A demyelinizáló betegségek a neurológiai természetű patológiák nagy csoportját alkotják. A betegségadatok diagnosztizálása és kezelése meglehetősen bonyolult, de számos kutató eredményei előreléphetnek a hatékonyság növelése irányában. A korai diagnózis módszereiben sikerült elérni a sikert, és a modern kezelési rendszerek és módszerek reményt adnak az élet meghosszabbítására, teljes vagy részleges helyreállásra.
Az emberi szervezetben az idegrendszer két részből áll: a központi (agy és gerincvelő) és a perifériás (több idegrendszer és csomópont). A szabályozott szabályozási mechanizmus így működik: a perifériás rendszer receptoraiban a külső tényezők hatására előidézett impulzus a gerincvelő idegközpontjába kerül, ahonnan az agy idegrendszerébe kerül. Az agyban történő jelfeldolgozás után a vezérlőimpulzust ismét a gerincvelőre irányítják le, ahonnan elosztják a munkaszerveket.
Az egész szervezet normális működése nagymértékben függ az idegszálak mentén áramló elektromos jelek sebességének és minőségétől, mind a növekvő, mind a csökkenő irányban. Az elektromos szigetelés biztosítása érdekében a legtöbb neuron axonjait lipid-fehérje myelinnel borítják. A gliasejtek, valamint a Schwann-sejtek perifériás részében és a központi idegrendszeri oligodendrocitákban képződnek.
Az elektromos szigetelő funkciók mellett a mielin hüvely fokozott impulzusátviteli sebességet is biztosít, mivel Ranvier megszakítások jelen vannak az ionáram keringésére. Végül a myelinizált szálakban a jelek sebessége 7-9-szeresére nő.
Számos tényező hatása alatt elkezdődhet a mielin elpusztításának folyamata, amelyet demyelinizációnak neveznek. A védőburkolat károsodása következtében az idegszálak csupaszodnak, a jelátvitel sebessége lelassul. Ahogy a patológia kialakul, az idegek maguk is összeomlanak, ami az átviteli kapacitás teljes elvesztéséhez vezet. Ha a debütálás során a betegség kezelhető, és az axon myelinizáció helyreáll, akkor az előrehaladott állapotban visszafordíthatatlan hiba keletkezik, bár néhány modern technika lehetővé teszi számunkra, hogy vitatkozzunk ezzel a véleménygel.
A demielináció etiológiai mechanizmusa az autoimmun rendszer működésének anomáliáival társul. Egy bizonyos ponton a myelin fehérjét idegenként érzékeli, amely ellenanyagokat termel. A hemato-encephalic gáton áthaladó gyulladásos folyamatot hoznak létre a myelin-hüvelyen, ami annak elpusztulásához vezet.
A folyamat etiológiájában 2 fő terület van:
A következő okok jelennek meg, amelyek kiválthatják a demielinizációs folyamatot:
HELP! Különös figyelmet érdemel a fertőző lézióval kapcsolatos demielinizációs mechanizmus. Általában az immunrendszer reakciója csak a patogén szervezetek elnyomását célozza. Néhányan azonban nagyfokú hasonlóságot mutatnak a mielin fehérjével, és az autoimmun rendszer megzavarja őket, kezdve küzdeni a saját sejtjeikkel, elpusztítva a mielin hüvelyét.
Az emberi idegrendszer strukturálódása miatt kétféle kórképet különböztetünk meg:
A betegségek osztályozása a kurzus során egy akut, remitív és akut monofázisos formát tartalmaz. A károsodás mértékétől függően megkülönböztethető a monofokális (egyetlen lézió), a multifokális (sok sérülés) és a diffúz (kiterjedt elváltozások a sérülések egyértelmű határai nélkül).
A demielinizáló betegségeket az idegi axonok mielinhéjának károsodása okozza. A demyelinációs folyamatot okozó fenti endogén és exogén tényezők a betegség fő okai. A provokáló tényezők természetéből adódóan a betegségek elsődleges (poliencephalitisz, encephalomyello-polyradiculoneuritis, opticomyitis, myelitis, opticoencephalomyitis) és másodlagos (vakcina, parainfective influenza, kanyaró és egyéb betegségek) formájában vannak felosztva.
A betegség tünetei és az MR tünetek a sérülés lokalizációjától függenek. Általában a tünetek több kategóriába sorolhatók:
Az agy demyelinizáló betegsége a neurológiai típus állandóan növekvő, tartós hibáját okozza, ami az emberi viselkedés megváltozásához, az általános jólét romlásához, a teljesítmény csökkenéséhez vezet. Az elhanyagolt szakasz tragikus következményekkel jár (szívelégtelenség, légzési megállás).
A következő közös demyelinizáló patológiák különböztethetők meg:
Ezek a betegségek nem kimerítik a demyelinizáló patológiák nagy listáját. Mindegyikük nagyon veszélyes az emberre, és hatékony intézkedéseket igényel életük meghosszabbítására.
A demyelinizáló betegségek kimutatására szolgáló diagnosztikai vizsgálatok fő módszere a mágneses rezonancia (MRI). A technika teljesen ártalmatlan és bármilyen korú betegek számára alkalmazható. Óvatosan az MRI-t az elhízás és a mentális zavarok okozzák. A kontraszt növelése a patológia aktivitásának tisztázására szolgál (a legutóbbi fókuszok gyorsabban felhalmozódnak kontrasztos anyagot).
