A nyitott törések jelei és kezelése

A törés akkor tekinthető nyitottnak, ha a csont, a környező szövetek és a bőr integritása sérül. Ilyen sérülést okozhat egy nagy magasságból vagy egy erős ütésből eredő esés. Az ilyen törések megkülönböztető jellemzője, hogy a csontrészek láthatóak a sebben.

1. kép. Az első dolog, ami a nyitott töréshez kapcsolódik, a vérzés megállítása. Forrás: Flickr (Naval Surface Warriors).

Nyílt törés jelei

A nyitott törés külső jelei és tünetei meglehetősen jellemzőek, elsődleges diagnózisa nem nehéz. A nyílt töréseket az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

• egy nyílt vérzéses seb, amelyben egy törött csont látható;
• súlyos fájdalom;
• a sérült testrészben lévő mozgások nehézkesek, amikor megpróbál egy mozgást, a fájdalom élesen nő;
• súlyos duzzanat;
• a sérült testrész nyilvánvaló alakváltozása;
• patológiás mobilitás (azokon a területeken, ahol a mozgás nem jellemző);
• csontkrepitus (töredékrepedés);
• tachycardia (megnövekedett pulzusszám) és vérnyomáscsökkenés;
• az eszméletvesztés, az esetleges nem megfelelő válasz, ami történik.

Ez fontos! Ezeknek a tüneteknek a jelenlétében emlékeztetni kell a vérzéses sokk veszélyére - a nagy vérmennyiség elvesztése veszélyezteti a személy életét a sérülés helyén (a szakmai orvosi ellátás megteremtéséig).

Típusok és besorolás

A bőr integritásának megsértése két mechanizmuson keresztül történhet:

• Elsődleges, közvetlenül sérülés közben. E mechanizmus szerint először a bőr és a lágy szövetek sérülnek meg, majd a csont.
• A csonttörés miatt második alkalommal. A bőrt maguk a csontfragmensek szakítják. Gyakran előfordulhat, hogy ez a beteg nem megfelelő szállításából ered.

Attól függően, hogy melyik síkban van a hiba, a keresztirányú, ferde, spirális, törött törések megkülönböztethetők. Az elkülönített törések külön csoportjában, elmozdulással.

Figyeljen! Minél nagyobb a sérült csont kaliberje, annál komolyabb a beteg állapota, és annál nagyobb a visszafordíthatatlan következményei az egészségére.

Elsősegély a nyitott töréshez

Ha a sérült személy a nyitott törés jeleit mutatja, a mentő brigádot kell hívni. A mentőre várni kell, hogy az áldozat első segítséget nyújtson.

A nyitott töréssel rendelkező személynek nyújtott elsősegélynyújtást a következő sorrendben kell biztosítani:

• Állítsa le a traumatikus szer hatását.
• Állítsa le a vérzést. Ezt úgy érhetjük el, hogy az artériát a sérülési hely fölött az artériás vérzés során rögzítjük (nyomás alatt vörös ragyogó vörösvért). Ha a vérzés vénás (sötét vér, egyenletesen áramlik), akkor a sérülési hely alá kell nyomni.
• Ha a kar törött, akkor el kell távolítania az összes ékszert (gyűrűk és karkötők). A kéz gyorsan megduzzad, és az ujján lévő gyűrű összenyomja az edényeket. Ez magában hordozza a leeresztett vér halálának veszélyét.
• A test sérült részét immobilizálni kell, és ebben a formában az áldozatot orvosi ellátásra kell szállítani. A végtagok rögzítésére gumiabroncsokat használhat, ha nem állnak rendelkezésre, akkor készítsen abroncsot a hulladékanyagból (tábla, hosszú bot, síléc stb.), Amennyiben egy szilárd tárgy, amely rögzíti a csuklót a törés helyén és fölött..

Ez fontos! Semmi esetre sem lehet önállóan próbálni összehasonlítani a csontfragmenseket. Ezt orvosoknak kell elvégezniük kórházi környezetben és az érzéstelenítés után.

diagnosztizálására

Nyitott törés esetén az elsődleges diagnózis egyértelmű. A kezelés megkezdése előtt szükség van a sérült testrész röntgenfelvételére. A képen az orvos képes lesz értékelni a töredékek elmozdulásának mértékét, és további cselekvési tervet készít.

A lágyszöveti károsodás természetének megítéléséhez CT-t vagy MRI-t használhat. Ezeket a módszereket nagy csontok (medence, csípő, vállöv) súlyos töréseire használják.

Nyitott törések kezelése

Az ilyen sérülések súlyos kezelést igényelnek. Hosszú és fájdalmas lehet.

A kezelés fő pontja a csontfragmensek helyes összehasonlítása és rögzítése. A nyitott törések kezelését mindig a töredékek elmozdulása és a közeli szövetek traumatizálása kísérik. Ezért a nyílt törés kezelésére sebészeti beavatkozásra van szükség.

Operatív beavatkozás

A műtét során sebsebészetet hajtanak végre (a nekrotikus területeket kivágják, antibiotikumokkal kezelik). Ezután szükség van a csontfragmensek összekapcsolására és egy speciálisan vegyszeres inert fémből készült lemezek segítségével.

A művelet kötelező része - a károsodott terület körüli szövetek felülvizsgálata - ellenőrzi a csont által károsodott edények, idegtörzsek és belső szervek integritását.

immobilizáció

A művelet befejezése után a végtagot rögzíteni kell. A csontfelszívódás időtartama ebben az esetben hosszabb, mint egy egyszerű törésnél: egy hónaptól 3-ig, a sérülés súlyosságától függően.

A kezelés időpontjában a beteg felírt gyógyszeres kurzusokat tartalmaz:

• érzéstelenítők;
• antibiotikumok fertőzés megelőzésére;
• immunstimulánsok;
• vitamin- és ásványi kiegészítők.

2. kép: A törések kezelése mindig gyógyszerrel történik. Forrás: Flickr (rjp).

A nyitott törések következményei

A seb nagy mélysége és területe veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

A nyitott törések lehetséges szövődményei:

• masszív vérveszteség, hemodinamikai sokk;
• sebfertőzés;
• traumatikus sokk;
• zsírembólia;
• a csont nem megfelelő felhalmozódása.

Az ilyen törések több időt igényelnek a növekedéshez, és a rehabilitációs időszak nehezebb.

Nyílt lábtörés, okok, elsősegélynyújtási módszerek és kezelés

A nyitott lábtörés veszélyes patológia, amely azonnali orvosi segítséget igényel. Ilyen jellegű kár hosszú kezelési és helyreállítási időszakot jelent. Lehetetlen károkat gyógyítani otthon nélkül orvosi ellátás igénybevétele nélkül.

okok

Az ilyen helyzetek nyitott lábtörést okozhatnak:

• A magasságtól a kiegyenesített lábakra esik;
• Közlekedési baleset (DTP);
• A csontritkulás elleni fokozott fizikai aktivitás helytelen gyakorlása.

A sérülés veszélye a gyermekek mozgékonysága és gondatlansága, valamint a nyugdíjas korúak miatt a csontok sérülékenysége miatt nőhet. Gyakran a nyitott lábtörések megjelenésének oka a professzionális sporttevékenység. A labdarúgók, a súlyemelők és az ugrókötők hosszú és pólusú nagy sérülésveszélyt észlelnek.

