Fájdalom fájdalom

A rostos csont a láb és az alsó láb forgásánál működik.

Tendonitis gyulladásos folyamat, a fibula-ín degenerációja.

A csípő a sípcsont csontalapjának egyik összetevője. A disztális végeket összekötő interfészes szindesmosis, az oldalsó metszeteket három, a külső boka és a sarok és a talus közötti nyaláb erősíti. Belső részéről erős deltatikus kötés kapcsolódik. Ez a struktúra magyarázza azt a tényt, hogy a tendinitis leggyakrabban a bokában jelenik meg.

Amikor a lábát megdobja, megtörténhet a hosszú és rövid peronealis izom ínének eltolódása. Ha a külső boka mögötti horony túl kicsi, akkor az elülső felületre kerül (szokásos eltolódás). Ha nem szünteti meg ezt a diszlokációt, az artrózis kezd kialakulni. A szisztémás betegségek, a túlzott gyógyszeres kezelés következtében fellépő izom-bénulás is csökkentheti a funkciót.

Ezek az okok lehetnek gyulladásos és romboló folyamatok kialakulása.

A fibularis tendinitis több okból is előfordulhat.

A főbbek a következők:

nagy fizikai erőfeszítés;
mechanikai károsodás (gyakori vagy súlyos ütések sértik a szövet integritását, aminek következtében a gyulladásos folyamat megkezdődhet);
helytelen anyagcsere (elégtelen kalciumtelítettség fordul elő, amely a csontszerkezetben dystrofikus folyamatokat okoz);
életkor (öregedés, a test elveszíti stabilitását, és a terheket, amiket ez idáig általában elviselt, a patológia kialakulásához vezethet);
fertőzések (bizonyos fertőzések, amelyek az inak közelében alakulnak ki, vagy bejuthatnak hozzájuk és elkezdhetik a gyulladásos folyamatot);
bizonyos gyógyszerek szedése (hormonális és egyéb gyógyszerek kiöblíthetik a hasznos anyagokat, vagy só lerakódásokat okozhatnak, elpusztíthatják a csontszövetet).
tünetek
az íngyulladást helyi fájdalom jellemzi. Mozgásban nyilvánul meg és idővel növekszik;
duzzanat jelenhet meg;
a bőr vörösebb és érzékenyebb lesz, esetleg melegebb érzés;
a vezetés közben a hangok ropogása vagy rákattintása hallható;
a tapintással kapcsolatban a beteg fájdalmat érez.
kezelés
malob-kos2 A kezelés az érintett terület immobilizálása. A páciensnek minél kevésbé kell járnia, és teljes pihenőállapotban kell maradnia. Hatékony hideg tömörítés.

A fibula tendinitis megnyilvánulása és terápia

A bibula az alsó lábszárban található. Vékony csőszerkezetű, két végből és testből áll. Háromszög alakú prizma alakja, amely hosszirányú tengely mentén csavart és hátul görbül. Ennek a csontnak a felszíneit (hátsó, mediális és laterális) szétválasztják. A háton - van egy etetőnyílás, és a mediális - interosseous csatornán.

A rostos csont a láb és az alsó láb forgásánál működik.

Tendonitis gyulladásos folyamat, a fibula-ín degenerációja.

A csípő a sípcsont csontalapjának egyik összetevője. A disztális végeket összekötő interfészes szindesmosis, az oldalsó metszeteket három, a külső boka és a sarok és a talus közötti nyaláb erősíti. Belső részéről erős deltatikus kötés kapcsolódik. Ez a struktúra magyarázza azt a tényt, hogy a tendinitis leggyakrabban a bokában jelenik meg.

Amikor a lábát megdobja, megtörténhet a hosszú és rövid peronealis izom ínének eltolódása. Ha a külső boka mögötti horony túl kicsi, akkor az elülső felületre kerül (szokásos eltolódás). Ha nem szünteti meg ezt a diszlokációt, az artrózis kezd kialakulni. A szisztémás betegségek, a túlzott gyógyszeres kezelés következtében fellépő izom-bénulás is csökkentheti a funkciót.

Ezek az okok lehetnek gyulladásos és romboló folyamatok kialakulása.

A fibularis tendinitis több okból is előfordulhat.

A főbbek a következők:

• nagy fizikai erőfeszítés;
• mechanikai károsodás (gyakori vagy súlyos ütések sértik a szövet integritását, aminek következtében a gyulladásos folyamat megkezdődhet);
• helytelen anyagcsere (elégtelen kalciumtelítettség fordul elő, amely a csontszerkezetben dystrofikus folyamatokat okoz);
• életkor (öregedés, a test elveszíti stabilitását, és a terheket, amiket ez idáig általában elviselt, a patológia kialakulásához vezethet);
• fertőzések (bizonyos fertőzések, amelyek az inak közelében alakulnak ki, vagy bejuthatnak hozzájuk és elkezdhetik a gyulladásos folyamatot);
• bizonyos gyógyszerek szedése (hormonális és egyéb gyógyszerek kiöblíthetik a hasznos anyagokat, vagy só lerakódásokat okozhatnak, elpusztíthatják a csontszövetet).

tünetek

• az íngyulladást helyi fájdalom jellemzi. Mozgásban nyilvánul meg és idővel növekszik;
• duzzanat jelenhet meg;
• a bőr vörösebb és érzékenyebb lesz, esetleg melegebb érzés;
• a vezetés közben a hangok ropogása vagy rákattintása hallható;
• a tapintással kapcsolatban a beteg fájdalmat érez.

kezelés

A kezelés magában foglalja az érintett terület rögzítését. A páciensnek minél kevésbé kell járnia, és teljes pihenőállapotban kell maradnia. Hatékony hideg tömörítés.

Az orvosnak nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell előírnia. Hosszú ideig nem lehet őket venni, hogy ne okozzák az ellenkező hatást.

Azt is előírhatják a fájdalomcsillapítót, ha a beteg súlyos fájdalmat szenved.

Hatékony eljárások fizioterápiára: fonoforézis, elektroforézis, mágneses terápia, krioterápia, lézerterápia.

Az akut állapot eltávolítása után a személynek fizikai terápiát kell gyakorolnia, az izmokat nyújthatja, és vissza kell adnia a hanghoz.

Enyhe formában egy személy körülbelül egy hónap múlva visszatérhet normális állapotba, ha egy súlyosabb állapot két-három hónapig tarthat.

Néhány hagyományos gyógyszer segíthet a folyamat felgyorsításában, de konzultáljon orvosával, mielőtt használná őket.

A csípő törése: ICD-10 kód, mennyi ideig kell egy gyaloglás, rehabilitáció

A rostok egy testből és két végből állnak, amelyek alsó része a bokaízület egyik részét képezi. A boka külső stabilizátora. A sípcsonthoz való csatlakozást egy közbenső membrán biztosítja. A sípcsont hosszú és cső alakú, így nemcsak erős csapástól, hanem eltolódástól is eltörhet.

Fibularis anatómia

A boka csukló teljesen mozgatható, így a megnövekedett terhelés elmozdulhat. A sérülések megelőzése érdekében van egy külső stabilizátor - a sípcsont. A vastagsága a sípcsonthoz képest lényegesen kisebb.

A teste természetesen anatómiailag deformálódott. Külsőleg észrevehető, a hossztengely mentén történő csavarás, valamint enyhe görbület. A csípő testének három széle van:

A disztális boka a rostok azonos végével van kialakítva.

Az oldalsó boka mediális felülete ízületi felülettel rendelkezik.

Egy egyszerű, de terjedelmes szerkezet nagy terheléssel kombinálva növeli a különböző károk kockázatát. Ha a rostok fáj, akkor azonnal forduljon orvoshoz.

A törések típusai

A csont repedések és elmozdulások alakulnak ki, gyakran diagnosztizálják a rostok törését, az ICD 10 kód S82.4.

• az oldalsó boka törése - azt diagnosztizálják, amikor egy traumás tényező (például egy ütés) a boka területére esett;
• a csípő fejének törése. A sérülés a térd vagy a csukló magában van;
• avulsionnyy - az ín szakadás következtében a csont területe, ahová csatolták, kilép
• stresszes - a gyors gyaloglás során bekövetkezett számos sérülés eredménye.

A fajtától függetlenül a traumás sportokban résztvevő sportolóknál leggyakrabban a sérüléseket diagnosztizálják - futball, futás, magas és hosszú ugrások, kosárlabda, röplabda. A csontokon és inakon végzett edzés során a megnövekedett terhelés következik be. Elég gondatlan mozgás, hirtelen megállás, közvetlen vagy közvetett hatás, és az eredmény egy törés.

Fontos: a sípcsont törése gyakran együtt jár a láb szublukciójával vagy elcsúszásával, sőt még rövidebbé is.

A törés lehet eltolással vagy anélkül. A károk jellege a következő típusokra oszlik:

• kereszt;
• spirál;
• kasza;
• aprított;
• töredékes.

Az egyik legritkább kár a tibia fejének törése. Általában a bicepsz izom csak azt a szakaszt szakítja le, amelyhez az inak csatlakozik. Ha a sérülést nem az elmozdulás kíséri, a kezelés rendkívül konzervatív, kb. 3 hétig gipszlemez viselését jelenti.

Ha torzítás következik be, egy másik kezelési algoritmus szükséges. Először is, a sebész megtartja az összes töredéket együtt. Ezután vakolatot alkalmazunk.

Ügyeljen arra, hogy elkülönítse a rostos ideget, hogy megakadályozza a károsodást.

A sérülés kockázata nemcsak a szakmai sport hátterében nő. Az olyan betegségeket, mint az osteomielitisz, az osteoporosis, az osteosarcoma, a szövet gyengülése kíséri, ami növeli a sérülés valószínűségét.

A károsodás klinikai képe

A töréshez viszonylag élénk klinikai kép tartozik. A fájdalom szindróma erősen kifejezett, és a sérülés helyén lokalizálódik. Például a láb elejére irányuló közvetlen csapás esetén az áldozat károsíthatja a rostos csontot kívülről.

A fájdalmas érzések akkor is előfordulnak, ha sérült végtaggal rendelkező mozgásokat próbálnak tenni.

Emellett a motoros aktivitás térfogata jelentősen korlátozott, gyakran rögzített szubkután vérzés.

Ha az érintett személynek fej- és / vagy nyaki törése van, valószínű, hogy a peronealis ideg sérül. Egy ilyen állapot jele a láb, a láb külső részének megsértése vagy akár az érzékenység teljes elvesztése.

diagnosztika

Először is, az orvos elemzi az összes tünetet az áldozat szavairól és azokról, amelyek a vizsgálat során észrevehetők. A sérült terület tapintását végzi. A törésnél éles és nagyon erős fájdalom kíséri, a töredékek kiüthetnek.

A diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására röntgenfelvételt írnak elő.

A képek nemcsak a törés mértékét és pontos lokalizációját mutatják, hanem a töredékek elmozdulását is.

Ha a sérült végtag ödémája nem nyújt informatív képeket, MRI-t végeznek. Ez a módszer teljes körű tájékoztatást nyújt a szövetek, inak állapotáról. Az alternatíva a számítógépes tomográfia, de kevésbé informatív.

A hasi törés kezelése

Az orvos kiválasztja a kezelési programot a sérülés súlyossága alapján. A módszerek két csoportra oszlanak:

A konzervatív módszer magában foglalja az összes fragmens, a szöveti fragmensek és a kívánt helyzetben történő rögzítést. Ez lehetővé teszi a szövődmények kizárását, például a láb szubluxálását / diszlokálását. A redukciót (vegyületet) szükségszerűen ellenőrzési radiográfiás vizsgálatnak vetjük alá.

A boka a gipszre vagy az orthosisra vonatkozik.

• az összes csontfragmens összehasonlítása a bemetszésen keresztül. Az eljárás során az izmokat, a szalagokat és az edényeket óvatosan távolítják el speciális szerszámokkal, amelyek a sebésznek szabad hozzáférést biztosítanak a sérülés pontjához;
• a láb helyzetének korrekciója (ha megtört);
• töredékek rögzítése lemezekkel, csavarokkal, csapokkal;
• varrást;
• a boka vakolat immobilizálása.

Az ilyen sérülések gyógyulása 2-6 hónap. A pontos dátumokat a sérülés összetettségének mértéke határozza meg. Például, ha a hasított csík törése a kiszorítással nehezebb, mint a normális. Például, ha a sérülést több töredék képződése kíséri, és a betegség történetében az akut stádiumban, a gyógyulás körülbelül hat hónapig tarthat.

Az elmozdulás utáni átlagos törésidő 2 hónap.

Lehetséges következmények

A sípcsont törése után, még minősített kezelés esetén is, a következő következmények jelentkezhetnek:

• boka zavar;
• rendszeres duzzanat, fájdalom;
• osteochondrosis, deformálódó arthrosis;
• a sérült terület reakciója az időjárás változására.

A rendszeres edzésterápia segít minimálisra csökkenteni a kényelmetlenséget, fel kell adnia a fizikai aktivitást vagy a lehető legnagyobb mértékben korlátozni.

rehabilitáció

A gipszkarton eltávolítása után a sérült terület működésének helyreállításához fizikai rehabilitációra van szükség. A pontos tervet a fizikoterápiás szakember határozza meg.

A gyakorlatok célja a boka erősítése, mivel ez a közös terhelés a legnagyobb. Amint a beteg séta, a sérült lábra támaszkodva, a rehabilitációs programot rövid sétával egészíti ki.

Megelőző intézkedések

A tibiacsont ismétlődő vagy elsődleges törésének elkerülése érdekében bizonyos biztonsági szabályokat kell követnie:

• viseljen cipőt a méret, az időjárás szerint, nem lehet szűk. Magas sarkú cipők nem tartoznak ide;
• a kalciumban gazdag élelmiszereknek jelen kell lenniük az étrendben;
• rendszeresen gyakorolni a gimnasztikát, hogy megvalósítható sportokat végezzen, ha ellenjavallatok nincsenek.

Ezeknek az egyszerű szabályoknak való megfelelés és az orvoshoz való időben történő hozzáférés a riasztó tünetek miatt sok éven keresztül segít fenntartani az aktivitást.

A bibula gyalogláskor fáj

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• okok
• Milyen nyilvánvaló
• Hogyan lehet megszabadulni

A peronealis ideg neuropátia egy remissziós periódusú krónikus betegség, amelyben akut fájdalom szindróma van. Nagyon ritka. A kezelés tartós, és néha csak ideiglenes megkönnyebbülést hoz. Gyakran előfordul, hogy a neuropátia a kötés szakadásával, az izomszövet károsodásával párosul.

A betegség leggyakrabban gazdálkodók, kertészek, építők, varrók, gépészek, vagyis azok, akik hosszú időt töltenek ugyanabban a helyzetben. Szintén megfigyelték a lábak csontjainak töréseit, különösen, ha gipszet alkalmazunk. Gipszöntés viselése izom atrófiát okoz, ami ideg neuropathiát okoz. Ez inkább a felső rész idegének vereségére jellemző.

okok

A betegség fő oka a traumás tényező. És a legtöbb esetben a sérülések kisebbek, és a beteg nem keres segítséget. A leggyakrabban az idegszövetet érinti, ahol szinte szorosan szomszédos a csontokkal.

Az okok lehetnek a repedések, törések és zúzódások is. Az ideg bármilyen területen megsérülhet, és az ilyen károsodás hossza néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhet. Ez az alagút szindrómának nevezett állapotot okoz.

Az ilyen károsodás a vérkeringés károsodásához vezet, és ez az izomszövet és az érintett terület egyéb formációinak atrófiáját okozhatja.

Bizonyos esetekben ez a patológia nem elsődleges, hanem egy bizonyos betegséghez kapcsolódik. Ez lehet a mérgezés, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a gyógyszerek szedése. Ezen a helyen is előfordulhat, hogy egy rákos daganat növekedhet, vagy károsodhat a talon-fibularis kötés.

Milyen nyilvánvaló

A peronealis neuropátia tünetei nagyon eltérőek lehetnek.

1. A sérült érzékenység az érintett ideg által beidegzett zónában, és ez az alsó láb és a láb. A láb nem érzi a hőt vagy a hideget. A fő kezelési módszer az elektrostimuláció.
2. A fájdalom alig észrevehető, hogy jelentős. Séta, zömök és ugrások során különösen erősek lesznek.
3. Az ujjak hajlíthatatlanságának vagy elcsúszásának, ami sok kellemetlenséget okoz a cipőben járás közben.
4. Lábproblémák. Majdnem mozdulatlanná válik. Ezért gyakran szükséges mankó vagy kerekesszék használata.
5. A gyulladás területén megjelenhet a bőrpír, és a hőmérséklet lokálisan emelkedik.

Ha ezeket a tüneteket nem kezelik, az izom-atrófia fokozatosan alakul ki, ami további sápaságot okoz. Különösen veszélyes a peronális ideg kompressziós-ischaemiás neuropátia, amelyben az idegszálak olyan mértékben összenyomódnak, hogy haláluk megkezdődik. Ezt a szövetet egyszerűen lehet visszaállítani.

Hogyan lehet megszabadulni

A peronealis ideggyulladás neuropátia kezelése több szakaszban történik. Kezdetben a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek segítenek megszabadulni a fájdalomtól és a kényelmetlenségtől. A gyógyszerek segítségével csökkentheti a gyulladás szintjét, és végül teljesen megszabadulhat.

Ebben az esetben a főbb gyógyszerek azok, amelyek az NSAID-ok csoportjába tartoznak. Ez diklofenak, ketorol, nimeszulid. Ezeket a gyógyszereket csak a vényköteles gyógyszerrel kell bevenni, figyelembe véve az összes rendelkezésre álló ellenjavallatot.

Az idegszövet gyors visszanyeréséhez jó, ha a teljes B-vitamin-kezelést lefolytatják. Különösen hatékonyak a B1, B6 és B12. Ezeket az alapokat a gyógyszertárban lehet megvásárolni. A teljes teljes kurzus legfeljebb 20 injekciót tartalmaz.

A vérellátás javítása érdekében használjon olyan gyógyszereket, mint a trental vagy a cavinton. A gyulladásos folyamat eltávolítása után a terápiás terápiát a peronealis ideg, a masszázs, a torna és a fizioterápia neuropathiájára írják elő. Mindez ajánlott a népszerű kezelési módszerekkel - tömörítéssel és testápolókkal kombinálva.

Jelentős fájdalomszindrómával gipszréteget lehet alkalmazni, valamint az ízületek rögzítésére szolgáló ortéziseket. Ha ezek a kezelési módok nem adtak megfelelő eredményt, akkor egy olyan műveletet hajtanak végre, amely segít megszüntetni a gyulladásos folyamat okát és helyreállítja az idegszövet vezetőképességét.

Anatómiai szerkezetével a térdízület az emberi testben a legnagyobb. Ezt több csont képezi - a combcsont, a tibialis, a fibula és a patella (szezámoid csont - „az ín belsejében lévő csont”). Ha megnézzük az anatómiai atlaszban található csontváz képeit, látni fogjuk, hogy a combcsont és a tibialis csontok az emberi testben a legerősebbek és leghosszabbak.

Miért fordul elő gyakran a fájdalom a térdben? A térd a gyaloglás, futás vagy bármely más edzés során a terhelés nagy részét feltételezi. A talajtól távolodva a térdízület egyfajta nyomást kap, és így az emberi lábak lengéscsillapítójaként működik. Ugyanakkor az ízület szerkezete és szerkezete ellenére, az edzés vagy a hosszú és gyors gyaloglás után a személy észlelheti a fájdalom jelenlétét a láb középső harmadában. Milyen okai vannak ennek a fájdalomnak és megakadályozható-e? Nézzük meg.

A fájdalom okai

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a fájdalom okait mind a képzett sportolóknál, mind a hétköznapi embereknél, akik úgy döntenek, hogy a szokásos életmódjukhoz vezetnek, és több gyakorlatot adnak hozzá.

Közvetlenül megjegyezzük, hogy a fájdalom a térdben a futás után több okból is előfordulhat. Ez annak köszönhető, hogy a test általános felkészültsége a megnövekedett fizikai aktivitásra, a meglévő gyulladásos folyamat progressziójára az ízületi üregben vagy a sérülés következménye.

A térd fájdalom a képzetlen emberekben

Vezesse az egészséges életmódot, és a legutóbbi időkben végzett gyakorlatok nagyon divatosvá válnak. Ez jó. De a felkészületlen test nehezen tud megfelelően reagálni a fokozottan összetett képzésre. Akkor miért következik be a fájdalom az edzés után a térd alatt vagy felett? Ennek oka lehet:

• A szervezet képzési elégtelen előkészítése. Ha Ön a krónikus betegségek vagy a túlsúlyos betegek tulajdonosa, akkor készítse el, hogy a teste ne köszönje meg a megkezdett edzésekért. A felesleges tömeg az ízületek és a lábak általános terhelése.
• Rossz cipő. Ha a fájdalom szindróma közvetlenül a kocogás után következik be, és egy óra vagy két óra elteltével önrekedés következik be, majd a következő edzés után újra megjelenik, majd figyeljen arra a cipőre, amelyben edzett. Valószínűleg ezek a cipők vékony vagy túl kemény talpúak. Ezeket a cipőket azonnal ki kell cserélni, hogy megakadályozzák a degeneratív folyamatok kialakulását az ízületben.
• Nem megfelelő terep. Bármely edző és testnevelő tanár azt fogja mondani, hogy az ideális hely a kocogáshoz a stadion a gumírozott bevonattal. De sajnos a legtöbb kezdő futó figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt. Az erdei ösvények vagy a városi aszfalt teljesen alkalmatlanok a rendszeres edzésekhez. Ebben az esetben a térd nem tudja teljes mértékben végrehajtani a lengéscsillapító funkcióját a lábakra és az ízületekre átvitt magas kinetikai energia miatt. Tehát fájdalom van a láb alatt a térd alatt.
• Az edzés előtti bemelegítés hiánya. A lábfejek és ízületeit befolyásolja az a tény, hogy az izmokat nem eléggé melegítik. Ez az edzés során sérülést okozhat. Ezért az edzés előtt elengedhetetlen a gyakorlatok elvégzése.
• A futás technikájának be nem tartása. Igen, van ilyen szempont. Gyakorolja és futtassa helyesen. Ezzel a szakdolgozattal a lábak és a lábak helyes beállítását jelentik a futás közben. A lábnak teljesen érintkeznie kell a talajjal és egyenesen kell állnia. A lábakat kissé hajlítani kell a térdízületre.

Mindezen kevés és meglehetősen egyszerű szabály betartásával a személy megmentheti magát a képzés kellemetlen hatásaiból, és javíthatja az egészségét, és nem súlyosbíthatja az állapotát.

A testmozgás előtt konzultáljon egy olyan trénerrel, aki tanácsot ad a szervezet optimális és megfelelő terheléséről.

Térdfájás a sportolóknál

A profi futók kövessék a futás minden szabályát és árnyalatait, és a fenti szempontok nem relevánsak. Azonban ebben az egyéncsoportban a fájdalom sokkal gyakoribb. Miért?

A rendszeres túlterhelés és a mikrotraumák megjelenése. A sportolók ismételt napi edzésnek vannak kitéve, és ennek következtében az ízületeik folyamatosan megsérülnek, és nincs ideje "pihenni". Ez számos kellemetlen következményhez vezet: sérülések, gyulladásos folyamatok, degeneratív patológia. Ez gyakran fájdalmat okoz a láb alatt a térd alatt.

Trauma a térdízület szerkezeteire

A profi sportolók a traumára érzékenyek. Mint már említettük, a fő terhelés a lábak ízületeit veszi fel.

1. Meniscus sérülés. Emlékezzünk rá, hogy a meniszkusz egy anatómiai szerkezet, amely a térdízület csontjai között található porcszövetréteg. Ez a szerkezet a lengéscsillapítóként működik, és a leggyakoribb a meniszkusz sérülése. Hogyan gyanítható a meniscus károsodása? Közvetlenül a tréning után, vagy annak során a sportoló húzódó vagy fájdalmas fájdalmat tapasztal a láb középső harmadában, vagy a térd külső oldalán, valamint a térd "blokádját". A blokád ebben az esetben a kényszerhelyzetet jelenti, vagyis a beteg kissé hajlítja a lábát a térdre, és már nem hajlítható. Mindez hematómával, ödémával és az ízület hőmérsékletének helyi emelkedésével járhat. Mert a beteg nagyon nehéz lesz leereszkedni a lépcsőn. Egy ponton a meniszkusz sérülés diagnosztizálása röntgen jelenlétében történhet, ahol a traumatológus valószínűleg egy „ízületi egér” tünetét fogja látni - a porc egy része, amely szabadon helyezkedik el az ízületi üregben.
2. A szalagköteg-készülék sérülése. A leggyakrabban érintett ragasztók a következők: kollaboratív kötések - tibialis és peronealis - belső és külső oldalsó kötések, valamint a térdízület keresztkötése. Ezt a sérülést a combra terjedő diffúz fájdalom vagy a térd külső részén megjelenő fájdalom kíséri. Továbbá, a fájdalom az alábbiakban terjed - a lábon. Emellett duzzanat és hemarthrosis (a vér jelenléte a térdízület üregében). A "fiók" keresztkötés jellegzetes tüneteinek legyőzéséhez - az alsó lábszár csontjainak elmozdulása több mint 5 mm. Ez a tünet lehet hátul és anterior is.
3. A térdízület eltolódása vagy szublukálása. Ez a sérülés súlyos fájdalmat és deformáltságot okoz a térd területén. Diagnózis ez a kár nem nagy dolog.

Sérülés esetén azonnal lépjen kapcsolatba a sürgősségi szolgálattal vagy hívjon mentőt. A szakember megérkezése előtt a sérült végtagot rögzíteni kell.

Gyulladásos folyamatok a térdízületben

Ez a sportolók térdízületének második leggyakoribb patológiája. A rendszeres mikrotraumák a következő betegségekhez vezetnek:

• A bursitis gyulladásos folyamat a térdízület zsákjában. Ödéma, lokalizált láz, fájdalom és mozgás merevsége.
• Tendonitis a térdízület ínének gyulladása. Ennek az anatómiai szerkezetnek a mikroszünetei miatt keletkezik.
• Synoviitis - folyadék felhalmozódása az ízületi üregben. Láz és szubfebrilis láz kíséretében. Helyi tünetek: duzzanat, korlátozott mozgékonyság, éles fájdalom.

Gyulladásos folyamatok az ízületi üregben orvos reumatológus vagy traumatológus. Általában a teljes helyreállítási folyamat nem sok időt vesz igénybe.

Degeneratív folyamatok

Ez a patológia sokkal kevésbé gyakori annak a ténynek köszönhetően, hogy fejlesztése nagy időt igényel.

A leggyakoribb nosológiák itt az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis. Ezeknek a betegségeknek a tünetei fokozatosan alakulnak ki, és a korai stádiumban a beteg nem nyújthat be panaszt, kivéve a fájdalom fájdalmát a közös területen a fizikai terhelés után. Ebben az esetben az eljárás terjedhet például az alsó részen a láb ízületein, vagy befolyásolhatja a kezek ízületeit.

A fentiek után világossá válik, miért olyan gyakori jelenség, hogy a fájdalom a térdízületben van, miért kell bizonyos szabályokat követni a kocogás előtt, és mit kell tennie, mielőtt elkezdené gyakorolni. Vigyázz az egészségedre!

A fejbőr fáj

A bibula a borjú hosszú, vékony részének csőszerű alfajaira utal. Anatómiailag a test és a két vég, amely alsó része a bokaízület egyik részét képezi. Az oktatás a boka csont külső stabilizátora. A sípcsonthoz való csatlakozást egy közbenső membrán biztosítja. Különböző okok miatt, egy személy panaszkodhat, hogy a bibula fáj. Mit okozhat ez és más államok? Mi a csontképződés anatómiája.

A boka eléggé mozgatható ahhoz, hogy teljes mértékben végrehajtsa a hozzárendelt funkciókat. A megnövekedett terhelés a csukló elmozdulásához vezethet. Ennek minimálisra csökkentése érdekében van egy külső stabilizátor - a sípcsont. A vastagsága a sípcsonthoz képest lényegesen kisebb.

A proximális véget a csontképződés feje képezi, amely szükségszerűen van egy ízületi felülete, amely felelős a másik csonthoz való kapcsolódásért.

A csont teste természetesen deformálódik. Külsőleg észrevehető csavarás a hossztengely mentén, valamint a görbület. Az anatómia szerint a rostok testének három éle van:

Továbbá az anatómiai szerkezet éles közbenső közbenső és három csontfelületre utal: oldalirányú, hátsó, mediális.

A dőlésgát a csípő azonos végével van kialakítva. Az oldalsó boka mediális felülete ízületi felülettel rendelkezik.

A fibula egyszerű, de térfogati szerkezete nagy terheléssel együtt növeli a csontképződés különböző elváltozásainak kialakulásának kockázatát.

A rostok sérülése

Anatómiai finomságának köszönhetően a rostok különböző károsodásokra hajlamosak. Ezek főként repedések és elmozdulások. Ennek a csontképződésnek a törése azonban leggyakrabban diagnosztizálható. Az ICD 10 szerinti Fibula törés kódja S82.4.

Az orvosi gyakorlatban a csontképződés integritásának megsértése a következő típusokra oszlik:

• az oldalsó boka törése - diagnosztizálva abban az esetben, ha a traumás tényező (például egy ütés) a boka területére esett;
• a fibula fejének törése - olyan esetekben diagnosztizálva, ahol a sérülési tényező a térd vagy a csukló maga területén van;
• avulziós törés - az ín szakadás következtében a csontterület leválik, ahol a csontrészét rögzítették;
• stresszes törés - a gyors gyaloglás, futás során bekövetkezett számos sérülés eredménye.

Függetlenül attól, hogy milyen fajta, leggyakrabban diagnosztizálják a csonttöréseket a traumás sportokban résztvevő sportolók - futball, futás, magas és hosszú ugrások, kosárlabda, röplabda. A csontokon és inakon végzett edzés során a megnövekedett terhelés következik be. Ezt a tényezőt gondatlan mozgalom, hirtelen megállás, közvetlen vagy közvetett hatás egészíti ki. Ennek eredményeként - a törés.

Fontos: a sípcsont törése gyakran a láb lecsapódásával vagy elcsúszásával jár, még akkor is, ha maga a csontképződés lerövidül.

A csontkárosodás jellege szerint a törések a következő típusokra oszlanak:

• kereszt;
• spirál;
• kasza;
• aprított;
• töredékes.

A sípcsont integritásának megsértése elmozdulással vagy anélkül lehet.

Egy ritka típusú sérülés egy példája a sípcsont fejének törése. Általános szabályként a bicepsz izom csak azt a részét szakítja le, amelyhez az inak csatlakozik. Ha a sérülést nem ellensúlyozta, a kezelés rendkívül konzervatív, és három hétig viseli a vakolatot. Azok az esetek, amikor előfordulást figyeltek meg, eltérő kezelési algoritmust igényelnek. Először is, a sebész az összes töredék kötését hozza létre. Ezután vakolatot alkalmazunk. Ügyeljen arra, hogy elkülönítse a rostos ideget, hogy megakadályozza a károsodást.

Tudnia kell, hogy a törés kockázata nemcsak a professzionális sport hátterében nő. Az olyan betegségeket, mint az osteomyelitis, az osteoporosis, az osteosarcoma, a csontszövet gyengülése kíséri, ami a sípcsontot még vékonyabbá teszi.

