Számos beteg aggasztja az 5 lábujjak fájó csontja vagy csomója miatt. Megduzzad, cipővel érintkezve gyakran fájdalmas hólyagok jelennek meg rajta. A láb ötödik lábujja hajlik, és a negyedik alatt lehet. Az ilyen alakváltozást gyakran összekapcsolják az első ujjgombok és a gödrök valgus deformitással az első lábujj területén. De a taylor deformációja külön is létezhet. A taylor deformációját először az Egyesült Királyságban írták le, ahol a szabók órákig ültek, a lábak önmaguk alatt ("török"). Az ötödik ujjak állandó súrlódása a padlón - növekedések, dudorok voltak. Ami a törzs nevét adta - Taylor-betegség (orosz nyelvre fordítva - szabó).
A szokásos munkahelyi helyzet a XIX. Században. Taylor deformáció típusai (ütés az ötödik lábujjak lábánál) az ötödik lábujjak különböző mértékű elhajlásával.
Napjainkban a Taylor deformáció alapja nem szakma, hanem az ötödik metatarsalis csont anatómiai deformációja - túl nagy a feje, vagy a csont tengelye kifelé irányul. Ennek eredményeképpen az 5. metatarsalis csont feje a bőrön keresztül bombázik, ami fájdalmas gombot képez - a Taylor deformációja. Fokozatosan meghajolt az ötödik ujj.
Normál anatómiai helyzet és a lábfej ötödik metatarsalis csontjának fejének deformációjának hiánya (nincs előfeltétele a Taylor deformitás kialakulásának)
Az ötödik metatarsalis csont eltérésének változatai egy Taylor törzs kialakulásával (különböző lábfejű röntgenfelvételek)
A Taylor deformitás sebészi kezelése nagyon egyszerű - az ötödik meta-csontcsont fejét hátra kell fordítani. Ezt egy szúrás, a bőr vágása nélkül lehet elvégezni, fúróval. Vagy (a Taylor kifejezett alakváltozásával) egy mini-metszésből, majd egy rögzítéssel egy mikro csavarral (a testben maradhat élet nélkül, bármilyen hatás nélkül).
A Taylor deformitás nyílt módszerével való hozzáférés megjelenése (az 1 cm-nél kisebb metszés oldalról és alól, majd láthatatlan)
A művelet percekben történik, a Taylor deformitás megszüntetése nem igényel kórházi kezelést, és az úgynevezett "egynapos műtétre" utal. A legtöbb esetben speciális cipőre nincs szükség - mindössze 2-3 hétig sűrű talpú cipőben járni.
A Taylor deformáció operatív korrekciójának variációi: a szúrás nélkül a bőr vágása nélkül (balra), nyitott hozzáférés a mini csavar rögzítésével (jobbra)
A láb megjelenése és működése a Taylor deformitásának sebészeti kezelése előtt és után
Különleges rehabilitáció nem szükséges. A modellcipők és a sportolás korlátozása nem haladja meg a 4 hetet.
Moisov Adonis Aleksandrovich
Ortopéd sebész, a legmagasabb kategóriájú orvos
Moszkva, Balaklavsky Avenue, 5, "Chertanovskaya" metróállomás
Moszkva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard metróállomás
Moszkva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, "Október" metróállomás
oktatás:
2009-ben végzett a Jaroslavl Állami Orvostudományi Akadémián, orvosi végzettséggel.
2009-től 2011-ig klinikai rezidensen ment keresztül a traumatológiai és ortopédiai klinikai kórházban. NV Solovyov Yaroslavlban.
2011-től 2012-ig ortopéd traumatológusként dolgozott a Rostov-on-Don 2. sürgősségi kórházában.
Jelenleg moszkvai klinikán dolgozik.
gyakorlat:
2012 - képzés a Foot Surgery-ben, Párizs (Franciaország). A lábfej deformitásának korrekciója, minimálisan invazív műveletek a plantáris fasciitisre (kalkulált spur).
2014. február 13-14 Moszkva - traumatológusok és ortopédok II. Kongresszusa. „Traumatológia és ortopédia a fővárosban. Jelen és jövő.
2014. november - Fejlett képzés "Az artroszkópia használata a traumatológiában és az ortopédiában"
2015. május 14-15 Moszkva - Tudományos-gyakorlati konferencia nemzetközi részvételsel. "Modern traumatológia, ortopédia és sebész sebészek".
2015 Moszkva - Éves nemzetközi konferencia "Artromost".
Tudományos és gyakorlati érdekek: lábtáji műtét és kézi műtét.
