vagy annak teljes elhelyezésével, amikor egy személy ágyon fekszik, vagy a lábát vízszintes helyzetben tartja.
• A páciensnek a láb elülső részén támasztott próbálkozásaiban, hogy ne okozzon fájdalmat a sarokban. A férfi séta közben ugrál.
• A bőr sarokba történő atrófiája és hyperesthesia.
• A láb izmainak atrófiája szerint.

A tünetek az egyes betegeknél különböző mértékben jelentkeznek. Például néhány ember súlyos fájdalmat érezhet, amikor mozgatja és terheli a sarkát, míg mások csak kisebb fájdalmat érezhetnek. Gyakori a sérült terület fokozott érzékenysége. A jelenlétük időtartama hosszú. Gyermekeknél a tünetek a láb kialakulása és növekedése után eltűnhetnek.

Schinz-betegség tünetei elég akutak (akut formák) vagy lassúak (krónikus formák) jelennek meg. Az első esetben minden tünet nagyon élesen és fájdalmasan érezhető.

A betegség nem halálos kimenetelű. A kezelést azonban nem szabad elkerülni. Először az orvos diagnosztizálja az érintett területet a fájdalom és más tünetek pontos okainak azonosítására. Ezt megkönnyíti a következő diagnosztikai intézkedések:

1. Egy páciens interjúja a tüneteket megelőző zúzódások és sérülések esetén.
2. A láb ellenőrzése a jellemző jelek felismeréséhez.
3. A láb radiográfiája, amely mutatja a csont érdességét és a homok árnyékának homogenitását. A sók jelenléte kis szigetek formájában is megfigyelhető. Súlyos esetekben a peremcsont és az apofízis elválasztása a kalkanuszból figyelhető meg.
4. Néhány esetben a kalkulus CT és MRI. Mindkét sarokcsont összehasonlító röntgenfelvétele.

Ezenkívül differenciáldiagnosztikát hajtanak végre annak érdekében, hogy:

• Osteomyelitis.
• Burzitiszt.
• Csonthártyagyulladás.
• A kalkanusz tuberkulózisa.
• "Heel spurs".

menj fel

Hogyan kezelik a Schinz-betegséget?

A kezelést több irányban, a beteg állapotától függően végezzük. Bizonyos esetekben az érintett területet egy gipsz Longuet-rel rögzítik és teljes pihenést biztosít.

Először konzervatív kezelést kell alkalmazni, ami nem mindig hatékony. Ez az érintett terület kiszerelésével kezdődik, a kirakodó csappantyúval ellátott csíkkal. A térdre vagy a talp szintjére hajlított láb. Figyelmet fordítanak a cipőkre:

1. Tilos szilárd talpú cipőt viselni.
2. Szükséges a magas sarkú cipő elhagyása.
3. Viseljen ortopédiai talpbetét külső és belső ívvel.

Mivel a fizioterápia hozzárendelhető:

• Diathermia.
• Elektroforézis novokainnal, Brufennel, pirogénnel, analginumdal, B3 és B12 vitaminokkal.
• Ultrahang hidrokortizonnal.
• Gyakorlat terápia.
• Masszázs.

Otthon a felmelegítő kompressziókat az érintett területen végezheti el:

• Dimexid 1: 1 arányú vízzel elegyítve. Az oldatban a gézet megnedvesítjük és a lábnak az érintett részén alkalmazzuk. A polietilén és egy meleg sál tetején van. Tartsa a tömörítést 40 percig.
• Kenés a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsökkel Ibuprofen kenőcs, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene stb. Formájában.
• Meleg vízzel hígítsuk 500 mg tengeri sóvá, majd 20 percig tartsuk a lábát. Öblítse le és törölje szárazra.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline rendelhető a vérellátás helyreállításához.

előrejelzések

Jobb időben forduljon orvoshoz. Segítenek teljes mértékben helyreállni és visszatérni a normális élethez. Az előrejelzések rosszabbodnak, ha a beteg késik a segítségért. A lábak deformálódnak, ami nem halálos, de befolyásolja mobilitását és funkcionalitását.

Schinz-betegség gyerekekben - mi ez és hogyan kell kezelni?

Széles körben elterjedt, de szerény hírnév ma a Shinz gyermekbetegsége. Ez a betegség a kalkanusz aszeptikus nekrózisa. Ezt a jelenséget elsőként említette 1907-ben Haglund svéd sebész.

Később Schinz maga is részletesen tanulmányozta a betegséget. Nagyban hozzájárult a csont-chondropathia kezelésének fejlesztéséhez, melynek köszönhetően a jelenség megkapta a nevét.

vonás

A Schinz-betegség a leggyakrabban a sarok rendszeres túlterhelése és a nem megfelelő vérellátás problémája. A kalkanus szerkezete lehetővé teszi, hogy ez a púdercsont minősüljön. A csendes mozgás, futás vagy ugrás folyamatában az egész testünk terhét veszi.

A lábban koncentrált inak, ízületek és szalagok vannak, amelyek a sarokcsontnak köszönhetően rögzítve vannak. Hátsó részén egy kis tuberkulzus található, amely a Schinz-betegség gyermekkori érzékenységének helye. A tuberkulzus terhelése alatt az edények nem kapják meg a szükséges mennyiségű tápanyagot. A csont belseje összeomlik, látható külső jelek nélkül.

A Schinz-betegség okai a gyermekeknél

Miért fordul elő Schinz betegsége gyermekekben és felnőttekben még mindig nem teljesen ismert, de a betegség a következő tényezők miatt jelentkezhet:

• genetikai öröklés;
• gyulladás az Achilles-ínben;
• a fertőzés következménye;
• túlzott fizikai terhelés a kalkuláris tubercle-nél;
• a kalkulus mikrotrauma, amelyet a gyenge vérellátás vált ki;
• az anyagcserét és az anyagok felszívódását a szervezetben;
• a láb érrendszeri rendellenességei;
• a sporttevékenységek során fokozott fizikai aktivitás;
• hormonális zavarok okozta endokrin betegségek.

a tartalomhoz ↑

A Schinz-betegség kockázati csoportja

Leggyakrabban a gyermekek és serdülők Schinz-betegségét rögzítik. A leggyakrabban veszélyeztetett 7-8 éves lányok. Fiatal férfiaknál a Shinz-betegség tünetei ritkábban fordulnak elő és később, 9-11 éves korban. Mindkét lába egyszerre, és csak egy látszik megüt.

Azonban, amikor egy gyermek érik, a betegség elmenekülhet. A fájdalom tünetei azonban továbbra is jelentkezhetnek, amíg a tinédzser növekedése befejeződik.

A leggyakrabban Schinz-betegség sportgyermekeknél fordul elő, de néha az ülő gyerekeknek a genetikai hajlam miatt tünetei vannak.

A Schinz-betegség tünetei

A betegség kialakulása egyéni folyamat. Ahol a betegek látens útvonala nem tapasztalja a tünetek megnyilvánulását, mások a fájdalommal járáskor támaszkodnak a sarokra.

Schinz-betegség fő tünetei:

• fájdalom a láb hátulján mozgás közben;
• a láb hajlítása és meghosszabbítása kényelmetlenséget és még fájdalmat okoz;
• sápaság a gyaloglás során fájdalmas érzések miatt járás közben;
• a bőr körüli bőrpír a mészkő körül;
• duzzanat kialakulása az inak és az ízületek rögzítési helyén;
• a testhőmérséklet vagy a hő általános növekedése a fájdalom középpontjában;
• a fájdalom a gyaloglás és a fekvés befejezése után elmaradt.

