A medencés varikózusok - tünetek és kezelés nőknél

A nőstény medencéjének varikózusát az ilyen jelenség váltja ki, mint a vér átáramlását a petefészek vénáján, amely a vérerek összenyomódásának hátterében fordul elő.

A betegség kialakulásának kiváltó tényezője a terhesség, nevezetesen az ebben az időszakban megfigyelt hormonális változások és a méh növekvő nyomása a medencében.

Ez a fajta vénás vénák hosszú és intenzív alsó hasi fájdalomban jelentkeznek, általában az állandó súlyos fizikai terhelés után vagy a menstruáció előtt.

okok

Miért jelenik meg a medence vízellenállása, és mi ez? A legtöbb esetben a betegséget nőknél diagnosztizálják, és leggyakrabban ez a betegség a 25-45 éves betegeknél fordul elő.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegek először megpróbálják öngyógyítani a varikózus vénákat - a népi jogorvoslatok, amelyeket megbeszélés nélkül használnak, és a szakember tanácsai nemkívánatos mellékhatásokat eredményezhetnek, így még mindig kapcsolatba kell lépnie egy flebológussal.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők közé tartoznak a következők:

1. Ülő életmód.
2. Fáradhatatlan fizikai erőfeszítés.
3. A hormonális természet problémái.
4. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei.
5. A vaszkuláris falak veleszületett rendellenességei - alulfejlődés, aplasticitás, gyengeség.
6. Szexuális problémák - anorgasmia, fájdalom és kellemetlen érzés a közösülés során, előfordulása pszichológiai jellege, gyakran megszakított szexuális közösség.

A medence varikózusai nagyon hasonlítanak a lábakban lévő varikózusok állapotára. Mindkét esetben a vénák szelepei, amelyek segítik a szív áramlását, szenvednek. A szelep funkciója csökkent a vér visszafolyásának megakadályozására. Amikor a szelepek elpusztulnak, a vérvénákban stagnálás következik be. A vérrel töltött vénák nyúlik és fokozzák a stagnációt. A medence vénás túlterhelési szindróma főleg a méh, a petefészek, a vulva és a hüvely közelében helyezkedik el.

A medencében a varikózus vénák tünetei

A varikózus kismedence jelenléte nőknél számos tünetet jelezhet. Ezek közül a legfontosabbak az alsó hasban, a medencében elhelyezkedő ésszerűtlen fájdalmak, gyakran a lumbális régióba vagy a perineumba kerülnek. Emellett a nők a nemi szervekből bőséges formában zavarhatják a nyálkahullámot, különösen a menstruációs fázis második felében.

A nők mellett a varikózus kismedencei szervek más, hasonlóan fontos tünetei is vannak:

1. Dysmenorrhoea. A fájdalom megjelenése a menstruáció során.
2. Egyes esetekben a szaporodás funkciója károsodott.
3. Fájdalmas besugárzás a sacrum és a hát alsó zónáira, valamint az ágyék területére.
4. Az ún. Premenstruációs szindrómák kézzelfogható folyamata.
5. A fájdalom válság megjelenése (pszichoemutális stressz, fizikai fáradtság, test túlhűtése).
6. A dyspareunia jelensége (a kellemetlen érzések megjelenése a vulvában vagy a hüvelyben, mind intimitás, mind annak végén).
7. A fájdalom megjelenése a hasban hosszan tartó (statikus és dinamikus) terhelés után.

Ezekkel a tünetekkel szemben azonnal forduljon szakemberhez. Mivel ez a betegség sok kellemetlen következményekkel járhat:

• megzavarja a reproduktív rendszer szerveit;
• a varikózus vénák kontraindikációja lehet a természetes szülésnek;
• van szorongás és ingerlékenység;
• van egy félelem a szexuális kapcsolatoktól.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a fenti tünetek eltérően (gyengébb vagy erősebb) fejezhetők ki, néhány nőnek a betegség jelei vannak, és némelyikük 1-2.

diagnosztika

A helyes diagnózis elvégzéséhez egy nő teljes körű vizsgálatot végez.

Amikor egy beteg nem világos okból kifolyólag fájdalmat panaszkodik, az orvos először meghatározza a fájdalmat okozó összes tényezőt. Óvatosan ellenőrizze a beteg lábát. Így észlelheti a varikózusok megjelenését. Különleges esetekben egy vaszkuláris orvoskal való konzultáció.

1. Laparoszkópia. A petefészkekben azonosítsa a varikózus vénákat.
2. A vénás rendszer ultrahangja. A tanulmány lehetővé teszi, hogy láthassuk a vénák terjeszkedését, kanyarodottságukat.
3. Doppler szonográfia. A szisztolés sebesség csökkenését észleli a méh és a petefészek vénáiban.
4. Szelektív ovariancography. A legpontosabb tanulmány. A femorális és szublaviai vénákon keresztül kontrasztot vezetnek be.
5. Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy kizárja a patológiát, azonosítsa a méhben és a petefészekben lévő varikózusokat, hogy megmutassa a kísértetlenséget és a kiterjesztést a képernyőn.

Az ilyen módszerek alkalmazása lehetővé teszi a betegség tüneteinek pontosabb meghatározását.

fok

A diagnózis standardizálására és a kezelés differenciált megközelítésének kísérletezésére A. Volkov a medencében a varikózus vénákat a dilatált edények átmérőjének és a vénás ectázia lokalizációjának megfelelően osztályozta.

Ennek a betegségnek 3 foka van:

• 1-es fokozat - a vénátmérő 5 mm-ig (a medence bármely vénás plexusa), a „shtoporoobrazny” a hajó útja;
• 2 fokos - 6-10 mm átmérőjű vénátmérő, teljes típusú varikózus vénákkal, a petefészek plexus laza ectázia (pl.pampiniformis ovarii), a parametrikus vénák BP (pl.uterovaginalis), a méh íves plexusának BP;
• 3. fokozatú vénátmérő> 10 mm, teljes BP típusú vagy paraméteres lokalizáció törzstípusával.

A medencében a patológiás folyamat súlyosságától függően konzervatív kezelési módszerek és sebészeti beavatkozások alkalmazhatók.

A medence vízellátó vénái kezelése

Ha egy nőt kismedencei varikózisban diagnosztizáltak, a kezelés célja a következő célok elérése:

1. A fordított véráramlás megszüntetése a petefészkek vénáin keresztül.
2. A véna tónus normalizálása, a szövetek vérellátásának javítása.
3. A tünetek eltávolítása: fájdalom, vérzés stb.

A VRVMT terápia két fő összetevőt tartalmaz: a:

1. Természetesen gyógyítás a súlyosbodás során.
2. A fizikai terápia állandó használata a visszaesések megelőzésére.

Amikor a medencében 1 vagy 2 fokos varikózus vénák vannak, általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak (venotonikumok, nem specifikus gyulladásgátló gyógyszerek, terápiás fizikai képzés). A kismedencei vénás plethora-szindróma konzervatív kezelése tüneti, beleértve a munka- és pihenési körülmények normalizálását, a jelentős fizikai terhelés kivételével és egy hosszú helyzetben álló helyzetben.

Nyilvánvaló, hogy még a legmagasabb színvonalú kezelés sem teszi lehetővé a medence vízellátó vénáinak teljes gyógyítását. Mindazonáltal, a megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legtöbb klinikai tünettől és jelentősen javítsa a beteg állapotát.

Konzervatív kezelés

A megbetegedett vénák belső elhelyezkedése miatt orálisan írják be a gyógyszereket, nem lehet vénás géleket és kenőcsöket használni. A következő eszközöket használjuk:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - a vérerek megnövekedett rugalmasságának kiküszöbölése, a permeabilitás csökkentése, a törékenység megakadályozása;
2. Gesztenye-kivonat (escuzan) - a puffadás és a gyulladás enyhítésére;
3. Troxerutin (troksevazin) - a vér sérült véredényekből történő kiáramlásának javítása, a vénák tónusának javítása, a duzzanat és a gyulladás csökkentése;
4. C-vitamin (askorutin) - a véredények falainak erősítése.

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszeres terápiát fizikai terápiával kombinálják, és speciális kompressziós fehérneműt viselnek. A terhesség alatt különleges igény van a kompressziós fehérneműre.

Sebészeti beavatkozás

A sebészet olyan szélsőséges intézkedés, amelyet akkor alkalmazunk, amikor a betegség nagyon előrehaladott, és a vénák BP-re hajlamos. A sebészeti beavatkozást a főbb jogsértések helyétől függően választják ki, és előírja az ilyen eljárásokat:

• a petefészek vénájának ligálása;
• a genitális véna ligálása (gyakran a perinealis miniflebectomiával kombinálva);
• Troyanova-Trendelenburg működése (crosssectomia) - az alsó végtagok vénáinak sérülése esetén is.