Ezek a kifejezések a lábfej oldalsó részének kiterjesztésére vonatkoznak. Nevezetesen, valgus deviáció (kifelé) az ötödik metatarsalis csont és varus eltérése (befelé) a 4. ujj felé. Gyakran kíséri az 5. metatarsophalangealis ízület gyulladása.
A deformáció neve több száz évvel ezelőtt történt, amikor a szabók egész nap ültek, és a lábuk keresztmetszetein dolgoztak, és a lábak külső szélén álltak. Az ezen területekre gyakorolt állandó nyomás fájdalmas növekedést eredményezett az ötödik metatarsalis csont fejének régiójában. Személyre szabott az angol - a szabó.
A szabó lábának tünetei a következők:
A lábon lévő kis ujj deformitását meg lehet szerezni, valamint veleszületett. A Taylor veleszületett deformitása esetén az 5. metatarsalis csont eltérési szöge, vagy a csont deformációja a disztális szakaszban a rocker karján található. Vagy e két tényező kombinációja. A Taylor deformitását gyakran összekapcsolják Hallux valgus deformitással, melyet a láb keresztirányú tarszalagjának veleszületett gyengesége magyaráz.
A deformáció:
Traumás etiológia:
A sérülés után az 5. metatarsalis csont hibásan eltört törése esetén természetesen alakul ki a deformáció. Az ilyen deformáció korrekciója csak sebészeti jellegű. Ismétlődő mesterséges törés (korrekciós osteotomia) történik, a helyes pozíció beállítása és rögzítése.
Strukturális etiológia:
Az ötödik metatarsalis csont embrionális fejlődésének anomáliáját a keresztirányú plusz tarszalagok hiányos és tökéletlen fejlődése okozza. Ha a szalagok gyengék, nem tudják a csontokat a megfelelő helyzetben tartani. Ezért az első és az ötödik metatarsalis csont elhajlik, ami a lábfej deformációjához és terjeszkedéséhez vezet.
Mindezt súlyosbítja az ötödik metatarsalis csont fejének külső oldalirányú nyomása, amely keskeny cipőkben fordul elő. Hiperémia, a metatarsofalangealis ízület lágy szöveteinek megvastagodása, fájdalom, duzzanat.
Funkcionális etiológia:
A funkcionális okok négy tényezőből állnak:
Nem utal a metatarsalis csont eltérésére - ez a terhelésre adott válaszként az ötödik metatarsalis csont fejének funkcionális növekedése.
A deformitás klinikai értékelésének magában kell foglalnia a teljes láb szoros vizsgálatát. Ha bármilyen más alakváltozás van, ezt az orvos megjegyzi. Mivel közvetlenül vagy közvetve kapcsolódhatnak a Taylor deformációjához.
A beteg panaszai a kis ujj lábának deformálódásának mértékétől függenek, de általában a fájdalom vagy a kellemetlen érzés a metatarsofalangealis ízület felszínén és az ismeretlen cipők viselésének képtelensége.
Az orvosnak meg kell határoznia, hogy milyen strukturális vagy funkcionális okok vannak. Ennek függvénye a kezelési taktika és a működési módok.
A legtöbb esetben egy vastagodott metatarsalis fej és az ízületi kapszula a bőr alatt tapintható.
A csuklós terület gyulladhat, megduzzadhat a keskeny cipők súrlódása következtében.
A fájdalom csak akkor lehet, ha kemény modellcipőben jár, valamint állandó, elviselhetetlen, laza, széles, puha cipő.
Az orvos értékeli az ötödik metatarsalis csont mozgásának amplitúdóját a központi metatarsalis csontokhoz viszonyítva.
A Taylor minőségi diagnosztizálásához a deformitás szükségszerűen a láb röntgenfelvétele.
A röntgenfelvételeken értékelnie kell:
A kutatási eredmények azt mutatták, hogy a második és az ötödik sugarak közötti normál szög kb. 16 ° ± 2 °, és a negyedik és a második szög közötti normális szög.
Az ötödik sugár körülbelül 8 ° ± 1 °. Ha az eltérés szöge nagyobb, azt patológiának tekintjük.
Az ötödik metatarsal fejének oldalirányú görbülete a rocker típusánál egy másik kritérium a szabók deformációjának röntgenképének értékelésében.
Az elhajlási szöget az ötödik metatarsalis fej és nyak közepén levő vonalak mentén, és a proximális részének mediális pereme mentén mérjük (3. ábra).
Az ötödik metatarsalis csont fejének normális eltérési szöge megközelítőleg 2,5 °, de Taylor deformálásakor az orvosok átlagosan 8 ° -os eltérési szöget zárnak be, ami a korrekció jelzése.
