Térd-blokkolás
Az életkorban az emberi ízületek degenerációnak vannak kitéve, ami krónikus betegségeket (artrózist) okoz, amelyek kezelésében különböző módszereket alkalmaznak. A térdízület törmeléke egy szervmegőrző operatív manipuláció az orvosi gyakorlatban, ami lehetővé teszi a betegség progressziójának lassítását és a tünetek leállítását. Alkalmas az emberi test nagy ízületeire - térdre, vállra, csípőre.
Mi az a tisztítás?
Az angol nyelvből a kifejezés a seb sebészeti beavatkozását jelenti. Az osteoarthritis, az ízületi gyulladás során az ízületi üregben bekövetkezett sérülések nem életképes elemeket gyűjthetnek össze - a hialin porcok nekrotikus részecskéit, a csont osteophytákat (növekedést) és a pelyheket. Mindannyian kifejezett fájdalom szindrómát provokálnak, ami az ízület funkcionális aktivitásának megsértését jelenti, a teljes mozdulatlanságig. Az artroszkópos kármentesítés minimális műtéti beavatkozással lehetővé teszi az üreg eltömődését a csuklóüregből, és ezáltal javítja az emberi élet minőségét.
Jelzések a térdízület megtisztítására
Leggyakrabban az eljárást az arthrosisban szenvedő térdízületen végezzük. Ezenkívül minimálisan invazív eljárást alkalmaznak a nagy csípő- és vállízület területén. A műszeres diagnosztikai módszerek - mágneses rezonancia és röntgensugár - segítségével meghatározható a folyamat szakasz. A porcszövet megsemmisülésének stádiumát és a csontszöveteken (osteophytákon) tapasztalt patológiás növekedést vizsgáljuk. A következő tünetek jelenléte jelzi a kármentesítést:
- elviselhetetlen fájdalom az ízületben az aktív és éjszakai időszakokban;
- merevség reggel, kontrakció az ízületekben;
- a keresztkötés, a meniszkusz károsodása;
- ízületi instabilitás, szokásos eltolódások;
- a nyílt sértés kialakulása;
- további támogatás használata mozgás közben (nád, mankó).
A vállízület, a térd és a csípő eltávolítása csak a betegség 2–3. Az 1. szakasz esetében a nagy törmelék jelenléte nem jellemző, és az utolsó - az eljárás kockázata nem igazolja az előnyöket.
Hogyan működik az átszervezés?
A lefejtés típusai egyértelműen megmutatják a táblázatot:
A vállízület arthroszkópos dekompressziójának módszere
A találmány tárgya gyógyászat, nevezetesen traumatológia, arthroszkópos dekompresszió esetén a vállízület arthrosisának és az impeachment szindróma, súlyos fájdalom szindróma esetén. Lényeg: arthroszkópiai eszközök használata, a vállízület kármentesítése, a coracoacromialis kötés reszekciója, a szubakromiális zsák eltávolítása, az acromion reszekciója, a váll bicepsz hosszú hajának ínének szétválasztása, amely csökkenti a dekompressziót a vállízület egészében.
A találmány tárgya gyógyszer, nevezetesen a traumatológia, és a vállízület arthrosisának és a megpróbáltatás szindróma, súlyos fájdalom szindróma esetén operatív arthroszkópos dekompresszióhoz használható.
Van egy módszer a vállízület artrózisának kezelésére egy bipoláris endoprotézissel (Operative Orthopedics / szerk., IA Movshovich / M: Medicine, 1994.- 66. o.).
Ez a módszer azonban jelentős, költséges, műszeres berendezéseket igényel, amelyek széles, bőr-izmos bemetszéseket alkalmaznak, megvalósítása az ízületi felületek visszafordíthatatlan elvesztéséhez vezet.
Az arthroszkópos akromioplasztika módszere Nir (Lomtatidze E. Sh. És mások. Váll scapularis periarthritis szindróma kezelése // Medical Newspaper. - 74, 09.2499).
Az ismert eljárás különösen magában foglalja a coracoacromialis kötés reszekcióját, az acromion reszekcióját és a szubacromiális zsák eltávolítását arthroscopic műszerek segítségével.
Ezt a módszert prototípusnak tekintjük, mert jelentős jelek vannak, amelyek közösek a módszerrel: az acromion rezekciója, a coracoacromialis kötés reszekciója, a szubacromiális zsák eltávolítása.
Az ismert módszer azonban csak a szubakromiális tér dekompresszióját jelenti, nem foglalja magában a vállcsukló dekompresszióját és dekompresszióját. Kutatás, lásd: Levitsky FA, Nochevkin VA, Műanyag íncsere a váll hosszú bicepszének, Journal of Surgery. Grekova, 1983, 3, p. A 92-95. Ábrán látható, hogy a vállízület romboló-disztrófiai betegségei során a bicepsz-ínt a hüvely szövetével szívják be, a két ízületi funkciója megszűnik. Ebben az esetben az ínfunkció eltűnik a váll-akromiális ütközés (tömörítés) kiküszöbölése érdekében, a váll fejének összenyomása a lapocka ízületi felületén fokozódik, ezért a destruktív-dystrofikus folyamat fokozódik. A destruktív-dystrofikus folyamat következménye a kommunális retraktív (ragasztó) kapszulitis kialakulása, melynek kiküszöböléséhez szükséges a közös kötődés.
A technikai probléma megoldása a vállízület arthroszkópos dekompressziójának és dekompressziójának elvégzését foglalja magában.
A találmány lényege abban rejlik, hogy a vállízület arthroszkópos dekompressziójának ismert módszere, beleértve a coracoacromialis kötés reszekcióját, az akromin reszekcióját, a subacromialis bursa eltávolítását arthroszkópos műszerekkel, a váll bicepsz izomjának vállcsuklójának eltávolítását végezzük.
Ezzel a sebészeti kezeléssel a fájdalom kiküszöbölése és a vállízület mozgásának amplitúdója növekszik.
A módszer a következő.
A pácienst az "ülőgarnitúrán ülő" asztalra helyezik. Az ízületi üregbe Arthroszkópiai eszközöket helyezünk be. A szinoviális vágógépek használatával a kötés eltávolítása történik (az adhéziókat kivágják, eltávolítják a hipertrófiai szinoviális csonkokat, az ízületet fertőtleníti). A koagulátorhoz csatlakoztatott kés vágja a hosszú fej ínjét a lapocka szupra-ízületi tubercle-hez való rögzítés helyén, miközben gyengíti a hüvelyfej nyomását a lapocka ízületi felületén. Az arthroszkópos műszereket a szubakromiális térbe visszük át, ahol a szubakrómás tasak eltávolításra kerül, a coracoacromialis szalagot visszahelyezzük, az acromionot 1 cm2-es területre állítjuk be Nir ajánlásai szerint. A sebek varrva vannak. Az aszeptikus kötést alkalmazzák. Thoracobrachial öltözködés egy hétig.
Ez a módszer a II vállcsont II. Szakaszának artrózisával járó két betegen, a kóros szindrómában, a fájdalom szindrómában.
Példa erre. T. páciens diagnózissal lépett be a VAZ Laboratóriumi Központba 2.02.99-ben: A jobb vállízület fázisának deformálása II.
Megelőzési szindróma. Fájdalom szindróma 03.02.99 év, a műveletet a javasolt módszer szerint hajtotta végre.
A pácienst az "ülőgarnitúrában ülő" asztalra helyezték. Az ízületi üregbe arthroszkópiai eszközöket helyeztünk. A szinoviális vágók segítségével a csuklópontot megtisztították (a hasított állatokat kivágták, a hipertrófiai szinoviális csigákat eltávolították, az ízületet fertőtlenítették). Ugyanakkor megjegyezte az intraartikuláris üreg bővülését. A koagulátorhoz csatlakoztatott kés vágta a hosszú fej ínjét a lapocka szupra-ízületi tubercle-hez való rögzítés helyén, miközben meglazította a humerális fej nyomását a lapocka ízületi felületén. Az arthroszkópos műszereket áthelyeztük a szubakromiális térbe, ahol a szubakromiás zsákot eltávolítottuk, a coracoacromialis kötést visszahelyeztük, az acromionot 1 cm2-es területen reszekáltuk. A sebek sebesek. Az aszeptikus kötszert alkalmaztuk. Thoracobrachial öltözködés egy hétig.
Az immobilizáció eltávolítása után rehabilitációs kezelésre került sor. A műtét után 2 héttel a beteg megállapította a fájdalom megszüntetését. 3 hét múlva megkezdődött a munka.
A módszer klinikai vizsgálata azt mutatta, hogy a műtéti kezelés minden esetben a fájdalom szindróma megszüntetését, a vállízület mozgásának amplitúdójának növekedését érte el.
A vállízület arthoscopic dekompressziójának módszere alacsony hatású, patogenetikus, és csökkenti a fájdalmat, növeli a vállízület mozgásának amplitúdóját.
A vállízület arthroszkópos dekompressziójának módszere, beleértve a coracoacromialis kötés reszekcióját, az acromion reszekcióját, az aracroszkópos eszközökkel végzett subacromialis zsák eltávolítását, azzal jellemezve, hogy a vállízület dekompresszióját hajtjuk végre, levágjuk a váll bicepszének hosszú fejének ínjét.
Vállízület
A „merev vállízület fájdalmas vállízület” kifejezés az omarthrosisra és a ragasztó kapszulitisre is igaz. Az osteoarthritisben az ízületi kapszulák rövidítése és lerövidítése mellett kialakulnak az ízületi végek marginalis osteophytái, amelyek mozgás közben fájdalmas mechanikai blokkolással járnak.
Azt tapasztaltuk, hogy a kapszula felszabadulása és az oszteofiták eltávolítása lehetővé teszi a mozgási tartomány helyreállítását és a fájdalom súlyosságának csökkentését. Hiszünk abban, hogy a kapszula szétválasztása a panaszok csökkenéséhez vezet az ízületi felületek összenyomódásának csökkenése miatt, különösen a mozgások maximális amplitúdójánál.
