Az ultrahang egy 20 kHz-nél nagyobb sűrű fizikai közeg rugalmas, mechanikusan rezgése, azaz a frekvenciák szuperszonikus akusztikai tartományában, amelyek hosszirányú hullámok formájában terjednek, és a közeg egymást követő összenyomásához és nyújtásához vezetnek. A terápiás gyakorlatban az ultrahangot 800-3000 kHz frekvenciatartományban használják.
Az ultrahang behatolásának mélysége a test szövetébe, az ultrahangos rezgések gyakorisága és az attól függő hullámhossz. Minél nagyobb az oszcilláció gyakorisága, annál kisebb a behatolás mélysége. Az 1600-2600 kHz-es frekvencián az ultrahang 1 cm mélységben, 800-900 kHz-es frekvencián át 4-5 cm-en keresztül lép be, továbbá a szövetekben az ultrahang terjedésének sebessége, amely a közeg sűrűségétől és az akusztikus ellenállás értékétől függ, szerepet játszik. Így folyékony közegben az ultrahangos hullámok terjedési sebessége 1500 m / s, szilárd tápközegben -4000 m / s. Ezért heterogén környezetekben, például a test szöveteiben az ultrahang terjedése egyenetlen. Az ultrahangos energia maximális felszívódását a csontszövetben, a különböző szövetek határán, valamint a belső sejtmembránokon figyeljük meg.
Az ultrahangos hullámokat a levegő rosszul tükrözi, ezért az orvosi gyakorlatban az ultrahangnak való érintkezést egy érintés nélküli, közepes - folyékony paraffin, glicerin, víz stb.
Az ultrahangos energia expozíciós módja folyamatos és impulzusos lehet. Folyamatos üzemmódban az ultrahang egyetlen patakként kerül továbbításra a szövetbe. Impulzusos üzemmódban az energiaküldés szünetekkel váltakozik. Az ultrahangos energia és a szünet szállítási ideje más lehet. Az impulzus időtartama 2 ms, a szünet 18 ms, 4 ms - 16 ms impulzussal. Minél rövidebb az impulzus időtartama, annál kevésbé hatékony az ultrahang hatása.
Ábra. 1. Ultrahangos hullám (az anyag részecskék kondenzációja és ritkasága).
Ahhoz, hogy fizioterápiás eszközökben ultrahangos rezgéseket érjünk el, az inverz piezoelektromos hatást alkalmazzák, azaz olyan fizikai jelenséget, amely néhány kristályban (kvarc, bárium-titán stb.) Alakulhat ki. Ha az ilyen kristályok (piezoelemek) nagy frekvenciájú váltakozó áramnak vannak kitéve, akkor azokat egymás után összenyomják és kibővítik, ami az alapja a szállított áram frekvenciájának megfelelő rezgések kialakulásának (1. ábra).
Az ultrahang mechanikai, fizikai-kémiai és gyenge termikus hatása van a testre.
A változó akusztikus nyomás következtében az ultrahang mechanikai hatása mikrovibrációt, a szövetek „mikromasszáját” okozza, ami a sejtek funkcionális állapotának megváltozásához vezet: a sejtmembránok permeabilitása növekszik, a diffúzió és az ozmózis folyamatai növekednek, a sav-bázis egyensúly változik, a szubmikroszkópos struktúrák térbeli viszonya, a szubmikroszkópos struktúrák térbeli összefüggése a sejtben. Az ultrahang hőhatása egyrészt a mechanikai energia hőenergiává történő átalakulásával, másrészt a biokémiai folyamatok intenzívebbé tételével jár. A szövetekben keletkező endogén hő egyenlőtlenül oszlik el, a sűrű szövetekben és a határrétegekben kifejezettebb. A szövetek hőmérsékletének növelése hozzájárul a vér és a nyirokerek terjedéséhez, a mikrocirkuláció változásához. Ennek eredményeként a szöveti anyagcsere aktiválódik, az ultrahang gyulladáscsökkentő és abszorbeáló hatása nyilvánul meg.
Ábra. 2. piezoelektromos hatás (séma).
Az ultrahang fizikai-kémiai hatása az intracelluláris molekuláris komplexek térbeli átrendeződéséhez kapcsolódik. Számos enzim aktivitása növekszik, a szöveti redox folyamatok intenzitása növekszik, a sejtek mitotikus aktivitása növekszik, a szövetekben biológiailag aktív anyagok - heparin, hisztamin, szerotonin, stb.
Az ultrahang terápiás hatásmechanizmusa változatos. Helyi és általános reakciókból áll, amelyeket a neuro-reflex és humorális útvonalak hajtanak végre. Ezek a reakciók fázisokban alakulnak ki, és hosszú utóhatásuk van.
A megfelelő adagolással az ultrahang fájdalomcsillapító, elnyelő, gyulladáscsökkentő, görcsoldó, fibrinolitikus hatású. Befolyása alatt felgyorsulnak a regeneratív és reparatív folyamatok, fokozódik a neuromuszkuláris berendezés ingerlékenysége, fokozódik a perifériás idegszálak mentén az impulzusok vezetése, aktiválódik az idegimpulzusok átvitele a szimpatikus ganglionokban, és javul a szövetek trofikus funkciója.
Az ultrahang hatása az emberi testre nagyon széles, ami meghatározza annak alkalmazási lehetőségeit a különböző betegségek kezelésében.