A szokásos lábak kezelése általában nem invazív módszerekkel kezdődik. Minden konzervatív módszer csak a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére irányulhat, mivel maga a deformitás csak sebészeti úton távolítható el.
Ideális esetben az ötödik metatarsalis deformitás korrekciójára irányuló művelet megvizsgálása és tervezése során fontos meghatározni az osteotomia szintjét és a fragmentumok rögzítésének módját. Amikor a metatarsalis csont deformitása a rocker típusához tartozik, az osteotomia közelebb kell lennie a metatarsalis csont fejéhez. Ha a deformáció az egész ötödik sugár eltérése miatt következik be, a korrekciót a diaphysis középső harmadából kell elvégezni.
Taylor deformitás-korrekciós művelete több lépésből áll:
A műtét után a betegek speciális posztoperatív cipőt viselnek 4-6 hétig. Annak érdekében, hogy a rögzített fragmensek együtt növekedjenek, és ne mozogjanak a terhelés alatt gyaloglás közben.
A deformitás különböző szintjei, formái és okai eltérő sebészeti megközelítést igényelnek.
Minél közelebb van az osteotomia, annál nagyobb a szög korrigálható.
A műtét utáni szövődmények (a technika megsértése vagy a szigorú irányelvek betartásának elmulasztása esetén)
A gyakori probléma egyfajta fájdalmas "növekedés" a kis ujj külső felületén. A taylor deformációjáról van szó.
Ez egy meglehetősen gyakori patológia, amelynek a deformitása az ötödik lábujj alapja. A szabó lába történelmi név. Az okot korábban a jellegzetes helyzetben látta, ahol a szabó munka volt. A személyre szabott angol nyelvű - szabó. A szakma szakemberei gyakran figyeltek meg egy beteg kisujjot, akik hosszú ideig testhelyzetben voltak, amikor a láb külső felülete (oldalfelülete) állandóan a padlóra állt.
Ilyen munkahelyzetben az évek során a kisujj köré sűrűsödött
A Taylor deformáció gyakorlatilag Hallux valgus, csak tükörképben.
Egy ilyen törzs kialakításához számos anatómiai előfeltételre van szükség. Ennek leggyakrabban az 5. metatarsalis eltérés és a fejének mérete erre vezet (elvileg a szabóknak volt ez - ez a metatarsal fejének funkcionális növekedése a terhelésre adott válaszként). Konfliktus van a kis ujj metatarsofalangális ízülete és a cipő belső felülete között.
Manapság a betegség megszerzéséhez nem kell szabónak lennie. A probléma alapja még mindig a lábszárnyú készülék örökletes gyengesége és a kényelmetlen cipők. Ez azt jelenti, hogy az ötödik metatarsalis csont megnövekedett eltérési szöge szerezhető be a szülőktől: még az embrionális fejlődésben is megtörténik a keresztirányú tarsusköteg tökéletlen fejlődése. A lábfej kiterjed. Az 5. metatarsus mozgásának amplitúdója növekszik. Különösen megfigyelhető a traumatikus deformitás, amikor a betegség a metatarsal kis ujj hibásan felgyülemlett törésével alakul ki. A taylor deformálódását más betegségekben is megfigyelték: a lábszár, a tarsal izmok veleszületett rendellenességei, Lederkhose kontraktúrája.
A beteg panaszkodhat az ötödik ujj fájdalmára és a metatarsalis csont külső felületére. A legnagyobb súrlódási ödéma jelenik meg. Gyakran jelentős a lábfej növekedése. Bár ez nem annyira következmény, hanem ok: Hallux valgushoz hasonlóan az izom-ligamentus készülék gyengesége a magban van. Továbbá a bőr súrlódása a súrlódás területén fejlődik, és kallusz keletkezik.
A kisujjú fájdalmaknál az első megoldás az, hogy a terhelést a lábra igazítsa, hogy kényelmes cipőket válasszon (cipők tágas elülső rész). Néha egyedi cipők lehetnek. Amikor egy szabó láb jó hatással van, az ortropetikus termékek, nevezetesen a különböző szilikon betétek, amelyek korlátozzák a kis ujj érintkezését a cipőkkel. Ezek a betétek azonban csökkenthetik a cipő elülső részében lévő hasznos helyet, és a beteg gyakran elutasítja őket.
Az ilyen probléma kezelésének mottója a műtét elkerülése, ha csak lehetséges. Ha ez már nem lehetséges, akkor az orvos sebészeti kezelést javasol: az ötödik metatarsalis csont osteotomia. A beavatkozás lényege, hogy a kis ujj metatarsusának fejét közelebb hozza a lábához.
