Schinz-betegség

Schinz-betegség (a kalkanális gumó, a Haglund-Schinz-betegség osteochondropátiája) - a méhlepény aszeptikus nekrózisa. A serdülő lányok gyakrabban szenvednek. A fejlesztés oka nem teljesen tisztázott. Feltételezzük, hogy a betegség a veleszületett prediszpozícióból eredő helyi érrendszeri rendellenességek miatt következik be, fertőzések, anyagcsere-zavarok stb. Következtében. A betegség fokozatosan növekvő fájdalmat fejez ki a kalkanális tuberositás területén. A mozgások és erőfeszítések során a fájdalmak intenzívebbé válnak. Idővel, a kifejezett fájdalomszindróma miatt, a betegek csak a lábnyíláson kezdenek támogatni. A diagnózis a tünetek és a jellegzetes radiológiai jelek alapján történik. A kezelés konzervatív, a prognózis kedvező.

Schinz-betegség

Schinz-betegség - a kalkanusz apofízisének (gumó) oszteopátia. A provokáló pillanat a láb állandó túlterhelése (általában sportolás közben) és a sarok ismételt sérülése, néha kisebb. Általában ez az osteochondropátia 10-16 éves lányoknál alakul ki, a fiúk ritkábban szenvednek. Mindkét sarok gyakran érintett. Ahogy öregszenek, a betegség spontán eltűnik. A sarokfájdalom elég hosszú ideig fennállhat, néha - a gyermek növekedésének befejezéséig. Ezt a patológiát gyakrabban észlelik a sportolók, de néha inaktív gyermekeknél fordul elő. A fiatalok és gyermekek betegségére utal, felnőttekben nagyon ritka.

A lábszár legnagyobb csontja, a szerkezete utal a csontra. A futás, a gyaloglás és az ugrás során a lábak terhelésének jelentős részét hordozza, részt vesz a több ízület kialakításában, a szalagok és az inak rögzítésének helyét. A csont hátoldalán kiálló rész van - a sarokcső, amelyet Schinz-kór érinti. A középső részen az Achilles-ín kötődik ehhez a csőhöz, az alsó részen pedig egy hosszú ültetvény.

Okok és osztályozás

A Schinz-betegség oka az aszeptikus tuberositás aszeptikus nekrózisa, amely genetikai hajlam, metabolikus rendellenességek, neurotróf rendellenességek, múltbeli fertőzések és gyakori lábsérülések következménye. A kiindulási tényező a nagy mechanikai terhelés a kalkuláris csőre, a láb és az Achilles-ín inakra. A genetikai hajlam határozza meg a sarokcsont vérellátásában részt vevő edények kis számát vagy csökkentett átmérőjét, és a fertőzések, sérülések és egyéb körülmények kedvezőtlenül befolyásolják az artériák állapotát. A túlzott terhelések miatt az érrendszer zavar, a csontszakasz megszűnik a tápanyagok megfelelő mennyiségben történő befogadásában, aszeptikus nekrózis alakul ki (a csont elpusztítása gyulladás nélkül és a fertőző ágensek részvétele).

A Schinz-betegség öt szakasza van:

• Az aszeptikus nekrózis. A csontterület táplálkozását zavarják, megjelenik egy nekrózis-központ.
• Lenyomat (depressziós) törés. A halott szakasz nem képes ellenállni a normál terheknek és „összenyomva”. A csont ék egyes területei másokba.
• Töredezettség. A csont érintett része külön darabokra van osztva.
• A nekrotikus szövet reszorpciója.
• Jóvátételt. A nekrózis helyén kötőszövet képződik, amelyet később egy új csont helyettesít.

tünetek

A betegség általában pubertáskor alakul ki, bár előzőleg előfordulhat - a 7-8 éves betegek Schinz-betegségét ismertetik. Fokozatosan kezdődik. Akut és fokozatosan növekvő fájdalom van a sarokban. A fájdalom túlnyomórészt edzés után következik be (futás, hosszú séta, ugrás). Látható duzzanat jelenik meg a kalkanális dombság területén, de nincs gyulladás jele (hiperémia, jellegzetes nyomás, égés vagy duzzanat). A fájdalom megkülönböztető jelei a Schinz-kórban a fájdalom megjelenése a test függőleges helyzetében néhány percig, vagy közvetlenül a sarok alatti pihenés után, valamint a fájdalom hiánya éjjel és pihenés közben.

A betegség súlyossága változhat. Egyes betegeknél a fájdalom szindróma továbbra is mérsékelt, a lábra való támaszkodás kissé zavar. Egy másik részben a fájdalom előrehaladt és olyan elviselhetetlen lesz, hogy a sarokra való támaszkodás teljesen kizárt. A betegek kénytelenek sétálni, csak a középső és a lábfejre támaszkodva, szükségük van nád- vagy mankóhasználatra. Külső vizsgálat esetén a legtöbb beteg mérsékelt helyi ödémát és bőrpótlást mutat. Gyakran előfordul, hogy enyhén vagy mérsékelten kifejeződik a láb izmait. A Schinz-betegség jellegzetessége a bőr hyperesthesia és az érintett terület fokozott érzékenysége. A kalkuláris gumó kipirálása fájdalmas. A láb kiterjesztése és hajlítása fájdalom miatt nehéz.

diagnosztika

A diagnózist ortopéd sebész végzi, figyelembe véve a történelmet, a klinikai képet és a radiológiai jeleket. A leginkább informatív kép az oldalnézetben. A kórokozó röntgenképe a betegség 1. stádiumában a dombok keményedését jelzi, a tuberkulus és a kalkulus közötti szakadék szélesítése. A csontozás magja struktúrájának kimutatása és szabálytalansága, a csont és a kérgi anyag lazításának területei, valamint a középpontból eltolt szétválasztott árnyékok is kimutathatók. A későbbi szakaszokban a röntgenfelvételek a dombdarabok töredékeit mutatják, majd a szerkezetátalakítás jeleit és egy új szivacsos csontanyag képződését. Általában a kalibráló gumó legfeljebb négy csontosodási magot tartalmazhat, ami gyakran megnehezíti a röntgen diagnózist. Kétséges esetekben mindkét kalkuláris csont összehasonlító röntgensugárzását végeztük el, vagy a betegeket a kalkanus kalkulusának vagy MRI-jének CT-jére utalják.

A differenciáldiagnosztikát bursitis és sarok-periostitis, osteomyelitis, csont-tuberkulózis, rosszindulatú daganatok és akut gyulladásos folyamatok végzik. A bőr normál színezése az érintett területen és a specifikus vérváltozás hiánya segít megszüntetni a gyulladást - az ESR normális, nincs leukocitózis. A csont-tuberkulózis és a rosszindulatú daganatok a letargia, az ingerlékenység, a megnövekedett fáradtság miatt a szokásos fizikai aktivitás elutasítása. Schinz-betegség esetén az összes felsorolt ​​megnyilvánulás hiányzik.

