A cianokobalamin egy B12-vitamin, amelynek metabolikus hatása van. A testben koenzimforma - adenozil-kobalamin, amely a B12-vitamin aktív formája, és számos enzim része.
A cianokobalamin a nagyon aktív biológiai vízoldható vitaminok csoportjába tartozik. Szükséges a normális vérképződés biztosítása, mivel részt vesz a vörösvérsejtek képződésében, és szükséges a megfelelő éréshez.
Részt vesz a metil és a hidrogén átadásában, részt vesz a nukleinsavak képződésében, és szükséges a kolin és a kreatin szintézisében is.
A cianokobalamin szükséges a vörösvérsejtekben lévő és a szulfhidrilcsoportokat tartalmazó vegyületek felhalmozódásához. Aktiválja a véralvadási rendszert, nagy dózisban a tromboplasztikus aktivitás és a protrombin aktivitás növekedését okozza.
Csökkenti a vérben a koleszterin koncentrációját. Kedvező hatással van a máj és az idegrendszer működésére. Növeli a szövetek regenerálódásának képességét.
A cianokobalamin kinevezése előtt diagnosztizálni kell a hiányosságait - elfedheti a folsav hiányát.
Gyors átmenet az oldalon
Árinformáció Az oroszországi gyógyszertárakban található cianokobalamin ebből az online gyógyszertárból származik, és kissé eltérhet az Ön régiójának árától.
A gyógyszert Moszkvában a gyógyszertárakban vásárolhatja meg: Cyanocobalamin injekció 500 μg / ml 1 ml 10 ampulla - 23 rubeltől.
A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.
Gyermekektől elzárva tartandó, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.
Az analógok listája az alábbiakban található.
A cianokobalamin gyógyszert a következő esetekben írják elő:
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a használatát az alábbi állapotokban / betegségekben:
Cianokobalamin oldat (ampullák) alkalmazásának módszerei - intramuszkulárisan, intra-lumbálisan, szubkután és intravénásan.
A B12-vitaminhiányhoz kapcsolódó anaemia esetén minden második napon 100–200 mcg-ot adnak be. A köldökmüelózis tüneteivel és az idegrendszeri megbetegedésekkel járó makrocitás anémiával járó anaemia - 400-500 mcg az első 7 napban naponta, majd 1 alkalommal 5-7 nap alatt. A remissziós periódusban a sikló myelosis tüneteinek hiányában a fenntartó dózis havonta kétszer 100 mcg, ha neurológiai tünetek jelentkeznek, 200-400 mcg 2-4-szer havonta.
Akut posztemorrhagiás és vashiányos vérszegénységben - hetente kétszer 30-100 mcg. Aplasztikus anaemia (különösen gyermekeknél) - 100 μg a klinikai javulás megkezdése előtt. A csecsemők és a koraszülöttek táplálkozási anémiájával - 30 mcg naponta 15 napig.
A központi és a perifériás idegrendszeri betegségekben a fájdalom szindrómával járó neurológiai megbetegedések 200-500 μg-ot növekvő dózisokban adnak be, a betegség javulása - 100 μg / nap. A kezelés 2 hét. A perifériás idegrendszer traumatikus elváltozásaihoz a használati utasítás: Cyanocobalamin a dózisokat ajánlja - 200-400 mcg minden második napon 40-45 napig.
A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.
Kisgyermekek disztrófiájával, a Down betegségével és a cerebrális paralízissel, az utasítások szerint, minden második napon 15-30 mcg cianokobalamint adnak be.
Siklós myelosisban az amyotróf laterális szklerózisban a cianokobalamin 15-30 mikrogramm adagolható a gerinccsatornába, fokozatosan növelve az adagot 200-250 mikrogrammra.
Sugárbetegséggel, diabéteszes neuropathiával, 60-100 mcg napi 20-30 napig.
A B12-vitamin hiánya profilaxis esetén - / m vagy / in / in 1 mg havonta egyszer; kezelésre - in / m vagy 1 mg / nap adagban 1-2 héten át, fenntartó adag 1-2 mg / m vagy / in - heti 1 alkalommal, havonta legfeljebb 1 alkalommal. A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.
Fontos információk
A B12-vitamin hiányát a felírás előtt diagnosztikusan meg kell erősíteni, mivel elfedheti a folsav hiányát.
A kezelés ideje alatt a perifériás vér indikátorait figyelni kell: 5-8 napos kezelés, a retikulociták száma, a vas koncentrációja.
Ha az angina és a vérrögképződés hajlamos, a cianokobalamint 0,1 mg-os dózisokban kell beadni.
Van néhány adat a B-vitamin nagy dózisainak magzatára gyakorolt lehetséges teratogén hatásairól, ezért ne használjon cianokobalamint terhesség és szoptatás alatt.
A gyógyszer használata előtt olvassa el az ellenjavallatok használatára vonatkozó utasítások szakaszait, a lehetséges mellékhatásokat és egyéb fontos információkat.
Használati utasítások figyelmeztetnek a gyógyszer okozta mellékhatások kialakulásának lehetőségére Cyanocobalamin:
A cianokobalamin alkalmazása ellenjavallt az alábbi betegségekben vagy állapotokban:
A rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok esetében a B12-vitamin és a megaloblasztos anaemia, valamint az angina hiánya miatt óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazásakor.
Az adatok túladagolása nem biztosított.
Szükség esetén cserélje ki a kábítószert, esetleg két lehetőséget - egy másik hatóanyag kiválasztását ugyanazt a hatóanyagot vagy egy hasonló hatású gyógyszert, de egy másik hatóanyagot. Hasonló műveletekkel rendelkező készítmények kombinálják az ATX-kód egybeesését.
