Schinz-betegség

Támogatják a sporttevékenységet magába foglaló aktív életmódot. A gyermekek maguk is aktívak. A felnőttek megpróbálják megtartani a mozgóképet, mert az az egészség kulcsa. Az érme hátoldala azonban különböző betegségek lehet. A Schinz-betegség minden korban tüneteket okozhat. Azonban itt nincs szükség kezelésre.

Más módon a betegséget a következőképpen nevezik:

1. A sarokcsont csontritkulása.
2. Osteochondropathy sarokcsont.
3. A kalkanus csont apofízisének osteokondropátia.
4. Gaglund-Shinz-betegség.

Gaglund sebész először foglalkozott a betegség leírásával, és Shinz lett a követője, aki tanulmányozta a betegséget. Leggyakrabban a betegség 7-8 éves gyermekeknél jelentkezik (lányokban), 9-11 év (fiúknál) és felnőttekben, akik aktívan részt vesznek a sportban.

A betegség mind az egyik, mind a két lábon befolyásolhatja a csontosodás magjait. Gyakran ünneplik a gyerekeket és a serdülőket. A felnőtteknél azonban gyakran alakulhat ki. Ennek oka gyakran a sérülések és az inak problémái.

Miért alakul ki ez a betegség, még a slovmed.com szakemberei sem tudnak választ adni. Ennek eredményeképpen egy személy vérellátása a csonthoz megszakad, ami azt eredményezi, hogy lebomlik, és a csontosodás folyamatai lelassulnak. Általában az ezen a területen a sport okozta sérülések és nehéz terhek okai vannak. Az aszeptikus nekrózist, amely a sarok szivacsos csontjában alakul ki, leggyakrabban egy lábon figyelik, mint mindkét lábon.

A Schinz-betegség fejlődésének egyéb okai:

1. Metabolikus rendellenességek.
2. Genetikai hajlam a betegségre.
3. Vaszkuláris rendellenességek.
4. Győzd le a fertőzést.

A személy fokozatosan kezd fájdalmat érezni, ami egyre erősebbé válik minden nap. Különösen fájdalmassá válik a sérült sarokra támaszkodni. Ha ugyanakkor nagy a terhelés a lábon, az izomtónus csökken, ami zavarja a normális vérellátást.

A Schinz-betegség fejlődésének 5 fázisa van:

1. Az első szakaszt aszeptikus nekrózis jellemzi, amely a vérellátás és a szöveti nekrózis következtében alakul ki.
2. A második szakaszt teljes csont nekrózis jellemzi, melynek következtében a terhelés alatt elkezdi préselni (benyomási törés).
3. A harmadik szakaszt a csont megsemmisítése kíséri. Ez több részre oszlik (töredezettség).
4. A negyedik szakaszban a nekrotikus szövet reszorbeálódik.
5. Az ötödik szakaszban a nekrózis helyén kötőszövet képződik, ami ezt követően új csont helyettesítéséhez vezet (javítás).

Miért alakul ki a Schinz-betegség?

Mivel a betegség nem szenved súlyos fájdalom és mozgáskorlátozás nélkül, sokan érdeklődhetnek a választ arra a kérdésre, hogy mi okozza a Shinz-betegség fejlődését. Sajnos az orvosok még mindig nem tudják megnevezni a jelenség pontos és egyértelmű tényezőit. Feltételeznek azonban, hogy:

• Az izmok állandó terhelése.
• Neuro-trófiai betegségek.
• A szervezet által a kalcium felszívódásának zavarai.
• A mikrotraumák megjelenése a sarok területén a vérellátás csökkenése miatt.
• A különféle sportágak által okozott foglalkozások, amikor a láb talpának izmainak ínei túlterheltek.
• Az endokrin rendszer betegségei, amikor a hormonok túlzottan vagy eléggé nem termelődnek, ami befolyásolja a hormonális hátteret.
• Genetikai hajlam.
• Az érrendszeri betegségek.
• A megismétlődő és még kicsi a sarkú sérülések.

A betegség leggyakrabban gyermekeknél, felnőttekben - kevésbé. Mindazonáltal ugyanezek az okok. A túlzott terhelés a sarokterületen a vaszkuláris tónus csökkenéséhez vezet, ami elégtelen tápanyagellátást okoz a csont bizonyos területein. Ez aszeptikus nekrózist - csontpusztulást eredményez fertőzés vagy gyulladás nélkül.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

Gyakran előfordul, hogy a Gaglund-Shinz-betegség pubertáskor jelentkezik. Ugyanakkor a 7 éves korban kialakult fejlődés számos esetben leírták. A betegség fokozatosan jelentkezik, különösen azért, mert a gyerekek nem mindig felismerik a betegséget és azonosíthatják azt, és a szülők ritkán figyelnek gyermekeik panaszaira. Így a betegség bizonyos ideig kialakulhat, és tünetei megnyilvánulnak, hogy a gyermekek vagy felnőttek nem fognak figyelni.

Mik a Schinz-betegség tünetei?

• Úgy tűnik, hogy a sarok fájdalom, amely a testmozgás után vagy alatt nő.
• A duzzanat megjelenése az érintett inak területén.
• Az éles fájdalom, ami a duzzanat megnyomásakor érezhető.
• Az a személy, aki egy fájó lábán fekszik.
• A láb lágy elhajlásához és meghosszabbításához.
• A fájdalom megjelenése a kanyaró és az Achilles-ín kötődésének területén.
• A hőmérséklet megjelenése az érintett területen.
• A bőr bőrpíráért.
• Mert lehetetlen az érintett területre támaszkodni. A személynek támogatást vagy támogatást kell nyújtania mankó vagy sétabot formájában.
• A fájdalom áthaladásával vagy annak teljes elhelyezésével, amikor egy személy ágyon fekszik, vagy a lábát vízszintes helyzetben tartja.
• A páciensnek a láb elülső részén támasztott próbálkozásaiban, hogy ne okozzon fájdalmat a sarokban. A férfi séta közben ugrál.
• A bőr sarokba történő atrófiája és hyperesthesia.
• A láb izmainak atrófiája szerint.

A tünetek az egyes betegeknél különböző mértékben jelentkeznek. Például néhány ember súlyos fájdalmat érezhet, amikor mozgatja és terheli a sarkát, míg mások csak kisebb fájdalmat érezhetnek. Gyakori a sérült terület fokozott érzékenysége. A jelenlétük időtartama hosszú. Gyermekeknél a tünetek a láb kialakulása és növekedése után eltűnhetnek.

Schinz-betegség tünetei elég akutak (akut formák) vagy lassúak (krónikus formák) jelennek meg. Az első esetben minden tünet nagyon élesen és fájdalmasan érezhető.