A műtét szükségessége esetén a megfelelő akciók kiválasztása nagyon egyedi, mivel minden függ a varikózusok helyétől.

ünnepély

A medence vízellátó vénáinak terápiás gyakorlata a következő gyakorlatokból áll:

1. Az álló helyzetből, a lábakkal párhuzamosan állva, emelkedjen a lábujjakra és alacsonyabb. Ismételje meg legfeljebb 30 alkalommal.
2. Állandó helyzetben a sarok kombinálódik, egymástól zokni. Emelje fel a lábujjakat, és akár 30-szor is csökken.
3. Álljon egyenesen, húzza szét a sarkát, igazítsa a zoknit. A zoknival akár 30-szor emelkedik.
4. Készítsen "kerékpárt" és "nyírfát", figyelve a lábak teljes kiegyenesítését.

A gyakorlatok bárhol végrehajthatók. Ha akarja, cserélheti, hozzáadhatja vagy visszavonhatja a gyakorlatokat, a legfontosabb, hogy a test ne dolgozzon túl. A fizikai terápiát a kompressziós harisnya viselésével kell kombinálni.

Népi jogorvoslatok

A legnépszerűbb és híres népi jogorvoslatok:

1. A teagomba (chaga) infúziója.
2. A lovas gesztenye gyümölcs tinktúrája orális beadásra.
3. Kezelés piócákkal, amelyek a sacrum és a coccyx területére helyezkednek el.
4. Pitypang gyökér vagy gyepgyökér gyökérgyűjtőn alapuló infúziója. Vénás hatású.

A varikózusok és az étrendjátékok kezelésében jelentős szerepe van - a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő mennyiségű állati fehérjét és növényi rostot kell tartalmaznia.

megelőzés

Kövesse továbbá néhány egyszerű ajánlást, amely nemcsak a VRVMT megelőzésére szolgál, hanem javítja a test általános állapotát is:

1. Viseljen speciális orvosi harisnyát.
2. Napi légzési gyakorlatok.
3. Vegyünk egy kontrasztot, amely a csípőre, a perineumra, az alsó hasra koncentrál.
4. Az ülő vagy álló munka során szünetek, 1-2 óránként 5-10 percig járnak.
5. Add hozzá az étrendhez több rostot és növényi olajat tartalmazó zöldséget. Kerülje a fűszeres, sós és olyan ételeket, amelyek székrekedést okozhatnak.

hatások

A betegség leggyakoribb szövődményei:

• a méh és a gyulladásos megbetegedések betegségei;
• húgyhólyag-betegség;
• méhvérzés.

A vénás kiáramlás károsodása esetén a medence vénás thrombosisának kockázata áll fenn. Az ilyen típusú szövődmények gyakorisága azonban nem haladja meg a 3-5% -ot.

A medencés varikózusok teljes áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatod: miért tekintik a medence vízellátását külön betegségnek, és nem egyfajta varikózus vénáknak; akiknek ez a betegsége lehet, és miért. Ennek a patológiának a megnyilvánulása és diagnosztizálása, hogyan kell megfelelően kezelni, a gyógyulás esélyei.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A medence varikózusai - a medence és a külső vénás erek falainak gyengülése, ami átmérőjük (ectasia) túlzott kiterjesztéséhez vezet. A varikózusok nem tudnak véráramlást biztosítani a medence szerveiből, ami stagnálásához és az érfal teljes pusztulásához vezet. Ennek eredményeként - a női reproduktív rendszer szerkezetének és funkcióinak megsértése.

A betegség kezdeti stádiumai csak kismértékű kényelmetlenséget okoznak a külső nemi szervekben és az alsó hasban. A fejlett medencés varikózus vénák tartósan súlyos fájdalomban szenvednek, különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések, meddő, kozmetikai hiányosságok vannak a perineum, labia, vagy a hüvely bejáratánál meghúzott, kiterjesztett vénás csomók formájában.

A betegség teljesen gyógyítható, de a visszaesés megelőzéséhez élethosszig tartó megelőzésre van szükség. Ez a probléma közösen vaszkuláris sebészek, flebológusok és szülész-nőgyógyászok.

A férfiak medencéjének varikózusai ilyen formában, mint a nőknél nem fordulnak elő. De hasonló betegség létezik - varicocele. Az előfordulási és megnyilvánulási mechanizmusok hasonlóak a kismedencei varikózusokhoz. A vénák kiterjedése a bal herékben és a spermatikus kötél mentén következik be, mivel a vér a bal herékvénában stagnál. A bal vénás vénából visszahúzódik, amelybe a here ér.

A patológia lényege, mennyire komoly

A külső és belső női nemi szervek jól vérellátással rendelkeznek. Annak érdekében, hogy az áramló vér elegendő kiáramlását biztosítsuk, erőteljes vénás hajóhálózatra van szükség. Ezért a nőmedencei vénás rendszer jól fejlett. Minden vénának erős falai vannak, amelyek szelepekkel vannak ellátva, és számos elhaladó vénához csatlakoznak. Mindez egy jól működő vénás hálózatot képez a medencében, amely összegyűjti a vért a perineumból, a külső reproduktív szervekből (vulva, hüvely), a medence szerkezeteiből (petefészkekből, méhből), és szállítja azt az alacsonyabb vénába.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A varikózus kismedencei vénák különböznek az egészségesektől, hogy:

• Az átmérő kiterjesztése;
• Tele van vérrel;
• Túlságosan csavart;
• Van csípős dudorodás csomók formájában;
• Fáradt és gyenge.

A varikózus vénák által érintett domború vénák vért gyűjthetnek a külső nemi szervekből és medencékből, de általában nem képesek nagyobb hajókra szállítani (vena cava). Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vér a medencében stagnál, és áthatol a vénás falon, és befolyásolja azokat a szöveteket, amelyekből áramlik. Megduzzadnak, teljes vérűek, gyulladnak és elveszítik funkciójukat.

De a medencében a varikózus vénák többsége veszélyes:

• Dorormonális petefészek rendellenességek;
• Méhvérzés és menstruációs zavarok;
• A meddőség, az abortusz fenyegetése és a természetes szülés lehetősége;
• A vérrögök kialakulása a varikózusan megváltozott vénák lumenében, ami veszélyezteti a szétválasztást a kialakulástól és a tüdő szívében és vérereiben való migrációtól. Ez a legveszélyesebb életveszélyes szövődmény - tüdőembólia (PE).

Pulmonális artériás thromboembolia

okok

Alapvetően a medencénél a varikózus vénák érett nőkben fordulnak elő:

• Legfeljebb 20 év - 20%;
• 20–30 éves - 30%
• 30 - 45 éves - 50%

A medence vénás rendszerének varikózus degenerációjának mechanizmusai:

1. (80%). Ezek a legnagyobb fő vénák, amelyek a méhből és a petefészekből vért gyűjtenek, és közvetlenül az üreges (jobb) vagy vese (bal) vénákba szállítják. Ha bomlás lép fel velük, teljesen megakadályozza a vénás kiáramlást.
2. Az összes kismedencei vénák vénás falának egyenletes gyengülése vagy megsemmisülése egyidejűleg bővül, és nem képes megkötni a vért a felső részlegekre.
3. A comb mélyvénájából származó vér újbóli befecskendezése a felszíni szexuális vénába, amely a perineum és a külső nemi szervek vérét gyűjti, megakadályozza a kiáramlást. Ennek eredményeképpen a nyomás növekszik, és a törzs és a mellékfolyók kibővítik a varikózust.

Az ilyen mechanizmusok elindításának azonnali oka lehet:

• A vénás fal és a szelepek veleszületett gyengesége vagy diszplázia (alulfejlődése).
• Hormonális változások a női testben (pubertás, terhesség, menopauza, petefészek diszhormonális betegségei).
• Gyakori gyulladásos folyamatok, endometriózis, műtét, a medencében tapadás.
• A medence vénáinak átadott trombózisa és thrombophlebitise.
• Nehéz fizikai munka.
• Hosszú távú ülő vagy fekvő.
• Túlsúlyos.
• Terhesség és szülés.
• A szexuális kapcsolat rendszeres megszakítása sok éven át, különösen az orgazmus hiányában.
• A méh hátsó vagy elülső kanyarjai.
• A medence daganatai.
• Uterus prolapsus.