A méhnyálkahártya-gyulladás és periostitis elsősorban felnőttekben alakul ki, reggel és éles fájdalmak fordulnak elő a szünet után, majd a beteg „mozog” és a fájdalom általában csökken. A Schinz-betegség a serdülőket érinti, a fájdalom az edzés után nő. A radiográfia, az MRI és a CT vizsgálat megkönnyíti a Schinz-betegség más betegségektől való megkülönböztetését. Kétség esetén szükség lehet egy onkológussal vagy TB-szakemberrel való konzultációra.

kezelés

A kezelés általában konzervatív, a sürgősségi helyiségben vagy az ambuláns ortopédiai fogadásban történik. A páciensnek ajánlott a láb terhelésének korlátozása, egy speciális gél sarokpárna vagy ortopéd talpbetét kijelölése. Éles fájdalmak esetén lehetséges rövidtávú rögzítés vakolat hosszú élettel. A pácienst ozokeritba küldik, a novokain elektroforézisét analgin, ultrahang és mikrohullámú kezeléssel. A fájdalom csökkentése érdekében a jég, az NSAID-csoportok által előírt gyógyszereket használjon. Az értágítók, a B6 és B12 vitaminok befogadása szintén látható.

A fájdalom csökkentése után a lábra ható terhelést a cipők segítségével folytathatjuk, egy állandó széles sarokkal. A szilárd talpon futó cipő nem ajánlott - növeli a sarokterület terhelését és késlelteti a helyreállítást.

Bizonyos esetekben elviselhetetlen fájdalommal és a konzervatív terápia hatásának hiányával sebészeti beavatkozás történik - a szubkután és tibiális idegek neurotomiája és ágai. Ne feledje, hogy ez a művelet nemcsak a fájdalomtól mentes, hanem a bőrérzékenység csökkenéséhez is vezet a sarok területén.

kilátás

A Schinz-betegség prognózisa kedvező - általában minden tünet 1,5-2 év alatt eltűnik. Néha a fájdalom hosszabb ideig fennáll, a lábfej növekedésének befejezéséig, de az ilyen esetekben végbemenő eredmény is teljes mértékben helyreáll.

Sphincin betegség röntgenjelek

Halungda-Shinz-betegség

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A Schinz-betegség, vagy a kalkuláris gumó csontritkulása kevéssé ismert betegség, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ritkán fordul elő. Éppen ellenkezőleg, ez a patológia széles körben elterjedt, különösen a 10-16 éves gyermekek körében.

Először Haglund 1907-ben írta le a sarok apofízis osteochondropátiáját, majd 1922-ben Shinz-t, mint a kanyargós gumó aszeptikus nekrózisa. Ezért néhány irodalomban a betegséget Haglund-Shinz-kórnak is nevezik.

Amint már említettük, a patológia főként a gyermekeknél fordul elő, felnőttekben az eseteket külön-külön diagnosztizálják. A gyakrabban betegek 12-16 évesek.

Schinz-betegség gyermekeknél - mi a lényege

A kanyaró az emberi láb legnagyobb csontja. Szerkezet szerint ez az anatómiai szerkezet a pezsgő csontoknak tulajdonítható. A lábnak ez a része hatalmas nyomás alatt van, amikor sétál, fut, ugrik és más típusú emberi tevékenységet folytat. A kalkulus egyszerre több ízület kialakításában is részt vesz, nagyszámú fontos szalag és ín kötődik hozzá.

A hátsó felületen a kalkulusnak van egy kiemelkedése, amelyet kalkanális tuberkulzusnak neveznek, és amelyet a Schinz-betegség gyermekekben történő fejlődése befolyásol. Az Achilles-ín és az ültetvények a sarokba vannak rögzítve - az anatómiai struktúrák, amelyek mozgás közben állandó feszültségben vannak.

Néhány tényező negatív hatása miatt az aszeptikus nekrózis a sarok apofízisében (halomban) fordul elő. Általában a provokáló esemény állandó és túlzott terhelés a láb ezen részén.

Ilyen túlterhelés, valamint bizonyos genetikai, metabolikus és egyéb okok miatt a kalkanus apofízise nem kap a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot a vérárammal, ami a csontszövet nekrózisához vezet. A feltétel tovább súlyosbítja a zóna vaszkuláris tónusának megsértését, amely szinte mindig az osteochondropátia kialakulásához vezet. A nekrózis a természetben aszeptikus, azaz a csontszövet a gyulladás kialakulása és a fertőző ágensek részvétele nélkül megsemmisül.

A Schinz-betegség fejlődésének több szakaszát sematikusan lehet megkülönböztetni

• Nekrózis. A csontszövet egy részének zavart véráramlása miatt, a túlterhelések hátterében, az apofízis aszeptikus pusztulásának fókuszpontja jelenik meg.
• Depressziós törés kialakulása. A csontszövet elpusztult része nem képes ellenállni az azonos terhelésnek, és benyomást kelt a csontba egy benyomó sarok törés kialakulásával.
• Apophysis fragmentáció. A csontszövet halott része különálló részekké válik.
• A nekrotikus tömegek reszorpciója. Az immunrendszer sejtjei behatolnak a sérült csontba, és fokozatosan „feloldják” a halott csontszövetet.
• Gyógyítás. Ez a betegség kialakulásának utolsó része, amelynek során az érintett apofízist kötőszövet helyettesíti, amelynek helyén új és egészséges csont keletkezik.

Okok és hajlamosító tényezők

A Schinz-betegség kialakulásának igazi okát még nem állapították meg, de ennek a patológiának a kockázati tényezői ismertek:

• állandó vagy gyakori stressz az alsó végtagok izmaira és köteteire;
• olyan sportok elvégzése, amelyek megnövekedett terhelést jelentenek a lábakon (például atlétika);
• genetikai hajlam az osteochondropátia kialakulására;
• endokrin betegségek és anyagcsere rendellenességek;
• az alsó végtagok edényeinek patológiája;
• az új csontszövet kialakulásának megsértése;
• a kalcium-foszfor metabolizmus patológiája;
• az alsó végtagok neuro-trofikus rendellenességei, például cukorbetegségben.

A betegség tünetei

Általában a betegség a gyermek serdülőkorának idején alakul ki, de előfordulhat, hogy korai életkorban jelentkezik. Ebben az esetben a betegség kezdete akut és szinte észrevehetetlen lehet, fokozatosan növekvő tünetekkel. A fájdalom érezhető a kanyaró sarkának területén, fizikai terhelés után következik be. Pihenés után a fájdalmas érzések jelentősen gyengülnek.

Az Achilles-ín hurokhoz való rögzítésének helyén néhány beteg enyhe duzzanata van, de a gyulladásos folyamat jellegzetes tünetei (bőrpír, lüktető fájdalom, leplezésérzet) nem figyelhetők meg.

