A szülők a gyermek első lépéseit nagyon örömteli családi eseményként érzékelik. De elrejtheti az ilyen ortopédiai patológia azonosítását, mint a lábak valgus deformitását. Ez a jogsértés általában csak a gyaloglás kezdete és egy idő után válik nyilvánvalóvá. Jevgenyij Komarovszkij, egy jól ismert gyermek orvos és a gyermekek egészségéről szóló könyv szerzője, a probléma okairól és arról, hogy mit kell tennie ebben a helyzetben.
Az orvostudomány Valgusnaya-ját úgy nevezik, hogy a lábak deformációja egymáshoz képest kereszt alakú, hasonlítanak a latin X-re. gyalog morzsa a láb belsejében.
Az ilyen gyerekek lépése rendkívül nehéz - gyorsan elfárad, néha fájdalmat tapasztal, a lépések maguk is bizonytalanok és bizonytalanok. Az ortopédok ezt a feltételt a lábakban előforduló folyamatok alapján írják le - az ujjak és a sarok kiderül, a láb középső része valamivel elhanyagolható. Ha a lábak kiegyenesednek és egymás felé nyomnak a térdben, a boka csontjai közötti távolság 3-4 cm-nél nagyobb lesz. Ha ugyanakkor jelentősen csökken a lábfej ívének magassága, akkor az ortopédok már arról beszélnek, hogy a gyermek lapos lábú. A gyermekkori ortopédiai leggyakoribb diagnózis a Valgus síkfutás.
A lábak ilyen görbülete kétféle: veleszületett és fiziológiai (szerzett). Az első esetben a lábak a magzat prenatális fejlődésének időszakában bizonyos tényezők hatására meghajlottak, amelyekről a gyógyszer nem annyira tud. A láb gyengébb rendellenességei általában meglehetősen nehézek, és a gyermek önálló életének első 2-3 hónapjában láthatók.
A megszerzett deformitást gyakran az izom-csontrendszer, a szalagok, az inak fejlődésében és működésében fellépő hibák okozzák. Ilyen jogsértések közelebbiek egy éves korhoz. Veszélyes - gyengített izmokkal rendelkező morzsák, koraszülött csecsemők, akik az első életévben gyakori és súlyos vírusfertőzéssel rendelkeztek. A lábak hajlamosak az elhízott gyermekeknél, mivel az alsó végtagokra gyakorolt terhelés túl nagy súlyú.
Néha a szülők maguk is felelősek a patológia előfordulásáért. Tehát, ha a baba túl korán áll a lábára, akkor „elindíthatja” a lábfej alakváltozási mechanizmusát, és a terhelés nem megfelelő a lábra, séta csak egy egyenletes padlón megszerzett lapos lábúságot vagy sík-térgörgőt okozhat.
A síkláb nem rontja a szülőket. Komarovszkij azonban azt tanácsolja, hogy ne essen pánikba, hiszen a születésüktől fogva minden gyermeknek lapos lába van, ez a csecsemők jellemzője. A láb ívét fokozatosan alakítják ki, ahogy nő, a lábak terhelései, majd minden a szülők kezében van, a veleszületett lapos lábak kivételével, amelyet csak sebészeti úton lehet korrigálni.
A hiba súlyossága és a tanfolyam súlyossága szerint négy fő fokú valgusbetegség van:
A sípálya több fokozatú is, amely hasonlóan besorolva van a lábfej ívének a normától való eltérésének mértéke szerint. Mint a valgus deformitás esetében, a szokásos síkláb első és második fokát viszonylag egyszerűen és viszonylag gyorsan kezelik. A harmadik és a negyedik nehezebb lesz.
A diagnózis a gyermek ortopéd sebészét helyezi. Ezt vizuális ellenőrzés és további vizsgálatok alapján végzik, amelyek magukban foglalják a láb radiográfiát, a számítógépes növényzetet, a podometriát. Ha az ilyen teszteket nem írják elő, és az orvos megfelelő diagnózisba helyezi Önt, forduljon egy másik orvoshoz. Gyakran azt tanácsolják, hogy a megerősített valgus patológiával rendelkező fiatal betegek látogassanak el egy neurológusba, hogy kizárják a perifériás és központi idegrendszeri problémákat.
Amint azonosítják a lábfej módosításának alapját, az orvos meghatározza az etiológia szerinti sérülés típusát:
A flatfoot diagnosztizálásakor ugyanazt a technikát és módszert alkalmazzák.
A gyermek lábát végül csak 12 éves korban alakítják ki, ezért a szakértők és a szülők saját maguknál sokkal nagyobb problémát találtak egy korábbiaknál, és pontosan ki kell javítani, mondja Dr. Komarovsky.
Általában a síklábú és a valgus görbületeinek kezelése a kötőszöveti berendezés, a láb izmainak erősítésére és az ív kialakítására irányul. Ehhez írjon lábfürdőket, terápiás masszázst, mágneses terápiát, elektroforézist, úszást, fizikoterápiát. A veleszületett rendellenességek esetén az alsó végtagokat gipszel rögzítik. Az összes ilyen intézkedés kívánt hatása hiányában a gyermeknek ajánlott a műtét.