Nota bene A csuklós kapszula felszabadulása a kapszula elválasztása a környező szövetektől és annak vizsgálata. Különböző vállkioldó kapszulák felszabadulási technikái vannak, amelyeket a váll arthroszkópiás cikkek ismertetnek ezen a helyen.
A kapszuláris felszabadulás és az ízületi megtisztítás technikája. A páciens egészséges oldalon helyezkedik el, diagnosztikus arthroszkópiát végzünk, a hátsó megfigyelési porton keresztül vizsgáljuk. Az elülső és az elülső felső oldalsó portok telepítve vannak. A hosszú bicepsz ín rögzítési területének stabilitását az első szerszámporton keresztül behelyezett szondával becsüljük.
Jobb vállízület, elülső felső oldalsó arthroszkópiás port: a vállízület osteoarthrosisának elhomályosodása látható.
A. A váll fejének (fekete nyíl) elülső alacsony osteofitja borotválkozással van átméretezve. A csontvágók használata általában nem szükséges, mivel az oszteofitok általában elég lágy konzisztencia.
B. A borotva a hátsó porton keresztül vezet a chondromalacia fókuszainak feldolgozására. G - glenoid, H - váll.
A vállízület oszteoartritiszének legtöbb esetben az ín az ízületi térség egyes zónáinak könnyei vagy instabilitása miatt degeneratív változásoknak van kitéve. Idős betegeknél, akiknek a kozmetikai hatása nem fontos, elegendő a hosszú bicepsz fejének tenotomiája. Azonban a legtöbb esetben előnyben részesítjük a proximusokat a proximális intercistális barázdában. Ha döntés születik a tenodez megvalósításáról, akkor ezt a lépést a kapszula kibocsátásának és leeresztésének befejezése után hajtják végre.
Ezután mozgassa az arthroszkópot az elülső felső oldalsó portra, vizsgálja meg a vállfejét, és értékelje az osteophyták prevalenciáját. Leggyakrabban a fej elülső alsó szegmensében találhatók, így 70 ° -os optikát kell használni. A borotvát az elülső vagy alsó elülső kikötőn (az "öt óra" porton) keresztül vezetik, és a váll fejének anterolát osteophytáinak reszekciójára használják.
Túl agresszív reszekciót kell elkerülni, hogy ne zavarja a vállízület stabilitását, és ne sértse meg a kapszula rögzítőhelyét a humerushoz. Ezenkívül a hüvelyfej és a glenoid teljes vastagságú porchibáinak eltávolítását addig végezzük, amíg a stabil porc határok el nem érnek.
A tisztítás befejezése után a kapszulát a fentiek szerint szabadítjuk fel. Röviden: az arthroszkópot a hátsó portra visszük át, és az elülső porton keresztül bevezetett koagulátort a rotátor intervallum felszabadítására használjuk. Ezután az arthroszkópot az elülső felső oldalsó nyílásba helyezzük, és a kapszula hátsó, alsó és elülső részei 5 mm-es oldalirányban vannak elhelyezve az izületi ajakhoz, amelyhez hegyes koagulátort alkalmazunk.
Miután befejezte a kapszulotomiát, engedje fel a páciens karját a vontatásból, és végezze el kézi kijavítását, és ne felejtse el rögzíteni a lapátot. Artroszkóposan becsült mennyiségű felszabadulás.
A következő lépésben a bicepsz hosszú fejének tenodesisét az izmok közti szakaszának proximális részén hajtjuk végre, amint azt korábban jeleztük.
Bal vállízület: a vállízület csontritkulásában látható kapszuláris felszabadulás.
A. Megjelenítés a hátsó porton keresztül. Engedje el a rotátor intervallum koagulátort.
B. Megjelenítés az első felső oldalsó porton keresztül. Egy hegyes koagulátor, amelyet a hátsó nyíláson keresztül vezetnek be, egymás után felszabadítja a kapszula hátsó, alsó és elülső részeit.
G - glenoid, H - váll; Ssc - subscapularis ín. Az omarthrosisban szenvedő beteg bal oldali vállrésze, hátsó port: (A) a hosszú bicepsz fej-ín degeneratívan megváltozott rögzítési területe, (B), amelyet a hosszú bicepsz fejjel a BioComposite Tenodesis csavarral (Arthrex, Inc., Nápoly, FL) végeznek a proximális interuguláris régióban barázda.
G - glenoid, VT - a hosszú bicepsz fejének ínje.
Szerkesztő: Iskander Milewski. Megjelenés dátuma: 18/11/2018
A térdízület arthroszkópos megtisztítása
A kármentesítés az ízületek sebészeti beavatkozása, amely magában foglalja a gyulladt terület tisztítását a porc törmelékeiből.
Az eljárás lényege
Leggyakrabban a körbejárási eljárást alkalmazzák. A mozgás folyamatában az ízületek hatalmas stressz alatt állnak, aminek következtében csökken az értékcsökkenési képességük és a betegségek:
- ízületi gyulladás;
- ízületi gyulladás;
- köszvény;
- más degeneratív patológiák.
Az ilyen jellegű szenvedések során fokozatosan megsemmisül a sérült porc a fizikai terhelés hatására, és apró részecskék hámoznak belőle. A porchulladék kitölti a csont ízületek közötti teret, ezáltal megzavarja az alsó végtag működését, és folyamatos zsíros fájdalmat okoz.
A térdízületet vizsgáljuk a porc törmelék diagnosztikai vizsgálatára és a porc további megsemmisülésének megakadályozására.
Az eljárást speciális felszereléssel végezzük: arthroszkóp és további manipulátorok. A térdízület előzőleg lezárása után egy speciális optikai eszközt vezetnek be a lyukba egy kis kamera formájában a kábel végén. A készüléket az orvos az ízületi üregbe vezeti, hogy megvizsgálja a sérült hialinfelületet és a csont artikuláció állapotának általános értékelését.
Amikor porc törmeléket és nekrotikus területeket észlel, az orvos egy második szúrást végez és eltávolítja őket a szinoviális folyadékból vastag sebészeti tűvel. További manipulátorok segítségével a szakember megtisztítja a halott szöveteket, és amennyire csak lehetséges, visszaadja a porc felületének simaságát.
A helyi érzéstelenítés alatt az arthroszkópos kármentesítést végzik. Ez az egyik legkedveltebb eljárás az ízületi térben a sebészeti manipulációk szempontjából. Ezen túlmenően ez a sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az intraartikuláris üreg pontos vizsgálatát és a hialinfelszín károsodásának mértékének egyértelmű meghatározását.
Az ilyen műveletek elvégzése nem garantálja a teljes helyreállítást, de a manipulációk jelentősen növelik az ízület funkcionális képességeit, folytatják a hialin porc értékcsökkenési tulajdonságait, és 2-4 évig megállítják a térd fájdalmát.
Mikor kell a beavatkozást
Az eljárást kizárólag egy szakértő nevezi ki, és megfelelő mutatók jelenlétében kerül sor. A megtisztítás nem befolyásolja az arthrosis kialakulásának kezdeti szakaszát és a betegség előrehaladott eseteit. Ebben az ügyben az arany középpontja az arthrosis második szakasza, amikor az ízület már morfológiai patológiával rendelkezik, de a porcszövet még mindig többé-kevésbé megőrzött.
A tünetek listája, amelyek jelenlétében a térdízület rehabilitációja látható:
- fájdalom a térdben, hosszú ideig tartó statikus helyzetben vagy mért gyaloglás;
- az alvás után a végtag merevségének gyors áthaladása;
- a sápaság megjelenése mozgás közben;
- a csontszövet tűszerű növekedése az ízületi régióban;
- meniszkuszkárosodás;
- a szinoviális membrán hiperplázia;
A műtétre való utalás a mozgó tárgyak használatának szükségessége.
Postoperatív időszak
A műtét után a pácienst egy ideig teljesen fel kell oldani. Még kisebb mozgások sem ajánlottak, mivel azok a területek, ahol sebészeti beavatkozásokat végeztek, gyulladást okozhatnak, és visszaesést okozhatnak.
2-3 nap múlva a működési ütem (lyuk) teljesen gyógyul. Több időre van szükség a csukló javításához. Mindez a sérülés mértékétől és a műtét nagyságától függ.
A műtét utáni rehabilitáció magában foglalja a fizioterápiás gyakorlatok végrehajtását a közös funkció helyreállításához. A térd terhelése fokozatosan növekszik, és az orvos egyedileg választja ki. A szakértők minden ajánlásának való megfelelés lehetővé teszi a térd mobilitását.
A térd elhomályosítása: mosás műtét
A kármentesítés az orvostudományban az idegen elemek és a nekrotikus szövetek sérülésének területének átszervezését vagy tisztítását jelenti.
Ez az állapot megfigyelhető a térdízületben az arthrosis kialakulásával. Ekkor a betegség miatt a porc durvavá válik, és károsíthatja az ízületi régiókat.
Mivel a kármentesítés magában foglalja a térdízület területeinek eltávolítását és tisztítását az arthrosis során, az ilyen művelet lassíthatja a betegség előrehaladását.
A működés alapelvei
A kármentesítést helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az arthroszkópot a műveletben használják, és maga a beavatkozás a térdízület arthroszkópiája.
Egy kis metszésen keresztül az arthroszkópot az orvos behelyezi a szükséges eszközökbe.
Az arthroszkóp kezdetben lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelően és pontosan értékelje a károsodás területét, valamint meghatározza az eltávolítandó és eltávolítandó elemeket.
Sűrű tűt használva eltávolítjuk az ízületi porcot és az ízületi porc részeit. Ezt követően az orvos folytatja az osteophyták eltávolítását.