A betegség nem halálos kimenetelű. A kezelést azonban nem szabad elkerülni. Először az orvos diagnosztizálja az érintett területet a fájdalom és más tünetek pontos okainak azonosítására. Ezt megkönnyíti a következő diagnosztikai intézkedések:

1. Egy páciens interjúja a tüneteket megelőző zúzódások és sérülések esetén.
2. A láb ellenőrzése a jellemző jelek felismeréséhez.
3. A láb radiográfiája, amely mutatja a csont érdességét és a homok árnyékának homogenitását. A sók jelenléte kis szigetek formájában is megfigyelhető. Súlyos esetekben a peremcsont és az apofízis elválasztása a kalkanuszból figyelhető meg.
4. Néhány esetben a kalkulus CT és MRI. Mindkét sarokcsont összehasonlító röntgenfelvétele.

Ezenkívül differenciáldiagnosztikát hajtanak végre annak érdekében, hogy:

• Osteomyelitis.
• Burzitiszt.
• Csonthártyagyulladás.
• A kalkanusz tuberkulózisa.
• "Heel spurs".

menj fel

Hogyan kezelik a Schinz-betegséget?

A kezelést több irányban, a beteg állapotától függően végezzük. Bizonyos esetekben az érintett területet egy gipsz Longuet-rel rögzítik és teljes pihenést biztosít.

Először konzervatív kezelést kell alkalmazni, ami nem mindig hatékony. Ez az érintett terület kiszerelésével kezdődik, a kirakodó csappantyúval ellátott csíkkal. A térdre vagy a talp szintjére hajlított láb. Figyelmet fordítanak a cipőkre:

1. Tilos szilárd talpú cipőt viselni.
2. Szükséges a magas sarkú cipő elhagyása.
3. Viseljen ortopédiai talpbetét külső és belső ívvel.

Mivel a fizioterápia hozzárendelhető:

• Diathermia.
• Elektroforézis novokainnal, Brufennel, pirogénnel, analginumdal, B3 és B12 vitaminokkal.
• Ultrahang hidrokortizonnal.
• Gyakorlat terápia.
• Masszázs.

Otthon a felmelegítő kompressziókat az érintett területen végezheti el:

• Dimexid 1: 1 arányú vízzel elegyítve. Az oldatban a gézet megnedvesítjük és a lábnak az érintett részén alkalmazzuk. A polietilén és egy meleg sál tetején van. Tartsa a tömörítést 40 percig.
• Kenés a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsökkel Ibuprofen kenőcs, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene stb. Formájában.
• Meleg vízzel hígítsuk 500 mg tengeri sóvá, majd 20 percig tartsuk a lábát. Öblítse le és törölje szárazra.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline rendelhető a vérellátás helyreállításához.

előrejelzések

Jobb időben forduljon orvoshoz. Segítenek teljes mértékben helyreállni és visszatérni a normális élethez. Az előrejelzések rosszabbodnak, ha a beteg késik a segítségért. A lábak deformálódnak, ami nem halálos, de befolyásolja mobilitását és funkcionalitását.

A velcza Wikipedia betegsége

HAGLUNDA - PINK DISEASE (P.S. E. Haglund, svéd ortopéd, 1870–1937; H. R. Schinz; a kalkulus szinonim apophysitis) - az apofízis oszteokondropátia változata a patológiai folyamat lokalizációjával a kalkulus tuberkulájában.

Először 1907-ben írta le Haglund, a „kalkulus epifizikus magjainak törése” néven, és 1922-ben Shints, mint a kalkanusz apofizitisa. Ritkán találkozott. Gyakran fejlődik 7 és 15 év közötti korban. A vereség többnyire egyoldalú.

Az etiológia nem teljesen ismert. A legtöbb kutató úgy véli, hogy az osteochondropathia (lásd a kalkuláris gumót) számos patogén tényezőnek köszönhető: mikrotraumák, fokozott terhelés (futás, ugrás), izomhajlító feszültség, amely a kalcinális tubercle (gastrocnemius, plantar), endokrin rendellenességek, érrendszeri és ideges trófiai betegségek. A fő ok, nyilvánvalóan, egy krónikus vagy akut sérülés a vérkeringés helyi megsértésével együtt. A Jaglund-Schinz-betegség patogenezisének alapja az osteodystrophia (lásd) a kalkuláris gumó.

A betegség kezdete általában fokozatos, de akut lehet. A gyaloglás során a sarok hátsó felületén fájdalomról van szó, a cipő hátterének nyomásával; néha duzzanat vagy duzzanat ezen a területen. A sarok terhelése korlátozott, a támaszt a láb elülső vagy elülső részébe kerül, és a sápaság kifejeződik. Amikor megnyomja a kanyaró sarkát, fájdalom van hátul mögött, nyomás a kanyaró oldaláról és az egyetlen oldalról fájdalommentes. A lábfej rugalmassága és kiterjedése nehéz lehet a kalkuláris gumók területén.

A röntgen-diagnosztika a következő adatokon alapul. Általában a kalkanus tuberkulusban több (3-4) csípős csontosodási mag van, amelyek egyenetlen kontúrokkal vannak elválasztva egymástól a porc könnyű rétegei. Ebben az esetben a kanyaró sarkának kontúrjai lehetnek egyenetlenek, szaggatottak, gyakran megfigyelhető csontképződésük aszimmetriája.

A Haglund-Schinz-betegség esetében a kalkuláris gumó árnyékának homogenitása elveszik, észlelhető a szennyeződés (szekvencia-szerű minta), mivel kis, lekerekített reszorpciós fókuszok jelennek meg vékony falakkal és ásványi sók lerakódásával. Lehetőség van az élrészek elválasztására, amelyek az oldalra tolhatók. A kalkulus és az apofízis közötti távolság a porcszaporodás következtében növekszik (ábra). A csontfelületek körvonala egyenetlen. Gyakran intenzív homogenizálódás következik be a kalibrált gumókból. Lehetőség van két vagy három töredék képződésére, amelyek nem azonosak az ásványi sók formájával és tartalmával.

A differenciáldiagnosztikát a kalkulus tuberkulózis károsodásával, a burzitisz, a periostitis, az osteomyelitis és a tumor folyamatok végzik.

A kezelés konzervatív. Az exacerbációs időszakban az előírt pihenés (immobilizációs vakolat Longuet), a fizikai terápiás eljárások a helyi vérkeringés javítására irányultak. A súlyosbodási időszakokon kívül olyan rendszert javasolnak, amely kizárja a túlméretezett stresszt a futócsőre (futás, ugrás), ortopéd cipőt viselve, és a sarok alatt üreges ülést (lásd: Cipők, ortopéd cipők).

Ábra. A Haglund-Schinz-betegség sarokrégiójának (oldalsó vetülete) sugárzása: a kalkanusz és az apofízis közötti távolság (a nyíl által jelzett) növekszik; az apofízis kontúrjai egyenetlenek, felső részén egy elválasztott élfragmens látható.

