Alsó végtag thrombophlebitis diagnózisa és kezelése

A thrombophlebitis a vénás rendszer bármely részét érintheti, de leggyakrabban az alsó végtagok edényeiben található. Az esetek 90-95% -ában a gyulladásos folyamat befolyásolja a nagy szappanos vénát, a láb középső vagy felső harmadát és a comb alsó harmadát.

Korábban az alsó végtagok thrombophlebitisének diagnosztizálása pusztán a páciens vizsgálata és a panaszok természetének vizsgálata alapján történt, de az ultrahangos diagnózis elvégzésének lehetősége jelentősen módosította a közös vénás betegség vizsgálatát. Ma, a duplex ultrahangos szkenneléssel színes Doppler leképezéssel, a flebológusok átfogó információt kaphatnak az edények állapotáról és a véralvadási helyről, értékelik a betegség dinamikáját és a kezelés hatékonyságát. Ez a módszer az alsó végtagok thrombophlebitisében szenvedő betegek „arany standardjává” vált, és hála neki, hogy az orvos egyértelműen meghatározhatja a beteg további kezelésének és megfigyelésének taktikáját. Beszéljünk arról, hogy az orvosok hogyan diagnosztizálják és kezelik ezt a betegséget.

diagnosztika

Az alsó végtagok thrombophlebitisének diagnosztizálására használható:

  • beteg panaszok összegyűjtése;
  • a beteg vizsgálata és funkcionális vizsgálatok elvégzése (Gomans, Raminets, Levenberg, Mahler, Louvel-Loubry tünete);
  • laboratóriumi vizsgálatok;
  • instrumentális kutatási módszerek.

A laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek listáját az orvos határozza meg a panaszok elemzése és a beteg vizsgálata után.

A tromboflebitis laboratóriumi vizsgálati módszerei: t

  • klinikai vérvizsgálat;
  • analízis a protrombin index szintjének meghatározására;
  • véralvadási;
  • C-reaktív fehérje-analízis;
  • thromboelastogram és más vizsgálatok, amelyek a véralvadási rendszer indikátorait jellemzik.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének műszeres diagnosztikájára különböző módszerek alkalmazhatók, de a legtöbb esetben a duplex ultrahangos vizsgálat színes Doppler leképezéssel (vagy duplex triplex szkenneléssel) elégséges lehet a vénák állapotáról és a trombus helyzetéről. Ez a nem invazív, biztonságos és rendkívül informatív vizsgálati módszer, a hagyományos duplex szkenneléssel ellentétben, azzal a képességgel egészül ki, hogy színes információkat kódol. A vizsgálat elvégzése során az orvos több előrejelzésben is felmérheti a hajókat, és megkapja a következő információkat:

  • az erek és artériák morfológiai állapota;
  • a vénás szelep berendezés állapota;
  • a trombus jellege és a trombózis helye;
  • véráramlás állapota;
  • az erek átjárhatósága;
  • atheroscleroticus plakkok jelenléte.

Ha kétséges eredményeket kap a duplex ultrahang angioscanning alkalmazásával a színes Doppler leképezéssel, akkor a páciensnek más módszereket is javasolhat a műszeres diagnosztikában:

  • venográfiával;
  • flebomanometriya;
  • Röntgen CT-vizsgálat;
  • flebostsintigrafiya;
  • retrográd vagy ikaawa;
  • photoplethysmography.

kezelés

A thrombophlebitis bármilyen formájának kezelése időben, átfogó, hosszú és természetes. Flebológiai vagy vaszkuláris sebészeti osztályokban kell elvégezniük a szakosodott orvosok által végzett kezelést. Ha lehetetlen kapcsolatba lépni az ilyen speciális osztályokkal, az alsó végtagok tromboflebitisének kezelése az általános sebészeti osztályokon végezhető.

Kórházi kezelés vagy járóbeteg-ellátás?

A gyulladás kezdeti előfordulása esetén a korábban egészséges vénákban és a láb- és lábszár vénáinak felszíni thrombophlebitisében konzervatív terápiát végez egy flebológus járóbeteg-módban. Ilyen esetekben a kórházi kezelést a betegség kialakulásától számított 10-14 nap elteltével pozitív dinamika hiányában jelezzük, vagy ha az alsó végtagok mély vénái részt vesznek a patológiai folyamatban. A járóbeteg-ellátásban részesülő betegeket az orvosnak tájékoztatnia kell arról, hogy ha a csípő vénás trombózis jelei mutatkoznak, azonnal el kell mennie az orvoshoz a kórházi részlegben történő kórházi kezeléshez.

Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek kórházi kezelésére vonatkozó indikációk lehetnek:

  • mélyvénás tromboflebitis;
  • emelkedő láb tromboflebitis;
  • tromboflebitis a comb vénáiban.

Ágynemű és fizikai aktivitás

A páciens vénás károsodásának mértékétől függően ajánlott a motoros aktivitás korlátozása: a súlyemelés, a futás, a gyors séta, a hasi izmok és az alsó végtagok feszültségét igénylő tevékenységek végrehajtása kizárandó. A tromboflebitis szűk ágyas pihenését a betegek kis száma jelzi, mivel a megfelelő aktivitású motoros rendszer segít a lábakban a vér stagnálásának megszüntetésében. A pihenőidő időtartamára vonatkozó kérdések megvitatását a diagnosztikai vizsgálat adatai határozzák meg:

  1. Felszíni trombózis és a vénás falból a trombusz leválásának és a tüdőembólia kialakulásának veszélyének hiánya esetén a betegség első 3-5 napjában szigorú ágyazást jeleznek.
  2. Az ultrahang-vaszkuláris szkennelés, az ileo-femorális trombózis kétséges adatai, a tromboflebitis embologenikus jellegére vonatkozó egyértelmű adatok vagy a páciens PE-ben előforduló jelenléte esetén az ágyazás időtartamát csak az orvos határozza meg, és 10–12 nap lehet.

Az orvos által meghatározott időszak alatt a páciens lábának emelt helyzetben kell lennie. Az akut gyulladás során különböző termikus masszázs eljárások alkalmazása teljesen kizárt. A jövőben az ágy pihenése és a beteg fizikai aktivitása fokozatosan bővül.

Kábítószer-kezelés

A thrombophlebitis gyógyszereinek terápiája a trombózis, a gyulladás és a fájdalom kiküszöbölésére irányul. A betegek különféle farmakológiai csoportokat kaphatnak külső és belső használatra, és felvételük folyamán a betegnek hetente 1-2 alkalommal figyelnie kell a vérparamétereket.