Fontos! A Schinz-betegségben a saroknál a fájdalom jellegzetessége a kényelmetlenség és a fájdalom megjelenése a személy egyenes helyzetében, közvetlenül a lábon vagy néhány perc elteltével, míg a fájdalom éjszaka és nyugalomban nem alakul ki.

A patológia különböző fokú súlyosságú lehet. A kis betegek némelyike ​​szinte nem veszi észre a megjelenő diszkomfortot és a szokásos életmódot vezeti. Mások számára a fájdalom annyira kifejezett, hogy a sarokmozgások teljesen kizártak. Sétálnak, támaszkodnak a láb elején vagy oldalán. Néhányan a motoros aktivitást megkönnyítik a kiegészítő támogatás (cukornád, mankó) használatára.

A betegség külső jelei közül a következő:

• Az Achilles-ín kötő régiójának intenzív vörössége a sarokig;
• fokozott bőrérzékenység az érintett területen;
• nincs fájdalom a kalkanus apofízisének tapintására;
• a lábizmok mérsékelten kifejezett atrófiája;
• a fájdalom miatt nehéz a hajlítás és a lábak hajlítása.

Diagnosztikai módszerek

Ennek a lokalizációnak az osteochondropátia diagnózisát az ortopéd orvos határozhatja meg a fent leírt jellegzetes panaszok és objektív vizsgálati adatok alapján, figyelembe véve az anamnézis adatait és az azonosított kockázati tényezőket is, és a röntgen segít megerősíteni a diagnózis helyességét.

Az oldalsó vetítéssel készített röntgenfelvétel. A röntgenfelvételeken lezárjuk a kalkuláris apofizist, szélesítsük a szakadék és a kalkulus közötti szakadékot, a sarokcsillapítás magjainak foltos struktúráját, a halom töredezettségét, szerkezetátalakítását - az érintett csont új szivacsos anyagának kialakulását.

Súlyos diagnózis esetén szükség lehet a számított vagy mágneses rezonancia vizsgálatára.

A differenciáldiagnózis lefolytatásához először is szükség van olyan betegségekre, mint a kalkuláris bursitis, a periostitis, az osteomyelitis, a csontok tuberkulózisa, rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok, akut gyulladásos folyamatok.

kezelés

Hogyan kell kezelni a Schinz-betegséget, és szükség van-e kezelésre? Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb esetben nincs szükség speciális terápiás intézkedésekre, elegendő, ha megszabadulunk az ismert kockázati tényezőktől a patológiához, és a betegség súlyosbodásának idején bizonyos fizikai aktivitás korlátait figyeljük meg. De ha a patológiát állandó fájdalomérzet kíséri, akkor a kezelés szükséges. Ez konzervatív és sebészeti lehet.

Ha súlyosbítja a betegséget, először is megszűnik a fájó lábon lévő fizikai erőfeszítés, és a teljes pihenést kijelölik. Ebből a célból az alsó végtag speciális kötései vagy kötései is használhatók.

A páciens megmentése fájdalomcsillapító gyógyszerekkel történik (csak a súlyosbodás időszakában). Ebből a célból nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmazunk. A paracetamolt és az ibuprofent a legbiztonságosabb terméknek tekintik ebben a csoportban a gyermekek számára. 14 évesnél idősebb gyermekeknél az orvos tanúsága szerint más, ebből a csoportból származó gyógyszerek is használhatók - diklofenak, nimeszulid, naproxen, ketoprofen.

A komplex további gyógyszereket írt elő a mikrocirkuláció javítására, vitaminokra (különösen a B csoportra). A helyileg alkalmazott fájdalomcsillapítók, Dimexidum-szal összenyomódnak, házi fájdalomcsillapítások a zúzódásokkal (pl. Mézes és káposzta levelekkel).

Kötelező orvosi kiegészítés fizioterápia és masszázs. Kiváló gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és helyreállító hatásuk van:

• ultrahang hidrokortizon kenőcsökkel;
• elektroforézis lidokainnal, pirogén, lidazoy;
• ozocerit és paraffin fürdők;
• sokkhullámterápia;
• mágneses terápia;
• meleg fürdő illóolajokkal és gyógynövényes infúziókkal, amelyek otthon is elkészíthetők.

Kiegészítés A konzervatív terápia biztonságos lehet a gyermek népi jogorvoslati lehetőségeihez, a fizikai terápiához. Az akut fájdalom megszüntetése után csak az ilyen kezelési módszerek alkalmazása szükséges. Minden esetben egy-egy gyakorlatot kell kiválasztani.

A páciens súlyosbodási periódusai között egyedi ortopédiai talpbetétek vagy speciális sarokfedelek kerülnek kiválasztásra, korlátozzák a testmozgást, és bizonyos esetekben akár a betegség leteltéig is megtiltják.

Néhány nagyon ritka esetben, amikor a betegség nem alkalmas konzervatív terápiára, az orvos sebészeti beavatkozást javasolhat, amely enyhíti a beteget a Schinz-betegség fő tüneteiről - sarokfájdalom. Ebből a célból a szubkután és a tibiális ideg neurotomiáját végezzük. Fontos tudni, hogy egy ilyen műveletnek visszafordíthatatlan mellékhatása van - a bőrérzékenység csökkenése a sarok területén, ezért azt szigorúan a jelzések szerint kell elvégezni.

kilátás

Szinte minden kezelő orvos kedvező prognózist ad a gyermek Schinz-betegségére. Általánosságban elmondható, hogy a tünetek (még speciális kezelés nélkül is) eltűnnek 1,5-2 évig, és a betegség következmény nélkül megszűnik. Bizonyos esetekben a patológiás tünetek a növekedés és a láb kialakulásának befejezéséig fennmaradhatnak, de nyomon követhetõk is. Ebben az esetben nem figyelhető meg az alsó végtag maradék deformációja és diszfunkciói.

Megjegyzés hozzáadása

Saját Spina.ru © 2012—2018. Az anyagok másolása csak erre az oldalra hivatkozva lehetséges.
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és vényköteles elírása orvosi előzményeket és orvos által végzett vizsgálatot igényel. Ezért javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a kezelés és a diagnózis, és nem öngyógyító kezelés céljából. Felhasználói megállapodás a hirdetők számára

A kanyargós hegycsúcs és az apofízis csontritkulása

1907-ben először Haglund írta le a kalkanusz hegycsúcsának és az apofízisnek az osteokondropátiáját. Ez a betegség elsősorban lányoknál 12-15 év. Az egyik vagy mindkét végtag befolyásolja a kóros folyamatot.

A betegségre jellemző, hogy a megnövekedett mechanikai stressz hatására a csontrészek aszeptikus nekrózisa jelentkezik.

Gyakran előfordul, hogy a kalkulus osteochondropátia következik be a gyermekeknél. Általában a betegség jóindulatú és gyakorlatilag nem befolyásolja az ízületek működését és a személy általános állapotát.

Gyakran előfordul, hogy a betegség kezelése nélkül eltűnik, mivel a betegség csak az artrózis deformálódását bizonyítja.