A károsodás klinikai képe

A sípcsont törése viszonylag élénk klinikai képet mutat. A fájdalom szindróma erősen kifejezett és a sérülés helyén koncentrálódik. Például a láb elejére irányuló közvetlen csapás esetén az érintett személynek külső rostos csontja lehet.

Fájdalmas érzések is előfordulhatnak, ha károsodott végtagú mozgásokat próbálnak tenni. Emellett a motoros aktivitás térfogata jelentősen és vizuálisan jelentősen korlátozott, a bőr alatti vérzés gyakran rögzül.

Fontos: a peronealis ideg sérülése gyanítható, ha az áldozatnak a tibiacsont fej- és / vagy nyaki törése van. Az ilyen állapot jele a láb, a láb külső részének érzékenységének megsértése vagy akár teljesen elvesztése.

Röntgenvizsgálat a hasi törés azonosítására

A csonttörés diagnosztizálása minden olyan tünet alapos elemzésével kezdődik, amelyet közvetlenül az érintettek számára láthatunk vagy jelentenek. Győződjön meg róla, hogy az orvos lefolytatja a sérült hely tapintását. A törésnél éles és nagyon erős fájdalom jár.

A diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására röntgenfelvételt írnak elő. A kapott képek nemcsak a törés mértékét és pontos lokalizációját mutatják, hanem a csontfragmensek elmozdulását is, ha ez így van.

Abban az esetben, ha a sérült végtag ödémája nem teszi lehetővé az információs képek megszerzését röntgensugárzás közben, MRI-vizsgálatot végeznek. A módszer teljes körű tájékoztatást nyújt a szövetek, inak állapotáról. Egy másik módszer a számítógépes tomográfia. Ugyanakkor nem rendelkezik olyan információval, mint a mágneses rezonancia leképezés.

A diagnosztikai módszerek időszerűségétől és helyességétől függ a tibia törése kezelésének sikeressége.

Az összes csontfragmens összekapcsolására szolgáló sebészet

Az orvos kiválasztja a kezelési programot a sérülés súlyossága alapján. Az alkalmazott módszerek két csoportra oszlanak:

A konzervatív módszer magában foglalja az összes fragmens, a csontfragmensek összekapcsolását és a kívánt helyzetben való megtartását. Ez kiküszöböli annak a valószínűségét, hogy ugyanazok a következmények alakulnak ki, mint a lábfej subluxálása / diszlokációja. Az áthelyezés (kapcsolat) szükségképpen egy ellenőrző röntgenvizsgálattal zárul. A boka a gipszre vagy az orthosisra vonatkozik.

Bizonyos esetekben (az orvosi tanácsadás elmulasztása, hibák diagnosztizálása vagy áthelyezése stb.) A csontfragmensek összekapcsolása nem eredményezi a kívánt eredményt. A sebészeti beavatkozást a felmerült szövődmények kiküszöbölésére végzik. Két szakaszban van:

• az összes csontfragmens összehasonlítására szolgáló nyílt (bemetszéses) módszerrel állítjuk elő. Az eljárás során az izmokat, a szalagokat és az edényeket óvatosan távolítják el speciális szerszámokkal, amelyek a sebésznek szabad hozzáférést biztosítanak a csontkárosodás pontjához;
• a láb helyzetének megsértésének megszüntetése (ha kialakult);
• töredékek, csavarok, csapok rögzítése;
• az eltávolított elemek visszahelyezése és varrás;
• a boka vakolat immobilizálása.

A tibia integritásának visszaállítása 2-3 hónapot vesz igénybe. A pontos dátumokat a törés összetettségének mértéke határozza meg. Például, ha a sérüléshez több töredék képződik, valamint a betegség története az akut stádiumban, a gyógyulás körülbelül hat hónapig tarthat.

Lemez belsejében a boka

A csonttömeg károsodása hátrányosan befolyásolja a végtag vagy az együttes további működését. A sípcsont törése után, még minősített kezelés esetén is, a következő következmények jelentkezhetnek:

• boka zavar;
• rendszeres ödéma és fájdalom;
• osteochondrosis, deformálódó arthrosis;
• helyszíni válasz az időjárási változásokra.

A kényelmetlenség minimalizálása érdekében a rendszeres gyakorlatok segítenek. A jóindulatú életmód, amely magában foglalja a fizikai aktivitás meghibásodását vagy korlátozását.

Annak érdekében, hogy helyreállítsa a sérült területet, a kezelőorvos a fizikai rehabilitációs vakolat eltávolítása után írja elő. A pontos tervet az orvos-terápia határozza meg. Kezdetben a gyakorlatok célja a boka erősítése, mivel ez a közös terhelés a legnagyobb.

Miután a beteg elkezdte a fizikai aktivitás helyreállítási képességét, a rehabilitációs programot rövid sétával egészíti ki.

Gyakorló terápia, mint a boka törések megelőzése

Az ismétlődő vagy elsődleges törés elkerülése érdekében a sípcsontnak meg kell felelnie bizonyos biztonsági előírásoknak. Ezek nem csak a sportolók és a veszélyeztetett emberek számára relevánsak. A szabályok a következők:

• a cipő méretének, az időjárásnak megfelelően, nem lehet keskeny, a magas sarkú viselése nem zárható ki;
• a kalciumban gazdag élelmiszereknek jelen kell lenniük az étrendben;
• az alsó végtagok csontberendezésének megerősítésére vonatkozó szabályok végrehajtása.

A biztonsági szabályok szigorú betartása és az orvoshoz való időben történő hozzáférés garantálja a súlyos következmények kialakulásának valószínűségének csökkenését.

A térd diszlokációja: okok, diagnózis és lehetséges szövődmények, kezelési módszerek

A térdízület eltolódása olyan sérülés, amelyben a térdízület összetevőinek integritása (szalagok, ízületi kapszula, menisci stb.) Zavart, de a csontok érintetlenek.

Tartalomjegyzék:

• A térd diszlokációja: okok, diagnózis és lehetséges szövődmények, kezelési módszerek
• A patológia okai
• Jellemző tünetek
• Diagnózis és lehetséges szövődmények
• kezelés
• kilátás
• A tibialis gyulladás kezelése - függ a periostitis okától
• Mi az a tibialis periostitis
• A periosteum gyulladásának tünetei
• A tibialis periostitis okai
• A tibialis periostitis kockázati tényezői
• A tibialis periostitis diagnózisa
• Differenciáldiagnózis
• Mi a teendő a tibialis periosteum gyulladásával?
• Hogyan lehet megakadályozni a tibiális gyulladást
• Fibularis ideg szindróma
• Radikuláris stroke
• Radikális-gerinc szindrómák
• Fotometriai kutatási módszerek
• Ideiglenes munkaképtelenség
• Peronealis ideg neuropátia: okok, tünetek és kezelés
• Kis anatómiai oktatási program
• A peronealis neuropátia okai
• tünetek
• kezelés
• 2 MEGJEGYZÉSEK
• A fibula tendinitis megnyilvánulása és terápia
• tünetek
• kezelés
• A témával kapcsolatos cikkek:
• Fájdalom a bibula fejében
• A peronealis neuropátia klinikai változatai

Ez a kifejezés két különböző állapotra utal - a sípcsont és a bibula fejének eltolódása.

Az alsó lábszár elzáródása - ritka előfordulás, az összes dislokáció kevesebb mint 1% -át teszi ki. Ennek ellenére ez a kár meglehetősen nehéz, mivel együtt jár az ízület szöveteinek anatómiai integritásának súlyos megsértése. A térd diszlokációja ezen a területen gyakran kombinálódik az idegek és az érrendszeri kötegek károsodásával.

A lábkiszorítás típusai

A szálas fej diszlokációja még ritkábban fordul elő. A térdízület közvetlen szomszédságában egy speciális, erős csukló és a csípőcsont közötti szakadás következtében keletkezik (ez a kapcsolat proximális tibialis syndesmosis).

A bibula fejének diszlokációjának típusai. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A térdízület eltolódása nagyon nehéz és jelentősen megzavarja az egyén szokásos napi tevékenységét súlyos fájdalom, járási zavarok és az ízület fokozatos megsemmisítése miatt.

Ha időben elmegy egy traumatológushoz (ez az orvos foglalkozik a dislokációval), jó esély van a teljes helyreállásra.

Továbbá a cikkben megtudhatja, hogy mi a veszélye a patológiának, ahol gyanús diszlokáció esetén fordulhat elő, valamint a kárból való kilábalás előrejelzését és kilátásait.

A patológia okai

A térdeltérés általában a következő okokból következik be:

• Sérülések a sportban (futók és kerékpárosok a legérzékenyebbek).
• Fall a magasságtól a lábakig, különösen egyenes.
• Balesetek és közlekedési balesetek.

Bizonyos esetekben a térdízület károsodásának oka a ligamentus készülék gyengesége, genetikailag.

Jellemző tünetek

Függetlenül attól, hogy a károsodás specifikus mechanizmusa van-e, a térdeltérés tipikus esetekben a következő tünetekkel jár:

• Akut fájdalom a csuklóban, nyugalomban maradt, és a mozgások jelentősen súlyosbítják. Ezen tünetek előfordulása az idegszálak közvetlen károsodásának köszönhető.
• Mobilitási zavar. A térdelosztást a mozgások amplitúdójának jelentős csökkenése, vagy a láb térdbe történő elmozdulásának teljes képtelensége kíséri.
• Érzésvesztés a lábban. Ez egy hatalmas tünet, amely a nagy idegtörzsek károsodását jelzi.
• A térd duzzanata, amely a véredények integritásának és vérzésének a közös szövet szövetében való megsértésével jár, valamint a gyulladásos folyamat kezdeti szakaszainak kialakulása.

Az alsó lábszár elmozdulása esetén a térd deformálódik, elülső részén egy hegyes kiemelkedés (bajonett deformáció) van meghatározva. A sérült láb erős fájdalma és instabilitása miatt nem lehet sovány, kiegyenesedni és kissé lerövidíteni. Amikor a lábnak szubluxációja van, a láb kissé hajlított.

A jobb lábszár borjújának súlyos elmozdulása

A szájcsík fejének gyanús eltolódása a patella alatti terület nyilvánvaló deformációja lehet, amelyet érintéssel határoz meg. A térd alsó részén kívül úgy érzi és láthatja a kiálló csontfejet, amely könnyen beállítható, de utána azonnal ugyanaz a helyzet; ugyanakkor a fájdalom némileg növekszik.

A bal oldali lábszáron lévő fejrész fejének elzáródása

Ha a sérülés komoly volt, akkor a diszlokáció a lábcsontok töréseivel járhat. A károsodás tünetei ebben az esetben kifejezettebbek, és a rendkívül súlyos fájdalom mellett a jelzett ödéma, a szignifikánsabb deformitás és a csonttöredékek jellegzetes hangja együtt (crepitus).

Diagnózis és lehetséges szövődmények

A térdízület elmozdulásának első gyanúja esetén azonnal forduljon a legközelebbi sürgősségi helyiséghez, ahol az orvosok elvégzik a károsodás kezdeti diagnózisát. Tartalmazza:

A traumatológus vizsgálata. A szakértő megtudja a sérülés bekövetkezésének részleteit, valamint vizuálisan értékelni fogja a térdízület állapotát.

Radiográfia. A térdízületben a diszlokáció végső diagnózisa csak a kép alapján lehetséges. Ezzel a módszerrel megkülönböztethetjük ezt a sérülést más sérülésekkel (törések, kötőszöveti repedések, meniszkusz sérülések stb.).

A láb elülső és hátsó elhelyezésének sugárzása

A kapott adatok alapján a további kezelési taktika kérdését határozzák meg. Minél korábban egy traumatológushoz fordult, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége, és annál nagyobb az esélye a súlyos következmények kialakulásának elkerülésére.

A kezeletlen térdelhajlás bonyolult lehet:

• A hematomák kialakulása (a vér korlátozott felhalmozódása a végtag lágy szövetében).
• Hemarthrosis - a térdízület vérének feltöltése.
• A láb paralitikus deformitása, amelyben lóg, és rosszul mozog, ami elkerülhetetlenül járás zavarhoz vezet.
• A gonarthrosis egy krónikus betegség, amelyben a térdízület szövetei (csontok, menisci, szalagok, ízületi kapszula stb.) Megsemmisülnek, gyengülnek és elveszítik funkciójukat.

Ezen komplikációk diagnosztizálására az orvosok mágneses rezonanciát és komputertomográfiát, elektroneuromográfiát (ENMG) és más kutatási módszereket használnak.

Mágneses rezonancia (MRI) beteg

A térdízület eltolódása sebészeti beavatkozást igényel, mivel ez a sérülés nemcsak az ízületi szövetek, hanem a közeli struktúrák - idegek, vérerek és mások - károsodásához vezet.

A láb elzáródása - egy nagyon súlyos sérülés, amelyben nagy a sokk valószínűsége. Ezért a kezelés első szakaszában anti-sokk-terápia szükséges, amely magában foglalja:

Megfelelő érzéstelenítés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és kábító fájdalomcsillapítókkal.

A gumiabroncs átfedése a fenéktől a lábig, beleértve a végtag rögzítését.

Cseppentő beállítása a szív- és érrendszer működésének támogatására.

Szigorúan tilos a térdízület eltolódásának csökkentése a sürgősségi szobában, és még inkább önállóan - ez tele van a poplitealis idegek és vérerek károsodásával. Az összehúzódást a kórházban általános érzéstelenítéssel végezzük, hogy helyreállítsuk a sérült szövetek integritását, ezután egy gipszkötést alkalmazunk a végtagra.

A további kezelés konzervatív és sebészeti lehet. Az orvosok részleges és szelíd terhelést tudnak adni a lábra csak 6-8 hét elteltével. A művelet befejezése után legalább 2 hónap elteltével a leadás megszűnik, és a helyreállítási időszak kezdődik:

• terápiás gyakorlatok
• fizioterápia,
• gyógykezelés,
• támogató gyógyszeres kezelés.

Rehabilitáció a vakolat eltávolítása után. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Még akkor is, ha a térdízületben a gipszkötés eltávolítása után a műszakilag sikeresen csökkent a diszlokáció, a túlzott mobilitás és a „lazaság” gyakran fennáll, és a láb elveszíti a támogató funkcióját. Ezért a sérülést követő korai időszakokban rekonstrukciós („helyreállító”) műveletet hajtanak végre, amelynek célja a térd struktúráinak és szöveteinek stabilizálása, későbbi rehabilitációval.

A sürgősségi helyiségben és a korai műtétben történő időben történő kezelés kedvező a térdízület eltolódásának prognózisa. A sérülés súlyossága nem teszi lehetővé, hogy a térd teljesen felépüljön az első alkalommal, így a redukció után hamarosan ismételt műveletre van szükség.

Minél később kezdte el a kezelést, annál nagyobb a komplikációk kockázata, amelyek közül a legnyilvánvalóbb a traumás sokk, amely az áldozat életének közvetlen veszélyt jelent. A jövőben a késleltetett kezelés esetén a térd teljesítményének teljes visszanyerésének valószínűsége rendkívül alacsony.

• VKontakte
• Facebook
• Twitter
• Osztálytársak
• A világom
• Google+

A hozzászólás tetején az utolsó 25 kérdés-válasz blokk található. Csak olyan kérdésekre válaszolok, ahol gyakorlati tanácsokat adok távollétében - gyakran személyes konzultáció nélkül ez lehetetlen.

Köszönöm Elmentem a traumatológushoz. A fej a helyén van, problémái vannak az ízületi kapszulával. Egyetértek - az én gonosz. Üzleti tevékenységet végezne.

Sportkárosodás következtében két évvel ezelőtt egy oldalsó meniszkusz sérült. Fél évvel ezelőtt úgy döntöttem, hogy egy műtétet végeztem (a fájdalom nem ment el séta közben, és a csukló is elkezdett blokkolni, még akkor is, ha a cipőt helyeztük). A külső meniszkusz hátsó szarvát áthatolták. Hat hónap telt el, a térd tovább fájt. Elmentem egy osteopatába, diagnosztizáltam a fejrész fejét. A fej előre és felfelé botlik, az oldalsó kötés nyúlik és gyulladt. Azt mondja, hogy ez még a meniscus sérüléssel is történt. A manipulációk behelyezték a fejet a helyére (egy kattintás volt). A fájdalom azonnal eltűnt, normálisan kezdett járni. Folyamatos képzés. Az utolsó után (guggolás, félig ülő ugrások, ugrókötél, ugrások egy kenuban) a fej ugrott ki újra. A fájdalom visszatért.

Mondja meg, kérem, hogyan helyezhetem be a saját helyemre? Mi a manipuláció technikája?

Megértem, hogy a szublimáció kockázata állandó. És nem mindig lehetséges egy osteopátba jutni.

Sarybay, mindenesetre, nem javaslom a pácienseimnek, hogy próbálják meg a közösséget helyezni. Ilyen esetekben kapcsolatba léphet a sürgősségi szolgálattal, vagy hívja a mentőt. Mindenesetre konzultálnia kell egy szakértővel - sebészrel vagy traumatológussal, hogy megvizsgálja és előírja a megfelelő kezelést.

Forrás: tibialis gyulladások - a periostitis okainak függvénye

A tibiális periostitis a csont gyulladása, amely traumatikus események és egyéb okok miatt jelentkezhet. De milyen tünetek és milyen gyógyszerek alkalmasak a gyulladás megelőzésére?

Mi az a tibialis periostitis

A tibiális periostitis olyan betegség, amely a két láb csontvázát képező két hosszú csont egyikét érinti, pontosabban a szálcsontot. Közelebbről, a gyulladás befolyásolja a periosteumot, azaz a a kötőszövet membránja, amely lefedi az összes csontot, beleértve a sípcsontot is, kivéve a porccal borított területeket.

A tibiális periostitis általában egy olyan sérülés eredménye, amely befolyásolta az izmok tapadási zónáit, kevésbé gyakran a baktériumfertőzés következtében.

Mindenesetre a gyulladásos folyamat jellegétől függetlenül stimulálja a periosteum belső rétegének oszteoblasztjait, hogy új csontszövetet állítsanak elő. Ez különös hatással van a betegség által érintett anatómiai területekre: csontlemezek vagy akár rendellenes csontmagasságok alakulnak ki.

A periosteum gyulladásának tünetei

A fő tünet a gyulladásos folyamat által érintett sípcsont területén a lokalizált fájdalom. Általában a gyulladás által érintett területek 5-10 cm-rel nőnek, és a fájdalom áthatol az egész részre, de bizonyos pontokon is lokalizálható.

A betegség kezdetén a fájdalom a terhelés alatt jelenik meg, és a pihenés alatt eltűnik, de a gyulladás kialakulásával akut és állandóvá válik, ami a mozgást nehézvé teszi.

A gyulladásos területen a bőrpír, a duzzanat és a tapintásra gyakorolt ​​nagy érzékenység fordulhat elő. A fájdalmat súlyosbítja a lábujjak hajlítása és nyújtása.

A tibialis periostitis okai

Amint már említettük, a tibialis periostitis összefügg a csontokat lefedő kötőszövet gyulladásával.

Ilyen gyulladást okozhat:

• Bakteriális fertőzés, amely a vérben általában a periosteumhoz jut. Ebben az esetben a periostitis egy korábbi fertőzés következménye. Ez a helyzet azonban országunkban nagyon ritka.
• Sérülést. Sokkal gyakrabban fordul elő a sípcsont trauma okozta periostitis. A sérülések mikroszkópos törésekkel járnak, amelyek következtében kialakul a gyulladásos folyamat.

A tibialis periostitis kockázati tényezői

Amint azt korábban említettük, nyilvánvaló, hogy különösen hajlamosak a patológia kialakulására:

sportolók, különösen azok, akik részt vesznek a mobil sportokban, mint például a futók, a maratoni futók, a sprinterek, valamint a tartályok, röplabda játékosok, kosárlabda játékosok és labdarúgók.

A periosteum gyulladásának valószínűsége jelentősen megnő, ha az alábbi feltételek teljesülnek:

• Túlzott terhelés megfelelő előkészítés nélkül.
• Testtartási problémák.
• Futás durva terepen.
• Felfelé vagy lefelé fut.
• Használjon túl merev cipőt.
• Nem megfelelő cipők. Az egyik tényező, amely jelentősen növeli a betegség kialakulásának valószínűségét. A futóknak legalább a cipőket kell cserélniük.
• Túlsúlyos.

Szabadítatlan arcok, a testtartás problémái járás közben, a lábak izmainak terhelésének növelése.

Fejlődési fogyatékossággal élő személyek, mint például a talpas vagy lapos lábak, amelyek a testhelyzetben járás közben járnak, vagy különböző hosszúságú lábak.

A tibialis periostitis diagnózisa

A szakember, akivel kapcsolatba kell lépnie, ortopéd sebész.

A helyes diagnózis megfogalmazása:

• A beteg anamnás analízise.
• A tünetek és jelek elemzése.
• A végtag vizsgálata.

Differenciáldiagnózis

Mivel a tibialis periostitis tünetei nem specifikusak, további klinikai vizsgálatok szükségesek a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárásához.

Ezek a felmérések a következők:

• A láb röntgenfelvétele, amely segít a periosteum rendellenességek észlelésében
• Csontvizsgálat, hogy megszüntesse a csontban lévő mikrokockákat
• Nukleáris mágneses rezonancia bármilyen formáció kimutatására, duzzanat a csontszövet szintjén

Mi a teendő a tibialis periosteum gyulladásával?

Ha a betegséget bakteriális fertőzés okozza, antibiotikum terápia szükséges.

Ha a betegséget az izmok problémái okozzák, a terápiás protokoll bonyolultabb és természetesen hosszabb lesz.

A gondozás fő célja elsősorban a gyulladás okainak megszüntetése, majd:

• A béke fenntartása, legalábbis abban az időszakban, amikor a gyulladás akut fázisában van.
• Jégcsomagok alkalmazása a fájdalom helyén legalább háromszor naponta.
• Gyulladáscsökkentő szerek bevezetése, általában gyulladásgátló nem-szteroid szerek.
• A kortizon helyi beadása. Az ilyen eljárásoknak azonban korlátozott időtartamúaknak kell lenniük, és a szakembernek szigorúan ellenőriznie kell őket, mivel a kortizon csökkenti a kötőszövet erősségét, és ezért a kezdeti hatás után súlyosbíthatja a helyzetet.
• Fizioterápiás eljárások. A gyulladásgátló terápiában többféle fizioterápiás eljárás is alkalmazható, de leggyakrabban ultrahang használata.

A gyulladás kiküszöbölése után vissza kell állítani a kezelési időszak alatt elveszett izomtónust.

Ha vannak olyan fizikai problémák, mint például a lapos lábak, szükség lehet a cipők talpbetétjének gyártására a testtartás helyesbítése érdekében.

Hogyan lehet megakadályozni a tibiális gyulladást

A következő kockázati tényezők korrekciója jelentősen csökkenti a tibialis periostitis valószínűségét: t

• A terhelés fokozatos növelése, megfelelő előkészítéssel.
• Használjon megfelelő cipőt lengéscsillapító talppal.
• A túlsúly megakadályozása.
• A testtartás statikus és dinamikus problémáinak korrekciója.
• A hegyvidéki terepen és a hosszú emelkedéseken és leereszkedéseken való képzés megtagadása.

Forrás: Fibularis ideg

Három hónappal a tanszékbe való belépés előtt a jobb lábát, amely a térdben 10-15 ° -os szögben hajlított, két napló között fogott be egy percig. Enyhe fájdalmat tapasztalt a kompresszió helyén - a comb alsó harmadában és az alsó lábszár felső részén. Másnap nem volt fájdalom, de a lábam és az alsó lábam megduzzadt, a lábam felakasztott: séta közben magasra kellett emelni a lábamat. 20 nap elteltével az ödéma aludt, az ujjak mozgása a hüvelykujj kivételével, a láb közepétől a hüvelykujj felé vezető elektromos áram érzése volt. A jövőben ugyanaz a parézis maradt. Kis patinás fájdalmat tapasztalt a patella alatt. A patológia szomatikus állapotában nem találtak, hanem a vérben: leukocita. -; Elestem. - 9; l. - 11; m - 9; ROE - 20 mm / h; három hét alatt: leukotok. -; Elestem. - 4; limfómák. - 14; Cl. Török - 1: 100; ROE - 16 mm / h. A jobb combcsont alsó harmadának belső felületén - egy 103 cm-es fojtó barázdával - a külső felületen - 32 cm.

A közönséges peronealis ideg a popliteal fossa oldalsó szögében átmegy a gastrocnemius izom oldalirányú fejének kezdetére, majd kanyarodik a bibula nyakának külső részén. Itt halad át a hosszú peronealis izom kezdeti részének kötegei között a rostos zsinórokban gazdag izom-peronealis csatornán keresztül (Marwah V., 1964). Ebben a rostos gyűrűben az ideg három ágra oszlik: mély, felületes, ismétlődő. Amikor az izmok a láb kényszerített mozgása közben nyúlnak ki, az ideg nyúlik, valamint az izom és a csont közötti tömörítés (Koppel V., Thompson W., 1960). Az ideg összehúzódása és feszültsége ezen a szinten természetesen és a csigolya-mechanizmusoktól függetlenül fordul elő. Nyilvánvaló, hogy egyes lumbális osteochondrosisos betegeknél nem lehet kizárni a sípcsont idegsejtének helyi kompressziós mechanizmusát.

A fent említett csatornában az idegtömörítés a bokaízületben bekövetkezett kényelmetlen mozgás után vagy az izom hiperfunkciójával kezdődhet. Gyakran észrevettük a testtartás túlterhelését, amelyet A. Briigger (1967) szimfízis-sternális szindrómában ír le. Fájdalom van a láb és a hátsó lábak oldalirányú részében. A fájdalmat súlyosbítja a bokaízület mozgása, ezért gyakran meghibásodottan diagnosztizálták az adott terület szupervatikus szinovitiszét vagy az ínhajlását. Ebben a tekintetben megfontolható a külső boka területén a fájdalom, a rúddal a rostok kivetítésében. O.Jungo (1984) a "ram-fibular szindróma" kifejezést javasolja az ilyen megnyilvánulások számára.

A test alsó felének egyik legerősebb reflexzónája, akinek a hüvelykujj irányú iránya, az „isteni nyugalom”, az „ázsiai nyugalom” pontja. Ezt jelzi a lokális érzékenység a csípő feje alatt, egy olyan zóna, amely hasonlít más fájdalompontokhoz a rostos és izmos szövetek csonthoz való rögzítésének helyén. Ezt bizonyítja a peronealis ideg másodlagos patológiája, amely hosszantartó marad egy guggoló pozícióban - az ideg területén túlterhelt szálas és izmos szövetek, valamint az a tény, hogy a hidrokortizon bevezetése ezen a területen általában fájdalomcsökkenés következik be.

Ortopédiai neurológia (csigolya neurológia)

Radikuláris stroke

Radikális-gerinc szindrómák

Fotometriai kutatási módszerek

Ideiglenes munkaképtelenség

Tilos a másolás anélkül, hogy aktív linket helyezne a webhelyre.

Forrás: peronealis ideg: okok, tünetek és kezelés

A peronealis neuropátia olyan betegség, amely a peronealis ideg károsodása vagy összenyomása következtében alakul ki. Ennek a feltételnek több oka van. A tünetek az impulzusok károsodott vezetésével járnak az ideg mentén az innervált izmokhoz és bőrfelületekhez, elsősorban a lábat és az ujjait ellazító izmok gyengeségét, valamint a sípcsont külső felületén, a lábfej dorsumán és az ujjain fellépő érzékenység csökkenését. Ennek a patológiának a kezelése konzervatív és működőképes lehet. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi okozza a peronealis ideg neuropathiáját, hogyan nyilvánul meg, és hogyan kezelik.

Ahhoz, hogy megértsük, honnan származik a betegség, és milyen tüneteket jellemez, ismerkedjen meg a peronealis anatómiával kapcsolatos információkkal.

Kis anatómiai oktatási program

A peronealis ideg a szakrális plexus része. Az idegszálak az ülőideg részét képezik, és különálló közönséges peronális idegekké válnak, vagy kissé a poplitealis fossa fölött. Itt a rostos ideg közös törzse a poplitealis fossa külső oldalára irányul, amely spirál a fibula feje körül. Ezen a helyen felületesen fekszik, csak burkolattal és bőrrel borítva, ami előfeltételeket teremt az idegek külső oldalról történő tömörítésére. Ezután a rostos ideg felszíni és mély ágakra oszlik. Egy kicsit magasabb, mint az idegszétválás, egy másik ág elhagyja - az alsó láb külső külső idegét, amely az alsó lábszár alsó harmadában a tibiális ideg ágához kapcsolódik, és a szuralis ideget képezi. A szurok ideg megfertőzi a láb, a sarok alsó harmadának hátsó részét és a láb külső szélét.

A peronális ideg felszíni és mély ágai ezt a nevet a láb izmainak vastagságához viszonyított pályájuk miatt viselik. A felszíni peronealis ideg biztosítja az izmok beidegzését, amely biztosítja a láb külső szélének emelkedését, mintha a lábat forgatná, és a láb hátuljának érzékenységét is képezi. A mély peronealis ideg megfertőzi a lábfejet kiterjesztő izmokat, ujjait, érintésérzetet és fájdalmat biztosít az első interdigital térben. Az egyik vagy egy másik ág összenyomását a láb gyaloglásának a külsőre történő megsértése, a lábujjak és a lábak kiegyensúlyozatlanságának meghiúsulása, valamint a láb különböző részeinek érzékenységének megsértése kíséri. Az idegszálak lefolyása, elosztási helyei és az alsó lábszár külső bőr idegének kiürülése szerint a tömörítés vagy a károsodás tünetei kissé eltérnek. Néha az egyes izmok és bőrterületek beidegzésének ismerete a peronealis ideg segítségével elősegíti az idegi tömörítés szintjét, mielőtt további kutatási módszereket használnánk.

A peronealis neuropátia okai

A peronealis ideggyulladás neuropátia előfordulása különböző helyzetekben társulhat. Ezek lehetnek:

• sérülések (különösen gyakran ez az ok a borjú felső külső részének sérüléseire vonatkozik, ahol az ideg felszíni és közel van a csípőcsonthoz. A rostos csont törése ezen a területen idegkárosodást okozhat a csontfragmensek miatt. a peronealis ideggyulladás okozhat, a törés nem az egyetlen traumás ok, hanem a peronealis ideg neuropátiáját is okozhatja;
• a peronális ideg összenyomása ismétlésének bármely részén. Ezek az úgynevezett alagút szindrómák - felső és alsó. A felső szindróma akkor alakul ki, amikor egy közös peroneális ideg a neurovaszkuláris köteg részeként összenyomódik a comb bicepszének intenzív megközelítésével, a fibula fejével. Általában egy ilyen helyzet alakul ki bizonyos szakmákban, akiknek hosszú ideig kell tartaniuk egy bizonyos testtartást (például zöldségek, bogyók, parketta kezelők, csövek tisztítása), vagy ismételt mozgásokat végeznek, amelyek a neurovaszkuláris köteget ezen a területen tömörítik (varrónő, próbababák). A tömörítést a sok szeretett láb-láb-láb okozhatja. Az alsó alagút-szindróma akkor alakul ki, amikor egy mély peronális ideget szorítanak a bokaízület hátsó részén a szalag vagy a láb hátulján a metatarsus I bázisának régiójában. Ezen a területen tömörítés lehetséges, ha kényelmetlen (feszes) cipőt visel, és gipszöntést alkalmaz;
• a peronealis ideg vérellátásának zavarai (ideg-ischaemia, mint az ideg „stroke”);
• a lábak (lábak) helytelen pozíciója a hosszú működés során vagy a beteg súlyos állapotában, mozdulatlanság kíséretében. Ebben az esetben az ideg összenyomódik a legfeljebb felületes helyének helyén;
• az idegszálak behatolása az intramuszkuláris injekció során a glutealis régióban (ahol a peronealis ideg az ülőideg szerves része);
• súlyos idegrendszeri fertőzések, beleértve a peronealist is;
• perifériás idegrendszeri toxicitás (például súlyos veseelégtelenség, súlyos cukorbetegség, kábítószer- és alkoholhasználat);
• daganatos betegségek metasztázisával és idegtömörítéssel a tumorcsomók által.