Szükség esetén intraartikuláris porc polírozást hajtanak végre, amely az elemet simavá teszi, javítja az ízületek csúszását és csökkenti a terhelést.
A lemorzsolódás is elvégezhető mosással, ez a térdízület üregének speciális steril oldattal történő mosása. Ezt az eljárást úgy hajtjuk végre, hogy eltávolítsuk az összes kis részecskét, amely a kötés szöveteinek gyulladását okozza.
Ezt követően a kábítószereket - chondroprotektorokat és gyulladáscsökkentő szereket - injektáljuk az ízületi üregbe.
A művelet a szúrási terület varrásával végződik. Itt megemlíthetjük, hogy az artroszkópia területén 2-3 napos ödémában fordulhat elő, azonban 3 napon belül teljesen el kell tűnnie.
Ha 72 óra elteltével az ödéma még mindig jelen van, ez a művelet egyik szövődménye, és orvoshoz kell fordulni.
Tekintettel a beteg viselkedésére a tisztítás utáni első napokban, az ajánlott pihenés, és ha lehetséges, minimális mozgás a működtetett végtag területén.
A módszer előnyei és hátrányai
Először is, az artroszkópia módszerét az alacsony invazivitás jellemzi, és ennek következtében a kis traumatikus hatás.
Ezenkívül a helyi érzéstelenítés alkalmazása csökkenti a különböző komplikációk valószínűségét a beteg számára.
Tehát a rehabilitáció olyan betegeknél alkalmazható, akiknek számos indikáció szerint a hagyományos sebészeti beavatkozás ellenjavallt.
Ne feledje, hogy az ilyen típusú művelet lehetővé teszi:
- Javítsa meg a mechanikai csuklós sérülést.
- Óvatosan és fájdalommentesen kiküszöböli a porc rendellenességeit és repedését.
- Távolítsa el a térd gyulladását okozó porc és törmeléket.
Így az összes fenti pont lassíthatja a térdízület degeneratív változásait.
Másrészt a módszer hátrányai is vannak, és ez elégtelen radikális jellegű, ami néha szükséges az osteoarthritis hatékonyabb kezeléséhez.
Sajnos a tisztítás csak egy ideig megoldja a problémát, de maga a művelet nem zárja ki az artrózishoz vezető gyökeret.
Így a térdízület rehabilitációjában fontos szerepet kap a posztoperatív gyógyulási időszak és az általános arthritikus megelőzés.
A következő ajánlások profilaktikusak lehetnek:
- Az ajánlott gyógyszerek, kondroprotektorok és NSAID-ok elfogadása.
- Az illesztésekre, különösen a sérültre vonatkozó adagolt terhelés.
- Terápiás gyakorlatok az ízületek számára.
- Fizioterápia és gyógykezelés.
- A túlsúly csökkentése.
- Dohányzás megszűnése.
Jelzések a térdcsonkításra
Leggyakrabban ez a fajta műtét a térdízület csontritkulására utal. Ezenkívül a legnagyobb hatás akkor érhető el, ha az artrózist a második típus diagnosztizálja.
Az indikációk a következő tünetek:
- Súlyos fájdalom a mozgásban.
- Csukló merevség, merevség.
- Kétségbeesett sápasági állapot.
- Séta közben használjon vesszőket.
A rehabilitáció szükségességének pontos meghatározása segíti az ízület MRI-jét, valamint a röntgensugárzás módszereit, hogy megnézhesse a porc megsemmisülésének mértékét és az osteophyták kialakulását.
Vállízület
A szokásos vállelváltozás - patogenezis, kezelés, rehabilitáció
Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A vállízület szokásos elmozdulása olyan állapot, amelyben a csukló instabil és a kis elterjedések esetén is állandóan elfordul. A vállízület szokásos eltolódásának leggyakoribb oka a sérülés - közvetlen ütés a vállterületre, vagy egy kinyújtott kar alá. Vannak olyan esetek is, amikor a diszlokáció-csökkentés után nincs elegendő immobilizáció. Ez rontja a készülék és a humerus stabilizáló izomzatának gyógyulását.
- A vállízület szerkezete
- Mi provokál
- A diszlokáció tünetei
- A betegség diagnózisa
- A betegség kezelése
- Rehabilitáció sérülés és edzés után
A betegségben szenvedő betegek leggyakoribb panaszai a folyamatosan ismétlődő vállelváltozások minden egyes kínos mozgalommal.
A vállízület szokásos elmozdulása két formára oszlik: kompenzált és dekompenzált. Ez utóbbi három szakaszból áll:
- Szubklinikai megnyilvánulások.
- Színpadi fény manifesztációk.
- A kifejezett klinikai megnyilvánulások színtere.
Az ilyen fokozatosság lehetővé teszi a beteg állapotának pontos értékelését és a sebészeti kezelés és az azt követő rehabilitáció legoptimálisabb módjának kiválasztását.
A betegség dekompenzált formáinak szubklinikai megnyilvánulásaiban konzervatív kezelést alkalmaznak.
A vállízület szerkezete
A vállízület a humerus fejéből és a lapát ízületi üregéből áll. Az ízületek felületét egy speciális hialin porc fedi. A lapocka vállának szélén egy ízületi ajak van, amely különleges porc szerkezettel rendelkezik. Az ő kezéből az izületi kapszulát kezdi elvenni, amely a humerus nyakához kapcsolódik. A kapszula vastagsága egyenetlen: a felső részen az ízületi-humerális szalagok miatt sűrűsödik, és az antero-mediális részen észrevehetően elvékonyodik, és így többször kevésbé tartós. Ez gyakran a sérülés oka.
Mi provokál
A vállízület szokásos elmozdulásának fő oka a vállrész elfojtása. Gyakran előfordul, hogy ez a sérülés a professzionális sportban, a testépítésben történik.
A vállízület fejének szokásos elvesztése lehetetlenné teheti a húzás, a préselés, a tapadás és más gyakorlatok elvégzését, ezért a betegség időtartama alatt a sportolók kénytelenek felfüggeszteni a képzést.
A diszlokáció tünetei
A váll szokásos elmozdulásának legjelentősebb tünete egy éles és akut fájdalmas támadás, amelyet azzal az érzéssel kísérelünk, hogy a váll nem a helyén van. A vállcsukló még kifelé is másnak tűnik, mint egy egészséges - egy sima és lekerekített kontúr eltűnik, a beteg a testére nyomva tartja a kezét, nem tesz gyors és gondatlan mozgásokat.
Vannak olyan esetek, amikor az ideg sérült vagy a véredények károsodnak. Ilyen helyzetben a páciensnek fájó fájdalma van, zsibbadás érzése. Sőt, a vállízületben egy zúzódás található.
Ha a sérülés öreg, akkor az ízületi kapszula erősen tömörül és elveszíti a rugalmasságát. Az ízület üregében kialakul és kiszélesedik a szálas szövet, amely kitölti az összes szabad helyet. Változások is előfordulnak az ízületet körülvevő izmokban: dystrofikus és atrofikus jellegű. Minél idősebb a sérülés, annál erősebb a zsíros degeneráció, a szinoviális membrán szklerózisa, valamint az ízület csontosodása.
A vállpótlás besorolása
A diszlokáció lehet:
- Veleszületett.
- Megszerzett, nem traumás formájú: tetszőleges diszlokáció, patológiai, krónikus diszlokáció.
- Megszerzett, traumatikus formájú. Nyílt vállelváltozások, törések, kórosan ismétlődő diszlokációk, bonyolult diszlokációk és krónikusak.
Meg kell jegyezni, hogy a betegek 60% -a szenved a betegség traumatikus formájából. Ennek oka a humerális fej szerkezete és a váll ízületi depressziója, valamint a méretük közötti különbség.
A betegség diagnózisa
A traumaegységbe való belépés után röntgenfelvétel történik a törés kiküszöbölésére. Ha ez sérülés miatt nem lehetséges, a váll először a helyére kerül, majd a kép elkészül.
A tapintás során megsérti a proximális váll iránypontjait. A csuklófejek feje egy szokatlan helyen van: a lapocka ízületi üregén belül vagy kívül. Fájdalom kíséretében.
A váll leengedése után ajánlott:
- nincs vállmozgás hét napig (kötés alkalmazása);
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése: ketanov, ibuprofen stb.
A váll immobilizálásának lejárta után a vállát fokozatosan be kell vonni a munkába. Ehhez meg kell erősíteni a vállcsuklót megtartó kötéseket, hogy megakadályozzák az ismételt sérülést. Ehhez segít egy kiterjesztő és egy súlyzó használata.
Független intézkedések a sérülés elleni küzdelemben
Függetlenül attól, hogy a következő műveleteket hajthatja végre:
- bármilyen vállmozgás teljes megszüntetése;
- egy támogató kötést;
- jég alkalmazása a sérülés után tizenöt-húsz perccel.
Ne próbálja meg kijavítani a kiszorult vállat. Javasoljuk, hogy azonnal spontán elnyomás esetén azonnal forduljon szakképzett orvosi segítséghez. A váll csak anesztézia vagy érzéstelenítés alatt áll vissza, és csak egy tapasztalt orvos.
A betegség kezelése
A vállízület szokásos eltolódásának kezelése kizárólag a trauma kórházban történik. Az ilyen betegségben szenvedő betegeket azonnal vagy konzervatív kezelésnek kell alávetni, de ez utóbbi nem mindig pozitív eredményt ad. Például a váll-műtét szokásos eltolódása szükséges, ha a sérülés krónikus, és más kezelés nem rendelkezik a kívánt hatással.
A váll elmozdulása esetén számos sebészeti beavatkozási lehetőség javasolt, de mindegyik öt csoportra osztható.
- A műveletet a csuklós kapszulán végezzük.
- Működés, amely a vállfejét rögzítő kötéseket hoz létre.
