Gyermekekben a csípődysplázia meglehetősen gyakori. A hivatalos statisztikák szerint az újszülöttek 3-4% -ában diagnosztizálják ezt a patológiát. Az egyik és mindkét csípőízület is szenvedhet. Egy ilyen veleszületett betegség prognózisa és következményei attól függnek, hogy mikor észlelték a problémát, valamint az ízület összetevőinek alulteljesítménye és az összes orvosi kezelésre vonatkozó javaslat betartása. Ezért minden szülőnek tisztában kell lennie egy ilyen betegség létezésével, mivel az anya vagy apa először észreveheti, hogy valami rossz a gyermekkel.
A csípődysplázia gyermekeknél a csípőízület összetevőinek veleszületett gyengébbsége, alulteljesítménye, ami vezethet vagy már vezetett a csípő veleszületett elmozdulásához az újszülöttben.
A csípőízület két fő összetevőből áll: a medence csontjának acetabulumából és a combcsont fejéből. Az acetabulumnak egy félsebessége van, a kontúrja mentén a porcszövet pereme, amely kiegészíti az alakot és hozzájárul a combcsont fejének megtartásához. Ez a porózus ajak védő funkciót is betölt: korlátozza a felesleges és káros mozgások amplitúdóját.
A combcsont feje golyó alakú. A nyakkal a comb többi részéhez csatlakozik. A fej általában az acetabulum belsejében helyezkedik el, és biztonságosan rögzítve van. A fej tetejétől van egy kötés, amely összeköti a fejet és az acetabulumot, továbbá vastagságában vannak olyan erek, amelyek a combcsont fejének csontszövetét táplálják. A artikuláció belső felülete hialin porccal van fedve, ürege zsírszövetből készül. Kívül, az ízületet extra izületi kötések és izmok erősítik.
Gyermek diszpláziája esetén a leírt struktúrák közül egy vagy több bizonyos körülmények miatt nem fejlett. Ez hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a combcsontfej nincs rögzítve az acetabulum belsejébe, ami annak elmozdulását, szubluxációját vagy diszlokálódását eredményezi.
A legtöbb esetben a csecsemők diszplázia az egyik ilyen anatómiai születési rendellenességgel:
Ezen hibák bármelyike, valamint a csecsemők izomgyengesége és intraartikuláris kötései a csípő diszpláziájához vagy veleszületett diszlokációjához vezetnek.
Sajnos az ilyen patológia fejlődésének valódi oka még nem alakult ki. A szakértők azonban számos olyan tényezőt tudtak felismerni, amelyek hozzájárulnak az újszülöttek csípődysplázia fokozott kockázatához:
Ha a fenti kockázati tényezők közül legalább egy van jelen, akkor az ilyen gyermek automatikusan a csípődysplázia kockázati csoportjába kerül, még akkor is, ha a születéskor nincsenek károsodás jelei, és az élet első hónapjaiban rendszeresen meg kell vizsgálni a gyermek ortopéd sebészét.
A diszplázia tünetei nem mindig azonosíthatók időben, mivel gyakran alig észrevehetőek vagy teljesen hiányoznak. A gyermek külső vizsgálatánál látható jelek közül kiemelni kell:
Fontos tudni! 3-4 hónapos gyermekeknél megnövekedett izomtónus áll fenn, ami néha nehézséget okoz a lábak tenyésztésében a csípőízületben, és hamis pozitív pozitív képet ad a betegségről.
Sajnos más tünetek nem állnak fenn, amíg a gyermek nem indul el. Idős korban a lábak különböző hosszúságai, a járási zavarok, az anatómiai tájékozódások aszimmetriája, a kétoldalú diszpláziában járó kacsa fejlődése vonzza a figyelmet. A későbbi korban történő kezelés nehéz, és a helyzetet csak egy művelet segítségével lehet kijavítani, de nem mindig. Ezért fontos, hogy a konzervatív terápia hatékonyan azonosítsa a gyermek életének első hónapjaitól származó patológiát.
Ennek a veleszületett betegségnek 4 foka van:
A csípődysplasia diagnózisának megerősítésére vagy visszautasítására 2 módszer létezik:
A röntgenvizsgálat nagyon informatív, de csak 3 hónapos korban történik. Ennek oka, hogy az újszülötteknél a csípőhézagok szerkezetei nem teljesen csípődnek, ami hamis pozitív vagy hamis negatív eredményeket okozhat. Legfeljebb 3 hónapig ajánlott a csípőízület ultrahangvizsgálatát végezni. Ez egy teljesen biztonságos és informatív kutatási módszer, amely lehetővé teszi a csecsemők diszpláziájának pontos diagnosztizálását.
A csípő dysplasia kezelésének sikerének fő kulcsa az időben történő diagnózis. A kezelést mindig konzervatív módszerekkel kezdje el, amelyek sikeresek a legtöbb kisgyermeknél. Sebészeti kezelésre lehet szükség késői diagnózis vagy komplikációk kialakulása esetén.
A terápiás intézkedések több csoportját is tartalmazzák:
Gyakorlati terápiát írnak elő minden csípődysplázia esetében, nem csak terápiás intézkedésként, hanem megelőző intézkedésként is. Ez a nagyon egyszerű módszer, amelyet minden szülő képes elsajátítani, semmilyen ellenjavallattal nem rendelkezik, és fájdalommentes. A gyermekorvosnak vagy gyermekgyógyászati ortopédnak meg kell tanítania, hogyan kell a lábakra gyakorolni. 3-4 naponta 5-6 hónapig kell gyakorolni. Kizárólag ebben az esetben az edzésterápia pozitív eredményt ad.