A betegség patogenezise

A betegség patogenezise nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a kalkanusz csontritkulása helyi keringési zavarok eredménye, ami a környező szövetek táplálékának csökkenéséhez vezet, ami a betegség kialakulásának kiindulópontja.

A betegség öt szakasza van:

• aszeptikus nekrózis (nekrózis);
• törés és részleges fragmentáció;
• a halott csontszövet reszorpciója;
• javítás (helyreállítás);
• gyulladás vagy csontritkulás deformálása, kezelés nélkül.

A patológia okai

A kutatók azt sugallják, hogy a kórokozó tényezők, mint például a mikro sérülések, a megnövekedett stressz (futás, ugrás), az izomzat íveinek feszültsége, a kalkulus sarkához kötődő endokrin, vaszkuláris és neutrofikus tényezők okozzák a kalkulus osteochondropátiáját.

Diagnosztikai technikák

A betegség egyik jellegzetessége, hogy a kalkuláris gumók régiójában fellépő fájdalom csak akkor terhelhető meg, ha nyomás alatt van, és nincs nyugalmi fájdalom.

Ez a tulajdonság lehetővé teszi a betegség megkülönböztetését a burzitisz, a periostitis, az osteomyelitis, a csont-tuberkulózis és a rosszindulatú daganatok között.

A kalkulus tuberkulusánál a duzzanat vörösség vagy egyéb gyulladás jelei nélkül jelentkezik.

A betegek többsége felismerte a bőr atrófiájának megjelenését, a lágy szövetek mérsékelt ödémáját, fokozta a bőr érzékenységét a láb talpfelületén a kalkanus területén. Gyakran előfordul, hogy a láb izmait elfojtják.

A röntgenvizsgálat határozza meg a kalkanus apofízisének sérüléseit, melyet a csontszerkezet lazítása és az apophysis alatt a kérgi anyag megnyilvánul.

A patológia esetében a jellegzetessége a csont halott bőrfelületének árnyéka, az oldalra tolódott, valamint a csontfelszín kontúrjának egyenetlensége az egészséges lábon a normálisnál jobban kifejeződik.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

Ennek a patológiának a konzervatív kezelése nem mindig hatékony. De mégis jobb, ha vele kezdjük.

Akut fájdalom esetén pihenést írnak elő, az immobilizálást gipszöntéssel végezzük. Az érzéstelenítéshez a sarok területén lágy szövetet novokainnal vágják le.

Fizioterápiás eljárásokat hajtunk végre: a novokain elektroforézise analgin, mikrohullámú terápia, ozocerit alkalmazások, kompressziók, fürdők.

Ilyen gyógyszerek felírása pirogénként, Brufen, B-vitamin.

sebészet

A konzervatív terápia hatástalanságával a tibialis és a szubkután idegek operatív kereszteződéséhez jutottunk, és az ágak a sarokba mennek.

Ez lehetővé teszi a páciens számára, hogy megszabaduljon az elviselhetetlen fájdalomtól, és lehetőséget ad a sarokcsontok dudorainak betöltésére félelem nélkül járás közben.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

megállapítások

Időszerű és megfelelő kezelés esetén a kalkanusz szerkezete és alakja teljesen helyreáll.

Ha nem azonosítja a betegséget időben, vagy nem ésszerűtlen kezelést alkalmaz, akkor a kalibráló gumó növekedése és deformációja örökké marad, ami megnehezíti a szokásos cipők viselését. Ezt a problémát speciális ortopéd cipők viselésével lehet megoldani.

Videó: A láb deformitásának sebészeti korrekciója

A lábak sok betegsége miatt a láb sérülhet. A sebészeti beavatkozás videofelvételén, hogy megmentse a beteg a patológiától.

Schinz-betegség

Támogatják a sporttevékenységet magába foglaló aktív életmódot. A gyermekek maguk is aktívak. A felnőttek megpróbálják megtartani a mozgóképet, mert az az egészség kulcsa. Az érme hátoldala azonban különböző betegségek lehet. A Schinz-betegség minden korban tüneteket okozhat. Azonban itt nincs szükség kezelésre.

Más módon a betegséget a következőképpen nevezik:

1. A sarokcsont csontritkulása.
2. Osteochondropathy sarokcsont.
3. A kalkanus csont apofízisének osteokondropátia.
4. Gaglund-Shinz-betegség.

Gaglund sebész először foglalkozott a betegség leírásával, és Shinz lett a követője, aki tanulmányozta a betegséget. Leggyakrabban a betegség 7-8 éves gyermekeknél jelentkezik (lányokban), 9-11 év (fiúknál) és felnőttekben, akik aktívan részt vesznek a sportban.

A betegség mind az egyik, mind a két lábon befolyásolhatja a csontosodás magjait. Gyakran ünneplik a gyerekeket és a serdülőket. A felnőtteknél azonban gyakran alakulhat ki. Ennek oka gyakran a sérülések és az inak problémái.

Miért alakul ki ez a betegség, még a slovmed.com szakemberei sem tudnak választ adni. Ennek eredményeképpen egy személy vérellátása a csonthoz megszakad, ami azt eredményezi, hogy lebomlik, és a csontosodás folyamatai lelassulnak. Általában az ezen a területen a sport okozta sérülések és nehéz terhek okai vannak. Az aszeptikus nekrózist, amely a sarok szivacsos csontjában alakul ki, leggyakrabban egy lábon figyelik, mint mindkét lábon.

A Schinz-betegség fejlődésének egyéb okai:

1. Metabolikus rendellenességek.
2. Genetikai hajlam a betegségre.
3. Vaszkuláris rendellenességek.
4. Győzd le a fertőzést.

A személy fokozatosan kezd fájdalmat érezni, ami egyre erősebbé válik minden nap. Különösen fájdalmassá válik a sérült sarokra támaszkodni. Ha ugyanakkor nagy a terhelés a lábon, az izomtónus csökken, ami zavarja a normális vérellátást.

A Schinz-betegség fejlődésének 5 fázisa van:

1. Az első szakaszt aszeptikus nekrózis jellemzi, amely a vérellátás és a szöveti nekrózis következtében alakul ki.
2. A második szakaszt teljes csont nekrózis jellemzi, melynek következtében a terhelés alatt elkezdi préselni (benyomási törés).
3. A harmadik szakaszt a csont megsemmisítése kíséri. Ez több részre oszlik (töredezettség).
4. A negyedik szakaszban a nekrotikus szövet reszorbeálódik.
5. Az ötödik szakaszban a nekrózis helyén kötőszövet képződik, ami ezt követően új csont helyettesítéséhez vezet (javítás).

Miért alakul ki a Schinz-betegség?