A medencék varikózisának okai a nőknél

Változatos varikózus vénák - besorolás

Az anatómiai alapon (előfordulási gyakoriság) a medence vízellenállása három típusra oszlik:

1. Intrapelvicus vénás plethora;
2. Vulvar és perineal varices;
3. Kombinált formák.

A kóros változások természetének tükrözése érdekében a betegség három fokozatra oszlik:

1. Az első az, hogy a medence bármely orgona plexusának dilatált edényei nem haladják meg a 0,5 cm átmérőjű, túlzottan csavarodott.
2. A második - a vénák átmérője 1 cm-re növekszik, a folyamat nem csak az orgona plexusra (méh, petefészek), hanem a körülöttük (a keringési szövet) is kiterjed.
3. A harmadik - több mint 1 cm-es - kiterjesztés (ectasia), amely az összes hajót érinti - szervszervi, perorgan és fő (a petefészek vénájának törzse).

Minél magasabb a betegség mértéke, annál rosszabb a tágult vénák és annál nehezebb a vér stagnálása a medencében.

Jellemző tünetek

A medencénél varikózus vénákkal rendelkező nők:

• Állandó vagy ismétlődő fájdalom az alsó hasban, rosszabb az esti vagy edzés után, főleg a ciklus második felében (közelebb a menseshez). A 3. fokozatban a fájdalom nagyon súlyos lehet.
• A nemi szervek viszketése, égése, duzzadása és cianózisa.
• Fájdalmas időszakok és nemi közösülés.
• Bőséges menstruáció és méhvérzés, szabálytalan ciklus.
• Nem tud teherbe esni.
• A perineum és a labia vastagodott konvolú vénái.
• Gyakori fájdalmas vizelés.
• A premenstruációs szindróma kifejezett megnyilvánulása.

A kismedencei nők varikózisának tünetei

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez:

• Ultrahang a hason és a hüvelyen keresztül (transzvaginálisan) speciális érzékelők használatával - Doppler ultrahang és duplex angioscanning a medence vénái. A legegyszerűbb és leginkább informatív módszer.
• Endovaszkuláris flebográfia - a röntgenképes gyógyszerek bevezetése a petefészek vénájába. A bal hátsó véna flebiográfiája a varikózus vénák kontrasztos anyaggal való feltöltésével
• Számítógépes tomográfia kontrasztos.
• Diagnosztikai laparoszkópia.

Kezelési módszerek

A medencés varikózus vénákat közösen kezeli a nőgyógyászok vagy nőgyógyászok flebológusai. A modern fogalmak szerint a kezelés a következő területekből áll:

1. Az életstílus normalizálása;
2. Konzervatív gyógyszeres kezelés;
3. Kompressziós és szkleroterápia;
4. Sebészeti kezelés.

A medencés varikózus vénák meggyógyulhatnak. Ehhez a szakértők egyéni kezelési tervet készítenek, és a beteg nőknek be kell tartaniuk az életre vonatkozó terápiás és megelőző ajánlásokat.

1. Az életstílus normalizálása

Mivel a rossz életmód előfeltétele és azonnali oka a varikózus kismedencei vénáknak, normalizálása segít a gyógyulásban:

• Kerülje a hosszabb ideig tartó állást álló vagy ülő helyzetben (több mint 2-3 óra szünet nélkül).
• Ne emelje a súlyokat és ne adjon fel kemény fizikai munkát.
• A nap folyamán végezzen kismedence-mentesítő gyakorlatokat (gyakorlatok „vágás”, „kerékpár”), vagy csak feküdjön le 10–15 percig, amikor a medence a test szintje fölé emelkedik.
• Csökkentse a súlyt (elhízással).
• Ne vegyen forró fürdőt, cserélje ki egy zuhanyzóval.
• Adja fel az alkoholt és a dohányzást.

2. A drogterápia

Orvosi támogatás nélkül bármilyen fokú varikózus kismedencei vénák kezelése nem lehetséges. Az első fokon a fő terápiás intézkedés, a második és a harmadik kiegészíti az átfogó kezelést.

A következő gyógyszereket használjuk:

• A flebotonikumok - erősítik a vénás ereket (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulánsok - hígítsuk meg a vért, elősegítsük a véredést az edényeken keresztül (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• A mikrocirkulációt javító gyógyszerek (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kiegészített kábítószercsoportok, figyelembe véve a szervezetben meglévő eltéréseket:

• Női nemi hormonok előkészítése (diszhormonális rendellenességekkel).
• Gyulladáscsökkentők és gyulladásgátlók (ketoprofen, ketonális, diklofenak, Ibuprofen).
• Hemosztatikumok - hemosztatikus gyógyszerek a méhvérzés kezelésére (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic sav).

3. Kompresszió és szkleroterápia

A külső nemi szervek és a perineum régióban a varikózisok kezelésében az egyik hatékony eszköz egy kompressziós hatás. Ennek a módszernek az elve a varikózus vénák elasztikus kötéseihez hasonló. A külső felületű vénák összenyomása (tömörítése) elősegíti a vérből való kiürülést. A kompressziós orvosi kötöttáruból készült speciális harisnya vagy rövidnadrág ilyen hatást eredményezhet. Megvásárolhatja őket szakosodott gyógyszertárakban, üzletekben, orvosi eszközök áruházakban, külön-külön kiválasztva a megfelelő méretet és tömörítő erőt.

Scleroterápia - varikózisok szúrása a speciális gyógyszerek (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) lumenébe történő bejuttatásával, ami az adhézióját okozza. Ezt a kezelést külső (szubkután) kismedencei varikózissal végezzük kórházi kezelés nélkül. A belső vénák is szkennelhetők, de ez az eljárás technikailag bonyolultabb és működési körülmények között történik.

4. Sebészeti kezelés

A medence vízellenállása a legjobban az alábbiakkal kezelhető:

• 2-3 fokos ektázia;
• A betegség gyors fejlődése;
• Terhesség tervezése;
• Súlyos fájdalom szindróma;
• Állandó méhvérzés és egyéb nőgyógyászati ​​rendellenességek.

A medencei varikózus vénák főbb műveletei:

1. Laparoszkópos - intraabdominalis műtét a hasüregeken keresztül. Feldolgozás, átkelés vagy a petefészek vénájának eltávolítása. Ez kiküszöböli a vér visszautasítását.
2. Endovaszkuláris - extravascularis beavatkozás a femorális vénák szúrásán keresztül. Egy speciális katéter segítségével egy petefészek vénát találunk röntgensugár-szabályozás alatt, és végrehajtja az embolizációt - blokkolja a lumenet. Endovaszkuláris beavatkozás
3. A varikózus vénák eltávolítása - a kis szúrás vagy a bőr bevágása révén a megváltozott szelén vénák eltávolításra kerülnek, a külső genitális véna a femoralis edényekbe való beáramlás helyén kötődik.
4. Nőgyógyászati ​​beavatkozások - daganatok eltávolítása, méhkanyarok megszüntetése.

kilátás

Ha egyáltalán nem kezeli a medence vízellátó vénáit, idővel még tovább nőnek (95% -ban), ami veszélyes szövődményekkel fenyeget. A fennmaradó 5% - a szubkután perinealis varicosity 1–2 fokos nők, akiknél a szülés után keletkeztek, a patológia nem nő, de soha nem megy el önmagában.

Ha kezeli a betegséget, akkor teljes mértékű gyógyulást érhet el (a fokozattól függően 10–50%) vagy jelentős javulást (45–50%), különösen sebészeti módszerekkel kombinálva. Mindenesetre az összetett kezelés után élethosszig tartó megelőzést kell végezni, amely az életmód ajánlásainak betartását, a gyengített vénák időszakos orvosi vagy kompressziós támogatását jelenti.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Kezelje időben a medence vízellátó vénáit - hogy teljes életet éljen

A medence varikózusai közös kóros állapot, amelyre jellemző a hosszabb és kimerítő fájdalom az alsó hasban. Gyakran előfordul, hogy ez a fajta varikózis a 25-45 éves nőknél jelentkezik.

Ha a helyes diagnózis nem történik meg, a betegek évekig különböző gyógyszereket szednek, gyulladásos betegségekkel kezelik, de a fájdalom nem megy el. Leggyakrabban a menstruációs ciklus végén vagy hosszabb, súlyos fizikai terhelés után fordulnak elő.

