Gipsz technika

A gipsz technológia gipszel történő immobilizálás. A gipszkötést széles körben használják a traumatológiai, ortopédiai és sebészeti kezelésben. Ez a kötés jól modellezett, biztonságos illeszkedést biztosít, szorosan és egyenletesen illeszkedik a testhez, gyorsan megszilárdul, könnyen eltávolítható és bármilyen körülmények között alkalmazható.

A gipsztechnikában használt orvosi vakolat egy félig víztartalmú kalcium-szulfát, amelyet egy természetes vakolat kő 130 ° -os hőmérsékleten történő kalcinálásával nyerünk. Orvosi vakolat - finoman őrölt fehér vagy enyhén sárgás por, szennyeződés nélkül, száraz, puha tapintású, gyorsan meg kell keményíteni és tartósnak kell lennie a termékben. Ezeket a tulajdonságokat az ellenőrzés, az érzés és a speciális minta felhasználásával határozzák meg. Meleg vizet adunk a gipszhez 2: 1 arányban, amíg a műanyag tömeg nem keletkezik, ami 5-6 percig keményedik. A gipsz túl gyors (1–2 perc alatt történő) keményedése nem kívánatos, mivel az ilyen gipszből készült gipszkötés a kötés során keményedhet. A fagyasztott tömegnek meg kell törnie a nehézségeket, nem kell felmelegedni az ujjak között, és nem szabad kiüríteni a nedvességet. A finom szitán átnyúló szennyeződésekkel gyengén őrölt gipsz. A gipsz lassú megszilárdulását forró víz vagy alum. Szükséges tudni a gipsz keményedésének sebességét, amellyel dolgoznia kell, és ennek megfelelően állítsa be a víz hőmérsékletét.

A gipszkötéseket speciális helyiségben - gipszbe helyezik, ahol van egy szekrény gipsz- és gipszkötések tárolására, egy asztal gipszkötések készítésére, gipszkötések áztatására szolgáló mosdók, gipszszalagok eltávolítására és vágására szolgáló eszközök, kanapé vagy speciális ortopéd asztal.

A gipszkötéseket gyárilag gyártják, vagy a helyszínen gyártják, gipszporral dörzsölve a szokásos gézkötések szélénél (1. ábra). A gipszöntvény gyártásához gipszkötéseket vagy gipszkötéseket merítünk mély vízbe melegített medencébe (2. ábra). A nedves kötést a légbuborékok megszüntetése határozza meg. Távolítsa el a kötést, és mindkét végről rögzítse, hogy a vakolat ne áramoljon ki. Kezek együtt, nyomja ki a felesleges vizet.

Ábra. 1. Vakolási és összecsukható kötszerek.

Ábra. 2. Áztassa le és távolítsa el a gipszkötést.

A gipszkötéseket bélés nélkül közvetlenül a bőrre kell felhordani, a csontprofilokat speciális pamut párnákkal lefedve (3. ábra); néha vékony pamut rétegeket használnak az ortopédiai gyakorlatban.

A gipszöntéshez gyakran használnak gipszköteget, 6-8 rétegből átitatott gipszkötésből. A longget hossza 60 cm - 1 m. A gólya gipsz vagy szokásos gézkötéssel van rögzítve. Kötés nélkül indokolatlan feszültség és szűkület, gördülő fejét egy gipszkötés körkörös mozog, felfelé vagy lefelé, amely az előző túra egy későbbi turné a zenekar nem kevesebb, mint a fele a szélességét, simítás ki és simítás a kötést túrák. Minden alkalommal gondosan szimulálnia kell a nedves öltözködést a test kontúrja mentén. A gipszkötés alkalmazása után gondosan figyelemmel kell kísérni a végtag vérkeringését, különös figyelmet fordítva az ujjhegyekre: a fájdalom, az érzékenység csökkenése, a hidegség, a duzzanat, az elszíneződés vagy a sárgaság jelzi a nyomástartó edényt és a kötés megváltoztatásának szükségességét.

Ábra. 3. A védendő testrészek gipszöntés esetén.

Gipsz ágyat használnak a gerinc betegségeihez. 5-6 nagy hosszúságot készítenek két rétegben, a korona tetejétől a comb közepéig, és kissé szélesebbek, mint a mellkas kerületének 1/2-e. A beteg a gyomorba kerül. A csontprofilok pamutral vannak védve, és a fej, a hát, a combok két réteg gézzel vannak borítva. A gipsz rostélya a géz tetejére kerül és jól modellezhető (4. ábra). Ezután egymást követő rétegek váltakozva kerülnek alkalmazásra. A kikeményedés után a gipszkarton eltávolítása és vágása úgy történik, hogy a páciens feje a korona közepéig belépjen, és a fülek nyitva maradnak; az oldalakon az élek el kell érniük a csípős fésűkagylót és az axilláris üregeket, de oly módon, hogy a vállcsuklókban lévő mozgások ne korlátozódjanak. A süllyesztett területen ovális vágás történik az edény könnyű használatához (5. ábra). A gipszkarton széleinek vágása után gézzel borítják és gipszdarabokkal dörzsölik. A szárított gipszágyat belülről puha anyag borítja.

Ábra. 4. Gipszágyazat készítése.

Ábra. 5. Gipsz kiságy.

A gipsz fűző a gerinc betegségeihez és sérüléséhez vezet. A fűző típusát a sérülés lokalizációja határozza meg (6. ábra). A fűzőt speciális ortopéd asztalra vagy keretbe helyezik, amely lehetővé teszi a gerinc kirakodását és a deformáció kiküszöbölését (7. ábra). Az iliumcsontok bélelt fésűkagylóját, a csigolyák gerincfolyamatait, a lapátot, a csigolyát védik előre. A fűző használatához használjon széles gipszkötést vagy speciálisan elkészített csíkot; váltakozva egymás után 4 rétegre helyezkednek el, elöl és hátul, gondosan modellezve. A kötést 1-2 rétegű gipszköteggel erősítik. A fűzőn kb. 20 cm-es kötszer van, a helyesen beillesztett fűző 3 alátámasztó ponttal rendelkezik - a csípős csontok fésűkagylója és a pubis, a felső fronton a szegycsonttól függ. A hasi területen általában egy ablak kerül kivágásra a könnyebb légzés érdekében. A fűző gallér használata esetén a páciens szájának nyitva kell lennie. A fűzőgallér úgy van vágva, hogy a felső részén kissé a fej hátulja, a fülek alatt és az állat szintjén, az alsó - a XI - XII mellkasi csigolyák szintjén ér véget.

Ábra. 6. A gipsz fűző típusai a sérülés szintjétől függően (a nyíl jelöli).

Ábra. 7. A gipsz fűző alkalmazása.

Ábra. 8. Koxit-kötszerek.

A vállak és a hónaljok területén a fűző kivágásra kerül, hogy a vállcsuklókban lévő mozgások ne korlátozódjanak.

A csípőt vagy az úgynevezett koxitikus kötést (8. ábra) a csípőízület, a combcsont betegsége vagy károsodása esetén alkalmazzák. A coxit kötözéshez széles, gipszkötéseket, 60 cm-es vagy 1 m hosszú gipszkötéseket és pamut párnákat kell használni a csípő és a kagyló köpenyek behelyezéséhez. Az első 2-3 hosszú longhards a has és a medence körül van elhelyezve, és körkörös túrákkal van rögzítve. Ezután két méteres csíkot helyezünk az alsó vég hátoldalára és külső felületére a láb alsó harmadába, és gipszkötéssel rögzítjük. Két rövid Longuet erősíti a csípőcsukló elülső és belső felületét, egyikük ferdén mozog, és a kötszer nyakrészét képezi. A comb alsó harmadától a bokaízülethez a rövid csíkokat az alsó harmadból és az alsó lábszár középső harmadából az ujjak csúcsaiig alkalmazzák. Az összes longet gipszkötéssel van megerősítve. A kötést kisebb mennyiségű longuet-ből készíthetjük, de nagyobb számú kötést használhatunk. Különleges erősségre van szükség a nyelőcső területén, ahol a kötszerek gyakran megszakadnak.