Analógok Cyanocobalamin, gyógyszerek listája:
A helyettesítő kiválasztása során fontos megérteni, hogy az analógokon lévő cianokobalaminra vonatkozó ár, használati utasítás és értékelés nem alkalmazható. A cserét megelőzően meg kell szerezni a kezelőorvos jóváhagyását, és nem kell helyettesítenie magát a gyógyszert.
A kezelés idején a betegeknek meg kell szüntetniük az összes járműtípus kezelését, valamint tartózkodniuk kell a gyors reagálást és fokozott figyelmet igénylő munkálatok elvégzésétől.
kölcsönhatás
A hormonális fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén orális beadásra csökkenthető a cianokobalamin koncentrációja a vérplazmában.
Az antikonvulzív szerekkel történő egyidejű alkalmazásával csökken a cianokobalamin felszívódása a bélből.
A neomicinnel, az aminosalicilsavval, a kolchicinnel, a cimetidin, a ranitidin és a kálium készítmények egyidejű alkalmazásával csökken a cianokobalamin felszívódása a bélből.
Parenterálisan alkalmazva a kloramfenikol csökkentheti a cianokobalamin hematopoetikus hatását anaemiában.
Az aszkorbinsavval, nehézfémsókkal (cianokobalamin inaktiválása), tiamin-bromiddal, piridoxinnal, riboflavinnal gyógyászatilag összeegyeztethetetlen (mivel a cianokobalamin molekulában lévő kobaltion más vitaminokat is elpusztít).
Különleges utasítások
Javasoljuk, hogy a gyógyszert hosszú ideig használják a káros anaemia hátterében, valamint a gyomor-bélrendszeri műtét során.
A megaloblasztos anaemia kezelésének kezdetén a hypokalémia miatt másodlagos aritmia eseteit regisztráltuk, aminek következtében a kálium koncentrációját az adott időszakban ellenőrizni kell.
A cianokobalamin idős betegeknél történő alkalmazásakor a fent felsoroltaktól eltérő mellékhatásokat nem észleltek.
A legtöbb antibakteriális gyógyszer és antimetabolit mikrobiológiai módszerekkel befolyásolhatja a B12 vitamin mennyiségi meghatározásának eredményeit.
Az angina esetében az egyszeri adag nem haladhatja meg a 100 mikrogrammot. Óvatosan kell előírni, ha a vérképet figyelik.
Az injekciós oldat átlátszó, fényes rózsaszínről világos vörösre változik.
Segédanyagok: 9 mg nátrium-klorid, víz d / és - 1 ml-ig.
1 ml - ampullák (5) - kontúrsejtcsomagok (1) - kartoncsomagok.
1 ml - ampullák (5) - kontúrcellák (2) - kartoncsomagok.
1 ml - ampullák (5) - karton tálcák (1) - karton csomagolás.
1 ml - ampullák (5) - karton tálcák (2) - kartoncsomagok.
B-vitamin12, a vízoldható vitaminok csoportjába tartozik. Magas biológiai aktivitással rendelkezik. Szükséges a normál vérre (elősegíti a vörösvérsejtek érését). Részt vesz a transzmetilezés folyamatában, a hidrogén átadásában, a metionin, nukleinsavak, kolin, kreatin képződésében. Hozzájárul a szulfhidrilcsoportokat tartalmazó vegyületek eritrocitákban történő felhalmozódásához. Kedvező hatással van a máj és az idegrendszer működésére. Részt vesz a mielinhéj szintézisében, serkenti a hematopoiesist, csökkenti a perifériás idegrendszer károsodásával járó fájdalmat, serkenti a nukleinsav metabolizmust a folsav aktiválásával. Aktiválja a véralvadási rendszert, nagy dózisban a tromboplasztin és a protrombin aktivitásának növekedését okozza.
Bemutatjuk az n / a, in / m, in / in és intralyumbalno, valamint belsejében. A B-vitamin-hiányhoz kapcsolódó anaemia12 minden más nap 100-200 mkg-ra lépjen be. A köldökmüelózis tüneteivel és az idegrendszeri megbetegedésekkel járó makrocitás anémiával járó anaemia - 400-500 mcg az első 7 napban naponta, majd 1 alkalommal 5-7 nap alatt. A remissziós periódusban a sikló myelosis tüneteinek hiányában a fenntartó adag havonta kétszer 100 mcg, neurológiai tünetek jelenlétében, havonta 200-400 mcg 2-4 alkalommal.
Akut posztemorrhagiás és vashiányos vérszegénységben - heti 30-100 mcg 2-3 alkalommal. Aplasztikus anaemia (különösen gyermekeknél) - 100 μg a klinikai javulás megkezdése előtt. A kisgyermekek és a koraszülöttek táplálkozási anémiájával - 30 mcg / nap 15 napig.
A központi és a perifériás idegrendszeri betegségekben a fájdalom szindrómával járó neurológiai betegségek 200-500 μg-ot növekvő dózisokban adnak be, a betegség javulása - 100 μg / nap. A kezelés 2 hét. A perifériás idegrendszer traumatikus elváltozásaival - napi 200-400 mg 40-45 napig.
A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.
A disztrófia a kisgyermekeknél, Down-betegség és agyi bénulás - 15-30 mikrogramm naponta.
Amikor a köpenyes myelosis, az amyotróf laterális szklerózis, 15-30 mikrogrammnál léphet be a gerinccsatornába, fokozatosan növelve az adagot 200-250 mikrogrammra.
Sugárbetegséggel, diabéteszes neuropathiával, 60-100 mcg napi 20-30 napig.
A B-vitamin hiánya12 megelőzésre, i / m vagy iv, 1 mg havonta egyszer; kezelésre - in / m vagy 1 mg / nap adagban 1-2 héten át, fenntartó adag 1-2 mg / m vagy / in - heti 1 alkalommal, havonta legfeljebb 1 alkalommal. A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.