Az alsó végtagok tromboflebitisének helyi kezelésére ilyen kenőcsök és gélek használhatók:

  • a heparin alapján: heparin, Lioton, Venobene, Gepanolovaya, Hepatrombinovaya, Trombofob, Heparoid Lechiva és mások;
  • a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alapján: Ketonal, Voltaren Emulgel, Indometacin-Acre, Finalgel, Dolgit krém stb.;
  • a kortikoszteroid gyógyszerek alapján: hidrokortizon, Acortin, Prednisolone, Advantan, Celestoderm, Loriden és mások;
  • fleboprotektorok alapján: Venitane, Ginkor-gel, Misvengal, Madekassol, Troxevasin, Cyclo 3 krém, Venoruton stb.

A tromboflebitis kezelésére szolgáló kenőcsöket és géleket ajánlatos vékony rétegben alkalmazni, naponta 3-4 alkalommal enyhén dörzsölő mozdulatokkal. A különböző farmakológiai csoportokba tartozó helyi gyógyszereket rendszeres időközönként alkalmazzák a nap folyamán. A kenőcs vagy gél felvitele után ajánlott a lábat felemelt helyzetben tartani 20 percig, majd a kötést rugalmas kötéssel vagy kompressziós harisnyára helyezni.

Ha a betegnek trófiai fekélye van, nekrotikus és gennyes szövődményekkel jár, kenőcsök adhatók be:

  • antibakteriális gyógyszerek alapján: dioksikol, Levomikol, Levosin;
  • ionizált ezüst alapú: Dermazin, Argosulfan;
  • A borjak proteolitikus enzimei és deproteinizált vérszármazékai alapján: Iruksol, Proteox-TM, Proteox-T, Solcoseryl, stb.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének gyógyszeres kezelésének rendszere magában foglalja az ilyen gyógyszereket belső használatra:

  • diszaggregánsok: Trental, Pentoxifylline, Curantil, Reopliglukin, Aspirin, Nikotinsav és származékai;
  • antikoagulánsok: heparin, anfibra, fenilin, fraciparin, fragmin stb.;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: diklofenak, ketoprofen, reopirin, Ibuprofen és mások;
  • fibrinolitikus enzimek: fibrinolizin, tripszin, streptokináz, kimotripszin, urokináz;
  • COX-2 inhibitorok: meloxicam, celekoxib, nimesulid stb.;
  • Rutin-származékok: Askorutin, Doksi-Khem, Rutin, Troxevasin, Venoruton, Anavenol, Glevenol, Troxerutin;
  • flebotonik és fleboprotektorok: Detralex, Escusan, Doxium, Reparil, Endotelon, Vasobral, Ginkor-Fort, Cyclo 3 Fort;
  • antioxidánsok: tokoferol, AEvit;
  • Enzimek: Phlogenzym, Wobenzym;
  • antihisztaminok: difenhidramin, suprastin, tsetrin, tavegil stb.

Az elmúlt években a flebológusok ritkán használnak antibakteriális szereket az alsó végtagok thrombophlebitisének kezelésére, mivel ezek a gyógyszerek hozzájárulhatnak a véralvadáshoz és a trombózishoz. De a tromboflebitis szeptikus formája, amelyet a végtagok metasztatikus tályogai bonyolítanak, a végtag vesében, agyában, tüdejében vagy cellulitiszjában kórokozó baktériumokat észlelnek - ilyen esetekben az orvos az elemzés adatai alapján antibiotikum terápiát írhat elő. Az antibiotikumok beadhatók a helyi intravénás novokain blokádok során is. Ehhez 0,25% -os novokainoldatot adunk a szükséges antibiotikummal a jelzések szerint, és a kapott oldatot az orvos által kiválasztott vénába helyezzük.

A kifejezett fájdalom szindróma kiküszöbölésére a Vishnevsky szerinti Novocainic ágyéki blokád használható.

Kompressziós terápia

A lábak rugalmas kötszerének használata felszíni vénás thrombophlebitisre utal. A gyulladásos folyamat első napjaiban ajánlatos rugalmas, közepes feszességű kötszereket használni, és az akut folyamat leállása esetén elhagyható a lábak öltözködése, és folytathatja a II. Vagy III. Osztályú harisnyát, harisnyát, harisnyát vagy golfpályát.

Általában a rugalmas kötés nem vonatkozik a mélyvénás tromboflebitis vereségére, mivel a tömörítés megteremtése megakadályozza a vénás kiáramlást a mélyvénákon, és az alsó végtagok edényeiben a vér maximális stagnálását okozhatja. Továbbá a felületi vénák további tömörítése fokozza a fájdalmat. Ilyen esetekben az orvos javasolhatja a kompressziós kötöttáru viselését már a visszanyerés vagy az elengedés szakaszában.

A kompressziós terápia időtartamát az egyes betegek klinikai megnyilvánulása határozza meg.

fizikoterápia

A tromboflebitis kialakulásának vagy súlyosbodásának első napjaiban a lábak bőrének helyi hűtését ajánljuk a krémek vagy helyi krioterápia segítségével. Ez az egyszerű, de hatékony intézkedés jó érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatást biztosít. Továbbá, a beteg kinevezhető:

  • elektroforézis 2% -os Trental oldattal, 1% nikotinsavoldat, heparin, 5% aszpirin oldat, Fibrinolysinum, 5% Theonicol oldat;
  • mágneses terápia;
  • UHF;
  • infravörös lézerterápia;
  • paraffin fürdők;
  • EUV sugárzás;
  • ozokeritotherapy;
  • hirudotherapy;
  • Charcot zuhanyzata;
  • radon fürdők;
  • hidrogén-szulfid fürdők;
  • nátrium-klorid fürdők;
  • helyi darsonvalifikáció.

A thrombophlebitis által okozott gyulladásos folyamat beindítása után a beteg fizioterápiás kurzusokat mutat, amelyeket egy gyógytornász felügyelete alatt kell végezni.

Minimálisan invazív kezelési technikák

Az alsó végtagok tromboflebitisének kezelésére szolgáló konzervatív terápia hatástalanságával számos minimálisan invazív módszer alkalmazható.