Ezek olyan új, csúcstechnológiájú technikák, amelyek minimális sérüléssel lehetővé teszik a beavatkozást, és jelentősen csökkentik a rehabilitáció idejét. Ezenkívül (ellentétben a hüvelyi valgus deformitásának műtéttel) egyidejűleg mindkét lábra beavatkozhat.
A lépésről lépésre végzett művelet a szabó lábával a következőképpen néz ki. A metatarsalis csont 5 fejének kivetítésénél egy kis metszést hajtunk végre, amelyen keresztül a műszert a csonttal való érintkezés előtt behelyezzük. A vágóelem forgása lehetővé teszi a csont vágását és a kis ujj metatarsalis csontjának fejét befelé. A stabilizációt egy csap segítségével végezzük, amelyet 3-4 hét elteltével távolítunk el.
A művelet után tegyen egy szoros kötést, amely 2 napig marad. Ezután kicseréljük egy kis matricával. A kerékpár és az úszás egy hónap múlva folytatható, 2 hónap után.
A Taylor deformitása meglehetősen ritka betegség, amelyet a láb és a metatarsalis csont lábujja helyének megváltozása fejez ki. Ez az ujjnak a láb belsejébe való elmozdulása és egy olyan kő kialakulása, amely a cipőkkel való érintkezés következtében kidudorodik, fájdalmas kallusz képződését fejezi ki.
A Taylor Deformation-et a szabó lábának nevezik. A betegséget először a szabókban diagnosztizálták, akiknek hosszú időn át kellett maradniuk a lábukkal, és a lábuk lehajolt az oldalukon. Az ICD 10 szerint Taylor megállása M 21,0.
A következő típusú patológiák vannak:
A betegség háromféle típusú patológiás fejlődést mutat:
Taylor lábának tünetei:
A Taylor törzs tüneti megnyilvánulásait az alábbiakban mutatjuk be.
A nem megfelelően kialakított terhelés gyulladást, duzzanatot, fájdalmat okozhat. Ha a probléma nem oldódik meg, akkor kialakulhat az ízület artrózisa.
A kis ujjon lévő kő több okból és kapcsolódó tényezőkből fakadhat.
Ez a faj az ötödik metatarsalis csont rosszul tapasztalt törésének hátterében jelenik meg. Ennek eredményeképpen van egy görbület, amelyet az operációs módszerrel korrigálnak, ortopéd kötéssel rögzítve.
A veleszületett anomáliák a szalagok kóros növekedésének hátterében, a csontok által nem ellenálló gyenge inakban alakulnak ki, ami a láb alakváltozásához vezet. Ezt a helyzetet súlyosbítja a helytelenül választott cipők, ami a phalanges, a puffadás és a fájdalom szindróma sűrűségét okozza.
Ezek az okok a helytelenül szervezett gyaloglás hátterében merülnek fel, ami a lábak terhelésének növekedését eredményezi. A funkcionális dudorokat a következők okozzák:
Annak érdekében, hogy megszabaduljon a problémától, fontos a betegség diagnosztizálása, amelyet az ortopéd végez. Gondosan megvizsgálja a lábak minden részét a torzítások jelenlétének, a kísérő patológiáknak, meghatározza a fájdalom pontos lokalizációját, értékeli a mozgás szabadságát a láb közepéhez képest. A Taylor deformáció mértékének pontos felismeréséhez röntgenvizsgálatot kell végezni, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza:
A Taylor deformitás műtét nélküli kezelése csak a betegség kezdeti szakaszában lehetséges. Elsősorban a probléma előrehaladásának megelőzésére, lassítására, a tünetek csökkentésére irányul. A konzervatív módszerek a következő pontokból állnak:
Ha a konzervatív terápia nem eredményezte a kívánt eredményt, a beteg műtétet javasol.
A fájdalom kiküszöbölésére otthon használhatja a jégcsomagokat, amelyeket legfeljebb 15 percig kell tartani. Szükség esetén az eljárást fél óra múlva meg lehet ismételni a hipotermia megelőzése érdekében.
A műtét a következő típusokból állhat, amelyek a probléma egyénisége alapján vannak hozzárendelve:
Lágyabb beavatkozást, jogorvoslatokat lehet végezni. Az eljárás során a lábat az anatómiai jellemzők alapján helyezzük el. Továbbá a rögzítés speciális kötszerekkel történik.
A Taylor deformitása általában a rossz, keskeny cipők viselése következtében következik be. A patológia kezelését a legkorábban a kezdeti szakaszban kell elvégezni, amikor nincs szükség műtéti beavatkozásra.