CNS: ritkán - az ébredés állapota.
Mivel a szív- és érrendszer: ritkán - a szív fájdalma, tachycardia.
Allergiás reakciók: ritkán - urticaria.
A hormonális fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén orális beadásra csökkenthető a cianokobalamin koncentrációja a vérplazmában.
Az antikonvulzív szerekkel történő egyidejű alkalmazásával csökken a cianokobalamin felszívódása a bélből.
A neomicinnel, az aminosalicilsavval, a kolchicinnel, a cimetidin, a ranitidin és a kálium készítmények egyidejű alkalmazásával csökken a cianokobalamin felszívódása a bélből.
Parenterálisan alkalmazva a kloramfenikol csökkentheti a cianokobalamin hematopoetikus hatását anaemiában.
A felhasználás az adagolási rend szerint lehetséges.
1 ml oldatos injekció cianokobalamint (B-vitamin) tartalmaz12) 200 vagy 500 mcg; 1 ml-es ampullákban, dobozban 10 db.
Részt vesz a metil-fragmensek átvitelében, a kolin, a metionin, a kreatin, a nukleinsavak képződése, az eritrociták érése, hozzájárul a szulfhidrilcsoportokat tartalmazó vegyületek felhalmozódásához az eritrocitákhoz.
Vérszegénység (Addison-Biermer, alimentáris makrociták, vas, vérzéses, aplasztikus által okozott mérgező anyagok és gyógyszerek), cirrhosis, hepatitis, myelosis, polyneuritis, isiász, trigeminális neuralgia, amiotrófiás laterális szklerózis, agyi bénulás, szklerózis multiplex, a betegség Le, bőrbetegségek, perifériás idegsérülések.
Izgalom, fájdalom a szívben, tachycardia, allergiás reakciók.
Nem kompatibilis (ugyanabban a fecskendőben) tiamin-bromiddal, riboflavinnal.
P / -, / m, in / in és intralyumbalno.
Addison-Birmer anémiával, 100–200 mcg minden második napon; Addison-Birmer-anémia esetén a köldök-myelosis tünetei és az idegrendszeri rendellenességekkel járó makrocitás anaemia - 500 μg vagy annál nagyobb adag injekciónként (az első héten minden nap, majd intervallumok között az injekciók között 5-7 napig). Ugyanakkor a folsavat is előírták. A remissziós időszakban a funicular myelosis tünetei hiányában a fenntartó terápiához havonta kétszer 100 μg, a neurológiai események esetén havonta 2-4 alkalommal 200-400 μg.
Vashiány és vérzés utáni vérszegénység esetén heti 30–100 mcg 2-3 alkalommal; aplasztikus anaemia (különösen gyermekeknél) - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt; gyermekkori táplálkozási anaemiával és koraszülötteknél - 30 nap / nap 15 napig.
A központi idegrendszeri betegségekben és a fájdalommal járó idegrendszeri betegségekben 200 - 500 μg / dózisban növekvő dózisban, és az állapot javításakor - 100 μg / nap; tanfolyam - legfeljebb 2 hét.
A perifériás idegek traumatikus elváltozásai - naponta 200-400 mg 40-45 napig.
A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30–60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25–40 napig.
A disztrófia a kisgyermekeknél, a Down betegség és a cerebrális bénulás - 15-30 mg minden második napon.
Amikor a sikló myelosis, amyotróf laterális szklerózis, a sclerosis multiplexet néha 15-30 µg-mal injektáljuk a gerinccsatornába (fokozatosan növelve az adagot 200-250 µg-ra).
Ha az anginát óvatosan és kisebb adagokban kell alkalmazni.
Gyermekektől elzárva tartandó.
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
Leírás 2014. december 22-től
B12-vitamin, injekcióhoz való víz, nátrium-klorid.
Oldatos injekció 0,02%, 0,05% koncentrációban 1 ml-es ampullákban, csomagolás - 10-es dobozban.
A cianokobalamin biológiailag aktív gyógyszer, amely hematopoetikus, eritropikus, metabolikus és antianémiás hatással rendelkezik. Gyorsítja a szövetek gyógyulási folyamatát, normalizálja a központi idegrendszer és a hematopoetikus rendszer munkáját, javítja a májban a folyamatokat, növeli a tromboplaszt és a protrombin aktivitását, aktiválja a véralvadási folyamatot, csökkenti a vérben a koleszterin mennyiségét.
farmakodinámia
Ez aktiválja a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusát. Ez képezi az energia tartalékot a szervezetben, és aktívan részt vesz az idegimpulzusok továbbításában. Ez a foszforkreatin része, és hozzájárul a hemoglobin felhalmozódásához a vörösvérsejtekben. Serkenti a csontvelőt (normoblastic erythropoiesis). Ez a gyógyszer normalizálja a májfunkciót, pozitív hatást gyakorol a véralvadási rendszerre, és nagy dózisokban növeli a protrombin aktivitását.
farmakokinetikája
A gyógyszer elsősorban a kis (kevésbé nagy) bélben felszívódik, majd a receptor rendszeren keresztül a sejtbe kerül. A vérben az I és a II transzkobalamin kombinációja, majd a szövetekbe kerül, ahol metabolizálódik. A szervezetben ez a vitamin a májba kerül. A vese kiválasztási rendszere kiválik.
Angina pectoris, thromboembolia, erytremia (Vaquez-betegség), eritrocitózis (emelkedett vörösvértestek száma).