Néhány egyszerű gyakorlat a csípő dysplasia kezelésére:
A diszplázia masszázst csak szakember nevezheti ki és végezheti el. Lehetővé teszi a folyamat stabilizálását, az izmok és a szalagok erősítését, a diszlokáció csökkentését, a gyermek általános állapotának javítását. De van egy általános masszázs, amelyet a szülők használhatnak. A lefekvés előtti este kell lefeküdni lefekvés előtt.
Fontos emlékezni! Csecsemőknél nem minden masszázs technikát használnak, hanem csak simogatással és könnyű dörzsöléssel. A csörgés, a rezgés tilos.
A széles körű elterjedés valószínűleg inkább megelőző, mint gyógyító jellegű. A kockázati csoportból származó gyermek születése esetén, a patológia 1. szakaszának jelenlétében, az ízület szerkezeteinek az ultrahangadatok szerinti éretlensége.
Ha nem lehet korrigálni a diszlokációt a masszázs és a testmozgás segítségével, akkor használjon speciális ortopéd struktúrákat, amelyek lehetővé teszik a lábak rögzítését a csípőízületben hígított helyzetben. Az ilyen formatervezési minták sokáig eltűnnek. Ahogy a gyermek növekszik, a csuklós szerkezetek érlelődnek és biztonságosan rögzítik a combcsont fejét, ami nem ugrik ki a különböző csapágyak és gumik miatt.
A diszplázia kezelésére használt főbb ortopédiai struktúrák:
Ezeket az eszközöket az ortopéd sebész viseli és szabályozza. A szülők paramétereit nem lehet eltávolítani vagy módosítani. A modern keverők és gumiabroncsok természetes, puha és hipoallergén anyagokból készülnek. Ezek abszolút nem befolyásolják a gyermek állapotát és a gondozásra való képességét.
A terápiás és rehabilitációs intézkedések komplexét mindig fizioterápiás eljárások egészítik ki. Különösen hatékony: UV, meleg fürdők, alkalmazások ozokerittel, elektroforézis.
A kialakult diszlokációval és a konzervatív terápia hatásának hiánya zárt vérmentes redukciót igényelhet, amelyet az általános érzéstelenítés alatt, egy gyermek korában 1 évtől 5 évig végeznek. Az orvos visszaadja a combfejet az acetabulumba, majd 6 hónapig a gyermek egy coxit vakolatra kerül. További rehabilitáció folytatódik. Fontos hangsúlyozni, hogy a gyermek rosszul viseli az ilyen kezelést.
Ezek a műtétek a betegség késői diagnosztizálásakor, az összes korábbi terápiás intézkedés hatástalanságával, valamint komplikációk jelenlétével járnak. A műtétnek számos lehetősége van, amelyek között van palliatív.
Általánosságban elmondható, hogy a prognózis időszerű diagnózis és megfelelő konzervatív terápia mellett kedvező. 6-8 hónapos korig az ízület összes összetevője érik, és a diszplázia eltűnik. Ha a betegség nem oldódik meg időben, akkor szükség lehet a műtétre és egy hosszú rehabilitációs periódusra, és egyes gyermekeknél a műtéti beavatkozás után relapszus alakulhat ki. Ha a patológia nem teljesen megszűnt, akkor az életkorral együtt olyan komplikációk léphetnek fel: diszpláziás koxarthrosis, gyengébb gyaloglás és járás, neoarthrosis kialakulása, a combcsont fej aszeptikus nekrózisa stb.
A veleszületett csípődysplázia megelőzése elsősorban a fent leírt kockázati tényezők elkerülése. Ha ez nem lehetséges, akkor másodlagos tevékenységekre van szükség, amelyek között a napi terápiás torna és a masszázs különösen hatékony.
Nem szabad elkerülni az ilyen patológiát, mint „csípő dysplasia”. Ha nem kezdi meg a kezelést, mielőtt a gyermek csontjai erősek lennének, akkor valószínűleg kacsa járásával nem lesz képes.
Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen betegség, mi okozhatja ezt a betegséget, hogyan lehet felismerni a diszpláziát, és ami a legfontosabb, hogy megismerkedjünk egy olyan betegség kezelésének módszerével, amely a gyermeknek boldog gyermekkori költségeket, alkalmazkodást és sok boldog pillanatot okozhat.
Ez a cikk elsősorban azoknak a szülőknek hasznos lesz, akik terveznek vagy nagyon kisgyermekekkel rendelkeznek. A legtöbb esetben a diszplázia a lányokat érinti, és az ilyen törékeny korban mind öröklődést, mind sérülést okozhat.
Amikor a gyermekorvos diagnosztizálja a csípő diszpláziát, úgy érthető, hogy a csecsemőnek született patológiája van a csípőízület elemeinek kialakulásának.
Ezt követően, ha nem alkalmazza a megfelelő kezelést, akkor a járás, a hát és az ízületek állandó fájdalma, a gerinc görbülete, a medence elmozdulása és végül a kerekesszék megszegéséhez vezethet. Az újszülöttek csípőízületének diszplázia beszél az egyes közös elemek elmaradottságáról, valamint azok helytelen összehasonlításáról.
