Osgood-Schlatter-betegség

Az osteokondropátia az izom-csontrendszeri betegségek egész csoportja, amely a hosszú csőcsontok bizonyos területeit érinti. Általában azok a csontrészek, amelyekhez az izmok inak kapcsolódnak, érzékenyek a betegségre, de még mindig megtalálhatók a tuberositásoknak nevezett orvosi szakirodalomban. Az osteochondropátia elsősorban a gyermekeket és a serdülőket érinti, felnőttekben ez a patológia gyakorlatilag nem fordul elő. Az egyik leggyakoribb osteochondropathia az Osgood-Schlatter-betegség.

Mi a betegség lényege és annak okai

Az ilyen típusú osteochondropathia kialakulásával a tibialis tuberosity hatást gyakorol. Ehhez a helyhez csatolt patella van. Gyermekek és serdülők esetében minden csontnak van egy növekedési zónája, amelynek következtében a csont hossza nő. Ez a terület az epifizák (disztális vagy laterális) és a diaphysis között helyezkedik el, és apophysisnek hívják. Ebben a helyen található a tibialis tuberosity, amely az Osgood-Schlatter-betegség kialakulása során szenved.

Ennek a patológiának a kialakulásához a gyermekek és serdülők anatómiai és fiziológiás hajlamosító tényezői vannak:

1. A csontnövekedési zónában (apofízis) külön vérellátása van, és a gyermek intenzív növekedésének időszakában a vérerek elmaradnak a növekedésben, azaz a csontszövet gyorsabban növekszik. Ez a sípcsont hipoxiájának kialakulásához vezet a tuberositás területén, az oxigénhiány és a tápanyagok hiányában, ami ennek a csontképződésnek a szerkezetét nagyon törékeny és károsodásra hajlamos.
2. Ha ebben az időszakban a gyermek aktívan részt vesz bizonyos sportokban, vagy más fizikai túlterhelésnek van kitéve, a tibialis tuberosity sebezhető pontja állandó mikrotraumatizációra hajlamos, ami a test speciális védőreakcióját okozza. Ezen a területen aszeptikus gyulladás alakul ki, és a csontosodási folyamatok nem alakulnak ki teljesen. Az ilyen megsértések eredményeképpen a zóna túlzott mértékű növekedése figyelhető meg ebben a zónában, amely kívülről nyilvánvalóan egy térd alakul ki a gyermek térdén. A folyamat lehet egyoldalú, de gyakrabban a vereség kétirányú.

Előrejelző tényezők

Amint már említettük, az Osgood-Schlatter-betegség főként gyermekekben és serdülőkben alakul ki. Sokkal gyakrabban megfigyelhető a patológia a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél. A fiúkban az osteochondropathia gyakoribb, mint a lányokban.

A gyakoriság fő csúcsát 11-14 éves gyermekeknél figyelték meg. A betegség meglehetősen gyakori, és a sportban aktívan részt vevő gyermekek 13% -ában fordul elő. Fontos megjegyezni, hogy e serdülők körében a betegség pontosan egy bizonyos sérülés után következik be, amely gyakran nem súlyos.

A betegség főbb kockázati tényezői a következők:

• Age. A betegség túlnyomórészt gyermekkorban fordul elő, a felnőtt betegeknél csak a térd alatt lévő tuberkulus formájában megfigyelhető maradványi megnyilvánulások figyelhetők meg.
• Paul. Gyakran gyakrabban fordulnak elő férfiak, de minden évben csökken a nemek közötti különbségek, mivel a lányok ma a fiúkkal együtt hasonló sportágakba kezdnek.
• Fizikai aktivitás. Az Osgood-Schlatter-betegség 5-ször nagyobb valószínűséggel érinti az aktív sportolással foglalkozó embereket.

tünetek

A legtöbb esetben a betegség teljesen tünetmentes és jóindulatú, és véletlenszerűen észlelhető egy másik okból végzett röntgenvizsgálat során. Vannak azonban olyan klinikai helyzetek is, ahol a betegség tünetei nyilvánulnak meg, ami sok kellemetlenséget okoz a betegnek.

Általában a szövődmények hiányában a betegség tünetei csak helyi jellegűek, vagyis a gyermek általános jóléte és állapota nem szenved. A leggyakoribb tünet a csípő (dudorok) megjelenése a tibialis tuberositás vetülete területén (térd alatt a sípcsont elülső felületén).

Ez a képződés rögzített és nagyon sűrű ahhoz, hogy a dudorok körül a szövetek enyhén megduzzadjanak. A formázás feletti bőr színe nem változik, nincs vörösség vagy a helyi hőmérséklet emelkedése, ami azt jelzi, hogy a térdízület alatti képződés nem fertőző.

A patológia második tünete a fájdalom. A fájdalom nagy intenzitású. Egyes betegeknél ez teljesen hiányzik, a másodikban csak bizonyos mozgásokkal (ugrások, futás) jelenik meg, a harmadik pedig a fájdalmas érzések állandóak és zavartalanak a szokásos fizikai aktivitás szintjén is.

Általában a fájdalom megfigyelhető, amíg a gyermek meg nem szűnik, és csontnövekedési zónái zárva vannak. Ha a fájdalom egy tinédzserre aggódik, akkor ez a fő indikáció az osteochondropathia aktív kezelésére.

Következmények és lehetséges szövődmények

Általában az Osgood-Schlatter betegség lefolyása jóindulatú, és 21-23 évig (ebben az időszakban a csontok minden növekedési zónája végül bezáródik), minden kóros tünet eltűnik. Egyes betegeknél a térd alatt fájdalommentes dudorok léphetnek fel, ami nem befolyásolja a térdízület és az alsó végtag egészét.

A patológia komplikációi ritkák. Leggyakrabban ez egy egyszerű kozmetikai hiba a térd alatt. Bizonyos esetekben azonban a csonttöredékek szétválasztásával együtt a tibialis tuberosity fragmentációja is előfordulhat. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozás és a hiba megszüntetése.

Diagnosztikai módszerek

Leggyakrabban a betegség diagnózisa nem okoz nehézséget. A betegség tipikus tünetei, a beteg megfelelő kora, a fent leírt patológiás kockázati tényezők jelenlétében, azonnal megállapítható a gyermek vizsgálata után.

Az Osgood-Schlatter-betegség megerősítéséhez a térdízület és a szomszédos csontok röntgenfelvételét írják elő az oldalsó vetületben. Ilyen röntgensugaraknál az osteochondropathia esetében a csont fragmentáció jelenléte, ha van, jól látható.

Súlyosabb diagnosztikai helyzetekben olyan módszereket használnak, mint az MRI és / vagy a CT. Továbbá, a térd és a szomszédos lágyszövetek ultrahangát végezzük.

A betegség minden laboratóriumi mutatója a korhatáron belül van.

kezelés

Általában a patológia jól reagál a kezelésre, kedvező prognózisa van, de a fő probléma a terápia időtartama (6 hónaptól 2 évig) és az edzésprogramra vonatkozó ajánlások követésének szükségessége. A kezelés konzervatív és sebészeti lehet.

Konzervatív terápia

Ez a probléma fő kezelése. A terápia fő célja a fájdalom szindróma leállítása, az aszeptikus gyulladás intenzitásának csökkentése és a tibialis tuberosity normális csontozásának biztosítása.

