Mi az a köpni bursitis?

A természet úgy lett kialakítva, hogy az izmok, amelyek fizikai aktivitást nyújtanak a csípő ízületeiben, megnyúlnak és szerződnek. Ugyanakkor a szomszédos struktúrákban - az izomcsoportokban, az inakban és a csontelemekben - aktív súrlódás tapasztalható. Különböző negatív tényezők miatt gyulladásos folyamat alakulhat ki a három periartikuláris zsák egyikében, például a csípőízület csúcsán.

A szakemberek gyakorlatában az ilyen patológia gyakran előfordul, mivel ez a közösség jelentős terheket jelent az egyes emberek életében. Az orvosi ellátás igénylése kifejezett fájdalom tünetet és a fizikai aktivitás jelentős korlátozását okozza.

Spit gyulladás

okok

A patológia különösen elterjedt a sportolók körében, például a sprinter futók között. Több edzéssel növeli a lágyszöveti súrlódást, ami hajlamos a sérülésekre.

A kockázati tényezők a következők:

• az életkorral kapcsolatos változások a testben;
• a súlyparaméterek éles növekedése;
• aktív életmód;
• negatív szokásokkal.

A traumatológusok tevékenységének elemzése rávilágít a csípőgyulladás következő gyakori okaira:

• különböző sérülések - komoly zúzódások, amelyeket egy külső vagy külső csapás okozhat, bonyolult törések, például csontstruktúrák elmozdulásával;
• a csontelemek szerkezetének veleszületett rendellenességei, például az alsó végtag hossza hosszabb, ami jelentős egyensúlytalansághoz vezet, további irritációval és gyulladás előfordulásával az ízületi bursa régiójában;
• szerzett betegségek - különböző ízületi gyulladás, köszvényes elváltozások, arthrosis;
• fizikai túlterhelés, a munka tevékenységével vagy a választott életmóddal összekapcsolva;
• a csípőburzitisz a sportolók, futók, sport kerékpárosok állandó társa;
• az ízületek korábban ismerős feszültségének éles és jelentős növekedése, például annak szükségessége, hogy a ház emeletére költözzön, amely nem rendelkezik lifttel, a terhesség alatt több mint 10-15 kg-os készlet.

A konzultáció során a beteg gyakran jelezheti a bursitis kellemetlen megnyilvánulását kiváltó okot. További diagnosztikai vizsgálatok csak megerősítik a verzióját.

A betegség tünetei

A gyanús köpködéses betegségben szenvedő páciensek tipikus panaszának abszolút lehetetlensége az egyik oldalon hajlamos fekvés. Ez jelentősen növeli a fájdalom impulzusait az érintett combban. A lépcsőn felfelé egy hosszú séta is nehéz.

A kellemetlen érzés lassan felépülhet vagy hirtelen alakulhat ki. Ez utóbbi esetben a sérülésekkel összekapcsolható. Néhány páciens azt jelzi, hogy ebben a pillanatban a csípőízületben egy különálló kattintás történt.

A patológia előrehaladtával és megfelelő terápiás intézkedések hiányában a fájdalomimpulzusok intenzitása csökken. De a lokalizációjuk kiterjed - kiterjed az egész combra. A nyugalomban a kellemetlen érzés kissé csökken, de az éjszakai pihenés ideje alatt növekszik - a beteg nehezen tud átfordulni a gyulladásos fókusz oldalára.

Fájdalom a combban

A szakember által végzett fizikai vizsgálat során a femur nagyobb trochanterének vetületeiben fájdalmat fedezünk fel - a kiejtés és a csípőcsökkentés helyzete igen nehéz. A gyulladás egyéb tünetei - a hőmérséklet ingadozása, a szövetek duzzadása - sokkal kevésbé gyakori, ha más patológiás szövődmények is vannak.

diagnosztika

Az alapos történelem és a fizikai vizsgálat mellett a diagnózis megerősítésére más szakember javasolja a diagnosztikai intézkedéseket:

• a csípőízület röntgenfelvétele kiküszöböli a csontszerkezetek törését, feltárva a nyálkásodást a periartikuláris lágyszövetekben vagy osteophytákban;
• a modern módszerek közé tartoznak a CT, MRI - a trochanter sac gyulladásos károsodásának jelei, a patológiás váladék felhalmozódása benne;
• Lehetőség van ultrahang-lefuttatásra - a lágy és sűrű ízületi struktúrák alapos vizsgálatára, nemcsak statikus helyzetben, hanem abban is, ha mozgásban vannak.

Csak a fenti diagnosztikai eljárások elvégzése után kapott információk teljes egészében lehetővé teszik a szakember számára, hogy megfelelő differenciáldiagnosztikát végezzen és teljes diagnózist állítson be.

kezelés

A patológiához integrált megközelítés szükséges a terápiás intézkedések kijelöléséhez. A csípőízület funkcionális pihenésének és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásának mellett a bursitis kezelése különböző fizioterápiás módszereket, edzésterápiát és népi jogorvoslatokat tartalmaz.

A negatív tünetek kialakulásának kezdeti szakaszában konzervatív terápia javasolt:

• az érintett ízület maximális fennmaradásának biztosítása - a fizikai terhelés korrekciója, a segédeszközök használata mozgáskor;
• a gyulladásgátló szerek és a korai fájdalomcsillapítók szakembere által ajánlott fogadás, az orális adagolás hatása nélkül, talán az intraartikuláris beadásuk miatt;
• a gyulladásos megnyilvánulások enyhítése, a fizioterápia különböző módszerei - ultrahang, elektroforézis, fűtés;
• Az izomcsoportok tónusának optimális javítása és a gyulladt ízületek teljes fejlődése érdekében a testmozgás terápiás komplexeket hajtják végre - a gyakorlatokat egyedileg választják ki, a sérülés súlyossága és a személy funkcionális képességei alapján.

Gyulladáscsökkentő szer Celebrex

Ha továbbra is fennáll a fájdalom szindróma és a csípőízület korlátozott mozgása, a szakemberek eldöntenék, hogy szükséges-e a műtét.

Ennek lényege, hogy gyengítse a csípő-tibiális struktúrák feszültségét az ízületi zsák lehetséges kivágásával. A prognózis általában kedvező.

Népi orvoslás

Kiegészítő intézkedésként a köpés-bursitis bursitis kezelésében a hagyományos orvostudomány receptjeit teljesen fel lehet használni:

• Öntsünk 20 g óvatosan apróra vágott aranyszárnyas hajtásokat 200 ml forrásban lévő vízben, 5–7 percig forralva, 45-60 percig álljunk a fedél alatt, szűrjük - az éjszakai pihenés előtt minden nap préseljük. Tanfolyam időtartama - 20-25 nap.
• Melegítsen egy maroknyi lenmagot mérsékelt hőre, tekerje be a vászon anyagát, és fájdalomimpulzusokat alkalmazzon a combra a fókusz fölött. Hűtés után fedjük le egy meleg kendővel. Ajánlott lefekvés előtt. A tanfolyam legalább 10-14 nap.
• Vágjuk a leveleit egy öt éves Kalanchoe-i növényből, és helyezze a fagyasztóba 1-2 napig. Ezután távolítsa el és óvatosan húzza ki. Csatlakoztassa a kapott tömeget a gyulladt csuklóhoz, tegyen egy filmet és egy meleg sálat a tetejére. Ismételje meg az eljárást 7-10 napig, amíg a fájdalom megszűnik.

