Schlätter betegsége

Ekcéma

Schlätter-betegség - a csírázás és a sípcsont magja aszeptikus pusztulása, amely a csontváz intenzív növekedése alatt a krónikus sérülésük hátterében jelentkezik. Klinikailag a Schlätter-betegség fájdalomként jelentkezik a térdízület alsó részén, amely akkor fordul elő, amikor a tibialis tuberositás területén hajlik (guggolás, gyaloglás, futás) és duzzanat. A Schlätter betegségét a térdízület történetének, vizsgálatának, röntgensugárzásának és CT-jének átfogó értékelése, valamint a helyi denzitometria és laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg. A legtöbb esetben a Schlätter-betegséget konzervatív módszerekkel kezelik: az érintett térdízület, gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók, fizioterápiás szerek, fizikoterápia, masszázs kíméletes motoros kezelés.

Schlätter betegsége

Schlätter betegségét 1906-ban Osgood-Schlätter írta le, akinek nevét viseli. A betegség másik neve, amelyet a klinikai ortopédiában és a traumatológiában is használnak, a Schlätter-betegségben előforduló folyamatok lényegét tükrözi, és úgy hangzik, mint a „tibialis tuberosity osteochondropathia”. Ebből a névből nyilvánvaló, hogy Schlätter-betegség, mint a Calvet-féle betegség, Timann-kór és Koehler-betegség, az osteochondropathia csoportjába, a nem-gyulladásos genesis betegségei közé tartozik, csontnecrosis kíséretében. A Schlätter-betegség a legintenzívebb csontnövekedés időszakában figyelhető meg a 10-18 éves gyermekeknél, jelentősen gyakrabban a fiúknál. A betegség csak egy végtag legyőzésével fordulhat elő, de Schlätter-betegség gyakran fordul elő mindkét láb patológiás folyamatával.

okok

A Schlätter-betegség kialakulásának indító tényezői lehetnek közvetlen sérülések (a térdszalagok károsodása, a láb és a patella törése, dislokáció) és a térd állandó mikrotrauma a sport során. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a Schlätter-betegség a sportban aktívan részt vevő serdülők majdnem 20% -ában fordul elő, és a márkaban nem érintett gyermekek csak 5% -a. A Schlätter-betegség kialakulásának fokozott kockázata a kosárlabda, a jégkorong, a röplabda, a futball, a torna, a balett és a műkorcsolya. A sportok magyarázzák a Schlätter-betegség gyakoribb előfordulását a fiúkban. A lányok sportágakban való aktívabb részvételének közelmúltbeli alakulása a nemek közötti különbség csökkenéséhez vezetett a Schlätter-betegség kialakulása tekintetében.

A túlterhelések, a térd gyakori mikrotraumái és a patelláris ínszalag túlzott feszültsége, ami a comb nagytestű izomzatának összehúzódása során fordul elő, a tibialis tuberositásban vérellátási zavar lép fel. Kis vérzések, a patella-kötés rostjainak törése, aszeptikus gyulladás a zsákok régiójában, nekrotikus változások a tibialis tuberositásban.

tünetek

A Schlätter-betegséget fokozatos, alacsony tünetekkel járó kezdet jellemzi. A betegek általában nem kötik össze a betegség előfordulását térd sérüléssel. A Schlätter-betegség általában a térdben nem intenzív fájdalom megjelenésével kezdődik, amikor a lépcsőn lefelé, lefekszik, emelkedik vagy leereszkedik. A térdízület fokozott fizikai terhelése után (intenzív képzés, versenyeken való részvétel, ugrások és zömök a testnevelési osztályokban) a betegség tünetei.

Jelentős fájdalom van a térd alsó részén, amit a kocogás és a gyaloglás közbeni hajlás és a teljes pihenés súlyosbít. Akkor lehet, hogy a térdízület elülső régiójában a vágási fájdalom akut rohamai jelentkeznek - a patella-ín a tibialis tuberositáshoz való rögzítésének területén. Ugyanebben a területen a térdízület duzzanata észlelhető. A Schlätter-betegség nem jár együtt a beteg általános állapotában bekövetkező változásokkal vagy a gyulladás helyén a bőr lázának és bőrpírjának formájában kialakuló helyi gyulladásos tünetekkel.

A térd vizsgálatánál az ödémát észlelik, simítva a tibialis tuberositás kontúrjait. A gömbölyűség körüli kipirulás helyi érzékenységet és duzzanatot tár fel, amely szigorúan rugalmas. A duzzanatokon keresztül egy kemény kiemelkedés érzékelhető. A térdízület aktív mozgása különböző intenzitású fájdalmat okoz.

A Schlätter-betegség krónikus úton van, néha hullámszerű kurzus fordul elő, amely kifejezett súlyosbodási időszakokkal rendelkezik. A betegség 1-2 évig tart, és a csontnövekedés vége után (kb. 17-19 éves korban) a beteg helyreállításához vezet.

diagnosztika

A Schlätter-betegség kialakulása lehetővé teszi a klinikai tünetek kombinációját és a kóros változások tipikus lokalizációját. Vegye figyelembe a beteg korát és nemét is. A diagnózis meghatározásában azonban döntő tényező a röntgenvizsgálat, amely a nagyobb informativitás érdekében dinamikában történik. A térdízület radiográfiája frontális és oldalsó vetítéssel történik. Bizonyos esetekben a térdízület, az MRI és a CT vizsgálatának további ultrahangja. A denzitometriát is használják a csontszövet szerkezetére vonatkozó adatok megszerzésére. A laboratóriumi diagnózist úgy nevezik ki, hogy kizárja a térdízület károsodásának fertőző jellegét (specifikus és nem specifikus arthritis). Tartalmaz egy klinikai vérvizsgálatot, a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor, a PCR vizsgálatok vérvizsgálatát.

A kezdeti időszakban a Schlätter-betegségre jellemző, hogy a tibialis tuberosity puha borításának és a térdízület elülső részében található zsírszövetnek megfelelő megvilágosodás alsó határát növeli. Ez utóbbi az aszeptikus gyulladás következtében az alsó kereszteződéses zsák térfogatának növekedéséből adódik. A tibialis tuberosity csontképződésének magjaiban (vagy magjában) a Schlätter-betegség kezdetén nincsenek változások.