Klinikai megnyilvánulások

A nyitott lábtörés jelenlétének meghatározása elég könnyű a sérüléssel járó tünetekkel. A károsodás fő jele a vérzéses seb sérülése, amelyből a törött csont nyakába kerül.

A nyitott töréshez a következő jelek tartoznak:

• A lábak duzzadása és kiterjedt hematoma megjelenése;
• Súlyos éles fájdalom, amelyet súlyosbítanak a sérült végtag mozgatásakor;
• A láb mozgása a csonttörés helyén természetellenes.

Abban az esetben, ha egy nyitott törés a sérült csont elmozdulásával jár, a láb deformálható, hajlítható és vizuálisan lerövidíthető.

Mit tegyünk először nyitott lábtöréssel

A mentő meghívását követően először meg kell kezelni a láb nyílt törésű áldozatát. Az orvosi csapat érkezését megelőzően a következő műveleteket kell végrehajtani:

1. Állítsa le a vérzést egy turnikett alkalmazásával. Ehhez fontos megérteni, hogy mely hajók sérültek, vénásak vagy artériásak. A vénás hajók repedése esetén a vér sötétlila színű és lassan áramlik a sebből. Ebben az esetben a tekercs 15-20 cm-re van a seb alatt. Ha a vér fényes színű, és pulzáló szökőkúttal kifolyik, az artéria sérült, és a köteget a lehető leghamarabb 15-20 cm-rel a seb fölé kell helyezni. Heveder, öv, szalag, vékony sál, óvszer, szövetcsík használható kábelkötegként. Ebben az esetben a heveder alatti szövetbélésnek kell lennie a bőr sérülésének elkerülése érdekében. A szorítókötés alkalmazása után a köteg alá kell helyezni egy, a csomagban feltüntetett köteg pontos rögzítésének időpontját.
2. Fedje le az áldozatot meleg takaróval vagy takaróval.
3. Adjunk fájdalomcsillapítót vagy fájdalomcsillapító hatású anyagot. Alkalmas Analgin, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen.
4. A sérült végtagot immobilizálja úgy, hogy elhelyezi azt az oldalán, és maga a láb, a karton, az ágak, a lapok, a hab műanyag vagy a hengerelt takaró alatt.
5. A sebet fertőtleníteni kell. Erre a célra orvosi etil-alkohol, vodka, klór-hexidin vagy hidrogén-peroxid használható. A folyadékot fokozatosan öntöttük a sebre. A törlési sérülés teljesen lehetetlen. Ezután a seb széleit egy fertőtlenítőszerrel megnedvesített tiszta ruhával óvatosan fújják. A sebek szélei is kissé elkenődhetnek ragyogó zöldséggel. Ilyen célokra a jódot nagyon óvatosan kell használni, mert súlyos irritációt és akár szöveti égést is okozhat.
6. A mosott sebre laza steril kötést alkalmazunk. Tiszta ruhából készülhet, vagy több rétegben hajtható össze.

Diagnosztikai módszerek

A nyitott törés diagnózisa a következőképpen történik:

• A traumatológus által végzett vizuális vizsgálat;
• Radiográfiás kár.

A pontos diagnózis mindig röntgenfelvételt igényel.

A nyílt törés trauma jelenlétét vizuális ellenőrzéssel határozhatja meg. A pontos diagnosztizáláshoz azonban röntgenre van szükség, ahol a zúzódás vagy csontmozgások formájában fellépő komplikációk láthatók.

Kezelési módszerek

A patológiás kezelést csak műtéten végezzük. A művelet előtt azonban alaposan elkészítik a végtagot. Ide tartoznak az ilyen tevékenységek:

1. A lábak alapos mosása szappanos vízzel. Ez többször is megtörténik, hogy megakadályozzák a szennyeződést a sebben a műtét során.
2. Az összes idegen tárgy, valamint a csontfragmensek és a halott szövet eltávolítása a sebből.
3. A sebek kezelése, valamint közepes és nagy méretű csontfragmensek antiszeptikumokkal.

Mindezeket az eljárásokat, valamint az azt követő műveleteket gerinc vagy általános érzéstelenítés alatt végezzük. A sebészeti beavatkozás magában foglalja a törött végtag összehangolását, és a nagy és közepes méretű csontok egyedi fragmentumainak a természetes helyzetükbe állítását.

Szükség esetén a csontszövet további rögzítése fém csapokkal, lemezekkel vagy Ilizarov készülékkel történik. A töredékek illesztése után a csontokat lágy szövetekkel zárják. A sebet önfelszívó szálakkal varrják. A varratok között a vízelvezetés jön létre. Szükséges elkerülni a folyadékok felhalmozódását a varrott szövetekben és a gennyes gyulladásos folyamatok kialakulását.

Ilizarova - a csontszövetfragmensek hosszú távú kötésére szolgáló eszköz

Szintén, hogy megakadályozzuk a szövődmények kialakulását, az immobilizálás gipsz alkalmazásával vagy splint viselésével történik a teljes sebgyógyulás után. Eddig a pontig a csontszövetet általában az Ilizarov készülék segítségével rögzítjük. Ez idő alatt az áldozatnak abszolút motoros pihenést kell követnie.

A sebgyógyulás sebessége a műtét után a test egyedi jellemzőitől és a szövetek regenerálódását bonyolító betegségektől, például a cukorbetegségtől vagy a pajzsmirigy-rendellenességektől függ. Általában a varrat mentén a seb 1-1,5 hétig késik. A láb vagy a felső láb törött csontjainak teljes gyógyulása és egyesítése azonban 2-3 hónapig tart.

Kábítószer-kezelés

A műtét utáni időszakban a betegnek számos gyógyszert kell szednie, amely lehetővé teszi a fájdalom leállítását, enyhíti a gyulladásos folyamatot, és felgyorsítja a csontszövet regenerálódását. Mint fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazhatók:

A műtét utáni első 1-1,5 héten belül a betegnek antibiotikumot kell szednie. Ezzel elkerülhető a fertőző szövődmények kialakulása.

A szövetek regeneratív tulajdonságainak stimulálására immunmoduláló szereket, valamint kondroprotektorokat és neuroprotektort használnak.

Az étkezéseknek tejtermékeket és vitaminokat és zselatint tartalmazó ételeket kell tartalmazniuk.

szövődmények

A nyitott lábtörés szövődményei a következő kórképeket tartalmazzák:

• A végtagmozgások korlátozása;
• A lábak alacsony érzékenysége;
• A végtag rövidítése vagy meghosszabbítása;
• Láb deformációja;
• sántaság;
• Gyakori fájdalom a végtagokban;
• Suppuration.

A legveszélyesebb szövődmények közé tartozik a csont- és izomszöveti gyulladásos gyulladás. Ennek a patológiának a késői kezelésével fennáll a csontpusztulás és a nekrotizáció kockázata, valamint a vérfertőzés, amit végtag amputáció követ.

rehabilitáció

A beteg rehabilitációja általában a láb motoros funkcióinak hosszú helyreállítási idejét foglalja magában.