A gyógyszer intramuszkulárisan, intravénásan, szubkután és intralyumbalno-ba juttatjuk be. A Cyancobalamin-terápiát a véralvadási paraméterek és a teljes vérkép rendszeres ellenőrzése követi. A gyógyszer dózisa az adott betegségtől függ:
A cianokobalamin olyan vitamin, amely nem kompatibilis a tiamin-bromiddal, a riboflavinnal és a piridoxinnal (egy fecskendőben). Az antibiotikumokkal (kanamicinnel, polimixinnel, neomicinnel és tetraciklinekkel) történő egyidejű alkalmazás esetén a gyógyszer felszívódása nehéz. Nem alkalmazható a véralvadást befolyásoló gyógyszerekkel együtt. Ezért, ha a Cyanocobalamin-et előírták, a használati utasítást gondosan tanulmányozni kell.
A vényköteles szabadság.
Cianokobalamin (B12-vitamin) B gyógyszerkészlet: tárolási hőmérséklet 2 - 20 ° C sötét helyen.
A terhesség alatt óvatosan kell alkalmazni a nagy adag B-vitaminok magzatra gyakorolt lehetséges teratogén hatásai miatt.
Cianokobalamin-Darnitsa, cianokobalamin - üveg, cianokobalamin Bufus, Medivitan.
B12-vitamint tartalmazó kombinált készítmények
Számos kombinált gyógyszer van a piacon - cianokobalamin tabletták folsavval kombinálva (Oroszország), Nowfoods B12, Solgar B12-vitamin (USA), Neyrobion (Németország), Neurovitan (Olaszország). A megjelenési forma általában egy tabletta.
A gyógyszerre vonatkozó visszajelzések többnyire pozitívak. A betegek tudomásul veszik, hogy a kezelés után a hemoglobin emelkedik, az egészségi állapot visszatér a normális állapotba, és az alvás javul, a depresszió eltűnik, és csökken a fájdalom a neuralgiában és a trigeminális ideggyulladásban.
A betegek véleménye szerint az ampullákban a cianokobalamin hatékony eszköz a haj kezelésére. Sok nő érdekli a cianokobalamin használatát a hajra? Mint minden B-vitamin, pozitív hatással van a hajra. Még a rendszeres (heti 1 alkalommal) injekció is hozzájárul a hajgyökerek erősítéséhez és a veszteségek csökkentéséhez. A gyógyszert gyakran használják a hajmaszk részeként vagy tiszta formában a hajgyökerekbe való dörzsöléshez.
A gyógyszert minden gyógyszertárban megvásárolhatja. A cianokobalamin ára Moszkvában a gyógyszertárakban 14,5 és 25,0 rubel között változik.
Krónikus vérszegénység, amely cianokobalamin hiánya (Addison-Birmer-betegség, táplálék-makrocitális anaemia), valamint a vashiány, a posztemorrhagiás és aplasztikus anaemia, a mérgező anyagok és / vagy gyógyszerek által okozott anémia komplex kezelésében jelentkezik.
Idegrendszeri betegségek: polyneuritis, radiculitis, okozatiás és neuralgia (beleértve a trigeminális neuritist), amyotróf laterális szklerózis, perifériás idegsérülések, sikló myelosis, cerebrális bénulás, Down-betegség.
Bőrbetegségek (psoriasis, fotodermatosis, herpetiformis dermatitis, atópiás dermatitis).
Krónikus hepatitis, cirrhosis, májelégtelenség.
Akut sugárzási betegség.
Profilaktikus célokra, ha biguanidokat, para-aminosalicilsavat, aszkorbinsavat adnak be nagy dózisokban, a gyomor és a belek kóros cianokobalamin felszívódását (a gyomor egy részének reszekciója, vékonybél, Crohn-betegség, celiakia, malabszorpciós szindróma).
Túlérzékenység, thromboembolia, eritrémia, eritrocitózis, terhesség (külön jelzések vannak a nagy dózisú B-vitaminok lehetséges teratogén hatásairól), a szoptatás ideje alatt, 3 évnél fiatalabb gyermekek esetében. Leber-betegség, nikotin-ambliópia (növeli a látóideg neurodegeneratív károsodásának kockázatát).
Angina FCK, jóindulatú és rosszindulatú daganatok (kivéve a megaloblasztos anaemiát és a B12-vitamin-hiányt), a vérrögképződés tendenciája.
Felnőttek. Subdo-nant Adison-Birmer anaemia, 100-200 mcg / nap minden más nap; a köldök-myelosis, az idegrendszer károsodott makrocitás anaemia - 400-500 mcg / nap az első héten - naponta, majd 5-7 napos injekciók közötti időközönként (ugyanakkor a folsavat is előírják); a remisszió során 100 mg / nap fenntartó adag, havonta 2 alkalommal, neurológiai események jelenlétében, havonta 200-400 mcg 2-4 alkalommal.
Akut posztemorrhagiás és vashiányos vérszegénységben - heti 30-100 mcg 2-3 alkalommal aplasticus vérszegénységgel - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt.
A központi és a perifériás idegrendszeri betegségekben a fájdalom szindrómával járó neurológiai betegségeket növekvő dózisban - 200-500 mcg / nap fájdalomcsillapítás céljából -, majd 100 mcg / nap 2 héten át adagoljuk. A perifériás idegrendszer traumatikus elváltozásaival - napi 200-400 mg 40-45 napig.
A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.
Akut sugárbetegségben, diabéteszes neuropátia - 60-100 mcg naponta 20-30 napig.
Siklós myelosis, amyotróf laterális szklerózis, szklerózis multiplex - intraabumbálisan 15-30 mikrogrammnál, és minden további injekció esetén az adagot növelik (50, 100, 150, 200 mikrogramm). A bélen belüli injekciókat 3 naponta kell elvégezni, összesen 8-10 injekció szükséges. A remissziós periódusban a köldök-myelosis megnyilvánulása hiányában havonta kétszer 100 mikrogrammot adnak fenntartó kezelésre, ha neurológiai tünetek jelentkeznek, 200-400 mcg 2-4 alkalommal havonta.