Idővel radiológiai szempontból radioaktívan jelöltük a röntgensugárzott elülső magokat előre és felfelé 2 és 5 mm közötti mennyiségben. A magok fuzzy trabekuláris szerkezete és kontúrjainak érdessége figyelhető meg. Az elmozdult magok fokozatos felszívódása lehetséges. De gyakrabban egyesülnek a csontkonglomerátum képződésével a csontosodás magjának fő részével, amelynek alapja a tibiális tuberositás, és a csúcsa a tüskés jellegű kiemelkedés, amely jól láthatóvá válik az oldalsó röntgenfelvételen és a tuberosity régióban tapintva.

A Schlätter-betegség differenciáldiagnózisát tibiális törés, szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis és daganatfolyamatok alkalmazásával kell elvégezni.

kezelés

A Schlätter-betegségben szenvedő betegek általában sebész, traumatológus vagy ortopéd sebész járóbeteg konzervatív kezelésben részesülnek. Először is meg kell szüntetni a fizikai terhelést, és biztosítani kell az érintett térdízület maximális lehetséges maradását. Súlyos esetekben lehetőség van kötés rögzítésére a csuklóra. A Schlätter-betegség kezelésének alapja gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szer. A fizioterápiás módszereket is széles körben alkalmazzák: sárterápia, mágneses terápia, UHF, sokkhullámterápia, paraffin terápia, alsó végtag masszázs. A sípcsont sérült területeinek helyreállításához az elektroforézist kalciummal végezzük.

A fizikoterápiás osztályok közé tartoznak a gyakorlatok, amelyek célja a hörcsögök és a quadriceps femoris nyújtása. Eredményük a sípcsonthoz kötött patelláris ínhúzás feszültségének csökkenése. A térdízület stabilizálásához a kezelés komplexumába tartoznak a comb izmait erősítő gyakorlatok is. A Schlätter-betegség kezelését követően a térdízület terhelését korlátozni kell. A páciensnek el kell kerülnie az ugrást, a futást, a térdelt vagy a guggolást. A traumás sportok osztálya jobb, ha jóval kedvezőbb, például úszás a medencében.

A csontszövet súlyos károsodása esetén a tibia fejében a Schlätter-betegség sebészeti kezelése lehetséges. A művelet a nekrotikus fókuszok eltávolítását és a csípőcsontot, amely rögzíti a tibialis tuberositást.

kilátás

A Schlätter-betegségben szenvedők többsége megtartja a tibialis tuberosity pinealis kiemelkedését, amely nem okoz fájdalmat és nem zavarja az ízület működését. Ugyanakkor komplikációk is megfigyelhetők: a patella felfelé történő keverése, a térdízület deformációi és osteoarthritise, ami fájdalom-szindrómát eredményez, amely egy hajlított térdre támaszkodva folyamatosan keletkezik. Néha Schlätter-betegség után a betegek fájdalmas vagy fájdalmas fájdalmat panaszkodnak a térdízület régiójában, ami az időjárás változásakor jelentkezik.

Osgood-Schlatter-betegség

Osgood Schlatter betegség - élet lassú ritmusban

A betegség leggyakoribb neve Osgood Schlatter betegség. Az orvosi körökben a tibialis tuberosity osteochondropathia néven ismert. Azonban, hogy a címben szereplő szavak mennyire hangosak, valójában azok alatt a tibialis mump leggyakoribb morifikációja vagy nekrózisa, amely megzavarja a csontképződés folyamatát. A betegség nem lehet fertőzött. A serdülőknél ez a nagy fizikai erőfeszítés leküzdése miatt következik be. 10–18 éves gyermekeknél figyelhető meg, akik aktívan részt vesznek a sportban.

Veszélyben vannak azok, akik érdeklődnek:

labdarúgás;
súlyemelés;
kosárlabda;
röplabda;
Hoke;
műkorcsolya;
torna;
Balett.

Általában a fiúk többnyire betegek. A nemek közötti különbség azonban csökken, ahogy a lányok sportolni kezdnek. Ebben a tekintetben az arány 1: 5.

Az Osgood Schlatter betegsége serdülőkben nyilvánul meg egy fájdalmas dudor megjelenésével, amely a patella alatti területet képezi. A betegség a pubertás során jelentkezik, és amint azt már említettük, a mozgás görbe gyors változásaihoz kapcsolódik. Először is a futásra és az ugrásra vonatkozik. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az Osgood Schlatter betegség 13 és 14 év közötti fiúkat és 11-12 éves lányokat érinti. A legtöbb esetben a betegség önkárosodik anélkül, hogy orvosi segítséget kérne a csontszövet növekedésének megszűnése után.

Ma egy ilyen betegség kezelése pozitív prognózist mutat. Az esetek túlnyomó többségében a betegek száz százalékos gyógyulást tapasztalnak. Ritka esetekben fennmarad a maradék deformitás, hasonlít a kúpokra, majd az időjárási viszonyok hirtelen változása esetén megfigyelt reumás reakciók következnek. E betegség kezelését komolyan kell venni, mivel a kezelés elkerülése a következőket eredményezi:

a térdízület korlátozott mozgása;
az érintett végtag izomvesztése;
teljes immobilizáció.

Az Osgood Schlatter betegsége a fájdalmas érzésekből indul ki, amelyeket a gumós csont szövetének korai romlása okoz. Ez annak köszönhető, hogy az elülső combcsont erős izmaitól a nyaláb csésze íneit visszavonták, ami állandó nyomást gyakorol a térdízületre.

Osgud Schlatter-betegség - okai

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a betegség provokátora a térd nem súlyos, időszakos sérülése. Ennek oka abban áll, hogy a csont alakú csontok növekedési hónokat tartalmaznak, amelyek teljes egészében a csont végén kialakuló porcszövetből állnak. Mivel az anyag szilárdsága minimális, könnyen megsérül. Az ilyen sérülések duzzanattal és fájdalommal járnak a térdben. Bizonyos esetekben ez a fajta terhelés ín szakadáshoz vezethet, és létrehozhatja a talajt a leírt betegség kialakulásához. Általában a test önmagában próbál megbirkózni a feltörekvő problémával, és ebből a célból a csontszövetet felépíti, hogy lezárja a kialakult hibát. Ennek eredményeként megjelenik egy kis ütés.

Osgod Schlatter-kór és annak tünetei

Annak érdekében, hogy bármely betegség kezelését időben elkezdhessük, ismerni kell annak tüneteit, ami azt jelzi, hogy orvosi segítségre van szükség. Tehát, ha érezni vagy megfigyelni:

edzés közben fájdalom a térdben;
duzzanat a térd területén;
térdduzzanat;
helyi fájdalom a térd alsó részén;
járás közben, vagy a térdízület fájdalmának guggolása;
kellemetlen érzés a térdben

érdemes orvoshoz fordulni egy konzultációhoz.