A masszázs feltétlenül szerepel a törés utáni rehabilitációs eljárások listájában.

Ehhez a beteg az alábbi eljárásokat mutatja:

• Fizioterápiás. Tartalmazza a lökéshullám, a lézer, a mágneses terápia, az elektroforézis és a kvarckezelés részvételét;
• masszázs;
• Terápiás torna. Segít az izmok kialakulásában, a mozgáskorlátozás megszüntetésében.

Mindezen eljárások javíthatják a vérkeringést és az anyagcserét a sérült szövetekben, valamint segítik a regeneráció fokozását. Mindazonáltal, a figyelemre méltó pozitív hatás érdekében a betegnek az egyes kezelt típusokból legalább 8-12 szekciót kell elvégeznie a kurzusokban.

A gipszkötés vagy csobbanás elzárása után a varrást 2,5-3 hónapig viselik. A következő 1,5 hónap elteltével ajánlott ortopédiai kötés és speciális lábbeli használata.

A sérült láb terhelésének fokozatosan emelkednie kell. Ez azonban a sérülés gyógyulását követő 6 hónapon belül megtehető.

Első segítségnyújtás a nyitott töréshez

Elsősegélynyújtási szabályok

A nyílt törések első támogatásának helyességétől függ a kezelés eredménye. Ehhez bizonyos szabályokat kell követnie:

1. A sérülést nagy hajók károsodása kíséri. Egy személy gyorsan elveszítheti a vért. Ebben az esetben használhatja a kábelköteget. Ez megakadályozza a vérveszteséget, ami veszélyt jelent az áldozat számára. Ne felejtse el elhelyezni egy megjegyzést a kábelkötegbe, amelybe be szeretné jegyezni a fedvény pontos idejét.
2. A sebet antiszeptikus szerekkel kell kezelni. Ehhez jódot, Zelenka-t vagy vodkát használhat. A kezelés után a sérült terület steril kötéssel zárva van. Súlyos fájdalom enyhülhet fájdalomcsillapítókkal.
3. A végtag rögzítésével további szövetkárosodást lehet megelőzni.
4. Vigyen fel jégtömeget a törés területére. A hidegnek köszönhetően a duzzanat csökkenthető egy sérült területen.

Felületi kábelkötegeket tartalmaz

Javaslatok sérült végtag rögzítésére

Hogyan lehet segíteni egy bordatöréses személynek

Mi van, ha a bordák megtörtek? Ilyen sérülések esetén a betegnek egy székre kell ülnie. Ezután a mellkas szoros kötéssel van kötve. A törött csontok elmozdulásának elkerülése érdekében immobilizálást kell végezni a nyitott törésekhez nyújtott elsősegélynyújtás során. Miért nehéz ez a sérülés a páciensnek lélegezni? Ennek oka, hogy a csontok a légzés közben mozognak. Túl szoros kötést nem lehet alkalmazni, mert egy személyt nehéz lélegezni. Az ilyen sérülést szenvedő áldozatnak a hasizmok kárára kell lélegeznie. A kötés alkalmazása csökkenti a fájdalmat. A steril kötés azonban nem mindig áll rendelkezésre. Ezzel a törött csontokat bizonyos pozícióban rögzítheti. Ahhoz, hogy a páciens lélegezni tudjon, meg kell szüntetnie a ruhák gombjait. Ne hagyja, hogy a beteg a hátán feküdjön, mivel a csontfragmensek nyomást gyakorolnak a belső szervekre. Ezek súlyos vérzést okozhatnak. A fájdalom enyhítése érdekében fájdalomcsillapítót használhat.

Hogyan lehet segíteni az áldozatot nyitott kar töréssel

Az ütközés után a sérült végtag erősen megduzzad. Az ízületek károsodása következik be. A trauma gyakran a nagy artériákat érinti. Ez súlyos vérzéshez vezet. Hogy segítsen egy személynek kötést helyezni. Ez megakadályozza a csontfragmensek elmozdulását. Különleges figyelmet igényel egy törött kar után a rehabilitáció. Az összes szabály betartása felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Mi van, ha van egy nyitott törés a lábon?

Először el kell távolítania a cipőt a sérült végtagról. Legyen óvatos, mivel a cipők durva eltávolítása esetén további károkat okozhat. Egy nyitott sebet fertőtlenítő szerekkel kezelünk. Ezt követően a kötést idő jelzéssel látjuk el. Ez a törés súlyos szövődményeket okozhat. Amikor a fertőzés a sebbe kerül, a beteg gyulladásos folyamatokat alakít ki. Ez csak bonyolítja a beteg kezelését. Ezért a sebet fertőtlenítőszerekkel kell kezelni. Minden elsősegély-készletben ragyogó zöld vagy hidrogén-peroxid található.

Mennyire veszélyes az alkar nyitott törése?

Mi a teendő, ha az érintett gerinc sérült

A gerinctörés nagy veszélyt jelent az emberekre. Szükséges a legnagyobb gondossággal eljárni. Az ilyen sérülést szenvedő betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak. A fájdalomcsillapítók felhasználhatók egy személy szenvedésének enyhítésére. Először tegye az áldozatot a táblára. Annak érdekében, hogy ne okozzon további károkat, az áldozat nem tudja egyedül felemelni. Győződjön meg róla, hogy talál egy asszisztenst, aki segít egy személyt a táblán.

Hogyan segíthetünk egy kismedencei törést szenvedő személynek?

A medencei trauma ritkán ment lágyszöveti károsodás nélkül. Sokan, akik egy törést szenvedtek, éles fájdalom miatt elveszítik az eszméletüket. Helyezze a beteget kemény felületre. Célszerű a görgőt a lábai alá helyezni. Ahhoz, hogy a csípő nyílt törésével hatékonyabb legyen, meg kell emelni a lábát. Vigye az áldozatot a pajzsba. A kórokozók nyílt sebbe juthatnak. Ennek eredményeképpen egy személy fejlõdik, amely gyulladáscsökkentõ szereket igényel. A szövődmények elkerülése érdekében a sebet hidrogén-peroxiddal kell kezelni. Ez megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását a törés területén.

Hogyan folytassuk a nyitott lábtörést

A láb sérülését gyakran súlyos sérülések kísérik. A kezelés több hónapig is eltarthat. A nyitott töréshez nyújtott elsősegélynyújtás olyan felelős folyamat, amely befolyásolja a kezelés eredményeit. Ezt követően a lábát gumiabroncs rögzíti. A beteg fejét kissé fel kell emelni.

A sarok sérülésének eljárása

Az áldozat sarka törésénél éles fájdalom van. A traumás sokk kockázata meglehetősen magas. Ezért szükséges, hogy a betegnek közvetlenül a sérülés után adja meg az Analgin tablettát. A nyitott sarkú törést általában súlyos vérzés kíséri. A vérveszteség megállításához azonnal helyezzen be egy turnikettet. A sérült lábot gumiabroncs rögzíti.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

A nyitott törések a váz- és izomrendszer legveszélyesebb és legsúlyosabb sérülése. A nyitott töréshez szükséges elsősegélynyújtást a lehető leghamarabb, még az orvosi csapat megérkezése előtt is biztosítani kell, mivel ez a károsodás a lágy szövetek szakadásával és súlyos vérzéssel jár.