A gyógyító kompressziókon kívül a népi gyógyítók gyulladáscsökkentő szedéseket is javasolnak - a megkönnyebbülés az orbáncfű, a kamilla, a cickafark, a rizóma rizóma és a zeller magja.

A megelőző intézkedések közül ajánlott - a fizikai aktivitás korrekciója, a súly, a táplálkozás, valamint a minőségi cipők megszerzése.

A csípőízület csípőgyulladása

Bursitis - gyulladás a ízület nyálkahártyájában. Mozgás közben ütéscsillapítóként működik, csökkenti a súrlódást a csukló mozgása során. A combcsontban kiemelkedés van - egy nagy nyár. Az izmok hozzá vannak kötve, amely nélkül a combon belüli aktív mozgások lehetetlenek. A zsák egy nagy nyársat fed le, gyulladása korlátozza a csípőízület mozgását, éles, kellemetlen tünetek megjelenését.

A craniális csípőízület kialakul az ízületi zsák irritációja, az ezt követő gyulladás következtében. Fokozza a közepén lévő ínek gyulladását, a nagyobb trochanterhez való kötődés helyén kis glutealizmust. Ugyanakkor a közeli nyálkahártya (vertel) gyulladt. Ez a gyulladás gyakori oka a csípőízület fájdalmának.

A betegség jellemzői

A csípőízület csípőgyulladása gyakran megnehezíti az osteoarthritis lefolyását. Négy év után gyakrabban érinti a nőket. Az idősek (60 év feletti) veszélyeztetik a betegség kialakulását. A betegség fájdalmat kelt, amely a comb külső felületére sugároz.

A fájdalom a nagyobb trochanter környékén merül fel. Ha nem távolítják el, akkor a fizikai aktivitás alatt, a pihenés ideje alatt zavarodik. Ez nagyban befolyásolja a beteg életminőségét.

Helikopter bursitis kockázati tényezők

A betegségek gyakrabban hajlamosak, mint az átlagosnál idősebb nők. A betegség előrejelző tényezői:

• Csípő sérülés. Gyakran előfordul, ha a csuklóra esik. A sarokba ütközés következtében, amikor hosszú ideig állva marad, a nagyobb trochanter nyálkahártyája irritálódik, ami hozzájárul a gyulladáshoz.
• Intenzív sportos terhelés.
• Endoprotézis cseréje. A betegséget posztoperatív heg okozza. Húzza a lágy szövetet, a köpőzsák irritációja következik be.
• Csendes, ülő életmód.
• A gerinc statikus változása, görbülete.
• Hypothermia.
• Az alsó végtagok aszimmetriája az egyenlőtlenségük miatt. Ebből a terhelések terhelik az ízületeket.

A hélix burzitisz a köpőzsák és a nagy nyárs fokozott súrlódása miatt következik be. A zsáknak ez a súrlódása fokozódik, mert az ízületben nem keletkezik elegendő mennyiségű intraartikuláris folyadék. Az ízület lebomlik, porc változik.

Tüskés bursitis tünetei

A bursitis fő tünete a fájdalom. A combcsont külső felületén terjed. Ez néha nagyon égő. A beteg nem fekszik a sérült oldalon. A fájdalom éjszaka súlyosbodik, a pácienst egészséges normál alvás zavarja. Fájdalmas tünetek emelkednek a lépcsőfokok, a csípő forgása következtében.

A femor zsák ferdeségének területén a duzzanat tapintható. Amikor megnyomják, a fájdalom nő. A csukló elforgatása nem sérült. A segítő bursitiszét az jellemzi, hogy a fájdalom lábánál fekvő fekvő helyzetben a fájdalom nő. Ez megfosztja a személyt az alvástól. A fájdalom lefelé sugározhat, a csukló oldalfelületén lokalizálva.

A fájdalom megjelenése a gyaloglás során az ízületi zsák irritációjával jellemezhető. A gyaloglás első percében erősebb a fájdalom, majd eltűnik. Ha ülő helyzetben, hogy a lábat egy lábra tegye, a fájdalom erősödik. Talán a vegetatív-vaszkuláris rendellenességek megjelenése.

Külső vizsgálat a csípőízület nyálkahártyagyulladásával mutatja a kontúrok invarianciáját. Ez azzal magyarázható, hogy a köpőzsákot biztonságosan lefedik a glutealizmák, amelyek mélyen a szubkután zsírszövetben találhatók.

A betegség akut formája

A csípőízület nyálkahártyagyulladásának akut formája az, hogy egy személy erősen, gyorsan növekvő fájdalom támadása miatt megzavarja. Lokalizáció - a közösség nagyobb trochanterének területén. Az ízületek aktív mozgása fájdalmas, jelentősen korlátozott. A csípő elrablása esetén a tünetek nőnek. A csípőízület passzív mozgása fájdalommentes, szabad, nem okoz kellemetlenséget.

Az ízületi zacskó tompítása fájdalmas, sűrű képződést mutat a nagyobb trochanter régiójában. Az aktív mozgások további korlátozásához vezet. A beteg testhőmérséklete gyakran alacsony minőségű. A szervezetben a gyulladásos folyamat a vörösvértestek üledékének növekedéséhez vezet.

Az akut jelenségek köpködéses burzitiszgyulladással pár nap alatt, ritkán - heteken át. Bizonyos betegeknél a köpködés bursitisz elhúzódó kurzust szerez - a betegség krónikus lesz.

Krónikus nyálkahártyagyulladás

A krónikus nyálburokgyulladás gyakran az akut folyamat komplikációja. A megjelenés fő oka - az akut bursitis rossz kezelése, az orvos késői látogatása.

A betegség krónikus formájának jellemzői a betegség kevésbé kifejezett tünetei. A fájdalom nem erős vagy hiányzik. A röntgenfelvételen ultrahang látható területek a csípőízület nagyobb trochanterének régiójában. A krónikus burzitisz kevésbé kifejezett formában fordul elő - ez nem jelenti azt, hogy nem kezelhető. A tartós krónikus folyamat az ízületi zsákban befolyásolja a beteg ízületi egészségét.

Ha a koponya-bursitist nem kezeli, a beteg fogyatékossági kockázatot jelent, az ízületek mozgása fokozatosan romlik.

Jellemzői köpni bursitis

A Helix bursitis különleges tulajdonságokkal rendelkezik:

• A fájdalom erős, mély, néha égő, a csukló oldalfelületén található. Néha hasonló a radikulumhoz.
• A sík felületen sétálva fájdalom van, emelkedik, miközben a lépcsőn mászik, guggolva, és a lábak az oldalra mozognak.
• A fájdalomcsillapítás nyugodt állapotban történik.
• Éjszaka fokozott fájdalom jellemzi, különösen, ha a személy a gyulladás által érintett oldalon fekszik.
• Az ízület kipirálása növeli a fájdalmat.
• A fájdalom szindróma szakaszos.

A nyálkahártyagyulladás diagnózisa

A diagnózis instrumentális technikákon alapul:

1. Radiográfiai vizsgálat. Képes kimutatni a csont, az ízület változásait a nagyobb trochanter területén.
2. Szcintigráfia. A felső oldalsó régióban bekövetkező változások, annál nagyobb a nyálkahártya vagy a tendovaginitis.
3. Mágneses rezonancia képalkotás - az utolsó szó a csípőízület rendellenességeinek diagnosztizálásában. Az MRI lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a lágy szövetek patológiáját, az izmok, a csontok, a sótartalmak változását. Mágneses rezonancia képalkotás ajánlott minden olyan beteg számára, akinek a patológiája sebészeti kezelésére van szükség.
4. Ultrahang - rendkívül hatékony módja annak, hogy meghatározzuk a patológia jelenlétét a TBS-ben. Az ultrahang-diagnózis során kapott betegség képe lehetővé teszi, hogy pontos és hatékony kezelést biztosítson a csuklónak.

A diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a bursitis kezelésének problémájának megoldását.

A betegség kezelése

A bursitis kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A hatékonyság nagyobb lesz, csökken a szövődmények kockázata. A betegség konzervatív kezelése a leginkább hozzáférhető. Javasoljuk az aktív mozgások korlátozását a fájó lábánál. A gyors helyreállításhoz pihenésre van szükség. Kerülje a túlzott aktivitást.

Rehabilitációként az orvosok fizikai terápiát javasolnak. A csípő és a fenék izomzatát erősítő nyújtó gyakorlatokat írnak elő. Az izomképzés biztosítja az ízület kiváló állapotát, ellensúlyozza a gyulladást.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek enyhítik a gyulladást. Gyakran használt Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Ezek enyhítik a gyulladást, duzzanatot. A nem szteroid gyulladásgátlók használata előnyökkel jár - gyorsan eltávolítja a kellemetlen tüneteket, hozzájárul az aktív mozgások javulásához.

A fizioterápia a nyálkahártya csípőízületének kezelésében fontos kapcsolat. Általában, az esettől függően, hő, hideg, UHF. Csökkenti a puffadást, a bursitis gyulladását, hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

Közvetlenül az ízületi sérülés után hidegre van szükség. A csípőízület krónikus gyulladása során a hideg kárt okoz, a betegnek hőre van szüksége. A fizioterápiás eljárások alkalmazása az orvossal folytatott konzultációt követően megengedett.

Gyulladásos folyadék jelenlétében a csukló nyálkahártyáján eltávolításra kerül sor. Ez szúrással történik. Ez nem veszélyes a csuklóra. Az extrahált folyadékot laboratóriumi kutatásra használják diagnosztikai célokra. Az intraartikuláris injekciókat mutatjuk be. Az injekciók összetétele gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító szereket tartalmaz. A hatás tartós. Az injekciók beadását követően a betegeknek tanácsos aludni egy párnán a fenék alatt. Ritka esetekben az injekció megismétlődik.

A betegség súlyosbodásának kezelése

A betegség súlyosbodása esetén a terápiás intézkedéseket a következő intézkedésekre kell csökkenteni:

• Impulzus mágneses terápia: 15 perc naponta tíz napig;
• Infravörös lézeres terápia a nagyobb nyárson érintett területen, 10 napig;
• Deciméteres hullámterápia;
• Percutan electroanalgesia 15 percig, 10 eljárás.

A gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentése után a beteg kezelést kap:

• Ultrahangos fonoforézis hidrokortizon alkalmazásával;
• Alkalmazások naftalánnal;
• Sokk hullámterápia;
• Helyi krioterápia száraz levegővel.

Mit kell tudni a sebészeti kezelésről?

A sebészeti kezelést akkor használják, ha a konzervatív nem ad eredményt. A műtét során az orvos bemetszést hajt végre a ferde zsákba. Elhagyja, egy nagy nyár körül néz. A szabálytalanságokat eltávolítják, a felületet simítja. A bőr varrott. A seb steril öntettel van borítva.

A rehabilitációs intézkedések célja az érintett közösség gyors helyreállítása. A posztoperatív időszak első napjaiban az edzésterápia célja a duzzanat és a fájdalom enyhítése. Ezután speciális gyakorlatokat rendeznek az izmok fejlesztésére. A terápiás kezelés időtartama a posztoperatív időszakban legfeljebb négy hónap. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A nyálkahártyagyulladás megelőzése a fizikai gyakorlatok aktiválására, a rossz szokások elleni küzdelemre és a diétázásra irányul. Fontos, hogy egy személy hosszú ideig ne álljon helyzetben. Idős emberek fizioterápiás eljárásokat mutatnak, pihenhetnek az üdülőhelyen.

Csípőgyulladás - okok, tünetek, szövődmények, kezelés és megelőzés

Mint tudják, a csípőízület bursitis a mozgásszervek betegsége, amelyben a csontok dörzsölő elemeinek kenéséért és csúsztatásáért felelős közös üregek gyulladása van. Ez a betegség elsősorban a sportolókra, különösen a hosszú távú futókra vonatkozik.

Megfelelő diagnózis és megfelelő kezelés hiányában a betegek elveszítik önálló mozgásképességüket, és néha vérmérgezéssel is meghalnak. Az egészségügyi intézmények polgárainak csak időben történő kezelése segítséget nyújt a következmények és komplikációk elkerülése érdekében.

Az anyagot az olvasók széles körének megismerésére ajánljuk. Mindenki tudja, hogy egy ilyen betegség, mint a csípőízület bursitisének elkerülése sokkal könnyebb, mint gyógyítani.

Csípőgyulladás - általános információk

A csípőgyulladás egy olyan betegség, amelyet a szinoviális zsák gyulladása okoz, amely megakadályozza az izmok, inak és a csont kiálló részei közötti súrlódást. Számos szinoviális zacskó van a csípőízület körül, de három gyulladásos folyamat egyike fordulhat elő:

1. Fésűkagyló táska A combcsont köpenyének közvetlen közelében (az úgynevezett köpködéses burzitisz) található, a fájdalom a nagyobb köpködés területén helyezkedik el - a combcsonton a csont külső nyúlványa. A táska mellett van egy másik - felforgató, de a felforgató bursitisnek nincs gyakorlati jelentősége, mivel mindkét esetben ugyanaz a kezelés.
2. Csípő egy fésű. A táska az iliopsoas izom előtt helyezkedik el. Ez a zsák gyakran csatlakozik az ízületi üreghez, és gyulladása hasonlít a coxitisre, vagyis a gyulladásra. a csípőízület gyulladása. A duzzanatot és a fájdalmat az elülső belső belső comb határozza meg az inguinalis kötés alatt. Megnövekedett fájdalom figyelhető meg a comb kiterjesztésekor.
3. Iskolás táska. Az istálló dombon található. A betegség ezen formájának tünetei közé tartozik a fájdalom, amelyet a láb kiterjesztése súlyosbít.

Az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban előforduló nyálkás baktériumgyulladás. A patológia kialakulásának kockázati csoportja főként a profi sportban részt vevő nők körébe tartozik. Ez az anatómiai jellemzőknek köszönhető, mivel a nők szélesebb medencéje hozzájárul a nagyobb nyálkahártya lágy szöveteinek nagyobb súrlódásához.

Meg kell különböztetni a csípőízület bursitisét a szinovitistól - az ízületet körülvevő szinoviális membrán gyulladásától - a combcsont fejének az acetabulummal való artikulálódásától.

A modern orvostudomány lehetőségeinek köszönhetően, még a betegség súlyos formájával is, piszkos folyamat jelenlétével, a beteg prognózisa kedvező. A csípőgyulladás hátterében a fogyatékosság rendkívül ritka, és általában olyan esetekben, amikor egy személynek túl sok testtömege van.