Az ultrahang terápiás alkalmazásának egyik modern módszere a gyógyszerek ultrafonoforézise (fonoforézis). Az ultrahang és a gyógyszerek testére gyakorolt kombinált hatások fizikai-farmakológiai módszere. Fonoforézis esetén a szokásos ontaktikus közeg (petrolatum, lanolin, glicerin) helyett gyógyászati keverékeket alkalmazunk, amelyek vizes oldatok, kenőcsök, különböző hatóanyagokat tartalmazó emulziók.
A leggyakoribb gyakorlat. A hidrokortizon, analgin, aminofilin stb. fonoforézise A bőr, az erek, a sejtmembránok áteresztőképességének növelése, a kötőszövet mechanikai lazítása ultrahang hatására fontos a gyógyszerek behatolásához.
Az ultrahang fokozza a bőrben lerakódó gyógyszerek perkután transzportját, ahonnan lassan belépnek a vérbe, majd a szervekbe és a szövetekbe.
Az ultrahangos terápia indikációi az izom-csontrendszer (arthritis, arthrosis, reumatoid arthritis), a perifériás idegrendszer sérülése és betegsége, valamint az emésztőrendszer (gyomorfekély és nyombélfekély), szem (kötőhártya-gyulladás, keratitis), ENT szervek betegségei. (mandulagyulladás, garatgyulladás), urológiai (prosztatitisz), nőgyógyászati (salpingoophoritis), fogászati (periodontális betegség) és néhány bőrbetegség.
Az ultrahangos terápia sajátos ellenjavallatai közé tartozik a szívkoszorúér-betegség az angina pectoris és az aritmiás tünetekkel, a II-III. Hipertónia, a thrombophlebitis, nem ajánljuk ezt az eljárást 3-5 évnél fiatalabb gyermekek számára, valamint az ultrahang hatását a csontok érzékeny növekedési területeire.
Az ultrahang hatékonysága az intenzitástól, a hatáskörétől és az eljárás időtartamától függ. Az ultrahangos rezgések intenzitása az ultrahangos energia mennyisége (wattban), amely a készülék radiátorterületének 1 cm-es átmérőjén áthalad 1 másodpercig (W / cm2). A fizioterápiás gyakorlatban alkalmazott ultrahangos rezgések intenzitása hagyományosan kicsi (0,05-0,4 W / cm2), közepes (0,6-0,8 W / cm2) és magas (1,0-1,2 W / cm2). ).
Az alacsony intenzitású ultrahangos hullámokat általában a fejrész és a szimpatikus ganglionok, valamint a végtagok nagy intenzitásának befolyásolására használják. Nem ajánlott befolyásolni a kiálló csontfelületeket és a nagyon vékony, lágy szövetrétegű területeket. A különálló területeket (mezőket) ultrahangos kezelésnek vetik alá, és az alsó mező területe nem haladhatja meg a 150-250 cm2-t. Az egyik mezőre való expozíció időtartama átlagosan 5-10 perc, több területen - legfeljebb 5 perc. A teljes eljárás időtartama nem haladhatja meg a 15 percet. Az eljárásokat naponta vagy minden második napban írják elő. A kezelés 8-10 eljárás.
A gyógytornász kinevezésének felülvizsgálata után a nővér elkezdi a beteg felkészítését az eljárásra. Művei sorrendjét az 1. ábrán mutatjuk be. A beteg irányában a befolyászó zónától függően testtartást feltételez, továbbá, hogy kényelmes legyen. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy az eljárás során kellemesen meleg lesz. A súlyos égés vagy fájdalom előfordulása jelezheti az eljárás szabályainak megsértését, az ultrahang túlzott intenzitását vagy gyenge toleranciáját. A nővérnek jelentést kell tennie a gyógytornásznak, hogy helyesbítse a kinevezést.
Az ultrahang-terápiát gyakran az érintkezési módszerrel végzik, vagyis az expozíciót közvetlenül a bőrön végezzük, amelyet korábban vazelinolajjal, lanolinnal vagy glicerinnel kenünk (1. ábra). Nagy felületi érdességgel az aean vagy porcelán fürdőbe öntött vizet használhatja, hogy jobban biztosítsa az érintkezést a hűtővel. A vízhőmérsékletnek 32-36 ° C között kell lennie, először forrással kell gázmentesíteni. Merítse a páciens testrészeit, amelyeket ki kell tennie a víznek és az ultrahangos sugárzónak, melyet a bőrfelülettől 1-2 cm távolságra kell elhelyezni (2. ábra).
Szemészetben speciális szemfürdőket használnak az érintkezési közeg (olaj, víz) elhelyezésére.
Mielőtt bekapcsolná a készüléket a hálózatban, az egyik ultrahangos sugárzó csatlakoztatva van a kábelhez, és a készülék paneljén lévő aljzathoz csatlakozik. Ezután a dugót a hálózati aljzatba helyezi, nyomja meg a hálózati gombot a hálózatba, míg a zöld figyelmeztető lámpának világítania kell. Ezután a megfelelő gombok megnyomásával az orvosi rendelvényben megadott működési mód, az emitter száma és a megadott ultrahangerősség kerül beállításra. Ezután az eljárási óra gombját jobbra forgatva állítsa le az eljárás ütemezett idejét, és a nagyfeszültségű jelzőfény világít.
