A gyermek egy évig tartó fejlődése gyorsan zajlik: minden nap valami újat hoz. A gyerek leül, elkezd mászni, a lábán áll... végül az első lépést. A szülők örömére és szeretetére nincs korlátozás. Ugyanakkor néha hamarosan az örömteli esemény után nyilvánvalóvá válik, hogy nem minden rendben van a járással: a gyermek furcsán helyezi a lábát, vagy elcsúszik, vagy gyalogol. Mi ez? És ez valószínűleg a csípő dysplasia megnyilvánulása.
A csípőízületi diszpláziát (DTS) vagy a csípőízület veleszületett szubluxációját az ízület vagy összetevői fejletlenségének (vagy rendellenes fejlődésének) nevezzük: a medence csontja, a porc, a szalagok és az izmok megfelelő helyzetben tartó izomzatát.
Ha az ízület nem fejlett, a combcsont feje és az annak mélyedése (a medence csontjában lévő acetabulum) közötti megfelelő érintkezés hiányzik. Ennek a patológiának a megnyilvánulása néha nehéz azonosítani a szülőket a gyermek korai életkorában. Ennek a veleszületett rendellenességnek a kezdeti diagnózisát közvetlenül a csecsemő születése után végzik el, ami lehetővé teszi annak súlyos következményeinek megakadályozását, amelyek a késői kimutatás során alakulnak ki.
A combcsont és a medence csontjai közötti érintkezés hiányában a combcsont szabadon mozoghat az ízületen kívül. Ezt az állapotot közös elmozdulásnak vagy diszlokációnak nevezik. A diszlokációnak két alfaja van: teratológiai és tipikus.
Teratológiai fejlődés a méhben genetikai betegségek vagy az izomszövet rendellenes fejlődése miatt. Ez ritka. A tipikus diszlokációt a két csont között fennálló kapcsolat jellemzi, de hiányos, instabil. Ez a fejlődési patológia a leggyakrabban fordul elő, és mind utero, mind születés után egészséges újszülöttekben fordulhat elő.
A szubluxáció kevésbé komoly állapot: a csontok közötti érintkezés normál határokon belül van, de az ízület instabil és a combcsont könnyen elválasztható az acetabulumtól.
Az ízület kóros fejlődésének vagy fejletlenségének valódi oka nem teljesen ismert.
Az előrejelző tényezők a következők:
A lábak szokásos helyzetében az ízületek kialakulásának patológiája nem okoz kellemetlen vagy fájdalmas érzést a csecsemőben. Emiatt nehéz a szülők számára, hogy a korai időszakokban észrevegyék az ízületek alulfejlesztését.
A patológia első megnyilvánulásai akkor jelennek meg, amikor a gyermek elkezd járni. Amikor a DTS mindkét oldalon ragyogott, amikor sétált, vagy az úgynevezett "kacsa járás". Ha az egyik vagy mindkét ízület alulteljesítése megtörténik, a gyermek elcsúszhat, járhat a csúcsán (ne lépjen a sarokba).
A legkisebb gyanú esetén orvoshoz kell fordulni, aki nemcsak vizsgálattal, hanem speciális manipulációkkal is meghatározhatja a diagnózist. Amikor a DTS azonosítja a következő tüneteket:
Az orvos által a gyermek vizsgálatakor gyanús diagnózis megerősítéséhez alkalmazza:
További vizsgálat szükséges a DTS azonosításához, mivel néha még egy tapasztalt orvos is hibázhat. Tehát a statisztikák szerint a gyermekorvosok gyanítják, hogy ez a közös patológia 1000-ből 8,6 esetben, az ortopéd orvosok esetében 11,6 esetben, az ultrahang pedig az 1000-es gyermek 25 gyermekének szerkezetének megsértését tárja fel.
Az ultrahang a csípőízület patológiájának diagnosztizálása a csecsemő életének első hónapjaiban: ez sokkal informatívabb, mint egy egyszerű orvosi vizsgálat, fájdalommentes, és nem ad sugárzást. A tanulmány lehetőséget nyújt a medenceüreg világos formájának megismerésére, amely nagy jelentőséggel bír a diszplázia kialakulásában.