A demyelonizáló folyamat jelenléte immunológiai vizsgálatok elvégzésével azonosítható. A vezetési diszfunkció mértékének meghatározásához speciális neurométerezési technikákat alkalmaznak.
A demyelinizált betegségek kezelésének hatékonysága a patológia típusától, a lokalizációtól és a kár mértékétől, a betegség elhanyagolásától függ. Az orvos időben történő kezelése pozitív eredményeket érhet el. Egyes esetekben a kezelés célja a folyamat lelassítása és az élet meghosszabbítása.
A drogterápia ilyen technikákon alapul:
A hagyományos orvostudomány a patológia kezelésére nyújt lehetőséget, például: a hagymás és a méz keveréke a seb arányában; fekete ribizli lé; propolisz alkohol-tinktúrája; fokhagymaolaj; mordovnik magok; gyógynövények és levelek a galagonya, valerian gyökér, rue. Természetesen önmagukban a népi jogorvoslatok nem képesek komolyan befolyásolni a kóros folyamatot, de a gyógyszerekkel együtt segítenek a komplex terápia hatékonyságának növelésében.
Meg kell jegyezni egy további módszert a szóban forgó betegségek kezelésére, különösen a szklerózis multiplexre.
FONTOS! Ezt a módszert csak autoimmun betegségek esetén használják!
Ez a módszer a D3-vitamin nagy adagjának - „Dr. Coimbra-jegyzőkönyv” - bevételét jelenti. Ezt a módszert egy jól ismert brazil tudós, a neurológia professzora, a São Paulo (Brazília) városának kutatóintézetének vezetője (Brazília) nevezte el. A módszer szerzőjének számos tanulmánya bizonyította, hogy ez a vitamin, vagy inkább egy hormon képes megállítani a mielin hüvely pusztulását. A vitamin napi dózisait egyedileg állítják be, figyelembe véve a szervezet rezisztenciáját. Az átlagos kezdő dózist napi 1000 NE / kg testtömeg-kilogrammonként választjuk ki. A D3-vitamin mellett B2-vitamin, magnézium, omega-3, kolin és egyéb kiegészítők kerülnek felhasználásra. Kötelező hidratáció (folyadékbevitel) 2,5-3 literre naponta és olyan étrend, amely kizárja a magas kalciumtartalmú ételeket (különösen a tejtermékeket). A D-vitamin dózisait az orvos rendszeresen módosítja a parathormon szintjétől függően.
HELP! Itt olvashat bővebben a protokoll működéséről.
A demyelinizáló betegségek kemény tesztek az emberek számára. Nehéz diagnosztizálni, és még nehezebb kezelni. Egyes esetekben a betegséget gyógyíthatatlannak tartják, és a terápia csak az élet maximális meghosszabbítására irányul. Az időben és megfelelő kezeléssel a túlélési prognózis a legtöbb esetben kedvező.
Az agy demielinizáló folyamata olyan betegség, amelyben az idegszálas atrófiák köpenye. Ugyanakkor a neurális kapcsolatok megsemmisülnek, az agyi vezetőfunkciók zavarnak.
Elfogadják, hogy az ilyen típusú kóros folyamatokra utal - a sclerosis multiplex, az Alexander betegsége, az encephalitis, a polyradiculoneuritis, a panencephalitis és más betegségek.
A demyelinizáció okait még nem teljesen azonosították. A modern orvoslás lehetővé teszi három fő katalizátor azonosítását, amelyek növelik a betegségek kialakulásának kockázatát.
Úgy gondoljuk, hogy a demielináció következménye:
A demielinizációs folyamat jelei szinte azonnal megjelennek a betegség kezdeti szakaszában. A tünetek meghatározhatják a központi idegrendszer munkájának problémáit. Az MRI-vel végzett további vizsgálat pontos diagnózist tesz lehetővé.
A következő tünetekkel jellemzett rendellenességek esetén:
Az agykéreg demyelinizációs fókuszai fehér és szürke anyagban a fontos testfunkciók elvesztéséhez vezetnek. A sérülések lokalizációjától függően specifikus megnyilvánulások és rendellenességek vannak.
A betegség prognózisa kedvezőtlen. Gyakran a másodlagos tényezőkből eredő demielinizáció: a műtét és a gyulladás krónikus formává alakul. A betegség kialakulásával fokozatosan progresszív izomszövet, a végtagok bénulása és a test legfontosabb funkcióinak elvesztése következik be.
Az agy fehéranyagában a demyelinizáció egyetlen fókusza egyre növekszik. Ennek eredményeképpen a fokozatosan fejlődő betegség olyan állapothoz vezethet, amelyben a beteg nem tudja lenyelni, beszélni vagy lélegezni önmagában. Az idegrostok burkolatának károsodásának legsúlyosabb megnyilvánulása halálos.
A mai napig nem létezik egyetlen olyan terápiás módszer, amely az agy demielinizációjával minden beteg számára egyformán hatékony. Bár minden évben vannak új gyógyszerek, a betegség gyógyítására való képesség, egyszerűen csak bizonyos típusú gyógyszerek felírása nem létezik. A legtöbb esetben konzervatív kombinációs terápia szükséges.