Nyitott törések, segítség

Az ilyen töréssel az áldozatnak nyújtott mentő ellátás fő pontja a sérült végtag megbízható rögzítése. Ezt gumiabroncs alkalmazásával lehet elérni.

Az ilyen vérzési sérülésekhez nyújtott elsősegélynyújtás az, hogy azonnal alkalmazzunk egy tornyot, különösen, ha a kar vagy a láb csontja sérült. A felső és az alsó végtagokban a nagy véredények áthaladnak, amelyek szakadása súlyos vérveszteséggel és az áldozat életének veszélyével jár.

A szorítószalag alkalmazása után szükséges a sebfelület elsődleges kezelése - a sebet mossuk le minden olyan antiszeptikummal, amely a kézben van, néha még a szokásos vodkát is használják. A seb megtisztítása után győződjön meg róla, hogy a sérülés helyét steril öltözködéssel fedi le.

Az ilyen sérülések nagyon súlyos fájdalommal járnak, így az áldozatot az anesztetikum - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin, vagy fájdalomcsillapító injekció beadására kell fordítani. Ha egy nagy csont megsérül, és a beteg nem kap anesztetikumot, fájdalomcsillapítás alakulhat ki. Amint az összes szükséges intézkedést meghozták, az áldozatnak meg kell adni a legkényelmesebb helyzetet, és várja meg, amíg a mentőcsapat megérkezik.

Fontos! A sérült végtagokat úgy kell rögzíteni, hogy az ízületek ne mozogjanak, különben fennáll a veszélye a lágy szövetek új károsodásának.

A hemosztát kiszabásának szabályai

Ha az áldozatnak enyhe vérzése van, ami nem fenyegeti az életét, akkor elég, ha tiszta, száraz öltözködést helyezünk a sebre, és várja meg, amíg az orvosok megérkeznek. A nagy csontok és a masszív vérzés károsodása esetén lehetetlen a fonat megadása nélkül.

A legtöbb esetben a kórházi előzetes segítséget szélsőséges körülmények között biztosítják, amikor nincs speciális gyógyszertár kötél és még egy első segélykészlet sem. Mint hemosztatikus kötszer, használhat egy kötélet, egy ruhát, övet. A fentiek hiányában a ruhákat sávokra is szakíthatja, és megállíthatja az áldozat vérzését.

Attól függően, hogy melyik hajó sérült, a vontatás helye különbözik:

Mi a teendő nyitott és zárt törésekkel?

Szeretné a webhelyet hirdetések nélkül használni?
Csatlakoztassa a Knowledge Plus-ot, hogy ne nézzen videókat

Nincs több hirdetés

Szeretné a webhelyet hirdetések nélkül használni?
Csatlakoztassa a Knowledge Plus-ot, hogy ne nézzen videókat

Nincs több hirdetés

Válaszok és magyarázatok

Válaszok és magyarázatok

• Movses11
• közepes

Zárt törés esetén szükség van a végtag rögzítésére. Minél jobb, rögzítés a szállítás során, annál kevésbé fájdalmas a beteg.

A gumiabroncsot az általános szabályok határozzák meg. A sérült területet nem kell túl szorosan lehajtani, hogy ne blokkolja az aktív vérkeringést. A gumiabroncs behelyezésére szolgáló eszközök hiányában a felső végtagot egy kendőre kell felfüggeszteni, az alsó pedig egy egészséges lábhoz kell kötni.

A sérült területre juttasson jeget (zárva a törést). Ha a sérült területhez jeget csatol, csökkenti a gyulladást és a fájdalmat.

Nyitott törés esetén először a jód körüli kenetet kímélni kell a jód alkoholos oldatával, és steril öltözködést kell alkalmazni. A súlyos vérzéssel rendelkező végtag nyílt törése hemosztát alkalmazását igényli, amelyet az immobilizálás előtt is alkalmazunk.

Első segítségnyújtás egy nyitott töréshez: mindenkinek tudnia kell || Nyitott törés eljárása

Vérzés és sebgyógyulás

A nyitott végtag töréshez nyújtott elsősegély a vérzés leállítása és a seb kezelése. Először is, meg kell adnod a végtagokat a helyes pozícióba és szabadítani őket a ruháktól, mivel a jövőbeni duzzanat nem teszi lehetővé ezt.

Ezután be kell helyezni egy sebesítőt vagy egy szoros kötést a sebre (lehetőleg sterilre), és a sérült bőr széleit fertőtlenítőszerrel kell kezelni. Ügyeljen arra, hogy rögzítse a kötés pontos alkalmazási idejét.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítót lehet adni az érintett személynek. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol és hasonlók. A kórházban szükség esetén használhatók és erősebb, kábító fájdalomcsillapítók. Ezek közé tartozik a fentanil, a nalbufin vagy a Promedrol.

A nyitott törésekre vonatkozó műveletek sorrendje

A nyílt törésekkel való vérzés leállítását azonnal el kell végezni. A csípőtörések esetében nagy a valószínűsége, hogy a combcsont artériája megszakad, és ebben az esetben a vér kiáramlása kiterjedt vérveszteséghez vezethet, gyakran halálos kimenetelű, mielőtt a mentő érkezik.

Ha a seb kissé vérzik, elegendő a tamponok és a kötés szoros kötése. Szélsőséges esetekben tiszta törülközőt, gézet használhat.

Ha jelentős a vérzés a sebből, akkor vattát kell venni, és nagy tampont készíteni belőle és egy kötést, a vérzés helyére kell nyomni, és szilárdan rögzíteni kell egy kötéssel vagy bármely más, a kézben lévő anyaggal. A csont seb kiálló nem állítható be, nem biztonságos az áldozat számára.

A vérzést akkor is le kell állítani, ha megnövekedett fájdalmat okoz.

Ha a folyamatos pulzáló sugárból kifolyik a vér, akkor az orvosi segítségnyújtás az alábbi algoritmus szerint történik:

1. Meg kell szorítani az edényt a sebben ujjaival.
2. Ha a végtagokon nyílt törés van, akkor a sebhely fölött egy körhinta kell elhelyezni. Hámként egy táskából vagy nadrágból, egy nyakkendőből, egy sálból álló övet használhat.
3. A szövet szükségszerűen a vontatás alá kerül, és egy feljegyzés, amely jelzi az alkalmazás időpontját.
4. A kábelköteg helyes alkalmazásának kritériuma a bőr megvilágítása és a pulzálás hiánya. Ha a befogóhely alatti bőr kék, akkor ez helytelenül végrehajtott műveletet jelez.
5. A kábelköteget rendszeresen lazítani kell. Télen fél óra múlva, meleg órákon át. A gyengülés idején az edény ujjával szorul.
6. Ha van lehetőség, akkor a sebre egy orvosi kötést alkalmazunk, és a törés helyét maga is hidrogén-peroxiddal vagy más antiszeptikummal kezelheti.

A csontkárosodás rövid statisztikái

A fiatal férfiak és fiatal férfiak gyakrabban fordulnak elő a törések. Az erősebb szexmunkások képviselői olyan iparágakban, ahol fennáll a sérülésveszély, gyakrabban igyon alkoholt, amellyel a részeg harcok és részeg vezetés társultak, szeretik az extrém sportokat.

