Mi a köszvény, és hogyan kell kezelni

Az ezer ember közül három hajlamos a köszvény betegségére. A legtöbb esetben a patológia 40 éves kor után kezd kialakulni, és a betegek nagy része az erősebb szex képviselői. Mit tartalmaz ez a kifejezés és hogyan viselkedni kell a köszvény otthon?

Mi az a köszvényes ízületi gyulladás

A köszvény az ízületek krónikus betegsége, amelyben a páciens húgysav-sók lerakódását okozza. Ez a fehérjék nem megfelelő lebontása miatt következik be az anyagcsere során. Bármely ízület szenvedhet: láb, térd, ujjak, könyök, kéz. Veszélyes - 40 év után, diabéteszes betegek, magas vérnyomás, csökkent étrendűek. Először meg kell értenie, hogy mi a köszvény, és hogyan kell megfelelően kezelni, és a reumatológus a terápia bizonyos típusainak tanácsadásával és előírásával foglalkozik.

Ez a betegség nemcsak az ízületek fájdalmas érzéseihez kapcsolódik, hanem sokkal több jel is. Ahhoz, hogy megértsük, mi a köszvény, és hogyan kell kezelni, meg kell derítenünk, hogy milyen tünetek jelentkeznek a patológiában. Ez a következő:

• éles, intenzív fájdalom az ízületben;
• láz, gyulladás, beteg területek bőrpírja;
• éjszaka fájdalomcsillapítás következik be;
• bizsergő csukló;
• egy figyelemre méltó jel, amely azt mutatja, hogy milyen köszvény van a férfiakban - egy növekvő csont a hüvelykujj melletti lábon;
• a tophus megjelenése (noduláris tömítések);
• a betegség korábbi jeleinek intenzitása, gyakorisága és időtartama fokozatos növekedése;
• idővel, további fájdalom a vesékben;
• gyakori vágási fájdalom a húgyutakban.

A köszvény otthonában történő kezelésének megvalósításához meg kell értenie, hogy a patológia milyen formái vannak:

1. Akut forma. Éjszaka aktívan megnyilvánul. Ami jellemző: fejfájás, súlyos gyengeség és láz. A nagy lábujjak fájó, a bőrön vörösség jelenik meg, az ízület nem képes mobilitásra, funkciói károsodnak.
2. Szubakut. A nagy lábujj fájdalma, néha a gyulladt szövetből szivárog.
3. Monoartrit. A gyulladásos folyamat bármely ízületen előfordulhat, a beteg állapota hasonló a lázhoz. Az analízisben lévő eritrociták gyorsan leállnak.
4. Rheumatoid köszvény (idiopátiás). A kezekben, kis ízületekben fordul elő.
5. Köszvényes ízületi gyulladás. A betegség krónikus, a lábszár ízületi betegségei gyulladnak. Konzultációt, kinevezéseket, a köszvény kezelését otthon, a vizsgálatok irányát szakembertől kell megkapni.

A köszvényes kezelés otthoni fájdalmak esetén

Az akut periódus gyakran éjjel jelentkezik. A fájdalom, a bőrpír nagyon gyorsan fejlődik, a duzzanat megjelenik, a hőmérséklet emelkedik. Egy ember úgy érzi, kimerült, erős test gyengesége és korlátozott mozgása van. Mi indítja el a tünetek megjelenését:

1. Sérülések, túlzott stressz a közösen (futás, hosszú séták, osztályok az edzőteremben).
2. Sebészeti beavatkozások.
3. a gyógyszereket.
4. Alkohol.

Milyen terápiás intézkedéseket hoznak a betegség akut formájának megjelenésekor:

1. Győződjön meg róla, hogy az ágyat nyugodtan adja meg.
2. Az érintett végtagnak teljesen nyugalmi állapotban kell lennie, és enyhén meg kell emelkednie (helyezzen rá párnát).
3. Gyulladásgátló szert használnak.
4. Ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát és igyon sok vizet (ásványvíz, dekokció, uzvara).

Hogyan kezeljük a köszvényt

A betegség az akut tünetek ellenére gyógyítható. Tudod, mi a köszvény, és hogyan kell kezelni azt a betegség formájától függ. A terápia irányai:

1. Diétás és ízületi terápia. Ha nem túl egészséges ételeket szeretne enni, akkor nagy a kockázata a fehérje lebontásának megzavarásának. A 6-os speciális diétához rendelték a húgysav-vegyületek normalizálására.
2. Terápia akut rohamok esetén.
3. A krónikus polyarthritis kezelése.
4. Kapcsolódó betegségek kimutatása és kezelése.

Megtudja, mi a köszvény, és hogyan kell megfelelően kezelni, alkalmazza az ilyen terápiás módszereket otthon, például:

• gyógynövényfürdők;
• tömöríti;
• a 6-os étrend a köszvény kezelésében;
• a gyulladt helyek dörzsölése;
• orális beadásra szánt gyógyszerek - az orvos által előírtak szerint;
• terápiás gyakorlat;
• hardverkezelés;
• népi módszerek.

orvostudomány

Lehetőség van a köszvény kezelésére a kábítószerekkel, de csak akkor, ha a szakorvos előírta, hogy a betegség jellemzőit és a vizsgálatok eredményeit figyelték meg. A beteg által előírt adagot reumatológus írja elő. A köszvény kezelésére alkalmas gyógyszerek a következők:

1. Aspirin, Anturan, Ketazon - a csomópontok csökkentésére és a húgysav felszabadulásának felgyorsítására. Az utóbbit intravénásan vagy orálisan adagoljuk.
2. A hosszú távú kezelés alatt a Benemid-tophus eltűnik. A beteg egész életében kapja meg.
3. Flexin - a mellékhatások lehetséges előfordulása miatt a gyógyszer használata korlátozott.
4. Atofan - a köszvény támadásának enyhítésére. A recepció korlátozott adagokban ajánlott számos mellékhatás miatt.

A fájdalom csökkentése érdekében helyi köpeny kezelésére van szükség. A beteg megvásárolhatja a készterméket, vagy népszerű recepteket használhat. Milyen kenőcs alkalmas a köszvény kezelésére:

1. Butadion - kenőcs, fájdalmas görcsök eltávolítása. Emellett a kenőcsnek pozitív hatása van az ízületi mobilitásra, enyhíti a duzzanatot. Azonnal meg kell vizsgálnia a hatóanyag érzékenységét. Vigyen fel egy kis kenőcsöt, majd nézze meg, hogy van-e kiütés, bőrpír vagy egyéb allergiás tünet. A kenőcsöt nem ajánljuk, vékony réteggel kell felhordani. Kerülje a napsugárzást a kezelt területeken, de ne takarja el a kötést.
2. Kenőcs olajjal. Ahhoz, hogy hozzon létre egy eszközt, amire szükséged van, vaj, alkohol (1: 1 arány). Helyezze az olajat lassú tűzre, forralja, távolítsa el a képződött habot. Öntsön alkoholt és jól keverje. A keveréket az alkohol elpárologtatásához égetjük, és ezen a szakaszon a kenőcs felhasználásra kész. Csak a hűtés után alkalmazza a bőrre a köszvény kezelésére.
3. Kenőcs szappannal. Vegyünk egyenlő mennyiségű kerozint, mosószappant, reszelt, növényi olajat, vizet. Keverje jól, ragaszkodjon három napig. Meleg fürdő használata után használja a kenőcsöt.

Népi jogorvoslatok

Ahhoz, hogy megszabaduljon a térd fájdalomtól örökre, plusz a megelőzés érdekében a hagyományos orvoslás receptjeit használhatja. Moszkvában vagy kisvárosban van, feltétlenül forduljon egy jó orvoshoz. A beteg köteles gondoskodni arról, hogy a feltárt jelek azt mutassák, hogy szüksége van a köszvény kezelésére. Ezután a tabletták bevásárlási termékek és krémek használata mellett a fő kezelés kiegészítéseként hagyományos terápiákat alkalmaznak:

Hogyan kell gyorsan és hatékonyan kezelni a köszvényt?

A köszvény anyagcsere-rendellenesség, amelyet a húgysav kristályok lerakódása kísér. A betegség túlnyomórészt idősebb férfiakat érinti, és krónikus relapszus folyamán van. A legtöbb beteg komplikációjának hiányában az ízületek járóbeteg-terápiája megengedett a fájdalmas tünetek kiküszöbölésére és az ismétlődések megelőzésére. Fontolja meg, hogyan kell gyorsan és hatékonyan kezelni a köszvényt otthon.

A patológia tünetei

A húgysav felhalmozódása bizonyos betegségek (veseelégtelenség, enzimhiány, daganatok kialakulása) vagy túlzott mennyiségű purin alkalmazása esetén az urát kristályok lerakódásához vezet a szervezetben. A köszvény: a porcok, a szalagok, a végtagok nagy és kis ízületei főként avascularis szöveteket érintenek.

A köszvény első szakasza tünetmentes, és a hiperurikémia jellemzi - ami meghaladja a vérben lévő húgysav-vegyületek normális tartalmát. Ahogy a testben az urátok koncentrációja nő, kristályosodnak és lerakódnak, főként az alsó végtagok ízületi folyadékában. Leggyakrabban a köszvény a nagy lábujjban először fejlődik, de a térd, a boka, a csukló és más ízületek is érintettek lehetnek. A patológia általában egyoldalú.

A köszvényes tünetmentes periódusok köszvényes támadásokkal - akut ízületi gyulladás, amely hirtelen a relatív jólét hátterében alakul ki. A súlyosbító tényezők általában a stressz, az overeating és az alkoholfogyasztás. A köszvény fő tünetei az akut fázisban a következők:

• Súlyos fájdalom, ami éjszaka súlyosbodik, és a végtagok érintett részeinek mozgásának amplitúdójának csökkenésével jár;
• Megnövekedett közös térfogat;
• Bőrpír és duzzanat a gyulladt ízület felett.

