Az izom- és izomrendszer összetevőinek sérülései között a térdízület elülső keresztkötéseinek károsodása első helyen áll. A szalagok fő funkciója az, hogy erősítse a csuklót belülről, és nyújthatóságuk lehetővé teszi, hogy a térd rotációs mozgásokat hajtson végre. Ennek ellenére a keresztkötésű szalagok a legforgalmasabbak és ugyanakkor törékeny szerkezetek, és ezért gyakrabban sérülnek meg, mint a térd többi összetevője.
Az elülső keresztkötés hosszabb és kevésbé vastag, mint a hátsó kötés, ezért gyakrabban sérül.
Egy olyan akadály hiánya, amely korlátozza a csukló túlzott terhelését a hajlítás / extenzor mozgása során, szintén a szerkezet állandó nyújtásához és töréséhez vezet.
A PKS károsodásának a következő fő okai vannak:
Számos tényező súlyosbítja a sérülés folyamatát:
Az elülső keresztirányú kötésnek három fokú károsodása van, amelyek függenek a nyújtást okozó erőtől:
A patológia korai szakaszában a kezelés konzervatív terápiára korlátozódik, a műtétet csak ízületi instabilitás esetén írják elő.
Mikro-könnyek vagy a PKS részleges károsodása esetén az ízületek stabilizálására szolgáló funkciók az egészséges részhez vannak rendelve. Bizonyos esetekben a szakadt kötés egy részét a hátsóba tápláljuk, ha túlzott terhelés hiányzik, az instabilitás megszűnik, és a művelet nem szükséges. Ebben az esetben jelölje ki:
A krónikus könnyek kezeléséhez a fájó lábak terhelésének ideiglenes korlátozása és a térdapka használata szükséges. Érdemes azonban felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a stressz hosszan tartó hiánya izomvesztéshez és porcszövet kopáshoz vezethet.
A műveletet az ízület állandó instabilitása esetén írják elő, és célja a kötőelem normál működésének helyreállítása. A sebészeti beavatkozás arthroszkópos plasztikából áll. Ez így történik:
A rehabilitációs időszak alatt a térdízületet rögzítő ortózis viselése látható. A helyreállítási folyamat elősegíti a testmozgást, az úszást, a kerékpáros kerékpárt és a fizioterápiát. A helyreállítási folyamat szokásos menetében 6 hónap után a személy túlzott terheléssel játszhat.
Szeretné ugyanezt a kezelést megkérdezni, hogyan?
A térdízületnek meglehetősen összetett szerkezete van a többi ízülethez képest. Több csont alkotja: a felső rész - a combcsont, az alsó - a tibialis és az elülső - a patella (patella). Két félből áll (nagyobb, mint a belső), melyet párosított csontprofilok és a belső szalagok speciális elrendezése biztosít. Mi a szerepe a térd funkcionális szerkezetének?
Először is, egy ilyen eszköz kapcsolódik a testtömeg és a hordozható terhelések ellen. Ezt a vastag és erős ívek biztosítják, amelyek a külső oldalt minden oldalról lefedik, és keresztkötéseket kötnek, amelyek belülről erősítik. Ezért a hajlításon és az egyengetésen kívül a térd egyéb mozgásai általában nem fordulnak elő.
Másodszor, a térd középső pozícióját foglalva a térd nagy motorterhelést tapasztal. Következésképpen a csukló meglehetősen kerek alakja és a keresztkötések nyújthatósága (elülső és hátsó) kis forgási mozgásokat biztosít benne. Mivel ezek a legforgalmasabb és törékenyebb formációk, ezek károsodása a leggyakrabban fordul elő.
A térdízület ínberendezésének összes sérülésének 70-92% -a teljes vagy részleges repedéseket szenved az elülső keresztkötésből (ACL).
A PKS szerkezet anatómiai jellemzői már hajlamosak nagyobb károsodási gyakoriságra - sokkal hosszabb és vékonyabb, mint a hátsó keresztkötés. Ez a funkciót is befolyásolja - megakadályozza a tibia túlhajlását. És ha a hátsó hajlítás a csípőre korlátozódik, akkor a túlzott terhelés előtti akadály hiánya a PKS gyakori nyújtásához és szakadásához vezet. A szakadás előfordulásának 4 mechanizmusa van.
Egyetlen PKS szakadás ritka jelenség, így a sérülése mindig más kötések könnyével vagy belső meniszkával kombinálódik.
Általános (külső) megnyilvánulásokra bontva, speciális technikákkal feltárva. A diagnosztikai módszerek megbízhatóan meghatározhatják a PCR törzs jelenlétét.
A külső jelek nem specifikusak, és a térdízület károsodásához vezethetnek (szakadásból).
Számos speciális teszt létezik, amelyek a PCA-törzset követő patológiás mozgások azonosításán alapulnak.
Az „elülső fiók” teszt hajlamos helyzetben van, a lábát a térdre hajlik. Az orvos a sérült végtag lábánál ül, és a kezével két kezével a felsőrészbe illeszkedik, és megdörzsöli. Normális esetben a PKS megakadályozza ezt a mozgást, de ha megreped, a sín előre mozog.
A „ponttal” végzett diagnózis a mágneses rezonanciás képalkotás után történik, ami lehetővé teszi, hogy a szokásos röntgensugárral ellentétben láthassuk az ízület belsejében lévő lágy szöveteket.
Attól függően, hogy a rés teljes vagy részleges volt, különböző terápiákat választunk. Ha törzs van, akkor csak konzervatív kezelést és rövid rehabilitációt végzünk. Ha a PKS teljesen sérült, sürgős művelet szükséges, amelyet hosszú távú helyreállítás követ.
A struktúrájukból eredő nyírószalagok kevéssé képesek helyreállni. Ez annak köszönhető, hogy az ín vége a szakadás után nyúlik, és mivel nem érintik, a hegszövet kialakulása közöttük nem fordul elő. Jelentős szerepet játszanak a szinoviális membrán - a PKS fő áramforrása - károsodása. Ezért csak akkor lehet művelet nélkül elvégezni, ha részben sérült. Terápiás lehetőségek:
Mindezek a módszerek kombinálódnak a rehabilitáció korai megkezdésével, a jó táplálkozással és a vitaminterápiával.
A művelethez egyértelmű jelzés szükséges. Két fő csoportra oszlanak: a sérülés után és a távoli időszakra. Közvetlenül a sérülés után a művelet a következő esetekben történik:
Hosszú távon a műtétet a térd súlyos instabilitása és fájdalma okozza, melyet periodikus gyulladás kísér.