A betegség okai

Ez a betegség a következő tényezők miatt fordulhat elő:

• keringési zavarok a terhesség alatt a medence szerveiben;
• a gravitáció állandó viselése és hosszú távú kényszerítés vagy ülőhely kényszerítése;
• a szexuális élet egyes jellemzői és a terhességtől való helytelen védelem (például megszakított szexuális kapcsolat;
• genetikai hajlam (a vérerek gyenge falai);
• változások a méh alakjában;
• A betegség kialakulásának kiváltó tényezője gyakran terhességgé válik.

A betegek állandóan kimerítő fájdalmat panaszkodnak az alsó hasban.

Tünetek és súlyosság

A varikózus medence jelenléte számos jelet jelezhet. A főbbek az alsó hasban, a medencében, és gyakran a lumbális régióban vagy a perineumban lévő ésszerűtlen fájdalmak.

A medence véna leggyakoribb tünetei a következők:

• Állandó fájdalom az alsó hasban, hosszabb statikus és dinamikus terhelések miatt.
• A menstruációs ciklus végén a fájdalom növelése.
• Az érzelmi stressz, a fizikai fáradtság és a hűtés következtében gyakran jelentkeznek fájdalmi válságok.
• Az egész közösülés során kellemetlen érzés, súlyos fájdalom a hüvelyben és a vulva, néha a fájdalom marad.
• A hátsó comb, a fenék és a perineal zónában a vénás csomók jelennek meg.

Ezekkel a tünetekkel szemben azonnal forduljon szakemberhez. Mivel ez a betegség sok kellemetlen következményekkel járhat:

• megzavarja a reproduktív rendszer szerveit;
• a varikózus vénák kontraindikációja lehet a természetes szülésnek;
• van szorongás és ingerlékenység;
• van egy félelem a szexuális kapcsolatoktól.

diagnosztika

A varikózus kismedence diagnózisa nem könnyű. Korábban rossz diagnózis történt ezzel a betegséggel, ezért helytelen kezelést írtak elő, ami komplikációkhoz vezetett. Néhány orvos indokolatlan műveletet hajtott végre a méh eltávolítására, ami a reproduktív és menstruációs funkció elvesztéséhez vezetett.

Napjainkban a diagnózis tökéletesebbé vált. A betegség azonosítására a nő átfogó, átfogó vizsgálata történik. Az orvos, miután találkozott a beteggel, aki nem világos természetű fájdalmat panaszkodott, megállapítja a fájdalom előidézését kiváltó tényezőket, megvizsgálja a beteg lábait annak megállapítására, hogy az alsó végtagokon varikózisok vannak-e. Szükség esetén a pácienst a vaszkuláris sebészhez kell megkeresni.

• A kismedencei szervek és az alsó végtagok ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a méh, a petefészek és a húgyhólyag vizsgálatát, és nézze meg, hogy vannak-e a kismedencei szervek varikózisai.
• Doppler-tanulmány a vérkeringés jellemzőinek azonosítására az e területen található vaszkuláris képződményekben
• matematikai venográfia segítségével, amely lehetővé teszi a vérrögök kialakulásának helyét.
• diagnosztikai loparoszkópia (ellentmondásos esetekben, a szomszédos betegségek jelenlétének kizárása és a pontos diagnózis elvégzése céljából).

Ezen módszereknek köszönhetően a betegség tüneteit nagy pontossággal észlelik.

A betegség fázisa

A medence vízellenállása három szakaszra oszlik:

1. Az első fázist 5 mm-es átmérőjű vénák jellemzik, és a vénák a bal petefészek felső szélén terjednek. A medencében lévő primer varikózusok általában a petefészek vénáinak megszerzett vagy veleszületett szelep-elégtelenségéhez kapcsolódnak.
2. A második fázist 10 mm átmérőjű vénák jellemzik. A bal petefészket lefedik. Ugyanakkor varikózus méhvénák és a jobb petefészek.
3. A harmadik fázist több mint 10 mm átmérőjű vénák jellemzik. Ebben a szakaszban a jobb petefészek varikózus tágulása következik be, ami közel van az átmérőhöz. A tercier varikózusok oka a nőgyógyászati ​​patológiák különböző tumorok formájában.

A kezelést a betegség stádiumától függően határozzák meg.

Az első vagy második szakasz diagnosztizálásakor rendszerint drogterápiát és fizioterápiát alkalmaztak. A harmadik szakasz varikózisaiban sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Hogyan működik a medencében a varikózus vénák kezelése

Ezt a betegséget egy vaszkuláris sebész vagy flebológus diagnosztizálja és kezeli.

Konzervatív kezelés esetén a medence vízellátó vénáit egyedileg kezelik, a betegség stádiumától függően.

Az első szakaszban csak konzervatív technológiákat alkalmaznak: tömörítési termékek, venotonikumok, fizikai terápia, amelyek segítenek:

• normalizálja a vénás hangot;
• megakadályozzák a medencés hajók stagnálását;
• javítja a szöveti trofizmust.

Orvosi kezelés során az orvos kenőcsöt ír be, vénás és egyéb eszközökkel segítve a vér állapotának javítását.

A drogterápiát csak súlyosbodási időszakokban alkalmazzák.

A konzervatív kezelésnek a következőket kell tartalmaznia:

• A normál munka- és pihenési viszonyok elérése, ahol a fizikai aktivitás és a páciens hosszanti tartózkodása függőleges helyzetben kizárt.
• A diéta korrekciója. Ebben a betegségben az étrend nagyon hasznos - egészséges táplálkozás formájában, amely elegendő mennyiségű növényi rostot tartalmaz, a székrekedés megelőzéséhez. Ne tegyünk állati fehérjét is, amely segít helyreállítani a vénás falakat.
• Az alkohol és a nikotin teljes elutasítása.
• Terápiás harisnya kötelező. Segítenek javítani a véráramlást a perineum és a fenék vénás plexusából, valamint az alsó végtagok vénáiból.
• Napi zuhany a süllyesztett területen.
• A fizikai kezelési gyakorlatok, amelyek főleg lefeküdtek.
• Légzőszervi torna.

A drogterápiát csak súlyosbodási időszakokban alkalmazzák. Az orvos általában venoaktív gyógyszereket ír elő. Segítenek csökkenteni a fájdalom intenzitását és megszabadulni a betegség egyéb tüneteitől.

A konzervatív kezelésnek köszönhetően a betegség hosszú távú remissziója van, miközben javítja a betegek életminőségét.

Ha a konzervatív terápia hatása nem következik be, akkor sebészeti kezelést alkalmazunk. Mint ismert, az operatív módszerek mindig kockázattal járnak, ezért az orvoshoz való időben történő hozzáférés segít elkerülni a műtétet.

Nézze meg azt a videót, amelyben Tatyana Baranova orvos népszerű nyelven beszél a varikózus vénákról, és számos hasznos ajánlást ad.

Szellembetegség vagy a medencénél varikózis: a tünetek és a megelőzés

A kismedencei varikózusok (CPMVT) vagy a krónikus kismedencei fájdalom szindróma még mindig egzotikus betegség, amely sok orvos számára fuzzy diagnosztikai határokkal rendelkezik.

Ez magyarázza azt a tényt, hogy néhány orvos sokáig „nem veszi észre” ezt a betegséget a pácienseikben, míg mások ezt a diagnózist szinte minden második személyre, akik állandó, megmagyarázhatatlan hasi fájdalmat szenvednek.

Eközben a páciens jövőbeli életének minősége, képessége arra, hogy élvezze a szeretett emberrel való kapcsolatok intim oldalát, és a képessége, hogy folytassa a versenyt, függ a medencei vénák varikózusainak időben történő észlelésétől.

A betegség leírása, gyakorisága, statisztikái

A krónikus kismedencei fájdalom jelenségét az orvosok már régóta ismerték. Csakhogy viszonylag nemrégiben ismerték a jól ismert legvalószínűbb okot - a medencének varikózus vénáit. Ezt a betegséget először 1975-ben írták le, és még mindig nem értették.

Valószínűleg ez a patológia az alábbi algoritmus szerint alakul ki:

1. A medence vénás plexusja olyan komplex képződés, amely magában foglalja mind a nagy érrendszeri törzseket, mind a kisebb vénákat. Ugyanakkor a férfiak és a nők medencei vénás rendszere szerkezetében különbözik, ami a betegség szexuális specifikációjához vezet - a VRVMT sokkal gyakoribb a nőknél.
2. Az edények nyomása, a vénás ágy teljes vagy részleges elzáródása, az érfalak tónusának megváltozása miatt a mélyvérű vénákból származó vér kiáramlása zavar.
3. Ennek eredményeképpen a vénák teljesen megszűnnek a funkcióik végrehajtásában: a vénás szelep elégtelensége előrehaladt és a normális véráramlás zavar.
4. A medencében a vénák újbóli injekciójával kapcsolatos stagnálás kezdődik - ez varikózus vénákat és varikózus vénák kialakulását provokálja.