Ha a hibát nem kezelik és nem korrigálják, súlyos deformitás esetén a gyermek későbbi fogyatékossággal fenyeget, mivel a térd és a csípő ízületek megnövekedett terhelése deformálódást és pusztulást okoz, ami visszafordíthatatlan változásokat eredményez az izom-izomrendszer működésében.
Minél hamarabb kiderül a patológia, annál könnyebb lesz javítani. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a lábak és lábak valgus görbülete, amely egy éves és egy kicsit idősebb, megfelelő terápiával kiderült, nagyon kedvező prognózisokkal rendelkezik - annak a valószínűsége, hogy a problémát teljesen és örökre megszünteti száz százalékig.
Ha a betegséget későn észlelik, vagy a gyermek több okból nem kapja meg a szükséges orvosi ellátást, és a betegséget elhanyagolták, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a serdülőkorban problémák lépnek fel a serdülőkorban. Minél több idő van a görbület kezdete óta a kezelés megkezdése előtt, annál kevesebb esélye van a teljes sikeres helyreállításnak.
A szülők gyakran gyakran a gyermek lábával kapcsolatos problémákért vádolják magukat. Az anyák bűnösnek érzik magukat azért, mert rossz cipőket választottak a gyerekeknek, ami a lábfej anatómiájának megsértését okozza. Jevgenyij Komarovszkij megnyugtatja a szülőket - a lábak deformációja semmiképpen sem függ a cipőtől. Mivel a férfi eredetileg cipő nélkül jelent meg a világon, biológiai és fiziológiai szempontból nem szükséges.
Azonban speciális, ortopéd cipők használatával kijavíthat néhány kóros változást a lábban. Bár Komarovszkij nem ajánlja a drága ortopéd cipők gyógyító tulajdonságait. Segédhatásuk van, de más módon kell kezelni őket, és aktív életmóddal meg kell akadályozni, mezítláb járás egyenetlen felületeken, futás és ugrás. Minél aktívabb a gyermek, annál kevésbé valószínű, hogy a lábfej torzul vagy síkláb.
A valgus deformitása alatt a lábak deformitását értjük a gyerekekben, ahol a térdek szoros összenyomása és egyengetése esetén a boka belső szélei közötti távolság több mint 4-5 cm. Ezt a lábak görbületét X-alakúnak nevezik, ellentétben a lábak varus (O-alakú) deformációjával. Ha a valgus deformitását a láb lábainak magasságának csökkenése kíséri, a gyerekek sík-valgus deformitásáról beszélnek. Ez a patológiás forma a leggyakrabban gyermekgyógyászati traumatológiában és ortopédiában fordul elő.
A gyermek valgus deformitása veleszületett vagy szerzett lehet. Az első esetben a lábfejek alakja és elhelyezkedése intrauterin rendellenessége döntő, és a lábak deformitása már a gyermek életének első hónapjaiban diagnosztizálódik. A láb legsúlyosabb, de veleszületett deformációi közé tartozik a „rocking foot” vagy a „vertical ram”.
A gyermekekben szerzett valgus lábfej alakváltozás a gyermekülés és a csontrendszeri rendellenességek rendellenességeihez vezet. Ezeket az eltéréseket általában 10-12 hónappal észlelik, amikor a gyermek megpróbálja meghozni az első független lépéseket. A lábfej Valgus deformitása gyakrabban alakul ki a gyengített, izmos hipotenzióban szenvedő gyermekeknél. Utóbbi okai lehetnek a gyermek koraszülése, az intrauterin hipotrófia, a kötőszövet veleszületett gyengesége, a SARS-ben szenvedő kisgyermekek gyakori betegségei, hörghurut, tüdőgyulladás. A lábfej izom-csontrendszerének és csontberendezésének gyengítésében különleges szerepet játszanak a görcsök. A statikus-dinamikus kapcsolatok megsértése az alsó végtagokban másodszor jelentkezik a gyerekekben a neuromuszkuláris betegségek hátterében: polyneuropathia, cerebrális bénulás, myodystrophia és polio. A láb hüvelyi deformitása gyermekeknél az elhízás és a túlsúly miatt a láb túlzott mértékű stresszének következménye lehet.
Néha a lábak valgus deformitása a gyermekekben a szalagok, az izmok, a láb és a láb csontjainak sérülése után alakul ki, és a végtag hosszú tartózkodása egy öntvényben. Ritkább esetekben a lábak valgus deformitása dysplázia és a csípő veleszületett elzáródása esetén jelentkezik. A gyerekeknek a valgus lábfej alakváltozásának oka lehet a gyermek korai elhelyezése a lábakon, a cipők helytelen kiválasztása (túl puha és rosszul rögzíti a lábát).
Az izomtónus gyengeségével a gyermek súlya alatt a lábfej ívelt, a tibialis izmok, a láb lábainak izmai és szalagjai gyengülnek és nyúlnak, és nem tudják a lábat optimális helyzetben tartani. Amikor a lábfej valgus deformitása a gyerekekben, a boka ízülete befelé mozdul, és a sarok és a lábujjak kifelé.
A legtöbb esetben a szülők észreveszik a valgus láb deformitásának első jeleit az 1-es évhez közelebb eső gyermekeknél, miután hamar megtette az első lépéseket. Ugyanakkor felhívja a figyelmet arra, hogy a gyaloglás során a baba nem lép az egész lábára, hanem a belső szélére.