A patológia okai

A csípőgyulladás leggyakoribb a nőknél, különösen a középkorúaknál vagy időseknél. A fiatalok és férfiak esetében a csípőízület ritkábban alakul ki. Az alábbi kockázati tényezők hajlamosak a csípőgyulladás kialakulására: t

1. A combcsont sérülése. A combcsípő kiemelkedő részeinek sérülése vagy károsodása a csípőre eséskor, az asztal sarkába ütő vagy vízszintes helyzetben marad a test egyik oldalán.
2. Ismétlődő és túlzott stressz a csípőízületen. Lehetséges, ha futás, lépcsőzés, kerékpározás vagy hosszú helyzetben van.
3. A lábak hossza nem azonos. Ha az egyik láb rövidebb, mint a másik, 3-4 cm-nél nagyobb, akkor ez befolyásolja a járást és hozzájárul a csípőízület szinoviális zsákjainak irritációjához.
4. Rheumatoid arthritis. Ez az állapot a csípőízület szinoviális zsákjainak gyulladásának kialakulására hajlamos.
5. Előzetes műveletek a csípőízületen. A csípőízületen végzett műtétek vagy egy mesterséges ízület (csípőízület arthroplasty) megtervezése hozzájárul a szinoviális zsákok irritációjához és a bursitis kialakulásához.
6. A gerinc betegségei. Ezek közé tartozik a gerincoszlop, a lumbális gerinc ízületi gyulladása és más ízületi gyulladása.
7. Osteophyták (csontpótlók) vagy kalcium-sók lerakódása. Ezek az állapotok az ínek területén találhatók, amelyek a combcsont nagyobb trochanteréhez kapcsolódnak. Ugyanakkor meg kell jegyezni a szinoviális zsák irritációját és gyulladását.

A betegség kialakulása szintén hozzájárul az alábbiakhoz: t

• A futás különösen a külső vagy belső oldalra dőlt utakon.
• Az egyik oldalon fekvő, stb.
• A lumbosacral és a gerinc egészének deformálódó, degeneratív és gyulladásos betegségei.
• Fertőző és allergiás arthritis.
• Ankilozáló spondylitis.
• A csípőízület veleszületett diszplázia.

Az akut bursitis oka gyakrabban trauma (szétesés, kopás, kisebb sebek) és szinoviális bursa másodlagos fertőzése pirogén mikrobákkal. A szinoviális zsákok fertőzése a nyálkahártyákon keresztül történik a gennyes gyulladásoktól (erysipelák, források, carbuncles, osteomyelitis, ágyneműk), és a vérfertőzés nem zárható ki.

Nem zárja ki azt is, hogy a csukló vagy a kopás okozta fertőzés a csuklós zsák területén (amikor a kerékpártól fut, futball közben). A krónikus burzitisz gyakran a hosszantartó állandó mechanikai irritáció eredménye.

Az akut bursitis patológiás változásait a szinoviális zsák falainak akut gyulladásának jelei fejezik ki. Az akut bursitis kezdeti stádiumait a szövetek szerikus áztatása és a zsírkivonat felhalmozódása jellemzi a zsák üregében (akut szérum bursitis).

Mikrobiális flóra jelenlétében a serózus gyulladás gyorsan piszkosvá válik (gennyes bursitis). A gennyes folyamat terjedése a környező szövetekbe tüdőgyulladásként előfordulhat a zsákfal nekrózisával és a szubkután és intermuskuláris flegmon kialakulásával. Előrehaladott esetekben olyan fisztulák jönnek létre, amelyek nem gyógyulnak sokáig. Az ízületi üregben az áttörés gát a gennyes ízületi gyulladás kialakulásához vezet.

Akut traumatikus bursitisben a vérzéses folyadék (vér vagy plazma) felhalmozódik a kinyújtott szinoviális zsákokban és zsebeikben. A fordított fejlődés során a fibrin szerveződése és a szinoviális membrán tartályainak elbomlása következik be.

A zsák falában tartós változások alakulnak ki, amelyek vastagodnak, a szinoviális membrán felszíne kötőszövet (proliferáló bursitis) növekedésével van fedve, a zsák üregét további zsebekre osztva.

Az akut gyulladás és a szubakut bursitis enyhítése során a zsák falaiban és zsebében maradnak a nekrotikus szövetek vagy exudátok kapszulázott területei, amelyek ismétlődő sérüléssel és fertőzéssel termékeny talajként szolgálnak az ismétlődő gyulladás kialakulásához (ismétlődő bursitis).

A betegség típusai és foka

A szakértők számos okot használnak a betegség típusainak osztályozására. A betegség lefolyásának természeténél fogva akut és krónikus bursitis különböztethető meg. Az akut forma pár nap alatt alakul ki, a krónikus forma esetenként felléphet. Ezek a formák különböznek a fájdalom természetétől.

A bursitis típusai okok miatt:

• fertőző vagy szeptikus. A fertőzés kívülről vagy belülről behatol: közvetlenül a sérült bőrön, véren (hematogén fertőzés pirogén mikrobákkal) vagy nyirok (limfogén).
• aszeptikus, beleértve a traumát.

A kórokozó jellege megkülönbözteti a nemspecifikus és specifikus bursitist. Az utóbbiakat a következő kórokozók okozzák: gonokokok; brucellózis; staphylococcus; streptococcus; pneumococcus; tuberkuláris vagy bélbotok. A kórokozó típusa határozza meg, hogy mi lesz a váladék, hogyan fog folytatni a betegséget.

A szinoviális zsákok különböző helyeken találhatók. Pozíciójuk szerint a bursitis típusok differenciáltak:

• a bőr alatti szövetekben a szubkután alakul ki az ízület konvex felületén;
• podfastsialny;
• podsuhozhilny;
• Hónaljban.

A bursa gyulladásának típusai az exudátum természetétől függően: szerózus; gennyes; vérzéses. A betegség típusát a gyulladt szinoviális zsák helye határozza meg. E különbségnek megfelelően:

1. Hélix bursitis.
2. Ilium-cusp bursitis.
3. Az istálló bursitis.

Hélix bursitis. A betegség ezen formája a leggyakoribb. Ez a szinoviális zsák gyulladásában fordul elő, amely megvédi a csont külső részét a comb külső részén. Ezt a csontot a nagy köpés orvosnak nevezi. A betegség túlnyomórészt az időseknél, valamint a nehéz fizikai munkával foglalkozó egyéneknél fordul elő.

Gyakori esetek vannak, amikor a bursitis sérülés után jelentkezik. A betegség tünetei az akut fájdalom szindróma, amely a comb külső felülete mentén a legkisebb mozgásnál jelentkezik, és a beteg állapotának általános romlása.

Ilium-cusp bursitis. Az iliofagális zsák a comb belsejében található. A betegség ezen formájának második neve Costit. Ebben az esetben a fájdalom lokalizációjának fő helye az ágyék. A fájdalom szindróma akkor keletkezik, amikor felkelnek vagy leülnek. A fájdalom sokkal rosszabb lehet reggel és hosszú pihenés után.

Az istálló bursitis. A legritkább típusú betegség, amely mozgáshiány és az oszteophyták megjelenése az ízületben jelentkezik. A gyulladás ebben az esetben befolyásolja az izomrostok csomópontját az ischialis tubercle-vel. A fájdalom általában csak akkor jelenik meg, ha a combot hajlítja.

Ebben az esetben a beteg intenzív éjszakai fájdalmat panaszkodik a gluteus izomban, valamint a fájdalmat hosszabb ideig tartó vagy fekvő fekvés közben. A fájdalom jelentős növekedése észlelhető, ha kemény felületre próbálkozik vagy ülni. Ha a páciensnek sokáig keményen kell ülnie, akkor a fájdalom elviselhetetlen lesz, és a hátán még gyenge sem zárható ki.

