Cianokobalamin - utasítások az elkészítésre, az árra, az analógokra és a visszajelzésekre a felhasználásról

A cianokobalamin egy B12-vitamin, amelynek metabolikus hatása van. A testben koenzimforma - adenozil-kobalamin, amely a B12-vitamin aktív formája, és számos enzim része.

A cianokobalamin a nagyon aktív biológiai vízoldható vitaminok csoportjába tartozik. Szükséges a normális vérképződés biztosítása, mivel részt vesz a vörösvérsejtek képződésében, és szükséges a megfelelő éréshez.

Részt vesz a metil és a hidrogén átadásában, részt vesz a nukleinsavak képződésében, és szükséges a kolin és a kreatin szintézisében is.

A cianokobalamin szükséges a vörösvérsejtekben lévő és a szulfhidrilcsoportokat tartalmazó vegyületek felhalmozódásához. Aktiválja a véralvadási rendszert, nagy dózisban a tromboplasztikus aktivitás és a protrombin aktivitás növekedését okozza.

Csökkenti a vérben a koleszterin koncentrációját. Kedvező hatással van a máj és az idegrendszer működésére. Növeli a szövetek regenerálódásának képességét.

A cianokobalamin kinevezése előtt diagnosztizálni kell a hiányosságait - elfedheti a folsav hiányát.

Gyors átmenet az oldalon

Ár gyógyszertárakban

Árinformáció Az oroszországi gyógyszertárakban található cianokobalamin ebből az online gyógyszertárból származik, és kissé eltérhet az Ön régiójának árától.

A gyógyszert Moszkvában a gyógyszertárakban vásárolhatja meg: Cyanocobalamin injekció 500 μg / ml 1 ml 10 ampulla - 23 rubeltől.

A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.

Gyermekektől elzárva tartandó, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Az analógok listája az alábbiakban található.

Mi a cianokobalamin?

A cianokobalamin gyógyszert a következő esetekben írják elő:

  • a B12-vitaminhiányhoz kapcsolódó állapotok: krónikus anaemia, ami a B12-vitaminhiányhoz, a táplálkozási makrocitás anaemiához, az Addison-Birmere-betegséghez kapcsolódik; kombinált kezelésben - posztemorrhagiás, aplasztikus, vashiányos vérszegénység, valamint drogok és / vagy toxikus anyagok által okozott anémia;
  • májkárosodás: kombinációs terápia részeként - májcirrhosis, májelégtelenség, krónikus hepatitis, alkoholizmus (hosszan tartó láz);
  • idegrendszeri betegségek: neuralgia (beleértve a trigeminális neuralgiát), isiász, polyneuritis, alultápláltság, sikló myelosis, amyotróf laterális szklerózis, perifériás idegsérülések, Down-szindróma, cerebrális bénulás;
  • bőrbetegségek: atópiás dermatitis, fotodermatosis, herpetiformis dermatitis, psoriasis.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a használatát az alábbi állapotokban / betegségekben:

  • para-aminosalicilsavat (PAS), biguanidokat, aszkorbinsavat nagy dózisokban;
  • a bél és a gyomor patológiái, ami a B12-vitamin felszívódásának megsértéséhez vezet (malabszorpciós szindróma, Crohn-betegség, sprue, a gyomor egy részének reszekciója, vékonybél);
  • hasmenés, enteritis;
  • sugárbetegség.

Használati utasítás Cianokobalamin, adagok és szabályok

Cianokobalamin oldat (ampullák) alkalmazásának módszerei - intramuszkulárisan, intra-lumbálisan, szubkután és intravénásan.

A B12-vitaminhiányhoz kapcsolódó anaemia esetén minden második napon 100–200 mcg-ot adnak be. A köldökmüelózis tüneteivel és az idegrendszeri megbetegedésekkel járó makrocitás anémiával járó anaemia - 400-500 mcg az első 7 napban naponta, majd 1 alkalommal 5-7 nap alatt. A remissziós periódusban a sikló myelosis tüneteinek hiányában a fenntartó dózis havonta kétszer 100 mcg, ha neurológiai tünetek jelentkeznek, 200-400 mcg 2-4-szer havonta.

Akut posztemorrhagiás és vashiányos vérszegénységben - hetente kétszer 30-100 mcg. Aplasztikus anaemia (különösen gyermekeknél) - 100 μg a klinikai javulás megkezdése előtt. A csecsemők és a koraszülöttek táplálkozási anémiájával - 30 mcg naponta 15 napig.

A központi és a perifériás idegrendszeri betegségekben a fájdalom szindrómával járó neurológiai megbetegedések 200-500 μg-ot növekvő dózisokban adnak be, a betegség javulása - 100 μg / nap. A kezelés 2 hét. A perifériás idegrendszer traumatikus elváltozásaihoz a használati utasítás: Cyanocobalamin a dózisokat ajánlja - 200-400 mcg minden második napon 40-45 napig.

A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.

Kisgyermekek disztrófiájával, a Down betegségével és a cerebrális paralízissel, az utasítások szerint, minden második napon 15-30 mcg cianokobalamint adnak be.

Siklós myelosisban az amyotróf laterális szklerózisban a cianokobalamin 15-30 mikrogramm adagolható a gerinccsatornába, fokozatosan növelve az adagot 200-250 mikrogrammra.

Sugárbetegséggel, diabéteszes neuropathiával, 60-100 mcg napi 20-30 napig.

A B12-vitamin hiánya profilaxis esetén - / m vagy / in / in 1 mg havonta egyszer; kezelésre - in / m vagy 1 mg / nap adagban 1-2 héten át, fenntartó adag 1-2 mg / m vagy / in - heti 1 alkalommal, havonta legfeljebb 1 alkalommal. A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

Fontos információk

A B12-vitamin hiányát a felírás előtt diagnosztikusan meg kell erősíteni, mivel elfedheti a folsav hiányát.

A kezelés ideje alatt a perifériás vér indikátorait figyelni kell: 5-8 napos kezelés, a retikulociták száma, a vas koncentrációja.

Ha az angina és a vérrögképződés hajlamos, a cianokobalamint 0,1 mg-os dózisokban kell beadni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Van néhány adat a B-vitamin nagy dózisainak magzatára gyakorolt ​​lehetséges teratogén hatásairól, ezért ne használjon cianokobalamint terhesség és szoptatás alatt.

Alkalmazás funkciók

A gyógyszer használata előtt olvassa el az ellenjavallatok használatára vonatkozó utasítások szakaszait, a lehetséges mellékhatásokat és egyéb fontos információkat.

A cianokobalamin mellékhatásai

Használati utasítások figyelmeztetnek a gyógyszer okozta mellékhatások kialakulásának lehetőségére Cyanocobalamin:

  • CNS: ritkán - az ébredés állapota.
  • Mivel a szív- és érrendszer: ritkán - a szív fájdalma, tachycardia.
  • Allergiás reakciók: ritkán - urticaria.

Ellenjavallatok

A cianokobalamin alkalmazása ellenjavallt az alábbi betegségekben vagy állapotokban:

  • túlérzékenység a gyógyszer összetevőire, kobaltra;
  • tromboembólia;
  • erythremia;
  • polycithemia;
  • terhesség és szoptatás.

A rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok esetében a B12-vitamin és a megaloblasztos anaemia, valamint az angina hiánya miatt óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazásakor.

túladagolás

Az adatok túladagolása nem biztosított.

A cianokobalamin analógok listája

Szükség esetén cserélje ki a kábítószert, esetleg két lehetőséget - egy másik hatóanyag kiválasztását ugyanazt a hatóanyagot vagy egy hasonló hatású gyógyszert, de egy másik hatóanyagot. Hasonló műveletekkel rendelkező készítmények kombinálják az ATX-kód egybeesését.

Analógok Cyanocobalamin, gyógyszerek listája:

  1. Cyanocobalamin bufus,
  2. Cianokobalamin-Vial,
  3. Medivitan,
  4. Neyrobion,
  5. Neurovitan,
  6. Tsikomin-Altfarm.

A helyettesítő kiválasztása során fontos megérteni, hogy az analógokon lévő cianokobalaminra vonatkozó ár, használati utasítás és értékelés nem alkalmazható. A cserét megelőzően meg kell szerezni a kezelőorvos jóváhagyását, és nem kell helyettesítenie magát a gyógyszert.

A kezelés idején a betegeknek meg kell szüntetniük az összes járműtípus kezelését, valamint tartózkodniuk kell a gyors reagálást és fokozott figyelmet igénylő munkálatok elvégzésétől.

Különleges információ az egészségügyi dolgozók számára

kölcsönhatás

A hormonális fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén orális beadásra csökkenthető a cianokobalamin koncentrációja a vérplazmában.

Az antikonvulzív szerekkel történő egyidejű alkalmazásával csökken a cianokobalamin felszívódása a bélből.

A neomicinnel, az aminosalicilsavval, a kolchicinnel, a cimetidin, a ranitidin és a kálium készítmények egyidejű alkalmazásával csökken a cianokobalamin felszívódása a bélből.

Parenterálisan alkalmazva a kloramfenikol csökkentheti a cianokobalamin hematopoetikus hatását anaemiában.

Az aszkorbinsavval, nehézfémsókkal (cianokobalamin inaktiválása), tiamin-bromiddal, piridoxinnal, riboflavinnal gyógyászatilag összeegyeztethetetlen (mivel a cianokobalamin molekulában lévő kobaltion más vitaminokat is elpusztít).

Különleges utasítások

Javasoljuk, hogy a gyógyszert hosszú ideig használják a káros anaemia hátterében, valamint a gyomor-bélrendszeri műtét során.

A megaloblasztos anaemia kezelésének kezdetén a hypokalémia miatt másodlagos aritmia eseteit regisztráltuk, aminek következtében a kálium koncentrációját az adott időszakban ellenőrizni kell.

A cianokobalamin idős betegeknél történő alkalmazásakor a fent felsoroltaktól eltérő mellékhatásokat nem észleltek.

A legtöbb antibakteriális gyógyszer és antimetabolit mikrobiológiai módszerekkel befolyásolhatja a B12 vitamin mennyiségi meghatározásának eredményeit.

Az angina esetében az egyszeri adag nem haladhatja meg a 100 mikrogrammot. Óvatosan kell előírni, ha a vérképet figyelik.

cianokobalamin

Az injekciós oldat átlátszó, fényes rózsaszínről világos vörösre változik.

Segédanyagok: 9 mg nátrium-klorid, víz d / és - 1 ml-ig.

1 ml - ampullák (5) - kontúrsejtcsomagok (1) - kartoncsomagok.
1 ml - ampullák (5) - kontúrcellák (2) - kartoncsomagok.
1 ml - ampullák (5) - karton tálcák (1) - karton csomagolás.
1 ml - ampullák (5) - karton tálcák (2) - kartoncsomagok.

B-vitamin12, a vízoldható vitaminok csoportjába tartozik. Magas biológiai aktivitással rendelkezik. Szükséges a normál vérre (elősegíti a vörösvérsejtek érését). Részt vesz a transzmetilezés folyamatában, a hidrogén átadásában, a metionin, nukleinsavak, kolin, kreatin képződésében. Hozzájárul a szulfhidrilcsoportokat tartalmazó vegyületek eritrocitákban történő felhalmozódásához. Kedvező hatással van a máj és az idegrendszer működésére. Részt vesz a mielinhéj szintézisében, serkenti a hematopoiesist, csökkenti a perifériás idegrendszer károsodásával járó fájdalmat, serkenti a nukleinsav metabolizmust a folsav aktiválásával. Aktiválja a véralvadási rendszert, nagy dózisban a tromboplasztin és a protrombin aktivitásának növekedését okozza.

Bemutatjuk az n / a, in / m, in / in és intralyumbalno, valamint belsejében. A B-vitamin-hiányhoz kapcsolódó anaemia12 minden más nap 100-200 mkg-ra lépjen be. A köldökmüelózis tüneteivel és az idegrendszeri megbetegedésekkel járó makrocitás anémiával járó anaemia - 400-500 mcg az első 7 napban naponta, majd 1 alkalommal 5-7 nap alatt. A remissziós periódusban a sikló myelosis tüneteinek hiányában a fenntartó adag havonta kétszer 100 mcg, neurológiai tünetek jelenlétében, havonta 200-400 mcg 2-4 alkalommal.

Akut posztemorrhagiás és vashiányos vérszegénységben - heti 30-100 mcg 2-3 alkalommal. Aplasztikus anaemia (különösen gyermekeknél) - 100 μg a klinikai javulás megkezdése előtt. A kisgyermekek és a koraszülöttek táplálkozási anémiájával - 30 mcg / nap 15 napig.

A központi és a perifériás idegrendszeri betegségekben a fájdalom szindrómával járó neurológiai betegségek 200-500 μg-ot növekvő dózisokban adnak be, a betegség javulása - 100 μg / nap. A kezelés 2 hét. A perifériás idegrendszer traumatikus elváltozásaival - napi 200-400 mg 40-45 napig.

A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.

A disztrófia a kisgyermekeknél, Down-betegség és agyi bénulás - 15-30 mikrogramm naponta.

Amikor a köpenyes myelosis, az amyotróf laterális szklerózis, 15-30 mikrogrammnál léphet be a gerinccsatornába, fokozatosan növelve az adagot 200-250 mikrogrammra.

Sugárbetegséggel, diabéteszes neuropathiával, 60-100 mcg napi 20-30 napig.

A B-vitamin hiánya12 megelőzésre, i / m vagy iv, 1 mg havonta egyszer; kezelésre - in / m vagy 1 mg / nap adagban 1-2 héten át, fenntartó adag 1-2 mg / m vagy / in - heti 1 alkalommal, havonta legfeljebb 1 alkalommal. A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

CNS: ritkán - az ébredés állapota.

Mivel a szív- és érrendszer: ritkán - a szív fájdalma, tachycardia.

Allergiás reakciók: ritkán - urticaria.

A hormonális fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén orális beadásra csökkenthető a cianokobalamin koncentrációja a vérplazmában.

Az antikonvulzív szerekkel történő egyidejű alkalmazásával csökken a cianokobalamin felszívódása a bélből.

A neomicinnel, az aminosalicilsavval, a kolchicinnel, a cimetidin, a ranitidin és a kálium készítmények egyidejű alkalmazásával csökken a cianokobalamin felszívódása a bélből.