A sebészeti beavatkozás műanyag, azaz a sérült keresztkötés helyreállítása. Ennek lényege a maradékanyagok eltávolítása és a PKS mesterséges ínvel való cseréje. A rögzítés helyén a csonton lyukakat készítenek, és a csavarok segítségével a „megújult” szalagot rögzítik.
A műtét után rögzített pozíció jön létre a térdízülethez egy ortézisgel, amelynél a csukló vagy a vakolat legfeljebb 6 hétig tart. Jelenleg ezeknek a beavatkozásoknak a nagy része arthroszkóposan történik, azaz kis lyukakon keresztül. Ez jelentősen leegyszerűsíti a betegellátást és csökkenti a gyógyulás időtartamát.
Minden tevékenység fő célja a térdízület normál mobilitásának helyreállítása. Alkalmazott fizikai terápia (fizikoterápia) és fizioterápia.
A fizioterápia a lehető legkorábban kezdődik, és átlagosan 3 hétig tart. A leggyakrabban használt UHF áramok és mágnes a térd területén - javítják a vérkeringést és a szöveti javítást. A fájdalom csökkentése érdekében elektroforézist lehet alkalmazni a novokainnal és az enzimekkel.
Az elsődleges műtétet megelőzően minden beteg klinikai röntgenvizsgálatot végez. Az anamnézis összegyűjtése, a térdízület szerkezeteinek károsodásának vizsgálata, tapintása, klinikai vizsgálata, röntgen, teljes vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok. Az indikációk szerint végezzük el az alábbi műszeres vizsgálatokat: a CT-1000, CT, MRI, ultrahang tesztelése. A diagnosztikai artroszkópia azonnal megelőzi a sebészeti kezelést.
A beteg vizsgálata a panaszok tisztázásával és a történelem összegyűjtésével kezdődik. Fontos, hogy meghatározzuk a térd térd deréktámaszjának károsodásának mechanizmusát, és gyűjtsünk információt a korábbi térdkötési műveletekről. Ezután ellenőrzést, tapintást, a csukló kerületének mérését, a passzív és aktív mozgások amplitúdójának meghatározását, valamint a sportolók Lysholm kérdőíves vizsgálati tábláit és a CITO által a kisebb fizikai igényű betegek számára kifejlesztett 100 pontos skálát használják.
Az alsó végtagok funkcióinak értékelését a következő paraméterek szerint végzik: az ízület instabilitásának panaszai, a láb passzívan előírt patológiai elmozdulásának aktív eltávolítása, a támasztó képesség, a sápaság, a speciális motoros feladatok elvégzése, a periartikuláris izmok maximális szilárdsága hosszabb munka során, a combizmok hipotrófiája, izomtónus, panaszok ízületi fájdalom, szinovitis jelenléte, a motoros képességek megfelelősége a funkcionális igények szintjével.
Minden jelet 5 pontos skálán értékelnek: 5 pont - nincs kóros változás, a funkciók kompenzálása; 4-3 pont - mérsékelten kifejezett változások, szubkompenzáció; 2-0 pont - kifejezett változások, dekompenzáció.
A kezelés eredményeinek értékelése három fok: jó (több mint 77 pont), kielégítő (67-76 pont) és nem kielégítő (66 pontnál kevesebb).
A kezelés eredményeinek szubjektív értékelésének egyik kritériuma a beteg funkcionális állapotának értékelése. A jó eredmény feltétele a funkcionális teljesítmény helyreállítása. E nélkül a kezelés eredményeit kielégítőnek vagy nem kielégítőnek tekintjük.
A klinikai vizsgálat a mozgás tartományát értékeli, és stabilitási vizsgálatokat végez. Mindig fontos az elülső fiók tünetének megszüntetése.
A betegek fájdalmat és / vagy instabilitást okoznak az ízületben. A fájdalmat maga az instabilitás vagy a porc vagy a meniszkusz károsodása okozhatja. Egyes betegek nem emlékeznek a korábbi károkra, hirtelen hónapok vagy évek után figyeljenek a térdízületre. A betegek ritkán írják le a térdízületet instabilnak. Általában a bizonytalanságot, a lazaságot, a sérült ízület mozgásának szabályozatlanságát írják le.
A patella alatti Crepitus a patelofemorális ízület biomechanikájának megsértése miatt jellemző.
Gyakran a másodlagos tünetek dominálnak: krónikus effúzió az ízületben, degeneratív változások az ízületben, vagy Baker cisztája.
Az aktív-dinamikus stabilizáló struktúrák állapota a művelet előtt és után is fontosnak tekinthető. Ez annak köszönhető, hogy a periartikuláris izmok miatt eléggé megbízható stabilizáló hatás érhető el.
Nagy jelentőséget tulajdonít az izomerő-indexnek.
A legtöbb informatív vizsgálatot az elülső instabilitás diagnosztizálására és a kezelés hosszú távú eredményeinek értékelésére használják: az elülső „fiók” tünete az alsó lábszár semleges helyzetében, abdukciós teszt, addukciós teszt, Lachman teszt.
A funkcionális állapot fontos mutatója az alsó lábszár passzívan meghatározott patológiai elmozdulásának aktív eltávolítása a combhoz viszonyítva.
Speciális motoros feladatokból gyaloglás, futás, ugrás, lépcsőzés, zömök stb.
Kötelező figyelembe venni a periartikuláris izmok tartósságát hosszabb ideig tartó munkavégzés során.
A passzív vizsgálati komplexum tartalmaz egy elülső fiók tünetét az alsó lábszár, az abdukció és a addukciós tesztek három pozíciójában a csukló 0 és 20 ° -os hajlításánál, rekurziós tesztet és egy oldalirányú változást, a Lachman-Trillat tesztet, az alsó lábszár patológiás forgatásának mérését.
Az aktív tesztek komplexje magában foglalja az első „fiók” aktív tesztelését az alsó lábszár három pozíciójában, az aktív abdukciós és addukciós teszteket 0 és 20 ° -os hajlításnál a csuklóban, az aktív Lachman tesztet.
Az elülső keresztkötés károsodásának vagy gyengébbségének meghatározásához az elülső „fiók” tünetét használjuk - a sípcsont passzív elmozdulását (az előlapi fordítást), az alsó sípcsont különböző hajlításaihoz is. Javasoljuk, hogy az irodalom szerint a leginkább elfogadott egyikre koncentráljunk: ennek mértéke: I fok (+) - 6-10 mm, II fok (++) -11-15 mm, III fok (+++) - több mint 15 mm.
Ezenkívül az elülső "fiók" tünetét az alsó lábszár - 30 ° -os, külső vagy belső forgás - eltérő forgási telepítésével kell értékelni.