A hátsó kalkulus éles alakváltozásával sebészeti beavatkozás lehetséges: a kiugró csont- és porcnövekedések eltávolítása, vagy az ék alakú reszekció a hegycsúcs területén.

Időszerű és megfelelő kezeléssel teljes mértékben helyreállítják a kalkanusz szerkezetét és alakját. A késői és irracionális kezeléssel a kémcsöves gumó néha megnagyobbodott és deformált marad, ami nem befolyásolja a funkciót, de megnehezíti a szokásos cipők viselését. Ilyen esetekben az ortopéd cipő előírt.

Haglund Schinz-betegség - a gyermekek fotói, kezelési és megelőzési módszerei

A Haglund-betegség Shinz-t a közelmúltig nem ismerték a legtöbb ember. Tanulmánya csak a múlt század elején kezdett foglalkozni. A betegséget a tudós nevezte ki, aki először diagnosztizálta és leírta. Orvosi értelemben kifejezve a Schinz-betegség a kalkanus gumó kalkulusának vagy aszeptikus nekrózisának deformációja.

Ez a betegség különösen gyakori a 7-15 éves gyermekeknél. Ebben az időszakban történik a csontok és a csontváz aktív növekedése, ami a betegség kialakulásához vezet. A felnőtteknél ez a probléma is előfordul, különösen akkor, ha tevékenységük a lábak izmaira gyakorolt ​​terheléshez kapcsolódik.

Haglund Shinz-betegség - a betegség jelei és tünetei

A betegség jelei a sarkú fájdalom, amelyet a gyaloglás, ugrás vagy futás súlyosbít. Később, a betegség kialakulásával, más tünetek is jelentkezhetnek:

• duzzanat jelenik meg a sarkon (észrevehetően, de egy fotó);
• a lábak terhelését követően a fájdalom hosszú ideig nem megy el;
• nehezen hajlítható és lekapcsolható a láb;
• egy személy elbomlik;
• a duzzanat helyén a bőr vörös és pulzál;
• ha az érintett területre nyomjuk, akut fájdalmat tapasztal.

A betegség különböző sebességgel haladhat. Néha nem okoz kényelmetlenséget. Mindenesetre, ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz. Ez különösen igaz a gyerekekre, mert egy elhanyagolt betegség hátrányosan befolyásolhatja egészségüket és fejlődésüket a jövőben.

A betegség okai

Egyetlen vélemény a betegség okairól, nem.

Az egyoldalú osteochondropathia nagyobb szabályossággal fordul elő, mint a kétoldalú.

Sok orvos hajlamos arra gondolni, hogy a betegség fokozott stresszt okoz a lábakon. Ebből arra a következtetésre juthatunk, hogy a sportban aktívan részt vevő gyermekek nagyobb eséllyel tudnak megbetegedni Shinz-szel, mint azok, akiknek semmi közük a sporthoz.

A betegség egyik lehetséges oka a következő tényezők:

• genetikai hajlam;
• kényelmetlen cipőt visel, amelyek zavarják a lábak területének normál vérellátását;
• endokrin zavar;
• korábbi fertőzés;
• gyakori lábsérülés.

Konzervatív kezelés

Nagyon fontos elmagyarázni a gyermeknek a betegség kezelésének szükségességét. Először is korlátozni kell a fájó láb mozgását, és a súlyos fájdalom időszakai során speciális csíkot kell használni. Az ortopéd sebész a fájdalmas sarok kényelmét ajánlhatja a talpbetéteknek és a gél sarokpárnáknak. Hogyan kezeljük a patológiát, a szakorvos elmagyarázza a szülőknek, a betegség súlyossága és a betegség lefolyásának egyedi jellemzői alapján.

A Schinz-betegség kezelése hagyományosan invazív és nem invazív. A nem invazív módszerek közé tartozik a drogterápia, a fizioterápia, a kompresszorok és az alkalmazások, a fizikoterápia és a masszázs. Az invazív (sebészeti beavatkozás) abban az esetben történik, ha más módszerek nem hoznak megkönnyebbülést, és nem szüntetik meg a fájdalmat.

Kábítószer-kezelés

• A gyermek fájdalomtól mentése érdekében az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) ír elő. Ezek közül a leggyakoribb és legbiztonságosabb a paracetamol és az Ibuprofen.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők mellett gyógyszereket is előírnak, amelyek javítják a vérkeringést és biztosítják a legjobb tápanyagellátást az érintett területeken: Troxevasin, Pentoxifylline, Dibazol, stb.
• A kezelés során a gyermek számára hasznos a B. csoportba tartozó vitaminok bevétele. Helyi érzéstelenítő kenőcsök, mint például a Diclak, a Dolobene, a Fastum gél stb. Segítenek a fájdalom enyhítésében.

Érzéstelenítő kenőcs Fastum gél

Ozokerit alkalmazások és tömörítés Dimexide segítségével

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, a gyermek segíti a Dimeksidom-szal való tömörítést. Ehhez a Dimexide-ot meleg vízzel összekeverjük, 1: 1 arányban, gézzel megnedvesítve, és egy fél órán át kompresszort alkalmazunk a fájdalmas sarokra. Csomagolhatja a lábát a tetejére, és egy gyapjú zokni, így a hatás jobb lesz.

Csökkenti az izomtónust és javítja az ozokerit véráramlását. Az 1: 1 arányú ozokerit és paraffin egy fémtartályban olvasztott vízfürdőben megolvad, lapos formába öntjük és lehűtjük. A keverék kész, ha az ujját megnyomva a paraffin lyuk marad. A kérelmet az olajszőnyegre terjeszti, egy fájdalmas sarokba és borítékba helyezi. Meleg takaró vagy takaró, tartsa 15-20 percig.

Fizikoterápia kijelölése

A Shinz-betegség ellenjavallata hiányában a kezelőorvos fizioterápiát ír elő. Ezeket más kezelési módszerekkel együtt használják és kiegészítik.

Ultrahang hidrokortizonnal

A leggyakoribbak a következők:

• ultrahang hidrokortizonnal;
• mágneses terápia;
• sokkhullámterápia;
• elektroforézis lidokainnal.

Terápiás gyakorlat a lábak számára

Természetesen a fizikai aktivitást nem szabad minimalizálni. A fájdalmas végtagok mérsékelt gyakorlása nagyon hasznos lehet, ha helyesen és az orvos által előírt módon történik. A lábak fizikai terápiáját számos ortopéd orvos javasolja, de éles fájdalom hiányában.

Leginkább az Achilles-ín húzódását javasoljuk. Az ilyen gyakorlatok szinte teljesen megmenthetik a gyermeket a betegségtől, ha rendszeresen és az utasítások szerint végzik el őket.

masszázs

A Schinz betegségének speciális masszázsa is kézzelfogható eredményeket ad. Amikor végrehajtják, a sarokterület dübörgött, ami javítja a vérkeringést a lábak érintett területein. A terápiás masszázst naponta két hétig végezzük, majd egy fél és fél szünet után a kurzus megismétlődik. A megkönnyebbülés több tanfolyam után történik.