Idővel a láb X-alakúvá válik, a járás ügyetlen, bizonytalan, keveredik; a gyerekek gyorsan elfáradnak, amikor a társaikkal játszanak, panaszkodnak az alsó végtagok és a gerinc fájdalmára. Esténként a baba lába megduzzad, görcsök lehetnek a borjú izmában. A gyermek cipőinek vizsgálata során az egyenetlen kopás észrevehetően észrevehető - a cipőt a talp belsejében viselik.
A lábak Valgus deformitása a gyerekek sík-lábúság kialakulásához, a végtag rövidítéséhez, a skoliozishoz, az osteochondrosishoz, a lábak deformációjához, a térd és a boka ízületeinek arthrosisához vezethet.
A gyermekorvos gyanúja gyanúja a lábfej Valgus deformitásának, de csak a gyermek ortopéd sebész által végzett vizsgálata és a speciális vizsgálat lehetővé teszi a patológia jelenlétét és súlyosságát. A gyermek vizsgálata során felhívja a figyelmet az ujjak és a sarkok kifelé történő elmozdulására, az ívek simítására és a láb belső részének elmozdulására - befelé.
A végső döntést a gyermekkori valgus lábfej-deformációk diagnosztizálására a láb radiográfiájával, a számított növényrajzolással és a fometriával végezzük. A lábak röntgenfelvételein 3 kivetítéssel lehet látni a lábak helyzetének változását egymáshoz képest. A számítógépes növényzet lehetővé teszi a láb különböző morfológiai paramétereinek kiszámítását. Fometria segítségével becsüljük meg a terhelés eloszlását a láb különböző részein. A számítógépes podometria lehetővé teszi a változások azonosítását, amikor a gyermekkori valgus lábforma klinikai jelei még nem jelentkeztek. Bizonyos esetekben az illesztések ultrahangvizsgálata szükséges lehet egy tisztázó cél érdekében.
A központi és a perifériás idegrendszer patológiájának kizárása érdekében a láb valgus deformitását mutató gyermekeket gyermekgyógyásznak kell megvizsgálnia.
A gyerekeknél a valgus láb deformitásának kezelése a normális formájának és funkciójának helyreállítása, az izmos és kötőszöveti készülék erősítése.
Gyermekek veleszületett valgus deformitása esetén szükség lehet a végtagok gipszöntéssel történő rögzítésére. A kötszer kiválasztását és modellezését gyermekek ortopédja végzi, figyelembe véve az alakváltozás típusát és a normától való eltérés mértékét.
A következő szakaszban (és a lábak megszerzett valgus deformitása esetén - a kezdetektől fogva) a lábfürdők, a masszázs-tanfolyamok (lumbosacralis terület, lábhézagok, lábak), paraffinterápia, ózocerit és iszap alkalmazások, elektroforézis, diadinamikus terápia, mágneses terápia javasolt. a láb és a láb izmainak elektromos ingerlése, ИРТ. Hasznos terápiás úszás és edzésterápia.
A lábfejek deformációval rendelkező gyermekeinek különálló funkcionális talpbetéteket vagy speciális ortopéd cipőket kell választaniuk, amelyek merev oldalirányú rögzítéssel rendelkeznek a láb és a sarok között.
A valgus láb sebészeti kezeléséhez viszonylag ritkán használják a gyermekek deformációit (az esetek kb. 7% -ában). A gyermekkori valgus lábforma korrekciójának módját egyedileg határozzuk meg, figyelembe véve a patológia jellemzőit és súlyosságát. Az ortopédiai gyermekgyógyászati traumatológiában a leggyakoribb módszerek a hosszú rostos izom ínének átültetése a láb belső szélére az Achilles-ín meghosszabbításával; a ram-navicularis ízület arthrodesis, külső rögzítőberendezés elrendezése stb.
A lábak valgus deformitása a gyermekeknél súlyos fokozatot érhet el, ami nemcsak kifejezett kozmetikai hiba, hanem a végtag funkcionális károsodását is okozza, a fiatal munkaképes korú fogyatékosságig. Alacsony alakváltozás és időben történő kezelés esetén a láb funkciójának teljes helyreállítása lehetséges.
Annak érdekében, hogy elkerüljük a gyerekek valgus lábfejének alakulását, ki kell zárni a gyermek alsó végtagjainak 7-8 hónapos terhelését. Szükséges a racionális rendszer betartása, beleértve a keményítést, a gimnasztikát, a megelőző masszázst, a jó táplálkozást, a megfelelő alvást és a sétákat. Fontos, hogy megakadályozzuk a görcsöket, a D-vitamin és a nyomelemek felhasználásával.
Rendkívül fontos, hogy rendszeresen látogasson el a gyermekorvosra, valamint különböző profilú szakemberek (beleértve a gyermekgyógyász és ortopédiai) által végzett megelőző vizsgálatokat. Szükséges komoly figyelmet fordítani a cipő megfelelő kiválasztására a gyermek számára: mérete (nem kicsi és nem nagy); kiváló minőségű természetes anyagokból készült; szoros, merev háttal és oldallal.
Gyakran az egyéves gyerekek valgus lapos lábát diagnosztizálják. Elkerülheti a patológiát, ha tudja, milyen betegség. EO Komarovszkij sokat mond a gyerekek valgus deformitásáról. Mi a tanácsot a híres gyermekorvosnak a betegséggel kapcsolatban, a cikk megmondja.