A konzervatív terápia fő módszere a fizikai aktivitás megtakarító módja. A kezelés ideje alatt meg kell szüntetni az összes sportot és egyéb túlzott edzést. Különleges ortopédiai termékek alkalmazása kötelező a térdízület védelme érdekében - ortézisek, kötszerek, rugalmas kötszerek, szerelvények, patelláris kötések.

Az előírt komplex terápiában és a gyógyszerkorrekcióban. A fájdalom esetén az analgetikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek megfelelő életkori dózisokban kerülnek felírásra. Továbbá, minden betegnek kalcium-kiegészítőket, multivitaminokat mutatnak. A konzervatív terápia kötelező komponense a fizioterápia. A betegeket előírt kurzusok képezik:

• UHF,
• mágneses terápia,
• fonoforézishez,
• elektoforeza,
• lézeres kezelés
• sokkhullámterápia.

Minden betegnek terápiás gyakorlatokat és masszázskezelések is szerepelnek.

Általában az ilyen komplex kezelés 3-6 hónap után pozitív eredményeket hoz, de néha a kezelés késleltethető. Abban az esetben, ha a konzervatív terápia hatástalannak bizonyult, és a betegség előrehaladtával, a szövődményei sebészeti beavatkozást igényelnek.

Sebészeti kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegségben szenvedő betegeknél a műtét kijelölése:

• a konzervatív terápia hosszú patológiája és hatástalansága (amikor a kezelés időtartama több mint 2 év);
• a tartós fájdalom szindróma jelenléte, amelyet más kezelési módszerek nem szüntetnek meg;
• ha a tibialis tuberosity fragmentációját röntgendiffrakció alkalmazásával figyeltük meg, és az egyes csontfragmensek szétválasztását figyelték meg;
• ha a gyermek kora a betegség diagnosztizálása idején legalább 14 év.

Maga a művelet műszakilag egyszerű. A sebész eltávolítja az elválasztott csontfragmenseket és műanyag íneket és szalagokat vezet. A műtét utáni rehabilitáció nem hosszú. Konzervatív kezelés után a gyermek ismét aktív életmódot fog vezetni, és teljesen megszabadulhat a betegségtől.

Osgood-Shlatter betegség

És bár Osgood-Schlatter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, a nemek közötti különbség szűkül, ha a lányok részt vesznek a sportban. Az Osgood-Schlatter-betegség több tizenéveset érint a sportban (egy-öt arányban).
A morbiditás korosztálya nemi tényezővel rendelkezik, mint a lányoknál, a pubertás a fiúknál korábban előfordul. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13-14 éves fiúkban és 11-12 éves korú lányokban fordul elő. A betegség önmagában megszűnik, mivel a csontnövekedés megáll.

tünetek

Az Osgood-Shlatter-betegség fő tünetei:

• Fájdalom, duzzanat és érzékenység a tibialis tuberosity régióban, közvetlenül a patella alatt
• fájdalmak a térdben, ami a fizikai aktivitás után nő, különösen futás, ugrálás és lépcsőzéskor - és a pihenés ideje alatt csökken
• a környező izmok feszültsége, különösen a comb izmai (négyszög)

A fájdalom egyénenként változik. Néhányan csak kis fájdalmat okozhatnak, ha bizonyos tevékenységeket végeznek, különösen, ha futás vagy ugrás közben. Mások számára a fájdalom állandó és legyengítő lehet. Az Osgood-Schlatter-betegség általában csak egy térdben alakul ki, de néha mindkét térdben fordul elő. A kényelmetlenség több hétig több hónapig tarthat, és addig ismétlődhet, amíg a gyermek nem növekszik.

okok

A gyermek minden csőcsonkjában (a karjában vagy a lábában) vannak növekedési zónák, amelyek a csontok végén lévő porcból állnak. A porcszövet nem olyan erős, mint a csontszövet, ezért nagyobb a sebzésre és a növekedési zónákra nehezedő túlzott terhelésre a duzzanat és a fájdalom. A testmozgás során, ahol sok futás, ugratás és dönthető (futball, kosárlabda, röplabda és balett), a gyermek csípőjének izmait feszíti az ín - a négyszögek, amelyek összekapcsolják a patella a sípcsontot.
Az ilyen ismétlődő terhelések enyhe könnyeket okozhatnak a sípcsont-ínben, ami az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző duzzanatot és fájdalmat okozhat. Egyes esetekben a gyermek teste megpróbálja lezárni ezt a hibát a csontszövet növekedésével, ami csontkúp kialakulásához vezet.

Kockázati tényezők

Az Osgood-Shlatter-betegség kialakulásának fő kockázati tényezői a kor, nem és a sportban való részvétel.

kor

Az Osgood-Shlatter betegség a pubertás és a test növekedése során jelentkezik. A fiúk és a lányok korosztálya eltérő, mert a lányok előbb érlelődnek. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13–14 éves fiúkban és 11–12 éves lányokban alakul ki. A korosztályok nem különböznek a nemtől, mert a lányok a fiúknál korábban a pubertást tapasztalják.

Az Osgood-Schlätter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, de a nemek közötti különbség lezárul, mivel fokozatosan egyre több lány megy sportba.

Sport tevékenységek

Az Osgood-Shlatter-betegség a sportban részt vevő serdülők közel 20% -ában fordul elő, míg a serdülőknek csak 5% -a nem vesz részt a sportban. A betegség főként olyan sportokban fordul elő, ahol sok ugrásra van szükség, és a mozgás pályájának változása. Ez például:

• labdarúgás
• kosárlabda
• röplabda
• torna
• Műkorcsolya
• balett

szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség szövődményei ritkák. Ezek közé tartozhatnak a krónikus fájdalom vagy a helyi duzzanat, amely jól kezelhető hideg kompresszorokkal és NSAID-okkal. Gyakran, még akkor is, ha a tünetek eltűntek, a duzzanat környékén az alsó lábszáron csontösszeg maradhat. Ez a dudor a gyermek egész életében egy vagy több fokig tarthat, de ez általában nem zavarja a térd működését.

diagnosztika

A betegség története nagy jelentőséggel bír a diagnózis szempontjából, és az alábbi információk szükségesek az orvos számára:

• A gyermek tüneteinek részletes leírása
• A tünetek összefüggése a fizikai aktivitással
• Tájékoztatás a korábbi orvosi problémákról (különösen a múltbeli sérülésekről)
• Információ a család egészségügyi problémáiról
• Minden gyermekgyógyszer és táplálékkiegészítő.

Az Osgood-Schlatter-betegség diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a gyermek térdízületét, amely meghatározza az ödéma, a fájdalom és a bőrpír meglétét. Ezenkívül a térd és a csípő mozgásának mennyiségét is becsüljük. A diagnosztika instrumentális módszerei közül a leggyakrabban a térd és az alsó lábszár röntgenfelvétele használatos, ami lehetővé teszi a patella-ín kötődésének területét a sípcsonthoz.

kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában önmagában gyógyítják, és a tünetek a csontnövekedés befejezése után eltűnnek. Ha a tünetek súlyosak, akkor a kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát, a testmozgást.

A kábítószer-kezelés fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (tylenol stb.) Vagy ibuprofen kinevezése. A fizikai terápia csökkentheti a gyulladást a duzzanat és a fájdalom enyhítésére.