Meg kell jegyezni, hogy hosszú ideig csak a térdízület fájdalma zavarható különböző terhelések alatt, és más tünetek teljesen hiányoznak. Azonban a nehéz fizikai erőfeszítés során a térd alsó részén fájdalom és duzzanat jelentkezhet. Ha azonban a térd pihenőállapotban áll, akkor a fájdalom természetesen csökken és teljesen eltűnik, de amikor a térd hajlik, ismét éles fájdalom érezhető lesz. A helyes diagnózis megállapításához szakembernek kell megvizsgálnia.

Fontos!
Mivel a betegség egy bizonyos korcsoportba tartozik, az Osgood Schlatter betegség felnőttekben nem figyelhető meg. Tévesen hivatkozik olyan betegekre, akik fájdalmat éreznek a sípcsont tibia területén. Az a tény, hogy a csont fúziója egy felnőtt ember metafízisével a fájdalom egyértelmű jele lesz a nyálkahártya aszeptikus gyulladásának.

Osgod Schlatter-betegség és annak diagnózisa

A betegséget a beteg teljes történetének meghallgatásával, valamint a lábcsukló vizsgálatával diagnosztizálják. Érdemes megjegyezni, hogy egy láb mindig érintett. Tehát egy teljes kép összeállításához az orvosnak szüksége lesz:

a gyermek által tapasztalt tünetek részletesebb leírása;
a meglévő terhelésekkel való kapcsolatuk megtalálása;
információ a múltbeli hasonló problémákról (a korábbi sérülések különösen érdekesek);
a család esetleges egészségügyi problémái;
kivétel nélkül minden élelmiszer-készítmény, valamint a gyermek által alkalmazott kiegészítők.

Amint azt már említettük, a térdízület részletes vizsgálatát egy orvos végzi, hogy meghatározza az ödéma, a bőrpír és a fájdalmas érzések jelenlétét. A térd és a comb becsült motortérfogata. A sípcsont és a térdízület radiográfiáját szükségszerűen alkalmazzuk, ami lehetővé teszi a patella-ín kötődésének a sípcsonthoz való kapcsolódásának területét.

Osgud Schlatter-betegség - kezelés

Eddig mindhárom módszert használják a betegség kezelésére:

konzervatív;
rehabilitáció;
sebészi.

konzervatív

A kezelés célja a gyulladás jeleinek teljes felszámolása, amely a patelláris ín kötődésének területén nyilvánul meg, valamint a sípcsont apophysis csontosodásának folyamatának normalizálása.

A betegek számára ajánlott megtakarítási mód és a sporttevékenységek teljes megszüntetése, de csak a kezelés időtartama alatt. Bizonyos esetekben a tuberositást egy speciális kötszerrel együtt rögzítjük, vagy szoros kötést használunk, ami csökkenti az ún. Proboscis folyamat elmozdulásának amplitúdóját. Az is lehetséges, hogy fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő szereket alkalmazunk. Ajánlott az E-vitamin és a B-csoport, valamint a trombocita-gátló szerek, a kalcium 1,5 g-os dózisban történő alkalmazása. naponta, és naponta 4 ezer egységben.

fizikoterápia

Alkalmazása a röntgen eredményeitől függ. Mindezek alapján minden beteg három csoportra oszlik.

Röntgen csoport
Az UHF tanfolyamot és a magnetoterápiát alkalmazzák.

II röntgen csoport
A betegséget elektroforézissel kezeljük, 2% -os jégtöréses oldattal, és az L3-L4 területre van helyezve. Ezután ugyanazt az elektroforézist használjuk nikotinsavval, kalcium-kloriddal és magnetoradia-val.

III radiológiai csoport
Az elektroforézist aminofillinnel, majd kálium-jóddal vagy hialuronidázzal is alkalmazzák. Elektroforézis nikotinsavval, kalcium-kloriddal és mágneses terápiával szükséges.

Meg kell jegyezni, hogy a konzervatív terápia után a beteg állapota jelentősen javul, nevezetesen a fájdalom szindrómák teljesen vagy jelentősen eltűnnek, nem csak nyugalomban, hanem stressz alatt is. Alapvetően a kezelés időtartama 3-6 hónap.

sebészeti

Ez a módszer a legutóbbi, és szélsőséges esetekben használatos:

a betegség tartós lefolyása;
a konzervatív kezelési módszer hatékonysága;
a csontfragmensek teljes elhatárolása az alapul szolgáló apofízistől;
A beteg 14 éves vagy idősebb.

A műtétek esetében az orvosok két alapelvet tartanak be:

az operatív traumának minimálisnak kell lennie;
az eljárás hatékonysága maximális.

A műtét után a páciensnek tulajdonítható egy nyomáskötés, amely egy hónapig tartó feszes kötés vagy kötés, amely a sípcsont csípőjének térdén helyezkedik el. A posztoperatív periódust a fájdalom enyhülése és a pihenés utáni teljes eltűnése jellemzi két héttel a műtét után. A vakolat immobilizálásával kapcsolatban ez az időszak nem használható.

A szükséges lépés a kábítószer-kezelés tanfolyamának használata a trofogeneratív irányban, valamint a fizikoterápia a törzsszerű folyamat osteoreparációjának felgyorsítására. Ekkor a rokkantsági időszak körülbelül négy hónap. Ami a sportterhelésre való visszatérést illeti, ez nem gyorsabb, mint hat hónap után.

Osgood-Shlatter betegség

És bár Osgood-Schlatter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, a nemek közötti különbség szűkül, ha a lányok részt vesznek a sportban. Az Osgood-Schlatter-betegség több tizenéveset érint a sportban (egy-öt arányban).
A morbiditás korosztálya nemi tényezővel rendelkezik, mint a lányoknál, a pubertás a fiúknál korábban előfordul. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13-14 éves fiúkban és 11-12 éves korú lányokban fordul elő. A betegség önmagában megszűnik, mivel a csontnövekedés megáll.

tünetek

Az Osgood-Shlatter-betegség fő tünetei:

Fájdalom, duzzanat és érzékenység a tibialis tuberosity régióban, közvetlenül a patella alatt
fájdalmak a térdben, ami a fizikai aktivitás után nő, különösen futás, ugrálás és lépcsőzéskor - és a pihenés ideje alatt csökken
a környező izmok feszültsége, különösen a comb izmai (négyszög)

A fájdalom egyénenként változik. Néhányan csak kis fájdalmat okozhatnak, ha bizonyos tevékenységeket végeznek, különösen, ha futás vagy ugrás közben. Mások számára a fájdalom állandó és legyengítő lehet. Az Osgood-Schlatter-betegség általában csak egy térdben alakul ki, de néha mindkét térdben fordul elő. A kényelmetlenség több hétig több hónapig tarthat, és addig ismétlődhet, amíg a gyermek nem növekszik.