Hosszú ideig tartó köszvény esetén a tophi képződhet a testen - a bőr alatti szövetek csomós formációiban, amelyek nagy mennyiségű húgysav sót tartalmaznak, kötőszövet körülvéve. Gyakran egy anyagcsere-rendellenességet együtt jár a vizeletürítés és a vese-medence hosszúkás gyulladása.

A diagnózis megerősítésekor a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A súlyos szövődmények, köztük az akut veseelégtelenség, szintén valószínűleg a köszvény minden szakaszában kialakulnak, ami fogyatékossághoz és akár halálhoz vezet.

A köszvény kezelésének módjai

Miután megértette, mi az a köszvény, fontolja meg a megnyilvánulásainak megszüntetésének főbb módjait. Komplikációk és társbetegségek hiányában a patológia minden szakaszát járóbeteg-kezelés alapján lehet kezelni. A tünetektől függően az otthoni lábakon lévő köszvény kezelése olyan tevékenységeket tartalmaz, amelyek a fájdalom enyhítésére irányulnak, megakadályozzák a szövődmények kialakulását és az ismétlődő visszaeséseket.

fogyókúra

A táplálkozási korrekció a köszvény hatékony kezelésének alapvető feltétele. A patológiás fájdalmas megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében ki kell zárni a nagy mennyiségű purint tartalmazó étrend-termékekből, amelynek végterméke a húgysav:

• A vörös hús minden fajtája;
• Olajos halak és tenger gyümölcsei;
• Belsőségek (máj, vese, tüdő);
• Kolbászok, konzervek, gyorsétterem;
• Hüvelyesek (borsó, lencse, bab);
• Karfiol, spenót, sóska;
• Fekete tea, kávé, kakaó, csokoládé;
• Alkoholos italok, különösen sör és pezsgők.

A táplálkozás alapja a köszvény ízületek kezelése során a gyümölcsök és zöldségek, gabonafélék, tejtermékek, sovány hal és sovány fehér hús (csirkemell, pulyka). Az állati fehérje mennyiségét naponta 4-5 g-ra kell csökkenteni. A köszvény súlyosbodásának ideje alatt a szakértők azt javasolják, hogy kövessen egy alacsony kalóriatartalmú vegetáriánus étrendet.

Minden nap legalább 2 liter folyadékot kell felszívnia (vagy 3 liter relapszus esetén, ha a vesék nem jelentkeznek). Előnyben kell részesíteni az alkáli ásványi vagy tiszta vizet, a növényi dekórt, a házi gyümölcskompótot és a gyümölcsitalokat.

Akut roham kezelése

A köszvényesedések akut támadásának eltávolításához a békét a beteg végtagának rögzítésével kell megfigyelni. Célszerű a lábat felemelt helyzetben rögzíteni. Az orvos által előírt gyógyszeres kezelés folyik, amely magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

• Colchicine - a köszvény fő fájdalomcsillapítója (leghatékonyabb a támadás kezdetét követő első 12 órában);
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek orális adagolásra (Ibuprofen, Naproxen, Diklofenak, Nimesulid);
• Helyi érzéstelenítők, dekongesztánsok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kenőcsök és gélek formájában (Butadion, Diclofenac, Ketoprofen, Vishnevsky Ointment).

A köszvény ízületek kezelését a kezelőorvos felügyelete alatt végzik. A legtöbb gyógyszer (különösen a kolhicin és analógjai) szabályozatlan használata súlyos gyulladásos mellékhatások kialakulásához vezet a gyomor-bél traktus és a vesék munkájához.

Interkritikus kezelés

A köszvényhez nyújtott elsősegélynyújtás időben történő megállítása lehetővé teszi a fájdalmas tünetek gyors leállítását. A betegség akut fázisa átlagosan több naptól néhány hétig tart. Folyamatos remisszió esetén továbbra is kövesse az étrendet és az orvos minden ajánlását, hogy egészséges életmódot alakítson ki.

Általában nem szükséges a köszvény gyógykezelése az interkritikus időszakban. Súlyos patológiában azonban a gyakori exacerbációk és a vérben a vizelet folyamatos feleslege gyakran Allopurinol-t ír elő. A gyógyszer gátolja a xantin-oxidáz termelését, segítve a húgysav termelésének csökkentését. Néha, a köszvényes ízületek újbóli előfordulásának megelőzésénél az NSAID-ek rövid kurzusokat írnak elő.

A népi jogorvoslatok kezelése

A köszvény ízületi fájdalmának és gyulladásának enyhítésére a hagyományos orvoslás receptjei bizonyultak hatékonynak.

Gyógyító tömörít. A stabil eredmény eléréséhez legalább 10 napig kell elvégezni az eljárásokat. A legjobb, ha lefekvés előtt egy kompresszort alkalmazunk, felmelegítve a fájó ízületet a fóliával és a gyapjú sállal. A tömörítés elkészítésének alapja:

• Zúzott fokhagymát 9% -os ecettel keverve, sötét helyen, 2-3 hétig öregítve;
• 1: 1 arányú tengeri sóval kevert folyékony méz;
• A finom reszelővel vagy friss gyömbérgyökérrel reszelt torma;
• Friss hal filé (előolvasztás előtt);
• Lágyított propolisz vagy gyógyszeralapú tinktúra.

Lábfürdők. Az infúzió elkészítéséhez 50 g friss vagy szárított füvet (sabelnik, vérfű, körömvirág, zsálya) öntsünk 3 liter forrásban lévő vízzel. A köszvényes metatarsophalangealis és a boka ízületek meleg lábfürdőit 10-15 percig 3 héten keresztül kell bevenni. 2-3 hét elteltével a kezelést meg kell ismételni.

A gyógynövények orális adagolású infúziói és főzetei. A zeller a leghatékonyabb megoldás. Öntsünk egy kanál zúzott rizómát két pohár forró vízzel, és hagyjuk fél órát hagyni. Használja a nap folyamán, három adagra osztva. Hasznos is inni és teát inni gyógyászati ​​kamilla, nyír rügyek, bazsarózsa szirmok, menta vagy egy sztring.

Dörzsölés jóddal. Öblítsük össze az 5 aszpirin tablettát, adjunk hozzá körülbelül 10 ml alkoholos alkoholos oldatot, alaposan keverjük össze. A kapott szuszpenziót hetente kétszer 2-3 alkalommal alkalmazzuk a fájóízületre 20-30 percig.

Kezelés aktív szénnel. Keverjük össze néhány zúzott tablettát lenolajjal, hogy sűrű szuszpenziót képezzünk. A kapott tömeget egyenletesen terjessze a test érintett területeire, fedőfóliával és meleg ruhával. 5–8 óra múlva öblítse le (egy éjszakán át hagyható).

Hagyma leves. Két nagy hagymát kis mennyiségű vízben forralunk fel a héjjal, amíg puha, majd lehűl és szűrjük. A kapott húsleves egy pohár naponta 2 hétig használható. Szükség esetén ismételje meg a kezelést havonta.

Az otthoni köszvény gyógyítására a nem hagyományos és a gyógyszeres terápia, az étrend és a torna kombinálása ajánlott. A hagyományos gyógyszerek receptjeiben használt természetes termékek biztonságossága és előnyös tulajdonságai ellenére a kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával.

Torna és masszázs

Az otthoni köszvény hatékony kezelése magában foglalja a szelíd fizikai terhelésnek való megfelelést. Az ízületi mobilitás érdekében a köszvényben ajánlott a következő gyakorlatokat végrehajtani:

• A lábak hajlítása és hosszabbítása ülő helyzetben;
• A lábak forgatása maximális amplitúdóval;
• Különböző átmérőjű golyók gördülő lábujjai;
• Gyalog felváltva a sarok, a zokni, a külső és a belső lábát.

Amikor a köszvény hatással van a lábujjak kis lábujjaira, az önmasszázs hatékony. A kézi kezeléshez szükséges, hogy a lábakat óvatosan felmelegítse simogató és dörzsölő mozdulatokkal, megragadva a láb sarkát, hátát és oldalát. Fokozatosan növeli a nyomást, lépjen a gyulladás középpontjába. Emlékeztetni kell arra, hogy a köszvénymasszázs nem teszi lehetővé a hirtelen mozgásokat és fájdalmat. Az eljárás befejezése után gyapjú zoknit kell viselni, és el kell kerülnie a hipotermiát.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a köszvényről a lábakon, ajánlott a fogyás. Erre alkalmas a jógaórák, a hosszú távú gyaloglás, a meleg vízben úszás.

Az a kérdés, hogy miként kezelhető a köszvény az otthoni lábakon, csak szakember válaszolhat, figyelembe véve a patológia stádiumát és az általános klinikai képet. Lehetetlen teljesen legyőzni az ízületi krónikus köszvényeket, de az egészséges életmód fenntartása és az orvosok előírásainak szigorú betartása segít megelőzni a relapszusokat és a komplikációk kialakulását.

Köszvény - mi az, jelek, tünetek, kezelési rend, táplálkozás és a köszvény okai

A köszvény olyan krónikus anyagcsere (metabolikus) betegség, amelyet a purin metabolizmusának csökkenése (túlzott fehérje lebomlás) és a vese kiürülésének képtelensége jellemez. A betegség általában 40 év után jelentkezik a férfiaknál és a menopauza után a nőknél. A köszvény az ízületeket érinti: ujjak, kezek, könyökek, térdek, lábak.

Milyen betegséget, okokat és első jeleket, valamint azt, hogy milyen tüneteket és kezelési módszereket alkalmaznak a köszvény akut fázisában a felnőttekben, később tárgyaljuk a cikkben.