Gyakorlati terápia szükséges a négylábú és a hamstring-hez nyújtandó gyakorlatok kiválasztásához, ami csökkenti a patella-ínt a sípcsonthoz kötődő terület terhelését. A comb izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatok szintén segítenek a térdízület stabilizálásában.
Életmódváltás.

Biztosítsa a csukló kirakodását és korlátozza a tüneteket (pl. Térdelés, ugrás, futás).

Hideg elhelyezés a károsodás területén.

A patella használata a sportban.

Az ilyen fajokra ugráshoz és kocogáshoz kapcsolódó sportok cseréje, mint a kerékpározás vagy úszás a tünetek pótlásához szükséges ideig.

Az anyagok használata engedélyezett az aktív hiperhivatkozásnak a cikk állandó oldalára való megadásakor.

Osgood-Schlatter betegség serdülőknél: okok, tünetek, kezelés

Az Osgood-Schlatter betegség a térd ízületi betegsége, melyet a tuberositás és a sípcsont magja megsemmisít, amelyet állandó mikrotrauma vagy ezen ízületi struktúrák túlterhelése okoz (különösen intenzív növekedésük során). Még a betegségnek is van egy második neve - a tibialis tuberosity osteochondropathia. A latin nyelvű kifejezés azt jelenti, hogy a nem gyulladásos eredetű degeneratív-dystrofikus folyamatok a csont- és porcszövetben fordulnak elő, ami az ízületi struktúrák megsemmisítéséhez vezet.

Ebben a cikkben ismertetjük Önt az Osgood-Schlatter-betegség okainak, megnyilvánulásának, felderítési és kezelési módjainak. Ez az információ segít abban, hogy megértsük ennek a patológiának a lényegét, és akkor időben észreveheted a fejlődés kezdetét, és meghozhatod a helyes döntést arról, hogy szükség van-e orvoshoz.

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában 8–18 éves gyermekek és serdülők diagnosztizálják, vagy a sportban aktívan részt vevő fiatalok körében. Egyes statisztikák szerint ezt a patológiát a fiatal sportolók mintegy 20-25% -ában és a sporttevékenységben nem résztvevők 5% -ában észlelik.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség fiúkban fordul elő. Elképzelhető, hogy ez a nemi tény olyan tényhez kapcsolódik, hogy a lányok kevésbé aktívan részt vesznek a sportban, ezért a betegség valószínűsége 5-6% -kal alacsonyabb. A kockázati korcsoportot nagyrészt a fiúk és lányok szexuális fejlődésének jellemzői okozzák, mivel az utóbbi időben az intenzív növekedést aktiváló pubertás hamarabb jön létre. Ebben a tekintetben a lányok Osgood-Schlatter betegsége általában 11-12 éves korban fordul elő, a fiúk pedig 13-14 évesek.

A legtöbb esetben ez a patológia önállóan oldódik meg (azaz a csontok intenzív növekedése megszűnik), de ez nem jelenti azt, hogy a szakembernek nem kell megfigyelnie és kezelnie kell. Végül is, egy ilyen betegség súlyos lefolyása esetén a térdízület korlátozott funkcionalitása, és később fájdalmas érzések kísérhetik az embert egész életük során.

okok

Az Osgood-Schlatter-betegség fő okai:

• a térdízület struktúráinak szisztematikus mikrotraumái, melyek a sport során keletkeznek;
• a térdízület közvetlen sérülése (véraláfutások, megrázkódások, diszlokációk és subluxációk, törések).

A térdízület állandó túlterhelése súlyosan befolyásolja az inakot, és túlzott feszültséghez és mikro-törésekhez vezet. Ennek eredményeként a térdek gyakran fájni és duzzadni kezdnek, és a tibialis tuberositás területén a vérkeringést zavarják. A nem fertőző genesis állandó gyulladásos folyamata a periartikuláris zsákokban vérzés kialakulásához vezet. Ezen túlmenően a serdülőkorban minden cső alakú csont növekedési zónája törékeny porcszövet formájában van. A porc gyorsan megrongálódik, elhasználódik, és a nekrózisos változások a tibialis tuberositáson kezdődnek. Néha a gyermek teste megpróbálja pótolni ezt a hibát további szövetnövekedéssel, és a csontnövekedés jelen lehet a területen.

Az Osgood-Schlatter-betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő ilyen csoportokban:

• 8-18 éves gyermekek és serdülők (különösen aktívan részt vesznek a sportban);
• szakmai sportolók, akik valamilyen térd sérülést szenvedtek.

Gyakran az Osgood-Schlatter betegség olyan személyeknél fordul elő, akik gyakori túlterheléssel, rándulásokkal járó sportokban vesznek részt, a térdízület és az ugrások mozgási irányának drasztikus megváltoztatásának szükségessége. Ebben a tekintetben a legtöbb "kockázatos" sport:

• kosárlabda;
• labdarúgás;
• jégkorong;
• röplabda;
• atlétika;
• műkorcsolya;
• sport és ritmikus gimnasztika;
• tánc és balett.

tünetek

A betegség megjelenéseinek súlyossága minden betegben eltérő. Kezdetben a páciens fájdalomra utal a térdben. Általában fizikai terhelés után érezhetőek, de nyugalomban is előfordulhatnak. Az a valószínűség, hogy a fájdalmat pontosan az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző változások okozzák, nő, ha már a térd sérülése van a beteg történetében.

Idővel a fájdalom nő. Az ödéma által okozott duzzanat a térdben jelenik meg. A beteg számára egyre nehezebb lesz ismerős mozgások és gyakorlatok elvégzése. Emellett előfordulhatnak a következő tünetek:

• a térdizmokat (főleg a combcsontot) körülvevő feszültség;
• a térd alsó vagy felső részén tartós duzzanat, reggel és edzés után;
• a térd alsó részén a lövés fájdalmának túllépése.

Annak ellenére, hogy az ízületi szövetekben a gyulladásos folyamatokra jellemző fájdalom és duzzanat jelen van, az általános jólét nem változik. A csukló fölött lévő bőr nem pirossá válik, és a hőmérséklet normális marad.

A térd érzékelésekor a sípcsont körvonalai simaak. Az ízület sűrű rugalmassággal rendelkezik, és az edemás szöveteken keresztül kemény növekedés (dudor) érezhető.

Az Osgood-Schlatter-betegség krónikus. Néha hullámzó pályája van, vagy hirtelen fellángolásokkal jár. A betegség időtartama általában legfeljebb 2 év, és a csontnövekedés teljes befejeződésének időpontjában (kb. 17-19 éves korig) a tünetek eltűnnek.

Lehetséges szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség ritkán vezet komplikációk kialakulásához. Bizonyos esetekben a helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom a térdben maradhat. Általában fizikai terhelés után jelentkeznek, és jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és fizioterápiával történő kezelésre.

A kezelés után a csontnövekedés fenntartható az alsó lábszár területén. Általában nem befolyásolja a térd mobilitását, és nem okoz kényelmetlenséget a mindennapi életben vagy a sportképzés során.

Súlyos Osgood-Schlatter-betegség esetén a csontnövekedés a patella elmozdulását és deformitását okozhatja. Ilyen betegeknél a csontnövekedés megszűnése után az oszteoarthrosis alakul ki, és állandó fájdalom érezhető, amikor térdeljen. Egyes betegeknél az ilyen változások hátterében a fájdalom csak akkor következik be, amikor az időjárás változik.