- A csontok működése, amely magában foglalja a hibák vagy további megállások helyreállítását, amelyek korlátozzák a vállfej mozgását.
- Egy művelet az izmoknál, és a hosszának megváltoztatása, amelynek célja a meglévő izom-egyensúlyhiány normalizálása.
- A kombinált művelet különböző technikákat egyesít a felsorolt csoportokból.
A művelet utáni immobilizáció időtartama a vállízület károsodásának jellegétől és a sebészeti beavatkozás jellemzőitől függ. Ezt követően az orvos a masszázs, az edzésterápia és az izmok elektromos stimulációjának lefolyását írja elő.
A betegek a műtét után három hónappal megkezdhetik a könnyű terhelést.
Sebészeti beavatkozás
A kezelés - a váll szokásos eltolódása néha sebészeti beavatkozást igényel. A műtét szükséges az ismételt diszlokációk és az inak, a vérerek, az ízületek, az izmok és az idegvégződések súlyos károsodásának megelőzésére.
A művelet is kísérletként szolgálhat a csukló stabilizálására és a kötőberendezés megerősítésére. Egyes műveletek nem alkalmasak sportolók számára, mivel jelentősen csökkentik a vállaktivitást.
Rehabilitáció sérülés és edzés után
Annak érdekében, hogy megerősítsük a közösséget, bizonyos gyakorlatokat kell elvégezni. Ezeket a kezelést követően és több hétig tartó teljes pihenés után lehet elvégezni, feltéve, hogy a beteg nem szenved fájdalmat.
Fokozatosan, a gyakorlatok nehezebbé váljanak, és hosszabb időn belül. Két hónappal a megvalósítás kezdete után elkezdhetjük a súlyzókkal és más súlyokkal kapcsolatos gyakorlatokat.
A betegek gyakori hibája, hogy túl korán térjen vissza ugyanarra a terhelésre. A műtét után több hétig tartó teljes pihenés és néhány héttel a vállízület teljes helyreállítása a gyógyszeres kezelés és a könnyű edzés segítségével. A szokásos terhelés a vállon nem lehet korábbi, mint a művelet után hat hónappal.
A térd elhomályosítása: mosás műtét
A kármentesítés az orvostudományban az idegen elemek és a nekrotikus szövetek sérülésének területének átszervezését vagy tisztítását jelenti.
Ez az állapot megfigyelhető a térdízületben az arthrosis kialakulásával. Ekkor a betegség miatt a porc durvavá válik, és károsíthatja az ízületi régiókat.
Mivel a kármentesítés magában foglalja a térdízület területeinek eltávolítását és tisztítását az arthrosis során, az ilyen művelet lassíthatja a betegség előrehaladását.
A működés alapelvei
A kármentesítést helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az arthroszkópot a műveletben használják, és maga a beavatkozás a térdízület arthroszkópiája.
Egy kis metszésen keresztül az arthroszkópot az orvos behelyezi a szükséges eszközökbe.
Az arthroszkóp kezdetben lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelően és pontosan értékelje a károsodás területét, valamint meghatározza az eltávolítandó és eltávolítandó elemeket.
Sűrű tűt használva eltávolítjuk az ízületi porcot és az ízületi porc részeit. Ezt követően az orvos folytatja az osteophyták eltávolítását.
Szükség esetén intraartikuláris porc polírozást hajtanak végre, amely az elemet simavá teszi, javítja az ízületek csúszását és csökkenti a terhelést.
A lemorzsolódás is elvégezhető mosással, ez a térdízület üregének speciális steril oldattal történő mosása. Ezt az eljárást úgy hajtjuk végre, hogy eltávolítsuk az összes kis részecskét, amely a kötés szöveteinek gyulladását okozza.
Ezt követően a kábítószereket - chondroprotektorokat és gyulladáscsökkentő szereket - injektáljuk az ízületi üregbe.
A művelet a szúrási terület varrásával végződik. Itt megemlíthetjük, hogy az artroszkópia területén 2-3 napos ödémában fordulhat elő, azonban 3 napon belül teljesen el kell tűnnie.
Ha 72 óra elteltével az ödéma még mindig jelen van, ez a művelet egyik szövődménye, és orvoshoz kell fordulni.
Tekintettel a beteg viselkedésére a tisztítás utáni első napokban, az ajánlott pihenés, és ha lehetséges, minimális mozgás a működtetett végtag területén.
A módszer előnyei és hátrányai
Először is, az artroszkópia módszerét az alacsony invazivitás jellemzi, és ennek következtében a kis traumatikus hatás.
Ezenkívül a helyi érzéstelenítés alkalmazása csökkenti a különböző komplikációk valószínűségét a beteg számára.
Tehát a rehabilitáció olyan betegeknél alkalmazható, akiknek számos indikáció szerint a hagyományos sebészeti beavatkozás ellenjavallt.
Ne feledje, hogy az ilyen típusú művelet lehetővé teszi:
- Javítsa meg a mechanikai csuklós sérülést.
- Óvatosan és fájdalommentesen kiküszöböli a porc rendellenességeit és repedését.
- Távolítsa el a térd gyulladását okozó porc és törmeléket.
Így az összes fenti pont lassíthatja a térdízület degeneratív változásait.
Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
Másrészt a módszer hátrányai is vannak, és ez elégtelen radikális jellegű, ami néha szükséges az osteoarthritis hatékonyabb kezeléséhez.
Sajnos a tisztítás csak egy ideig megoldja a problémát, de maga a művelet nem zárja ki az artrózishoz vezető gyökeret.
Így a térdízület rehabilitációjában fontos szerepet kap a posztoperatív gyógyulási időszak és az általános arthritikus megelőzés.
A következő ajánlások profilaktikusak lehetnek:
- Az ajánlott gyógyszerek, kondroprotektorok és NSAID-ok elfogadása.
- Az illesztésekre, különösen a sérültre vonatkozó adagolt terhelés.
- Terápiás gyakorlatok az ízületek számára.
- Fizioterápia és gyógykezelés.
- A túlsúly csökkentése.
- Dohányzás megszűnése.
Jelzések a térdcsonkításra
Leggyakrabban ez a fajta műtét a térdízület csontritkulására utal. Ezenkívül a legnagyobb hatás akkor érhető el, ha az artrózist a második típus diagnosztizálja.
Az indikációk a következő tünetek:
- Súlyos fájdalom a mozgásban.
- Csukló merevség, merevség.
- Kétségbeesett sápasági állapot.
- Séta közben használjon vesszőket.
A rehabilitáció szükségességének pontos meghatározása segíti az ízület MRI-jét, valamint a röntgensugárzás módszereit, hogy megnézhesse a porc megsemmisülésének mértékét és az osteophyták kialakulását.
Mi a vállburok és hogyan kell kezelni
Előbb vagy utóbb, de mindenki szembesül az ízületi fájdalommal, a kéz fel nem emelésével és más tünetekkel. A kéz elterjedt, megváltozott... Másként nevezzük. És valójában ez egy vállízület bursitis. Mi ez?
A bursitis fogalma
A szinoviális ízületi zsák gyulladása az orvostudományban bursitis. A szinoviális zsák maga egy résszerű üreg, tele szinoviális folyadékkal. A fő funkció a csont konvex részének lágy szöveteiben való csúszása és a súrlódás csökkentése.
A bursitis esetében a vállízület szinoviális zsírjának térfogatának növekedése és a közeli szövetekre gyakorolt nyomás növekedése léphet fel. Közvetlenül éles fájdalom van, a csukló mozgása élesen csökken.
A vállízület bursitisének fő klinikai tünetei a periartikuláris szövetek duzzanata, a bőrhőmérséklet helyi növekedése, a zsák helyi érzékenysége és a bőrpír.
Ha az ízület bursitisz tünetei jelentkeznek, az orvos látogatását nem szabad elhalasztani. Bár ez a betegség nem okoz jelentős kárt az emberi egészségre, és a kezdeti szakaszban önmagában is kezelhető, ha a gyulladás elég gyakran jelenik meg, a burzitisz krónikus formává válik, amelynek kezelése meglehetősen nehéz feladat.
A betegség okai
A bursitis leggyakrabban a 35 év alatti férfiakat érinti, bár a kockázati csoport kiterjedtebb. Tartalmazza
- Azok az emberek, akiknek a szakmájuk az ízületek fokozott stresszjéhez kapcsolódik - sportolók, mozogók;
- Immunkárosodott betegek - kortikoszteroidok lefolyása az I. vagy II. Típusú cukorbetegséggel, krónikus alkoholistákkal;
- Reumatikus betegségekben szenvedő betegek.
A vállízület károsodása bursitist okozhat - véraláfutások, megrázkódtatások, valamint fertőzések, só lerakódások a szinoviális zsákban. Emellett a patológia kialakulása nyilvánvaló ok nélkül is előfordulhat.
Tünetek és megnyilvánulások
A bursitis fő tünetei a vállízület szinoviális zacskójában a váll elülső és oldali fájdalma, a képtelen a kéz fölé emelése. A fájdalom éjszaka nő.
A bursitis akut fejlődésével a fájdalmas érzések hirtelen megkezdődnek, elég erősek, mozgással erősödnek. Miközben a pihenést biztosítjuk, a sérült vállcsukló bármilyen kezelést igényel.
Két vagy három gyulladás után a bursitis krónikus lehet. Ebben az esetben a fájdalom sokkal kevésbé van, ez egy éles karakter, a bőr alatt van egy olyan érzés, mint egy kőcső, a bőr látható változások és normál hőmérséklet nélkül. A krónikus burzitisz sokáig megzavarható, ráadásul ritkán fordulnak orvoshoz, megnyugtatva magukat arról, hogy éppen feleslegesen helyezték a kezüket.
diagnosztika
Csak a szakember tudja diagnosztizálni a vállízület bursitisét, a betegség általános története, a tünetek halmaza, és szükség esetén további kutatások alapján.