A toraco-brachialis kötést (9. ábra) a vállízület és a humerus töréseire alkalmazzák. Kezdjük egy vakolat fűzővel, majd tegyünk egy hosszú csíkot a kar belső felületére a csuklóról az axilláris üregbe a fűzővel való átmenet révén. A második longuet a hátsó külső felületen a csuklóról a fűző és a vállcsuklókon keresztül kerül a fűzőre. A csíkokat egy gipszkötéssel rögzítik, és a kötést a vállcsuklón további kötésekkel erősítik. A fűző és a könyökcsukló között egy fából készült pálca van, amely egy rugó.

Ábra. 9. Toraco-brachialis kötés.
Ábra. 10. Körkörös vakolat a könyökcsukló károsodása esetén.
Ábra. 11. Az alkarcsontok törése esetén körkörös vakolat.

A körkörös gipszkötéseket széles körben használják végtagcsontok törésére (10., 11. és 12. ábra). A sebhez közvetlenül hozzáadott kör alakú gipszet süketnek nevezik. A fragmensek immobilizálásával együtt egy ilyen kötés védi a sebet egy másodlagos fertőzésektől, megvédi a kiszáradástól és a hűtéstől, kiküszöböli a kötszerek szükségességét, optimális feltételeket biztosítva nemcsak a csontfragmensek fúziójához, hanem a lágy szövetek sebének gyógyításához is. A siket gipszkötést széles körben használják a lövés sérüléseinek kezelésére, megkönnyíti a sebesültek szállítását és gondoskodik róluk.

Ábra. 12. Körkörös gipszkötések a láb csontjainak törésénél.

A seb vagy sérülés helyének megfigyeléséhez körkörös vakolatban néha ablakot készítenek - egy fenestrált kötést (13. ábra). Késszel vágják ki a még nem edzett kötésen a tervezett helyen. Az ablak belsejéből történő vágás megkönnyítése érdekében helyezzen egy vattapatronot és egy gipszköteget erre a helyre. Az ablak szélei gipsztörmelékkel dörzsölték.

A hídköteg (14. ábra) egyfajta fenestrált, amikor a kötést erősíteni kell a fém vagy karton gipsz ívek az ablakon keresztül.

Ábra. 13. Végső kötés.
Ábra. 14. Hídkötözés.
Ábra. 15. Gipszcsík a térdízületen.
Ábra. 16. Kivehető gipszgumi. >

Körkörös kötszer, izgalmas csak a végtag egyik ízülete, amit a csíknak neveznek, és egyáltalán nem izgalmas az ízületek - a hüvely. Ez utóbbit elsősorban a komplex kötszerek szerves részeként alkalmazzák.

Az ízületek károsodásával és betegségével, gyakran a térdkel és a könyökkel, egy csíkot alkalmazunk (15. ábra), amely teljes nyugalmat teremt az ízületnek. Meg kell ragadnia a végtag felső részét a felső harmadig, és az alsó harmad alsó részét. A csík alapja egy gipszréteg, amelyen a kötést gipszkötésekkel alkalmazzák.

A levehető gipszgumi (16. és 17. ábra) széles vakolatrétegből készül, amely a végtagnak a kétharmadát fedi le. A Longuet egy végtagon jól modellezett és gézkötéssel van rögzítve. Szükség esetén lazítsa meg a kötést, könnyen eltávolíthatja a kötést. A cserélhető gipszgyűrűt széles körben használják a gyermekek gyakorlatában.

Ábra. 17. Kivehető gipszgumi (kötéssel rögzítve).

A deformációk és kontraktúrák bizonyos formáinak fokozatos megszüntetéséhez egy színpadi kötést alkalmazunk. Az ilyen kötszereknek több típusa van. Például a gyermekkori veleszületett gyaloglás kezelésében a lábat a lehető legteljesebb mértékben eltávolítják az ördögi helyzetből, és egy vakolatot helyeznek rá. Egy idő elteltével a kötést eltávolítjuk, az ördögi helyzetet ismét eltávolítjuk, és egy gipszkötést alkalmazunk. Így fokozatosan, fokozatosan megváltoztatva a gipszkötéseket, a lábát természetes helyzetbe hozza. A lépcsőkötések egy másik típusa, amelyet a kötések kontrakcióinak kiküszöbölésére és a csontok szögletes deformitásának kiküszöbölésére használnak, egy kör alakú gipszkötés, amely a rögzített tapasz fölé vágva van. A vágás irányának a láncszöggel ellentétesnek kell lennie. Fokozatosan csökkenti a vágás méretét a kötésen vakolt karokkal, kiküszöböli a deformációt.

A kezelés befejezése után a vakolat öntött. Erre a célra speciális szerszámkészlet van (18. ábra). A speciális ollóval öntött vakolat szétszerelésénél a belső pofának mindig párhuzamosnak kell lennie a kötéssel (19. ábra). A kifejezett görbületű területeken jobb a fűrész használata. A szétválasztást követően a kötszer széleit egymástól elválasztjuk, és a test vakolt része felszabadul. A maradék vakolat meleg vízzel és szappannal távolítható el.

Ábra. 18. Szerszámkészlet a vakolat eltávolításához és vágásához.

Körkörös gipsz

A hosszanti gipszöntvény egy előre elkészített rétegből készül, amely 6-12 rétegű gipszköteget vagy gipszbe áztatott gézet tartalmaz. Szintén a gyár által gyártott bizonyos méretű gipszlemezeket használtunk. A hatékony immobilizáláshoz a hosszirányú kötést a végtag térfogatának legalább 2/3-át kell lefedni. Alkalmazás előtt a longettet alaposan ki kell simítani, nem kell hajtogatni és szabálytalanságokat okozni (szárításkor az alapszövetek nekrózisához vezethetnek), és az alkalmazási folyamat során - a beteg testének enyhítésére alaposan modellezve. Néhány megkötés után a kötést körkörös túrákkal, gézzel vagy rugalmas kötéssel rögzítik.
A hosszirányú kötés előnyeit meg kell adni;
• a bőr állapotának ellenőrzését olyan helyeken, ahol nem vakolták a vakolatot;
• a kötés időszakos eltávolításának képessége (például szükség esetén kötszerek);
• a lágyszöveti ischaemia kialakulásának kockázatának csökkentése az ödéma fokozódásával (a duzzanatszövetek kissé "szétválaszthatják" a kötszer széleit).

A túl vastag (12–15 réteg) hosszirányú kötés nem változtathatja meg a belső térfogatát az ödéma növekedésével, és ebből a szempontból nem tér el a körköröstől.
Szükség esetén a vágyókötést gipszkötéses túrák segítségével egy körkörös kötszerre lehet átvinni.

A körkörös vakolat (kör alakú, szilárd, süket) teljesebb rögzítést tesz lehetővé. A „klasszikus” változatban a gipszköteget vízbe merítjük, majd az áztatás és a préselés után a végtagot a perifériáról a középre kötik. A kötszer minden további turnéjának 2/3-mal kell átfednie az előzőt. Két vagy három kör után a kötszer modellezése történik. A kötés felső határát elérve a kötést ismételten megismételjük a távoli részekből, és így többször is.
A gipszkötés utáni túrák kötszer alkalmazása esetén a legkisebb feszültség nélkül haladhatnak, és semmilyen esetben sem hullanak puha szövetbe!