A vezető tünet a fájdalom, amelyet a betegek több mint 90% -ában rögzítenek. De a betegség prevalenciája a lakosság körében még nem tisztázott: a különböző tanulmányok szerint 6–80% között mozog. A "bizonyság" ilyen nagy szakadékát csak az orvosi diagnosztikusok szakképzettségének hiánya magyarázza a diagnózis idején.

Okok és kockázati tényezők

A kismedencei varikózusok oka a szervezetben bekövetkező bármilyen változás, amely a betegség patológiás mechanizmusának elindításához vezethet:

• nyaki hernia
• tumor a medencében
• a székrekedés következtében megnövekedett nyomás a hasüregben
• terhesség és szülés
• nőgyógyászati ​​betegségek (méhkanyar, petefészek-ciszták)

• kötőszöveti betegségek, különösen a diszplázia
• a sérült szexuális élethez kapcsolódó medencében a zsúfoltság
• örökletes hajlam és a vénás falak veleszületett gyengesége

• orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása
• trombózisra való hajlam

A VRVMT fokozott kockázati tényezői a következők:

• kemény fizikai munka;
• nem megfelelő nemi vagy nem megfelelő szexuális élet;
• bántalmazás az intim életben megszakította a szexuális kapcsolatot;
• nagyszámú terhesség és szülés;
• gyakori nőgyógyászati ​​betegségek;
• fogamzásgátlás hormonokkal;
• hormonális zavarok a szervezetben;
• mozgáshiány.

Osztályozás és varikózis

Az orvosi környezetben elfogadható a VIRMT feltételes szétválasztása a perineum és a külső nemi szervek (például a labia) és a vénás plethora szindróma áramlásának természeténél. Ez a besorolás nem nagy gyakorlati jelentőséggel bír, mivel a legtöbb esetben a betegek mindkét formáját egyidejűleg idézik elő.

A betegség besorolását is előfordulhat, hogy előfordulásának oka. Ebben a tekintetben a VRVMT az alábbiakra oszlik:

• elsődleges - a vénás szelepek gyenge teljesítménye miatt;
• másodlagos - a belső szervek meglévő gyulladásos, nőgyógyászati ​​vagy onkológiai megbetegedéseinek komplikációaként alakul ki.

Megpróbáljuk ezt a betegséget a patológia súlyossága alapján osztályozni. Ebben a tekintetben 3 szakasz van a medencei varikózus vénákban:

Mi a veszélyes és a következmények

Ez a fajta vaszkuláris patológia nem nevezhető halálos betegségnek. A megtalált időben az orvos korrekciót ad. De a probléma az, hogy nem könnyű megtalálni. Ebben szerepet játszanak mind a betegség elégtelen ismerete, mind a legtöbb diagnosztikus orvos alacsony tudatossága.

Kiderült, hogy a betegek évek óta szenvednek e betegségtől anélkül, hogy tudnák. Időközben számos visszafordíthatatlan változás fordul elő testükben:

• A varikózusok előrehaladnak, a szomszédos területek részt vesznek a kóros folyamatban - megjelennek a reproduktív szervek vénái (pl. Péniszváltozatok), perineum és alsó végtagok.
• Megjelenik a belső nemi szervek tartós diszfunkciója, ami meddőséghez vagy a nők terhességének elviselhetetlenségéhez vezethet.
• A fájdalom hátterében a neuraszténia típusának különböző pszicho-érzelmi rendellenességei alakulnak ki.
• A krónikus fájdalom miatt, amely intimitás alatt súlyosbodik, a személy teljesen lemondhat a szexről.
• A vénás varikózus vénák leggyakoribb és ugyanakkor a legsúlyosabb szövődményei a vénás trombózis és a pulmonális thromboembolia. Az esetek körülbelül 5% -ában fordulnak elő, de mindig halálosak.

tünetegyüttes

A varikózus vénák és a medencés hajók jellegzetes tünetei, amelyek orvosnak kell kezelniük, a következők:

• Krónikus fájdalom. A fájdalomérzet leggyakrabban az alsó hasban van, néha „eldobva” az ágyékban és a hát alsó részén. A menstruációs ciklus második felében a nőkben erősödött, a közösülés vagy a lábakon tartott hosszabb idő után.
• Kibocsátása a nemi szervekből. Ez egy tipikus "női" tünet. Ugyanakkor a kibocsátás szokásos megjelenésű, és nincs idegen szaga. A beteget csak a szokatlanul nagy számuk zavarja.
• A betegek külső felében a betegség külső jelei - pókvénák vagy a csípőn megnövekedett vénás mintázat - jelentkeznek. A férfiaknál a pénisz enyhe tágulása lehet.
• A nők és a húgyúti betegségek menstruációs ciklusának megsértése mindkét nem esetében ritka, és a betegség elhanyagolt formáját jelzi.

Mikor forduljon orvoshoz és melyikhez?

Az orvoshoz való csatlakozás oka lehet a fenti tünetek bármelyike. Lehetetlen késleltetni, mivel a kellemetlen érzés igazi okainak feltárása és a hatékony kezelés kijelölése sokáig tart.

diagnosztika

Az amerikai kutatók szerint a 2000-es évek elején a VRVMT-ben szenvedő betegek mindössze 2% -a kezdetben beállította a helyes diagnózist. Néha a diagnosztikai hiba eredménye a reproduktív szervek eltávolítása a nőkben, bár ezt el lehetett volna kerülni, ha a medence pontos varikózusának diagnosztizálására a legpontosabb módszereket alkalmazták:

• A vénák ultrahang- és Doppler-vizsgálata lehetővé teszi a varikózus vénák gyanúját;
• Flebográfia - egy invazív tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének és mértékének pontos meghatározását;
• A laparoszkópia a VRVMT differenciáldiagnózisához elengedhetetlen a hasonló tüneti nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, myoma, colpitis) esetében.
• A szelektív ovariográfia - a vénák állapotának vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével a legpontosabb diagnosztikai módszer.
• A számított vagy mágneses rezonanciás képalkotás lehetővé teszi a betegség lefolyásának részleteit és megkülönböztethetővé más tüneteket mutató, nem nőgyógyászati ​​kórképektől (ízületi betegségek, Crohn-betegség, stb.).

Kezelési módszerek

A VRVMT kezelésében a következő feladatokat látjuk el:

• normalizálja az érrendszert;
• javítja a szövetek táplálását;
• a stagnálás és a lehetséges komplikációk megelőzése.

A kismedencei varikózusok egyidejű kezelése több irányba is megy, míg a műtéti beavatkozás csak a betegség három szakaszában szükséges.

Fájdalomcsillapítás

A medence varikózusai közös kóros állapot, amelyre jellemző a hosszabb és kimerítő fájdalom az alsó hasban. Gyakran előfordul, hogy ez a fajta varikózis a 25-45 éves nőknél jelentkezik.

Ha a helyes diagnózis nem történik meg, a betegek évekig különböző gyógyszereket szednek, gyulladásos betegségekkel kezelik, de a fájdalom nem megy el. Leggyakrabban a menstruációs ciklus végén vagy hosszabb, súlyos fizikai terhelés után fordulnak elő.

A betegség okai

Ez a betegség a következő tényezők miatt fordulhat elő:

• keringési zavarok a terhesség alatt a medence szerveiben;
• a gravitáció állandó viselése és hosszú távú kényszerítés vagy ülőhely kényszerítése;
• a szexuális élet egyes jellemzői és a terhességtől való helytelen védelem (például megszakított szexuális kapcsolat;
• genetikai hajlam (a vérerek gyenge falai);
• változások a méh alakjában;
• A betegség kialakulásának kiváltó tényezője gyakran terhességgé válik.

A betegek állandóan kimerítő fájdalmat panaszkodnak az alsó hasban.

Tünetek és súlyosság

A varikózus medence jelenléte számos jelet jelezhet. A főbbek az alsó hasban, a medencében, és gyakran a lumbális régióban vagy a perineumban lévő ésszerűtlen fájdalmak.

A medence véna leggyakoribb tünetei a következők:

• Állandó fájdalom az alsó hasban, hosszabb statikus és dinamikus terhelések miatt.
• A menstruációs ciklus végén a fájdalom növelése.
• Az érzelmi stressz, a fizikai fáradtság és a hűtés következtében gyakran jelentkeznek fájdalmi válságok.
• Az egész közösülés során kellemetlen érzés, súlyos fájdalom a hüvelyben és a vulva, néha a fájdalom marad.
• A hátsó comb, a fenék és a perineal zónában a vénás csomók jelennek meg.