Felhívjuk figyelmét, hogy a bursitisre vonatkozó további vizsgálatokat általában a fájdalom egyéb okainak kizárására írják elő.
Általában a betegség képének tisztázásához írja elő a következő diagnózist:
- Vérvizsgálat Adatai kiküszöbölik a reumatológiai és anyagcsere betegségeket.
- A gyulladásos szinoviális zsák tartalmának mikroszkópiája (pontosság vizsgálata) - a fertőzés meghatározása és a köszvény kizárása.
- A vállízület röntgen vagy MRI - az osteophyták jelenlétének meghatározása.
A kapott eredmények lehetővé teszik a bursitis megbízható diagnosztizálását és megfelelő kezelést.
Váll bursitis kezelés
Akut vállburhitisz esetén a kezelés fő szabálya a pihenés. Az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írhat elő, az érzéstelenítőket csak nagyon súlyos fájdalom esetén írják elő. A kötést vagy a kötést biztosító kötést a csuklóra helyezzük.
Kezelheti és fizioterápia:
- Elektroforézis novokain vagy lidokain felhasználásával;
- Ultrahang, fonoforézis gyulladáscsökkentő kenőcsökkel együtt;
- Paraffin alkalmazások;
- Helyi krémek naftalonnal vagy jód-bromiddal.
Hát segíti a beteg terület masszázsát egy jégcsomaggal. Egy ilyen masszázshoz elengedhetetlen, hogy a bőrt ruhával védje. Bizonyos esetekben segítsen forró tömörítésnek.
Fontos! A döntés, hogy célszerűbb - csak egy orvosnak kell hideg vagy meleg!
Abban az esetben, ha a bursitist fertőző betegség váltja ki, antibiotikum-lefolyást írnak elő.
A tartós eredmény csak átfogó kezelést biztosít, amely magában foglalja:
- Kábítószer-kezelés;
- rehabilitáció;
- Terápiás torna gyakorlatok;
- Kézi terápia;
- A vállízület akupunktúrája.
A helyreállítási időszak alatt fontos, hogy a csukló ne legyen túlterhelt, gyakran szakértők azt ajánlják, hogy speciális ortopédiai eszközöket viseljenek a traumatikus mozgások kiküszöbölésére.
A vállízület krónikus bursitise sokkal nehezebb kezelni. Gyakran elhanyagolt formában sebészi beavatkozást igényel, különösen akkor, ha fennáll a gennyes formába való átmenet veszélye. A művelet során a felesleges folyadékot eltávolítják a szinoviális zsákból, az öblítést fertőtlenítő oldatokkal mossuk. Általában 5-6 ilyen eljárást igényel. Ha nem eredményezik a kívánt eredményt, az orvos dönthet a szinoviális üreg teljes vagy részleges eltávolításáról.
Népi jogorvoslatok
A hagyományos kezeléssel együtt a vállízület bursitisének kezelésére szolgáló hagyományos receptek is alkalmazhatók. A káposzta leveleit tömöríti - jól ismert eszköz a gyulladás elleni küzdelemben. A lapnak az érintett területre való felhordása előtt el kell távolítani a vastag csíkokat, és egy kalapáccsal kissé meg kell húzni.
Együttes kezelés Tovább >>
Hát segíti az almaborecet mézes keverékét - 1 evőkanál ecetet és 1 kanál mézet 1 csésze vízzel. A nap folyamán meg kell inni az egész poharat.
A gyulladásos közösségbe keveredik a vaj és a propolisz keveréke - 10 g olaj 1,5 g propoliszra. Ez segít csökkenteni a gyulladást és csökkenti a fájdalmat.
Figyeljen! A népi receptek használatának esetleges romlása esetén azonnal le kell állítani az eljárást, és jelenteni kell orvosának!
megelőzés
Bár a burzitisz és nem vonatkozik olyan betegségekre, amelyek jelentősen befolyásolhatják a páciens életét, mégis nem szabad könnyedén kezelni őt. Először is, mivel az ízületek mobilitása garantálja az aktív életet. Ezért jobb, ha előre gondoskodunk, és nem hagyjuk, hogy a gyulladás egy krónikus és különösen egy púpos formába kerüljön. Ehhez elég egyszerű szabályokat követni:
- Ne terhelje túl a vállcsuklókat.
- Győződjön meg róla, hogy fertőtlenítőszerrel kezeli a bőrt.
- A fertőző betegségek időben történő kezelése.
Eltávolítás
A kármentesítés az orvostudományban az idegen elemek és a nekrotikus szövetek sérülésének területének átszervezését vagy tisztítását jelenti.
Ez az állapot megfigyelhető a térdízületben az arthrosis kialakulásával. Ekkor a betegség miatt a porc durvavá válik, és károsíthatja az ízületi régiókat.
Mivel a kármentesítés magában foglalja a térdízület területeinek eltávolítását és tisztítását az arthrosis során, az ilyen művelet lassíthatja a betegség előrehaladását.
A működés alapelvei
FONTOS! Az egyetlen fájdalomcsillapító az ízületi fájdalom, az ízületi gyulladás, az osteoarthritis, az osteochondrosis és az izom-csontrendszer egyéb betegségei számára, az orvosok által ajánlott! Olvassa tovább.
A kármentesítést helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az arthroszkópot a műveletben használják, és maga a beavatkozás a térdízület arthroszkópiája.
Egy kis metszésen keresztül az arthroszkópot az orvos behelyezi a szükséges eszközökbe.
Az arthroszkóp kezdetben lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelően és pontosan értékelje a károsodás területét, valamint meghatározza az eltávolítandó és eltávolítandó elemeket.
Sűrű tűt használva eltávolítjuk az ízületi porcot és az ízületi porc részeit. Ezt követően az orvos folytatja az osteophyták eltávolítását.
Szükség esetén intraartikuláris porc polírozást hajtanak végre, amely az elemet simavá teszi, javítja az ízületek csúszását és csökkenti a terhelést.
A lemorzsolódás is elvégezhető mosással, ez a térdízület üregének speciális steril oldattal történő mosása. Ezt az eljárást úgy hajtjuk végre, hogy eltávolítsuk az összes kis részecskét, amely a kötés szöveteinek gyulladását okozza.
Ezt követően a kábítószereket - chondroprotektorokat és gyulladáscsökkentő szereket - injektáljuk az ízületi üregbe.
A művelet a szúrási terület varrásával végződik. Itt megemlíthetjük, hogy az artroszkópia területén 2-3 napos ödémában fordulhat elő, azonban 3 napon belül teljesen el kell tűnnie.
Ha 72 óra elteltével az ödéma még mindig jelen van, ez a művelet egyik szövődménye, és orvoshoz kell fordulni.
Tekintettel a beteg viselkedésére a tisztítás utáni első napokban, az ajánlott pihenés, és ha lehetséges, minimális mozgás a működtetett végtag területén.
A módszer előnyei és hátrányai
Először is, az artroszkópia módszerét az alacsony invazivitás jellemzi, és ennek következtében a kis traumatikus hatás.
Ezenkívül a helyi érzéstelenítés alkalmazása csökkenti a különböző komplikációk valószínűségét a beteg számára.
Tehát a rehabilitáció olyan betegeknél alkalmazható, akiknek számos indikáció szerint a hagyományos sebészeti beavatkozás ellenjavallt.
Ne feledje, hogy az ilyen típusú művelet lehetővé teszi:
- Javítsa meg a mechanikai csuklós sérülést.
- Óvatosan és fájdalommentesen kiküszöböli a porc rendellenességeit és repedését.
- Távolítsa el a térd gyulladását okozó porc és törmeléket.
Így az összes fenti pont lassíthatja a térdízület degeneratív változásait.
Másrészt a módszer hátrányai is vannak, és ez elégtelen radikális jellegű, ami néha szükséges az osteoarthritis hatékonyabb kezeléséhez.
Sajnos a tisztítás csak egy ideig megoldja a problémát, de maga a művelet nem zárja ki az artrózishoz vezető gyökeret.
Így a térdízület rehabilitációjában fontos szerepet kap a posztoperatív gyógyulási időszak és az általános arthritikus megelőzés.
A következő ajánlások profilaktikusak lehetnek:
- Az ajánlott gyógyszerek, kondroprotektorok és NSAID-ok elfogadása.
- Az illesztésekre, különösen a sérültre vonatkozó adagolt terhelés.
- Terápiás gyakorlatok az ízületek számára.
- Fizioterápia és gyógykezelés.
- A túlsúly csökkentése.
- Dohányzás megszűnése.
Ezeket a két fejezetet egyesítettük, mert az arthrosis arthroscopikus kezelésének és az artroszkópia alapelveinek az idősekben történő megközelítésében sok más van, és az ízületi gyulladás elsősorban az 50 év feletti betegeknél fordul elő.
Az artroszkópia alapelvei a két betegcsoportban azonosak.
Artrózisnak nevezzük az ízület krónikus betegségét, ami az összes elem lassú, de progresszív megsemmisítéséhez vezet. A csukló elemeinek megsemmisítése az ízületi játék megszakításához, az úgynevezett blokkoláshoz, a gyaloglás nehézségéhez vezet. A rombolás körül kialakuló gyulladás ismét erősíti a pusztulást, és a fájdalom súlyosságának növekedéséhez vezet.
Nyilvánvaló, hogy a mechanikai károsodásból eredő fájdalom csak mechanikai kezelési módszerek után kiküszöbölhető.
Az artroszkópia itt az intraartikuláris eljárás alacsony hatású, de nagyon hatékony módszere, amely idős betegek és az ízületi fájdalom által érintett ízületek mechanikai problémáit kiküszöbölheti.
Miért van értelme az idős betegeknél működni?