Emlékeztetni kell arra, hogy a növekvő ödéma esetén a körkörös kötszer súlyos ischaemiás rendellenességeket okozhat, akár az ischaemiás kontraktúra és a végtag nekrózisa.
Azokban az esetekben, amikor az ödéma növekedésének veszélye magas (friss sérülés esetén, traumás manipulációk vagy műveletek elvégzése után), körkörös gipszkötések alkalmazását el kell hagyni.

Még akkor is, ha nem áll fenn az ödéma megnövekedésének veszélye körkörös vakolat alkalmazása után, az immobilizált szegmens állapotának legalább 24 órán keresztül történő állandó monitorozása szükséges.
Számos lehetőség van a körkörös gipszöntésre, amelyek mindegyikének saját jellemzői és használatára vonatkozó jelzései vannak.

A hosszirányú együttes alapján egy hosszanti kör alakú kötszer alakul ki, amelyet a gipszkötéssel, a géz helyett erősítették. Alkalmazható egyidejűleg (a körkörös kötszer kialakításának technikájának változata) vagy két szakaszban (először - egy vágyó kötést, majd az ödéma néhány nap múlva történő leesését követően - a gipszkötéssel történő keringés).

- Visszatérés a "Traumatológia" szekció tartalomjegyzékéhez

Műanyag vakolat

A polimer gipsz a legmodernebb eszköz, amelyet a traumatológia területén használnak. Az egyedülálló tulajdonságainak köszönhetően a gipsz maximális kényelmet biztosít. A szabványos gipsz hiányosságait hosszú ideig beszélhetjük: nehéz, kényelmetlen, dörzsöli, zavarja a mindennapi életet. A beteg mozgásának eredményeként nemcsak a sérült területen, hanem a kényelmetlen vakolat miatt állandó segítségre van szükségük.

Az öltözködés klasszikus és hatékony módja a sérült végtagok rögzítésének. A törések esetében a gipszet leggyakrabban használják - a végtagot előre meghatározott helyzetben rögzíti a kezelés teljes időtartama alatt. Hátrányai közé tartozik az a tény, hogy a használat során a végtaghoz való illeszkedés sűrűségét helyesen kell meghatározni - végül is nehéz lesz megváltoztatni. És gyógyuláskor az ödéma megjelenhet és elaludhat - ami azt jelenti, hogy a fit nem lesz tökéletes.

A műanyag gipsz jelenleg a legkényelmesebb alternatíva. Az orvos által kivetett ilyen kötés biztonságosan rögzíti a végtagot, nem okoz kényelmetlenséget, és nem tartja meg a szükséges mozgásokat.

Mi az?

A polimer gipsz egyáltalán nem gipsz. Ez egy műanyag kötés, amelyet a karhoz vagy a lábhoz rögzítünk. Egy ilyen ortopédiai termék gyakran úgy néz ki, mint egy polimer kötszer. A kis vastagság és kis súly ellenére a kötés erős.

Zárt végtag törések esetén körkörös műanyag kötszer használata javasolt. Más típusú polimer gipsz használható különböző törések gyógyítására: a bokák, az ujjak. Segít a váll, a láb, a kéz sérüléseiben. Az orvosi szempontból a fő előny a rugalmasság megőrzése - ez különösen fontos a sérült végtag funkcióinak helyreállításához.

A gipszkötések típusai

Körkörös kötszer. Fedezi a végtagot vagy a törzset a kerület körül egy héj formájában (118. ábra). A lány hossza

a kár vagy betegség szintjétől függ.

A süket körkörös vakolat kivetése ellenjavallatok:

1) fejlődő anaerob fertőzés vagy annak gyanúja;

2) a seb nem megfelelő kémiai kezelése;

3) a végtag gangrénája által okozott sérülések a nagy erek sérülése alapján;

4) nagyméretű edények ligálása a disztális végtag életképességének meghatározásához;

5) gennyes áramlás és flegmon;

6) fagyás vagy mély égés;

7) a végtag kifejezett duzzanata;

8) súlyos mellkasi és hasi üregek betegségei és sérülései (ellenjavallt a mellkasi és csípőkötések alkalmazása).

Hosszú kötés. Ez egy bizonyos hosszúságú és vastagságú anyagból készült szalag (7-12 réteg géz). Az ereszcsatorna formájú longette (119. ábra) végtagot takar, és gézkötésekbe csomagolva. Emlékeztetni kell arra, hogy a hosszirányú kötés nem hoz létre teljes és megbízható immobilizációt, ezért a leggyengébb esetekben (kis csontok törése, gyulladásos folyamatok, égések stb.) Használják. A kötés lehetővé teszi, hogy elkerülje a végtagok növekvő duzzanata által okozott szövődményeket, ezért kényelmes a járóbeteg-gyakorlatban.

Loehsteo körkörös kötés. A kötszer alkalmazásakor először egy szegélyt kell alkalmazni a végtagra, amelyet ezután a gipszkötés körkörös vagy spirális ütemével rögzítünk (120. ábra).

Ha a nedvesített gipszkötéseket és kötszereket egy bizonyos helyzetben egy végtagra tekercselik és modellezik, várjon, amíg a gipsz teljesen kikeményedik, majd húzza le, zárja le a széleit és szárazon, majd kap az ún. Ezek ideálisak a végtagok számára, amelyek felszínén modelleznek, ezért egyedi használatra készültek.

Sín. Ez egyfajta körkörös vagy kör alakú körkörös vakolat. Egy különálló csatlakozóra van ráhelyezve, hogy biztosítsa a pihenését vagy tartsa elfogadhatóbb helyzetben (121 ábra). A tananyag hosszirányban kivágható, hogy a végtagot bizonyos orvosi eljárások elvégzéséhez szabadítsák fel. Ezután a kötést eltávolíthatónak nevezzük.

Tömítés kötés. Ez egy kör alakú vagy ló-kör alakú kötszer, melynek „ablaka” van a seb fölött (122. ábra). "Ablak" maradhat a kötszerek gyártásában. De a férfi kötszerrel, majd a seb fölé vágta az „ablakot”.

Ehhez, mielőtt az aszeptikus matrica tetejére öntöttük egy körkörös gipszet, egy körülbelül 2 cm vastagságú sebet helyezünk el többször, mint egy vattacsíkos padot. Öltözködés esetén az „ablak” területén aszeptikus anyag változik. Ha a kötszerek szükségessége véget ér, az „ablak” megrázódik.

Hídkötözés. Azt is előírják, hogy hozzáférést biztosítsunk a sérülésekhez egy csukló vagy más végtagszegmens szintjén, amely kívánatos, hogy a teljes kerület mentén nyitva maradjon.

Csuklós kötés. Ezt viszonylag ritkán használják. Célja, hogy egy szilárd gipszöntvényben hozzon létre egy mozgó csuklót a csuklóban lévő mozgások kifejlesztéséhez (124. ábra, a, b). Ilyen kötés szükségessége a csontok töréseinek kezelésében keletkezik egy ép csontvázzal, amely a sérült szegmens rögzítését összekapcsolja a közeli csukló funkciójával. A zsanérok mozgathatóan összekapcsolt fémek
a csuklópánt oldalfelületein vipsovayut úgy, hogy a csuklópántok mozgási központjai egybeesnek a csukló mozgási tengelyével. A szokásos forgókerekek kereskedelmi forgalomban kaphatók.

