Cianokobalamin (cianokobalamin)

Farmakológiai csoport: vitaminok; A B csoport vitaminjai
Farmakológiai hatás: Vitamer B12-vitamin. A szervezetben (főleg a májban) metil-kobalamin és 5-dezoxi-adenil-kobalamin. A metil-kobalamin részt vesz a homocisztein metioninná és S-adenozil-metioninná történő átalakításában, a pirimidin és purin bázisok (és így DNS és RNS) legfontosabb metabolikus reakcióiban. A vitaminhiány ebben a reakcióban helyettesítheti a metiltetrahidrofolsavat, s így megsérti a folsav anyagcsere-reakcióit. Az 5-dezoxi-adenil-kobalamin az L-metilmalonil-CoL szukcinil-CoA-hoz való izomerizálásának kofaktorja, amely a szénhidrátok és lipidek fontos metabolikus reakciója. A B12-vitamin hiánya a hematopoetikus szövet és epitélium gyorsan osztódó sejtjeinek megrepedezett proliferációjához, valamint a neuronok mielinhéjának kialakulásának megszakításához vezet.
Molekuláris képlet: C63H88CoN14O14P
Molekulatömeg: 1355,38 g / mol
Megjelenés: sötétvörös szilárd anyag
Olvadáspont:> 300 ° C
Forráspont:> 300 ° C
Vízben való oldhatóság: jó

A cianokobalamin a leggyakoribb és leggyakrabban előállított kémiai vegyület B12-vitamin-vitamin aktivitással. A B12-vitamin a B12-vitamin általános neve. Mivel a test képes a cianokobalamin B12-vitamin bármelyik aktív vegyületté történő átalakítására, a cianokobalamin maga a B12 formája (vagy vitamer), bár ez nagyrészt mesterséges vegyület. A cianokobalamin általában nem található az élő szervezetekben, azonban az állatok a kereskedelemben előállított cianokobalaminot egy vitamin aktív (kofaktor) formájává alakíthatják, például metil-kobalaminra. Az eljárás során felszabaduló cianid mennyisége olyan kicsi, hogy toxicitása elhanyagolható.

Kémiai tulajdonságok

A cianokobalamin a B12-vitamin család legismertebb és leggyakrabban előállított vitamerje (a testben B12-ként működő kémiai vegyületek családja), mivel a cianokobalamin a legstabilabb formája a B12-nek. A legegyszerűbben kristályosításra alkalmas, ezért a bakteriális fermentációval vagy a kémcsőben végzett szintézissel történő előállítás után a legkönnyebben tisztítható. Sötétvörös kristályok vagy amorf vörös por formájában kapható. A cianokobalamin vízmentes formában nagyon higroszkópos, és mérsékelten oldódik vízben (1:80). 121 ° C hőmérsékleten rövid ideig ellenáll az autokláv sterilizálásnak. A B12-vitamin koenzimjei nagyon világosak. Állatokban a cianid ligandumot más csoportok (adenozil, metil) helyettesítik, amelyek biológiailag aktív formák. A cianokobalamin többi része változatlan marad.

Kémiai reakciók

A központi kobalt atom általában háromértékű, Co (III) állapotban van. Ha azonban a cianokobalamin különböző redukciós körülményeknek van kitéve, a központi kobalt atom Co (II) -re vagy akár Co (I) -re redukálható, amelyet általában B12r-nek és B12S-nek nevezünk. A B12r és a B12S cianokobalaminból szabályozott redukcióval, vagy kémiai úton, nátrium-bór-hidrid alkalmazásával, lúgos oldatban, cink ecetsavban vagy tiolok expozíciójával állítható elő. Mind a B12r, mind a B12S anoxikus körülmények között határozatlan ideig stabil. A B12r oldatban narancssárgás színű. Természetes napfényben a B12S kékes-zöld, és mesterséges fényben lila. A B12S olyan nukleofil részecskék, amelyek a vizes oldatok részét képezik, és gyakran "szupernukleofíliának" nevezik. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a kobalamin különféle szubsztituensekkel rendelkező gyógyszerek-analógjainak létrehozását egy halogénezett szubsztituens vagy telítetlen szubsztituensek nukleofil támadásával. Például a ciano-kobalamin átalakítható kobalamin-analógokká B12S-re történő redukcióval, majd a megfelelő alkil-halogenidek, acil-halogenidek, alkén vagy alkin hozzáadása. A szterolhoz kapcsolódó nehézségek a B12-koenzim-analógok szintézisének fő korlátozó tényezője. Például nincs reakció a neopentil-klorid és a B12S között, és az alkil-halogenid szekunder analógjai túlságosan instabilak az izoláláshoz. A kutatások arra utalnak, hogy ez a benzimidazol és a központi kobalt atom közötti erős koordinációnak köszönhető, ami késlelteti azt a golyógyűrű síkjában. A transz-hatás a ko-C kötés polarizálhatóságát is meghatározza. Azonban, amint a benzimidazol metil-jodiddal történő kvaternerizálás után elválasztódik a kobalttól, helyébe H2O vagy hidroxilionok lépnek. A különböző másodlagos alkil-halogenideket ezután könnyen megtámadja a módosított B12S, hogy a megfelelő kobalamin-analógokat hozza létre. A termékeket rendszerint fenol-metilén-klorid extrakcióval vagy oszlopkromatográfiával tisztítjuk. Az ezzel a módszerrel előállított kobalamin-analógok közé tartoznak a természetes koenzimek metil-kobalamin és kobalamid, valamint más kobalaminok, amelyek nem találhatók meg a természetben, például vinil-kobalamin, karboxi-metil-kobalamin és ciklohexil-kobalamin. Ezt a reakciót jelenleg a kémiai dehalogénezés, a szerves reagens és a fotoszenzitizált katalitikus rendszer katalizátorként történő alkalmazására fejlesztjük.