1. SZAKASZ: AZ ULTRASOUND THERAPY (ULTRAFONOPHORESIS) TÁMOGATÁSÁNAK INDIKATÍV ALAPJA
A készülék bekapcsolása után az ápolónak ellenőriznie kell a működését, mivel az ultrahangos emitter alapjára helyezett piezoelektromos elem idővel elhasználódik, és az ultrahangos energia kimeneti teljesítménye megváltozik. A vizsgálatot naponta egyszer kell elvégezni, két módja van a radiátor ellenőrzésének (1. ábra). Az első vizsgálati módszer szerint a radiátor egy pohár vízbe kerül. Ha a készülék folyamatos üzemmódban működik, 0,4-0,6 W / cm2 intenzitású, akkor a vízben buborékokat kell megjelenni, és a radiátor felületén leállnak. A második vizsgálati eljárásban néhány csepp vizet vagy vazelint alkalmazunk a radiátor munkafelületére. Ha a készülék jó állapotban van, akkor bekapcsolása után ezek a cseppek pattogó, „forró”. Az ultrahangos energia kimenő teljesítményének ellenőrzéséhez egy speciális IMU-3 eszközt (ultrahangos sugárzásmérőt) is használnak. A technikus ezt havonta egyszer elvégzi.
A kinevezésnek megfelelő eljárást labilis vagy stabil módszerrel lehet elvégezni. A labilis technikával az ultrahangos kibocsátó a beteg testének felszínén mozog, lassú, kör alakú és spirálszerű mozgásokkal 1-1,5 cm / s sebességgel.
Ábra. 1. Érintkezés ultrahanggal. a, b, - ütközési területek.
A gyógyszeripar több százezer kábítószerrel rendelkezik, de továbbra is problémát jelent a célzott, helyes fókuszálás. Számos klinikai helyzetben a megoldás az ultrahang használata, amelyen keresztül a transzdermális (perkután) módszerrel a gyógyszerek a szervezetbe kerülnek.
Az ultrahang-terápia számos betegség hatékony gyógyszere, amely érzéstelenítő, görcsoldó, gyulladáscsökkentő és tonizáló hatást biztosít.
Az izom- és izomrendszeri betegségek kezelésében széles körben alkalmazzák az ultrahangot, komplex hatással van az ízületek és csontok szerkezetére, hozzájárul a regenerációhoz és a gyulladásos folyamat csökkentéséhez.
A hidrokortizollal végzett fizioterápia alkalmazása lehetővé teszi a glükokortikoszteroidok behatolását az ízületi artikulációba, és terápiás hatást fejt ki. A glükokortikoszteroid csökkenti a fájdalom és a duzzanat intenzitását, elnyomja a gyulladásos folyamatokat és allergiás hatású. Ugyanakkor az ultrahang javítja a porc, a csont és a kötőszövet állapotát.
Az ultrahangos rezgések vibrációs hatást fejtenek ki az ízület szöveteiben, ezáltal olyan masszázshatást hoznak létre, amely javítja a vérkeringést. A vénás erek bővülése és a nyirokelvezetés javulása következtében az izmok ellazulnak és a puha szövetek duzzanata csökken. A tápanyagok és az oxigén szállítása vérrel növekszik, ami hozzájárul a szövetek trófiai folyamatainak javulásához és gyors regenerációjához.
Fontos. A kortikoszteroidokkal végzett fizioterápiát csak gyógytornász írhatja fel az allergiás reakciók megvizsgálása és azonosítása után, figyelembe véve az ultrahangos terápia indikációit és ellenjavallatait.
Az ultrahangterápiát széles körben használják különböző betegségek megelőzésében és kezelésében. Az eljárás használatára vonatkozó jelzések:
Mint minden fizioterápia, az ultrahang expozíciónak is van korlátja. Tilos az agy, a nemi szervek, a növekvő csontok, a daganatok, a szívterületek kimutatása ultrahangra (ez anginát okozhat).
Az ultrahangot nem írják elő:
A modern orvostudományban az ultrahangos kezelési eljárásokhoz elsősorban ezeknek a sorozatoknak az ultrahangkezelő berendezéseit használják:
Az Autun-01 "Reton" készüléket nemcsak a járóbetegben, hanem otthon is használják. Ez egy terápiás ultrahangos kisfrekvenciás eszköz, amelyet számos orosz klinikán teszteltek. Otthon használják az orosz Föderáció vezető fizioterapeuta által a Reton AUTN-01 ultrahangos terápiás alacsony frekvenciájú készüléke által kifejlesztett használati utasításban foglaltak szerint.
Az ilyen eljárások végrehajtásakor fontos a végrehajtás technikája. Az ultrahang egy tömör fizikai közeg rugalmas mechanikai oszcillációja, melynek frekvenciája 20 kilo Hz (20 000 Hz). Terápiás módszereknél a leggyakrabban 880 kHz frekvenciát alkalmazunk.
Az ultrahangos hullámok gyakorlatilag nem tükröződnek a levegővel, ezért terápiás célokra az ultrahang hatását az érintés nélküli, közepes - vazelin olaj, a glicerin és a víz végzi. Ez utóbbi esetben a sugárzónak nem szabad megérintenie a sérüléseket - a kezelt területtől 2 cm távolságban tartják.
Az algoritmus egyszerű és lehetővé teszi az ultrahangos terápiás eszközök használatát otthon. A tisztítás előtt tisztítsa meg az üreget gennyes fertőzéssel. A fertőző betegségeket is kezelni kell. A készülék alkalmasságának teszteléséhez néhány csepp vizet a radiátor működési felületére helyeznek, amikor a készülék működőképes állapotban van, miután bekapcsolta, a pattogás, ezen cseppek „forrása” figyelhető meg.
A testfelületen nagy felszíni szabálytalanságokkal (kezek, lábak, könyökcsukló, cicatricial felületek stb.) Az úgynevezett al-gyökér módszer kerül alkalmazásra, amelyben ezek a területek 32-36 ° C hőmérsékletű vízbe merülnek. Az emitter ekkor 1-2 cm-re legyen a bőrfelülettől. Ezzel a terápiás módszerrel gyapjú kesztyűt és szokásos gumikesztyűt kell viselni a karon. Tehát a rezgések nem befolyásolják a kezét.
