Ebből a cikkből megtudhatod: a betegség lényege az alsó végtagok ateroszklerózisa, miért történik a patológia. Ki a leggyakrabban beteg, hogyan lehet diagnosztizálni és gyógyítani a betegséget.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.
Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában ezeknek az edényeknek a lábainak artériás falain koleszterin plakkok képződnek, amelyek lumenüket szűkítik. A 40 év feletti emberek betegek, gyakrabban férfiak.
A betegség kezdeti szakaszai kissé zavarják a személyt, csak súlyos fájdalmat okoznak a lábakban. Minél keményebb az ateroszklerózis, annál kifejezettebb a fájdalom, ami még nyugodtan is aggódik. A futó formák a végtag gangrénájával és a comb szintjén az amputációval végződnek.
Az atherosclerosis teljesen meggyógyult. De a modern orvosi és sebészeti kezelés helyreállítja az érintett artériák türelmét, és megfelelő szinten tartja az alsó végtagokban a vérkeringést.
A legszélesebb körben foglalkozó probléma a vaszkuláris sebész. Kezdetben kapcsolatba léphet az általános sebészrel.
A lábak véredényei az alsó végtagok összes szövetét vér és oxigénben gazdag tápanyagokkal biztosítják. Ennek felelőssége a végső aorta a kétoldalú régióban, a csípő, a combcsont, a poplitealis, a lábak és lábak artériái.
A nagyításhoz kattintson a fotóra
Ha a koleszterin-lerakódások felhalmozódnak az artériás ágy bármelyik szegmensének véredényeinek belső felületén, idővel ezek a lerakódások növekednek és sűrű atheroscleroticus plakkokké válnak. Az artériák lumenének szűkítése gátolják a vér szabad áramlását és megzavarják a lábak vérkeringését. Ezt a betegséget az alsó végtagok atherosclerosisának nevezik.
Ennek a patológiának a fő jellemzői:
A patológia másik neve az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása. A felszámoló eszközök kifejezés - szűkítés, átfedés -, amely jobban tükrözi a betegség lényegét.
Az ateroszklerotikus plakkok által érintett artériák nem képesek az alsó végtagok szövetét biztosítani a szükséges mennyiségű vérrel. A lábak vérkeringése sérül - az artériás elégtelenség. Veszélye, hogy a szövetek oxigén éhezése negatívan megváltoztatja az anyagcserét, megsérti a szerkezetet és a funkcionális képességeket. A lábak bőrének, izmainak, csontjainak és ízületeinek a csökkenése (csökken, vékonyabbá válik), ami sérti a járás képességét. Kritikus keringési zavarok - trófiai rendellenességek fekélyek, sebek, ujjak, lábak vagy végtagok nekrózisa (gangrén) formájában.
Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának csak három fő oka van:
A betegség leggyakrabban a veszélyeztetett emberekben fordul elő. Magában foglalja az embereket:
Önmagában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa semmilyen módon nem jelentkezik, amíg az artériák többé-kevésbé kifejezett szűkülését okozza, amely megzavarja a szövetekben a vérkeringést. Ez a betegség ravaszsága. A lábtérek ateroszklerózisát ezért atherosclerosis-nak nevezik, ha a betegnek már jellemző tünetei vannak, ez jelzi az artériák lumenének szűkülését vagy teljes átfedését.
Egy másik pillanat a betegség ravaszkodásának az a képessége, hogy nem tudjuk megjósolni az utat és a tüneteket. A 65 évesnél idősebb betegek mintegy 20% -a, akiknek elég kifejezett ateroszklerotikus plakkok vannak, nem mutatnak olyan panaszokat, amelyek az atherosclerosisról szólnának. Ugyanakkor a betegség 25–30% -ában azonnal jelentkezik akut szövődményekkel, amelyek a végtag gangrént (halálát) fenyegetik.
A tünetek súlyossága attól függ, hogy léteznek-e biztosítékok - új erek, amelyek az elégtelen vérellátásra válaszul alakulnak ki. Bár kicsi, képesek kielégíteni a tápanyagok szöveteinek igényeit az oxigén éhezés körülményei között. A jobb fejlett biztosítékok, a kevésbé nyilvánvaló még fejlett atherosclerosis.
Azoknál az embereknél, akik évek óta betegek voltak, a keringési zavarok kevésbé kifejezettek, mint a gyorsan fejlődő ateroszklerotikus folyamatban szenvedő betegeknél, mivel időük van a mellékhatás kialakulásához. Ebben a tekintetben a nagy artériák veresége kevésbé veszélyes, mint a kisebbek. A második esetben a biztosítékok egyszerűen képtelenek.
A tünetek az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak gyanúja esetén gyaníthatóak:
Az ateroszklerózis által okozott alsó végtagok keringési zavaraiban a fájdalom tipikus lokalizációja a lábak borjú izmai. Ez annak köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésük van, és az artériák száma minimális. Ezért bármely hajó elzáródása fájdalmat okoz a lábakban. A korai stádiumban csak nehéz terhelések (futás, hosszú séták) alatt, hideg érzéssel, a lábak lehűlésével jelenik meg.
Amikor az atherosclerosis eléri a kritikus eloszlást, nemcsak a lábak, hanem a lábak is fájni kezdnek. Az ilyen fájdalmak állandóak, olyan erősek, hogy a fájdalomcsillapítók még nem távolítják el őket. Jelenlétük nemcsak a terhelés, hanem a pihenés alatt is jellemző.