Nincs értelme, hogy az újszülött legfeljebb 4 hetes ultrahangot végezzen, mivel a csípőízület szerkezetének néhány változása önállóan eltűnik, az élet első hónapjában kezelések nélkül.
A további vizsgálati módszerek segítségével azonosítható DTS tünetek:
A terápiás intézkedések célja a DTS számára:
A vizsgálatot és a diagnózist követően a kezelést azonnal el kell végezni. A terápiás intézkedések időtartama és összetettsége függ a diszplázia súlyosságától, a gyermek életkorától. Gyermek ortopéd sebész kezelését írja elő.
A diagnózis súlyosságától és időzítésétől függően a DTS kezelése konzervatív és működőképes lehet.
A konzervatív kezelés a következő terápiás intézkedéseket tartalmazza:
Az ortopédiai eszközök széles skálája létezik, amelynek fő célja, hogy a gyermek lábát elvált és hajlított helyzetben tartsa anélkül, hogy a gyermek mozgását korlátozza (ami nagyon fontos). Az ortopéd eszközök megtartják a combcsont fejét a megfelelő helyzetben, ami biztosítja a csukló normális kialakulását.
Ezek közül az egyik legnépszerűbb a Pavlik-karosszériák. Általában legfeljebb 6 hónapos gyermekeknél alkalmazzák. A szerszám hatékonysága körülbelül 85%, ezért használatuk során orvosi felügyeletre van szükség.
Az ortopéd splinter fémszerkezetek segítségével rögzíti a baba lábát az elvált helyzetben, ami hozzájárul az ízület megfelelő fejlődéséhez.
Korábban a csecsemők kezelésének gyakorlatában a csecsemők széles körű elterjedését ajánlották: 2 elválasztott pelenkát ajánlottak az elvált lábak között, és a harmadik pelenka lábait rögzítették ebben a helyzetben.
Ugyanakkor meggyőző adatok nem állnak rendelkezésre az ilyen fékezés hatékonyságáról. Néhány orvos azt javasolja.
Semmi esetre sem szabad szorosan öblíteni a gyereket! A lábak ilyen rögzítésével az elmaradott mozgó és rugalmas csatlakozás kifelé fordul, és ebben a természetellenes helyzetben együtt nő. Jobb, ha egyáltalán nem fecskendezzük a gyerekeket, hanem a kis méretű csúszkákra.
Fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazásával: kalcium-klorid elektroforézis, ozokerit alkalmazás, sárterápia. Az eljárások segítenek az elmaradott ízületek erősítésében.
A fizikai terápiát speciális gyakorlatok komplexek formájában alkalmazzák a kezelés szakaszának és a gyermek korának megfelelően. Jó hatású úszás a gyomorban. A testmozgás segít erősíteni az izomrendszert és a mozgási tartomány helyreállítását.
A comb és a gluteal régió izmait jól megerősíti egy megfelelően elvégzett masszázs.
Ha ezeknek a kezelési módszereknek a használata 3 hónapos és legfeljebb 2 éves korban nem eredményez eredményt, akkor a merev rögzítés felhasználható a csípőízület teljesen koheritis kötés formájában történő immobilizálására, miután a diszlokációt zárt módon csökkentették. Az ügy bonyolultságától függően a gipsz háromféleképpen alkalmazható: a másik láb lábán és felén, két lábon, vagy egy lábon.
A sebészeti kezelést általában a fejlett diszplázia és a korábbi kezelési módszerek hatástalansága miatt használják. Ez leggyakrabban olyan esetekben fordul elő, amikor a DTS-t egy gyermeknél észlelik egy évnél hosszabb ideig, már a fejlett csípőelhelyezés szakaszában. Bár egyes esetekben a betegség időben történő felismerése és kezelése is hatástalan.