A kezelés céljára szükség van a patológiai rendellenességek és a betegség típusának előzetes megállapítására.
Az emberi agy védi a koponyát, az erős csontok nem károsítják az agyszövetet. Az anatómiai szerkezet lehetetlenné teszi a beteg állapotának vizsgálatát és a pontos diagnózis elvégzését normál vizuális vizsgálat segítségével. Erre a célra egy mágneses rezonancia képalkotási eljárás vonatkozik.
A szkenner szkennelése biztonságos és segíti a féltekék különböző részei munkájának szabálytalanságát. Az MRI módszer különösen akkor hatékony, ha az agy frontális lebenyének demyelinizációs területeit kell megtalálni, amelyeket más diagnosztikai eljárások segítségével nem lehet elvégezni.
A felmérés eredményei teljesen pontosak. Segítenek a neurológusnak vagy az idegsebésznek, hogy ne csak az idegrendszeri aktivitás zavarait határozza meg, hanem az ilyen változások okát is megállapítsa. A demyelinizáló betegségek MRI-diagnosztikája az idegszálak munka patológiás rendellenességeinek vizsgálatában az „arany standard”.
A hagyományos orvoslás olyan kábítószereket használ, amelyek javítják a vezető funkciókat, és blokkolják az agy degeneratív változásainak kialakulását. A legnehezebb kezelni a régi demyelinizációs folyamatot.
Ebben a diagnózisban a béta-interferon kinevezése csökkenti a patológiás változások további fejlődésének kockázatát, és körülbelül 30% -kal csökkenti a szövődmények valószínűségét. Ezen túlmenően az alábbi gyógyszereket írják elő:
A hagyományos kezelési módszerek célja a kellemetlen tünetek enyhítése és előnyös megelőző hatása.
Hagyományosan az alábbi növényeket használják az agy betegségeinek kezelésére:
A test abnormális állapotát, amelyben az agy fehérje (myelin) megsemmisül, demielinizációs eljárásnak nevezzük. Ez a probléma nagyon veszélyes. A betegség befolyásolja az egész szervezet munkáját, mivel az autoimmun patológiákra vonatkozik. Az elmúlt években nőtt a demyelinizáló betegségek kimutatásának száma.
Az idegrendszeri betegségek (a nemzetközi besorolás szerinti ICD-10), amelyek hasonló módon kombinálódnak a mielinre, több okból is adódnak, allergiásak a vírusok ellen. Ezt a patológiás csoportot az jellemzi, hogy a későbbiekben fogyatékkal élő, testképes férfiak és nők gyakran szenvednek központi idegrendszeri demyelinizáló betegségekben. Általában az agy demielinizációja az intelligencia folyamatos csökkenéséhez vezet. A következő agyi demyelinizáló betegségek gyakrabban fordulnak elő:
Mi az a szklerózis multiplex, amely az utóbbi években gyakran felismeri a fiatalokat 15 és 40 év között. Ennek a betegségnek a jellemzője a központi idegrendszer több részének egyidejű károsodása, ami a betegek különböző tüneteihez vezet. A betegség a remisszió és a súlyosbodás időszakával váltakozik. A szklerózis multiplex alapja a myelin gyulladásának gyulladása a gerincvelőben és az agyban, amelyeket plakkoknak neveznek. Méreteik kicsi, de néha nagy vegyületek képződnek. Gyakran előfordul, hogy ez a patológia Marburg betegséghez vagy atherosclerosishoz vezet.
A betegség az idegrendszer vírusfertőzésére utal, amely akkor alakul ki, amikor a beteg immunrendszeres. A patológia gyorsan halad, és egy éven belül halálra vezethet. Gyakran a multifokális leukoenkefalopátia oka a reaktivált vírus, amely gyermekkorban a testbe kerül, és a vese vagy a szövet látens állapotban van. A betegség akkor alakul ki, ha egy személy veszélyben van: AIDS, szervátültetés, limfóma, leukémia, Wiskott-Aldrich szindróma és egyéb betegségek.
A disszeminált encephalomyelitis olyan betegség, amelyben számos gyulladásos folyamat fordul elő a gerincvelőben és az agyban. A patológiát olyan elváltozások jellemzik, amelyek szétszóródnak az idegszövetben. A név (encephalitis és myelitis) a betegség súlyosságát jelzi, és a beteg gyógyulási prognózisa függ a folyamat tevékenységétől, a kezelés megfelelőségétől és időszerűségétől, valamint a test kezdeti állapotától. Az akut encephalomyelitis eredménye lehet a beteg gyógyulása, fogyatékossága vagy akár halál.
A krónikus sclerosis multiplex az agy demyelinizáló betegsége, amelyben a test idegen testként kezeli a szöveteit. Az antitestekkel szembeni immunitás elkezd küzdeni velük. Demyelinizáló folyamat következik be, amelynek során az idegrostok csupaszodnak, és a beteg megnyilvánítja a kezdeti tüneteket: a vizeletretenció előfordulását, a gyengült járást vagy a látást.
Később részleges helyreállítja a mielin hüvelyét, és a betegség első jelei eltűnnek. A beteg úgy gondolja, hogy a problémák önmagukban mentek el, és nem kérnek orvosi segítséget. Ez a szklerózis multiplex vagy más központi idegrendszer demyelinizáló betegsége. Általában, amikor egy beteg orvoshoz megy, autoimmun folyamata 4-5 évig létezett.