Kötelező kritérium az alsó végtagok ateroszklerózisának - szakaszos claudáció. Ez a tünet a lábak izmainak funkcionális képességeinek károsodásának mértékét tükrözi - a betegek a lábak súlyos gyengeségét észlelik, fájdalommal járnak, amikor különböző távolságokon járnak (1 km-től 20-30 m-ig). Egy bizonyos távolság után egy személy kénytelen megállni és néhány percig állni, amíg az izmok pihennek. Ezt követően tovább halad a gyenge lábak következő támadásáig. Ezt a jelenséget szakaszos claudikációnak nevezik.
Az ateroszklerózis és az artériás elégtelenség következtében a lábszövetek szerkezetének sérülését trofikus rendellenességeknek nevezik. Ezek a következőkre vonatkoznak:
Az alsó végtagok ateroszklerózisának megoszlása a fokban tükrözi a szövetek patológiás változásának súlyosságát. Minél magasabb a fok, annál nehezebb a tünetek.
Az alsó végtagok ateroszklerózisa a kardiovaszkuláris rendszer krónikus progresszív betegsége. Előfordulásának oka a koleszterin és zsírszerű anyagok lerakódása az artériák belső falain.
Ahogy a patológia előrehalad, a koleszterin plakkok növekednek, szűkítik az edény lumenét (artériás szűkület), vagy teljesen blokkolják (elzáródás).
A szövetekbe áramló vér mennyiségének csökkenése miatt a troficitás romlik, ami másodlagos súlyos patológiák kialakulásához vezet, amelyek gyakran fogyatékossághoz vezetnek.
Az alsó végtagok ateroszklerózisának korai stádiumában az ischaemia néven ismert állapot áll fenn. Jellemzői a nehézség érzései a gyaloglás, a fáradtság, a helyi hőmérséklet csökkenése az érintett végtag távoli részén.
A betegség következő szakasza az endarteritis elhomályosodása. Az endarteritis jellegzetes tünetei a bőr tartós fehéredése, és az időszakos törés. Az időben történő kezelés hiányában ez a patológia gangrén kialakulásához és a végtag elvesztéséhez vezethet.
A különböző súlyosságú vérerekben az ateroszklerotikus változások a közép- és az öregek többségében találhatók, de a betegség korai szakaszában tünetmentes. A gyaloglás során bekövetkező fájdalom később következik be, az edények lumenének jelentős szűkítésével, és súlyos artériás elégtelenséget jelez.
Az atherosclerosis obliterans elsősorban a férfiakat érinti, a patológiát a következők támogatják:
A kockázati tényezőket két csoportra lehet osztani: ezek állandó vazokonstrikcióhoz vezetnek, akadályozzák a vérkeringést, és felgyorsítják a koleszterin lerakódását, vagy növelik a koleszterin és az ezzel együtt járó lipoproteinek tartalmát a vérben.
A vaszkuláris patológiák különösen veszélyesek, mert hosszú ideig aszimptomatikusan fejlődhetnek. A lábtartók ateroszklerózisának első észrevehető tünetei azt mutatják, hogy a folyamat már elég messzire ment, és a beteg sürgős kezelést igényel.
Az első dolog, amit a betegek általában figyelnek, a gyors fáradtság és a fájdalom, amely a fizikai terhelés során jelentkezik (különösen, ha járás, lépcsőzés, futás), a bőrön libamutatók kíséretében. Néhány betegnek fokozott érzékenysége van a hidegre.
A fájdalom lokalizációja a sérülés helyétől függ. A borjú izmait, a hasi aorta és a csípő artériák szűkületét általában a comb és a fenék izomzatának érzékenysége fejezi ki. Az ateroszklerotikus változások progressziójával a fájdalom intenzitása növekszik, az érintett láb többi izmára terjednek.
A betegek a szűkület, merevség, zsibbadás érzései miatt panaszkodnak. Jellemző, hogy a teher eltávolítása során, és még inkább a többi után, a fájdalom eltűnik, a kellemetlenség eltűnik. Ezt a tünetkomplexet szakaszos claudikációnak nevezik.
Az intermittáló claudikáció a legtöbb esetben az egyik lábon jelenik meg, a kétoldalú tünetek a korai stádiumban ritkák. A kétoldali tünetek esetében az érzések súlyossága a lábakonként változik.
A betegség további progressziója a fájdalom intenzitásának növekedésével jár, még nyugalomban is, és a disztális végtagokig az ujjakig terjed. A fájdalom az érintett végtag vízszintes helyzetével nő.
A szövetek trofizmusának megsértése miatt az érintett lábon fokozatosan csökken a haj, a köröm növekedése és a kis sebek, kopások és kopások gyógyulása jelentősen lelassul. Az alsó lábakban, a lábujjakban és a lábakban a nekrózis alakul ki, az alsó lábak és lábak duzzanata alakul ki, trófiai fekélyek alakulnak ki. A bőr kékes árnyalatot kap, ami végül barna vagy fekete színűvé válik. A kezelés hiánya gangrénhez vezet.
Az ateroszklerózis fejlődési szakaszának meghatározásánál a fő fájdalom a fájdalommentes járás távolsága:
Ezek a fotók az alsó végtagok edényei elhanyagolt ateroszklerózisának nyilvánvaló tüneteit mutatják:
Az atherosclerosis okozta trófikus lábak megsértése.