okok

A gyermek minden csőcsonkjában (a karjában vagy a lábában) vannak növekedési zónák, amelyek a csontok végén lévő porcból állnak. A porcszövet nem olyan erős, mint a csontszövet, ezért nagyobb a sebzésre és a növekedési zónákra nehezedő túlzott terhelésre a duzzanat és a fájdalom. A testmozgás során, ahol sok futás, ugratás és dönthető (futball, kosárlabda, röplabda és balett), a gyermek csípőjének izmait feszíti az ín - a négyszögek, amelyek összekapcsolják a patella a sípcsontot.
Az ilyen ismétlődő terhelések enyhe könnyeket okozhatnak a sípcsont-ínben, ami az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző duzzanatot és fájdalmat okozhat. Egyes esetekben a gyermek teste megpróbálja lezárni ezt a hibát a csontszövet növekedésével, ami csontkúp kialakulásához vezet.

Kockázati tényezők

Az Osgood-Shlatter-betegség kialakulásának fő kockázati tényezői a kor, nem és a sportban való részvétel.

kor

Az Osgood-Shlatter betegség a pubertás és a test növekedése során jelentkezik. A fiúk és a lányok korosztálya eltérő, mert a lányok előbb érlelődnek. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13–14 éves fiúkban és 11–12 éves lányokban alakul ki. A korosztályok nem különböznek a nemtől, mert a lányok a fiúknál korábban a pubertást tapasztalják.

Az Osgood-Schlätter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, de a nemek közötti különbség lezárul, mivel fokozatosan egyre több lány megy sportba.

Sport tevékenységek

Az Osgood-Shlatter-betegség a sportban részt vevő serdülők közel 20% -ában fordul elő, míg a serdülőknek csak 5% -a nem vesz részt a sportban. A betegség főként olyan sportokban fordul elő, ahol sok ugrásra van szükség, és a mozgás pályájának változása. Ez például:

labdarúgás
kosárlabda
röplabda
torna
Műkorcsolya
balett

szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség szövődményei ritkák. Ezek közé tartozhatnak a krónikus fájdalom vagy a helyi duzzanat, amely jól kezelhető hideg kompresszorokkal és NSAID-okkal. Gyakran, még akkor is, ha a tünetek eltűntek, a duzzanat környékén az alsó lábszáron csontösszeg maradhat. Ez a dudor a gyermek egész életében egy vagy több fokig tarthat, de ez általában nem zavarja a térd működését.

diagnosztika

A betegség története nagy jelentőséggel bír a diagnózis szempontjából, és az alábbi információk szükségesek az orvos számára:

A gyermek tüneteinek részletes leírása
A tünetek összefüggése a fizikai aktivitással
Tájékoztatás a korábbi orvosi problémákról (különösen a múltbeli sérülésekről)
Információ a család egészségügyi problémáiról
Minden gyermekgyógyszer és táplálékkiegészítő.

Az Osgood-Schlatter-betegség diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a gyermek térdízületét, amely meghatározza az ödéma, a fájdalom és a bőrpír meglétét. Ezenkívül a térd és a csípő mozgásának mennyiségét is becsüljük. A diagnosztika instrumentális módszerei közül a leggyakrabban a térd és az alsó lábszár röntgenfelvétele használatos, ami lehetővé teszi a patella-ín kötődésének területét a sípcsonthoz.

kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában önmagában gyógyítják, és a tünetek a csontnövekedés befejezése után eltűnnek. Ha a tünetek súlyosak, akkor a kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát, a testmozgást.

A kábítószer-kezelés fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (tylenol stb.) Vagy ibuprofen kinevezése. A fizikai terápia csökkentheti a gyulladást a duzzanat és a fájdalom enyhítésére.

Gyakorlati terápia szükséges a négylábú és a hamstring-hez nyújtandó gyakorlatok kiválasztásához, ami csökkenti a patella-ínt a sípcsonthoz kötődő terület terhelését. A comb izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatok szintén segítenek a térdízület stabilizálásában.
Életmódváltás.

Biztosítsa a csukló kirakodását és korlátozza a tüneteket (pl. Térdelés, ugrás, futás).

Hideg elhelyezés a károsodás területén.

A patella használata a sportban.

Az ilyen fajokra ugráshoz és kocogáshoz kapcsolódó sportok cseréje, mint a kerékpározás vagy úszás a tünetek pótlásához szükséges ideig.

Az anyagok használata engedélyezett az aktív hiperhivatkozásnak a cikk állandó oldalára való megadásakor.

Osgood-Schlatter betegség serdülőknél: okok, tünetek, kezelés

Az Osgood-Schlatter betegség a térd ízületi betegsége, melyet a tuberositás és a sípcsont magja megsemmisít, amelyet állandó mikrotrauma vagy ezen ízületi struktúrák túlterhelése okoz (különösen intenzív növekedésük során). Még a betegségnek is van egy második neve - a tibialis tuberosity osteochondropathia. A latin nyelvű kifejezés azt jelenti, hogy a nem gyulladásos eredetű degeneratív-dystrofikus folyamatok a csont- és porcszövetben fordulnak elő, ami az ízületi struktúrák megsemmisítéséhez vezet.

Ebben a cikkben ismertetjük Önt az Osgood-Schlatter-betegség okainak, megnyilvánulásának, felderítési és kezelési módjainak. Ez az információ segít abban, hogy megértsük ennek a patológiának a lényegét, és akkor időben észreveheted a fejlődés kezdetét, és meghozhatod a helyes döntést arról, hogy szükség van-e orvoshoz.

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában 8–18 éves gyermekek és serdülők diagnosztizálják, vagy a sportban aktívan részt vevő fiatalok körében. Egyes statisztikák szerint ezt a patológiát a fiatal sportolók mintegy 20-25% -ában és a sporttevékenységben nem résztvevők 5% -ában észlelik.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség fiúkban fordul elő. Elképzelhető, hogy ez a nemi tény olyan tényhez kapcsolódik, hogy a lányok kevésbé aktívan részt vesznek a sportban, ezért a betegség valószínűsége 5-6% -kal alacsonyabb. A kockázati korcsoportot nagyrészt a fiúk és lányok szexuális fejlődésének jellemzői okozzák, mivel az utóbbi időben az intenzív növekedést aktiváló pubertás hamarabb jön létre. Ebben a tekintetben a lányok Osgood-Schlatter betegsége általában 11-12 éves korban fordul elő, a fiúk pedig 13-14 évesek.