A sebészeti beavatkozás a csípőízület rekonstrukciója. A műveleteket különböző módszerekkel hajthatjuk végre, és minden egyes esetben külön-külön kerülnek kiválasztásra. Néha csak egy műveletet hajtanak végre, és egy másik, bonyolultabb esetben szükség lehet többlépcsős sebészeti beavatkozásra.
A következő sebészeti kezelési módszereket alkalmazzuk:
Ilyen ellenőrzés (általános érzéstelenítés alatt) elvégezhető a szétválasztási módszer nem hatékony alkalmazása után a további kezelési taktikák eldöntésére (például a zárt vagy nyitott módon történő áthelyezésre).
A műtét után a gyermek több napig a kórházban van. A műtét után sokáig szükséges a rehabilitációs kezelés elvégzése, amelynek során masszázsokat, fizikoterápiát és fizioterápiát alkalmaznak.
A gyermek életének első hónapjától a patológia és a kezelés időben történő felismerése meglehetősen kedvező: a konzervatív kezelés hatékony, és a gyermekek 95% -ánál a diagnózist évről évre eltávolítják.
A DTS kezelésének vagy késői diagnózisának eredménytelensége esetén a következmények nagyon súlyosak lehetnek, a gyermek fogyatékosságának valószínűsége magas.
A csípő diszplázia a gyermekkori 1000 gyermekből 3-ban diagnosztizált közös patológia. Leggyakrabban a betegséget közvetlenül a születés után észlelik, és az izomkötések ízületi vagy gyengeségének alulteljesítése jellemzi. A betegség súlyos károsodásának elkerülése érdekében a patológia korrekciójára irányuló intézkedéseket azonnal alkalmazni kell.
Az újszülöttek és a 6 hónapos korú csecsemők betegségének korai diagnosztizálásával a diszplázia jól reagál a kezelésre, és teljesen eltűnik a baba első lépésekor. Előrehaladott stádiumban vagy megszakított kezelésben azonban problémák léphetnek fel a gyermek járásakor. A lazításhoz az ízületek fájdalmas gyulladása jár.
A csípő ízületek éretlenségének oka sok. A statisztikák azt mutatják, hogy a lányok hajlamosabbak a betegségre (az esetek 80% -a), és a betegek mintegy 60% -a szenved a bal csípőízület diszplázia. Leggyakrabban a terhesség alatt alakul ki. Ebben az időszakban a következő tényezők befolyásolják az anomáliák megjelenését:
Ezek a tényezők eltérő hatást gyakorolnak a baba fejlődő organizmusára, ezért az ízületek éretlenségének anomáliái egyediek lesznek. A gyermekekben a csípő ízületi veleszületett dysplasia az anatómiai rendellenességek típusától függően három típusra oszlik:
A betegség enyhe és súlyos formákban fordulhat elő. Ettől függően a diszpláziát a súlyosság határozza meg:
A különböző életszakaszokban a DTBS típusától függően a betegség különböző módon jelenik meg a gyermekekben. A figyelemre méltó szülők vagy gyermekorvos a következő vizsgálat során észlelheti a normális fejlődéstől való eltérések kifejezett tüneteit. Ha gyanítja vagy diagnosztizál, az orvos ortopédiai konzultációt ír elő, aki továbbra is gyermeke lesz.
A csípő ízületi veleszületett dysplasia előfordulhat újszülötteknél, még mindig a kórházban. Nehéz ezt a betegséget felismerni az 1. és 2. fokozatban, mert a 2 hónap alatti baba nem érzi az eltéréseket, de ha a problémát nem oldják meg időben, a kellemetlen érzés és a fájdalom érezhető a csontok és a porcszövetek tömörödésével.