Köszvény: Mi ez a betegség?

A köszvény az ízületi betegségek egyik fajtája, amelyben a húgysav sók lerakódnak. Ezt a "királyok betegségének" nevezik, mert a betegség a legmagasabb körökben korábban elterjedt, és leggyakrabban az élelmiszerek és az alkoholtartalmú italok zavartalanul fordult elő.

A köszvény jelei egyfajta növekedés megjelenése a karokon vagy lábakon, míg a húgysav szintje jelentősen megemelkedik.

Amikor a növekedés, azaz a tophus tört, egy személy fehéres húgysav kristályokat lát. A beteg meglehetősen intenzív fájdalmat érezhet az érintett területeken. Az ilyen ízületi sók lerakódása megnehezíti a teljes élettartamot.

A köszvény egy életkorú betegség. Gyermekeknél és serdülőknél, akiket ritkán diagnosztizáltak. Általában a férfiak első támadása 40 évesen történik, a nők az ötvenedik évforduló után.

A 60 évnél idősebb emberek esetében az esetek 97% -ában fordul elő betegség. Az erősebb nemek képviselői, a betegség gyakrabban fordul elő, mert a vérük kezdetben magasabb húgysavszintet jelent.

besorolás

A klinikai osztályozás a köszvénybetegség hét formáját határozza meg:

• tipikus (klasszikus) akut köszvényes ízületi gyulladás,
• fertőző-allergiás típusú poliartritisz,
• szubakut,
• revmatoidopodobny,
• psevdoflegmonozny,
• periartritikus és oligosimptomatikus variánsok.

A köszvényképződés négy fázisa van:

1. A húgysav felhalmozódása a szervezetben, amit a vérben lévő tartalom megnövekedett szintje rögzít.
2. A sókristályok kialakulása az ízületekben.
3. Az immunsejtek agressziója az urát képződmények és a sérült ízület gyulladása ellen.
4. A köszvény távoli megnyilvánulása, vesekárosodás, ízületi deformációk.

A betegség fő megnyilvánulása a súlyosbodás idején a gyulladásos ízület, a duzzanat és a bőrpír környékén kifejezett, fájdalmas fájdalmak. Bármely mozgás növeli a fájdalmat, ami az ízületi funkció ideiglenes elvesztéséhez vezet.

Tehát mi a köszvény, ha megnézed a beteg röntgenét? Ezek idegen anyagok - az urátok mikrokristályai (húgysav sók), amelyek a véráramlás hiányában rendeződnek: az ízületekben, inakban. Gyulladás lép fel velük.

A köszvény első jelei

A köszvény jeleit nem lehet összetéveszteni egy másik betegséggel, így a sajátos megjelenései. Az első tünetek megjelennek a nagy lábujjak (egy vagy mindkettő) közös területén. Ez a hüvelykujj közös része a köszvény az első cél.

A gyulladás jelei (az esetek 97% -ánál először a nagy lábujjak közös lábát érintik):

• súlyos fájdalmas fájdalom;
• bőrpír és duzzanat;
• a fehérítő csomók jelenléte az ízületekben (tophi), amelyek korábban gyulladtak;
• láz;
• vesekő jelei (fájdalom a vese területén, vér a vizeletben stb.).

Pontosabban, a köszvény tünetei nemek szerint változnak:

• férfiaknál éles, majdnem elviselhetetlen fájdalom van az érintett ízületben, duzzanat és bőrpír. A betegség gyorsabban halad, és gyakrabban érinti a kezek ízületeit.
• a nőknél csak egy ízület érint, és a szomszédokat csak a késői kezelés esetén érinti a köszvény. A tipikus tünetek mellett a nők általános rossz közérzetet, idegességet, a bőr kopását a beteg ízület helyén tapasztalják, az érintett végtag merevségét.

okok

A betegség oka a húgysav kristályok (urátok) lerakódása az ízület porcszövetébe. A felhalmozódás gyulladást eredményez, amelyet súlyos fájdalom kísér.

A betegség egyik fő oka a húgysav felhalmozódása a szervezetben. Kémiai szerkezettel hasonló a koffeinhez. Ennek eredményeképpen a betegek tilos kávét és erős teát inni az exacerbációk elkerülése érdekében.

Normál mennyiségben az urátok szétesnek és a vesékkel ürülnek ki a vizelettel. A megnövekedett húgysav-termeléssel azonban a vesék nem elegendőek ahhoz, hogy teljesen kiürítsék az anyagcsere termékeket, és néhányuk sűrű, éles kristályok formájában marad a testben, amelyek a porcszövetet körülvesznek és károsítják.

A húgysav két fő tényező miatt felhalmozódhat a szervezetben:

1. A genetikai rendellenességek vagy hormonális tényezők miatt, amelyek súlyosbítják az alkoholfogyasztást és a nem megfelelő étrendet.
2. Az anyagcsere megsértése, vagy a helytelen gyógyszeres kezelés következtében.

Az akut forma akkor jelentkezik, amikor a vérben folyamatosan növekszik a húgysav koncentrációja - több mint 60 mg / l. A normától való eltérések előidézhetnek:

• szisztematikus overeating;
• a zsíros húsételek függősége;
• elhízás;
• fizikai passzivitás, mozdulatlanság;
• genetikai hajlam.

Köszvény - különösen az életkorral kapcsolatos betegségek. A 65 évesnél idősebb idősek szinte mindegyikének jelei vannak. A gyermekek és fiatalok esetében kivételes esetekben a köszvényes változásokat rögzítik.

A köszvény súlyosbodásának fő kockázati tényezői:

• férfi nem;
• 50 év feletti életkor;
• vázizom gyengesége;
• elhízás;
• alkohol mérgezés;
• vér pH-ingadozása;
• a húgysav vese csökkenése.

Köszvény tünetei és fotók

A betegség klinikája a patológia progressziójának mértékétől függ. A köszvény következő osztályozása elfogadott:

• A betegség 1. fázisa - az esetek 80% -ában tünetmentes, csak a vizeletvizsgálattal detektálva, amikor a húgysav szintje megemelkedik;
• 2. szakasz - az ízületek sói akut fájdalmat okoznak;
• 3., krónikus szakasz - kristályosodó urátok deformálják az ízületeket, a belső szervekben köveket képeznek.

A köszvény tünetei:

• Hirtelen és súlyos fájdalom az ízületben;
• Szűkület és duzzanat;
• bőrpír;
• A szövet kitörése a kitörés körül;
• A betegség elsődleges célpontjával rendelkező betegek több mint fele egy nagy lábujj.

A fájdalom nemcsak a környező szövetek „mechanikus sérüléséből” származik, hanem a hatalmas mennyiségű „gyulladásos anyag” behatolásából közvetlenül a csuklóba. Ez azt jelenti, hogy az ízületi gyulladás során a fájdalom oka nem mechanikus (éles kristályok), hanem kémiai (irritáló anyagok).

Jellemző jellemzője a gouty tophus megjelenése. Ez a húgysav kristályok lágy szövetekben történő lerakódása, amint az a képen látható.

Köszvény az ujján

Hogyan kezdődik a támadás?

A támadás előtt a betegek teljesen egészségesnek érzik magukat, de sokan bizsergő érzést mutatnak az érintett ízületben. Számos jelentős fáradtság, ingerlékenység.

1. A betegség általában úgynevezett támadással kezdődik. köszvényes ízületi gyulladás. Kezdetben a gyulladásos folyamat csak egy kötést érint.
2. Általában először a nagy lábujját érintik (ritkábban - a boka vagy a térdízület).
3. A támadás leggyakrabban éjszaka vagy reggel kezdődik.
4. A fájdalom hirtelen megjelenik; Sürgős jellege van, és nagy intenzitású.
5. Az érintett ízület gyorsan megduzzad, és a vetületében a bőr hiperémia és a helyi hőmérséklet emelkedése következik be.

A legtöbb páciensnél az első után 6–24 hónappal ismétlődő támadás lép fel, de számos betegnél ez az idő sokkal hosszabb (néha eléri a 10-20 évet). Idővel növekszik az akut rohamok gyakorisága a kezelés hiányában.

A köszvény előfordulása a lábakban

A köszvény akut fázisának klinikai képe:

• Súlyos fájdalom megjelenése az ízületben;
• A fájdalom leggyakrabban éjszaka vagy kora reggel;
• Az ödéma megjelenése az ízület helyén és körülötte;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Étvágytalanság, hidegrázás, általános romlás.

A fájdalom leggyakrabban csak egy ízületben jelentkezik - általában az első lábujja (a nagy lábujjak köszvénye) először, kevésbé gyakran a térd vagy a boka.

szövődmények

A hiperurikémia és az urát-sók felhalmozódása a köszvényben a vesékbe történő lerakódáshoz vezet a következők kifejlesztésével: t

• vesebaj;
• köszvényes nephritis, amelyet proteinuria, mikrohematuria, cylindruria jellemez;
• az artériás hipertónia és a krónikus veseelégtelenségbe való átmenet.

A betegek 40% -ában urolitiasis kialakulását figyelték meg a köszvényes támadás és a pirelonefritisz formájában kialakuló szövődmények magasságában.

Milyen betegségek merülhetnek fel a köszvény miatt?

Milyen egyéb betegségek fordulnak elő a köszvényhez hasonló forgatókönyv szerint? Különösen ez az információ hasznos lesz azok számára, akik hozzászoktak a diagnózis elkészítéséhez, hivatkozási könyvek vagy internetes információk felhasználásával.