Cianokobalamin termelés

A cianokobalamint a bakteriális fermentáció útján állítják elő. Különböző mikroorganizmusok segítségével fermentálva metil-, hidroxi- és adenozil-kobalamin keveréket képez. Ezeket a vegyületeket cianokobalaminná alakítjuk kálium-cianid hozzáadásával nátrium-nitrit és hő jelenlétében. Mivel a legtöbb Propionibacterium faj nem termel exotoxinokat vagy endotoxinokat, és az USA-ban GRAS-státuszt (azaz általában biztonságosnak tart), jelenleg a B12-vitamin előállításához legelőnyösebb fermentációs bakteriális szervezeteknek tekintik. Történelmileg a B12-vitamin-hidroxokobalamin formáját gyakran baktériumok termelik, majd a baktériumkultúráktól való elválasztás után aktív szénnel történő tisztítás során cianokobalaminná alakul. A B12-vitamin első kivonásakor ez a változás nem volt azonnal érthető. A cianid természetesen jelen van az aktív szénben, és a hidroxi-kobalamin, amely nagy affinitással rendelkezik a cianiddal, cianokobalamint hoz létre. A cianokobalamin a legtöbb gyógyszerben jelen van, mivel a cianid hozzáadása stabilizálja a molekulát. Franciaország a világ cianokobalamin termelésének 80% -át biztosítja. Több mint 10 tonna e vegyületet értékesítenek évente, az összes értékesítés 55% -a állati takarmányból származik, a fennmaradó 45% az emberi fogyasztás.

Gyógyszerészeti felhasználás

A cianokobalamint általában a következő okok miatt írják fel: a gyomor vagy a belek teljes vagy részleges sebészeti eltávolítása után, a vérben a B12-vitamin megfelelő szintjének biztosítása érdekében, a rosszindulatú anaemia kezelésére; a B12-vitamin-hiány az élelmiszerekből származó alacsony ellátottsága miatt; tirotoxikózissal; vérzések; rák, máj- és vesebetegségek. A cianokobalamin injekciókat gyakran adják be a gyomor megkerülő anasztomosisban szenvedő betegeknek, miközben megkerülik a vékonybél egy részét, ami megnehezíti a B12 élelmiszerekből és vitaminokból történő felszívódását. A cianokobalamidot a Schilling-tesztben is használják, hogy meghatározzák a személy B12-vitamin felszívódásának képességét.

A cianid mérgezés kezelésének végtermékei

Cianid mérgezés esetén a betegnek a cianokobalamin prekurzora, a hidroxi-kobalamint kapja. A hidroxi-kobalamin cianidionhoz kötődik, és cianokobalamint képez, amely a veséken keresztül szabadulhat fel. A hidroxikobalamint évek óta használják Franciaországban, és 2006 decemberében az FDA a Cyanokit márkanév alatt hagyta jóvá.

A cianokobalamin lehetséges mellékhatásai

A cianokobalamin szájon át szedve számos allergiás reakció léphet fel, mint például csalánkiütés, légzési nehézség, arc, ajkak, nyelv vagy torok duzzanata. A kevésbé súlyos mellékhatások lehetnek fejfájás, hányinger, emésztési zavar, hasmenés, ízületi fájdalom, viszketés vagy kiütés. Az anaemia bizonyos formáinak (például megaloblasztos anaemia) kezelésében a cianokobalamin alkalmazása súlyos hypokalémiához vezethet, néha halálos kimenetelhez (ugyanakkor ugyanolyan hatást kell megfigyelni, ha bármilyen vitamert B12-et szed, nem csak cianokobalamint). A B12-vitamin alkalmazásakor a Leber-betegségben szenvedő betegek a látóideg gyors atrófiájából szenvedhetnek. Az injekcióhoz való B12-vitamin formái (például a hidroxokobalamin) általában gyógyszerként kaphatók, és számos országban a B12-vitamin leggyakrabban használt injekciós formái. A cianokobalamin injekciók továbbra is a leggyakoribb formái a B12-vitamin injekcióknak az Egyesült Államokban.

elérhetősége:

A cianokobalamint olyan körülmények között használják, amelyekben a B12-vitamin hiánya van. Rendelkezésre áll.

Projektünk támogatása - fordítson figyelmet szponzorainkra:

Cianokobalamin - gyógyszer tulajdonságok és alkalmazási módok

A cianokobalamin olyan gyógyszer, amely lehetővé teszi, hogy kompenzálja a vitaminok hiányát a szervezetben és harcol a különböző típusú vérszegénységek ellen. Segíthet a neuralgiában, a máj rendellenességeiben is.

A kiadás formái

Cianokobalamin áll rendelkezésre üveg ampullák formájában injekciókhoz. Egy csomag (doboz) 10 ampullát tartalmaz egyszeri használatra. Egy ampulla térfogata 1 ml.

struktúra

Az injekciós oldat összetétele a következő anyagokat tartalmazza: t

• B12-vitamin;
• sóoldat injekció;
• nátrium-klorid.

A hatóanyag koncentrációja változhat. A főbb koncentrációs lehetőségek 0,02% és 0,05%. Ez azt jelenti, hogy a tartalom 200 μg és 500 μg között változik.

Kábítószer-cselekvés

Az anyagot B12-vitaminná alakítják. Az injekció beadásakor azonnal belép a véráramba, ahonnan közvetlenül a különböző szövetek sejtjeibe szállítják. Van egy anyagcsere az anyaggal.

A cianokobalamin a májba kerül. Az anyagcsere teljes ciklusa után a vesét és a vizeletrendszert választja ki. A kiválasztás időtartama - körülbelül 24 óra, a gyógyszer maximális koncentrációjának ideje a vérben - 2 órával az adagolás után.

A gyógyszer a következő pozitív tulajdonságokkal rendelkezik:

1. Gyorsítja a szövetek regenerálódását. Aktiválja a külső és belső sérülések gyógyulását.
2. Növeli a véralvadást. Lehetővé teszi a belső vérzés leállítását és az anaemia hatásainak kompenzálását.
3. Visszaállítja a májat. Segít kezelni a munka kisebb megsértéseit.
4. Stabilizálja az idegrendszert, a túlterhelés során növeli a test stresszállóságát és tartósságát.
5. A túlzott koleszterinszint elleni küzdelem. Megsemmisíti a koleszterin lepedéket, eltávolítja a test feleslegét, javítja a keringési rendszer állapotát.
6. A különböző okokból eredő anaemia hatásainak kiküszöbölése. Csökkenti a tünetek súlyosságát, segíti a betegség megszüntetését (ha összetett kezelés részeként alkalmazzák).