Az újszülött szülők korai diszplázia esetén a következő tünetek aggódhatnak:
A 3 fokos újszülöttek dysplasia azonban kifejezettebb, ezért nehezen észrevehető. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:
Ezeket a tüneteket további jelek kísérik:
Nem azonosított és nem gyógyult csípődysplázia idővel sok problémát okoz a babának és szüleinek. Amint elkezd járni, a gyermek fájdalmat és kellemetlen érzést kelt. A betegség nyilvánvaló jelei:
A kezeletlen csípődysplázia veszélyes. Ez súlyos nemkívánatos következményekkel jár, amelyek nem mindig kezelhetők. Ezt követően a fájdalmas gyulladásos folyamatok a beteg végtag izmainak halálához, az izom- és izomrendszer működésének romlásához és a fogyatékossághoz vezetnek.
Gyermekeknél, akik elkezdtek járni, torzul a medence, a fájdalom és az izmok atrófiája. Egy ilyen gyermek későn kezd el járni, miközben szeszélyes és szeszélyes. A korban a diszpláziás coxarthrosis alakul ki, amely 30 éves korig a hormonális beállítás során növeli az ízületi gyulladást, véget vetve annak mozdulatlanságának. A beteg ízületet mesterséges helyettesíti.
Ha a csecsemőknél kevéssé fejlett ízületet észlelnek, az ortopéd a betegség teljes diagnózisát írja elő. Az ultrahangot alkalmazó vizuális módszerek mellett. A 3 hónapos csecsemők a röntgen diagnosztikához is rendelhetők. A röntgensugárzásokat mindig használják az illesztések gyanúja és a kétoldalú érettség hiánya esetén. Mindezen módszerek segítenek az orvosnak a betegség súlyosságának meghatározásában.
A páciens ultrahang- és röntgenfelvételének vizsgálata után az ortopéd diagnosztizálja és előírja a kezelést (azt javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan történik a csecsemők csípőízületének ultrahangvizsgálata?). A gyermeket nyilvántartásba veszik, és idővel figyelemmel kíséri az előírt kezelés hatékonyságát. Alapvetően a hat hónapos korig tartó csecsemők gyorsan felépülnek, nehezebb kezelni a gyermekeket egy év után.
Ha azonban ezek a módszerek hatástalanok voltak, vagy a betegséget későn diagnosztizálták, sebészeti beavatkozást alkalmaznak.
Az újszülöttek DTBS 1 fokának kezelésére az orvos széles körű szedést ír elő (azt javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan hajtják végre a pelenkákra és a részletes videóra való széles körű mozgást). A gyereket a hátára helyezik, a lábak elterjednek, és közöttük 2-3 pelenkát helyeznek el. Mindezt egy másik pelenka rögzíti az öv övén. Ezt a módszert a csípőízület dysplasia kezelésére és megelőzésére használják. A 2. és 3. fokozatban az ortopédiai eszközöket hozzárendelik:
A diszlokáció kialakulása és a konzervatív kezelés sikertelensége esetén a csukló zárt redukcióját alkalmazzuk. Ilyen művelet 1 évtől 5 évig terjedő gyermekek számára történik. Ezután egy 6 hónapos gipszöntést alkalmaznak a fájó combra. Általában ez a kezelés nehéz a gyermekek számára.
A betegség súlyosságától függően az orvos fizikai terápiát írhat fel kiegészítő kezelésként. A maggal kombinálva segíti a gyermeket abban, hogy gyorsan megbirkózzon a betegséggel. Ezek a módszerek a következők:
Gyakorlati terápiát és masszázst külön rendelnek. Ezeket a módszereket komplex terápiában vagy a dysplasia megelőzésére használják. A masszázst 10 napos kurzusokon csak egy orvos felírója végezheti el, ezt követően egy hónap múlva megismétlődik. A fizikai terápia után a szülőket általában arra utasítják, hogy otthon folytassák az órákat.