A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter-betegség kifejezett csontpusztulást eredményez, amely nem állítható meg konzervatív technikák alkalmazásával. Ilyen esetekben szükség van a műtéti beavatkozásra, amelynek célja a csukló teljes érintett részének eltávolítása. Az ilyen esetekben az ízületi struktúrák „halott” részeit transzplantációval helyettesítik.

diagnosztika

Az Osgood-Schlatter-betegség diagnózisa a beteg panaszainak és történetének gondos vizsgálatán alapul (korábbi térd sérülések, fizikai aktivitás mértéke). A diagnózis tisztázása érdekében a térdízületek alábbi tanulmányait nevezzük ki:

A röntgen eredményei alapján az orvos képes meghatározni a kóros folyamat súlyosságát, és hozzárendeli a betegség súlyosságát meghatározó radiológiai csoportot:

• I - a tibialis apophysis korfüggő csontosodása;
• II. - a sípcsont apophysis késleltetett kora;
• III - a csontnövekedés jelenléte a törzsszerű folyamat elülső felületének vetületeiben.

A röntgenfelvételek készítése a diagnózis kötelező része, más vizsgálati módszerek pedig kiegészítőnek minősülnek, és szükség szerint kijelölésre kerülnek. Ezenkívül a betegnek számos laboratóriumi vérvizsgálatot ajánlott a betegség fertőző jellegének kizárására: általános elemzés, C-reaktív fehérje és reumatoid faktor elemzése, PCR elemzések.

kezelés

Korábban úgy vélték, hogy az Osgood-Schlatter betegség gyermekek és serdülők körében önállóan halad át az évek során, és nem kell kezelni. Ez a patológia iránti attitűd azonban a komplikációk előfordulásának oka lehet.

A beteg vizsgálata után az orvos megvizsgálja a betegség súlyosságát, és tervet készít a kezelésre. A legtöbb esetben az Osgood-Schlatter-kórral konzervatív intézkedések és járóbeteg-kezelés elegendőek.

Konzervatív terápia

A betegség kifejezett megnyilvánulása során a páciensnek teljes mértékben el kell hagynia a térdízület további terheléseit, gyengéd kezelési rendet kell adnia, és a kezelés időtartama alatt le kell állítania a sportképzést. Néhány betegnek speciális kötést vagy rögzítőköteget kell viselnie, amely csökkenti a törzs alakú folyamat elmozdulásának amplitúdóját.

A térdízület szerkezeteinek megerősítése érdekében speciális gyakorlatokat hajtanak végre a comb izmainak fejlődésének előmozdítására és a szalagok stresszének csökkentésére. A terápiás fizikai edzést gyulladásgátló és melegítő krémekkel és kenőcsökkel kiegészített masszázs tanfolyamok egészítik ki. Ezenkívül a felmelegítő kompresszorok ajánlott alkalmazása. A hagyományos orvoslás használata elfogadható.

Az Osgood-Schlatter-betegség fizioterápiás kezelésének taktikája a röntgen eredményeitől függ:

• Az I. csoportba tartozó betegek mágneses terápiát és UHF-et végeznek;
• A II. Csoportba tartozó betegek számára a lidokain, a kalcium-klorid és a nikotinsav gyógyászati ​​oldataival mágneses terápiát és elektroforézist írnak elő;
• A III. Csoportba tartozó betegeket elektroforézisnek vetik alá hialuronidázzal vagy kálium-jodiddal, majd mágneses terápiát és elektroforézist végzünk kalcium-kloriddal és nikotinsavval.

Néha a fizioterápiás kurzus kiegészíthető más eljárásokkal:

• paraffin terápia;
• sár-alkalmazások;
• sokkhullámterápia.

Szükség esetén a konzervatív kezelést kiegészítik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása:

Ezenkívül a gyógyszeres terápia hatékonyan kiegészíthető kalcium-kiegészítőkkel, trombocita-gátló szerekkel, B-vitamin-vitaminokkal és E-vitaminnal.

A betegség kezelése 3 hónaptól hat hónapig tart. A legtöbb esetben hozzájárul a fájdalom jelentős gyengüléséhez vagy teljes megszüntetéséhez. A kezelés után a beteg egy ideig korlátozza a térdízület terhelését.

Sebészeti kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos formáiban, a csontnövekedés kialakulásával együtt a tibialis tuberositás területén, a konzervatív terápia hatástalan lehet. Az ilyen esetekben a műtéti kezelés indikációi a következő tényezők lehetnek:

• az összes konzervatív módszer nem hatékony;
• a betegség hosszú és progresszív lefolyása;
• a csontfragmensek megsemmisítése az alapul szolgáló apofízisből;
• 14 éves kor felett.

A művelet elvégzésének szükségességére vonatkozó döntés mindig az összes lehetséges negatív következmény figyelembevételével történik. Ha lehetetlen megtagadni egy ilyen beavatkozás elvégzését, a sebész tervet készít a közelgő műveletről - minimálisan traumásnak és a lehető leghatékonyabbnak kell lennie.

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos megnyilvánulásainak kezelésére az ilyen típusú sebészeti beavatkozások elvégezhetők:

• a tuberositás stimulálása Beck vagy Pease módszerével;
• oltóanyagok beültetése az osteoreparáció stimulálására;
• a kötőpontok áthelyezése az apophysis különálló részeihez;
• kiterjesztett decortication.

A sebészeti beavatkozás módjának megválasztását minden betegre külön-külön választjuk ki, és az életkorától és a betegség klinikai képétől függ.

A posztoperatív időszakban a páciensnek gyógyászati ​​terápiás és fizioterápiás kurzust írnak elő, amelynek célja a csontszövet gyógyulásának felgyorsítása. 1 hónapig a páciensnek nyomáskötést vagy kötést kell viselnie.

Már a beavatkozás után 10-14 nappal a betegek a fájdalom csökkenését észlelték. A posztoperatív rehabilitáció folyamata általában körülbelül 4 hónapig tart, és a sportba való visszatérés a művelet után hat hónappal lehetséges.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha fájdalma és duzzanata van a térd térségében a gyermekek és serdülők körében, ajánlott ortopéd sebész. A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos röntgenfelvételt ír elő, és szükség esetén más módszerekkel kiegészíti a vizsgálatot:

Az Osgood-Schlatter-betegség egy teljesen kezelhető patológia, amely különösen gyakori a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél és serdülőknél, vagy fiatal profi sportolóknál. A betegség első jeleinek megjelenésekor ajánlatos kapcsolatba lépni egy ortopédral, aki a röntgen képadatok alapján képes lesz felmérni a térdízület szerkezeteiben bekövetkezett változások súlyosságát, és előírja a konzervatív kezelést. A legtöbb esetben a betegség önmagában megszűnik, miután a gyermek növekedése megszűnik, és a fizikai eljárások és az orvosi terápia megszüntetheti a kellemetlen megnyilvánulásait és a lehetséges következményeket. Súlyosabb esetekben a betegség szövődményeinek kiküszöbölésére sebészeti kezelést írnak elő.