Fontos! Nagy adagok alkalmazása esetén a gyógyszer befolyásolhatja a tromboplaszt aktivitását, növelve azt.

A szervezet számára szükséges a vitamin, mivel részt vesz minden fontos folyamatban. Aktívan részt vesz mindhárom típusú anyag - lipidek, szénhidrátok és fehérjék - cseréjében. A vitaminok időszerű és elegendő bevitele lehetővé teszi a vörösvérsejtek termelésének aktiválását, és javítja azok jellemzőit, például a hemolízis toleranciáját.

Használati jelzések

Az anyag elsősorban a különböző típusú anaemia elleni küzdelemre irányul. A vérveszteség és a vitaminok hiánya okozhat.

Az anaemia lehetőségei, a harcban, amely ellen a kábítószer hatékonynak tekinthető:

• vashiány;
• B12-vitamin hiánya (Addison-Birmera);
• aplasztikus;
• vérzéses;
• bizonyos gyógyszerek, például hormonális orális fogamzásgátlók stb.

A vörösvérsejtek termelésének ösztönzése miatt az anyag lehetővé teszi, hogy kezelje az összes típusú vérszegénységet. Fontos azonban megjegyezni, hogy csak Addison-Birmer-betegség esetén segít a betegség oka és a tünetek megszüntetése. Más típusú vérszegénység diagnosztizálása esetén további gyógyszerek használata szükséges, amelyek a cianokobalamindal együtt egyetlen terápiás komplexet képeznek.

Továbbá a kábítószert a következő problémákra használják:

• különböző típusú dermatitis, például allergiás dermatitis, atópiás stb.;
• vesefunkció;
• sugárbetegség;
• állandó migrén;
• az immunitás csökkentése és a fertőző betegségek hosszú távú lefolyása;
• rosszindulatú és rosszindulatú daganatok.

A vitaminanyag más körülmények között is használható. A pozitív véleményeket azok a betegek hagyják, akik a gyógyszert használják, hogy kompenzálják:

• Down-betegség;
• nefrozis és a máj nekrózisa;
• a máj cirrhosisa;
• krónikus hepatitis;
• alkoholizmus;
• cerebrális bénulás gyermekeknél;
• atrophic sclerosis;
• láz, amely több mint 1-2 hétig tart;
• sérülések és idegrendszeri zavarok a perifériás részekben;
• izomvesztés;
• neurológiai rendellenességek.

Az ampullákat recept nélkül adják el, bár ajánlatos konzultálni egy szakemberrel a gyógyszer megvásárlása előtt. Ez különösen fontos a terhesség és a szoptatás során, anémiával szemben a beriberi hátterében.

Ellenjavallatok

A beriberi és jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek körültekintően vesznek a gyógyszert. A túlzott adagolású anyag visszacsapást okozhat és nem terápiás hatást eredményez, hanem csak súlyosbítja a betegség lefolyását.

Szigorúan tilos az anyag használata a következő betegségekben:

• erythremia;
• komoly zavarok a vörösvérsejtek termelésében;
• allergia, a készítmény összetevőinek sajátosságai (elsősorban a nátrium-klorid).

Fontos! Nem ajánlott a kábítószert terhesség alatt használni, szigorúan tilos a szoptatást végző anyáknak kijelölni.

Mellékhatások

A gyógyszer leggyakoribb mellékhatása allergiás reakció. Különösen erősek azoknál a túlérzékeny betegeknél és azoknál, akik párhuzamosan veszik a B1-vitaminokat. Az allergia fő változata csalánkiütés, súlyosabb reakciók (anafilaxiás sokk, gégeödéma stb.) Nagyon ritkák.

Mivel a gyógyszer befolyásolja a keringési rendszert és a nyomásváltozásokat okoz, a betegek fejfájást, szédülést és migrént okozhatnak. Erős reakcióval az izolált faints valószínű.

A szívritmuszavarokkal vagy örökletes hajlammal rendelkező betegek rövid távú tachycardia vagy cardialgia támadásokat észlelhetnek. Az idegrendszer nagy érzékenységű, enyhe mentális ingerlékenységgel rendelkező emberek 12 órán belül észlelték a mellékhatásokat, például ingerlékenységet és ingerlékenységet.

A maximális dózis megsértése esetén a szervezetben az anyagcsere-folyamatok zavarhatnak. Ezeknek a betegségeknek a kezelésére nincs szükség: elegendő átmenetileg abbahagyni a vitamin bevételét, és orvoshoz kell fordulni.

Adagolás és az alkalmazás időtartama

A terápia lefolyása, időtartama és a gyógyszer dózisa az anyag kezelésétől függően változó. A kezelés feltételei:

1. Az agyi bénulás, a láz, az avitaminosis-anémia és a gyermekek tüneteinek kiküszöbölése. Adagolás - 30-50 mg / nap, azaz egy 0,02% -os ampulla egynegyede.
2. Anémia neurális tünetekkel. 500 µg / injekció. Az injekciók számát egyedileg írják elő, általában 1 injektálás naponta. Először is, a hét folyamán rendszeresen injekciókat végeznek. 7 nap elteltével a gyógyszert ritkábban adjuk be: hetente egyszer, amíg a betegség tünetei megszűnik.
3. A máj rendellenességei (cirrózis, hepatitis). 100 mg / nap másnap, vagy 30-60 mcg naponta.
4. A perifériás idegek megsértése (traumás hatások következtében zavar). Legfeljebb 400 mikrogramm 45 napig. Az injekciókat minden második napon végezzük. A minimális adag 200 mcg.
5. Sclerosis. Először is, a gyógyszert minden második napon 15 µg-os dózisban írják fel, majd a dózist fokozatosan 250 µg-ra emeljük minden második napban.

Az adagolást szakember írja elő. Ha egyértelmű utasításokat adunk ki, azokat nem szabad megsérteni. A dózis csökkentése vagy a gyógyszer szedésének megszüntetése csak akkor lehetséges, ha allergiás tünetek vagy az egészség romlása jelentkezik a gyógyszer bevétele következtében.