Mivel a betegség nem szenved súlyos fájdalom és mozgáskorlátozás nélkül, sokan érdeklődhetnek a választ arra a kérdésre, hogy mi okozza a Shinz-betegség fejlődését. Sajnos az orvosok még mindig nem tudják megnevezni a jelenség pontos és egyértelmű tényezőit. Feltételeznek azonban, hogy:

• Az izmok állandó terhelése.
• Neuro-trófiai betegségek.
• A szervezet által a kalcium felszívódásának zavarai.
• A mikrotraumák megjelenése a sarok területén a vérellátás csökkenése miatt.
• A különféle sportágak által okozott foglalkozások, amikor a láb talpának izmainak ínei túlterheltek.
• Az endokrin rendszer betegségei, amikor a hormonok túlzottan vagy eléggé nem termelődnek, ami befolyásolja a hormonális hátteret.
• Genetikai hajlam.
• Az érrendszeri betegségek.
• A megismétlődő és még kicsi a sarkú sérülések.

A betegség leggyakrabban gyermekeknél, felnőttekben - kevésbé. Mindazonáltal ugyanezek az okok. A túlzott terhelés a sarokterületen a vaszkuláris tónus csökkenéséhez vezet, ami elégtelen tápanyagellátást okoz a csont bizonyos területein. Ez aszeptikus nekrózist - csontpusztulást eredményez fertőzés vagy gyulladás nélkül.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

Gyakran előfordul, hogy a Gaglund-Shinz-betegség pubertáskor jelentkezik. Ugyanakkor a 7 éves korban kialakult fejlődés számos esetben leírták. A betegség fokozatosan jelentkezik, különösen azért, mert a gyerekek nem mindig felismerik a betegséget és azonosíthatják azt, és a szülők ritkán figyelnek gyermekeik panaszaira. Így a betegség bizonyos ideig kialakulhat, és tünetei megnyilvánulnak, hogy a gyermekek vagy felnőttek nem fognak figyelni.

Mik a Schinz-betegség tünetei?

• Úgy tűnik, hogy a sarok fájdalom, amely a testmozgás után vagy alatt nő.
• A duzzanat megjelenése az érintett inak területén.
• Az éles fájdalom, ami a duzzanat megnyomásakor érezhető.
• Az a személy, aki egy fájó lábán fekszik.
• A láb lágy elhajlásához és meghosszabbításához.
• A fájdalom megjelenése a kanyaró és az Achilles-ín kötődésének területén.
• A hőmérséklet megjelenése az érintett területen.
• A bőr bőrpíráért.
• Mert lehetetlen az érintett területre támaszkodni. A személynek támogatást vagy támogatást kell nyújtania mankó vagy sétabot formájában.
• A fájdalom áthaladásával vagy annak teljes elhelyezésével, amikor egy személy ágyon fekszik, vagy a lábát vízszintes helyzetben tartja.
• A páciensnek a láb elülső részén támasztott próbálkozásaiban, hogy ne okozzon fájdalmat a sarokban. A férfi séta közben ugrál.
• A bőr sarokba történő atrófiája és hyperesthesia.
• A láb izmainak atrófiája szerint.

A tünetek az egyes betegeknél különböző mértékben jelentkeznek. Például néhány ember súlyos fájdalmat érezhet, amikor mozgatja és terheli a sarkát, míg mások csak kisebb fájdalmat érezhetnek. Gyakori a sérült terület fokozott érzékenysége. A jelenlétük időtartama hosszú. Gyermekeknél a tünetek a láb kialakulása és növekedése után eltűnhetnek.

Schinz-betegség tünetei elég akutak (akut formák) vagy lassúak (krónikus formák) jelennek meg. Az első esetben minden tünet nagyon élesen és fájdalmasan érezhető.

A betegség nem halálos kimenetelű. A kezelést azonban nem szabad elkerülni. Először az orvos diagnosztizálja az érintett területet a fájdalom és más tünetek pontos okainak azonosítására. Ezt megkönnyíti a következő diagnosztikai intézkedések:

1. Egy páciens interjúja a tüneteket megelőző zúzódások és sérülések esetén.
2. A láb ellenőrzése a jellemző jelek felismeréséhez.
3. A láb radiográfiája, amely mutatja a csont érdességét és a homok árnyékának homogenitását. A sók jelenléte kis szigetek formájában is megfigyelhető. Súlyos esetekben a peremcsont és az apofízis elválasztása a kalkanuszból figyelhető meg.
4. Néhány esetben a kalkulus CT és MRI. Mindkét sarokcsont összehasonlító röntgenfelvétele.

Ezenkívül differenciáldiagnosztikát hajtanak végre annak érdekében, hogy:

• Osteomyelitis.
• Burzitiszt.
• Csonthártyagyulladás.
• A kalkanusz tuberkulózisa.
• "Heel spurs".

menj fel

Hogyan kezelik a Schinz-betegséget?

A kezelést több irányban, a beteg állapotától függően végezzük. Bizonyos esetekben az érintett területet egy gipsz Longuet-rel rögzítik és teljes pihenést biztosít.

Először konzervatív kezelést kell alkalmazni, ami nem mindig hatékony. Ez az érintett terület kiszerelésével kezdődik, a kirakodó csappantyúval ellátott csíkkal. A térdre vagy a talp szintjére hajlított láb. Figyelmet fordítanak a cipőkre:

1. Tilos szilárd talpú cipőt viselni.
2. Szükséges a magas sarkú cipő elhagyása.
3. Viseljen ortopédiai talpbetét külső és belső ívvel.

Mivel a fizioterápia hozzárendelhető:

• Diathermia.
• Elektroforézis novokainnal, Brufennel, pirogénnel, analginumdal, B3 és B12 vitaminokkal.
• Ultrahang hidrokortizonnal.
• Gyakorlat terápia.
• Masszázs.

Otthon a felmelegítő kompressziókat az érintett területen végezheti el:

• Dimexid 1: 1 arányú vízzel elegyítve. Az oldatban a gézet megnedvesítjük és a lábnak az érintett részén alkalmazzuk. A polietilén és egy meleg sál tetején van. Tartsa a tömörítést 40 percig.
• Kenés a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsökkel Ibuprofen kenőcs, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene stb. Formájában.
• Meleg vízzel hígítsuk 500 mg tengeri sóvá, majd 20 percig tartsuk a lábát. Öblítse le és törölje szárazra.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline rendelhető a vérellátás helyreállításához.

előrejelzések

Jobb időben forduljon orvoshoz. Segítenek teljes mértékben helyreállni és visszatérni a normális élethez. Az előrejelzések rosszabbodnak, ha a beteg késik a segítségért. A lábak deformálódnak, ami nem halálos, de befolyásolja mobilitását és funkcionalitását.

Schinz-betegség gyerekekben - mi ez és hogyan kell kezelni?

Széles körben elterjedt, de szerény hírnév ma a Shinz gyermekbetegsége. Ez a betegség a kalkanusz aszeptikus nekrózisa. Ezt a jelenséget elsőként említette 1907-ben Haglund svéd sebész.