Nagyon hatékony a sarokmasszázs kezelésében

Népi orvoslás

Gyakran alkalmaznak hagyományos módszereket a betegségek kezelésében, különösen akkor, ha a hagyományos módszerek hatástalanok. Óvatosnak kell lenniük, és a gyakorlatban történő alkalmazás előtt nem lehet felesleges konzultálni az orvossal, ha jelenleg biztonságos. A fájdalomcsillapításhoz használja az alábbi eszközöket:

1. Különböző lábfürdők: tengeri sóval, propolisz, illóolajokkal és gyógynövényekkel.
2. Jód és jód-retikulum. A jód enyhíti a gyulladást, ez ugyanolyan egyszerű lehet az érintett területre, és tömöríthet vele.
3. Hasznos a lábak szárítása a burgonya levesében. Nem szükséges egész gumókat használni, a burgonya is alkalmas erre az eljárásra. Forraljuk fel a tisztítást, majd tegyük a lábakat a levesbe. Egy ilyen fürdő teljesen ártalmatlan.

A sebészeti kezelés módszerei

A művelet általában az, hogy eltávolítsa az extra csontot a sarokból. A Schinz-betegség kezelésében a következő műveleteket végezzük:

1. A növekedések eltávolítása. Az ilyen típusú invazív terápia során a sarok hátulján bemetszést hajtunk végre, és a felesleges csontot eltávolítjuk. A kellemetlenségek elkerülése érdekében a csontot őröljük és lekerekítik. A bemetszést varrással varrják, és a lábat egy speciális csíkba helyezik. Ez segít megvédeni és elősegíti a gyors gyógyulást.
2. Sphenoid osteotomia. Ezt akkor hajtják végre, ha a növekedéseken kívül az Achilles-ín sérült. A többi nem különbözik a növekedést eltávolító művelettől.

A műtét után a kis betegnek körülbelül két hónapra van szüksége ahhoz, hogy teljes mértékben helyreálljon. Lehetséges, hogy speciális cipőt kell viselni, és gyalogláskor mankót kell használnia.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

Ha időben elkezdi a kezelést, és követi az orvos utasításait, akkor egy éven belül vagy két éven belül megszabadulhat a betegségtől.

Az időszerű összetett kezelés lehetővé teszi, hogy örökre elfelejtse a betegséget.

Ha megkezdődik a Haglund-kór lefolyása, akkor a sarok élete során deformálódni fog, ami kényelmetlenséget okoz a gyaloglás során, és megnehezíti a megfelelő lábbeli kiválasztását.

Megelőző intézkedések a betegség kialakulásának megelőzésére:

• kényelmes, lágy cipőt visel egy alacsony talpon, ami lehetővé tenné, hogy a láb szabadon lehajoljon és lehajoljon;
• nyújtó gyakorlatokat csinál az Achilles-ínre;
• lágy természetes anyagból készült zokni;
• a sportcipők elutasítása, amely erősen megköti az Achilles-ínt és zavarja a normális vérkeringést.

Minél hamarabb diagnosztizálják a Haglund Shinz-betegséget, és megkezdődik a megfelelő kezelés, annál könnyebb lesz megszabadulni tőle. Az első kellemetlen tünetek és fájdalmak előfordulása esetén az orvoskal való konzultáció kötelező. Ebben az esetben csak a szülők ébersége és figyelmessége megakadályozhatja a betegség kialakulását, és lehetővé teszi, hogy a gyermek soha többé ne szenvedjen rajta a jövőben.

Schinz-betegség gyerekekben - mi ez és hogyan kell kezelni?

Széles körben elterjedt, de szerény hírnév ma a Shinz gyermekbetegsége. Ez a betegség a kalkanusz aszeptikus nekrózisa. Ezt a jelenséget elsőként említette 1907-ben Haglund svéd sebész.

Később Schinz maga is részletesen tanulmányozta a betegséget. Nagyban hozzájárult a csont-chondropathia kezelésének fejlesztéséhez, melynek köszönhetően a jelenség megkapta a nevét.

vonás

A Schinz-betegség a leggyakrabban a sarok rendszeres túlterhelése és a nem megfelelő vérellátás problémája. A kalkanus szerkezete lehetővé teszi, hogy ez a púdercsont minősüljön. A csendes mozgás, futás vagy ugrás folyamatában az egész testünk terhét veszi.

A lábban koncentrált inak, ízületek és szalagok vannak, amelyek a sarokcsontnak köszönhetően rögzítve vannak. Hátsó részén egy kis tuberkulzus található, amely a Schinz-betegség gyermekkori érzékenységének helye. A tuberkulzus terhelése alatt az edények nem kapják meg a szükséges mennyiségű tápanyagot. A csont belseje összeomlik, látható külső jelek nélkül.

A Schinz-betegség okai a gyermekeknél

Miért fordul elő Schinz betegsége gyermekekben és felnőttekben még mindig nem teljesen ismert, de a betegség a következő tényezők miatt jelentkezhet:

• genetikai öröklés;
• gyulladás az Achilles-ínben;
• a fertőzés következménye;
• túlzott fizikai terhelés a kalkuláris tubercle-nél;
• a kalkulus mikrotrauma, amelyet a gyenge vérellátás vált ki;
• az anyagcserét és az anyagok felszívódását a szervezetben;
• a láb érrendszeri rendellenességei;
• a sporttevékenységek során fokozott fizikai aktivitás;
• hormonális zavarok okozta endokrin betegségek.

a tartalomhoz ↑

A Schinz-betegség kockázati csoportja

Leggyakrabban a gyermekek és serdülők Schinz-betegségét rögzítik. A leggyakrabban veszélyeztetett 7-8 éves lányok. Fiatal férfiaknál a Shinz-betegség tünetei ritkábban fordulnak elő és később, 9-11 éves korban. Mindkét lába egyszerre, és csak egy látszik megüt.

Azonban, amikor egy gyermek érik, a betegség elmenekülhet. A fájdalom tünetei azonban továbbra is jelentkezhetnek, amíg a tinédzser növekedése befejeződik.

A leggyakrabban Schinz-betegség sportgyermekeknél fordul elő, de néha az ülő gyerekeknek a genetikai hajlam miatt tünetei vannak.

A Schinz-betegség tünetei

A betegség kialakulása egyéni folyamat. Ahol a betegek látens útvonala nem tapasztalja a tünetek megnyilvánulását, mások a fájdalommal járáskor támaszkodnak a sarokra.