Fontos! Valószínűleg a gyógyszer ismételt kurzusainak kijelölése, de legalább 2 hetes szünet után. Az ismételt kurzust csak orvos írhatja fel.

Injekciós adagolási módszerek

A gyógyszer felszívódik az oldat beadásának bármely módszerével. Az alábbi lehetőségek közül választhat:

• intramuszkuláris injekció;
• szubkután beadás;
• a gerinccsatorna bevezetése;
• injekció a bőr alá.

A leghatékonyabb lehetőségek, amikor a gyógyszer a legjobban felszívódik - a bevitel a gerinccsatornába vagy az izomszövetbe. Azonban a gerinccsatornába történő injekciót fájdalmas érzések kísérik. Ezt az injekciós módot csak orvosi intézményekben használja, ha szükséges, gyorsan szállítsa a vitamint a szervezetbe.

Cianokobalamin - használati utasítás (lövések):

• feldolgozza azt a területet, amelybe az injekciót fertőtlenítőszerrel kezeljük;
• a kiválasztott módszer injekcióját 1 ml térfogatú eldobható fecskendővel végezzük;
• tartsa az injekció helyét 2 percig pamut tamponnal, ha rossz véralvadást észlel.

Orális bevitel

A ciano-kobalamin szájon át bevehető folsavval kombinálva (a tabletták belső használatra is rendelkezésre állnak). A kiadás ezen formája számos előnnyel rendelkezik:

• könnyű használat;
• a hemofíliában szenvedő betegek kinevezésének lehetősége;
• hozzáférhetőség az allergiás betegek számára az injekciós oldat összetevőire.

Az orális tablettáknak azonban jelentős hátránya van - a belek rosszul abszorbeálódnak, és a hatóanyag szinte nem halmozódik fel a testben. A szükséges adag dózisának eléréséhez túlzott adagokat kell alkalmazni.

Az anyagok felszívódásának és felszívódásának megsértése esetén a vitamin nem szívódik fel az emésztőrendszeren keresztül.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt a gyógyszer szedése szigorúan tilos. Ez a mellékhatások kialakulásához, fokozott toxicitáshoz vezethet. A nagy adagok alkalmazása növeli a vetélés kockázatát.

Nem ajánlott a szerszám használata a terhesség tervezése során, mert Nagy esély van arra, hogy a koncepció már megtörtént. Az első trimeszterben az anyag hatása különösen észrevehető, és késleltetheti a magzat kialakulását.

A szoptatás alatt a gyógyszer használata szintén tilos. Ha az orvosi jelzések miatt rendkívül szükséges az anyag használata, akkor ideiglenesen le kell állítani a szoptatást, és át kell helyezni a gyermeket mesterséges táplálkozásra. A szoptatás folytatása csak a gyermekorvos gyermekgyógyászának engedélyével lehetséges: csak egy szakember tudja, hogy a hatóanyagot eltávolítjuk a vérből és az anyatejből.

Szélsőséges esetekben a terhesség alatt történő alkalmazás lehetséges, de csak akkor, ha:

• a juttatás meghaladja a gyermeknek okozott esetleges
• a dózisokat a gyermeknél (15-30 mcg) csökkenti.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer nem alkalmazható sok más vitamin és tápanyaggal egyidejűleg, nevezetesen:

• aszkorbinsavval;
• a B csoport (1 és 6) vitaminokkal;
• riboflavin.

Általában nem ajánlott az ampulla tartalmát összekeverni más gyógyszerekkel. Ha egyidejűleg más tartalmú vitaminkomplexeket adnak be, akkor más helyeken is beadni kell az injekciókat (például egy combot, a másik a vállba). Ha kétségei vannak a gyógyszerek kompatibilitásával kapcsolatban, konzultáljon egy szakemberrel.

Az anyag metabolizmusának lehetséges megsértése a következő gyógyszerek használata során:

• epilepsziás rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek;
• kolchicin gyógyszerek;
• salitsitaly.

A nehézfémek sói, amelyek a multivitamin komplexekkel együtt, vagy az injekciók részeként léphetnek be a szervezetbe, szintén megsértik a gyógyszer felszívódását.

Ha a gyógyszerekkel párhuzamosan a véralvadást növelő gyógyszereket is használnak, az utóbbit el kell hagyni vagy csökkenteni kell, mivel a Zinokobalamin növeli a véralvadást. A gyógyszerek kettős hatása a keringési rendszer stagnálásához, a szövetek oxigén éhezéséhez, a vérrögképződéshez vezethet.

Ha B1-et használ, akkor a használatukkal összefüggő mellékhatások növekednek: fokozott urticaria, szédülés stb. Ezért ajánlatos az ilyen anyagok komplexeit különböző időpontokban, előnyösen 2-3 hetes intervallumban bevenni.

A gyógyszer analógjai

Ha több okból a cianokobalamin injekciós oldat nem felel meg az Önnek, akkor az alábbi analógok közül választhat:

A legtöbb gyógyszer orális adagolásra alkalmas tabletta formájában van. Nem alkalmazhatók, ha a folsavra allergiás reakciók lépnek fel. Azonban a szóbeli felszabadulási forma alkalmas azok számára, akik különböző okok miatt nem tudnak folyamatosan injektálni (a kellemetlenséget, a vérbetegségeket, a hemofíliát). Fontos azonban figyelembe venni, hogy az orális adagolás kevésbé hatékony, mint az intravénás vagy intramuszkuláris.

A gyógyszerköltség 18 rubeltől (200 mg ampullától) vagy 24 rubeltől (0,5 mg) kezdődik. Jövedelmezőbb az ampullák vásárlása az online áruházakban és a gyógyszertárakban. Az anyag elérhető minden kiskereskedelmi és online gyógyszertárban, ezért nem kell előre megrendelni.

Az eltarthatóság és a tárolási feltételek

A gyógyszert 2 évig tárolják, a tárolás szabályai szerint. Optimális tárolási feltételek - 25 fokos hőmérséklet, száraz, sötét helyen (ampullák a dobozban).

Az oldat színének megváltozása esetén (átlátszónak kell lennie), az üledék megjelenése, képződmények, az ampulla üvegén lévő aprítás kimutatása vagy a fedélben lévő lyukak esetén a gyógyszer használatát el kell hagyni.

találatok

A cianokobalamin hasznos vitaminkészítmény, de azt nem szabad megelőző intézkedésnek tekinteni, anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ha otthon kell töltenie a vitaminok egyensúlyát, akkor multivitamin komplexeket kell használnia.