A cianokobalaminhiány kiküszöbölésére intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be: a kezelést, 1 mg-ot naponta 1-2 hétig, fenntartó adagot - 1-2 mg hetente 1 alkalommal havonta 1 alkalommal; profilaxis esetén, 1 mg havonta egyszer. A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.
Gyermek. Szubkután 1 mg / kg dózisban, a maximális napi dózisban - 100 mg. A koraszülöttek táplálkozási anémiájával és vérszegénységével - szubkután 30 mcg naponta 15 napig, aplasztikus anaemiával - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt.
Disztrófiai állapotban betegség után, Down-betegség és agyi bénulás - 15-30 mikrogramm naponta szubkután.
A máj hepatitisével és cirrhosisával, 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.
Az adagok és az adagolás módja a patológiától függ és naponta 30-100 mg. Az 500 μg / ml-es adagolási formát nem alkalmazzák 3 év alatti gyermekeknél.
Hematológiai rendellenességek: hiperkoaguláció.
A központi idegrendszer oldalán: ritkán - izgalom, fejfájás, szédülés.
Mivel a szív- és érrendszer: ritkán - cardialgia, tachycardia.
Allergiás reakciók: ritkán - urticaria, kiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, angioödéma.
Helyi reakciók: fájdalom, ritkán indukció és nekrózis az injekció beadásának helyén.
Egyéb: akne, bullous kiütés, ekcéma, ödéma, hányinger, izzadás, gyengeség, láz, hasmenés, vörös vizeletfolt (a B12-vitamin kiválasztása miatt) nagy dózisokban történő alkalmazás esetén - hiperkoaguláció, gyengébb purin metabolizmus.
Mellékhatások esetén, valamint olyan mellékhatás esetén, amely nem szerepel a betegtájékoztatóban, azonnal forduljon orvosához.
Az aszkorbinsavval, a nehézfémek sóival, a tiamin-bromiddal, piridoxinnal, riboflavinnal gyógyászatilag összeegyeztethetetlen.
Az aminoglikozidok, a polimixin, a tetraciklinek, a szalicilátok, az epilepsziás szerek, a kolhicin, a kálium készítmények csökkentik az abszorpciót.
A cianokobalamin fokozza a tiamin által okozott allergiás reakciók kialakulását.
A kloramfenikol csökkenti a hematopoetikus választ.
Nem kombinálható a véralvadást növelő gyógyszerekkel.
Cytamen - egyidejű alkalmazás esetén a citamen hatása csökken.
Orális fogamzásgátlók - csökkentik a cianokobalamin koncentrációját a vérben. Az antimetabolitok és a legtöbb antibiotikum megváltoztatja a cianokobalamin mikrobiológiai vizsgálatok eredményeit.
A cianokobalamin hiányát a gyógyszer felírása előtt meg kell erősíteni, mivel elfedheti a folsav hiányát.
A cianokobalamin kezelésében szisztematikusan monitorozni kell a sejtek összetételét és a véralvadást: a retikulociták számát és a vas koncentrációját a kezelés 5–8. Napján határozzuk meg. Az eritrociták, a hemoglobin és a színindikátorok számát hetente 1-2 alkalommal, majd havonta 2-4 alkalommal kell ellenőrizni. A hematológiai remisszió elérése után a perifériás vérvizsgálatot legalább 4–6 hónaponként végezzük el. A leuko- és eritrocitózis kialakulásának tendenciája esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell, vagy ideiglenesen le kell állítani.
Óvatosan alkalmazzon trombózisra hajlamos betegeket, anginát (az adagokat csökkenteni kell, nem lehet több, mint 100 mg injekciónként).
Az időseknél az ajánlott adagokban történő alkalmazás esetén a fent felsoroltaktól eltérő mellékhatásokat nem észleltek.
Oldalsó reakciók esetén a cianokobalamin alkalmazását ideiglenesen leállítják vagy törlik. Ha szükséges, a kezelést újra kell kezdeni, kezdve a gyógyszer kis dózisával - 50 mg.
Ezen gyógyszer minden ampulla 3,5 mg nátriumot tartalmaz sók formájában. Ezt figyelembe kell venni a nátrium-bevitelt ellenőrző betegeknél.
Használat terhesség és szoptatás alatt
Az előny / kockázat arányának figyelembevételével óvatosan kell alkalmazni az orvos felügyelete alatt. A cianokobalamin kiválasztódik az anyatejbe.
Gyermekgyógyászatban történő alkalmazás.
A gyógyszer 3 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazható.
A gépjármű-közlekedés és a potenciálisan veszélyes mechanizmusok befolyásolásának képessége
A kezelés során meg kell tartózkodni a járművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásáról, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.
A cianokobalamin olyan gyógyszer, amely elősegíti a szövetek gyógyulását, javítja a központi idegrendszer működését, és segít normalizálni a vérkeringési folyamatot.
A cianokobalamin fő hatóanyaga a B12-vitamin, amely különleges biológiai aktivitással rendelkezik.
A cianokobalamin segít javítani a vérképződést, mivel elősegíti a vörösvérsejtek képződését, támogatja a májat, segít normalizálni a véralvadást.
A cianokobalamin felszabadulás formájában tabletták, kapszulák, injekciós ampullák és injekciók formájában van feltüntetve. A gyógyszert csak recept alapján szabadítják fel a gyógyszertárakból. A gyógyszer leírása lehetővé teszi a jelzések és ellenjavallatok, az adagolás, a más gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás lehetőségének tisztázását.