A diszplázia a csípőízület született gyengébbsége, amely az összetevő szerkezeteinek rendellenes fejlődésével jár: a csípőeszköz, a medence csípőfelülete és a combcsont feje. Az ízület szerkezeteinek növekedésének megszakadása miatt a combcsont fejének elmozdulása a medencének ízületi felületéhez viszonyítva (subluxáció, diszlokáció) fordul elő.
A sebészek és az ortopédok a "csípő dysplasia" fogalma alatt több betegséget kombinálnak:
Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a leggyakrabban megfigyeltek a prekurzorok - a csípőízület kialakulásának klinikailag és radiográfiailag határozott megsértése a combcsont elmozdulása nélkül. Megfelelő kezelés nélkül, ahogy a gyermek nő, a csípő szubluxációjává és diszlokálásává alakulhat.
Az ízületi felületek arányának megsértése miatt a porc megsemmisül, gyulladásos és romboló folyamatok kapcsolódnak, ami súlyos fogyatékos betegség - diszpláziás coxarthrosis kialakulásához vezet.
Az egyoldalú diszplázia 7-szer gyakrabban fordul elő, mint a kétoldalú és bal oldali - 1,5-2-szer gyakrabban, mint a jobb oldali. A lányokban a csípőízület kialakulásának megsértése 5-szer gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál.
Számos elmélet létezik a csípődysplázia előfordulásáról, de a leginkább ésszerűbb a genetika (25-30% öröklődés a női vonalon) és a hormonális (a nemi hormonok kötődése a szülés előtt).
A hormonális elméletet megerősíti az a tény, hogy a lányok diszplázisai sokkal gyakoribbak, mint a fiúk. A terhesség alatt a progeszteron a születési csatornát készíti a szüléshez, lágyítja a női medence és a hasüreget.
A magzati vérbe jutáskor ez a hormon azonos alkalmazási pontokat talál a lányokban, ami a csípőízületet stabilizáló kötések relaxációját okozza. A legtöbb esetben, ha nem zavarja a feszes swaddling folyamatát, a szalagok szerkezetének helyreállítása 2-3 héten belül jelentkezik a születés után.
Megjegyezzük továbbá, hogy a diszpláziát elősegíti a magzat csípőízületének mozgásának korlátozása a magzati fejlődés során is. Ebben az összefüggésben a bal oldali diszplázia gyakrabban fordul elő, mivel a bal oldali ízület általában a méh falához van nyomva.
A terhesség utolsó hónapjaiban a csípőízület mobilitása szignifikánsan korlátozott lehet, ha a terhesség megszűnésének veszélye gyakrabban fordul elő elsődlegesen, a szülési előadás, az alacsony víz és a nagy magzat esetében.
A mai napig a következő csípődysplázia kockázati tényezői fordulnak elő:
Ezeknek a kockázati tényezőknek a jelenléte az ortopéd megfigyelésének és megelőző intézkedéseknek (széles körű, masszázs és torna) megvalósításának kell lennie.
A modern orvostudomány ilyen típusú típusaiban gyakori, hogy a csípőízület diszpláziáját megosztják.
Itt az orvosi vélemények különböznek: egyes szakértők ragaszkodnak a genetikai tényezőhöz, a nőgyógyászok és a szülészek az anya terhességének korai szakaszában a gyermek ízületeinek rendellenességéről beszélnek, amely az orvosok szerint hozzájárul a rossz szokásokhoz, a rossz ökológiához, a rossz táplálkozáshoz és a fertőző betegségekhez.
Ebben az esetben a terminológia elengedhetetlen. A gyermekek diszplázia eredetének egyik mechanizmusát írjuk le. A méhnyak gerincének funkcionális blokkolása (ami a szülés és az után következik be) a trapéz izom felső lebenye feszült, feszültség is előfordul az alsó lebenyben, a mellkasi gerincben a lumbosakral és a csípő szakrális ízületei elzáródnak.
Ennek eredményeképpen az egyik oldalról emelkedik a csípőpálya, és egy kismedencei torzulás következik be (csavart medence). Milyen keverők ebben az esetben azt mondhatjuk, hogy ha az egyik oldalon a láb rövidebb, mint a másik. Ennek megfelelően a comb feje a másikhoz képest aszimmetrikusan helyezkedik el.
Ebben az esetben minden dinamikus terhelés fájdalmas. És nincs masszázs, és az ortopédiai eszközök nem fogják megoldani ezt a helyzetet. Minden nap elveszett minden nap, nem is beszélve a hetekről és hónapokról.
És ha felidézzük a méhnyakrégió elmozdulását, ami az agyi keringés csökkenéséhez vezet, és emlékeztet a hipotalamuszra, amely szabályozza a hormonok termelését más mirigyeknél, beleértve a normális növekedésért és a teljes fejlődésért felelős hormonok termelését, ijesztővé válik.
Mint látható, a kezelést átfogóan kell elvégezni, a kézi diagnózis és a terápia módszereinek köszönhetően, sok problémát sikeresen rögzíthet anélkül, hogy várná a folyamat romlását.