Ha szokatlan fájdalomcsillapító tüneteket tapasztal, jobb, ha a diagnosztikai eljárásokhoz forduljon egy ortopédhoz.

A betegség fázisa

Schinz a vizsgált betegség öt szakaszát azonosította:

1. Az aszeptikus nekrózis. A vérkeringési folyamat instabilitása a sarokszövetek táplálkozásának romlásához vezet, ami zsibbadáshoz vezet.
2. Impresszum törés. A sarok érintett területét a halott szövetek felhalmozódása következtében nyomják meg, amelyek elvesztették képességeiket.
3. A kalkanus sérült helyét töredékekké törik.
4. A szövetek nekrózisa megszűnik.
5. Olyan helyeken, ahol nekrotikus szövet keletkezik, kötőszövet jelenik meg, amely idővel új csontokkal helyettesíthető.

A kalkulus nekrózisa a röntgenre a tartalomra ↑

Schinz-kór diagnózisa

A végső diagnózist az ortopéd sebész végzi. Az anamnézis, a felmérés és a vizsgálat során szerzett információk, valamint a radiológiai jelek irányítják. A gyermek vizuális vizsgálatának eredményei szerint az orvos meghatározza a Schinz-betegség előfordulásának lehetséges okait, meghatározza a fejlődés kezdetének idejét és rögzíti a tüneteket.

A radiográfia:

• a csont területén lévő tapaszok és a kalkuláris gumó sarkának egyenletessége;
• a csontozás magja szerkezetének homogenitásának hiánya;
• a sarok lazításának lehetséges helyei;
• a megújult szivacsos anyag képződésének folyamata a sarokcsont bizonyos részében;
• a betegség akut lefolyása alatt a fragmensek elkülönülését és a sarokcsont és az apofízis közötti tér kialakulását láthatjuk.

Mivel a kalkanealis tuberkulus gyakran négy csontosodási epicentrummal rendelkezik, ez a tény néha megnehezíti a Schinz-betegség diagnosztizálását. A helyes diagnózis megalkotásához az ortopédus összehasonlító röntgen diagnosztikát írhat elő. Ha ez az eljárás nem ad teljes képet a diagnózisról, a pácienst egy CT-szkennelésre vagy a sarok MRI-jére küldjük.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom a lábban nem csak a Shinz-betegség jele lehet, hanem más kórképes betegségek tünete is.

A kalkulusban a kellemetlen érzés a csont-tuberkulózis, a sarok-periostitis, a bursitis, az osteomyelitis oka lehet.

Hogyan kezeljük a Schinz betegségét gyermekekben

A betegség kezelése kétféleképpen fordulhat elő: otthon vagy a klinikán az orvos irányítása alatt a népi jogorvoslatok. A gyermek korától és a betegség stádiumától kezdve az orvos kiválasztja a szükséges kezelést. Általában konzervatív formája van: a láb a helyhez kötött állapotban van rögzítve egy gipszréteg segítségével. A beteg kompresszusokat, gyógyszereket és fizioterápiát (ozokerit, elektroforézis, mikrohullámú kezelés, ultrahang egyedileg vagy kombinálva) írnak elő.

Ha a betegség látens formában van, a gyermeket leggyakrabban az ortopédiai talpbetétek vagy a gélből származó sarokpárnák elkerüli. Néha előírt masszázs, fizikoterápia. Az ortopédus saját belátása szerint vitaminokat és fájdalomcsillapítókat írhat elő a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából.

A paracetamol és az Ibuprofen alkalmas gyermekek Schinz-betegségének kezelésére, mivel ezek a legbiztonságosabbak 16 éves kor alatt. Ha ezek az alapok nem adják meg a kívánt hatást, vagy ha a betegség felnőtt, akkor általában Ketoprofent vagy Diclofenac-t írtak le.

A szervezetben a vérkeringés javítása érdekében a beteg Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminokat használnak, különösen a B6 (javítja a fehérjék és zsírok anyagcsere-folyamatát) és a B12 (elősegíti a sejtek oxigénfelvételét).

Az érzéstelenítő kenőcsök jó hatással lehetnek Schinz betegség korai szakaszában a gyermekeknél. Diklak, Dolobene, Fastum gél stb. Fontos, hogy a használat előtt győződjön meg róla, hogy a kenőcsöt gyermekek számára jelzik.

Shinz-betegségsebészet

Nagyon ritkán, de mégis szükség van a sebészeti beavatkozásra. Ezt a módszert a konzervatív intézkedések eredményeinek hiányában használják. Az orvos a tibialis és a szubkután ideg keresztirányú metszését eredményezi. Az ilyen sebészeti eljárás mellékhatása az érzékenység csökkenése a láb hátsó részén, de ez nem zavarja a gyalogságot.

Meg kell jegyezni, hogy ha a gyermek önállóan mozoghat a műtét előtt, ortopéd cipőt kell viselni a rehabilitációhoz. Néha ezeknek a gyerekeknek további támogatásra van szükségük (mankó, nád). Ha a páciens még önállóan sem tudott önállóan mozogni, az ortopéd szakembereket használ, akik a térdízületet rögzítik.

Amikor Schinz-betegséget időben diagnosztizáltak és gyógyítottak, a sarokcsont regenerálódik. Ha a kezelést nem nyújtották be időben, a kalkuláris tuberkulus deformálódik. Ez nem feltétlenül kíséri a fájdalmat, de minden bizonnyal kényelmetlenséget fog okozni a gyermek cipőinek kiválasztásában és viselésében.

A szakemberre történő időben történő utalás segít elkerülni a sebészeti beavatkozást.

Otthoni kezelés

A népi jogorvoslatok segíthetnek a Schinz-betegségben is. Az otthoni kezelés hatékony módja a meleg só használata tengeri sóval, amelyet 400 g vízben oldunk és 15 perces láboldatban mártunk. Egy ilyen eljárás napi használata segít megszabadulni a lábak fájdalmától és kellemetlenségétől.

megelőzés

Mivel a Schinz-betegség leggyakrabban a gyerekekre vonatkozik, érdemes figyelmet fordítani a koruk jellemzőire. A legfontosabb tényező az, hogy a baba lába fejlődik, mint az egész test. A lábfej megfelelő kialakításához ki kell választania a kényelmes cipőket, amelyek:

• széles és egyenletes sarok;
• talpbetét;
• merev sarokzár.

a tartalomhoz ↑

A betegség előrejelzése

Leggyakrabban az előrejelzések pozitívak. A Schinz-betegség tünetei a gyermekeknél két évvel eltűnnek a kezelés után. Ha ez nem történik meg, és a fájdalom továbbra is riaszt, akkor a teljes növekedés után a láb leáll.

Schinz-betegség (sarokcsont osteochondropátia)

A kalkuláris gumó csontritkulása kevés a keresztapja számára ismert betegség. Bár a patológia nem túl elterjedt, de gyakran fordul elő a 7-15 éves gyermekeknél. Többnyire 12-16 éves lányok panaszkodnak a betegségről. A sport és aktív életet élvező felnőtteknél is lehetséges a kalkulus veresége.

A Haglund-Shinz-betegség egy olyan patológia, amelyre jellemző a változás a csontozás fejlődésében a kalkanuszban. A csontszövet helyén a vérellátás elégtelensége miatt a csontszövet helyszíne eltűnik. A betegség kialakulása mind a két lábat és az egyiket érinti.