Ezen módszerek célja:
Az ízület fejének erős fejletlensége, a késői diagnózis, a hatástalan kezelés és az elmozdulás súlyos elmozdulása miatt sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Az operatív módszer az ízületi mobilitás és a vérkeringés helyreállítására szolgál. Ugyanakkor a műtétek után nagy a szövődmények kockázata:
Vannak esetek, amikor a betegség fokozatosan fejlődik. A DTBS előfordulásának megelőzése érdekében ajánlott a megelőzés. A profilaktikus módszerek a következők:
Napjainkban a veleszületett betegségekkel küzdő gyermekek száma fokozatosan növekszik. A csípő ízületeinek nem megfelelő kialakulása az ország számos régiójában a veleszületett patológiák között vezetőnek tekinthető. Csípő diszplázia gyermekeknél - gyakori betegség, mi a helyzet?
Az újszülöttek csípőízületének diszpláziája annak érettsége, hogy a csípőízületet összekötő összes összeköttetés károsodott: az alapot képező csontok és porcok, valamint a lágy szövetek (szalagok, kapszulák, izmok).
Sajnos a hat hónapos korú csecsemők vizsgálata ellenére nem mindig lehetséges a korai betegség azonosítása. A korai kezelés azonban garantálja annak hatékonyságát és sikerét.
Az egyik mondat "csípő dysplasia" a gyermekek ízületi összetevői közötti helyes kölcsönhatás megsértése.
A gyermekek dysplasia kialakulásának oka a következő tényezők:
A diszplázia kialakulásának kockázatát növelő tényezők:
A csípő diszpláziának az ICD 10 szerint (a tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása) három fázis van:
A veleszületett diszlokáció a legújabb diszplázia. A gyermek már diszlokációval születik, vagy egy egyéves, késői diagnózisú és terápiás gyermeknél alakulhat ki.
A diagnózis a vizsgálat során történik, amikor a diszplázia jeleit látják. Az orvosnak időben meg kell vizsgálnia a csecsemő diszpláziáját, megvizsgálva az anyasági osztályon, majd meg kell küldenie az ortopédnak a vizsgálathoz. Az ortopédus minden gyermek, a beteg és a betegség gyanúja esetén a pontos diagnózis megállapítását írja elő.
A gyanús diszplázia, a gyermek, a vizsgálat mellett, műszeres vizsgálatokat ír elő, amelyek eredményei diagnózist hoznak. Az új diagnosztikai módszerek bevezetése növelte a pontos és időben történő diagnózis esélyeit. Az ízületek állapotát ultrahang, röntgen és számítógépes tomográfia módszerével határozzuk meg.
A csípő "diszlokációjának" diagnosztizálásával a csecsemőkben bizonyos nehézségek merülnek fel, mert az újszülöttek nagyobb valószínűséggel vannak előítéletekkel, a folyamat kezdeti szakaszával.
Szükség van egy meleg szobára, hogy jól nézze meg a gyermeket, mielőtt megvizsgálná, jobb, ha táplálja. Ilyen körülmények között könnyebb azonosítani a diszplázia tüneteit.
A csípő dysplasia fő tünetei a következők:
A pre-dislokáció legfontosabb tünete a csúszás tünete. Ennek magyarázata a femoralis fej viszonylag könnyű áthelyezése és visszahelyezése az ízületi üregből a csukló kinyújtott kapszula és szalagjai miatt. A csúszás tünete nem hallható a vizsgálat során, úgy érzi, mintha egy csont feje mozog.
Ennek azonosítása érdekében a baba lábát a térd és a csípő ízületein kell elhajlítani, és egyenes szöget kell kialakítani. Ebben a pillanatban az orvos hüvelykujja a belső oldalán fekszik, a fennmaradó ujjak pedig a comb külső részén. Lassan elkezdjük terjeszteni a csípőt a kezében. Ekkor a comb feje csúszik az acetabulumba.
Amikor az ízületi növekedés változik, más tünetek jelennek meg.
Az elrablás korlátozását főleg a comb felemelkedéséért felelős izomtónus fokozódásával figyelték meg. A neurológiai betegségek során nyilvánul meg, ezért korlátozott ólom mellett neurológus vizsgálata szükséges. A csípő ízületeinek elrablását meghatározva a csecsemőt a hátára helyezik, a lábát a csípő és a térdízületre hajolva.