Ezekkel a tünetekkel szemben azonnal forduljon szakemberhez. Mivel ez a betegség sok kellemetlen következményekkel járhat:

• megzavarja a reproduktív rendszer szerveit;
• a varikózus vénák kontraindikációja lehet a természetes szülésnek;
• van szorongás és ingerlékenység;
• van egy félelem a szexuális kapcsolatoktól.

diagnosztika

A varikózus kismedence diagnózisa nem könnyű. Korábban rossz diagnózis történt ezzel a betegséggel, ezért helytelen kezelést írtak elő, ami komplikációkhoz vezetett. Néhány orvos indokolatlan műveletet hajtott végre a méh eltávolítására, ami a reproduktív és menstruációs funkció elvesztéséhez vezetett.

Napjainkban a diagnózis tökéletesebbé vált. A betegség azonosítására a nő átfogó, átfogó vizsgálata történik. Az orvos, miután találkozott a beteggel, aki nem világos természetű fájdalmat panaszkodott, megállapítja a fájdalom előidézését kiváltó tényezőket, megvizsgálja a beteg lábait annak megállapítására, hogy az alsó végtagokon varikózisok vannak-e. Szükség esetén a pácienst a vaszkuláris sebészhez kell megkeresni.

• A kismedencei szervek és az alsó végtagok ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a méh, a petefészek és a húgyhólyag vizsgálatát, és nézze meg, hogy vannak-e a kismedencei szervek varikózisai.
• Doppler-tanulmány a vérkeringés jellemzőinek azonosítására az e területen található vaszkuláris képződményekben
• matematikai venográfia segítségével, amely lehetővé teszi a vérrögök kialakulásának helyét.
• diagnosztikai loparoszkópia (ellentmondásos esetekben, a szomszédos betegségek jelenlétének kizárása és a pontos diagnózis elvégzése céljából).

Ezen módszereknek köszönhetően a betegség tüneteit nagy pontossággal észlelik.

A betegség fázisa

A medence vízellenállása három szakaszra oszlik:

1. Az első fázist 5 mm-es átmérőjű vénák jellemzik, és a vénák a bal petefészek felső szélén terjednek. A medencében lévő primer varikózusok általában a petefészek vénáinak megszerzett vagy veleszületett szelep-elégtelenségéhez kapcsolódnak.
2. A második fázist 10 mm átmérőjű vénák jellemzik. A bal petefészket lefedik. Ugyanakkor varikózus méhvénák és a jobb petefészek.
3. A harmadik fázist több mint 10 mm átmérőjű vénák jellemzik. Ebben a szakaszban a jobb petefészek varikózus tágulása következik be, ami közel van az átmérőhöz. A tercier varikózusok oka a nőgyógyászati ​​patológiák különböző tumorok formájában.

A kezelést a betegség stádiumától függően határozzák meg.

Az első vagy második szakasz diagnosztizálásakor rendszerint drogterápiát és fizioterápiát alkalmaztak. A harmadik szakasz varikózisaiban sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Hogyan működik a medencében a varikózus vénák kezelése

Ezt a betegséget egy vaszkuláris sebész vagy flebológus diagnosztizálja és kezeli.

Konzervatív kezelés esetén a medence vízellátó vénáit egyedileg kezelik, a betegség stádiumától függően.

Az első szakaszban csak konzervatív technológiákat alkalmaznak: tömörítési termékek, venotonikumok, fizikai terápia, amelyek segítenek:

• normalizálja a vénás hangot;
• megakadályozzák a medencés hajók stagnálását;
• javítja a szöveti trofizmust.

Orvosi kezelés során az orvos kenőcsöt ír be, vénás és egyéb eszközökkel segítve a vér állapotának javítását.

A drogterápiát csak súlyosbodási időszakokban alkalmazzák.

A konzervatív kezelésnek a következőket kell tartalmaznia:

• A normál munka- és pihenési viszonyok elérése, ahol a fizikai aktivitás és a páciens hosszanti tartózkodása függőleges helyzetben kizárt.
• A diéta korrekciója. Ebben a betegségben az étrend nagyon hasznos - egészséges táplálkozás formájában, amely elegendő mennyiségű növényi rostot tartalmaz, a székrekedés megelőzéséhez. Ne tegyünk állati fehérjét is, amely segít helyreállítani a vénás falakat.
• Az alkohol és a nikotin teljes elutasítása.
• Terápiás harisnya kötelező. Segítenek javítani a véráramlást a perineum és a fenék vénás plexusából, valamint az alsó végtagok vénáiból.
• Napi zuhany a süllyesztett területen.
• A fizikai kezelési gyakorlatok, amelyek főleg lefeküdtek.
• Légzőszervi torna.

A drogterápiát csak súlyosbodási időszakokban alkalmazzák. Az orvos általában venoaktív gyógyszereket ír elő. Segítenek csökkenteni a fájdalom intenzitását és megszabadulni a betegség egyéb tüneteitől.

A konzervatív kezelésnek köszönhetően a betegség hosszú távú remissziója van, miközben javítja a betegek életminőségét.

Ha a konzervatív terápia hatása nem következik be, akkor sebészeti kezelést alkalmazunk. Mint ismert, az operatív módszerek mindig kockázattal járnak, ezért az orvoshoz való időben történő hozzáférés segít elkerülni a műtétet.

Nézze meg azt a videót, amelyben Tatyana Baranova orvos népszerű nyelven beszél a varikózus vénákról, és számos hasznos ajánlást ad.

A nőstény medencéjének varikózusát az ilyen jelenség váltja ki, mint a vér átáramlását a petefészek vénáján, amely a vérerek összenyomódásának hátterében fordul elő.

A betegség kialakulásának kiváltó tényezője a terhesség, nevezetesen az ebben az időszakban megfigyelt hormonális változások és a méh növekvő nyomása a medencében.

Ez a fajta vénás vénák hosszú és intenzív alsó hasi fájdalomban jelentkeznek, általában az állandó súlyos fizikai terhelés után vagy a menstruáció előtt.

Miért jelenik meg a medence vízellenállása, és mi ez? A legtöbb esetben a betegséget nőknél diagnosztizálják, és leggyakrabban ez a betegség a 25-45 éves betegeknél fordul elő.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegek először megpróbálják öngyógyítani a varikózus vénákat - a népi jogorvoslatok, amelyeket megbeszélés nélkül használnak, és a szakember tanácsai nemkívánatos mellékhatásokat eredményezhetnek, így még mindig kapcsolatba kell lépnie egy flebológussal.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők közé tartoznak a következők:

1. Ülő életmód.
2. Fáradhatatlan fizikai erőfeszítés.
3. A hormonális természet problémái.
4. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei.
5. A vaszkuláris falak veleszületett rendellenességei - alulfejlődés, aplasticitás, gyengeség.
6. Szexuális problémák - anorgasmia, fájdalom és kellemetlen érzés a közösülés során, előfordulása pszichológiai jellege, gyakran megszakított szexuális közösség.

A medence varikózusai nagyon hasonlítanak a lábakban lévő varikózusok állapotára. Mindkét esetben a vénák szelepei, amelyek segítik a szív áramlását, szenvednek. A szelep funkciója csökkent a vér visszafolyásának megakadályozására. Amikor a szelepek elpusztulnak, a vérvénákban stagnálás következik be. A vérrel töltött vénák nyúlik és fokozzák a stagnációt. A medence vénás túlterhelési szindróma főleg a méh, a petefészek, a vulva és a hüvely közelében helyezkedik el.

A medencében a varikózus vénák tünetei

A varikózus kismedence jelenléte nőknél számos tünetet jelezhet. Ezek közül a legfontosabbak az alsó hasban, a medencében elhelyezkedő ésszerűtlen fájdalmak, gyakran a lumbális régióba vagy a perineumba kerülnek. Emellett a nők a nemi szervekből bőséges formában zavarhatják a nyálkahullámot, különösen a menstruációs fázis második felében.

A nők mellett a varikózus kismedencei szervek más, hasonlóan fontos tünetei is vannak:

1. Dysmenorrhoea. A fájdalom megjelenése a menstruáció során.
2. Egyes esetekben a szaporodás funkciója károsodott.
3. Fájdalmas besugárzás a sacrum és a hát alsó zónáira, valamint az ágyék területére.
4. Az ún. Premenstruációs szindrómák kézzelfogható folyamata.
5. A fájdalom válság megjelenése (pszichoemutális stressz, fizikai fáradtság, test túlhűtése).
6. A dyspareunia jelensége (a kellemetlen érzések megjelenése a vulvában vagy a hüvelyben, mind intimitás, mind annak végén).
7. A fájdalom megjelenése a hasban hosszan tartó (statikus és dinamikus) terhelés után.