Az atherosclerosis klasszikus kurzusában a betegség következetesen áthalad a fejlődési szakaszokon, kivéve az akut artériás trombózis által komplikált eseteket. A trombus bezárja az artéria lumenét a legszűkebb ponton, az érintett láb hirtelen hidegvé válik, és nagyon sápadt lesz. Az artériás trombózist vészhelyzetnek nevezzük, amikor a betegnek azonnal szüksége van egy vaszkuláris sebész segítségére.
Ha egy személy több mint negyven éves, a lábterület minden váratlan érzése aggasztónak kell lennie: merevség, nehézség, akut érzékenység a hidegre, hidegség - különösen, ha gyors fáradtsággal és izomfájdalommal kombinálják őket. Az első pillantásra látszólag kisebbnek tűnő bajok valójában fenyegető figyelmeztetés a hajók oldalán egy patológiai folyamat jelenlétéről.
A vaszkuláris patológiák klinikai képe a fejlődés korai szakaszában más betegségek megnyilvánulására emlékeztet, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a véráramlás csökkenéséhez. Ezért az alsó végtagok tartályai (vénái és artériái) feltételezett ateroszklerózisának első tünetei okozzák a terapeuta látogatását, aki a pácienst a megfelelő profilú szakemberhez irányítja a kezeléshez.
A gyaloglás során fellépő fájdalom közvetlenül jelzi, hogy a flebológus látogatását már nem lehet elhalasztani. A fájdalmas érzések, a helyi hőmérséklet és a bőr színváltozásai azt mutatják, hogy a kóros változások elég messzire mentek, és komoly fenyegetést jelentenek, még az élet veszélyét is.
Nagyon szörnyű jelenségek - a karcolások, a kis sebek, a körmök lassú növekedése, a lábak hajhullása. Ha egy vagy több tünetet észlelnek, azonnal lépjen kapcsolatba egy endokrinológussal (a cukorbetegség kizárásával) vagy egy érrendszerrel.
Az agyi erek ateroszklerózisának étrendje szintén alkalmas az alsó végtagok betegségében szenvedő betegek számára. Tudjon meg többet róla.
Milyen gyógyszereket használnak az agyi erek ateroszklerózisában? Mindegyik itt szerepel.
Az artériák felszámoló betegségeinek diagnosztizálása a kötelező műszeres vizsgálatokkal történik. A pácienst ultrahang-duplex vaszkuláris vizsgálatra kell irányítani (UZDS). Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi, hogy a véráramlás állapotát, a falak állapotát és a szomszédos szöveteket a vérkeringést sértő akadályok észlelése céljából megismerjük.
A műtét állítólagos igényével a radiopaque arteriográfia kerül végrehajtásra. Az artériába egy radioplasztikus anyagot injektálunk, és egy sor egymást követő felvételt készítünk az edény mentén. Ezt követően a beteg a kórházban marad, és az előírt ágyak 12 óráig maradnak.
Kétséges esetekben a szövetekben az oxigén részleges nyomása is mérhető.
Az alsó végtagok ateroszklerózisának klinikai képe a korai stádiumokban más vaszkuláris patológiák, különösen a tromboangiitis és az elzáródó endarteritis megnyilvánulásaihoz hasonlít:
Az atherosclerosis minden egyes egyedi esete egyéni megközelítést igényel. A kezelési taktika kialakítása figyelembe veszi a társbetegségek jelenlétét, a beteg állapotának súlyosságát, az érrendszeri elváltozások mértékét és néhány mást. Az atherosclerosis kezelése lehet:
A korai stádiumban az atherosclerosis kimutatásakor konzervatív kezelés lehetséges. A nem kritikus állapotban lévő betegek működésének előkészítéséhez konzervatív módszereket alkalmaznak, amelyeket a társbetegségek gyengítenek. A beteg állapotától függően, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápiás eljárások mellett a megengedett gyaloglás, edzésterápia, pneumopresszus terápia és néhány népi jogorvoslat is megengedett.
A gyógyszeres terápia során olyan gyógyszerek közé tartoznak a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a perifériás keringés normalizálásához, és a görcsoldó szerek. Néhány betegnek gyógyszert kell szednie, a teljes kezelést évente többször kell elvégezni.
A kábítószer-kezelés semmilyen módon nem befolyásolja a koleszterin lepedéket, de csak javítja a vérkeringést az érintett medencében, ami kompenzálja a keringési zavart.
Az endovaszkuláris kezelés minimálisan invazív alternatívája a sebészeti beavatkozásnak, és az atherosclerosis későbbi szakaszaiban használatos, amikor a konzervatív módszerek már nem hatékonyak. Egy eszköz kerül az artéria érintett területére, hogy megakadályozza az edény lumen további szűkítését.
Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatációja, a stentelés és az angioplasztika. Az eljárásokat röntgen műtőben végzik, majd a páciensre nyomáskötést alkalmaznak, és az ágy alatti pihenést 12-18 órára írják elő.
Hosszú elzáródási területek észlelésekor a betegnek műtéti kezelést kell adni. A sebészeti kezelés leggyakoribb módszerei a következők:
A sebészeti kezelés kombinálható az endovaszkuláris és más típusú műveletekkel, a beteg állapotától függően.
Súlyos gangrénában és kiterjedt nekrózisban az érintett végtag amputálódik, mivel ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésére.