A modern ortopédia elsősorban nem a beteg korára hívja fel a figyelmet (az életkor és a kapcsolódó betegségek minden bizonnyal figyelembe veszik az érzéstelenítés és a rehabilitáció során), de először is figyelmet fordítunk a beteg fizikai aktivitásának szintjére.
Franciaországban egy 91 éves nőt kellett látnunk, aki ki akarta cserélni a csípőízületet, mert kényelmetlenül érezte magát az autó kormánya mögött ülve.
Így a páciensnek magának kell meghatároznia a kívánt eredményt funkcionális aktivitása szempontjából. Ha egy személy megsértette a térdízület meniszkáját, és megszabadulni akar a közösen zajló beavatkozástól, akkor nincs sok különbségünk - ez egy fiatal sportoló vagy egy hétköznapi nyugdíjas.
Artroszkópia arthrosis szárakhoz több cél:
1) az ízületi üreg megfelelő vizsgálata, a porckárosodás feltérképezése, és ezáltal további előrejelzés készítése;
Ez a neve az ízületi üreg nagy mennyiségű steril oldattal történő mosására annak érdekében, hogy a gyulladásos komponensből az ízületet megtisztítsa.
Az ízületi üregben lévő fibrin filamentum artroszkópiája az ízületi gyulladás jele. РЎРєР ° С ‡ Р ° ть (0.8 Mb)
A porc elpusztítása arthrosisban. РЎРєР ° С ‡ Р ° ть (7 Mb)
A sérült meniszkusz részleges rezekciója
A térdízület meniscusának károsodása az arthrosis kialakulásának egyik összetevője. A meniscus rezekció előnyeit részletesen megvitattuk a megfelelő részben. Az artrózisban szenvedő betegeknél ez a technika megszünteti a közösséget a blokkolás jelenségétől. A közösségben a jövőben minden kóros folyamat fejlődhet a létfontosságú tevékenységekkel és a rendszeres terheléssel összhangban, azonban a kár miatt soha nem lesz elzáródás a közösségben.
Közös megtisztítás Az ízületi üreg felszabadulása a lehullott és elpusztult porc lehetséges pelyhéből, a szinoviális membrán növekedéséből, az intraartikuláris szabad testek eltávolításából, a fájdalmas csontritkulás eltávolításából. A kármentesítés hatását a jövőben az illetékes arthritikus kezelésnek kell támogatnia. Ebben az esetben a műtét utáni három évig jó arthroszkópos károsodási hatás érhető el. Figyelembe véve, hogy az arthrosis nem vonatkozik a teljesen gyógyítható betegségekre, a stabil remisszió elérése három évre kiváló eredmény, amelyre minden műveletre törekszünk.
A porchibák abrazív feldolgozása
A porc erősen szervezett szövet. Ezért a biológiai törvények szerint a károk esetén soha nem áll helyre. A gyógyszerek egyike még nem biztosított a porc helyreállítását az előző formában. Az ízületi fájdalom esetén az ízületi fájdalom fő forrása a porc bevonat nélküli csont. Az artroszkópos koptató kezelés nem képes helyreállítani az eredeti ízületi porcot, de miután megtartották, az úgynevezett fibrochristle nő a csupasz csont helyén - a rostos szerkezet biológiai tapasz szerepét töltötte be. Egy ilyen hely nem sérül meg, és nem okozhat eltömődést ebben a helyen.
A modern mindennapi gyakorlatban az artroszkópia arthroszkópiáját gyakran és mindenütt végezzük, mert megzavarhatja az arthrosis mechanizmusait és rövid távon jó funkcionális eredményt ad 3-5 évre. A hosszabb remissziós időszakot azonban nehéz várni, és ez az időszak jobb az aktív életre.
Az artroszkópia arthrosis alkalmazásának kulcsfontosságú pontja a beteg megfelelő kiválasztása. A műveletet megfelelő jelzésekkel és minden kockázattal összhangban lehet felajánlani. Ezeknek a tényezőknek az elszámolása az arthroszkópos műtétet nem fogja megnehezíteni a páciens számára, hálás a közösségért, és szívesen fogadja a normál funkciót.
Rekonstrukciós műtét idős betegeknél
A sport arthroszkópia kialakulása egyszer az orvosokhoz vezetett - van-e értelme az idős betegeknél a sérült intraartikuláris struktúráik helyreállítására, mivel ezek a műveletek a fiatal betegeknél is bizonyos nehézségekkel küzdenek, és a rehabilitációs időszakban különleges intézkedéseket igényelnek. Mindazok, akik érdeklődnek ebben a kérdésben, a svéd professzor Erickson sport arthroszkópiájának a cikkéhez fordulok.
(Http://www.springerlink.com/content/5hwxq3l0kn1x54bk/). Kár, hogy ez a cikk nem az internet szabad részében van. Ez volt az a pont, ahol megvitatták azt a tényt, hogy az európai népesség életminőségének növekedésével az idős betegek a fiatal sportokra jellemző traumák eredményeként kezdtek megjelenni. Felmerült a kérdés, hogy mit csináljunk egy idős betegrel, ha a síelés során megrázta az elülső keresztkötést, és most megköveteli, hogy ismételten visszatérjen a sportba. A válasz nyilvánvaló - ha nem fogjuk korlátozni egy személyt a hobbijában, akkor azt kell működtetni, helyreállítva a sérült szerkezet működését. Annak érdekében, hogy az eredmény megbízhatóságával kapcsolatos működési problémák után enyhítsük a megoldást, számos megoldás létezik. Ez minden esetben lehetséges! Az ilyen technológiai kompromisszumokat egyenként megvitatják az egyes betegekkel.
A találmány tárgya gyógyászat, nevezetesen traumatológia, arthroszkópos dekompresszió esetén a vállízület arthrosisának és az impeachment szindróma, súlyos fájdalom szindróma esetén. Lényeg: arthroszkópiai eszközök használata, a vállízület kármentesítése, a coracoacromialis kötés reszekciója, a szubakromiális zsák eltávolítása, az acromion reszekciója, a váll bicepsz hosszú hajának ínének szétválasztása, amely csökkenti a dekompressziót a vállízület egészében.
A találmány tárgya gyógyszer, nevezetesen a traumatológia, és a vállízület arthrosisának és a megpróbáltatás szindróma, súlyos fájdalom szindróma esetén operatív arthroszkópos dekompresszióhoz használható.
Van egy módszer a vállízület artrózisának kezelésére egy bipoláris endoprotézissel (Operative Orthopedics / szerk., IA Movshovich / M: Medicine, 1994.- 66. o.).
Ez a módszer azonban jelentős, költséges, műszeres berendezéseket igényel, amelyek széles, bőr-izmos bemetszéseket alkalmaznak, megvalósítása az ízületi felületek visszafordíthatatlan elvesztéséhez vezet.
Az arthroszkópos akromioplasztika módszere Nir (Lomtatidze E. Sh. És mások. Váll scapularis periarthritis szindróma kezelése // Medical Newspaper. - 74, 09.2499).
Az ismert eljárás különösen magában foglalja a coracoacromialis kötés reszekcióját, az acromion reszekcióját és a szubacromiális zsák eltávolítását arthroscopic műszerek segítségével.
Ezt a módszert prototípusnak tekintjük, mert jelentős jelek vannak, amelyek közösek a módszerrel: az acromion rezekciója, a coracoacromialis kötés reszekciója, a szubacromiális zsák eltávolítása.
Az ismert módszer azonban csak a szubakromiális tér dekompresszióját jelenti, nem foglalja magában a vállcsukló dekompresszióját és dekompresszióját. Kutatás, lásd: Levitsky FA, Nochevkin VA, Műanyag íncsere a váll hosszú bicepszének, Journal of Surgery. Grekova, 1983, 3, p. A 92-95. Ábrán látható, hogy a vállízület romboló-disztrófiai betegségei során a bicepsz-ínt a hüvely szövetével szívják be, a két ízületi funkciója megszűnik. Ebben az esetben az ínfunkció eltűnik a váll-akromiális ütközés (tömörítés) kiküszöbölése érdekében, a váll fejének összenyomása a lapocka ízületi felületén fokozódik, ezért a destruktív-dystrofikus folyamat fokozódik. A destruktív-dystrofikus folyamat következménye a kommunális retraktív (ragasztó) kapszulitis kialakulása, melynek kiküszöböléséhez szükséges a közös kötődés.
A technikai probléma megoldása a vállízület arthroszkópos dekompressziójának és dekompressziójának elvégzését foglalja magában.
A találmány lényege abban rejlik, hogy a vállízület arthroszkópos dekompressziójának ismert módszere, beleértve a coracoacromialis kötés reszekcióját, az akromin reszekcióját, a subacromialis bursa eltávolítását arthroszkópos műszerekkel, a váll bicepsz izomjának vállcsuklójának eltávolítását végezzük.
Ezzel a sebészeti kezeléssel a fájdalom kiküszöbölése és a vállízület mozgásának amplitúdója növekszik.
A módszer a következő.
A pácienst az "ülőgarnitúrában ülő" asztalon helyezzük el. Az ízületi üregbe Arthroszkópiai eszközöket helyezünk be. A szinoviális vágógépek használatával a kötés eltávolítása történik (az adhéziókat kivágják, eltávolítják a hipertrófiai szinoviális csonkokat, az ízületet fertőtleníti). A koagulátorhoz csatlakoztatott kés vágja a hosszú fej ínjét a lapocka szupra-ízületi tubercle-hez való rögzítés helyén, miközben gyengíti a hüvelyfej nyomását a lapocka ízületi felületén. Az arthroszkópos műszereket a szubakromiális térbe visszük át, ahol a szubakrómás tasak eltávolításra kerül, a coracoacromialis szalagot visszahelyezzük, az acromionot 1 cm2-es területre állítjuk be Nir ajánlásai szerint. A sebek varrva vannak. Az aszeptikus kötést alkalmazzák. Thoracobrachial öltözködés egy hétig.