Színpadi kötés. Két kör alakú vakolatból áll, amelyek eltávolítható gyűrűvel vannak összekötve. A kontraktúrák és deformációk kiküszöbölésére szolgál. Az első 10 napban a végtagra a meglévő kontraktúra (törzs) helyzetében van. Kezdetben rögzített körkörös gipszkötéseket alkalmaznak a rések között a deformáció vagy a kontraktúra területén. Alkalmazásuk során különös figyelmet kell fordítani az élek feldolgozására. A vattával töltött kötszerek közötti rés, amelyen egy vagy két réteg gézkötést helyeznek el. A deformációt, amennyire csak lehetséges, korrigált erőszak nélkül korrigáljuk. Az elért korrekció helyzetében mindkét korábban alkalmazott gipszkötés körkörös gipszkötéssel van rögzítve.

A kontraktúra fokozatos megszüntetésével (deformáció) a körkörös kötszerek közötti rögzítő gipszgyűrűt vágjuk és eltávolítjuk. Ne okozzon fájdalmat, újra termeljen

a kontraktúra (deformáció) korrekciója és az elért el nem távolítható kör alakú kötszerek ismételten egy gipszgyűrűvel vannak rögzítve.

Szükség esetén a szokásos körkörös kötést egy fázisúvá alakíthatja. Ennek két módja van:

1) a kötés szintjén az illesztés szintjén vagy a töredékek szögeltolódásánál egy ék van vágva az alapfelülettel annak érdekében, hogy kiküszöböljük a szegmens összehúzódását vagy a tengely tengelyének görbületének csúcsát. A vágás után egy ék alakul ki

vakolatmentes vakolat a törzs kiküszöbölésére (125. ábra). Az ék mérete a görbületi foktól függ;

2) körkörösen vágja el a kötést, egy kis hídot hagyva a görbület tetején. Ha lehetséges, távolítsa el a deformációt, míg a levágott kötés szélei a híddal ellentétes oldalon eltérnek. Az elért korrekció rögzítése a kötés szétválasztott szélei között helyezzen el egy távtartót (126. ábra).

Gipsz fűző. Ez egy kör alakú bélés, amely rögzíti a gerincet. Jelentkezzen be a rögzítéshez; leggyakrabban tuberkulózisos spondylitis esetén a gerinc kiürítése és fekvése. A lumbális és az alsó mellkasi csigolyák vereségével a fűzőt alkalmazzák az axilláris területekre (127. ábra, I. Ábra), a felső mellső csigolyák vereségével vállakkal (127. ábra, b), a nyaki csigolyák vereségével, gallérral készül (127. ábra). ).

A korai kezelés időszakában általában a gipsz fűzőt használják. A jövőben könnyebb és kényelmesebb nitrolack vagy bőr fűzővel cserélhető.

Gipsz ágy. Ez a test gipszgumi, amely a test hátsó és oldalsó felületét fedi le. Úgy alakul, hogy a hátán feküdjön, és több, mint bármely más kötés nyugalmi és maximális kirakodást biztosít a gerincnek, ami különösen fontos a gerinc gyulladásos és degeneratív folyamatai, görbületei és törései szempontjából. A gipszkarton úgy van kialakítva, hogy az érintett gerinc a hosszabbítási pozícióban legyen (lásd: 137. ábra, a, b).

A gipszkötések típusai

A gipszkötések lehetnek eltávolíthatóak (gumiabroncsok, kiságyak) vagy rögzített körkörös gipszkötések, amelyek viszont süketre és feszítettre oszlanak; itt a transzformált ablakokkal rendelkező közepes típusú süket is szerepel.

A gipsz gumiabroncsok egyrétegű kötésekből vagy hosszirányban készülhetnek. Az egyrétegű kötés a gipsz gumiabroncsot nem hajtja össze, amelyhez a közepes méretű közönséges kötést átitatják és közvetlenül a bőrhöz hosszirányban több rétegben alkalmazzák - általában, de részben a végtag hátoldalán és az oldalán; majd ferde járatokkal a gumiabroncsot megerősítik, és hosszanti átjárókkal ismét véget ér.

Minden réteg jól modellezett, vasalható, és nem kell metszeni.

Amikor a gumiabroncs megszilárdul, az éles késsel levágjuk és éles késsel vágjuk össze, hogy egy konkáv doboz legyen, amely a sérült végszakasz kerületének felét fedi le.

A gumiabroncs vágott élét simították és erősítik egy gipszköteg hosszirányú csíkjával, a belső felületet simítják, majd amikor a gipsz teljesen száraz, a gumiabroncsot gézzel (jobb zselatin ragasztóval) lehet beilleszteni, hogy az egész eszköz eleganciát, erőt és kényelmet biztosítson (lásd az alábbi ábrát).

A gipsz tüskék három rétegben történő elhelyezésének módja

a - gipszkötések vagy hosszúkás fenekek mély hosszanti rétege; b - ferde keresztirányú gipszkötés, a középső réteg; - külső gipszkötés, g - a kész gumiabroncs.

A hosszirányú módszerrel a gumiabroncs sokkal gyorsabban előállítható.

Ehhez hajtsa végre a szokásos, hat rétegű, közepes szélességű (keskeny gyerekeknél), vízben áztassa, egyenesen egy asztalra vagy egy táblára, méretre vágva, ha túl hosszú, és készítsen több (5 - 6) keresztirányú vágást mindkét oldalon.

Ilyen üres után az egész réteget a végtag (vagy elülső) félkörére helyezzük közvetlenül a bőrre, kiegyenesítve, simítva és pontosan modellezve, ami különösen jó, ha előzetesen, ahogy azt mondták, keresztirányú szegélyvágásokat készítünk (mélyebben a hajtogatási területen) úgy, hogy a hajtásmentes kialakítás magában foglalja a kerületet és a hajtogatást. A Longuet-ot felülről erősítik kötszerekkel és kezelik, amint azt már említettük.

Körkörös gipszkötések

A bélés körkörös kötszereket megkülönböztetjük, ha a gipszet egy vattapatronra helyezik és lazán helyezik el, amikor a gipsz közvetlenül a bőrre kerül (lásd az alábbi képet); mi is megkülönböztetjük a vegyes típusokat - részben bespodkladochnye gipszöntést.

A körkörös gipszöntés rendszerét

a - bespodkladochnoy (longetnoy); b - három rétegű bélés, 1 - végtag; 2 - bélés; 3 - gipsz kör alakú - mély réteg; 4 - hosszanti gipsz, csíkok; 5 - körkörös gipsz, öltözködés befejezése.

„Osteo-articularis tuberkulózis”, G. Kornev PG

immobilizáció

A csonttranszport után a törés helyének immobilizálása szükséges, hogy megőrizzük a töredékek elért állapotát és megakadályozzuk a törés területén a túlterhelést. Az immobilizáció nem korlátozhatja az ép ízületek (különösen felnőttek) mobilitását, és megakadályozza a beteg mozgását. A törés helyének immobilizálásához használható vakolat vagy szintetikus kötözés, tapadás vagy rögzítés. Ez a fejezet csak a vakolat vagy a szintetikus kötszer immobilizációját tárgyalja.

A gipszkötés dextrózzal vagy keményítővel és hemihidrált kalcium-szulfáttal impregnált géz. Vízzel kombinálva a gipsz hővel kristályosodik. A gipsz keményedési ideje közvetlenül arányos a víz hőmérsékletével és a vízmolekulák kalcium-addíciós reakciója során felszabaduló hőmennyiséggel. Minél melegebb a víz, annál gyorsabb a gipsz kikeményedése, és minél több hőt szabadít fel. A keletkezett hő diszkomfortot okozhat a betegnek, és (párna hiányában) is éghet. A gipsz kristályosodását hideg vízzel, vagy só hozzáadásával lassíthatjuk.