A betegségről, annak diagnózisáról és kezeléséről lásd a videót:
Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb betegség. Jellemzője, hogy az ateroszklerotikus plakkok vagy vérrögök által okozott vérerek elzáródása következtében az alsó végtagokban a véráramlás részleges vagy teljes megszűnése következik be.
Az ateroszklerózisban az alsó végtagok vérét szállító edények lumenének szűkülése (szűkület) vagy teljes átfedése (elzáródása) fordul elő, ami megakadályozza a normális véráramlást a szövetekben. Ha az artériák stenózisa több mint 70%, a sebességmérők és a véráramlás jellege jelentősen megváltozik, a sejtek és szövetek elégtelen vérellátása oxigénnel és tápanyagokkal történik, és megszűnik a normális működésük.
Az artériák veresége fájdalmat okoz a lábakban. A betegség előrehaladása, valamint a nem megfelelő vagy nem megfelelő kezelés esetén a trofikus fekélyek vagy a végtagok (gangrén) akár nekrózisa is előfordulhat. Szerencsére ez nagyon ritkán történik.
Az alsó végtagi artériák atherosclerosis obliteránja a lábak vérerekének nagyon gyakori betegsége. A leggyakoribb eseteket a 60 év feletti korcsoportban - 5–7%, 50–60 éves korban - 2-3%, 40–50 év - 1%. Az atherosclerosis azonban fiatalabbakban is diagnosztizálható - ezek 0,3% -ánál 30 és 40 év közöttiek betegek. Érdemes megjegyezni, hogy a férfiak 8-szor gyakrabban szenvednek atherosclerosisban, mint a nők.
Tény: Az 50 évesnél idősebb férfiak dohányosai az atherosclerosis megszűnésének legnagyobb kockázatával járnak.
Az atherosclerosis fő oka a dohányzás. A dohányban levő nikotin az artériákat spazmusnak okozza, ezáltal megakadályozza a vér áthaladását az edényeken, és növeli a vérrögök kockázatát.
Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát kiváltó további tényezők, amelyek a betegség korábbi előfordulásához és súlyos lefolyásához vezetnek:
Figyelem! Kockázati tényező lehet a fagyás vagy a lábak hosszantartó hűtése is, amely a fagyás egy fiatal korában átadható.
A fő tünet, amelyre figyelni kell, a lábak fájdalma. Leggyakrabban fájdalom lép fel, amikor a borjú izmokban és a combizmokban jár. Amikor az alsó végtagok izmait mozgatják, fokozza az artériás vér szükségességét, amely oxigént szállít a szövetekbe. A fizikai aktivitás során a szűkített artériák nem képesek teljes mértékben kielégíteni az artériás vér szöveti szükségletét, ami oxigén éhezést okoz azokban, és intenzív fájdalom formájában jelentkezik. A betegség kezdetén a fájdalom elég gyorsan elhalad, amikor a testmozgás megáll, majd visszatér a mozgáskor. Az alsó végtagok artériájának ateroszklerózisának egyik legfontosabb klinikai jele az ún. Szakaszos claudikáció szindróma. A combok izmainak fájdalmait úgy nevezik, mint a nagy szakaszos claudikáció típusának fájdalmát, és a lábak borjainak fájdalmát - az alacsony intermittáló claudáció típusának fájdalmait.
Idős korban az ilyen fájdalom könnyen összekeverhető az ízületi fájdalmas érzésekkel, amelyek az ízületi fájdalmak és az ízületek más betegségei. Az artrosist nem izom, hanem ízületi fájdalom jellemzi, amely a mozgás kezdetén a legnagyobb intenzitással rendelkezik, majd némileg gyengül, ha a beteg „mozog”.
A lábak izomzatában a fájdalom a gyaloglás során az alsó végtagok ateroszklerózisának megszüntetése a következő tüneteket okozhatja a betegeknél (egyikük vagy több egyszerre):
A lábak artériás érrendszeri elégtelenségének jelenlegi besorolása szerint a fenti tünetek a betegség kialakulásának 4 szakaszába oszthatók.
Annak érdekében, hogy az ateroszklerózis felszámolása a szélsőséges szakaszba ne kerüljön, fontos, hogy időben diagnosztizálják és kezeljék az orvosi intézményben.
Ez a betegség egyénileg szabott kezelési rendet igényel minden egyes beteg számára. Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése a betegség stádiumától, annak időtartamától, a vér artériák károsodásának mértékétől függ. Ezen túlmenően a klinikai kép diagnózisában és előkészítésében is figyelembe veszik az egyidejű betegségek jelenlétét a betegben.
Ha a kezdeti szakaszban az atherosclerosis obliteránokat észlelik, elegendő lehet az állapot javítására szolgáló kockázati tényezők kiküszöbölése. Ebben az esetben segítsen:
A hajók ateroszklerózisában szigorúan tilos a következő termékek használata: vaj, margarin, zsír, margarin, zsíros húsok, kolbászok, pite, melléktermékek, magas zsírtartalmú tejtermékek, sült burgonya, fagylalt, majonéz, liszt sütés.
Fontos: A csendes életmód kevésbé rugalmas, és felgyorsítja a betegség előrehaladását.