Különösen veszélyes a páciens burititis, amikor a gyulladt zsák egyetlen tályog lesz. Mivel a betegség a test legnagyobb izmait és csontjait érinti, az állapotot rendkívül nehéz átadni. A testhőmérséklet kritikus szintre emelkedhet, és a beteg sürgős kórházi kezelést igényel.

Elfogadhatatlan a púpos bursitis kezelése otthon, mivel az életet is megfizethet. Az első jelek erről a folyamatról, amelyek a hőmérséklet emelkedését megelőző 1-2 napig jelennek meg, a közös terület duzzadása és akut fájdalma még könnyed érintéssel is.

Bármilyen bursitisz típusú személyt sem érint, szüksége van orvosi segítségre és egy teljes terápia átadására, hogy megakadályozza a betegség súlyosbodását és a sebészeti kezelés szükségességét.

A csípőgyulladás tünetei

A csípőburzitisz tipikus klinikai képét a következő tünetek jellemzik:

1. Akut, néha égő, nagyon intenzív fájdalom, amely leggyakrabban a comb külső felületének területén helyezkedik el.
2. A fájdalom szindróma kissé elhomályosodhat, de az érzések kiterjednek a comb különböző részeire.
3. Fokozott fájdalom a csípő hajlításakor és meghosszabbításakor.
4. A köpőzsák gyulladását égő fájdalom kíséri, amely intenzívebbé válik a lépcsők és a gyaloglás során. A tünetek a hosszabb ideig tartó, kemény felületen történő megnövekedés esetén nőhetnek.
5. Duzzanat az érintett területen.

Mindezek a jelek komoly kényelmetlenséget okoznak, korlátozzák a mobilitást. Az időben történő kezelés azonban megszünteti a kellemetlen tüneteket és megállítja a gyulladásos folyamatot.

A bursitis különböző típusai kissé eltérő tünetek. A krónikus forma gyakorlatilag tünetmentes lehet. A betegség különböző szakaszaiban a duzzanat megváltoztatja annak méretét és sűrűségét. A bursitis tünetei fokozatosan jelennek meg.

Akut formában reggel a beteg fájdalmas duzzanatot észlel. A bőrt ezen a helyen vöröses, tapintásra forró, mobil. Idővel nehezebb lesz egy végtaggal cselekedni. Amikor a gyulladásban genny jelenik meg, egy láz kezd. Ha az izom-csontrendszer fókuszszervi változása egy másik betegség szövődménye, akkor annak megnyilvánulása halad.

Regionális nyirokcsomók közelednek az érintett ízülethez, amikor a gyulladásos termékek belépnek. Ez az immunrendszer reakciója. Elkezdődhet a limfadenitis. A vállpírgyulladás esetén a nyirokcsomók a nyakban és a hónaljban, a csípő és a térdben - a cirkuszban - megnőnek.

Az anatómiailag szélesebb medence miatt a leggyakrabban, főként női sportolóknál fordul elő bőrtüszőgyulladás, ami növeli a kötés területén az inak súrlódását. A betegség nagy távolságra járul hozzá a versenyhez. Fő tünetek:

• Éles, égő fájdalom, a comb külső felületén sugárzó, forgó mozgások, amelyek befelé mozognak (kiejtés), guggolva, felkapaszkodva a lépcsőn.
• Lehetetlen feküdni a fájó oldalon.
• A traumatikus természetű burzitiszben a fájdalom hirtelen és akut, a traumás sérüléshez kattintás is lehet.
• Más okokból (szoliosis, arthritis, stb.) A fájdalom tünetei fokozatosan, napról napra nőnek.

Ennek a zsáknak az ízületi üreggel való összekapcsolása miatt az ilealis-csúcs bursitis tüneteihez hasonlít a csípőízület szinovitisére, amely a coxitis (TBS arthritis) fő tünete. Tünetei vannak:

1. Fájdalom a csípőn, az elülső belső felületen, az ínszalagok alatt.
2. Amikor a csípő meghosszabbodik, a fájdalom nő, például a szék felemelkedése vagy a csípő felemelése pillanatában.

Az istálló bursitis tünetei:

• Fájdalom a comb hajlítása idején: egy székre ülve vagy guggolva.
• A fájdalom akkor is előfordul, ha hosszú ideig ül vagy fekszik.
• Megnövekszik az érintett oldal sziklatörmeléke.
• Éjszaka fokozott fájdalom jelentkezik.

Mivel a TBS zsákok nem felületesen helyezkednek el, hanem izmokkal és zsírszövetekkel vannak borítva, a TBS bursitisének duzzanata nem rendelkezik olyan élénk klinikai képpel, mint más patológiákban.

diagnosztika

A csípőgyulladást a beteg panaszai alapján diagnosztizálják: figyelembe veszik az összes tünetet, lokalizációt és a fájdalom intenzitását, természetét és gyakoriságát. Az orvos az érintett területet is kihangsúlyozza, elvégzi az Auber-tesztet (hip-abdukciójú mintát).

A következő módszereket alkalmazzák a bursitis diagnózisára:

• beszélgetés;
• ellenőrzés;
• X-sugarak;
• ultrahang;
• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• lyukasztás az extrahált folyadék laboratóriumi vizsgálatával;
• teljes vérszámlálás a gyulladás jeleinek kimutatására;
• a véredények angiográfiája a gyulladás határainak meghatározásához.

A bursitis bizonyos típusainak diagnosztizálását bonyolítja az a tény, hogy tüneteik hasonlóak más gyulladásos betegségekhez. Példa erre az ízületi gyulladás - az ízületi gyulladás és a szinovitis - membránjai. Ezenkívül ezek a patológiák egyidejűleg jelentkezhetnek. Ebben az esetben a fő ok azonosítása meglehetősen nehéz.

A vizsgálati eredményektől függően az ortopéd kezeli a kezelést. De leggyakrabban a diagnózis készítéséhez csak a vizuális módszerek és a tapintás elegendőek.

Egyszerű tesztek segítik a bursitis diagnosztizálását:

1. Az orvos kéri a beteget, hogy próbálja meg a kezét a fej mögé helyezni, mint a haj fésülését.
2. A páciensnek egy kicsit guggolnia kell.

Ha fájdalmat és mozgáskorlátozást észlel, a betegség valószínűsége nő. Minél távolabb van a test felszínétől a gyulladt zsák, annál nehezebb a diagnózis elkészítése a szakember számára. De függetlenül attól, hogy milyen mélyen van rejtve a kandalló, a páciens minden bizonnyal fájdalmat érez.

A szinoviális zsákok gyulladásának általános tünetei kevésbé különböznek más hasonló betegségek jeleitől. Még fontosabb, hogy egy szakember vizsgálja meg, hogy ezt a betegséget időben megkülönböztesse és elkezdje a kezelést.

A leggyakrabban előforduló nyálkahártyagyulladás. Ebben a betegségben mély, néha égő fájdalom van a csípőízületben, amely néha a comb külső felületén keresztül sugároz (ad) le.

Jellemző panasz az, hogy a csípő fájdalom jelentős növekedése miatt nem lehet egy bizonyos oldalon feküdni, valamint a gyaloglás, a lépcsőfokok másolása, a guggolás és a csípő befelé fordulása, néha kifelé. A fájdalom nyugalomban csökken, de esetenként éjszaka fokozódhat, különösen az érintett oldalon fekve.