Parenterálisan alkalmazva a kloramfenikol csökkentheti a cianokobalamin hematopoetikus hatását anaemiában.

A felhasználás az adagolási rend szerint lehetséges.

Cianokobalamin (cianokobalamin)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoportok

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

Összetétel és felszabadulás

1 ml oldatos injekció cianokobalamint (B-vitamin) tartalmaz12) 200 vagy 500 mcg; 1 ml-es ampullákban, dobozban 10 db.

Farmakológiai hatás

Részt vesz a metil-fragmensek átvitelében, a kolin, a metionin, a kreatin, a nukleinsavak képződése, az eritrociták érése, hozzájárul a szulfhidrilcsoportokat tartalmazó vegyületek felhalmozódásához az eritrocitákhoz.

Indikációk gyógyszer Cianokobalamin

Vérszegénység (Addison-Biermer, alimentáris makrociták, vas, vérzéses, aplasztikus által okozott mérgező anyagok és gyógyszerek), cirrhosis, hepatitis, myelosis, polyneuritis, isiász, trigeminális neuralgia, amiotrófiás laterális szklerózis, agyi bénulás, szklerózis multiplex, a betegség Le, bőrbetegségek, perifériás idegsérülések.

Ellenjavallatok

Mellékhatások

Izgalom, fájdalom a szívben, tachycardia, allergiás reakciók.

kölcsönhatás

Nem kompatibilis (ugyanabban a fecskendőben) tiamin-bromiddal, riboflavinnal.

Adagolás és adagolás

P / -, / m, in / in és intralyumbalno.

Addison-Birmer anémiával, 100–200 mcg minden második napon; Addison-Birmer-anémia esetén a köldök-myelosis tünetei és az idegrendszeri rendellenességekkel járó makrocitás anaemia - 500 μg vagy annál nagyobb adag injekciónként (az első héten minden nap, majd intervallumok között az injekciók között 5-7 napig). Ugyanakkor a folsavat is előírták. A remissziós időszakban a funicular myelosis tünetei hiányában a fenntartó terápiához havonta kétszer 100 μg, a neurológiai események esetén havonta 2-4 alkalommal 200-400 μg.

Vashiány és vérzés utáni vérszegénység esetén heti 30–100 mcg 2-3 alkalommal; aplasztikus anaemia (különösen gyermekeknél) - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt; gyermekkori táplálkozási anaemiával és koraszülötteknél - 30 nap / nap 15 napig.

A központi idegrendszeri betegségekben és a fájdalommal járó idegrendszeri betegségekben 200 - 500 μg / dózisban növekvő dózisban, és az állapot javításakor - 100 μg / nap; tanfolyam - legfeljebb 2 hét.

A perifériás idegek traumatikus elváltozásai - naponta 200-400 mg 40-45 napig.

A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30–60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25–40 napig.

A disztrófia a kisgyermekeknél, a Down betegség és a cerebrális bénulás - 15-30 mg minden második napon.

Amikor a sikló myelosis, amyotróf laterális szklerózis, a sclerosis multiplexet néha 15-30 µg-mal injektáljuk a gerinccsatornába (fokozatosan növelve az adagot 200-250 µg-ra).

Biztonsági óvintézkedések

Ha az anginát óvatosan és kisebb adagokban kell alkalmazni.

A gyógyszer Cyanocobalamin tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Cyanocobalamin eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

cianokobalamin

Leírás 2014. december 22-től

  • Latin név: Cyanocobalamin
  • ATC kód: B03BA01
  • Hatóanyag: cianokobalamin (cianokobalamin)
  • Gyártó: Veropharm (Oroszország), Grindeks (Észtország), JSC Sanitas JSC

struktúra

B12-vitamin, injekcióhoz való víz, nátrium-klorid.

Forma felszabadulás Cianokobalamin

Oldatos injekció 0,02%, 0,05% koncentrációban 1 ml-es ampullákban, csomagolás - 10-es dobozban.

Farmakológiai hatás

A cianokobalamin biológiailag aktív gyógyszer, amely hematopoetikus, eritropikus, metabolikus és antianémiás hatással rendelkezik. Gyorsítja a szövetek gyógyulási folyamatát, normalizálja a központi idegrendszer és a hematopoetikus rendszer munkáját, javítja a májban a folyamatokat, növeli a tromboplaszt és a protrombin aktivitását, aktiválja a véralvadási folyamatot, csökkenti a vérben a koleszterin mennyiségét.

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Ez aktiválja a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusát. Ez képezi az energia tartalékot a szervezetben, és aktívan részt vesz az idegimpulzusok továbbításában. Ez a foszforkreatin része, és hozzájárul a hemoglobin felhalmozódásához a vörösvérsejtekben. Serkenti a csontvelőt (normoblastic erythropoiesis). Ez a gyógyszer normalizálja a májfunkciót, pozitív hatást gyakorol a véralvadási rendszerre, és nagy dózisokban növeli a protrombin aktivitását.

farmakokinetikája

A gyógyszer elsősorban a kis (kevésbé nagy) bélben felszívódik, majd a receptor rendszeren keresztül a sejtbe kerül. A vérben az I és a II transzkobalamin kombinációja, majd a szövetekbe kerül, ahol metabolizálódik. A szervezetben ez a vitamin a májba kerül. A vese kiválasztási rendszere kiválik.

A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk

  • különböző eredetű vashiányos vérszegénység;
  • folsavhiány és vitaminhiányos anaemia;
  • a máj cirrhosisa;
  • kisgyermekek disztrófiája;
  • motoros neuron betegség;
  • lumbosacralis radiculitis;
  • agyi bénulás gyermekeknél;
  • a trigeminális ideg sérüléseit;
  • sclerosis multiplex;
  • polyneuropathia;
  • krónikus hepatitis;
  • Down-szindróma;
  • neuralgia, neuritis;
  • bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma).

Ellenjavallatok

Angina pectoris, thromboembolia, erytremia (Vaquez-betegség), eritrocitózis (emelkedett vörösvértestek száma).

Mellékhatások

Használati utasítás Cianokobalamin (módszer és adagolás)

A gyógyszer intramuszkulárisan, intravénásan, szubkután és intralyumbalno-ba juttatjuk be. A Cyancobalamin-terápiát a véralvadási paraméterek és a teljes vérkép rendszeres ellenőrzése követi. A gyógyszer dózisa az adott betegségtől függ:

  • aplasztikus anaemia esetén 100 µg-ot adnak be minden második napban, amíg hematológiai és klinikai javulást nem érnek el;
  • súlyos vashiány és posztemorrhagiás anémiák - hetente háromszor 30–100 µg;
  • anaemia gyermekeknél - 40 mikrogramm naponta 15 napig;
  • idegrendszeri traumás betegségek és idegrendszeri betegségek - 250 - 500 μg-os növekvő dózisban a kezelés időtartama legfeljebb 2 hét; javítva a beteg állapotát - 100 mcg naponta;
  • a trauma által okozott perifériás idegek elváltozásai - 200-400 mcg minden másnap egy hónap és másfél nap;
  • Down-betegség, agyi bénulás és dystrophia gyermekeknél - 15-30 mikrogramm naponta;
  • diabéteszes neuropátia, sugárbetegség - 60–100 µg egész hónapra.
  • hepatitis és cirrhosis - 100 mcg naponta 30 napig;
  • köpenyes myelosis, szklerózis multiplex - 15–30 μg oldat injekcióval, fokozatosan növelve az adagot 200-ról 500 µg-ra.

túladagolás

kölcsönhatás

A cianokobalamin olyan vitamin, amely nem kompatibilis a tiamin-bromiddal, a riboflavinnal és a piridoxinnal (egy fecskendőben). Az antibiotikumokkal (kanamicinnel, polimixinnel, neomicinnel és tetraciklinekkel) történő egyidejű alkalmazás esetén a gyógyszer felszívódása nehéz. Nem alkalmazható a véralvadást befolyásoló gyógyszerekkel együtt. Ezért, ha a Cyanocobalamin-et előírták, a használati utasítást gondosan tanulmányozni kell.