Ahhoz, hogy mindent helyesen csináljunk, és azonosítsuk ezt a tünetet, el kell lazítani az újszülött lábát, ezért jobb, ha az alvó gyermeket megvizsgáljuk, vagy várjunk, amíg a baba megszokja az orvos kezeit és teljesen pihen.
Az egészséges ízületek lehetővé teszik a lábak szétválasztását úgy, hogy a csípő külső oldalával érintkezzenek az asztal felületével. A gyermek növekszik, és a tünet elveszíti jelentőségét, nem állandó jelleggel észlelhető.
A lábak lerövidülése gyermekeknél nehéz megbízhatóan meghatározni. A rövidítést a térdapkák határozzák meg. A baba lábak hátoldalán fekvő hajlítás a csípőre és a maximális térdre térdel a térdízületen, és állítsa a lábát az asztal mellé. Ebben a helyzetben látható, hogy a diszlokációs oldalon lévő patella alacsonyabb.
Szintén a gyermek vizsgálata során figyelembe vesszük a comb bőrének a szimmetriáját.
A diszlokáció oldalán mélyebb és mélyebb fonák és fenékrészek, aszimmetria látható.
Az újonnan született gyermekeknél a veleszületett diszlokáció tünetei rosszul fejeződnek ki, és nem mindig észlelhetők. Ezért csak a klinikára támaszkodva meglehetősen nehéz meghatározni a diagnózist. Kétség esetén az orvos ultrahang vizsgálat céljából elküldi a gyermeket, hogy tisztázza.
Egy éven aluli gyermekek csípőízületének diszplázia kezelésére műveletekkel és nélkülük lehet abdukciós eszközök használata.
A diszpláziát a születéstől fogva azonnal kezelni kell, attól a pillanattól kezdve, hogy a tünetek megjelennek. Az első hét döntő: egészséges ízület alakul ki, vagy diszlokáció következik be.
A diszplázia korai kezelése - ez az ízületekben lévő ólom, amelyben megőrzik az ízületek aktivitását és mobilitását. A csípődysplázia kiterjedt öblítése az anyasági osztályon történik, mielőtt az ortopéd sebészet megvizsgálják a megelőzés céljából. Nem dysplasia kezelés, de minél hamarabb megelőzhető, annál kedvezőbb a prognózis.
Ahhoz, hogy a lábak elhajoljanak és elraboljanak, különböző elosztó eszközöket (gumiabroncsok, nadrágok, kötszerek) használnak. A csípő ízületi diszplázia szempontjából a legjobb választás a Pavlik pántjainak. A kurzus időtartama függ az ízületek állapotától és 3-6 hónapig tart.
A tapasztalt ortopédok előnyben részesítik a combcsont fejének nem-narkotikus elhelyezésének megtakarítását a láb nyújtásával és egy gipszöntéssel. Ez a legjobb és leghatékonyabb módszer.
A lábakat 4-6 hónapig zárva tartják. Amikor egy gipszöntést eltávolítanak, egy gumiabroncs kerül a baba lábára. A gumiabroncsok szélessége a diszpláziában megváltozik a kezelés során, fokozatosan csökkentve.
A gumiabroncsot akkor távolítják el, amikor a csukló teljesen helyreáll. Miközben a gyerekek felnőnek, egy ortopéd ellenőrzése alatt állnak, és időnként helyreállítási kezelésben részesülnek.
Az edzésterápia az egészséges közösség kialakításának fő módszere, és az egyetlen módszer, amely támogatja a motoros készségek fejlesztését.
A diszplázia fizikai gyakorlatait általános fejlődési és speciális célokra lehet osztani. Az első használat a születéskor, és amikor a gyermek felnő, figyelembe veszi pszichomotoros készségeit. Speciális gyakorlatok növelik az anyagcserét és a vérellátást az ízületekben és az izmokban. Egy évnél fiatalabb gyerekekkel passzív gyakorlatokat végeznek, és évről három évig aktív gyakorlatokat végeznek.