Később Schinz maga is részletesen tanulmányozta a betegséget. Nagyban hozzájárult a csont-chondropathia kezelésének fejlesztéséhez, melynek köszönhetően a jelenség megkapta a nevét.

vonás

A Schinz-betegség a leggyakrabban a sarok rendszeres túlterhelése és a nem megfelelő vérellátás problémája. A kalkanus szerkezete lehetővé teszi, hogy ez a púdercsont minősüljön. A csendes mozgás, futás vagy ugrás folyamatában az egész testünk terhét veszi.

A lábban koncentrált inak, ízületek és szalagok vannak, amelyek a sarokcsontnak köszönhetően rögzítve vannak. Hátsó részén egy kis tuberkulzus található, amely a Schinz-betegség gyermekkori érzékenységének helye. A tuberkulzus terhelése alatt az edények nem kapják meg a szükséges mennyiségű tápanyagot. A csont belseje összeomlik, látható külső jelek nélkül.

A Schinz-betegség okai a gyermekeknél

Miért fordul elő Schinz betegsége gyermekekben és felnőttekben még mindig nem teljesen ismert, de a betegség a következő tényezők miatt jelentkezhet:

• genetikai öröklés;
• gyulladás az Achilles-ínben;
• a fertőzés következménye;
• túlzott fizikai terhelés a kalkuláris tubercle-nél;
• a kalkulus mikrotrauma, amelyet a gyenge vérellátás vált ki;
• az anyagcserét és az anyagok felszívódását a szervezetben;
• a láb érrendszeri rendellenességei;
• a sporttevékenységek során fokozott fizikai aktivitás;
• hormonális zavarok okozta endokrin betegségek.

a tartalomhoz ↑

A Schinz-betegség kockázati csoportja

Leggyakrabban a gyermekek és serdülők Schinz-betegségét rögzítik. A leggyakrabban veszélyeztetett 7-8 éves lányok. Fiatal férfiaknál a Shinz-betegség tünetei ritkábban fordulnak elő és később, 9-11 éves korban. Mindkét lába egyszerre, és csak egy látszik megüt.

Azonban, amikor egy gyermek érik, a betegség elmenekülhet. A fájdalom tünetei azonban továbbra is jelentkezhetnek, amíg a tinédzser növekedése befejeződik.

A leggyakrabban Schinz-betegség sportgyermekeknél fordul elő, de néha az ülő gyerekeknek a genetikai hajlam miatt tünetei vannak.

A Schinz-betegség tünetei

A betegség kialakulása egyéni folyamat. Ahol a betegek látens útvonala nem tapasztalja a tünetek megnyilvánulását, mások a fájdalommal járáskor támaszkodnak a sarokra.

Schinz-betegség fő tünetei:

• fájdalom a láb hátulján mozgás közben;
• a láb hajlítása és meghosszabbítása kényelmetlenséget és még fájdalmat okoz;
• sápaság a gyaloglás során fájdalmas érzések miatt járás közben;
• a bőr körüli bőrpír a mészkő körül;
• duzzanat kialakulása az inak és az ízületek rögzítési helyén;
• a testhőmérséklet vagy a hő általános növekedése a fájdalom középpontjában;
• a fájdalom a gyaloglás és a fekvés befejezése után elmaradt.

Ha szokatlan fájdalomcsillapító tüneteket tapasztal, jobb, ha a diagnosztikai eljárásokhoz forduljon egy ortopédhoz.

A betegség fázisa

Schinz a vizsgált betegség öt szakaszát azonosította:

1. Az aszeptikus nekrózis. A vérkeringési folyamat instabilitása a sarokszövetek táplálkozásának romlásához vezet, ami zsibbadáshoz vezet.
2. Impresszum törés. A sarok érintett területét a halott szövetek felhalmozódása következtében nyomják meg, amelyek elvesztették képességeiket.
3. A kalkanus sérült helyét töredékekké törik.
4. A szövetek nekrózisa megszűnik.
5. Olyan helyeken, ahol nekrotikus szövet keletkezik, kötőszövet jelenik meg, amely idővel új csontokkal helyettesíthető.

A kalkulus nekrózisa a röntgenre a tartalomra ↑

Schinz-kór diagnózisa

A végső diagnózist az ortopéd sebész végzi. Az anamnézis, a felmérés és a vizsgálat során szerzett információk, valamint a radiológiai jelek irányítják. A gyermek vizuális vizsgálatának eredményei szerint az orvos meghatározza a Schinz-betegség előfordulásának lehetséges okait, meghatározza a fejlődés kezdetének idejét és rögzíti a tüneteket.

A radiográfia:

• a csont területén lévő tapaszok és a kalkuláris gumó sarkának egyenletessége;
• a csontozás magja szerkezetének homogenitásának hiánya;
• a sarok lazításának lehetséges helyei;
• a megújult szivacsos anyag képződésének folyamata a sarokcsont bizonyos részében;
• a betegség akut lefolyása alatt a fragmensek elkülönülését és a sarokcsont és az apofízis közötti tér kialakulását láthatjuk.

Mivel a kalkanealis tuberkulus gyakran négy csontosodási epicentrummal rendelkezik, ez a tény néha megnehezíti a Schinz-betegség diagnosztizálását. A helyes diagnózis megalkotásához az ortopédus összehasonlító röntgen diagnosztikát írhat elő. Ha ez az eljárás nem ad teljes képet a diagnózisról, a pácienst egy CT-szkennelésre vagy a sarok MRI-jére küldjük.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom a lábban nem csak a Shinz-betegség jele lehet, hanem más kórképes betegségek tünete is.

A kalkulusban a kellemetlen érzés a csont-tuberkulózis, a sarok-periostitis, a bursitis, az osteomyelitis oka lehet.

Hogyan kezeljük a Schinz betegségét gyermekekben

A betegség kezelése kétféleképpen fordulhat elő: otthon vagy a klinikán az orvos irányítása alatt a népi jogorvoslatok. A gyermek korától és a betegség stádiumától kezdve az orvos kiválasztja a szükséges kezelést. Általában konzervatív formája van: a láb a helyhez kötött állapotban van rögzítve egy gipszréteg segítségével. A beteg kompresszusokat, gyógyszereket és fizioterápiát (ozokerit, elektroforézis, mikrohullámú kezelés, ultrahang egyedileg vagy kombinálva) írnak elő.

Ha a betegség látens formában van, a gyermeket leggyakrabban az ortopédiai talpbetétek vagy a gélből származó sarokpárnák elkerüli. Néha előírt masszázs, fizikoterápia. Az ortopédus saját belátása szerint vitaminokat és fájdalomcsillapítókat írhat elő a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából.

A paracetamol és az Ibuprofen alkalmas gyermekek Schinz-betegségének kezelésére, mivel ezek a legbiztonságosabbak 16 éves kor alatt. Ha ezek az alapok nem adják meg a kívánt hatást, vagy ha a betegség felnőtt, akkor általában Ketoprofent vagy Diclofenac-t írtak le.

A szervezetben a vérkeringés javítása érdekében a beteg Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminokat használnak, különösen a B6 (javítja a fehérjék és zsírok anyagcsere-folyamatát) és a B12 (elősegíti a sejtek oxigénfelvételét).