Leggyakrabban a férfiaknak a végtagok megrepedése és törése van (az elsősegélyt azonnal meg kell adni), a koponya arcrészének bordáit és csontjait.

A korban kialakuló oszteoporózis miatt nőknél a sérülés kockázata 45-50 évvel nő. A menopauza mellett a veszélyes időszak a terhesség és a szoptatás, amikor a szervezetben hiányzik a kalcium, a súlypont eltolódik, és a láthatóság nagy hasra korlátozódik.

Hasonló sérülések gyakoriak a gyermekkorban. A törések aránya a gyermekek összes sérülésének 20% -át teszi ki, akik természetüknél fogva aktívak, aktívak és kíváncsiak.

Az áldozat eszméletlensége

A nyitott végtag töréshez, zárt sérüléshez, repedésekhez vagy egyéb sérülésekhez nyújtott elsősegély az áldozat megvizsgálása, annak állapota és az esemény helyszínének körülményei értékelése. Ha még mindig fennáll a veszély, az embereket biztonságos helyre kell vinni, és csak ezután járjon el az elsősegélynyújtáshoz.

Az áldozatot meg kell vizsgálni a további károkért, a vérzésért, a lehetséges sérülésekért, ellenőrizni kell az életfunkciók fő mutatóit: az impulzus és a légzés jelenlétét és gyakoriságát, a külső ingerekre való reagálás képességét (fény, hang).

Ha a személy tudatos, kapcsolatba kell lépnie az áldozattal, kérdeznie kell a panaszokról, lokalizációról és a fájdalom természetéről.

Fontos, hogy elfogadhatatlan, hogy az áldozatot rendkívüli szükségesség nélkül mozgassák, és a sérült végtagra ne vezessenek jármű gumiabroncsokat.

A végtagok töréseinek elsősegélye magában foglalja a személy tudatosságba hozatalát és szükség esetén újraélesztést. Tehát az áldozatot pihenéssel kell ellátni, és a külső ingerek segítségével próbálja meg az embert tudatosságra hozni - az arcokat, a hideg vizet vagy a folyékony ammóniába mártott pamut gyapjút, és az orrba hozni.

felelevenítés

Ha nincs légzés vagy pulzus, mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell végezni. A sikeres újraélesztéshez az áldozatnak kemény felületen kell feküdnie.

Az egyik kezének fel kell vennie az állát, a másik - tartsa az orrát. Az áldozat fejét kissé megdöntötték, a szájnak nyitva kell lennie.

A segítő személy mély lélegzetet vesz, majd egy sima kilégzést, szorosan lefedve az áldozatot. A mesterséges lélegeztetést szalvétán vagy speciális eszközön keresztül kell végezni.

A spontán légzés helyreállításáig négy másodpercenként ki kell üríteni az áldozat száját.

A közvetett szívmasszázst az alábbiak szerint végezzük: az elsősegélynyújtó személy keresztbe helyezi a kezét az áldozat mellkasára, és nyomást gyakorol (a mellkasnak négy-öt centiméterre kell esnie). 30 nyomást kell tennie, majd módosítania kell a tüdő szellőzésének tömörítését. Az újraélesztés harminc ütés és két légzés között történik.

A traumatikus sokk esetén az alsó végtagok (és a felsőek) töréseinek elsősegélye a vérzés leállítását jelenti, kényelmes körülmények között (például a hidegben megfagyni kell a fagyás megelőzésére) és a kórházban a gyors orvosi ellátást. Ha nincsenek az alsó végtagok törése, akkor az áldozat lábát 15-30 centiméterrel kell emelni.

A sérült végtag rögzítése

A végtagi törésekhez nyújtott elsősegély a csont sérült területének rögzítését jelenti. A végtag mozdulatlansága többféleképpen biztosítható: a sérült alsó végtag kötődése egy egészségesével, improvizált eszközökkel rögzítve, törött kar rögzítése a testhez.

Ha a speciális gumiabroncsokkal nem lehetséges a közlekedési rögzítést biztosítani, bármilyen lapos szilárd tárgy használható. A kar vagy láb rögzítéséhez normális fiziológiai helyzetben kell lennie.

Győződjön meg róla, hogy a gumiabroncs és a végtag közé vattacsőréteget helyez el.

A nyitott törések jelei és kezelése

A törés akkor tekinthető nyitottnak, ha a csont, a környező szövetek és a bőr integritása sérül. Ilyen sérülést okozhat egy nagy magasságból vagy egy erős ütésből eredő esés. Az ilyen törések megkülönböztető jellemzője, hogy a csontrészek láthatóak a sebben.

1. kép. Az első dolog, ami a nyitott töréshez kapcsolódik, a vérzés megállítása. Forrás: Flickr (Naval Surface Warriors).

Nyílt törés jelei

A nyitott törés külső jelei és tünetei meglehetősen jellemzőek, elsődleges diagnózisa nem nehéz. A nyílt töréseket az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

• egy nyílt vérzéses seb, amelyben egy törött csont látható;
• súlyos fájdalom;
• a sérült testrészben lévő mozgások nehézkesek, amikor megpróbál egy mozgást, a fájdalom élesen nő;
• súlyos duzzanat;
• a sérült testrész nyilvánvaló alakváltozása;
• patológiás mobilitás (azokon a területeken, ahol a mozgás nem jellemző);
• csontkrepitus (töredékrepedés);
• tachycardia (megnövekedett pulzusszám) és vérnyomáscsökkenés;
• az eszméletvesztés, az esetleges nem megfelelő válasz, ami történik.

Ez fontos! Ezeknek a tüneteknek a jelenlétében emlékeztetni kell a vérzéses sokk veszélyére - a nagy vérmennyiség elvesztése veszélyezteti a személy életét a sérülés helyén (a szakmai orvosi ellátás megteremtéséig).

Típusok és besorolás

A bőr integritásának megsértése két mechanizmuson keresztül történhet:

• Elsődleges, közvetlenül sérülés közben. E mechanizmus szerint először a bőr és a lágy szövetek sérülnek meg, majd a csont.
• A csonttörés miatt második alkalommal. A bőrt maguk a csontfragmensek szakítják. Gyakran előfordulhat, hogy ez a beteg nem megfelelő szállításából ered.

Attól függően, hogy melyik síkban van a hiba, a keresztirányú, ferde, spirális, törött törések megkülönböztethetők. Az elkülönített törések külön csoportjában, elmozdulással.

Figyeljen! Minél nagyobb a sérült csont kaliberje, annál komolyabb a beteg állapota, és annál nagyobb a visszafordíthatatlan következményei az egészségére.

Elsősegély a nyitott töréshez

Ha a sérült személy a nyitott törés jeleit mutatja, a mentő brigádot kell hívni. A mentőre várni kell, hogy az áldozat első segítséget nyújtson.