A Lachman tünet a leginkább patognomonikus tesztként ismerte fel az elülső keresztkötés vagy graftjának károsodását. Úgy véljük, hogy a legtöbb információt nyújt az elülső keresztkötés állapotáról az akut CS-sérülésben, mivel szinte teljesen hiányzik az izmok ellenállása a tibia anteroposterior transzlációjára (elmozdulására), valamint a CS krónikus instabilitására.
Lachman tesztet végeztek fekvő helyzetben. A Lachman-tesztet a sípcsont elülső elmozdulásának a combhoz viszonyított mennyiségével végezzük. Egyes szerzők a következő fokozatokat használják: I fok (+) - 5 mm (3-6 mm), II fok (++) - 8 mm (5-9 mm), III fok (+++) - 13 mm (9- 16 mm), IV fok (++++) - 18 mm (legfeljebb 20 mm). Az értékelési rendszer egységesítése érdekében az elülső „fiók” tüneteihez hasonlóan három lépcsős fokozatot használunk.
A forgáspont megváltoztatásának tünetét, vagy a sípcsont elülső dinamikus szubluxációjának tünetét (pivot shift-teszt) is említik tüneteknek, amelyek az anterior keresztkötés károsodása esetén pathognomonikusak, kisebb mértékben jellemző a belső oldalsó ligamentes szerkezetek szakadásával való kombinációra.
A vizsgálatot fekvő helyzetben végezzük, a lábizmokat lazítani kell. Az egyik keze megfogja a lábát, és befelé fordítja a sört, a másik a comb oldalsó részében található. A CS lassú hajlításával 140-150 ° -ra a kéz úgy érzi, hogy a sípcsont elülső subluxációja jelenik meg, ami további hajlítással megszűnik.
A Pivotshift teszt nem végez Macintosh-t a páciens hasonló helyzetében. Az egyik keze a sípcsont belső forgását és a másik - valgus eltérést eredményez. Pozitív teszt esetén a sípcsont (külső sík) ízületi felületének oldalsó része elülső helyzetben van, miközben lassan hajlítja a CS-t 30-40 ° -ra, fordított elmozdulása következik be. Habár úgy gondoljuk, hogy az elülső keresztirányú kötés rosszabbsága szempontjából a pivot eltolódás tesztje kognitív, akkor negatív lehet, ha a tibialis (ITT) sérült, a mediális vagy lateralis meniszkusz teljes hosszirányú szakadása, a diszlokációval (kifejezett degeneratív). az ízület oldalsó részének folyamata, a sípcsontok közti izmok hipertrófia, stb.
Az aktív Lachmann-tesztet mind a klinikai vizsgálat, mind a röntgenvizsgálat során lehet alkalmazni. Ha az elülső keresztkötés károsodik, az előlapi tibialis elmozdulás eléri a 3-6 mm-t. A vizsgálatot fekvő helyzetben végezzük, a lábak teljesen kihúzva. Az egyik keze a vizsgált végtag combcsontja alá kerül, 20 ° -os szögben hajlik a térdízületre, és a COP-t a másik láb kezével megfogják úgy, hogy a vizsgált végtag combja a kutató alkarján fekszik. A másik kéz a páciens bokaízületének elülső felületére van helyezve, a sarok az asztalhoz nyomva. Ezután megkérik a betegt, hogy törje meg a comb quadriceps izomát és szorosan figyelje meg a tibialis tuberosity mozgását. 3 mm-nél nagyobb elmozdulás esetén a tünet pozitívnak tekinthető, ami az elülső keresztkötés károsodását jelzi. A mediális és az oldalsó ízületi stabilizátorok állapotának meghatározásához hasonló vizsgálatot végezhetünk belső és külső tibia-forgatással.
A radiográfiát a szabványos technikának megfelelően két standard vetületben végzik, valamint funkcionális röntgenfelvételt készítenek.
A képek értékelésénél figyelembe vesszük a patella helyzetét, a tibiofemorális szöget, az oldalsó tibiális fennsík konvexitását, a mediális csont konkávitását és a bibula hátsó helyzetét a sípcsonthoz képest.
A radiográfák lehetővé teszik a térdízület általános állapotának értékelését, a degeneratív változások azonosítását, a csontok állapotának meghatározását, a fémszerkezetek típusát és helyzetét, az alagutak elhelyezkedését és a sebészeti beavatkozás utáni kiterjesztését.
Nagyon fontos az orvos tapasztalata, mivel a kapott képek értékelése meglehetősen szubjektív.
Az oldalsó röntgenfelvételt 45 ° -os hajlítással kell végezni a csuklón, hogy megfelelően meg lehessen állapítani a tibia és a patella közötti kapcsolatot. A sípcsont forgásának objektív értékeléséhez szükséges a tibiális csont oldalirányú és mediális stílusainak egymásra helyezése. Értékelje a patella helyének magasságát.
Az oldalirányú vetítésnél könnyebben diagnosztizálható a nem megfelelő kiterjesztés, míg a páciens kifejezett lábával fekszik.
A végtag tengelyének meghatározásához további röntgenfelvételek szükségesek a beteg állandó helyzetében lévő hosszú kazettákra történő közvetlen vetítésnél, mivel a deformálódó arthrosis során eltér a normától. A végtag anatómiai tengelye, amelyet a comb hosszanti iránya határoz meg az alsó lábszárhoz képest, átlagosan 50-80 °. Ez a legfontosabb pont a további sebészeti kezelés során (korrekciós osteotomia, artroplasztika, endoprotetika).
A lábnak a combhoz viszonyított elmozdulásának mértékét az anteroposterior és a mediális-laterális irányban terheléssel rendelkező funkcionális röntgenfelvételek segítségével határozzuk meg.
A térdízület krónikus elülső instabilitásában jellemzőek a röntgenjelek: az intermikrobális fossa szűkítése, az ízületi tér szűkítése, a perifériás osteophyták jelenléte a sípcsonton, a patella felső és alsó pólusaiban, az oldalsó kondilion elülső menifikációs hornyának elmélyítése, és az aneuropentry és az aneuroplasztika.
Az oldalsó röntgenfelvétel gyakran jelzi a korlátozott mobilitás okát. A maximális kiterjesztéssel ellátott oldalirányú röntgenfelvételek nem elegendő kiterjesztést jelezhetnek, ezáltal értékelve a sípcsont alagút helyzetét az izmok közötti archívumhoz képest, amely lineáris tömítésnek tűnik (Blumensaat vonal).