A fájdalom lehet krónikus, fokozatosan növekszik több nap alatt, vagy akut - az utóbbi esetben általában lehet csípős sérülést társítani, például egy esés vagy valamivel való ütközés következtében. Egyes betegek megjegyezhetik, hogy a sérülés idején hallották vagy érezték, hogy egy kattintás van a combban.

A nyálkahártyagyulladás különösen széles körben elterjedt a sportolókban, különösen a női futók körében: a szélesebb nőstény medencéje fokozott lágyszöveti súrlódást tesz lehetővé egy nagy nyárson. Néha a sportolók meg tudják nevezni a fájdalom okát, például a futás vagy a kemény edzés távolságának növekedését. Amikor az utcákon haladunk, gyakran csak egy lábat érint a vízáramlásra szánt út külső oldalának meredeksége.

A vizsgálat során az orvos fájdalmat fedez fel a combcsont nagyobb trochanterének tapintása (nyomás) során. Hasonló fájdalom van jelen, amikor a gluteus maximus izom hajlamosodása jelen van, de kissé magasabbnak érezhető, és aktív csípő-abdukciót vált ki, míg a csúcsburzitisz fájdalma a leggyakrabban a pronáció és a csípőcsökkentés helyzetében érezhető. A tünet azonosításához az orvos a beteg lábát kezével mozgatja, és meghatározza azt a helyet, amelyben a fájdalom maximális.

Talán az ilio-tibialis traktus feszültsége, amint azt az Auber-teszt (lábtörés tesztje) jelzi. Az alábbiak szerint kerül sor: a pácienst egészséges oldalra helyezik, és kéri, hogy hajlítsa meg az alsó lábszárat a csípőízületen, és a derékszögben a derékszögben hajlított felső lábszárat eltávolítsák, és a csípőízületen leválják, majd felszabadítják. Ha a láb nem esik teljesen, de kissé visszahúzódott, ez azt jelzi, hogy feszültség van a csípő-sípcsontban.

Az ellentmondásos esetekben további kutatási módszereket igényelnek, de a diagnózis gyakran nyilvánvaló az ellenőrzés után, és további diagnózis nem szükséges. A nyálkahártyagyulladás röntgenvizsgálata kalkulációkat (csontosodási területeket) mutathat a periartikuláris lágy szövetekben a nagyobb trochanter közelében.

Ezenkívül a nagyobb trochanter területén az osteophyták (csont gerincek) detektálhatók. A mágneses rezonancia képalkotása a trochanteric bursa gyulladásának jeleit és a folyadék felhalmozódását mutathatja. Végezhet ultrahangot, ami azt is mutatja, hogy a zsákban felesleges a folyadék.

Komplikációk és prognózis

A bursitis szövődményei:

• cicatricial tapadások - tömítések, amelyek végtag mozdulatlanságot okoznak - kontraktúra
• calcinosis
• más szervek fertőzése, például tendobursitis és ín szakadás, tályog, osteomyelitis, szubkután és intermuscularis flegmonok, arthritis, beleértve a gennyes (ha a mellkasi törés az ízületbe) és coxarthritis
• fistula - fistula a puszta kialakulásával
• a zsák falának nekrózisa
• vérmérgezés

A tapadások néha patológiásan fordulnak elő. A bursitis által károsított nyálkahártya falainak gyógyulása rendellenes, és extra „szálak” - tapadás alakul ki. Ezek szükségtelen kapcsolatokat hoznak létre, amelyek akadályozzák a szervek normális mozgását.

Kellemetlen, hogy az ilyen növekedések gyakran észrevétlenek. Látni őket nem mindig lehetséges az ultrahang segítségével. Idővel fájdalom lép fel, ragadós betegség halad. Ha ezt a folyamatot egy csípőburzitisz kiváltja, az abnormális hegesedés is megragadhatja a női nemi szerveket, ami meddőséget okoz.

A gyulladás könnyen terjed az ízületi kapszulától az inakig. Rostjaik szorosan összefonódnak a bursa külső szálas membránjával. Tehát az izmok hatékonyabban tudják végrehajtani a motorfunkciót, aktiválni az ízületi felületek mozgási folyamatát.

A szúrós bursitis a legnehezebb. A párásodás a közeli lágy szövetekre és csontokra terjed. Megköti a kötőszövet flegmonját. Ez különbözik a tályogtól, hogy nincsenek egyértelmű határai. Ezek a nekrózis kedvezőtlen hatásai. Néha a fekélyek spontán megnyitása történik. Fistulák jelennek meg.

A kötések rögzítése növelheti a bursa belsejében a nyomást annyira, hogy a puska más szövetekbe, vérbe kerül. Nagy mennyiségű proteolitikus enzimet tartalmaz, amelyek olvadnak a fehérjéket. Tehát a sejtek nekrotikus pusztulása a test más részein kezdődik.

A nyirokszövet szinte mindig részt vesz a gyulladásos folyamatokban. Az immunrendszernek reagálnia kell a fertőzésre. A következő vizsgálat során az ortopéd sebész megmagyarázza azokat a nyirokcsomókat, amelyekre a nyirokcsomó az érintett területről áramlik. A fájdalom a kóros állapot progresszióját jelzi.

A bursa belső héja nekrózisa a szinoviális folyadék szekréciójának megszűnéséhez vezet. A szinoviális folyadék nagyon fontos funkciókat lát el az ízület egészségére: táplálja, hidratálja, segít a csúszásban.

Komplikált bursitis fokozza a fájdalmat. Az ízület minden része, a hialin porc kivételével, jól behatol. Ugyanakkor a patológiás betegségek kialakulása növeli a gyulladás gyulladásainak számát. A gyulladásos folyamat erősítése számos idegvégződésnél súlyosbítja a fájdalmat.

Kezelés nélkül a páciens fogyatékossá válhat vagy meghalhat. Az öngyógyítás veszélyes és tragikus következményekhez vezethet.

A nyálburokgyulladás fő szövődménye a krónikusság, amely műtétet igényel. Általában a nyálpiszkálógyulladás minden jelensége néhány nap vagy hét elteltével leesik, de egyes betegeknél a betegség hosszabb (akár több hónapig) vagy akár krónikus folyamot vesz igénybe.

Ugyanakkor megmarad a tipikus fájdalom szindróma és a csípő belső rotációjának korlátozása, és a ragasztó kapszulitisz (csípőízület kapszula gyulladása) esetében a fagyasztott csípőízület képe a mobilitás progressziójával és a mozgás részleges vagy teljes károsodásával alakul ki.

A csípőgyulladás kezelése

A gyógyuláshoz általában elegendő pihenés, fizioterápia és gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Hosszabb esetekben fizikai terápia, glükokortikoid injekció vagy sebészeti kezelésre lehet szükség.

A kezelés a gyulladásgátló gyógyszerek kinevezésével és a fájdalmat okozó mozgások megszüntetésével kezdődik. Az akut fájdalom enyhülése után kezdik a nyújtási gyakorlatokat az ileo-tibialis traktus és a széles fascia rögzítőjének nyújtására, erősítve a glutealizmákat. Speciális gyakorlatok a bursitis típusától függenek.

Ha ezek a módszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, akkor fizioterápiát írnak elő, különösen az elektroforézist vagy az ultrahangos terápiát. Ha ez nem segít, készítsen glükokortikoidokat a leginkább fájdalmas helyen. A legtöbb esetben ezek a módszerek elegendőek a beteg gyógyítására.