Schinz-kór okai

Miért nem alakult ki a Haglund-Shinz betegség. Sok vélemény van erről. A legtöbb tudós úgy véli, hogy a Schinz-betegség kialakulását jelentős terhelés jellemzi a sarokterületen vagy az állandó, kisebb sérüléseken.

Ha a láb súlyosan túlterhelt, az edények aktivitása romlik, a kalkulus nem fogadja el a szükséges mennyiségeket a megfelelő mennyiségben. Azt is hitték, hogy a nekrózis előfordulása a vaszkuláris rendellenességek miatt következik be.

A Shinz-betegség előfordulásához vezető okok listája.

• Rendszeres, részleges terhelés a szalag és az izmos rendszer számára.
• Sporttevékenységek, amelyek az inak feszültségét jelentik.
• Az endokrin rendszer patológiája hormonváltozásokkal.
• A vaszkuláris patológiák a lábakban a véráramlás változásai.

A tényezők közé tartoznak a szervezetben a kalcium felszívódásával kapcsolatos rendellenességek, neuro-trofikus rendellenességek, kisebb sarok sérülések és örökletes hajlam.

A betegség stádiumai és tünetei

A Scinz-szindróma kialakulásának öt szakasza van:

1. Az 1. szakaszban aszeptikus nekrózis fordul elő, amelyet a csontzóna hibás működése jellemez, ami az edények helyi problémái miatt következik be. Az érintett terület oszsifikációja következik be.
2. A Schinz-betegség második szakaszát egy lenyomat (depressziós) reprezentálja. Egy idő után a sarok nekrotikus területe be van nyomva. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a fájdalmas helyszín nem képes ellenállni a terhelésnek, amely a gyalogláshoz és az áldozat testtömegéhez kapcsolódik.
3. A töredezettség három szakaszra utal, amelyekben az érintett terület különálló darabjaira oszlik.
4. Ezután a nekrotikus szövetek felszívódnak, ami a Schinz patológiájának 4 fázisára jellemző.
5. A kárpótlás már a kalkulus osteochondropátia 5. szakasza. A nekrózis zónájában a kötőszövet jelenik meg, melynek eredményeképpen új csont váltja fel.

A gyermekek Schinz-betegsége többnyire a gyermek serdülőkorában alakul ki, bár előfordulhat, hogy sokkal korábban. Előfordul, hogy a betegség kialakulása akut lefolyású, és néha fokozatosan növekszik a jelek. A tüneteket fájdalom kíséri a kanyaró sarkának területén, amely a fizikai terhelés után jelenik meg. A fájdalom leáll a pihenés után.

A külső megnyilvánulás tüneteiből vegye figyelembe:

• az Achilles-ín ínhegyének enyhén vörösödése a sarokra;
• a bőr érzékenységének növekedése az érintett területen;
• amikor megérinti a sarkot, a fájdalom nem érezhető;
• a borjú izmok nekrózisa mérsékelten kifejezett;
• a fájdalom következtében a végtagok hajlítása és lekerekítése.

A Schinz-szindrómában előforduló tünetek hosszú ideig fennmaradhatnak. Gyermekeknél a tünetek csak akkor léphetnek le, ha a lábfej növekedése befejeződött.

Diagnosztizálása osteochondropathy a kalkulus

A Schinz-betegség jelenlétét az ortopéd sebész határozza meg, aki a beteg vizsgálatakor jellemző panaszokra és adatokra támaszkodik. Az orvos figyelembe veszi az anamnámiai adatokat és a betegség kockázatának azonosított okait is. A kezelőorvos diagnózisának megerősítésére röntgenvizsgálatot végeznek.

A Schinz-betegség leginkább informatív az oldalsó röntgenfelvétel. Az 1. fokozat kalkulusának röntgenfelvétele jelzi a sűrű halom jelenlétét, egy kiterjesztett rést, amely a domb közepén helyezkedik el és a sarok csontja. A csontozás magjának kimutatását és szakaszos szerkezetét, a csont és a kérgi anyag lazításának területeit, valamint a középső oldalról az oldalra eltolt szekvenciális-szerű árnyékokat is észlelik.

Ha a betegnek Schinz-betegség utolsó szakasza van, a dombság egy része látható lesz a röntgenfelületen, majd az átalakulás tünetei és egy új szivacsos csontelem megjelenése.

Kétséges helyzetekben mindkét sarokcsont röntgenfelvétele történik, vagy a páciensek CT és MRI esetén a sarokba kerülnek.

Shinz-betegség kezelése

Schinz-betegség esetén egy megfelelő módszert választanak az orvos által végzett patológia kezelésére, amely a beteg jóllététől és a betegség komplexitásának mértékétől függ.

Amikor Shinz betegsége romlik, az orvos teljes pihenést ír elő a betegnek. A gyulladt végtagot gipszöntéssel kell rögzíteni.

Konzervatív kezelés

Kezdetben a konzervatív módszerekkel kezelik Schinz-szindrómát, bár gyakran nem hozják a kívánt hatást.

A kezelés kezdeti szakaszában a sarokcsontot hosszabb ideig tartó terhelés alól szabadítani kell. Szükséges lesz a rakodószárnyak lerakása. A láb a talp hajlítási helyzetében van rögzítve. Bizonyos helyzetekben a térdízület hajlítása szükséges.

Érdemes figyelmet fordítani a cipők megválasztására is. Nem lehet szilárd talpú cipőben járni, mivel a fájó lábak terhelése még nagyobb lesz, és a helyreállítás késik. A lányoknak abbahagyják a magas sarkú cipő viselését. A láb hátsó részének enyhítésére és a sarokcsontra ható ütésterhelés enyhítésére ortopéd bélést kell vásárolni, amely belső és külső ívrel van ellátva.

Otthoni kezelés

A beteg állapotának enyhítésére és a Schinz-szindrómában a sarokfájdalom megszüntetésére használhatja az érintett területre alkalmazott felmelegítő kompresszort, fájdalomcsillapítót és kenőcsöket a gyulladás enyhítésére, és meleg fürdőket.

A Schinz-szindrómában a fájdalmat enyhítő kenőcsök közül Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

A véráramlás helyreállításához Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

A hagyományos orvoslás receptjei

A dimexiddel kompresszió elkészítéséhez meg kell keverni a vizet az 1: 1-es gyógyszerrel. Ezután nedvesítse meg a szalvétát az oldatban, és tegye rá a lábára. A film rögzítve van a tetejére, és a lábát sálral csomagolják. Tartsa a tömörítést körülbelül 40 percig.

Meleg fürdő esetén 500 gramm tengeri sót vesz igénybe, amelyet meleg vízben kell feloldani. A lábakat vízben kell tartani 20 percig. Ezután öblítse le a lábát, és jól szárítsa meg.

fizikoterápia

A Schinz-szindróma terápiás fizioterápiája a betegség kezelésének fontos eleme. Az orvos ultrahangot írhat fel hidrokortizon, diatermia vagy elektroforézis alkalmazásával olyan gyógyszerek kijelölésével, mint a pirogén, brufen, novokain, analgin.

A Shinz-betegséggel együtt gyakran fizioterápiát végzünk a B3 és B12 vitaminok alkalmazásával.