A nyitott töréssel rendelkező személynek nyújtott elsősegélynyújtást a következő sorrendben kell biztosítani:

• Állítsa le a traumatikus szer hatását.
• Állítsa le a vérzést. Ezt úgy érhetjük el, hogy az artériát a sérülési hely fölött az artériás vérzés során rögzítjük (nyomás alatt vörös ragyogó vörösvért). Ha a vérzés vénás (sötét vér, egyenletesen áramlik), akkor a sérülési hely alá kell nyomni.
• Ha a kar törött, akkor el kell távolítania az összes ékszert (gyűrűk és karkötők). A kéz gyorsan megduzzad, és az ujján lévő gyűrű összenyomja az edényeket. Ez magában hordozza a leeresztett vér halálának veszélyét.
• A test sérült részét immobilizálni kell, és ebben a formában az áldozatot orvosi ellátásra kell szállítani. A végtagok rögzítésére gumiabroncsokat használhat, ha nem állnak rendelkezésre, akkor készítsen abroncsot a hulladékanyagból (tábla, hosszú bot, síléc stb.), Amennyiben egy szilárd tárgy, amely rögzíti a csuklót a törés helyén és fölött..

Ez fontos! Semmi esetre sem lehet önállóan próbálni összehasonlítani a csontfragmenseket. Ezt orvosoknak kell elvégezniük kórházi környezetben és az érzéstelenítés után.

diagnosztizálására

Nyitott törés esetén az elsődleges diagnózis egyértelmű. A kezelés megkezdése előtt szükség van a sérült testrész röntgenfelvételére. A képen az orvos képes lesz értékelni a töredékek elmozdulásának mértékét, és további cselekvési tervet készít.

A lágyszöveti károsodás természetének megítéléséhez CT-t vagy MRI-t használhat. Ezeket a módszereket nagy csontok (medence, csípő, vállöv) súlyos töréseire használják.

Nyitott törések kezelése

Az ilyen sérülések súlyos kezelést igényelnek. Hosszú és fájdalmas lehet.

A kezelés fő pontja a csontfragmensek helyes összehasonlítása és rögzítése. A nyitott törések kezelését mindig a töredékek elmozdulása és a közeli szövetek traumatizálása kísérik. Ezért a nyílt törés kezelésére sebészeti beavatkozásra van szükség.

Operatív beavatkozás

A műtét során sebsebészetet hajtanak végre (a nekrotikus területeket kivágják, antibiotikumokkal kezelik). Ezután szükség van a csontfragmensek összekapcsolására és egy speciálisan vegyszeres inert fémből készült lemezek segítségével.

A művelet kötelező része - a károsodott terület körüli szövetek felülvizsgálata - ellenőrzi a csont által károsodott edények, idegtörzsek és belső szervek integritását.

immobilizáció

A művelet befejezése után a végtagot rögzíteni kell. A csontfelszívódás időtartama ebben az esetben hosszabb, mint egy egyszerű törésnél: egy hónaptól 3-ig, a sérülés súlyosságától függően.

A kezelés időpontjában a beteg felírt gyógyszeres kurzusokat tartalmaz:

• érzéstelenítők;
• antibiotikumok fertőzés megelőzésére;
• immunstimulánsok;
• vitamin- és ásványi kiegészítők.

2. kép: A törések kezelése mindig gyógyszerrel történik. Forrás: Flickr (rjp).

A nyitott törések következményei

A seb nagy mélysége és területe veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

A nyitott törések lehetséges szövődményei:

• masszív vérveszteség, hemodinamikai sokk;
• sebfertőzés;
• traumatikus sokk;
• zsírembólia;
• a csont nem megfelelő felhalmozódása.

Az ilyen törések több időt igényelnek a növekedéshez, és a rehabilitációs időszak nehezebb.

Hogyan adjunk elsősegélyt egy töréses személynek

A törés a csont integritásának megsértése bizonyos traumatikus külső hatás miatt. A törésekhez nyújtott elsősegélyt a mentők szakemberei biztosítják. Ha minden manipuláció helyes, akkor a törött csont lágy szöveteinek károsodásának kockázata csökken.

Emellett a szövődmények valószínűsége jelentősen csökken. Ez lehet a fogyatékosság megakadályozása és szélsőséges esetekben az emberi élet megmentése is. Ha lehetetlen felhívni az orvosokat, szükség van arra, hogy támogatást nyújtsunk azoknak, akik közel állnak hozzá.

Az elsősegélynyújtás általános elvei

Szigorúan be kell tartani a háztartásoknak a törésekhez nyújtott elsősegélynyújtás szabályait, függetlenül a sérülés súlyosságától és lokalizációjától. Mielőtt megkezdődik a törések előtti segítségnyújtás, egy mentő-brigádot kell felhívni a probléma részletes leírásával a diszpécsernek.

A részletes leírás néhány percet vesz igénybe, de ennek köszönhetően az üzemeltető képes lesz arra, hogy egy speciális gépet küldjön minden szükséges felszereléssel. Ezután a törések orvosi ellátása teljes lesz. Továbbá fontos az áldozat és az őt körülvevő emberek biztonságának biztosítása. Meg kell győződni arról, hogy semmi sem fenyegeti őket, vagy ha lehetséges, a fenyegetést.

Függetlenül attól, hogy a sérülés jelei vannak-e, lehetetlen egy személyt biztonságosan mozgatni, anélkül, hogy biztonságosan megsérült volna. Ha az áldozatot önállóan kell kórházba vinni, a nyitott és zárt törésekre vonatkozó segítségnyújtás sorrendje a következő:

• gumiabroncsok elhelyezése ruhák tetején;
• további tömítés biztosítása;
• a gumiabroncs rögzítésének megfelelő merevségének biztosítása.

A törések további gondozását az orvosok bízzák meg.

A törések típusai

Az áldozat segítésénél figyelembe kell venni a törött részek helyzetében lévő törések típusait egymáshoz képest:

Közülük is vannak olyan törések típusai, amelyek teljességgel:

• teljes (a csont két vagy több részre osztása);
• hiányos (repedés, azaz törés, teljes szakadás nélkül).

Ezeket külső sérülések is elválasztják:

A valódi osztályozás bonyolultabb és kiterjedtebb, de szűk szakemberek számára szükséges. Nem szükséges az áldozat előzetes orvosi támogatásával kapcsolatos árnyalatai teljes ismerete.

Elsősegély

• antiszeptikus kezelés;
• fájdalomcsillapítás;
• az érintett testrész rögzítése.

Az első pont akkor releváns, amikor az elsősegélynyújtás nyílt törések esetén biztosított. A fájdalomcsillapítók segítenek csökkenteni a fájdalmat:

A törésekkel kapcsolatos első sürgősségi ellátás a fenti immobilizációval együtt segít elkerülni a traumás vagy fájdalmas sokkot. Az orvosok gumiabroncsot fednek le:

• Cramer (drót);
• Dieterichek (rétegelt lemez);
• Pneumatikus.

Ha a szakmai segítségnyújtás nem áll rendelkezésre, minden rendelkezésre álló eszközt használnak. A lényeg az, hogy biztosítsuk a test sérült részének erős rögzítését és teljes mozdulatlanságát. Szükség van egy szövet vagy puha henger rögzítésére, hogy ne sérüljön meg egy további sérült terület.

Hasznos tudni, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani egy törött kar számára.