Természetesen az okok első két csoportja a leggyakoribb. A peronealis ideg neuropathiájának további okai nagyon ritkák, de nem lehet őket diszkontálni.

A peronealis ideg neuropátia klinikai jelei a vereség helyétől (a vonal mentén) és annak előfordulásának súlyosságától függenek.

Akut sérülés esetén (például a csípő törése a töredékek elmozdulásával és az idegszálak károsodásával), az összes tünet egyszerre jelentkezik, bár az első napok nem jönnek elő a fájdalom és a végtag mozdulatlansága miatt. A peronealis ideg fokozatos sérülésével (ha guggolva, kényelmetlen cipő viselésével és részletes helyzetekkel) és a tünetek fokozatosan, egy bizonyos idő alatt jelentkeznek.

A peronealis ideg neuropátia minden tünetét motorra és érzékszervre lehet osztani. Kombinációjuk a lézió szintjétől függ (amelyhez az anatómiai információkat fentebb leírtuk). Tekintsük a peronealis neuropátia jeleit a sérülés mértékétől függően:

• magas idegtömörítéssel (az ülőideg rostjainak összetételében, a poplitealis fossa régiójában, vagyis az ideg felszíni és mély ágakba való felosztása előtt):

1. a tibia elülső-oldalsó felületének, a láb dorsumának érzékenységének megsértése. Ez lehet az érintés érzésének hiánya, az a képesség, hogy megkülönböztessük a fájdalmas irritációt és csak az érintést, a melegséget és a hideget;
2. a láb és a láb oldalán lévő fájdalom, amit a guggolás okoz;
3. a láb és az ujjainak kiterjesztésének megsértése az ilyen mozgások teljes hiányáig;
4. a láb külső szélének gyengesége vagy lehetetlensége (felemelés);
5. a képtelenség állni a sarokba, és hasonlítsa össze őket;
6. gyalogláskor a páciensnek magasra kell emelnie a lábát, hogy ne ragaszkodjon az ujjaihoz, miközben a lábát leengedi, először a lábujjakat a felszínre süllyedik, majd az egész talp, a gyaloglás során a lábfej túlságosan hajlik a térd és a csípőízületen. Az ilyen séta „kakas” („ló”, „peroneal”, „steppage”), hasonlóan a madár és az azonos nevű állat járásához;
7. a láb "ló" formája: lóg, és ahogy az volt, az ujjaival behajlítva befelé fordult;
8. némi tapasztalattal rendelkezik a peronealis neuropátia létezéséről, az izmok súlyvesztése (atrófia) alakul ki a sípcsont elülső-oldalsó felülete mentén (az egészséges végtaggal összehasonlítva);

• a sípcsont külső bőr idegének összenyomása során rendkívül érzékeny változások következnek be (az érzékenység csökkenése) a sípcsont külső felületén. Ez nem feltétlenül észrevehető, mert az alsó lábszár külső bőr idegei a tibiális ideg ágához kapcsolódnak (az utóbbi szálai magukra vesznek az innerváció szerepét);
• a felületes peronealis ideg sérülése a következő tünetekkel jár:

1. a láb lábának alsó részén, a hátsó lábon és az első négy lábujjal égő érzésű fájdalom;
2. ugyanazon területeken az érzékenység csökkenése;
3. gyenge ólom és emelje fel a láb külső szélét;

• a peronyális ideg mély ágának veresége a következőket tartalmazza:

1. a láb és az ujjainak kiterjesztésének gyengesége;
2. a láb gyenge felülete;
3. az első és a második lábujjak hátsó lábán belüli érzékenység megsértése;
4. a folyamat hosszú élettartama alatt - a hátsó láb kis izmainak atrófiája, amely az egészséges lábhoz képest észrevehetővé válik (a csontok tisztábbak, az interdigitális terek mosogatnak).

Kiderült, hogy a peronális ideg sérülése egyértelműen meghatározza bizonyos tüneteket. Bizonyos esetekben lehetséges a láb és az ujjainak kiterjesztésének szelektív megsértése, másokban a láb külső szélét emeli, és néha csak érzékeny rendellenességeket.

kezelés

A peronealis neuropátia kezelését nagymértékben meghatározza annak előfordulásának oka. Néha az idegre szorított gipszöntvény helyettesítése lesz az elsődleges kezelés. Ha az oka kényelmetlen cipő volt, akkor a változás is hozzájárul a helyreállításhoz. Ha az oka a meglévő társbetegségek (cukorbetegség, rák), akkor ebben az esetben először is szükséges az alapbetegség kezelése, és a peronealis ideg helyreállítására irányuló egyéb intézkedések már közvetettek (bár kötelezőek).

A peronealis neuropátia kezelésére használt főbb gyógyszerek a következők:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide és mások). Segítenek csökkenteni a fájdalmat, enyhítik a duzzanatot az idegterületen, eltávolítják a gyulladás jeleit;
• a B csoportba tartozó vitaminok (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen és mások);
• az idegvezetés javítására szolgáló szerek (Neuromidin, Galantamine, Proserin és mások);
• a peronealis ideg vérellátását javító gyógyszerek (Trental, Cavinton, Pentoxifylline stb.);
• antioxidánsok (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma és mások).

A komplex kezelésben aktívan és sikeresen alkalmazzák a fizioterápiás módszereket: mágneses terápia, amplipulzus, ultrahang, gyógyászati ​​anyagokkal végzett elektroforézis, elektromos stimuláció. A masszázs és az akupunktúra hozzájárul a gyógyuláshoz (az összes eljárást egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg kontraindikációit). Fizikai terápia ajánlott komplexei.

A „cockerel” járás korrekciójához speciális ortéziseket használnak, amelyek a lábat a megfelelő helyzetben rögzítik, megakadályozva azt, hogy elcsúszjon.

Ha a konzervatív kezelés nincs hatással, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Leggyakrabban ezt a peronális ideg szálainak traumatikus károsodásával kell elvégezni, különösen a teljes szünetben. Amikor az ideg regenerációja nem fordul elő, a konzervatív módszerek erőtelenek. Ilyen esetekben az ideg anatómiai integritása helyreáll. Minél korábban végezzük el a műveletet, annál jobb a prognózis a rostos ideg működésének helyreállítására és helyreállítására.

A sebészeti kezelés a páciens számára megváltás, és a peronealis ideg jelentős összenyomása esetén válik. Ebben az esetben a szálas ideget összenyomó struktúrákat bontsa ki vagy távolítsa el. Ez segít helyreállítani az idegimpulzusok áthaladását. Ezután a fenti konzervatív módszerek alkalmazásával az ideg a helyreállításhoz kerül.

Így a peronealis neuropátia a perifériás rendszer betegsége, amely különböző okokból előfordulhat. A fő tünetek a láb és láb lábánál tapasztalt érzékenység csökkenésével, valamint a láb és a lábujjak kiterjesztésének gyengeségével járnak. A terápiás taktika nagymértékben függ a peronealis neuropátia okától, egyedileg meghatározható. Egy betegnek elég konzervatív módszere van, egy másik konzervatív és sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.

Oktatási film „A perifériás idegek neuropátia. Klinika, diagnózis és kezelés jellemzői "(23:53):

2 MEGJEGYZÉSEK

Helló, kérem, mondja el nekünk 6 hónapig, hogy a műtét előtt ortopédiai ortopédiai varus deformitást tapasztaltunk a bal lábunkon (klubfoot), neurológusunk volt, és elmondta nekünk, hogy a peronealis ideg neuropátiája van, és mi a jobb ebben a korban?

Ez a cukorbetegség elsődleges oka?

Forrás: Fibialis Tendonitis kezelés

A bibula az alsó lábszárban található. Vékony csőszerkezetű, két végből és testből áll. Háromszög alakú prizma alakja, amely hosszirányú tengely mentén csavart és hátul görbül. Ennek a csontnak a felszíneit (hátsó, mediális és laterális) szétválasztják. A háton - van egy etetőnyílás, és a mediális - interosseous csatornán.

A rostos csont a láb és az alsó láb forgásánál működik.

Tendonitis gyulladásos folyamat, a fibula-ín degenerációja.

A csípő a sípcsont csontalapjának egyik összetevője. A disztális végeket összekötő interfészes szindesmosis, az oldalsó metszeteket három, a külső boka és a sarok és a talus közötti nyaláb erősíti. Belső részéről erős deltatikus kötés kapcsolódik. Ez a struktúra magyarázza azt a tényt, hogy a tendinitis leggyakrabban a bokában jelenik meg.

Amikor a lábát megdobja, megtörténhet a hosszú és rövid peronealis izom ínének eltolódása. Ha a külső boka mögötti horony túl kicsi, akkor az elülső felületre kerül (szokásos eltolódás). Ha nem szünteti meg ezt a diszlokációt, az artrózis kezd kialakulni. A szisztémás betegségek, a túlzott gyógyszeres kezelés következtében fellépő izom-bénulás is csökkentheti a funkciót.

Ezek az okok lehetnek gyulladásos és romboló folyamatok kialakulása.

A fibularis tendinitis több okból is előfordulhat.

A főbbek a következők:

• nagy fizikai erőfeszítés;
• mechanikai károsodás (gyakori vagy súlyos ütések sértik a szövet integritását, aminek következtében a gyulladásos folyamat megkezdődhet);
• helytelen anyagcsere (elégtelen kalciumtelítettség fordul elő, amely a csontszerkezetben dystrofikus folyamatokat okoz);
• életkor (öregedés, a test elveszíti stabilitását, és a terheket, amiket ez idáig általában elviselt, a patológia kialakulásához vezethet);
• fertőzések (bizonyos fertőzések, amelyek az inak közelében alakulnak ki, vagy bejuthatnak hozzájuk és elkezdhetik a gyulladásos folyamatot);
• bizonyos gyógyszerek szedése (hormonális és egyéb gyógyszerek kiöblíthetik a hasznos anyagokat, vagy só lerakódásokat okozhatnak, elpusztíthatják a csontszövetet).

tünetek

• az íngyulladást helyi fájdalom jellemzi. Mozgásban nyilvánul meg és idővel növekszik;
• duzzanat jelenhet meg;
• a bőr vörösebb és érzékenyebb lesz, esetleg melegebb érzés;
• a vezetés közben a hangok ropogása vagy rákattintása hallható;
• a tapintással kapcsolatban a beteg fájdalmat érez.

kezelés

A kezelés magában foglalja az érintett terület rögzítését. A páciensnek minél kevésbé kell járnia, és teljes pihenőállapotban kell maradnia. Hatékony hideg tömörítés.

Az orvosnak nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell előírnia. Hosszú ideig nem lehet őket venni, hogy ne okozzák az ellenkező hatást.

Azt is előírhatják a fájdalomcsillapítót, ha a beteg súlyos fájdalmat szenved.

Hatékony eljárások fizioterápiára: fonoforézis, elektroforézis, mágneses terápia, krioterápia, lézerterápia.

Az akut állapot eltávolítása után a személynek fizikai terápiát kell gyakorolnia, az izmokat nyújthatja, és vissza kell adnia a hanghoz.

Enyhe formában egy személy körülbelül egy hónap múlva visszatérhet normális állapotba, ha egy súlyosabb állapot két-három hónapig tarthat.

Néhány hagyományos gyógyszer segíthet a folyamat felgyorsításában, de konzultáljon orvosával, mielőtt használná őket.

A témával kapcsolatos cikkek:

Anyagok másolásakor aktív linkre van szükség a forráshelyhez Oldaltérkép | Kapcsolat | Adatvédelmi irányelvek

Forrás: a bibula fejében

1 Kazan Állami Orvostudományi Akadémia, Kazan, st. Mushtari, 11

2 Köztársasági Klinikai Neurológiai Központ, Kazan, st. Vatutina, 13

Farit Akhatovich Khabirov - MD, professzor, a Neurológiai és Kézi Terápia Tanszék vezetője, tel., e-mail:

A peronealis ideg az emberi test egyik legcsodálatosabb idege, és a felülvizsgálat során a károsodás mértékétől és az etiológiai tényezőtől függ. Leírták a peronealis és az ágak anatómiai és topográfiai jellemzőit. A peronealis idegkárosodás különböző variánsainak klinikai és diagnosztikai jellemzőit mutatjuk be.

Kulcsszavak: peronealis neuropathia, peronealis ideg, diagnózis.

1 Kazan Állami Orvostudományi Akadémia, 11 Mushtari St., Kazan, Orosz Föderáció,

2 Köztársaság Klinikai Neurológiai Központ, 13 Vatutina St., Kazan, Orosz Föderáció,

A peronealis neuropátia klinikai változatai

Khabirov F.A. - D. Med. Sc., Professzor, a Neurológiai és Kézi Terápia Tanszék vezetője, tel., e-mail:

A peronealis ideg az emberi test egyik legcsodálatosabb idege. A kár mértékének és az etiológiai tényezőnek tekinthető. Itt vannak a peronealis idegek állapota. A peronealis idegkárosodás biztosított.

Kulcsszavak: peronealis ideg, peronealis neuropathia, diagnosztika.

A peronális ideg (MN) különleges helyet foglal el a perifériás idegrendszer szerkezetében. Már a 20. század elején megállapították, hogy gyakorlatilag nincsenek olyan exogén és endogén patológiai tényezők, amelyek többé-kevésbé konzisztensek, nem okozzák a peronealis elváltozásokat. Ugyanilyen fontosak a vastagabb és myelin-bélésű peronealis idegszálak különböző szövettani jellemzői, mint a vastagbél idegének vékonyabb rostjaival. A "válság" alatt a sűrű szálak először érintettek, és intenzívebb cserét igényelnek, és még rosszabb a tartós anaxia. Ezért, amint azt a kísérleti tanulmányok is mutatják, az állatok halálát követően az elektromos ingerlékenység korábban eltűnik a peronealis idegben beidegzett izmokban, nem pedig a tibialis idegben. Fontosnak tartottuk, hogy ezt a csodálatos és egyedi ideget részletesebben bemutassuk.

A közönséges peronealis ideg tartalmazza a gerincgyökér L4, L5, S1 összetételét. A villától elválasztva, oldalirányban elmozdul a szálcsont fejéhez, körülötte hajlik, és áthúzza a hosszú peronealis izom kezdetét, majd mély és felületi ágakra osztja. A borjú oldalsó oldalának bőrét, a hátsó láb sarkát, az első interdigitális rést kivéve. A motorágak a láb és a lábujjak peronális izmaira és extensoraira mennek.

A peronális ideget leggyakrabban a kompresszió-ischaemiás (alagút) neuropátia típusa befolyásolja - ez nem a perifériás ideg gyulladásos folyamata, amely a csont-rostos vagy izmos-rostos csatorna idegének tömörítése során alakul ki. Az anatómiai csatornák falaiban a rostos és dystrofikus változások okai rendkívül változatosak és általános és helyi jellegűek. A gyakori betegségek közé tartoznak számos olyan betegség, amely a kötőszövet duzzadásához vagy proliferációjához vezet: reumatoid arthritis, deformálódó osteochondrosis, köszvény, szisztémás scleroderma, polimioosit, cukorbetegség stb. és az izmok destruktív változása, a szalagok inak - neurostetofibrosis. A lokális tényezők közé tartoznak a csontok és az ízületek törése és lebomlása, zúzódások, lágy szövetek tömörítése, hosszantartó immobilizációval gipszöntéssel és hypodynámiával. F.A. Habirov, az MN sérülések 61% -ánál észleltek traumatikus és ortopédiai osztályok, akiket műtéten, gipszkötésekkel és gumiabroncsokkal kezeltek. Az esetek 31% -ában az idegkárosodás az elsődleges sérülés idején történt, az esetek 8,5% -ában a sérülés pillanatát nem állapították meg. Következésképpen az idegkárosodás nemcsak a sérülés időpontjában következik be, hanem a későbbi kezelés során is, ami a végtag végleges immobilizációja miatt következik be, az ideg tömörítése edemás szövetekkel, csontfragmensek. Meg kell jegyezni a reflexmechanizmusok fontosságát az MN neuropátia kialakulásában az izom-tonikus hypertoni előfordulása során, a gerincből származó patológiai impulzusok következtében.

A peronealis szindróma klinikai képe az egy vagy két fő idegrendszer károsodásának mértékétől függ, amelybe a közös MN megoszlik. Így a mély MN károsodása a dorsalis hajlítás és a láb és a lábujjak meghosszabbodásához vezet. Gyalogláskor a láb a külső és a hosszú, rövid felületű izmok integritásának köszönhetően eltér a külső felületnek, amelyet a felületi peronealis ideg megfertőz. Néha pes valgus alakul ki. A felső harmad alatti mély MN károsodása esetén, miután az ágak az előrehaladott tibiális izomra és a hosszú lábujjakra költöztek, a beteg a lábával minden mozgást elvégez, kivéve a hüvelykujj kiterjesztését. Az érzékenység csökkenése a lábfej I és II lábujja közötti régióban található. Az egyetlen szár magas károsodása - az ágak elágazásának szintje fölött - az izmok elülső részének diszfunkciójához vezet. Ugyanezen végtagkárosodás ugyanazon a szinten egy mély MN elágazó formájánál nem járhat az izmok teljes működési zavarával, mivel a sérülési hely alatt vannak a kapcsolatok.

A felületes MN trauma a láb kifelé fordulhatatlanságához vezet (a hosszú és rövid peronealis izmok bénulása). Amikor a láb hátulja hajlított, befelé fordul. Az érzékenység elvesztése rögzíti a láb hátsó részének mediális oldalát. Az ideg nagy károsodása esetén az alsó lábszár alsó részén az érzékenység csökkenése következik be.

A közös MN károsodását a fentebb leírt idegek sérülésének sok tünete jellemzi. A láb kissé befelé lóg, és gyakran a pedis varus helyzetét veszi fel. Jellemző a „peronealis”, a kakas járás, hogy ne érintse meg a talajt a lábujjjal, a beteg magasra emeli a lábát, miközben leengedi a talajt a lábujjával, majd a láb külső szélével és végül a talppal (steppage). A páciens nem tud állni és sétálni a sarkán, és nem tudja megütni a lábzene ritmusát. Az érzékeny zavarok a láb és a láb hátsó felülete oldalirányú felszínén fordulnak elő. A lábujjak ízületi és izomérzése nem zavar a tibiális ideg biztonsága miatt. A fájdalom általában kicsi vagy hiányzik, ugyanez vonatkozik a trofikus rendellenességekre is.

Peronealis neuropátia a fibula fejében lévő préselés során

A peronealis neuropátia ezen változatának leírásakor két alcsoportot azonosítottunk, amelyek különböznek a betegség etiológiájában és patogenezisében.

Vertebrogén peronealis szindróma. A betegség kialakulása a csigolya-deformitással - scoliosisban szenvedő - lumbális osteochondrosis jelenlétének köszönhető. Ezt követően ez a deformáció a peronealis idegcsatornát körülvevő peronealis izmok posztális túlterheléséhez vezet, ami súlyosbítja a rostos-izmos struktúrák myodystrophia változásainak képét, amely reflex válaszként jelenik meg az érintett gerinc impulzusaira. Végső soron az idegsűrítés a proximális hosszú rostos izom neuromiofibrosisának területén zajlik. A stimuláció Az EMG regisztrálja a vezetőképesség csökkenését a peronealis ideg mentén, a disztuláció a fibula fejéhez képest. Minőségileg, többnyire többfázisú formában, az M-válasz megváltozik. A peronealis izmok klinikailag észlelt hipotrófiája, a bőr szőrszaporodása és a fájdalom vegetatív színe a sípcsont külső felületén. A palpáció meghatározza a neuromiofibrosis területeit a peronealis izmok felső részén, fájdalmat az MN kilépési helyén az azonos nevű csatornából (Tinel - Goldberger pozitív tünete), és az érzékszervi megbetegedéseket az ideg innervációja területén. Az Achilles-reflex általában nem csökken.

Erre a patológiára jellemző példát adunk.

A. beteg, 37 éves. Diagnózis: jobb oldali csigolya-peronealis neuropátia a borjú izmok myoadaptív poszturális túlterhelése miatt, az S1 gyökérmaradványsűrűsége, az LV-SI osteochondrosis által okozott károsodása; a motoros sztereotípia változásának többszintű lépése széles körű dekompenzált myofixálással; recidiváló-progrediáns kurzus; álló szakaszban.

A lumbago első támadása a statikus terhelések után 18 éves korban következett be, a második súlyosbodás (már a jobb oldali lumboischialgia jelenlétében) - egy évvel a klinikára való belépés előtt, 36 évvel. A scoliosis kezdett kialakulni, amikor a törzs jobbra döntött. Időnként a betegnek kellemetlen érzése volt a hát alsó részén, de folytatta a munkát. 6 hónapig Mielőtt a jobb oldali felső peronealis izom területére lépne be a klinikára, nyilvánvaló ok nélkül, a hidegség és a fájdalom érzése jelentkezett. Gyalogláskor és a test helyzetének megváltoztatásakor nőttek, időszakosan besugárzva a glutealizmákra. A közelmúltban a proximális hosszú rostos izomzat fájdalma fokozódott („mintha egy taposó lapát” lenne), és megjelent a zsibbadás érzése.

Objektív: a jobb láb megtakarítása járás közben; van egy heterológ lumbalis scoliosis, ami rosszabb a járáskor; lumbalis lordosis. A jobb oldalon a Lasega pozitív tünete, az Achilles-reflex kissé csökken, az LV-SI közbenső ínszalag fájdalma több ponton is meghatározható a körte alakú izom középső részén, a gluteus maximusban és a comb bicepszében; hypoesthesia a dermatome SI-ben. A jobb láb a meredekség helyzetében van. A borjú izom hipotrofikus, és egyben szoros érintés. Az alsó lábszár oldalsó felületén 6x8 cm-es mérésű hipoesthesia van, körülbelül ugyanabban a zónában csökken a hajnövekedés, az alsó láb a hidegnél hidegebbnek érzi magát. A jobboldali peronális ideg kilépési helyén megérintve érzi a csiklandozást a láb külső szélén, valamint a kis ujjban áthatoló fájdalmat. A coccygeal izom területére való préseléskor a fájdalom a jobb rostos izomzat területére sugároz. A gasztronémiás izom oldalsó fejében lévő pálcát egy golyó határozza meg, ami egy filléres érme nagysága, elasztikus konzisztenciája, amely megnyomja a formáját. A kórosodás a fájdalom besugárzásával jár együtt a borjú izomterületén. A fájdalom besugárzásának mértéke a palpáció során 2.01.

A spondylogramokon - az osteochondrosis LV-SI képe. A jobb idegben az impulzus sebessége 28,18 m / s, a bal oldalon - 66,6 m / s, az ülőidegben (a combon) mindkét oldalon - 66,2 és 64,2 m / s. A gastrocnemius és a hosszú rostos izmok EMG-jében Hecht szerint a IIIA szakasz denervációs-reinnervációs folyamatának jelei mutatkoztak. Az időbeli jellemzők mechaniográfiásan jelentős növekedése (ST - 72,3 ms; 1/2 RT - 81,5 ms) és a sebességparaméterek csökkenése

Tehát 18 évvel azután, hogy a lumbális lumbago kitörése megjelent az ifjúságban, a súlyosbodás klinikai képét az S1 gyökér, a paramedikus LV-SI-sérv összenyomása okozza. Az első lágyított gyökértömörítéskor a test jobb oldali dőlésszögű fejlődése. Ezt követően a lumbális deformitás a perifériás izmok túlterheléséhez vezetett, amely az úgynevezett myoadaptív poszturális túlterhelést körülveszi. Az a hely, ahol az MN a csont nyaka és a túlterhelt hosszú peronealis izom között helyezkedik el, meghatározza a fájdalmat, a rezgéscsillapítás jelensége pozitív. Ezek a sérülések helyi tünetei az MN csonthoz való tapadásának területén. Az idegvezetés megsértésének tüneteit is felismerték: a hypalgesia a beidegződés területén, a fibuláris izom hipotrófiája, a hajnövekedés károsodása és vegetatív színű fájdalmak a sípcsont-skalagium külső felületén. Az impulzus és a nem impulzus (axonális) idegvezetés részleges megszakadásának meggyőző bizonyítéka ebben a zónában az impulzus áthaladás sebességének jelentős csökkenése az MN-en ezen a területen, valamint a denerváció-reinnerváció folyamatának jelei az innervált izmokban.

Így volt lehetőség a lokális MN-károsodás jeleinek nyomon követésére, az axoplazmás vezetés sérelmére egy lumbális osteochondrosisban szenvedő betegben. Ennek a léziónak a körülményei a csigolyatömeg vertebrális deformitása miatt túlterhelése miatt alakultak ki. Ennek eredményeképpen volt egy tömörítő hatás az idegre. Ez a fajta kompressziós befogási neuropátiák korábban nem kapcsolódtak a csigolya-mechanizmushoz.

A felső alagút peronealis neuropátia (Guillain-de Ceza-de Blondin-Walter-szindróma, vagy „professzionális” MN-neuropátia) a francia tudósok által először 1934-ben leírt idegrendszeri patológia. - az MN kétoldalú patológiája, amely egy hosszú, ugyanabban a helyzetben való tartózkodással jár. Az ilyen neuropátiákat a kertészek hosszú guggolás közben írták le, miközben gyomlálás és zöldségszedés, a parkolók és a csempe építése közben építők, és a varrók és gépírók hosszú lábú lábú testtartással rendelkeztek. A Germatz DG, Skoromets A.A., Iretskaya MV által leírt peronealis elégtelenség hasonló mechanizmussal rendelkezik, amelyet egy éjszakai alvás után, a beteg sebészeti érzéstelenítésében kellemetlen helyzetben megfigyeltek (az ágy szélén lógó láb). térdízület), valamint a végtagnak egy vakolatsal történő hosszantartó rögzítése után.

E neuropátia kialakulásának patogenezisében számos ok van; Először is a neurovaszkuláris köteg összenyomása és ischaemia. A guggolás során a kompressziót a bicepsz femorisz feszültsége és a hajszálfejhez való közeledése okozza. Ha hosszabb ideig keresztezett lábakkal bíró pozícióban marad, a károsodást az egyik láb és a másik láb szálcsontjának feje közötti ideg összenyomása okozza. Egy másik hajlamosító tényező a peronealis ideg szerkezete - 1,5-szer annyi vastag myelinszálat tartalmaz, és szinte 2-szer annyi rostos rostot tartalmaz, mint a tibiális idegben. Különböző traumatikus tényezők (trauma, ischaemia, fertőzés, mérgezés) hatására a vastag myelinizált rostok elsősorban károsodnak. A fájdalomérzékenység alacsony száltartalma magyarázza a nagy fájdalomküszöböt. A monoton testtartás hosszú távú fenntartása az MN tömörítésével és ischaemiajával nem jár súlyos fájdalommal, először nem okoz szorongást a betegekben, és gyakran szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a peronealis paresis már kialakult. Még azokban az esetekben is, amikor a neuropátia fájdalommal jár, a parézis kialakulásával a fájdalom jelentősen csökken vagy megáll, és a betegek egy ideig figyelmen kívül hagyják a motorhibát. Fontos szerepet játszanak az MN jelentős távolsága a trófiai központjától, amely viszont könnyebb sebezhetővé teszi a kedvezőtlen körülmények kialakulását. A klinikai képet a láb extensorainak paralízise, ​​a lábujj extensorok mély parézise, ​​a láb kifelé történő visszahúzása, külső szélének növelése, fájdalom és paresthesia az alsó lábszár elülső végében, a láb és a lábujjak hátsó részén, érzéstelenítés ebben a zónában.

A láb elülső fasciális ágyának szindróma

Az elülső fasciás szindróma alapja a fasciális ágyban a nyomás jelentős növekedése, amelyet a szaruhártyákon tapasztalható szokatlan hosszú távú fizikai terhelés eredményeként figyeltek meg, ami megzavarja az intramuszkuláris hemocirkulációt. Nyilvánvaló, hogy ez a helyzet kedvezőtlen az MN törzsének vérellátása, különösen a mély ága számára. Ez magyarázza mind a szindróma myo- és neuropátiás komponenseit, amint azt az EMG mintázat myopathiás jellege, a kreatin kináz aktivitásának növekedése, az első komponensre jellemző, és a második bőrérzékenység károsodása bizonyítja. A klinikát akut pálya jellemzi. Fájdalmas fájdalmak, fájdalom és a láb elülső fasciális ágyának izomzatának megnövekedett rugalmassága van. A láb hátsó artériájának pulzusa - normál határokon belül. Néha hiperémia van a sípcsont elülső felületén. 1-4 nap elteltével a lábfej extenzorainak parézisét vagy paralízisét alakítják ki, egyes esetekben a tibia és a láb anterolaterális felülete mentén hypo- vagy anesztézia kíséretében. A prognózis gyakran a kezelés időzítésétől függ, bár vannak olyan esetek, amikor a tünetek regressziója néhány nap után terápia nélkül jelentkezik. Ezzel párhuzamosan, hosszabb ideig tartó kórokozó tényezőkkel, például 24 órás carpopedalis görcsökkel a tetániával, a steppage több hónapig is fennállhat.

Alsó peronealis alagút szindróma

Ez a fajta szindróma egy mély MN vereséggel alakul ki a boka csuklóján az alsó extenzorszalag alatt, valamint a láb hátulján a metatarsus I bázisának régiójában. A mély peronális ideg kompressziós-iszkémiás lézióját az alsó extenzorszalag alatt az elülső tarsal-alagút szindrómának nevezzük. A klinika attól függ, hogy a mély peronealis ideg mindkét ágának integritását egyidejűleg megsértik-e, vagy csak a külső, vagy csak a belső. A külső ág elkülönült sérülésével a mély érzékenységű vezetők irritáltak, és a láb hátulján rosszul lokalizált fájdalom van. A parézis és a lábfej kis izmok atrófiája kialakulhat. A bőrérzékenység megsértése hiányzik. Ha csak a belső ágat tömörítik, akkor a klinikán a felületi érzékenységű vezetők rostjainak károsodásának jelei dominálnak. A fájdalom és a paresztézia csak az I. és a II. Az alsó extenzorszalag alatt a mély peronealis ideg vagy mindkét ága közös törzsét gyakran megszorítják. Ebben az esetben a klinikai kép a külső és belső ágak sérüléseinek tüneteinek kombinációjával fog megjelenni. Fontos diagnosztikai kritérium a mély MN disztális motoros periódusának vizsgálata: a látens periódus 7 és 16,1 ms között van (egészséges egyéneknél 2,8 és 5,4 ms között). A SLEEP az ideg motoros szálainál a térség fejrészétől a flexor alsó szegélyéhez képest normális marad. Az ujjak rövid extenzorjának EMG-je a patológiás spontán aktivitást fibrillációs potenciálok és nagyfrekvenciás hullámok formájában rögzíti. 3-4 hét múlva. a krónikus izom denerváció jeleit találták. Az ideg sérüléseinek lokalizálásához lokálisan novokainot alkalmazunk. Először, 3 ml 0,5-1% -os novokain-oldatot injektálunk szubfasciálisan az interplus terület proximális I részének régiójába. Az ideg belsõ ágának vereségével ezen a szinten az érzéstelenítés utáni fájdalom megáll. Ha a fájdalom nem megy át, ugyanazt a mennyiségű oldatot injektáljuk a bokaízület hátsó részébe a hátsó talus-fibularis extensor kötés alatt. A fájdalom eltűnése megerősíti az elülső tarsal-alagút szindróma diagnózisát.