Cianokobalamin - utasítások az elkészítésre, az árra, az analógokra és a visszajelzésekre a felhasználásról

A cianokobalamin egy B12-vitamin, amelynek metabolikus hatása van. A testben koenzimforma - adenozil-kobalamin, amely a B12-vitamin aktív formája, és számos enzim része.

A cianokobalamin a nagyon aktív biológiai vízoldható vitaminok csoportjába tartozik. Szükséges a normális vérképződés biztosítása, mivel részt vesz a vörösvérsejtek képződésében, és szükséges a megfelelő éréshez.

Részt vesz a metil és a hidrogén átadásában, részt vesz a nukleinsavak képződésében, és szükséges a kolin és a kreatin szintézisében is.

A cianokobalamin szükséges a vörösvérsejtekben lévő és a szulfhidrilcsoportokat tartalmazó vegyületek felhalmozódásához. Aktiválja a véralvadási rendszert, nagy dózisban a tromboplasztikus aktivitás és a protrombin aktivitás növekedését okozza.

Csökkenti a vérben a koleszterin koncentrációját. Kedvező hatással van a máj és az idegrendszer működésére. Növeli a szövetek regenerálódásának képességét.

A cianokobalamin kinevezése előtt diagnosztizálni kell a hiányosságait - elfedheti a folsav hiányát.

Gyors átmenet az oldalon

Ár gyógyszertárakban

Árinformáció Az oroszországi gyógyszertárakban található cianokobalamin ebből az online gyógyszertárból származik, és kissé eltérhet az Ön régiójának árától.

A gyógyszert Moszkvában a gyógyszertárakban vásárolhatja meg: Cyanocobalamin injekció 500 μg / ml 1 ml 10 ampulla - 23 rubeltől.

A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.

Gyermekektől elzárva tartandó, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Az analógok listája az alábbiakban található.

Mi a cianokobalamin?

A cianokobalamin gyógyszert a következő esetekben írják elő:

• a B12-vitaminhiányhoz kapcsolódó állapotok: krónikus anaemia, ami a B12-vitaminhiányhoz, a táplálkozási makrocitás anaemiához, az Addison-Birmere-betegséghez kapcsolódik; kombinált kezelésben - posztemorrhagiás, aplasztikus, vashiányos vérszegénység, valamint drogok és / vagy toxikus anyagok által okozott anémia;
• májkárosodás: kombinációs terápia részeként - májcirrhosis, májelégtelenség, krónikus hepatitis, alkoholizmus (hosszan tartó láz);
• idegrendszeri betegségek: neuralgia (beleértve a trigeminális neuralgiát), isiász, polyneuritis, alultápláltság, sikló myelosis, amyotróf laterális szklerózis, perifériás idegsérülések, Down-szindróma, cerebrális bénulás;
• bőrbetegségek: atópiás dermatitis, fotodermatosis, herpetiformis dermatitis, psoriasis.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a használatát az alábbi állapotokban / betegségekben:

• para-aminosalicilsavat (PAS), biguanidokat, aszkorbinsavat nagy dózisokban;
• a bél és a gyomor patológiái, ami a B12-vitamin felszívódásának megsértéséhez vezet (malabszorpciós szindróma, Crohn-betegség, sprue, a gyomor egy részének reszekciója, vékonybél);
• hasmenés, enteritis;
• sugárbetegség.

Használati utasítás Cianokobalamin, adagok és szabályok

Cianokobalamin oldat (ampullák) alkalmazásának módszerei - intramuszkulárisan, intra-lumbálisan, szubkután és intravénásan.

A B12-vitaminhiányhoz kapcsolódó anaemia esetén minden második napon 100–200 mcg-ot adnak be. A köldökmüelózis tüneteivel és az idegrendszeri megbetegedésekkel járó makrocitás anémiával járó anaemia - 400-500 mcg az első 7 napban naponta, majd 1 alkalommal 5-7 nap alatt. A remissziós periódusban a sikló myelosis tüneteinek hiányában a fenntartó dózis havonta kétszer 100 mcg, ha neurológiai tünetek jelentkeznek, 200-400 mcg 2-4-szer havonta.

Akut posztemorrhagiás és vashiányos vérszegénységben - hetente kétszer 30-100 mcg. Aplasztikus anaemia (különösen gyermekeknél) - 100 μg a klinikai javulás megkezdése előtt. A csecsemők és a koraszülöttek táplálkozási anémiájával - 30 mcg naponta 15 napig.

A központi és a perifériás idegrendszeri betegségekben a fájdalom szindrómával járó neurológiai megbetegedések 200-500 μg-ot növekvő dózisokban adnak be, a betegség javulása - 100 μg / nap. A kezelés 2 hét. A perifériás idegrendszer traumatikus elváltozásaihoz a használati utasítás: Cyanocobalamin a dózisokat ajánlja - 200-400 mcg minden második napon 40-45 napig.

A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.

Kisgyermekek disztrófiájával, a Down betegségével és a cerebrális paralízissel, az utasítások szerint, minden második napon 15-30 mcg cianokobalamint adnak be.

Siklós myelosisban az amyotróf laterális szklerózisban a cianokobalamin 15-30 mikrogramm adagolható a gerinccsatornába, fokozatosan növelve az adagot 200-250 mikrogrammra.

Sugárbetegséggel, diabéteszes neuropathiával, 60-100 mcg napi 20-30 napig.

A B12-vitamin hiánya profilaxis esetén - / m vagy / in / in 1 mg havonta egyszer; kezelésre - in / m vagy 1 mg / nap adagban 1-2 héten át, fenntartó adag 1-2 mg / m vagy / in - heti 1 alkalommal, havonta legfeljebb 1 alkalommal. A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

Fontos információk

A B12-vitamin hiányát a felírás előtt diagnosztikusan meg kell erősíteni, mivel elfedheti a folsav hiányát.

A kezelés ideje alatt a perifériás vér indikátorait figyelni kell: 5-8 napos kezelés, a retikulociták száma, a vas koncentrációja.