Schinz-betegség fő tünetei:

• fájdalom a láb hátulján mozgás közben;
• a láb hajlítása és meghosszabbítása kényelmetlenséget és még fájdalmat okoz;
• sápaság a gyaloglás során fájdalmas érzések miatt járás közben;
• a bőr körüli bőrpír a mészkő körül;
• duzzanat kialakulása az inak és az ízületek rögzítési helyén;
• a testhőmérséklet vagy a hő általános növekedése a fájdalom középpontjában;
• a fájdalom a gyaloglás és a fekvés befejezése után elmaradt.

Ha szokatlan fájdalomcsillapító tüneteket tapasztal, jobb, ha a diagnosztikai eljárásokhoz forduljon egy ortopédhoz.

A betegség fázisa

Schinz a vizsgált betegség öt szakaszát azonosította:

1. Az aszeptikus nekrózis. A vérkeringési folyamat instabilitása a sarokszövetek táplálkozásának romlásához vezet, ami zsibbadáshoz vezet.
2. Impresszum törés. A sarok érintett területét a halott szövetek felhalmozódása következtében nyomják meg, amelyek elvesztették képességeiket.
3. A kalkanus sérült helyét töredékekké törik.
4. A szövetek nekrózisa megszűnik.
5. Olyan helyeken, ahol nekrotikus szövet keletkezik, kötőszövet jelenik meg, amely idővel új csontokkal helyettesíthető.

A kalkulus nekrózisa a röntgenre a tartalomra ↑

Schinz-kór diagnózisa

A végső diagnózist az ortopéd sebész végzi. Az anamnézis, a felmérés és a vizsgálat során szerzett információk, valamint a radiológiai jelek irányítják. A gyermek vizuális vizsgálatának eredményei szerint az orvos meghatározza a Schinz-betegség előfordulásának lehetséges okait, meghatározza a fejlődés kezdetének idejét és rögzíti a tüneteket.

A radiográfia:

• a csont területén lévő tapaszok és a kalkuláris gumó sarkának egyenletessége;
• a csontozás magja szerkezetének homogenitásának hiánya;
• a sarok lazításának lehetséges helyei;
• a megújult szivacsos anyag képződésének folyamata a sarokcsont bizonyos részében;
• a betegség akut lefolyása alatt a fragmensek elkülönülését és a sarokcsont és az apofízis közötti tér kialakulását láthatjuk.

Mivel a kalkanealis tuberkulus gyakran négy csontosodási epicentrummal rendelkezik, ez a tény néha megnehezíti a Schinz-betegség diagnosztizálását. A helyes diagnózis megalkotásához az ortopédus összehasonlító röntgen diagnosztikát írhat elő. Ha ez az eljárás nem ad teljes képet a diagnózisról, a pácienst egy CT-szkennelésre vagy a sarok MRI-jére küldjük.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom a lábban nem csak a Shinz-betegség jele lehet, hanem más kórképes betegségek tünete is.

A kalkulusban a kellemetlen érzés a csont-tuberkulózis, a sarok-periostitis, a bursitis, az osteomyelitis oka lehet.

Hogyan kezeljük a Schinz betegségét gyermekekben

A betegség kezelése kétféleképpen fordulhat elő: otthon vagy a klinikán az orvos irányítása alatt a népi jogorvoslatok. A gyermek korától és a betegség stádiumától kezdve az orvos kiválasztja a szükséges kezelést. Általában konzervatív formája van: a láb a helyhez kötött állapotban van rögzítve egy gipszréteg segítségével. A beteg kompresszusokat, gyógyszereket és fizioterápiát (ozokerit, elektroforézis, mikrohullámú kezelés, ultrahang egyedileg vagy kombinálva) írnak elő.

Ha a betegség látens formában van, a gyermeket leggyakrabban az ortopédiai talpbetétek vagy a gélből származó sarokpárnák elkerüli. Néha előírt masszázs, fizikoterápia. Az ortopédus saját belátása szerint vitaminokat és fájdalomcsillapítókat írhat elő a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából.

A paracetamol és az Ibuprofen alkalmas gyermekek Schinz-betegségének kezelésére, mivel ezek a legbiztonságosabbak 16 éves kor alatt. Ha ezek az alapok nem adják meg a kívánt hatást, vagy ha a betegség felnőtt, akkor általában Ketoprofent vagy Diclofenac-t írtak le.

A szervezetben a vérkeringés javítása érdekében a beteg Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminokat használnak, különösen a B6 (javítja a fehérjék és zsírok anyagcsere-folyamatát) és a B12 (elősegíti a sejtek oxigénfelvételét).

Az érzéstelenítő kenőcsök jó hatással lehetnek Schinz betegség korai szakaszában a gyermekeknél. Diklak, Dolobene, Fastum gél stb. Fontos, hogy a használat előtt győződjön meg róla, hogy a kenőcsöt gyermekek számára jelzik.

Shinz-betegségsebészet

Nagyon ritkán, de mégis szükség van a sebészeti beavatkozásra. Ezt a módszert a konzervatív intézkedések eredményeinek hiányában használják. Az orvos a tibialis és a szubkután ideg keresztirányú metszését eredményezi. Az ilyen sebészeti eljárás mellékhatása az érzékenység csökkenése a láb hátsó részén, de ez nem zavarja a gyalogságot.

Meg kell jegyezni, hogy ha a gyermek önállóan mozoghat a műtét előtt, ortopéd cipőt kell viselni a rehabilitációhoz. Néha ezeknek a gyerekeknek további támogatásra van szükségük (mankó, nád). Ha a páciens még önállóan sem tudott önállóan mozogni, az ortopéd szakembereket használ, akik a térdízületet rögzítik.

Amikor Schinz-betegséget időben diagnosztizáltak és gyógyítottak, a sarokcsont regenerálódik. Ha a kezelést nem nyújtották be időben, a kalkuláris tuberkulus deformálódik. Ez nem feltétlenül kíséri a fájdalmat, de minden bizonnyal kényelmetlenséget fog okozni a gyermek cipőinek kiválasztásában és viselésében.

A szakemberre történő időben történő utalás segít elkerülni a sebészeti beavatkozást.

Otthoni kezelés

A népi jogorvoslatok segíthetnek a Schinz-betegségben is. Az otthoni kezelés hatékony módja a meleg só használata tengeri sóval, amelyet 400 g vízben oldunk és 15 perces láboldatban mártunk. Egy ilyen eljárás napi használata segít megszabadulni a lábak fájdalmától és kellemetlenségétől.

megelőzés

Mivel a Schinz-betegség leggyakrabban a gyerekekre vonatkozik, érdemes figyelmet fordítani a koruk jellemzőire. A legfontosabb tényező az, hogy a baba lába fejlődik, mint az egész test. A lábfej megfelelő kialakításához ki kell választania a kényelmes cipőket, amelyek:

• széles és egyenletes sarok;
• talpbetét;
• merev sarokzár.

a tartalomhoz ↑

A betegség előrejelzése

Leggyakrabban az előrejelzések pozitívak. A Schinz-betegség tünetei a gyermekeknél két évvel eltűnnek a kezelés után. Ha ez nem történik meg, és a fájdalom továbbra is riaszt, akkor a teljes növekedés után a láb leáll.