Néhány törés esetén körkörös kötést vagy csíkot alkalmazunk. Általában a csuklópántokat a törési hely felett és alatt rögzítik. Ezen túlmenően a kötés csontjait a repozíció után helyezi el. Ehhez a végtagot pamutba kell csomagolni, harisnyába kell helyezni, és három réteg vakolatköteget kell tenni. Ha az ödéma kialakulását feltételezzük, a csontprofilokat jól kell fedni vattával, mielőtt a gipszöntést alkalmazzuk.

Körkörös vakolat

A körkörös gipszöntés bevezetése számos ajánlást tartalmaz. Mielőtt a gipszköteget a vízbe engedjük, 5-7,5 cm-re kell forgatni, hogy a vége könnyen megtalálható legyen. A legtöbb esetben meleg vizet használnak. A gipszkötegnek a lehető legszélesebbnek kell lennie, hogy az egész érintett területet lefedje. A légbuborékok felszabadulása előtt vízben tartják. Ezután mindkét végükön fogják, és kinyomtatják a vizet; ugyanakkor a kötés nemkívánatos "lecsapása".

A kötszer mindig ugyanolyan irányban kerül alkalmazásra, mint a pamutpárna; azt a domináns kéznek kell gördítenie, anélkül, hogy a pácienset a kötés során meg kellene mozgatni. A kötszer minden egyes következő rétege lefedi az előző 50% -ot; a kötést folyamatosan végezzük. A kötszer modellezése a tenyérrel történik (a hüvelykujj kisülése helyén). Mivel a kötést néha a szélek körül hígítják, az asszisztens hajlíthatja, így biztosítva az egyenletes bevonatot, különösen alsó szélén. A kötést minimális feszültséggel kell alkalmazni, semmiképpen az irányának megváltoztatása nélkül. Közvetlenül a felhordás után a kötszer simítása és modellezése (a tenyérek emelkedésével) a kötéstől eltérő irányban történik, ami lehetővé teszi a homogén formát.

Abban az esetben, ha a kötést több rétegben alkalmazzuk a csukló rögzítésére, a törés helyén további manipulációk történhetnek, hogy biztosítsuk a töredékek megfelelő áthelyezését, míg a vakolat még nem edzett.

A pálmák tenyerével végzett modellezést a gipsz kristályosodása előtt kell elvégezni. A gipszet nem lehet átkristályosítani, ezért szükség esetén meg kell szakítani a kötés korrekcióját; az immobilizáció ebben az esetben azonban hatástalan lesz.

A vakolat kötést úgy kell alkalmazni, hogy a beteg hosszú ideig könnyen tolerálható legyen. Meg kell rendezni és vágni a kívánt hosszúságra, majd az alapot kifelé fordítani vagy hajlítani lehet, és egy réteg kötéssel fel lehet nyomni.

A kötés alkalmazása, modellezése és simítása után hagyjuk megszáradni. A gipsz 15-30 perc alatt megszilárdul, de teljes kikeményedése körülbelül 24 órát vesz igénybe. Ez alatt az idő alatt a kötszer nem lehet stressz vagy nedvességnek kitéve.

Orvosi bennfentes

Medical Network Edition

Körkörös vakolat

A körkörös gipszöntést közvetlenül a testre (bespodkladochnaya vakolat) vagy pamut-gézrétegre kell felhordani.

vakolat, körkörös, kötszer, Volkmann kontraktúrája

A körkörös gipszöntést közvetlenül a testre (bespodkladochnaya vakolat) vagy pamut-gézrétegre kell felhordani. Ez utóbbi védi a test felfelé irányuló részeit - a természetes csont nyúlványokat a gipszöntés nyomásától, ami elszívódást okozhat.

A megfelelően és ügyesen alkalmazott vakolatnak tartósnak és meglehetősen könnyűnek kell lennie. A gipszkötés szilárdságát a gipszkötés körkörös átjáróinak a hosszirányú váltakozása adja. Jó minőségű gipszel 5-6 réteg elegendő a kötés szilárdságához. Ha a gipszöntést ügyesen alkalmazzák, a betegnek nincs kellemetlen érzése. A helytelenül alkalmazott kötés megszorítja a lágy szöveteket, fájdalmat és érrendszeri és idegrendszeri rendellenességeket okoz, ami súlyos szövődményekhez vezet: paralízis, a végtagok halála, súlyos visszafordíthatatlan változások az izmokban (Volkmann izémiás kontraktúrája a felső végtagon), stb.

Ezért fontos, hogy a gipszmentes menta perifériás részét a vakolat felhordása után 48 órán belül ellenőrizzék. A cianózis, a duzzanat, a hűtés, az érzés csökkenése vagy akár teljesen elvesztése az artériás és vénás keringés, valamint a beidegzés éles megsértését sugallja. Ilyen félelmetes jelek jelenlétében a vakolat kötést és a pamutszövetet azonnal szét kell szakítani speciális szerszámokkal a bőrre. A kivágott gipszköteg széleit Knore gipszpótlója segítségével szétválasztják, és széleit a Wolf csőrével visszahajtják. A vérkeringés és az inerváció helyreállításakor a vágott és kitágított gipszkötést egy puha gipszkötés körkörös átjárójával erősítik meg, vagy újra cseréljük.

Ha a kötszer helytelenül van felhordva, égési érzés áll fenn a nyomás által okozott természetes csontos nyúlványok helyén. Ezekben az esetekben meg kell vágni egy „ablakot”, és teljesen ki kell engedni ezt a területet a nyomás alól, mivel a vakolat alá ágyazhat. Miután ezek az érzések eltűnnek, az „ablak” vakolható.

Gipszkötések: típusok és szabályok

Amikor a sérülések gyakran használnak gipszkapcsokat. Az immobilizálásnak ez a módja számos előnnyel rendelkezik - könnyen kezelhetők, könnyen alkalmazhatók és hozzájárulnak a csontszövet megfelelő gyógyításához.

Többféle gipszkötés van:

• Pamutszövet, flanel vagy kötött bélés. Hátrányaik: gyapjúkeverékek, kényelmetlenséget okoznak; a csontfragmenseket gyakran nem mereven rögzítik. Gyakran a kötszerek kötött kötéssel vagy harisnyakötéssel készülnek. Mindkét lehetőség megvédi a bőrt a károsodástól.
• Bélés nélkül, amely közvetlenül a bőrre hat.

A gipsz rögzítőket gyakran használják az izom-csontrendszer különböző patológiáiban. Tilos használni, ha:

• a keringési rendszer nagy edényeinek ligálása;
• anaerob fertőzések;
• gennyes folyamatok;
• gennyedéssel;
• szomatikus patológiák stb.

A kötszerek típusai

A gipszkötések típusai a test és a test egy részének módjától függően változnak. A kör alakú gipszöntést spirálisan alkalmazzák a sérült területre, és a végét csak az egyik oldalon zárják le.

A körkörös gipsz-kötszerek a következő típusok:

• Átlyuggatott. A seb fölötti lyuk és a vízelvezetés ki van vágva a szerelvényről, a kivágott ablak szélei nem károsíthatják a lágy szöveteket.
• A hidak egymásra kerülnek, ha a bőr integritásának megsértése körkörös. A seb fölött és alatt kör alakú kötszerek készülnek, amelyeket az U alakú fémrészek egymás között erősítenek.

A gipszkötések osztályozása azon területeken alapul, amelyeken azokat alkalmazzák. Ezek:

• Vágó;
• busz;
• langetnye;
• langetno alakú;
• thoraco-brachial (a karokon és a mellkason);
• coxitikus (a lábakon, a medence és a has a mellkas részével);
• vezetés (magában foglalja a lábakat, a medencét, a határ eléri a köldöket);
• fűző;
• használatával.