Ha az angina és a vérrögképződés hajlamos, a cianokobalamint 0,1 mg-os dózisokban kell beadni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Van néhány adat a B-vitamin nagy dózisainak magzatára gyakorolt ​​lehetséges teratogén hatásairól, ezért ne használjon cianokobalamint terhesség és szoptatás alatt.

Alkalmazás funkciók

A gyógyszer használata előtt olvassa el az ellenjavallatok használatára vonatkozó utasítások szakaszait, a lehetséges mellékhatásokat és egyéb fontos információkat.

A cianokobalamin mellékhatásai

Használati utasítások figyelmeztetnek a gyógyszer okozta mellékhatások kialakulásának lehetőségére Cyanocobalamin:

• CNS: ritkán - az ébredés állapota.
• Mivel a szív- és érrendszer: ritkán - a szív fájdalma, tachycardia.
• Allergiás reakciók: ritkán - urticaria.

Ellenjavallatok

A cianokobalamin alkalmazása ellenjavallt az alábbi betegségekben vagy állapotokban:

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőire, kobaltra;
• tromboembólia;
• erythremia;
• polycithemia;
• terhesség és szoptatás.

A rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok esetében a B12-vitamin és a megaloblasztos anaemia, valamint az angina hiánya miatt óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazásakor.

túladagolás

Az adatok túladagolása nem biztosított.

A cianokobalamin analógok listája

Szükség esetén cserélje ki a kábítószert, esetleg két lehetőséget - egy másik hatóanyag kiválasztását ugyanazt a hatóanyagot vagy egy hasonló hatású gyógyszert, de egy másik hatóanyagot. Hasonló műveletekkel rendelkező készítmények kombinálják az ATX-kód egybeesését.

Analógok Cyanocobalamin, gyógyszerek listája:

1. Cyanocobalamin bufus,
2. Cianokobalamin-Vial,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

A helyettesítő kiválasztása során fontos megérteni, hogy az analógokon lévő cianokobalaminra vonatkozó ár, használati utasítás és értékelés nem alkalmazható. A cserét megelőzően meg kell szerezni a kezelőorvos jóváhagyását, és nem kell helyettesítenie magát a gyógyszert.

A kezelés idején a betegeknek meg kell szüntetniük az összes járműtípus kezelését, valamint tartózkodniuk kell a gyors reagálást és fokozott figyelmet igénylő munkálatok elvégzésétől.

Különleges információ az egészségügyi dolgozók számára

kölcsönhatás

A hormonális fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén orális beadásra csökkenthető a cianokobalamin koncentrációja a vérplazmában.

Az antikonvulzív szerekkel történő egyidejű alkalmazásával csökken a cianokobalamin felszívódása a bélből.

A neomicinnel, az aminosalicilsavval, a kolchicinnel, a cimetidin, a ranitidin és a kálium készítmények egyidejű alkalmazásával csökken a cianokobalamin felszívódása a bélből.

Parenterálisan alkalmazva a kloramfenikol csökkentheti a cianokobalamin hematopoetikus hatását anaemiában.

Az aszkorbinsavval, nehézfémsókkal (cianokobalamin inaktiválása), tiamin-bromiddal, piridoxinnal, riboflavinnal gyógyászatilag összeegyeztethetetlen (mivel a cianokobalamin molekulában lévő kobaltion más vitaminokat is elpusztít).

Különleges utasítások

Javasoljuk, hogy a gyógyszert hosszú ideig használják a káros anaemia hátterében, valamint a gyomor-bélrendszeri műtét során.

A megaloblasztos anaemia kezelésének kezdetén a hypokalémia miatt másodlagos aritmia eseteit regisztráltuk, aminek következtében a kálium koncentrációját az adott időszakban ellenőrizni kell.

A cianokobalamin idős betegeknél történő alkalmazásakor a fent felsoroltaktól eltérő mellékhatásokat nem észleltek.

A legtöbb antibakteriális gyógyszer és antimetabolit mikrobiológiai módszerekkel befolyásolhatja a B12 vitamin mennyiségi meghatározásának eredményeit.

Az angina esetében az egyszeri adag nem haladhatja meg a 100 mikrogrammot. Óvatosan kell előírni, ha a vérképet figyelik.

Cianokobalamin: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati jelzések

Krónikus vérszegénység, amely cianokobalamin hiánya (Addison-Birmer-betegség, táplálék-makrocitális anaemia), valamint a vashiány, a posztemorrhagiás és aplasztikus anaemia, a mérgező anyagok és / vagy gyógyszerek által okozott anémia komplex kezelésében jelentkezik.

Idegrendszeri betegségek: polyneuritis, radiculitis, okozatiás és neuralgia (beleértve a trigeminális neuritist), amyotróf laterális szklerózis, perifériás idegsérülések, sikló myelosis, cerebrális bénulás, Down-betegség.

Bőrbetegségek (psoriasis, fotodermatosis, herpetiformis dermatitis, atópiás dermatitis).

Krónikus hepatitis, cirrhosis, májelégtelenség.

Akut sugárzási betegség.

Profilaktikus célokra, ha biguanidokat, para-aminosalicilsavat, aszkorbinsavat adnak be nagy dózisokban, a gyomor és a belek kóros cianokobalamin felszívódását (a gyomor egy részének reszekciója, vékonybél, Crohn-betegség, celiakia, malabszorpciós szindróma).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, thromboembolia, eritrémia, eritrocitózis, terhesség (külön jelzések vannak a nagy dózisú B-vitaminok lehetséges teratogén hatásairól), a szoptatás ideje alatt, 3 évnél fiatalabb gyermekek esetében. Leber-betegség, nikotin-ambliópia (növeli a látóideg neurodegeneratív károsodásának kockázatát).

Angina FCK, jóindulatú és rosszindulatú daganatok (kivéve a megaloblasztos anaemiát és a B12-vitamin-hiányt), a vérrögképződés tendenciája.