Eladási feltételek

A vényköteles szabadság.

Tárolási feltételek

Cianokobalamin (B12-vitamin) B gyógyszerkészlet: tárolási hőmérséklet 2 - 20 ° C sötét helyen.

Tárolási idő

Terhesség alatt

A terhesség alatt óvatosan kell alkalmazni a nagy adag B-vitaminok magzatra gyakorolt ​​lehetséges teratogén hatásai miatt.

analógok

Cianokobalamin-Darnitsa, cianokobalamin - üveg, cianokobalamin Bufus, Medivitan.

B12-vitamint tartalmazó kombinált készítmények

Számos kombinált gyógyszer van a piacon - cianokobalamin tabletták folsavval kombinálva (Oroszország), Nowfoods B12, Solgar B12-vitamin (USA), Neyrobion (Németország), Neurovitan (Olaszország). A megjelenési forma általában egy tabletta.

Cyanocobalamin vélemények

A gyógyszerre vonatkozó visszajelzések többnyire pozitívak. A betegek tudomásul veszik, hogy a kezelés után a hemoglobin emelkedik, az egészségi állapot visszatér a normális állapotba, és az alvás javul, a depresszió eltűnik, és csökken a fájdalom a neuralgiában és a trigeminális ideggyulladásban.

A betegek véleménye szerint az ampullákban a cianokobalamin hatékony eszköz a haj kezelésére. Sok nő érdekli a cianokobalamin használatát a hajra? Mint minden B-vitamin, pozitív hatással van a hajra. Még a rendszeres (heti 1 alkalommal) injekció is hozzájárul a hajgyökerek erősítéséhez és a veszteségek csökkentéséhez. A gyógyszert gyakran használják a hajmaszk részeként vagy tiszta formában a hajgyökerekbe való dörzsöléshez.

Ár Cyanocobalamin hol vásárolható

A gyógyszert minden gyógyszertárban megvásárolhatja. A cianokobalamin ára Moszkvában a gyógyszertárakban 14,5 és 25,0 rubel között változik.

Cianokobalamin: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati jelzések

Krónikus vérszegénység, amely cianokobalamin hiánya (Addison-Birmer-betegség, táplálék-makrocitális anaemia), valamint a vashiány, a posztemorrhagiás és aplasztikus anaemia, a mérgező anyagok és / vagy gyógyszerek által okozott anémia komplex kezelésében jelentkezik.

Idegrendszeri betegségek: polyneuritis, radiculitis, okozatiás és neuralgia (beleértve a trigeminális neuritist), amyotróf laterális szklerózis, perifériás idegsérülések, sikló myelosis, cerebrális bénulás, Down-betegség.

Bőrbetegségek (psoriasis, fotodermatosis, herpetiformis dermatitis, atópiás dermatitis).

Krónikus hepatitis, cirrhosis, májelégtelenség.

Akut sugárzási betegség.

Profilaktikus célokra, ha biguanidokat, para-aminosalicilsavat, aszkorbinsavat adnak be nagy dózisokban, a gyomor és a belek kóros cianokobalamin felszívódását (a gyomor egy részének reszekciója, vékonybél, Crohn-betegség, celiakia, malabszorpciós szindróma).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, thromboembolia, eritrémia, eritrocitózis, terhesség (külön jelzések vannak a nagy dózisú B-vitaminok lehetséges teratogén hatásairól), a szoptatás ideje alatt, 3 évnél fiatalabb gyermekek esetében. Leber-betegség, nikotin-ambliópia (növeli a látóideg neurodegeneratív károsodásának kockázatát).

Angina FCK, jóindulatú és rosszindulatú daganatok (kivéve a megaloblasztos anaemiát és a B12-vitamin-hiányt), a vérrögképződés tendenciája.

Adagolás és adagolás

Felnőttek. Subdo-nant Adison-Birmer anaemia, 100-200 mcg / nap minden más nap; a köldök-myelosis, az idegrendszer károsodott makrocitás anaemia - 400-500 mcg / nap az első héten - naponta, majd 5-7 napos injekciók közötti időközönként (ugyanakkor a folsavat is előírják); a remisszió során 100 mg / nap fenntartó adag, havonta 2 alkalommal, neurológiai események jelenlétében, havonta 200-400 mcg 2-4 alkalommal.

Akut posztemorrhagiás és vashiányos vérszegénységben - heti 30-100 mcg 2-3 alkalommal aplasticus vérszegénységgel - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt.

A központi és a perifériás idegrendszeri betegségekben a fájdalom szindrómával járó neurológiai betegségeket növekvő dózisban - 200-500 mcg / nap fájdalomcsillapítás céljából -, majd 100 mcg / nap 2 héten át adagoljuk. A perifériás idegrendszer traumatikus elváltozásaival - napi 200-400 mg 40-45 napig.

A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.

Akut sugárbetegségben, diabéteszes neuropátia - 60-100 mcg naponta 20-30 napig.

Siklós myelosis, amyotróf laterális szklerózis, szklerózis multiplex - intraabumbálisan 15-30 mikrogrammnál, és minden további injekció esetén az adagot növelik (50, 100, 150, 200 mikrogramm). A bélen belüli injekciókat 3 naponta kell elvégezni, összesen 8-10 injekció szükséges. A remissziós periódusban a köldök-myelosis megnyilvánulása hiányában havonta kétszer 100 mikrogrammot adnak fenntartó kezelésre, ha neurológiai tünetek jelentkeznek, 200-400 mcg 2-4 alkalommal havonta.

A cianokobalaminhiány kiküszöbölésére intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be: a kezelést, 1 mg-ot naponta 1-2 hétig, fenntartó adagot - 1-2 mg hetente 1 alkalommal havonta 1 alkalommal; profilaxis esetén, 1 mg havonta egyszer. A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

Gyermek. Szubkután 1 mg / kg dózisban, a maximális napi dózisban - 100 mg. A koraszülöttek táplálkozási anémiájával és vérszegénységével - szubkután 30 mcg naponta 15 napig, aplasztikus anaemiával - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt.

Disztrófiai állapotban betegség után, Down-betegség és agyi bénulás - 15-30 mikrogramm naponta szubkután.

A máj hepatitisével és cirrhosisával, 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.

Az adagok és az adagolás módja a patológiától függ és naponta 30-100 mg. Az 500 μg / ml-es adagolási formát nem alkalmazzák 3 év alatti gyermekeknél.

Mellékhatások

Hematológiai rendellenességek: hiperkoaguláció.

A központi idegrendszer oldalán: ritkán - izgalom, fejfájás, szédülés.