Széles körben elterjedt egyéb fizioterápiás kezelési módszerek (mágneses terápia, lézerterápia, deciméteres hullámterápia, transzcutanális elektroanalézia, naftalan alkalmazások) nem rendelkeznek terápiás hatással a bursitisben, és csak a kezelés megjelenése, amely lehetővé teszi, hogy átadja a betegség spontán remisszióját megelőző időt.

Lehetséges, hogy az extrakorporális sokkhullám-terápia hatással van, de nincs egyértelmű bizonyítéka annak megvalósíthatóságáról a bursitisben.

Ritka esetekben a fájdalom a konzervatív kezelés ellenére is fennáll, és a műtét jelzésére szolgál. Leírták a nyálburokgyulladás sebészeti kezelésének számos módját, amelyek a publikált adatok szerint még sportolókban is igen hatékonyak és lehetővé teszik számukra, hogy a műtét után néhány hónappal visszatérjenek a sportba.

Az akut bursitis korai szakaszában a pihenést ajánljuk, a nyomáskötést, a felmelegedő kompressziót. A húgyhólyaggyulladás megelőzésére, az akut bursitis serózus formájának korai aktív kezelésére szükség van rögzítő kötszerek alkalmazására.

Krónikus burzitiszben gyakran szúrást alkalmaznak a váladék eltávolításával és a zsák üregének mosásával antiszeptikus oldatokkal vagy antibiotikumokkal. Traumatikus bursitis esetén hidrokortizon oldatot injektálunk a szinoviális zsák üregébe (25–50 mg antibiotikummal 2-5 alkalommal, 8–10 ml 2% -os novokainoldat előzetes beadása után).

Fontos az aszepszis gondos megfigyelése, mivel egyébként komoly szövődmények is lehetségesek. Amikor a púpos bursitis szúrási kezelést alkalmaz. A folyamat előrehaladása esetén a zsák megnyitását és a genny eltávolítását teszik lehetővé; a gennyes sebeket az általános szabályok szabályozzák. Ennek a módszernek a hátránya a seb gyógyulásának időtartama.

Az akut bursitis prognózisa függ az érintett zsákok szöveti kóros változásainak mértékétől, gyakoriságától, a fertőzés terjedésének képességétől, a beteg testének rezisztenciájától. Az akut bursitis mellékhatásai előfordulhatnak, ha az ízületi gyulladás, osteomyelitis, fisztulák, szepszis komplikálja.

Sebészeti beavatkozás

A csípőízület bursitiszének sebészeti kezelését nagyon ritkán használják: a sebészeti beavatkozás alapja sokkal súlyosabb okok: csípőtörések, diszplázia, deformálódó ízületi gyulladás.

Amikor a burzitisz arthroszkópiaként és széles körben elterjedt műveletekként működik. Az artroszkópiában az érintett bursa két kis metszéssel távolítható el: az egyik tartalmaz egy mikroszkópos kamerával ellátott artroszkópot, és egy másik műtétet helyeznek be a másikba.

A legtöbb művelet fő célja, hogy gyengítse az ilio-tibialis traktus feszültségét:

1. A nagyobb trochanter területén hosszirányú bemetszés történik, amely az ilealis-tibialis traktust, a széles fascia és a gluteus maximus kötőanyagát tünteti fel.
2. Ezután a PBT-n keresztül a bemetszésen keresztül behatolhat az alatta lévő köpőzsákba.
3. A zsákot kivágjuk, és egy ovális alakú szárnyat vágunk ki a PBT-ből a combcsont oldalsó epicondiléja fölé, vagy egy Z-alakú műanyag készül a feszültség megkönnyítésére.

A bursitis konzervatív kezelésének hatástalanságával az ízületi kapszula sebészeti kivágása megtörténhet, ami a gyulladás súlyosságának csökkenéséhez és az ízületi egészség helyreállításához vezet. Leggyakrabban a bursitis nagy ízületekben fordul elő: térd, könyök vagy csípő.

A bursectomiát krónikus bursitisben végzik, amikor más kezelések már nem hatékonyak.
Az ilyen patológiájú betegek a következő panaszokat mutatják be:

• fájdalom a megfelelő csuklóban;
• a periarticularis régió vörössége és duzzadása;
• korlátozott ízületi mobilitás;
• helyi hipertermia.

A bursitis sérülése, amely műtétet igényel, leggyakrabban sport, valamint az ízületek krónikus gyulladásos betegségei - reumatoid arthritis, köszvény.

A művelet végrehajtásának kérdését klinikai és radiológiai vizsgálat alapján határozzák meg. Speciális kérdőíveket dolgoztak ki, amelyekben a betegnek meg kell jelölnie a klinikai tünetek súlyosságát (fájdalom, duzzanat, mozgáskorlátozás), az intraartikuláris diprospan injekciók számát.

Ezután egy speciális képlet alkalmazásával kiszámítjuk a végső mutatót, amelynek értéke több mint 15 pont közvetlen mutatója a bursectomiának. A művelet abszolút ellenjavallatai a következők:

• a beteg megtagadta a műveletet;
• súlyos, kezeletlen krónikus patológia (diabetes mellitus, artériás hypertonia) jelenléte;
• vérzési rendellenességek;
• akut fertőzések, a krónikus betegségek súlyosbodása a művelet ideiglenes törlésének oka.

A csípőízület bursitisének műtéti előkészítése a következő tanulmányokat tartalmazza:

1. általános és biokémiai vérvizsgálatok;
2. vércsoport és rhesus faktor;
3. az adott csukló röntgenvizsgálata;
4. goniometria (az ízületi mobilitás amplitúdójának meghatározása szögmérővel);
5. Az ízület ultrahanga;
6. arthroscopy indikációk szerint.

6-8 órával a műtét előtt nem szabad étkezni, 2 órán át meg kell tagadni a folyadékot. A bursectomia két fő módja van:

1. Nyitott bursectomia. A műtét során az ortopéd traumatológus meglehetősen nagy bőrszeletet hoz létre az ízület területén (3-5 cm). Ezzel a metszéssel egy periartikuláris zsákot választanak ki, amelyet ezután kivágunk, a sebet varrjuk. Ennek a műveletnek a hátrányai: hosszú rehabilitációs időszak (legalább egy hét), nagy komplikációs kockázat.
2. Artroszkópos bursektómia. E művelet során 2-3 kis bemetszést (4-5 mm) készítenek, amelyeken keresztül a mikro-videokamera és a sebészeti műszerek be vannak helyezve. A művelet 30-60 percig tart, végül aszeptikus kötést alkalmazunk a bemetszésekre. A rehabilitációs időszak sokkal rövidebb, mint egy nyitott műtét esetén - 2-4 nap.

A bursectomia során a szövődmények rendkívül ritkák. A művelet során az ízületi felületek és az erek károsodása lehetséges, de az ilyen komplikációk gyakorisága 5000 műveletnél kevesebb, mint 1 eset. A bursitisz ismétlődésének valószínűsége a bursectomia után 2,5-3%. Egyes esetekben újra kell működtetni.

A műtét után a betegnek helyreállítási időszakra van szüksége. Fizioterápiát és masszázst írnak elő. A műtét utáni első napokban cukornád, mankó vagy gyalogló segítségével sok beteg gyorsabban gyógyulhat. A leggyakrabban használt elektroforézis és ultrahang a csípő régióban.