A sclerosis multiplex kezdeti szakaszának leggyakoribb jelei a következők:
Bármely demyelinizáló központi idegrendszeri betegség különböző okokból nyilvánulhat meg. Ezek közül a leghíresebbek a következők:
Számos tanulmány az elmúlt években megerősíti, hogy az agy demyelinizáló betegségei a negatív környezeti hatások, a gyenge öröklés, a rossz étrend, a hosszantartó stressz vagy a bakteriális szennyeződés következtében alakulhatnak ki. A fertőző betegségek fontos szerepet játszanak a patológia terjedésében: herpesz, kanyaró, rubeola, Epstein-Barr vírus.
A központi idegrendszer degeneratív és demielinizáló patológiáinak meggyógyítása ma nehéz. Még a modern orvostudomány kialakulása mellett sem léteznek olyan gyógyszerek, amelyek véglegesen és gyorsan megmenthetik a beteg betegségét. A terápia célja a hosszú távú neurológiai hatások kialakulásának megakadályozása. A pontos diagnózis meghatározása előtt az orvos elküldi a betegnek egy differenciáldiagnózist, amelynek során hasonló tünetekkel egy demyelinizáló agybetegséget meg kell különböztetni a másiktól.
A központi idegrendszer vagy a perifériás idegrendszer idegsejtjeinek (neuronjainak) mielinburjának pusztulását demyelinizációnak nevezik. A demyelinizáló betegségek genetikai rendellenességek vagy autoimmun betegségek megnyilvánulása.
A demielinizáló betegségek kezelése összetett, a betegség stádiumától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Teljesen lehetetlen gyógyítani őket, a betegség súlyosbodása és előrehaladása esetén gyógyszeres terápiát írnak elő. A Yusupov-kórházban a páciens fizioterápiás eljárásokat, masszázst és terápiás gimnasztikát vehet igénybe a kórház szakembereivel.
A demyelinizáló betegségek két típusból állnak: a neuron membrán megsemmisülése a myelin biokémiai szerkezetének genetikai hibája és a külső és belső tényezők hatása miatt a neuronális membrán megsemmisítése miatt, a szervezet immunrendszeri reakciója a neuron membrán részeire. Az immunrendszer idegeneként és támadásokként érzékeli őket, elpusztítva a neuron membránt. Ez a fajta betegség reumatikus betegségekkel, szklerózis multiplexgel, krónikus fertőzésekkel és más rendellenességekkel alakul ki. Bizonyos vírusfertőzések elpusztítják a myelin köpenyét is, ami az agy demielinizációját okozza. A cukorbetegség, a pajzsmirigy betegségei gyakran idegsejtek elpusztulását okozzák. A héj patológiás hatásai a páciens testében daganatos folyamatokat, kémiai mérgezést okoznak.
A demielinizáló betegség lefolyása akut monofázisos, progresszív, remissziós. A központi idegrendszer (központi idegrendszer) idegrendszerének membránjainak megsemmisítésében a betegség típusa monofokális és diffúz. Monofokális betegségben egy károsodást észlelünk, és diffúz típusú betegségben több idegszöveti károsodás figyelhető meg.
Az agy demyelinizáló betegségeinek kezelését a kórházban a Yusupov kórház neurológiai részlegében végzik. A neurológus kezelést ír elő a betegség típusától és a beteg állapotának súlyosságától függően. A kezelést olyan gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyek befolyásolják a beteg immunrendszerének aktivitását. Súlyos állapotban lévő betegek folyékonyak, ami csökkenti a neuronális membrán pusztulásának intenzitását. Az agy demyelinizáló betegségeinek kezelésére hormonterápiát, az agyi keringést javító gyógyszereket, citosztatikákat, nootropikákat, izomrelaxánsokat, neuroprotektort és más gyógyszereket használnak. Demyelinizáló betegség diagnosztizálásakor a kezelés specifikus vagy tüneti lehet.
A demielinizáló betegségek tünetei attól függnek, hogy milyen struktúrában van a mielin hüvelyek pusztulása - a központi idegrendszerben vagy a perifériás idegrendszerben. A CNS csoportjába tartoznak a következő demyelinizáló betegségek:
A demielinizáló betegségek etiológiája még mindig nem világos, gyakran a betegségek vegyes etiológiájúak. Hogyan kezelhető az agy demielinizáló betegsége, az orvos a beteg teljes körű vizsgálatát követően a betegség súlyossága miatt elmondhatja.
A demyelinizáló betegségek diagnosztizálásának leginformatívabb módszere a gerincvelő és az agy MRI, a beteg cerebrospinális folyadékának vizsgálata oligoklonális immunglobulinok jelenlétében. A demielinizáló betegségek diagnosztizálására tanulmányt végeztünk a kiváltott potenciálok módszerével. A hallás-, vizuális és szomatoszenzoros indikátorok felmérésével az idegszövet károsodott működésének mértékét állapítják meg - az agyi ívben, a gerincvelőben az impulzusok átvitele a látásszervében.
A sclerosis multiplex diagnózisa nehézségeket okoz a tünetek hasonlósága miatt más betegségekkel. A sclerosis multiplex diagnosztizálására, laboratóriumi és radiológiai vizsgálatokra a betegség klinikai képét használjuk, a cerebrospinális folyadékot vizsgáljuk, és az MRI-t ismételten végezzük, mivel nem mindig lehetséges egy vizsgálat során diagnózist készíteni.