Mivel a szív- és érrendszer: ritkán - cardialgia, tachycardia.

Allergiás reakciók: ritkán - urticaria, kiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, angioödéma.

Helyi reakciók: fájdalom, ritkán indukció és nekrózis az injekció beadásának helyén.

Egyéb: akne, bullous kiütés, ekcéma, ödéma, hányinger, izzadás, gyengeség, láz, hasmenés, vörös vizeletfolt (a B12-vitamin kiválasztása miatt) nagy dózisokban történő alkalmazás esetén - hiperkoaguláció, gyengébb purin metabolizmus.

Mellékhatások esetén, valamint olyan mellékhatás esetén, amely nem szerepel a betegtájékoztatóban, azonnal forduljon orvosához.

túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az aszkorbinsavval, a nehézfémek sóival, a tiamin-bromiddal, piridoxinnal, riboflavinnal gyógyászatilag összeegyeztethetetlen.

Az aminoglikozidok, a polimixin, a tetraciklinek, a szalicilátok, az epilepsziás szerek, a kolhicin, a kálium készítmények csökkentik az abszorpciót.

A cianokobalamin fokozza a tiamin által okozott allergiás reakciók kialakulását.

A kloramfenikol csökkenti a hematopoetikus választ.

Nem kombinálható a véralvadást növelő gyógyszerekkel.

Cytamen - egyidejű alkalmazás esetén a citamen hatása csökken.

Orális fogamzásgátlók - csökkentik a cianokobalamin koncentrációját a vérben. Az antimetabolitok és a legtöbb antibiotikum megváltoztatja a cianokobalamin mikrobiológiai vizsgálatok eredményeit.

Biztonsági óvintézkedések

A cianokobalamin hiányát a gyógyszer felírása előtt meg kell erősíteni, mivel elfedheti a folsav hiányát.

A cianokobalamin kezelésében szisztematikusan monitorozni kell a sejtek összetételét és a véralvadást: a retikulociták számát és a vas koncentrációját a kezelés 5–8. Napján határozzuk meg. Az eritrociták, a hemoglobin és a színindikátorok számát hetente 1-2 alkalommal, majd havonta 2-4 alkalommal kell ellenőrizni. A hematológiai remisszió elérése után a perifériás vérvizsgálatot legalább 4–6 hónaponként végezzük el. A leuko- és eritrocitózis kialakulásának tendenciája esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell, vagy ideiglenesen le kell állítani.

Óvatosan alkalmazzon trombózisra hajlamos betegeket, anginát (az adagokat csökkenteni kell, nem lehet több, mint 100 mg injekciónként).

Az időseknél az ajánlott adagokban történő alkalmazás esetén a fent felsoroltaktól eltérő mellékhatásokat nem észleltek.

Oldalsó reakciók esetén a cianokobalamin alkalmazását ideiglenesen leállítják vagy törlik. Ha szükséges, a kezelést újra kell kezdeni, kezdve a gyógyszer kis dózisával - 50 mg.

Ezen gyógyszer minden ampulla 3,5 mg nátriumot tartalmaz sók formájában. Ezt figyelembe kell venni a nátrium-bevitelt ellenőrző betegeknél.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az előny / kockázat arányának figyelembevételével óvatosan kell alkalmazni az orvos felügyelete alatt. A cianokobalamin kiválasztódik az anyatejbe.

Gyermekgyógyászatban történő alkalmazás.

A gyógyszer 3 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazható.

A gépjármű-közlekedés és a potenciálisan veszélyes mechanizmusok befolyásolásának képessége

A kezelés során meg kell tartózkodni a járművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásáról, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.

Cianokobalamin: utasítások lövésekre és tablettákra

A cianokobalamin olyan gyógyszer, amely elősegíti a szövetek gyógyulását, javítja a központi idegrendszer működését, és segít normalizálni a vérkeringési folyamatot.

A cianokobalamin fő hatóanyaga a B12-vitamin, amely különleges biológiai aktivitással rendelkezik.

A cianokobalamin segít javítani a vérképződést, mivel elősegíti a vörösvérsejtek képződését, támogatja a májat, segít normalizálni a véralvadást.

A cianokobalamin felszabadulás formájában tabletták, kapszulák, injekciós ampullák és injekciók formájában van feltüntetve. A gyógyszert csak recept alapján szabadítják fel a gyógyszertárakból. A gyógyszer leírása lehetővé teszi a jelzések és ellenjavallatok, az adagolás, a más gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás lehetőségének tisztázását.

A gyógyszer leírása és összetétele

Név: Cyanocobalamin

Kereskedelmi nevek:

Cianokobalamin (B12-vitamin)

Cianokobalamin injekció

B12-vitamin

A gyógyszer formula: С63H88CoN14P

Farmakológiai hatás: vitaminokra és vitamin-szerekre utal, segít normalizálni a vérképződést, kedvező hatást gyakorol a májra és az idegrendszerre, stimulálja a hemopoiesis és a nukleinsav-anyagcserét, elősegíti a normális véralvadást, támogatja a normál vörösvérsejt-termelést és a növekedést, növeli a tromboplasztin és a protrombin aktivitását. A cianokobalamin magas biológiai aktivitással rendelkezik, normalizálja a szövetek regenerálódását, zsírját, szénhidrátját, fehérje metabolizmusát. A gyógyszer csökkenti a vérben lévő koleszterin mennyiségét.

A cianokobalamin használatára vonatkozó legfontosabb jelzések

A cianokobalamint a betegek számára számos betegség komplex terápiájában írják elő, elsősorban a különböző okok okozta anémiával.

Sorolunk fel olyan betegségeket, amelyekben cianokobalamin van feltüntetve:

  • A B12 vitaminhiányhoz kapcsolódó anémia és krónikus anémia különböző formái;
  • Addison-Birmen-betegség;
  • Krónikus hepatitis;
  • A máj cirrhosisa;
  • A máj nefrozisa és nekrózisa;
  • Vesekárosodás;
  • Down-betegség;
  • Cerebrális bénulás;
  • alkoholizmus;
  • Hosszú láz, amely több mint 1-2 hétig tart;
  • poiineuritis;
  • Neuralgiás rohamok;
  • Amyotróf laterális szklerózis.

A cianokobalamint gyakran írják elő különböző bőrbetegségek és dermatitis kezelésében. Olyan betegségekre vonatkozik, mint:

  • pszoriázis;
  • allergiás és atópiás dermatitis;
  • Dühring dermatitis;
  • súlyos fotodermatitiszformák.

Meglehetősen gyakran a cianokobalamint egy további gyógyszerként írják elő, amely segíti a különböző tünetek enyhítését, és a következő betegségek esetén alkalmazható:

  • sugárbetegség;
  • migrén;
  • rosszindulatú daganatok a belekben;
  • hosszú fertőző betegségek, amelyek ellen csökkent az immunitás és a különböző szövődmények;
  • vesebetegség.

A cianokobalamin gyógyszert próbálják megelőzni. E célból orvosok neveznek ki ilyen betegségekre és betegségekre, mint:

  • más jellegű gyomor patológiái;
  • a B12-vitamin felszívódásának a szervezet által történő megsértése;
  • Crohn-betegség;
  • a rossz bélfunkcióval járó betegségek;
  • a felszívódás a tápanyagok felszívódásának megsértése az emésztőrendszerben.