A lábfejek parézisének kialakulásával a gyökerek két károsodási mechanizmusa van: tömörítés és kompresszió-ischaemiás.

Kompressziós sérülési mechanizmus. Az L5 gyökereinek összenyomásának egyik leggyakoribb oka az LIV-LV vagy LV-SI lemeztömítés tömörítése. Ez a gyökér a csigolyaközi LIV-LV szakasza szintjére van rögzítve. 45 ° -os szögben jön ki a zsákból, és az epidurális térben lefelé és kifelé haladva meglehetősen hosszú utat tesz. Herniated LIV-LV lemez jelenlétében a gerinc ezen az úton túlnyúlik azon a ponton, amely a csigolyaköpenyen keresztül távozik. A disztális és alacsonyabb, ha közeledik a presacrális intervertebral foramenhez, az oldalirányú vagy intraforaminalis LV-SI-lemez sérülésével tömöríthető. A gerinc szűkülését ezen a helyen elősegíti a vastagsága és az oldalsó zsebterület szűkössége, az intervertebrális foramen kis függőleges átmérője (csak 12 mm) és a csatorna maximális hossza (10 mm) közötti eltérés. A csontnövekedés hatása az LV-SI ízületre a gerincre is lehetséges, különösen akkor, ha a tropizmus zavar. A kezeltek közül az L5 gyökereinek sérüléseinek száma 17 és 33-35% között változik. Ennek oka az LIV-LV és az LV-SI korongok korábbi kopása, valamint a hátsó hosszirányú kötés gyengesége, ami megakadályozza a lemezek kidőlését. Így az alsó ágyéki szinten a hátsó hosszirányú kötés csak a gerinccsatorna elülső falának átmérőjének 3/4-át foglalja el, és szélessége nem haladja meg az 1-4 mm-t.

A sérv kialakulásának mechanizmusa a következőképpen jelenik meg. A korong kiemelkedése során csak a rostos gyűrű belső szálai megsérülnek, és a fennmaradó külső szálak mozgó fragmenst képeznek, ami hozzájárul a gyűrű kiemelkedéséhez a csigolyatag elülső részéhez. Ha a lemez rostos gyűrűjének külső szálai megsérülnek a zselatin mag egy részének kiálló részével együtt, amikor a maganyaggal való kapcsolat nem törik meg, akkor az extrudálást képezzük, ha ez a kapcsolat megszakad, egy szabad fragmentumot, nevezetesen a gerinccsatornában mozgó herniated lemezt. A hátsó hosszirányú kötés korlátozza a központi fekvésű nyúlványok kialakulását, könnyebben kialakítható oldalirányban.

Amellett, hogy maga a lemezpatológia is fennáll, a gerinccsatorna viszonylagos szűkössége radikális patológia megjelenéséhez vezet. Amikor egy lemez herniation keletkezik, a dura mater először szenved, majd a gerinc ganglionok perineuriuma és a cauda equina gyökerei. A széles gerinccsatornába történő kilökődés hátfájást, mozgáskorlátozást, védő izomgörcsöt okozhat a hátsó hosszirányú kötés feszültsége és a dura mater irritációja miatt; hasonló helyzetben a gyökér jelei nem fordulnak elő. Ezeknek a betegeknek a gerinc ideggyökérének érdeklődési jeleinek megjelenése az oldalsó csatornák degeneratív változásainak köszönhető. Herniated lemez esetén a folyamat aktívabbá válik a gerinccsatornákkal, amelyek kifejezett oldalsó zsebekkel és a csatorna tartalmának rendellenes szerkezeteivel rendelkeznek (megduplázódott, dura anyával stb.).

Nincs közvetlen kapcsolat a csatorna mérete és a gyökértömörítés jeleinek megjelenése között; rendszerint a csatorna és a neurális tartalom mérete megfelelő arányban van. Általános tendencia, hogy a csigolya csigolya-csatorna a csigolya LII-től a csigolya irányába változik a hármasbél alakjává. Ennek a tendenciának az intenzitása (a lakosság 15% -ában) a csigolya LV szintjén kialakuló patológiai folyamat kialakulásához vezet. Az intervertebrális lemez keskeny csatornában történő kiugrása nagyobb észrevételeket okoz. Az oldalsó és poszterális oldalsó kiugrások esetében a trifoliate forma csatornájában a radiális rendellenességek előfordulása a gerinccsatorna sagittális méretétől függetlenül figyelhető meg. A kockázati tényező a gerinccsatorna lágy szöveteinek degeneratív változása, ami mind a központi, mind a radikális csatornák szűküléséhez vezet.

Az L5 gyökértömörítés másik oka a keskeny gerinccsatorna. Az a szindróma, amelyben a gerinc idegek gyökerei a gyökércsatornák csontstruktúráiban és lágy szövetében bekövetkező degeneratív változások miatt összenyomódnak, klinikailag különbözik az intervertebrális lemez akut nyúlványától. A többieknél gyakrabban szenved az L5 gyökér, ami magyarázható a degeneratív változások jelentős súlyosságával és egy hosszabb oldalsó csatornával az LV-SI szintjén. A központi csatornában tapadás léphet fel, ami nagyobb valószínűséggel abban az esetben, ha kis átmérője és alakja van a hármasbélnek, a degeneratív változásokkal együtt az intervertebrális lemezekben, az ízületekben, a szalagokban. A fájdalom szindróma kialakulását nemcsak a degeneratív változások okozhatják, hanem a vénák sűrűsége (ödéma vagy fibrosis), epidurális fibrosis (trauma, műtét, majd hematoma előfordulása, fertőző folyamat, idegen testre adott reakció) miatt. A gyökércsatornák abszolút mérete nem jelezheti a tömörítés jelenlétét vagy hiányát, aránya a gerinc ganglion vagy gyökér méretéhez fontos.

A gerincoszlop szegmentális mozgása dinamikus komponenst vezet be, amely meghatározza a gyökércsatornák szűkületének mértékét.

A kiterjesztés és a forgatás csökkenti a rendelkezésre álló helyet a gyökér és az edényei tömörítésével, ami magyarázza a mozgáshatár korlátozását az ilyen patológiában szenvedő betegeknél. A radikális jellegű fájdalom, amikor a gyaloglás a rotációs mozgásokhoz és a vénás ágy feltöltéséhez kapcsolódik, edzés közben. A gerinc elülső infúziója nem korlátozott, mivel az oldalcsatornák méretének növekedéséhez vezet. Jellemző a fájdalom kombinációja a nyugalmi fájdalom alatt, nem kényszerítve a beteg megállását és pihenését. Az első lehetővé teszi a diszkrét patológiától való megkülönböztetést, a második - a szindróma megkülönböztetését az intermittáló claudication más variációitól. A fájdalom a fenéktől a lábig terjed a gerinc mentén is, de a természet különbözik, mint amikor a csigolyakezek megváltoznak. Gyakran állandónak, kifejezettnek, nem napközbeni dinamikának vagy éjszaka növekvőnek, séta közben, a testtartástól függően (hosszabb ideig tartó, ülőhely). A fájdalom ülő helyzetben marad, így a betegek inkább egy egészséges fenékre ülnek. A köhögés és a tüsszentés során fellépő fájdalom nem jelentkezik. A betegek - ellentétben a lemezes herniation-szel szenvedőkkel - soha nem panaszkodnak a kiegyensúlyozatlanságról (mosás közben), nem tudnak oldalra hajlani. A tipikus történelem nem figyelhető meg. A neurológiai megnyilvánulások mérsékelten kifejeződnek (a törzs kiterjesztésének korlátozása - az esetek 80% -ában, a Lasegue pozitív tünete, egy egyenes láb emelkedésének mérsékelt korlátozása - 80 ° -ig) - az esetek 74% -ában. A betegek 85% -ánál reflex és érzékszervi károsodást figyeltek meg.

A diagnózist a klinikai adatok és a neurométerezés alapján állapítják meg. Az elektrofiziológiai módszerek - a szomatoszenzoros kiváltott potenciálok, az EMG, hasznosak lehetnek a diagnózis megerősítésére.

Az L5 gyökér károsodásának kompressziós-ischaemiás mechanizmusa. Általában két olyan disszociáció létezik, amelyek nem jellemzőek a csigolya-kompresszió-radikális szindrómára: az első a prolapszus radikális jelenségének durvasága a tömörítő struktúrák viszonylag kis méretein (pl. Kis lemez herniation), a második a lemez herniation opcionális helyi egybeesése és az érintett gyökér szintje. Az L5 gyökérét a kísérleti adatok szerint a tartályok különleges érzékenysége jellemzi a görcsre. Meg kell jegyezni, hogy a gerinc gyökereinek ischaemiája mind a "hatékony" sugárterület, mind a nagy sugárirányú vénák összenyomásával történik. Az alsó további radiculo-medulláris artériák összenyomása során az L5 gyökérrel ellátott Gotteron a különböző súlyosságú gerincvelő-elváltozások szindrómát alakítja ki: az egyes izmok enyhe bénulásától a legnehezebb epiconeus-kúp szindrómáig, anesztéziában az anogenitális régióban, a medence és a motoros rendellenességek szindróma, amelyet szintén használnak. isiász. Általában a hosszú radikális szindróma vagy a caudogén intermittáló claudication jelenségének hátterében a sípcsont és a fenék bénulása következik be. A páciens nem tud állni és sétálni a sarkán, a láb lóg. Az Achilles-reflexek kieshetnek. A lábak faszkuláris izomrángása gyakori. Jellemzője a szimmetrikus myotomák parézisének kialakulása, amely a radikuláris fájdalom eltűnése után keletkezik. Ya.Yu. Popelyansky (24) megfigyelései szerint a fájdalom ischaemiája is jellemző a gyökér ischaemiára. A 7-8 percre csökkentek. a gyógyszer intravénás hatása alatt, 40–45 perc alatt a kezdet megszűnt, ami nem annyira magyarázható, mint az aminofillin vazodilatáló hatása, mint az anti-edemás hatása. A hőmérséklet túlterhelés gyakran provokáló tényező.

A nagy sugárirányú vénák kiáramlásának nehézsége nemcsak a megfelelő gerincgyök, hanem a gerincvelő számos szegmensének hátsó felületét is hiperémia és hipoxiás ödéma okozza. Ilyen esetekben a páciens nem mindig észleli a myotoma parézist (az orvos azonosítja őket az izomerő vizsgálata során), a fájdalom intenzitása kicsi, és a rezgésérzékenység gyengülése (kevesebb, mint 7-6 s) mindig észlelhető.

A gyökér L5 vereségének klinikai képe. Fájdalom és paresthesia, amely a combról a fenékre terjed ki, a comb külső széle mentén, az alsó lábszár elülső felülete a láb belső széléhez és az első ujjakhoz, gyakran hüvelykujjáig. Néha itt érezhető a csípés és a hidegség. Ugyanebben a térségben a "hernialis pontból" fájdalmat sugározhat, amikor az intervertebral foramen, köhögés és tüsszentés jelenségét okozza. Az alsó lábszár, a hátsó láb, az I., a II. És a III. Az elülső láb izomcsoportjában a gyengeség uralkodik. A páciens nem tud járni és állni a saroknál, a láb lóg, a térd magas emelkedésével jár. A nagy lábujj hosszú extenzorjából származó reflex csökken vagy eltűnik. Achilles reflex mentett. Gyakran alakul ki a homolaterális scoliosis - a törzs egészséges oldalra van billentve, amelyen a csigolyaköpeny megnő és a gyökértömörítés csökken.

A peronealis idegszálak domináns részvételével rendelkező istálló neuropátia

Az istálló ideg a hátsó kismedencei régióban alakul ki a szakrális plexusból. Freiberg (26) szerint az esetek 90% -ában a teljes ülőideg törzs a piriformis alatt halad, és az ideg 10% -ában áttört. Ez a külső ág általában a peronealis ideg törzsét képezi. A körte alakú izom egyenlőszárú háromszög alakú, amelynek alapja a szakrális csont elülső felületén és a csúcson - a comb nagyobb trochanterében található. Az izmok elhagyják a medence üregét a nagy ülőnyíláson keresztül, keresztirányban haladnak át a csípőízület hátsó felületén, és a keskeny és rövid inakba kerülve a comb nagyobb trochanterjéhez kötődik. A nagy ülőnyíláson áthaladva ez nem foglalja el teljesen. Az izmok fölött és alatt maradnak a rés, a szupra alakú és az alsó alakú lyukak. A felső glutealis artéria és a felső glutális ideg kilép a nagruvikus foramenen keresztül. A foramen alsó részét a piriformis izom alkotja felülről, és a szentroszkópos kötés alatt, ebben a térben az ülőideg és az alsó glutealis artéria található. A piriformis izom működése a comb és a forgás kifelé történő elrablásából áll, és egy rögzített lábbal oldalra döntheti a medencét, és az elülső irányban a gerinc S1– és S2 gyökereiből képződő szakrális plexus izmos ágai megfertőződnek, amely a felső és alsó glutális artériák vérét biztosítja.

A piriformis izom patológiás feszültsége előfeltételeket teremt az istálló idegének és az izomzat és a sűrű szakrális-gerinckötés közötti alacsonyabb glutealis artéria kompressziójának. A körte szindróma az elsődleges, melyet maga az izom patológiás változásai okoznak, és másodlagosan a görcs vagy külső tömörítés miatt. Az elsődleges izomkárosodás a myofascial fájdalom szindrómában (MBS) jelentkezik. Előfordulásának közvetlen oka lehet a nyújtás, a hipotermia, az izomtúllépés, a sacroiliacus vagy a glutealis régió sérülése, a gyógyszerek sikertelen befecskendezése a körte alakú izomba, myositis csípődése, hosszan tartó anti-fiziológiai testtartás.

Másodlagos körte alakú izom-szindróma előfordulhat a sacroiliacis ízületi megbetegedésekben, a medencei szervek betegségeiben, különösen a nőgyógyászati ​​betegségekben, mint például a méhfibridek, az adnexitis. A belső szervek betegségei által tükröződő fájdalom a piriformis izom görcsösségét is okozhatja. Például a piriformis tartós szindrómájával és néhány nőgyógyászati ​​betegséggel - a méh fibroma, az adnexitis - találkozunk.

A körte izom szindróma egy poliétológiai patológia. E szindróma azonosítása szükségszerűen megköveteli annak előfordulásának okát. Ebben a tekintetben a kezelés megadása előtt vér- és vizeletvizsgálatokat, röntgenvizsgálatokat kell végezni a nők számára - nőgyógyász konzultációt. Amikor a csigolya patológiája megfigyelhető, reflex izomgörcs. A körte alakú izomszindróma, amely ennek a mechanizmusnak megfelelően alakul ki, a csigolya reflex (non-crack) szindróma, amely izom-tonikus megnyilvánulásokkal rendelkezik, és meg kell jegyezni, hogy ez a lumboischialgia egyik gyakori változata.

A piriformis izom spazmus formájában történő patológiás feszültségét diszkrét radikulopátiával figyeltük meg, amely a gerinc L5 és S1 gyökereit károsítja. Ilyen esetekben a csigolya patológiájának neurológiai megnyilvánulásainak radikális és reflexmechanizmusainak kombinációja. Meg kell jegyezni, hogy a körte alakú izomszindróma a diszkrét lumbosacralis radikulopátiás betegek (L5 és S1 gyökerek) körülbelül egyharmadában fordul elő.

Így a körte-izom szindróma a csigolya- és nem csigolyatagok, azaz a csigolya okozta tünetek eredménye lehet. összefüggésben lehet a gerinc patológiájával, és előfordulhat, hogy elkülönülnek.

A körte-izom szindróma klinikája. A piriformis izom sérülésének szindrómájának klinikai képe három tünetcsoportból áll, amelyeket a piriformis izom sérülése okoz, az ülőideg kompressziója és ischaemia, peronealis ideg (magas kiürüléssel), valamint érrendszeri megnyilvánulások. A piriformis izom sérülésének lokális tünetei, fájdalom, húzás, fájdalom fájdalom a fenékben, a zsarnokcsont területe, a csípőízület. Gyalogláskor, állva, csípő öntésekor, valamint guggolva, guggolva, hajlamos helyzetben, lábszéllel ülve fokozzák őket.

A piriformis izom sérüléséből adódó tünetek első csoportja magában foglalja a következő objektíven detektálható jeleket: 1) a piriformis izom tömörödése és fájdalom a nyugodt nagy gluteuson keresztüli tapintással; 2) fájdalom a tapintásban a körte alakú izom rögzítési pontjain a comb nagyobb trochanterének területén és az alsó részén az izom csatlakozási helyén az izom kapszulájához való kapcsolódás helyén; 3) Vilenkin tünet - fájdalom a comb hátsó részén, ha a fenékre a körte alakú izom kivetítési helyén megérinti; 4) Bonnet tünet - fájdalom a fenék területén és a comb hátsó részén a comb passzív öntése során, miközben egyidejűleg befelé forgatják; 5) Bonnet-Bobrovnikova tünet - fájdalom a fenék területén és a comb hátsó részén, amikor a combot a Lasegue-tünet második szakaszában a kontralaterális vállhoz viszik.

A piriformis izom posztometriás relaxációjának pozitív hatása a diagnózis helyességének meggyőző megerősítése. A Novocainic blokád diagnosztikai tesztként használható, ami a fájdalom átmeneti csökkentéséhez vagy eltűnéséhez vezet.

A tünetek második csoportja a szubsztrátus térben az ülőideg összenyomásának tünetei. Az ülőideg-kompresszió klinikai képe a hosszanti és peronális ágainak a környező szerkezetekkel való topográfiai-anatómiai viszonya alapján alakul ki. Ezek lehetnek az idegek irritációjának tünetei vagy funkciójának elvesztése. Az ülőideg irritációjának fő és legjelentősebb tünete a fájdalom, amelyet intenzív, mély és lokalizált a fenék, a comb hátsó felülete, popliteal fossa és láb. Általában a fájdalom kifejezetten vegetatív színe, égő érzéssel vagy hidegséggel kombinálva. A fájdalmat súlyosbítja a gyaloglás, az időjárás változása és a izgatottság. Azok a rostok domináns részvételével, amelyekből a tibiális ideg kialakul, a fájdalom elsősorban a sípcsont hátsó felületén helyezkedik el. A Lasega tünete pozitív, és a tünetek első fázisában a fájdalom főleg a gluteal régióban koncentrálódik, ezért jobban nevezzük a Lasegue pszeudoszimptómájának, mivel a Lasegue valódi tünetével a fájdalom a hát alsó részén és a comb hátsó részén koncentrálódik.

Az ülőideg durva és hosszantartó összenyomásával a funkciók elvesztésének tünetei jelennek meg: 1) hipotrófia és a sípcsont tricepsz izom további atrófiája az izomtónus csökkenésével együtt; 2) a láb és az alsó láb izmok erejének csökkenése; 3) az Achilles-reflex csökkentése vagy hiánya; 4) a növényi reflex csökkentése vagy hiánya; 5) a felszíni érzékenység csökkentése a kis és tibiális idegek beidegzésének zónájában, gyakran a szálas (a sípcsont és a sarok külső felületén), mivel az utóbbiak szálai a leginkább sérülékenyek a vérellátás rosszabb körülményei miatt; 6) reflex szimpatikus disztrófia az ülőideg vegetatív rostjainak veresége miatt - égő okságiás, hyperesthesia (még enyhe tapintási irritáció fokozott fájdalomcsillapítást is okoz), vasomotoros zavarok - a láb cianotikus, edematikus, hideg tapintású (hőmérséklet-csökkentés jól érzékelhető a hőképpel) ; 7) vazomotoros rendellenességek kombinációja sudomotornymi rendellenességekkel - lábfej anhidrosis vagy hyperhidrosis, gyakori kifejezett trofikus rendellenességek a lábon (hyperkeratosis, a körmök alakjának, színének és növekedésének megváltoztatása, bőr atrófia, hipertrichosis, trófiai fekélyek a láb sarkán és külső szélén); a röntgenfelvételeken - a láb csontjainak dekalcifikációja miatt - kimutatott osteoporosis (a Zudek tünete).

Az ülőideg súlyos károsodását általában a láb izmainak súlyos parézisével vagy bénulásával jár. Bizonyos esetekben elsősorban a láb és a lábujjak extenzorjai érintettek - a páciensek nem állhatnak a sarkukon, a láb lóg („ló láb”), másokban a láb és a lábujjak hajlítói jobban érintettek, a láb és a lábujjak hajlítása, a lábujjak (lábfej) ). Bizonyos betegeknél az alsó lábszár minden izma érintett, így nem tudnak lábujjakon vagy sarkukon állni („lógó láb”). Ha az ülőideg sérülése fájdalommal jár, de nincs fókuszos prolapsus, akkor az ülőideg ischialgia vagy neuralgia jön létre. A fájdalom okozhat okot.

A tünetek harmadik csoportja - a gyengébb artéria és az ülőideg edényei tömörítésének tünetei. Ez a csoport érrendszeri tüneteket tartalmaz. A gyengébb gluteus artéria tömörítése, és nagyobb mértékben az iszap idegi edényei (vasa vasorum) a láb artériáinak reflex spasmaként jelentkezhetnek, ami „finom” szakaszos claudikációt eredményez. Az alsó részszakaszos claudikációt a fájdalom meredek emelkedése jellemzi, amikor a gyaloglás lokalizálódik, elsősorban a lábizmok hátsó csoportjában. A fájdalom meredek növekedése miatt a betegnek meg kell állnia, hajlítania a fájó lábát a térdízületen, vagy üljön a székre, és ha nem ér véget, akkor guggoljon vagy feküdjön le a lábával a térdre hajolva, mivel ez a fájdalom jelentősen csökken. Amikor megpróbál újra eljutni ugyanazon a távolságon, mint az első alkalommal, a legerősebb fájdalom újra megjelenik, és pontosan ugyanazokkal a technikákkal enyhül. Tehát a myelogén és caudogén genesis szakaszos claudikációja mellett, az endarteritisz feloldódásával, egy alsó alakú szakaszos claudikáció is van.

Jelenleg a körte alakú izom szindróma spasztikus és dystrofikus szakaszai vannak. A spasztikus formát az izomgörcsök instabilitása és a neurológiai megnyilvánulások viszonylag gyors visszafordíthatósága jellemzi. A következő szakaszban a körte alakú izomban, valamint a környező szövetekben a dystrofikus változások alakulnak ki, és a szindróma elhúzódó kurzust szerez.

Adjunk egy tipikus példát az ülőideg-sérülésre.

M. beteg, 53 éves. 38 éves korában lumbago-t szenvedett. Később négyszer kezelték lumbago és lumbodynia. 1982 decemberében, egy kényelmetlen mozdulatot követően, a bal oldali fenékben és cirkuszban megtört fájdalom jelentkezett, ami később

3 nap kezdett sugározni a comb és az alsó láb külső oldalán, merevség és hideg érzés mellett. A fájdalom nyugodt maradt, és amikor megpróbáltak sétálni, és a feszülést a bal fenékbe koncentrálták. A megkönnyebbülés hajlamos volt az egészséges oldalon, valamint ülő helyzetben a lábakkal. A beteg kis lépcsőn sétál, kissé hajlítva előre és balra. Az „állványok”, a regionális lumbális myopikus tünetek, az I fokú homlokoldalú lumbális scoliosis és a fix lordosis (14 mm nyugalmi állapotban, +10 mm-es elülső hajlítással). Korlátozott mennyiségű mozgás oldalra. Meghatározzuk a több részből álló izom ipsilaterális feszültségének tünetét. A csípőcsökkentés összege: balra - 5 °, jobbra - 15 °. A csípőbehelyezés folyamatának végén, a térdnek az ellenkező váll felé (és kisebb mértékben ugyanarra a vállra) történő behúzása idején, egy húzódó fájdalom van a gluteal régió mély szakaszaiban. A bal oldali fenék megérintésekor a fájdalom a láb hátsó részén (Vilenkin tünet) merül fel, és amikor a kalapács a csigolyák alsó lumbális folyamataiba ütközik, a bal oldali glutealizmok csökkennek (Grossman tünet). Fájdalmas körte alakú, elülső tibialis, peronealis, gastrocnemius izmok. A baloldali peronális ideg kilépési helyének rezgésének vibrálásakor égő érzés van az alsó lábszár külső felületén és a láb hátulján. Enyhén hipotenziót és alultápláltságot észlelnek a fibularis és lateralis gastrocnemius izmoknál. Erősség a láb extenzorjában - 3 pont, flexoroknál - 3.5. A bal oldalon Achilles-reflex nem hívható. Bal láb és lábszárny egy kicsit hidegebb, mint a jobb. A baloldali peronealis idegsejtek beidegzése területén a hypalgesia figyelhető meg.

A röntgenfelvételeken az LV-SI osteochondrosis képe, a lemez enyhe lapítása, a jobb oldali gyulladásos gyulladás (a „szórófej tünete”), a másik végtáblák nem durva sűrítése, retrospondilolisztézis. SLEEP a szálas ideg motoros szálainál a poplitealis fossa helyén - a fibula feje: a bal oldalon 30 m / s, a jobb oldalon 60 m / s, a boka csuklója pedig a hasi fej részén - 45 és 48 m / s. Maradási késleltetés idegstimuláció során a bibula fejének régiójában és a lábak rövid lencsejéből származó potenciálok elvesztése 2,2 m / s balra és 3 m / s jobbra. A gasztriasztius izomzat hosszú rostos és oldalsó részének EMG tűje esetén a motoregységek akciós potenciáljának balra - lefelé történő eltolódásának grafikonjában váltottunk ki egy eltolódást, amely megfelel a denerváció-reinnervációs folyamat II.

Diagnózis: Az ülőideg alultáplált neuropátia, amely főleg a peronealis idegszálakból áll, egy lumbális-medence-combcsont-merevségben szenvedő betegben; az S1 gyökértömörítés maradványhatásai a bal oldali gastrocnemius izomzatának mikofibrózisának kioldási pontjaival; osteochondrosis LV-S1.

Az ismételt ágyéki lumbago után a páciens meghatározta a bal oldali S1 gerinc maradéktömörödésének mintáját a piriformis izom bevonásával (a fenék fájdalma a gyaloglás és az állás, az izom feszültsége és fájdalma) és az alatta fekvő ülőideg (merevség és hideg érzés az egész lábon). Fájdalom nem az S1 dermatómára, hanem a sípcsont külső felületére, a hosszú peronealis izom fájdalmára, a vibrációs visszacsapódás pozitív jelenségére, amikor az idegszálas csatornát megérinti, hypalgesia a beidegzés területén, az FIA észrevehető csökkenése ezen idegben, valamint a helyi EMG eredményei a peronealis idegek túlnyomórészt szálak bevonásáról az ülőideg neuropátia kapcsán.

A leírt megfigyelés során az NN rostok áthaladó idegcsonkjait három szinten vettük figyelembe: 1) diszkó-radikális; 2) al-szerű tér; 3) csontrostos csatorna az alsó lábszárban. A kóros elváltozások tüneteinek csökkentését az al-szerű térben klinikailag és az EMG alapján a patológiásan feszült körte alakú izom novokinizációját követően kiderítettük. Tehát feltételezhető, hogy az MN rostok veresége főként az istálló idegre gyakorolt ​​izomhatás zónájában következett be.

A peronealis neuropátia differenciális diagnózisa

A lábfej extensorjának egyoldalú gyengeségének leggyakoribb oka a közös MN károsodása (sérülés vagy tömörítés). Ritkán az oka az L5 gerinclemez herniationének összenyomása, a teljes bénulás általában nem fordul elő, a hátsó tibiális izom gyengesége figyelhető meg. A megnyilvánulások differenciáldiagnózisában, különösen az érzékeny, nem repedt peronealis vertebrogén szindrómában fontos tudni, hogy a gyökér patológiával ellentétben, melyet a tibia külső szélén is hypalgesia jellemez, ezek a betegségek nem terjednek ki az ujjak zónájára, és nem emelkednek a térdízület fölé. Azonban lehetséges kombinálni a maradék radikális tünetekkel. Ilyen esetekben a differenciáldiagnosztikát klinikai és elektrofiziológiai adatok alapján kell elvégezni: gyökér patológia esetén a normál MNI normális, a megfelelő izmokban a denaturáció jelei L5 tömörítéssel.

Ha egy ideg sérül, a vezetőképesség megszakításának szintjét a fent leírt elektrofiziológiai módszerekkel határozzuk meg.

Az MN-szindróma is szükséges ahhoz, hogy megkülönböztessük az örökletes neuropátiától a kompresszióval való bénulás hajlamát - NNPS (szinonimák: a kompresszióra érzékeny recidív neuropátia, tomacikus neuropátia, neuropátia veleszületett perifériás idegek esetén, burgonyakollektorok bénulása), ami egy autoszóm és arzenál. a perifériás idegek túlzott érzékenysége által okozott recidiváló demyelinizáló mononeuropathiák kialakulásával jellemezhető. th. A legtöbb esetben az NNPSS az élet második vagy harmadik évtizedében nyilvánul meg. A betegek visszatérő akut perifériás idegkárosodás-epizódokat mutatnak, melyeket a megfelelő zónákban parézis, paresthesia és érzékenységi zavarok jeleznek; jellegzetes fájdalommentes karakter, esetleg az idegek károsodása. Bár az NNPSS-ben szinte bármilyen (beleértve a koponya) idegeket is szenvednek, a gyakori peronealis, radiális, ulnar, medián idegek és brachialis plexus tüneteit leggyakrabban megfigyelik. A károsodás ennek a domináns lokalizációjának az idegek áthaladásának anatómiai jellemzői és a tipikus területeken való összenyomódás lehetősége (a hasított fej szintjén, a karpa csatorna régiójában stb.) Lehetséges. A paralízis kialakulását okozó tényezők kisebb sérülések és gyakran nagyon enyhe és rövid ideig tartó idegek tömörítése, például az asztalon végzett munka után (az ulnar ideg sérülése), vagy a lábszáron ülő láb, térdelő, guggoló (a hasi ideg bénulása). Leírták a terhesség, szülés, öntés stb. Következtében kialakuló perifériás idegkárosodást. Nem ritka a paralízis kialakulása anélkül, hogy nyilvánvaló kapcsolatban lenne bármilyen provokatív tényezővel.

A perifériás idegek akut paralízisének száma az LNSPS-ben szenvedő betegeknél 1–2 között változhat az egész életen át és több tucatig. A legtöbb esetben vegyes érzékelőmotor-hiány áll fenn, az izolált érzékszervi vagy motoros károsodások sokkal kevésbé gyakori. A paralízis kialakulásának minden esetben 10% -ánál az első 24 órában teljes visszanyerés figyelhető meg, több jellemző a késleltetett gyógyulás (több hónap alatt). Az akut epizódok felében a tünetek hiányos eltűnése figyelhető meg, míg a maradék neurológiai hiány csak az esetek 9% -ában marad súlyos. A betegség előrehaladtával lehetséges a szimmetrikus vagy aszimmetrikus amyotrofiák fokozatos fejlődése a disztális végtagokban, a lebegő láb jelensége, az ínflex reflexek depressziója, "foltos" vagy diffúz érzékenységi zavarok. Ha ezek a tünetek jelen vannak, az NNPSS klinikai képe hasonlít a Charcot-Marie-Tut betegségre és az örökletes neuropátiák egyéb formáira, és az ilyen esetekben a differenciáldiagnózis ismert nehézségeket okozhat.