Az alsó végtagok edényeinek atherosclerosis kezelésének más szakaszaiban a következő módszereket alkalmazzuk:
Alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában, valamint olyan esetekben, amikor a beteg állapota nem teszi lehetővé más módszerek alkalmazását (a társbetegségek szövődményei). A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát, a fizioterápiát és magában foglalja a pneumopressziót, az adagolt gyalogot és a fizikoterápiát.
A gyógyszert, amely a normális vérkeringést teljesen helyreállítja a blokkolt artériában, és az atherosclerosis gyógyítását sajnos még nem létezik. A kábítószer-kezelés csak akkor képes támogatni és befolyásolni azokat a kis edényeket, amelyeken keresztül a vér az artéria blokkolt részén megy. A kábítószer-kezelés célja, hogy kiterjessze ezeket a „megoldásokat” és kompenzálja a vérkeringés hiányát.
Speciális gyógyszereket használnak a görcsök enyhítésére a kis artériás edényekből, hígítják a vért és védik az artériás falakat a további károsodásoktól, amelyek közül néhánynak részegnek kell lennie, és másokat folyamatosan kell venni.
A gyógyszerek mellett a betegek pneumopresszív terápiát írnak elő - a lábak lágy szöveteinek masszázsát speciális berendezések segítségével. A végtagon viselt mandzsetta váltakozó alacsony és magas nyomása révén a perifériás artériák kiterjednek, a bőrbe, az izmokba és a bőr alatti szövetekbe áramlik a vér és a vérerek stimulálódnak.
A lábtérek ateroszklerózisának kezelésére leggyakoribb módszerek az endovaszkuláris módszerek - artériás stentelés, ballon dilatáció, angioplasztika. Lehetővé teszik, hogy műtét nélkül helyreállítsák a véredényt a hajón.
Ilyen eljárásokat végezzen a röntgensugárban, speciális berendezéseken. Végül nyomást kötöztek a páciens lábára, és 12-18 óráig kell ágyban tartani.
Ha a lábak elzáródó artériái túl hosszúak az endovaszkuláris technikákhoz, az alábbi típusú műtétek egyikét használják a lábak vérkeringésének helyreállítására:
Fotó: művelet a lepedék eltávolítására az érintett hajóról.
A sebészeti technikák kombinálhatók vagy kiegészíthetők más típusú műveletekkel. Ha a műveletet a betegség IV. Stádiumában hajtjuk végre, amikor már előfordultak a holt zónák, a helyek műtéti eltávolítása és a trófiai fekélyek bőrápolóval történő lezárása történik.
Ha az ateroszklerózis elpusztítása áthalad a szélsőséges szakaszba, amikor a beteg az alsó végtagok gangrénáját alakította ki, és a véráramlás helyreállítása már nem lehetséges, akkor a lábfej amputálása történik. Néha az egyetlen módja a beteg életének megmentésének.
Az atherosclerosis megelőzése elsődlegesen a következőket tartalmazza:
Ezek három bálnák, amelyek csökkentik az alsó végtagok ateroszklerózisának kockázatát. Nem szükséges a fizikai edzéssel kipufogni magad, csak napi sétákat vehetsz és tornázhatsz a lábadra. Ráadásul, mint profilaktikus szer, a hagyományos orvoslás speciális akupresszúráját és receptjeit segítik.
További információ az atherosclerosis átfogó megelőzéséről, itt olvasható.
Időnként mindannyian enyhe fájdalmat érezünk a lábakban, de általában nem figyelünk rá. És teljesen hiába tesszük, mert nem a fáradtságról, sem a szokásos elszántságról beszélhetünk, hanem súlyos betegségről. Egyikük az alsó végtagok ateroszklerózisa, a felnőttkorban kialakuló leggyakoribb patológia körülbelül 65-70 év.
A lábak ateroszklerózisa alatt olyan betegséget értünk, amelyben számos változás következik be - a vér átjutása perifériás edényeken, a szöveti trófia kialakulása stb. Leggyakrabban az atherosclerosis a has és a mellkasi üregek nagy artériáit érinti. Ez vezet a kóros változásokhoz a poplitealis, a tibialis és a femoralis artériákban, ahol a lumen több mint 50-55% -kal csökken.
A betegség kialakulása több mint tíz évet vehet igénybe, amely alatt csendben ül.
A szakértők a lábak véredényeinek patológiájának fejlődésének több szakaszát azonosítják. Az első - preklinikai - a lipid metabolizmus (lipoidosis) kifejezett megsértésével jár. Vannak fájdalmak az alsó végtagokban, de csak hosszú távolságok és súlyos fizikai terhelés után lépnek fel.
Normál és fogékony hajók
A második szakaszban az ateroszklerózis első jelei kezdik érezni magukat - a lábak megsérülnek a 250-1000 m elteltével. A harmadik periódust (kritikus ischaemia) a betegség kifejezett tünetei jellemzik. A fájdalom szindróma 50 m után gyalog jelenik meg. Nos, az utolsó (negyedik) szakaszban a lábak bőrét a trófiai fekélyek, a nekrózis (megfeketedett bőr) és a gangrén befolyásolják, és a lábak súlyos kényelmetlensége még nyugodt állapotban is jelentkezik, beleértve az éjszakát is.
Fontos. Ha az alsó végtagú ateroszklerózis kezelése még ebben a szakaszban sem kezdődött el, az eset a lábak amputációjával gangrénnel végződhet.