Elsősegély a nyitott törésekhez

A professzionális traumatológusok megközelítése szerint a nyílt törés segítése sebkezeléssel kezdődik. A csontfragmensek széleinek bőr integritását sérti. Az utóbbi ugyanakkor kívül esik.

Annak megakadályozására, hogy az áldozat túl sok vért veszítsen, azt időben le kell állítani. Kapilláris vérzés esetén a sötét cseresznye színe lassú. A megszüntetéshez elegendő a hagyományos ligálás. Ha a nagy edények és az artériák megsérülnek, a fényes vörös vér szó szerint felgyülemlik. Akkor nyomást kell kötni.

Ha a kötés nem segít, telepítsen egy vérmegálló sebet a sebre. Ezek bármely rendelkezésre álló anyag lehetnek. Vigyen fel egy tornyot a pont fölé, ahonnan a vér áramlik. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a bőrt, tegyen valamilyen anyagot a fonat alá. A szakértők azt is tanácsolják, hogy a csomag alá helyezzenek egy megjegyzést, amely tájékoztatást ad a személynek, aki nyílt törés esetén elsősegélyben részesült.

A kábelköteget télen másfél órán belül, nyáron használják két órán belül. Ha a betegnek az orvosi rendelőbe történő szállítása késik, akkor félóránként néhány percig fel kell lazítani a kábelköteget. Ekkor a vérzési pontot kötéssel vagy tamponnal kell nyomni.

A seb is fertőzött lehet. Ez gennyes szövődményekhez vezet, például:

A nyílt törésekhez kapcsolódó elsősegélynyújtás ezzel összefüggésben magában foglalja a seb jóddal, hidrogén-peroxiddal vagy ragyogó zöld oldattal történő kezelését. Ezután steril gézkötést alkalmazunk.

Szigorúan tilos a csontfragmensek önálló feltöltése a sebbe. Ha ezt nem szakszerűen végzi, károsíthatja a lágy szöveteket, és fájdalmat okozhat a sérült személynél.

Ebben a szakaszban elvégezheti az érzéstelenítést a fenti gyógyszerekkel, valamint az immobilizálást. Amikor elsődleges segítséget nyújtanak a nyitott törésekhez, a pácienst egészségügyi létesítménybe kell vinni.

Elsősegély zárt törések esetén

A zárt töréshez nyújtott elsősegélynek figyelembe kell vennie a belső vérzés jelenlétét. Általában ilyen esetekben nem lehet elkerülni. A hematoma kialakulásának pontjához jéget kell csatolni a csomagolásba.

Annak érdekében, hogy az áldozat állapota ne romoljon, abszolút mozdulatlanságot kell elérni a test sérült részén. Ha a csontfragmensek egymáshoz képest eltolódnak, súlyos fájdalmat okoz. Az ideg- és véredények megrepedése, a vérnyomás éles csökkenése valószínű. Ezt az eljárást „immobilizálásnak” nevezik.

Az ilyen segítségnyújtás zárt végtag törés esetén egy folt alkalmazásával történik. Ha nem szakmai, alkalmas:

• pálca;
• ellátás;
• kartonból;
• csavart magazinok.

A készüléknek ki kell terjednie a sérülés helyének két szomszédságára. Ha azonban a csípő törött, a gumiabroncsnak hosszabbnak kell lennie. Ha a csuklócsukló területén található radiális csont megszakad, akkor nincs szükség a könyökdarab lefedésére.

Ne felejtsük el, hogy ruhát helyezzünk el a végtagok közé, és, ha lehetséges, a teljes hosszában húzzuk őket. Igazítsa a törött végtagot lehetetlen. A sérülés csak súlyosbodhat. A görbület érdekében helyezzen párnát bármilyen szövetre vagy ruházatra a gumiabroncs alatt. Ha nem készült semmitől, dugjon be egy kezét a testhez, és egy lábat - a másik lábhoz. További információ a törött kar első segítségéről.

Az ujjak csontjainak törése is egyszerű: elég, ha a fájdalmas ujját az egészségesre emeli. A bordák trauma nem igényel rögzítést. A beteg mellkasára nem szükséges kötést helyezni, mint korábban. Az egészsége ennek következtében csak súlyosbodik: légzési funkciói csökkennek, ami a tüdőgyulladás kockázatát okozhatja.

A medence csontjainak zárt töréseinek elsősegélye, hogy a páciens a hátánál a "béka pózban" legyen. A gerincvelői sérüléseket a legveszélyesebbnek tekintik, mivel az ideggyökerek, valamint a gerincvelő érinti őket, ami fogyatékossághoz és halálhoz vezet. Ilyen sérülések esetén a pácienst óvatosan szállítják, és a hátát egy hosszú deszkához kötik.

Az érintett testrészek rögzítése után a beteg fájdalomcsillapítók segítségével, hidegben enyhül. Továbbá, orvostól kell számítanunk képzett segítséget.

Nyitott törés

A nyílt törés a csont integritásának megsértése, amelyben a törési régió bőrhibán keresztül kommunikál a külső környezettel. A sérülés következtében a sérült csontok éles szélei sebet képeznek, és kimentek. A nyitott törés a sérülés súlyos formájára utal, gyakran a fájdalom és a vérzéses sokk megjelenéséhez, a seb fertőzésének nagy kockázatával járó sebgyulladáshoz (szepszis) vezet.

A csontok integritásának megzavarása a bőrhiba kialakulásával általában akkor fordul elő, ha nagy intenzitású külső erőnek van kitéve. Például, az autóbalesetben, az ipari balesetben, egy nehéz tárgyzal sújtott. Kevésbé gyakori, hogy a sérülés nagy magasságból való kilépéskor vagy lövéses seb miatt történik.

Törésosztályozás

A sérülés lokalizációjától, a vérerek és az idegtörzsek egyidejű károsodásától függően a szövődmények kialakulása az elsősegélynyújtástól, a kezeléstől, a betegség prognosztizálásától, a gyógyulástól és az élettől függ.

A sérülés mechanizmusa szerint a nyitott törések:

• kezdetben nyitott - a sérüléskor a csontfragmensek kilépése a bőr hibáján történik;
• Ismételten nyitott - a deformált csont éles szélei által okozott seb kialakulása a nem megfelelő szállítás vagy elsősegélynyújtás következtében bekövetkező sérülés után következik be.

A törésvonal helye szerint:

• oldalirányú;
• ferde;
• spirális;
• kis vagy nagy csontfragmensek képződésével szétterjedt.

A lokalizált sérülések nyílt törések:

• könyök,
• váll,
• csípő,
• peroneal,
• sípcsont,
• ujjperc.

A törések súlyossága:

A sérülés súlyosságát a sérült csont mérete, a vénás vagy artériás vérzés előfordulása, fájdalomcsillapítás, zsírembólia, végtag cellulitisz, szepszis határozza meg.

Klinikai kép

A nyitott törés klinikai megnyilvánulása alapvetően megegyezik a zárt sérüléssel. A fő különbség a bőr károsodása és a seb kialakulása, amelyben a deformált csont részei láthatóak. Ebben az esetben a tünetek kifejezettebbek, és a diagnózis kétségtelenül a műszeres vizsgálati módszerek előtt. Nyitott sérülések általában a csonttöredékek elmozdulása esetén fordulnak elő, ezért ezek a törések hosszú távú kezelést és rehabilitációt igényelnek.