• szeptikus (gennyes) arthritis.
• pirofoszfát arthropátia;
• reaktív arthritis;
• rheumatoid arthritis;
• osteoarthritis (gyakran köszvénygel kombinálva);
• pszoriázisos ízületi gyulladás (ízületi gyulladás bőrbetegséggel együtt - psoriasis).

diagnosztika

Ha az ízületek legalább egyszer érezték magukat - szükség van az orvoshoz való fellebbezésre. És nem számít, hogy milyen gyorsan ment a támadás és milyen súlyos volt a fájdalom. Ellenkező esetben az ügyet fogyatékossággal hozhatja.

Milyen orvos kezeli a köszvényt? Reumatológia. Az első fogadáson kívül az ízületek külső vizsgálatát végzi, diagnosztizálja a beteg állapotát.

Maga a diagnózis klinikai és paraklinikai (laboratóriumi és műszeres) vizsgálatok alapján történik. Egyes betegeknél a diagnózis nem sok időt vesz igénybe, míg másoknak egy sor tesztet és vizsgálatot kell végezniük.

A köszvény diagnózisában az alábbi lépéseket különböztethetjük meg:

• történelem (betegfelmérés);
• a betegség klinikai képének értékelése;
• műszeres tanulmányok;
• laboratóriumi vizsgálatok.

A köszvény diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzuk:

• biokémiai vérvizsgálat (megnövekedett a húgysav szintje; a vér kreatinin-vizsgálatával meghatározzák a veseelégtelenség relevanciáját);
• röntgensugarak (a helyi ízületi változásokat a köszvényes ízületi gyulladás krónikus formájának figyelembe vételével vizsgáljuk);
• a baktériumflóra hiányából és a húgysav-kristályok jelenlétéből származó ízületi folyadék tanulmányozása;
• Ultrahang (a vizsgálat a veséket a kövek jelenlétében vizsgálja).

A köszvény diagnózisa a következő két kritérium alapján történik:

• a húgysav mennyisége a vérben a férfiaknál magasabb, mint 416,4 μmol / l, a nőknél pedig magasabb, mint 356,9 μmol / l;
• a tophus jelenléte;
• a húgysav kristályok kimutatása szinoviális folyadékban vagy szövetekben;
• akut tranziens arthritis.

Köszvény kezelés

A komplex köszvényterápia lépésről lépésre kell, hogy legyen. Három szakaszból áll:

1. akut roham enyhítése (köszvényes ízületi gyulladás);
2. a húgysav feleslegének korrekciója;
3. étrend és az ismétlődő súlyosbodások megelőzése.

Amikor köszvényes kezelést végeznek otthon. Az akut támadás jelzi a szigorú pihenőhely betartását. A végtag, melynek ízületeit a gyulladásos folyamat befolyásolja, célszerű emelt pozícióban tartani valamit puha (hengerelt takaró vagy párna) elhelyezésével.

A gyógyszerek kezelésének elvei:

• A betegség súlyosbodása során nem indítható speciális gyógyszerek, amelyeknek a hatása a hiperurikémia csökkentésére irányul.
• Az ilyen alapokat hosszú évekig, évekig veszik, így a vérben lévő húgysav-tartalom normalizálása során kis szünetek (legfeljebb 4 hét).
• A gyógyszerek kiválasztásakor rendkívül fontos figyelembe venni a metabolikus purin típusát (vegyes, metabolikus, vese).

A köszvény drogterápiája két fő probléma megoldására irányul:

• A húgysav szintjének csökkentése a betegben;
• Az akut gyulladás és fájdalomcsillapítás enyhítése.

Minél hamarabb megy át a páciens a vizsgán, megvizsgálja szokásait és kezdi a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a stabil remisszió elérésének.

1. Az allopurinol. Az allopurinol alkalmazása csökkenti a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodását, és ezzel egyidejűleg kiküszöböli a húgyutakban lévő urátkövek kockázatát. Az esetleges mellékhatások csökkentése érdekében a gyógyszer minimális hatásos dózisát egyenként választjuk ki.
2. A Febuxostat - úgy hat, mint az allopurinol. Ajánlott a vesék és a máj mérsékelt és enyhe károsodása esetén.
3. A Pegloticase egy intravénás oldat, amely olyan enzimeket tartalmaz, amelyek feloldják a húgysav kristályokat. A progresszív, nehezen szabályozható köszvényt használják.
4. A szájon át bevitt probenecid hozzájárul a húgysav gyorsabb eltávolításához a vesék által.

A köszvényes támadás esetén a megnyilvánulásai először megállnak:

• béke;
• hideg a csuklón;
• NSAID-ok (Naproxen, Diclofenac) tablettákban vagy injekciókban;
• súlyos esetekben glükokortikoszteroidok vagy IV kolchicin intraartikuláris beadása.

A relapszusok megelőzésére szolgáló kurzuskezelés:

• NSAID-ok (szintű gyulladás, befolyásolják a gyomor-bélrendszert);
• kortikoszteroidok (hosszú távú alkalmazással csökkentik az immunitást és vékonyítják a csontszövetet);
• A kolhicin (befolyásolja a vért és a gyomor-bél traktust);
• C, P vitaminok (hozzájárulnak az urátok eltávolításához);
• Uricodepresszánsok (Allopurinol, Orotic acid) csökkentik a húgysav koncentrációját, hiperurikémiát írnak elő;
• Uricosuricus gyógyszerek (Ketazon, salicilátok) javítják a húgysav kiürülését a szervezetből, a kiválasztás sebessége kevesebb, mint 3,56 mmol / nap.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások segítenek a köszvényes ízületi gyulladás teljes megállításában. Ezeket kizárólag az ízületi gyulladásos tünetek orvosi csökkentését követően írják elő. A betegség akut periódusában minden fizioterápiás módszer szigorúan ellenjavallt.

Milyen technikákat használnak:

• paraffin és ozokerit alkalmazás,
• gyógyító iszap
• UHF,
• mágneses terápia
• elektroforézis
• gyógyszerek fonoforézise.

Köszvény sebészet

Egy szélsőséges intézkedés a kezelésben - a tophus eltávolítására irányuló művelet. Ritkán fordulnak elő, csak abban az esetben, ha:

• Urat betétek nagyon nagyok;
• A kezelés nem hatékony - a tophasok nem oldódnak;
• A Tofus lágy szövetekben csírázott;
• Az ízület deformációi olyan nagyok, hogy el kell pusztítani őket.

A korai felismerés és a racionális kezelés megkezdése prognosztikailag kedvező eredményeket ad. A köszvény prognózisát súlyosbító tényezők fiatalok (30 éves korig), urolitiasis és húgyúti fertőzések kombinációja, súlyos szomatikus előzmények (diabetes mellitus, artériás hypertonia), nefropátia progressziója.

Hogyan lehet eltávolítani a köszvény támadását?

1. Akut rohamokban ajánlott pihenés, különösen az érintett végtag esetében.
2. A lábat kissé megemelt pozícióval látják el, a jég a fájdalmas ízületre alkalmazható, a támadás megszűnése után, egy melegítő kompresszorral.
3. A támadás kezelésében gyulladáscsökkentő nem-szteroid szereket (NSAID) használnak, a specifikus gyógyszert, valamint annak dózisát, alkalmazási gyakoriságát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A gyulladást enyhítheti és fájdalmat enyhíthet a karjaiban és a lábaiban. Aspirin mennyisége 5 tabletta, 10 ml jód térfogatú kombinációval. A szerszámot a lábakra kell felhordani, és hőre kell helyezni. Manipuláció naponta kétszer ajánlott.

A köszvény akut támadásának eltávolítása után átfogó kezelést kell végezni. A köszvény komplex kezelése:

• Orvosi módszer;
• rehabilitáció;
• Masszázs.

A köszvény állapotának figyelemmel kísérése és a részletes támadások megelőzése érdekében:

• állandóan biokémiai vérvizsgálatokat végeznek a húgysav sók tartalmában;
• szükség esetén az intraartikuláris folyadék szúrása;
• Teljes mértékben tartsa be az orvos előírásait és a köszvényes étrendet.

élelmiszer

A napi adag elkészítéséhez vegye fel a kapcsolatot egy olyan szakemberrel, aki - figyelembe véve a betegség fejlődésének stádiumát és a krónikus kórképek jelenlétét - táblázatot készít a megengedett és tiltott élelmiszerekről.

• Nem lehet: enni egy csomó húst, belsőséget, halat, gombát, hüvelyesek. Tilos a tiltott húsleves, a kaviár, a füstölt hús és a konzervek. Kávé, tea, kakaó, csokoládé nem ajánlott, kivéve az alkoholt, különösen a sört.
• Lehet: tej és tejtermékek, tojás, csirke, zöldség, gabonafélék, tészta, dió.
• A lehető legtöbb folyadékot kell inni, lehetőleg 2,5-3 liter naponta. Lehet, hogy csak víz, ásványvíz, lúgosabb, mint a Slavyanovskaya és a Smirnovskaya, a bogyó és a citruslevek,

A köszvényes táplálkozás, ahogy már remélhetőleg megértette, a kezelés legfontosabb része. A betegség komplex terápiája magában foglalja a gyógyszereket és a fizioterápiás eljárásokat is. Ezeket az orvosok az egyes betegek számára egyénileg írják fel, figyelembe véve a köszvény súlyosságát, az egyidejű betegségek jelenlétét.

A népi jogorvoslatok használata otthon

Mielőtt a köszvényhez használná a népi jogorvoslatokat, forduljon orvosához.