A moszkvai orvosklinika traumatológusa az Osgood-Schlatter betegségről beszél:

Osgood-Schlatter-betegség

Osgood Schlatter betegség - élet lassú ritmusban

A betegség leggyakoribb neve Osgood Schlatter betegség. Az orvosi körökben a tibialis tuberosity osteochondropathia néven ismert. Azonban, hogy a címben szereplő szavak mennyire hangosak, valójában azok alatt a tibialis mump leggyakoribb morifikációja vagy nekrózisa, amely megzavarja a csontképződés folyamatát. A betegség nem lehet fertőzött. A serdülőknél ez a nagy fizikai erőfeszítés leküzdése miatt következik be. 10–18 éves gyermekeknél figyelhető meg, akik aktívan részt vesznek a sportban.

Veszélyben vannak azok, akik érdeklődnek:

• labdarúgás;
• súlyemelés;
• kosárlabda;
• röplabda;
• Hoke;
• műkorcsolya;
• torna;
• Balett.

Általában a fiúk többnyire betegek. A nemek közötti különbség azonban csökken, ahogy a lányok sportolni kezdnek. Ebben a tekintetben az arány 1: 5.

Az Osgood Schlatter betegsége serdülőkben nyilvánul meg egy fájdalmas dudor megjelenésével, amely a patella alatti területet képezi. A betegség a pubertás során jelentkezik, és amint azt már említettük, a mozgás görbe gyors változásaihoz kapcsolódik. Először is a futásra és az ugrásra vonatkozik. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az Osgood Schlatter betegség 13 és 14 év közötti fiúkat és 11-12 éves lányokat érinti. A legtöbb esetben a betegség önkárosodik anélkül, hogy orvosi segítséget kérne a csontszövet növekedésének megszűnése után.

Ma egy ilyen betegség kezelése pozitív prognózist mutat. Az esetek túlnyomó többségében a betegek száz százalékos gyógyulást tapasztalnak. Ritka esetekben fennmarad a maradék deformitás, hasonlít a kúpokra, majd az időjárási viszonyok hirtelen változása esetén megfigyelt reumás reakciók következnek. E betegség kezelését komolyan kell venni, mivel a kezelés elkerülése a következőket eredményezi:

1. a térdízület korlátozott mozgása;
2. az érintett végtag izomvesztése;
3. teljes immobilizáció.

Az Osgood Schlatter betegsége a fájdalmas érzésekből indul ki, amelyeket a gumós csont szövetének korai romlása okoz. Ez annak köszönhető, hogy az elülső combcsont erős izmaitól a nyaláb csésze íneit visszavonták, ami állandó nyomást gyakorol a térdízületre.

Osgud Schlatter-betegség - okai

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a betegség provokátora a térd nem súlyos, időszakos sérülése. Ennek oka abban áll, hogy a csont alakú csontok növekedési hónokat tartalmaznak, amelyek teljes egészében a csont végén kialakuló porcszövetből állnak. Mivel az anyag szilárdsága minimális, könnyen megsérül. Az ilyen sérülések duzzanattal és fájdalommal járnak a térdben. Bizonyos esetekben ez a fajta terhelés ín szakadáshoz vezethet, és létrehozhatja a talajt a leírt betegség kialakulásához. Általában a test önmagában próbál megbirkózni a feltörekvő problémával, és ebből a célból a csontszövetet felépíti, hogy lezárja a kialakult hibát. Ennek eredményeként megjelenik egy kis ütés.

Osgod Schlatter-kór és annak tünetei

Annak érdekében, hogy bármely betegség kezelését időben elkezdhessük, ismerni kell annak tüneteit, ami azt jelzi, hogy orvosi segítségre van szükség. Tehát, ha érezni vagy megfigyelni:

• edzés közben fájdalom a térdben;
• duzzanat a térd területén;
• térdduzzanat;
• helyi fájdalom a térd alsó részén;
• járás közben, vagy a térdízület fájdalmának guggolása;
• kellemetlen érzés a térdben

érdemes orvoshoz fordulni egy konzultációhoz.

Meg kell jegyezni, hogy hosszú ideig csak a térdízület fájdalma zavarható különböző terhelések alatt, és más tünetek teljesen hiányoznak. Azonban a nehéz fizikai erőfeszítés során a térd alsó részén fájdalom és duzzanat jelentkezhet. Ha azonban a térd pihenőállapotban áll, akkor a fájdalom természetesen csökken és teljesen eltűnik, de amikor a térd hajlik, ismét éles fájdalom érezhető lesz. A helyes diagnózis megállapításához szakembernek kell megvizsgálnia.

Fontos!
Mivel a betegség egy bizonyos korcsoportba tartozik, az Osgood Schlatter betegség felnőttekben nem figyelhető meg. Tévesen hivatkozik olyan betegekre, akik fájdalmat éreznek a sípcsont tibia területén. Az a tény, hogy a csont fúziója egy felnőtt ember metafízisével a fájdalom egyértelmű jele lesz a nyálkahártya aszeptikus gyulladásának.

Osgod Schlatter-betegség és annak diagnózisa

A betegséget a beteg teljes történetének meghallgatásával, valamint a lábcsukló vizsgálatával diagnosztizálják. Érdemes megjegyezni, hogy egy láb mindig érintett. Tehát egy teljes kép összeállításához az orvosnak szüksége lesz:

• a gyermek által tapasztalt tünetek részletesebb leírása;
• a meglévő terhelésekkel való kapcsolatuk megtalálása;
• információ a múltbeli hasonló problémákról (a korábbi sérülések különösen érdekesek);
• a család esetleges egészségügyi problémái;
• kivétel nélkül minden élelmiszer-készítmény, valamint a gyermek által alkalmazott kiegészítők.

Amint azt már említettük, a térdízület részletes vizsgálatát egy orvos végzi, hogy meghatározza az ödéma, a bőrpír és a fájdalmas érzések jelenlétét. A térd és a comb becsült motortérfogata. A sípcsont és a térdízület radiográfiáját szükségszerűen alkalmazzuk, ami lehetővé teszi a patella-ín kötődésének a sípcsonthoz való kapcsolódásának területét.

Osgud Schlatter-betegség - kezelés

Eddig mindhárom módszert használják a betegség kezelésére:

• konzervatív;
• rehabilitáció;
• sebészi.

konzervatív

A kezelés célja a gyulladás jeleinek teljes felszámolása, amely a patelláris ín kötődésének területén nyilvánul meg, valamint a sípcsont apophysis csontosodásának folyamatának normalizálása.

A betegek számára ajánlott megtakarítási mód és a sporttevékenységek teljes megszüntetése, de csak a kezelés időtartama alatt. Bizonyos esetekben a tuberositást egy speciális kötszerrel együtt rögzítjük, vagy szoros kötést használunk, ami csökkenti az ún. Proboscis folyamat elmozdulásának amplitúdóját. Az is lehetséges, hogy fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő szereket alkalmazunk. Ajánlott az E-vitamin és a B-csoport, valamint a trombocita-gátló szerek, a kalcium 1,5 g-os dózisban történő alkalmazása. naponta, és naponta 4 ezer egységben.

fizikoterápia

Alkalmazása a röntgen eredményeitől függ. Mindezek alapján minden beteg három csoportra oszlik.

Röntgen csoport
Az UHF tanfolyamot és a magnetoterápiát alkalmazzák.

II röntgen csoport
A betegséget elektroforézissel kezeljük, 2% -os jégtöréses oldattal, és az L3-L4 területre van helyezve. Ezután ugyanazt az elektroforézist használjuk nikotinsavval, kalcium-kloriddal és magnetoradia-val.