A betegség kialakulását provokáló tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Sikerült összeállítani a fő okokat:
Amint már említettük, az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa hosszú ideig nem nyilvánul meg, majd azonnal számos komoly probléma jelenik meg. Tényleg nem létezik-e egyetlen jel, amely lehetővé tenné egy kezdeti betegség időben történő felismerését? Természetesen van. Mindegyikük előtted van:
Az alsó végtagok ateroszklerózisában az időszerű és helyes diagnózis fontos szerepet játszik, hiszen segít a betegség okainak megismerésében, és előírja a helyes kezelést. A kórházban határozottan a következő konzultációkkal és eljárásokkal kell rendelkeznie:
Az orvosok megjegyzik továbbá, hogy a lábakon trófiai rendellenességek vannak, vagy nem, DS és UZDG segítségével megállapítják az érrendszeri permeabilitást, és meghallgatják a szisztolés zörgést a szteroid artériák felett.
Nem lenne fölösleges egy másik kis teszt elvégzése. A páciensnek 45 fokos magasságban kell emelnie a lábát. Ugyanakkor a térd nem hajlítható. Az eljárás folyamán a lábak talpára eső süllyedés mértéke és a lábak általános fáradtsága figyelhető meg.
E súlyos és veszélyes betegség kezelése a tünetek súlyosságától és összetettségétől függ. Népi és hagyományos lehet. Mindegyikükről részletesen tárgyaljuk.
Ha pozitív változásokat akarunk elérni a lábhajók ateroszklerózisa elleni küzdelemben, készülj fel a szakértők ajánlásainak szigorú végrehajtására:
Az alsó végtag atherosclerosis kezelése számos gyógyszert és eljárást tartalmaz. Csak egy szakképzett orvos írhatja fel őket, ezért győződjön meg róla, hogy meglátogatja a kórházat.
Mit gyógyíthat ez a betegség?
Sebészet - az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelésében az utolsó intézkedés. Általában a műveletet kifejezett ischaemia és nagyon erős szövődmények előfordulására írják elő.
Ebben az esetben megvitatjuk az alábbi eljárásokat:
Az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerózisának kezelésére nem szokásos megközelítést alkalmaznak, de ebben az esetben egy tapasztalt szakember tanácsára lesz szükség. Ami a recepteket illeti, a leghatékonyabb és legkedveltebb opciók előtt.
Ha szükséges, a kompozíció kicsit megváltozhat:
A lábhajók ateroszklerózisa súlyos és nagyon veszélyes betegség, amely sürgős és minősített intézkedéseket igényel. Csak ebben az esetben lehet remélni, ha nem abszolút helyreállítást, akkor legalább az egészség jelentős javulását.
✓ Az orvos által ellenőrzött cikk
Az ateroszklerózis az artériák krónikus sérülése, melyet a koleszterin plakkok lerakódása kísér a véredények belső bélésének falain. A patológia fő oka a lipid anyagcsere megsértése, így a betegség túlsúlyos betegek körében elterjedt. Egy másik kedvezőtlen tényező az életkor. Idős betegeknél a vérerek rugalmassága csökken, a káros koleszterin mennyisége nő, ami eltömődött artériákhoz és koleszterin plakkok kialakulásához vezet.
Az atherosclerosis befolyásolhatja a test bármely részét, de az alsó végtagokat leggyakrabban érinti. A betegség főként idős embereket érinti: a 65 év feletti betegek körében az atherosclerosis 61% -ánál diagnosztizálódik. Előrehaladott esetekben a halál lehetséges, így a kezelést akkor kell megkezdeni, amikor az első tünetek megjelennek, és amelyeket egy olyan személy számára nem lehet azonosítani, aki nem rendelkezik orvosi oktatással.
Az alsó végtagok érrendszeri érelmeszesedése: tünetek és kezelés
Az atherosclerosisban az edények lumenje csökken, a vérellátás zavar, és a szövetek táplálkozása romlik. Ha a diagnózis túl későn történik, bizonyos területek nekrózisa alakulhat ki. Ha a beteg gangrénnel rendelkezik, sürgős végtag amputációra van szükség. Ha ez nem történik meg, a beteg szepszis és fertőző toxikus sokk következtében meghalhat.
A szöveti ischaemia következtében akut szívroham vagy stroke alakul ki, amely az atherosclerosisban bekövetkezett halálesetek 30% -ánál halált okoz.
Fontos! Az atherosclerosis ritkán izolált betegség. Leggyakrabban másodlagos jellegű, és az edények működésében más patológiák és rendellenességek komplikációja. Ilyen betegeknél gyakran azonosítják az ischaemiás szívbetegséget, a szívelégtelenséget, a cukorbetegséget, a gerinccsatorna szűkülését és más, nagy mortalitással járó veszélyes betegségeket.
Mi történik az atherosclerosisban szenvedő edényekben
Az élet és az egészség kedvező prognózisa szempontjából nagy jelentősége a betegség korai diagnózisa. Ha a kezdeti szakaszban az atherosclerosis meghatározása megtörtént, az orvosi korrekció és a végtagok megőrzése pozitív eredményének valószínűsége magas, ezért az első tünetek megjelenésekor forduljon orvosához. Sajnos a betegség több mint fele szinte tünetmentes, de vannak olyan jelek, amelyek figyelmeztetniük kell a beteget, és okot kell kapniuk a szakértői vélemények megszerzésére.