A legtöbb esetben ez a patológia önállóan oldódik meg (azaz a csontok intenzív növekedése megszűnik), de ez nem jelenti azt, hogy a szakembernek nem kell megfigyelnie és kezelnie kell. Végül is, egy ilyen betegség súlyos lefolyása esetén a térdízület korlátozott funkcionalitása, és később fájdalmas érzések kísérhetik az embert egész életük során.

okok

Az Osgood-Schlatter-betegség fő okai:

a térdízület struktúráinak szisztematikus mikrotraumái, melyek a sport során keletkeznek;
a térdízület közvetlen sérülése (véraláfutások, megrázkódások, diszlokációk és subluxációk, törések).

A térdízület állandó túlterhelése súlyosan befolyásolja az inakot, és túlzott feszültséghez és mikro-törésekhez vezet. Ennek eredményeként a térdek gyakran fájni és duzzadni kezdnek, és a tibialis tuberositás területén a vérkeringést zavarják. A nem fertőző genesis állandó gyulladásos folyamata a periartikuláris zsákokban vérzés kialakulásához vezet. Ezen túlmenően a serdülőkorban minden cső alakú csont növekedési zónája törékeny porcszövet formájában van. A porc gyorsan megrongálódik, elhasználódik, és a nekrózisos változások a tibialis tuberositáson kezdődnek. Néha a gyermek teste megpróbálja pótolni ezt a hibát további szövetnövekedéssel, és a csontnövekedés jelen lehet a területen.

Az Osgood-Schlatter-betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő ilyen csoportokban:

8-18 éves gyermekek és serdülők (különösen aktívan részt vesznek a sportban);
szakmai sportolók, akik valamilyen térd sérülést szenvedtek.

Gyakran az Osgood-Schlatter betegség olyan személyeknél fordul elő, akik gyakori túlterheléssel, rándulásokkal járó sportokban vesznek részt, a térdízület és az ugrások mozgási irányának drasztikus megváltoztatásának szükségessége. Ebben a tekintetben a legtöbb "kockázatos" sport:

kosárlabda;
labdarúgás;
jégkorong;
röplabda;
atlétika;
műkorcsolya;
sport és ritmikus gimnasztika;
tánc és balett.

tünetek

A betegség megjelenéseinek súlyossága minden betegben eltérő. Kezdetben a páciens fájdalomra utal a térdben. Általában fizikai terhelés után érezhetőek, de nyugalomban is előfordulhatnak. Az a valószínűség, hogy a fájdalmat pontosan az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző változások okozzák, nő, ha már a térd sérülése van a beteg történetében.

Idővel a fájdalom nő. Az ödéma által okozott duzzanat a térdben jelenik meg. A beteg számára egyre nehezebb lesz ismerős mozgások és gyakorlatok elvégzése. Emellett előfordulhatnak a következő tünetek:

a térdizmokat (főleg a combcsontot) körülvevő feszültség;
a térd alsó vagy felső részén tartós duzzanat, reggel és edzés után;
a térd alsó részén a lövés fájdalmának túllépése.

Annak ellenére, hogy az ízületi szövetekben a gyulladásos folyamatokra jellemző fájdalom és duzzanat jelen van, az általános jólét nem változik. A csukló fölött lévő bőr nem pirossá válik, és a hőmérséklet normális marad.

A térd érzékelésekor a sípcsont körvonalai simaak. Az ízület sűrű rugalmassággal rendelkezik, és az edemás szöveteken keresztül kemény növekedés (dudor) érezhető.

Az Osgood-Schlatter-betegség krónikus. Néha hullámzó pályája van, vagy hirtelen fellángolásokkal jár. A betegség időtartama általában legfeljebb 2 év, és a csontnövekedés teljes befejeződésének időpontjában (kb. 17-19 éves korig) a tünetek eltűnnek.

Lehetséges szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség ritkán vezet komplikációk kialakulásához. Bizonyos esetekben a helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom a térdben maradhat. Általában fizikai terhelés után jelentkeznek, és jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és fizioterápiával történő kezelésre.

A kezelés után a csontnövekedés fenntartható az alsó lábszár területén. Általában nem befolyásolja a térd mobilitását, és nem okoz kényelmetlenséget a mindennapi életben vagy a sportképzés során.

Súlyos Osgood-Schlatter-betegség esetén a csontnövekedés a patella elmozdulását és deformitását okozhatja. Ilyen betegeknél a csontnövekedés megszűnése után az oszteoarthrosis alakul ki, és állandó fájdalom érezhető, amikor térdeljen. Egyes betegeknél az ilyen változások hátterében a fájdalom csak akkor következik be, amikor az időjárás változik.

A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter-betegség kifejezett csontpusztulást eredményez, amely nem állítható meg konzervatív technikák alkalmazásával. Ilyen esetekben szükség van a műtéti beavatkozásra, amelynek célja a csukló teljes érintett részének eltávolítása. Az ilyen esetekben az ízületi struktúrák „halott” részeit transzplantációval helyettesítik.

diagnosztika

Az Osgood-Schlatter-betegség diagnózisa a beteg panaszainak és történetének gondos vizsgálatán alapul (korábbi térd sérülések, fizikai aktivitás mértéke). A diagnózis tisztázása érdekében a térdízületek alábbi tanulmányait nevezzük ki:

A röntgen eredményei alapján az orvos képes meghatározni a kóros folyamat súlyosságát, és hozzárendeli a betegség súlyosságát meghatározó radiológiai csoportot:

I - a tibialis apophysis korfüggő csontosodása;
II. - a sípcsont apophysis késleltetett kora;
III - a csontnövekedés jelenléte a törzsszerű folyamat elülső felületének vetületeiben.

A röntgenfelvételek készítése a diagnózis kötelező része, más vizsgálati módszerek pedig kiegészítőnek minősülnek, és szükség szerint kijelölésre kerülnek. Ezenkívül a betegnek számos laboratóriumi vérvizsgálatot ajánlott a betegség fertőző jellegének kizárására: általános elemzés, C-reaktív fehérje és reumatoid faktor elemzése, PCR elemzések.

kezelés

Korábban úgy vélték, hogy az Osgood-Schlatter betegség gyermekek és serdülők körében önállóan halad át az évek során, és nem kell kezelni. Ez a patológia iránti attitűd azonban a komplikációk előfordulásának oka lehet.