Ozokerit alkalmazások

Az edzésterápiára való felkészüléshez a szakember olyan masszázsokat írhat elő, amelyek a Schinz patológiás ozokeritjával történnek. Ez a termék hegyi eredetű. Összetételében szénhidrogén, szerves gyanták, aszfaltének, ózocerit botok vannak, amelyek antibiotikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az eljárás során az ozokeritot a termék sérült területre történő felhordásával melegítjük. Ennek eredményeképpen hő keletkezik, ami növelheti a vérkeringést és csökkentheti az izomtónust.

Gyakorlati terápia és masszázs

Amikor a betegség a kalkanusz osteochondropátia a gyermekeknél, a kezelés nem fizikai terápia és masszázs nélkül történik.

A testnevelés a vérkeringés javításához szükséges az érintett lábban, normalizálja a lábszövetek táplálkozását. Ez segít enyhíteni a fájdalmat, erősíteni az izmokat és a szalagokat. Az orvosnak egy sor gyakorlatot kell választania, attól függően, hogy a beteg egyedi jellemzői és a betegség stádiuma.

Masszázs is szükséges. Mivel a Schinz betegsége az oszteokondropátia egyik típusa, a masszázs csak a láb számára történő kijelölése nem lesz a kívánt hatás, az egész testre gyakorolt ​​hatást igényel.

Sebészeti beavatkozás

Nagyon ritka, de előfordul, hogy Schinz-betegség nem reagál a konzervatív terápiára, ezért a műtét szükséges. A sebészeti beavatkozás során a szubkután és a tibiális idegeket helyi érzéstelenítéssel vágjuk le. A műtét után a beteg fájdalma eltűnik, és a sarokérzékenység eltűnik, de ez nem befolyásolja a gyaloglás minőségét.

Kérdések és válaszok

Mennyi ideig kell ortopéd cipőt viselni?

A Shinz-betegség ortopéd cipőjének viselésére nincs időhiány. Legalább addig kell viselni, amíg a fájdalom meg nem szűnik. Azonban ajánlott, hogy a gyerekek ortopéd cipőben járjanak, amíg a lábfej meg nem nő.

Játszhatok sportot?

Egyes szakértők úgy vélik, hogy azonnal folytathatja a sporttevékenységeket a betegség akut periódusa után, még akkor is, ha még mindig fájdalom van a lábában. Mások azt javasolják, hogy a Schinz-betegség minden jele teljes kipusztulása után folytassa a képzés folytatását. Az edzéseknek kevésbé intenzívnek kell lenniük.

Shinz-betegség esetén a hadseregbe kerülnek?

Önmagában a betegség nem mentesül a fogvatartás alól. Annak érdekében, hogy a felvétel katonai szolgálatra kerüljön, teljes orvosi kurzusra van szükség, és végül jobb lesz a Shinz-szindróma után. Mindazonáltal a szolgáltatásról szóló döntés minden esetben a tervezetben marad.

Haglund Shinz-féle betegsége gyermekeknél

Kezelés klinikánkban:

• Ingyenes orvosi konzultáció
• A fájdalom gyors megszüntetése;
• Célunk: a károsodott funkciók teljes helyreállítása és javítása;
• Látható javulás 1-2 ülés után;

A Schinz-betegség nagyon gyakori patológia, amely sok esetben tipikus klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyermekek Schinz-betegsége nem jelent potenciális veszélyt. Tény, hogy az aszeptikus nekrotikus folyamat azt eredményezheti, hogy a kalkanus szivacsos szerkezete szálas hegek fókuszával helyettesíthető. Ez számos töréshez és csökkent vérellátáshoz vezet a teljes lábterületen.

A Haglund Schinz-betegség gyanúja merül fel, ha a gyermeket a sarok- és a bokaízület kellemetlen érzései miatt panaszok jelennek meg. Szükséges alkalmazni az ortopédra. Az orvos képes lesz elsődleges vizsgálatot végezni, pontos diagnózist készíteni és további vizsgálati módszereket ajánlani. Az időben történő kezelés elérheti a teljes helyreállítást és csökkentheti a csontnövekedés kockázatát a kalkuláris gumók területén.

A betegség további fejlődésével a Haglund Schinz gyermekekben elsősorban a láb helytelen kijelentését okozza, ami lábfejet és lapos lábakat okoz. A későbbi szakaszokban ismerős sápaság és még a végtag kisebb rövidítése is megjelenhet.

Kapcsolatba léphet a manuális terápiás klinikával. Ingyenes elsődleges konzultációt biztosít ortopéd sebészrel. A felvétel bármikor lehetséges a látogatáshoz.

Miért alakul ki a sarok lábbetegsége?

A Schintz sarokbetegségét az esetek kb. 40% -ában diagnosztizálják, ahol a fájdalom jellegzetes panaszai vannak a kalkanus hátsó részén. Gyakran a betegek között 5-12 éves korú lányok vannak. A fiúkban a patológia gyakran a pubertás érése alatt alakul ki (ez 12 és 16 év közötti serdülőkor).

Shinz lábbetegsége a csontszerkezet vastagságában pusztító folyamat. A betegség patogenezise a következő szakaszokból áll:

• a kalkuláris gumók régiójában, jelentős fizikai erőfeszítéssel, a vérellátás folyamata zavar;
• ezután megkezdődik a trófiai szövet törésének folyamata;
• a periosteumban az atrófiás nekrózis fókuszai vannak;
• ez tovább rontja a kalkanus szivacsos szövetének vérellátását;
• a gyulladás formájának mélysége;
• ennek eredményeként a csontszövet lágyul és érzékeny lesz a deformációra és a törésekre;
• Külsőleg ez a szakasz súlyos fájdalmat, duzzanatot és bőrpírot okoz;
• a sarok fizikai terhelése megszűnik, amikor lehetetlen szabadon támadni;
• kezdődik a gyulladás és a gyulladásos reakció megkönnyítése;
• 2-3 hét elteltével az aszeptikus nekrózis középpontjában az új csontszövet növekedése látható.

Sajnos ez az eljárás minden alkalommal megismétlődik, amikor jelentős fizikai terhelést gyakorol a csontcsont tubercle-re.

Fontos megérteni, hogy miért alakul ki ez a patológia, és milyen potenciális okokat kell kizárni az aktív profilaxis esetében:

1. túlsúlyos;
2. ülő életmód;
3. a bokaízület gyakori sérülése (csípés, sarokcsont törések, cicatriciális változások az izomszövet területén stb.);
4. gyulladásos folyamatok az alsó lábszárban és a lábrészben (néha a fertőzés behatol a sérült bőrön, de ez az eset már nem aszeptikus, hanem a szövetek piszkos szétesése);
5. endokrin patológiák, mint például a diabéteszes angiopátia és a neuropathia;
6. kis tibialis idegcsatorna-szindróma;
7. lapos lábak, talpfák és más rossz lábak;
8. artrózis, arthritis és az alsó végtagok ízületeinek egyéb betegségei;
9. helytelenül választott cipők használata;
10. a vérkeringés megsértése;
11. anyagcsere-betegségek, például kalciumhiány, a húgysav magas szintje a perifériás vér kémiai összetételében.

A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a valószínű okokat. Ellenkező esetben az orvos és a beteg minden erőfeszítése hiábavaló lesz. Az első súlyos fizikai terhelésnél újra megkezdődik a csontszövet lebontásának aszeptikus folyamata.