A CT-vizsgálat nem rutinszerű vizsgálat. A CT-t olyan betegeknél végezzük, akik más típusú vizsgálatokat nem tartalmaznak elégséges információtartalommal, különösen a tibialis stílusok kompressziós törése esetén.
CT-vel a csont és a csont porc sérülések jól láthatóak. A CT segítségével különböző dinamikus teszteket hajthatunk végre a térdízületben különböző szögeknél.
Az alsó lábszár anteroposteriális elmozdulásának méréséhez használja a KT-1000 készüléket.
A KT-1000 készülék artrométer, amely a tibia elülső-nem hátsó elmozdulásának tényleges mérőeszközéből áll, a combcsonthoz képest, és a csípő és a láb alsó harmadának támasztékai. A készülék a tibiahoz tépőzáras pántokkal van ellátva, és a meglévő érzékelő párna megnyomja a patellát a combcsont elülső felületére. Ebben az esetben az illesztési rést az eszközön lévő vonalhoz kell igazítani. Az alsó végtagok a hajócsapokon helyezkednek el, a térdízületen 15–30 ° -kal hajlítva a sípcsont elülső elmozdulásának mérésére és 70 ° -ra a sípcsont hátsó elmozdulásának mérésére a combcsonthoz képest.
Először tesztelje a sérült térdízületet. A sípcsont elülső elmozdulásának méréséhez az orvos a készülék elülső felső részén található fogantyút önmagára húzza, és megpróbálja tartani az érintőpadot a patella-ra, hogy a sípcsont elülső elmozdulását hozza létre. Ugyanakkor 6, 8 és 12 kg-os erőt kell létrehozni, amelyet hangjelek vezérelnek. Amikor minden hangjelzés megjelenik, az orvos a nyílra lép, és rögzíti a műszer leolvasását. A lábnak a combhoz viszonyított elmozdulását milliméterben fejezzük ki. Ezután az orvos megvizsgálja a sípcsont hátsó elmozdulását úgy, hogy a térdízületen 70 ° -os szögben hajlik meg, és megpróbálja mozgatni a sípcsontot a gomb segítségével. A nyíl elhajlásakor keletkező hallható jel azt jelzi, hogy a tibia hátsó elmozdulása a combcsonthoz képest.
Hasonló vizsgálatokat végeznek egy egészséges térdízületen. Ezután elvégezzük az egészséges és sérült térdízületből származó megfelelő adatok összehasonlítását és kivonását. Ez a különbség a lábszár elülső elmozdulását mutatja a combcsonthoz viszonyítva, 6, 8 és 12 kg terheléssel.
Az elülső elmozdulást 30 ° -os szögszögben határozzuk meg.
Ha az érintett és egészséges ízület 67N és 89N elülső elmozdulása közötti különbség 2 mm-nél nagyobb, akkor előzetes keresztkötésszilárdság gyanúja áll fenn.
A CS-instabilitás esetén a műszeres tesztelés bizonyos elvei vannak. A következő paramétereket kell figyelembe venni: a végtag rögzítésének merevsége a hevederekkel, az érzékelők elhelyezkedése az ízületen, a láb izmainak teljes ellazulása, az artrométer elhelyezkedése a csuklótérhez viszonyítva, az alsó lábszár forgási foka, lábtömege, hajlítási szöge a térdízületen.
A sérülés utáni akut periódusban az artrométer használata nem kivitelezhető, mert nem lehet teljesen ellazítani a periartikuláris izmokat. Az alsó lábszár semleges helyzetét helyesen kell kiválasztani, figyelembe véve, hogy a belső forgás az alsó lábszár elülső elmozdulásával történik, és a külső elfordulás a hátsó elmozdulás során történik. Ellenkező esetben az anteroposterior fordítás értéke kisebb lesz, mint a valódi érték. Annak érdekében, hogy a láb kóros elmozdulásának maximális értékét elérjük, a szabad forgást is lehetővé kell tenni.
A fordítás mértéke az alkalmazott erő nagyságától, vonzerejétől és irányától függ.
A lábszárnyasok használata nem korlátozhatja az alsó lábszár forgását. Szükséges a szenzorok szenzorainak pozícionálása, szigorúan az ízületi résen, mert ha disztálisan eltolódnak, akkor az értékek kisebbek lesznek, mint a valós érték, ha proximálisan, akkor több.
Az objektív felmérés elengedhetetlen feltétele a patella rögzítése az izomzatban. Ehhez szükséges, hogy a hajlítószögben egy hajlítószöget biztosítsunk körülbelül 25-30 ° -kal. A patella veleszületett és poszt-traumás aluljárása esetén a hajlítási szög 40 ° -ra emelkedik. Elülső instabilitás esetén a hajlítás szöge 30 °, a hátsó - 90 °.
Két audió jel a kísérlethez vezet: az első - 67N terheléssel, a második - 89N. Néha az elülső keresztkötés szakadásának meghatározásához nagyobb erő alkalmazása szükséges.
Általában a két végtag közötti különbség az anteroposterior elmozdulás vizsgálatakor nem haladja meg a 2 mm-t, néha pedig 3 mm-nél kisebb értéket jelez a norma határértékének.
Vegye figyelembe az elülső megfelelés indexét, azaz a 67N és 89N eltolás közötti különbséget. Ez az érték általában nem haladhatja meg a 2 mm-t.
2 mm-nél nagyobb elmozdulással beszélhetünk az elülső keresztkötés (az elülső keresztkötés graftjának) töréséről.
Azt is szeretném megjegyezni, hogy mindkét térdízület vagy hipermobilitás instabilitása esetén a CT-1000 arthrometer használata nem célszerű.
Összefoglalva azt kell mondani, hogy ennek az artrométernek a használatakor természetesen van egy olyan szubjektivitási elem, amely számos paramétertől függ, beleértve a kutatót is. Ezért a betegek vizsgálatát (ha lehetséges) egy orvosnak kell elvégeznie.
A CT-1000 segítségével csak a tibia anteroposteriális elmozdulását lehet megállapítani a combcsonthoz képest, míg az oldalsó instabilitást nem rögzítik.
Az MRI a leginkább informatív a nem invazív kutatási módszerekről, lehetővé téve a térdízület csont- és lágyszöveti struktúráinak megjelenítését.
Az egészséges elülső keresztkötésnek minden intenzitásúnak kell lennie. A sűrűbb hátsó keresztkötéshez képest az elülső keresztkötés kötés kissé inhomogén lehet. A ferde irány miatt sokan ferde koronária-képeket használnak. Amikor az elülső keresztirányú kötés elszakad, az MRI lehetővé teszi a sérülés helyének megjelenítését.