A betegség kezdeti szakaszaiban a következő kezelési módszereket lehet bemutatni a páciensnek:

  1. A véredények rádiófrekvenciás kiürítése. A művelet nem igényel bemetszést, és járóbeteg alapon végezhető helyi érzéstelenítéssel. A szabályozott adagolt hőhatás segítségével a vénák ablációját (záródását) a vérrög kialakulásának helyén végzik. Az eljárást ultrahang állandó felügyelete alatt végzik.
  2. A kava szűrő telepítése. Az eljárás akkor írható elő, ha nem lehetséges alkalmazni, vagy ha az antikoaguláns kezelés nem hatékony. Helyi érzéstelenítéssel végzett kórházban. A sebész fém szűrőt telepít a rosszabb vena cava-ba, amely formája homokóra, esernyő vagy madárfészek, és megakadályozza a nagy vérrögök belépését a véráramba.
  3. Szkleroterápia. Az érintett thrombophlebitis vénában ultrahang-szklerotizáló hatóanyagok ellenőrzése alatt bevezettük az érfalakat.
  4. Endovenous lézer koaguláció. A manipuláció járóbeteg alapon végezhető. Lézersugárral való érintkezéssel történik, ami az edény elzáródását okozza az érintett vénás falon.
  5. A vénás vagy a vena cava vénás thrombectomia. Az eljárást egy mikro metszéssel hajtjuk végre, amelybe egy speciális endoszkópos műszert vezetünk be, amely lehetővé teszi a trombus eltávolítását vagy megsemmisítését.

A fenti minimálisan invazív kezelési módszerek közül néhány alkalmazható a mélyvénás thrombophlebitis bizonyos formáinak kezelésére is. Ilyen esetekben konzervatív kezelési módszereket is előírnak a páciensnek párhuzamosan.

Ezek a minimálisan invazív módszerek jó terápiás és kozmetikai hatást biztosítanak, és nem igénylik a beteg hosszú távú tartózkodását a kórházban és a rehabilitációban.

Radikális sebészeti kezelés

Az alsó végtagok thrombophlebitisének radikális műtétére vonatkozó indikációk:

  • a nagy szappanos vénás törzsének tromboflebitisének emelkedése a trombus lokalizációjával a comb középső harmadánál;
  • a kis szappanos vénába emelkedő tromboflebitis.

Az ilyen műtétek számos terápiás feladatot végezhetnek: a betegség gyors enyhülése és annak megismétlése, a mélyvénás trombózis kialakulásának megelőzése és szövődményei. Radikális műtét segítségével a sebész eltávolíthatja az összes trombózisos és nem thrombinált varikánvénát és kötést, vagy koagulálhatja a vénák klinikailag jelentős részét.

Számos súlyos esetben a műtéteket palliatív célokra végzik. Az ilyen beavatkozások nem nyújtanak mentességet a betegnek a tromboflebitis és a relapszusai miatt, de megakadályozhatják a mélyvénák vereségét, és eltávolíthatják a thrombust a poplitealis vagy a femorális vénából. A palliatív sebészet megakadályozhatja a tüdőembólia kialakulását, ami valóban veszélyt jelent a beteg életére.

A beteg diagnosztikai vizsgálatának adataitól függően az angiosurgeonok ilyen radikális műveleteket végezhetnek:

  1. Troyanova-Trendellenburg művelet. Az inguinalis hajtás területén ferde metszés, a nagy szappanos vénák törzsének metszéspontja és összekapcsolása a szája területén.
  2. Crossectomy. Ez a művelet hasonlít a Troyanova-Trendellenburg-módszerhez, de magában foglalja a nagy szappanos vénák mind az öt szájüregének elkülönítését és öltözködését.
  3. Microphlebectomy. A műveletet a bőr egy kis lyukasztásával hajtjuk végre, amelybe egy speciális horog van behelyezve, ami lehetővé teszi az érintett vénák eltávolítását.
  4. Rövid és hosszú sztrippelés. A műtét során a sebész eltávolítja az érintett véna területét.

Spa kezelés

A kezelés befejezése után a thrombophlebitisben szenvedő betegek balneológiai üdülőhelyeken vagy helyi kardiológiai szanatóriumokban maradnak. Ehhez, a beteg lehet irányítani fürdővárosok a radon, nitrogén, szén-dioxid, hidrogén-szulfid vagy szilikátos vizek vagy sapropel és szulfid-iszap sár: Pyatigorsk, Belokurikha, Ust-Kut, Zheleznovodsk, Kozhanova, Yamarovka, Zaramag, Shmakovka, kardamom, Kisegach stb.

  • a felszíni vénák akut thrombophlebitisében a balneo-hidroterápia 2 hónap után végezhető el;
  • a szülés vagy a sebészeti beavatkozás után a tromboflebitis esetében a balneo-hidroterápia 6-8 hónapon belül végezhető el;
  • a nagy edényeken végzett műveletek és a krónikus vénás elégtelenség fennállása után a helyi kardiológiai szanatóriumokban való tartózkodás azonnal megjelenik a műtéti kezelés után (ha nincs posztoperatív szövődmény).
  • tüdőembólia kockázata;
  • vándorló tromboflebitis;
  • gennyes vénás fekélyek;
  • mélyvénás trombózis szeptikus szövődményekkel 2 évig.

diéta

Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek számára ajánlott a napi étrend megváltoztatása, és kizárni azokat a termékeket, amelyek növelhetik a vér koagulálhatóságát és károsíthatják az edényeket.

A vaszkuláris falak erősítése és a véralvadás megakadályozása az étrendben magában foglalja az ilyen termékeket:

  • tengeri kelkáposzta;
  • tenger gyümölcsei;
  • hal;
  • gabonafélék és csírázott szemek;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • dió;
  • szárított gyümölcsök: mazsola, szárított sárgabarack, szilva, füge;
  • zöldség: cékla, paradicsom, sárgarépa;
  • gyümölcsök és bogyók: dinnye, görögdinnye, ananász, homoktövis, citrusfélék, áfonya, szőlő, málna;
  • növényi olajok: olívaolaj, lenmag;
  • hagyma és fokhagyma;
  • avokádó;
  • fűszerek: piros paprika, fahéj, gyömbér;
  • zöld tea.

Napi étrendjükben a thrombophlebitisben szenvedő betegeknek a következő élelmiszerekre kell korlátozniuk a bevitelt:

  • zsíros húsok és halak;
  • margarinok,
  • vaj;
  • kolbász;
  • belsőségek: máj, vesék, paszták;
  • csontleves és gazdag leves;
  • zsír;
  • Liszt és édességek;
  • cukor;
  • só;
  • bab;
  • szójabab;
  • kutya emelkedett;
  • banán;
  • fekete ribizli;
  • alkoholos és koffeinmentes italok.

A magas K-vitamin-tartalmú élelmiszereket teljesen ki kell zárni az étrendből:

  • leveles és fehér káposzta;
  • spenót;
  • zsázsa;
  • marhahús és sertés máj.

Az étrendből ki kell zárni a sült, füstölt, fűszeres és pácolt ételeket is.

Az összes végtaggyulladásban szenvedő beteg és az alsó végtagok thrombophlebitisében, a kardiovaszkuláris rendszer kísérő betegségeinek hiányában ajánlott a megfelelő ivási rend fenntartása (legfeljebb 2-3 liter folyadék naponta).