III radiológiai csoport
Az elektroforézist aminofillinnel, majd kálium-jóddal vagy hialuronidázzal is alkalmazzák. Elektroforézis nikotinsavval, kalcium-kloriddal és mágneses terápiával szükséges.

Meg kell jegyezni, hogy a konzervatív terápia után a beteg állapota jelentősen javul, nevezetesen a fájdalom szindrómák teljesen vagy jelentősen eltűnnek, nem csak nyugalomban, hanem stressz alatt is. Alapvetően a kezelés időtartama 3-6 hónap.

sebészeti

Ez a módszer a legutóbbi, és szélsőséges esetekben használatos:

1. a betegség tartós lefolyása;
2. a konzervatív kezelési módszer hatékonysága;
3. a csontfragmensek teljes elhatárolása az alapul szolgáló apofízistől;
4. A beteg 14 éves vagy idősebb.

A műtétek esetében az orvosok két alapelvet tartanak be:

• az operatív traumának minimálisnak kell lennie;
• az eljárás hatékonysága maximális.

A műtét után a páciensnek tulajdonítható egy nyomáskötés, amely egy hónapig tartó feszes kötés vagy kötés, amely a sípcsont csípőjének térdén helyezkedik el. A posztoperatív periódust a fájdalom enyhülése és a pihenés utáni teljes eltűnése jellemzi két héttel a műtét után. A vakolat immobilizálásával kapcsolatban ez az időszak nem használható.

A szükséges lépés a kábítószer-kezelés tanfolyamának használata a trofogeneratív irányban, valamint a fizikoterápia a törzsszerű folyamat osteoreparációjának felgyorsítására. Ekkor a rokkantsági időszak körülbelül négy hónap. Ami a sportterhelésre való visszatérést illeti, ez nem gyorsabb, mint hat hónap után.

Fontolja meg, hogy mi képezi az Osgood Shlatter betegséget

Az Osgood-Shlyattera-betegség az izom-csontrendszer egyik kórképe. A tudományos szakirodalomban a tibialis tuberositás osteochondropathiájának nevezik, amely során a csontszövet apophysis nekrózisa (nekrózis) következik be. Az orvosi gyakorlatban a betegség gyakori a serdülők és a serdülők (11-17 évesek) között, amikor a szervezet tovább fejleszti a csontszövetet (felnőttekben szinte nem fordul elő).

Okok és kockázati tényezők

A betegség fő oka az intenzív fizikai erőfeszítés, amelyet a test hosszabb edzés és aktív játék közben tapasztal.

A serdülőknél a csont- és porcszövetek még mindig nagyon sérülékenyek, így a testmozgás, a sokk vagy a véletlen esés során könnyen megsérülhetnek. A térd állandó megterhelése és sérülése megteremti a termékeny talajt a betegség kialakulásához.

Kockázati tényezők:

• Szenvedély a sportokhoz, mint a futball, a jégkorong, a korcsolyázás, a kosárlabda, a súlyemelés, a torna, a röplabda, a lesiklás, a kick-box, a tenisz, a mások curling. A birkózást kedvelők (sambo, judo) és a szakmai táncok is részt vesznek.

• Nemek közötti különbségek
  A fiatal férfiak körében a betegség körülbelül ötszer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Ez azzal magyarázható, hogy a fiúk ebben a korban gyakoribbak az aktív sportok iránt.
• Korcsoport 11 és 17 év között.

tünetek

Az Osgood-Schlätter betegségét a következő tipikus tünetek jelzik:
• Fájdalom a térdben, abban a helyen, ahol a sípcsont felső része kapcsolódik az ínhez. A fájdalom a természetben egyre növekszik, amit a fizikai gyakorlatok súlyosbítanak, miközben a lépcsőn másznak, guggolva, reggel elszállnak az ágyból.
• Duzzanat és duzzanat a térdben.
• A tuberkulus (dudorok) megjelenése a térd alatt a tibialis tuberosity zónában.

A betegséget csak külső jelek megnyilvánulása jellemzi. A testhőmérséklet, a bőr színe, az általános egészségi állapot változatlan marad.

Diagnosztikai módszerek

Általában az Osgood-Shlyattera-betegség diagnózisa nem nehéz. Először az orvos részletes történetet gyűjt: vizsgálatot végeznek, külső jeleket és a panaszok jellegét értékelik.

Az asszisztált diagnosztikai módszerek a következők:

• Röntgensugaras kép, amellyel láthatjuk a patella-ín kötődésének helyén bekövetkező változásokat. A régóta futó folyamat során a tuberosity észrevehetően deformálódik, és a racemózis felvilágosodás követhető. Ha a kép lágy, a kötés sűrűsége figyelhető meg.
• A szövetek metabolikus aktivitását és a véráramlás állapotát értékelő radioizotóp vizsgálat. A berendezés pontossága lehetővé teszi a patológiás fókusz lokalizációjának megismerését.
• Néha ultrahang szükséges lehet a betegség más hasonló patológiáktól való megkülönböztetéséhez, a belső szövetek állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének megtekintéséhez.
• A laboratóriumi vizsgálatokat (vér a reumatoid faktor, a biokémia, a teljes vérszám) általában nem írják elő, de szükség lehet ahhoz, hogy kizárják az ízületi károsodás fertőző jellegét.

Ez a cikk arról szól, hogyan lehet megelőzni a csontritkulás kialakulását a nőkben.
És itt adunk ajánlásokat a csontritkulás kezelésére a gyermekeknél.
Megtudhatja, hogy az oszteoporózis egy-egy tesztsorozattal jár-e el. Pontosan - olvassa el itt.

kezelés

Az Osgood-Shlatter betegség jól kezelhető és kedvező prognózisú. A kezelés időtartamát és módját az orvos külön-külön választja ki minden egyes esetben.

A szövetek gyors gyógyulásának fő feltétele a fizikai aktivitás kizárása. A gyógyulás után a páciens képes visszatérni a teljes körű sportra, a kedvenc hobbikra és az aktív életmódra.

Kezelési módszerek

Könnyű áramlás és jó szövetjavítás esetén csak helyi gyógyszerekre lesz szükség. Súlyosabb károsodás esetén a betegek fizioterápiát, lézerterápiát és (rendkívül ritkán) sebészeti beavatkozást írnak elő.

gyógyszerek

• A gyógyszerekből a beteg gyógyszert szed, hogy enyhítse az állapotot és enyhítse a fájdalmat.
  A külső anyagok jó fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki (Fastum-gel, Finalgon, kenőcs
  Indometacin, Alorom és mások).
• Az Ibuprofen vagy a Diclofenac alkalmazható a gyulladásos folyamat enyhítésére.
• A test erősítéséhez a vitamin-ásványi komplexek bevitele ajánlott. A jó eredményeket a kalcium-kiegészítők (1500 mg / nap), az E-vitamin és a B-csoport bevételével érik el.

Közös immobilizálás
Ez magában foglalja, hogy a térdre speciális bélést, rögzítőt vagy kötést helyeznek el. Még egy egyszerű kötés rugalmas kötéssel is csökkenti a térd és a közeli szövetek feszültségét, ami gyorsabbá teszi a gyógyulást. A speciálisan kialakított fixálószerek enyhítik a duzzanatot és a duzzanatot, enyhítik a fájdalmat.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárásoknak jó terápiás hatása van, de időtartamuk legalább 3-4 hónap. Az orvos kiválasztja az eljárás típusát egyénileg, a röntgenkép tanulmányozásával.