Ez a módszer a II vállcsont II. Szakaszának artrózisával járó két betegen, a kóros szindrómában, a fájdalom szindrómában.
Példa erre. T. páciens diagnózissal lépett be a VAZ Laboratóriumi Központba 2.02.99-ben: A jobb vállízület fázisának deformálása II.
Megelőzési szindróma. Fájdalom szindróma 03.02.99 év, a műveletet a javasolt módszer szerint hajtotta végre.
A pácienst az "ülőgarnitúrában ülő" asztalra helyezték. Az ízületi üregbe arthroszkópiai eszközöket helyeztünk. A szinoviális vágók segítségével a csuklópontot megtisztították (a hasított állatokat kivágták, a hipertrófiai szinoviális csigákat eltávolították, az ízületet fertőtlenítették). Ugyanakkor megjegyezte az intraartikuláris üreg bővülését. A koagulátorhoz csatlakoztatott kés vágta a hosszú fej ínjét a lapocka szupra-ízületi tubercle-hez való rögzítés helyén, miközben meglazította a humerális fej nyomását a lapocka ízületi felületén. Az arthroszkópos műszereket áthelyeztük a szubakromiális térbe, ahol a szubakromiás zsákot eltávolítottuk, a coracoacromialis kötést visszahelyeztük, az acromionot 1 cm2-es területen reszekáltuk. A sebek sebesek. Az aszeptikus kötszert alkalmaztuk. Thoracobrachial öltözködés egy hétig.
Az immobilizáció eltávolítása után rehabilitációs kezelésre került sor. A műtét után 2 héttel a beteg megállapította a fájdalom megszüntetését. 3 hét múlva megkezdődött a munka.
A módszer klinikai vizsgálata azt mutatta, hogy a műtéti kezelés minden esetben a fájdalom szindróma megszüntetését, a vállízület mozgásának amplitúdójának növekedését érte el.
A vállízület arthoscopic dekompressziójának módszere alacsony hatású, patogenetikus, és csökkenti a fájdalmat, növeli a vállízület mozgásának amplitúdóját.
A vállízület arthroszkópos dekompressziójának módszere, beleértve a coracoacromialis kötés reszekcióját, az acromion reszekcióját, az aracroszkópos eszközökkel végzett subacromialis zsák eltávolítását, azzal jellemezve, hogy a vállízület dekompresszióját hajtjuk végre, levágjuk a váll bicepszének hosszú fejének ínjét.
A rotációs mandzsetta károsodása
A JOINTS teljesen visszaállítása nem nehéz! A legfontosabb, hogy naponta 2-3-szor dörzsölje ezt a fájdalmas helyszínre.
A vállízület elegáns és összetett mechanizmus. A kialakítás lehetővé teszi, hogy a vállunkat mozgassuk és a kezünket különböző pozíciókban használjuk. Annak ellenére azonban, hogy a vállízület nagy mozgási amplitúdóval rendelkezik, nem nagyon stabil. A vállcsukló nagyon sérülékeny, ha bármelyik alkatrésze jó állapotban van.
A forgó mandzsetta normális működése kulcsfontosságú a vállízület normális működéséhez. Az állandó terhelésnek köszönhetően a mandzsetta degeneratívan megváltozhat, laza és szakadhat. Különösen fájdalmas a rotációs mandzsettagombok traumatikus törése. Ha a rotációs mandzsetta megrongálódott, a vállcsukló működése jelentősen meghibásodik. A legtöbb esetben az ilyen patológiájú betegek körülbelül 40-50 évesek, bár a mandzsetta szakadása bármely korban előfordulhat.
A vállízület anatómiája
okok
A rotációs mandzsetta ínszalagaiban nagyon alacsony vérellátású területek vannak. Minél nagyobb a vérellátás a szövetekhez, annál jobb és gyorsabb a szövet regenerálódása. A rotációs mandzsetta különösen érzékeny a különböző típusú sérülésekre, és a helyreállítási folyamatok nem túl gyorsak. Az évek során az ínszerkezet változhat, ami a váll mandzsettát még sebezhetőbbé teszi. Ezt a folyamatot degenerációnak nevezik.
Az öregedés során bekövetkező degeneráció segít megmagyarázni, hogy a rotátor mandzsetta károsodása ilyen gyakori betegség. A rotációs ínszúrások általában alacsony vérellátású területeken fordulnak elő. Általában az életkorral a vérellátás még inkább a degeneráció miatt szenved, és az inak erőssége csökken.
A mandzsetta-ínek degenerációja is előfordulhat a fiataloknál, különösen azoknál, akiknél a vállízület állandóan túlzott mértékű stresszt tapasztal. Ez általában a sportolókkal, például súlyemelőkkel és baseball-játékosokkal történik. Azok számára, akik tevékenységük természeténél fogva gyakran felemelik a kezüket, például ablakmosók, festők, ezt a patológiát is fiatal korban találták meg.
Erős hirtelen mozdulattal a rotátor mandzsetta megváltozott inakai felrobbanhatnak. Ez akkor fordulhat elő, ha megpróbálunk elkapni a nehéz tárgyakat vagy élesen felvenni a nagyon nehéz tárgyakat a padlóról; megtörténhet a szünet a vállra esés miatt. A rotációs mandzsetta törése fájdalmas lehet, bár néha fájdalommentes. A rotációs mandzsetta enyhe károsodása esetén a vállízületben nem lehet elveszíteni a funkciót, és a betegek nem is fordulnak orvoshoz.
Egy tipikus páciens, aki a rotátor mandzsettájának inakát szakította, egy középkorú férfi, aki már régóta aggasztja a vállproblémákat. Ebből a szempontból felemelte a nehézkes dolgokat, ami után a kéz megállt. Kevésbé - ezek fiatalok.
tünetek
Leggyakrabban fájdalom és gyengeség van az érintett vállon. Bizonyos esetekben a rotációs mandzsetta csak részlegesen elszakadhat. A váll fájdalmas lehet, és a mozgás tartománya az ízületben normális marad. Általánosságban elmondható, hogy minél nagyobb a rés, annál szigorúbban szenved az ízületi funkció, azaz a beteg nem képes önállóan felemelni a kezét. Azokban az esetekben, amikor a forgó mandzsetta ínei teljesen levágtak, a páciens nem tudja felemelni és felemelni a karját a felemelt helyzetben.
A legtöbb, a rotációs mandzsettát megszakító beteg állandó fájdalmat szenved a vállízületben. Arra is panaszkodhatnak, hogy a kézmozdulatok megpróbálják áthelyezni a kezét. A legtöbb beteg fájdalom miatt nem tud aludni az érintett oldalon.
A diagnózis
Az orvos kérdéseket tesz fel a patológia kialakulásának történetével, a lehetséges sérülésekkel és a fájdalom megnyilvánulásával kapcsolatban. Az orvos fizikailag megvizsgálja a vállát. A vizsgálat a leghasznosabb része a rotátor mandzsetta törésének diagnosztizálásában. A teljes szünetek általában nyilvánvalóak. Ha az orvos a vizsgált vállízületben a normál tartományban mozgásokat képes reprodukálni, és a páciens nem tudja önállóan felemelni a karját, akkor valószínűleg a rotátor mandzsetta megszakad.
A röntgenfelületen a mandzsettagolyók törése nem lesz látható, mivel a lágyszövetek, beleértve az inak, nem láthatók röntgensugarakon. Az orvos azonban röntgenfelvételt ír elő, hogy lássa, hogy vannak-e csontpótlások, az ízületben lévő csuklótér szélessége, az acromion alakja, és kizárja a vállízület egyéb betegségeit. A vállízület egyéb betegségei, mint például a kalcifikus tendinitis, az impingement szindróma, az akromioclavicularis ízület ízületi gyulladása, a forgó mandzsetta szakadásával járhatnak.
Lehetséges, hogy az orvos röntgenfelvételt ír elő a kontrasztanyag bevitelével a vállízület üregébe (röntgensugárzás kontrasztjavítással). A kontraszt jól látható a röntgenfelvételen. Ha a kontraszt a vállcsuklón túlnyúlik, akkor a rotátor mandzsetta megszakad.
Még ennél is drágább kutatási módszer - mágneses rezonancia (MRI). Ebben a tanulmányban mágneses hullámokat használnak a vállízület szakaszainak számítógépes képének létrehozására a szabványos síkokban. Az MRI egyértelműen lágy szöveteket, köztük inak és csontokat mutat. Ez a teszt fájdalommentes, gyógyszerek injekciót igényel, de korlátozottan alkalmazható a zárt térből és a fém implantátumot kapó betegeknél.
kezelés
Konzervatív kezelés
Az első cél a vállízület fájdalmának és gyulladásának ellenőrzése. Először általában gyulladáscsökkentő szereket, például diklofenacot vagy ibuprofent kapnak. Ha a kívánt hatást nem érik el, az orvos azt javasolja, hogy kortiszon injekciót adjanak a vállcsukló üregébe. A kortizon nagyon hatékony gyulladásgátló gyógyszer.
A kezdetektől fogva egyéni rehabilitációs program létrehozása szükséges. Ehhez egy fizioterápiás orvoshoz kell fordulni. Kezdetben egyszerű eszközök, mint például a hő vagy a jég fájdalmas területen segíthetnek. Az edzésterápiás programban különböző gyakorlatokat használnak a váll és a közeli ízületek mozgásának javítására.
Később szükség van arra, hogy gyakorlatokat végezzenek a rotátor mandzsetta és a lapáttal kapcsolatos izmok erősítésére. Különös figyelmet fordítanak ezekre az izmokra, mivel ők tartják a vállfejét a lapocka ízületi üregének közepén, és köszönhetően nekik, hogy a vállcsuklónak lehetősége van további helyreállásra.
A konzervatív kezelés feltételei hat-nyolc hét. A legtöbb beteg teljes mértékben visszatér a napi tevékenységeikhez.