Az LNSPS-ben szenvedő betegek elektrofiziológiai vizsgálatai a perifériás idegek motoros és szenzoros rostja mentén a vezetőképesség csökkenését mutatják, az idegsejtek összenyomódási helyén, valamint a távoli késleltetés meghosszabbításában. Hangsúlyozni kell, hogy ezek a változások mind az érintett, mind a klinikailag érintetlen idegekben megfigyelhetők. Az LNSPS-ben szenvedő betegek bizonyos klinikailag egészséges rokonaiban ezek az elektrofiziológiai tünetek lehetnek a betegség egyetlen megnyilvánulása.

A legspecifikusabb változások, amelyek lehetővé teszik (családi történelem jelenlétében), hogy megbízhatóan diagnosztizálják a HNSPS-t, a következő jellemzők kombinációját tartalmazzák: 1) a mediális ideg vizsgálatában - a távoli latencia kétoldalú meghosszabbítása és a vezetőképesség csökkenése az érzékszervi szálak mentén a tenyér-karpa szegmensben; 2) az MN vizsgálatában - a távoli késleltetés meghosszabbítása vagy a vezetési sebesség csökkenése a motorszálak mentén.

Éppen ellenkezőleg, a távoli latencia normál értékei és az érzékszervi szálak mentén a vezetés sebessége a mediális ideg vizsgálatában lehetővé teszi a HNSPS diagnózisának nagy valószínűséggel történő kizárását. Az NNPS betegekben az idegek biopsziája a myelin jellegzetes változásait tárja fel a kolbász alakú sűrűség kialakulásával, az úgynevezett tomakul (tehát a betegség egyik neve - „tomacular neuropathia”); az idegek szegmentális demielinizációja is megfigyelhető. A fenti változások nem teljesen specifikusak az NNPSS-re, és a Charcot-Marie-Tut betegségben, örökletes neuralgikus amyotrófiában stb.

A legújabb klinikai, elektrofiziológiai és molekuláris genetikai vizsgálatok eredményei megerősítik, hogy a múltban a HNSPS valódi előfordulása egyértelműen alábecsült. A legvalószínűbb, hogy ez a betegség viszonylag jóindulatú lefolyásának és a jelentős klinikai tünetek hiányának köszönhető nagyszámú mutáns gén hordozóban, akik gyakran nem kérnek orvosi segítséget. Egyes becslések szerint a betegségek legalább 1/3-án a betegség tünetmentes, és csak a veszélyeztetett emberek célzott elektrofiziológiai és molekuláris genetikai vizsgálatával gyanítható, akik az NNPSS betegek rokonai.

Az MN-szindrómát különböztetni kell a peronealis izmok atrófiájától (PMA), amelyet hagyományosan olyan klinikai szindrómának definiálnak, amely lassan halad a disztális izomgyengeséget és a lábak izom hipotrófiáját. A PMA-t a lábak dorzális hajlításának nehézsége jellemzi a peronealis izomcsoport növekvő gyengesége és atrófiája miatt, az Achilles-inak visszahúzódása az intaktabb borjú izmok működésének megőrzésének feltételeiben. A páciens lábai fokozatos deformációnak vannak kitéve: egy úgynevezett üreges láb egy magas ívvel (pes cavus) és egy egyenértékű pozícióval van kialakítva, a keresztirányú kiterjedéssel és a hosszirányban történő csökkenéssel, gyakran az ujjak hajlításával a távoli interkalangális ízületekben. A lábfej deformációja megelőzheti más tünetek kialakulását. A boka ízületek tipikus hajlítószerkezetei. A vezető mozgásszervi zavar a lépcsőtípus sérült járása a lábak túlzott hajlításával a csípő- és térdízületben, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy elég jól kompenzálja a lábak extenzívjeinek paresisét. Előfordulhat funkcionális skoliózis. Kevésbé érzékszervi károsodást észlelnek. Jellemző az ín reflexek csökkenése a teljes kihalásig, elsősorban az Achilles reflexig.

A peronealis neuropátiák elektrofiziológiai jellemzői

A perifériás idegrendszer komplikációi, mind a kompresszió-ischaemiás eredet, mind a gerinc degeneratív-dystrofikus változásainak hátterében gyakran előfordul, hogy az MN parézisa az MN kompressziós-neurális szindróma néven ismert. Az elmúlt években az EMG széles körben elterjedt a klinikai gyakorlatban, amely lehetővé teszi a neuromotoros rendszer károsodásának lokális szintjének és természetének tisztázását a perifériás idegrendszer különböző betegségeiben szenvedő betegeknél.

A peronealis neuropátiák néhány EMG-jellegzetességét meg kell jegyezni, a kialakulás mechanizmusától függően.

Kompressziós neuropátia. A leggyakoribb kompressziós neuropátia n. peroneus a fibula fejében.

1. A szenzoros idegszálak vezetőképességének vizsgálata. A lézió mentén a vezetés lassul, enyhe időbeli diszperzió és a kiváltott válasz amplitúdójának csökkenése másodszor is az időbeli diszperzióhoz vagy a vezető blokkhoz.

2. Motoros idegszálak kutatása. A változások hasonlóak az érintéshez.

3. Késő válaszok. F-hullám késleltetés növelhető. Általánosságban elmondható, hogy a késői válaszok nem komplex kompressziós neuropátiák diagnosztizálásakor nem kognitívak.

4. Tű EMG. Ha a perifériás idegsejt elégséges hosszúságú sérülése van, az izomrostok spontán aktivitása észlelhető. Ha egy vagy másik ok miatt nincs nagy mennyiségű axon, akkor a motoros egységek bevonásának csökkenése is megfigyelhető. A jelentős számú axon halálát követő reinnerválási folyamatok jelenléte növeli az END időtartamát, polifázist és amplitúdóját.

Radikulopátia: A gerinc kifejezett degeneratív változásaival, az intervertebrális lemez károsodásával, a daganatos elváltozásokkal és számos anyagcsere- és gyulladásos folyamatsal fordulhat elő. A radikulopátia egyik fő jellemzője az ideggyökér károsodása, általában az érzékszervi test testéhez közel. Ezért az elektrodiagnosztikai változások a motoregységre korlátozódnak, ha nincs másodlagos eljárás (például szenzormotoros polyneuropathia). A változások a neuronális károsodás súlyosságától és a betegség lefolyásától függenek.

1. A szenzoros idegszálak vezetőképességének vizsgálata. Ebben a tanulmányban nem észleltek változásokat.

2. Motoros idegszálak kutatása. A motorvezetés vizsgálata során kapott adatok rendszerint a normál tartományon belül vannak, ha nincs jelentős megszakítása az izomba bejutó axonok nagy százalékának. Ha van ilyen, akkor az akut szakaszban a motor által indukált válasz amplitúdója nem változik, de ezután csökken (a 3. és 7. napig). A motoros idegek sebessége és az időbeli diszperzió a normál tartományon belül maradhat. Ha a károsodás krónikus, a régi és a denervált izomrostok többsége újrarerválódik, a válasz amplitúdója normális értékeket tartalmazhat. Ebben az esetben meg kell vizsgálni a magas amplitúdójú, a tartós és a polifázisos MUE-t tűvizsgálattal. Nagyon súlyos károsodás esetén azonban csökkenhet az M-válasz amplitúdója.

3. Késő válaszok. Az F-hullám késleltetése általában a normál tartományon belül van, ha a radikulopátia nem túl kifejezett és nem többrétegű. A H-reflexet az S1 szintjén lehet radikulopátiával meghosszabbítani. A H reflex meghosszabbítása vagy hiánya jól korrelál az Achilles reflex csökkenésével vagy elvesztésével.

4. Tű EMG. A spontán aktivitás az egyik legérzékenyebb mutató, mivel a gyökér csak 2-3% -a elegendő a fejlődéséhez. A spontán aktivitás kialakulásának ideje: 1-2 hét. proximális izmok (pl. paraspinal) és 2-6 hét. - távoli. Ezzel ellentétben a spontán aktivitás a proximalis izmokban korábban eltűnik, mint a távoli izmok. A spontán aktivitás egyáltalán nem észlelhető, ha nincs anatómiai károsodás vagy az újbóli megőrzés elég gyors. Emlékeztetni kell arra, hogy a spontán aktivitás jelenléte nem egyértelmű jele az adott pillanatban előforduló denervációs-reinnervációs folyamatoknak. A régi, krónikus betegségekben is megfigyelhető, amely kiterjedt a polio típusú axonális proliferáció. A spontán aktivitás mellett csökkenhet az ENP bevonása, és közvetlenül a sérülés után, ha a nem vezetőképes axonok aránya elég nagy. Az axonok eléggé masszív károsodásával és egy bizonyos idő (1-3 hónap) után az újraélesztési folyamatok következtében az END amplitúdója, időtartama és polifázisa jelentősen megnőhet.

1. Akimov, G. A., Odinak M.M. Idegrendszeri betegségek differenciáldiagnosztikája: Útmutató az orvosoknak. - SPb: Hippocrates, 2001. - 664 p.

2. Ushiki T., Ideal C. Collision Electron Mikroszkópia. - 1990. - Vol. 260. - P..

3. Karlov V.A. A radiális és peronealis idegek alagút neuropátiainak etiológiájához és klinikájához. A „Neuralis ischemia, neurális stroke” szimpózium eljárásai. - Jekatyerinburg, 1999. - 37-41.

4. Kipervas I.M. Izom- és kötőszöveti szindrómák az izom-és izomrendszer bizonyos betegségeiben // Reumatológia. - 1996. - 3. szám - P.56-59.

5. Khabirov F.A. Útmutató a gerinc klinikai neurológiájához. - Kazan, 2006. - 518c.

6. Bogdanov E. I., Khabirov F. A., Popelyansky Ya.Yu. A gerincvelő csigolya-podgryushnevy kompressziós-ischaemiás neuropátia, a peronealis idegszálak (patonenez, klinika, kezelés) elsődleges károsodásával // Zhurn. nevropatol. és pszichiáter. nekik. SS Korszakov. - 1984. - № 4. - S..

7. Kanbe K., Kubota H., Shirakura K. Az extensor hallucis brevishez kapcsolódó mély peronealis ideggyulladás neuropátia // J. Foot Ankle Surg. - 1995. - Vol. 34. - P..

8. Katirji M.B. Peronealis neuropátia // Neurol. Clin. - 1999. - Vol. 17. - P..

9. Khabirov, F. A., Khabirova, Yu.F. A nyak és a hát fájdalma. - Kazan, 2014. - 506 p.

10. Togrol E. Kétoldalú peronealis idegbénulás, melyet hosszantartó guggolás indukál // Mil. Med. - 2000. - Vol. 165. - P..

11. Német D.G., Skoromets A. A., Iretskaya M.V. Alagút neuropátia. - Chisinau: Shtiintsa, 1989. - 238 p.

12. Bloch T. Krónikus rekesz az alsó lábszárban // Ugeskr. Laeger. - 1999. - Vol. 161. - P..

13. Ihunwo AO., Dimitrov N. D. Anatómiai alapja a közös peroneális idegre gyakorolt ​​nyomásnak // Cent. Tat. J. Med. - 1999. - Vol. 45. - 77-79. Oldal.

14. Pearse M.F., Harry L. A lábfej akut rekesz szindróma // BMJ. - 2002, szeptember. - Vol. 325. - P..

15. Tiwari A. Haq A.I., Myint F. Hamilton G. Akut rekesz szindrómák // Br. J. Surg. - 2002. - Vol. 89. - P..

16. Lawrence S. J., Botte M.J. A láb és a boka mély peronealis idege: anomikus vizsgálat // Foot Ankle int. - 1995. - Vol. 16. - P..

17. Akyuz G., Us O., Turan B., Kayhan O. Elülső tarsat alagút szindróma // Electromyogr. Clin. Neurophy. - 2000. - Vol. 40. - P..

18. Olvassa el a M.T. A "piriformis szindróma" - mítosz vagy valóság? // Br. J. Sports Med. - 2002. - V. 36. - P. 76.

19. Rowdon, G. A., Richardson, J. K., Hoffmann, P., Zaffer, M., Barill E.Chronic elülső rekeszfunkció, Clin. J. Sport Med. - 2001. - Vol. 11. - P..

20. Lee H. J., Bach J.R. Mély peronális érzékszervi ideg. Szabványosítás az idegvezetési tanulmányban // Am. J. Phys. Med. Rehabii. - 1990. - Vol. 69. - P..

21. Kravale, I. A., Berzins, Yu.E. Az alsó végtagok kompressziós neuropátiáinak kevéssé ismert formái // Neuropathológiai és pszichiátriai folyóirat. SS Korszakov. - 1991. - № 4. - 6-10.

22. Skoromets A. A., Skoromets T.A. Az idegrendszer betegségeinek helyi diagnózisa. - Szentpétervár: Polytechnic, 2000. - 400 p.

23. Alekseev V.V. A hátfájás diagnózisa és kezelése // Consiliummedicum. - Vol. 4. - № 2. - 2002. - 45-50.

24. Popelyansky I.Yu. Ortopédiai neurológia (csigolya neurológia). - Kazan, 1997. - 2 tonna.

25. Klevtsov V.I, Skoromets A.A. // Az agy és a gerincvelő vaszkuláris patológiájának kérdése. - Chisinau, 1969. -..

26. Freiberg A.H. Az istenséges fájdalom és a megkönnyebbülés izom- és fascia műveletekkel // Arch. Surg. - 1937. - Vol. 34. - P..

27. G. Akhmedova Az istállós istállós neuropátia klinikai változatai: szerző. Dis.... Cand. méz tudományok. - Kazan, 2009. - 25 p.

28. Kirdi N., Jakut E., Meric A. Peronealis idegsérülések, mint injekció komplikációja // Turk. J. Pediatr. - 1998. - Vol. 40. - P..

29. Foster M.R. Piriforms szindróma // Ortopédia. - 2002. - Vol. 25. - P..

30. Fishman L. M., Dombi G.W., Michaelson C. Piriformis szindróma: diagnózis, kezelés és eredmény - egy 10 éves tanulmány // Arch. Phys. Med. Rehabii. - 202. - Kt. 83. - P..

31. Inderkvam K., Sudmann E. Piriformis muacle szindróma 19 betegnél követő vizsgálatban // Int. Orthop. - 202. - Kt. 26. - P..

32. Rodrigue T., Hardy R.W. A piriformis szindróma // Neurosurg diagnózisa és kezelése. Clin. N. Am. - 2001. - Vol. 12. - P..

33. J. J., Leadbetter W.B. Piriformis-szindróma: a jelenlegi gyakorlat és irodalmi áttekintés értékelése // Ortopédia. - 1998. - Vol. 21. - P..

34. S. Lev. Piriformis-szindróma // Ortopédia. - 2000. - Vol. 23. - P..

35. Chen W.S., Wan Y.L. Piriformis izomszindróma által okozott isiász: két eset jelentése J. Formos. Med. Assoc. - 1992. - Vol. 91. - P..

36. Douglas S. Sciatic fájdalom és piriformis szindróma // Nuse Pract. - 1997. - Vol. 22. - P..

1. Akimov G.A., Odinak M.M. Differentsial'naya diagnostika nervnykh bolezney: Rukovodstvo dlya vrachey. Szentpétervár: Gippokrat, 2001. 664 p.

2. Ushiki T., Ideal C. mikroszkópia. Cell és Tissue Research, 1990, vol. 260, pp.

3. Karlov V.A. Neuropathia gerenda alagút és peronealis idegek. Materialy simpoziuma „Nevral'nye ishemii, nevral'nye insul”. Jekatyerinburg, 1999. Pp. 37-41.

4. Kipervas I.M. Izom-és izomrendszeri izomzat és izomrendszer. Revmatologiya, 1996, nem. 3, pp. (Russ.).

5. Khabirov F.A. Rukovodstvo po klinicheskoy nevrologii pozvonochnika. Kazan, 2006. 518 p.

6. Bogdanov E. I., Khabirov F.A., Popelyanskiy Ya.Yu. A peronealis idegszálak (patonenez, klinika, kezelés) szubpiriforme csigolyakompresszió-ischaemiás neuropátia. Zhurn. nevropatol. i psikhiatr. im. S. S. Korsakova, 1984, no. 4, pp. (Russ.).

7. Kanbe K., Kubota H., Shirakura K. Az extensor hallucis brevishez kapcsolódó mély peronealis ideggyulladás neuropátia. J. Foot Ankle Surg., 1995, vol. 34, pp.

8. Katirji M.B. Peronealis neuropátia. Neurol. Clin., 1999, vol. 17, pp.

9. Khabirov F. A., Khabirova Yu.F. Bol 'v shee i gerinc. Kazan, 2014. 506 p.

10. Togrol E. Kétoldalú peronealis idegbénulás, amelyet hosszabb guggolás okoz. Mil. Med., 2000, vol. 165, pp.

11. Német D.G., Skoromets A. A., Iretskaya M.V. Tunnel'nye nevropatii. Kishinev: Shtiintsa, 1989. 238 p.

12. Bloch T. Krónikus rekesz az alsó lábszárban. Ugeskr. Laeger., 1999, vol. 161, pp.

13. Ihunwo AO., Dimitrov N. D. Anatómiai alapja a közös peroneális idegre gyakorolt ​​nyomásnak. Cent. Tat. J. Med., 1999, vol. 45, pp. 77-79.

14. Pearse M.F., Harry L. A láb akut rekesz szindróma. BMJ, 2002, Sep., vol. 325, pp.

15. Tiwari A. Haq A.I., Myint F. Hamilton G. Akut rekesz szindrómák. Br. J. Surg., 2002, vol. 89, pp.

16. Lawrence S. J., Botte M.J. A láb és a boka mély peronealis idege: egy anomikus vizsgálat. Foot Ankle int., 1995, vol. 16, pp.

17. Akyuz G., Us O., Turan B., Kayhan O. Anterior tarsat alagút szindróma. Electromyogr. Clin. Neurophysiol., 2000, vol. 40, pp.

18. Olvassa el a M.T. A „piriformis szindróma” - mítosz vagy valóság? Br. J. Sports Med., 2002, vol. 36, p. 76.

19. Rowdon, G. A., Richardson, J. K., Hoffmann, P., Zaffer, M., Barill E.Chronic anterior compartment szindróma. Clin. J. Sport Med., 2001, vol. 11, pp.

20. Lee H. J., Bach J.R. Mély peronális érzékszervi ideg. Szabványosítás az idegvezetési vizsgálatban. Am. J. Phys. Med. Rehabil., 1990, vol. 69, pp.

21. Kravale I.A., Berzin'sh Yu.E. Az alsó végtagok kis neuropátia. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova, 1991, no. 4, pp. 6-10 (Russ.).

22. Skoromets A. A., Skoromets T.A. Topicheskaya diagnostika zabolevaniy nervnoy sistemy. Szentpétervár: Politekhnika, 2000. 400 p.

23. Alekseev V.V. Alsó hátfájás diagnózisa és kezelése. Consilium medicum, vol. 4, nem. 2, 2002, pp. (Russ.).

24. Popelyanskiy Ya.Yu. Ortopedicheskaya nevrologiya (vertebronevrologiya). Kazan, 1997. Vol. 2.

25. Klevtsov V.I, Skoromets A.A. Voprosy sosudistoy patologii golovnogo i spinnogo mozga. Kishinev, 1969.

26. Freiberg A.H. Az istenséges fájdalom és megkönnyebbülés. Arch. Surg., 1937, kötet. 34, pp.

27. Akhmedova G.M. Klinicheskie varianty podgrushevidnoy sedalishchnoy neyropatii: avtoref. dis.... kand. med nauk. Kazan, 2009. 25 p.

28. Kirdi N., Jakut E., Meric A. Peronealis idegsérülések, mint az injekció komplikációja. Turk. J. Pediatr., 1998, vol. 40, pp.

29. Foster M.R. Piriforms szindróma. Orthopedics, 2002, vol. 25, pp.

30. Fishman L. M., Dombi G.W., Michaelson C. Piriformis szindróma: diagnózis, kezelés és eredmény - egy 10 éves tanulmány. Arch. Phys. Med. Rehabil., 202, vol. 83, pp.

31. Inderkvam K., Sudmann E. Piriformis muacle szindróma 19 betegnél nyomonkövetési vizsgálat. Int. Orthop., 202, vol. 26, pp.

32. Rodrigue T., Hardy R.W. A piriformis szindróma diagnózisa és kezelése. Neurosurg. Clin. N. Am., 2001, vol. 12, pp.

33. J. J., Leadbetter W.B. Piriformis-szindróma: a jelenlegi gyakorlat és az irodalmi áttekintés értékelése. Orthopedics, 1998, vol. 21, pp.

34. S. Lev. Piriformis-szindróma. Orthopedics, 2000, vol. 23, pp.

35. Chen W.S., Wan Y.L. A piriformis izomszindróma által okozott isiász: két eset jelentése. J. Formos. Med. Assoc., 1992, vol. 91, pp.

36. Douglas S. Sciatic fájdalom és piriformis szindróma. Nuse Pract., 1997, vol. 22, pp.

• A patológia okai
• Jellemző tünetek
• Diagnózis és lehetséges szövődmények
• kezelés
• kilátás

A térdízület eltolódása olyan sérülés, amelyben a térdízület összetevőinek integritása (szalagok, ízületi kapszula, menisci stb.) Zavart, de a csontok érintetlenek. Ez a kifejezés két különböző állapotra utal - a sípcsont és a bibula fejének eltolódása.

Az alsó lábszár elzáródása - ritka előfordulás, az összes dislokáció kevesebb mint 1% -át teszi ki. Ennek ellenére ez a kár meglehetősen nehéz, mivel együtt jár az ízület szöveteinek anatómiai integritásának súlyos megsértése. A térd diszlokációja ezen a területen gyakran kombinálódik az idegek és az érrendszeri kötegek károsodásával.

A lábkiszorítás típusai

A szálas fej diszlokációja még ritkábban fordul elő. A térdízület közvetlen szomszédságában egy speciális, erős csukló és a csípőcsont közötti szakadás következtében keletkezik (ez a kapcsolat proximális tibialis syndesmosis).

A bibula fejének diszlokációjának típusai. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A térdízület eltolódása nagyon nehéz és jelentősen megzavarja az egyén szokásos napi tevékenységét súlyos fájdalom, járási zavarok és az ízület fokozatos megsemmisítése miatt.

Ha időben elmegy egy traumatológushoz (ez az orvos foglalkozik a dislokációval), jó esély van a teljes helyreállásra.

Továbbá a cikkben megtudhatja, hogy mi a veszélye a patológiának, ahol gyanús diszlokáció esetén fordulhat elő, valamint a kárból való kilábalás előrejelzését és kilátásait.

A térdeltérés általában a következő okokból következik be:

• Sérülések a sportban (futók és kerékpárosok a legérzékenyebbek).
• Fall a magasságtól a lábakig, különösen egyenes.
• Balesetek és közlekedési balesetek.

Bizonyos esetekben a térdízület károsodásának oka a ligamentus készülék gyengesége, genetikailag.

Függetlenül attól, hogy a károsodás specifikus mechanizmusa van-e, a térdeltérés tipikus esetekben a következő tünetekkel jár:

• Akut fájdalom a csuklóban, nyugalomban maradt, és a mozgások jelentősen súlyosbítják. Ezen tünetek előfordulása az idegszálak közvetlen károsodásának köszönhető.
• Mobilitási zavar. A térdelosztást a mozgások amplitúdójának jelentős csökkenése, vagy a láb térdbe történő elmozdulásának teljes képtelensége kíséri.
• Érzésvesztés a lábban. Ez egy hatalmas tünet, amely a nagy idegtörzsek károsodását jelzi.
• A térd duzzanata, amely a véredények integritásának és vérzésének a közös szövet szövetében való megsértésével jár, valamint a gyulladásos folyamat kezdeti szakaszainak kialakulása.

Az alsó lábszár elmozdulása esetén a térd deformálódik, elülső részén egy hegyes kiemelkedés (bajonett deformáció) van meghatározva. A sérült láb erős fájdalma és instabilitása miatt nem lehet sovány, kiegyenesedni és kissé lerövidíteni. Amikor a lábnak szubluxációja van, a láb kissé hajlított.

A jobb lábszár borjújának súlyos elmozdulása

A szájcsík fejének gyanús eltolódása a patella alatti terület nyilvánvaló deformációja lehet, amelyet érintéssel határoz meg. A térd alsó részén kívül úgy érzi és láthatja a kiálló csontfejet, amely könnyen beállítható, de utána azonnal ugyanaz a helyzet; ugyanakkor a fájdalom némileg növekszik.

A bal oldali lábszáron lévő fejrész fejének elzáródása

Ha a sérülés komoly volt, akkor a diszlokáció a lábcsontok töréseivel járhat. A károsodás tünetei ebben az esetben kifejezettebbek, és a rendkívül súlyos fájdalom mellett a jelzett ödéma, a szignifikánsabb deformitás és a csonttöredékek jellegzetes hangja együtt (crepitus).

Diagnózis és lehetséges szövődmények

A térdízület elmozdulásának első gyanúja esetén azonnal forduljon a legközelebbi sürgősségi helyiséghez, ahol az orvosok elvégzik a károsodás kezdeti diagnózisát. Tartalmazza:

A traumatológus vizsgálata. A szakértő megtudja a sérülés bekövetkezésének részleteit, valamint vizuálisan értékelni fogja a térdízület állapotát.

Radiográfia. A térdízületben a diszlokáció végső diagnózisa csak a kép alapján lehetséges. Ezzel a módszerrel megkülönböztethetjük ezt a sérülést más sérülésekkel (törések, kötőszöveti repedések, meniszkusz sérülések stb.).

A láb elülső és hátsó elhelyezésének sugárzása

A kapott adatok alapján a további kezelési taktika kérdését határozzák meg. Minél korábban egy traumatológushoz fordult, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége, és annál nagyobb az esélye a súlyos következmények kialakulásának elkerülésére.

A kezeletlen térdelhajlás bonyolult lehet:

• A hematomák kialakulása (a vér korlátozott felhalmozódása a végtag lágy szövetében).
• Hemarthrosis - a térdízület vérének feltöltése.
• A láb paralitikus deformitása, amelyben lóg, és rosszul mozog, ami elkerülhetetlenül járás zavarhoz vezet.
• A gonarthrosis egy krónikus betegség, amelyben a térdízület szövetei (csontok, menisci, szalagok, ízületi kapszula stb.) Megsemmisülnek, gyengülnek és elveszítik funkciójukat.

Ezen komplikációk diagnosztizálására az orvosok mágneses rezonanciát és komputertomográfiát, elektroneuromográfiát (ENMG) és más kutatási módszereket használnak.

Mágneses rezonancia (MRI) beteg

A térdízület eltolódása sebészeti beavatkozást igényel, mivel ez a sérülés nemcsak az ízületi szövetek, hanem a közeli struktúrák - idegek, vérerek és mások - károsodásához vezet.

A láb elzáródása - egy nagyon súlyos sérülés, amelyben nagy a sokk valószínűsége. Ezért a kezelés első szakaszában anti-sokk-terápia szükséges, amely magában foglalja:

Megfelelő érzéstelenítés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és kábító fájdalomcsillapítókkal.

A gumiabroncs átfedése a fenéktől a lábig, beleértve a végtag rögzítését.

Cseppentő beállítása a szív- és érrendszer működésének támogatására.

Szigorúan tilos a térdízület eltolódásának csökkentése a sürgősségi szobában, és még inkább önállóan - ez tele van a poplitealis idegek és vérerek károsodásával. Az összehúzódást a kórházban általános érzéstelenítéssel végezzük, hogy helyreállítsuk a sérült szövetek integritását, ezután egy gipszkötést alkalmazunk a végtagra.

A további kezelés konzervatív és sebészeti lehet. Az orvosok részleges és szelíd terhelést tudnak adni a lábra csak 6-8 hét elteltével. A művelet befejezése után legalább 2 hónap elteltével a leadás megszűnik, és a helyreállítási időszak kezdődik:

• terápiás gyakorlatok
• fizioterápia,
• gyógykezelés,
• támogató gyógyszeres kezelés.

Rehabilitáció a vakolat eltávolítása után. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Még akkor is, ha a térdízületben a gipszkötés eltávolítása után a műszakilag sikeresen csökkent a diszlokáció, a túlzott mobilitás és a „lazaság” gyakran fennáll, és a láb elveszíti a támogató funkcióját. Ezért a sérülést követő korai időszakokban rekonstrukciós („helyreállító”) műveletet hajtanak végre, amelynek célja a térd struktúráinak és szöveteinek stabilizálása, későbbi rehabilitációval.

A sürgősségi helyiségben és a korai műtétben történő időben történő kezelés kedvező a térdízület eltolódásának prognózisa. A sérülés súlyossága nem teszi lehetővé, hogy a térd teljesen felépüljön az első alkalommal, így a redukció után hamarosan ismételt műveletre van szükség.

Minél később kezdte el a kezelést, annál nagyobb a komplikációk kockázata, amelyek közül a legnyilvánvalóbb a traumás sokk, amely az áldozat életének közvetlen veszélyt jelent. A jövőben a késleltetett kezelés esetén a térd teljesítményének teljes visszanyerésének valószínűsége rendkívül alacsony.

Fibialis izmok

Hosszú rostos izom

Rövid rostos izom

Harmadik kis tibialis izom

Fibialis izmok és feszültségpontok

Balról jobbra: hosszú, rövid és harmadik

VAGY HOSSZÚ HOSSZÚ MUSZKÓZÁS fut az alsó lábszár külső részéről.