A Taylor deformitása az ötödik lábujj görbülete, sűrű ütés kialakulása a kis ujj alján. Kozmetikai hibákat, kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okoz a gyaloglás során. A gyógyászatban a patológiát varus deformitásnak nevezik. A betegség időben történő kezelést igényel, ami lehetővé teszi, hogy a láb visszatérjen a normális megjelenéshez és a mobilitáshoz.
A Taylor deformitásának alakulása a lábfej anatómiai változásaihoz kapcsolódik. Bizonyos körülmények között az ötödik metatarsalis csont fokozatos eltérése következik be az oldalsó oldalra. Ez idővel elveszíti a fejét. A kóros folyamatot a következő tünetek kísérik:
A kisujjú csontképződés esztétikai problémákat okoz és állandó fájdalmat okoz. A betegség elindított formáit bursitis - az ízület bélésgyulladása okozza. Kezelés nélkül a betegség előrehalad, terjed a környező lágy szövetekre és a többi ujjra.
Gyakran előfordul, hogy a kis ujj görbülete egyidejűleg egy csomó képződésével párhuzamosan történik a láb nagy lábujja alatt. A kétoldalú lézió a mobilitás és a fogyatékosság elvesztését fenyegeti.
Taylor deformitása, egy szabó betegség, már régóta ismert az orvostudományban. A hajó képviselői gyakran megfigyelték a kis ujj görbületét a lábakon. A láb külső szélétől érkező fájdalmas dudorok a „török” „ülőhely” hosszú tartózkodása miatt következtek be. A betegség triviális megjelölése megmarad az orvostudományban. Egy másik betegség az ötödik lábujjak varus deformitása. A betegség fő okai a modern emberben:
Taylor varus deformitását gyakran a láb más izom-csontrendszeri patológiáinak - a nagy lábujjak, a lapos lábúság és a talpfutó - hátterének tekintik.
A Taylor deformitását vizuális ellenőrzéssel diagnosztizálják. A betegség bizonyítékát jellegzetes jelek alapján állapították meg. Az előzetes diagnózist instrumentális módszerekkel igazoljuk. Taylor deformációjának leginformatívabb röntgenképei:
A laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegség okát. Ez meghatározza a terápia taktikáját és programját, amely a betegség összetettségétől, formájától, gondatlanságától függ.
A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a veleszületett varus deformitásokat Q66 kódolással jelöljük. A megszerzett varus betegségek kódja M21.1.
Az orvosi gyakorlat biztosítja a Taylor deformitás műtét nélküli kezelését. Célja a terhelés racionális eloszlása és a mechanikai nyomás megszüntetése. Ebből a célból a következő módszereket használják:
Taylor deformációja a láb csont- és kötőszöveti készülékének betegsége. A közönséges embereknél gyakran lehetséges egy másik nevet hallani a patológiának - „a szabó lábának”, mivel a szabók a ruhák és cipők varrására használják a lábuk áthaladásával és a lábának oldalán hajolva.
Ezt követően az ötödik ujj területén állandó nyomás következett be. Ebben a cikkben megvitatjuk Taylor deformitását a népi jogorvoslatokkal és a betegség megelőzésével.
A Taylor deformitás keresztirányú síkfutásból ered. A betegséget az ötödik ujj lábának külső részén az úgynevezett "csont" jellemzi.
A legtöbb esetben a Taylor deformitását az első ujj valgus deformitása kíséri. Gyakran a "dudorok" területén mozolelost van, amely a cipő viselése során kényelmetlenséget okoz.
A lábon lévő állandó nyomás a fájdalmas növekedés megjelenéséhez vezet az ötödik ujj alapján. Napjainkig a betegséget megfelelően tanulmányozták, a szakemberek időben történő kezelése teljes körű helyreállítást garantál.
További információ a Taylor külső megnyilvánulásáról a jobb oldalon lévő képen lehet.
A deformitás kialakulásának fő oka a láb örökletes patológiás biomechanikai szerkezete. Egyszerűen fogalmazva, a láb csontjaiban változás következik be, ami neoplazmához vezet.
Ezenkívül a következő okok indíthatják el a Taylor törzs megjelenését:
A betegség legfőbb tünete fájó fájdalom. A szimptomatológia aktívan növekszik, ha kényelmetlen és keskeny cipőt használ. Továbbá súlyosbítja a túlsúlyt és más anyagcsere-rendellenességeket. Néha a Taylor deformitása egy másik betegség mellékhatása. A betegség egyéb megnyilvánulása:
A "testreszabott lábak" diagnózisát leggyakrabban nem bonyolítja semmi, mivel a láb külső szélén lévő "ütés" jól látható. Amikor a beteg ezeket a tüneteket kezeli, az orvos a következő vizsgálati módszereket végzi:
Tudja meg, mi az egyenlőségű lábfej deformitása, hogyan azonosítható és hogyan kezelhető ez a betegség.