Adagolás és adagolás

Felnőttek. Subdo-nant Adison-Birmer anaemia, 100-200 mcg / nap minden más nap; a köldök-myelosis, az idegrendszer károsodott makrocitás anaemia - 400-500 mcg / nap az első héten - naponta, majd 5-7 napos injekciók közötti időközönként (ugyanakkor a folsavat is előírják); a remisszió során 100 mg / nap fenntartó adag, havonta 2 alkalommal, neurológiai események jelenlétében, havonta 200-400 mcg 2-4 alkalommal.

Akut posztemorrhagiás és vashiányos vérszegénységben - heti 30-100 mcg 2-3 alkalommal aplasticus vérszegénységgel - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt.

A központi és a perifériás idegrendszeri betegségekben a fájdalom szindrómával járó neurológiai betegségeket növekvő dózisban - 200-500 mcg / nap fájdalomcsillapítás céljából -, majd 100 mcg / nap 2 héten át adagoljuk. A perifériás idegrendszer traumatikus elváltozásaival - napi 200-400 mg 40-45 napig.

A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.

Akut sugárbetegségben, diabéteszes neuropátia - 60-100 mcg naponta 20-30 napig.

Siklós myelosis, amyotróf laterális szklerózis, szklerózis multiplex - intraabumbálisan 15-30 mikrogrammnál, és minden további injekció esetén az adagot növelik (50, 100, 150, 200 mikrogramm). A bélen belüli injekciókat 3 naponta kell elvégezni, összesen 8-10 injekció szükséges. A remissziós periódusban a köldök-myelosis megnyilvánulása hiányában havonta kétszer 100 mikrogrammot adnak fenntartó kezelésre, ha neurológiai tünetek jelentkeznek, 200-400 mcg 2-4 alkalommal havonta.

A cianokobalaminhiány kiküszöbölésére intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be: a kezelést, 1 mg-ot naponta 1-2 hétig, fenntartó adagot - 1-2 mg hetente 1 alkalommal havonta 1 alkalommal; profilaxis esetén, 1 mg havonta egyszer. A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

Gyermek. Szubkután 1 mg / kg dózisban, a maximális napi dózisban - 100 mg. A koraszülöttek táplálkozási anémiájával és vérszegénységével - szubkután 30 mcg naponta 15 napig, aplasztikus anaemiával - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt.

Disztrófiai állapotban betegség után, Down-betegség és agyi bénulás - 15-30 mikrogramm naponta szubkután.

A máj hepatitisével és cirrhosisával, 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.

Az adagok és az adagolás módja a patológiától függ és naponta 30-100 mg. Az 500 μg / ml-es adagolási formát nem alkalmazzák 3 év alatti gyermekeknél.

Mellékhatások

Hematológiai rendellenességek: hiperkoaguláció.

A központi idegrendszer oldalán: ritkán - izgalom, fejfájás, szédülés.

Mivel a szív- és érrendszer: ritkán - cardialgia, tachycardia.

Allergiás reakciók: ritkán - urticaria, kiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, angioödéma.

Helyi reakciók: fájdalom, ritkán indukció és nekrózis az injekció beadásának helyén.

Egyéb: akne, bullous kiütés, ekcéma, ödéma, hányinger, izzadás, gyengeség, láz, hasmenés, vörös vizeletfolt (a B12-vitamin kiválasztása miatt) nagy dózisokban történő alkalmazás esetén - hiperkoaguláció, gyengébb purin metabolizmus.

Mellékhatások esetén, valamint olyan mellékhatás esetén, amely nem szerepel a betegtájékoztatóban, azonnal forduljon orvosához.

túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az aszkorbinsavval, a nehézfémek sóival, a tiamin-bromiddal, piridoxinnal, riboflavinnal gyógyászatilag összeegyeztethetetlen.

Az aminoglikozidok, a polimixin, a tetraciklinek, a szalicilátok, az epilepsziás szerek, a kolhicin, a kálium készítmények csökkentik az abszorpciót.

A cianokobalamin fokozza a tiamin által okozott allergiás reakciók kialakulását.

A kloramfenikol csökkenti a hematopoetikus választ.

Nem kombinálható a véralvadást növelő gyógyszerekkel.

Cytamen - egyidejű alkalmazás esetén a citamen hatása csökken.

Orális fogamzásgátlók - csökkentik a cianokobalamin koncentrációját a vérben. Az antimetabolitok és a legtöbb antibiotikum megváltoztatja a cianokobalamin mikrobiológiai vizsgálatok eredményeit.

Biztonsági óvintézkedések

A cianokobalamin hiányát a gyógyszer felírása előtt meg kell erősíteni, mivel elfedheti a folsav hiányát.

A cianokobalamin kezelésében szisztematikusan monitorozni kell a sejtek összetételét és a véralvadást: a retikulociták számát és a vas koncentrációját a kezelés 5–8. Napján határozzuk meg. Az eritrociták, a hemoglobin és a színindikátorok számát hetente 1-2 alkalommal, majd havonta 2-4 alkalommal kell ellenőrizni. A hematológiai remisszió elérése után a perifériás vérvizsgálatot legalább 4–6 hónaponként végezzük el. A leuko- és eritrocitózis kialakulásának tendenciája esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell, vagy ideiglenesen le kell állítani.

Óvatosan alkalmazzon trombózisra hajlamos betegeket, anginát (az adagokat csökkenteni kell, nem lehet több, mint 100 mg injekciónként).

Az időseknél az ajánlott adagokban történő alkalmazás esetén a fent felsoroltaktól eltérő mellékhatásokat nem észleltek.

Oldalsó reakciók esetén a cianokobalamin alkalmazását ideiglenesen leállítják vagy törlik. Ha szükséges, a kezelést újra kell kezdeni, kezdve a gyógyszer kis dózisával - 50 mg.

Ezen gyógyszer minden ampulla 3,5 mg nátriumot tartalmaz sók formájában. Ezt figyelembe kell venni a nátrium-bevitelt ellenőrző betegeknél.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az előny / kockázat arányának figyelembevételével óvatosan kell alkalmazni az orvos felügyelete alatt. A cianokobalamin kiválasztódik az anyatejbe.

Gyermekgyógyászatban történő alkalmazás.

A gyógyszer 3 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazható.

A gépjármű-közlekedés és a potenciálisan veszélyes mechanizmusok befolyásolásának képessége

A kezelés során meg kell tartózkodni a járművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásáról, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.

cianokobalamin

Az online gyógyszertárak ára:

Cianokobalamin - B12-vitamin, multivitamin készítmény.