Az érzéstelenítő kenőcsök jó hatással lehetnek Schinz betegség korai szakaszában a gyermekeknél. Diklak, Dolobene, Fastum gél stb. Fontos, hogy a használat előtt győződjön meg róla, hogy a kenőcsöt gyermekek számára jelzik.

Shinz-betegségsebészet

Nagyon ritkán, de mégis szükség van a sebészeti beavatkozásra. Ezt a módszert a konzervatív intézkedések eredményeinek hiányában használják. Az orvos a tibialis és a szubkután ideg keresztirányú metszését eredményezi. Az ilyen sebészeti eljárás mellékhatása az érzékenység csökkenése a láb hátsó részén, de ez nem zavarja a gyalogságot.

Meg kell jegyezni, hogy ha a gyermek önállóan mozoghat a műtét előtt, ortopéd cipőt kell viselni a rehabilitációhoz. Néha ezeknek a gyerekeknek további támogatásra van szükségük (mankó, nád). Ha a páciens még önállóan sem tudott önállóan mozogni, az ortopéd szakembereket használ, akik a térdízületet rögzítik.

Amikor Schinz-betegséget időben diagnosztizáltak és gyógyítottak, a sarokcsont regenerálódik. Ha a kezelést nem nyújtották be időben, a kalkuláris tuberkulus deformálódik. Ez nem feltétlenül kíséri a fájdalmat, de minden bizonnyal kényelmetlenséget fog okozni a gyermek cipőinek kiválasztásában és viselésében.

A szakemberre történő időben történő utalás segít elkerülni a sebészeti beavatkozást.

Otthoni kezelés

A népi jogorvoslatok segíthetnek a Schinz-betegségben is. Az otthoni kezelés hatékony módja a meleg só használata tengeri sóval, amelyet 400 g vízben oldunk és 15 perces láboldatban mártunk. Egy ilyen eljárás napi használata segít megszabadulni a lábak fájdalmától és kellemetlenségétől.

megelőzés

Mivel a Schinz-betegség leggyakrabban a gyerekekre vonatkozik, érdemes figyelmet fordítani a koruk jellemzőire. A legfontosabb tényező az, hogy a baba lába fejlődik, mint az egész test. A lábfej megfelelő kialakításához ki kell választania a kényelmes cipőket, amelyek:

• széles és egyenletes sarok;
• talpbetét;
• merev sarokzár.

a tartalomhoz ↑

A betegség előrejelzése

Leggyakrabban az előrejelzések pozitívak. A Schinz-betegség tünetei a gyermekeknél két évvel eltűnnek a kezelés után. Ha ez nem történik meg, és a fájdalom továbbra is riaszt, akkor a teljes növekedés után a láb leáll.

Haglund-Shinz-betegség gyermekeknél - mi ez és hogyan kell kezelni?

A kalkanális gumók vagy a Schinz-betegség csontritkulása egy olyan kóros állapot, amelyet a keringési zavarok miatt a sarok törött csontjának megsemmisítése jellemez. A betegséget leggyakrabban gyermekekben és serdülőkben diagnosztizálják.

Először is, a betegséget Haglund, majd Schinz írta le, így néha megtalálhatjuk a patológia nevét a tudósok - Haglund-betegség vagy Schinz-betegség - nevével.

Okai

Eddig a betegség Haglund-Shinz betegség okait nem állapították meg. Számos tényező azonban provokálja a patológia megjelenését:

• Örökletes tényező;
• Metabolikus rendellenességek;
• Nem kielégítő vérkeringés az alsó végtagokban;
• Neurotróf patológiák;
• Megnövekedett sarokterhelés;
• Gyakori sérülések a kalkuláris tuberositásban;
• A szervezetben a kalcium anyagcserével kapcsolatos problémák.

A betegséget gyakran befolyásolják azok a személyek, akik aktívan részt vesznek a sportban, valamint azok a betegek, akiknek valgus deformitása van a sarokban.

A patológia osztályozása

Schinz-betegség saját ICD-10 kóddal rendelkezik az Egyéb osteochondropathia kategóriában - M93.

Van egy Haglund deformitás - a sarok hátsó felső és oldalsó részeinek krónikus növekedése, amely időszakosan emlékeztet a fájdalomra. Haglund-szindrómában súlyos fájdalom következik be a retrocalcanoealis táska, az Achilles-ín gyulladása miatt. Ez az állapot csontnövekedés nélkül alakulhat ki.

A Schinz-betegség egyoldalú vagy kétoldalú lehet, attól függően, hogy a patológiai folyamat egy vagy két végtagra terjed. Mi a Schinz-betegség gyermekekben?

• A helyi vérellátás problémái a szövetek alultápláltságához és aszeptikus nekrózishoz vezetnek;
• A halott szövetek felhalmozódása következtében a sarok területet préseljük, ami benyomási törést képez;
• A csont érintett területe töredékekké válik - a folyamatot töredezettségnek nevezik;
• A halott szövetek feloldódnak;
• Amikor az érintett terület javítása új kötőszövetet mutat, amely az új csontot helyettesíti.

A Haglund-Shinz-betegség tünetei

A Haglund-Shinz-betegség általában az átmeneti korban jelentkezik serdülőkben, bár ritkán fordulnak elő 7-8 éves gyermekek és felnőttek. A betegség akut vagy lassú.

A fájdalom szindróma edzés után következik be, még a rövid pihenés is segít a fájdalom csökkentésében. Egy kis, alig észrevehető duzzanat alakulhat ki az ín kötődés helyén, a gyulladás egyéb tünetei (vörösség, duzzanat, pulzáló kellemetlen érzés) leggyakrabban nem.

A betegség megkülönböztető jellemzője a kellemetlen érzés, amikor függőleges helyzetben nyugszik a saroknál. A kényelmetlenség éjszaka és pihenéskor nem jelenik meg.

A betegség fő tünetei:

• Magassarkú fájdalom a láb hátulján mozgáskor;
• A diszkomfort megjelenése a láb hajlítása és meghosszabbítása során;
• A sápaság megjelenése fájdalom miatt a lábon nyugszik;
• Enyhe duzzanat az ín csonthoz való rögzítésénél;
• Vörösség a sarokban;
• A bőrteljesedés a saroknál;
• Rosszabb izmok;
• A testhőmérséklet általános vagy helyi növekedése;
• Csökkent kellemetlen érzés a fekvő helyzetben.

A Haglund alakváltozás következtében a sarok a gyulladás, a diszkomfort és a bőr elszíneződése miatt vizuálisan növekszik. A sérült terület megduzzad, egy vízbuborék jelenik meg a sarok hátulján. A harag kemény vagy puha lehet.