Tartalomjegyzék:

• Fibialis izmok
• Kis sípcsont
• A kis sípcsont szerkezete
• A sípcsont-törések típusai
• A kis csont töréseinek kezelése
• A humán fibula szerkezete
• Milyen károsodást szenved a hasi csont?
• Elsősegély a sípcsont töréseire
• Ki diagnosztizálja a hasi törést?
• Hogyan kezelhető a tibiacsont törése?
• Mennyi ideig gyógyul a törés?
• Hogyan történik a rehabilitáció a törések után?
• A törések és a megelőzés következményei
• A tibia egyéb betegségei
• Periostitis csontok
• ICD-10 kód
• A periostitis csontok okai
• A periostitis csontok tünetei
• Tibiális periostitis
• Tibiális periostitis
• Tibia periosteum
• A humerus periostitis
• Az orr csontjainak periostitis
• A kalkanus periostitis
• Hol fáj?
• A periostitis csontok diagnózisa
• Mit kell vizsgálni?
• Hogyan kell megvizsgálni?
• Ki a kapcsolatot?
• Csont-periostitis kezelés
• A sípcsont periostitisének kezelése
• További információ a kezelésről
• A periostitis csontok megelőzése
• Csont-periostitis prognózis
• Orvosi szakértői szerkesztő
• Ossza meg a szociális hálózatokat
• Sore shin. A fájdalmat okozó kórképek, fájdalomfajták, fájdalmak, a fájdalom a lábakban
• Az alsó lábszár anatómiája
• Shin csontok
• Az alsó láb izmait
• Az alsó lábának idegei
• Az alsó lábszár hajói
• Boka csukló
• Milyen struktúrák képesek a lábait befújni?
• A lábak fájdalmának okai
• Láb sérülések
• A láb csontjainak betegségei
• A lábizmok betegségei
• A lábhajók betegségei
• A gerincvelői betegségek
• Fertőző betegségek
• Shin tumorok
• A lábak fájdalmának okainak diagnosztizálása
• Milyen orvosnak kell kezelnie a lábak fájdalmát?
• Az alsó lábszár sérüléseinek diagnosztizálása
• A láb csontjainak betegségeinek diagnosztizálása
• A lábizmok betegségeinek diagnosztizálása
• A lábhajók betegségeinek diagnosztizálása
• A gerincbetegségek diagnosztizálása
• A fertőző betegségek diagnózisa
• A shin tumorok diagnózisa
• A fájdalom kezelése a lábakban különböző betegségekben
• Hogyan lehet megszüntetni a fájdalmat?
• Shin sérülés kezelése
• Lábcsont betegségek kezelése
• A lábizom-betegségek kezelése
• A lábhajók betegségeinek kezelése
• Gerincbetegségek kezelése
• A lábszár fertőző betegségeinek kezelése
• A lábtumorok kezelése
• Miért fáj az alsó lábszár izmai?
• Miért sérült meg egy cipő előtt?
• Miért ártott hátulról egy szál?
• Miért fáj az alsó lábam séta közben?
• Miért fáj a láb és a láb?
• Miért fájt a lábak edzés után?
• Miért fordul elő fájdalmas fájdalom a lábakban?
• Javasoljuk, hogy olvassa el:
• Kommentáljon vagy ossza meg tapasztalatait:
• bejegyzés
• Bejelentkezés a profilba
• bejegyzés
• Bejelentkezés a profilba

A hosszú rostos izom a térd felső részéből a csípő felső végéhez kapcsolódik.

A rövid szálas izom a kis sípcsonthoz is csatlakozik, de a végétől 2/3-as távolságra van, és a hosszú rostos izom alatt van.

Hosszú inakuk a talus külső oldaláról nyúlnak, és a lábhoz csatlakoznak.

A harmadik rostos izom az alsó részén a csípő elülső oldalához kapcsolódik. Az ín húzódik a talus elejétől, és a másik két izmával a láb alsó részéhez csatolódik.

Fibialis izmok emelik a lábát a padlóról.

Ezeknek az izmoknak a feszültségpontjai a boka diszlokációi és elrepülése miatt jelentkeznek - a leggyakoribb okok; A kockázati kategóriába tartoznak a futók, táncosok, kosárlabda játékosok, tornászok és teniszezők. A boka alacsony állóképessége és állása - ez egy másik oka a stresszpontok előfordulásának. A tibialis izmok feszültségpontjai többek között a peronealis izmok állandó merevsége miatt alakulnak ki. A lapos lábak, a magas sarkú cipők és a keresztlábúak a megjelenésükhöz vezethetnek.

A fájdalom és a boka gyengesége az első tünet a tünetek megjelenésében ezekben az izmokban. A fájdalmat általában a talus külső részéről érzik. Előfordul, hogy a lábfejben terjed, Ebben az esetben az ok a feszültség pontja a rövid és hosszú peronealis izmokban. A stresszpontoktól származó fájdalom eltér a fájdalomtól, amikor a boka sprains. Nyújtáskor a fájdalom általában a bokaízület külső részén jelenik meg, és duzzanattal jár. A stresszpontok fájdalma bárhol a boka és a tumor hiányában érezhető.

Annak érdekében, hogy megértsük a borjú izmait, először meg kell találni a csípő felső végét. Helyezze a tenyerét a térdízület külső oldalára, és úgy érzi, hogy a kis csontgomb a lenti alatt van. Ez a csont felső vége. Használja az ujjait, hogy nyomon követhesse a csont teljes útját a lábujj mentén a boka külső oldaláig. A rostos izmok a csípő középvonalán helyezkednek el.

Érezd az elülső izmokat. Ha ugyanakkor felemeli a lábát a padlóról és kibontakozik, akkor az ujjai alatt az izmok összehúzódását fogja érezni.

A hosszú rostos izom feszültségpontjait a csont tetejétől 2,5 cm-re lehet kimutatni.

A rövid rostos izomban lévő stresszpontok általában a csont tetejéről 2/3-ra helyezkednek el.

Ahhoz, hogy megtaláljuk a harmadik rostos izomot és a feszültségpontokat, érezzük a talus első oldalát.

A peroneus izmok nyújtása

Nyújtás: Ülj le és nyújtsd a lábad előtted. Fogd meg a verem szalaggal vagy törölközővel, és húzzuk magad felé, kissé befelé fordítva. A feszültséget az alsó lábszár külső részéről érzi. 15-20 másodpercig tartsa ezt a pozíciót, és naponta többször ismételje meg a nyújtást a teljes kikapcsolódás érdekében.

Forrás: sípcsont

A sípcsont cső alakú, vékony és hosszú lábú csont. Ez a testből és két epifízből áll, a felső és az alsó részből. A csont disztális vagy alsó vége a bokaízület fontos eleme, és úgynevezett oldalsó vagy külső boka. Az oldalsó boka a bokaízület külső csontstabilizátora.

A kis sípcsont szerkezete

A csont teste prizmás hármas alakú, hátrafelé hajlítva és a hossztengely köré csavarva. A rostok három felülettel rendelkeznek: hátsó, oldalsó és mediális, melyeket három címer választ el egymástól.

Az elülső margó éles gerinc alakja, és az oldalsó felületet elválasztja a mediális felülettől. A mediális gerinc a csont mediális és hátsó felületei között helyezkedik el, és a hátsó margó az oldalsó és a hátsó felületek között helyezkedik el. A hátsó felületen van egy adagolónyílás, amely a távoli irányba tápláló csatornába nyúlik. A mediális felületen látható a bordázott margó.

A fibula kiemelkedő epiphysise képezi a fejet, amely az ízületi felület segítségével csatlakozik a sípcsonthoz. A fej felső részének hegyes alakja van, amelyet a fej tetejének neveznek. A fejet a sípcsont nyakával választjuk el a testtől.

A csont alacsonyabb epiphysise az oldalsó boka. Külső felülete tapintható a bőrön keresztül. Az oldalsó boka mediális felületén van egy ízületi felület, amelyen keresztül a csont a talus külső részéhez kapcsolódik. Enyhén magasabb a roston egy durva felület, amely a sípcsont szálas vágásához kapcsolódik.

A külső boka hátsó felületén látható a hosszú peroneusz izom ínének nyomai - a boka horony.

A sípcsont-törések típusai

A törések különböző szintjein fordulnak elő. Előnyösen a csont megszakad az oldalsó bokában. Az alsó lábszár boka törése viszont különböző szinteken történik. A kis sípcsont törését általában a láb elmozdulása vagy subluxációja kísérte, a csont lerövidülését és a distalis interosseous syndesmosis törését.

A rostok ferde, aprított, keresztirányú, spirális és töredékes törései vannak.

A törés fő tünetei a következők:

• fájdalom, amikor a boka tompítja;
• duzzanat;
• fájdalom a csont axiális terhelésével;
• fájdalom a boka mozgás közben.

A kis csont töréseinek kezelése

A konzervatív kezelés fő célja a csontfragmensek összehasonlítása és visszatartása. A traumatológus áthelyezést végez, amelynek segítségével a lábak szublukciója és a töredékek elmozdulása megszűnik. Ha a repedés helyzete során a repozíció sikeres, és a töredékek állapota kielégítő, a láb és az alsó láb egy gipszöntéssel vagy egy speciális ortézissel van rögzítve.

Ha az áthelyezés nem eredményez kielégítő eredményt, és megmarad a töredékek elmozdulása, akkor a tibiacsont sebészeti kezelése történik, amely több szakaszból áll:

• a csontfragmensek nyitott repozícióját hajtjuk végre;
• a láb lecsapódása megszűnik;
• csontfragmenseket rögzítenek implantátumokkal (tű, csavarok, lemez).

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Ha a máj megállt, a halál 24 órán belül történt.

A WHO tanulmánya szerint a mobiltelefonon egy fél órás napi beszélgetés növeli az agydaganat 40% -os valószínűségét.

Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.

A legtöbb nő több örömet szerezhet a gyönyörű testükről a tükörben, mint a szextől. Szóval, a nők törekednek a harmóniára.

Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.

Az emberi vér hatalmas nyomáson „halad át” az edényeken, és az integritásuk megsértésével képes akár 10 méteres távolságra lőni.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejönnek, akkor rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.

Még ha egy személy szíve sem verte, még hosszú ideig is élhet, ahogy a norvég halász Jan Revsdal megmutatta. "Motorja" 4 órakor megállt, miután a halász eltűnt, és elaludt a hóban.

A képzett személy kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, kompenzálva a betegeket.

Nagyon kíváncsi az orvosi szindrómák, például az objektumok megszállott lenyelése. Egy mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak.

Az ember gyomrája jól érzi magát az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismert, hogy a gyomornedv akár az érméket is feloldhatja.

Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.

A balkezesek átlagos élettartama kevesebb, mint a jobbkezesek.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.

Veseink egy perc alatt képesek három liter vér tisztítására.

Tudja-e a helyzetet, amikor egy gyerek olyan, mint néhány nap egy óvodában, majd 2-3 hétig otthon beteg? Minden még rosszabb, ha a baba allergiában szenved.

Forrás: Emberi Fibula

Az alsó végtag, azaz az alsó végtag része olyan csontokból áll: tibialis és peronealis. Az emberi test ezen összetevőihez az izmok kapcsolódnak. Maga a fibula egy hosszú, vékony, kissé csavart testből és két hosszabb végből áll. A felső végtagot a csípő fejének nevezik, és sajátos ízületi felülete miatt a sípcsonthoz kapcsolódik. Ezt a kapcsolatot interosseous membrán alkotja. És az alsó vég a boka, amely belép a bokaízületbe. Ilyen az emberi lábszár ezen részének anatómiája.

A borjúnak köszönhetően a borjú és a lábfej is elfordulhat. Ez a folyamat azonban az alsó lábszár két csontjának egymáshoz viszonyított elforgatásának következménye. Mobilitásunkhoz tartozunk ezeknek a csontoknak. Az anatómiai atlasz szerint a csípőcsont ugyanazon a helyen helyezkedik el, ahol a sípcsont található, azaz a sípcsontban.

Milyen károsodást szenved a hasi csont?

Ennek a csontnak többféle károsodása van.

A csípő törésénél az emberi test ezen eleme testének integritása zavar. Az alsó lábszárban helyezkedik el, és általában a sípcsonttal együtt törik. A törések okai lehetnek: közlekedési balesetek, különböző belföldi sérülések, esik, sztrájk. Az extrém sportokban résztvevő emberek gyakrabban törnek meg pontosan a rostokat. Az alsó lábszárnak ez a részletét néha töréseknek vetik alá, mivel nincs egyensúlyban lévő, tele vitaminokkal és kalciummal, az idősek táplálkozásával.

Dr. Bubnovsky: „Az 1. számú olcsó termék az ízületek normál vérellátottságának helyreállítására. Segít a zúzódások és sérülések kezelésében. A hát és az ízületek olyanok lesznek, mint a 18 évesek, csak naponta egyszer elpirítjuk. "

A tibia törések fő típusai.

1. Törés csontrészecskék elmozdulásával.
2. A törés torzítás nélkül.
3. Részekkel vagy anélkül.
4. A törés jellege szerint: ferde vagy keresztirányú, töredezett vagy spirális.
5. Attól függően, hogy a csontra eső fújás közvetlen vagy közvetett.

Tünetek típusai a rostok törésében.

1. Akut fájdalom a sérülés helyén.
2. Puffadás a láb vagy a lábfej felszínén.
3. A hematoma egyértelmű jelei.
4. A végtag kissé deformált nézete.
5. Az izmok meghúzódnak a sérüléshez, és a lábak lerövidülését eredményezik.
6. Láb zsibbadás
7. A gyaloglás nehézségei.

Elsősegély a sípcsont töréseire

Csonttörés esetén egy személynek fájdalomcsillapítót kell adnia, és rögzítenie kell a lábat. A csonttörést orvosi képesítés nélkül lehetetlen kezelni. Az áldozatot orvoshoz kell küldeni a klinikára. Ehhez meg kell hívnia egy mentőt, vagy taxival a személyzetet a kórházba kell vinni.

Ki diagnosztizálja a hasi törést?

A trauma szakember a kis tibiacsont töréseinek kezelésére szakosodott. Az orvos először interjút ad a páciensnek arról, hogy hogyan érkezett a sérülés. Ezután az orvosnak meg kell adnia az összes szükséges tesztet, és röntgenfelvételt készítenie a lábról. Csak a sérülések jellegének részletes vizsgálata után kerül az orvos a beteg kezelésére. Végtére is, a rostokat anatómiája alapján csak egy traumás szakember kezeli.

Hogyan kezelhető a tibiacsont törése?

Az orvos a betegség jellegének függvényében segíti a beteget. Amikor egy csont kitágul, kidudorodik, sokat fáj, akkor ezek egy súlyos törés tünetei, amelyek kezeléséhez egy műveletre van szükség. Ha a röntgensugáron nincs eltolódás, a pácienst egyszerűen a gipszre helyezik.

Amikor a csontok egy része kijön, sebészeti beavatkozásra lesz szükség. Speciális tűk segítségével az orvos visszaadja a csontokat a megfelelő helyzetbe. És a fémszerkezetek segítenek a csont rögzítésében.

A műtétet akkor is igénybe veszik, ha a beteg a tibiacsont nyitott törése, vagy ha a tibia ezen része jelentősen törik. Az orvos először helyreállítja a csontok alakját, törve darabokat alkalmazva. Ezután speciális csavarokkal vagy lemezekkel rögzíti a csont részleteit.

Mennyi ideig gyógyul a törés?

Nincs olyan időszak, amely alatt az összes hasi törés helyreállna. A sérülés jellegétől és a beteg korától függően a kezelőorvos képesítésétől függően különböző sérülések gyógyulnak meg másként.

Azt lehet érvelni, hogy két vagy három hónapon belül a csontok összeolvadnak. Maga a kallusz hat hét után jelenik meg. A súlyosabb kár hat hónap után helyreáll.

Hogyan történik a rehabilitáció a törések után?

Négy hónappal a törött csont teljes gyógyulása után meg kell kezdeni a rehabilitációs folyamatot. Mire eltarthat hat hónap vagy több. Mindez a törések súlyosságától függ.

A tibia töréseire vonatkozó rehabilitációs típusok.

1. Egy tudományosan kifejlesztett orvosi torna készítése, amely segít a "láb" kialakításában és a mobilitásba vezetésében.
2. Professzionális csontkovácsok által végzett masszázsok.
3. Vízkezelések úszómedencékben.
4. Gyógyászati ​​sérülések otthoni kádai.
5. A terápiás kenőcsök és krémek független dörzsölése.
6. A fájó lábak terhelésének fokozatos növekedése a kezelőorvos felügyelete alatt.
7. A térdízület gyúrása.

Abban az esetben, ha a páciens időben fordult a kezelőorvoshoz, és a szakmai segítséget neki adták, akkor könnyű lesz helyreállítani a lábad teljesítményét. A rehabilitációs kurzus befejezése után a beteg mindössze hat hónap alatt képes visszatérni a szokásos és normális életébe.

De ha a beteg figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, akkor ilyen komplikációk lehetségesek.

1. A csont rosszul tud együtt nőni.
2. Egy fertőzés bejuthat a sebbe.
3. Az alsó lábon lévő idegek vagy vérerek károsodhatnak.
4. A vérrögök képződnek.
5. A láb hajlított.

Mindezeket a kellemetlen pillanatokat ki kell javítani. És csak egy tapasztalt orvos foglalkozhat a problémákkal. Egyes esetekben második műveletet fog kinevezni.

Egyszerű törések és kis repedések nélkül a csontrészecskék elmozdulása nélkül az orvosok nem radikális, hanem konzervatívabb kezelést alkalmaznak. Ez a lábak gipszzel vagy csíkkal történő rögzítésével áll. Ha jelentős ödéma jelentkezik, akkor a szétnyílást alkalmazzuk, ami nem teszi lehetővé a gipszöntést a duzzadt lábra. A gumiabroncs helyett néha egy rácsra kerül. De amint az ödéma csökken, a gipsz azonnal a betegre kerül.

Természetesen, mindezek az eljárások, az orvos csak röntgenfelvétel után végez, jelezve a lábak károsodásának természetét. Egy öntvényben a sípcsont egyszerű sérüléseit szenvedő beteg kb. Három hétig kell tartani. Ezt követően ismét eljuttatják a röntgenfelvevő orvoshoz. A sebgyógyítási folyamat eredményei alapján, amelyet pillanatfelvétel segítségével nyertek, az orvos ezt vagy ezt a kezelést is előírja betegének.

A törések és a megelőzés következményei

Bármi legyen is a tibiacsont törése, ez majdnem mindig következményekkel jár. Legyen nem túl nehéz, néha kisebb. De mindig figyelniük kell. És észlelés esetén forduljon szakképzett orvoshoz. Végtére is, egy kis fájdalom az alsó lábszárban lehet egy súlyosabb betegség jelzése. Ha figyelmen kívül hagyja, akkor hamarosan mindenféle rendellenesség előfordulhat az emberi testben, ami hamarosan súlyos betegségekhez vezet.

Megelőző intézkedésként szükséges a kényelmes gyalogoscipők megfelelő kiválasztása. Ne próbáljon magas sarkú cipőt viselni. Sportoláskor védőeszközöket kell használni. Ne tegye ki testét súlyos fizikai erőfeszítésnek, ami a lábszár csontjainak károsodásához vezethet. Annak érdekében, hogy az idős korban elkerüljék az olyan sportokat, mint a műkorcsolya, a síelés, a görkorcsolya. Télen a jég alatt próbáljon meg csúszásmentes talpú cipőket használni. Óvatosan viselkedjen a közlekedésben, kövesse az útszabályokat.

A tibia egyéb betegségei

De a bibula különböző betegségeknek is kitéve lehet. A leggyakoribb a periostitis. Az elhanyagolt varicosis betegség következménye. A kezdeti szakaszban a lábak bőrét semmilyen változás nem befolyásolja. De amikor úgy érzi, hogy a beteg a kellemetlen fájdalmas érzésekre panaszkodik.

Az orvos a páciens periostitis kezelésére röntgen indikációk, tesztek és ultrahang vizsgálat alapján folytatódik. A beteg gyógyszert ír elő, és meg kell masszírozni a fájó lábát, megcsinálva. Otthon nem ajánlott kezelni ezt a betegséget. A betegnek speciális ellátásra van szüksége. Egy ideig a láb jobb, ha immobilizál.

A tibia másik betegsége az osteoporosis. Ha gondosan megvizsgálja ennek a csontnak a szerkezetét, azt találja, hogy egy kompakt és szivacsos szövetből áll. Az osteoporosis következtében a kompakt és szivacsos anyag megsemmisül. A csont üregesebb lesz, és ezért törékeny. A betegség tünetei: fájdalom a lábakban, kényelmetlenség járás közben. Ezt a betegséget kalciumban és foszforban gazdag gyógyszerekkel kezelik. És mivel ez a betegség megelőző intézkedése, a lehető legtöbb tejet, sajtot és halat kell enni.

A súlyos betegség a tibia oszteomielitise is. Ez egy súlyos púpos és fertőző gyulladás. Az osteomyelitis a sípcsont összes elemét érinti. Ennek a betegségnek az oka a veszélyes mikroorganizmusok behatolása.

A betegség az immunhiány, valamint a cukorbetegség vagy a kis tibiacsont törése hátterében alakul ki. Ez a betegség nem csak a gyermekeket, hanem a felnőtteket is érinti. A páciens testhőmérséklete meredeken emelkedik, az alsó lábszárban és a térdben lévő bőr vörös színűvé válik, a személy elviselhetetlen fájdalmat szenved.

Az osteomyelitis kezelést csak egy kórházban végzi egy orvos: sebész vagy traumatológus. Diagnosztizálja ezt a betegséget röntgensugarakkal, tesztekkel és számítógépes tomográfiával. A házakat nem lehet megnyitni, mert szepszishez és súlyos szövődményekhez vezethet. A kórházban a beteget sebész vizsgálja. A művelet során megnyitja és megszünteti a gennyes fókuszt. A gyógyszerek a beteg teljes visszanyerésére törekednek.

A csípő is hajlamos az osteosarkóma ellen. És ez a betegség a legveszélyesebb betegségek kategóriájába tartozik. Fejlődésének eredményeképpen rosszindulatú daganat alakul ki a csontban. A kezdeti szakaszban a betegség szinte nem jelenik meg. Egy kis fájdalom az alsó lábszárban a reumára vonatkozik. De téved. A probléma sokkal súlyosabb. És csak néhány hét múlva megjelenik a duzzanat, a fájdalom elviselhetetlen, metasztázis alakul ki. A csontritkulás kezelése műtétet tartalmaz egy tumor eltávolítására. Ezután a beteg kemoterápiás kurzust kap.

Ennek a betegségnek a diagnózisát a klinikán végzik, amely betegvizsgálatokat, röntgensugárzásokat, csontvizsgálatokat ír elő. A szöveti biopsziát a tibia csont betegségéből vettük. Korábban az e betegségre érzékeny végtagokat amputáltuk. És a betegek maguk nem éltek öt évvel a műtét után. De most az orvosok arzenáljában a modern gyógyszerek. Az új gyógyszereknek köszönhetően jelentősen nőtt azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akik a metasztázisok eltávolítása után is több mint öt éve élnek.

Az osteosarkoma fiatal fiúk és lányok szenvednek. Leggyakrabban a korban fordul elő. Ötven év elteltével ez a betegség ritka. Az osteosarcoma oka lehet például egy másik rák következtében végzett kemoterápia. A betegség csonttörés után is aktiválható. Fejlődésének lendülete az osteomyelitis vagy Paget-kór.

Azok a betegségek, amelyekre a tibia ki van téve, gyengíti azt. Néha a törések okai kisebb fizikai erőfeszítések lehetnek, aminek következtében a rostok és a törések.

A tibia betegségeinek megelőzésére ajánlatos sok rostot és kalciumot fogyasztani. A zöld zöldségek hozzájárulnak a patogén baktériumok fejlődésének gátlásához. Hús, tej, hal, sajt - ezeknek az élelmiszereknek mindig az asztalon kell lenniük. De ahhoz, hogy ne veszélyeztessük a veszélyes betegségeket, helyes életmódra van szükség.

Az egészséges életmód magában foglalja a dohányzást, az alkoholt, a drogokat. Az emberi testben előforduló folyamatok pontosan a toxikus anyagok használata miatt sikertelenek. Minden az emberi testben összekapcsolódik. A szokásos cigaretta ezután hirtelen szövődményt okozhat a szervezetben, ami egy rosszindulatú daganat kialakulásához vezethet a fibulában.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat...

Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és a teljes életet...

• Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
• Talán megpróbáltál egy csomó népszerű módszert és gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
• De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

Szerencsére van egy hatékony közös kezelési módszer, amelyet olvasóink már sikeresen használnak!.

. és a külső a szakadék közelében vagy néhány centiméter fölött megszakad, ahol a rostok vékonyak lesznek.

Attól függ, hogy az egyén mennyire nő együtt a csípőcsont, ellenkező esetben az eredmény nem lesz a terápia.

A másik csontot fibular vagy os fibula-nak nevezik.. A fibulával való kapcsolat a syndesmosis.

A csuklós csukló 3 csontból áll: a boka és a csípő, amely a „villa” szerkezete.

A csont-periostitis olyan betegség, amelyet a csont egyik rétegében vagy minden rétegben (a betegség elhanyagolása esetén) gyulladásos folyamat jellemez.

Periostitis, amely szó szerint az oroszul "periosteum" -ként fordul elő - olyan betegség, amelyet a periosteum egyik rétegének (alsó vagy felső) gyulladása jellemez, amely végül minden más rétegre megy. Mivel a periosteum és a csont egymáshoz közel van, a gyulladás gyorsan mozoghat egyikről a másikra. Ha a betegséget előrehaladott stádiumban észlelik vagy nem megfelelő terápiás kezeléssel bonyolítja, túlzott terhelés, sebészeti kezelésre lehet szükség.

ICD-10 kód

A periostitis csontok okai

A csont periostitis a test különböző részein alakulhat ki. Ez a betegség gyakran sérülések, zúzódások, súlyos vágások, törések következtében jelentkezik. Ezenkívül a csont-periostitis okai a más gyulladásgátlókkal (izmokkal vagy csontokkal) való kölcsönhatás.

A betegség oka allergiás vagy gyulladásos folyamatok is lehetnek más szövetekben, ami ennek eredményeként továbbadódik a periosteumnak, tovább haladva. Kevésbé gyakori a csont periostitis, amely a szervezet általános betegségének vagy bármilyen speciális betegségnek a következménye, amely a szervezetben a toxinok kialakulásához vezet.

A periostitis csontok tünetei

A csont-periostitis fő tünetei a fájdalom érzése a különböző mozgások, diszkomfortérzés és gyulladásos területek enyhe duzzanata. A károsodás helyén a bőr színe nem változik, nincsenek foltok, bőrpír vagy kékes árnyalat. Ha a csont periosztitisze zúzódás vagy törés következik be, akkor 2-3 hét múlva maga a tünet és a gyulladás is eltűnik. A csontszövet súlyosbodása és rostos növekedése esetén a betegség krónikus lesz. Ezt a szakaszt többek között a bőrpír jellemzi. Ha ebben a szakaszban a csont periostitis nem kezdi terápiás kezelését, akkor komoly szövődmény léphet fel, amely csontkárosodáshoz és gennyes periostitishez vezet.

Tibiális periostitis

Ez a fajta betegség súlyos és hosszantartó fizikai terhelés következménye, előzetes előkészítés nélkül. Az ilyen típusú periostitis fő tünete a fájdalom a láb zadnevnutrennyh részében, amely valamikor az edzés után jelentkezik. Nagyon gyakran előfordul, hogy a tibia periostitise az első szolgálati év katonáiban, vagy a sportolókban történik, miután az osztályok vagy gyakorlatok megszakadtak, amelyek különösen nehézek és szokatlanok a test számára. A betegség külső jele a károsodás enyhe duzzanata. A bőrön nincs változás. Amikor az alsó lábakat érzi, fájdalmas, kellemetlen érzések is jelen vannak. Az első 20 napban a csont-periostitis nem határozható meg röntgenfelvételen, csak azután, hogy ez az időszak lejárt, a diagnózist pontosan röntgensugárzással és orvosi vizsgálatsal lehet elvégezni.

Ha a páciens periostitis gyanúja áll fenn, azonnal le kell állítania a testmozgást, ezáltal csökkentve a betegség kialakulásának és bonyolításának kockázatát.

Tibiális periostitis

A csont periostitis leggyakrabban olyan területeken fordul elő, ahol a csontot lágy szövetek gyengén védik. A betegség okai - zúzódások, törések. Különösen sérülékenyek a ulna és a tibia. Leggyakrabban ezeken a helyeken a gyulladásos folyamat önmagában eltűnik néhány héten belül.

Rendkívül ritka, hogy a tibialis periostitis szövődményeket, új csontszövet képződést és terápiás, vagy akár sebészeti (súlyos esetekben) beavatkozást igényel.

Tibia periosteum

A sípcsont periosteumja lehet független fókuszbetegség és a periostitis első fázisa, amely a tibia betegségévé válik. Gyakran előfordul, hogy a sípcsont periosteumja gyakran évelő varikózisból ered. Bármely más típusú periostitishez hasonlóan, a tibiacsont betegségét fájdalmas érzések kísérik az alsó lába terhelései, a sérülés helyének tapintása és a gyulladás. A bőrön az első szakaszban nincsenek jelei.

A humerus periostitis

A humerus periostitisét gyakran jellemzi a pusztulás kialakulása a sérülésekben, valamint más csöves csontokban, mint például a csípő, ritkábban - a sípcsont. Ez a betegség kívülről történő fertőzés vagy más szervektől származó fertőzés következtében következik be.

A humerus periostitisének enyhe formáiban az érintett terület, mint más esetekben, a duzzanat, a tapintás vagy a stressz, a fájdalom és a kellemetlen érzés. A periostitis ilyen enyhe formái néhány hét múlva önmagukban leállhatnak, feltéve, hogy nincsenek terhelések és irritáló tényezők. A bőrön való minden megnyilvánulás hiányzik.

A humerus periosztitise túlzott terhelés vagy súlyos károsodás következhet be.

Az orr csontjainak periostitis

Az orrcsontok periosztitise az orrcsontok betegsége, amelyet a gyulladás, a fájdalom és az első szakaszok enyhe duzzanata jellemez. A betegség okai az orr, a törés és a más szervek fertőző fertőzései. Az orrcsontok periostitisével megfigyelhető az orr-deformitás, a megérintés vagy a szédülés súlyos fájdalommal jár. A csontperiostitist diagnosztizálni kell, meg kell vizsgálni és kezelni kell, figyelembe véve az egész szervezet összes korábbi, még a legkisebb sérülését és betegségét is.

A kalkanus periostitis

A kalkulus periostitis ugyanazon okokból következik be, mint az emberi test más részein - sérülések, zúzódások és fertőzés következtében. Ez a sarokcsontbetegség sarokpótlás kialakulásához vezethet.

A betegség korai stádiumában a csont-periostitis nagyon nehéz diagnosztizálni, de ha ez a betegség gyanúja áll fenn, akkor abba kell hagynia a betegség súlyos fizikai terhelését. A bőr megnyilvánulása gyakran nem figyelhető meg. A betegség jelei - fájdalom a vereség, diszkomfort és enyhe duzzanat helyén.

Hol fáj?

A periostitis csontok diagnózisa

A röntgensugarak csak a későbbi szakaszokban rögzítik a betegséget, amikor már előfordulnak bizonyos csont-deformációk. A kezdeti szakaszban csak külső jelek jelennek meg - duzzanat, bőrpír.

A rendellenesség első megnyilvánulásai (fájdalom, duzzanat, kellemetlen érzés) esetén a sérülés tervezett területére gyakorolt ​​fizikai terhelést jelentősen csökkenteni kell. A csont-periostitis diagnózisa magában foglalja a korábbi sérülések figyelembevételét, az egész test betegségeit, a sérülés helyének szomszédságában lévő egyéb szervek fertőző betegségeit.

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Ki a kapcsolatot?

Csont-periostitis kezelés

A csont-periostitis kezelése a korai stádiumokban csak az érintett terület terhelésének maximális csökkenését foglalhatja magában, amely 2-3 hétig tart, amíg a gyulladás és a gyógyulás teljesen el nem gyengül. Ebben az esetben az egész helyreállítási folyamat otthon is megtörténhet. A fájdalmat hideg és fájdalomcsillapítókkal kell leállítani, továbbá antibiotikum terápiát kell végezni.

A hatékonyabb visszanyeréshez olyan gyógyszereket, mint a szulfadimizin vagy szulfadimetoxin, a biszeptol, az analgin vagy antihisztaminok, írja elő, például difenhidramint, diazolint, szuprastint.

Emellett gyulladáscsökkentő szereket, például lornoxicamot használnak a konzervatív kezelésben, ami felgyorsítja a csillapítást.

gyulladás és a teljes helyreállítási folyamat felgyorsítása. Az egyes gyógyszerek dózisát egyedileg kell kiválasztani, az utasításoknak vagy az orvos utasításainak megfelelően.