• Az első radiológiai csoport számára ajánlott UHF és mágneses terápia.
• A második csoportban az elektroforézis két százalékos lidokainoldattal van elhelyezve az L3-L4 területeken, amelyet ezt követően elektroforézissel helyettesítünk kalcium-kloriddal és nikotinsavval.
• A harmadik csoporthoz - elektroforézis kálium-jóddal és aminofillinnel, majd kalcium-kloriddal és nikotinsavval.

• Mágneses terápia
  Külön figyelmet érdemel. A modern fizioterápiában - ez az egyik legújabb terület, amelyre jellemző a nagy hatékonyság (kb. 60-70%) és a könnyű használat. Tevékenysége az alacsony frekvenciájú mágneses mezőknek az érintett területre gyakorolt ​​hatásán alapul. A módszer alternatív kezelésként alkalmazható, ha más módszerek nem hoztak a kívánt eredményt.

• Shock Wave terápia (SWT)
  Az elektromágneses sugárzással vagy pneumatikusan kapott különböző energiájú sokkhullámok hatása. Amikor a térdízület és a környező szövetek területét érintik, gyakran használnak fókuszált hullámokat, amelyek mélyen behatolnak a szövetekbe és csökkentik a gyulladást. A hullámok bejutását a szövetbe speciális fúvókák szabályozzák.

• Lézerterápia (kvantumterápia)
  Egy viszonylag fiatal módszer, amelyet a fizioterápiában széles körben használnak, bár a múlt század hatvanas éveiben felfedezték. Magas intenzitású lézersugárzás használata az érintett szövetre. Ez a hatás lehetővé teszi a vérerek tágítását, gyulladás enyhítését, a szövetek jobb gyógyulását és a fájdalom enyhítését.

Operatív beavatkozás
Az Osgood-Shlatter-betegség kezelésére a műtétet ritkán írják elő, és csak akkor, ha vannak bizonyos orvosi indikációk:

• A térd súlyos sérülése esetén, ha a röntgenkép a csonttöredékek észrevehető szétválasztását mutatja a sípcsonttól.
• A betegség hosszú lefolyásával, amikor más konzervatív módszerek nem hoztak megfelelő eredményt.
• A sebészeti beavatkozást csak a gyermek tizennégy éves korának betöltése után kell beadni. Csak az izolált klinikai esetek lehetnek kivétel e szabály alól.

A műtét után a betegek pihenő- és konzervatív kezelést kapnak, amely gyógyszert, külső kenőcsöket és fizioterápiás kezelést tartalmaz.

megelőzés

A patológia legjobb megelőzése az óvatosság tiszteletben tartása sportolás közben. Emlékeztetni kell arra, hogy az intenzív növekedés időszakában a fiatal test nagyon érzékeny a még kisebb sérülésekre, amelyek a betegség fejlődésének termékeny talajává válhatnak.

Ebben a cikkben elmondjuk, mit kell tennünk, ha a csípőízület eltolódna.
Miért több fájdalom a csípőízületben, olvassa el itt

szövődmények

Rendkívül ritkák. Néha hosszabb (krónikus) fájdalom jelentkezik a térdízület és a szövetek tartós duzzanata területén. Ezek a tünetek könnyen kezelhetők hideg kompresszorral és nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerekkel.

Fogják a sereget e betegséggel?

Az Osgood-Shlyattera-betegség nem indokolja a katonai szolgálat teljes körű mentességét. 17-18 éves korban (amikor a tervezet kora jön) a betegség rendkívül ritka. Ha a hívás időpontjában megtörténik, a fiatalember átmenetileg (6-12 hónapig) kaphatja meg, amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak.

Az orvosi gyakorlatban figyelembe vett patológia nem ritka. A hosszú kurzus és kezelés ellenére kedvező prognózis jellemzi, és az esetek közel 100% -ában a serdülők és a fiatalok teljesen gyógyulnak. A legfontosabb, hogy időben figyeljünk a tünetekre, és időben elkezdjük a rehabilitációs terápiát.

Legyen mindig
a hangulatban

Osgood-Schlatter-kór: okok, tünetek és kezelés

A masterwebből

A regisztráció után érhető el

Az Osgood-Schlatter betegség az egyik leggyakoribb osteochondropathia (az izom-csontrendszer specifikus betegségeinek csoportja). Ezt a patológiát a csőcsont csontjainak károsodása jellemzi, és gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik.

Formációs mechanizmus

Az Osgood-Schlatter-betegség (ICD-10 M92.5) kialakulása a sípcsont tuberositásának (a patella rögzítési pontjának) veresége. A tizennyolc éves korig minden csontnak van egy növekedési zónája, amelynek köszönhetően hosszúságuk nő. Ezt a zónát az apofízisnek nevezik, és az epiphysis (distalis szegmens) és a csont diaphysis között helyezkedik el. Ez az, ahol a tibia tuberosity sérült, a kérdéses betegség megsérül.

A gyermekek csontjai anatómiai és fiziológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek hozzájárulnak az Osgood-Schlatter-betegség kialakulásához.

Az apophysis külön hajóhálózattal van felszerelve. A gyermek aktív növekedése során ezek az edények lassabban nőnek, mint maga a csontszövet. Ennek a növekedési egyensúlyhiánynak a következménye a csípő hipoxia a tibia tuberosity zónában. Az oxigén és a fontos tápanyagok hiánya azonban csont törékenységet eredményez ezen a területen.

Aktív sportok (bizonyos típusok) vagy nagy fizikai terhelés esetén a sípcsont sérült területe állandó mikrotrauma.

Erre válaszul specifikus védőreakció lép fel a tuberositás területén - a csontszövet nő és aszeptikus gyulladás lép fel. Külsőleg ez a folyamat oktatási kúp formájában jelenik meg a gyermek térdén. Gyakran van kétirányú folyamat, de egyes esetekben a vereség egyoldalú.

A patológia okai

Közvetlen sérülésekként provokálják a betegség kialakulását (például a patella és az alsó lábszár, a patkányok stb. Által okozott törések), valamint a folyamatos mikrotrauma a sportképzés során. A statisztikák szerint az intenzív sportágban részt vevő serdülők 20% -a Osgood-Schlatter-betegségben szenved és csak 5% -a nem vonja a gyermekeket.

Ugyanakkor a fiúk jobban fogékonyak erre a patológiára, mint a lányok.

A betegség kialakulása szempontjából a legfontosabbak:

A térd quadricepsének gyakori összehúzódásából eredő állandó térfogatáram, a térdszegélyek túlterhelése és a térd mikrotraumái a keringési zavarokhoz vezetnek a sípcsont tuberositásában. Ezenkívül könnyek és könnyek is lehetnek a patella kötések szálakban, kisebb vérzések és nekrotikus folyamatok a csont tuberositásában.

Provokáló tényezők

A kockázati tényezők közül a legjelentősebbek a következők:

• Sérülést. Gyakran a betegség a sérülés után, gyakran enyhe.
• Age. A betegség leginkább 11-14 éves serdülőket érinti. A felnőttek Osgood-Schlatter-betegsége a fennmaradó változásokat - a dudorok a térd alatt.
• Paul. A patológiák érzékenyebbek a fiúkra.
• Sport. Ez a betegség ötször nagyobb valószínűséggel érinti az embereket, akik aktívan részt vesznek a sportban.