A cianokobalamin gyógyszert csak az orvos írja fel, általában injekció formájában alkalmazzák, az egyes betegek esetében az orvos kiválasztja az egyéni kezelési folyamatot és a szükséges adagot.

A gyógyszer lehetséges mellékhatásai

Általában a gyógyszer jól tolerálható. Különleges negatív tünetek fordulnak elő általában a gyógyszer helytelen használatával és a helytelenül kiszámított dózissal.

Itt a cianokobalamin mellékhatásainak fő listája:

  1. Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, kiütés, ritkán angioödéma, anafilaxiás sokk;
  2. A központi idegrendszer oldalán fejfájás, szédülés, túlexponálás lehetséges;
  3. Tachycardia csatolása;
  4. Fájdalom a mellkas bal oldalán - kardialgia;

Ha meghaladja a gyógyszer dózisát, megsértheti a purin anyagcserét, hiperkoagulációt. Ezenkívül helyi reakciók is előfordulhatnak az injekció helyén (nekrózis és indukció az injekció beadásának helyén). Néha a gyógyszer használata lehet hányinger, gyengeség, izzadás, duzzanat.

Ellenjavallatok

A cianokobalamin számos ellenjavallattal rendelkezik, ezért gondosan olvassa el a használati utasítást. Néha a gyógyszer szedése súlyosbíthatja a beteg állapotát. A gyógyszer szedésének fő tilalma a következő:

  • különleges érzékenység a gyógyszer bizonyos összetevőire, allergiás reakciók;
  • eritrémia, eritrocitózis;
  • tromboembólia;
  • terhesség és szoptatás;
  • gyermekkor (legfeljebb 3 év);
  • angina pectoris;
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok.

Mielőtt a cianokobalaminot felírná a betegnek, vizsgálatot kell végezni a gyógyszer szükségességének megerősítésére. Csak az orvos rendelheti el és törölheti a gyógyszert, módosíthatja a kezelést.

Cianokobalamin alkalmazása terhesség alatt

A cianokobalamin a terhesség időtartamától függetlenül teljesen ellenjavallt a terhes nők esetében. A B-vitaminok hátrányosan befolyásolhatják a magzat állapotát. A cianokobalamin a szoptatás ideje alatt is ellenjavallt, mivel a gyógyszer jól felszívódik, a baba testében bevehető, és károsíthatja azt.

A cianokobalamin kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A gyógyszer megkezdése előtt az orvos tájékoztatja a betegeket a cianokobalamin más gyógyszerekkel való lehetséges használatáról, a hivatalos utasítások tanulmányozásának szükségességéről, mivel egyes gyógyszerek kombinációjával szövődményeket és sok mellékhatást okozhat.

Felsoroljuk a főbb gyógyászati ​​anyagokat, amelyekkel a cianokobalamin nem kompatibilis:

  1. A cianokobalamint nem szabad aszkorbinsavval egyidejűleg bevenni;
  2. A cianokobalamin nem kompatibilis a nehézfémsókkal;
  3. Nem ajánlott a gyógyszert a riboflavinnal együtt bevenni;
  4. A szalicilátok, valamint az aminoglikozidok, a tetraciklinek jelentősen csökkentik a cianokobalamin felszívódását;
  5. Tilos a cianokobalamint más véralvadást fokozó gyógyszerekkel szedni;
  6. A cianokobalamin nem keverhető a B csoportba tartozó B1-vitaminokkal (más formában) más injekciós oldatokkal;
  7. A cianokobalamin fokozza a tiamin által okozott allergiás reakciók kialakulását.

A cianokobalamin, valamint más gyógyszerek felírása előtt időben tájékoztatni kell a kezelőorvosot a beteg által szedett gyógyszerekről, mivel csak az orvos képes egyéni komplex kezelési rendszert készíteni, minimalizálva a gyógyszer mellékhatásait.

A gyógyszer adagolása és időtartama

Cianokobalamin áll rendelkezésre üveg ampullák formájában injekciókhoz. Nem igényel hígítást. A gyógyszerrel történő kezelést orvos írja fel, meghatározza a gyógyszerbe történő beadás módját is (szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan vagy lumbalisan).

A betegségtől és annak súlyosságától függően a B12-vitamin hiánya, a különböző dózisok és a gyógyszer gyakorisága és időtartama eltérő.

  • A B12-vitamin hiány kezelésében a hatóanyag 200 mg-os intravénás beadása történt. naponta.
  • Az anaemia kezelésében 500 µg-os injekciót kell alkalmazni. gyógyszer naponta. A kezelés első hetében a Cyanocobalamin injekciókat minden nap, egy héttel később, 5 naponként kell beadni, amíg a beteg meg nem tér.
  • A vashiányos anaemiát cianokobalamin injekcióval kezelik, amelyet hetente háromszor 100 mikrogramm dózis alkalmazásával végeznek. a kábítószert.
  • A központi idegrendszeri betegségekben és a súlyos fájdalommal járó neuralgiában a cianokobalamint 300-400 mcg-ben írják elő. injekció formájában két héten belül. Általában az ilyen betegségek kezelése nem csökken, hanem a beteg állapotának gyors javulásával csökkentheti a gyógyszer dózisát 100 mg-ra. naponta.
  • A perifériás idegkárosodást 40 napig hosszabb ideig kezeljük. Ezzel a diagnózissal 300 μg injekciót írnak fel. minden kétnapos időközönként előállított gyógyszereket.
  • Sugárbetegség esetén a gyógyszeres kezelés egy hónap, az injekciót naponta, 80 µg-os injekciót adva a szervezetbe. a kábítószert.
  • Ha a betegnek a gerincvelő súlyos betegségét diagnosztizálták, a cianokobalamint befecskendezik a gerinccsatornába, fokozatosan növelve a 30 mikrogrammtól kezdődő adagot: első 30, majd 50, 100, 150 és 200 mikrogramm. a kábítószert. A gyógyszeradagolás minden egyes további injekcióban megnő. A cianokobalamint ebben az esetben 3 naponta adják be az ágyékon. Általában 7-10 injekciót adnak be, a kezelés után a betegnek 100 µg-ot kell támogatni. Cianokobalamin havonta kétszer. Amikor a betegség tünetei visszatérnek, a fenntartó terápia havonta 4 injekcióra nő, 300 μg-os injekcióval. a kábítószert.

Cianokobalamin túladagolás

A cianokobalamin szekvenciális kezelése orvos felügyelete alatt nem okozhat túladagolást. A gyógyszer túladagolása csak akkor lehetséges, ha a beteg nem felel meg a kezelési rendnek - a gyógyszer mennyiségére és használatának idejére vonatkozó utasítások. Az orvos által alkalmazott kombinációs terápia és a cianokobalamin dózisának növelése irányába történő alkalmazásának eltérése esetén különböző komplikációk lehetségesek:

  1. tüdőödéma;
  2. problémák a szívvel, a szívelégtelenséggel;
  3. perifériás vaszkuláris trombózis;
  4. csalánkiütés;
  5. ritka esetekben, jelentős túladagolással, anafilaxiás sokk lehetséges.