Kisebb sérülések esetén a kapocs egy Deso öltözködést használ. Az immobilizálást kötszerrel, kevésbé vakolattal végezzük. A csonttörés esetén kötszer helyett kötést használhat.

Berendezések és eszközök

A gipszkötések egy speciálisan felszerelt szobában helyezkednek el a szükséges eszközökkel. Szükség lesz rá:

• táblázat a kötszerek előkészítéséhez;
• ortopédiai vagy speciális asztal medencével;
• készülék fűzők befogására;
• olló gipsz vágásához;
• csőrögzítők gipsz hajlításához;
• gipszpótló a gipsz széleinek szétszórására;
• tartalék anyagok öltözködéshez.

Gipszöntés

Gipszöntés esetén a technikát követnie kell.

A gipszkötések alkalmazásának szabályai a következők:

• biztosítsa a törött és a két legközelebbi ízület mozdulatlanságát;
• a sérült végtag szabad elérése;
• a gipszkötés alkalmazása során a kötszer helyes illeszkedésének szabályozására (egy erősen préselt kötés megszakítja a sérült területen a vérkeringést, és a lágyszövetek elszívódásához és nekrózisához vezethet);
• bármilyen típusú gipsz törés esetén az ujjak nincsenek lefedve;
• szükség van a csontfragmensek viselkedésének szabályozására (az újbóli elmozdulás elfogadhatatlan);
• a csontos vetítések alatt egy puha, szürke gyapjúkötést tartalmaz (nem szívja fel a nedvességet, mint a fehér).

Gipsz alkalmazásakor figyelembe kell venni az ízületi merevség lehetséges kialakulását. Ezért a kötés során szükséges az ízületek kedvező működési helyzete: 90 ° -os szöget kell kialakítani az alsó láb és a láb között; 165 ° -on hajlított térd; csípő - teljesen határtalan; az ujjak enyhe hajlítási helyzetben vannak, a kefe 45 ° -os szögben van, a váll 15-20 ° -kal (a kar alatt zsinórhenger van).

A beteg ágyának ortopédiainak kell lennie, vagy a matrac alá kell helyezni a pajzsot. A ligálás minden manipulációját ortopéd vagy traumatológus végzi. Az eljárás előtt a gipszköteget vízbe áztatjuk, kihúzzuk, és tökéletesen kiegyensúlyozott állapotban a végtagra alkalmazzuk, különös figyelmet fordítva a csuklós területre. A gipsz szárítása után rögzítik, de nem túl szorosak. Ez a gipszmegkötési algoritmus minden olyan kár esetén hasonló, amely a sérülési terület merev rögzítését igényli.

Az ödéma megjelenésével a gipszöntést az elülső részen vágják át, és a normalizálás után a rögzítő egység integritása helyreáll (rések).

A gipszkötés a test részei formájában kerül alkalmazásra. És ezt a tulajdonságot széles körben használják a traumatológiában és az ortopédiában. Amikor a nyitott törések is alkalmazzák a gipszöntést. Ezt közvetlenül a sérülésre alkalmazzák, és nem akadályozza a seb kiszáradását.

Overlay technika

A gipszkötéseket a következő sorrendben alkalmazzuk:

• Minden szükséges anyagot készítenek.
• A törészóna 2-3 közeli ízülettel van rögzítve.
• Annak érdekében, hogy a közös vakolat mozdulatlanságát biztosítsuk, az a csuklóra és a végtag töredékeire kerül.
• A vakolat széle mentén széles kötszer kerül alkalmazásra, amelyet ezután a gipszöntvény peremére hajtogatnak.
• Ha gyanúja van a csukló motoros működésének elvesztésének, akkor kényelmes helyzetbe kerül.
• A vakolat fektetése közben az ízület mozdulatlan marad.
• A gipszöntést körkörös mozdulatokkal alkalmazzák a károsodás környékén, a perifériától kezdve és a központ felé haladva. A kötszer nem hajlított, irányváltáskor hátrafelé vágja és kiegyenesíti.
• Azok a területek, ahol nagyobb a stressz, továbbá erősödnek (ízületek, láb).
• A végtag kontúrjainak pontosabb szimulációjához minden réteget simítunk, amíg a kéz nem érzi a test körvonalait a vakolat alatt. Különös figyelmet fordítanak a csont-kiugrásokra és az ívekre. A gipsznek pontosan meg kell ismételnie annak a területnek az anatómiai kontúrjait, amelyen azt alkalmazzák.
• A kötés során a végtagot egy kefe támasztja alá (az ujjak jeleket hagyhatnak a nem kezelt vakolaton). Gipszkötés réteges.
• Amíg a gipsz teljesen felszabadul, nem próbáljuk meg megérinteni, hogy ne zavarja a rögzítőanyag integritását.
• A kötszer szélei megerősödnek, miután a gipsz megkeményedik, a körben lévő él 2 cm-rel vágódik, majd a bélés rá van hajtva, amelyet vakolattal rögzítenek.
• Az erős rögzítés legalább 5 réteg gipszkötést kap.
• A gipszfelismerés befejezése után jelölje meg (a sérülés dátumát, a gipsz kiszabását és eltávolítását, a trauma nevét).

A gipsz az áztatás után 15-20 perc elteltével kiszárad, ezért, ha az átfedési terület nagy, a kötszerek fokozatosan áztatódnak.

Körkörös kötés alkalmazása után a beteg állapotát 2 napig figyeljük (a végtag duzzanat lehetséges).

A hosszúkabátok kiszabásakor előre mérik az egészséges végtag hosszát és szélességét. Vágjuk széles, gipszkötésű csíkokra. Miután a kötést áztattuk sima súlyra. A csuklópánt hajlítási pontjainál az élek metsződnek és átfedik egymást. A rögzítéshez a csíkokat gézkötéssel köti.

A gipszet speciális szerszámokkal (olló, fűrészáru, csipeszek, spatula) távolítják el, előkészítve a vágás helyét forró vízzel vagy speciális megoldásokkal. A csík eltávolításához vágja le a kötést.

Webhely a lábakról

Keresési oldal

Női lábak

Férfi lábak

videó

Lábbetegségek

Traumatológia és ortopédia

Nyúló lábak

hírek

Osteochondrosis és fájdalom az alsó végtagokban

Az osteochondrosis alatt megérti a patológiát, ami az oha.

Lábbetegségek és úszás

Az úszás nem csak kellemes, hanem hasznos is.

Borotválkozási gép kiválasztása

Nehéz megtalálni egy embert, aki teljesen dov lenne.

Vírusok Mi ez és hogyan kell kezelni

Az este közeledik a lábad tele vannak.

A varikózisok kezelése

A varikózus vénák megjelenését súlyérzet kíséri.

Egy megjegyzés

Gipszöntés

Az izom- és izomrendszeri betegségek és sérülések kezelésére két fő módszer van: konzervatív és sebészeti. Meg kell jegyezni, hogy a traumatológiai és ortopédiai sebészi kezelési módszerek fejlesztése ellenére a konzervatív módszerek a közelmúltig voltak a főbbek. Konzervatív kezeléssel két fő pont van: a rögzítés és a kiterjesztés. A rögzítés módszerei (gipszkötések, különböző gumiabroncsok és készülékek stb.) Elengedhetetlenek a konzervatív kezeléshez.

Gipsz technika

A keményítő kötszerek között a gipsz volt a leggyakoribb. A gipszkötések kiszerelésére szolgáló sebészeti létesítményekben speciális helyiségek vannak felszerelve, amelyek megfelelő felszereléssel és szerszámokkal vannak felszerelve.