Az opticoneuromaelitis diagnózisát MRI-vel, laboratóriumi vizsgálatokkal és egy neuro-szemészeti szakemberrel folytatott konzultációval végzik.
Az akut disszeminált encephalomyelitis diagnózisát cerebrospinális folyadék tanulmányozásával végzik, amelyben a pleocitózist diagnosztizálják, a bázikus myelin fehérje magas koncentrációja. Az MRI kiterjedt léziókat mutat az agyban és a gerincvelőben.
A demyelinizáló betegségek nem kezelhetők, a betegség kialakulásának mechanizmusa még nem ismert. A prognózis a betegség formájától függ. A betegség legveszélyesebb és malignusabb formája, ami a fogyatékossághoz vezet, amelynek fejlődési sebessége kiszámíthatatlan, a primer progresszív sclerosis multiplex. A demielia-csökkentő agybetegség debütálása leggyakrabban 40 év után következik be, 7 év után, a betegek 25% -ának szüksége van támogatásra, támogatásra mozgás közben.
A másodlagos progresszív sclerosis multiplex a remitáló sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél fordul elő. A betegség elkezd haladni, ha a páciens néhány éven belül találja magát a kerekesszékben, majd öt-tíz éven belül, megfelelő kezelés hiányában halál történik.
A Devika-szindróma gyakran halálhoz vezet. Az akut demyelinizáló encephalomyelitis súlyos esetekben halálos lehet, a betegek egy bizonyos részében szinte teljes gyógyulást ér el, néha maradék hatások maradnak.
A betegség diagnózisát a Yusupov kórházban ismert, jól ismert globális gyártók csúcstechnológiai diagnosztikai berendezésén lehet befejezni.
A diagnózis utáni legmagasabb kategóriájú neurológusok megfelelő és hatékony kezelést írnak elő. Iratkozzon fel telefonon történő konzultációra.
A neuronok (idegsejtek) és a test egyéb struktúráival való normális kölcsönhatása szempontjából nemcsak a belső tartalma, hanem a myelin anyagot tartalmazó membrán is nagyon fontos. Komponensei lipidek és fehérjék.
Ha az idegsejtek ilyen „burkolója” bármilyen okból megsemmisül, az idegimpulzusok átvitele nem lehetséges. Ezek a következmények demyelinizáló agyi betegséghez vezethetnek, ami nagymértékben befolyásolhatja egy személy elmeit és még életképességét is.
A legtöbb ember nem tudja, mi az, ami az agy demielinizációja. Azonban az idegrendszer demyelinizáló betegségei mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében fordulnak elő. Érdekes, hogy előfordulási gyakorisága a földrajzi elhelyezkedéshez és a fajhoz kapcsolódik: a legtöbb ilyen diagnózissal rendelkező beteg a kaukázusi betegekre vonatkozik, és Európában és Amerikában megfigyelhető.
A neuronok különleges formájúak, amelyek megkülönböztetik őket minden más típusú sejttől. Nagyon hosszú folyamatok vannak, amelyek közül néhányat mielinhéj borít, ami lehetővé teszi az idegimpulzusok továbbítását, és gyorsabbá teszi ezt a folyamatot. Ha a myelin összeomlott, a függelék nem képes kommunikálni más neuronokkal elektrofiziológiai impulzusokon keresztül, vagy ez a folyamat rendkívül nehéz lesz.
Ezt követően szenved az emberi test szerkezete, amelynek beidegzése a sérült ideghez kapcsolódik. Ez azt jelenti, hogy a myelin hüvely eltűnése számos tünetet és következményt eredményezhet. Hasonló diagnózisú betegek, de a nidus különböző lokalizációja más ideig is élhet, a prognózis az érintett szerkezet fontosságától függ.
A héj megsemmisítésében nagyon fontos szerepet játszik az immunrendszer, amely hirtelen támadja meg a test élő szerkezetét.
Sok esetben ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszer nagyon gyorsan reagál a fertőzéses kórokozókra a medullaban, és ezzel egyidejűleg a központi idegrendszer szerkezeti komponenseire; úgynevezett autoimmun reakció alakul ki. De vannak más, nem fertőző okok is.
Ennek a központi idegrendszeri betegségnek néhány oka nem az életmódtól (például öröklődéstől) függ, mások pedig a személy egészségére való elutasító hozzáállásával járnak.
Valószínűleg az agy demielinizációs folyamata több tényező hatására egyidejűleg történik.
Ennek a betegségnek a kialakulása a következő tényezőkkel járhat:
Ennek a betegségnek a besorolása a betegség okainak eloszlásán alapul:
Ezen túlmenően vannak olyan fontos betegségek, amelyek a „központi idegrendszer demyelinizáló betegsége” fogalmába tartoznak:
A tünetek a betegség típusától és attól függenek, hogy hol vannak az agy demyelinizációs fókuszai.