Schinz-betegség: diagnózis, tünetek és kezelés

A Schinz-betegség, a Haglund-betegség vagy a kalkuláris gumó oszteokondropátia olyan betegség, amelyben a kalkanusszövet nekrózisa figyelhető meg, és a sarok szivacsos csontja összeomlik a vérkeringés hiánya miatt. Az osteochondropátiát először Haglund írta le (1907-ben), majd Schinz (1922-ben), és most ezt a betegséget gyakran nevezik egy tudósnak, majd egy másik, néha Haglund-Schinz-betegségnek.

A betegség kialakulása és fejlődése

Általában a 11–16 éves korú lányok a leggyakrabban csontvelő-osteochondropátiával szenvednek, a fiúk ritkábban szenvednek e betegségtől, és néha a 6-7 éves gyermekeknél Shinz-betegség még korábban is előfordul.

Felnőtteknél a betegséget izolált esetekben diagnosztizálják, így a Shinz-betegséget serdülőként és fiatalkorúaknak tekintik.

Az osteochondropátia oka nem teljesen ismert. A tudósok és az orvosok úgy vélik, hogy a Schinz-betegség előfordulhat a lábak túlzott terhelése miatt, például sportolás közben, valamint a betegségre való hajlam miatt az endokrin rendszer és az alsó végtagok patológiái miatt fertőzések miatt..

Nem szabad elfelejtenünk, hogy az a személy, aki egy személyt jár, futás, ugrás, a legnagyobb számban van. A gerincek és az inak kapcsolódnak a kalkanuszhoz, részt vesz több ízület kialakulásában. Valójában az Achilles-ín és a láb teljes ültetvénye a kalkanealis tuberkulcshoz kapcsolódik, ami kiderül, hogy Schinz-betegség hatással van rá.

A Schinz-betegség fokozatosan halad, először a sarok duzzad, majd fájdalom jelentkezik. Néha a betegség tünetei egy saroknál jelennek meg, néha a betegség mindkét sarkát érinti. Attól függően, hogy az egyik láb vagy mindkettő érintett-e, egy-egy vagy kétoldalú károsodásról beszélnek. A betegség korai stádiumában a fájdalom nem kifejeződik, jóllehet ezek lokalizációja kifejezetten a kalkanális tuberositás területén van. A betegség kialakulásával a fájdalom fokozódik, és a fizikai terhelés és a nehéz forgalom során különösen éles lesz. Egy idő után a betegek, akik súlyos és állandó fájdalmat éreztek, szinte a lábánál kezdődnek, csak a lábfejre támaszkodva.

A kalkuláris gumó oszteokondropátia diagnózisát csak orvos végezheti a beteg vizsgálata alapján, a röntgenfelvételek vizsgálatával, a beteg tüneteinek elemzésével. A diagnózis meghatározása után az orvos megfelelő kezelést ír elő.

A Schinz-betegség kódja a Nemzetközi Betegségek Osztályában a tizedik felülvizsgálat az „egyéb osteochondropátia” kategóriában - M93.

A Schinz-betegség okai, a betegség hajlama

Amint már említettük, még mindig nem világos, hogy pontosan mi a Schinz-betegség fejlődésének fő oka. Tehát a kanyaró sarkának osteokondropátia az örökletes hajlam, valamint a láb vagy a múltbeli fertőző betegségek sérüléseinek eredményeként következhet be. Az orvosok úgy vélik, hogy a betegség leggyakrabban a tényezők kombinációja. Például, egy tinédzser csökkentett átmérője lehet a lábak edényeinek, ami közvetlenül biztosítja a véráramlást a sarokcsonthoz és annak közelében, és amikor a sportolás során túlzott fizikai terheket rónak rá, Shintz betegsége kialakulhat.

A lábak megnövekedett terhelésével romlik a vaszkuláris tónus, a vér rosszul áramlik a csontra, anélkül, hogy elegendő tápanyagot hozna, a szövetek addig szenvednek, amíg a csont összeomlik (aszeptikus nekrózis). A kalkulus állapotára nézve minden bizonnyal negatív hatással van mindenféle sérülésre és sztrájkra.

A Schinz-betegségnek több egymást követő szakasza van, ezeket felsoroljuk (először a Schinz által leírtak szerint):

• Az aszeptikus nekrózis. A csontterület táplálkozásában rendellenesség lép fel, ami a csont nekrózisának fókuszát okozza.
• Impresszum törés vagy depressziós törés. A csont területe, amely a nekrózisnak van kitéve, megszűnik a normális csontszövetre természetes terhelésnek, és mint ahogyan az is van, „átnyomódik”. Ugyanakkor az egyik csont egy része behatol a másikba.
• Töredezettség. Ez a szakasz a betegségre jellemző a kezelés hiányában. Megtörténik a csont érintett részének szétesése külön fragmensekre.
• A halott szövet reszorpciója. A nekrózis elkezd feloldódni.
• Jóvátételt. A csontterület nekrózisának helyén kötőszövet jelenik meg, amelyet új csontokkal helyettesítenek.

A sarokcsont osteochondropátia tünetei

A Schinz-betegség kialakulása egyéni folyamat, amelynek folyamata a beteg testétől függ. Számos beteg hamarosan a betegség kialakulását követően súlyos fájdalmat érez, és számos beteg elkezdi érezni a betegség első tüneteit, amikor már nem az első szakaszban van. Ha a beteg fájdalom szindróma elhanyagolható, akkor nyugodtan nyugszik a saroknál, de súlyos fájdalommal a betegeknek gyakran kell járniuk, csak a láb elülső és középső részére támaszkodva. Gyakran a betegeknél szükség van további támogatásra egy nád- vagy mankó.

A betegség szinte észrevehetetlen fájdalommal kezdődik a láb hátulján, mozgás közben. A fájdalom fokozatosan növekszik és észrevehetően növekszik a láb terhelés után. A láb hajlítása és meghosszabbítása elkezdi a beteg fájdalmát és kényelmét okozni. Továbbá a kalkanális tuberositás, a bőrpír, a duzzanat, a lehetséges égés, az általános testhőmérséklet növekedése és az érintett terület hőmérséklete jelenik meg. A Schinz-betegség legjellemzőbb tünete a fájdalom megjelenése, amikor egy személy függőleges helyzetbe kerül, és a fekvő pozíció után a fájdalomcsillapításra és a fájdalom eltűnésére támaszkodik.

A kalkuláris gumók oszteokondropátiájával rendelkező betegek külső vizsgálata a bőrödémát és a bőrterületek atrófiáját tárja fel. Emellett számos páciensnek a láb izmainak atrófiája van. Bármely érintkezés a kalkuláris tubercle-hez súlyos fájdalmat okoz a Shinz-betegségben szenvedőknek: az érintett csontterületek túlérzékenyek.