A gyógytornász által előírt terápia időtartama és lefolyása, leggyakrabban 6-12 szekcióból áll. Az eljárás időtartama az első két napban nem haladhatja meg az 5 percet, a következő ülések akár egynegyed órát is. A gyermekeknek nem szabad több mint 10 percet tölteniük. Ha kényelmetlenséget érez, az eljárást meg kell szüntetni és értesíteni kell az orvost.
Figyelem! Az ultrahangos kezelés során tilos alkoholt vagy hipnotikus gyógyszert használni.
A terápia olyan hatékony, hogy az ultrahang kezeli azokat a betegségeket, amelyek egykor gyógyíthatatlanok voltak. A fizioterápia használata egy másik kezeléssel kombinálva lehetővé teszi a kiváló helyreállítási eredmények elérését.
Az ultrahangos kezelés során alkalmazott gyógyszerek közvetlenül az ütközés területére kerülnek, és a májban vagy a gyomorban nem pusztulnak el, a mellékhatások minimális mennyisége pedig biztonságos, fájdalommentes és kényelmes.
Az ultrahangos terápia elődjét delfinnek tekintik. A módszer magában foglalja bizonyos frekvenciatartomány ultrahangos rezgéseinek alkalmazását terápiás célokra.
Az orvostudományban az a gyakorlat, hogy az ultrahangot 20-3000 kHz frekvenciatartományban használják:
Az ultrahang által okozott hullámcsillapítások fokozzák a gyógyszerek adszorpcióját, amikor a bőrt az eljárás időpontjában alkalmazzák, valamint közvetlenül érintik a szerveket és a szöveteket a sugárzás használatával együtt.
Az ultrahangos kezelés (UZMT) hatása több tényező:
Az ultrahangos expozíció mechanikai szempontjait összehasonlíthatjuk a mikro-szintű masszázzsal, amelyet a környezet ingadozása miatt végeznek. A termikus hatás a mozgás energiájának hőenergiává történő átalakulása. Ez a hatás hosszantartó, nagy intenzitású expozícióval jár.
Az ultrahang hatása a kémiai szintre kifejezve:
A fizikai változások a megnövekedett ionbomlásnak, a sejt elektromos aktivitásának változásainak, a fokozott ozmózisnak és a diffúziónak, valamint a szövetekben atomi-molekuláris szinten előforduló egyéb fizikai jelenségeknek köszönhetők.
Az ultrahangkezelés az ultrahanggép azon képességén alapul, hogy a közegben magas frekvenciájú mechanikai rezgéseket okozhat, ami elősegíti az emberi test munkáját a sejtek szintjén.
Az ultrahang fizioterápiát az orvosi tudomány szinte minden ága sikeresen alkalmazza terápiás célokra. A gyulladásos betegségekben nagyon gyakran alkalmazzák az ultrahang képalkotó technikákat gyulladásgátló gyógyszerek és antibakteriális szerek beadására. A műtét utáni hegek, égési sérülések és kontraktúrák jól reagálnak a terápiára. Ugyanakkor az eljárás lefolytatásakor az abszorbeálható és reparatív hatású eszközöket (lidaza, karipain, ronidaza) használhatja. Intenzív fájdalom esetén az ultrahang-expozíció helyi érzéstelenítőkkel kombinálva gyors és észrevehető hatást fejt ki.
Az UZMT-t aktívan használják az orvostudomány ilyen területein:
Az ultrahang-kozmetikát is aktívan használják. És nemcsak gyógyászati célokra (hiperpigmentáció, akne, akne kezelése), hanem a fiatalítás (emelés, hámlás) és a cellulitisz megszabadulásának céljából. Az ultrahangot használó hardveres módszer lehetővé teszi a rostos szövet csontvázának elpusztítását a cellulitsejt körül. A megnövekedett vérkeringés miatt a bőr turgor javul, és az ultrahanggal kezelt területen zsírlerakódás csökken.
Az ultrahangos terápia ígéretes iránya a fókuszált ultrahang. Az ultrahang használatának ez a módja lehetővé teszi, hogy lokálisan befolyásolják az egészséges szövet mélységében lévő betegség-módosított struktúrákat.
Helyesebb lenne ezeket a fázisokat a szervezetnek az ultrahangos hullámok időbeli hatásaira adott válaszában bekövetkezett változáshoz kapcsolni. Az ultrahang hatása a készülék befogadásával kezdődik, és a hatás megszűnését követő 3 hónapon belül eltűnik.
Hagyományosan az egész folyamat szakaszokra oszlik:
Az eljárás közvetlen beérkezésének szakaszában az emberi test az eljárás hatásaiból a fent leírt hatásokat tapasztalja. Az ultrahang mechanikai és kémiai hatásai teljes mértékben megnyilvánulnak.
Az aktiválási szakaszban:
A korlátozó fázisban a szövetekben a szintézis folyamatok fokozódnak, a sejtek anyagcseréje felgyorsul, melynek köszönhetően a szervezet regeneratív képességei növekednek, a görcsös izmok pihenhetnek.
A kompenzációs szakaszban fokozódik a celluláris légzés, felgyorsul a sejtosztódás, a vér és a nyirokmozgás felgyorsul. A kezelés befejezése után további három hónapig mindenféle anyagcsere-folyamat aktívan zajlik a szervezetben.
Az ultrahang károsítja a baktériumok sejtfalát, befolyásolja a nem specifikus immunitást, aktiválja azt.