A betegség a láb helytelen beállításával jár, amikor gyermeknél jár. Az X-alakú formában fejeződik ki, amikor a baba a láb belső oldalán fekszik, amely kívülről keresztmetszetű.
A szülők képesek önállóan diagnosztizálni a gyermek lábainak valgus görbületét. Ehhez az orvos azt tanácsolja, hogy tegye a babát egyenesen, egyenesítse ki a lábát a térdre. Ha a gyerekek valgus síklábúak, a boka csontok közötti távolság meghaladja a 3 cm-t.
Ilyen deformációval az ív magassága csökken, és a láb tengelye deformálódik. Ha egy vonalat rajzol a térdtől a sarok végéig, láthatja, hogyan hajlik a boka belső bányái köré. Ha nem tesz intézkedéseket a patológia kezelésére, a lábak a térd zónájában kezdik az X formát.
Kétféle valgus síkfutás van:
Az első esetben a lábak rossz szögben helyezkednek el a gyermek születéséből származó támogatáshoz képest. Az orvosok az esetek 80% -ában csak a műtét segítségével tudják megoldani a problémát. A megszerzett formát könnyebb beállítani. Ha időben kezdi a kezelést, a patológia a baba fejlődésével eltűnik, és nem zavarja meg, miközben a megelőzési szabályokat betartja.
A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij is beszél a baba lábának más dnformációiról:
A Komarovszkij gyermek lábának valgusa, hasonlóan a láb deformációjához kapcsolódó egyéb betegségekhez, egy olyan problémára utal, amely alkalmas a kiigazításra. Fontos, hogy a kezelést időben megkezdjük.
A gyermek komorovszkij szerinti valgus lábát négy szakaszon át végzi:
Ezért az ortopédok rutinszerű vizsgálata olyan fontos, hogy azonosítsák a gyerekeknél a valgus laposláb első megnyilvánulásait.
Fontos tudni, hogy miért fordul elő egy lapos valgus láb egy gyermekben, Komarovsky a leggyakoribb okokról beszél. Ezeket az izom-csontrendszer patológiáival, a súlyos vírusfertőzések átrendeződésével társítják az első életévben. A lábak deformitásának kialakulásához vezethet a görcsök, az elhízás, a koraszülés, a lábak korai fektetése, a neuromuszkuláris betegségek, az öröklés, a baba inaktivitása.
Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne helyezze a gyermeket 7-8 hónapos lábra. A lábak korai kialakulása a lábfej alakváltozásának oka.
Könnyen felismerhető a láb sík-láb deformitása, akár otthon is. Az orvos szerint figyelni kell a következő megnyilvánulásokra:
Ha megtalálod az első patológiás jeleket, fordulj egy ortopédhoz. Ő képes lesz pontos diagnózist készíteni.
A terápia a kár mértékétől és a láb alakváltozásától függ. Az első és a második szakaszban a Komárovszkij szerint a gyerekek valgus lábai konzervatív módszerekkel korrigálhatók. Ezért nincs szükség műtétre.
Komarovszkij a következő intézkedéseket tartalmazza:
Ez segít korrigálni a láb helyes beállítását, hogy a láb a helyes pozícióban tartva járás közben;
Komarovsky azt tanácsolja, hogy fordítson figyelmet a gyermek tevékenységére. Ha sok időt tölt a számítógépen ülve, vagy rajzfilmekre néz, az aktív tevékenységekre és a friss levegőbe járásra kell figyelnie. Az ilyen közös séták nagyszerű időtöltést jelenthetnek az egész család számára.
Ez a kóros változás az alsó végtag tengelyeinek irányában síkfutásra hajlamos. Fokozatosan, rendszeres gyakorlatokkal és orvosi eljárásokkal a sarok helyzete állítható be a lábak helyes beállításához; ha a láb valgus deformitását nem kezelik gyermekeknél, visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az izom- és izomrendszerben. A patológiás terápia sok időt és erőfeszítést igényel, de a mindennapi munkában a baba szép járással és a lábfej megfelelő ívével jutalmazza.
A lábak hibáját, melyet ívek magasságának csökkenése és a végtagok tengelyének X-alakú görbülete jellemez, úgy nevezzük, hogy a gyermekeknek valgus-szerelése van. Ezekkel a patológiákkal a csecsemőkben a sarok és a lábujjak külső oldalra fordulnak, a láb középső részének elhagyása és a járás kényelmessége. Ha a gyermek kiegyenesíti és összenyomja a térd ízületeit, a boka belső oldalai közötti távolság nem több, mint 4-5 cm, ugyanakkor a belső ívek „összeomlanak” befelé.
Minden újszülött sík lába van - ez a norma, mivel a csecsemők még nem tudnak járni, és a szalagok, csontok és inak csak a stressz megtapasztalására szolgálnak. Ahogy a gyermek elkezd állni, támaszkodik a lábára, és gyalog, lábát formálja és erősíti. Amikor a boltozatoknak nincs formázott szerkezete, vagy egyáltalán nem láthatók hosszú ideig, az orvosok ideiglenesen diagnosztizálják a „valgus deformitását”. A jelentős változások körülbelül 1-1,5 év.