A gipsztermék működésének biztosítása érdekében minimális felszerelés és szerszám szükséges: 1) táblázat gipszkötések és hosszúkamrák készítéséhez; 2) egy asztal (lehetőleg ortopédiai típus, például Hawley) gipszkötések vagy hagyományos kötőasztal használatához medencés tartóval; 3) a gipsz fűzők behelyezésére szolgáló eszköz; 4) olló gipszöntéshez, például Still; 5) a gipsz öntvények, pl. Wolf; 6) gipszbővítő a gipszöntés, például a Knorre, 7) széleinek széleinek kivágásához. A gipszteremben speciális gipszkötéseket és hézagokat kell tárolni egy speciális szekrényben.

A gipszkötegnek számos pozitív tulajdonsága van: egyenletesen és szorosan tapad a testhez, gyorsan megszilárdul, és könnyen eltávolítható. A helyesen alkalmazott gipszkötés jól illeszkedik a szomszédos töredékekhez és biztosítja a sérült végtagok rögzítését.

100-130 ° C-on szárított gipsz-kalcium-szulfát. A szárított gipsz finom fehér porba dobódik. Hidrofil tulajdonságokkal rendelkezik, ezért szorosan zárt fémdobozban vagy üvegedényekben kell tárolni.

A gipsz és gipszöntés gyártási technológiája

A legjobb az M400 gipsz márka, amely 10 perc alatt 15 ° C-os vízhőmérsékleten, 4 perc alatt 40 ° C-on lefagy. Az érintéshez gipszpornak finomnak és egyenletes csiszolásnak kell lennie, darabok és szemek nélkül.

A keményedési vizsgálat elvégzéséhez egyenlő mennyiségű gipszet és vizet kell keverni, a krémes kenyeret vékony rétegben egy tányérra szórni. 5-6 perc elteltével a gipsznek meg kell keményednie és szilárd hangzást kell adnia, amikor megérinti. A lemezről eltávolított lemez ne essen össze és ne legyen deformálva. A gipsz megszilárdulásának felgyorsítása érdekében vegye forró vizet (40-50 ° C), vagy adjon hozzá mészt. A gipsz keményedésének lelassítására hideg vizet kell felhordani, hozzáadva egy fél evőkanál sót, tejet, keményítő pasztát vagy folyékony fa ragasztót.

Gipszkötéseket készíthetünk gézből, amely levágta a szélét. Az ilyen lazán hajtogatott gézkötések rugalmasabbak, mint a készek; a gézköteg hossza nem haladhatja meg a 3 mt. A kötszerek három méretben készülnek: egy 3 darabra vágott gézrészből széles kötést (23 cm) kapunk, 4 részre - közepes (17 cm) és 6 részre - keskeny (10-11 cm) ).

Kétféle gipszkötés van: egy kötés pamutszövetvel, flanel vagy kötött béléssel és bespodkladochnaya kötéssel. A pamut-gézbéléssel ellátott gipsznek számos hátránya van: a pamutgyapot lazíthat és nyomást gyakorolhat a testre; emellett gyakran megfigyelhető a csontfragmensek rossz rögzítése.

A bélésként leggyakrabban használt kötött kötszer és kötött harisnya, amely megvédi a bőrt a kopogtatástól, és ugyanakkor rendelkezik a vakolat nélküli öntvény minden előnyével.

A Layoutless vakolat öntött közvetlenül a bőrre, anélkül, hogy kenőzsírral borítaná, vagy borotválja le a hajat. A gipszkötések alkalmazása során fontos a test legjelentősebb részeinek védelme a nyomástól.

A gipszöntés hátránya, hogy az ödéma kialakulásával túl szoros lesz és ki kell cserélni, és az ödéma csökkenésével a kötszer gyengül, és kevésbé hatékony. Ennek elkerülése érdekében ajánlatos a körkörös bespodkladkochnuyu gipszkötést az elülső felületre bontani, és az ödéma leállása után (a 3. napon) ismét erősítse meg a gipszkötésekkel. A vakolat bespodkladochnaya kötszer lehet Longuet vagy Longuet kör alakú.

A vakolat felhordása előtt szükség esetén érzéstelenítse a törés helyét és helyezze át a csontfragmenseket. Annak érdekében, hogy csökkentse az ödémát a vakolat kitöltése után, a végtagok 1-2 napig emelt pozíciót adnak.

Gipszöntés alkalmazásakor a következő szabályokat kell betartani:

1. Készítse elő a medencét vízzel, kötszerekkel és szerszámokkal.
2. A mozdulatlanság eléréséhez és a sérült végtag hátralévő részéhez két vagy három ízület rögzítése szükséges.
3. A gipszkötés felső és alsó élének területén 1-2 kör széles kötszerrel vigyük fel a végtagot, vagy viseljünk kötött kötést.
4. Adja meg a végtagok funkcionálisan előnyös helyzetét (ha a csuklóban lévő mozgások nem folytatódnak).
5. Amikor a vakolás teljesen végtelenül tartja a végtagot.
6. Amikor a kötés vakolat kötést alkalmazzuk, hogy lefedjék az előző spirálköteg 2 / s körével. Kötszer a perifériától a központig. A kötést nem hajlítja, hanem a
   változtassa meg a löket irányát az ellenkező oldalról, és modellezze.
7. Ahhoz, hogy a kötszer pontosan illeszkedjen a test kontúrjaihoz, minden réteg alkalmazása után gondosan vasalja és modellezi. Ebből a célból simítsa a kötszer egész tenyerével, amíg a kefe nem érzi a test bekötött részének kontúrjait; különösen óvatosan szimulálja a csontos kiemelkedéseket és íveket.
8. A végtagot az egész kefével, nem az ujjaival kell alátámasztani annak érdekében, hogy megszüntesse a szövet gipszel való túlzott nyomását.
9. A sérült végtag állapotának figyelemmel kíséréséhez az ujjak végpontjait nyitva hagyják.
10. Mielőtt teljesen megszáradna, óvatosan kezelje a vakolt öntvényt, mert megtört.
11. A kötszer nem lehet szoros vagy túl laza. Alkalmazása után szükséges a címkézés, azaz csontkárosodási diagram és három dátum a tinta ceruzával (a sérülés napja, az öntés napja és a gipszöntés becsült napjának becsült napja), és írja be a kötszert alkalmazó orvos nevét.

A gipszrétegek (gipsz gumiabroncsok) alkalmazása során tartsa be a fent említett összes alapvető rendelkezést. A Longetu a szükséges hosszúság és szélességű száraz gipszkötésekből készül, amelyet egy egészséges végtagon előre mérnek, és a szélektől a középpontig lazán összehajtva. Áztatás után a pálcát két tenyér között simítják. A kanyarban (például a könyökcsukló vagy a sarok) a csík bemetszés és felesleges részei egymásra helyezve vagy laza hajtásokkal simíthatók. A Longgetnek a kerületének 1 / 2–2 / 3-án kell fednie a végtagot.

A körkörös gipszöntés gondos megfigyelést igényel az alkalmazás utáni 24–48 órában, mivel az ödéma lehetséges kialakulása végtagtömörítést okoz, ami viszont komplikációkhoz vezethet, beleértve az ischaemiás kontraktúrát, a bénulást és a végtag gangrénét.

A gipszkötések mindenféle változata (1. ábra) gipsz gumiabroncsokra (köpenyekre) és körkörös kötszerekre osztható. A körkörös kötszereket el lehet helyezni és áthidalni.

Ábra. 1. A gipszkötések típusai

a - gipszréteg; b - körkörös vakolat; - - koxitikus vakolat (jelöléssel); e - a kötés megszüntetése a kontraktúrák kiküszöbölésére; e - híd vakolat.