Az ultrahang-terápia több pontot is eredményez egy pont-alkalmazás esetén is, mivel képes az emberi test természetes mechanizmusainak stimulálására, belső környezetét a fiziológiai normához vezetve. Az UZMT ösztönzi a belső reakciók indítását és fejlesztését:
Az emberi test főbb rendszerei gyakorlatilag az UZMT-re reagálnak. Az egyik legérzékenyebb az UZMT rendszerre ideges. Az ultrahang kézzelfogható hatást gyakorol az idegvezetésre, pozitív hatást gyakorol a növényzetre, csökkenti a receptor érzékenységét.
Ha az endokrin mirigyek kiálló részén ultrahangnak van kitéve, akkor a szabad formában a véráramba elegendő mennyiségű hormon állítható elő. Ez lehetővé teszi a szervezet nemspecifikus ellenállásának növelését a külső kedvezőtlen tényezőkre.
Az UST módszereit felhasználva pozitív válasz érhető el a szívizomból és az egész érrendszerből, a vérkeringés javulása, mind a perifériában, mind magában a szívizomban. A vérnyomás enyhe csökkenését és a szívfrekvencia felgyorsulását is várhatja.
A vérrendszer gyorsan reagál az ultrahangtartományra gyakorolt hatásra: a leukociták és a vörösvérsejtek funkcionálisan aktiválódnak, és javulnak a vér reológiai tulajdonságai (viszkozitás, folyékonyság).
Az ultrahangos rezgések terápiás tartományban kifejtett hatásából számos előnyös hatás várható, például:
Az ultrahang képes helyreállítani az idegszövet vezetőképességét, növeli a bőr felszívódási képességét és javítja a szöveti trofizmust.
Az érzékelővel való érintkezés helyén az eljárás megérkezésekor a beteg enyhe duzzanatot, bőrpírot és felmelegedést figyelhet meg. Nem szabad félni ezt a jelenséget - gyenge és gyorsan haladó exudatív gyulladás, amelyet az anyagcsere-folyamatok növekedése, a hízósejtek számának növekedése, a sejtaktivitás felgyorsítása okoz.
Az ultrahangterápia a módszerek egész csoportja. Az a közös vonás, hogy az eljárást kontaktközegen keresztül hajtjuk végre. Ez a közeg úgy van kialakítva, hogy megakadályozza a levegő bejutását a kezelt felület és az ultrahangos kibocsátó közé. Általában orvosi benzin vagy gáztalanított víz. Ez utóbbi esetben a sugárzónak nem szabad megérintenie a sérülés helyét - 2 cm-re tartják a kezelt területtől.
Az eljárás módszerei vannak:
Ha az eljárást hasi módszerrel hajtják végre, az orvos óvszert helyez a radiátorra. Púpos patológiák esetén a pirogén mikroflóra által érintett felület vagy üreg tisztítása kívánatos.
Eljárások elvégezhetők:
A kezelés időtartamát és lefolyását a gyógytornász határozza meg. Általában a terápiás kurzus 6-12 ülést tartalmaz, és nem több, mint egynegyed óra.
Az eljárás a beteg számára teljesen fájdalommentes és kényelmes. Az érzékelővel együtt érezhető enyhe bizsergésérzés.
Ha a beteg kényelmetlenséget, fájdalmat vagy égő érzést érez, az eljárást meg kell szakítani, és győződjön meg róla, hogy jelentést tesz az orvosnak.
Az UZMT hatóköre olyan kiterjedt, hogy problematikus az egész technológiai listát felsorolni. A betegségek fő csoportjai, amelyekre az ilyen eljárásokat a leggyakrabban felírták, a következők:
Azt is hitték, hogy a daganat előre irányított kezelése ultrahanggal növeli a beteg szövet érzékenységét a sugárterápiára.
Annak ellenére, hogy az UST módszerek, a kényelem és az eljárás nem invazivitása kétségtelenül előnyös, nem minden beteg számára engedélyezett. Az ultrahangot nem írják elő:
Vannak más gyakori ellenjavallatok a fizioterápiás eljárásokhoz, így a módszerrel történő kezelést csak vénykötelesen kell elvégezni.
Az UZMT termikus eljárásokkal, mágneses terápiával, nagyfrekvenciás terápiás módszerekkel kombinálva jó eredményeket ad. Ebben az esetben az UST ezeket az eljárásokat követően írja elő. Ha az ultrahangot elektroforézissel együtt írják elő, akkor a legjobb, ha először végezzük el.
Az ultrahangterápia vagy az ultrahangos terápia ultrahangos kezelés. Az UST-t fizioterápiában használják különböző betegségek kezelésére és megelőzésére. A technikát az orvostudomány különböző területein használják, mint például az ortopédia, a sebészet, a nőgyógyászat, a szemészet, a bőrgyógyászat, az otolaryngológia, a fogászat, a gyermekgyógyászat. Az ultrahang-kezelés csökkentheti az exacerbációk gyakoriságát, valamint csökkentheti a műtét utáni helyreállítási időt, akut patológiákat.
Az ultrahangos hullámokat 1899-ben fedezték fel, K. Konig felfedezte őket. Az orosz mérnök, KV Shilovsky és a francia feltaláló Langevin próbálta az ultrahangot gyakorlatilag 1914-1918-ban használni. Ezeknek a tudósoknak a kutatása ultrahang-kibocsátó létrehozását eredményezte. A piezoelektromos hatás alapján dolgozott a Curie testvérek fejlődésével összhangban. Ezután a készüléket a magnetostrikció alapján készítették. Az idő múlásával a készülékből származó sugarak egy adott objektumra irányultak. Ez lehetővé tette az ultrahangos hullámok használatát az iparban és az orvostudományban.