A betegség diagnózisa

Ha gyanítja Haglund betegségét, a Shintz-t ortopéd sebészre kell utalni. Vizsgálat, anamnézis és egy sor vizsgálat után az orvos diagnózist készít. A betegséget néha összekeverik a burzitisz, az akut gyulladások, az osteomyelitis, a csont-tuberkulózis és a rákos daganatok. Ezek kizárásához tartsa be:

• Általános és biokémiai vérvizsgálat;
• Általános vizeletvizsgálat;
• PCR diagnosztika (lehetővé teszi a fertőző ágensek jelenlétének kimutatását);
• Szerológiai vizsgálatok (a vérben lévő paraziták meghatározására);
• A láb radiológiai képe az oldalsó vetületben;
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás.

Leggyakrabban röntgenfelvételt használnak a beteg állapotának értékelésére. Ez a leginkább hozzáférhető és kellően indikatív diagnosztikai módszer. Ezzel meg lehet határozni a csontszövet szerkezetének heterogenitását, a csont lágyulásának lehetséges helyeit, az újonnan kialakult szivacsos anyagot a sarok különböző részein.

Schinz-betegség fotójából látható, hogy a láb nagyobb lesz, a kalkanus deformációja jól látható.

A Schinz-betegség akut formában levő radiográfiás jeleit úgy definiáljuk, hogy azok a fragmensek, amelyek a szabad teret képezik az apophysis és a kalkanusz között.

kezelés

Az orvos a beteg állapotától függően a Haglund-betegség kezelését írja elő. Általában a konzervatív kezelés és a provokáló tényezők megszüntetése elegendő a betegség gyógyításához.

Fontolja meg, hogyan kezelhető a Schinz-betegség gyermekeknél. Leggyakrabban a patológia addig folytatódik, amíg a láb teljesen kialakul, majd terápia nélkül is eltűnik.

Sebészeti kezelés

Előrehaladott esetekben, amikor a betegség nem éri el a konzervatív kezelést, a műtétet előírják.

A beavatkozás célja, hogy eltávolítsa a Haglund csontnövekedést a sarok területen, ami miatt az ínre gyakorolt ​​nyomás jelentősen csökken. Szövetgyulladással, duzzanattal és bőrpírral nemcsak a formáció, hanem a nyálkahártya is elvágásra kerül.

A Haglund-betegség kezelésének főbb típusai:

• A köpködés érzéstelenítés alatt történik. Az endoszkópos, alacsony traumás műtétet két centiméteres vágással lehet elvégezni, vagy a szokásos módon, ahol a metszés az Achilles-ín melletti 5 cm-es hosszúságot elérheti;
• Nyílt beavatkozással az Achilles-ín eltávolításra kerül, majd a Haglund-növekedést orvosi fájl segítségével eltávolítják. Az éles peremek szükség esetén távolítsák el a nyálkahártyát;
• Az ék alakú osteotomia a láb magas ívével rendelkező betegeknél használatos, a manipuláció lényege, hogy a szakember egy éket vág a sarokban, és rögzíti a fiziológiai helyes pozíciót titán csavarokkal. Ennek következtében a szög csökken, és a Haglund-hegy nem okoz nyomást az ínre;
• A kalkulus valgus deformitására korrekciós osteotomia alkalmazandó.

A Haglund patológiájával rendelkező betegeknek ajánlott, hogy a műtétet követő első héten a lehető legkisebbre csökkentsék a fájó lábakra nehezedő terhet. A tartós kötszerek szükségesek a szövetek gyors gyógyulásához, és a beavatkozás utáni fertőzések és gyulladások kockázatának csökkentése érdekében antibiotikumokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) írnak elő.

A rehabilitáció időtartama a sebészeti beavatkozás módjától függ. A nyílt műtétből való kilábaláshoz körülbelül 1,5 hónap szükséges, összetettebb esetekben akár 3 hónap is lehet.

Kábítószer-kezelés

A Schinz-betegség kezelését minden betegre külön-külön írják elő. Az orvos a beteg állapotára, valamint a lehetséges ellenjavallatokra támaszkodik. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

• NSAID-ok (Ibuprofen, Paracetamol);
• A nekrózis kialakulását zavaró eszközök;
• Vasodilatátorok (Troxevasin, Dibazol);
• Vitaminok és ásványi anyagok komplexei (különösen a B-vitaminok);
• immunmodulátor;
• Helyi alkalmazás érzéstelenítő eszközzel (Dolobene, Fastum gél).

Ortopédiai készülékek

A betegség akut fázisában a beteg végtagra nehezedő terhelés minimalizálása szükséges, a teljes pihenés kívánatos. Ehhez használható a vakolat és a kötések.

Vigyen fel speciális gélpántos párnákat és ortopédiai talpbetéteket, amelyek csökkentik a sarokcsontra gyakorolt ​​nyomást. Tilos sík cipőt és magas sarkú cipőt viselni a visszanyerés gyorsításához.

A Haglund-Shinz-betegség súlyosbodása során meg kell szüntetnie a képzést és az aktív sportot.

fizikoterápia

Nagyon gyakran a Haglund-betegség konzervatív kezelését fizioterápia, masszázs és fizikoterápia egészíti ki.

A következő manipulációkat általában felírják:

• Ultrahang-kezelés;
• Elektroforézis fájdalomcsillapítókkal (Lidokain, Lidaza);
• Sokk hullámterápia;
• Mágneses terápia;
• Ozokerit és paraffin alkalmazása.

Az egyes betegek számára a gyakorlatok összetétele egyedileg kerül kiválasztásra, a masszázst szakembereknek kell megbízni.

A Halungda-betegség fizioterápiája, masszázsja és edzésterápiája csak a súlyosbodás enyhítését követően kiegészíti a kezelést.

Népi receptek

A Schinz-betegség gyermekeknél történő kezelése otthon történhet, ami segít megszabadulni a fájdalomtól és a kényelmetlenségtől. Ehhez gyakran használnak sós lábfürdőket és különböző típusú tömörítőket.

A legnépszerűbb népi jogorvoslatok:

• Sófürdők. Adjunk hozzá 100 g tengeri sót forró vízhez, 10-20 percig engedjük az oldatba. A fájdalom szindróma kiküszöbölése érdekében minden második napon elvégezheti az eljárást;
• A Dimexide-mel kompressziós melegítés. A drog- és vízkeverék egyenlő részei, a gézzel vagy kötéssel, és a lábnak az érintett területéhez kapcsolódnak. Az üvegházhatás kialakításához polietilénnel csomagoljuk, meleg ruhába csomagoljuk és 30-60 percig hagyjuk, majd öblítsük le. Használja a szerszámot 2-3 alkalommal hetente, győződjön meg arról, hogy a lábak bőrén nincs égés;
• A szövetek duzzadásának kiküszöbölésére hideg fűtőpadot kell alkalmazni a fájó sarokba.

A Haglund-Shinz-betegség olyan kezelhető betegség, amelyben a kalkanusszövet elpusztul. Ez az állapot fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, különösen gyakran akkor, amikor az alsó végtagok terhelése jelentkezik. A kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet, a beteg állapotától függően. A terápia ortopéd sebész felügyelete alatt történik.