A diszplázia általánosan elfogadott okai általában az alábbiak:
A diszplázia egyéb okai közé tartozik: a foszfort, a kalciumot, a jódot és a vasat tartalmazó élelmiszerek elégtelen bevitele, valamint az E és B vitaminok; vízhiány, fokozott méhszín és a magzat nagy mérete.
Mi a gondoskodjon a szülőkről. Legfeljebb 1 hónap. A hátsó izom tónusának megnövekedése, vizuálisan az egyik láb rövidebb, mint a másik, a mellkason további hajtás, a glutealisok és a fenék aszimmetriája, a lábak hiányos hígítása, a térd hajlítva. A test helyzete egy gyermekben C-alakú, a fejét az egyik oldalon tartják, gyakran egyrészt a gyermek egy összeszorított ököllel rendelkezik.
3 - 4 hónap. Amikor a lábak a térd és a csípő ízületeknél hajlítanak, gyakran van egy kattanás, lapos lábú láb (a sarok nem ugyanazon a vonalon az alsó lábszárral). Az egyik láb láthatóan rövidebb, mint a másik.
6 hónap és idősebb.
A szokás, hogy felkelni és gyalogolni az ujjakon, egy vagy két lábujjjal belépve vagy kifelé, gyaloglás közben. A gerinc túlzott görbülete a lumbális gerincben - vízszintes medence, járás, "mint egy kacsa". A gerinc vizuális enyhe görbülete, hajlított, a lejtős medence miatt rövidebb, mint a másik láb.
Öt klasszikus tünet van a csípődysplázia gyanúja gyanúja számára. Bármely anya észreveheti ezeknek a tüneteknek a jelenlétét, de csak egy orvos képes értelmezni és következtetéseket levonni a diszplázia jelenlétéről vagy hiányáról.
Azonban ezek a jelek, amelyeket „szemmel” határoztak meg, nem bizonyítják 100% -os dysplasia-t, és úgynevezett - valószínű jelek, amelyek normál körülmények között fordulhatnak elő.
A normák vagy patológiák abszolút bizonyítéka csak a kutatás objektív módszerei lehetnek - röntgenvizsgálat és ultrahangos diagnosztika.
Az első, amely a gyermek diszplázia jelenlétét ellenőrzi, egy neonatológus vizsgálja az anyasági kórházban, és ha a tünetek kiderülnek, ami a csípőízület kialakulását sérti, a gyermek ortopédiai orvoshoz fordul. Gyermek ortopéd vagy sebész vizsgálata javasolt 1, 3 és 6 hónapos korban.
A legnehezebb a lejárat előtti diagnózis. Ebben az esetben a hajtások aszimmetriája és a kattintás tünetei észlelhetők. Néha nincsenek külső tünetek.
Subluxációk esetén a hajtások aszimmetriáját, egy kattintás tünetét és a csípő elrablását korlátozzák.
Egyes esetekben a végtag enyhén lerövidül. A diszlokációnak nagyobb a klinika, és még a szülők is észlelhetik a patológia tüneteit. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálati módszereket végzünk - ultrahang és a csípőízület röntgenfelvétele.
A csípőízület ultrahangvizsgálata a diszplázia diagnózisának fő módja legfeljebb 3 hónapig. A módszer leginkább informatív a 4-6 hetes korban. Az ultrahang biztonságos vizsgálati módszer, amellyel kapcsolatban a legcsekélyebb gyanú a diszpláziára nézve kijelölhető.
A csípő ízületek ultrahangának 4 hónapos korig történő feltüntetése a diszplázia egy vagy több tüneteinek azonosítása (kattintás, csípő elrablásának korlátozása, ráncok aszimmetriája), terhelt családi előzmények és a medencében történő megjelenés (még klinikai megnyilvánulás hiányában is).
A csípőhézagok radiográfiája megfizethető és viszonylag olcsó diagnosztikai módszer, azonban eddig a sugárzás veszélye és a combcsont porcfejének képtelensége miatt korlátozott. Az élet első három hónapjában, amikor a combcsontfejek porcból állnak, a röntgenfelvétel nem pontos diagnosztikai módszer.
4-6 hónapos korban, amikor a combcsont fejében a csontvázmagok jelennek meg, a röntgenfelvételek megbízhatóbb módja a diszplázia kimutatásának. A csípődysplázia klinikai diagnózisával rendelkező gyermekek ízületi állapotának felmérésére a radiográfiát írják elő, hogy ellenőrizzék az ízület fejlődését a kezelés után, valamint hogy értékeljék a hosszú távú eredményeket.
Nem érdemes megtagadni a vizsgálat elvégzését, félve a röntgensugárzás káros hatásaitól, mivel a nem diagnosztizált diszplázia sokkal súlyosabb következményekkel jár, mint a röntgensugarak.
A korai stádiumban a csecsemőkben a betegség felismerésének nehézsége a legfontosabb tünetek kifejeződésének hiánya, ezért a gyermekorvos gondosan megvizsgálja a gyermek születését, hogy azonosítsa a patológiákat. Ha gyanúja van a csípőízület patológiájának, az ultrahang-diagnózis elé kerül. A terv szerint az ilyen diagnózist 1, 3, 6 és 12 hónapban végzik.
Ezen kívül lehetőség van a patológia jelenlétének meghatározására egy gyermekben is:
Egy idősebb korban a diszplázia egy további tünete nyilvánul meg - a sápaság járás közben, valamint az úgynevezett. kacsa séta.