A betegség diagnózisa

A „Haglund-Schinz-betegség” diagnózisát csak ortopéd orvos végezheti a beteg vizsgálata, interjúi, valamint a csontok érintett területeivel rendelkező képek alapján. A páciensnek a sarok röntgenfelvételét kell elvégeznie, a legvilágosabb és legátfogóbb képet az oldalsó vetületben.

A kórokozó radiográfiája a betegség első fázisában a kalkuláris gumó pecsétjét mutatja, ami megnöveli a kalkanusz és a tuberkulus közötti szakadékot. A kalkulált gumó a képen részben elhalványult, a csontozás magja nem egységes szerkezetű. A képen láthatóak a káposzta és a kérgi anyag elemeinek lazítása, a betegség akut progressziója, a képen elválasztott csontfragmensek lesznek, és a betegség utolsó szakaszában a nekrózis eltűnésének jelei és az új szövetek megjelenése jelei vannak.

A kép tanulmányozása gyakran nehéz, mivel az anatómiai sarkú gumók körülbelül négy csontozási epicentrummal rendelkeznek. Ha az orvos kétségbe vonja a diagnózist, összehasonlító röntgenfelvételt írhat elő mindkét sarokcsontból vagy a sarokcsont MRI-ből. Néha, különösen nehéz esetekben, onkológust és phthisiatrist hívnak konzultációra.

Fájdalom a lábakban, a lábban nem feltétlenül a Schinz-betegség tünetei - lehet egy másik betegség, néha veszélyesebb és súlyosabb hír (bursitis, osteomyelitis, csont-tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, gyulladásos folyamatok stb.). A differenciáldiagnosztikát a betegségek megkülönböztetésére és a patológia, a diagnózis azonosítására használják. Általában más patológiák kizárására az orvos a következő vizsgálatokat írja elő a betegnek: általános elemzés és vérbiokémia, vizeletvizsgálat, szerológiai vizsgálatok, polimer láncreakció.

A különböző természetű gyulladások (a Schinz-betegség kivételével) kizárhatók a láb lábának bőrének normál festésével és a vérvizsgálat változása nélkül. Schinz-betegség esetén nincs letargia, ingerlékenység, fáradtság, ami a normális mobilitás elutasításának oka, és mindezek a tünetek, ellenkezőleg, a rosszindulatú daganatokra és a csont-tuberkulózisra jellemzőek.

Shinz-betegség kezelése

A kalkuláris gumó oszteokondropátiájának kezelése konzervatív formában van, és a sürgősségi helyiségben vagy az ortopéd sebészben történik. Ha a betegség még a kezdeti szakaszban van, akkor használjon gél sarokpárnákat, ortopédiai talpbetéteket. Szükség esetén - fizioterápiás - masszázs- és fizioterápiás gyakorlatokat is írtak. Ha a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, nem tud lépni a sarokba, a beteg lábát egy mozdulatlansági állapotban rögzítik egy vakolatréteg segítségével.

Az érzéstelenítéshez jég és tömörítéseket alkalmaznak a lábra, különböző gyógyszereket használnak, valamint ultrahangot, elektroforézist és mikrohullámú terápiát. Általános szabályként az orvos előírja a beteg vitaminokat, értágító szereket és fájdalomcsillapítókat - nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket. Javasoljuk, hogy minimálisra csökkentsük a lábak terhelését, és a betegség tüneteinek eltűnése után fokozatosan kell növelni a terhelést.

A helyreállítási szakaszban lévő betegek számára ajánlott, hogy széles, alacsony, stabil sarkú cipőben járjanak. A szilárd talpon lévő cipő viselése ellenjavallt, mivel ebben az esetben nagy terhelés esik a sarokterületre, ami megnehezíti a helyreállítást.

Ritka esetekben, amikor a betegség elviselhetetlen fájdalmat okoz a betegnek, és a konzervatív módszerek nem működnek vagy rosszul működnek, sebészeti beavatkozás történik - a szubkután és tibiális idegek neurotomiája és ágai. Ez a művelet a bőrérzékenység teljes elvesztéséhez vezet a sarok területén. Gyakran a műtét után egy ideig ortopéd cipőt igényel.

A betegség előrejelzése és felbontása

A Schinz-betegség kedvező prognózissal zárul - a betegek a betegség kialakulása után teljesen egy-két évvel helyreállnak. Néha a fájdalom folyamatosan zavarja a serdülőket, miközben növekszik és növekszik a láb térfogata. Amikor a láb eléri a normál méretét, a fájdalom eltűnik, és ennek következtében teljes helyreállítást is mutatnak.

Schinz-betegség

Schinz-betegség (a kalkanális gumó, a Haglund-Schinz-betegség osteochondropátiája) - a méhlepény aszeptikus nekrózisa. A serdülő lányok gyakrabban szenvednek. A fejlesztés oka nem teljesen tisztázott. Feltételezzük, hogy a betegség a veleszületett prediszpozícióból eredő helyi érrendszeri rendellenességek miatt következik be, fertőzések, anyagcsere-zavarok stb. Következtében. A betegség fokozatosan növekvő fájdalmat fejez ki a kalkanális tuberositás területén. A mozgások és erőfeszítések során a fájdalmak intenzívebbé válnak. Idővel, a kifejezett fájdalomszindróma miatt, a betegek csak a lábnyíláson kezdenek támogatni. A diagnózis a tünetek és a jellegzetes radiológiai jelek alapján történik. A kezelés konzervatív, a prognózis kedvező.

Schinz-betegség

Schinz-betegség - a kalkanusz apofízisének (gumó) oszteopátia. A provokáló pillanat a láb állandó túlterhelése (általában sportolás közben) és a sarok ismételt sérülése, néha kisebb. Általában ez az osteochondropátia 10-16 éves lányoknál alakul ki, a fiúk ritkábban szenvednek. Mindkét sarok gyakran érintett. Ahogy öregszenek, a betegség spontán eltűnik. A sarokfájdalom elég hosszú ideig fennállhat, néha - a gyermek növekedésének befejezéséig. Ezt a patológiát gyakrabban észlelik a sportolók, de néha inaktív gyermekeknél fordul elő. A fiatalok és gyermekek betegségére utal, felnőttekben nagyon ritka.

A lábszár legnagyobb csontja, a szerkezete utal a csontra. A futás, a gyaloglás és az ugrás során a lábak terhelésének jelentős részét hordozza, részt vesz a több ízület kialakításában, a szalagok és az inak rögzítésének helyét. A csont hátoldalán kiálló rész van - a sarokcső, amelyet Schinz-kór érinti. A középső részen az Achilles-ín kötődik ehhez a csőhöz, az alsó részen pedig egy hosszú ültetvény.