Az első jeleken, amelyek azt mutatják, hogy a lábak valgus deformitása nyilvánul meg, sürgős szükség van a gyermeknek az orvosnak való bemutatására, mivel a patológia halad előre. Ha nem kezeli a betegséget, a helyzet súlyosbodik, ami komolyabb problémák kialakulásához vezet. Az orvos értékeli a gyermek egészségét, és meghatározza, hogy mely terápiás intézkedések lesznek optimálisak. Általában a konzervatív módszereket használják a probléma kiküszöbölésére, és ritkán csak sebészeti beavatkozást igényelnek, csak speciális esetekben.
A patológia megszerzett vagy veleszületett természetű lehet. Bizonyos esetekben a szülők maguk is hozzájárulnak a lábak valgus deformitásának kialakulásához a gyerekekben, próbálva a lábakra a lehető leghamarabb elhelyezni a gyaloglás megtanítása érdekében. Ugyanakkor a baba gyenge izom-csontrendszere még nem áll készen az ilyen terhelésekre, aminek következtében alakulnak ki a deformációs folyamatok. A gyermeknek meg kell tennie az első lépéseket abban a korban, amikor teste erősebbé válik, és készen áll rá (körülbelül 10-12 hónap).
A patológia megjelenésének előidézése a genetikai hajlam vagy a terhesség alatt bekövetkező bármilyen megsértés. Gyermekek veleszületett valgus deformitását általában a gyermek korai életkorában (a csecsemő életének első hónapjaiban) diagnosztizálják. A veleszületett patológia legveszélyesebb fajtái a stop-rocking és a vertikális ram. Az ilyen típusú diagnózis elvégzéséhez sebészeti beavatkozást igényel.
A láb hiányosságai, az inak és a lábak ínszalagainak hiánya, a valgus deformitásának oka néha a gyermek izomtónusának csökkenését okozhatja. A baba lábai hibásan fejlődhetnek az alábbi tényezőkkel:
Amikor valgus deformitás következik be, a szülők általában a betegség jellegzetes tüneteit észlelik, csak akkor, ha a baba elkezdi az első lépéseket. Ezen túlmenően a gyermekek többségében a gyalogos készségek megszerzésével eltűnnek az eltérések tünetei. Egy másik dolog, ha a baba sokáig önállóan jár, de a betegség jelei továbbra is fennmaradnak. Ebben az esetben a gyermeket be kell mutatni az orvosnak. A boka görbület leggyakoribb tünetei:
Ha a csecsemő lábai helytelenül vannak elhelyezve, bizonyos eltérések észlelhetők, például az ujjak és a sarok helyzetének változása a hajlítás során (mintha külsőre nézne). Ebben az esetben a láb középső része megdől, aminek következtében a láb helyzete természetellenes. A valgusban szenvedő gyermekeknél a lábak görbületei a térdízületek deformitása miatt jelentkeznek: ha összegyűlnek, a boka belső szélei viszonylag nagy távolságban maradnak egymástól (4-5 cm).
A Valgus görbülete a deformációs folyamatok eredményeként következik be, és végződik az izom- és izomrendszer rendellenességeinek kialakulásával. A problémát észrevehetjük, ha közelebbről megnézzük a morzsák lábát: ha a térdek laposak, akkor X-es formájúak. A legtöbb esetben ez a patológia veleszületett, és a legkisebb esetben önmagában is eltűnik, mivel az izom-csontrendszer elégtelen fejlődését jelzi.
Ha öt év elteltével a probléma továbbra is fennáll, remélem, hogy elmúlik, nincs ok, hiszen a gyermek lábai ezzel az életkorral szinteződnek. Egy későbbi valgus esetén a gyermek speciális és időszerű kezelést igényel, ellenkező esetben a betegség a térd ízületi alakulásához vezet, és a medence után, amely gerinc görbületét és más súlyos hátfájási problémákat okozhat (osteochondrosis, csigolyák deformitása stb.).
A végtag kialakulásának rendellenessége a kezelés hiányában fokozatosan halad. A betegség következő szakaszai vannak:
Valgus megállását diagnosztizálják a körzeti gyermekorvos gondos vizsgálata után, azonban a gyermek diagnózisának megerősítéséhez szükséges az ortopéd szakember bemutatása. Általában számos további tanulmányt neveznek ki erre a célra:
Ezzel a diagnosztikai vizsgálattal kiszámíthatja a lábak morfológiai paramétereit. Az eljárás meghatározza a lábnyom patológiáját. A gyermeket a padlószkenner üvegére tesszük a csupasz lábakkal, és ezután letapogatják. Ennek eredményeként a számítógép képernyőjén az ortopéd lát egy képet, amellyel meg tudja vizsgálni a kis beteg lábának állapotát és diagnosztizálni.
Az eljárás szükséges annak megállapításához, hogy a terhelés egyenletesen oszlik el a lábon. A számítógépes podometria lehetőséget nyújt a patológiás változások azonosítására azokban az esetekben, amikor a baba még nem bizonyította a valgus deformitásának klinikai jeleit. A meghatározott céllal a gyermek ortopédja további ízületi ultrahangot nevezhet ki.