Az alsó végtagok tromboflebitisének krónikus formáinak súlyosbodását ugyanúgy kell végezni, mint a betegség akut formájának terápiáját. A relapszus megelőzésére ajánlott, hogy a betegek évente 2-3 alkalommal vegyenek részt a fleboprotektorok és a fizioterápiás kezelés során.

TVC csatorna, a "Doktor I" program a "A tromboflebitis kezelése és veszélye" témában:

Fotó és a tünetek leírása, az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelési módszerei

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa egy olyan akut betegség, amely az izmok alatt található vénákat érinti. A vénákban a vérrögök képződnek, és az edény lumenét a teljes elzáródásig szűkítik. A vaszkuláris elzáródás az esetek 15% -ában észlelhető. Néha a vénás trombózis gyorsan fejlődik, fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet.

Az alsó lábszár mélyedése leginkább a trombózisra hajlamos. A kapott vérrögök az erek falához vannak kötve. Az első 3-4 nap során a trombusok gyengén tartanak, leeshetnek és a véráramlással migrálhatnak.

A vérrög fokozatosan megszilárdul és szilárdan rögzül a vénás falon, ami az alsó végtagok mély vénáinak gyulladását okozza - a vénás fal gyulladása a trombusban. A gyulladás új vérrögök képződéséhez vezet, amelyek az elsődleges vérrög felett helyezkednek el. A trombózis gyulladásos stádiumba történő átmenetét körülbelül egy héten belül végzik.

A patológia okai

A betegség fő okai a megnövekedett véralvadás, a vénás véráramlás lassulása és a véredények falainak károsodása (Virchow triád). A trombózist a következők okozhatják:

  • A vénák szerkezetének veleszületett rendellenességei;
  • Onkológiai betegségek;
  • Endokrin rendellenességek;
  • terhesség
  • fertőzés;
  • Sérülések és műtétek;
  • A végtagok bénulása;
  • A véralvadást növelő gyógyszerek fogadása;
  • Hosszú ágyak;
  • elhízás;
  • Vírusok.

További kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, az erős fizikai erőfeszítés, a tartós ülés vagy az állás, amely a szakmai tevékenység jellemzőivel kapcsolatos, több mint negyven éve.

Jelek és tünetek

A mélyvénás trombózis korai szakaszaiban tünetmentes lehet, és a tüdő trombózis (tüdőembólia, PEI) az első megnyilvánulása. Egy tipikus betegség előrehaladása minden második betegben előfordul.

A mélyvénás trombózis klasszikus tünetei:

  • Helyi hőmérsékletnövekedés az érintett területen.
  • Növelje a teljes hőmérsékletet 39 fokra vagy annál többre.
  • A fájdalmat az érintett véna mentén lehajthatja.
  • Nehézség a lábakban.
  • Ödéma az alvadási terület alatt.
  • Fényes vagy kékes bőr.
  • A thrombosed vénából származó vérmennyiség egy része a felületes edényekre irányul, amelyek jól láthatóvá válnak.

A láb vagy a comb mélyvénás trombózisának kialakulását követő első két nap során a tünetek enyheek. Általános szabály, hogy nem erős fájdalom a gastrocnemius izomban, a mozgás közben és a tapintás során súlyosbodik. A láb alsó harmadában enyhe duzzanat van.

Trombózis gyanúja esetén Lovenberg és Homans vizsgálatot végzünk. A páciens felkéri, hogy hajlítsa fel a lábát. A diagnózist az alsó lábszár fájdalma igazolja. Ha az érintett láb tonométerrel szorul, a vérnyomás 80/100 mm Hg. Art. fájdalom van. Az egészséges végtag szorításakor a fájdalom 150/180 mm Hg vérnyomáson érezhető. Art.

A tünetek súlyossága és lokalizációja a thrombosed terület helyétől függ. Minél magasabb az érintett terület, annál kifejezettebb cianózis, puffadás és fájdalom. Ez növeli a vérrög elválasztásának és a tüdőembólia kialakulásának kockázatát.

Amikor a combcsont trombózisa lokalizálódik a combban, a trombózis az ibolya és a combcsont véna szintjén (ileofemorális trombózis) együtt jár az egész végtag duzzanata, a nyelőcsőtől kezdve. Az érintett végtag bőre fehér vagy kékes színű.

A betegség progressziója a trombus helyétől függ. Az Ileofemorális trombózis gyorsan fejlődik, megjelenik a fájdalom, majd a láb duzzad, a bőr színe megváltozik.

A tibia alsó részén lévő edények trombózisa enyhe fájdalommal jár. A fájdalom intenzitása a mozgás és a testmozgás során nő. Az érintett láb a vérrög helyén duzzad, a bőr halványsá válik, fényessé válik, majd a cianotikus színárnyalattá válik. A trombus kialakulását követő néhány napon belül megjelennek a felszíni vénák.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának tüneteit és tüneteit figyelmen kívül hagyva, hogy miért várjuk a betegt, és figyelmen kívül hagyjuk a fotót:

Mikor látogasson el orvoshoz

A vénás trombózis ártatlan és halálos betegség. A flebológus látogatásának legsúlyosabb oka a megnövekedett véralvadás, függetlenül a sérülésektől, sebészeti beavatkozásoktól, sérülésektől stb.

Ne halasszuk el az orvos látogatását, ha a lábakban egy vagy több, az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kialakulásának kockázati tényezőinek hátterére jellemző fájdalom van. A vénás trombózisra jellemző riasztó és bőrszínváltozások.

diagnosztika

A vaszkuláris elváltozások diagnosztizálásának fő módszerei a duplex szkennelés és a D-dimer vérvizsgálata. Ha az orvos kétségei merülnek fel a duplex vizsgálat eredményei között, vagy ha a trombus az inguinalis hajtás felett helyezkedik el, akkor radioplasztikus venográfiás módszert alkalmaznak.

A vénás ágyba radioplasztikus készítményt injektálunk, és egy röntgenfelvételt készítünk. Ez a módszer megbízhatóbb adatokat biztosít, mint az ultrahang, és lehetővé teszi a vérrög helyének pontos meghatározását.

A betegség klinikai képe más patológiák kialakulásához hasonlít, beleértve azokat, amelyek nem kapcsolódnak az érrendszeri elváltozásokhoz. A differenciáldiagnosztikát Buerger-kórral, Baker-cisztával, az ilio-femoralis artériák akut embolikájával végezzük.