Különösen a sclerosis multiplexet a következő jellemzők jellemzik:
A Marburg-betegség (disszeminált encephalomyelitis) átmeneti, halálos betegség, amely néhány hónap alatt megölhet egy személyt. Van egy olyan besorolás, amellyel ez a betegség a sclerosis multiplex formájába tartozik. Olyan fertőző betegségre hasonlít, amelyben a következő tünetek jelentkeznek:
A Devik-betegség egy olyan demyelinizációs folyamat, amely túlnyomórészt az optikai idegeket, valamint a gerincvelő anyagát fedi le. A betegséget veszélyesebbnek tekintik a felnőttek számára, és kevésbé veszélyes a gyermekek számára, különösen akkor, ha időben kezdi el a hormonális gyógyszereket. Ennek a patológiának a megnyilvánulása a következő:
Egy másik patológiát, a progresszív multifokális leukoencephalopathiát a külső tényezők által okozott immunváltozások kombinációja és a demyelinizált gyökerek megjelenése jellemzi. Az ilyen betegség gyanúja a következő okokból származhat:
Mint tudják, az ilyen problémák jelentősen csökkentik az életminőséget.
Az orvos a klinikai tünetek alapján nem tudja meghatározni a pontos diagnózist és még inkább a megfelelő kezelést. Ezért szükség van ilyen diagnosztikai vizsgálatokra, amelyek lehetővé teszik az agyban előforduló kóros folyamatok azonosítását.
Az ilyen összetett betegségek kezelése két fő megközelítést foglal magában: a központi idegrendszer patológiás jelenségeinek ellenőrzése és az autoimmun folyamatok elleni küzdelem (patogenetikai terápia) és a tünetek enyhítése.
Az első kezelés iránya interferont tartalmazó gyógyszerek kijelölését jelenti. Az immunitásra gyakorolt hatás magában foglalja a beteg vérében lévő immunkomplexek és antitestek eliminálását.
A gyógyszerek intravénásan, szubkután beadhatók, és hosszú távú alkalmazásuk esetén a hirtelen progresszió kockázata valóban csökken.
A myelin-veszélyes antitestek eltávolításának másik módja a cerebrospinális folyadék szűrése. A nyolc egymást követő eljárás során körülbelül 150 mg CSF-et futtatunk speciális szűrőkön keresztül. Ugyanezzel a céllal a plazmaferézist a beteg edényeiben keringő és az agy felé vezető antitestek eltávolítására is használják.
A hormonterápia is segít eltávolítani az agresszív biokémiai vegyületeket a vérből, amely elpusztítja a neuron membránt. Ha az autoimmunizáció kifejeződik, ajánlatos citosztatikumokat használni.
A tüneti kezelés magában foglalja az idegrendszert védő nootróp gyógyszerek alkalmazását a betegség kóros hatásaitól. Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig szedik, de nem gyakorolnak káros hatást a testre.
A Nootropics nemcsak a gondolkodást és az alapvető mentális folyamatokat optimalizálja, hanem megakadályozza a neuronok és a rokon sejtek oxigénhiányos halálát is. Befolyásolják a vénás keringést és az agyból származó vér időbeni kiáramlását, az agyi struktúrák mérgező anyagok érzékenysége csökken.
A sok pozitív hatás ellenére a nootropikumok ellenjavallatokkal rendelkeznek: nem lehet sarlósejtes vérszegénységben, kábítószer-függőségben, neurózisban, cerebrovascularis elégtelenségben és más körülmények között venni.
Ezekkel a patológiákkal előfordulhat olyan helyzet, amikor egy elpusztult membránnal rendelkező neuronok leállítják a jeleket az izmok ellazítására, és folyamatos feszültségben vannak. E probléma kiküszöbölésére izomrelaxánsokat írnak elő.
A gyulladás intenzitásának csökkentése és a test gyulladásos szövetére gyakorolt erőteljes reakciójának lassítása érdekében gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szükség. Ezek hatására a központi idegrendszer vaszkuláris hálózata megszűnik az autoantitestek és az immunkomplexek számára.
A népszerű, nem hagyományos módszerekkel végzett kezelés csak kiegészítő lehet. Ezeket a betegségeket nem lehet leküzdeni gyógynövények, otthoni eljárások segítségével. Az immunrendszer erősítésének néhány módja megfelelő lehet. Ebben az esetben minden alkalmazandó előírást meg kell beszélni orvosával.
Az ilyen kóros változások a központi idegrendszerben számos tényezőt okozhatnak, de egy személynek emlékeznie kell arra, hogy bizonyos esetekben megakadályozhatja a veszélyes betegség kialakulását. Például a hipotermia elkerülése és a fertőzéssel fertőzött emberekkel való kommunikáció csökkentheti az erőszakos immunreakciók kockázatát, amely saját testük szerkezetének megsemmisítését okozhatja. A test keményítése és az elemi fizikai gyakorlatok gyakorlásával időnként növelhetjük a nagyon sok negatív hatással szembeni ellenállást.
Bármely demyelinizáló betegség súlyos patológia, gyakran élet és halál kérdése. Az első tünetek figyelmen kívül hagyása a bénulás kialakulásához, az agy többszörös problémáihoz, belső szervekhez és gyakran halálhoz vezet.
A kedvezőtlen prognózis kizárása érdekében ajánlatos az orvos előírásait követni, hogy időben megvizsgálhassa.
Mi lesz az agy demielinizációja, ha röviden beszélünk az idegsejt anatómiájáról és fiziológiájáról.