A diagnosztikai módszer segít meghatározni a lábak helyét egymáshoz képest. A röntgenfelvételeknél észrevehető a lábfej ívének magasságának csökkenése, a hátsó, elülső, középső szakaszok egymáshoz viszonyított helyének megsértése. Ezen túlmenően ez a diagnosztikai módszer segít azonosítani az egyes csontok alakváltozását a tarsus ízületekben.
Bizonyos körülmények között szükség van az ízületek ultrahangára. A vizsgálatot a páciens fekvő helyzetében végezzük, míg az alsó végtagjaihoz egy görgőt helyezünk el. A boka speciális gélrel van kenve, amely biztosítja az érzékelő jó érintkezését a bőrrel. A készülék nagyfrekvenciás impulzusokat bocsát ki, melynek köszönhetően a szöveteket az ultrahang gép képernyőjén vizualizáljuk. Ez a diagnosztikai módszer segít tanulmányozni:
Ha a patológiás terápia nem indul el időben, a gyermek lapos lábakkal és más izom- és izomrendszeri rendellenességekkel jár. A lapos-valgus láb kezelésének célja a normál formájának, funkciójának visszaállítása. Ezen túlmenően bizonyos fizioterápiás és torna segítségével erősödnek a kötőszöveti és izmos szövetek. A betegség megszerzett formájának jelenlétében a terápia kezdetétől kezdve a gyermekeknek masszázstanfolyamokat, lábfürdőket, paraffinterápiás eljárásokat, elektroforézist, elektrostimulációt, mágneses terápiát stb. Kapnak.
A csecsemők köpenyének kezeléséhez szükség lehet a végtagok gipszöntéssel történő rögzítésére. Az anyag modellezését és kiválasztását egy ortopéd gyermek végzi, amely figyelembe veszi a lábgörbület típusát és a normától való eltérés mértékét. A fokozatos gipszkötéseket súlyos deformációhoz használják, vagy ha a puha kötés nem eredményezte a várt hatást. Kezdetben körkörös gipszöntést alkalmaznak, amely rögzíti a boka és a lábát a görbület enyhe korrekciójának helyzetében.
Gipszöntés alkalmazásakor az orvos nagy figyelmet fordít a kiálló részek kialakulására, a láb és a láb mélyítésére. Ugyanakkor az ujjhegyeknek szabadnak kell maradniuk, hogy ellenőrizzék a vérkeringés állapotát. 5-7 nap elteltével a kötést eltávolítjuk, és a valgus deformitását manuálisan korrigáljuk. Ezután egy új zárat alkalmaznak az elért eredmény rögzítésére. Az eljárásokat addig ismételjük, amíg a valgus lábát teljesen ki nem javítják.
A láb korrekciójához és a megfelelő ívek kialakulásához ajánlott a gyerek úszni. Ha nem tud részt venni a medencében, önállóan végezhet bizonyos gyakorlatokat otthon a fürdőszobában. Megfelelő lesz a gyaloglás és az emelőszőnyegre ugrás, amely serkenti a talp érzékenységét, erősíti az izom-csontrendszert, és csökkenti a végtagok terhelését. Hetente egyszer szakértők azt javasolják, hogy meleg fenyő-sófürdőt vegyenek igénybe.
Ez a kezelési módszer erősítő hatású, javítja az izomtónust, növeli az ízületi mobilitást, és hozzájárul az egészséges neurológiai fejlődéshez. A terápiás masszázs a következőképpen történik:
A következő terápiás technikákat használják segédanyagként. Aktiválják a szövetekben az anyagcsere folyamatokat, és javítják a tápanyagellátást. A fizioterápiás eljárások kiválasztását egy orvos végzi, a maximális hatékonysággal:
A sarok eltéréseinek korrigálása érdekében Dr. Komarovsky és más tapasztalt gyermekorvosok fizikai terápiát javasolnak. A lábak valgus-deformitásának korrekciójára vonatkozó gyakorlat nagyon egyszerű. A pozitív eredmény elérésének fő feltétele a gyermekkel való rendszeres munkavégzés. Speciális gyakorlatok a patológia kiküszöbölésére:
A lábak valgus deformitása esetén rendkívül ritkán használják (csak az esetek 7% -ában). A sebészeti beavatkozást egyénileg el lehet rendelni, erősen súlyos patológiával. A sebészeti kezelés leggyakoribb módszerei a következők:
A lábbetegségben szenvedő gyermekeknek mindig terápiás ortopéd cipőt kell viselniük, amelyeket egyedileg választanak ki. Különlegessége, hogy speciális talpbetétek, lábtámaszok, kis stabil sarok és merev háttámla segítségével rögzítik a lábat. A helyes cipőt nem a szülők választják, hanem az ortopéd sebész, aki a viselésének hosszáról beszél (az ortopéd cipők állandó használatával, az izmok atrófiájával). Ha a láb cipőjének valgus deformitásának meg kell felelnie az alábbi követelményeknek:
A lábak valgusa komoly szakaszba kerülhet, nemcsak kozmetikai hibaként, hanem a végtag funkcionális károsodását is okozhatja, beleértve a fogyatékosságot is fiatal korban. Ennek elkerülése érdekében a 7-8 hónapos kor alatti gyermekeknek meg kell szüntetniük az alsó végtagok terhelését. Ezenkívül az alábbi megelőző intézkedések javasoltak:
Egy csodálatos megelőző és terápiás szer a valgus és síkláb számára egy masszázs matrac. Az osztályokat a gyerekek játékként érzékelik, így a gyerekek készségesen végzik a szükséges gyakorlatokat. Az ortopéd matracot így lehet elkészíteni:
Valgus (lapos-valgus) lábfeji deformitás a gyermekben a leggyakoribb patológia a gyermekgyógyászati traumatológiában és az ortopédiában. Különböző források szerint az alsó végtagok kialakulásában az összes rendellenesség 40-80% -át teszi ki. A legmagasabb eltérések számát a korai iskoláskorú és az általános iskolás gyermekek gyermekei rögzítik.