Okok és osztályozás

A Schinz-betegség oka az aszeptikus tuberositás aszeptikus nekrózisa, amely genetikai hajlam, metabolikus rendellenességek, neurotróf rendellenességek, múltbeli fertőzések és gyakori lábsérülések következménye. A kiindulási tényező a nagy mechanikai terhelés a kalkuláris csőre, a láb és az Achilles-ín inakra. A genetikai hajlam határozza meg a sarokcsont vérellátásában részt vevő edények kis számát vagy csökkentett átmérőjét, és a fertőzések, sérülések és egyéb körülmények kedvezőtlenül befolyásolják az artériák állapotát. A túlzott terhelések miatt az érrendszer zavar, a csontszakasz megszűnik a tápanyagok megfelelő mennyiségben történő befogadásában, aszeptikus nekrózis alakul ki (a csont elpusztítása gyulladás nélkül és a fertőző ágensek részvétele).

A Schinz-betegség öt szakasza van:

• Az aszeptikus nekrózis. A csontterület táplálkozását zavarják, megjelenik egy nekrózis-központ.
• Lenyomat (depressziós) törés. A halott szakasz nem képes ellenállni a normál terheknek és „összenyomva”. A csont ék egyes területei másokba.
• Töredezettség. A csont érintett része külön darabokra van osztva.
• A nekrotikus szövet reszorpciója.
• Jóvátételt. A nekrózis helyén kötőszövet képződik, amelyet később egy új csont helyettesít.

tünetek

A betegség általában pubertáskor alakul ki, bár előzőleg előfordulhat - a 7-8 éves betegek Schinz-betegségét ismertetik. Fokozatosan kezdődik. Akut és fokozatosan növekvő fájdalom van a sarokban. A fájdalom túlnyomórészt edzés után következik be (futás, hosszú séta, ugrás). Látható duzzanat jelenik meg a kalkanális dombság területén, de nincs gyulladás jele (hiperémia, jellegzetes nyomás, égés vagy duzzanat). A fájdalom megkülönböztető jelei a Schinz-kórban a fájdalom megjelenése a test függőleges helyzetében néhány percig, vagy közvetlenül a sarok alatti pihenés után, valamint a fájdalom hiánya éjjel és pihenés közben.

A betegség súlyossága változhat. Egyes betegeknél a fájdalom szindróma továbbra is mérsékelt, a lábra való támaszkodás kissé zavar. Egy másik részben a fájdalom előrehaladt és olyan elviselhetetlen lesz, hogy a sarokra való támaszkodás teljesen kizárt. A betegek kénytelenek sétálni, csak a középső és a lábfejre támaszkodva, szükségük van nád- vagy mankóhasználatra. Külső vizsgálat esetén a legtöbb beteg mérsékelt helyi ödémát és bőrpótlást mutat. Gyakran előfordul, hogy enyhén vagy mérsékelten kifejeződik a láb izmait. A Schinz-betegség jellegzetessége a bőr hyperesthesia és az érintett terület fokozott érzékenysége. A kalkuláris gumó kipirálása fájdalmas. A láb kiterjesztése és hajlítása fájdalom miatt nehéz.

diagnosztika

A diagnózist ortopéd sebész végzi, figyelembe véve a történelmet, a klinikai képet és a radiológiai jeleket. A leginkább informatív kép az oldalnézetben. A kórokozó röntgenképe a betegség 1. stádiumában a dombok keményedését jelzi, a tuberkulus és a kalkulus közötti szakadék szélesítése. A csontozás magja struktúrájának kimutatása és szabálytalansága, a csont és a kérgi anyag lazításának területei, valamint a középpontból eltolt szétválasztott árnyékok is kimutathatók. A későbbi szakaszokban a röntgenfelvételek a dombdarabok töredékeit mutatják, majd a szerkezetátalakítás jeleit és egy új szivacsos csontanyag képződését. Általában a kalibráló gumó legfeljebb négy csontosodási magot tartalmazhat, ami gyakran megnehezíti a röntgen diagnózist. Kétséges esetekben mindkét kalkuláris csont összehasonlító röntgensugárzását végeztük el, vagy a betegeket a kalkanus kalkulusának vagy MRI-jének CT-jére utalják.

A differenciáldiagnosztikát bursitis és sarok-periostitis, osteomyelitis, csont-tuberkulózis, rosszindulatú daganatok és akut gyulladásos folyamatok végzik. A bőr normál színezése az érintett területen és a specifikus vérváltozás hiánya segít megszüntetni a gyulladást - az ESR normális, nincs leukocitózis. A csont-tuberkulózis és a rosszindulatú daganatok a letargia, az ingerlékenység, a megnövekedett fáradtság miatt a szokásos fizikai aktivitás elutasítása. Schinz-betegség esetén az összes felsorolt ​​megnyilvánulás hiányzik.

A méhnyálkahártya-gyulladás és periostitis elsősorban felnőttekben alakul ki, reggel és éles fájdalmak fordulnak elő a szünet után, majd a beteg „mozog” és a fájdalom általában csökken. A Schinz-betegség a serdülőket érinti, a fájdalom az edzés után nő. A radiográfia, az MRI és a CT vizsgálat megkönnyíti a Schinz-betegség más betegségektől való megkülönböztetését. Kétség esetén szükség lehet egy onkológussal vagy TB-szakemberrel való konzultációra.

kezelés

A kezelés általában konzervatív, a sürgősségi helyiségben vagy az ambuláns ortopédiai fogadásban történik. A páciensnek ajánlott a láb terhelésének korlátozása, egy speciális gél sarokpárna vagy ortopéd talpbetét kijelölése. Éles fájdalmak esetén lehetséges rövidtávú rögzítés vakolat hosszú élettel. A pácienst ozokeritba küldik, a novokain elektroforézisét analgin, ultrahang és mikrohullámú kezeléssel. A fájdalom csökkentése érdekében a jég, az NSAID-csoportok által előírt gyógyszereket használjon. Az értágítók, a B6 és B12 vitaminok befogadása szintén látható.

A fájdalom csökkentése után a lábra ható terhelést a cipők segítségével folytathatjuk, egy állandó széles sarokkal. A szilárd talpon futó cipő nem ajánlott - növeli a sarokterület terhelését és késlelteti a helyreállítást.

Bizonyos esetekben elviselhetetlen fájdalommal és a konzervatív terápia hatásának hiányával sebészeti beavatkozás történik - a szubkután és tibiális idegek neurotomiája és ágai. Ne feledje, hogy ez a művelet nemcsak a fájdalomtól mentes, hanem a bőrérzékenység csökkenéséhez is vezet a sarok területén.

kilátás

A Schinz-betegség prognózisa kedvező - általában minden tünet 1,5-2 év alatt eltűnik. Néha a fájdalom hosszabb ideig fennáll, a lábfej növekedésének befejezéséig, de az ilyen esetekben végbemenő eredmény is teljes mértékben helyreáll.