A csontok általános állapotában kívánatos kalciumot tartalmazó gyógyszerek, például 10% -os kalcium-klorid, kalcium-glükonát, kalcium-laktát és természetesen vitaminok, különösen C-vitamin, alkalmazása.

Otthoni kezelési körülmények között olyan eszközöket kell használni, amelyek segítenek a fertőzések elleni küzdelemben a lehető leghatékonyabban. Ezek melegíthetik a petrolatum vazelinovye kötszereket és a száraz hőt, például a "Sollux", Minin lámpáját vagy kék fényét.

A népi fájdalomcsillapítások enyhítésére a zsírokat (a zsírdarabokat a duzzadási helyekre) vagy a citromfű (amely az érintett területeket is kezeli, a fájdalom és a duzzanat eltávolításával) felhasználhatja. A fő feladat az irritáció és a fertőzés megszüntetése.

A gyógyulás felgyorsítása és a hatás megszilárdítása érdekében fizioterápiás eljárásokat kell végezni - UHF és paraffin, masszázs és terápiás (könnyű) fizikai kultúra.

A csont púpos periostitise esetén csak sebészeti beavatkozás történik. Az orvos a sérülés környékén bemetszést végez, fertőtleníti a hely körül a területet, és egy vízelvezetést vezet be, amelyen keresztül a rúd kijön. A műtét utáni helyreállítás átlagosan hosszabb ideig tart, mint a teljes konzervatív kezelés.

Ha a fog periostitiséről beszélünk, akkor ezt a fogat gyakran eltávolítják, és 4-6 év alatt ajánlott rendszeres öblítés meleg kálium-permanganát-oldattal vagy 1-2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal.

A sípcsont periostitisének kezelése

A tibia periostitisének fizikai gyakorlatokkal történő kezelése csak akkor engedélyezhető, ha segítik az izmok egészét, és nem túlterhelik őket. A fájdalom gyakorlása nem történhet meg, csak fáj. Ha a tünetek 3 hétnél hosszabb ideig fennmaradnak, azonnal röntgenfelvételre van szükség, amely után súlyos terápiás vagy akár sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Mivel a tibia periostitis gyakran túlterhelés következtében fordul elő, a legjobb megelőzés itt az, hogy mindig ésszerűen értékelje képességeit ezekben vagy más erőkben és fizikai gyakorlatokban. A periosteum kezelése mindig lassan megy végbe, ezért kellően hosszú ideig kell türelmesen elkerülni a jelentős terheléseket.

További információ a kezelésről

A periostitis csontok megelőzése

A csont periostitisének megelőzése számos fontos pontot tartalmaz. Először is, a test minden részének izomzatát erősíti a fizikai erőfeszítés segítségével. A lábak csontjainak periostitisének megelőzésére komolyan kell megközelíteni az ortopéd cipő választását.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a testmozgás teljesítése során fontos-e a saját erejének helyes kiszámítása, különösen hosszú szünetek után.

A csontperiostitis fertőző betegségek következtében előfordulhat. Ezért szükséges, hogy komolyan és felelősségteljesen kezeljük a szervezet minden rendellenességét és kényelmét.

Csont-periostitis prognózis

A csont-periostitis gondos és hosszú távú kezelést igényel, de a megfelelő és időben történő megközelítés nem súlyos betegség. Csak elhanyagolás esetén szükség lehet a tünetek, a terápiás vagy sebészeti beavatkozások hosszan tartó figyelmen kívül hagyására. A csont púpos periostitise esetén a sebészeti kezelés kötelező.

Orvosi szakértői szerkesztő

Portnov Alexey Alexandrovich

oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomolets, specialitás - "Medicine"

Ossza meg a szociális hálózatokat

Portál egy emberről és egészséges életéről iLive.

FIGYELEM! Öngyógyulás veszélyes lehet az Ön egészségére!

A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek.

Ügyeljen arra, hogy konzultáljon szakképzett szakemberrel, hogy ne sértse meg egészségét!

Ha a portálról anyagokat használ, a webhelyre mutató linkre van szükség. Minden jog fenntartva.

Forrás: Shin. A fájdalmat okozó kórképek, fájdalomfajták, fájdalmak, a fájdalom a lábakban

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az alsó lábszár anatómiája

• sípcsont;
• fibula;
• lábizmok;
• láb idegek;
• a láb edényei;
• bokaízület.

Shin csontok

Nagyobb csont, a sípcsont belső oldalán található. A csont teste háromszög alakú, amelynek elülső felülete közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el és könnyen érzékelhető. A felső epiphysis területén a tibiális csont kitágul és két kondilumba kerül - a központi (mediális) és laterális (laterális), amely részt vesz a térdízület kialakulásában. Itt is a sípcsont a sípcsonton keresztül kötődik a tibiális csuklón keresztül. A térdízület mozgatható (hajlítási és extenzoros mozgásokat lehet végrehajtani), míg az interbutikális csukló csontjait szorosan rögzítik a kötőelemek, ezért a mozgások korlátozottak.

A hosszú csövekre is utal, de sokkal vékonyabb, mint a sípcsont. A felső epiphysis a sípcsontgal és az alsó végével egy oldalsó boka, amely szintén részt vesz a bokaízület kialakulásában. A tibiacsontok teste közötti hosszuk között a sípcsont közti membrán található, amely sűrű kötőszövetből áll, és a csontokat a megfelelő helyzetben tartja. Ebben a membránban több lyuk van, amelyeken keresztül az erek és az idegek áthaladnak.

Az alsó láb izmait

Az alsó lábának idegei

• a láb csontjai;
• hátsó izomcsoport;
• a láb belső felületének bőrét;
• a lábak edényeinek falai.

Gyakori rostos ideg-innervátumok:

• oldalsó izomcsoport;
• elülső izomcsoport;
• a láb külső és hátsó része.

Az idegpályák károsodása bármely szinten (beleértve az alsó lábszár, az ülőideg, a szakrális plexus vagy a gerincvelői idegek károsodását) fájdalom szindrómát kelthet.

Az alsó lábszár hajói

Boka csukló

Milyen struktúrák képesek a lábait befújni?

• Közvetlen szövetkárosodás. Általában a sérülés idején figyelhető meg, amikor a traumás tényező károsítja az alsó lábszövetek idegvégződményeit, ami akut rövid távú fájdalmat okoz a trauma helyén. Fontos, hogy a fájdalom intenzitása csökken, amikor a traumatikus tényező hatása véget ér.
• A gyulladásos folyamat kialakulása. Bármely szövetkárosodást gyulladásos folyamat alakul ki. A védő vérsejtek (leukociták) a gyulladás fókuszába vándorolnak, amelyek számos biológiai anyagot lebontanak és felszabadulnak a környező szövetekben, ami fájdalmat okoz. A véredények terjeszkedéséhez, az érfal megnövekedett áteresztőképességéhez, a véredényből érkező folyékony vér felszabadulásához és a szöveti ödéma kialakulásához vezet (ami az idegvégződések megszorításával és a "préselés", "tört" fájdalom megjelenésével jár együtt).
• A keringési zavarok. Normál körülmények között a szervezet minden sejtje folyamatosan elválasztja a metabolikus melléktermékeket, amelyeket a véráram a feldolgozás helyére és a májba, a vesékbe vezet. Amikor a normális vér- vagy nyirok-vérkeringés zavart, ezek a melléktermékek felhalmozódnak a szövetekben, amelyek a szöveti hipoxiával (oxigénhiány) együtt az egyik legerősebb fájdalomtípus megjelenéséhez vezetnek.
• Az idegek károsodása. Az idegszálak sérülése bármely szinten (a gerincvelőtől a tibialis és a közös fibuláris idegig) agyi patológiás fájdalomimpulzusok megjelenéséhez vezet, amelyek fájdalomérzetet okozhatnak az alsó lábszövetek területén.

A lábak fájdalmának okai

• láb sérülések;
• a láb csontjainak betegségei;
• izombetegségek;
• a láb edényeinek betegségei;
• gerincvelői betegségek;
• fertőző betegségek;
• a láb daganatai.

Láb sérülések

• Csontkárosodás A törésnél az intraosseous fájdalom-receptorok irritációja, a fájdalom idegimpulzusok kialakulásának felelős idegvégződése jelentkezik. Ezeket a receptorokat a periosteum (a csont külső héja) tartalmazza, amelyet a törés is károsít, és növeli a fájdalmat.
• A lágy szövetek károsodása. Ha traumatikus tényezőnek van kitéve, a bőr, az izmok és más alsó lábszövetek érinthetik. Mindegyik idegvégződésben gazdag, így károsodásuk súlyos fájdalommal jár. A lágyrészek is károsíthatják a csontfragmenseket, amelyek elmozdíthatják és összenyomhatják az ereket, vágják vagy megszakítják az izmokat, a bőrt.
• Az idegtörzsek sérülése. A töréskor a csontfragmensek összenyomhatják vagy vághatják az alsó lábszár idegeit, melyeket fájdalom kísér a sérült ideg megőrzése terén.
• A gyulladásos folyamat kialakulása. Amint az a fentiekből következik, a csonttörést számos szövet károsodása kíséri és nagyszámú sejt megsemmisül. Az ezekből felszabaduló enzimek és más biológiai anyagok kiváltják a gyulladásos folyamat kialakulását, amelyhez gyulladásos mediátorok, szöveti duzzanat és mikrocirkulációs rendellenességek kialakulása és felszabadulása jár. Mindez növeli a fájdalom súlyosságát, és a hiperalgézia megjelenéséhez vezet, vagyis a gyulladás területén lévő szövetek rendkívül érzékenyek, és a személy fájdalmat érezhet velük.

A fenti szabályok alóli kivétel az úgynevezett „kóros törés”, amelynél a daganatos folyamat által károsított csont megszakad. A daganatnövekedés eredményeképpen a csontstruktúrák megsemmisülnek, aminek következtében a csont kis terheléssel (például járás közben) megszakadhat. A daganat azonban nemcsak a csontszövetet, hanem az érintett terület idegvégződményeit is megsemmisíti, így ha a törés nem jár csontfragmentumok elmozdulásával és a környező lágy szövetek károsodásával, a fájdalom szindróma kissé kifejeződhet, vagy teljesen hiányzik.

A láb csontjainak betegségei

A lábizmok betegségei

• Alagút szindróma elülső eset. Az alsó lábszár elején az első izomcsoport (tibialis izom és a lábujjak hosszú extenzorjai). Amikor megduzzadnak és összenyomódnak, a beteg intenzív fájdalmat panaszkodik a sípcsont elülső felületén, ami súlyosbodik az ujjak vagy a lábfej hajlításakor (míg a sérült extensor izmok meghúzódnak, ami fájdalomnövekedést okoz), valamint a sérült izmok tapintása.
• Alagút szindróma hátsó mély köpeny. A hátsó mély tibiális izom és a lábujjak hosszú hajlítói, valamint az alsó lábszár artériái és idegei, amelyek az ödéma során összenyomhatók, a hátsó mélybetegségben helyezkednek el. A fájdalom ennek az izomcsoportnak a károsodása esetén fokozódik és fokozódik, ha a láb vagy az ujjak a sérülés oldalára hajolnak, valamint az alsó lábszár belső részeinek tapintása során.

A lábhajók betegségei

A gerincvelői betegségek

Fertőző betegségek

Shin tumorok

• Az alsó lábszár növekvő daganatának lágy szöveteinek összenyomása - nyomó, ívelt fájdalom van.
• A véredények károsodása (szorítása) - erős izomfájdalom (éles, szúró) van, ami fokozódhat a fizikai terheléssel (ha a véráramlás csökken, az oxigén iránti megnövekedett izomigény nem pótolható).
• A daganatos sejtek vérellátását iszkémiás fájdalom okozza.
• A tibialis vagy peronealis ideg megnyomása - a fájdalom lehet akut, varrással, fájdalommal vagy húzással, a láb felső részéből a lábig és a lábujjak csúcsaiig terjed.

Az alsó lábszárban kialakuló fájdalom mind jóindulatú daganatokban fordulhat elő (amelyek nem metasztázódnak, és nem pusztítják el a környező szöveteket), sem rosszindulatú daganatokban (korai metasztázisok hajlamosak).

• A fibroma kötőszövet tumor (fascias, intermuscularis septa).
• Lipoma - zsírszövet tumor.
• Leiomyoma - a simaizomszövet tumorja (megtalálható az erek falában).
• Rhabdomyoma - a láb izmainak daganata.
• Chondroma - a porcszövet tumorja.
• Osteoma - a csontszövet tumorja.
• Neuroma - az idegszövet tumorja.
• Angioma - egy kis vérből vagy nyirokrendszerből álló tumor.

A láb rosszindulatú daganatai:

• A szarkóma a csont, porc vagy izomszövet rosszindulatú daganata.
• A melanoma olyan bőrdaganat, amelyre jellemző, hogy nagy mennyiségű melanin barna pigment lerakódása a tumorsejtekben.
• A bőrtömegsejtes karcinóma.

A lábak fájdalmának okainak diagnosztizálása

Milyen orvosnak kell kezelnie a lábak fájdalmát?

• Családorvos - önállóan részt vehet olyan betegségek és állapotok diagnosztizálásában és kezelésében, amelyek nem jelentenek közvetlen veszélyt a beteg életére és egészségi állapotára (például fájdalom az izomgörcsökben, enyhe sérülés vagy a sípcsont sérülése esetén).
• Traumatológus - az alsó lábszár súlyos sérüléseinek diagnosztikai és terápiás folyamatába tartozik, a csontok, az izmok és a szalagok integritásának megsértésével, a bokaízület eltolódásával.
• Neurológus - idegbetegségekkel.
• Neurosurge - a gerincvelő, a gerinc és a perifériás idegek sebészeti beavatkozást igénylő sérüléseivel (például herniated lemezzel).
• Angiosurgeon - a vér és a nyirokcsomók integritásának vagy elzáródásának megsértésével kapcsolatos betegségekért.
• Fertőző betegség - ha fertőző betegségre gyanakszik.
• Onkológus - rosszindulatú vagy jóindulatú tumor jelenlétében.
• Endokrinológus - cukorbetegség és más endokrin mirigy betegségek jelenlétében.

Az alsó lábszár sérüléseinek diagnosztizálása

• Súlyos akut fájdalom és ropogás (csonttörés hangja) a sérülés idején.
• Motilitási zavar a lábban.
• A láb kóros (természetellenes) helyzete.
• A shin patológiás mobilitása a változás helyén.
• Jellemző ropogás jelenléte a passzív (az orvos által végzett) mozgások során a törés helyén (a csontfragmensek egymással szembeni súrlódása következtében következik be).
• A csontfragmens felnyitása (nyitott töréssel, a szemben szabad szemmel látható).
• A törések helyén a szövetek duzzadása és duzzadása.

• Röntgenvizsgálat. Lehetővé teszi a nagy törések diagnózisának megerősítését a töredékek elmozdulásával vagy anélkül.
• Számítógépes tomográfia (CT). Lehetővé teszi a kisebb törések és törések azonosítását, valamint a csonttöredékek számának, helyének és méretének pontos meghatározását.

• Az alsó lábszövetek duzzadása és duzzadása.
• A bőr alatti hematoma kialakulása (zúzódás). Kezdetben a hematóma lila-piros színű, a szubkután térben a vér jelenléte miatt.
• Néhány óra elteltével a vérzés helyén a hemoglobin (a vérsejtek légző pigmentje) megváltoztatja fizikai tulajdonságait, és ezért a színe kék-lila színre változik.
• 3–5 nap múlva a hemoglobin szétesik, hogy verdoglobint képezzen, ami zöldes árnyalatúvá teszi a bőrt.
• Néhány nappal ezután a Verdoglobin bilirubinná válik (sárga pigment), amely sárgás árnyalatúvá teszi a bőrt.
• A mélyen elhelyezkedő véredény károsodása és az alsó lábszár lágy szöveteiben hematoma kialakulása esetén a lágy konzisztencia fájdalmas sűrűsége tapintható (tapintható).

• Az ultrahang képalkotás (ultrahang) véralapot tárhat fel az alsó láb lágy szövetében.
• A láb csontjainak töréseinek kizárására röntgensugárzást és CT-t írhatnak elő.

• A sérült izomrész területén a szövetek puffadása és duzzadása (a nyújtás első percében alakul ki).
• A láb vagy az alsó lábszár bizonyos mozgásaitól való képtelenség (attól függően, hogy mely izom- vagy izomcsoport sérült).
• Az izomrostok kifejezett szakadásával szubkután vérzés léphet fel.

• A boka szöveteinek duzzanata.
• Az alsó lábszár hajlításának, meghosszabbításának vagy elforgatásának lehetetlensége (amely súlyos fájdalommal jár).
• Szubkután vérzés a bokaízület külső vagy belső felületén (a boka területén).

A láb csontjainak betegségeinek diagnosztizálása

• Röntgenvizsgálat. A későbbi szakaszokban lehetőség van a csontszövet deformációjának azonosítására a tibialis tuberositás területén.
• CT. Lehetővé teszi a csontszövet változásának azonosítását a betegség különböző szakaszaiban. Csökkenhet a csontsűrűség, az új vérerek kialakulása az érintett területen, a csontszövet megsemmisülése és a csontfragmensek képződése.

• Az érintett lábak csontjainak vastagodása és deformációja (görbülete).
• Amikor a kóros folyamat a térdre vagy a bokára megy, kialakulhat az osteoarthritis (az ízületi porc és a csontok ízületi felszínének károsodása), amely merevségként és korlátozott mozgásként nyilvánul meg az érintett ízületben.
• A megnövekedett csont törékenység gyakori töréseket okozhat (még enyhe fizikai terhelés esetén is).

• Röntgenvizsgálat. Lehetővé teszi a csontszövet deformációjának és görbületének azonosítását. A roentgenogramon meghatározták az újonnan kialakult csontszövet területeivel váltakozó csontpusztítási területeket is (melyeket alacsony sűrűség jellemez).
• A vér biokémiai vizsgálata. Meghatározták az alkáli foszfatáz (alkalikus foszfatáz) szintjének emelkedését a vérben több mint 240 egységnyi egységben (AU) a nőknél, vagy több mint 270 NE emberben. Az alkáli foszfatáz olyan enzim, amely nagy mennyiségben található a csontszövetben és felelős a szervezetben lévő foszfor cseréjéért. Amikor a csont megsemmisül, az alkáli foszfatáz felszabadul a vérbe, aminek következtében koncentrációja emelkedik.
• Szcintigráfia. A módszer egy olyan speciális gyógyszer bevitelét jelenti a szervezetbe, amely a szövetekben fokozódik az anyagcsere-folyamatok aktivitása. Ennek a gyógyszernek a részei bizonyos sugárzást bocsátanak ki, amely lehetővé teszi speciális érzékelők használatát, hogy meghatározzák a megnövekedett felhalmozódás helyét azokon a területeken, ahol a csontszövet képződésének folyamata intenzíven történik.

A lábizmok betegségeinek diagnosztizálása

• Teljes vérszámlálás - a test általános állapotának felmérése.
• Ionogram - a különböző nyomelemek koncentrációjának meghatározása a vérben.
• Elektromográfia - az izomrostok érzékenységének és ingerlékenységének meghatározása.
• Genetikai kutatás - az örökletes betegségek (pl. Tourette-szindróma) azonosítására, melyet görcsös szindróma kísérhet.

• Röntgenvizsgálatot végzünk annak érdekében, hogy azonosítsuk a láb csontjainak töréseit, ami az izomhéjak összenyomását okozhatja.
• Ultrahang - a hematomák azonosítására szolgál a láb mély szövetében (sérülés vagy törés után).
• MRI - a láb izmok, inak és szalagok állapotának felmérése.
• Az elektromográfia - lehetővé teszi, hogy kizárja az izomrostok károsodott ingerlékenységével járó betegségeket, valamint az izmok funkcionális állapotát a gyógyulási időszakban.

A lábhajók betegségeinek diagnosztizálása

• A lábak és a lábak zavarai a fizikai terhelés során.
• A bőr alsó részén a bőr hőmérsékletének csökkentése.
• Trófiai fekélyek kialakulása.
• Az impulzus hiánya a hátsó tibialis artériában (általában a hátsó bokaiból érzi magát).
• A fertőző szövődmények (források, cellulitis stb.) Kialakulása.

• A vér biokémiai vizsgálata. Lehetővé teszi az anyagcsere-rendellenességek felismerését a szervezetben. Különösen az összes koleszterinszint emelkedése több mint 5,2 mmol / l, több mint 1,7 mmol / l trigliceridek és alacsony sűrűségű lipoproteinek ("rossz" koleszterin, ami hozzájárul az ateroszklerózis kialakulásához) több mint 3,4 mmol / l, valamint a magas szintű lipoproteinek csökkenése. sűrűség ("jó" koleszterin, megelőzve az atherosclerosis kialakulását) kevesebb, mint 1 mmol / l.
• Doppler szonográfia. Ultrahang vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a véredény szűkülésének mértékének és a véráramlás zavarának mértékét.
• Az angiográfia. A módszer lényege abban rejlik, hogy a véredényeken keresztül elosztott radioplasztikus anyagot bevezetjük a szisztémás keringésbe. A hatóanyag eloszlási folyamatát a vaszkuláris ágyban CT-vel figyeljük, amely lehetővé teszi a szűkület fókuszainak azonosítását és a véráramlás egy adott edényben történő csökkenésének mértékét.
• Elektrokardiógrafia. A szív hipertrófia (növekedés) jeleit érzékeli. Ez azzal magyarázható, hogy az ateroszklerotikus folyamat hosszú távú progressziója csökkenti a vérerek lumenét és növeli a szívizom terhelését, ami idővel kompenzáló növekedéséhez vezet.

• fokozott fáradtság járás közben;
• az alsó végtag hőmérséklete;
• paresthesia (libabőrgyulladás vagy csúszás) a lábak vagy lábak területén;
• az alsó végtagok zsibbadása;
• sántaság;
• az alsó láb kék színű bőrét;
• a láb izmainak atrófiája (méret csökkenése);
• trófiai fekély;
• fertőző komplikációk kialakulása.

• Rheovasográfia - lehetővé teszi, hogy feltárja a véredények állapotát és az elektromos árammal csökkent véráramlás mértékét.
• Kapilláris - lehetővé teszi, hogy felmérje a mikrocirkuláció mértékét az érintett végtag szövetében.
• Doppler ultrahang - lehetővé teszi, hogy felmérje a véredények elzáródásának mértékét és súlyosságát.
• Angiográfia - lehetővé teszi az összes sérült hajó azonosítását és az alsó végtagok szövetének vérellátását.
• Termográfia - lehetővé teszi, hogy felmérje a vérellátás mértékét és a mikrocirkulációt az alsó lábszár szöveteiben, a beteg testének különböző részein végzett hő-sugárzás vizsgálata alapján.

• nehézség és fájdalom a lábakban;
• a lábak és lábak duzzadása;
• a lábak vénáinak látható kiterjedése és deformációja;
• gyakori görcsök a lábizmokban;
• a lábak cianózisa;
• a trófiai fekélyek kialakulása (a betegség későbbi szakaszaira jellemző).

• Ultrahang és Doppler. Lehetővé teszi, hogy feltárja a véredények falát, hogy megbecsülje a dilatált vénákon átesett véráramlás mértékét és a szelepberendezés deformációjának súlyosságát.
• CT és MRI. Lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon az alsó végtagok vénás hálózatáról, hogy felmérje a felszíni vénák kiterjedésének mértékét és a láb mély vénáinak állapotát.
• A véralvadás értékelése. Ezt akkor hajtják végre, ha fennáll a trombózis kockázata a láb megnagyobbodott vénáiban, ami a fibrinogénszint 4 g / l-nél nagyobb mértékű növekedését, az aktivált részleges tromboplasztinidő 20 másodpercnél rövidebb csökkenését és 15 másodpercnél rövidebb trombinidő csökkenését jelezheti.

• A bőr gyulladása, indukciója és vörössége a trombózis területén.
• Megnövekedett bőrhőmérséklet a gyulladás területén.
• A lábak és lábak duzzadása.
• Ha a thrombophlebitis okozója fertőzés, a szisztémás mérgezés jelei jelenhetnek meg (láz legfeljebb 38 ° C-ig, magasabb légzési sebesség és szívverés, izomfájdalom, általános gyengeség, fáradtság stb.).

• Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi a szervezetben a fertőzés és a gyulladás jeleinek azonosítását (ami a leukociták számának 9,0 x 10 9 / l-nél nagyobb számának növekedésével, és az eritrociták üledékének 15 mm-nél nagyobb növekedésével jár).
• A vér biokémiai vizsgálata. A 250-ng / ml-nél nagyobb d-dimerek (a vérrögök rombolásakor felszabaduló fibrin lebomlási termékek) szintjének növekedése a trombózis javára utalhat.
• A véralvadás értékelése.
• Doppler szonográfia. Lehetővé teszi a sérült hajó lokalizálását és a vénás véráramlás mértékének felmérését.
• CT és MRI. Az alsó végtagok vénás rendszerének diagnózisának és értékelésének tisztázására kinevezték.

A gerincbetegségek diagnosztizálása

• A deréktáji fájdalom, amely kiterjed a combra, a lábra és a lábra (a lábujjak csúcsáig).
• A lumbális gerincben a mobilitás korlátozása.
• Az alsó végtagok érzékenységének megsértése (a betegek általában panaszkodnak a bőrön zsibbadás, bizsergés, érzékenység miatt).
• Izomgyengeség (előrehaladott esetekben izom atrófia fordulhat elő).
• A kismedencei szervek működési zavarai (a vizelet késleltetése vagy inkontinenciája, a férfiak szexuális funkciójának működési zavara stb.).

• Röntgenvizsgálat. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a gerinc görbületét, a csigolyák bruttó alakváltozásait, a csigolyák közötti vékonyodást és a csigolyák közötti távolság szűkülését.
• CT. Lehetővé teszi, hogy jobban megvizsgálja a csigolyák alakváltozásának természetét, a gerincvelői idegek tömörségét és a gerincvelő károsodását, lokalizálja a nyúlványt vagy a sérvet, és szükség esetén tervezze meg a sebészeti kezelés taktikáját.

A fertőző betegségek diagnózisa

• Dermoscopy. A páciens bőr állapotának vizsgálata nagy nagyítás mellett.
• Bakterioszkopikus vizsgálat. Az anyag (kenet, gennyes tömeg stb.) Összegyűjtése a bőr felszínéről, színe és vizsgálata mikroszkóp alatt a patogén baktériumok vizuális felismerésére.
• Bakteriológiai kutatás. A pácienstől kapott biológiai anyagot (genny, vér) a tápközegbe helyezik, ahol stimulálják bizonyos baktériumok növekedését. Ha a vizsgálati anyagban van néhány nap vagy hét múlva, akkor a tápközeg felületén bakteriális kolónia alakul ki, amely lehetővé teszi a kórokozó típusának pontos diagnózis meghatározását.
• Antibiotikogrammy. Minden mikroorganizmus többé-kevésbé érzékeny a különböző antibakteriális szerekre. E tanulmány segítségével meg lehet határozni, hogy melyik konkrét antibiotikum lesz a leghatékonyabb az adott kórokozó elleni küzdelemben.
• Általános vérvizsgálat. A test általános állapotának értékelésére és a vérben lévő leukociták számának ellenőrzésére nevezték ki (a kifejezett növekedés a fertőzés terjedését jelzi).

• Az általános mérgezés tüneteit a testhőmérséklet 39-40ºС-ig történő növekedésével fejezzük ki.
• Vörösség, duzzanat, viszketés (irritáció) és a bőr égése az érintett területen, amelynek területe gyorsan növekszik.
• Az érintett bőrfelületek élénkvörös színűek, egyenetlen élekkel rendelkeznek, és az egészséges szövetektől egyértelműen határolnak (úgy tűnik, hogy a bőrfelszín fölé emelkednek).
• A gyulladás kitörése során a hőmérséklet jelentősen emelkedett.
• Néhány idő elteltével a bőrön kis buborékok jelenhetnek meg, amelyek tele vannak puszta vagy véres tartalommal.
• Növekszik a poplitealis nyirokcsomók, amelyek a patogén mikroorganizmusok vagy toxinjaik behatolásához kapcsolódnak.

• Teljes vérszám - a leukociták (leukocitózis) és az eritrocita üledékszámának növekedése.
• Bakterioszkopikus és bakteriológiai vizsgálat - a fertőző ágens (streptococcus) azonosítása az érintett szövetek felszínéről a gennyektől és a kenetektől.
• A szerológiai vizsgálatok lehetővé teszik a streptokokkusz elleni antitestek kimutatását az immunrendszer által termelt beteg vér-védő komplexjeiben, hogy ezzel a kórokozóval küzdjenek.

• A teljes vérszámlálás kifejezett leukocitózist és az ESR növekedését tárja fel (ezek a jelek a hiányos immunitásúaknál is hiányozhatnak).
• A bakteriológiai vizsgálat lehetővé teszi a fertőzés okozójának azonosítását.

• A szövetek kifejezett duzzanata a következő nekrózis (halál) következtében, amelyhez gázbuborékok képződnek.
• Ha a seb mély, látható izmok is lehetnek, amelyek néhány óra alatt is nekrotikusvá válnak és szürke vagy zöldes színűvé válnak (ez a folyamat magával ragadó szag megjelenésével jár).
• A bőr általában sápadt, hideg.
• A seb területének tapintása esetén a repedt gázbuborékok jellegzetes repedési hangja hallható.
• Bizonyos esetekben meg lehet jegyezni, hogy a fecskendő a sebből kiürül (piszkos formában a bőr hőmérséklete nem csökken, hanem növekszik).
• A súlyos általános mérgezés tünetei a betegség első napjától kezdődnek.

• Általános vérvizsgálat. Jelentős a leukocitózis és az ESR növekedése. 1-2 nap elteltével az anaemia (a vörösvérsejtek számának csökkenése és a vér hemoglobinszintje) a vörösvérsejtek clostridium toxinok által történő megsemmisítésének eredményeként jelentkezhet.
• Vesefunkciós vizsgálat. A vese károsodását a naponta felszabaduló vizelet mennyiségének csökkenése vagy teljes hiánya okozza. Ennek oka a vese sejtek bakteriális toxinok által okozott károsodása, valamint a vese-tubulusok blokkolása a vérsejtek és más testszövetek bomlástermékei által.
• Bakteriológiai kutatás. Lehetővé teszi a clostridia kiválasztását a sebtartalomból.
• Röntgenvizsgálat. Lehetővé teszi az izmok „porozitásának” azonosítását a gázbuborékok képződése és felhalmozódása miatt.

• A bőr elvékonyodása, amely száraz, hideg lesz.
• Egy kék folt kialakulása az alsó lábszárrészben, amelyen a fekélyes betegség később keletkezik.
• Ha pirogén baktériumokkal fertőzött, a szúnyogú szagból származó gennyes tartalom felszabadulhat a fekélyből.

• Általános vérvizsgálat.
• A vércukorszint meghatározása - a cukorbetegségben fokozható a cukor.
• A fekélynek a fekély felületéről történő bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a fertőző ágens azonosítását.
• Szövettani vizsgálat - a fekélyek rosszindulatú degenerációjának kizárása rákba.
• Doppler és angiográfia - az alsó végtagokban (és szükség esetén a test többi részében) lévő erek állapotának meghatározása.