Ha a fenti állapotok tüneteit észlelik, a betegnek azonnal el kell mennie a kórházba, és orvosi rendelőben kell lennie, az egészségügyi dolgozók felügyelete alatt, amíg a tünetek eltűnnek.

A B12-vitamin hiánya

A B12-vitamin hiánya a keringési rendszer károsodásához, a hematopoetikus szövethez, a szervezet munkahelyi károsodásához és az idegrendszeri és emésztőrendszeri betegségekhez vezet.

Amikor a B12-vitamin-hiányhoz kapcsolódó vitaminhiány, a károsodott vérszegénység és a siklós myelosis alakul ki, leggyakrabban megaloblasztos anaemiával kombinálva. Amikor a hipovitaminózis könnyű paresthesiákat mutat a végtagokban, égő nyelv, a makrocita anaemia alakul ki.

A B12-vitamin hiánya egyaránt gyakori mind a férfiak, mind a nők esetében. És ez jellemző a különböző országokra és régiókra. Általában azonban a középkorúak és az idősek esetében a B12-vitamin hiánya figyelhető meg. A vashiány a vegetáriánusokat, az állati termékeket nem fogyasztó vagy hús- és tejtermékekre korlátozó embereket érinti. A B12-vitaminhiányt az emberek parazitákkal való fertőzése okozza, különösen széles szalagféreggel.

Emelkedett B12-vitamin

Az egészséges emberek ritkán mutatnak szignifikánsan magasabb B12-vitaminszintet. A szervezetben a vitamintartalom kis mértékű növekedése általában nem károsítja az embert, mivel a B12-vitamin felesleges mennyisége könnyen eltávolítható az epével együtt.

Élelmiszerek magas B12-vitaminban

A B12-vitamin kizárólag állati eredetű élelmiszerekben található. Különösen sok a májban, az állatok vesében, egyes halfajokban. Összehasonlítás és áttekinthetőség érdekében bemutatunk egy táblázatot, amely bemutatja a B12-vitamin tartalmát különböző termékekben:

A gyógyszer cianokobalamin vagy a szükséges B12-vitamin

A cianokobalamin, B12-vitamin néven is ismert, a legfontosabb biológiailag aktív anyag, amely számos fiziológiai folyamatban és kémiai átalakulásban vesz részt. A testre gyakorolt ​​hatás tanulmányozása és ennek az elemnek a különleges tulajdonságai hosszú ideig lehetnek. A legfontosabb dolog az, hogy az anyag nélkül az emberi test normális működése lehetetlen.

A B12-vitamin szerepe

Megpróbáljuk részletesen tanulmányozni a cianokobalamint, hogy megértsük, hogy ez egy vitamin, és mely folyamatokban vesz részt. Először is érdemes megjegyezni, hogy a B12-vitamin szorosan kapcsolódik a folsavhoz és a pantoténsavhoz. Ezek az anyagok együttesen aktívan részt vesznek minden metabolikus átalakulásban.

Az aszkorbinsavval kombinálva a cianokobalamin stimulálja a kolin termelést. Az idegrendszer potenciális és funkcionális stabilitása ezen anyagtól függ.

A cianokobalamin egyedülálló képlete lehetővé teszi, hogy szinte minden anyaggal kölcsönhatásba lépjen az emberi test javára és normális működéséhez. A B12-vitamin fő feladata a fő folyamat elindítása - a DNS és az RNS szintézise. Ezek a fehérjeelemek tartalmazzák az összes genetikai információt.

Egyéb értékes képességek

A cianokobalamin vagy a B12 hozzájárul egy speciális komponens felhalmozódásához az eritrocita szerkezetekben. Ő növeli a hemolízis toleranciáját. A vitaminok hatására a véralvadási rendszer aktiválódik.

A reológiai tulajdonságok korrekciója nem ér véget. A B12-vitamin optimális szintje a szervezetben a vérben a koleszterin normális szintje. A máj hepatocitákra és az idegrendszerre gyakorolt ​​előnyös hatás bizonyított. Abszolút minden szövet aktívabbá válik a regenerációs folyamatok megvalósításában.

  • Felnőtt férfiak - legfeljebb 2 mg;
  • Az idősek körülbelül 1,5 mg;
  • Nők - legfeljebb 2 mg;
  • Terhes - akár 2,5 mg;
  • Szoptatás - akár 2,6 mg;
  • Gyermekek (0,3-1,4 mg, korától és a fejlődés jellemzőitől függően).

A gyógyszer használatának főbb indikációi

A cianokobalamint az injekcióban és a tablettákban lévő használati utasításnak megfelelően különböző terápiás problémák megoldására használják:

  1. Krónikus vérszegénység, amelyet a B12-vitamin hiánya súlyosbít (különösen a makrocita típusú táplálkozási anaemia és az Addison Birmer-betegsége);
  2. A poszt-traumás, műanyag, toxikus jellegű anaemia (a komplex terápia kiegészítő komponense);
  3. Különböző etiológiák és genetikumok (hepatitis, cirrhosis, akut és krónikus hepatocitahiány) máj patológiái;
  4. Alkoholizmus, poszt-alkohol szindróma lázas állapotok kíséretében;
  5. Az idegrendszer és az idegrendszer patológiái (polyneuritis, neuralgia, isiász, idegsérülések a periférián);
  6. A sikló típusú myelosis;
  7. alultápláltság;
  8. Bőrbetegségek (psoriasis, herpetiform jellegű bőrgyulladás, fotodermatitis, atópiás kiütések);
  9. Sugárzás betegség;
  10. Tartós és súlyos fertőző betegségek;
  11. Az élelmiszerekből (beleértve a rákbetegségeket is) értékes tápanyagok felszívódásának elmulasztásával összefüggő bélbetegségek;
  12. A PASK, biguanidok, aszkorbinsav bevételekor.

Ellenjavallatok

A cianokobalamint, amint azt az utasítások tartalmazzák, nem szabad szabadon használni. Számos ellenjavallat van. A vitamint nem írják elő thromboembolia, eritrémia, erythrocyosis, terhesség, valamint szoptatás alatt.

A gyógyszer használata

Először is fontolja meg, hogyan kell a cianokobalamint. Az injekciókat intramuszkulárisan, intravénásan, a gyógyszerfrakciókat közvetlenül a bőr szövedékébe injektálhatjuk, valamint intralumbálisan. Vegyük figyelembe a cianokobalamin (B12-vitamin) hatóanyag fő felhasználását ampullákban.

Cianokobalamin: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati jelzések

Krónikus vérszegénység, amely cianokobalamin hiánya (Addison-Birmer-betegség, táplálék-makrocitális anaemia), valamint a vashiány, a posztemorrhagiás és aplasztikus anaemia, a mérgező anyagok és / vagy gyógyszerek által okozott anémia komplex kezelésében jelentkezik.

Idegrendszeri betegségek: polyneuritis, radiculitis, okozatiás és neuralgia (beleértve a trigeminális neuritist), amyotróf laterális szklerózis, perifériás idegsérülések, sikló myelosis, cerebrális bénulás, Down-betegség.

Bőrbetegségek (psoriasis, fotodermatosis, herpetiformis dermatitis, atópiás dermatitis).

Krónikus hepatitis, cirrhosis, májelégtelenség.

Akut sugárzási betegség.