Ezekkel a tünetekkel szemben azonnal forduljon szakemberhez. Mivel ez a betegség sok kellemetlen következményekkel járhat:

• megzavarja a reproduktív rendszer szerveit;
• a varikózus vénák kontraindikációja lehet a természetes szülésnek;
• van szorongás és ingerlékenység;
• van egy félelem a szexuális kapcsolatoktól.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a fenti tünetek eltérően (gyengébb vagy erősebb) fejezhetők ki, néhány nőnek a betegség jelei vannak, és némelyikük 1-2.

diagnosztika

A helyes diagnózis elvégzéséhez egy nő teljes körű vizsgálatot végez.

Amikor egy beteg nem világos okból kifolyólag fájdalmat panaszkodik, az orvos először meghatározza a fájdalmat okozó összes tényezőt. Óvatosan ellenőrizze a beteg lábát. Így észlelheti a varikózusok megjelenését. Különleges esetekben egy vaszkuláris orvoskal való konzultáció.

1. Laparoszkópia. A petefészkekben azonosítsa a varikózus vénákat.
2. A vénás rendszer ultrahangja. A tanulmány lehetővé teszi, hogy láthassuk a vénák terjeszkedését, kanyarodottságukat.
3. Doppler szonográfia. A szisztolés sebesség csökkenését észleli a méh és a petefészek vénáiban.
4. Szelektív ovariancography. A legpontosabb tanulmány. A femorális és szublaviai vénákon keresztül kontrasztot vezetnek be.
5. Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy kizárja a patológiát, azonosítsa a méhben és a petefészekben lévő varikózusokat, hogy megmutassa a kísértetlenséget és a kiterjesztést a képernyőn.

Az ilyen módszerek alkalmazása lehetővé teszi a betegség tüneteinek pontosabb meghatározását.

A diagnózis standardizálására és a kezelés differenciált megközelítésének kísérletezésére A. Volkov a medencében a varikózus vénákat a dilatált edények átmérőjének és a vénás ectázia lokalizációjának megfelelően osztályozta.

Ennek a betegségnek 3 foka van:

• 1-es fokozat - a vénátmérő 5 mm-ig (a medence bármely vénás plexusa), a „shtoporoobrazny” a hajó útja;
• 2 fokos - 6-10 mm átmérőjű vénátmérő, teljes típusú varikózus vénákkal, a petefészek plexus laza ectázia (pl.pampiniformis ovarii), a parametrikus vénák BP (pl.uterovaginalis), a méh íves plexusának BP;
• 3. fokozatú vénátmérő> 10 mm, teljes BP típusú vagy paraméteres lokalizáció törzstípusával.

A medencében a patológiás folyamat súlyosságától függően konzervatív kezelési módszerek és sebészeti beavatkozások alkalmazhatók.

A medence vízellátó vénái kezelése

Ha egy nőt kismedencei varikózisban diagnosztizáltak, a kezelés célja a következő célok elérése:

1. A fordított véráramlás megszüntetése a petefészkek vénáin keresztül.
2. A véna tónus normalizálása, a szövetek vérellátásának javítása.
3. A tünetek eltávolítása: fájdalom, vérzés stb.

A VRVMT terápia két fő összetevőt tartalmaz: a:

1. Természetesen gyógyítás a súlyosbodás során.
2. A fizikai terápia állandó használata a visszaesések megelőzésére.

Amikor a medencében 1 vagy 2 fokos varikózus vénák vannak, általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak (venotonikumok, nem specifikus gyulladásgátló gyógyszerek, terápiás fizikai képzés). A kismedencei vénás plethora-szindróma konzervatív kezelése tüneti, beleértve a munka- és pihenési körülmények normalizálását, a jelentős fizikai terhelés kivételével és egy hosszú helyzetben álló helyzetben.

Nyilvánvaló, hogy még a legmagasabb színvonalú kezelés sem teszi lehetővé a medence vízellátó vénáinak teljes gyógyítását. Mindazonáltal, a megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legtöbb klinikai tünettől és jelentősen javítsa a beteg állapotát.

Konzervatív kezelés

A megbetegedett vénák belső elhelyezkedése miatt orálisan írják be a gyógyszereket, nem lehet vénás géleket és kenőcsöket használni. A következő eszközöket használjuk:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - a vérerek megnövekedett rugalmasságának kiküszöbölése, a permeabilitás csökkentése, a törékenység megakadályozása;
2. Gesztenye-kivonat (escuzan) - a puffadás és a gyulladás enyhítésére;
3. Troxerutin (troksevazin) - a vér sérült véredényekből történő kiáramlásának javítása, a vénák tónusának javítása, a duzzanat és a gyulladás csökkentése;
4. C-vitamin (askorutin) - a véredények falainak erősítése.

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszeres terápiát fizikai terápiával kombinálják, és speciális kompressziós fehérneműt viselnek. A terhesség alatt különleges igény van a kompressziós fehérneműre.

Sebészeti beavatkozás

A sebészet olyan szélsőséges intézkedés, amelyet akkor alkalmazunk, amikor a betegség nagyon előrehaladott, és a vénák BP-re hajlamos. A sebészeti beavatkozást a főbb jogsértések helyétől függően választják ki, és előírja az ilyen eljárásokat:

• a petefészek vénájának ligálása;
• a genitális véna ligálása (gyakran a perinealis miniflebectomiával kombinálva);
• Troyanova-Trendelenburg működése (crosssectomia) - az alsó végtagok vénáinak sérülése esetén is.

A műtét szükségessége esetén a megfelelő akciók kiválasztása nagyon egyedi, mivel minden függ a varikózusok helyétől.

ünnepély

A medence vízellátó vénáinak terápiás gyakorlata a következő gyakorlatokból áll:

1. Az álló helyzetből, a lábakkal párhuzamosan állva, emelkedjen a lábujjakra és alacsonyabb. Ismételje meg legfeljebb 30 alkalommal.
2. Állandó helyzetben a sarok kombinálódik, egymástól zokni. Emelje fel a lábujjakat, és akár 30-szor is csökken.
3. Álljon egyenesen, húzza szét a sarkát, igazítsa a zoknit. A zoknival akár 30-szor emelkedik.
4. Készítsen "kerékpárt" és "nyírfát", figyelve a lábak teljes kiegyenesítését.

A gyakorlatok bárhol végrehajthatók. Ha akarja, cserélheti, hozzáadhatja vagy visszavonhatja a gyakorlatokat, a legfontosabb, hogy a test ne dolgozzon túl. A fizikai terápiát a kompressziós harisnya viselésével kell kombinálni.

Népi jogorvoslatok

A legnépszerűbb és híres népi jogorvoslatok:

1. A teagomba (chaga) infúziója.
2. A lovas gesztenye gyümölcs tinktúrája orális beadásra.
3. Kezelés piócákkal, amelyek a sacrum és a coccyx területére helyezkednek el.
4. Pitypang gyökér vagy gyepgyökér gyökérgyűjtőn alapuló infúziója. Vénás hatású.

A varikózusok és az étrendjátékok kezelésében jelentős szerepe van - a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő mennyiségű állati fehérjét és növényi rostot kell tartalmaznia.

megelőzés

Kövesse továbbá néhány egyszerű ajánlást, amely nemcsak a VRVMT megelőzésére szolgál, hanem javítja a test általános állapotát is:

1. Viseljen speciális orvosi harisnyát.
2. Napi légzési gyakorlatok.
3. Vegyünk egy kontrasztot, amely a csípőre, a perineumra, az alsó hasra koncentrál.
4. Az ülő vagy álló munka során szünetek, 1-2 óránként 5-10 percig járnak.
5. Add hozzá az étrendhez több rostot és növényi olajat tartalmazó zöldséget. Kerülje a fűszeres, sós és olyan ételeket, amelyek székrekedést okozhatnak.

hatások

A betegség leggyakoribb szövődményei:

• a méh és a gyulladásos megbetegedések betegségei;
• húgyhólyag-betegség;
• méhvérzés.

A vénás kiáramlás károsodása esetén a medence vénás thrombosisának kockázata áll fenn. Az ilyen típusú szövődmények gyakorisága azonban nem haladja meg a 3-5% -ot.