Ezzel a deformációval a sarok és a lábujjak kifelé fordulnak, a bokaízület befelé mozdul el, és a középső részt leengedik (lelapítják), vagyis a két láb hosszirányú ívének magassága csökken, és az X-alakú görbület a tengely mentén látható. A gyermek a lábak fájdalmáról panaszkodik. Az izmok, amikor gyaloglás közben gyorsan elfáradnak, és a járás maga is kínos lesz. A diagnózist ortopéd szakember végzi. A patológia leküzdése érdekében egy sor intézkedést alkalmaznak: a valgus deformitású gyerekeknek fizikoterápiát, masszázst, ortotikát kell igénybe venniük (ortopéd cipő viselése vagy speciális bélés használata cipőben).
Egyes esetekben ortopédiai gumiabroncsokat kell használni, és a terápiás intézkedések hatástalanságával sebészeti beavatkozást kell végezni.
A vizsgálat során megállapították, hogy szorosan összenyomott, egyenesített térdeknél a boka belső oldala között 5 cm-nél nagyobb rés van, a lábfejek befelé tolódnak. A páciens sarka és ujjai a külső oldalra hajolnak (abdukció-pronational dystopia). Gyakran az ív magassága tovább csökkenthető (ebben az esetben a sík-valgus deformitásról beszélünk).
A szülőknek gondoskodniuk kell, és a gyermek ortopédjával konzultálnia kell, ha:
A patológia fontos jele egy bizonytalan járás, görcsök a borjakban és a lábak duzzadása a nap végére. Ha megnézi a cipő talpát, amit a baba visel, akkor észre fogod venni, hogy többet visznek a belső felületről.
Vannak veleszületett és megszerzett deformációk a lábon.
A „valódi” veleszületett deformitás esetében az alsó végtagok disztális részeinek csontjainak alakja és relatív helyzete változik az intrauterin fejlődés időszakában. A terhesség genetikai hibája vagy patológiája által okozott betegség, ebben az esetben általában a születés utáni első hónapokban észlelhető. A legnehezebbek a patológia ilyen változatai, mint az úgynevezett. "Függőleges nyomófej" és "lengő láb", műtéti korrekciót igényel.
A lábfejek megszerzett valgus-deformitása a lábszárak és ínszalagok tökéletlensége (alulfejlődése), valamint az alacsony izomtónus (hipotenzió) miatt alakul ki. Az okok gyakran az izom- és izomrendszeri megbetegedések, és bizonyos esetekben kényelmetlen vagy puha viselkedés, és a cipő lábát nem megfelelően rögzítik. Általánosságban elmondható, hogy a fejlődési eltérések 10-12 hónapos korban észlelhetők, azaz amikor a gyermek először megpróbálja önállóan járni.
Ez az ortopédiás patológia a gyengült testtel rendelkező gyermekeknél jellemzőbb, ami viszont a nemkívánatos tápanyagok (hipotrófia) hiányának lehet oka a SARS embriogenezis, koraszülés és gyakori betegségek korai életkorban.
Fontos: az esetek közel 80% -ában a lábfej fejlődésének patológiája okozza a kötőszövet diszpláziáját (a struktúra megsértését)! A megjelenésének oka a rossz ökológia és a rossz minőségű ételek.
A csontszövet, valamint az izmok és a szalagok zavarai mindig olyan betegséggel járnak, mint a rickets. A Valgus deformitása gyakran akkor fordul elő, amikor a láb kötőanyagának túlzott terhelése a gyermek túlsúlya (elhízása) hátterében van. A kutatók nagy jelentőséget tulajdonítanak a genetikai (családi) érzékenységnek, az endokrin betegségeknek (hypothyreosis, diabetes) és az osteogenesis rendellenességeinek.
A másodlagos statikus-dinamikus kóros változások oka a lábakban is lehet:
A gyerekek Valgus deformitása gipszöntés hosszú élettartamát követően, valamint traumatikus tünetek után is lehetséges. Gyakran előfordul, hogy a patológia fejlődik a diszplázia vagy a veleszületett csípőelvezetés hátterében.
Végül a lábnak hajlamos deformálódnia, ha a felnőttek megpróbálják tanítani a gyereket, hogy túl korán járjon.
Az elégtelen izomtónus (hipotenzió) hátterében a test a test saját súlya alatt simogat. A láb és a lábujjak izom- és nyálkahártya-eszközének nyújtása és gyengítése lehetetlenné teszi, hogy a lábat normál (fiziológiai) helyzetben tartsuk.
A deformáció a következő kórképek kialakulását okozhatja:
A súlyos betegség a gyermekkorban is a fogyatékosság egyik oka. Ha a deformáció nem túl kifejezett, és a terápiás intézkedések időszerűek és megfelelőek, akkor a végtag normális működését teljesen vissza lehet állítani.