Nyílt törés jelei:

• intenzív fájdalom a sérülés területén, ami a mozgással nő;
• különböző méretű seb, amelynek alján csontfragmensek találhatók;
• a sérülés helyének duzzadása;
• vénás vagy artériás külső vérzés;
• a végtag deformitása és a patológiás mobilitás (mozgás atipikus helyen);
• a sérült terület ropogása a sérült csont mozgatása vagy érzése közben;
• az általános állapot romlása - megnövekedett szívfrekvencia, vérnyomáscsökkenés, bőrfehérítés, pszichomotoros izgatottság.

A vérzéssel járó törések, különösen a nagy artériás véredényekben, vérzéses sokkhoz vezethetnek. A nagy csontok vagy a többszörös sérülések károsodása növeli a szív- és tüdőedények zsíros embolia kockázatát. A csontok és a bőr sérülése gyakran sok idegreceptor irritációjához vezet, és fájdalomcsillapítást okoz. A csontfragmensek által létrehozott sebet a végtag cellulitisz kialakulása és a szepszis fertőzésének kitéve érinti. A törés felsorolt ​​szövődményei halálos kimenetelűek lehetnek, ha az orvosi segítség nem biztosított időben.

Elsősegély nyújtása

Nyílt törés esetén sürgősen meg kell hívni egy mentőszemélyzetet a sürgősségi ellátás biztosítására és az áldozat traumára vagy intenzív osztályra történő szállítására.

Ha lehetetlen az orvosi csapat hívása, szükség van arra, hogy önállóan végezzenek orvosi intézkedéseket a beteg kórházi kezelésére. A nyílt töréshez nyújtott elsősegélynyújtási szabályoknak mindenki számára ismertnek kell lennie. Ez függ az áldozat egészségének megőrzésétől. A lassúság és a tétlenség beteg beteg életét is megfizetheti.

Elsősegély a nyitott töréshez:

1. Ha a sérülés veszélye fennáll, az áldozatot el kell távolítani a helyszínről.
2. Az artériás vérzés bekövetkezésekor, melyet a vércukor pulzáló folyama jellemez, a sérülési hely fölött egy torony kerül elhelyezésre. Használjon orvosi gumiszalagot, vagy használjon rögtönzött eszközt - kötelet, övet, nyakkendőt, amelyet szövetre vagy ruházatra használnak. Rögzítse a kábelköteg alkalmazásának idejét.
3. Vénás vérzés esetén, amelyet lassú cseresznye színű véráram kísér, elegendő a sérülési hely alatti nyomáskötést alkalmazni.
4. A sebszéleket antiszeptikus oldattal kell kezelni - ragyogó zöld, hidrogén-peroxid, jód. Felülről a seb steril gézkötéssel van borítva.
5. Nem próbálhatja meg a csontfragmenseket jobbra és igazítani. Ezek az intézkedések fokozott vérzéshez és fájdalomcsillapításhoz vezethetnek.
6. Az áldozatot tablettákban vagy intramuszkuláris injekcióban kapják fájdalomcsillapítóknak - analgin, diclofenac, pentalgin. Ez javítja a beteg általános állapotát és megakadályozza a kórházi kórházi kezelés során a traumatikus sokk előfordulását.
7. A sérült végtagban közlekedési busz van. Alkalmazzon standard gumiabroncsokat: vákuum, drót Kramer, fa Ditirihs. A gumiabroncsok az érintetlen bőr oldalán helyezkednek el, figyelembe véve a felszíni és az alsó ízületek rögzítését. Szabványos eszközök hiányában csövekből, sípályákból, deszkákból, vastag kartonból és esernyőkből készült improvizált gumiabroncsokat használnak.
8. A szokásos vagy improvizált gumiabroncsok ruházatot hoznak létre, amelyek szorosan kötődnek a végtaghoz. A pamut gyapjú vagy lágy szövetek a csontprofilok alá kerülnek. A sebek kezelésére vágott ruhát.
9. Jégcsomagot helyezhet a sérülés területére. Csökkenti a vérveszteséget és megszünteti a fájdalmat.
10. Az áldozatot az alvó vagy félig ülő helyzetben sürgősen szállítják a legközelebbi kórházba.

A leggyakoribb a nyitott kar törése. Az alsó végtagi sérülések kevésbé gyakori. A megfelelően renderelt orvosi ellátás csökkenti a fogyatékosság és a halál kockázatát a kórházban.

Diagnózis és kezelés taktika

A nyitott törések diagnosztizálása általában nem nehéz. A végtag és a seb csontfragmentumokkal való deformitása abszolút törés jelei. A szövetkárosodás diagnosztizálásának és mértékének tisztázása érdekében instrumentális vizsgálati módszereket írnak elő: röntgen, számított vagy mágneses nukleáris tomográfia. A röntgensugár kimutatja a csonthibákat CT-vizsgálatban, részletezve a csontkárosodás súlyosságát. A mágneses-nukleáris tomogram segít azonosítani a lágy szövetek (vérerek, idegek, izmok) károsodását.

A nyitott törést ritkán kezelik konzervatív módon. A csontfragmensek enyhe elmozdulásával helyi érzéstelenítésben hasonlítják össze őket. Ezután egy gipszkötést alkalmazunk a sérült végtagnak a csontkárosodás helyén kialakuló kallusz kialakításához. A sebet antiszeptikus oldatokkal kezelik, a holt szövetek területeit eltávolítjuk és a bőrhibát varrjuk. Az öntvényben hagyjon egy ablakot a seb megfigyelésére és az antiszeptikumok napi kezelésére.

A törés sebészeti kezelése gyakrabban történik. A csontfragmenseket csavarokkal, tűzőkapcsokkal, lemezekkel vagy kötőtűvel illesztik és rögzítik. A sebészi beavatkozás leghatékonyabb és legmegfelelőbb módja a kompressziós zavaró külső rögzítő eszközök használata, amelyeket Ilizarov gépeknek neveznek. A speciális rögzítőszerkezetek használata nem korlátozza a mozgásszervi aktivitást, és lehetővé teszi a seb kezelését a törés helyén.

A gipsz vagy az Ilizarov készülék eltávolítása után a rehabilitációs időszakban fizioterápiát, masszázst és terápiás gyakorlatokat írnak elő. Ez segít helyreállítani az izomszilárdságot, az ízületi mobilitást, az érintett végtagok rugalmasságát, és normalizálja a sérült szövetek anyagcseréjét és vérkeringését. A betegek 4-6 hónap után visszatérnek a szokásos fizikai aktivitásukhoz. Súlyos esetekben a rehabilitáció sokkal hosszabb ideig tarthat.

A nyitott törés súlyos csonttörés, melyet fájdalmas és vérzéses sokk kísérhet, a seb fertőzése a flegmon és a szepszis kialakulásával. Az elsősegélynyújtás megfelelő biztosítása, a beteg időben történő kórházi kórházi ellátása a baleseti osztályon és a megfelelő terápia megakadályozza a komplikációk kialakulását és a fogyatékosság kialakulását.