Az orvos azt javasolja, hogy a műtét utáni első napon többet mozgasson és szálljon ki az ágyból. Ez hozzájárul a szövetek gyors visszanyeréséhez. A posztoperatív fájdalom szindróma a betegben általában néhány napon belül csökken.

Minden bursitis sebészeti kezelésen átesett betegnek rehabilitációt kell végezni, ami segít abban, hogy gyorsan visszatérjen a teljes életmódhoz. Ajánlott betegek:

• mérsékelten gyakorolni;
• masszázs;
• gyakorolja az ízületeket és az izmokat rendszeresen;
• séta (ajánlott mankó, speciális sétáló vagy sétapálca használata) a gyaloglás megkönnyítése érdekében.

Népi jogorvoslati terápia

Sok beteg szembesül bursitisgel, inkább a betegség bizonyított népi jogorvoslatát kezeli. Bizonyos esetekben a betegség kezdeti szakaszában az ilyen terápia elegendő a gyulladásos folyamat megállításához. A népi jogorvoslattal történő kezelést azonban csak a kezelőorvos engedélyével lehet elvégezni.

A bursitis elleni küzdelem leghatékonyabb receptjei a következők:

• Meleg kompressziók a gyógynövények főzetéből: farok, kamilla, orbáncfű, cickafark.
• A napi 250 ml-es méz és ecet tinktúrája - egy pohár forró vízben elvált evőkanál méz és egy teáskanál alma almabor ecet.
• Fűtött lenmagok tömörítése.
• Hideg alkalmazása az érintett területre.
• Friss káposzta levelek, reszelt burgonya vagy répa tömörítése.

A bursitis otthoni kezelésének tapasztalata más módon is jár, beleértve a legegyszerűbbet is. Például egy sót tartalmazó tömörítés. Egy evőkanál sót hígítunk fel fél liter forrásban lévő vízben. Az oldatban a flanelszövet vagy a durva gyapjúszövet nedves. Tegyünk egy tömörítőt a fájdalmas csuklóra, és zárja be a rögzítőfóliát.

Tartsa öt-nyolc órát, jobb éjjel. Naponta egyszer egy hétig tömöríteni. Az ilyen só "fürdő" a folyadékot, amely az ízületen felhalmozódott, kiáramlik. Ez az ozmózis hatása.

Egy másik jól ismert népi orvosság a bursitis - káposzta levél. Egy nagy, fehér káposzta levele kissé megverték egy fából készült kalapáccsal, hogy megjelenjen a gyümölcslé. Ezután az érintett helyet mézzel szennyezik és egy lapgal borítják, tetején - egy filmmel és egy vastag ruhával. Mézzel kombinálva a káposzta leve jó gyulladáscsökkentő hatást fejt ki.

Hasznos, ha a burzitisz gyógynövényekkel vagy tűvel fürdik. Ahhoz, hogy előkészítsünk egy fürdőt a szénaporral, akkor négy liter vizet kell forralni. Ezután öntsünk egy kilogramm port a vízbe, és fél órán át forraljuk alacsony hőmérsékleten. Ezután feszítsük meg a levest és öntsük a fürdőbe.

A híres recept a tűk fürdője. Szüksége lesz egy nagy vödör kúpokra és fenyő tűkre. Forraló vizet öntenek, majd hat órára hagyják beönteni. A levest szűrjük, és fürdésre használják.

A bursitis hatékony otthoni gyógyszere a méz alapú kenőcs. Az arány két részből áll: méz (folyadék), három rész etil-alkohol és egy másik aloe-lé.

A krónikus bursitis esetében a mézet csavart hagymával és reszelt szappannal keverik. Egy fontnyi mézet, egy nagy hagymát és egy szappanbot fog venni. Ezt a keveréket három hétig lefekvő lefekvés előtt készítik.

Egyes betegek szerint jó hatással van a propolisz tinktúra alkalmazása. A krémeket naponta egyszer, naponta egyszer használják.

A bursitisz egy másik gyógyszere a ló gesztenye gyümölcsös balzsam. Az elkészítéshez egy gyógyszeres epe-t tartalmazó injekciós üveget összekeverünk két csésze zúzott gesztenyével és apróra vágott három aloe lapot.

Mindezt összekeverjük, és hozzáadunk két pohár alkoholt, ami 70 fokos erősségű. A balzsamokat tartalmazó ételek sötét helyen helyezkednek el, és tíz napig ott maradnak. Ezután a keveréket kompresszorokhoz használják, amelyek éjszaka a fájó ízületre hatnak.

Betegségmegelőzés

A bursitis kialakulásának megelőzése érdekében lehetséges. Ehhez fontos az egyszerű megelőző ajánlások betartása. Az alábbiak végrehajtásával elkerülheti a hosszú és gyakran drága kezelést. A következő szabályokat kell betartani:

1. Kerülje az ismétlődő edzést a csípőre helyezve;
2. Figyelj a testtömegre;
3. Erősítse az immunrendszert;
4. Töltsön több időt a szabadban, sétálva;
5. Vezessen aktív életmódot;
6. A sportba menni (mérsékelten fizikai terheket adni egy szervezetnek);
7. Teljesen pihenjen a munkahelyi elfoglalt nap után;
8. Elég aludni (egyszerre lefeküdjön);
9. Egyél egészséges ételeket (kizárja a zsíros és sült ételeket, amelyek elhízáshoz vezethetnek);
10. Elhagyni minden rossz szokást;
11. Ha szükséges, viseljen speciális ortopéd cipőt.
12. Mérsékelt fizikai aktivitás fenntartása, amelynek célja a combcsont izmainak rugalmasságának és erősségének fenntartása.

Mint látható, a bursitis nem elég ártalmatlan betegség, és tünetei sok kellemetlenséget okoznak. Fontos, hogy időben történő kezelés hiányában a gyulladásos folyamat terjedhessen a környező szövetekre. Ezért a betegség első jelei között orvoshoz kell fordulni, és meg kell kezdeni a népi jogorvoslatokkal vagy gyógyszerekkel való kezelést.

A csípőgyulladás kialakulásától fogva senki sem mentes. Lehetőség van a betegség előfordulásának valószínűségének csökkentésére, ha a megelőző intézkedéseket időben hajtják végre.

Mindezek a lépések nemcsak a csípő ízületei, hanem a gerinc- és térdízület is előnyösek. Ma biztosan azt mondhatjuk, hogy a profilaxis betartásával a bursitis kialakulásának kockázata sokszor csökken. A megelőzés különösen fontos 35 éves kor után, amikor egy személy ízületei fokozatosan lebomlanak és könnyen gyulladhatnak.

Ha lehetséges, kerülje el az ízületi sérüléseket és a kényelmetlen mozgásokat, ne terhelje túl az izmokat, sportolás közben védőfelszerelést használjon. A fizikai erőfeszítés előtt felmelegedni kell, hogy megfelelően felmelegedjen, osztály után - végső gyakorlatok elvégzéséhez.

Az is fontos, hogy gondosan kezeljék az ízületek kis sebeit, hogy megakadályozzák a szinoviális hólyag veszélyes mikroorganizmusokkal történő fertőzését (leggyakrabban staphylococcusokkal és streptococcusokkal).

Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, nem eszik gyorsételeket, sült és zsíros ételeket, amelyek elhízáshoz vezethetnek. A közelgő képzés előtt a sportolóknak jól kell melegíteniük a testüket. Töltsön több időt a szabadban, sétáljon. Adja fel a rossz szokásokat és kövesse az egészséges életmódot.