Eddig a csípődysplasia konzervatív kezelésének alapelvei a következők:
A konzervatív kezelés hatékonyságát ultrahanggal és a csípőízület röntgenfelvételével értékeltük. A csípő ízületi diszplázia szokásos kezelése: széles körű, masszázs és edzésterápia legfeljebb három hónapig, Pavlik fülkék (Gnevkovsky készülék) legfeljebb 6 hónapig, később pedig visszahúzható gumiabroncsok maradványhibák jelenlétében. A diszlokáció diagnózisában 6 hónap elteltével néha először ragasztó vakolást alkalmaznak, majd a csuklót az átirányító csíkban rögzítik.
A kezelés időtartama és az ortopédiai eszközök kiválasztása a diszplázia súlyosságától (prekurzorok, szubluxációk, diszlokációk) és a beteg korától függ.
A Pavlik fülkék vagy más eszközök kijelölésekor fontos, hogy tartsák be a kezelőorvos ajánlásait, és figyeljék a viselés módját. Általános szabály, hogy az első két hétben a kopók viselésének állandónak kell lennie, csak az esti fürdés idejére.
A csípő dysplasia gyakorlati terápiáját az élet első napja óta használják. Erősíti az érintett ízület izmait és hozzájárul a gyermek teljes fizikai fejlődéséhez. A masszázs 7-10 napos korban kezdődik, megakadályozza az izomdisztrófiát és javítja az érintett ízület vérellátását, ezáltal hozzájárul a gyógyulás gyorsulásához.
A fizioterápiás kezelés magában foglalja az elektroforézist kalcium-kloriddal, kokarboxilázzal és C-vitaminnal, paraffin fürdőkkel a csípő ízületein, ultraibolya sugárzást és D-vitamin készítményeket.
Ne feledjük, hogy a kezelés minden szakaszában a masszázs, a terápiás terápia és a fizioterápiás eljárások saját tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért ezeket csak a kezelőorvos felügyelete mellett kell alkalmazni.
A sebészeti kezelést a gyermek 1 éves életkora után alkalmazzák.
A műtétre utaló jelzések a csípő igazi veleszületett diszlokációja a konzervatív redukció lehetőségének hiányában, zárt redukció utáni újbóli diszlokáció és késői diagnózis (2 év után).
A csípő veleszületett diszlokációjával rendelkező gyermeknek 16 éves kor alatti ortopéd sebésznél kell lennie. Fontos megérteni, hogy a csecsemő csípő ízületi diszplázia néhány hónap alatt korrigálható, de ha az idő nem gyógyul, az idősebb korban a rendellenességek korrekciója sokkal több időt és erőfeszítést igényel.
A diszplázia súlyos hatásainak megelőzése érdekében csak az orvos ajánlásait kell követnie. A kezelés egyik leghatékonyabb módja a lábak elvált helyzetben történő rögzítése. Megelőző intézkedésként a széles körben történő használat, amikor a baba lábai hajlított állapotban vannak a térdben és a TBS-ben, széles körben elterjedhetnek az oldalakra. Ezzel a módszerrel egy többrétegű pelenka kerül a lábak közé.
Ez lehetővé teszi, hogy rögzítse a végtagokat a kívánt pozícióban. Gyógyító gyakorlatként a lábak meghosszabbítását hajlíthatja a gyomorba és onnan a csípő elrablásával, száz-nyolcvan fok, valamint a lábak femorális tengelye mentén történő forgási mozgásokat. A torna négy hónapig tart.
Fizioterápia és masszázs által kezelt dysplasia t / b ízületek. Lágy eszközöket, például a Vilna gumiabroncsot vagy a Pavlik karmantyúit célszerű használni, ami 3 hónapos korban segít a helyes helyzetben az ízületek rögzítésében. Ha két éves korú gyermeknek h / b ízületek diszpláziája van, akkor műtét nélkül nincs mód.
A működés hiányát a hosszú és nehéz helyreállítási időszakban fejezik ki. Ha a csecsemője diszpláziája van az ízületben, ne essen kétségbe. Minél hamarabb fedezték fel a problémát, annál könnyebben kezelhető.
A diszplázia kezelése megfelel a súlyosságnak. Ha egy gyermek enyhe diszpláziája van a csípőízületnek, akkor követheti az egyszerű szabályokat a közös fejlődés folyamatainak normalizálására.
A gyerekek masszázst kapnak, majd torna. Bonyolultabb esetekben a gyermeket visszahúzható gumiabroncsokra helyezik a lábak rögzítéséhez. A gumiabroncsokat egy ortopéd írja elő, aki ultrahang, röntgensugaras és ortopédiai módszerekkel gondosan megvizsgálja a diszplázia típusát. Ha az eredmény nem konzervatív módszerekkel érhető el, akkor sebészeti beavatkozást alkalmaznak.
A szülők saját masszázst végezhetnek a lábfej forgatásával a combcsont mentén a végtagra gyakorolt nyomással, de a gyermek fájdalmat tapasztalhat, idősebb korban ajánlott a kerékpározás, a meleg víz használata és a terápiás gyakorlatok. A legfontosabb, hogy ne felejtsük el a csecsemők rutinszerű ellenőrzését, mert az időszerű diagnózis és a kezelés elkerülheti a sok problémát.