A patológia tüneteit nem lehet jellemzőnek tekinteni, mivel a tünetek többsége más krónikus patológiákat, például cukorbetegséget is jelezhet. Csak az orvos az érintett végtag vizsgálata után vizsgálja meg a véredények ultrahangos diagnosztikájának eredményeit és a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatát. A tipikus tünetek hiánya ellenére bizonyos jelek alapján gyanítható az érrendszeri sérülés.
Az atherosclerosis fő tünete a fájdalom a gyaloglás vagy más fizikai aktivitás során. Ha a beteg megáll, a fájdalom általában visszatér és visszatér, amikor a személy ismét mozog. A fájdalom jellege más lehet. Leggyakrabban a páciensek panaszkodnak a lábakban lévő unalmas intenzív fájdalomról, ami romolhat és változó sértést okozhat. Egy személy járása ugyanakkor változik, ami szintén riasztó csengővé válhat a beteg számára.
Jelentős fizikai erőkifejtés esetén a fájdalom fájdalmas a természetben, és nem megy át a pihenés alatt, hanem éppen ellenkezőleg, nő. A fájdalom szindrómába égő érzés és nehézség érhető el. A beteg a lábak bizonyos részeinek zsibbadását és bizsergését érzi. Gyalogláskor általában erős gyengeség van.
Folyamatosan hideg lábak - az atherosclerosis egyik jele
Az ateroszklerózis esetén a szövetek táplálkozása zavar, és a vérkeringés lelassul, ami az alsó végtagok bőrének hőmérsékletének csökkenéséhez vezet. A lábak hidegek lehetnek még akkor is, ha a helyiség meleg és a hőmérséklet megfelel a szükséges higiéniai előírásoknak.
Gyakran előfordul, hogy a "jeges" lábakkal van egy általános hideg. Az ilyen pillanatokban a bőr kékes árnyalatot kaphat.
Az ateroszklerózis jelei lehetnek a kukorica, a trófiai elváltozások, a hosszú időn át nem gyógyuló sebek is. A beteg fájdalmat tapasztal az alsó lábszárban vagy a lábban, amely az érintett végtag részén helyezkedik el. A kozmetikai termékek használata a kórokozók és a kukoricák kiküszöbölésére ebben a betegségben rövid távú eredményt ad, vagy általában hatástalan.
A csökkent vérellátás az érintett végtag izom atrófiáját okozza. Külsőleg ez a lábak különböző arányaiban nyilvánul meg: az érintett végtag vékonyodik, és kissé elmarad az egészséges lábtól a térfogatban és vastagságban. Néha ezek a változások láthatatlanok, így ha a hajók ateroszklerózisát gyanítják, a páciens ultrahangvizsgálatot végez.
A láb alopeciája az alsó végtagok ateroszklerózisában
Az alopecia hajhullás. Ez leggyakrabban az alsó lábszárban, de néha „kopasz” és a végtag combcsontjaiban fordul elő. Ezt a tünetet általában csak a lábfej oldalán diagnosztizálják, de súlyos esetekben az alopecia mindkét végtagot érinti.
A bőr az artériás lézió helyén súlyos szöveti ischaemiát okozhat. A bőr többi része sápadt és egészségtelen megjelenésű. A bőrvörös bőrfelületének hőmérséklete magasabb lehet, mint az egészséges területeken. Kivételes esetekben mérsékelt viszketés és bizsergés lép fel.
A végtagok ateroszklerotikus károsodásai jellegzetes tüneteket mutatnak, amelyek segíthetnek a szakembernek az érintett terület meghatározásában és a betegség diagnózisának egyszerűsítésében.
Az érintett területek vizsgálata és tapintása esetén az orvos észreveheti, hogy a boka, a térd alatt és a combcsont artériákban nincs pulzálás. A betegnek diagnosztikai intézkedéseket kell rendelnie, amelyek magukban foglalhatják:
Az atherosclerosis diagnózisa
Fontos! Az érrendszer sebész foglalkozik az atherosclerosis kezelésével. Ha a kórházban vagy a klinikán nincs szakember, ha a patológia jelei jelennek meg, lépjen kapcsolatba egy szokásos sebészrel vagy terapeutával, aki történelmet fog tartani, megtudja a panaszokat, és a beteghez fordul a speciális orvosokkal.
Az atherosclerosis kezelése orvosi készítményekkel csak a kezdeti szakaszban lehetséges, feltéve, hogy a betegséget korán diagnosztizálják. A magas eredmény elérése érdekében a páciensnek speciális diétát és orvostanácsot kell követnie a kezelésre vonatkozóan - csak ebben az esetben remélhetünk pozitív trendet.
Az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak standard kezelési rendje általában a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:
Antispasmodikumok a sima izmok ellazításához
Jó hatással van a fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazására, például az elektroforézis a novokainnal. Egy fájdalomcsillapító kiküszöböli a fájdalmat és lehetővé teszi, hogy szinte teljes mértékben helyreállítsa a beteg fizikai aktivitását. A terápia más módszereit is előírhatják a betegnek a vényköteles recept alapján: darsonvalifikáció, mágneses terápia, oxigénellátás.
Fontos! Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez pozitív eredményt, vagy ha a beteg súlyos szövődményeket észlelt, az orvos dönt a műtét szükségességéről.