Klinikai megnyilvánulások

A betegek többségében a betegség fokozatosan alakul ki, tünetmentes és jóindulatú, véletlenszerűen feltárva röntgenfelvételen.

Az Osgood-Schlatter-betegség fő tünete a térd alatt a csípő elején előforduló csomó (csípő) előfordulása (abban a helyen, ahol a tibia tuberositását vetítik).

Ez a képződés nagyon sűrű és mozdulatlan. Körül a szövetek enyhe duzzanata lehetséges, helyi hőmérséklet-emelkedés. A bőr fölött a bőr fölött nincs bőrpír vagy elszíneződés, ami jelzi a folyamat nem fertőző jellegét.

A betegség másik megnyilvánulása a fájdalom. Néhány betegnek nincs fájdalma. A betegség általánosságban enyhe fájdalom megjelenésével kezd lépni a lépcsőn, a zömök, a térd hajlítva. A térdízületet érintő fizikai terhelés során (például futás és ugrás) a patológia tünetei nőnek. A betegek panaszkodhatnak:

• A paroxiszmális akut fájdalom vágása, valamint a duzzanat előfordulása a térdízület előtt.
• Intenzív fájdalom a térd alatt, rosszabb a gyaloglásnál.
• A térd jelentős duzzanata, a csípőérzet simítása a sípcsonton.

Bizonyos esetekben a fájdalom állandó és még kisebb mozgásokkal is megnyilvánul. A fájdalom jelenléte az aktív terápiás intézkedések jelzése.

A fájdalom változó mértékben jelen van a növekedési zónák bezárása előtt (azaz 17-19 éves korig).

Általánosságban elmondható, hogy a betegség krónikus, körülbelül két éve megfigyelhető, és a gyógyulás vége.

Valószínű komplikációk

Az esetek túlnyomó többségében az Osgood-Schlatter-betegség (ICD M92.5) jóindulatú, és körülbelül 23 évvel (amikor a csontnövekedési zónák teljesen zártak) az összes tünet eltűnik.

Egyes betegeknél egy csomó maradhat, általában fájdalommentes, és nem befolyásolja az ízület és a láb egészének mozgási tartományát.

A betegség szövődményei - rendkívül ritka jelenség, de bizonyos esetekben elég veszélyes, ha a csont tuberositás fragmentálódik, és a csontfragmensek a patella szalagjaival együtt leesnek. Ez a feltétel sebészeti beavatkozást igényel a hiba megszüntetésével.

Diagnosztikai intézkedések

A terápia szükségességét csak alapos vizsgálat után kell felvetni, beleértve a következő elemeket:

• A végtag vizuális vizsgálata.
• Gyűjtse össze a beteg panaszait.
• A betegség történetének feltárása és a korábban kapott sérülések, fertőzések, gyógyszerek stb.
• A patológia okainak megállapítása.
• A térd röntgenfelvétele.
• Ultrahang és CT.

A legtöbb esetben a betegség diagnózisa meglehetősen egyszerű. Ha a patológia jellegzetes tünetei és a kockázati tényezők jelenléte jelentkezik, a diagnózis a gyermek felmérése és vizsgálata után jön létre.

A diagnózis megerősítése érdekében a beteg térdízületi és szomszédos csontjaik röntgenvizsgálatát végzi laterális vetítéssel.

Ugyanakkor az oszteokonropátia vagy a csont fragmentáció jól látható a fényképeken.

Abban az esetben, ha a diagnózis bármilyen okból nehéz, a betegnek ajánlott MRI vagy CT vizsgálat. Ezenkívül egy informatív módszer az ízület és a környező lágy szövetek ultrahangja.

Az Osgood-Schlatter-betegség laboratóriumi vizsgálata nem változik.

Konzervatív kezelés

Az Osgood-Schlatter betegség konzervatív kezelése a serdülőknél a fő módja annak, hogy megszabaduljon e betegségtől. Az ilyen terápia célja az aszeptikus gyulladás súlyosságának csökkentése, a fájdalom megszabadulása és a tibia tuberosity megfelelő csípésének biztosítása.

Ebben az esetben a fő ajánlást a fizikai aktivitás csökkentése jelenti, azaz a terápia során kizárják a sport- és egyéb fizikai tevékenységeket.

Ezenkívül a betegnek a térdízület ortopédiai rögzítőit kell viselnie - patelláris kötések, rugalmas kötszerek, ortézisek stb.

A konzervatív terápia módszerei közé tartozik a gyógyszeres kezelés. Tehát fájdalom jelenlétében nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók alkalmazása javasolt. Emellett minden betegnek multivitaminokat és kalcium-kiegészítőket kell felírni.

fizikoterápia

A sikeres konzervatív kezelés előfeltétele a fizioterápia.

A fizioterápiás expozíciós módszerek megválasztása a röntgenkép függvénye:

• Ha a betegnek első radiológiai csoportja van, UHF-et és mágneses terápiát írnak elő.
• Ha a röntgenjelek megfelelnek a második csoportnak, a kezelést elektroforézissel, a "Lidokain" -val kombinálva végzik.
• A harmadik csoport elektroforézis alkalmazása, de más gyógyszerekkel kombinálva.

Ezenkívül kimutatták, hogy a betegek fonoforézist, lézerterápiát és sokkhullám-expozíciót mutatnak.

Az ilyen kezelés időtartama általában 3-6 hónap.

Minden beteg ajánlott edzésterápia és masszázs.

Sebészeti kezelés

A betegség sebészeti beavatkozása a szigorú jelzések szerint történik, beleértve a következőket:

• A tartósan súlyos fájdalom jelenléte, amelyet nem hagynak abba a hagyományos gyógyszerek.
• A röntgensugaras fényképek vizuálisan szemléltetik a tuberositás fragmentálódását és egyes csontfragmensek leválását.
• A konzervatív módszerek hatástalansága (a kezelés időtartama több mint két év) és a betegség tartós lefolyása.
• A betegség a betegség diagnosztizálása idején tizennégy (vagy annál idősebb) korú volt.

A művelet technikailag meglehetősen egyszerű. Ez eltávolítja az összes törött csontfragmenst, elvégzi a szalagok és az inak plasztikai sebészetét. Az ilyen beavatkozás utáni rehabilitáció rövid. A rehabilitációs időszak alatt a gyermek konzervatív terápiát ír elő. A visszanyerés után egy tinédzser aktív, teljes életmódot vezethet.

Megelőző intézkedések

A leírt patológia kialakulásának megakadályozása érdekében bizonyos szabályokat kell követnie:

• Korlátozza az ízületek túlzott terhelését.
• A sérülések időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése.
• Adja meg a tinédzser táplálkozását és az edzések váltakozását.
• A térdízületben a patológia kezdeti jeleinek előfordulása esetén azonnal forduljon ortopéd sebészhez vagy sebészhez.

Emlékeztetni kell arra, hogy a megelőzés, az orvoshoz való gyors hozzáférés és a korai diagnózis, valamint az összes szakértői tanácsadás betartása nemcsak az ízületek, hanem az egész test teljes egészségének kulcsa.