A kismedencei varikózusok (CPMVT) vagy a krónikus kismedencei fájdalom szindróma még mindig egzotikus betegség, amely sok orvos számára fuzzy diagnosztikai határokkal rendelkezik.

Ez magyarázza azt a tényt, hogy néhány orvos sokáig „nem veszi észre” ezt a betegséget a pácienseikben, míg mások ezt a diagnózist szinte minden második személyre, akik állandó, megmagyarázhatatlan hasi fájdalmat szenvednek.

Eközben a páciens jövőbeli életének minősége, képessége arra, hogy élvezze a szeretett emberrel való kapcsolatok intim oldalát, és a képessége, hogy folytassa a versenyt, függ a medencei vénák varikózusainak időben történő észlelésétől.

A betegség leírása, gyakorisága, statisztikái

A krónikus kismedencei fájdalom jelenségét az orvosok már régóta ismerték. Csakhogy viszonylag nemrégiben ismerték a jól ismert legvalószínűbb okot - a medencének varikózus vénáit. Ezt a betegséget először 1975-ben írták le, és még mindig nem értették.

Valószínűleg ez a patológia az alábbi algoritmus szerint alakul ki:

1. A medence vénás plexusja olyan komplex képződés, amely magában foglalja mind a nagy érrendszeri törzseket, mind a kisebb vénákat. Ugyanakkor a férfiak és a nők medencei vénás rendszere szerkezetében különbözik, ami a betegség szexuális specifikációjához vezet - a VRVMT sokkal gyakoribb a nőknél.
2. Az edények nyomása, a vénás ágy teljes vagy részleges elzáródása, az érfalak tónusának megváltozása miatt a mélyvérű vénákból származó vér kiáramlása zavar.
3. Ennek eredményeképpen a vénák teljesen megszűnnek a funkcióik végrehajtásában: a vénás szelep elégtelensége előrehaladt és a normális véráramlás zavar.
4. A medencében a vénák újbóli injekciójával kapcsolatos stagnálás kezdődik - ez varikózus vénákat és varikózus vénák kialakulását provokálja.

A vezető tünet a fájdalom, amelyet a betegek több mint 90% -ában rögzítenek. De a betegség prevalenciája a lakosság körében még nem tisztázott: a különböző tanulmányok szerint 6–80% között mozog. A "bizonyság" ilyen nagy szakadékát csak az orvosi diagnosztikusok szakképzettségének hiánya magyarázza a diagnózis idején.

Okok és kockázati tényezők

A kismedencei varikózusok oka a szervezetben bekövetkező bármilyen változás, amely a betegség patológiás mechanizmusának elindításához vezethet:

• nyaki hernia
• tumor a medencében
• a székrekedés következtében megnövekedett nyomás a hasüregben
• terhesség és szülés
• nőgyógyászati ​​betegségek (méhkanyar, petefészek-ciszták)

• kötőszöveti betegségek, különösen a diszplázia
• a sérült szexuális élethez kapcsolódó medencében a zsúfoltság
• örökletes hajlam és a vénás falak veleszületett gyengesége

• orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása
• trombózisra való hajlam

A VRVMT fokozott kockázati tényezői a következők:

• kemény fizikai munka;
• nem megfelelő nemi vagy nem megfelelő szexuális élet;
• bántalmazás az intim életben megszakította a szexuális kapcsolatot;
• nagyszámú terhesség és szülés;
• gyakori nőgyógyászati ​​betegségek;
• fogamzásgátlás hormonokkal;
• hormonális zavarok a szervezetben;
• mozgáshiány.

Osztályozás és varikózis

Az orvosi környezetben elfogadható a VIRMT feltételes szétválasztása a perineum és a külső nemi szervek (például a labia) és a vénás plethora szindróma áramlásának természeténél. Ez a besorolás nem nagy gyakorlati jelentőséggel bír, mivel a legtöbb esetben a betegek mindkét formáját egyidejűleg idézik elő.

A betegség besorolását is előfordulhat, hogy előfordulásának oka. Ebben a tekintetben a VRVMT az alábbiakra oszlik:

• elsődleges - a vénás szelepek gyenge teljesítménye miatt;
• másodlagos - a belső szervek meglévő gyulladásos, nőgyógyászati ​​vagy onkológiai megbetegedéseinek komplikációaként alakul ki.

Megpróbáljuk ezt a betegséget a patológia súlyossága alapján osztályozni. Ebben a tekintetben 3 szakasz van a medencei varikózus vénákban:

Mi a veszélyes és a következmények

Ez a fajta vaszkuláris patológia nem nevezhető halálos betegségnek. A megtalált időben az orvos korrekciót ad. De a probléma az, hogy nem könnyű megtalálni. Ebben szerepet játszanak mind a betegség elégtelen ismerete, mind a legtöbb diagnosztikus orvos alacsony tudatossága.

Kiderült, hogy a betegek évek óta szenvednek e betegségtől anélkül, hogy tudnák. Időközben számos visszafordíthatatlan változás fordul elő testükben:

• A varikózusok előrehaladnak, a szomszédos területek részt vesznek a kóros folyamatban - megjelennek a reproduktív szervek vénái (pl. Péniszváltozatok), perineum és alsó végtagok.
• Megjelenik a belső nemi szervek tartós diszfunkciója, ami meddőséghez vagy a nők terhességének elviselhetetlenségéhez vezethet.
• A fájdalom hátterében a neuraszténia típusának különböző pszicho-érzelmi rendellenességei alakulnak ki.
• A krónikus fájdalom miatt, amely intimitás alatt súlyosbodik, a személy teljesen lemondhat a szexről.
• A vénás varikózus vénák leggyakoribb és ugyanakkor a legsúlyosabb szövődményei a vénás trombózis és a pulmonális thromboembolia. Az esetek körülbelül 5% -ában fordulnak elő, de mindig halálosak.

tünetegyüttes

A varikózus vénák és a medencés hajók jellegzetes tünetei, amelyek orvosnak kell kezelniük, a következők:

• Krónikus fájdalom. A fájdalomérzet leggyakrabban az alsó hasban van, néha „eldobva” az ágyékban és a hát alsó részén. A menstruációs ciklus második felében a nőkben erősödött, a közösülés vagy a lábakon tartott hosszabb idő után.
• Kibocsátása a nemi szervekből. Ez egy tipikus "női" tünet. Ugyanakkor a kibocsátás szokásos megjelenésű, és nincs idegen szaga. A beteget csak a szokatlanul nagy számuk zavarja.
• A betegek külső felében a betegség külső jelei - pókvénák vagy a csípőn megnövekedett vénás mintázat - jelentkeznek. A férfiaknál a pénisz enyhe tágulása lehet.
• A nők és a húgyúti betegségek menstruációs ciklusának megsértése mindkét nem esetében ritka, és a betegség elhanyagolt formáját jelzi.

Mikor forduljon orvoshoz és melyikhez?

Az orvoshoz való csatlakozás oka lehet a fenti tünetek bármelyike. Lehetetlen késleltetni, mivel a kellemetlen érzés igazi okainak feltárása és a hatékony kezelés kijelölése sokáig tart.

diagnosztika

Az amerikai kutatók szerint a 2000-es évek elején a VRVMT-ben szenvedő betegek mindössze 2% -a kezdetben beállította a helyes diagnózist. Néha a diagnosztikai hiba eredménye a reproduktív szervek eltávolítása a nőkben, bár ezt el lehetett volna kerülni, ha a medence pontos varikózusának diagnosztizálására a legpontosabb módszereket alkalmazták:

• A vénák ultrahang- és Doppler-vizsgálata lehetővé teszi a varikózus vénák gyanúját;
• Flebográfia - egy invazív tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének és mértékének pontos meghatározását;
• A laparoszkópia a VRVMT differenciáldiagnózisához elengedhetetlen a hasonló tüneti nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, myoma, colpitis) esetében.
• A szelektív ovariográfia - a vénák állapotának vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével a legpontosabb diagnosztikai módszer.
• A számított vagy mágneses rezonanciás képalkotás lehetővé teszi a betegség lefolyásának részleteit és megkülönböztethetővé más tüneteket mutató, nem nőgyógyászati ​​kórképektől (ízületi betegségek, Crohn-betegség, stb.).

Kezelési módszerek

A VRVMT kezelésében a következő feladatokat látjuk el:

• normalizálja az érrendszert;
• javítja a szövetek táplálását;
• a stagnálás és a lehetséges komplikációk megelőzése.

A kismedencei varikózusok egyidejű kezelése több irányba is megy, míg a műtéti beavatkozás csak a betegség három szakaszában szükséges.