Az atherosclerosis sebészeti terápiája súlyos ischaemia vagy nekrotikus folyamat kezdete, valamint a gyógyszerek és a fizioterápiás kezelés pozitív dinamikájának hiánya. A sebészek leggyakrabban két kezelési módszert használnak: bypass műtét és ballon angioplasztika. A tolatás során az orvos egy újabb utat teremt a vér mozgására a szűkület helyén. A ballon angioplasztika magában foglalja egy speciális ballon bevezetését, amely mesterségesen növeli az artériák lumenét, és lehetővé teszi a vér szabad áramlását.
A kevésbé népszerű, de eléggé hatékony módszer a sebészeti stentelés. A művelet során a páciensnek az edény átmérőjének megfelelő cső formájában van behelyezve a páciens artériájába. Ennek eredményeként helyreállítják a környező szövetek vérellátását és táplálását.
Ha a sérülés mértéke nagy, a helyi műveleteket a beteg hozzárendeli:
A végtagok léggömb angioplasztikája
Fontos! Ha a betegnek szöveti nekrózisa és gangrénje alakul ki, a beteg végtag amputációja szükséges. Ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésére, hogy elkerüljük a legsúlyosabb szövődményeket, beleértve a vérmérgezést, a szuperinfekció kialakulását és a mérgező sokkot. Amputáció után a protézis egyedileg van kiválasztva a páciens számára.
A népi receptek nagyon hatékonyak lehetnek az atherosclerosis kezelésében, de nem helyettesítik az orvosi és fizioterápiás kezelést. Az alábbi módszerek bármelyikének használata csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges, mivel lehetnek egyedi ellenjavallatok.
Az olívaolaj és a homoktövis kifejezetten tonikus, gyulladáscsökkentő és regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik.
Az olívaolajat és a homoktövis olajat egyenlő arányban kell összekeverni (1 evőkanál) és három hétig dörzsölje be a bőrbe. Az olíva- és homoktövis olajok kifejezetten tonikus, gyulladáscsökkentő és regeneráló tulajdonságokkal rendelkeznek. Különösen hatékony a hosszú trófiai fekélyek és a rohamok alkalmazása, amelyek nem gyógyulnak sokáig és fájdalmas érzéseket okoznak.
Ennek a receptnek a elkészítéséhez hegyi kőris kéreg (bogyók nem használhatók). 400-500 g zúzott kéregnek egy liter forró vízzel kell kitöltenie, és nagyon lassú tűzre kell tennie. 1–1,5 óráig főzzük zárt fedél alatt, majd ragaszkodjunk 30-40 percig, és húzzuk át egy szitán.
Üres gyomorban naponta 3-szor kell itatni. A kezelés 2 hét. Szükség esetén a terápia megismételhető egy tíz napos szünet után.
Kapros (friss vagy szárított) apróra vágjuk és egy pohár forró vizet öntsünk. Ha nincs növényzet, akkor kapros magokat használhat (nem szabad összekeverni az édesköményekkel). Ragaszkodjon egy napig hűvös helyen. Naponta 4-szer, 5 csepp 21 napig. Az infúziót az étkezéstől függetlenül is inni lehet, de a szakértők azt javasolják, hogy étkezés előtt 20-30 percet végezzen.
Annak érdekében, hogy az ateroszklerózis kezelése hatékony legyen, az alacsony zsírtartalmú és káros koleszterintartalmú étrendhez kell kötni, több zöldséget, gyógynövényt, bogyót és gyümölcsöt kell tartalmaznia az étrendben. Ha a beteg káros szokásokkal küzd, akkor minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy megszabaduljon a káros függőségektől. A mérsékelt edzés szintén előnyös (úszás, lassú gyaloglás). A fájdalmas érzések kiküszöböléséhez vezetés közben az orvos által előírt gyógyszereket kell szednie.
Az ateroszklerózisú cipőknek kényelmesnek és kényelmesnek kell lenniük. Jobb ortopédiai modelleket választani, mivel optimális támogatást nyújtanak a láb és a normális vérkeringéshez. Pénzügyi lehetőségek hiányában ortopédiai talpbetétet vásárolhat. Semmilyen esetben nem viselhet szűk cipőt, amely nem alkalmas a méretre: ez akadályozza a vér mozgását, és a patológia súlyosbodásához vezet.
Magukat a lábakat melegen kell tartani, elkerülve a hipotermiát. Különösen óvatosan kell kezelni a körmök vágási eljárását. Ha a páciens munkája hosszú lábon marad, akkor érdemes egy másik helyet keresni, mivel az atherosclerosis ilyen terhelése ellenjavallt. Ha a tevékenységváltás bármilyen okból lehetetlen, legalább a munkanapon pihenést kell biztosítani a lábak számára, masszázzsal és hűvös fürdővel otthon (nem hideg!).
Az alsó végtagok ateroszklerózisa veszélyes betegség, amely 30% -ban halálos kimenetelű. Annak érdekében, hogy megvédje magát a betegség előfordulásától, figyelnie kell a testsúlyára, normalizálnia kell a táplálkozást, növelnie kell a fizikai aktivitást a vér stagnálásának megelőzése érdekében. A dohányzás megtagadása és az alkohol használata szintén pozitív hatással lesz a megelőzésre, mivel az érrendszer az első, amely a dohányfüst vagy az etanol bejutása után bekövetkező visszafordíthatatlan folyamatokra reagál. A krónikus betegségeket időben is kezelni kell, mivel sokan közülük sokszor növelik az ateroszklerotikus elváltozások kockázatát.
Mint ez a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!