Az orvostudományban 1927 után kezdtek ultrahangot alkalmazni. Az UST használatának ösztönzése a tudósok munkája volt az ultrahang biológiai hatásaira a testre. Úgy véljük, hogy R. Polman volt az első, aki ultrahangot használt. Vibrátort hozott létre, amely ultrahangos hullámokat sugároz. Polman ultrahanghullámokkal kezelt isziatia, neuralgia, myalgia. A kezelés eredményei pozitívak voltak.
1945-ig az UST-t Németországban, Nyugat-Európában, az USA-ban és Japánban kezdték használni. Hazánkban a technika csak 1953-ban kezdődött el. V. A. Plotnikov tudós először próbálta ultrahanggal kezelni a Dupuytren kontraktúráját. 1955-ben ultrahangos hullámokat kezdtek használni neurológiai, ízületi kórképek és bőrbetegségek kezelésében.
1961-től kezdett hazai ultrahangos készülékeket gyártani. Termelésük soros volt, ami az ultrahangterápia fejlesztésének ösztönzése volt. 1986-ban Fehéroroszországból származó tudós (L. I. Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A. A. Chirkin) díjat nyert a tudomány és a technológia területén. A fizioterápiás ultrahangterápiás módszereket ma már széles körben alkalmazzák különböző betegségek kezelésére.
A fizioterápiás eljárásokhoz 800-3000 kHz-es frekvenciájú ultrahangos hullámokat használnak. Sebészeti eljárásoknál az oszcillációs frekvencia 20-100 kHz. Az ultrahang hatásának a testre gyakorolt dózisa az expozíció intenzitásától, időtartamától, valamint az ultrahangos hullámok (folyamatos, impulzusos) generáció típusától függ.
Az ultrahang folyamatos hatásával az ultrahanghullámok megállnak a szövetekbe. A szervekre kifejtett impulzushatás 2,4 vagy 10 ms-os szakaszos hullámáram.
Az ultrahangos hullámok felszívódásának mértéke függ az akusztikától és az oszcillációk gyakoriságától. Ha a szövetek puhaak, akkor a felszívódás 4-5 cm mélységben történik 800-900 kHz frekvencián, 1,5-2 cm mélységben 3000 kHz frekvencián.
A szövetek felszívódása a vérrel kapcsolatban: t
A különböző típusú szövetek átmenetének helyén az ultrahangos hullámok felszívódásának intenzitása sokkal magasabb. A levegőben azonnal felszívódnak, így az ultrahang fizioterápiát különböző médiumok használják.
A testen számos ultrahang hatásmechanizmusa van. Ezek közé tartoznak a következők: mechanikai, termikus, fizikai-kémiai, neuro-reflex. Ezek az ultrahangos kezelés elsődleges mechanizmusai.
A mechanikai hatás a magas frekvenciájú rezgések, amelyek a szövetekbe kerülnek.
Ebben az esetben egy nagyon kicsi, észrevétlen rezgés jelentkezik egy személynél. A rezgés hatása a vérkeringés növekedéséhez, a sejtek metabolizmusának növekedéséhez vezet.
A sejtben a rezgés hatására a citoplazmatikus folyadék viszkozitása csökken. A szövetekben a kötőszövet meglazul. A sejtekben a mikroelemek diffúziója felgyorsul, a lizoszómák munkája stimulálódik. Az enzimek a lizoszómákból indulnak ki, amelyek növelik a fehérje-vegyületek működését. Ezek a folyamatok hozzájárulnak az anyagcsere gyorsulásához. Nagyfrekvenciás hullámok alkalmazásakor a hisztematematikus akadályok áteresztőképességét növeli.
A hőhatás magában foglalja az ultrahangos hullámok energiájának átmenetét a szövetek hőbe történő abszorpciója után. A hőmérséklet 1 ° C-kal nő. Ugyanakkor a szöveteken belüli enzimatikus aktivitás felgyorsul, és biokémiai reakciókat stimulálnak. A hő csak a különböző sűrűségű szövetek határán keletkezik. A hőenergiát jobban elnyeli a véráramlás hiánya, a kollagénszálakkal telített, valamint az idegrendszer és a csontszövet.
A mechanikai rezonancia által okozott fizikai és kémiai hatások. Növeli a molekuláris szerkezetek mozgásának sebességét, növeli a molekulák bomlási folyamatát ionokká, új elektromos mezők jelennek meg. A lipid-oxidáció felgyorsul, javul a mitokondriális sejtstruktúra, a testszövetek fizikai és kémiai folyamatai stimulálódnak. Aktivált biológiailag aktív anyagok, például hisztamin, szerotonin. Ultrahangos hullámok hatására a szervek légzése és oxidációja javul. Mindezek a folyamatok felgyorsítják a szövetjavítást.
Megkülönböztetjük a szervezet következő reakciófázisait:
Az ultrahangos hullámok a szervezetre és a szövetekre gyakorolt hatásukban különleges irritációt okoznak. Ha az ultrahang hatása a bőrre irányul, gyulladásos reakció, bőrpír és anyagcsere nő. Az ultrahangos terápia (UST) során növekszik a hízósejtek száma, stimulálódik a cambialis (őssejt) struktúrák működése, és növekszik a mukopoliszacharidok koncentrációja. A terápia során nő a mirigyberendezés (faggyúmirigyek) működése, és a bőr ingerre adott válasza világosabbá válik.
Az idegrendszer szövetei nagyon érzékenyek az ultrahang hullámok hatására. Az ultrahang gátolja a szinaptikus clefts receptorok működését, ami segít csökkenteni az idegimpulzusok átviteli sebességét. Javul az autonóm idegrendszerben szenvedő betegek általános állapota.