1. 15-20 g (kb. 1 evőkanál) kanál apróra vágott zellergyökérrel 0,4 liter forró vizet főzzünk, hagyjuk, amíg az infúzió lehűlt, szűrjük. Adagolás: az étkezés előtt napi kétszer 3-szor inni (20-30 perc).
2. Cikória. 2 teáskanál cikória öntsön 200 ml forró vizet, és ragaszkodjon 4-5 óráig. Az infúzió egy-egy csésze pohárral 2 - 3-szor naponta étkezés előtt. A cikória is hatékonyan szabályozza a hiperurikémiát.
3. Hasznos a köszvény és a lábfürdő jóddal. 3 liter meleg vízhez adjunk hozzá 3 evőkanál. nátrium-hidrogén-karbonát (ehető szóda) és 9 csepp jód. Az ilyen kezeléssel végzett rendszeres eljárások segítenek csökkenteni a sótartalmak mennyiségét.
4. Az őrlésre kamilla és bodza tinktúrája alkalmazható. A száraz növények öntsenek egy pohár forró vizet, és ragaszkodnak 2 óráig. A szűrt terméknek kezelnie kell az érintett területeket.
5. A madder vörös gyökerei. Szükséges, hogy egy teáskanál e gyökereket öntsünk egy pohár forró vízzel, és hagyjuk, hogy forraljuk, és jobb, ha 10 percig forraljuk vízfürdőben.

megelőzés

A köszvény megelőzésének fő eszköze a diétázás, amelyet a fentiekben említettünk. Az étrendi bevitel mellett azonban más kockázati tényezők is fontosak. Ez segíti a remissziós időszakok meghosszabbítását, a súlyosbodások elkerülését vagy gyengülését.

A köszvénymegelőzés a következőket tartalmazza:

• Figyelemmel kíséri a táplálkozást, ne használja vissza a magas purin-tartalmú ételeket.
• Sportolás. Ne tegye ki a testet nagy terheléseknek. Gyaloglás, reggeli kocogás és könnyű edzés. A lényeg az, hogy az ízületek nem kapnak nagy terhelést.
• Igyon sok folyadékot, ami hozzájárul a felesleges húgysav időbeni és teljes eltávolításához a szervezetből.
• Amikor az ülő munka megpróbálja kompenzálni a rendszeres edzésekkel járó hiányosságokat. Ezenkívül segít megszabadulni az ízületeket betöltő extra fontoktól.
• Elhagyja a szűk és kényelmetlen cipőket és ruhákat. Ezek az elemek károsak az ízületekre.

Most már tudod, hogy mi a betegség, milyen tulajdonságokkal és kezelési módszerekkel használjuk a köszvényt. Legyen egészséges és mindig figyelje az egészségét!

Köszvény - tünetek, tünetek és kezelés. Hogyan kezeljük otthon a köszvényes népi jogorvoslatokat? Mi nem enni a köszvény?

Ebben a cikkben a „királyok betegségéről” beszélünk, amelyet Hippokrates ősi tudós ismertetett a tudományos orvosi rendszereiben. Ma, az orvosok hívják ezt a betegség köszvény. Javasoljuk, hogy részletesen megtudja, hogy milyen betegség a köszvény, akinek fennáll a veszélye annak, hogy szembenézzen vele, és mit kell tennie annak gyógyítására.

A köszvény okai

A köszvény az ízületek patológiája, amely a karbamid-sók túlzott lerakódása miatt jelentkezik. Az orvosi statisztikák szerint a köszvény kevés embert szenved. Leggyakrabban ezek a férfiak és nők, akik elérték a 40 éves kort.

A fő ok, amiért a köszvény megjelenik, a vér magas vizelet-tartalma. Két esetben felhalmozódhat:

• Ha abszolút egészséges vesék teljesen abbahagyják a húgysav bevételét, mert túl sok termel
• Ha a vesék nem tudják eltávolítani a húgysavat, mert a gyulladásos folyamat ezeken belül alakul ki

Honnan származik a vér magas húgysavszintje? A válasz a felszínen van - az ételektől, melyeket a legtöbb ember korlátlan mennyiségben felszív. Káros zsíros és sós ételekről, valamint alkoholos italokról beszélünk. Az egészségtelen táplálkozás és az ülő életmód miatt az elhízás előfordul, ami szintén az ízületek megsemmisítéséhez vagy módosításához vezet.

A rákellenes kemoterápiában résztvevő emberek köszvényt is kaphatnak. Meg kell azonban jegyezni, hogy a betegség a rákos betegekben rendkívül ritka. Leggyakrabban az ízületeiket egyszerűen elpusztítják, de a húgysavnak semmi köze ehhez.

Köszvény: jelek

A köszvény tünetei nagyon könnyen felismerhetők. Felsoroljuk a főbbeket:

1. A nagy lábujjakon, a bázisánál megjelenik egy bump, amely pirosra vált és sokat fáj. Ez a legfontosabb jele annak, hogy az ember kezdett köszvényt kialakítani a lábakon.

Egyes embereknél más ízületek gyulladnak. Azok, akik valaha is sérülést szenvedtek, köhögést tapasztalhatnak a törés, a zúzódás vagy más probléma pontján.

1. Az ízületi gyulladás helyén a személy nagyon erős köszvény fájdalmat érez. Ráadásul éles karaktert kap éjszaka és kora reggel, és eltűnik a nap folyamán.
2. A fájdalom mellett a köszvényes támadás során a személy gyengeséget, hidegrázást és gyomorégést is érez. Étvágya eltűnt, és vérnyomása drámai mértékben emelkedik.

Ha nem kezeli a köszvényt, bár az orvosok úgy vélik, hogy lehetetlen teljes mértékben megbirkózni a betegséggel, akkor krónikus lesz, majd minden évben érezhetővé válik, ami sok kellemetlenséget okoz az ember életében.

A köszvény fajtái

A köszvény négy típusból áll:

1. Tünetmentes: ha egy személynek nincs külső köszvénye, de a húgysav felhalmozódik a vérében. Ez az élet első 30 éve alatt történik.
2. Akut: az első tünetek megjelenésekor, de paroxizmussal rendelkeznek, és kezelhetők:

• Ha a fájdalom csak egy ízületben jelentkezik, ez azt jelenti, hogy monoartikuláris akut köszvény alakul ki;
• Ha a fájdalom egynél több vegyületre terjedt ki, ez azt jelenti, hogy egy személy poliakrellális akut köszvény alakul ki.

1. Interkritikus: amikor néhány évente egy személy köszvényes támadásokkal küzd, de eltűnnek, és nem érezték magukat az idő nagy részében.
2. Krónikus: súlyos köszvény, amelyben az ízületeken a topázok képződnek - a húgysav kristályok szilárd lerakódásai az ízületeken, amelyek akár a bőrön keresztül is áttörhetnek, és fehér vagy sárga csomókként nyilvánulhatnak meg.

A köszvény diagnózisa

Ha a közös ízben tumorot talált, azonnal forduljon egy reumatológushoz, hogy vizsgálatot végezzen, amely az alábbi eljárásokat tartalmazza:

• Biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok vizsgálata a húgysav szintjének kimutatására
• Az érintett ízület szúrása a szinoviális folyadék tanulmányozása céljából
• Az érintett csukló röntgenfelvétele

Meg kell jegyezni, hogy olyan sok betegség van, amely hasonló a tünetekkel a köszvényhez. Ezek a következők:

• Fertőző arthritis
• Reaktív arthritis
• reuma
• nyáktömlőgyulladás
• arthrosis

Ezért nagyon fontos, hogy azonnal kimutassuk a köszvényt, hogy ne pazarolja az időt és a lehető leggyorsabban és hatékonyabban gyógyítsa meg a betegséget.

Köszvény kezelés

Ha egy személyt köszvényben diagnosztizálnak, azt jelenti, hogy nemcsak különböző antibiotikumokat és spasmodikákat kell szednie, hanem teljesen megváltoztatnia szokásos életét, és módosítania kell az étrendet. Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy szinte lehetetlen teljesen megszabadulni a betegség kellemetlen tüneteitől, de a helyes kezelésnek köszönhetően teljesen megakadályozható a betegség ellenőrzése.

A köszvény kezelésére a lábakon vagy a test bármely más részén, ahol az ízület gyulladása volt, az alábbiakban részletesebben ismertetjük.

Kábítószer-kezelés a köszvény otthon

A köszvény minden gyógyszerkészítménye két csoportra osztható:

1. A köszvény kezelésére előírt gyógyszerek a nőkben és a férfiakban a húgysav szintjének csökkentése érdekében a vérben:

• Allopurinol (a gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik, ezért nem alkalmazható a veseelégtelenségben szenvedők számára).
• A Fabuxostat egy hatékony gyógyszer, amelyet csak nyugati országokban állítanak elő, így költsége meglehetősen magas.
• Peglotikaza - kinevezték, ha a köszvény krónikus formát szerzett. A gyógyszer injekció formájában áll rendelkezésre, és intravénásan adják be a betegnek. Feloldja a csuklón lerakódott urátokat.
• Probenecid - a betegség remissziójának szakaszában kinevezett. A gyógyszer hatékonyan eltávolítja a húgysavat a vérből.

1. A férfiak és nők köszvényének kezelésében előírt gyógyszerek, amelyek az érintett ízület gyulladásának enyhítésére és anesztetizálására szolgálnak:

• Colchicin - kapható tabletta formájában, amelyet azonnal fel kell venni, amint fájdalmas támadás történt.
• Hydrocortisone vagy Prednisolone - ezek olyan hormonok, amelyek tökéletesen enyhítik a gyulladásos folyamatot, de negatív hatással vannak az immunrendszerre.
• Az Analgin, az Aspirin vagy az Ibuprofen kiváló fájdalomcsillapítók, amelyek gyorsan enyhítik a köszvényben szenvedő személy állapotát.