A lábfej alakváltozásainak leggyakoribb korrekciója a műtét, amelynek mennyiségét és típusát az orvos határozza meg. A Taylor alakváltozásának lassulásához és az együttes tünetek enyhítéséhez a beteg konzervatív kezelést ír elő.
Fontos megjegyezni, hogy a betegség súlyossága és az általános klinikai kép alapján csak egy szakember választhat egy kezelési módot és alkalmazási körét. Az alábbiakban mindkét terápiás módszert figyelembe vesszük.
Általában a „testreszabott láb” terápia műtét nélküli kezeléssel kezdődik. A kezelés integrált megközelítése a tartós hatás kulcsa. Bizonyos típusú gyógyszerek kijelölése és a gyakorlatok listája a Taylor deformációjában csak orvos lehet.
Kezelésként az alábbi módszerek közül egy vagy több alkalmazható:
Fontos! A patológia kezelésében külön szerepet játszanak a hagyományos orvoslás. A gyógynövények használata segít megszabadulni a sok betegségtől és a kapcsolódó tünetektől.
Taylor deformitások esetén a következő otthoni jogorvoslatok ajánlottak:
Nehéz esetekben és nem hatékony konzervatív terápiával a beteg műtétet tervez. A műtét sikere attól függ, hogy képes-e helyreállítani az anatómiai és biomechanikai kapcsolatokat a láb elülső részén.
Eddig többféle sebészeti expozíciót alkalmaznak, amelynek mennyiségét és típusát az orvos határozza meg:
A Taylor deformitás kezelésében a következő műtéti típusok is használhatók:
A láb alakváltozásának elkerülése érdekében kényelmes cipőt és ortopédes talpbetétet használjon. Ha tünetei vannak Taylor deformációval, azonnal forduljon orvoshoz. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a kezelés konzervatív lesz, műveletek használata nélkül.
Az 5. ujj Varus deformitása (Taylor deformáció) olyan kóros állapot, amelyben a V-ujj befelé tér el, és a metatarsalis csont kifelé, a V-ujj alján egy csomó jelenik meg.
A konzervatív kezelés elsősorban a lábfejben levő kóros folyamat megelőzésére, lassítására és a betegség tüneteinek csökkentésére épül.
A konzervatív kezelés hatástalanságával érdemes sebészeti beavatkozást igénybe venni.
A műtét sikere az anatómiai és biomechanikai kapcsolatok helyreállításának lehetőségétől függ, függetlenül attól, hogy a beteg csak a kérdés kozmetikai oldala miatt aggódhat.
A sebészeti beavatkozás megválasztására számos szabó bunion osztályozás javasolt.
A jó szabó bunion-korrekció eléréséhez el kell távolítani az ötödik metatarsalis csont valgus eltérését, az ötödik ujj varus-eltérését, és vissza kell állítani a metatarsalis csontok hosszának normális paraboláját.
Az osteotomia vezető helyet foglal el a szabó bunion sebészeti korrekciójában. A V metatarsalis csonton végzett sebészeti beavatkozás három fő csoportra osztható. A deformáció mértékétől függően:
Az ötödik metatarsalis csont disztális disztális keresztirányú oszteotomiájából Hohmann szerint a legismertebb, Wilson szerint, Mitchel szerint, Helal szerint, és a distalis chevron osteotomia.
disztális chevron osteotomia
Az utóbbi években aktívan alkalmazták a V-metatarsus minimálisan invazív perkután disztális osteotomiaját.
A diaphysealis osteotomiák közül a legismertebbek a következők: a Coughlin szerint (kezdődik proximálisan és dorsalisan, és végződnek, és csak a végpontig) és a sál osteotomia.
A fő proximális osteotomia a proximális ék alakú osteotomia, az oldalsó kéreg megőrzésével vagy anélkül, az ék, a proximális shevron és az ék alakú osteotomia megnyitásával.
Abban az esetben, ha a szabó bunionját kombinálják a lábfej többi deformációjával, ezeket el kell távolítani.
Figyelem! Ha a fentiekben vagy a lábfej más alakváltozásaiban van, ne pazarolja az időt, hívjon minket.
Segítünk gyorsan megszabadulni a betegségtől, fájdalom nélkül sétálni és élvezni a lábad megjelenését.