A beteg vizsgálata után az orvos megvizsgálja a betegség súlyosságát, és tervet készít a kezelésre. A legtöbb esetben az Osgood-Schlatter-kórral konzervatív intézkedések és járóbeteg-kezelés elegendőek.

Konzervatív terápia

A betegség kifejezett megnyilvánulása során a páciensnek teljes mértékben el kell hagynia a térdízület további terheléseit, gyengéd kezelési rendet kell adnia, és a kezelés időtartama alatt le kell állítania a sportképzést. Néhány betegnek speciális kötést vagy rögzítőköteget kell viselnie, amely csökkenti a törzs alakú folyamat elmozdulásának amplitúdóját.

A térdízület szerkezeteinek megerősítése érdekében speciális gyakorlatokat hajtanak végre a comb izmainak fejlődésének előmozdítására és a szalagok stresszének csökkentésére. A terápiás fizikai edzést gyulladásgátló és melegítő krémekkel és kenőcsökkel kiegészített masszázs tanfolyamok egészítik ki. Ezenkívül a felmelegítő kompresszorok ajánlott alkalmazása. A hagyományos orvoslás használata elfogadható.

Az Osgood-Schlatter-betegség fizioterápiás kezelésének taktikája a röntgen eredményeitől függ:

Az I. csoportba tartozó betegek mágneses terápiát és UHF-et végeznek;
A II. Csoportba tartozó betegek számára a lidokain, a kalcium-klorid és a nikotinsav gyógyászati oldataival mágneses terápiát és elektroforézist írnak elő;
A III. Csoportba tartozó betegeket elektroforézisnek vetik alá hialuronidázzal vagy kálium-jodiddal, majd mágneses terápiát és elektroforézist végzünk kalcium-kloriddal és nikotinsavval.

Néha a fizioterápiás kurzus kiegészíthető más eljárásokkal:

paraffin terápia;
sár-alkalmazások;
sokkhullámterápia.

Szükség esetén a konzervatív kezelést kiegészítik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása:

Ezenkívül a gyógyszeres terápia hatékonyan kiegészíthető kalcium-kiegészítőkkel, trombocita-gátló szerekkel, B-vitamin-vitaminokkal és E-vitaminnal.

A betegség kezelése 3 hónaptól hat hónapig tart. A legtöbb esetben hozzájárul a fájdalom jelentős gyengüléséhez vagy teljes megszüntetéséhez. A kezelés után a beteg egy ideig korlátozza a térdízület terhelését.

Sebészeti kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos formáiban, a csontnövekedés kialakulásával együtt a tibialis tuberositás területén, a konzervatív terápia hatástalan lehet. Az ilyen esetekben a műtéti kezelés indikációi a következő tényezők lehetnek:

az összes konzervatív módszer nem hatékony;
a betegség hosszú és progresszív lefolyása;
a csontfragmensek megsemmisítése az alapul szolgáló apofízisből;
14 éves kor felett.

A művelet elvégzésének szükségességére vonatkozó döntés mindig az összes lehetséges negatív következmény figyelembevételével történik. Ha lehetetlen megtagadni egy ilyen beavatkozás elvégzését, a sebész tervet készít a közelgő műveletről - minimálisan traumásnak és a lehető leghatékonyabbnak kell lennie.

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos megnyilvánulásainak kezelésére az ilyen típusú sebészeti beavatkozások elvégezhetők:

a tuberositás stimulálása Beck vagy Pease módszerével;
oltóanyagok beültetése az osteoreparáció stimulálására;
a kötőpontok áthelyezése az apophysis különálló részeihez;
kiterjesztett decortication.

A sebészeti beavatkozás módjának megválasztását minden betegre külön-külön választjuk ki, és az életkorától és a betegség klinikai képétől függ.

A posztoperatív időszakban a páciensnek gyógyászati terápiás és fizioterápiás kurzust írnak elő, amelynek célja a csontszövet gyógyulásának felgyorsítása. 1 hónapig a páciensnek nyomáskötést vagy kötést kell viselnie.

Már a beavatkozás után 10-14 nappal a betegek a fájdalom csökkenését észlelték. A posztoperatív rehabilitáció folyamata általában körülbelül 4 hónapig tart, és a sportba való visszatérés a művelet után hat hónappal lehetséges.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha fájdalma és duzzanata van a térd térségében a gyermekek és serdülők körében, ajánlott ortopéd sebész. A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos röntgenfelvételt ír elő, és szükség esetén más módszerekkel kiegészíti a vizsgálatot:

Az Osgood-Schlatter-betegség egy teljesen kezelhető patológia, amely különösen gyakori a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél és serdülőknél, vagy fiatal profi sportolóknál. A betegség első jeleinek megjelenésekor ajánlatos kapcsolatba lépni egy ortopédral, aki a röntgen képadatok alapján képes lesz felmérni a térdízület szerkezeteiben bekövetkezett változások súlyosságát, és előírja a konzervatív kezelést. A legtöbb esetben a betegség önmagában megszűnik, miután a gyermek növekedése megszűnik, és a fizikai eljárások és az orvosi terápia megszüntetheti a kellemetlen megnyilvánulásait és a lehetséges következményeket. Súlyosabb esetekben a betegség szövődményeinek kiküszöbölésére sebészeti kezelést írnak elő.

A moszkvai orvosklinika traumatológusa az Osgood-Schlatter betegségről beszél:

Hogyan kezeljük az Osgood Schlatter betegséget

Szembesülve az aktív gyermek térdében tapasztalt fájdalommal, a szülők nem gyanakodnak az Osgood Schlatter-betegségre. A patelláris ínt a tibialis tubercle-hez való csatolásánál a négyszögek gyakori csökkentésével szakítják.

Az állapot hosszú időn keresztül alakul ki, amelyet a térd alatt lévő fájdalom mutat. A deformációra érzékeny tibiás tubercle, gyulladás.

Mi a Schlatter-betegség?

Az Osgood Schlatter betegsége a térd fájdalma gyakori oka a 8-15 éves gyermekeknél. A patológia sokáig gyógyul, és tizenéves számára tönkreteheti a sportkarrierjét. Az ICD osztályozó szerint az Osgood Schlatter betegség M92.5-nek vagy a nagy vagy kis tibialis csontok osteochondrozisának tulajdonítható.

Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a tibialis tuberkulus avulziós törését a betegségtől, a pácienst meg kell kérni. A törések esetében nehéz lehet az ízület kiterjesztése az Osgood Schlatter betegség esetében, de fájdalommal. A Schlätter betegsége serdülőkorban kevésbé gyakori, leggyakrabban a patelláris chondromalaciától különbözik.