A polimer és a műanyag gipsz használatára vonatkozó szabályok

A végtagnak a törésnél történő rögzítése kötelező orvosi intézkedés, amely a sérülések hatékony gyógyításához szükséges. A hagyományos gipszkötések mellett a polimer eszközök egyre népszerűbbek.

1. kép: A műanyag kötszerek kényelmesebbek. Forrás: Flickr (opel2de).

Mi a műanyag vakolat, alkalmazás

A polimer immobilizáló kötés alapvetően nem különbözik a vakolattól. A fajtától függően kötszer vagy harisnya, amely vízzel vagy hűtéssel érintkezik. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan elvégezhesse a szükséges rögzítést, ami megakadályozza a csontfrakciók elmozdulását, és megteremti a feltörés feltételeit.

Figyeljen! A hagyományos gipsztől eltérően a polimer gumiabroncs elrendelése az orvostól különleges minősítést igényel.

A polimer kötszereket a végtagok bármilyen típusú töréshez való rögzítésére lehet használni. Ezenkívül széles kötszereket is használnak a gerincvelő töréseinek fűzőinek kialakításához. A softkast és a scotchkast opciók bármely csont töréseinek kezelésére használhatók, mivel egy ilyen kötés bármilyen formában lehet.

Előnye és hátránya a műanyag gipsznek

A poliperkészítés előnyei a hagyományos gipszhez képest a következők:

• kisebb súly - 4-5-ször kevesebb gipszet súlyoz, ezért gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget a betegnek;
• szilárdság - még hosszabb ideig tartó kopás esetén a polimer kötés nem törik meg. Ezenkívül néhány modell újra felhasználható;
• a polimer anyagok nem szívják fel a vizet, így a kötszerek viselése közben akadálytalanul káddal vagy zuhanyzóval lehet ellátni;
• az ilyen kötszerek jól lélegezhetők, így az alatta lévő bőr nem irritálódik, nincs viszketés és más kényelmetlenség;
• hipoallergén - anyagok nem okoznak allergiás reakciókat a betegeknél;
• kényelem viselése - a végtagok immobilizálására szolgáló polimer eszközök esztétikusabbak, szennyezett állapotban könnyen moshatók.

Figyeljen! A polimer immobilizáló kötszerek minden tekintetben felülmúlják az idősebb vakolatot. Az új modellek egyetlen hátránya a meglehetősen magas költség. Az ilyen eszközöket klinikákban nem szabad szabad alkalmazni.

A műanyag polimer vakolat típusai

Többféle műanyag kötszer van:

Minden típusnak saját jelzése és ellenjavallata van, csak bizonyos esetekben használatos. Ezért csak szakképzett szakembernek kell felvennie a kötést.

Skotchkast

Ez a típusú polimer kötszerek merev eszközökre utalnak a végtag rögzítésére. Ellentétben a szokásos gipszkel, nagyobb a szilárdsága, így a beteg aktívabb életmódot vezethet anélkül, hogy aggódnia kellene a kötések integritása miatt.

A Skotchkast egyaránt használható hosszútestek gyártásához, körkörös kötszerek, fűzők, kombinált immobilizálás (egy félig merev lágyanyag) segítségével. Két rétegben - fóliával és polietilénnel - lezárt csomagolásban kapható.

A gyártók különböző színekben és szélességben kaphatók.

A gyermekeknek ajánlott 5 cm széles kötszereket használni, a felnőttek 7,5 vagy 10 cm-t használnak. A szélesebb kötszerek (12,5 cm) a comb, fűzők és más esetekben a nagy terület rögzítéséhez szükséges kötszerek előállításához használatosak.

2. kép. A műanyag kötszerek nemcsak könnyűek, hanem szépek is. Forrás: Flickr (Aidan O'Brien).

Turbokast

Az ilyen kötszerek készítéséhez használt műanyag a hőmérséklettől függően megváltoztatja merevségét.

A sérült végtagra való felhordás előtt 60-100 fokig melegszik és a kívánt alakot adja. Hűtés után az alkalmazást a teljes edzésig várják. Ezután a kötés elég merevvé válik ahhoz, hogy hosszú ideig tartsa a kívánt alakot.

Jelenleg a turbokast a polimer kötszerek legmagasabb technológiájú és drága változata. Fő előnyei:

• kis súly;
• a kívánt alak megadásának képessége, amely lehetővé teszi annak használatát még nehéz esetekben is;
• kihagyja az x-sugarakat;
• gyermekek számára is használható;
• teljes ártalmatlanság.

A polikaprolakton a turbokast gyártásához használt anyag. Nem rendelkezik mérgező tulajdonságokkal, nem okoz allergiát. Ezért, még hosszabb kopás esetén is, nem okoz bőrirritációt, viszketést és egyéb kellemetlen jelenségeket.

A turbokast egyetlen hátránya a költsége. A telepítéssel együtt ára akár 16-17 ezer rubelt is elérhet, amit nem minden beteg megengedhet. Ezért sokan inkább az olcsóbb műanyag kötszereket részesítik előnyben.

Softkast

A készülék fő jellemzője egy lágyabb anyag, amelyből készül. Emiatt különböző keménységű kötszerek készítésére használható. Ez segít növelni a viselet kényelmét, és lehetővé teszi, hogy minden esetben a legmegfelelőbb választékot választja.

Ezt az anyagot tekercsben gyártják, egy üvegszálas szövet, poliuretán gyanta hozzáadásával, amely vízzel érintkezve keményedik.

Figyeljen! A gyenge merevség lehetővé teszi, hogy olyan kötszereket alkalmazzon, amelyek nem provokálják az izom atrófia kialakulását a betegben, fenntartják a szalagok hangját. Ez jelentősen csökkenti a sérülés utáni helyreállítási időt.

NM leadott

Ez a fajta polimer kötszer ugyanolyan anyagból készül, mint a softcast. A különbség abban rejlik, hogy az NM-kaszt egy kör alakú kötszer állomány formájában, amelyet az érintett végtagon viselnek.

Ez a kötszer három méretben kapható, ami lehetővé teszi, hogy bármely betegre felvegye. A kötés alatt szintetikus bélést kell viselni, amely a készletben található.

Az NM-kaszt hátrányai közé tartozik a kötszerek lehetetlensége, elégtelen szilárdság (gondatlan használat, a kötszer törése). Emellett a bemutatott méretek nem veszik figyelembe a betegek egyedi jellemzőit.

A polimer gipsz kiszabásának és eltávolításának szabályai

A műanyag gipsz bevonata nem különbözik a szokásostól. A páciens körkörös kötszerrel van ellátva, vagy egy csík keletkezik, majd vízzel megnedvesedik és megkeményedik.

A polimer kötés eltávolításához speciális ollóval kell vágni a végtag mentén. Ezt az orvosi intézmény feltételei szerint ajánljuk, mivel az eljárás végrehajtása károsíthatja a kötést a bőrön. Ezen túlmenően az orvosnak meg kell vizsgálnia a sérült terület állapotát az immobilizáló készülék eltávolítása után.

A Turbokast kötszerek újra felhasználhatók. Ehhez az orvos olyan mértékben melegíti fel, amíg újra nem lesz puha. Ezt követően eltávolítják és végeznek egészségügyi eljárásokat.

A végtagok immobilizálására szolgáló polimer kötszereknek számos előnye van a régebbi vakolatkötésekhez képest. Minden pozitív szempont ellenére még nem terjedtek el a traumatológiában és az ortopédiában, ami magas költségekkel jár.

Talán a jövőben megfizethetőbbé válnak, és képesek lesznek a kevésbé kényelmes gipsz viselésére.