Profilaktikus célokra, ha biguanidokat, para-aminosalicilsavat, aszkorbinsavat adnak be nagy dózisokban, a gyomor és a belek kóros cianokobalamin felszívódását (a gyomor egy részének reszekciója, vékonybél, Crohn-betegség, celiakia, malabszorpciós szindróma).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, thromboembolia, eritrémia, eritrocitózis, terhesség (külön jelzések vannak a nagy dózisú B-vitaminok lehetséges teratogén hatásairól), a szoptatás ideje alatt, 3 évnél fiatalabb gyermekek esetében. Leber-betegség, nikotin-ambliópia (növeli a látóideg neurodegeneratív károsodásának kockázatát).

Angina FCK, jóindulatú és rosszindulatú daganatok (kivéve a megaloblasztos anaemiát és a B12-vitamin-hiányt), a vérrögképződés tendenciája.

Adagolás és adagolás

Felnőttek. Subdo-nant Adison-Birmer anaemia, 100-200 mcg / nap minden más nap; a köldök-myelosis, az idegrendszer károsodott makrocitás anaemia - 400-500 mcg / nap az első héten - naponta, majd 5-7 napos injekciók közötti időközönként (ugyanakkor a folsavat is előírják); a remisszió során 100 mg / nap fenntartó adag, havonta 2 alkalommal, neurológiai események jelenlétében, havonta 200-400 mcg 2-4 alkalommal.

Akut posztemorrhagiás és vashiányos vérszegénységben - heti 30-100 mcg 2-3 alkalommal aplasticus vérszegénységgel - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt.

A központi és a perifériás idegrendszeri betegségekben a fájdalom szindrómával járó neurológiai betegségeket növekvő dózisban - 200-500 mcg / nap fájdalomcsillapítás céljából -, majd 100 mcg / nap 2 héten át adagoljuk. A perifériás idegrendszer traumatikus elváltozásaival - napi 200-400 mg 40-45 napig.

A hepatitis és a máj cirrhosisával - 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.

Akut sugárbetegségben, diabéteszes neuropátia - 60-100 mcg naponta 20-30 napig.

Siklós myelosis, amyotróf laterális szklerózis, szklerózis multiplex - intraabumbálisan 15-30 mikrogrammnál, és minden további injekció esetén az adagot növelik (50, 100, 150, 200 mikrogramm). A bélen belüli injekciókat 3 naponta kell elvégezni, összesen 8-10 injekció szükséges. A remissziós periódusban a köldök-myelosis megnyilvánulása hiányában havonta kétszer 100 mikrogrammot adnak fenntartó kezelésre, ha neurológiai tünetek jelentkeznek, 200-400 mcg 2-4 alkalommal havonta.

A cianokobalaminhiány kiküszöbölésére intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be: a kezelést, 1 mg-ot naponta 1-2 hétig, fenntartó adagot - 1-2 mg hetente 1 alkalommal havonta 1 alkalommal; profilaxis esetén, 1 mg havonta egyszer. A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

Gyermek. Szubkután 1 mg / kg dózisban, a maximális napi dózisban - 100 mg. A koraszülöttek táplálkozási anémiájával és vérszegénységével - szubkután 30 mcg naponta 15 napig, aplasztikus anaemiával - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulás megkezdése előtt.

Disztrófiai állapotban betegség után, Down-betegség és agyi bénulás - 15-30 mikrogramm naponta szubkután.

A máj hepatitisével és cirrhosisával, 30-60 mcg / nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.

Az adagok és az adagolás módja a patológiától függ és naponta 30-100 mg. Az 500 μg / ml-es adagolási formát nem alkalmazzák 3 év alatti gyermekeknél.

Mellékhatások

Hematológiai rendellenességek: hiperkoaguláció.

A központi idegrendszer oldalán: ritkán - izgalom, fejfájás, szédülés.

Mivel a szív- és érrendszer: ritkán - cardialgia, tachycardia.

Allergiás reakciók: ritkán - urticaria, kiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, angioödéma.

Helyi reakciók: fájdalom, ritkán indukció és nekrózis az injekció beadásának helyén.

Egyéb: akne, bullous kiütés, ekcéma, ödéma, hányinger, izzadás, gyengeség, láz, hasmenés, vörös vizeletfolt (a B12-vitamin kiválasztása miatt) nagy dózisokban történő alkalmazás esetén - hiperkoaguláció, gyengébb purin metabolizmus.

Mellékhatások esetén, valamint olyan mellékhatás esetén, amely nem szerepel a betegtájékoztatóban, azonnal forduljon orvosához.

túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az aszkorbinsavval, a nehézfémek sóival, a tiamin-bromiddal, piridoxinnal, riboflavinnal gyógyászatilag összeegyeztethetetlen.

Az aminoglikozidok, a polimixin, a tetraciklinek, a szalicilátok, az epilepsziás szerek, a kolhicin, a kálium készítmények csökkentik az abszorpciót.

A cianokobalamin fokozza a tiamin által okozott allergiás reakciók kialakulását.

A kloramfenikol csökkenti a hematopoetikus választ.

Nem kombinálható a véralvadást növelő gyógyszerekkel.

Cytamen - egyidejű alkalmazás esetén a citamen hatása csökken.

Orális fogamzásgátlók - csökkentik a cianokobalamin koncentrációját a vérben. Az antimetabolitok és a legtöbb antibiotikum megváltoztatja a cianokobalamin mikrobiológiai vizsgálatok eredményeit.

Biztonsági óvintézkedések

A cianokobalamin hiányát a gyógyszer felírása előtt meg kell erősíteni, mivel elfedheti a folsav hiányát.

A cianokobalamin kezelésében szisztematikusan monitorozni kell a sejtek összetételét és a véralvadást: a retikulociták számát és a vas koncentrációját a kezelés 5–8. Napján határozzuk meg. Az eritrociták, a hemoglobin és a színindikátorok számát hetente 1-2 alkalommal, majd havonta 2-4 alkalommal kell ellenőrizni. A hematológiai remisszió elérése után a perifériás vérvizsgálatot legalább 4–6 hónaponként végezzük el. A leuko- és eritrocitózis kialakulásának tendenciája esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell, vagy ideiglenesen le kell állítani.

Óvatosan alkalmazzon trombózisra hajlamos betegeket, anginát (az adagokat csökkenteni kell, nem lehet több, mint 100 mg injekciónként).

Az időseknél az ajánlott adagokban történő alkalmazás esetén a fent felsoroltaktól eltérő mellékhatásokat nem észleltek.

Oldalsó reakciók esetén a cianokobalamin alkalmazását ideiglenesen leállítják vagy törlik. Ha szükséges, a kezelést újra kell kezdeni, kezdve a gyógyszer kis dózisával - 50 mg.

Ezen gyógyszer minden ampulla 3,5 mg nátriumot tartalmaz sók formájában. Ezt figyelembe kell venni a nátrium-bevitelt ellenőrző betegeknél.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az előny / kockázat arányának figyelembevételével óvatosan kell alkalmazni az orvos felügyelete alatt. A cianokobalamin kiválasztódik az anyatejbe.

Gyermekgyógyászatban történő alkalmazás.

A gyógyszer 3 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazható.

A gépjármű-közlekedés és a potenciálisan veszélyes mechanizmusok befolyásolásának képessége

A kezelés során meg kell tartózkodni a járművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásáról, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.