Ahhoz, hogy orvoshoz jusson, magával kell vinnie az anyasági kórház mentesítésének egy példányát, az ortopéd következtetéseit és következtetéseit, röntgen vagy ultrahang vizsgálatát és leírásának fénymásolatát. Ha a csecsemőkben a dysplasia problémáját új módon közelítjük meg, fel kell ismerni: a hagyományos kezelés gyakran csak a csecsemőket kínozza. Annak érdekében, hogy megállapítsuk a gyökér okát, legyen az diszlokáció, szubluxáció vagy hajlam.
A legkorábbi szakaszban nem szabad kínozni a babát ortopédiai eszközökkel. A gyermeknek minden nap meg kell ismernie a világot, tapasztalnia kell a csípőízület dinamikus feszültségeit, amely javítja a vérkeringést, helyreállítja az összes funkciót, és a csípőízület és az azt körülvevő szövetek normális fiziológiai fejlődését.
Ennek a problémának az egyoldalú megközelítése csak az ortopédiai oldalról szól, figyelembe véve csak a csípő ízületeinek megsértését, elfelejtve az egész szervezet integritását, mivel egyetlen funkcionális rendszer lehetetlen. A legszűkebb szakemberek nagyon kritikusan kezelik a kezelés újításait - a kézi orvostudomány használatát, úgy gondolom, hogy ha a technika működik, akkor azt kell használni.
Kellemesen meglepődtem, hogy 2002-ben meglátogattam a kézi terápiával foglalkozó nemzetközi konferenciát, hogy nem vagyok egyedül a dysplasia elavult kezelésekkel szemben. Már léteznek ortopédok is, akik a kézi terápia tanulási módszerei, de Ukrajnában még mindig a jövő kérdése.
Kézi terápia a "nem szakember" kezében helyrehozhatatlan kárt okozhat a beteg egészségében. Van egy választás - masszázs és "ortopéd eszközök". Például különböző fülkék, talpbetétek, lapos szerelvények - fűzők skololízishez, galléros „esély”, fűzőszalagok radiculitishez, mankó, kerekesszék. Vagy manuális gyógyszer, de ugyanakkor emlékeznünk kell arra, hogy a gyermekkorban minden elveszett nap helyrehozhatatlan.
A gyermek fejlődésének minden szakaszában mind a szervek, mind a szövetek kialakulása folyamatos. Ne hagyja, hogy a test alkalmazkodjon a problémákhoz - keresse meg a megoldást. "A nyelv alatti tabletta a legegyszerűbb." A mozgás az élet. És ha valami rossz a biomechanikában, akkor azt meg kell szüntetni, nem pedig anesztetizálni és késleltetni. A test az első fázisban akut fájdalommal fogja mondani, amit a gyerek nem tud mondani, de ez az izmok tonikus feszültsége alapján határozható meg.
Keresse meg azt az okot, amiből ez a fájdalom keletkezik, és ne szüntesse meg ezt a fájdalmat. Súlyos esetekben - a csípő valódi elmozdulása - a kezelést átfogóan kell végezni, együttesen manuális terápiát és ortopédiát, szélsőséges esetekben és műtétet alkalmazva.
Mindenki úgy dönt, hogy megoldja a problémát, azaz maga a kezelés. És mi történt gyermekkorban, majd nőtt. Ebben az esetben gyermekről beszélünk, a szülők választják, mivel senki sem számít a csecsemő véleményére. Egy darabig kiabálhat, álmatlan éjszakákat szervez, világossá téve, hogy nem ért egyet ezzel, de nem változtathat semmit - a szülők úgy döntenek.
Az ízületi diszplázia kezelésének elve:
Ha azt mondják, hogy a diszplázia gyermeke nem fog járni, vagy elcsúszik, akkor ez nem így van. A sántaság valószínűsége csak a diszplázia szélsőséges formája - a csípő igazi elcsúszásával. A többi gyerek normálisan jár, és kifelé gyakorlatilag nem különböznek a társaiktól egy bizonyos korig.
De ezeknek a gyerekeknek nem garantálják a kevésbé szörnyű betegséget - scoliosis, osteochondrosis minden kapcsolódó betegséggel. Sajnos a gyerekek várják a gyerekeket, akik gyermekkorban csatoltak, öltözködnek, különböző eszközöket, masszázst, ultrahangot, úszást végeztek, és nem igazán rendelkeztek megfelelő kezeléssel, vagyis nem. nem szüntette meg az eredeti okot, mert mindez történt.
Még az ortopéd sebészek, traumatológusok és a sebészek között sem létezik konszenzus és kölcsönös megértés a diszpláziáról. A diszplázia minden gyermekben különböző módon jelenik meg, és nem minden esetben születik meg azonnal. Az ízületek normálisak lehetnek a születéskor és a fejlődés első néhány hónapjában, de később 6-12 hónappal kóros, kóros állapotúak.
A szülés után közvetlenül a kezdeti vizsgálat során még egy nagyon tapasztalt ortopéd nem tud pontos diagnózist adni, bár a csípődysplázia előfordulása az első naptól megjósolható. Ha figyelmet fordít a torticollisra, amelyben a gyermek állandóan egy irányba tartja a fejét.