Az ortopédok elmondják a valgus lábfejek deformitásáról:
A "valgus láb deformitás" diagnózisát a gyermekgyógyász ortopédus végzi, miután elemezte a külső vizsgálat adatait és a röntgensugárzást három előrejelzésben. Ezenkívül olyan kutatási módszereket használnak, mint a számítási szubsztrát és a növényrajz.
A láb sík-valgus deformitásának legfontosabb jelei a szerkezet X-alakú megsértése és az ív észrevehető „simítása”.
Kérjük, vegye figyelembe:Nehéz megnézni a hosszirányú ív párhuzamosságának vizuális meghatározását, mivel a láb középső része 3 éves koráig „zsírpárna” van a talajrészen. Ahhoz, hogy a boltozat alakját láthassa, kérje meg a gyermeket, hogy álljon a hegyekre.
A röntgensugarak egyértelműen azt mutatják, hogy a lábak egymáshoz viszonyított helyzete eltér a normától.
Az alsó végtagok disztális részeinek morfológiai paramétereit számítógépes növényzet segítségével lehet kiszámítani.
A Podometria lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a terhelés egyenletesen oszlik el a láb különböző részeire. Ez a modern technika lehetővé teszi a jogsértések azonosítását még az első klinikai tünetek kialakulása előtt is.
A kutatás további instrumentális technikájaként az ízületek ultrahangát is használják.
A legmegfelelőbb kezelési terv kidolgozásához meg kell határozni a pontos etiológiát, különösen, hogy kizárjuk a központi idegrendszer és a perifériás idegelváltozások jelenlétét. Egy további konzultációt folytatnak a gyermekgyógyászati neurológia területén dolgozó szakemberrel.
Valgus deformitással a kezelés a következő célokkal rendelkezik:
A patológiás veleszületett formák kezelése általában magában foglalja a lábak hosszantartó rögzítését a vakolat alkalmazásával. A kötszer optimális formáját egy ortopéd szakember határozza meg. Ez figyelembe veszi a láb fiziológiai helyzetétől való eltérés mértékét (szöge) és maga a deformáció típusát.
Az elért pozitív hatás és a szerzett betegség megszilárdítása érdekében - a kezdetektől fogva - a következő kezelési módszereket alkalmazzuk:
A következő fizioterápiás eljárások típusait széles körben alkalmazzák a kezelésben:
A valgus deformitással rendelkező gyerekek úszási órákat mutatnak (egész évben a medencében), valamint kifejezetten a gyerekeknek szánt gimnasztikai komplexumok számára.
Gyakran nem tehetsz anélkül, hogy speciális ortopéd cipőnk lenne, amely megkönnyíti a valgus deformitásának kezelését. Ezeknek a cipőknek a speciális modelljei erőteljes lábnyílással rendelkeznek, és merev tartást biztosítanak a lábnak a fiziológiai helyzetben.
Fontos: bizonyos esetekben elegendő az egyedi ortopédiai talpbetétek kiválasztása a szokásos cipőkbe. A korrekciós modellek kiválasztását az ortopéd sebész végzi, figyelembe véve a gyermek lábának szerkezetét.
A valgus deformitását az orvosi statisztikák szerint végezzük átlagosan 7% -ban. A indikációk kifejezett funkcionális zavarok és a terápiás módszerek hatástalansága. A műtéti beavatkozás során külső rögzítésű eszközöket lehet telepíteni. A szubtaláris arthrodesist néha a sarok és a taluscsontok későbbi fúziója is jelzi. Ez a fajta műtét a valgus deformitás, mint például az Achilles-ín nyúlása, széles körben elterjedt.
Ennek a patológiának a kialakulásának elkerülése érdekében szükség van a baba lábánál fennálló túlzott terhelés teljes megszüntetésére, amíg a 7–8 hónapos korig meg nem szűnik, mivel az izom-ligamentus készülékek korai életkora nem eléggé fejlett. A valgus deformitásának megakadályozásához a gyermeknek meg kell felelnie a pihenés és a testmozgás, a keményedés és a torna rendjének. Nagyon fontos és megelőző masszázs. Az étkezéseknek teljesnek kell lenniük, elég fehérjével, nyomelemekkel és D-vitaminnal.
A baba cipőjének szigorúan be kell tartania a szükséges méretet, és tartós ívtámogatással kell rendelkeznie. Szűk vagy túl laza cipő viselése gyakran különböző patológiákhoz vezet az alsó végtagok és az izom-és izomrendszer egészében.
Kérjük, vegye figyelembe:A cipő vásárlásakor figyelni kell az oldalsó és hátsó részek szilárdságára, ami fontos a gyermek lábának normál helyzetben történő rögzítéséhez. Próbálja meg a természetes anyagokból készült modelleket választani.
Figyeljen óvatosan a baba járására és hallgassa meg panaszait. A patológiák korai diagnózisa időt biztosít a szükséges intézkedések meghozatalára és a teljes gyógyulás elérésére.
Egy gyermekorvos, Dr. Komarovsky elmondja, hogyan kell helyesen választani a gyermek cipőit:
Chumachenko Olga, gyermekorvos
Összesen 20 307 megtekintés, 14 megtekintés ma