Kezdetben a gyakorlatok célja, hogy megszüntessék a közös mozgás korlátozását. Például, bébi terítenek egy pocakra egy béka pózban, vagy a térdre hajlított lábak körkörös mozdulatokat hajtanak végre. A gyermek ebben az időszakban a kiskapukban van.
Továbbá, ha a diszlokáció visszaáll, a gyakorlatokat naponta hajtják végre, aktív és mobil hozzáadásával. Például, ha a talpát csiklandozza, a baba aktívan mozgatja a lábát. Ekkor a kezeléshez fizioterápiát adunk. Gyermekekben a csípődysplázia során alkalmazott elektroforézist kalcium- és foszforoldatok alkalmazásával végezzük. Legalább 10 ülést tartanak.
A fixánsok eltávolítása után masszázs és torna segítségével erősítik a lábak izmait, nem felejtve el a fürdőórákat.
A Hydrokinesis a gyermekek leghatékonyabb rehabilitációs módja. A vízben végzett gyakorlatoknak pozitív hatása van a kezelésre, és pozitív hozzáállást ad.
Ma a csípő diszplázia sokkal gyakoribbá vált. Szükséges a születéstől komplex technikákkal kezelni. A kezelési szabályokat figyelembe véve, továbbra is sikeres eredményeket érhet el a fogyatékosság és a csípődysplázia gyermekekben történő hatásainak elkerülése érdekében.
A csontváz és a kötőszövet rosszabbodása, ha nem kezelik időben, komoly problémákat okozhat, és jelentős hátrányt okozhat a tulajdonosának. A csípő vagy a csípőíz ízületi diszplázia veleszületett diszlokációja - gyakori diagnózis. Ismerje meg, hogy milyen veszélyes ez a betegség, hogyan kezeljük a veleszületett kismedencei csontpatológiákat és mit kell tenni a rehabilitációs időszak alatt.
A combcsont ágyát az ileum alkotja, amely porcszövetrel van bevonva, és acetabulumnak nevezik. Az ágy üregében a combcsont feje, és körülötte a szalagok alakulnak ki. Ez egyfajta kapszula, amely segíti a combcsont fejét az ágyban az acetabulum standard dőlésszögével. Diszpláziának tekinthető a biomechanika - az ízület hipermobilitása -, a fejek elégtelen csonkítása, a comb tengelyének megsértése.
A csípő csecsemőkben való eltolódása egy vagy több éretlen ízület kialakulásának megszegésében nyilvánul meg. Ugyanakkor a porc rugalmassága elveszik, az acetabulum lelapul, és a combcsont feje lágyul. Idővel a csontok rövidebbek, vagy rossz irányba nőnek. A struktúrák elmozdulásától függően ezt a patológiát diszlokációnak vagy szubluxációnak nevezik.
Az újszülöttek csípődysplázia sokkal gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél hasonló probléma. Ebben az esetben a későbbi csontosodás gyakrabban jelenik meg a lányokban. Az esetek közel felében a test bal oldala a csípőszervek alulteljesedése miatt szenved, és a kétoldalú betegségek aránya csak 20%. A tudósok úgy vélik, hogy a betegség provokálja a terhesség patológiáját, a magzat fekvésének helyét, öröklődést, a magzat rossz mobilitását.
Könnyen azonosítható a betegség egy éves gyermekben, mert ez idő alatt a gyerekek egyedül ülnek, sétálnak és bejárnak. Ebben az esetben a lába egy lúgosodhat, amelynek oldalán van egy kismedencei patológia. Ha a comb elmozdulása kétoldalú, a gyermek kacsa járással jár. Ráadásul a beteg gyermekeknél a gluteus izom mérete csökken, és a fekvő fekvéskor a sarok nyomása mellett megfigyelhető a láb tengelyének mozgása a lábtól a combig.