Az idegimpulzusok egy neuronról a másikba, a szervekbe egy hosszú, axonnak nevezett folyamaton keresztül utaznak. Ezek közül sokat a mielinhéj (myelin) fed le, amely gyors impulzusátvitelt biztosít. 30% -ban fehérjékből áll, a többi összetétele - lipidek.
Bizonyos helyzetekben a myelin hüvely megsemmisül, ami demielinációt jelez. Két fő tényező vezetett a folyamat fejlődéséhez. Az első genetikai hajlamhoz kapcsolódik. Nyilvánvaló tényezők hatása nélkül egyes gének megindítják az antitestek és az immunkomplexek szintézisét. A termelt antitestek képesek áthatolni a hemato-encephalitikus gáton, és a mielin megsemmisítését okozhatják.
Egy másik folyamat szíve a fertőzés. A szervezet elkezdi termelni olyan antitesteket, amelyek elpusztítják a mikroorganizmusok fehérjét. Néhány esetben azonban a patológiás baktériumok és az idegsejtek fehérjéi azonosak. Zavar fordul elő, és a test megfertőzi saját neuronjait.
A vereség kezdeti szakaszában a folyamat leállítható és megfordítható. Az idő múlásával a héj megsemmisülése olyan mértékű, hogy teljesen eltűnik, az axonok elzáródnak. Az impulzusátvitelre kerülő anyag eltűnik.
A demielinizáló patológiák alapja a következő fő okok:
A közelmúltban egyre több tudós úgy véli, hogy az eredet és a fejlődés mechanizmusa össze van kapcsolva. A környezet és a patológiák hatására fennálló örökletes feltételesség hátterében az agy demyelinizáló betegségei fejlődnek.
Megjegyzendő, hogy leggyakrabban az európaiak, az Egyesült Államok egyes részei, Oroszország és Szibéria központjaiban fordulnak elő. Ezek kevésbé gyakoriak az ázsiai, afrikai és ausztrál lakosság körében.
A demyelinizáció leírása során az orvosok a myelinoclasiaról, a gén faktorok miatt a neuronális membrán megzavarásáról beszélnek.
A más szervek betegségei miatt bekövetkező károsodás myelinopathiát jelez.
A kóros fókuszok az idegrendszer agyában, gerincében, perifériás részében jelentkeznek. Ezek általános jellegűek lehetnek - ebben az esetben a sérülés a test különböző részei membránjait érinti. Egy korlátozott területen megfigyelt izolált lézióval.
Az orvosi gyakorlatban számos betegség jellemzi az agy demielinizációs folyamatait.
Ezek közé tartozik a szklerózis multiplex - a leggyakrabban előforduló formában. Egyéb megnyilvánulások a Marburg, Devik, a progresszív multifokális leukoencephalopathia, a Guillain-Barré szindróma patológiái.
Körülbelül 2 millió ember szenved sclerosis multiplexben. Az esetek több mint felében a patológia 20-40 éves korban alakul ki. Lassan halad, így az első jelek csak néhány év után találhatók. A közelmúltban 10 és 12 év közötti gyermekeknél diagnosztizálják. Ez gyakrabban fordul elő nőkben, a városok lakosaiban. Szívjon még több embert az egyenlítőtől távol.
A betegség diagnózisát mágneses rezonancia leképezéssel végzik. Ezzel egyidejűleg több demielinizációs fókusz is kimutatható. Leginkább az agy fehér anyagában találhatók. Ugyanakkor a friss és a régi plakkok együtt léteznek. Ez egy folyamatos folyamat jele, amely a patológia progresszív jellegét magyarázza.
A betegek megbénulnak, ínflex reflexek emelkednek, helyi rohamok jelentkeznek. A finom motoros készségek szenvednek, nyelés, hang, beszéd, érzékenység, az egyensúly megőrzésének képessége zavar. Ha a látóideg érintett, a látás, a színérzékelés csökken.
Egy személy irritálódik, depresszióra hajlamos, apátia. Néha ellenkezőleg, vannak eufóriák. A kognitív szféra zavarai fokozatosan nőnek.
A prognózis viszonylag kedvezőnek tekinthető, ha a kezdeti szakaszban a betegség csak az érzékszervi és optikai idegeket érinti. A motoros neuronok veresége az agy és a szervezeti egységek funkcióinak lebontásához vezet: a kisagy, a piramis és az extrapiramidális rendszer.
A demyelinizáció akut lefolyása, ami halálhoz vezet, a Marburg betegségét jellemzi. Egyes kutatók szerint a patológia a sclerosis multiplex egyik változata. Az első szakaszban a károsodás túlnyomórészt az agyszárakra, valamint a vezetési utakra vezethető vissza, ez az átmenete miatt van.
A betegség normál gyulladásként jelentkezik, lázzal együtt. A rohamok előfordulhatnak. Az érintett területen rövid idő alatt egy mielin anyag van. Mozgási zavarok jelennek meg, az érzékenység szenved, az intrakraniális nyomás emelkedik, a folyamatot hányás kísérte. A beteg súlyos fejfájást panaszkodik.
A patológia a gerincvelő és a látóideg-folyamatok demielinizációjához kapcsolódik. A paralízis gyorsan fejlődik, az érzékenységi zavarok észlelhetők, és a medencében található szervek zavarnak. A látóideg károsodása vaksághoz vezet.
A prognózis rossz, különösen felnőttek esetében.