Köszvény: népi jogorvoslatok kezelése

Lehetőség van a köszvény kezelésére alternatív gyógyászati ​​receptek segítségével. Íme néhány jó recept, amit használhat:

• Meg kell csinálnia a kamilla és a jód tinktúra fürdőjét
• Igyál egy lucfenyő vagy babérlevél főzetét
• A rizs eltemetése és fűszer nélkül és olaj hozzáadása nélkül
• Igyon fekete retek levet vagy a málna gyökér tinktúráját
• Készítsen tömörítést a só vagy zsír érintett összetételére
• Az érintett ízületek kenőcsökkel és vodkával öntött krémmel kenhető

A köszvény nagyon veszélyes betegség, ezért nem érdemes kizárólag népi módszerekkel kezelni. Bízza meg a szakembereket, akik az Ön számára különösen átfogó kezelést fognak regisztrálni.

Köszvény diéta

A köszvénynek tápláléknak kell lennie. A betegnek naponta legalább 4-szer kell enni, de kis adagokban. Ezenkívül legalább 2 liter tiszta vizet kell inni. Az orvosok azt javasolják, hogy a szokásos étrendből kizárják az ilyen termékeket:

• hús
• Konzervek
• Füstölt hús
• Sós étel
• Sült ételek
• hüvelyesek
• Alkoholos italok
• Gazdag húsleves
• fűszerek
• édesség
• sajt
• málna
• füge
• szőlő
• sajt

A köszvény menüjének tartalmaznia kell:

• Párolt ételek
• Párolt és sült ételek
• Baromfi vagy nyúlhús
• tenger gyümölcsei
• gabonafélék
• zöldségek
• A dió
• bogyók
• kenyér
• kompót
• teák
• gyümölcsitalok
• gyümölcs
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek

Köszvény: fotó

Köszvényes szövődmények

A köszvény miatt egy személy olyan betegségeket fejleszthet ki, amelyeket életében soha nem találkozott:

• A köszvény elpusztíthatja az ízületet, és a beteg maradandóan le van tiltva.
• Urolitiasis, pyelonefritisz és veseelégtelenség alakul ki. Ez a vérben a húgysav állandóan magas szintjével fog történni.
• Problémák lesznek a szívizom és az erek, mert a köszvényes rohamok befolyásolják a szív összehúzódásának nyomását, légzését és ritmusát.
• Krónikus tüdőgyulladás. Az a tény, hogy a húgysav a fejlett esetekben behatolhat a tüdőbe.

Köszvénymegelőzés

Ha a köszvény támadása egyszer történt, akkor a lehető legtöbbet kell tennie, ami attól függ, hogy megakadályozza-e az ismétlődést. Íme néhány egyszerű útmutató erre:

• Ne feszítse meg a tophus által érintett ízületet.
• A jég gyakran tömörül
• Ne szedje az aszpirint, mert növelheti a húgysav szintjét a vérben
• Menj úszni és reggelizélj
• Naponta mérjük meg a vérben lévő húgysav szintjét egy speciális eszközzel
• Nézd meg a súlyodat
• Adja fel kávéját, cigarettáit és alkoholt örökre.

A betegség leküzdéséhez türelemre és akaratra van szükség. A köszvény kezelése nem könnyű, de ezzel a diagnózissal az emberek boldogan élhetnek, miután az ebben a cikkben leírt egyszerű ajánlásokat követik.

Mi a köszvény és hogyan kell kezelni

A köszvény szisztémás, azaz egy egész testbetegség, egy olyan betegség, amelyben a húgysav sójának, a monoarát-nátriumnak a kristályait különböző szövetekben lerakják. Ezzel egyidejűleg (provokáló tényezők jelenlétében) azokban a betegekben, akiknél magas a húgysav-tartalom a vérszérumban, kialakul az ízületek gyulladása.

Ki a leggyakrabban köszvény?

Úgy vélik, hogy a köszvényes páciens klasszikus portréja egy nagy középkorú férfi, elég gazdag ahhoz, hogy rendszeresen enni jó vörösbor és fiatal hús. Emlékszem az angol királyokra és hercegekre, honfitársainkra - Péter I. és Ivanovna Anna-ra. A vizsgálatok azonban meggyőzően bizonyítják, hogy a köszvény előfordulását nemcsak a táplálkozás és a betegek jóléte határozza meg. Becslések szerint a bolygó felnőtt lakosságának legalább 3% -a szenved ebben a betegségben. Igaz: igaz, hogy a férfiak sokszor gyakrabban szenvednek köszvényben: minden nő esetében, akik a köszvény kezelésben részesülnek, 7 ember van e betegséggel. A betegség sokkal hamarabb kezdődik a férfiaknál: a 40 éves körben, míg a köszvény csúcs előfordulása a nők körében 60 évesnél idősebb. Úgy véljük, hogy ez a hormonok természetes szintjének köszönhető, amelyek elősegítik a húgysav eltávolítását a testből, és számos női bajtól védik a testet.

A köszvény fő oka

Régóta megállapították, hogy a köszvény fő oka a hiperurikémia - a szérum húgysavszint emelkedése. Ez akkor történik, ha:

• a betegnek megnövekedett testtömege van. Mint tudják, az elhízás oka (ami a húgysav szintjének növekedéséhez vezet) az élelmiszerek és az élelmiszer-kultúra összetételének megváltozása, az egyszerű szénhidrátok, cukros italok mindennapos uralmával, az ülő életmód túlsúlyával;
• a magas vérnyomás egyidejű diagnózisa;
• a páciens hiperurikémiával (pl. psoriasis) járó betegségben szenved;
• a beteg gyakran alkoholt fogyaszt;
• van egy genetikai hajlam a megnövekedett húgysav-termelésre vagy csökkentett mértékű eliminációjára (az ilyen állapotok ritkák és általában fiatal korban - legfeljebb 30 év) nyilvánulnak meg;
• a páciens „visszaél” a nagy számú vegyületet és a húgysav-sók prekurzorait tartalmazó termékeket. Hagyományosan a "vörös" hús (marhahús, borjúhús, bárány, nyúl) és melléktermékek (máj, vese, szív, nyelv) és ezekből származó húslevesek. A tonhal, a szardella, a pisztráng, a tintahal, a kagyló és a hering a haltermékek „kockázati zónájába” esik, a pulyka és a liba pedig baromfihúsból származik. Különböző füstölt húsok, kolbászok, kolbász, sonka, tojás, különösen sültek veszélyesek a köszvény kialakulása szempontjából. A hüvelyesek, a teljes kiőrlésű gabonafélék, a gomba, a karfiol, a spenót, a spárga, a kávé, a csokoládé és még néhány szerző szerint a jégkrém és a sütemények nem ártalmatlanok. Az idősebb orvosok köszvénynek nevezték a „királyok betegségét”, „a bőség betegségét”;
• A komorbiditás kapcsán gyógyszerek kerülnek felírásra, amelyek mellékhatása a húgysav koncentrációjának növelése. Annak megállapításához, hogy egy gyógyszer növeli-e a húgysavszintet, elég egyszerű: csak nézze meg a gyógyszer használati utasításait. Leggyakrabban a hiperurikémiát rákellenes gyógyszerek, diuretikumok (diuretikumok) és béta-blokkolók (az artériás hipertónia kezelésére használt gyógyszerek csoportja) okozzák. Ha egy páciens onkológussal kezeli a kezelést, akkor a húgysav csökkentését célzó gyógyszereket általában „automatikusan” hozzák létre, és a köszvény kialakulása ebben a betegcsoportban elkerülhető. Más gyógyszerek esetében a helyzet sokkal bonyolultabb. A hazai terapeuták egyik legkedveltebb diuretikuma a furoszemid. Ez a gyógyszer igen gyors és erős hatású, diuretikus hatással jár, ezért hosszú távú kinevezése nem ajánlott. Azonban nem szokatlan, hogy a betegek több hónapig vagy akár évekig fogják szedni a furoszemidet, ahogy azt egy terapeuta írta elő, vagy gyakrabban önállóan. Az ilyen "kezelés" hátterében a köszvény jellegzetes tünetekkel és lehetséges, meglehetősen súlyos szövődményekkel alakul ki.

További információ a húgysavról

Ha az anyag koncentrációja a vérben meghaladja a megengedett határértékeket (több mint 320 µmol / l), komplex kémiai reakció lép fel, és a kristályok elkezdenek képződni a savból, az emberekben „homoknak” is nevezik. Ezeket a kristályokat az ízületekbe, bőrelemekbe és más szervekbe helyezik, köszvényt okoznak - a királyok betegsége.

Mi történik a közösen?

Az ízületi fájdalom nemcsak a környező szövetek "mechanikai sérüléséből" származik, hanem az ízületbe való behatolás és a hatalmas mennyiségű "gyulladásos anyag" előállítása is. Ez azt jelenti, hogy az ízületi gyulladás során a fájdalom oka nem mechanikus (éles kristályok), hanem kémiai (irritáló anyagok). A "gyulladásos anyagok" (gyulladásos mediátorok) nevében az immunsejtek behatolnak a közösségbe, amely egyrészt még több közvetítőt termel, másrészt elkezdi elpusztítani a saját közös struktúráit, a "külföldi ügynökök támadására". Ez egy rövid ismertetés a köszvényes ízületi gyulladásban bekövetkező autoimmun reakció kialakulásáról.

Köszvényosztályozás

Jelenleg szokásos különbséget tenni az akut köszvényes ízületi gyulladás, az interictal időszak és a krónikus köszvény között.

1. Akut köszvényes arthritis

Ez a fő klinikai, amely a szem számára látható, köszvény megjelenése. Az akut köszvényes ízületi gyulladás, vagy a köszvényes támadás a reumatológia egyik legsúlyosabb körülménye. Az ízületi gyulladás tünetei olyan élénkek, hogy egyszer serkentették a művészeket olyan mesterművek létrehozására, amelyek túlélték az évszázadokat. A köszvényes roham során a fájdalom éjszaka vagy a kora reggeli órákban következik be, és olyan súlyos, hogy a páciens nemcsak a lábát mozgatja, de a lap könnyed érintése elviselhetetlen gyötrelmet okoz. Kezelés nélkül az akut köszvényes ízületi gyulladás nem haladja meg a 10 napot, de az esetek közel 100% -ában a beteg még mindig orvosi segítséget kér. A betegek leggyakrabban olyan sebészeket látnak, akiknek fájdalomcsillapításai vannak, mint a fúrás, szakadás, az első (nagy) lábujjban égő, és a klasszikus „népi” fájdalomcsillapítók, mint az analgin, nem segítenek a betegnek. A meleg lábfürdő megpróbálása csak növeli a szenvedést.