Név: Cyanocobalamin
Kereskedelmi nevek:
Cianokobalamin (B12-vitamin)
Cianokobalamin injekció
B12-vitamin
A gyógyszer formula: С63H88CoN14P
Farmakológiai hatás: vitaminokra és vitamin-szerekre utal, segít normalizálni a vérképződést, kedvező hatást gyakorol a májra és az idegrendszerre, stimulálja a hemopoiesis és a nukleinsav-anyagcserét, elősegíti a normális véralvadást, támogatja a normál vörösvérsejt-termelést és a növekedést, növeli a tromboplasztin és a protrombin aktivitását. A cianokobalamin magas biológiai aktivitással rendelkezik, normalizálja a szövetek regenerálódását, zsírját, szénhidrátját, fehérje metabolizmusát. A gyógyszer csökkenti a vérben lévő koleszterin mennyiségét.
A cianokobalamint a betegek számára számos betegség komplex terápiájában írják elő, elsősorban a különböző okok okozta anémiával.
Sorolunk fel olyan betegségeket, amelyekben cianokobalamin van feltüntetve:
A cianokobalamint gyakran írják elő különböző bőrbetegségek és dermatitis kezelésében. Olyan betegségekre vonatkozik, mint:
Meglehetősen gyakran a cianokobalamint egy további gyógyszerként írják elő, amely segíti a különböző tünetek enyhítését, és a következő betegségek esetén alkalmazható:
A cianokobalamin gyógyszert próbálják megelőzni. E célból orvosok neveznek ki ilyen betegségekre és betegségekre, mint:
A cianokobalamin gyógyszert csak az orvos írja fel, általában injekció formájában alkalmazzák, az egyes betegek esetében az orvos kiválasztja az egyéni kezelési folyamatot és a szükséges adagot.
Általában a gyógyszer jól tolerálható. Különleges negatív tünetek fordulnak elő általában a gyógyszer helytelen használatával és a helytelenül kiszámított dózissal.
Itt a cianokobalamin mellékhatásainak fő listája:
Ha meghaladja a gyógyszer dózisát, megsértheti a purin anyagcserét, hiperkoagulációt. Ezenkívül helyi reakciók is előfordulhatnak az injekció helyén (nekrózis és indukció az injekció beadásának helyén). Néha a gyógyszer használata lehet hányinger, gyengeség, izzadás, duzzanat.
A cianokobalamin számos ellenjavallattal rendelkezik, ezért gondosan olvassa el a használati utasítást. Néha a gyógyszer szedése súlyosbíthatja a beteg állapotát. A gyógyszer szedésének fő tilalma a következő:
Mielőtt a cianokobalaminot felírná a betegnek, vizsgálatot kell végezni a gyógyszer szükségességének megerősítésére. Csak az orvos rendelheti el és törölheti a gyógyszert, módosíthatja a kezelést.
A cianokobalamin a terhesség időtartamától függetlenül teljesen ellenjavallt a terhes nők esetében. A B-vitaminok hátrányosan befolyásolhatják a magzat állapotát. A cianokobalamin a szoptatás ideje alatt is ellenjavallt, mivel a gyógyszer jól felszívódik, a baba testében bevehető, és károsíthatja azt.
A gyógyszer megkezdése előtt az orvos tájékoztatja a betegeket a cianokobalamin más gyógyszerekkel való lehetséges használatáról, a hivatalos utasítások tanulmányozásának szükségességéről, mivel egyes gyógyszerek kombinációjával szövődményeket és sok mellékhatást okozhat.
Felsoroljuk a főbb gyógyászati anyagokat, amelyekkel a cianokobalamin nem kompatibilis:
A cianokobalamin, valamint más gyógyszerek felírása előtt időben tájékoztatni kell a kezelőorvosot a beteg által szedett gyógyszerekről, mivel csak az orvos képes egyéni komplex kezelési rendszert készíteni, minimalizálva a gyógyszer mellékhatásait.
Cianokobalamin áll rendelkezésre üveg ampullák formájában injekciókhoz. Nem igényel hígítást. A gyógyszerrel történő kezelést orvos írja fel, meghatározza a gyógyszerbe történő beadás módját is (szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan vagy lumbalisan).
A betegségtől és annak súlyosságától függően a B12-vitamin hiánya, a különböző dózisok és a gyógyszer gyakorisága és időtartama eltérő.
A cianokobalamin szekvenciális kezelése orvos felügyelete alatt nem okozhat túladagolást. A gyógyszer túladagolása csak akkor lehetséges, ha a beteg nem felel meg a kezelési rendnek - a gyógyszer mennyiségére és használatának idejére vonatkozó utasítások. Az orvos által alkalmazott kombinációs terápia és a cianokobalamin dózisának növelése irányába történő alkalmazásának eltérése esetén különböző komplikációk lehetségesek:
Ha a fenti állapotok tüneteit észlelik, a betegnek azonnal el kell mennie a kórházba, és orvosi rendelőben kell lennie, az egészségügyi dolgozók felügyelete alatt, amíg a tünetek eltűnnek.
A B12-vitamin hiánya a keringési rendszer károsodásához, a hematopoetikus szövethez, a szervezet munkahelyi károsodásához és az idegrendszeri és emésztőrendszeri betegségekhez vezet.
Amikor a B12-vitamin-hiányhoz kapcsolódó vitaminhiány, a károsodott vérszegénység és a siklós myelosis alakul ki, leggyakrabban megaloblasztos anaemiával kombinálva. Amikor a hipovitaminózis könnyű paresthesiákat mutat a végtagokban, égő nyelv, a makrocita anaemia alakul ki.
A B12-vitamin hiánya egyaránt gyakori mind a férfiak, mind a nők esetében. És ez jellemző a különböző országokra és régiókra. Általában azonban a középkorúak és az idősek esetében a B12-vitamin hiánya figyelhető meg. A vashiány a vegetáriánusokat, az állati termékeket nem fogyasztó vagy hús- és tejtermékekre korlátozó embereket érinti. A B12-vitaminhiányt az emberek parazitákkal való fertőzése okozza, különösen széles szalagféreggel.