Az elülső keresztkötést jól szemlélteti oldalsó szakaszokban a sípcsont kiterjesztése és külső forgása során. Az elülső keresztkötés világosabb, mint a hátsó keresztkötés, az elülső keresztkötésszálak rostjai csavart. A szálak folytonosságának vagy kaotikus orientációjának hiánya a kötés szakadását jelzi.
Az elülső keresztkötés teljes szakadását inkább közvetett jelek diagnosztizálják: az elülső tibialis elmozdulás, a hátsó keresztkötés túlzott hátsó dőlése, az elülső keresztkötés hullámos kontúrja.
Az ultrahang előnyei az alacsony költség, a biztonság, a sebesség, a lágy szövetek rendkívül informatív képe.
Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a térdízület lágy szöveteinek állapotának, a csont és a porcfelület állapotának vizsgálatát, valamint a echogenicitás csökkenését, a szöveti ödéma meghatározását, a folyadék felhalmozódását az ízületi üregben vagy a periartikuláris szerkezeteket echogenicitással. Az ultrahangot a térdízület meniszkuszának károsodásának, a térdízületet körülvevő lágyszövet-struktúrák észlelésére használják.
A diagnosztikus artroszkópiában a szerzők standard megközelítéseket használnak: anterolaterális, anteromedialis, felső tralis oldalirányú.
Az elülső keresztkötés arthroszkópos vizsgálata magában foglalja az elülső keresztkötés kialakulásának értékelését, a ligamentum saját szinoviális membránjának integritását, a kollagénrostok orientációját nem csak a sípcsont kötési helyén, hanem az egészben is, különösen a femorális behelyezési helyen. Ha az arthroszkópos diagnózis nem nehéz az elülső keresztkötés károsodása esetén a csontfragmens elválasztásával és a tibiális kötőhelyen, akkor az előlapi keresztkötés intrasynovialis (intrasternális) és régi sérüléseinek diagnózisa nagy nehézségeket okoz. Ez azért van így, mert kifelé, első pillantásra az elülső keresztkötés érintetlen: a szinoviális membrán ép, az arthroszkópos horoggal szembeni elülső keresztkötés tapintása jelzi a kötés teljes szerkezetét és vastagságát; Azonban a kapilláris hálózat óvatosabb vizsgálata a szalag középső és femorális részén, valamint a szinoviális kötés nyílása lehetővé teszi a kötőszálak károsodásának és a vérzés vagy hegszövet jelenlétének meghatározását. A szinoviális és zsírszövet hipertrófia a hátsó keresztkötés combcsontján és a combizom szövetének boltozatánál ("szövetnövekedés tünete") a régi intrasynovialis károsodás másodlagos jele.
Néha csak arthroscopically lehetséges az alábbi típusú sérülések rögzítése az elülső keresztkötéshez:
Az izom- és izomrendszer összetevőinek sérülései között a térdízület elülső keresztkötéseinek károsodása első helyen áll. A szalagok fő funkciója az, hogy erősítse a csuklót belülről, és nyújthatóságuk lehetővé teszi, hogy a térd rotációs mozgásokat hajtson végre. Ennek ellenére a keresztkötésű szalagok a legforgalmasabbak és ugyanakkor törékeny szerkezetek, és ezért gyakrabban sérülnek meg, mint a térd többi összetevője.
Az elülső keresztkötés hosszabb és kevésbé vastag, mint a hátsó kötés, ezért gyakrabban sérül.
Egy olyan akadály hiánya, amely korlátozza a csukló túlzott terhelését a hajlítás / extenzor mozgása során, szintén a szerkezet állandó nyújtásához és töréséhez vezet.
A PKS károsodásának a következő fő okai vannak:
Számos tényező súlyosbítja a sérülés folyamatát:
A PKS károsodásának típusai
Az elülső keresztirányú kötésnek három fokú károsodása van, amelyek függenek a nyújtást okozó erőtől:
A patológia korai szakaszában a kezelés konzervatív terápiára korlátozódik, a műtétet csak ízületi instabilitás esetén írják elő.
Mikro-könnyek vagy a PKS részleges károsodása esetén az ízületek stabilizálására szolgáló funkciók az egészséges részhez vannak rendelve. Bizonyos esetekben a szakadt kötés egy részét a hátsóba tápláljuk, ha túlzott terhelés hiányzik, az instabilitás megszűnik, és a művelet nem szükséges. Ebben az esetben jelölje ki:
A krónikus könnyek kezeléséhez a fájó lábak terhelésének ideiglenes korlátozása és a térdapka használata szükséges. Érdemes azonban felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a stressz hosszan tartó hiánya izomvesztéshez és porcszövet kopáshoz vezethet.
működés
A műveletet az ízület állandó instabilitása esetén írják elő, és célja a kötőelem normál működésének helyreállítása. A sebészeti beavatkozás arthroszkópos plasztikából áll. Ez így történik:
A rehabilitációs időszak alatt a térdízületet rögzítő ortózis viselése látható. A helyreállítási folyamat elősegíti a testmozgást, az úszást, a kerékpáros kerékpárt és a fizioterápiát. A helyreállítási folyamat szokásos menetében 6 hónap után a személy túlzott terheléssel játszhat.
Szeretné ugyanezt a kezelést megkérdezni, hogyan?
A keresztkötés megszüntetése több forgatókönyvben is előfordulhat:
Az elülső keresztkötés hosszabb és kevésbé vastag, mint a hátsó kötés, ezért gyakrabban sérül.
Egy olyan akadály hiánya, amely korlátozza a csukló túlzott terhelését a hajlítás / extenzor mozgása során, szintén a szerkezet állandó nyújtásához és töréséhez vezet.
A PKS károsodásának a következő fő okai vannak:
Számos tényező súlyosbítja a sérülés folyamatát:
A klinikai traumatológiában gyakorlatilag nincs ismert eset a hátsó keresztkötés károsodásának az anterior traumától elkülönítve. A térdízület e két összetevője gyakran patológiás
Valójában a térdízület PCD a fő „csapágy” elem, ha sérült, a meniszkusz trauma és a posterior CS előfordul.
Egészséges állapotban a térdízület keresztkötése képes ellenállni a jelentős terheléseknek. Számos tényező azonban sérti az integritását.
ezek közül a leggyakoribb a fizikai hatások:
Gyakran előfordul, hogy a térdízület PKS-jének mechanikai sérülése a meniszkusz és más ízületi elemek traumával jár.
Az orvosi gyakorlatban gyakrabban észlelhető a térdízület elülső keresztkötése. És általában a sérüléssel jár. Valamivel kevésbé valószínű, hogy ez hozzájárulhat a közös terület gyulladásához. A hátsó keresztkötés megszakadása sokkal ritkábban észlelhető.