A hatékony érzéstelenítőt keresve, a betegek és a sebészek gyakran sok hibát követhetnek el, kezdve a fájdalomcsillapítók elképzelhetetlen kombinációinak nagy dózisokban történő megadásával, végül az antibiotikumok és a helyi (bőr) ágensek (gélek, kenőcsök) használatával - nem hatékonyak, de drágaek. A valódi köszvény a mindennapi gyakorlatban nem olyan gyakori, de sok orvosnak van egy ötlete, hogy ezt a betegséget allopurinollal kezelik (erről egy kicsit később beszélünk). Azonban, hogy a betegség akut periódusában az allopurinolt általában nem lehet felírni, általában elfelejtették. Továbbá, az allopurinol súlyosbíthatja a köszvényes támadás lefolyását, és ha a beteg már a súlyosbodás idejére ezt a gyógyszert szedte, a lehető leghamarabb meg kell szüntetni a teljes "fájdalmas" időszakot.

Egy másik gyakori hiba az akut köszvényes támadás kezelésében a beteg megtagadása. Mint ismeretes, a leggyakrabban a „köszvényes támadás” kifejezetten az étrendben fellépő hiba miatt vált ki. A megkönnyebbülés keresése során a beteg készen áll a „kenyérre és vízre” váltani, vagy akár éheztetni, hogy megszabaduljon a fájdalomtól. Ez alapvetően rossz, és hátrányosan befolyásolhatja mind a beteg általános állapotát, mind a vesék és a szív munkáját.

Az orvosok, akik a lehető leghamarabb megkönnyítik a beteg szenvedését, gyakran fizioterápiát írnak elő (UHF, mágneses terápia, termikus eljárások), figyelembe véve a szinte teljes haszontalanságot, és néha az ilyen taktikák károsodását a támadás során.

2. A betegség interkózus periódusa

A köszvény fokozatosan vezet a testre. Hiba van azt hinni, hogy ez a probléma az ízületekre korlátozódik. Az urátkristályok - a legkisebb tűk - sok szervben vannak elhelyezve, elsősorban a vesékben, köveket képezve, megzavarva e létfontosságú szervek munkáját. A pácienst a vese kolikája zavarhatja, melyet hátfájás, a gyomor oldala, hányás, fájdalom és görcsök okoznak. Néha a fájdalom súlyossága olyan, hogy kórházi kezelést vagy műtétet igényel a kövek eltávolítására. A húgysav és sóinak elégtelen kezelésével és felhalmozódásával a betegség olyan messzire megy, hogy a szív érintett, a szívelégtelenség kialakulásával.

3. Krónikus topikus köszvény

A Tofusi puha képződmények, dudorok, "dudorok", amelyek urát kristályokkal vannak kitöltve. A tophi leggyakrabban az ujjak, a füldugó, a könyök, a térd hátoldalán található. De a tophi rejtve lehet, azaz a test belsejében található: például az ízületek területén. Az ilyen "depó" kristályok nem vizsgálhatók további vizsgálati módszerek nélkül - röntgen és ultrahang.

A köszvény diagnózisa

A köszvény diagnózisa három pilléren alapul: a páciens vizsgálata és beszélgetés vele, laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek.

ellenőrzés

A köszvényes támadás klasszikus képe fájdalmas a tapintásra, néha vörös és kék, forró, duzzadt nagy (első) lábujjakra. A beteg észreveheti a testhőmérséklet, a hidegrázás növekedését. Az esetek közel felében az első köszvényes támadás az utolsó, de a fennmaradó 50% -ában a betegség lefolyása krónikus lesz. Ilyen hosszú távú folyamat és ismételt támadások esetén más ízületi problémák jelentkeznek: a második láb, a boka, a térd, a csuklócsuklók nagy lábujja. A poliartritisz (sok ízület gyulladása) alakul ki.

Érdekes, hogy az utóbbi időkben egyre inkább elhagyták ezt a klasszikus képet, ami olyan lédús az irodalomban. A köszvényeket egyre inkább az eredetileg nagyszámú érintett ízületben találják. Ezen túlmenően az elmúlt 20 évben az első napokból származó köszvény sok beteg elhúzódó jellegű, a betegség súlyosbodása újra és újra jelentkezik, és a fájdalom még mindig intenzív, függetlenül attól, hogy hány epizódot szenvedett.

Laboratóriumi vizsgálatok

Általános klinikai vérvizsgálat (főként az eritrocita üledéknövekedés (ESR) növekedése a gyulladás jele és a fehérvérsejtek szintjének növekedése), és biokémiai (a húgysav növekedése észlelhető, és az egyidejűleg előforduló betegségek, például a cukorbetegség, a májbetegség, a veseelégtelenség és mások jelei észlelhetők). Emlékeztetni kell arra, hogy a húgysav koncentrációja a szérumban, amelyet a biokémiai elemzés határoz meg, a támadás idején normális lehet!

Az ízületi (szinoviális) folyadék vizsgálata. Ez az eljárás elég kellemetlen lehet, de pontosan az ízületi pontosítás (pontosítás) eredményeként az orvos képes lesz arra, hogy megfelelő pontossággal válaszoljon a kérdésre: „Mi történt valójában?” A csuklós ízületi csípő nagyban megkönnyíti a beteg állapotát, mivel először a csuklóból a felesleges folyadékot eltávolítjuk, ami belsejében nyomásérzetet okoz és nagy mennyiségű "gyulladásos anyagot" tartalmaz. Másodszor, ellenjavallatok hiányában egy kábítószert vezetnek be az ízületi üregbe, amely gyorsan eltávolítja a gyulladás jeleit. A kapott folyadékot kémcsőben összegyűjtjük, és a laboratóriumba analízishez és mikroszkópiához továbbítjuk. Ha jellegzetes méretű és alakú nátrium-monourát kristályok találhatók, a diagnózis „a zsebben” tekinthető.

A tophus-tartalom elemzése. Ha lágy képződmények (hasonlóak a buborékokhoz vagy a szemölcsökhöz) rendelkezésre állnak az anyag ellenőrzéséhez és összegyűjtéséhez, a reumatológus általában megpróbálja elemzésre megkapni a tartalmát. Szabad szemmel nézve, ami kiemelkedik a tophusból, homályosan hasonlít a túróra, és a mikroszkópia ugyanazokat a kristályokat tárja fel, mint a szinoviális folyadékban.

Instrumentális tanulmányok

Radiográfia. A radiológus válaszolhat a következő kérdésekre: Van-e köszvény? Ha igen, milyen messzire ment a betegség? Van-e más ízületi patológia, amely ellen a köszvény alakult ki?

Az ízületek ultrahangvizsgálata. A köszvény esetében ez sokkal kevésbé informatív módszer, mint a röntgen. Jelenleg új módszereket fejlesztenek ki, amelyek segíthetik meghatározni a húgysav kristályok lerakódását az ízületekben. Időközben az ultrahangos orvos csak akkor tudja meghatározni, hogy az arthritis valóban előfordul-e, mennyi folyadék van az ízületben, és hogy megvizsgálhatjuk-e, hogy vannak-e traumás sérülések az ízület lágy szöveteiben, amelyek álarcos támadásként álcázhatók.

Milyen betegségek merülhetnek fel a köszvény miatt?

Milyen egyéb betegségek fordulnak elő a köszvényhez hasonló forgatókönyv szerint? Különösen ez az információ hasznos lesz azok számára, akik hozzászoktak a diagnózis elkészítéséhez, hivatkozási könyvek vagy internetes információk felhasználásával.

• szeptikus (gennyes) arthritis. Ezt az állapotot megelőzheti bármilyen bőr vagy „általános” fertőzés, trauma vagy mikrotrauma a lágy szövetek körül a csukló körül. Szinte mindig a szeptikus artritisz a testhőmérséklet növekedésével jár. A diagnózist ugyanazzal az ízületi pontossággal tisztázzák, és a kapott folyadék megjelenése esetén az orvos előzetes következtetést von le a diagnózisról.
• pirofoszfát arthropathia (az alábbiakban ismertetjük);
• reaktív arthritis. Ez a betegség a kórokozó jelenlétére adott válasz a szervezetben, és együttesen egy reumatológus és fertőző betegség szakértője.
• a rheumatoid arthritis egy ismeretlen természetű krónikus autoimmun betegség, amely elsősorban a nőkre vonatkozik, ellentétben a köszvénygel;
• osteoarthritis (gyakran köszvénygel kombinálva);
• pszoriázisos ízületi gyulladás (ízületi gyulladás bőrbetegséggel együtt - psoriasis).

Köszvény kezelés

Elfogadható a nem gyógyszerek (nem gyógyszerek) és a gyógyszeres kezelés elkülönítése.

A nem kábítószeres kezelés magában foglalja az étrendterápiát, az ortopédiai eszközök használatát és az együttes kirakodást, valamint az életmód korrekcióját. Nem minden olyan beteg, aki megszokta, hogy nem táplálkozik, sem a passzív szabadidős tevékenységet, sem a személyszállítással való mozgást, készen áll arra, hogy saját egészsége érdekében megváltoztassa szokásait. Mindazonáltal rendkívül fontos, hogy a betegeket az ajánlások végrehajtásához hozzák létre, ami valójában a siker fele.