A Schintz sarokcsont betegség radiológiai és klinikai tünetei

A Shinz sarokcsontbetegsége hosszú időn át nem mutatott jelentős klinikai tüneteket. A kalkulus periosteumához való vérellátás fokozatos megszakítása azt eredményezi, hogy a trabekulák fokozatosan elkezdenek vékonyodni. Növeli a csont törékenységét és az elszigetelt magasnyomású elváltozások megjelenésének hajlamát.

Hosszú fizikai erőfeszítéssel a kalkulus tuberkulusánál tipikus klinikai tünetek jelentkezhetnek:

• súlyos fájdalom a sarok hátulján;
• képtelen lépni a sarokra;
• duzzanat a hátsó oldal sarkában;
• a bőr hiperémiás;
• a bőr meleg és száraz a tapintásra;
• A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy megsértik az általános jólétet, a gyengeséget, a testhőmérséklet enyhe növekedését a subfebrilis számokhoz.

A Schinz-betegség tipikus radiológiai jelei vannak, amelyek mindkét sarokcsont összehasonlító képeiben jól láthatóak. De nem ritka, hogy a patológia mindkét alsó végtagot egyidejűleg érinti. Ebben az esetben az MRI-t vagy a CT-t a differenciáldiagnózishoz lehet hozzárendelni. H

A radiográfiás képek a csontszövet fókuszát mutatják a kalkanus vastagságában. Széle lehet egyenetlen és egyenetlen. A teljes sötétség központjai a legtöbb esetben a gyulladásos folyamat második szakaszát jelzik, amikor a rostos exudátum a nekrotikus üregekben halmozódik fel. A friss kórusz jelenléte a csont trabecula bomlása területén jellemzőbb a patológiai folyamat végső szakaszára. Ebben a szakaszban a beteg már nem jár súlyos fájdalommal járás közben.

Gyermekek Haglund Shinz sarokbetegségének kezelési lehetőségei

A Shinz-betegség kezelésére számos konzervatív módszert alkalmaznak. Ha nem adnak kifejezett pozitív hatást, akkor a műtétet végzik. A tibia és a szubkután idegek egyes részeinek levágása. Ők megőrzik a kalkanus tuberkulus területét. Miután levágták, az érzékenység teljesen elveszett. Ez lehetővé teszi, hogy a gyermek fájdalom nélkül járjon.

De meg kell érteni, hogy egy ilyen műtéti művelet sérti a lágy szövetek természetes megőrzésének folyamatát. Ilyen körülmények között a csontszövet megsemmisítése sokkal intenzívebb lesz. Amikor ez megtörténik, a kis erek teljes szűkülése következik be, és a lágy szövetek elkezdenek szenvedni a bejövő tápanyagok és oxigénhiány miatt. A kalibráló gumó periosteumának atrófiája következik be.

Shinz sarokbetegsége konzervatív kezelésre alkalmas akut stádiumban. Nincs olyan gyógyszer, amely védelmet nyújthatna a csontszövet aszeptikus nekrózisa ellen. Az előírt gyógyszerek és fizioterápia felgyorsíthatja a gyulladásos válasz megállítását és a szöveti regenerációt. A farmakológiai terápia következtében a Schinz sarkai betegségének időtartamát a gyermekeknél 12-14 napra lehet rövidíteni. De az első súlyos sarokterhelés után minden tünet visszatérhet, mivel a gyulladásos aszeptikus folyamat kezdete bármilyen traumás hatással kezdődhet.

Annak érdekében, hogy hosszú távon a Haglund-betegség Shinz-féle betegségének hatékony kezelése a relapszus megelőzéssel történjen, el kell távolítani az összes patogenetikai tényezőt. Fontos, hogy megállapítsuk ennek a patológiának az okait, és ha lehetséges, kizárjuk azt. Ezután rehabilitációs terápiát kell végezni, amely hatékonyan helyreállítja a vér mikrocirkulációját a kalkulátor gumó területén.

A Schinz-betegség kezelését gyermekeknél ortopéd sebésznél kell végezni. A terápia kezdeti szakaszában speciális hélium sarok használható a sarok alatt. Ez kényelmesen biztosítja a sétát. De ha egy egyedi kezelési folyamatot megfelelően fejlesztettek ki, akkor a beteg jóléte hamarosan javulni fog. A patológia későbbi relapszusai ellen megbízható védelem van.

Hogyan kell kezelni a Shinz sarokbetegségét gyermekeknél?

A Schinz-betegség kezelése előtt alapos előzetes diagnózist kell végezni. Ezt egy tapasztalt ortopéd sebész végezheti. A szakember megvizsgálja az összes patogén tényezőt, kiküszöböli a valószínű okokat és ajánlásokat tesz a nap és az étrend megváltoztatására, a cipők kiválasztására és a fizikai aktivitás elosztására.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy mielőtt gyermekeikben Schinz betegségét kezelnék, az ortopéd összes ajánlását követni kell. Ellenkező esetben a terápia pozitív hatása rövid életű lesz.

Schinz sarokbetegsége lassan progresszív betegség. Ha nem szünteti meg a kapilláris hálózatban a károsodott véráramlást, akkor a jövőben a kóros csontszövetek nekrotikus változásainak fókuszai bővülnek és több helyet foglalnak el. A kalibráló gumó deformációjának valószínűsége magas. Ez megnehezíti a mozgást.

A Schinz sarkának betegsége esetén a manuális terápia jó eredményeket ad a gyermekek számára. A masszázs, az osteopathia és a terápiás gyakorlatok gyakoribbak. A reflexológia segítségével az orvos elkezdheti a gyermek testében rejtett tartalékok aktiválásának folyamatát. Ez biztosítja a gyors szöveti regenerációt.

Az osteopathiával kombinált masszázs javítja a vérellátást a patológiás változások területére, helyreállítja a beidegzési folyamatokat. A fizioterápiás gyakorlatok menetét egy ortopéd egyénileg fejleszti. Ezeket a gyakorlatokat folyamatosan kell végezni. Ez lehetővé teszi a visszaesések hatékony megelőzését a jövőben.

Schinz-betegség

Schinz-betegség (a kalkanális gumó, a Haglund-Schinz-betegség osteochondropátiája) - a méhlepény aszeptikus nekrózisa. A serdülő lányok gyakrabban szenvednek. A fejlesztés oka nem teljesen tisztázott. Feltételezzük, hogy a betegség a veleszületett prediszpozícióból eredő helyi érrendszeri rendellenességek miatt következik be, fertőzések, anyagcsere-zavarok stb. Következtében. A betegség fokozatosan növekvő fájdalmat fejez ki a kalkanális tuberositás területén. A mozgások és erőfeszítések során a fájdalmak intenzívebbé válnak. Idővel, a kifejezett fájdalomszindróma miatt, a betegek csak a lábnyíláson kezdenek támogatni. A diagnózis a tünetek és a jellegzetes radiológiai jelek alapján történik. A kezelés konzervatív, a prognózis kedvező.

Schinz-betegség

Schinz-betegség - a kalkanusz apofízisének (gumó) oszteopátia. A provokáló pillanat a láb állandó túlterhelése (általában sportolás közben) és a sarok ismételt sérülése, néha kisebb. Általában ez az osteochondropátia 10-16 éves lányoknál alakul ki, a fiúk ritkábban szenvednek. Mindkét sarok gyakran érintett. Ahogy öregszenek, a betegség spontán eltűnik. A sarokfájdalom elég hosszú ideig fennállhat, néha - a gyermek növekedésének befejezéséig. Ezt a patológiát gyakrabban észlelik a sportolók, de néha inaktív gyermekeknél fordul elő. A fiatalok és gyermekek betegségére utal, felnőttekben nagyon ritka.