A kóros állapot okai:
Nagyon gyakran, a keresztkötéses szakadás a sportkárosodásokhoz kapcsolódik. Igaz, előfordul, hogy ez a baj sokkal kisebb terhelésekkel történhet. Minden évben több százezer ember kap ez a térd ízületi sérülését. Ráadásul a betegek közel felében a kezelés műtétet jelent - PCD műanyag. A következő esetekben lehetséges:
Az elülső keresztkötés szakadás a személyben több okból is előfordulhat. A fentiekben leírtak szerint az aktív sportolásban résztvevő emberek az ilyen sérülések leginkább érintettek. Vannak azonban más tényezők is, amelyek a csukló elülső szalagjainak törését okozhatják, nevezetesen:
A térdkötés károsodásának mértéke
A sérülés súlyosságától függően az elülső keresztkötés károsodása három fő típusból áll. Ez egy mikro-rés, részleges vagy teljes rés. Tekintsük mindegyiket külön-külön.
Az elülső keresztirányú kötésnek három fokú károsodása van, amelyek függenek a nyújtást okozó erőtől:
Az elülső keresztkötésű csíktípus különböző mértékben sérülhet. Ebből három fajta törés létezik - mikro törés, részleges és teljes. Az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk az egyes fajokat.
Ebben az esetben a kötés jelentéktelen része szakadt. A kezelés konzervatív, a művelet nincs feltüntetve.
Általában gyorsan gyógyul, anélkül, hogy komoly következményekkel járna a térd egészségére és funkcionalitására. Tünetek - enyhe fájdalom, enyhe mozgáskorlátozás, a térd megtartja stabilitását, enyhe duzzanata.
Ebben az esetben a kötegszálak körülbelül ötven százaléka van. A térdízület funkciója jelentősen romlik. Integrált, komoly megközelítést igényel a kezeléshez. A részleges rést részösszegnek vagy részlegesnek is nevezik.
Azoknak a személyeknek, akik szakmailag részt vesznek a sportban, ajánlott egy ínjavítási művelet. Mivel a jövőben az intenzívebb terhelések ismétlődő sérüléseket okozhatnak, és ilyen sérülések esetén sok gyakorlatot és mozgást nehéz elvégezni.
A szakadás mértéke PKS
Ebben az esetben az áldozat súlyos fájdalmat tapasztal, nincs lehetőség arra, hogy a lábára lépjen vagy pihenjen. A kötés minden rostja megszakad.
Ez nagyon súlyos sérülés, amelyben az egyetlen út a műtét az ín megjavítása. A térd erősen megduzzad, az artikuláció egyértelmű instabilitása van.
Az aktív életmód folytatásához hosszú távú rehabilitációra van szükség.
A sérülések károsíthatják a különböző súlyosságú térdszegélyeket. Az Amerikai Traumatológiai Szövetség egyfajta fokozatot hozott létre, amely a kár mértékét tükrözi.
Minél nagyobb a károsodás a kötőszöveti berendezésben, annál kifejezettebbek azok a jelek, mint az ödéma, a zúzódások és a fájdalom.
A térdízület károsodása a térdízületben azt mutatja, hogy a repedések három fokozata van. Mindegyiknek saját tünetei vannak, és a foktól függően a kezelési taktika kerül kiválasztásra:
Cruciate ligament szakadás mértéke
A károsodott keresztmetszetek jellegzetes tüneteket mutatnak, amelyekre figyelmet kell fordítani. Ne késlekedjen az orvoshoz. Jellemző jelei a következők:
Figyeljen! A sérülés gyanújának első mércéje az, hogy hidegt alkalmazzon az érintett területre, és rögzítse a hideg tömörítést.
Ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, a következő intézkedéseket azonnal meg kell tenni a sérülés után:
Az elülső keresztkötés szakadásának tüneteinek intenzitása közvetlenül függ attól, hogy az anatómiai kialakulás integritása mennyire zavarja. A leggyakrabban gyanítható, hogy egy személynek ez a kóros állapota a következő kritériumok szerint van:
Ilyen tünetek esetén, mielőtt a beteg egy orvosi rendelőbe szállítaná, fontos, hogy elsősegélyben részesüljön. Az első dolog az, hogy teljesen megakadályozza a lábat, hogy ne sértse meg még többet.
Az érintett térd rugalmas kötéssel vagy rendszeres, szoros ruhával van rögzítve. A fájdalom megnyilvánulásának csökkentése érdekében elengedhetetlen, hogy az érintett területre hideg legyen, és fájdalomcsillapító tablettát adnak a betegnek.
Egy súlyos elülső keresztkötés-sérülés mindig az alábbi tünetekkel jellemezhető:
Röntgen-megerősített rés
A lábkárosodás pontos diagnózisát csak egy traumatológus végezheti a beteg alapos vizsgálata után. A térdszalag törésének fő tünete az úgynevezett első fiók tünete.
Ez azt mutatja, hogy a térdízület jellemzője az ilyen típusú sérülési instabilitás az elülső és az oldalsó irányban.
Így annak megállapítása érdekében, hogy a betegnek van-e ez a tünete, az orvos ül a betegen a kanapén, hogy a lábai fekszenek, és térdei hajlítottak 45 ° -os szögben.
Aztán a beteg térdei köré tekerje a kezét, és óvatosan magával húzódik, majd távol tőle. Az egészséges lábhoz képest a sérült végtagnak sokkal erősebbnek kell lennie, ami természetesen nem következik be egészséges ízületeknél.
Kezdetben a pácienst általában érzéstelenítő injekcióval adják be.
Ezen túlmenően a betegnek tanácsos a sérülés diagnosztizálására más módszerekkel: röntgen, ultrahang vagy MRI. A sérült térd röntgen vizsgálata előnye.
Az ízületi szalagok szakadása nem fogja megmutatni ezt a módszert, de lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a betegnek van-e törése. A térd ultrahangja segít meghatározni a folyadék (vér) jelenlétét a közösben, és vizuálisan meghatározza a kötés sérülésének jelenlétét.
Az MRI a legpontosabb módszer a térd sérülésének diagnosztizálására. Lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározhassa az elülső keresztkötésszálak rostjait, és meghatározza annak súlyosságát.
Annak érdekében, hogy megállapítsuk a térd elülső keresztkötéseinek törését, a sebésznek anamnámiai adatokat, vizsgálati és tapintási vizsgálatot kell gyűjtenie. A térdízület elülső keresztkötéseinek részleges szakadásának azonosításához hardveres vizsgálatok szükségesek:
Az artroszkópia megbízható módja annak, hogy diagnosztizálja a kötőszöveti sérülést.