Az egészséges emberek ritkán mutatnak szignifikánsan magasabb B12-vitaminszintet. A szervezetben a vitamintartalom kis mértékű növekedése általában nem károsítja az embert, mivel a B12-vitamin felesleges mennyisége könnyen eltávolítható az epével együtt.
A B12-vitamin kizárólag állati eredetű élelmiszerekben található. Különösen sok a májban, az állatok vesében, egyes halfajokban. Összehasonlítás és áttekinthetőség érdekében bemutatunk egy táblázatot, amely bemutatja a B12-vitamin tartalmát különböző termékekben:
A cianokobalamin, B12-vitamin néven is ismert, a legfontosabb biológiailag aktív anyag, amely számos fiziológiai folyamatban és kémiai átalakulásban vesz részt. A testre gyakorolt hatás tanulmányozása és ennek az elemnek a különleges tulajdonságai hosszú ideig lehetnek. A legfontosabb dolog az, hogy az anyag nélkül az emberi test normális működése lehetetlen.
Megpróbáljuk részletesen tanulmányozni a cianokobalamint, hogy megértsük, hogy ez egy vitamin, és mely folyamatokban vesz részt. Először is érdemes megjegyezni, hogy a B12-vitamin szorosan kapcsolódik a folsavhoz és a pantoténsavhoz. Ezek az anyagok együttesen aktívan részt vesznek minden metabolikus átalakulásban.
Az aszkorbinsavval kombinálva a cianokobalamin stimulálja a kolin termelést. Az idegrendszer potenciális és funkcionális stabilitása ezen anyagtól függ.
A cianokobalamin egyedülálló képlete lehetővé teszi, hogy szinte minden anyaggal kölcsönhatásba lépjen az emberi test javára és normális működéséhez. A B12-vitamin fő feladata a fő folyamat elindítása - a DNS és az RNS szintézise. Ezek a fehérjeelemek tartalmazzák az összes genetikai információt.
A cianokobalamin vagy a B12 hozzájárul egy speciális komponens felhalmozódásához az eritrocita szerkezetekben. Ő növeli a hemolízis toleranciáját. A vitaminok hatására a véralvadási rendszer aktiválódik.
A reológiai tulajdonságok korrekciója nem ér véget. A B12-vitamin optimális szintje a szervezetben a vérben a koleszterin normális szintje. A máj hepatocitákra és az idegrendszerre gyakorolt előnyös hatás bizonyított. Abszolút minden szövet aktívabbá válik a regenerációs folyamatok megvalósításában.
A cianokobalamint az injekcióban és a tablettákban lévő használati utasításnak megfelelően különböző terápiás problémák megoldására használják:
A cianokobalamint, amint azt az utasítások tartalmazzák, nem szabad szabadon használni. Számos ellenjavallat van. A vitamint nem írják elő thromboembolia, eritrémia, erythrocyosis, terhesség, valamint szoptatás alatt.
Először is fontolja meg, hogyan kell a cianokobalamint. Az injekciókat intramuszkulárisan, intravénásan, a gyógyszerfrakciókat közvetlenül a bőr szövedékébe injektálhatjuk, valamint intralumbálisan. Vegyük figyelembe a cianokobalamin (B12-vitamin) hatóanyag fő felhasználását ampullákban.
Krónikus vérszegénység, amely cianokobalamin hiánya (Addison-Birmer-betegség, táplálék-makrocitális anaemia), valamint a vashiány, a posztemorrhagiás és aplasztikus anaemia, a mérgező anyagok és / vagy gyógyszerek által okozott anémia komplex kezelésében jelentkezik.
Idegrendszeri betegségek: polyneuritis, radiculitis, okozatiás és neuralgia (beleértve a trigeminális neuritist), amyotróf laterális szklerózis, perifériás idegsérülések, sikló myelosis, cerebrális bénulás, Down-betegség.
Bőrbetegségek (psoriasis, fotodermatosis, herpetiformis dermatitis, atópiás dermatitis).
Krónikus hepatitis, cirrhosis, májelégtelenség.
Akut sugárzási betegség.
Profilaktikus célokra, ha biguanidokat, para-aminosalicilsavat, aszkorbinsavat adnak be nagy dózisokban, a gyomor és a belek kóros cianokobalamin felszívódását (a gyomor egy részének reszekciója, vékonybél, Crohn-betegség, celiakia, malabszorpciós szindróma).
Túlérzékenység, thromboembolia, eritrémia, eritrocitózis, terhesség (külön jelzések vannak a nagy dózisú B-vitaminok lehetséges teratogén hatásairól), a szoptatás ideje alatt, 3 évnél fiatalabb gyermekek esetében. Leber-betegség, nikotin-ambliópia (növeli a látóideg neurodegeneratív károsodásának kockázatát).
Angina FCK, jóindulatú és rosszindulatú daganatok (kivéve a megaloblasztos anaemiát és a B12-vitamin-hiányt), a vérrögképződés tendenciája.
Felnőttek. Subdo-nant Adison-Birmer anaemia, 100-200 mcg / nap minden más nap; a köldök-myelosis, az idegrendszer károsodott makrocitás anaemia - 400-500 mcg / nap az első héten - naponta, majd 5-7 napos injekciók közötti időközönként (ugyanakkor a folsavat is előírják); a remisszió során 100 mg / nap fenntartó adag, havonta 2 alkalommal, neurológiai események jelenlétében, havonta 200-400 mcg 2-4 alkalommal.
Akut posztemorrhagiás és vashiányos vérszegénységben - heti 30-100 mcg 2-3 alkalommal aplasticus vérszegénységgel - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt.