A borjúizmok fájdalmának oka lehet a különböző etiológiák ülőidegének neuritise. A neurológiai eredetű fájdalmak állandóak, és gyakran károsodnak az érzékenység, a motoros reakciók vagy a szövetek trofizmusa.

Az alsó végtagok mély vénáinak sérüléseire emlékeztető klinikai kép kialakulhat limfosztázissal, ízületi gyulladással, myalgiával, myositissel, sérülésekkel, külső vénák összehúzódásával (beleértve a tumor folyamatokat), felületi vénás patológiákkal, artériás vagy vénás elégtelenséggel és számos más betegséggel.

kezelés

Ha egy betegséget észlelünk, a kezelést azonnal elkezdjük. Egy adott klinikai eset sajátosságaitól, a beteg állapotának súlyosságától és a betegség kialakulásának stádiumától függően a kezelést járóbeteg-ellátással vagy a sebészi osztály fogorvosi osztályán konzervatív vagy sebészeti módszerrel végzik.

Konzervatív terápia

A trombózis kezdeti kimutatásakor a kezelés legfeljebb 6 hónapig tart, relapszusokkal - legfeljebb egy évig. A betegség akut periódusában a beteg a kórházba kerül, és 10 napos pihenőhelyet írt elő. Az ágy lábánál fekvő ágy kb. 20 fokkal emelkedik, hogy javuljon a vér áramlása a disztális végtagokból.

A betegek heparin terápiát, trombolitikus és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. A trombolitikus szereket a patológia kialakulásának korai szakaszaiban írják elő, amennyiben nincs a vérrög fragmentálódásának veszélye. A kezelés magában foglalja a prosztaglandin hatóanyagokat, glükokortikoidokat, antikoagulánsokat. Szükség esetén az érintett láb rögzíthető, egyes esetekben a betegek kompressziós harisnyát viselnek.

Sebészeti kezelés

A lebegő trombózis esetei, azaz azok, amelyekben magas a vérrögképződés valószínűsége és a vérerek lumenének teljes elzáródása, azonnal kezelhetők.

A trombózisos vénák sebészi kezelésének gyakorlatában:

  • Cava szűrő. A rosszabb vena cava-ba van telepítve a törött vérrögök vagy azok fragmenseinek megfogására, és az érrendszeri elzáródás megelőzésére szolgál.
  • Az alsóbbrendű vena cava megnyitása. Az érintett hajó falának fémszalagja van.
  • Fogarty katéter. A vérrög képződését követő első öt napon belül a laza vérrögök eltávolítására használják.
  • Thrombectomia. A vérrögök eltávolításának művelete a fejlődés korai szakaszában. Amikor egy trombózis egy thrombus által okozott vénák gyulladásába lép, a thrombectomia ellenjavallt.

Tudjon meg többet a trombózis mélyvénás kezeléséről egy külön publikációból.

előrejelzések

Az időben történő megfelelő kezelés esetén a betegség lefolyásának prognózisa kedvező. Kezelés hiányában az esetek mintegy 20% -ában tüdőembólia következik be, a tüdőembólia esetek 10-20% -ában a halál regisztrálódik. A kezeletlen vénás trombózis lehetséges szövődményei közé tartozik a gangrén, a stroke, a miokardiális infarktus. A kezeletlen vénás trombózis a betegek mintegy felében három hónapon belül pulmonális embolia kialakulásához vezet.

További információért tekintse meg a videót:

Tromboflebitis és annak diagnózisa

A szív- és érrendszeri elváltozások a prevalencia szempontjából az egyik első helyet foglalják el. A pulmonalis artéria és a trombus elzáródásából évente hatalmas számú ember hal meg. A thrombophlebitis időben történő diagnosztizálása a következő kezeléssel jelentősen csökkenti a halálozási arányt.

A tromboflebitis fogalma

A tromboflebitis a szív- és érrendszeri betegségekre utal. A kifejezés két tényező kombinációját jelenti: a vénás fal gyulladása, egy vérrögképződés, amely teljesen fedi a lumenét.

A betegség veszélyes, mert a tünetek csak akkor válnak észrevehetővé, ha több hajó is érintett, a thrombi elég nagy. A kezdeti szakaszban a jelek alig észrevehetők. Az alsó végtagok edényei gyakoribbak, ritkán a karok, a nyak, a mellkas, a belső szervek érintettek.

A trombózis korai diagnózisa segít a patológia időben történő észlelésében, a kezelés megkezdésében - a vérrög kialakulásának kockázata alacsonyabb lesz.

Ha csak az edényfal gyulladásáról beszélünk, nem alakult ki vérrög, a páciens flebitiszét diagnosztizálják. A flebothrombosis olyan kifejezés, amelyet olyan esetekben használnak, amikor a sérülés fő helye az alsó végtagok mély vénái.

A thrombophlebitis tünetei

A betegség kezdetén a tünetek alig észrevehetők. A betegeket az orvoshoz elhanyagolt formában kezelik. Ha figyelemmel kíséri az állapotát, a betegség kialakulását a jelek alapján lehet azonosítani:

  1. Enyhe fájdalom a lábak vénáiban.
  2. Nehézség a lábakban, égés az edények régiójában.
  3. Az egyes szakaszok hőmérsékletemelkedése.
  4. Bőrpír az érintett területeken.
  5. A tömítések kialakítása a vénákon, amelyek könnyen kimutathatók.
  6. Az alsó végtagok puffadása.

Ha ezek a tünetek megjelennek, forduljon orvoshoz. Ez megkönnyíti az alsó végtagok thrombophlebitisének diagnosztizálását és a kezelés választását.

A flebothrombózist kiváltó tényezők

A tromboflebitis bizonyos feltételeket igényel. Néhány ember érintett. Provokatív tényezők:

  • Magas véralvadás. Az örökletes okok, fertőző betegségek, gyógyszerek, kiszáradás okozta megsértés.
  • A véráramlás megsértése a hajókban. A lassú mozgás hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához, a vénák gyulladásához. Az ülő életmód, a varikózus vénák, a vénás szelepek megzavarása, a terhesség miatt.
  • A véredények falainak mechanikai sérülése. A sérülések, törött lábcsontok, a környező szövetek károsodása, zúzódások és sikertelen injekciók okozhatják.

Néhány tényező kiküszöbölhető. A thrombophlebitis diagnózisának valószínűsége alacsonyabb lesz.

fajták thrombophlebitis

Számos betegség létezik.

A tünetek lefolyásától függően:

A gyulladás lokalizációs helyén:

  • Felszíni thrombophlebitis - a bőrpír, a pecsétek kialakulása, ödéma.
  • Mélyvénás phlebothrombosis - befolyásolja a mélyedő lábak edényeit. Súlyos fájdalom, nehézség, izom-duzzanat érzése.