Minden gyermek egyéni és fejlődik a szülők genetikai jellemzői szerint. A szülőket nem ijedt meg az a tény, hogy a gyermeknek 7-8 hónapja nincs foga, és például egy nagy tavasz nem „zárva” időben. A szülők biztosak abban, hogy a fogak növekedni fognak, és a tavasz keményedik, bár a két feltétel összehasonlítható a „száj dysplázia” és a „koponya diszplázia” között.
De a csípődysplázia jeleit folyamatosan ellenőrizni kell, mivel valójában a gyermekek diszplázia gyenge, hiányos fejlődése a közösségnek, a legtöbb esetben ez egy fiatal gyermek testének természetes jellemzője, és sokkal kevésbé gyakran a betegség jele - valódi diszlokáció.
Az elmúlt 30-40 év során a csípődysplázia kezelésében semmi sem változott, kivéve a különböző ortopédiai eszközöket és tesztelték őket gyermekekben. Pavlik karmai, Freik gumiabroncsa, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky készülék stb. - Ezeket az ortopédiai eszközöket csak a csípő igazi eltolódásához szükséges.
És szinte minden gyermeknek egy hónaptól egy évig tartanak állandó viseletet, kivéve a fürdést. Gyakran előfordul, hogy a gyermek pszichéje zavart - először nyálkás, nyugtalan, majd depressziós, depressziós, zárt, mindentől közömbös.
A készülékben 2,5 évesen ismételten eljöttek a gyerekekhez, fizikai és szellemi fejlődésükben nagyon eltérőek. Bár voltak olyanok, akik maguk alkalmazkodtak és ugrottak és futottak a készülékben, hogy versenyezzenek a társaikkal.
Mi a veszélyes diszplázia? A válasz egyszerű: csúszás. Kiderül, hogy a hanyagszegénység a gondatlanság miatt önmagában alakul ki, az izom-kötőszöveti készülék ebben a helyzetben van rögzítve. A gyermek járni fog, de a járás "kacsa" lesz.
Továbbá, a tengely és a támogatási pont megsértése miatt a gerinc problémák kezdődnek: lordosis, kyphosis, osteochondrosis, és így tovább. Az életkorral együtt a folyamat csak rosszabbodik. Új hamis közösség jön létre, de nem lesz képes teljesíteni a funkcióját. Itt csak sebészeti beavatkozásra van szükség, bár mindez a folyamat elhanyagolásától függ.
Csecsemőkori kezelés esetén átlagosan hat hónapig tart, és ha később, az eredmény csak néhány évvel később lehet. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a patológiát, elég minden hónapban meglátogatni a gyermekorvost.
Ha bármilyen gyanúja van, akkor ortopédhoz fordul. Továbbá meg kell határozni, hogy a szülőknek kell-e aggódniuk. A kezeletlen diszplázia eredménye elsősorban az ízület fejletlenségének mértékétől függ (a csípőízület tetője mennyire ferde, a comb feje nem fejlett), valamint a fejlődést gátló egyidejű körülmények (hipertónia, dysbiosis, görcsök stb.).
Ha a csípő ízületi diszplázia minimális, és 50% -ban nincsenek komplikáló tényezők, spontán megszűnik. Gondolj végig 50% minden második gyermek, mert nem ismert, hogy melyikük lesz a tiéd.
A csípőízület súlyos diszpláziájában, a csípő szubluxálásában és elcsúszásában spontán normalizáció nem következik be. Kezeletlen diszplázia esetén, ha szövődményei nem fordulnak elő, és a csípőízület tetőcsúszása miatt nem alakul ki a csípő szubluxációja vagy elzáródása, a gyermeke a gyors fáradtságot, a lábak fájdalmát a nap végére panaszkodik, és fizikai erőfeszítés után gyengéd szédülés jelenik meg.
A csípő elmozdulása esetén, melyet a csípő ízületek kezeletlen diszplázia komplikálhat, a fenti panaszokon kívül nyilvánvaló lesz a búvár-típusú ürítés, az úgynevezett „kacsa járás”.
A csípő diszplázia a gyermekkori 1000 gyermekből 3-ban diagnosztizált közös patológia. Leggyakrabban a betegséget közvetlenül a születés után észlelik, és az izomkötések ízületi vagy gyengeségének alulteljesítése jellemzi. A betegség súlyos károsodásának elkerülése érdekében a patológia korrekciójára irányuló intézkedéseket azonnal alkalmazni kell.
Az újszülöttek és a 6 hónapos korú csecsemők betegségének korai diagnosztizálásával a diszplázia jól reagál a kezelésre, és teljesen eltűnik a baba első lépésekor. Előrehaladott stádiumban vagy megszakított kezelésben azonban problémák léphetnek fel a gyermek járásakor. A lazításhoz az ízületek fájdalmas gyulladása jár.
A csípő ízületek éretlenségének oka sok. A statisztikák azt mutatják, hogy a lányok hajlamosabbak a betegségre (az esetek 80% -a), és a betegek mintegy 60% -a szenved a bal csípőízület diszplázia. Leggyakrabban a terhesség alatt alakul ki. Ebben az időszakban a következő tényezők befolyásolják az anomáliák megjelenését:
Ezek a tényezők eltérő hatást gyakorolnak a baba fejlődő organizmusára, ezért az ízületek éretlenségének anomáliái egyediek lesznek. A gyermekekben a csípő ízületi veleszületett dysplasia az anatómiai rendellenességek típusától függően három típusra oszlik:
A betegség enyhe és súlyos formákban fordulhat elő. Ettől függően a diszpláziát a súlyosság határozza meg:
A különböző életszakaszokban a DTBS típusától függően a betegség különböző módon jelenik meg a gyermekekben. A figyelemre méltó szülők vagy gyermekorvos a következő vizsgálat során észlelheti a normális fejlődéstől való eltérések kifejezett tüneteit. Ha gyanítja vagy diagnosztizál, az orvos ortopédiai konzultációt ír elő, aki továbbra is gyermeke lesz.