Kábítószer-kezelés

A köszvény kezelésének két fő területe van: a fájdalom csökkentése a köszvényes támadások idején, és a kockázat csökkentése, vagy az új támadások teljes megelőzése a só lerakódások csökkentésével - urátok. E cél elérése érdekében gyulladáscsökkentő és hiperurikémiás szereket (azaz a húgysav koncentrációjának növekedését a vérben) alkalmazzuk.

- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Ennek a csoportnak a kétségtelen előnye, hogy gyorsan elkezdnek cselekedni, és pontosan ott, ahol szükség van rá - a gyulladt ízületben. Nagyon fontos megjegyezni, hogy az adag növelése nem szükségszerűen nagyobb hatáshoz vezet. A gyulladásgátló hatás ugyanaz marad, de az ilyen „taktika” károsodása sokkal több lesz, mert a dózis növekedésével a fejlődés valószínűsége és a mellékhatások súlyossága nő. A nemzetközi vizsgálatok szerint az etorikoxib, más néven arcoxia, ebben a csoportban a leghatékonyabb és legbiztonságosabbnak tekinthető.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek másik előnye, hogy képes a központi idegrendszerbe behatolni. Mi az? Az a tény, hogy ha valaki fájdalmat tapasztal a test távoli területein, akkor ennek egy jele azonnal belép az agyba, és növeli a szubjektív fájdalomérzetet, és ezért sokszorosítja a beteg szenvedését. Ezután következik a fájdalomcsillapítások kaszkádja: megnövekedett szívfrekvencia, érszűkület, stresszhormonok felszabadulása, magas vérnyomás... A nem szteroid gyógyszerek alkalmazása csökkenti vagy megakadályozza ezeket a hatásokat.

- kolchicin

Ezt a gyógyszert jelenleg ritkán alkalmazzák, bár a köszvény hatékonysága tagadhatatlan. A legtöbb betegnél ideges székletet és hányingert okoz, amely a szájban fémes ízű. Ugyanakkor a rendeltetésszerű felhasználásra kerül sor, ha bármilyen okból lehetetlenné válik a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. Fontos, hogy a vese, a szív, a máj és a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyája súlyos károkat okozzon - szigorú ellenjavallatok a kolhicin kinevezésére.

- Glyukokortikody

E kábítószer-csoport felírása meglehetősen nehéz és felelősségteljes döntés. Olyan esetekben, amikor nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nem segítenek, a szteroid hormonok vagy szteroidok (prednizon, metipred) kerülnek felírásra, és a kolhicin vagy hatástalan vagy nem elérhető. A szteroidokkal való kezelés során szükséges, hogy a beteg állapotát annyira alaposan ellenőrizzék, hogy az orvos gyakran tízszer fogja azt gondolni, hogy ezek a hatékony, de nem nagyon közömbösek a szervezet számára. Az ilyen terápia mellékhatásai (nevezetesen nemkívánatosak) a megemelkedett vérnyomás, a megnövekedett vércukorszint, a vérzésre való hajlam, a kis szemedények sérülésének kockázata, a gyomor-bélrendszer fekélyei... és ez nem teljes lista. Emlékezzünk vissza, hogy a köszvény gyakran befolyásolja az elhízott betegeket, akik kezdetben kockázatot jelentenek a fenti állapotok közül, szaporodnak ezt a szteroidok mellékhatásaiból, és meglehetősen szomorúak a prognózis szempontjából.

- Csökkentett húgysavszint

E célból jól ismert allopurinolt alkalmazunk. Néha a betegek, akik „maguk diagnosztizálták” a szomszédok vagy az internet segítségével, elkezdik szedni ezt a gyógyszert. Érdemes megjegyezni, hogy az adagot egyénileg módosítják, a kis dózisok gyakran hatástalanok, míg a páciens nem írja be nagy adagjait, ezért az allopurinollal történő kezelést orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Tehát allopurinolt írnak fel:

• gyakori támadásokkal (3 hónap alatt legalább 1 alkalommal);
• a húgysav és az ízületek együttes károsodása;
• a vesék súlyos rendellenességei;
• ha vesekő található;
• a húgysav kristályok lágy szövetekben történő lerakódása során;
• a rákellenes gyógyszerek kezelésében.

Köszvény diéta

Már említették a köszvény kialakulásához hozzájáruló termékeket. Mit lehet enni és inni egy köszvényes páciensnek vagy a húgysav megnövekedett mennyiségének az interkotális időszakban?

Az első kurzusokról vegetáriánus leveseket, például levest vagy zöldséget vagy burgonyát ajánlhat. A hús, amint már említettük, szigorúan korlátozott - csirke vagy kacsa. A „ragasztott” halfajtákat (tőkehal, pollock) megengedhetjük, hetente legfeljebb 3 alkalommal, mérsékelten (maximum 200 g / fogadás). A teljes tej nem ajánlott, előnyben kell részesíteni a tejsavtermékeket (kefir, túró, ryazhenka, fiatal sajtok). Nyugodtan válasszon gabonaféléket vagy tésztát köretként, a kenyér nem korlátozott (az oknál fogva ne feledje a felesleges súlyokat!).

A zöldségek és gyümölcsök, kivéve a málna, a spenót és a karfiol, mind megengedettek, jobbak vagy nyersebbek, sültek - nem szívesen. Megengedett, hogy bármilyen diót és szárított gyümölcsöt enni, édességektől a méz, a melasz, a mályvacukrot, a diót. Hasznos, ha elegendő olívaolajat adunk az ételhez.

Az italokból gyenge zöld tea, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, gyümölcsitalok. Ideális esetben az ilyen étrendet nemcsak köszvényes támadás során, hanem a betegség során is követni kell, amíg a vér húgysavszintje megnő.

Életmód köszvény beteg

A fájdalom kiküszöbölése után az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a húgysav szintje biztonságos marad a páciens számára, és az allopurinol dózisa helyesen van kiválasztva. E célból a húgysav szintjének rendszeres meghatározását biokémiai vérvizsgálattal végezzük. A kezelés kezdetén ezt 2-4 hetente, majd 6 havonta kell elvégezni. Ha a gyógyszer optimális dózisát választjuk, a beteg étrendben van, visszatér a testmozgásba, nem találkozik arthritikus rohamokkal, nem kell fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentő gyógyszert szednie, az allopurinol adagja orvosi felügyelet mellett lassan csökkenthető. A gyakorlat azt mutatja, hogy nagyon ritkán lehet teljesen megszüntetni azt. Sajnos az esetek túlnyomó többségében az allopurinolt törlődő betegek ismételt köszvényes támadás után kénytelenek visszatérni hozzá.

kilátás

Majdnem minden köszvényben szenvedő beteg túlzottan elhúzódik a fejlett évekig, többet szenved a társbetegségeknél, mint az ízületi fájdalmaknál. De az is ismert, hogy csaknem fele fejlődik a nefrolitiasisban (vesekő) és a veseelégtelenségben.

Pirofoszfát artropátia

Mint már említettük, a köszvény a szervezetben a kalcium-sók csökkent metabolizmusa által okozott betegségek csoportjába tartozik. Ez a csoport magában foglalja a kalcium-pirofoszfát-só-lerakódásokkal vagy pirofoszfát-artropátiával kapcsolatos betegséget. Ez a két betegség annyira hasonló, hogy egy nagy szekciónak - kristályos artropátiának - tekintik őket.

Ez a betegség ugyanolyan gyakori a nőknél és az idősebb férfiaknál, és a 85 év feletti betegeknél a kutatás szerint a feleknek ez a patológiája van. A betegség az osteoarthritis, a köszvény vagy a reumatoid artritisz leple alatt jelenik meg.

Általában a pirofoszfát arthropátia kialakulását bizonyos krónikus betegségek (pl. Cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség) kísérik vagy megelőzik, vagy a beteg valaha is szenvedett ízületi sérülést.

Amikor egy idős beteg panaszkodik a fájdalomra, gyakrabban fordul elő a nagy ízületekben (leggyakrabban a térd), hogy az orvos röntgenfelvételt ír elő. Ha a röntgenképen az ízületi tér „kettős vonala”, az úgynevezett kondrocalcinosis jelenség észlelhető. Ezen túlmenően a pirofoszfát arthropathia diagnózisának bizonyítéka a specifikus kristályok kimutatása az izületi folyadék mikroszkóp alatt történő vizsgálatában. Ha az ízület gyulladt, akkor ez a folyadék, mint a köszvény esetében, az ízület lyukasztásával (lyukasztásával) fecskendővel történik. Ezenkívül csak a laboratórium számára készült. Ha az analízishez szükséges ízületi folyadék nem érhető el, ez sokkal nehezebbé teheti a diagnózist.

Kezelni vagy nem kezelni?

A véletlenszerűen felfedezett pirofoszfát artropátiát (például röntgensugárral) nem kezelik, ha nincsenek ízületi gyulladás tünetei. Ha van ízületi gyulladás (azaz ödéma, bőrpír, bőrhőmérséklet-változás az ízület fölött), és ezeknek a tüneteknek az összes többi oka kizárásra kerül, az ízületből származó felesleges folyadékot fecskendővel eltávolítjuk, majd a szteroidokat befecskendezik a közös és hideg alkalmazásokba (kötések). Ezután a kezelés során nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. A szteroid hormonok vagy a kolhicin rövid kurzusai rendkívül ritkán írhatók elő. Természetesen a fő szerepe a kapcsolódó betegségek kezelése, amelyek a kristályok lerakódását okozták az ízületekben. Fontosak a nem kábítószeres módszerek, mint például a fizioterápia, a fizioterápia, gyakran hideg használatával (ellenjavallatok hiányában), orthosis és mások viselése.