Ha az ultrahanghullámok a mirigy területére hatnak, ez a hormonszintézis stimulálásához vezet. Megnövekedett immunrendszeri aktivitás.
A szív- és érrendszeri expozíciónak köszönhetően az ultrahang növeli a véráramlást, enyhén csökkenti a vérnyomást, növeli a szívfrekvenciát. A vér reológiai tulajdonságai javulnak, az eritrociták és a leukociták működése növekszik.
Az UST eljárásnak saját jelei és korlátai vannak.
A cicatricialis változások kezelése a posztoperatív időszakban.
Az idegrendszer patológiája.
Az ízületi készülék betegségei.
Enurezis egy gyermekben.
Az ágyéki régió csontritkulása.
Lumbalis radiculopathia, ágyéki hernia.
Arthritis, arthrosis (reumatoid, valamint az ízület deformációja).
A trigeminális ideg idegsége.
Szempatológia (szürkehályog, szaruhártya-elváltozások, retina betegségek).
Hegek sérülést követően.
A vénás elégtelenségben szenvedő fekélyek.
A csontok törése (cső alakú).
Csökkent petefészek funkció, meddőség.
A méh betegségei, csövek, petefészkek, kismedencei kötések.
Máj- és vesebetegek.
Cukorbetegség (késői stádium).
Atherosclerotikus érbetegség.
A tüdőszövet tuberkulózisa.
Malignus tumor folyamat.
Bármely etiológiai fertőző betegség.
A terhesség ideje.
A véralvadás megsértése.
Az arc idegének neuropátia, neuralgia.
Az ultrahangos kezelési módszer alkalmazása során a kibocsátó nem irányulhat a szívre, az agyra, a csontnövekedési pontokra a gyermekeknél.
Az ultrahangos fizioterápiás kezelés során el kell távolítani a fertőzés gyulladásos fokait. Ezt gyógyszerek és fertőtlenítőszerek segítségével lehet elvégezni. Önnek vírusos vagy bakteriális jellegű fertőző betegségeket is kezelnie kell.
A következő algoritmus fizioterápia. A kezelés megkezdése előtt a radiátor fejével érintkezésbe kerülő bőrt speciális anyaggal (petróleum, lanolin) kell kenni. Kapcsolja be a készüléket, állítsa be a hullámok intenzitását, állítsa be az időt. Ezután az emitter a bőrfelületen a kívánt területen kerül telepítésre, és 1 cm-es sebességgel indul.
A kezelés kezdeti szakaszában legfeljebb 1-2 mező feldolgozható egy munkamenetben. Két napos kezelés után akár 3-4 mezőt is besugárzhatunk. Az eljárás időtartama az első két napban nem haladhatja meg az 5 percet. A következő ülések időtartama legfeljebb 15 perc. A gyermekeknek ajánlott az eljárást legfeljebb 10 percig tölteni.
A végtagok (lábak, kezek, ízületek, alkar, alsó láb) ultrahangos kezelése esetén az eljárást vízben végezzük. A páciens a fürdőbe helyezi a kezét vagy a lábát, és a radiátor is ott van. A vízhőmérséklet 32-36 ° C. A fizioterápia időtartama 15 percig.
A terápia során szükséges az orvosi személyzet biztonságának biztosítása. A vízben lévő radiátort viselő nővérnek gyapjú kesztyűt és gumi kesztyűt kell viselnie. Ez megvédi az egészségügyi dolgozó kezét az ultrahangnak való kitettségtől. A gyapjú kesztyű pórusaiban levegő van, amely teljesen elnyeli az ultrahang hullámokat.
Az intézményekben használt eszközök típusai:
Ma a következő eszközök is készülnek: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Az otthoni ultrahangterápiához ultrahangos gépet vásárolhat az orvosi berendezések üzleteiben. A „Reton” készülék tökéletes otthoni használatra.
Az ultrahangos készülék használata előtt orvoshoz kell fordulnia. Az orvos teljes vizsgálatot végez. Ez nagyon fontos, mivel az ultrahangos terápia nem engedélyezett minden beteg számára.
A gyermekek ultrahangterápiáját csak 7 éves korig írják elő. Korábban a technika nem alkalmazható. A terápiát ugyanazon okokból használják, mint a felnőtteknél.
A UZT tizenéves lányokat a menstruációs rendellenességek kezelésére használják. A fiatalabb betegeknél az ultrahang adenoiditis és más ENT patológiák esetében javasolt. Az ultrahang kezelésre is szükség van az enureziás gyermekeknél. Az ultrahanghullámok javítják a húgyhólyagszövet állapotát, ami segít a normál reflex kialakításában, hogy csökkentsék a húgyhólyag reaktivitását.
Az ultrahang-kezelés viszonylag biztonságos kezelési módszer. Ezt különböző betegségekben használják. Az ultrahangos terápia a kórházakban és a szanatóriumokban működő intézményekben engedélyezett. Az ultrahangos kezeléshez konzultálnia kell orvosával. Meg fogja határozni az ülések időtartamát, az ultrahangos hullámok hatásának intenzitását, a kurzus időtartamát.