A térdízület elülső keresztkötéseinek sérüléseinek kezelése a hardverdiagnosztika eredményei alapján történik. A sérülések károsíthatják az ízületi egészséget és a fogyatékosságot.
Különösen fontos a képzett orvosi ellátás nyújtásának időszerűsége. A ligamentus készülék rendszeres mikrotraumájával a fájdalom szindróma halványan fejeződik ki, ezért az orvos látogatása gyakran elhalasztódik.
A diagnosztizálási intézkedések első lépése a gyanús keresztkötés sérülésének a beteg külső vizsgálata. Ehhez a patológiához számos tipikus jel látható, amelyeket speciális szerszámok és eszközök nélkül lehet kimutatni:
MRI térdízület
rögzített sípcsonton észrevehetően eltolódik előre vagy hátra.
Az elülső keresztkötés krónikus sérülése, beleértve a könnyeket, a kipörgéseket és a ligamentózist, a klinikai megjelenésben kevésbé egyértelmű, és a beteg főbb panaszai közvetlenül a térdénél (lábszárnyás közben) és a láb teljes egészében a kényelmetlenségen alapulnak, fájdalom a hát alsó részén és a csípőben, a sérült alsó és a csípő fájdalma, a sérült gyors fáradtsága. végtagok.
Ebben az esetben az orvos észlelheti az izmok atrófiáját a sérült lábon, mivel a beteg a térdre rögzítő kötést használ.
A traumatológia külső vizsgálata mellett széles körben alkalmazzák a sugárzási diagnosztikai módszereket: röntgen és tomográfia.
A kezelés teljes időtartama alatt a szöveti gyógyulás dinamikájának nyomon követésére instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak.
Csak egy traumatológus vagy ortopéd tud helyesen diagnosztizálni a kárt. Ehhez nagyon fontos:
A térdízület jelentős sérülése esetén tanácsot kell kérni egy traumatológussal. Egy tapasztalt szakember klinikai vizsgálattal kezdi meg a diagnózist, tisztázza a sérülés mechanizmusát, majd kiegészíti az adatokat instrumentális technikákkal.
A sérülés mechanizmusának tisztázása után az orvos nagyjából károsítja az anatómiai szerkezeteket. Ezután egy sor vizsgálatot hajt végre, amely jelzi, hogy a kötőszöveti készülék sérült.
Annak érdekében, hogy megerősítsük az elülső keresztkötés szakadását, a traumatológus több vizsgálati módszert ír elő. A radiográfia segít kiküszöbölni a csuklószerkezetek törését.
A mágneses rezonancia képalkotása egy modern technika, a traumatológia diagnosztikájának „aranystandardja”. A következő módosításokat jelzi:
Az MRI úgynevezett ligamentes szöget zár be, a normál helyzetre jellemző hajlítás.
A kezelés előrehaladtával ellenőrző vizsgálatokat végeznek a sérült szövetek gyógyulásának mértékének ellenőrzésére.
A patológia korai szakaszában a kezelés konzervatív terápiára korlátozódik, a műtétet csak ízületi instabilitás esetén írják elő.
A térdkárosodás kezelésének módja a sérülés mértékétől függ. A konzervatív terápia módszerével tehát megszűnik a PKS 2-es fokú nyújtása vagy részleges törése a nemzetközi osztályozás szerint.
Ha van egy harmadik fokú sérülés, akkor a térdízület PAC-jának teljes szakadása következik be,
A PCB sebészeti beavatkozása még súlyos sérülések esetén is ellenjavallt. Ebben az esetben a traumatológus konzervatív módszerekkel dönt a közösség helyreállításáról.
Lehetőség van arra, hogy a térdet rögzítse speciális rögzítő feszes kötésekkel és rugalmas kötéssel. A kötőelemek helyreállítási ideje alatt a beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szed.
Vegyük őket az utasításoknak megfelelően. Ha ellenjavallatok állnak rendelkezésre, akkor a felsorolt gyógyszerek helyettesíthetők más gyógyszerekkel:
Az ízület gyorsulása segít felgyorsítani az Aescin, a Venoruton és a t / d alkalmazását
A sérült térdre gyakorolt hőmérséklethatás a sérülés utáni hideg kompressziók alkalmazása a duzzanat csökkentése érdekében, és a duzzadás után melegen csökkenti a szalagok rugalmasságát.
Az elülső keresztkötés konzervatív kezelése nyújtás vagy részleges szakadás esetén kezdődik a felgyülemlett folyadék aspirációjával az ízületi üregből egy szúrás útján.
Ezután a prokain oldatát, az 1% -os hatóanyag-koncentrációjú érzéstelenítőt injekciózzák be az ízületbe. A gyógyszer maximális megengedett dózisa 25 ml.
Ezután a csukló immobilizált vakolat, amely lefedi az egész végtagot. Az ödéma megszűnése után az alkalmazott gipsz szabaddá válik, a kötszer szorosabbra változik. Az immobilizáció időtartama legalább 45 nap.
A terápia megkezdése után 3-5 nappal kezdődően az UHF alkalmazása látható, valamint gyengéd torna gyakorlatok a keresztkötés funkciójának helyreállítására. A lábujjak, a lábak és a combcsont izomzatának feszültségének statikus mozgása és az alsó lábszár izmait elkerülik az atrófiát.
A klasszikus értelemben a PKS utáni rehabilitáció - a trauma segít az elveszett képességnek a sima mozgásoknak a térdre történő visszajuttatásában, és hozzájárul a szalagok felhalmozódásához a helyes pozícióban. Az egész folyamat átlagosan 4-8 hónapot vesz igénybe (a sérülés súlyosságától függően).
A sebészeti beavatkozás, amelynek célja az ACL rekonstrukciója, súlyos térd sérülésekre utal.
A kezelés módja a sérülés mértékétől függ, de először is szükséges a térd fájdalmának és duzzadásának csökkentésére. További lépések a szalagok és az izomszövet funkcionális képességeinek helyreállítása.
Ezt konzervatív kezelés vagy műtét, illetve a rehabilitációs szakasz során érik el.
Elsősegély a szalagkötések károsodásához:
A mikro törés és a részleges szakadás kezelése elsősorban a gyulladásos folyamat és az ödéma eltávolítására irányul. A lábnak pihenésre, hideg kompresszióra és gyulladásgátló szerekre van szüksége.
Semmilyen körülmények között ne töltsük be a lábat a szokásos háztartási mozgásoknál sem. Mivel ez a sérülés bonyolultsága, és teljes szakadáshoz vezethet.
A hemarthrosisban az orvos javasolhatja a felesleges folyadék szívását az ízületi üregből, csökkentve a duzzanatot. A fizioterápiát a fájdalom enyhítésére és a gyulladásos folyamat csökkentésére végezzük. Az akut fázis eltelte után meg kell kezdeni a terápiás gimnasztikát a szalagok és az izmok funkciójának rehabilitációjához.
Az elülső keresztkötés szakadását konzervatív taktikával vagy műtéttel lehet kezelni, majd egy rehabilitációs időszakot követ. A gyógyulás hosszú, meg kell felelnie az orvos ajánlásainak.
A térdszalagok sérülése műtét nélkül csak akkor gyógyítható, ha szakadt, részben sérült vagy meghúzott - 1 és 2 fokos sérülés. Ebben az esetben a felgyülemlett vért egy fecskendővel eltávolítják a csuklóból.
Ezután a végtag immobilizálva van, és mozdulatlanságot eredményez egy vakolatöntéssel. A helyreállítás körülbelül 6 hétig tart.
A gipsz eltávolítása után manuális terápia és terápiás gimnasztika folyik.
Ellenőrzést végzünk sugárzási vizsgálatok segítségével. Ha a szerkezetek meghibásodnak, sebészeti beavatkozást írnak elő.
A keresztszalag-sérülésekkel kapcsolatos beavatkozások attól függően változnak, hogy melyik részlegben történt a szakadás.
A csonttól való szétválasztáskor egy közbenső varrót használnak, amelynek segítségével helyreállítható a kötés visszaszorító funkciója, és anatómiai helyzetét visszajuttatjuk.
Eltörés esetén más technikát alkalmaznak - műanyag elülső keresztkötés. A modern módszerek magukban foglalják saját szövetük - izmok és szalagok (autoplasztikus) vagy mesterséges (alloplasztikus) használatát.
A kötés sérült maradványai teljesen eltávolításra kerülnek, és helyükön protézist helyeznek el.
Az arthroszkópia módszerének köszönhetően a modern körülmények között a műanyag elülső keresztkötés minimálisan traumatikus. A mini szerszámok és egy kamera beillesztésre kerülnek a csuklóba.
A vágások kicsiek, és a környező szövet szinte nem érinti. A jó rehabilitáció körülményei között az autoplasztika kiváló kezelési eredményeket mutat.
A műtét indikációja is ligamentus kötés.
A kezelés fontos eleme a posztoperatív rehabilitáció. Ennek a szakasznak a hatékonysága befolyásolja a fellendülés előrejelzését.
A műtét után a kezelőorvos tanácsot ad a mobilitási segédeszközök, a terápiás gyakorlatok, a térdízület ortotikáinak használatáról.
A megfelelő fizikoterápiával történő rehabilitáció segít megerősíteni az ízületet körülvevő izmokat, fenntartja a végtag támogató funkcióit. Kiváló eredményeket érünk el a pályán való futás és a kerékpáros kerékpár használata után. A gyakorlat gyakoriságát mindig a kezelőorvos határozza meg.
Az ízület elülső keresztkötéseinek sérüléseit és könnyeit kezelhetjük két fő módon: konzervatív és sebészeti. Számos indikáció létezik az orvosi terápia konzervatív módszereinek átadására.
Az egyik a részleges károsodás az elülső keresztkötéshez, amelyre nem jellemző az ízületi instabilitás. A következő bizonyság: a térdízület elülső keresztkötéseinek teljes szakadása, ha nincsenek nyilvánvaló jelei bizonytalanságnak a sporttal nem összefüggő emberekben, és a sportolók, akik már befejezték a sportkarrierjüket.
Milyen más esetekben van konzervatív kezelés? Ha az inaktív életmódot vezető emberek minden olyan bizonytalansági tünetével van meghatározva, hogy a keresztkötés teljes szövedéke megszakad, akkor a végtag működésének részleges elvesztése nem jelent problémát.
Figyelembe veszi a beteg gyermekkorát, amikor a csontnövekedési zónák még mindig nyitottak. Emellett a térd sérüléseit általában konzervatívan kezelik, ha a beteg idősebb.
A térd elülső keresztkötéseinek sérüléseinek konzervatív kezelése ugyanazon elveken alapul, mint az elsősegélynyújtás szabályai ebben a sérülésben.
Az első dolog az, hogy a sérült lábat teljes pihenéssel biztosítsa, és gondosan rögzítse a fájó ízületet. Gyakran, annak érdekében, hogy a láb rögzítése megbízhatóbb legyen, az orvos a sérült végtagon vakoltat ad a betegnek.
Ezen túlmenően, a sérülések hatékony leküzdése érdekében a beteg speciális gyógyszereket alkalmazhat, amelyek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, hemosztatikus és tonikus hatásúak.
A térd sérüléseinek konzervatív kezelésének következő szakasza a rehabilitáció. Ebben az időszakban a beteg számára különféle terápiás masszázsokat, fizioterápiás eljárásokat, speciális torna, kisebb fizikai terhelést és speciális ortopédiai eszközöket használnak az érintett térd támogatására.
Mit tegyünk, ha egy keresztkötést megszakítunk, valamint a térd sérülését? Először csatolni kell a közös jéghez, ami csökkenti a duzzanatot, a bőrpírot és a fájdalmat.
Fontos! A fagyás megelőzése érdekében meg kell akadályozni a jég közvetlen érintkezését a bőrrel.
A csatlakozás lehűtése után biztosítani kell annak mozgékonyságát. Ehhez rugalmas kötést használhat.
Szükséges szorosan rögzíteni az ízületet, de ne feszítsük túl, mivel a vérkeringés zavart okozhat. Amikor a térdszalagok elszakadnak, próbálja meg felemelni a sérült végtagot a szív szintje felett.
Hogyan kell ezt csinálni? A hátánál kell feküdned, és néhány párnát a sérült lábad alá kell helyezned.
A ragasztás patológiájának konzervatív terápiájának egyik módja a taping.
A sérült térdre szoros retenciós kötést kell tenned.
Az elülső keresztkötés károsodása és súlyos trauma esetén nagyon fontos, hogy sürgősségi segítséget nyújtson az áldozatnak. Végtére is, attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan képes helyreállni, és hogy a térd megtartja-e ugyanazt a mobilitást. Mit kell tennie először:
A sérült térd funkcióinak megőrzése és az érintett személy további helyreállítása a sürgősségi ellátás megfelelő és időben történő biztosításától függ.