A lábszár legnagyobb csontja, a szerkezete utal a csontra. A futás, a gyaloglás és az ugrás során a lábak terhelésének jelentős részét hordozza, részt vesz a több ízület kialakításában, a szalagok és az inak rögzítésének helyét. A csont hátoldalán kiálló rész van - a sarokcső, amelyet Schinz-kór érinti. A középső részen az Achilles-ín kötődik ehhez a csőhöz, az alsó részen pedig egy hosszú ültetvény.

Okok és osztályozás

A Schinz-betegség oka az aszeptikus tuberositás aszeptikus nekrózisa, amely genetikai hajlam, metabolikus rendellenességek, neurotróf rendellenességek, múltbeli fertőzések és gyakori lábsérülések következménye. A kiindulási tényező a nagy mechanikai terhelés a kalkuláris csőre, a láb és az Achilles-ín inakra. A genetikai hajlam határozza meg a sarokcsont vérellátásában részt vevő edények kis számát vagy csökkentett átmérőjét, és a fertőzések, sérülések és egyéb körülmények kedvezőtlenül befolyásolják az artériák állapotát. A túlzott terhelések miatt az érrendszer zavar, a csontszakasz megszűnik a tápanyagok megfelelő mennyiségben történő befogadásában, aszeptikus nekrózis alakul ki (a csont elpusztítása gyulladás nélkül és a fertőző ágensek részvétele).

A Schinz-betegség öt szakasza van:

• Az aszeptikus nekrózis. A csontterület táplálkozását zavarják, megjelenik egy nekrózis-központ.
• Lenyomat (depressziós) törés. A halott szakasz nem képes ellenállni a normál terheknek és „összenyomva”. A csont ék egyes területei másokba.
• Töredezettség. A csont érintett része külön darabokra van osztva.
• A nekrotikus szövet reszorpciója.
• Jóvátételt. A nekrózis helyén kötőszövet képződik, amelyet később egy új csont helyettesít.

tünetek

A betegség általában pubertáskor alakul ki, bár előzőleg előfordulhat - a 7-8 éves betegek Schinz-betegségét ismertetik. Fokozatosan kezdődik. Akut és fokozatosan növekvő fájdalom van a sarokban. A fájdalom túlnyomórészt edzés után következik be (futás, hosszú séta, ugrás). Látható duzzanat jelenik meg a kalkanális dombság területén, de nincs gyulladás jele (hiperémia, jellegzetes nyomás, égés vagy duzzanat). A fájdalom megkülönböztető jelei a Schinz-kórban a fájdalom megjelenése a test függőleges helyzetében néhány percig, vagy közvetlenül a sarok alatti pihenés után, valamint a fájdalom hiánya éjjel és pihenés közben.

A betegség súlyossága változhat. Egyes betegeknél a fájdalom szindróma továbbra is mérsékelt, a lábra való támaszkodás kissé zavar. Egy másik részben a fájdalom előrehaladt és olyan elviselhetetlen lesz, hogy a sarokra való támaszkodás teljesen kizárt. A betegek kénytelenek sétálni, csak a középső és a lábfejre támaszkodva, szükségük van nád- vagy mankóhasználatra. Külső vizsgálat esetén a legtöbb beteg mérsékelt helyi ödémát és bőrpótlást mutat. Gyakran előfordul, hogy enyhén vagy mérsékelten kifejeződik a láb izmait. A Schinz-betegség jellegzetessége a bőr hyperesthesia és az érintett terület fokozott érzékenysége. A kalkuláris gumó kipirálása fájdalmas. A láb kiterjesztése és hajlítása fájdalom miatt nehéz.

diagnosztika

A diagnózist ortopéd sebész végzi, figyelembe véve a történelmet, a klinikai képet és a radiológiai jeleket. A leginkább informatív kép az oldalnézetben. A kórokozó röntgenképe a betegség 1. stádiumában a dombok keményedését jelzi, a tuberkulus és a kalkulus közötti szakadék szélesítése. A csontozás magja struktúrájának kimutatása és szabálytalansága, a csont és a kérgi anyag lazításának területei, valamint a középpontból eltolt szétválasztott árnyékok is kimutathatók. A későbbi szakaszokban a röntgenfelvételek a dombdarabok töredékeit mutatják, majd a szerkezetátalakítás jeleit és egy új szivacsos csontanyag képződését. Általában a kalibráló gumó legfeljebb négy csontosodási magot tartalmazhat, ami gyakran megnehezíti a röntgen diagnózist. Kétséges esetekben mindkét kalkuláris csont összehasonlító röntgensugárzását végeztük el, vagy a betegeket a kalkanus kalkulusának vagy MRI-jének CT-jére utalják.

A differenciáldiagnosztikát bursitis és sarok-periostitis, osteomyelitis, csont-tuberkulózis, rosszindulatú daganatok és akut gyulladásos folyamatok végzik. A bőr normál színezése az érintett területen és a specifikus vérváltozás hiánya segít megszüntetni a gyulladást - az ESR normális, nincs leukocitózis. A csont-tuberkulózis és a rosszindulatú daganatok a letargia, az ingerlékenység, a megnövekedett fáradtság miatt a szokásos fizikai aktivitás elutasítása. Schinz-betegség esetén az összes felsorolt ​​megnyilvánulás hiányzik.

A méhnyálkahártya-gyulladás és periostitis elsősorban felnőttekben alakul ki, reggel és éles fájdalmak fordulnak elő a szünet után, majd a beteg „mozog” és a fájdalom általában csökken. A Schinz-betegség a serdülőket érinti, a fájdalom az edzés után nő. A radiográfia, az MRI és a CT vizsgálat megkönnyíti a Schinz-betegség más betegségektől való megkülönböztetését. Kétség esetén szükség lehet egy onkológussal vagy TB-szakemberrel való konzultációra.

kezelés

A kezelés általában konzervatív, a sürgősségi helyiségben vagy az ambuláns ortopédiai fogadásban történik. A páciensnek ajánlott a láb terhelésének korlátozása, egy speciális gél sarokpárna vagy ortopéd talpbetét kijelölése. Éles fájdalmak esetén lehetséges rövidtávú rögzítés vakolat hosszú élettel. A pácienst ozokeritba küldik, a novokain elektroforézisét analgin, ultrahang és mikrohullámú kezeléssel. A fájdalom csökkentése érdekében a jég, az NSAID-csoportok által előírt gyógyszereket használjon. Az értágítók, a B6 és B12 vitaminok befogadása szintén látható.

A fájdalom csökkentése után a lábra ható terhelést a cipők segítségével folytathatjuk, egy állandó széles sarokkal. A szilárd talpon futó cipő nem ajánlott - növeli a sarokterület terhelését és késlelteti a helyreállítást.

Bizonyos esetekben elviselhetetlen fájdalommal és a konzervatív terápia hatásának hiányával sebészeti beavatkozás történik - a szubkután és tibiális idegek neurotomiája és ágai. Ne feledje, hogy ez a művelet nemcsak a fájdalomtól mentes, hanem a bőrérzékenység csökkenéséhez is vezet a sarok területén.

kilátás

A Schinz-betegség prognózisa kedvező - általában minden tünet 1,5-2 év alatt eltűnik. Néha a fájdalom hosszabb ideig fennáll, a lábfej növekedésének befejezéséig, de az ilyen esetekben végbemenő eredmény is teljes mértékben helyreáll.