A patológia fokozatosan fejlődik. A betegek fájdalmat panaszkodnak a tibialis tuberkulusban, vagy a patelláris ínrész területén futás vagy hosszú séták, ugrás közben. Erős tünetek kialakulása előtt a serdülők megpróbálják elkerülni az aktivitást. A fájdalom hirtelen kialakulása inkább törésekre utal.

Az Osgood Schlatter betegség általában nem igényel sebészeti kezelést. A vizsgálat kimutatta, hogy a konzervatív terápiával rendelkező betegek egy évvel később 90% -a megszabadult a patológiás tünetektől.

Néha a csontrendszer kialakulása után a közös ízületi problémák fennmaradnak: a dombok fájdalma vagy a bursa gyulladása. A patológia minimális hatással van a térd instabilitásának kialakulására.

A fejlődés okai

A 11 évesnél fiatalabb lányok és a 13 éves kor közötti fiúk tibialis tubercle porcszövetből áll. A másodlagos csontosodás vagy apofízis központja lányoknál 10-12 éves korban alakul ki, fiúkban pedig 12-14 év.

A csontszövet kialakulásának befejezése után a tibia proximális részének elsődleges növekedési zónája és a tibialis tubercle másodlagos csontosodási centruma záródik, és az Osgood Schlatter betegsége eltűnik.

Az ortopédok körében gyakori az, hogy az orrnyálkahártya nyúlik az apofízis közelében mikro-törésekhez és gyulladásokhoz vezet. Általában a betegség az apophysis normális csontosodásával végződik.

A diaphysis és az epiphysis közötti növekedési zónát széles vaszkuláris hálózat jellemzi. A kapillárisok a pubertás idején a csontszövetből a növekedésben maradnak, ezért lehetséges a hipoxia. A tibialis tuberosity területe hajlamos a sérülésre.

Mivel a sportot játszó gyermekek körülbelül 20% -a szembesül Osgood Schlatter-betegséggel. A patelláris íntörzs formájában keletkezett terhelések a gyakori és kényszerített kiterjesztés hátterében lévő mikrotraumákhoz vezetnek. A zónában megfigyelhető a szál könnyek, a tibialis tuberosity vérellátása zavar. Lehetséges vérzés.

A patológia elhúzódó következménye a fájdalom és a csontnövekedés megjelenése a térd elején.

Schlatter betegségének fő tünetei

A Schlatter-betegség tünetei és kezelése serdülőkben a patológia egyéni lefolyásától függ. A betegség tünetei gyakran homályosak, fokozatosan növekszenek, ismétlődnek és gyengülnek.

A fájdalom sérülés vagy egyéb látható ok nélkül jelenik meg, bár a betegek mintegy 50% -a jelentett egy eseményt, amely kiváltotta a betegséget. A betegek 20-50% -ánál a betegség mindkét térdízületet érinti.

A térd alatt a tibialis tuberositás területén puffadás történik. A sűrű porc érzés érzés, a duzzanat észrevehető, fájdalom keletkezik, amikor megnyomják. A beteg arról számol be, hogy nehéz a test súlyát az érintett lábon hordani, a végtagot egy lépésben egyenesíteni vagy a labdát ütni, és a térdet is hajlítani.

A betegség diagnózisa

Általában a diagnózis a vizsgálat során történik. A fő tünet a tibialis tubercle pontossága. A palpáció szilárd tömeget érez.

A betegség egyéb jeleit az orvos fizikai vizsgálat során észleli:

a sípcsont proximális duzzanata és gyengédsége;
a tibialis tuberkulus növekedése;
megnövekedett fájdalom, amikor préselt és ugrott - a quadriceps összehúzódása;
térdhosszabbító fájdalom;
a comb quadriceps izomának atrófiája;
tibialis tuberkulozitás.

A tibialis csontrész csontrészének hisztológiai mintái életképes sejteket mutatnak, amelyek nem mutatnak gyulladás vagy avascularis nekrózis jeleit. Nem minden Osgood-Schlatter-betegségben szenvedő betegnek röntgenfelvételre van szüksége a diagnózis elkészítéséhez, de a vizsgálat lehetővé teszi a törések, fertőzések és neoplasztikus változások kizárását.

A röntgensugarak ragyoghatnak a tibialis tuberositás proximális végén, a patella kalcifikációjában és sűrűségében, lágy szövetek duzzadásában. Általában a vizsgálat nem mutat patológiát, ha a test a csontvelés előtti fázisban van.

Az akut stádiumban meghatározzuk az ödémát és a tuberkulus növekedését. Súlyos esetekben meghatározzuk a csontfragmenseket.

Hogyan kell kezelni a Schlatter-betegséget

Az ortopédusok várakozási taktikát és pihenést javasolnak, nevezetesen:

korlátozza a fizikai aktivitást;
a gyulladás ideje alatt hideg tömörítést használjon;
gyulladáscsökkentő szerekkel csökkenti a fájdalmat;
viseljen térdelapot;
erősítse az izmokat.

A gyulladás során a jeget 2–4 óránként 15–20 percig alkalmazzák. Nem ajánlott kortikoszteroidokat használni, beleértve az intraartikuláris szereket is, amelyek a bőr alatti zsír atrófiáját okozhatják.

Fizioterápiás módszereket is használnak: mágneses terápia, sárterápia, sokkhullámterápia, UHF, alsó végtagok masszázs, paraffin terápia.

Sebészeti módszerek

A serdülőknél a sebészeti beavatkozás nem indokolt. A csontszövet egy töredékének eltávolítása a tibialis tubercle korai fúziójához vezethet. Hogyan kezeljük a Schlätter betegségét gyermekeknél, ha a betegség önmagában nem megy el?

A beavatkozást csontváz érett betegekben végezzük. A vizsgálat kimutatta, hogy a betegek közel 80% -a helyreállította a preoperatív sporttevékenység korábbi szintjét. A leggyakrabban használt kivágás és az intraciterális csontok.

A tibialis tubercle egy részének eltávolítása nem mindig történik meg. A rendszeres csonteloszlással végzett beavatkozások hatékonyabbak.

A műveleteket akkor végezzük, ha a tibialis tuberositás növekedése továbbra is fennáll. Ha a csövet a csukló extenzor mechanizmusának kontrakciója következtében megnöveljük, akkor az ín aktív redukcióját és belső rögzítését hajtjuk végre. Azoknál a felnőtteknél, akiknél korábban volt a betegség, szükség van a bursa kivágására, ha a fájdalom a térdére emelkedik.

Figyelem! A vizsgálatok kimutatták, hogy a sebészi beavatkozás nem mutat szignifikáns fölényt a konzervatív kezeléshez képest.