Sebészeti kezelés
A teljes szünetek általában műtétet igényelnek. Ha megállapítást nyer, hogy a rotációs mandzsetta ínei teljesen károsodnak, akkor nem célszerű elvárni a forgó mandzsetta izmait. Ha a cél az, hogy teljes mértékben helyreállítsa a vállízületet, akkor a sebészeti kezelést ajánljuk. A kivételek az idős betegek vagy a sebészeti kezelés ellenjavallt betegek. Lehetséges kezelési módjuk a vállízület immobilizálása az elrablás helyzetében. Van néhány bizonyíték arra, hogy a rotátor mandzsetta helyreállítása a sérülés után három hónapon belül jobb eredményekhez vezet.
A rotációs mandzsetta részleges károsodása műtétre is szükség lehet. Ha van részleges szünet, akkor, miután megbeszéltük a sebészgel a problémát, először megpróbálhat konzervatív kezelést végezni. De ha lehetetlen a fájdalmat elviselni edzésterápiás gyakorlatok során, vagy ha a gyakorlatokat nem lehet végrehajtani, akkor a sebészeti kezelés célszerűsége újra megvizsgálható.
Mielőtt meghatározná a kezelés taktikáját, a vállízület és az MRI röntgenfelvételét kell elvégeznie. Ez szükséges a diagnózis megerősítéséhez, valamint a közös ízületi betegségek azonosításához, mint például az akromioclavicularis ízület vagy az impingement szindróma ízületi gyulladása. A műtét során a vállak közös problémáit komplexben oldják meg.
Váll arthroszkópia
Az artroszkópia minimálisan invazív műveletekre utal. Ez azt jelenti, hogy a művelet kis nyílásokon keresztül történik. Ezt a műveletet arthroszkóppal - egy kis kamerával, egy videokamerával ellátott csővel végzik -, amely beillesztésre kerül a közös üregbe és a szubrom-térbe. A csukló minden szerkezete jól látható a monitor képernyőjén. Egy másik metszésen keresztül beléphet az eszközökbe, és különböző manipulációkat végezhet. Ennek a technikának a segítségével meghatározzuk a törés helyét a forgó mandzsetta ívében, és ennek a szerkezetnek a varrását végzik, leggyakrabban speciális rögzítők (horgonyok) használatával.
acromioplasty
Úgy gondoljuk, hogy a forgó mandzsetta kis könnyei nem varrhatók. Ilyen típusú sérülések esetén a műtét lehet arthroszkópos megtisztítás és akromioplasztika. Az arthroszkópos megtisztítás az összes laza, sérült szerkezet eltávolítása, amely nem végez semmilyen funkcionális szerepet, nem vesz részt a törés gyógyításában, és blokkolhatja az ízület mozgását, károsítja az ízületi porcot. Az Acromioplasty az acromion egy részének eltávolítása, amely a rehabilitáció során a rotátor mandzsetta íveit préseli, vagy megcsúsztatja, ami impedancia szindrómát okoz.
Artroszkopikus mandzsetta integritás helyreállítása
A sebészek általában kiváló eredményeket érnek el egy korábban már említett arthroszkóp segítségével egy szakadt rotátor mandzsetta javítására. Az első lépés körültekintő tisztítás - minden laza, sérült szerkezet eltávolítása. Ezután készítse elő a humerus helyét az inak visszahelyezéséhez. Ehhez a sebész eltávolítja az összes lágy szövetet a csontfelületről és fúrja az öltéseket. Ezután az inak a humerushoz (ismételt beillesztés) történik. Egy bizonyos idő elteltével a kötőszövet képződik és az inak szilárdan rögzülnek erre a területre.
Horgonyok használata
A sebészek speciális rögzítőket használhatnak a forgórész mandzsettájából a vállhoz. A bilincseket horgonyoknak nevezik. Az eljárás során a sebész kis lyukakat készít a vállban. A horgony az előfúrt lyukba kerül, és elakad. A horgony végén egy menet van rögzítve, amellyel a sérült szerkezeteket varrják. Így az inak szilárdan rögzítve vannak a csonthoz.
Nyitott művelet
Bizonyos esetekben, ha technikai okokból nem végezhető arthroszkópia, akkor nyílt műtétet végeznek. Egy kis metszésen keresztül jól láthatóak a rotációs mandzsetta minden inak. Ez megkönnyíti az összes sérült struktúra varrását.
A rotátor mandzsetta íneinek műanyagai
Néha nem könnyű az íneket varrni. Ha a sérülések (több hónap) után sokáig tart, az izmok megkötik, és az eredeti hosszukra nem nyúlhat. Ezekben az esetekben használhatja az íngraftot a rotációs mandzsetta törött részének teljes helyreállításához.
rehabilitáció
Rehabilitáció konzervatív kezelés után
Még akkor is, ha a művelet nem szükséges, speciális gyakorlatokat kell végrehajtania. Szükség lehet egy edzőterápiás orvos segítségére, aki egyéni rehabilitációs programot dolgoz ki a vállfunkció helyreállítására. A program tartalmaz tippeket és gyakorlatokat a nyaki gerincre, a testtartás javítására és a vállízület helyreállítására. Különösen fontosak a rotációs mandzsetta és a lapáttal kapcsolatos izmok hangjának és összehangolásának visszaállítása. Az orvos vagy a fizikoterápiás oktató ellenőrzi a gyakorlatok helyességét.
Rehabilitáció műtét után
A rotációs mandzsetta műtét utáni rehabilitációja lassú lehet. Valószínűleg két-három hónapot vesz igénybe, és a teljes visszafizetés akár hat hónapig is eltarthat. A lehető legrövidebb időn belül a vállcsukló teljes mozgási tartományának megszerzése rendkívül fontos. Mindazonáltal ezeket a gyakorlatokat végre kell hajtani, fokozatosan bonyolítja őket és növeli a terhelést.
Orvosa ajánlhat kötést a vállcsukló rögzítésére. Az elvégzett beavatkozástól függően az immobilizálás több naptól öt-hat hétig tarthat. A műtét utáni fájdalom és duzzanat szabályozására a hideg helyi alkalmazása javasolt. Az izomgörcsök és fájdalom enyhítésére masszázs és fizioterápia is lehetséges. Az eljárásokat csak a kezelőorvos felügyelete mellett alkalmazzák.
Az artroszkópia használata után a rehabilitáció általában gyorsabb, mint a nyitott műtét után, ahol a hozzáférés a váll izmain keresztül történt. A kezelés passzív gyakorlatokkal kezdődik, amikor az oktató elvégzi a mozgásokat, és az izmok teljesen nyugodtak. Ezután megtanulhatja, hogyan kell magát a passzív gyakorlatokat elvégezni, és hogyan tegye őket otthon.
Később aktív mozdulatokkal lépnek át, amikor a saját izmok részt vesznek a gyakorlatokban. Kezdje az izometrikus gyakorlatok végrehajtásával. E gyakorlatok elvégzése során az izmok úgy működnek, hogy a szomszédos ízületek mozgása nem fordul elő.
Különösen fontosak a rotátor mandzsetta és a lapát körüli izmok összehangolásának javítását célzó gyakorlatok. Ezek a vállízület munkájában kulcsfontosságú izmok. A váll fejét tartják a lapocka ízületi üregének közepén, lehetővé téve, hogy a csukló a váll bármely helyzetében működjön.
Sok gyakorlatok utánozzák a mindennapi életben és a sportban végrehajtott tevékenységeket. A rehabilitációs kurzus végén győződjön meg róla, hogy megtudja, mit kell tennie, és mit kell elkerülni, hogy a jövőben ne legyen probléma a vállszalaggal.
... vissza a cikk elejére
Néha a trauma vagy a fertőzés az ízületi porc sérüléséhez vezet. A térdízület károsodott porcja járás közben akut fájdalmat okoz, visszafogja a térd mozgását, és teljes mértékben elvesztette a mozgást a csuklóban.
Ennek a problémának a megoldása akkor lehetséges, ha a térdízület-megtisztítást ezzel vagy ezzel a technológiával alkalmazzuk.
A közös megtisztítás lényege
Kis lyukakon keresztül egy vékony eszköz kerül be az ízületbe, amellyel a térdízület halott vagy sérült porcterületeit eltávolítják.
Az ízület hasonló „tisztítása” után a betegek térdmozgást és a fájdalom csökkenését jelzik a gyaloglás során. A használt eszköz módszere szerint a takarítás három típusra oszlik:
Az első típus hagyományos és sok éven át bizonyított, a másik kettő új technológiákon alapul, lézer és hideg plazma létesítményeket használ.
Jelzések a térdcsonkításra
A gonarthrosisban az ízületi porcszövet károsodása következik be, több vagy kevésbé megőrzött porcszövetre (második fokú ízületi gyulladás) írják elő a kármentesítést. Súlyos artrózis esetekben ez a fajta sebészeti beavatkozás nem hatékony.
A statisztikák szerint a térdízület-megtisztítás használata 2-3 évre teszi lehetővé a térd mobilitását fájdalom nélkül. A jövőben meg kell ismételni ezt a műveletet, vagy más radikálisabb sebészeti módszereket kell alkalmazni.
Modern tisztítási módszerek
A lézersugár nagyon kis átmérőjű, segítve a sebészeti műszer pontosabb elhelyezését a halott porcszövet eltávolításakor, ami lehetővé teszi, hogy nagyobb mennyiségű egészséges szövetet takarítson meg.
A hideg plazma, amikor a műveletek során használják, sokkal kevesebb vérzést okoz.
Hőmérséklete kb. 60-65 Celsius fok, nagyon vékony térrétegben, így véralvadás következik be, majd csak a kapillárisok bemetszésének helyén leáll a vérzés. Nincs mély hő és termikus károsodás az ízület szöveteire.