A lehetséges jellemzők szerint:

  • Növekvő - gyorsan terjeszti a lábát, elfoglalva a nagy hajókat.
  • Purulens - a betegség összetett formája. Néha szepszis alakul ki.
  • A migráció - a vérrögök spontán módon jelentkeznek, néhány nap elteltével eltűnnek. A betegség sok évre visszaesése.

A különböző módszerekből álló differenciáldiagnózis feltárja a flebothrombosis pontos formáját, lehetővé teszi a megfelelő kezelés előírását.

A betegség diagnózisa

A trombózis típusának, lokalizációjának meghatározásához az orvos eljárásokat végez - ultrahang angioscanning, Doppler, duplex szkennelés. Ha a trombózis részletesebb vizsgálatára van szükség, vagy ha az előző módszerek nem kielégítő eredményt adnak, radiológiai vizsgálatra kerül sor. A kontrasztanyag beadása után az orvos megvizsgálja a sérülés lokalizációját.

A módszerek közé tartozik a mágneses rezonancia angiográfia. A módszer rendkívül pontosnak tekinthető, modern berendezéseken végzett.

A trombózis laboratóriumi diagnózisa:

  1. Vérvizsgálattal azonosítsa a test gyulladásának jeleit.
  2. Vérvizsgálat a véralvadási mutatókhoz. Az emelkedett koagulogrammal rendelkező embereknél nagyobb a valószínűsége a vérrögök kialakulásának.

A vizsgálatok után az orvos diagnózist készít, kezelést ír elő.

Flebothrombosis kezelése

A betegség típusától és stádiumától függően az orvosok sebészeti beavatkozásról vagy konzervatív kezelésről döntenek. A tromboflebitis diagnosztizálásának eldöntése után érdemes eldönteni, hogy melyik kezelés szükséges.

  1. A konzervatív kezelés enyhe betegséggel lehetséges a kezdeti szakaszokban, amikor a felszíni vénák kis területei érintettek. A vérrögök reszorpciójára használt krém, heparin alapú kenőcs. Erős antitrombotikus hatása van. Ezzel párhuzamosan a beteg enyhítette a fájdalmas támadásokat, gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (diklofenak, ketoprofen). Ha a vizsgálat után tünetek jelentkeznek, az orvosok antibiotikum terápiát írnak elő. A mérsékelt testmozgás a találkozón hozzájárul a vérrögök felszívódásához, hogy megakadályozza az újak kialakulását. A leech-terápia és a fizioterápia a trombózis kezelésére szolgáló módszerek összetett részét képezi.
  2. Ha az alsó végtagok mélyvénás trombózisának diagnózisa kimutatta, hogy valószínűsíthető, hogy mélyebb szintre emelkedik a tromboflebitis, a műtéti beavatkozást jelezzük. A műtét során a sérült területek eltávolításra kerülnek, vagy thrombosed hajókat kötnek össze. A műtéti technikák lehetővé teszik az eljárás gyors elvégzését, a legkisebb komplikációval.

Trombózis megelőzés

A súlyos következmények elkerülése érdekében szükség van a vénás rendellenességek időben történő kezelésére. Azoknál a betegeknél, akiknél a véralvadás megnövekedett, időben kell kezelni.

Rugalmas kötszerek, karcsúsító harisnyák, aktív életmód viselése, a rossz szokások hiánya csökkenti a vérrögök kockázatát. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a vénás gennyes elváltozások kockázatát, szükséges, hogy időben eltávolítsuk a szervezetben a fertőzés fokait (sinusitis, gyulladás).

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának diagnosztizálása

A boncolás szerint a tüdőembólia forrása az esetek 90% -ában az alsó végtagok mélyvénájában vérrögök. Fontos a DVT diagnózisa a tüdőembólia észlelésében, mivel a vérrög jelenléte az alsó végtagok vénáiban önmagában indokolja az antikoaguláns terápia alkalmazását, és csökkenti a további (különösen invazív) vizsgálatok szükségességét.

A DVT korai klinikai tünetei különösen a következők:

• spontán fájdalom a láb és a boka között, súlyosbodva járás közben;

• fájdalom a borjú izmokban a láb dorsalis hajlítása során (Homans tünet);

• lokális fájdalom a vénás palpáció során;

• a láb, a láb és a csípő egyoldalú ödémája, amelyet a beteg vízszintes és függőleges helyzetében nézve észleltek.

A fő és további prognosztikai jelek, köztük a klinikai és anamnámiai adatok és az objektív vizsgálat eredményei alapján a DVT (Wells P.S., 1995) valószínűségének értékelésére szolgáló skála létezik.

Előrejelző jelek a DVT előfordulásának valószínűségének meghatározására

A fő prognosztikai jellemzők:

• rák (jelenlegi kezelés; az előző 6 hónapban végzett kezelés; palliatív terápia);

• bénulás, parézis, az alsó végtagok közelmúltbeli immobilizálása gipszöntéssel;

• a közelmúltban bekövetkezett betegség, amely az ágy alatti pihenést több mint 3 napig tartotta, és / vagy az elmúlt 4 hétben kiterjedt sebészeti beavatkozás;

• helyi érzékenység a mélyvénák mentén;

• a csípő és az alsó láb duzzadása (a kerületet meg kell mérni);

• a duzzadt tibia kerülete, a sípcsont kondíciója alatt 10 cm-rel mérve, 3 cm-rel nagyobb, mint az érintetlen tibia kerülete;

• kifejezetten a DVT-vel szembeni családi hajlam (a DVT története két vagy több közeli rokonnál).

További prognosztikai jellemzők:

• a duzzadt végtag legújabb (kevesebb, mint 60 napos) trauma;

• csak az érintett végtagon észlelhető az ödéma, amelyen a fossa képződik.

• a felszíni vénák nem-varikózus vénáit csak az érintett végtagon észlelik;

• az elmúlt 6 hónap kórházi tartózkodása;

A TGV tesztelési valószínűsége

Magas (80% és több):

• 3 vagy több alapjel jelenléte és alternatív diagnózis hiánya;

• 2 vagy több alapjel, 2 vagy több további jel jelenléte, alternatív diagnózis hiánya.

Alacsony (19% vagy kevesebb):

• egy fő, 1-2 további jel és egy alternatív diagnózis jelenléte;

• egy fő, egy további jel és egy alternatív diagnózis hiánya;

• az alapjelek hiánya, 1-3 további jel jelenléte és alternatív diagnózis;

• a fő jellemzők és az alternatív diagnózis hiánya, 1-2 további jel jelenléte.

• minden más kombináció.

Meg kell jegyezni, hogy az alsó végtagok DVT-jének egyértelmű klinikai tüneteit csak a betegek 20% -ában észlelték, akik megerősített venográfiás és radionuklid vizsgálatokkal rendelkeztek.

Az esetek 80% -ában a DVT-t tünetmentes kezelés jellemzi. A DVT klinikai megnyilvánulásának hiánya a trombózis nem okklúziós jellegéből vagy a véráramlás más vénákon keresztül történő megőrzéséből adódik. Ezért az alsó végtagok vénáinak műszeres vizsgálata kötelező minden tüdőembólia gyanúja esetén.

A múltban a trombózis diagnosztizálására az impedancia pletizmográfiát alkalmazták, azonban ennek a módszernek az érzékenysége alacsony (kb. 60%), ezért jelenleg a DVT fő diagnosztikai módszere ultrahang az alsó végtagok Doppler vénájával.

Az alsó végtagok ultrahangvénái

Az ultrahang duplex angioscanning a véráramlás színtérképezésével lehetővé teszi a vénák falainak és lumenének állapotát, a benne lévő trombotikus tömegek jelenlétét, a trombus jellegét (okklúziós, parietális, flotációs), a távoli és a proximális határokat, a mély és perforált vénák folytonosságát, és még a becslést. a folyamat időtartama a trombus mértékének és a szubkután sejt gyulladásos infiltrációjának súlyosságának függvényében (1.16. ábra, 1.17. ábra).

Lebegő trombus a poplitealis vénában

Lebegő trombus a poplitealis vénában

(ultrahang angioscanogram a véráramlás színtérképezésével)

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangában a trombózis jeleit úgy tekintik, mint a vénás falak összenyomódása és a fokozott echogenitás a mozgó vérhez képest. A Doppler ultrahang DVT kritériumai: a véráramlás sebességének hiánya vagy csökkenése, a véráramlás hiánya vagy gyengülése a légzővizsgálatokban, a disztális szegmensben a lábnyomás esetén a véráramlás növekedése, a retrográd véráramlás megjelenése a vizsgált szegmenshez közelebbi lábnyomban.

Az ultrahang lehetővé teszi a proximális DVT megbízható diagnosztizálását klinikai tünetek jelenlétében (97% -os specificitás), de alacsony az érzékenysége az aszimptomatikus thrombosis kimutatásában. Az ultrahang normális eredménye nem zárja ki a tüdőembólia jelenlétét, mivel a DVT csak a megerősített tüdőembólia betegek 30-50% -ában észlelhető. Tekintettel azonban az egyszerűségre, a hozzáférhetőségre és a mellékhatások hiányára, az ultrahang a gyanús tüdőembólia esetén kötelező kutatási módszer.

Az alsó végtagok flebotrombózisának diagnosztizálásakor a 99mT-ekkel jelölt al-bumin makroaggregátum alkalmazásával, a lábfejek vénájába injektált radionuklid flebográfiát is alkalmazunk. Ma a roentgenocont-növényi flebográfia a vénás trombózis diagnosztizálásának alapja, és ritkán okoz szövődményeket. Az alsó végtagok vénáinak nem invazív vizsgálatának, valamint az inguinalis ínhártya vetülete felett a trombózis terjedésének kétséges eredményeihez használatos, amikor a bél jelenléte a bélben megakadályozza, hogy ultrahangos angioscanning segítségével pontosan meghatározzuk a trombus tetejének lokalizációját. A módszer érzékenysége és specifitása közel 100%.

Alternatív módszerek a DVT kimutatására az alsó végtag vagy az MRI CT-vizsgálata lehet.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: tünetek, kezelés, megelőzés

A belső vénás trombózis (DVT) olyan életveszélyes állapot, amely sürgősségi ellátást igényel. A patológiás folyamat az izomréteg alatti vénákban a véralvadás kialakulását jelenti. A thrombus eltörhet az érfalból, mozoghat a véráramlással, eléri a tüdőt, és halálos tüdőembólia (PE) kialakulásához vezethet.

A felszíni vénákban a vérrögök jelennek meg, majd felszíni thrombophlebitisről - a vérfal gyulladásáról (flebitis), trombusképződésről beszélünk. A vénás vénák veresége kevésbé veszélyes, és ritkán súlyos következményekkel jár.

Az alsó végtagok mélyvénáinak trombózisa, kezelés - fontos információ minden személy számára.

okok

Az alsó végtagok trombózisának okai a következők:

  • genetikai hajlam (a vaszkuláris fal veleszületett gyengesége, szelep elégtelenség);
  • a mozdulatlanság állapota (paralízis, agyvérzés a stroke után, szívbetegség);
  • kényszerített hosszú tartózkodást ülő helyzetben (légi járat, autóvezetés);
  • műtét során a vénák károsodása;
  • lábvér sérülések és törések vaszkuláris károsodással;
  • fokozott véralvadás, gyors véralvadás;
  • fertőző betegségek;
  • onkológiai betegségek.

A mély thrombophlebitis minden korban jelentkezik, de a fejlődési kockázat magasabb a 40 évnél idősebb embereknél.

Egyéb trombózis kockázati tényezői:

  1. Tartalmazza a nőstényt. Ezt megkönnyíti a hormonális változások a terhesség és a menopauza során, hormonális fogamzásgátlás, magas sarkú cipő viselése.
  2. A lábakon vagy ülő helyzetben tartósan álló szakmák.
  3. alkoholfogyasztás.
  4. A dohányzás. A nikotin szűkíti az ereket, ateroszklerózishoz és vérrögképződéshez vezet.
  5. Túlsúlyos. A vér koleszterinszintje megemelkedett, a scleroticus plakkok a véredények falán helyezkednek el, ami vérrögök megjelenéséhez vezet.
  6. Hypodynamia, ami vérstázist eredményez az alsó végtagokban.
  7. Nehéz fizikai munka, sportterhelés.

Tünetek és tünetek

A mélyvénás trombózis tünetei a gyulladás helyétől függenek. Minél magasabb a helyszín, annál kiterjedtebb, annál inkább megnyilvánul, és annál inkább kifejezett.

A mélyvénás trombózis jelei hiányozhatnak, vagy 2 napig törölhetők. A páciens állapota kielégítő, a fájdalom a gastrocnemius izomában a tapintás és a mozgás során, a láb kis duzzanata miatt.

A mélyvénás thrombophlebitis tünetei akkor jelennek meg, ha a láb mindhárom mélyvénája érintett. A lábban fájdalom van, melyet duzzanat, teljességérzet, megnövekedett testhőmérséklet, néha a bőr kékes színe követ.

A betegség első megjelenése tüdőembólia lehet.

A betegség leggyakrabban akutan kezdődik, a klinikai kép néhány órán belül kibontakozik.

A beteg a következő panaszokat kapja:

  • ívelt borjú fájdalom, nehézség, a lábak teljességének érzése, a boka mozgásakor a fájdalom nő;
  • zsibbadás, csúszásgátlás;
  • a fájdalom a láb belsejétől az alsó lábszárig és a csípőig terjed.
  • hidegrázás.

A beteg vizsgálatakor az orvos a következő tüneteket találja:

  1. A vér kiáramlásának megsértése miatt kialakult az ödéma. Ez kiterjed a láb és a láb hátsó részére, a láb térfogata növekszik, miközben a bőrön egy ideig lenyomódik.
  2. A fájdalom az érintett terület tapintása során az eltömődött eltömődött vénán. Amikor megnyomják, a fájdalom erősebb lesz. A hajó mély helyének köszönhetően ez a funkció nem jelenik meg.
  3. A fájó lábon lévő bőr kékes színű, nem csak az érintett hajó mentén, hanem egy kiterjedtebb területen.
  4. A hipodermikus vénák megduzzadtak és jól láthatóvá váltak.
  5. A bőr területe az érintett hajó területén forró, máshol a bőr sápadt és hideg.
  6. A vénás fal gyulladásának kialakulásával a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik.

diagnosztika

Egy tapasztalt flebológus képes észlelni a belső vénák thrombophlebitisét a láb és a láb ödémájának kimutatásával, domború felületi vénákkal, megnövekedett bőrhőmérséklettel, kékes területekkel és a vénás fájdalommal.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének diagnosztizálására mintákat fejlesztettek ki. Ezeket a betegség látens folyamata esetén használják.

  1. Mózes minta. A cipő összenyomása elöl és hátul, majd oldalról. Amikor a trombózis csak az első esetben fáj.
  2. Tünet Homans. A beteg a hátán fekszik, a lábát hajlítva a térdre. Fájdalom és kellemetlen érzés a láb forgatása közben - a DVT jele.
  3. Teszt Lovenberg. A nyomás mérésére szolgáló berendezés mandzsetta az alsó lábszárra és 150 mm Hg-ra emelkedik. Art. A mandzsetta alatti fájdalomérzet a tromboflebitist jelzi.
  4. Opitz-Ramines teszt. A tonométer mandzsetta a térd felett van. Trombózis esetén a mandzsetta szivattyúzásakor a fájdalom a térd alatt és az alsó lábszár alatt van.
  5. Marási teszt. A beteg elasztikus kötést helyez a lábára a lábujjaktól az ágyékig, néhány percig sétál. A trombózis után a páciens eltávolítása után a páciens fájdalmat tapasztal a borjakban, a szelén hígított vénák nem csökkennek.

A lábak trombózisának diagnosztizálására ultrahangos módszert (ultrahangot) és angiográfiát alkalmazunk kontrasztanyag bevezetésével az edénybe.

kezelés

A trombózis jeleit mutató személynek elsősegélynyújtásra van szüksége. Meg kell ágyazni, és orvoshoz kell fordulnia. Fontos megjegyezni, hogy a tüdőembólia esetében az irreverzibilis hatások 6 óra elteltével jelentkeznek.

A vérrög kialakulásának kockázata miatt az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelése a kórházi osztályon történik, és azonnal megkezdődik, hogy megakadályozzák a vérrög növekedését.

gyógyszer

Az alsó végtagok mélyvénáinak tromboflebitis kezelése magában foglalja az orális beadásra szánt gyógyszerek alkalmazását injekciók és külső szerek formájában. A DVT-vel vérhígítót írnak elő. Ezek közé tartozik az intravénás beadásra szánt heparin és a warfarin tabletták.

Az angioprotektorokat, például a kapszulákban lévő Troxerutint használják az érfal megerősítésére és a permeabilitásának csökkentésére.

Használja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a fájdalom és a gyulladás enyhítésére.

Külső szerektől heparin kenőcsöt használnak, amely megakadályozza a gyors véralvadást és a vérrögök képződését a véráramban, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

A kábítószer-kezelés elősegíti a vérrögök felszívódását és megakadályozza az újak kialakulását.

sebészet

A vérrögök eltávolítására irányuló műveletet a következő esetekben mutatjuk be:

  • emelkedő trombózis - a gyulladás az alsó végtagot terjeszti ki;
  • trombuszelválasztás - sürgős beavatkozás szükséges;
  • lebegő lábvénás vérrög (nem kapcsolódik az edény falához);
  • a vérrög elválasztásának veszélye;
  • tüdőembólia kockázata.

A műtét kevésbé traumatikus, spinális érzéstelenítés alatt, 1 cm-nél rövidebb metszéssel történik, a műtét során az orvos meglátja, mi történik a röntgen-televízió használatával.

A műtét után a beteg legfeljebb 5 napig a kórházban van.

népi

A hagyományos orvoslás számos receptet kínál, de lehetetlen gyógyítani a trombózist otthoni jogorvoslattal. Figyelembe véve az állapot súlyosságát és a veszélyes szövődmények kockázatát, a legjobb, ha életét az orvosoknak bízza meg, és hagyományos módszerekkel kell kezelni.

előrejelzések

A trombózis kockázata a halálnak. Ha a vérrög megszakad, újraélesztés szükséges, amelyet időben kell elvégezni.

A kezelés után orvosnak kell figyelnie. A re-trombózis nagy valószínűsége.

diéta

Nincs speciális diéta a trombózisra. Javasoljuk, hogy a menübe beépítsék a véredények falát erősítő termékeket. Ezek közé tartoznak a tenger gyümölcsei, halak, tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, bogyók, gabonafélék, fűszerek, diófélék, növényi olaj.

Szükséges a hús, hüvelyesek, pácolt és sült ételek, erős kávé és tea, alkoholos italok, állati zsírok, édességek, sült sütemények fogyasztásának korlátozása.

Szükséges a véralvadást előmozdító élelmiszerek megtagadása: máj, vízitorma, spenót, kelkáposzta, brokkoli.

Az ivás mód fontos: napi 2,5 liter vizet kell inni.

megelőzés

A trombózis megelőzésére minden veszélyeztetett orvos ajánlja a kompressziós harisnyát vagy harisnyát, ha hosszú ideig kell ülnie. Hosszú járatok esetén ajánlott a lábak mozgatása, a lábak elfordítása, hajlítása, felemelkedése és a repülőgép körüli járás.

Meg kell fogyni, és megszabadulni a rossz szokásoktól - a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Az orvosok azt tanácsolják, hogy kontrasztot használjanak, hűvös vízzel dörzsöljék, úszás a medencében, edzés.