A taylor vagy a „szabó lábának” deformációja (az angol szabó - „szabó”) a láb alakváltozása, amelyet az ötödik metatarsalis csont kifelé, és a kisujj befelé fordít, fájdalmas dudor kialakulásával a kis ujj alján. A deformáció neve több száz évvel ezelőtt történt, amikor a szabók egész nap ültek, és a lábuk keresztmetszetein dolgoztak, és a lábak külső szélén álltak. Az ezen területekre gyakorolt állandó nyomás a fájdalmas növekedés megjelenéséhez vezetett az ötödik ujj alján.
A láb középső részének öt hosszú csontja plusz plusz. A taylor alakváltozása az ötödik metatarsalis csont fejének növekedésében nyilvánul meg, a kisujjával való csomópont helyén.
A Taylor deformitás kevésbé gyakori, mint a Hallux Valgus, de a tünetek hasonlóak. A Taylor deformitás jelei közé tartozik a bőrpír, fájdalom, duzzanat a láb ötödik lábának bázisában. A tünetek akkor jelennek meg, amikor cipővel dörzsöli a növekedési területet, ami irritálja a lágy szöveteket és gyulladást okoz.
Gyakran a Taylor deformitás kialakulásának oka a láb örökletes patológiás biomechanikai szerkezete. Ebben az esetben változások vannak a lábcsontok architektúrájában, ami a növekedések megjelenéséhez vezet. Az ötödik metatarsalis csont kifelé indul, a kis ujj - befelé - a láb külső szélén növekszik, amelyet folyamatosan cipővel dörzsölnek. Néha a taylor deformációja valódi csontcsúcs (csontnövekedés) az ötödik metatarsalis fején. Fejlődésének fő oka az öröklés. Az okoktól függetlenül a szűk cipők viselése provokálja a deiormatizáció fejlődését, és jelentősen növelheti megnyilvánulásait.
diagnosztika
A diagnosztika személyre szabott ujja nem nehéz, mivel a láb külső részén lévő kiemelkedés jól látható. A diagnózis megerősítéséhez és a deformitás súlyosságának meghatározásához a láb röntgenvizsgálata szükséges.
Konzervatív kezelés
Általában a személyre szabott ujjkezelést nem sebészeti módszerekkel kezdik. Az alábbi elemek közül egy vagy több alkalmazható:
A szabó lábai (Taylor deformitása, a láb ötödik lábának varus deformitása, csont a kisujjnál) - a lábfej 5. lábának alapterületének emelkedése az ötödik metatarsalis csont fejének növekedésével és a kifelé irányuló eltéréssel.
Természetéből adódóan a szabó lába hasonlít az első lábujja valgus deformitására, de sokkal kevésbé gyakori. Miért hívják a szabó lábát? Ez a név középkorban jelent meg, amikor a szabók és gyakornokok hosszú ideig kényszerültek lábaikkal ülni.
Az alsó végtagok ilyen pozíciója a lábak külső felületének állandó traumatizációjához vezetett, ami gyakran az ötödik metatarsalis csont fejében a csontszövet növekedéséhez vezetett, amit a szabó lábának neveztek.
Ez a patológia széles körben elterjedt a felnőttek és a serdülők körében. 2-4-szer gyakrabban fordul elő nőknél, gyakran két lábat érint.
A deformáció külső okai lehetnek rossz cipők. Szűk, keskeny köpenyes, merev cipővel, köztük a cipővel ellátott női cipőkkel a láb lábujjainak konvergenciájához és az axiális terhelés újraelosztásához vezet, ami a ventilátor típusánál a metatarsalis csontok oldalirányú eltérését okozhatja. De nem minden, a sarkú cipőt viselő nő szenved az első lábujjak ötödik varus deformitása és valgus deformitása miatt. Ez annak köszönhető, hogy a lábfej normálisan elrendezett rugóberendezése jelentős. Ebből az okból kifolyólag a szabó lába sokkal gyakrabban fordul elő a láb sík és valgus deformációi, a veleszületett rövidített csontok, a kötőszövet szisztémás betegségei és a kollagén patológia.
A személyre szabott lábdiagnózis megállapításának fő kritériuma a csontmagasság kialakulása az ötödik metatarsalis csont fejének külső felületén, a 4-5 interpleus szög (normál 6-8 °) növekedése, az 5 metatarsalis csont külső deviációjának szöge növekedése (normális 7 ° -ra), növekedés a fej 5 metatarsalis csontjának szélessége, a kukorica képződése az 5. lábfej bázisának külső felületén.
A lábak nagy terheléssel rendelkeznek, és ha öröklődő hajlam vagy állandó provokáló tényező, akkor ez leggyakrabban deformációhoz vezet. Az egyik eltérési típus, amely nem túl gyakran fordul elő, egy kis sérülés, amikor a kis csomópont eltérése következik be.
Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mi a betegség kialakulásának oka, a jelek, a Taylor deformitásának a klasszikus és népi jogorvoslatokkal való kezelése.
Amint a szakértők rámutatnak, a Taylor deformitása a lábának oldalsó részének kiterjesztése az ötödik metatarsalis csont valgus deviációjával és az ötödik lábujj varus eltérésével.
Az ilyen deformáció tipikus típusai a csatolt képen láthatóak. Ugyanakkor gyakran gyulladásos folyamat figyelhető meg a metatarsus csomópontjának régiójában és a phalanges térségében egy csomó kialakulásával ebben a régióban.
A betegség kialakulásának oka különböző tényezők. Ezek három csoportra oszthatók:
Ez fontos! Az előrejelző tényezők a súlyos fizikai terhelés, a súlyemeléssel végzett testmozgás, a felesleges testtömeg és a kényelmetlen cipők viselése.
A Taylor deformáció fő jelei az ilyen eltérések:
Ez fontos! Gyakran előfordul, hogy nemcsak az ötödik meta, hanem más csontok és az ujjak görbülete is deformálódik. Ebben az esetben a leggyakoribb oka több etiológiai és provokáló tényező.
Először is, az orvos gondosan megvizsgálja a lábat, észrevéve az összes látható deformációt. Ezután kérdéseket tesz fel és hallgatja a beteg panaszát. Általában a betegség mértékétől függően kényelmetlenségre vagy fájdalomra utal, és a szokásos cipők viselésének lehetetlenségéről is beszél.
A bőr alatti tapintással az ízület területén a metatarsus fejének és az ízületi kapszulának a vastagodása van. A jogsértés területén kiemelt bőrpír, duzzanat és bőrtörés lehet a cipő dörzsölésével.
A lábszár csontok arányának és a deformációváltozás mértékének legpontosabb módja a radiográfia. Világosan megmutatja a metatarsalis csont szerkezetének változását, a IV és V csontok közötti szög növekedését, és az oldalirányú eltérés szögének növekedését.
A kép az ötödik metatarsalis fej növekedését és az artrozis jelenlétét mutatja a metatarsophalangealis ízületben.
A jogsértés mértékétől függően az orvos dönt a probléma kezelésének módjáról és módszereiről. És miután elérte a pozitív eredményt, ajánlja a betegség megelőzésének módjait.
A kezdeti deformáció segítséget igényel, ebben a szakaszban a hatékony kezelés műtét nélkül lehetséges. Ebben az esetben a terápia célja a fájdalom enyhítése és a beteg életminőségének javítása:
Ez fontos! Meg kell jegyezni, hogy a konzervatív módszerek csak a deformáció folyamatának lelassítására szolgálnak, de nem teljesen megszüntetik.
A műtétre utaló jelek lehetnek az egyéb kezelési módszerek szélsőséges deformációja és hatékonyságának hiánya. Többféle műtét létezik, amelyek teljesen megszüntethetik a jogsértést.
Általában ajánlott a képződött exostosis eltávolítása az ötödik ujj csontjának későbbi fűrészelésével és fiziológiailag megfelelő helyen történő kialakításával.
Csavarokat használnak a csontrészek rögzítésére. Általában ez a fajta beavatkozás jól tolerálható, és a beteg az első lépéseket már a második napon is megteheti. Ugyanakkor a terhelés csökkentése érdekében a Langet-et láb- vagy más típusú rögzítésre használják. Bizonyos esetekben a beteg lábának oldaláról bot formájában történő támasz használata javasolt.
A normál felhalmozódáshoz a műtétet követő első hónapokban csak speciálisan kiválasztott ortopéd cipőt kell viselni. A páciens 4-6 hét alatt elkezdheti a szokásos járási módot, és szokásos életmódját vezeti.
A csontfej és az ötödik metatarsus deformáció típusától függően jelenleg a disztális vagy proximális osteotomia használatos. A műtét módja a beteg korától, testének jellemzőitől és a aktivitás mértékétől függ.
A Taylor deformitás kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott bizonyos szabályokat betartani. Különösen fontosak azoknak az embereknek, akik örökletesen hajlamosak ezekre a betegségekre, vagy a kötések és a csontszövet veleszületett patológiái:
A Taylor deformitás nem életveszélyes betegség. A megjelenése azonban az emberi élet minőségének csökkenéséhez vezet, és zavarja a normális életet. A betegség későbbi szakaszaiban a mozgás elviselhetetlen fájdalmat okoz és fogyatékossághoz vezet.
Ebben az esetben az egyetlen megoldás a konzervatív terápia alkalmazása a kezdeti szakaszban, és a működés komplikációk esetén.