A központi és a perifériás idegrendszeri betegségekben a fájdalom szindrómával járó neurológiai betegségeket növekvő dózisban - 200-500 mcg / nap fájdalomcsillapítás céljából -, majd 100 mcg / nap 2 héten át adagoljuk. A perifériás idegrendszer traumatikus elváltozásaival - napi 200-400 mg 40-45 napig.
A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.
Akut sugárbetegségben, diabéteszes neuropátia - 60-100 mcg naponta 20-30 napig.
Siklós myelosis, amyotróf laterális szklerózis, szklerózis multiplex - intraabumbálisan 15-30 mikrogrammnál, és minden további injekció esetén az adagot növelik (50, 100, 150, 200 mikrogramm). A bélen belüli injekciókat 3 naponta kell elvégezni, összesen 8-10 injekció szükséges. A remissziós periódusban a köldök-myelosis megnyilvánulása hiányában havonta kétszer 100 mikrogrammot adnak fenntartó kezelésre, ha neurológiai tünetek jelentkeznek, 200-400 mcg 2-4 alkalommal havonta.
A cianokobalaminhiány kiküszöbölésére intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be: a kezelést, 1 mg-ot naponta 1-2 hétig, fenntartó adagot - 1-2 mg hetente 1 alkalommal havonta 1 alkalommal; profilaxis esetén, 1 mg havonta egyszer. A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.
Gyermek. Szubkután 1 mg / kg dózisban, a maximális napi dózisban - 100 mg. A koraszülöttek táplálkozási anémiájával és vérszegénységével - szubkután 30 mcg naponta 15 napig, aplasztikus anaemiával - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt.
Disztrófiai állapotban betegség után, Down-betegség és agyi bénulás - 15-30 mikrogramm naponta szubkután.
A máj hepatitisével és cirrhosisával, 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.
Az adagok és az adagolás módja a patológiától függ és naponta 30-100 mg. Az 500 μg / ml-es adagolási formát nem alkalmazzák 3 év alatti gyermekeknél.
Hematológiai rendellenességek: hiperkoaguláció.
A központi idegrendszer oldalán: ritkán - izgalom, fejfájás, szédülés.
Mivel a szív- és érrendszer: ritkán - cardialgia, tachycardia.
Allergiás reakciók: ritkán - urticaria, kiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, angioödéma.
Helyi reakciók: fájdalom, ritkán indukció és nekrózis az injekció beadásának helyén.
Egyéb: akne, bullous kiütés, ekcéma, ödéma, hányinger, izzadás, gyengeség, láz, hasmenés, vörös vizeletfolt (a B12-vitamin kiválasztása miatt) nagy dózisokban történő alkalmazás esetén - hiperkoaguláció, gyengébb purin metabolizmus.
Mellékhatások esetén, valamint olyan mellékhatás esetén, amely nem szerepel a betegtájékoztatóban, azonnal forduljon orvosához.
Az aszkorbinsavval, a nehézfémek sóival, a tiamin-bromiddal, piridoxinnal, riboflavinnal gyógyászatilag összeegyeztethetetlen.
Az aminoglikozidok, a polimixin, a tetraciklinek, a szalicilátok, az epilepsziás szerek, a kolhicin, a kálium készítmények csökkentik az abszorpciót.
A cianokobalamin fokozza a tiamin által okozott allergiás reakciók kialakulását.
A kloramfenikol csökkenti a hematopoetikus választ.
Nem kombinálható a véralvadást növelő gyógyszerekkel.
Cytamen - egyidejű alkalmazás esetén a citamen hatása csökken.
Orális fogamzásgátlók - csökkentik a cianokobalamin koncentrációját a vérben. Az antimetabolitok és a legtöbb antibiotikum megváltoztatja a cianokobalamin mikrobiológiai vizsgálatok eredményeit.
A cianokobalamin hiányát a gyógyszer felírása előtt meg kell erősíteni, mivel elfedheti a folsav hiányát.
A cianokobalamin kezelésében szisztematikusan monitorozni kell a sejtek összetételét és a véralvadást: a retikulociták számát és a vas koncentrációját a kezelés 5–8. Napján határozzuk meg. Az eritrociták, a hemoglobin és a színindikátorok számát hetente 1-2 alkalommal, majd havonta 2-4 alkalommal kell ellenőrizni. A hematológiai remisszió elérése után a perifériás vérvizsgálatot legalább 4–6 hónaponként végezzük el. A leuko- és eritrocitózis kialakulásának tendenciája esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell, vagy ideiglenesen le kell állítani.
Óvatosan alkalmazzon trombózisra hajlamos betegeket, anginát (az adagokat csökkenteni kell, nem lehet több, mint 100 mg injekciónként).
Az időseknél az ajánlott adagokban történő alkalmazás esetén a fent felsoroltaktól eltérő mellékhatásokat nem észleltek.
Oldalsó reakciók esetén a cianokobalamin alkalmazását ideiglenesen leállítják vagy törlik. Ha szükséges, a kezelést újra kell kezdeni, kezdve a gyógyszer kis dózisával - 50 mg.
Ezen gyógyszer minden ampulla 3,5 mg nátriumot tartalmaz sók formájában. Ezt figyelembe kell venni a nátrium-bevitelt ellenőrző betegeknél.
Használat terhesség és szoptatás alatt
Az előny / kockázat arányának figyelembevételével óvatosan kell alkalmazni az orvos felügyelete alatt. A cianokobalamin kiválasztódik az anyatejbe.
Gyermekgyógyászatban történő alkalmazás.
A gyógyszer 3 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazható.
A gépjármű-közlekedés és a potenciálisan veszélyes mechanizmusok befolyásolásának képessége
A kezelés során meg kell tartózkodni a járművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásáról, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.