Schinz-kór - tünetek és kezelés

Schinz-betegséget vagy orvosi nyelvet - a sarokcsont osteochondropátiáját - először 1907-ben írta le a svéd Haglund sebész, és egy kicsit később Shinz maga is felvette a tanulmányt, akinek a nevét viseli a betegség.

Leggyakrabban a gyermekeket érinti: 9–11 éves fiúk, lányok - 7-8 év.

A sportban aktívan részt vevő felnőttek patológiája is.

A tartalom

Schinz-betegség - mi ez? ↑

A Schinz-betegség olyan betegség, amelyre a csontozás folyamatának megsértése jellemzi.

A szivacsos csont területének gyenge vérellátása következtében úgynevezett aszeptikus nekrózis (az ízületi elem felbontása) alakul ki.

Mindkét utat és egy végtagot patológiás eljárásnak vethetjük alá.

A betegség jelei és tünetei ↑

A betegség kialakulása minden páciensben különböző módon - egyesekben az akut formában - másokban - lassú állapotban - jelentkezhet.

Ennek a patológiának a fő tünetei a következők:

• fájdalom a sarokban, amely a mozgás alatt vagy után növekszik;
• a duzzanat megjelenése az ízületi károsodás helyén;
• a láb hajlításának és meghosszabbításának nehézsége;
• a duzzanat tapintása során a beteg éles fájdalmat panaszkodhat;
• bőrpír és a helyi hőmérséklet emelkedése;
• lángoló lábak gyaloglás közben;
• az érintett lábon nem tudott további támaszték nélkül állni (sétabot, mankó);
• fájdalmat okozhat az Achilles-ín kötődésének helyén;
• alvás közben, vagy ha a láb vízszintes helyzetben van, a fájdalom egy kicsit eltűnik vagy teljesen eltűnik;
• a beteg mozgatásakor a fájdalom enyhítésére támaszkodik a lábfejre.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a saroknál a bőr atrófiája és hyperesthesia, valamint az alsó lábszár izomzatának atrófiája van.

A Shinz sarokbetegségének tünetei még hosszú ideig fennmaradnak.

Gyermekeknél csak a lábfej növekedése után tűnhetnek el.

A Schinz-kór okai ↑

Az utolsó ok, ami ennek a patológiának a kialakulásához vezet, az orvosok még nem azonosították.

Számos tényező azonban hozzájárulhat a betegség kialakulásához:

• az izmok állandó terhelése;
• hormonális rendellenességekkel kapcsolatos endokrin betegségek;
• bizonyos sportágakban való részvétel, amelynek során a láb talpának izmainak ínei túlterheltek;
• a szervezet által a kalcium felszívódási folyamatának megsértése;
• érrendszeri betegségek;
• neuro-trofikus rendellenességek;
• genetikai hajlam;
• mikrotrauma a kalkuláris gumók területén a elégtelen vérellátás miatt.

Gyermekek és felnőttek esetében ugyanezek a tényezők provokálják ennek a patológiának a fejlődését.

Miért merül fel a fájdalom a vállízületben, amikor felemeli a kezét? Információ itt.

Diagnosztikai módszerek ↑

A betegség diagnózisát többféle módon végezzük:

• A beteg lábának vizsgálata és vizsgálata. Eredményei szerint az alábbiakat állapították meg: az első fájdalmas érzések és a patológia más tüneteinek megjelenésének ideje, a betegség kialakulásának lehetséges okai (zúzódások, törzsek, genetikai hajlam stb.);
• Röntgen diagnosztika. Schinz-betegség esetén a kép szokatlan csontot mutat, és a dombság árnyékának homogenitásának hiánya. Bizonyos esetekben olyan sók lerakódhatnak, amelyek kis szigetekként láthatók.

A betegség súlyos formáiban az ilyen radiológiai jelek jól láthatóak, mint a peremcsont töredékeinek szétválasztása és a kalkanusz és az apofízis közötti távolság növekedése.

Fotó: Shinz-betegség a képen

Azt is érdemes figyelembe venni, hogy sok más betegség kizárására (kalkuláris spur, osteomyelitis, kalkuláris tuberkulózis, periostitis, achillobursitis stb.) Differenciáldiagnózis szükséges.

Schinz-betegség kezelése ↑

A betegség kezelési módjának megválasztása nagymértékben függ a beteg állapotától és a patológia komplexitásának mértékétől.

A betegség súlyosbodása során az érintett láb teljes pihenését írják elő.

A gyulladt végtag szükségszerűen gipsz ragasztóval van rögzítve.

Fotó: vakolat

Konzervatív kezelés

Egy betegség kezelése mindig konzervatív módszerekkel kezdődik, bár sok esetben nem hatékonyak.

Az első dolog az, hogy a sarokcsontot hosszabb ideig terheljük.

Ehhez használja a csíkot a kiürítő csapokkal.

Fotó: csík a bokaízületen

Rögzítse a lábfejet a padlói hajlítás helyzetében.

Egyes esetekben a térdízület hajlítása szükséges.

Különös figyelmet kell fordítani a cipőkre is.

Néhány szabály:

• tilos a szilárd talpon járni, ellenkező esetben a sérült végtag terhelése csak növekszik, aminek következtében a gyógyulási folyamat késik;
• a nőknek és a lányoknak el kell kerülniük a magas sarkú cipőket;
• A sarokcsont ütközési terhelésének mérséklése és a láb hátuljának lerakása érdekében egy speciális ortopéd belső talpot kell megvásárolni, amelynek belső és külső íve van. Általában az ilyen talpbetéteket egyedi rendelésre készítik.

fizikoterápia

A Schinz-betegség kezelésének egyik legmegfelelőbb módja a fizioterápia.

Az orvos saját belátása szerint előírhatja:

• elektroforézis;
• ultrahang hidrokortizonnal;
• diatermia.

Az elektroforézist olyan gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyek enyhítik a fájdalmat és enyhítik a gyulladást:

Gyakran ez az eljárás B3 és B12 vitaminokkal történik.

Otthoni kezelés

Otthon, a beteg állapotának enyhítésére és a fájdalom enyhítésére, az érintett lábhevítő kompressziókra való alkalmazásával lehet.

Dimexidum-szal való tömörítés:

• 1: 1 arányban a gyógyszertárban forgalmazott dimexidot és az egyszerű vizet összekeverjük, a kapott oldatban nedvesítjük a gézszalvétát, és a láb lábánál alkalmazzuk.
• Műanyag csomagolást helyeznek rá, és meleg gyapjúszövetzel csomagolják;
• A tömörítés 30-40 perctől egy óráig tart.

A fájdalom szindróma megszüntetéséhez az érintett területet érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő kenőcsökkel kenheti:

• troksevazin;
• diklak;
• Fastum;
• dolbene;
• ibuprofen kenőcs;
• mélyreható és így tovább

Ami a gyógyszereket illeti, akkor általában a vérkeringés helyreállítására írják elő.

Ezek a következők:

A Shinz-betegség népszerű kezelési módszereiről a meleg fürdők jó hatással vannak:

150-500 gramm tengeri só feloldódik meleg vízben, és 15-20 percig tartsa a lábfürdőben, majd öblítse le a lábát és törölje szárazra.

Ozokerit alkalmazások

Az edzésterápia, a masszázs és az elektroforézis előkészítéséhez az orvos ozokerit alkalmazásokat írhat elő.