A csípő ízületi veleszületett dysplasia előfordulhat újszülötteknél, még mindig a kórházban. Nehéz ezt a betegséget felismerni az 1. és 2. fokozatban, mert a 2 hónap alatti baba nem érzi az eltéréseket, de ha a problémát nem oldják meg időben, a kellemetlen érzés és a fájdalom érezhető a csontok és a porcszövetek tömörödésével.
Az újszülött szülők korai diszplázia esetén a következő tünetek aggódhatnak:
A 3 fokos újszülöttek dysplasia azonban kifejezettebb, ezért nehezen észrevehető. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:
Ezeket a tüneteket további jelek kísérik:
Nem azonosított és nem gyógyult csípődysplázia idővel sok problémát okoz a babának és szüleinek. Amint elkezd járni, a gyermek fájdalmat és kellemetlen érzést kelt. A betegség nyilvánvaló jelei:
A kezeletlen csípődysplázia veszélyes. Ez súlyos nemkívánatos következményekkel jár, amelyek nem mindig kezelhetők. Ezt követően a fájdalmas gyulladásos folyamatok a beteg végtag izmainak halálához, az izom- és izomrendszer működésének romlásához és a fogyatékossághoz vezetnek.
Gyermekeknél, akik elkezdtek járni, torzul a medence, a fájdalom és az izmok atrófiája. Egy ilyen gyermek későn kezd el járni, miközben szeszélyes és szeszélyes. A korban a diszpláziás coxarthrosis alakul ki, amely 30 éves korig a hormonális beállítás során növeli az ízületi gyulladást, véget vetve annak mozdulatlanságának. A beteg ízületet mesterséges helyettesíti.
Ha a csecsemőknél kevéssé fejlett ízületet észlelnek, az ortopéd a betegség teljes diagnózisát írja elő. Az ultrahangot alkalmazó vizuális módszerek mellett. A 3 hónapos csecsemők a röntgen diagnosztikához is rendelhetők. A röntgensugárzásokat mindig használják az illesztések gyanúja és a kétoldalú érettség hiánya esetén. Mindezen módszerek segítenek az orvosnak a betegség súlyosságának meghatározásában.
A páciens ultrahang- és röntgenfelvételének vizsgálata után az ortopéd diagnosztizálja és előírja a kezelést (azt javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan történik a csecsemők csípőízületének ultrahangvizsgálata?). A gyermeket nyilvántartásba veszik, és idővel figyelemmel kíséri az előírt kezelés hatékonyságát. Alapvetően a hat hónapos korig tartó csecsemők gyorsan felépülnek, nehezebb kezelni a gyermekeket egy év után.
Ha azonban ezek a módszerek hatástalanok voltak, vagy a betegséget későn diagnosztizálták, sebészeti beavatkozást alkalmaznak.
Az újszülöttek DTBS 1 fokának kezelésére az orvos széles körű szedést ír elő (azt javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan hajtják végre a pelenkákra és a részletes videóra való széles körű mozgást). A gyereket a hátára helyezik, a lábak elterjednek, és közöttük 2-3 pelenkát helyeznek el. Mindezt egy másik pelenka rögzíti az öv övén. Ezt a módszert a csípőízület dysplasia kezelésére és megelőzésére használják. A 2. és 3. fokozatban az ortopédiai eszközöket hozzárendelik:
A diszlokáció kialakulása és a konzervatív kezelés sikertelensége esetén a csukló zárt redukcióját alkalmazzuk. Ilyen művelet 1 évtől 5 évig terjedő gyermekek számára történik. Ezután egy 6 hónapos gipszöntést alkalmaznak a fájó combra. Általában ez a kezelés nehéz a gyermekek számára.
A betegség súlyosságától függően az orvos fizikai terápiát írhat fel kiegészítő kezelésként. A maggal kombinálva segíti a gyermeket abban, hogy gyorsan megbirkózzon a betegséggel. Ezek a módszerek a következők:
Gyakorlati terápiát és masszázst külön rendelnek. Ezeket a módszereket komplex terápiában vagy a dysplasia megelőzésére használják. A masszázst 10 napos kurzusokon csak egy orvos felírója végezheti el, ezt követően egy hónap múlva megismétlődik. A fizikai terápia után a szülőket általában arra utasítják, hogy otthon folytassák az órákat.
Ezen módszerek célja:
Az ízület fejének erős fejletlensége, a késői diagnózis, a hatástalan kezelés és az elmozdulás súlyos elmozdulása miatt sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Az operatív módszer az ízületi mobilitás és a vérkeringés helyreállítására szolgál. Ugyanakkor a műtétek után nagy a szövődmények kockázata:
Vannak esetek, amikor a betegség fokozatosan fejlődik. A DTBS előfordulásának megelőzése érdekében ajánlott a megelőzés. A profilaktikus módszerek a következők: