Milyen vizsgálatok szükségesek a varikózus vénákhoz

A betegség sikeres kezelésének egyik legfontosabb feltétele a varikózusok időben történő diagnosztizálása. A diagnózis különösen fontos szerepet játszik a varikózusok kimutatásában, mivel ez a betegség nem látható vizuálisan, és gyakran a legsúlyosabb szövődményekhez vezet.

Napjainkig számos olyan diagnosztikai eljárás létezik, amelyek képesek nemcsak a varikózus vénák jelenlétének kimutatására a betegben, hanem a vénás falak és szelepek károsodásának mértékének meghatározására, a vérkeringés károsodásának észlelésére, a vérrögök jelenlétére és a nekrotikus folyamatok megjelenésére.

A felmérés megkezdése előtt azonban meg kell állapítani, hogy mely diagnosztikai módszerek a leghatékonyabbak, hogyan hajtják végre őket, függetlenül attól, hogy különleges előkészítést igényelnek, és mennyit fizetnek átlagosan az orosz városokban? Ez nem vesztegeti az időt az elavult varikózisok elemzési módszereire, és így időt és pénzt takarít meg.

Mi van ebben a cikkben:

Anamnézis definíciók

A varikózusok diagnózisa és kezelése egy flebológus specializációja. Erre a szakemberre kell utalni, amikor tünetek jelennek meg, amelyek a vaszkuláris patológiákat jelzik, nevezetesen a lábak fájdalmát és nehézségét, görcsöket a borjú izmokban, ödémát a boka ízében, a pókvénák megjelenését és a bőr elszíneződését.

Az alsó végtagok varikózisainak megfelelő diagnózisa számos tevékenységet tartalmaz. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a betegség teljes képét, különösen a betegség okát, a betegség időtartamát, a varikózisok állapotát és a lehetséges szövődmények jelenlétét.

Az alsó végtagok varikózus vénáinak bármilyen vizsgálata a pácienssel folytatott beszélgetéssel kezdődik. A beszélgetés során a flebológus azonosíthatja a beteg történetét, vagyis a varikózusok kialakulásához vezető tényezők kombinációját.

A történelem fő összetevői:

1. Genetikai hajlam. Az öröklődő tényező növeli a varikózisok kialakulásának valószínűségét majdnem 70% -kal;
2. Foglalkozási kockázat. A varikózisbetegség leggyakrabban a következő szakmák képviselőit érinti: értékesítők, sebészek, fodrászok, tanárok, szakácsok, irodai dolgozók stb.;
3. Terhesség. A gyermeknevelés az egyik fő tényező a varikózusok kialakulásában a nőknél;
4. Fogamzásgátló tabletták bevétele. Ezek a gyógyszerek jelentősen megnövelik a vénás rendszer elváltozásának kockázatát, és a varikózus vénák megerősített diagnózisával történő alkalmazásuk súlyos szövődményeket okozhat;
5. A dohányzás. Ez a szokás az egyik leggyakoribb oka annak, hogy nemcsak a varikózusok, hanem a trombózis és a thrombophlebitis is kialakul;
6. Rendszeres súlyemelés. Ez a tényező sokkal relevánsabb azok számára, akik súlyosan részt vesznek a súlyemelésben, testépítésben, vagy hordozóként dolgoznak;
7. Műveletek az alsó végtagokon. Manapság a lábakon végzett bármilyen műtétet hosszú kompressziós harisnyával kell viselni. Ez a hajlam azonban néha nem segít elkerülni a varikózus vénákat;
8. Nagy súly. Az extra fontoknak hatalmas terheltségük van az alsó végtagokra, ami a vénák terjeszkedéséhez és deformációjához vezet;
9. Ülő életmód. A motoros aktivitás hiánya talán a varikózusok kialakulásának fő oka.

A fenti tényezők legalább egyikének jelenléte jelentősen növeli a varikózusok kialakulásának kockázatát és bonyolítja a kezelést.

Ezért az orvos a kórtörténetük alapján a beteg megfelelő kezelését írja elő, különös tekintettel a gyógyszerek, étrend, fizikoterápia, masszázs, fizioterápia és súlyos esetekben a műtét típusára.

Laboratóriumi vizsgálatok

A laboratóriumi vizsgálatok nem teszik lehetővé a varikózusok kimutatását a betegekben, de fontos információkat szolgáltatnak egészségügyi állapotukról. Így a felmérés segítségével meghatározhatja a vér azon paramétereit, amelyek az erek falainak áteresztőképességét növelhetik, növelhetik az erek lumenét, valamint a vérrögök és vérrögök képződését az edényekben.

Ezen túlmenően a vér- és vizeletvizsgálatok biztosíthatják a szükséges információkat a belső szervek betegségeiről, az anyagcsere-rendellenességekről, a vitaminok és ásványi anyagok hiányáról, a szervezetben lévő vízvisszatartásról, amely gyakran összekapcsolva komoly érbetegségekhez vezet.

A vérvizsgálat pontossága a megfelelő előkészítéstől függ. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében 10 nappal az elemzés előtt meg kell szüntetnünk az étkezést, a tea, kávé, zsíros és fűszeres ételeket ki kell zárni a véradás előtt egy nappal a véradás előtt, és tartózkodnia kell a nehéz fizikai aktivitástól.

• Teljes vérszám a varikózus vénák esetében. Segít meghatározni a véralvadás mértékét, viszkozitását és folyékonyságát, a testben a gyulladásos folyamatok jelenlétét, a hemoglobin szintjét és az immunrendszer munkáját;
• A vér biokémiai vizsgálata. A biokémia lehetővé teszi a belső szervek (vese, máj, hasnyálmirigy, epehólyag stb.) Funkcionális állapotának értékelését, a cukor, a koleszterin és a vér karbamid szintjének meghatározását, a vitaminok, makro- és mikroelemek hiányát, a szénhidrát, zsírszegénység megállapítását anyagcsere
• A vizelet klinikai vizsgálata. Szükség van a húgyúti rendszer munkájának meghatározására és a lehetséges betegségek azonosítására.

A laboratóriumi vizsgálatokhoz egy flebológus kaphat utalást. Költségük nagymértékben változik Oroszország régiójától függően.

Átlagosan az ár a következő: általános vérvizsgálat - 200-330 rubel, biokémiai vérelemzés 3300 és 3700 rubel között, a vizelet klinikai elemzése 250-350 rubelt.

Hardverkutatási módszerek

A varikózis betegség modern diagnosztikája műszeres vizsgálati módszerek alkalmazása nélkül lehetetlen. Az új technológiák bevezetése segítette a varikózus vénák diagnosztikai vizsgálatát egy teljesen új szintre.

A modern eszközök használata lehetővé teszi, hogy a lehető legpontosabb eredményeket érjék el, különösen a varikózis megbetegedések felismerése a korai szakaszban, amikor más kutatási módszerek haszontalanok.

Ma a varikózisok diagnosztizálásának alapja az ultrahangvizsgálat, azaz a duplex angioscanning, amely segít meghatározni a vénás rendszer legkisebb kóros változásait. Ezen túlmenően, a diagnózis megerősítéséhez a betegnek számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végeznie.

Az alsó végtagok ultrahang-angiográfiája olyan diagnosztikai módszer, amelyet nagyfrekvenciás ultrahang sugárzással végeznek. Ez az ultrahang jel mélyen behatol az emberi szövetbe, és a mozgó tárgyakból, ebben az esetben a jelenlegi vérből, visszaverődik, amely lehetővé teszi, hogy ne csak felületi, hanem mély vénák állapotát is értékelje.

A modern kórházakban egyre több új generációs ultrahangos eszközt használnak, ami segít az emberi vénás rendszer színképének megszerzésében. Ezt a diagnosztikát triplex angioscanningnek nevezik, és a diagnosztikusok nagyra értékelik, hogy képesek a legkisebb változások észlelésére akár 1 mm-ig.

Az ultrahangos angioscanning segítségével az alábbi vaszkuláris patológiák azonosíthatók:

1. A vaszkuláris falak rendellenes vékonyodása vagy sűrítése;
2. A vénás szelepek romlása vagy teljes atrófiája;
3. Különböző méretű vérrögök vénás jelenléte;
4. Az edények lumenének csökkentése;
5. Hígított vénák, csomók és természetellenes görbék;
6. A vénás véráramlás megsértése vagy teljes hiánya.

Az ultrahang-angioszkónia nem igényel különleges előkészítést, de a diagnózis megkezdése előtt ajánlott egy flebológus látogatása. Elsődleges vizsgálatot folytat, és egy ultrahangos vizsgálatra ír egy előterjesztést.

Ma az ultrahang vizsgálat költsége 2000 és 2700 rubel között van, de az ország régiójától és a klinikától függően az árak magasabbak és alacsonyabbak lehetnek. Fontos azonban megérteni, hogy az összeg kifizetésével a beteg biztos lehet a diagnózis helyességében.

A számítógépes tomográfia a sugárzási diagnosztikai technikákra utal, ami azt jelenti, hogy használatakor röntgensugarak kerülnek alkalmazásra. A CT angiográfiának azonban számos előnye van a hagyományos röntgensugarakkal szemben, amelyek fő része a csontváz és a lágy szövetek képének megszerzése.

Az alsó végtagok számítógépes tomográfiájában egy ártalmatlan kontrasztanyagot injektálunk az emberi vénás rendszerbe, majd a lábak rétegenkénti szkennelését végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjunk a beteg végtagokról, és azonosítsuk a varikózus felületes és mély vénák jelenlétét, a vérrögök és más kóros változások jelenlétét.

A CT angiográfia rendkívül érzékeny, így a korábban meghatározott kevésbé pontos vizsgálati módszerek alapján végzett diagnózisok ellenőrzésére is használható. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy a felmérés költsége meglehetősen magas, és átlagosan mintegy 10 000 rubelt tartalmaz.

Az alsó végtagok MRI-jét a CT-angiográfiához hasonlóan hajtjuk végre, egy különbséggel: ezzel a diagnosztikai módszerrel nem a röntgensugárzás használatos, hanem a mágneses mező, amely teljesen veszélytelen az emberre.

Az MRI angiográfia magában foglalja a lágy szövetek rétegenkénti szkennelését és a lábak háromdimenziós képének ezt követő kialakítását. Ennek köszönhetően még a kisebb, a varikózis betegség kezdeti szakaszára jellemző változások is megfigyelhetők.

A mágneses rezonancia tomográfia nagyon biztonságos a páciens számára, így a varikózusok súlyos súlyosbodása és a betegség megelőzése esetén is elvégezhető. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az MRI ellenjavallt fém implantátummal rendelkező betegeknél, mint például csapok, lemezek vagy rudak.

Az alsó végtagok MRI ára valamivel magasabb, mint a CT angiográfia esetében, és körülbelül 12 000 rubel.

Differenciáldiagnosztika

Ahhoz, hogy a beteg végső diagnózisa legyen a varikózus vénáknak, ki kell zárni a hasonló tünetekkel rendelkező egyéb betegségeket. Ez elsősorban az akut vénás trombózis, az alsó végtagok ateroszklerózisa és a lymphedema.

Ezen túlmenően ez a besorolás más kevésbé nyilvánvaló betegségeket is magában foglal, mint például a lumbosakrális osteochondrosis, az osteoarthritis, a szívkoszorúér-betegség, a szívbetegség, a myocarditis, a kardiomiopátia, a neuropátia, a vaszkulitisz és még sok más. Természetesen, ha ezt otthon akarod tenni, lehetetlen egy flebológus segítségét kérni.

A varikózisok diagnosztizálását a cikkben található videó tartalmazza.

Diagnosztizálása a varikózus vénák a lábakban

A varikózus vénák olyan betegségek, amelyekre a lábak és lábak vaszkuláris szelepeinek működése jellemző. A varikózisok diagnózisa lehetővé teszi a betegség stádiumának meghatározását és a kezelés módjának kiválasztását.

Mi az a vénás vénák?

A varikózusok egy olyan betegség, amelyet a vérerek növekedése jellemez. Ugyanakkor a vénás falak vékonyabbak, csomók alakulnak ki, és az erek megváltoztatják alakjukat.

A varikózusok a véredények képtelensége miatt jelentkeznek az alsó végtagok véráramlásával. Ugyanakkor az edények vékonyabbá válnak, a véráramlást szabályozó szelepek egyre rosszabbak és rosszabbak. Így a betegség előrehalad.

A varikózus vénák veszélyes szövődmények.

A késői betegség kiválthatja a thrombophlebitis (gyulladásos folyamatok a vénákban, a vérrögképződés) kialakulását, ezért fontos tudni, hogyan kell felismerni a betegséget.

A véredényrendszer szerkezetében kialakult veleszületett rendellenességek következtében a tromboflebitis következtében hosszú távú varikózisok esetén krónikus vénás elégtelenség (CVI) fordulhat elő. A CVI ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, mint a varikózus vénák, azonban ezek különböző betegségek, ezért a patológiát csak szakember vizsgálata határozza meg. A CVI látható jelek hiányában alakulhat ki, melyet az alsó végtagok vénáinak munkái jellemeznek.

A betegség tünetei

Korai szakaszában meghatározhatja a varikózus vénákat a test állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével. A betegség tünetei:

• a lábak nehézségének és fáradtságának érzése;
• fájdalom az alsó végtagokban, különösen délután és este;
• a lábak és lábak duzzadása;
• görcsök éjszaka alvás közben.

A varikózus vénák a bőrön "vörösvörös és lila virágok" és a kiálló vénák "érrendszeri mintáit" jelzik. A bőr színe barnare változik, pigmentálódik. A lábak és lábak vénás betegségének késői szakaszában gyengén gyógyuló sebek (ekcéma és fekélyek) észlelhetők.

Ha genetikai hajlam van erre a betegségre, fontos tudni, hogyan kell meghatározni a patológia első tüneteit, hogy megakadályozzuk a lehetséges szövődmények kialakulását. Amikor az első jelek a varikózisok korai szakaszában jelennek meg, segítséget kell kérni egy szakembertől, hogy az összes szükséges diagnosztikai eljárást elvégezze. A varikózusokat flebológus kezeli.

A betegség okai

A varikózus vénák hajlamosak mind a férfiak, mind a nők számára. Ennek a betegségnek a kialakulásának számos oka van:

• hormonális rendellenességek (beleértve a hormonális fogamzásgátlók használatát);
• túlsúly;
• genetikai hajlam a betegségre;
• ülő életmód, hosszú tartózkodás ülő vagy álló helyzetben (irodai munka stb.);
• sarkú cipők és kényelmetlen cipők viselése (az első esetben a nőknek megnövekedett terhelésük van a lábukra és különösen a lábukra, ami varikózisokat okozhat).

Gyakran előfordulhat, hogy a vemhes vénák terhes nőknél megfigyelhetők. Úgy tűnik, hogy a lábak terhelésének növekedése (testtömeg-változás) és a medence vénáinak összenyomódása következik be.

Intézkedések a varikózisok diagnosztizálására

A varikózusok súlyos betegség, amely azonnali kezelést igényel. A varikózus vénák esetében a diagnosztika segít meghatározni a patológia mértékét. A kezelést az egyes betegeknél külön-külön választják ki az elemzésekből nyert adatoktól függően. Ha a betegség gyanúja merül fel, az orvos a következő típusú eljárásokat igényelhet, amelyek magukban foglalják a varikózisok diagnózisát:

• Doppler szonográfia (értékeli az emberi keringési rendszer munkáját, ellenőrzi az érrendszer áteresztőképességét, a véráramlás sebességét, a szelepek állapotát);
• duplex szkennelés (a hajó vizuális megfigyelése valós időben, hogy megvizsgálja a helyzetet az orvos által);
• flebomanometria (a nyomás mérése a tartályokban a szelepek működésének értékelése céljából);
• pletizmográfia (a töltelék mérése a víztartalmú hajók különböző területein a pihenés és a terhelés alatt).

Ezek a diagnosztikai módszerek és a varikózus vénák elemzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban megértse a beteg betegségét és a helyes diagnózist. Az orvos a véralvadás vizsgálatát írja elő. Ez azért fontos, mert a betegség vénás trombózist okoz.

Betegségkezelési módszerek

A varikózis megbetegedésének különböző módszerei: sebészeti, scleroterápiás és konzervatív. Ez utóbbi esetben az orvosok megelőző intézkedésként különleges alsónemű - kompressziós kötöttáru (terápiás golf és harisnya) viselését ajánlják. Ez külső támogatást nyújt a gyengített hajóknak, ami viszont segít a normál véráramlás normalizálásában. Így megszünteti az alsó végtagok vénáira gyakorolt ​​túlnyomást, a lábakban lévő varikózusok nem haladnak. A kompressziós kötöttárut az egyes esetekben az orvos választja ki, attól függően, hogy a varikózus vénák és a páciens egyedi jellemzői milyenek.

A betegség tüneteit bizonyos körülmények között a kábítószer-terápiával kezelik. Ebben az esetben a hangsúly a fájdalom, a duzzanat, a görcsrohamok számának csökkentése, stb. Áll fenn. Ugyanakkor ez a kezelési módszer nem képes megakadályozni a varikózisok előrehaladását. Rendszerint a gyógyszerek használata a fő kezelés összetevőjében szerepel. A kezelőorvos gyógyszert szedhet megelőzésként. Az alsó végtagok vénáinak betegségének korai szakaszában a gyógyszerekkel történő kezelés műtét nélkül lehetséges.

A varikózus vénák scleroterápia az egyik fő nem invazív kezelési módszer. Jellemzője a tágított edények eltávolítása speciális készítmények intravénás adagolásával. A kezelt véna "megáll" a működéshez, a vér csak egészséges területeken mozog. Ez az eljárás biztonságosnak tekinthető. A kezelés a betegség stádiumától és a beteg egyedi jellemzőitől függ. Az eljárások lefolyása után javul a véráramlás az alsó végtagokon, a varikózis tünetei szinte eltűnnek. az

A terápia során szükség van kompressziós kötöttáru viselésére a kezelés hatékonyabbá tétele érdekében, és a betegség könnyebben megy át.

A varikózusok szkleroterápiáját magas hatékonyság, a súlyos szövődmények kockázatának hiánya jellemzi. A kezelés azonban nem nyújt teljes helyreállítást az első kezelés után (valamint más típusú eljárásokat a lábak és lábak vénáival kapcsolatos problémák kezelésére), így lehet, hogy újra kell konzultálnia és folyamatosan figyelnie kell az orvost, másodlagos diagnózisát a lábakon a varikózus vénákban.

Betegségmegelőzési intézkedések

A betegség előrehaladásának elkerülése érdekében a varikózusok a szakemberek által folyamatos ellenőrzést igényelnek. Hosszú utazás / repülés közben az e betegségben szenvedőknek az alábbiakat kell tennie:

• gyakrabban változtassa meg pozícióját;
• ne igyon alkoholt;
• használjon tömörítő kötöttáru.

A varikózus vénák profilaktikus intézkedései közé tartozik a friss levegőben lévő hosszú séták, egyszerű fizikai gyakorlatok elvégzése, a lábak terhelésének csökkentése a nap folyamán. Ezek az intézkedések célja az alsó végtagok vérkeringésének javítása, a lábak véráramának növelése. A varikózus vénákkal nemkívánatos a napsütés sokáig, a fürdő, a szauna, a meleg fürdő meglátogatása.

A varikózisok diagnózisa - a modern módszerek áttekintése

A vénás vénák diagnózisa olyan intézkedések sorozata, amelyek célja a vénák és szelepeik kóros változásainak azonosítása. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a betegség stádiumát, és hatékony kezelési tervet dolgozzon ki. Annak ellenére, hogy a beteg kezdeti vizuális vizsgálata lehetővé teszi a betegség azonosítását, pontos diagnózis készül az edények és a végtagok hardveres vizsgálata alapján.

A patológia időben történő diagnózisának fontossága

A betegség korai stádiumában történő megtalálása megakadályozhatja annak további fejlődését. Az alsó végtagok varikózisainak diagnózisában nem a beteg utolsó szerepe. A betegség első tünetei esetén a betegnek meg kell látogatnia a terapeuta, majd a flebológus. Ha ezt nem teszi meg, akkor a betegség tovább fog fejlődni, mint ami visszafordíthatatlan változásokat eredményez a hajókban.

A varikózus dilatáció veszélye az, hogy élénk klinikai kép nélkül 16 éves kortól fejlődhet ki. Az illetékes diagnózis még a kezdeti szakaszban is felfedi, és lépéseket tesz a vénák állapotának normalizálására.

A varikózisok diagnózisának elvei

A varikózusok diagnózisa a beteg panaszain alapul. Az orvosnak meg kell vizsgálnia az alsó végtagokat a trófiai fekélyek és a hajók jelentős változásai tekintetében. Nem minden orvos képes válaszolni a páciensnek arra a kérdésre, hogy hogyan lehet felismerni a lábakon a varikózus vénákat a fejlődés kezdetén, mert az első szakaszban a betegség klinikai megnyilvánulásai hiányoznak. Az alsó végtagok varikózisainak differenciális diagnózisa a következő tünetek alapján történik:

• a végtagok diffúz duzzanata;
• pulzáció jelenléte az edényekben;
• szisztolés zörgés a vénás vetítés felett.

Az orvosnak ki kell zárnia a másodlagos varikózusok kialakulásának lehetőségét, a mélyvénás trombózist, a nagy szappanos vénák aneurizmális expanzióját a betegség diagnosztizálása során. Mindezek a betegségek súlyos veszélyt jelentenek a beteg életére, és különleges kezelést igényelnek.

A beteg kezdeti vizsgálata

A varikózisok diagnózisában a beteg állapotának vizuális értékelése fontos szerepet játszik. Az esetek 70% -ánál a beteg a betegség súlyos tüneteihez jut az orvoshoz. Panaszkodnak a lábak nehézségére, a pókvénák megjelenésére. A nők mindig a flebológushoz fordulnak az emberek előtt, mert a lábuk megjelenése elkezdi zavarni őket. A tisztességes nemhez viszonyítva a bőr alá belépő vénák és burstkapillárok kezdetben esztétikai probléma. Az elsődleges diagnózis a következő:

1. A beteg feláll a kanapén. Az orvos további világításhoz lámpákat használhat.
2. A flebológus megvizsgálja a lábakat a görbült vénákon, a csomópontok és a tágult edények megjelenésén.
3. A végtagok tapintása révén állítják elő, hogy meghatározzák a feszültséget, a vénák sűrűségét és hosszát, a bőr feletti hőmérsékletet. Ezzel a módszerrel azonosíthatja a véna elzáródását és a vér mikrocirkulációját.

A kezdeti vizsgálat célja a beteg általános állapotának értékelése. Az orvos meghatározza a vérkeringés sebességét, elemzi a bőr, a haj, a körmök, az izmok állapotát. Fontos mutatók a vérnyomás. Ha normális vagy enyhén csökkent, akkor érdemes beszélni a varikózus vénákkal szembeni genetikai hajlamról.

Anamnézis - funkcionális tesztek

A lábakon lévő varikózusok vizuálisan meghatározhatók, de a betegekről szóló információk gyűjtése kötelező. Sok páciens feleslegesnek tartja a felmérés ezen részét, de tévednek. Minél több információval rendelkezik az orvos az Önről, annál hatékonyabb a kezelési terv. Nem csak a családtörténelem játszik szerepet, hanem a következő tényezők is:

• tevékenység típusa;
• terhesség
• szakmai sporttevékenységek;
• láb- és medencei sérülések;
• sebészeti beavatkozás;
• a neurológiai betegségek jelenléte;
• hormonális gyógyszerek alkalmazása.

Laboratóriumi kutatási módszerek

Az általános klinikai tesztek a varikózisok diagnosztizálásának egyik módszere. Ez nem jelenti azt, hogy pontosan azonosíthatják a betegséget, de lehetővé teszik az emberi egészség állapotának megismerését. A betegeket általános vérvizsgálatra, a hormonok vérvizsgálatára és általános vizeletvizsgálatra utalják. Először a véralvadási mutatókat helyezzük el. Lehetővé teszik, hogy pontosan értékeljék a trombózis lehetőségét egy adott betegben.

A laboratóriumi vizsgálatok száma a beteg jelenlegi állapotától és a betegség progressziójának mértékétől függ. Minél rosszabb a test általános állapota, annál több tesztet kell elvégezni. Ha a beteg a vérrögképződés tendenciáját diagnosztizálja, anti-koagulánsokat kap. Néhány, a vénás vénákban szenvedő beteg esetében a véralvadás normális. Ilyen esetekben nem használhat olyan gyógyszereket, amelyek gátolják a trombin szintézisét.

A betegség diagnosztizálására vonatkozó szabványok

A varikózisok diagnózisa szükségszerűen magában foglalja az edények ultrahangos vizsgálatát. Ezt úgy hajtják végre, hogy a vénákat belülről lássák. A dopplográfia lehetővé teszi a véráramlás sebességének, az érrendszeri szelepek munkájának, a vénák permeabilitásának és anatómiai szerkezetének, a vérrögök jelenlétének értékelését. Az angiográfia kontrasztos módszer a hajók vizsgálatára. Ez lehetővé teszi a mélyvénás trombózis és más, a beteg életére veszélyes patológiák azonosítását.

ultrahang vizsgálat

A Doppler szonográfia az egyik fő ultrahang technika. Segítségével láthatja a teljes vénás rendszer szerkezetét, és felméri a véráramlás mértékét. Az ultrahangvizsgálatok nem igényelnek speciális képzést. Az érzékelő egyszerűen mozog a végtag felszínén, és az orvos látja a vénák állapotát a képernyőn.

Doppler

A Doppler szonográfiát a betegségek legkorábbi szakaszában történő kimutatására használják. Az eljárás ultrahang vizsgálat és a Doppler hatás alkalmazása. A tanulmány háromdimenziós, ezért lehetővé teszi a hajók szerkezetének bármilyen eltérésének diagnosztizálását. Az eljárásnak nincs ellenjavallata. Ez a felmérési módszer segít meghatározni:

• véráramlás sebessége;
• a vénás véráramlás megsértésének oka.

angiográfia

Ennek a vizsgálati módnak 3 típusa van: arteriográfia, flebográfia, limfográfia. A hagyományos vezetési módszerrel a kontraszt mellett klasszikus röntgensugarak is használhatók. A kontraszt áthaladásával a kiválasztott terület röntgensugárzással távolítható el. Ma gyakrabban próbálják a szokásos röntgenberendezéseket számítógépes tomográfiával vagy mágneses rezonancia képalkotó berendezéssel helyettesíteni.

Fizikai diagnosztikai módszerek

A varikózusok kimutatására szolgáló diagnosztikai manipulációk ebben az esetben külsőek lesznek. A vénákat akkor kezelik, amikor a beteg áll, de nem csak értékelik őket. Az orvos meghatározza, hogy vannak-e a lábak / lábak ortopédiai alakváltozásai, a láb alakja, a lapos láb jelenléte / hiánya. Mindkét végtagok tapintása, a pulzus értékelése, a szív hallgatása. A fizikai vizsgálat során észlelt bármilyen rendellenesség segít megérteni a varikózusok kialakulásának okait egy adott betegben.

Diagnosztikai tesztek

Jelenleg ritkán használják őket, mert a klinikák felszerelése lehetővé teszi a betegség azonosítását még a korai szakaszban is. Az egyik legnépszerűbb diagnosztikai teszt a Troyanov-teszt. A páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie, és 45 fokkal emelnie a lábát. Az alábbi edények nagyon gyorsan szabadulnak fel a vérből, majd a láb felső harmadára egy körhinta kerül. Ezután a páciens függőleges helyzetben van. Ha minden rendben van a hajókkal, akkor 15-20 másodperc alatt töltik meg. Ha a vénák gyorsabban töltődnek fel, a szelepet a beteg diagnosztizálja. Függőleges helyzetben a torony eltávolításra kerül, és megjelöli a láb vérének feltöltési idejét. Ha a folyamat néhány másodpercig tartott, akkor a patológiáról is beszél.

Egy másik diagnosztikai teszt a Hackenbruch teszt. Az orvos ovális fossát talál a beteg lábánál. A betegnek köhögnie kell. Ha szelephiba van, a köhögéskor vérnyomás lép fel. Függetlenül attól, amit a diagnosztikai tesztek mutatnak, a varikózisok diagnózisához kötelező a hardvervizsgálat.

Sonográfiai kutatás

Az alsó végtagok varikózus vénájánál fontos, hogy ne csak időben meghatározzuk a diagnózist, hanem a véráramlás általános állapotát is értékeljük. Ezt a célt szonográfiai kutatás folytatja. A hangjelek segítségével a készülék információt kap a vénák szövetének állapotáról, majd a véráramlás sebességéről. Ha Önnek fejlettebb berendezése van, megtudhatja a betegség állapotát, és megtudhatja a szelepek állapotát.

Reovazográfiai vizsgálat

Ezt a diagnosztikai módszert a felső és alsó végtagok esetében használják. A kutatás módja kissé eltérő lesz. Az eljárás lényege, hogy a beteg lábainál speciális szenzorokat csatlakoztatnak, majd kis erővel rendelkező elektromos áramot vezetnek át rajtuk. Minél rosszabb a mikrocirkuláció és az általános véráramlás, annál erősebb a bőr ellenállása az eljárás során. Nincs szükség speciális előkészítésre a vizsgálathoz.

venográfiával

Ez a technika magában foglalja a röntgensugaras anyagok használatát a vénák állapotának meghatározására. Több mint 110 flebográfiai módszer létezik, de a kontraszt mindig bevezetésre kerül. Az eljárás előtt a beteg 5-6 órán át nem eszik ételt. Ha allergiás a jódra, ez az eljárás nem történik meg. A flebográfia a következő betegségeket tárja fel:

• mélyvénás trombózis;
• a véredények szerzett / genetikai anomáliái;
• problémák a vénás szelepek munkájában;
• abnormális intravaszkuláris szubsztrátok jelenléte.

Duplex vénás vizsgálat

Amikor a duplex angioscanning hanghullámot a vezetõ részecskék tükrözik, amelyek vér enzimek. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a véráramlás sebességét, a vénák állapotát, az atherosclerotikus plakkok jelenlétét. A tanulmány a következőképpen történik:

1. A beteg egy speciális állványra kerül. Minden lábbal ellátott ruhát el kell távolítani.
2. Először is, az érzékelő használatával megvizsgáljuk az inguinalis vénát, majd azután a comb mély vénájának ellenőrzésére az alábbiakban kerül sor. A beteg enyhe nyomást érezhet.
3. Az érzékelőt a térdízületbe helyezik át. Van egy sípcsont véna.
4. A pácienst arra kérik, hogy feküdjön le a gyomra, és egy görgőt helyeznek a térd alá. A képernyőn a szenzor nézetével a poplitealis véna látható.
5. Az alacsony frekvenciájú érzékelők csatlakoztatva vannak az eszközhöz, és a kis edények ellenőrzésére kerülnek.

A dekódolási eredményeket azonnal elvégezzük. A beteg azonnal megtudja, hogy van-e problémája a véráramlással kapcsolatban, és hogy szükséges-e egy művelet végrehajtása. Az eljárást nem végezzük el, ha sebek vannak a beteg testén.

Központok és a diagnózis költsége

A fizetett vénás vizsgálati szolgáltatásokat különböző magán- és közegészségügyi klinikák nyújtják. Az orvosi létesítmény kiválasztásakor az orvosi képesítés fontosabb, mint a hardver. Csak egy kompetens szakember képes érzékelni a varikózus növekedést a korai szakaszban. Néhány oroszországi klinikán a betegek diagnosztizálhatják a betegséget:

• Poliklinika № 239, 134, 180 Moszkva.
• Városi Kórház №1 Engels.
• 20. sz. Kórház, St. Peterburg 48-as klinika.
• Városi poliklinika №17 Krasnodar.

De nem minden orosz állampolgár élvezheti az ingyenes szolgáltatási jogosultságot. Először is, elő kell fordulnia orvosától. Másodszor, a polgárnak abban a városban és régióban kell tartózkodnia, amelyhez egy adott egészségügyi intézmény tartozik. Harmadszor, a páciensnek meg kell várnia a sorát, mert Sokan mindig regisztrálnak egy szabad vénás tesztet.

Fizetett diagnosztikával minden könnyebb. Számos orosz intézményben dolgozik. Az átlagos vénák és vérerek ultrahang költsége országonként 2000 rubel. Meg lehet adni a Moszkvai Regionális Flebológiai Központban vagy Tula, Diagnosztikai Orvosi Központban és más intézményekben. Emlékeztetni kell arra, hogy a vizsgálat költsége a beteg lakóhelyétől függ.

Hogyan határozzuk meg az alsó végtagok varikózisát

A varikózus vénák - egy rejtélyes betegség, amelynek első tünetei a beteg esetlegesen nem észlelhetik és nem írhatják le az aktuális körülményeket. Rendkívül fontos, hogy ne hagyja ki a kezdeti szakaszát. A vénák állapotának megfelelő időben történő diagnosztizálása csökkenti a vérrögképződés kockázatát, megakadályozza a vénás fekélyek előfordulását, és megakadályozza a műtétet.

A betegség súlyossága nem mindig arányos a vizuális megnyilvánulásokkal, így a flebológus a diagnosztikai eljárások lefolytatását követően meghatározza a varikózisok és a kezelés taktikáját.

Felmérési terv

Minden emberi test egyéni, és ebben rejlik a varikózusok diagnosztizálásának nehézsége. Ugyanezek a megnyilvánulások egy személyben a normák lehetnek, a másikban pedig a betegség tünete. A vénák állapotának diagnosztizálása - egy sor olyan intézkedés, amely több szakaszból áll:

• konzultáció egy flebológussal;
• elemzések és funkcionális tesztek;
• hajók számítógépes diagnosztikája.

A pontos diagnózis érdekében végig kell menni az összes szakaszon.

Flebológus vizsgálata

Az orvoshoz való látogatás szükségességét jelző tünetek:

• Fájdalom a lábakban járás vagy sportolás közben.
• A vérnyomás bármilyen okból megemelkedik.
• A varikózus vénák története, trombózis, cukorbetegség.
• Görcsök, duzzanat és nehézség a lábakban.
• Ha a lábad normál környezeti hőmérsékleten is hideg.

A flebológus recepciója szóbeli beszélgetéssel kezdődik. Az orvos kérni fogja, hogy mondja el a panaszokról, adja meg a betegség első tünetei megjelenésének időpontját - gyűjtsön anamnézist.

Ezután vizuális vizsgálatot végeznek mind vízszintesen, mind függőlegesen. Az orvos megvizsgálja és megvizsgálja a lábak, az ágyék, a medence, a has. Felhívjuk a figyelmet a duzzanatra, a vénás vénák kiemelkedésére, a bőr színére. Miután az orvos utasításokat adott az ultrahangra és az elemzésre.

Funkcionális tesztek

A vénák átjárhatóságának és a vénás szelepek állapotának meghatározásához speciális vizsgálatokat alkalmaznak.

A felszíni vénás szelepek állapotát a következők határozzák meg:

• Minta Troyanov-Trendelenburg. A beteg felkérést kap, hogy vízszintes helyzetben legyen, és felemelje a lábakat. A comb felső részén egy gumiszalag kerül, amely után a páciens felkel. Ha a vér gyorsan kitölti a vénákat - ez jelzi a szelepek problémáját.
• Gakkenbruh próbája (egy tusszív próbateszt). Az orvos ujjait a femorális vénák csomópontjába helyezi a nagy szubkutánba, és kéri a páciens köhögését. Ha a szelepek nem működnek, az ujjak nyomást fognak érezni.

A kommunikatív vénás szelepek állapotát a következők határozzák meg:

• Háromgumi minta (Shane). A páciens a kanapén fekszik, és 45 fokkal emeli a test alsó részét, az orvos 3 szálat helyez a lábára. Az egyik a térd alatt, a többi a comb felső és középső részén. Ezután a beteg felkérést kap, hogy felkeljen és sétáljon. A gyors vénás töltés a szelepek problémáját jelzi.
• Pratt-2 minta. A páciens vízszintes helyzetben van, a gumi kötéssel ellátott orvos visszahúzza a lábát a lábtól a comb felé, és egy körgyűrűt használnak az ágyék alatt. A beteg felemelkedik, és a torony alatt egy másik gumi kötést alkalmaz. Az alsó kötést fokozatosan eltávolítják, a felsőt pedig felgyorsítjuk, hogy a fordulók között 5-6 centiméteres rés legyen. Az orvos ellenőrzi a vénák töltését a kötéstől mentes területeken: a patológiát az edények gyors feltöltése jelzi.
• Talman Talman - módosított hárombél teszt. A különbség az, hogy a 3 helyett 1 kábelköteget használunk, amelyet a lábról a combra alkalmazunk, a tekercsek közötti távolság 5-6 cm.

A mélyvénák áteresztőképességét a következők határozzák meg:

• Delbe-Perthes menetelő teszt. A páciens áll, a lábára heveder van, amely csak a felszíni hajókat szorítja. A beteg 5-10 percig sétál. A mélyvénák állapotát a vér eloszlása ​​alapján ítéljük meg: ha a vénás vénákból a mély vénákba megy - úgy gondoljuk, hogy ez utóbbi normális.
• Pratt-1 minta. A gastrocnemius izom jelölője egy jelölővel, amely a láb szélességét méri. Ezután egy felemelt lábon fekve egy rugalmas kötést sebez, majd a beteg 10-15 percig sétál. A mélyvénák problémáiról a láb átmérőjének növekedése és a fájdalom megjelenése a lábban jelentkezik.

A vénás rendszer szelepeinek működését a Valsalva manőver határozza meg. A páciens leereszkedik, és 15 másodpercig kilégzi a levegőt a nyomásmérőhöz csatlakoztatott speciális csőbe. A minta segít meghatározni a vénák átmérőjének növekedését és a reflux jelenlétét.

Vérvizsgálatok

• Általános vérvizsgálat. A tromboflebitist megerősíti a leukociták számának növekedése, a vérlemezkeszám a trombózisra való hajlamot jelzi. A vörösvértestek száma és a hemoglobin szintje a vér sűrűségének mértékét mutatja.
• A vér biokémiai elemzése ötletet ad a személy belső szerveinek munkájáról (máj, vesék), jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét.
• Hormon tesztelés. Egy nő teste egész életen át folyamatosan változik. A pubertás, a terhesség, a szülés, a menopauza - ezekben az időszakokban a hormonális háttér megváltozik, az elemzést azért végzik, hogy meghatározzuk az utóbbi hatását a varikózusok fejlődésére és lefolyására. Bizonyos típusú hormonok hiánya vagy túllépése a belső szervek meghibásodását jelzi.
• A glikált hemoglobin analízise a cukorbetegség jelenlétének meghatározására vezethető vissza, ami a varikózus vénák szövődményeihez vezet. A fájóvénák fertőzést okozhatnak. A normál értéket a HbA1c glikált hemoglobin indikátorának tekintik 3-6% -nak. Ez az érték mindenki számára azonos, nemtől és életkortól függetlenül. A 6,0 és 6,5% közötti szint a diabetes előtti állapotot jelzi, 6,5% és annál magasabb - a cukorbetegség diagnosztizálása.
• A vércsoport és a rhesus meghatározásának elemzése az életemben általában 1 alkalommal történik, mivel ezek a mutatók nem változnak. Összesen 4 vércsoport van, amelyek nem mindig kompatibilisek egymással. A műveletekhez szükséges a vércsoport és az Rh faktor ismerete.
• A fertőző csoport jelenlétének elemzése. Az egész élet során a személy folyamatosan fertőző betegségekben szenved. Ezek a káros mikroorganizmusok bejutása után jelentkeznek (gombák, baktériumok, paraziták, vírusok). A pontos diagnózis felállításához a flebológusnak tudnia kell egy fertőző betegség létezéséről egy betegben.
• A varikózus vénák esetében kötelező a koagulogram - a véralvadás vérvizsgálata (meghatározza a koagulálhatóság mértékét). Az alacsony szint vérzéshez vezet, és a megnövekedett szint vérrögképződéshez vezet. A véralvadás mértékétől függően a flebológus kezelési módszert ír elő - műtét vagy konzervatív kezelés.

Vizeletvizsgálatok

• A cukorbetegség igazolására vizelet-glükóz tesztet végzünk.
• A hemoglobin jelenléte a vizeletben komoly fertőző betegségekről beszélhet a szervezetben. Úgy tűnik, sérülésekkel, égési sérülésekkel, mérgezéssel, rossz vércsoportok transzfúziójával is.
• A keton testeket a vizeletben nagyon kis mennyiségben találjuk. Ha az értékük megnő, a cukorbetegség vagy a gyomor-bél traktus súlyos formáját jelzi.
• A vizeletben az Urobilinogén mennyisége 5-10 mg / liter. Hiánya az epehólyag betegségét jelzi, ha az urobilinogén nagyobb mennyiségben van jelen, ez májkárosodást, biliáris kolikat, enteritist és így tovább.
• Az aceton jelenléte a vizeletben sok okból következhet be, amelyek közül az egyik a diabetes mellitus 1 és 2 fok.
• A bilirubin a vizeletben jelenik meg, ha a máj meghibásodott, és az epe áramlásával kapcsolatos problémák jelentkeznek.
• A májban, a gyomor-bélrendszerben, a vesebetegségben fellépő problémák esetén a vizeletben lévő ammóniaszint emelkedett. Ha a szintje csökken, az Addison-kór, a nefritisz és mások is okozhatják.

Számítógépes diagnosztika

A modern orvostudomány lépést tett az érbetegségek számítógépes diagnosztikájában. Az ultrahang segítségével valós időben figyelemmel kísérheti a vénák állapotát, megnézheti a vérkeringés képét a monitoron. Ultrahang nélkül lehetetlen pontos elsődleges diagnózist létrehozni és sikeres kezelési stratégiát választani.

Az ultrahangos gépek vizsgálata egy elv szerint történik: az érzékelő jobb érintkezése a páciens bőrével, vezetőképes gélt alkalmazunk a lábakra. Az érrendszer állapotára vonatkozó információkat továbbítják a számítógépre, és megjelenítik a monitoron. Az ultrahang diagnózis a klinikán kórházi kezelés nélkül végezhető.

Doppler (ultrahang, vaszkuláris ultrahang)

A vénás megbetegedések diagnosztizálásának egyik leggyakoribb módja. Egy ultrahangos hullám és egy speciális készülék (dopplográf) segítségével kétdimenziós képet láthatunk a vénákon áthaladó vér mozgásáról.

USDG lehetővé teszi, hogy gyorsan értékelje a vénák (felületi és mély), a vénás szelepek munkáját, a vérkeringés sebességét. A Doppler ultrahang egyszerű, ártalmatlan, viszonylag olcsó eljárás, nagy diagnosztikai pontossággal.

Duplex (UZDS, CDS)

A duplex ultrahang (UZDS) az alsó végtagok varikózisainak diagnosztizálására szolgáló "arany" szabványnak tekinthető. Az UZDS 2 technológiát egyesít - valós idejű Doppler és vénás szkennelést.

A kétoldalas szkennelés lehetőséget nyújt a vérerek teljesítményének elemzésére, lásd a vénák szűkítésének (kiterjesztésének) területeit, meghatározza az ateroszklerotikus plakkok és vérrögök jelenlétét.

Triplex (DRC)

Triplex szkennelés esetén a készülék 3 üzemmódban működik. A színes doppler csatlakozik a hagyományos és duplex üzemmódhoz.

A CDC segítségével lehetőség van a vénák állapotának háromdimenziós képének szimulálására a színmódban (áteresztőképesség, szűkítések és kiterjedések jelenléte, vérrögök jelenléte), a vérerek falainak szerkezete, véráramlás sebessége, anomália a vénák kialakulásában. E módszer enyhe tünetek esetén is meghatározza a korai szakaszban a patológiát.

Flebográfia (angiográfia)

Bizonyos esetekben az ultrahang diagnózisa nem képes kimerítő választ adni, így a röntgen módszer - angiográfia. Ez egy invazív technika, amelyben a kontrasztanyagot katéteren keresztül injektáljuk az edénybe, majd röntgenberendezésen figyeljük.

Az angiográfia három típusra oszlik: arteriográfia az artériás kutatásokhoz, vénás flebográfia és limfográfia a nyirok ágyak számára. A kutatás és a felkészülés folyamata minden esetben ugyanaz. A különbség a lyukasztási helyen és a beadott kontrasztban van.

A flebográfia lehetővé teszi a mélyvénás trombózis diagnosztizálását, meghatározza a vérerek fejlődésének anomáliáit. Ezt számos okból nem használják szűrővizsgálatként:

• fokozott sugárterhelés
• a szövődmények valószínűsége (flebitis, mélyvénás trombózis), t
• az eljárás magas költsége
• A máj és a vesék krónikus betegségeinek súlyosbodása során nem lehet olyan betegeket kezelni, akik túlérzékenyek az injektált kontrasztanyaggal, jódkészítményekkel szemben.

A pácienst fel kell készíteni röntgenvizsgálatra.

• 4 órával az eljárás előtt, hagyja abba az evést, igyon csak vizet.
• A vizsgálat előtt végezzen teszteket a véralvadás mértékének és a jódra gyakorolt ​​allergia mértékének meghatározására.

A kontraszt bevezetése és az eljárás során a beteg diszkomfortot tapasztalhat. A kontrasztanyagba való bejutás esélye van: hányinger, viszketés, légszomj.