• Az alsó lábszövetek duzzadása és duzzadása.
• Vörösség és a bőr hőmérsékletének növekedése a gyulladás fókuszánál.
• A puska áttörése a lágy szövetekbe és a fistulákon való felszabadulása (patológiás átjárók, melyeket a puha szövetek általa megolvasztanak, és a bőrön keresztül).
• Az általános mérgezés növekvő tünetei (a testhőmérséklet 39-40 ºС-ra emelkedése, általános gyengeség, fejfájás, testfájdalmak, fokozott pulzus és légzés, károsodott tudat vagy akár a tudatvesztés).

• Általános vérvizsgálat. Leukocitózis és megnövekedett ESR.
• Röntgenvizsgálat. A csont-deformációt (vastagodást), a csontfragmensek (szekvenáló) megjelenését észleli az olvadt csontszövet vastagságában.
• USA-ban. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a tályogokat (korlátozott gennyes fókuszokat a lágyszövetekben), a gyulladást vagy a periosteum leválását, a felszín felhalmozódását.
• CT és MRI. Lehetővé teszi, hogy részletesebben tanulmányozza a tibia csontjainak károsodásának jellegét, azonosítsa a szétválasztókat, a fisztulákat, a tályogokat és a pusztulást.
• Bakteriológiai kutatás. A beteg vérét megvizsgáltathatjuk (ez lehetővé teszi a kórokozó azonosítását az esetek több mint felében). Szükség esetén a csont kiszúrható, és közvetlenül a fertőzés forrásától fogható.

A shin tumorok diagnózisa

• általános gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• fogyás;
• étvágytalanság;
• gyakori hangulatváltozások;
• sírás;
• tartósan alacsony fokú láz (az eset hőmérséklete 37-37,5 ºС-ra emelkedik, több hétig vagy hónapig megfigyelt fertőzés vagy szisztémás gyulladásos betegségek hiányában).

A tumor azonosításához használhatja:

• A röntgenvizsgálatok csak a csontdaganatok esetében hatásosak.
• CT, MRI - lehetővé teszi a lábszövetek részletesebb tanulmányozását és a daganatok kimutatását a fejlődés korai szakaszában (amikor a mérete nem haladja meg a néhány millimétert).
• Szcintigráfia - lehetővé teszi, hogy az intenzív előfordulású metabolikus folyamatokat azonosítsa a rosszindulatú daganatokra jellemző tünetekkel.
• Termográfia - lehetővé teszi a bőr melegebb területeinek azonosítását, amelyek jelezhetik a rosszindulatú daganat jelenlétét (az anyagcsere-folyamatok sokkal gyorsabbak, így több hőt termel, mint egy jóindulatú tumor vagy normál szövet).
• Angiográfia - lehetővé teszi, hogy felmérje a véráramlási zavarok mértékét a növekvő tumor által a vérerek összenyomása következtében.
• Szövettani vizsgálat - a tumorszövet sejtszerkezetének vizsgálata a malignitás típusának és mértékének meghatározása érdekében. Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, az anyagot csak a tumor eltávolítása után veszik fel kutatásra, mivel sérülése a tumorsejtek vérbe történő belépéséhez és metasztázisok kialakulásához vezethet.
• A tumor markerek meghatározása - specifikus anyagok, amelyek az emberi vérben csak egy adott tumor jelenlétében jelennek meg.

A fájdalom kezelése a lábakban különböző betegségekben

Hogyan lehet megszüntetni a fájdalmat?

Shin sérülés kezelése

• Biztosítsa a sérült láb mozdulatlanságát. Törés, izmok vagy szalagok nyújtása esetén a túlzott mozgások nagyobb szöveti károsodást okozhatnak, ami jelentősen bonyolítja a kezelési folyamatot.
• Csatlakoztasson egy zacskó jeget az érintett területre. A hideg hatásának számos pozitív hatása van. Először is, a hideg csökkenti a szövetek érzékenységét, ami jelentősen csökkenti a fájdalom súlyosságát. Másodszor, a vérerek görcsét (összehúzódását, összehúzódását) okoz, ami segít megállítani a vérzést, és megakadályozza a hematoma kialakulását.
• Kérjen segítséget orvosától. Ha a sérülést követően a fájdalom súlyossága hosszabb ideig nő, mentőt kell hívni, mivel a szövetkárosodás nagyon súlyos lehet.
• Feküdj le. Kisebb sérülés (kisebb sérülés, izom vagy kötés nyúlik) után is ajánlott több napig biztosítani a sérült végtag többi részét, mivel a nehéz fizikai aktivitás folytatása esetén a teljesen nem együtt termesztett izom- és ínszálak károsodhatnak, ami komplikációk kialakulásához vezethet.

• Megfelelő fájdalomcsillapítás. Az elsősegélynyújtást, a beteg szállítását és az összes orvosi és diagnosztikai manipulációt csak az NSAID-ok, és szükség esetén a kábítószer-fájdalomcsillapítók bevezetése után végezzük.
• Az alsó végtag immobilizálása (immobilizálása). A kórházi stádiumban ideiglenes (közlekedési) immobilizálást hajtunk végre egy merev csík segítségével, amely a csípőtől a lábig a csípő lábához csatlakozik. Egy kórházban, a megfelelő töredékek után egy 3-6 hetes gipszöntést alkalmaznak.
• Sebészeti kezelés. Ez többszörös törésekre is utal, amelyet a töredékek elmozdulása és a lágyszövetek károsodása kísér, amit nem lehet konzervatívan kiküszöbölni. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A csonttöredékek összehasonlítása, a sérült véredények varrása, idegek és izmok.
• Ágy pihenő Az első 1-2 hétben a beteg ágyágyazást mutat, mivel bármely mozgás megzavarhatja a csontfragmensek fúziós folyamatát. A jövőben a betegeknek legalább 3-4 hétig mozogniuk kell mankóval.
• Rehabilitációs tevékenységek. A csont fúziója után masszázs, fizioterápia (elektroforézis, mágneses terápia, UHF-terápia stb.) Rendelhető. Ez hozzájárul a sérült szövetek véráramlásának normalizálódásához és gyors gyógyulásához.

• Fájdalomcsillapítás Alkalmazzuk NSAID-eket, 3 - 5 percig a sérülés helyén jéggel ellátott zsákot helyezünk. Az is hatékony, ha a sérült lábra szoros, rugalmas kötést alkalmazunk. A kötszer megszorítja a véredényeket, megakadályozza a szöveti duzzanatot és a hematoma kialakulását. Ezeknek a tevékenységeknek a hatástalanságával kábító fájdalomcsillapítót lehet felírni.
• Ágy pihenő Javasoljuk, hogy minden mozgást legalább 1-2 napig kizárjon. Ha hematomák alakulnak ki, az ágy pihenhet 1 hétre.
• Fizioterápia (elektroforézis, hőkezelés, ultra-nagyfrekvenciás terápia). A gyulladás után (a sérülést követő 3 - 4 nap után) nevezték ki. Hozzájárulás a vérkeringés javulásához, a hematoma reszorpciójához és a sérült szövetek gyors gyógyulásához.
• A torna fejlesztése. 7 - 8 nappal a sérülés után nevezték ki. Javítja a szövetekben a mikrocirkulációt, ami felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat és gyors helyreállítást eredményez.

• Érzéstelenítés NSAID-okkal.
• A zacskót jéggel vagy hideg tömörítéssel borítja az érintett területen.
• Ágy pihenő A sérülést követő első napon a páciensnek ajánlott az ágyban minél kevésbé felkelni és a sérült lábát mozgatni. A jövőben (enyhe egyszerűsítéssel) önálló mozgás megengedett, de a nehéz fizikai terhelést legalább 7–10 napig ki kell zárni.
• A rugalmas kötés vagy harisnya használata. Elősegíti a sérült izom rögzítését és megakadályozza a túlterhelését, ami különösen fontos a sérülés utáni első napokban, amikor a törött izomrostok nem teljesen felépültek.
• Gipszöntés. Behelyezését a bokaízület egy vagy több szalagjának teljes törése mutatja. A gipszet 1-3 hétig alkalmazzák, míg az első 5-7 napon belül a betegnek szigorú ágyazást kell követnie.

• Az érzéstelenítés (NSAID-ok és kábítószer-fájdalomcsillapítók segítségével) és a hideg alkalmazása megakadályozhatja a duzzanatot és a kapcsolódó szövetkárosodást a kórházi fázisban.
• A diszlokáció áthelyezése előtt a pácienst speciális készítmények segítségével alvási állapotba helyezik, mivel ez az eljárás nagyon fájdalmas.
• A diszlokáció csökkentése után egy gipszkötést alkalmazunk a bokaízületre 1-3 hétig.
• Az ágy pihenését egy héten belül a csökkentés után is bemutatjuk.

Lábcsont betegségek kezelése

• A sérült végtag többi részének biztosítása. Javasoljuk, hogy hagyja abba a nehéz sportok gyakorlását, fuss kevesebbet, zömök és valamilyen módon túlterhelje a comb és az alsó láb izmait. Jó hatással van a rugalmas kötés vagy harisnya viselése során. Szükség esetén (súlyos betegség esetén) az átmeneti vakolat több hétig alkalmazható.
• Fájdalomcsillapítás Az NSAID-ok (nimesila, diklofenak) alkalmazásával jó hatás érhető el.
• Fizioterápiás. Az akut periódusban az elektroforézist novokainnal írják elő, amely lehetővé teszi a gyulladás enyhítését és a fájdalom csökkentését. A jövőben termikus kezelést, mágneses terápiát, ultra-magas frekvenciájú (UHF) terápiát lehet alkalmazni, amely segít javítani a vérkeringést a szövetekben.
• Sebészeti kezelés. A tibialis tuberosity súlyos alakváltozását írja elő, és a csontfragmenseket graftok segítségével rögzíti.

• Ágy pihenő A törések elkerülése érdekében javasolt az érintett lábszár terhelésének minimalizálása. Rendkívül súlyos esetekben fém gumiabroncs alkalmazható.
• Kábítószer-kezelés. Előírt gyógyszerek, amelyek gátolják a csontanyag megsemmisülését és stimulálják a kalcium felhalmozódását a csontszövetben (kalcitonin, pamidronsav, alendronsav). Amikor a hypocalcemia (kalciumhiány a vérben) kalcium-kiegészítőket adagolhat. Szükség esetén érzéstelenítést végzünk NSAID-ok alkalmazásával.
• Terápiás torna. Ezeknek a betegeknek egyéni testmozgási kurzusokat fejlesztettek ki, amelyek megtakarítják az alsó lábszár csontjait a kezelés teljes időtartama alatt, és ezzel egyidejűleg ösztönzik az alsó láb izmainak normális fejlődését.
• Sebészeti kezelés. A csont integritásának helyreállítása a törések után.

A lábizom-betegségek kezelése

• Teljes pihenés. Görcsök esetén ajánlott leülni vagy feküdni. Ha egy személy a medencében vagy egy másik víztömegben van a görcsök kialakulása során, azonnal segítséget kell kérnie, és el kell jutnia a földre.
• A spasztikus izom felmelegedése. Ezt meleg vízzel (ha van ilyen lehetőség) vagy egyszerűen a zóna görcsökkel történő intenzív masszírozásával lehet elvégezni.
• Akupunktúra. Általánosságban elmondható, hogy az akupunktúrás eljárást steril tűkkel rendelkező szakembernek kell elvégeznie, és speciális reflexogén zónákat kell ismernie, amelyek hatása enyhíti az izomgörcsöket és javítja az izom mikrocirkulációját. Ugyanakkor a népszerű módszer, amely a spasztikus izom egy közönséges tűvel történő áttörtetésében rejlik, néha pozitív hatást is eredményez.
• Megfelelő táplálkozás. A kórosodás után a betegnek ajánlott a nyomelemek (elsősorban a kálium, a kalcium és a magnézium) szintjének vizsgálata a vérben. Az elemzés eredményei alapján szükség van az étrend beállítására (bizonyos termékek hozzáadása vagy kizárása).
• Masszázs. A rendszeres lábmasszázs javítja a mikrocirkulációt, és hozzájárul az izomszövet metabolikus folyamatainak normalizálásához, ami jelentősen csökkenti a visszaesés kockázatát.
• Rendszeres fizikai aktivitás. A mérsékelt testmozgás (gyaloglás, könnyű futás, terápiás gyakorlatok) javítja a vérkeringést és a szervezet anyagcseréjét, beleértve a lábizmokat is.

• Gyulladásgátló terápia. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket csak akkor írják elő, ha az orvos gyanítja, hogy a betegség jelen van. Továbbá egy zacskót jéggel vagy hideg kompresszorral alkalmazunk az érintett izmokra (a tömörítést 2-3 percenként kell megváltoztatni). E tevékenységek célja az ödéma korai megszüntetése és az izmok, az idegek és az erek további összenyomódásának megelőzése. A nyomás- vagy nyomókötözők alkalmazása szigorúan ellenjavallt.
• Sebészeti kezelés. A konzervatív módszerek nem adnak pozitív eredményt néhány órán belül (a duzzanat nem csökken, a fájdalom megnő). A sérült izomcsoport burkolatában bemetszés történik, majd folytatódik a gyulladásgátló terápia, és folytatódik a betegség okának keresése és megszüntetése.

A lábhajók betegségeinek kezelése

• Életmódváltás. Az ateroszklerózis nem megfelelő táplálkozással és ülő életmóddal alakul ki. A betegség kialakulása szintén hozzájárul a dohányzáshoz. Az állati zsírok mennyiségének csökkentése az élelmiszerekben, a napi (közepes) fizikai aktivitás és a dohányzás leállítása segít megelőzni a patológiai folyamat kialakulását.
• Kábítószer-kezelés. Kijelölt gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt a szövetekben (trental), növelik az oxigén szállítását a sejtekbe (Actovegin), valamint olyan eszközöket, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét (szimvasztatin, pravasztatin).
• Sebészeti kezelés. A gyógyszeres terápia hatástalanságával végezzük, amikor a véredény lumenét annyira szűkítik, hogy súlyos hipoxia (oxigénhiány) és szöveti haláleset alakul ki az alsó lábszárban és a lábfejben. Sokféle művelet létezik, amelyek fő célkitűzései az artériák érintett területének eltávolítása, vagy a plakk mechanikai megsemmisítése és a véredény türelmének helyreállítása. A gyógykezelés nélküli sebészeti kezelés és az ateroszklerózis kockázati tényezőinek kiküszöbölése azonban nem tud teljes helyreállítást biztosítani (néhány évvel később lehetséges egy visszaesés).

• Kábítószer-kezelés. Kijelölt értágítók (nem gyógyfürdő, nikotinsav), amely javítja a vér reológiai tulajdonságait (azaz kevésbé viszkózus), antibiotikumokat (fertőző szövődmények kezelésére). Mind a nem szteroid gyulladáscsökkentők (enyhe és mérsékelt fájdalmak), mind a kábítószeres fájdalomcsillapítók (a jelentős ischaemiás fájdalom esetén) a fájdalom kiküszöbölésére használhatók.
• Fizioterápiás. Az elektroforézist, a termikus eljárásokat, az UHF-et és a mágneses terápiát előírják. Mindez segít kiküszöbölni a vérerek görcsét, javítja a mikrocirkulációt és normalizálja az alsó végtagokban a vérkeringést.
• Masszázs. Javítja a mikrocirkulációt és javítja az anyagcsere folyamatokat az alsó lábszár lágy szöveteiben.
• Sebészeti kezelés. Az alsó lábszövet szöveteinek súlyos ischaemiajával vezethető, amelyek nem alkalmasak konzervatív kezelésre. A műtét során helyreállítják a sérült véredények lumenét, vagy biztosítják az átmeneti (áthidaló) utakat, hogy a vér bejuthasson az ischaemiás területekre (ehhez a beteg felszíni vénáit vagy protéziseit használják). Fontos megjegyezni, hogy a művelet nem szünteti meg a betegséget, hanem csak ideiglenesen enyhíti a beteg állapotát.

• A betegség okának kiküszöbölése. Ha a beteg munkája hosszabb ideig tartó vagy gyakori gyaloglással jár, meg kell változtatnia. Ha Ön túlsúlyos, meg kell vizsgálnia az étrendet, és a fogyáshoz különböző étrendeket kell használnia.
• Mérsékelt fizikai aktivitás. A lábszár-varikózisú betegek számára a legjobb választás az úszás. A vízfolyamatok során a szívfrekvencia és a véráramlási sebesség emelkedik, ami megakadályozza a vér stagnálását a tágult vénákban és a vérrögök képződését. Ugyanakkor a vízben való megakadályozás megakadályozza a felszíni vénák vénás rendszerében a nyomás növekedését és a betegség előrehaladását.
• Kábítószer-kezelés. Az előírt NSAID-ok (túlnyomórészt aszpirin, amelyek a gyulladáscsökkentő hatás mellett a vérlemezkéknek is határozott hatása van, azaz megakadályozza a vérlemezkék a vénás falhoz való tapadását és a vérrögképződést). Is használnak antikoagulánsokat (csökkentik a véralvadást), angioprotektort (erősítik a véredény falát és csökkentik a permeabilitását), vitaminokat.
• Rugalmas kötszerek vagy harisnya. Húzza ki a lábfej felszíni vénáit kívülről, megakadályozva, hogy a mindennapi tevékenység során túláradjanak a vérrel. Ez lelassítja a betegség előrehaladását, és megakadályozza a trombotikus szövődmények kialakulását.
• Sebészeti kezelés. A sérült vénák eltávolítása vagy megszilárdítása (a lumen átfedése cautery segítségével) történik.

• Szigorú ágyazás a kórházban. Ezt a betegség első napjaiban mutatják be, mivel ebben az időszakban nagy a valószínűsége annak, hogy a vérrög jön le, és a vérrel a tüdő véredényeibe kerül, és ezt követően eltömődik, ami a beteg gyors halálához vezethet.
• Kábítószer-kezelés. Gyulladásgátló, antikoaguláns és trombocita-ellenes szerek, angioprotektorok kerülnek felírásra.
• Fizioterápiás. Az elektroforézist, az UHF-et és a mágneses terápiát a gyulladásos folyamat aktivitásának támogatásának időszakában írják elő, amikor a pulmonális trombózis kockázata megszűnik.
• Nem szokásos kezelési módszerek. Pozitív hatás figyelhető meg a hirudoterápia során (piócákkal végzett kezelés). Az a tény, hogy a pióca alatt az emberi véráramba bizonyos anyagokat injektálnak, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait és a szövetekben a mikrocirkulációt. Az akupunktúrával (akupunktúrával) a mikrocirkuláció javítása is megvalósítható.
• Sebészeti kezelés. A sérült vénák eltávolítása vagy kikeményedése.

Gerincbetegségek kezelése

• Kábítószer-kezelés. Fájdalomcsillapítók (NSAID-ok), olyan szerek, amelyek javítják az oxigén bejutását az idegszövetekbe (Actovegin), kondroprotektorok (gyógyszerek, amelyek segítik a porcszövet helyreállítását), antispasmodikumok (gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik az izomgörcsöt a lumbosacralis régióban).
• Torna. A lumbosacrális gerinc kialakulásához hozzájáruló hozzárendelt gyakorlatok, amelyek nem vezetnek a gerincoszlop terhelésének jelentős növekedéséhez (úszás, fizikoterápia, a bárban nyúlik).
• Hátmasszázs Javítja a mikrocirkulációt és normalizálja az anyagcsere folyamatokat a lumbosacrális gerinc szövetében.
• Fizioterápia (elektroforézis novokainnal, mágneses terápia, fűtés). Az anyagcsere-folyamatok felgyorsítása, a sérült szövetek helyreállításához és a fájdalom súlyosságának csökkentéséhez.
• Sebészeti kezelés. A művelet célja az intervertebrális idegek dekompressziója (eltávolítása) a csigolyák bizonyos területeinek eltávolításával.

• Életmódváltás. Ajánlatos aktív életmódot tartani, úszni, napi reggelizni. Ezzel együtt nem ajánlott nehéz sportolásra (pl. Súlyemelésre), mivel ez növeli a gerinc terhelését, és hozzájárul a csigolyaközi lemez nagyobb kilökődéséhez.
• Kábítószer-kezelés. Kondroprotektorok, gyógyszerek, amelyek javítják az oxigén bejutását az idegsejtekbe, fájdalomcsillapítók írnak elő.
• Masszázs és manuális terápia. Távolítsuk el az izomgörcsöket a kiemelkedés területén, hozzájáruljunk annak csökkentéséhez és javítsuk a mikrocirkulációt a tömörített idegek területén.
• Akupunktúra. A tűk speciális reflexogén zónákba történő bevezetése növeli a véráramlást és javítja a mikrocirkulációt a lumbosacral régió szövetében, és hozzájárul a gerinc és a gerincvelő anyagcsere folyamatainak normalizálódásához.
• Sebészeti kezelés. Csak a herniated lemezen jelenik meg, amely összenyomja az idegformációkat, és fájdalmas fájdalom szindróma megjelenését okozza, amelyet más kezelési módok nem állítanak meg. A művelet során a sérült lemezt eltávolítják és protézissel helyettesítik.

A lábszár fertőző betegségeinek kezelése

A lábtumorok kezelése

Alkalmazható rosszindulatú daganatok kezelésére. A kemoterápia célja az összes tumorsejt elpusztítása. Ebből a célból a citosztatikákat írják elő - olyan gyógyszereket, amelyek blokkolják a sejtmegosztási folyamatokat, aminek következtében a tumorsejtek megszűnnek és végül meghalnak. A kemoterápia fő problémája az, hogy a citosztatikumok is megsértik a normális sejtek (vérsejtek, nyálkahártyák stb.) Megosztását. Ez komoly szövődmények kialakulásához vezet (anaemia és más vérsejtek hiánya, a gyomor-bélrendszer fekélyeinek kialakulása, hajhullás stb.), Amelyek időben és helyes korrekció nélkül a beteg halálához vezethetnek.

Csak rosszindulatú daganatok kezelésére használják. Lényege abban rejlik, hogy a tumorszövetet radioaktív sugárzás érinti, ami a tumor (és a normál) sejtek halálát okozza.

A sebészeti módszer jóindulatú és rosszindulatú daganatok kezelésére alkalmazható. Az első esetben a műtét indikációja a szomszédos szövetek, vérerek vagy idegek progresszív tumor növekedése és tömörítése (vagy a tömörítés kockázata). A daganat eltávolítását csak egy onkológus (és más orvos) nem végezheti el, és a daganat több milliméternyi egészséges szövet kivágásával történik. Az eltávolítást követően az anyagot a laboratóriumba küldik, ahol szövettani vizsgálatot végeznek, és meghatározzák a tumor pontos típusát.

Miért fáj az alsó lábszár izmai?

• Elülső izomcsoport - a láb és a lábujjak leválogatása.
• Az izmok hátsó csoportja - hajlítsa meg és forgassa be a bordát, és hajlítsa meg a lábát és az ujjait.
• Oldalsó izmok csoportja - hajlítsa meg a lábát és kapcsolja ki.

Ennek vagy más izomcsoportnak a károsodását jellemző klinikai tünetek kísérik.

Az alsó lábszövetek zúzódása akkor következik be, amikor kemény tompa tárgy van. Ugyanakkor nem sérül a bőr integritása, hanem a lágy szövetekre (beleértve az izmokat is) kifejtett erős nyomás következtében összetörik, ami súlyos akut fájdalmat okoz.

Egy izom nyúlásakor megfigyelhető az izomrostok mikro-könnyei, amelyeket az intramuszkuláris vérerek károsodása is kíséri. A nyújtás idején a beteg akut fájdalmat tapasztal az egyik izomban (vagy az izomcsoportban). Az érintett izom csökkentése (a láb hajlítása vagy kiegyenesítése) fokozott fájdalmat okoz. Néhány perc elteltével a bőr és a lágy szövetek duzzanata, duzzadása és bőrpírja figyelhető meg a nyújtás területén, azaz gyulladásos folyamat alakul ki, amely fokozott fájdalommal jár.

A torlódást az izom hosszantartó tónusos összehúzódásának nevezzük, amely az idegrendszer megsértése vagy a nyomelemek és az izomban lévő energia metabolizmusának megsértése miatt következik be. A görcsök oka az izomfáradás, a hipotermia, az izomrostok szerves károsodása, a vér magnéziumhiánya stb. A lábrészben a görcsök általában csökkenti a hátsó felületén található gasztronómia izomzatát.

Ez a kifejezés arra a patológiai állapotra utal, amelyben az izmok a környező fasciális köpenyben összenyomódnak. Ennek oka lehet különböző betegségek (sérülések, a csontok csontjai, fertőzések stb.), Ami izomgyulladáshoz vezet. A gyulladásos folyamat előrehaladása következtében az izmok megduzzadnak és térfogatnövekedést eredményeznek, de az őket körülvevő fasciális köpenyek gyakorlatilag hatástalanok, ami az izmok, az idegek és az erek szorításához vezet.

Miért sérült meg egy cipő előtt?

• az alsó lábszár elülső alagút szindróma;
• a tibialis tuberositás osteokondropátia;
• tibialis szétesés.

Elülső alagút-szindróma

A láb izmait három csoportra osztják (elülső, hátsó és oldalirányú). Minden csoportot egy speciális sűrű tok (fascia) vesz körül. Ezeknek az eseteknek az egyik fontos jellemzője, hogy sűrű kötőszövetből állnak, és gyakorlatilag nem megengedettek.

Ez a kifejezés a sportolókban előforduló kóros állapotra utal, és a négyszemű femoris ínének gyulladása és a tibialis tuberosity, amely az ín kötődési helye.

A sípcsont elülső felületét csak a bőr borítja, így az ütés szinte mindig károsítja a csont periosteumot, melyet gyulladás (periostitis) kísér. A periostitis a szövetek duzzanata, duzzadása és rendkívül kifejezett érzékenysége következtében nyilvánul meg. Az ütközés területén szubkután vérzés léphet fel, amely a véredények károsodásakor alakul ki. Amikor megpróbálja megpróbálni a láb elülső felületét, a fájdalom megnő, de a periosteum emelt és tömörített szövetét is meg lehet határozni.

Miért ártott hátulról egy szál?

• mély hátsó alagút szindróma;
• nyúlik a borjú izma;
• Achilles-ín gyulladása.

Mély hátsó alagút szindróma

Ez a kifejezés a hátsó izomcsoport tömörítéséből adódó tünetek komplexére utal, amely egy sűrű fasciás esetben van elhelyezve. A betegség oka lehet az izomfertőzés, a vérkeringés csökkenése, a nyújtás, majd a vérzés, és így tovább. Az okozó tényező hatása az izmok duzzadásához vezet, melyhez a nyomás a növekvő fasciális köpenyben, valamint az izomzat összenyomódásában, valamint a lábszövetekbe érkező vérerekben és idegekben.

A borjú izma meglehetősen nagy, és szinte a teljes sípcsont hátoldalát foglalja el. A nyújtás futás, ugrás vagy más fizikai tevékenység során is előfordulhat. A nyújtás idején az ember éles fájdalmat érez az alsó lábszár hátsó részén, amelynek előfordulása az izomrostok szünetével jár. Nem sokkal a nyújtás után a sérült izomterületen a gyulladás alakul ki, ami szöveti duzzanathoz és fokozott fájdalomhoz vezet.

Az erős Achilles (sarok) ín a borjú tricepsz izomjának folytatása, amely a lábat és a borjút hajlítja. Károsodása jelentős fizikai erőfeszítéssel figyelhető meg, és gyakran megtalálható a sportolók között. A gyulladásos folyamat kialakulása következtében fájdalomcsillapítás következik be az alsó lábszár alsó részén. A fájdalom a láb hajlításával jár, járás közben vagy futás közben. A kalkanális ín fölötti bőr is gyulladt, duzzadt és fájdalmas lehet.

Miért fáj az alsó lábam séta közben?

• izomtörzs;
• a lábcsontok törése;
• csillogó csontok mikrocrackje;
• az alsó lábarányok ateroszklerózisa;
• a láb varikózus vénái.

Az izmok nyújtása trauma, kényelmetlen mozgás, baleset esetén fordulhat elő. A nyújtás során az izomrostok törik, ami az izomban gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Ha a nyúlás enyhe, a fájdalom nem nyugszik. A mozgás során azonban, amikor az izom összehúzódása következik be, a sérült izomkötegek ismét eltörhetnek, ami fájdalmat okoz.

A csont károsodását mindig sérülés előzi meg (magassága leesik a lábáról, egy ütés egy tompa tárgyral stb.). Még ha először a beteg sérülése után semmi fáj, és a röntgenen az orvos nem lát semmilyen sérülést, ez nem jelenti azt, hogy a csont ép. Az a tény, hogy a röntgenvizsgálat csak a csontdefektusok kimutatására képes, a csontfragmensek elmozdulásával vagy nagy (több mint 5–10 mm) töredékek kialakulásával. A mikrocella azonban nem jelenik meg röntgensugárzásnál, azonban a sérülés után néhány nappal a sérülés után gyulladásos folyamat alakul ki, ami ödémához és fokozott szövetérzékenységhez vezet. Séta közben, amikor a csontterhelés megnő, a nyomás még tovább nő, ami fájdalmat okoz.

Az ateroszklerózis egy krónikus betegség, amely a szervezetben a metabolikus rendellenesség (koleszterin) következtében alakul ki. Nagyobb és közepes méretű artériák kialakulásában nyilvánul meg, amelyek az edény lumenét blokkolják, és megzavarják a szövetek vérellátását.

Ez a kifejezés a láb és a láb felszíni vénáinak patológiás terjeszkedésére és véráramlására utal. Ez a vénás szelepek elégtelensége miatt következik be, ami normál körülmények között megakadályozza a vér felhalmozódását a lábak vénáiban egyenes helyzetben.

Miért fáj a láb és a láb?

Miért fájt a lábak edzés után?

Miért fordul elő fájdalmas fájdalom a lábakban?

A gyulladásos folyamat a láb inakjában megfigyelhető, amikor megsérülnek, valamint gyakori és intenzív fizikai terhelés (ebben az esetben az izom túl gyorsan fejlődik, és az ín nem rendelkezik idővel a növekvő izomerősséghez való alkalmazkodáshoz). A fájdalom közvetlen oka az, hogy az ínszálakat a csontszövethez kötődnek (általában a térdízület alsó részén, ahol a comb négyszögei vannak rögzítve, az alsó lábszárat, valamint a hátsó lábszárban, ahol a sarok-ín található). A krónikus sérülés a lábszár csontjainak periosteumának károsodásához és gyulladásához is vezet, amely fájdalomcsillapítással járhat, amelyet a láb hajlítása és meghosszabbítása súlyosbít.

Olyan kóros állapot, amelyben a csont anyagcsere folyamata zavart. Megmagyarázhatatlan okok miatt speciális csontok, oszteoklasztok, amelyek elpusztítják a csontanyagot, aktiválódnak a csontcsontokban. Erre válaszul a csontszövet neoplazma és kompenzáló növekedése következik be, de szerkezete megzavarodik, aminek következtében a csont törékeny és ívelt lesz. A fájó fájdalmat maga a csont és a periosteum károsodása okozza, amelyet az alsó lábszár terhelése súlyosbít.

Ez a kifejezés olyan kóros állapotra utal, amelyben a csigolyaközi lemez (a csigolyák közötti rugalmas kötőszövet-képződés és az alátámasztó és párnázó funkciók) elpusztul és a gerincvelőbe szorítja a gerinccsatornát. Más esetekben a lemezt a gerincvelő idegsejtjeinek (idegsejtjeinek) folyamatai képezhetik ki és kicsavarhatják.

Javasoljuk, hogy olvassa el:

Kommentáljon vagy ossza meg tapasztalatait:

Tilos a forráshivatkozás nélküli információ másolása.