Az ultrahang-terápiát különböző betegségek kezelésére használják, ultra-magas frekvenciájú (20-3000 kHz) mechanikai rezgések alkalmazásával. Az ultrahangot széles körben alkalmazzák az orvostudomány számos területén: műtét - litotripszia, diagnózis - ultrahang, fizioterápia. A terápiához különböző frekvenciájú hang rezgéseket alkalmaznak: infravörös rezgéseket (16 Hz alatti) használnak a vibroterápiához, és a hang rezgéseket (16-20000 Hz) használják a pszichoterápiában. Az ultrahanghullámok növelhetik a bőr permeabilitását, növelhetik a bőr felszívódását a verejtékcsatornákon, a faggyúmirigyeken, a hajhagymákon keresztül. Az ultrahangot jobban elnyeli a gázok, az abszorpció nehezebb a szilárd közegben. A határ menti területeken az ultrahang elnyeli mind a közvetlen, mind a visszaverő energiát.
A módszer alapja az alacsony és magas frekvenciájú, fizikai-kémiai és termikus tényezők mechanikai rezgése.
Az ultrahangos hullámok számos terápiás hatással rendelkeznek:
Az ultrahangos kezelés alkalmazására vonatkozó indikációk - a következő szindrómák:
A következő betegségekben használatos:
Általános ellenjavallatok: lehetetlen befolyásolni a szívterületet, a csontok növekedési zónáit és a gyermekek kiálló csontfelületeit, lehetetlen az agyra hatni. Nem ajánlott az ultrahangos terápia elvégzése a következő szindrómákban:
Az orvostudományban használt eszközök:
Több modern készülék "Gamma", "Barvinok", "Rod", "Procton-1", "Geniton", "LOR-3", idegen eszközök "Sonostat", "Sonopuls", "ECO", "ECOSCAN". Különös figyelmet érdemel a „Reton” alacsony frekvenciájú készülék, amelyet kórházakban és otthon is használhatunk. Fő funkciója az ultrahangos terápia, valamint a fonoforézis hozzáadása.
Az ízületek és a hátsó kezelések során a komplex trekk szükséges. A hidrokortizonnal történő ultrahang-kezelés csak az ízületek és a gerinc kombinált terápiájának része, de ez a rész nem kevésbé fontos, mint más eljárások.
Az ultrahangos kezelés alapja az ultrahangos hullámok és a biológiai szövetek kölcsönhatásának sajátossága. Az ultrahang fiziológiai hatásainak alapja a fizikai-kémiai, termikus és mechanikai hatás.
Az ultrahang nagy mértékben képes:
Így történik egyfajta sejtmasszázs, melynek következtében a vérzés, a gyulladásos folyamatok és a fájdalom eltűnnek.
Az izom-csontrendszer kezelésében kétféle ultrahang-módszert használva:
Nem csak enzimekkel és novokainnal kombinálva van. Az ultrahanggal kombinált ízületek kezelésére olyan eszközöket alkalmazunk, mint a kondroxid, ketoprofen, caripain és hidrokortizon.
A hidrokortizonnal történő ultrahang-kezelést nemcsak az izom- és izomrendszeri betegségek, hanem a bőrbetegségek és a nőgyógyászati betegségek is használják. Hogyan működik ez a hormon a hát és az ízületek betegségeiben?
A hidrokortizon kenőcs glükokortikoidokra utal. A hidrokortizon kenőcs enyhíti az ízületi gyulladást, enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot, valamint aktiválja az immunrendszer sejtjeit. De mivel hormonális hatóanyag, rendkívül óvatosan kell alkalmazni. Az ultrahang és a hidrokortizon kenőcs kombinációjának fő előnye a mellékhatások csökkentése a hormonális eszközöktől a minimálisig. De vannak más előnyök is:
Az eljárás maga a következő:
Az eljárás után nem ajánlott azonnal leöblíteni a hidrokortizon kenőcsöt, mert a bőr és a membránok megnövekedett áteresztőképessége legalább néhány órán át marad.
Ez a fajta terápia a térdízület betegségei szempontjából a leghatékonyabb.
A leggyakoribb jelzések a következők:
Az ízületi zsákok nagy része pontosan a térdízületben van. Éppen ezért a bursitisz esetén a legvalószínűbb, hogy ultrahangot ír le a hidrokortizonnal.
Ellenjavallatok:
A test különböző részeinek kezelése hidrokortizon ultrahanggal rendelkezik saját jellemzőivel.
A csípőízület kezelésénél a betegnek az oldalán kell feküdnie. A közös körül érinti a kibocsátót. Ez folyamatos üzemmódban és érintkezéssel történik. A hullám intenzitása 0,2-0,8 W / cm2. A készülék kezeli az ágyékot, a szubfoszfikus hajtásokat és a fenéket (a felső külső kvadránsokat). Bursitisz esetén a combcsont nyakát is feldolgozzák. Általában 15 eljárásra előírt:
A vállcsuklót folyamatosan és érintkezésben dolgozzuk fel. A hullám intenzitása legfeljebb 0,4 watt. Egy eljárás időtartama - napi 12 percig. A tanfolyam körülbelül 15 eljárásból áll.
A hullám frekvenciája ennek a csuklónak a kezelésében legfeljebb három megahertz legyen, a hullámhossz - legfeljebb 0,5 mm. Készült naponta 15 percig. Tanfolyam - 15 eljárás.
Az ülések száma 8 és 12 lehet, naponta vagy minden nap megtartható. A fonoforézis időtartama legfeljebb 10 perc. A kenőcsöt alkalmazzák a sarokra.
A hidrokortizon-ízületekkel végzett ultrahang-kezelés csak az izom- és izomrendszeri betegségek kezelésének egyik eljárása. De ez nagyban megkönnyíti a betegség lefolyását.
Megtekintheti ezt a videót is, hogy miként használják a fizioterápiát racionálisan, milyen előnyei vannak ennek a módszernek, és megtudhatja, hogyan lehet megszabadulni a sarokpótlástól fizioterápia segítségével.