Az ózokerit hegyi eredetű viaszos termék, amely szénhidrogéneket, szerves gyantákat, aszfalténeket és ozocerit bacillust tartalmaz, amely antibiotikus tulajdonságokkal rendelkezik.

Az eljárás lényege az anyag melegítése és a sérült helyre való alkalmazása, és ez olyan hőhatást okoz, amely fokozza a perifériás véráramlást és csökkenti az izmok hangját.

Fotó: ozokerit alkalmazása a láb- és bokaízületen

Ezeket az eljárásokat orvosi intézményekben vagy otthon végezzük.

Paraffin otthoni alkalmazások:

• Vegyünk egyenlő arányban az ózocerit és a paraffin. Tedd egy serpenyőbe, és tedd vízfürdőbe közepes lángon. Egy órán át megfullad.
• Öntsük a kész anyagot olyan formába, hogy a jövőbeli alkalmazás vastagsága körülbelül 1,5 cm legyen, amint az ujjával az ujjlenyomat a paraffinon marad, készen áll a használatra.
• Továbbá egyfajta „ruhát” készítenek az applikációhoz - egy takaró kúszik, egy pelenka és olajszőnyeg rajta. Egy paraffinréteget viszünk fel az olajszőnyegre, egy fájdalmas sarok kerül rá, amelyet fokozatosan fordított sorrendben csomagolnak.

Az eljárás időtartama 15-30 perc.

masszázs

A patológia kezelésére az orvosnak masszázst kell előírnia.

Mivel a Schinz-betegség az oszteokondropátia egyik típusa, a lábfej masszázs önmagában nem segít - ilyen esetekben szükség van a teljes testre gyakorolt ​​hatásra.

Ezért alkalmazzon egy általános masszázst, amelyben a fókusz az érintett végtagra fókuszál.

Ebben az esetben a hatás intenzitása és erőssége mérsékelt.

Az érintett végtagot „szívó” technika szerint masszírozzák a sarokzóna további dörzsölésével.

Végezze el az eljárást naponta 15-20 napig. Továbbá 1–1,5 hónapos szünetet hajtanak végre, amely után a kurzus folytatódik.

Tehát a teljes helyreállításig, vagy a gyermek lábának növekedésének végső megállításáig folytatódhat.

Fizikai terápia

A vérkeringés helyreállításához speciális fizioterápiás gyakorlatokat ajánlunk a lábak számára.

A vénás vér legjobb kiáramlását elősegítő gyakorlatok elvégzése, a fájdalom csökkentése, valamint az izmok erősítése és nyújtása.

gyakorlatok:

• Feküdjön a padlón azon az oldalon, amelynek oldalán az érintett végtag (ha a jobb láb fáj - jobbra, balra - balra). Hajlított kar a könyökben, hogy helyettesítse a fej alatt. Láb, az oldal tetején található. Ahhoz, hogy felemelje a fájdalmas végtagot kissé felemelve, és anélkül, hogy felemelte a lábát a padlóról, forgassa el a mozgását. Folytassa körülbelül egy percig.
• Állj egy kemény felületre. Lassan emelje fel a lábujjait és tolja el egymástól. Ugyanakkor meg kell próbálni, hogy a lábak egy része a saroktól az ív felemelkedéséhez maradjon a padlón. 10 másodpercig maradjon ezen a helyen. Pihenjen és ismételje meg még néhány alkalommal.
• Üljön le egy székre, felváltva emelje és leengedi a lábujjakat, és hagyja mozdulatlanul.
• Egy székre ülve, térdek közvetlen állapotban. Csatlakoztassa néhány másodpercig a lábfejeket, majd pihenjen és ismételje meg a gyakorlatot.
• Üljön le és tegyen egy fájó lábát a másik térdére. Mérsékelt feszültséggel forgassa a felső láb lábát néhány másodpercig. Ezután kissé növelje a tempót, és számoljon 16-20 körre.

Sebészeti beavatkozás

Ha a konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt eredményt, akkor az orvos a szubkután és a tibiális ideg idegsejtjét írhatja elő.

Ez a művelet az idegtörzs teljes keresztirányú kivágásából áll.

A helyi érzéstelenítéssel végzett sebészi beavatkozás eredményeként ritkán fordul elő, hogy a sarok területén nemcsak a fájdalom, hanem a bőrérzékenység is eltűnhet.

Ha a beteg önállóan költözött a műtét előtt, akkor azt írja elő, hogy egyszerű ortopéd cipőt és szükség esetén további támaszokat viseljen (mankó).

Ha a műtét előtt a páciens nem tudott egyedül járni, akkor a térdízület fogóival rendelkező speciális eszközöket használnak az állásra való képesség megszerzésére.

Lehetséges komplikációk ↑

A betegség helyes és időben történő kezelésével a sarokcsont és annak szerkezete teljesen helyreáll.

Ha a kezelést szigorították, akkor a kalkanális tubercle deformálódik és mérete megnő.

Egy ilyen komplikáció nem befolyásolja a láb működését, de ez nagyban megnehezíti a cipők viselését.

Mi a köszvény? Lásd itt.

Milyen tünetei vannak a coccygodynia (coccyx fájdalom)? Olvassa el a cikket.

Megelőzés ↑

A betegség megelőzésére szükség van egy széles hátlapú cipő kiválasztására, egy kis sarokra és egy íves támasztékra a láb ívéhez.

Ez az ajánlás különösen fontos a gyermekek és serdülők számára, mivel még mindig hiányos a lábfejcsontok kialakulásának folyamata.

Gyakran ismételt kérdések ↑

Mikor kezdhetem el sportolni?

A Schinz-betegség és a sport két egymással összefüggő dolog, mivel ennek a patológiának a megjelenése nagyon gyakran kapcsolódik az aktív terheléshez.

A mesterséges osteochondropátia kezelése után folytatott képzésről a szakértői vélemények eltérnek:

• némelyikük úgy véli, hogy a betegség akut periódusának megszűnése után is folytatható a gyakorlás, még akkor is, ha fájdalom van jelen;
• az orvosok egy másik része azt ajánlja, hogy csak a betegség összes tünetének teljes eltűnése után folytassa a képzés folytatását. És aztán, a képzési rendszer megváltozásával, hogy kevésbé intenzívek legyenek.

Shinz-betegség esetén a hadseregbe kerülnek?

Igen, de csak a megfelelő kezelés és a végső helyreállítás után.

Mennyi ideig kell ortopéd cipőt viselni?

Az ortopéd cipők viselésére nincs időintervallum - legalábbis addig, amíg a fájdalom nem csökken. Kívánatos azonban, hogy a gyermek speciális cipőben sétáljon, amíg a láb megáll.

Ábra: Az ortopéd cipők jellemzői

Az orvos diagnosztizálhat-e Schinz-betegséget röntgen nélkül, csak a tünetek alapján?

Nem, a legtöbb klinikai tünet más patológiák jelenlétére utalhat.

Röntgenvizsgálat szükséges.

Az első tünetek időben történő felismerése és az orvoshoz való kapcsolat, a legtöbb esetben el lehet kerülni azokat a helyzeteket, ahol a sebészeti beavatkozás az egyetlen kezelés a Shinz-betegségre.

Ezért a lábterületen még kisebb fájdalom megjelenését is figyelmeztetni kell.

Az önmagunk gondozása most garantálja a jó egészséget a jövőben.

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! A bal oldali panelen található gombok segítségével a kedvenc szociális hálózatában ismerje meg ezt a cikket. Köszönöm!