Hogyan kezeljük a Schlatter-betegséget otthon a népi jogorvoslatokkal?

A népi jogorvoslatokat általában nem használják, de otthon kell rendszeresen fizikai terápiát végezni a Schlätter-betegségben. A bicepsz izom elkülönített erősítése a súlyzóval a sípcsonton fekve. Az izmok stabilizálódásának fejlesztésével kapcsolatos gyakorlatok: állj az egyik lábon, hajlítsa meg és húzza az egyik lábát, álljon egy instabil támasztékra.

A fájdalom eltűnésével ugrások történnek, így a stabilizáló izmok terhelhetők. A hengerhenger masszázst a comb elején és hátulján is végzik.

A gyulladás eltávolítása után az otthoni kezelést meleg fürdőkkel, paraffinnal és ozokerittal ellátott alkalmazásokkal egészítik ki.

Kábítószer-kezelés

Javasoljuk, hogy a térdízületbe dörzsölje a felmelegedést és a gyulladáscsökkentő kenőcsöket. A Troxevasin segít a puffadás ellen. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket az anesztetikumok, de legfeljebb 2 hétig használják.

fizikoterápia

A térdízület hosszantartó rögzítése ellenjavallt. A kötést 4-6 hetes időszakra írják le, megszakításokkal. A fájdalom megszűnése után írja le a gyakorlatokat:

a comb quadriceps izomának nyújtása;
önmasszázs és a bicepsz femoris nyújtása.

Ödéma jelenlétében mágneses terápiát és UHF terápiát írnak elő. Amikor a fájdalom szindrómák elektroforézist igényeltek lidokainnal, kalciummal.

Lehetséges szövődmények

Az átmeneti Schlätter-betegség felnőtteknél diszkomfortot okozhat a patelláris bursa - fájdalmak a térdre fektetve. Egyes esetekben a műtét szükséges.

Megelőzés és prognózis

A betegség megelőzése nem létezik, mert a sportágakban nem érintett gyermekek 5% -ában fejlődik ki. A professzionális sport négyszeresére növeli a kockázatot, de ez nem a fizikai aktivitás teljes elutasításának oka. A terhelést ki kell igazítani, és figyelni kell a gyermek állapotát.

A betegség prognózisa kedvező, és a csontváz érési kora szerint a tünetek teljesen eltűnnek.

következtetés

Az Osgood Schlätter betegsége olyan mozgó gyermekek patológiája, akik szenvedélyesek a labdarúgás, a kosárlabda és más sportok iránt. A fájdalom és a gyulladás megjelenésével fontos, hogy a test helyreálljon, hogy ne okozzon súlyosbodási feltételeket. A pihenés és a fizioterápia segítségével a quadriceps ín gyorsan helyreáll.

Osgood-Shlatter betegség

A tibialis tuberositás oszteokondropátia (Osgood-Schlatter-kór) a csontrendszer patológiája, amely a tibiális növekedési zóna térdízület-chondrosis kialakulásával való megsemmisítésén alapul. A betegséget először amerikai tudósok Osgood és Schlätter (Schlatter) írják le 1903-ban.

Az esetek abszolút többségét a sportban részt vevő 11-17 éves tinédzser fiúk körében regisztrálták. A lányok és a felnőttek is rendkívül ritkák.

Osgood-Shlyattera-betegség okai

A tibialis tuberositás oszteokondropátia nyilvánvaló ok nélkül következik be. Úgy gondoljuk, hogy a csont és porcszövet genetikailag meghatározott szerkezeti jellemzői szerepet játszanak annak kialakulásában. Az előrejelző tényezők a következők:

a férfiak neme - ahogy már említettük, a Schlätter-betegség többségét fiúkban észlelték.
életkor - az előfordulási csúcs 11-14 éves időközönként esik, bár a betegség idősebb korban (legfeljebb 17-18 éves korig) debütálhat. A felnőtt felnőtt betegekben az Osgood-Schlatter-betegség a gyermekkorban bekövetkezett patológia következményei formájában jelentkezik.
a fizikai aktivitás jelenléte - a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél kialakul a patológia. A kockázati csoportba azok a serdülők tartoznak, akik inkább a futást, a labdarúgást, a harcművészeteket, a súlyemelőket részesítik előnyben.
A veleszületett kötőszöveti meghibásodással járó patológiai ízületi mobilitás - a gyenge szalagok hozzájárulnak az izületi felületek fokozott stresszéhez, ami az utóbbi pusztulásához vezet.
Fertőző, poszt-traumás és más típusú ízületi gyulladás - a gyulladásos folyamat megzavarja a szövetek szerkezetét, és így érzékenyebbé teszi őket a fizikai expozícióra.

Mindezek a hatások növelik a Schlätter-betegség valószínűségét, de nem garantálják annak megjelenését. Vannak olyan helyzetek, amikor egy gyermek, aki több prediszponáló tényezőnek van kitéve, elkerülte a patológia kialakulását. Ugyanakkor tünetei megjelentek olyan gyermekeknél, akiknek nem volt negatív hatása a térdükre.

A térd Osgood-Schlatter betegség tünetei

Az Osgood-Schlatter-betegség számos specifikus tünetben jelentkezik:

a tibialis tuberosity duzzadása és duzzadása;
helyi hiperémia (fokozott véráramlással járó bőrpír);
helyi hipertermia (a bőr közepén a bőrhöz tapadó bőr);
porcdomborodás, vizuálisan kimutatható;
fájdalom a térdének tapintása során;
fájdalom járáskor, az érintett végtag hajlítása idején, és előrelépése.

A patológia radiológiai jelei implicit és nem specifikusak. A diagnózist bonyolítja az apofízis csontosodásának nagyszámú változata jelenléte, amely különböző módon is előfordulhat, még egy személy végtagjain is.

A röntgenkép értékelése során az orvos a porc duzzanatának mértékét és annak nagyságát különbözteti meg a kapott képen. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem specifikus gyulladásos tüneteket mutatnak: az ESR, a mérsékelt leukocitózis növekedése, a bal oldali képletre való áttérés (a neutrofilek fiatal formáinak százalékos arányának növekedése a vérben).

A Schlätter betegségét serdülőkben diagnosztizálják egy tanulmányi komplex alapján: röntgen, laboratóriumi vizsgálatok, anamnézis, klinikai tünetek és panaszok.

A vizsgált betegséget meg kell különböztetni a patella chondromalaciájától. Ezeknek a folyamatoknak a főbb különbségeit a táblázat tartalmazza:

Schlätter betegsége