Forma és összetétele

0,02% és 0,05% injekciós oldat formájában előállított cianokobalamin.

1 ml oldat 200 vagy 500 μg cianokobalamint tartalmaz.

1 ml-es ampullákban 10 ampulla.

A cianokobalamin farmakológiai hatása

Az utasítások szerint a cianokobalamin hematopoetikus, metabolikus, eritropoetikus, antianémiás hatással rendelkezik a szervezetre. Magas biológiai aktivitása miatt a B12-vitamin fehérje-, lipid- és szénhidrát-anyagcserében vesz részt.

A cianokobalamin alkalmazása stimulálja a szöveteket a regenerálásra, normalizálja a máj és az idegrendszer működését, a hematopoietikus folyamatokat, növeli a véralvadási képességet, csökkenti a vér koleszterinszintjét. Nagy dózisban a B12-vitamin növeli a tromboplaszt és a protrombin aktivitását.

A szervezetben a cianokobalamin a B12-vitamin aktív formájává alakul - kobamamid -, és részt vesz a DNS, a metionin, a dezoxiribóz, a kolin, a kreatin kialakulásában. A cianokobalamin alkalmazása felgyorsítja a vörösvérsejtek érlelését és növeli a hemolízisre való toleranciáját.

A cianokobalamin alkalmazására vonatkozó indikációk

Az utasítások szerint a cianokobalamin a következő esetekben jelenik meg:

• A krónikus anaemia kezelése a B12-vitamin-hiány hátterében (Addison-Birmer-betegség, táplálkozási makrocita-anémia);
• Vashiány kezelés, posztemorrhagiás, aplasztikus anaemia (komplex kezelés részeként);
• A vérszegénység és a toxikus anyagokat kapó betegeknél előforduló anaemia kezelése.

A vélemények szerint a cianokobalamin hatásos a következők kezelésében:

• Májelégtelenség;
• A máj cirrhosisa;
• Krónikus hepatitis;
• Alkohol-függőség;
• isiász;
• Neuralgia (beleértve a trigeminális ideget);
• poiineuritis;
• Hosszú láz;
• alultápláltság;
• Down-betegség;
• Amyotróf laterális szklerózis;
• Cerebrális bénulás;
• Perifériás idegsérülés.

A cianokobalamin hatásos:

• Bőrbetegségek (atópiás dermatitis, pikkelysömör, fotodermatitis, herpetiformis dermatitis);
• Sugárzás betegség, migrén;
• A hasnyálmirigy és a belek rosszindulatú daganatai;
• Tartós fertőző betegségek;
• Vesebetegség.

Adagolás és kezelés

Cianokobalamin-oldat alkalmazásának módszerei - intramuszkulárisan, intralumbálisan, szubkután és intravénásan.

A cianokobalamin dózisok a következők:

• Addison-Birmer-betegség - 100-200 mcg naponta minden második nap;
• Macrocytás anémia neuralgiás tünetekkel - 500 µg vagy annál nagyobb adag minden adagolásnál. Az első hét, amikor a gyógyszert naponta szedjük, majd 5-7 naponta;
• Vashiány és vérzés utáni vérszegénység - hetente háromszor 30-100 µg;
• Aplasztikus anaemia - 100 mcg naponta a javulás megkezdése előtt;
• A koraszülött és a kisgyermekek vérszegénysége - 30 mcg naponta 2 hétig;
• A központi idegrendszer és a neurológiai betegségek patológiája - 200-500 mg injekciónként. Ahogy az adag javul, csökken. A kezelés időtartama 14 nap;
• Perifériás idegsérülés - 200-400 mcg minden második nap 1,5 hónapig;
• Hepatitis és a máj cirrhosisa - 30-60 mcg minden nap, vagy 100 mcg minden második napon. A kezelés időtartama 1-1,5 hónap;
• Dystrophia gyermekeknél, Down-betegség, cerebrális bénulás - 15-30 mikrogramm naponta;
• Funicular myelosis, amyotróf laterális szklerózis, sclerosis multiplex - 15-30 mcg naponta, 250 mg-ig fokozatosan növekvő dózissal.

A cianokobalamin mellékhatásai

A vélemények szerint a cianokobalamin okozhat:

• Allergiák (főként csalánkiütés);
• izgalom;
• szédülés;
• tachycardia;
• fejfájás;
• Cardialgia.

A cianokobalamin nagy dózisainak alkalmazása a felülvizsgálatok során a purin anyagcseréjének és a hypercoagulációnak a megszakításához vezethet.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a cianokobalamin tilos:

• Fokozott érzékenységgel a komponenseivel szemben;
• Szoptatáskor;
• Eritrocitózissal;
• Terhesség alatt;
• Tromboembóliával;
• Amikor az eritrémia.

A rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok esetében a B12-vitamin és a megaloblasztos anaemia, valamint az angina hiánya miatt óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazásakor.

Interakció más eszközökkel

A cianokobalamin nem kompatibilis a riboflavinnal, az aszkorbinsavval, a nehézfém sókkal és a B1 és B6 vitaminokkal egyetlen fecskendőben.

A gyógyszer felszívódása csökkenti az aminoglikozidokat, az epilepsziás gyógyszereket, a szalicilátokat, a kolhicint.

Nem ajánlott B12-vitamint kombinálni a véralvadást növelő gyógyszerekkel.

A cianokobalamin fokozza a B1-vitamin használatából eredő allergiás reakciókat.

További információk

Óvatosan kell alkalmazni a B12-vitamint az anginára. A dózis ebben az esetben nem haladhatja meg a 100 µg-ot injekciónként.

Orális adagolás esetén a cianokobalamin nem elég jól felszívódik. Az abszorpció javítása érdekében ajánlatos egyidejűleg bevenni a folsavat.

A cianokobalamin alkalmazása során figyelni kell a vérképet. Ha gyanítja az erythro-t vagy a leukocitózist, csökkentse a gyógyszer dózisát vagy abba kell hagynia a kezelést.

A cianokobalamin egy B listájú gyógyszer, amelynek ajánlott eltarthatósága két év.