Leginkább az idősek a központi idegrendszer demyelinizáló betegségének jeleit mutatják, amelyek a progresszív multifokális leukoenkefalopátiát jellemzik.
Az idegszálak károsodása parézishez, a akaratlan mozgások előfordulásához, a koordináció romlásához, az intelligencia rövid időn belüli csökkenéséhez vezet. Súlyos esetekben a demencia kialakul.
A Guillain-Barre-szindróma hasonló fejlődést mutat. Több perifériás ideg érint. A betegek, főként férfiak, parézissel rendelkeznek. Az izmok, csontok és ízületek súlyos fájdalmában szenvednek. Az aritmia jelei, a nyomásváltozások, a túlzott izzadás a vegetatív rendszer működési zavaráról beszélnek.
Az idegrendszer demyelinizáló betegségeinek fő megnyilvánulása:
Az agy demielinizációjának fókuszainak kimutatására szolgáló fő módszer a mágneses rezonancia képalkotása. Ez lehetővé teszi, hogy pontos képet adjon a betegségről. A kontrasztanyag bevezetése világossá teszi azokat, lehetővé téve, hogy az agy fehéranyagának új elváltozásait elkülönítse.
Más vizsgálati módszerek közé tartoznak a vérminták, a cerebrospinális folyadék vizsgálata.
A kezelés fő célja, hogy lelassítsa az idegsejtek mielin hüvelyeinek pusztulását, normalizálja az immunrendszer működését, és leküzdje a mielint fertőző antitesteket.
Az immunstimuláló és antivirális hatások interferonokkal rendelkeznek. Aktiválják a fagocitózist, fokozzák a testet a fertőzések ellen. Rendelkezik a Copaxone-hoz, a Betaferonhoz. Az intramuszkuláris beadást jelezzük.
Az immunoglobulinok (ImBio, Sandoglobulin) kompenzálják a természetes humán antitesteket, növelik a páciens azon képességét, hogy ellenálljanak a vírusoknak. Elsősorban a súlyosbodás időszakában, intravénásan nevezték ki.
A dexamethasont és a prednizalont hormonterápiára írják elő. Ezek az antimyelin fehérjék termelésének csökkenéséhez vezetnek, és megakadályozzák a gyulladás kialakulását.
A súlyos esetekben az immunfolyamatok elnyomása érdekében a citosztatikákat használják. Ez a csoport például a ciklofoszfamid.
A gyógyszeres kezelés mellett a plazmaferézist is alkalmazzák. Ennek az eljárásnak a célja a vér tisztítása, az ellenanyagok és toxinok eltávolítása.
A gerincfolyadékot tisztítják. Az eljárás során folyadékot vezetnek át a szűrőkön az antitestek tisztítására.
A modern kutatók őssejteket kezelnek, megpróbálják alkalmazni a génbiológiai ismereteket és tapasztalatokat. A legtöbb esetben azonban lehetetlen teljesen leállítani a demyelinizációt.
A kezelés fontos része tüneti. A terápia célja a beteg életminőségének és időtartamának javítása. Nootróp gyógyszereket írnak fel (Piracetam). Hatásuk fokozott mentális aktivitással, fokozott figyelem és memória.
A görcsoldó szerek csökkentik az izomgörcsöket és a kapcsolódó fájdalmat. Ezek a fenobarbitál, a klonazepam, az amizepám, a valparin. A merevség enyhítésére izomrelaxánsokat írnak fel (Mydocalm).
A jellegzetes pszicho-érzelmi tünetek gyengülnek az antidepresszánsok, nyugtatók alkalmazása során.
A fejlődés kezdeti szakaszaiban található demyelinizáló betegségek leállíthatók vagy lelassíthatók. A központi idegrendszert mélyen befolyásoló folyamatok kevésbé kedvezőek a pálya és a prognózis. A Marburg és Devik patológiái esetében a halál néhány hónap múlva következik be. Guillain-Barre-szindrómában a prognózis meglehetősen jó.
Az örökletes hajlam, a fertőzések és az anyagcsere rendellenességek az agy, a gerincvelő és a perifériás idegek sejtjeinek mielinhéja károsodását okozzák. A folyamat súlyos betegségek kialakulásával jár, amelyek közül sok halálos. Az agykárosodás megakadályozása érdekében, amelyek célja a demyelinizáció sebességének és fejlődésének csökkentése. A tüneti kezelés fő célja a tünetek enyhítése, a mentális aktivitás javítása, a fájdalom csökkentése, a akaratlan mozgások csökkentése.
A cikk elkészítéséhez a következő forrásokat használták:
Ponomarev V.V Az idegrendszer demyelinizáló betegségei: klinika, diagnózis és modern kezelési technológiák // Journal Medical News - 2006.
Cherniy V. I., Shramenko E. K., Buvaylo I. V., Ostrovaya T. V. Az idegrendszer demyelinizáló betegségei és a differenciális terápia lehetőségei akut és szubakut időszakokban // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.
Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. A központi idegrendszer demyelinizáló betegségeinek korai diagnózisa a fundus optikai koherencia tomográfiája alapján // Journal Practical Medicine - 2013.
Totolyan N. A. A központi idegrendszer idiopátiás gyulladásos demyelinizáló betegségeinek diagnosztikája és differenciáldiagnosztikája // Elektronikus disszertációk könyvtár - 2004.