A felnőtteknél az ízület geometriája sérülés vagy a gyermekkori betegség folytatása lehet. Hasonló az emésztőrendszeri rendellenességek, a nehéz szülés és a szervezet endokrin rendszerének kórképei. A felnőttek kezelése hosszabb és nehezebb. Nagyon gyakran a standard terápiás módszerek nem elégségesek, az orvosok közös ízületi terápiát javasolnak.
Az orvosok úgy vélik, hogy a csípő veleszületett elmozdulása különböző okokból történhet. Például a közelmúltban felfedezték, hogy a kedvezőtlen természeti viszonyok, örökletes tényezők, a gyakori stressz hozzájárulhat e patológia kialakulásához és súlyosbíthatja a kezelést. A fő okok a következők:
A comb diszlokációja egyoldalú és kétoldalú, az utóbbi nagyon ritka. Ezen túlmenően az orvosok a kórosodást három fő típusra osztják fel:
Az orvosok megkülönböztetik a csípőízület geometriájának megsértésének fejlődésének több szakaszát, a súlyosságtól függően. Ezek a következők:
Az időtlen diagnosztizált diszlokáció komoly rendellenességeket okozhat a csípő szerv szerkezetében és számos kellemetlen tünetet. Amikor egyoldalú diszlokáció van a gyermekeknél, akkor a járás, a korlátozott mozgás, a medencei torzulás, a térd fájdalma és a csípő megsérül, enyhe izom atrófia. Ha kétoldalú diszpláziát diagnosztizáltak egy gyermeknél, akkor megfigyelhető egy kacsa járás, a medence belső szervei funkcióinak romlása, a fájdalom megjelenése az ágyéki gerincben.
A felnőttek esetében a diszplázia hatása a csípőízület és a diszpláziás coxarthrosis ízületi gyulladásával jár. Az izom-csontrendszer utolsó patológiáját a fizikai aktivitás csökkenése, az izmok romlása, a hát, a lábak és a csípők fájdalma jellemzi. Néha azon a helyen, ahol a combcsont a medence csontjával érintkezik, fokozódik a hamis ízület - neoarthritis. A klinikai tünetek akut fájdalom, sápaság, egy láb lerövidítése formájában jelentkeznek. Gyakran megfigyelhető a neoarthrosis más kötőszövetekben, és fogyatékossággal fenyeget.
Az izom-csontrendszer betegségei, amelyek tartós járási zavarokhoz vezethetnek, gyakran a különböző korú kisgyermekeknél találhatók. Jobb, ha az ilyen kórképeket a lehető leghamarabb kezeljük, mielőtt súlyos szövődmények keletkeznének. Gyermekekben a csípődysplázia is meglehetősen gyakori.
Ez a betegség különböző provokáló okok hatására alakul ki, amelyek az ízületekre gyakorolt káros hatások megjelenéséhez vezetnek. A veleszületett szerkezeti rendellenességek következtében a csípőcsuklók megszűnnek a természetük által kiváltott összes alapvető funkció végrehajtásában. Mindez a betegség specifikus tüneteinek kialakulásához és kialakulásához vezet.
Ez a patológia gyakoribb a csecsemőknél. A fiúkban a diszpláziát sokkal ritkábban rögzítik. Az ortopédok százaiból született csecsemők minden harmadik harmadában találják ezt a betegséget. A különböző országokban született csecsemőkben a csípődysplázia előfordulásának földrajzi különbségei is vannak.
Például Afrikában a betegség előfordulása sokkal kisebb. Ez könnyen magyarázható a csecsemők hátulról viselésének módjával, amikor a lábak széles körben el vannak osztva egymástól.
Különböző tényezők vezethetnek a betegség kialakulásához. A nagy csuklók, köztük a csípőcsuklókat is elkezdhetik kialakítani és kialakulnak még a méhben is. Ha a terhesség alatt bizonyos zavarok merülnek fel, az anatómiai anomáliák kialakulásához vezet az izom- és izomrendszer szerkezetében.
A diszplázia leggyakoribb okai a következők:
Az orvosok megkülönböztetik a betegség különböző változatait. A különböző besorolások lehetővé teszik a diagnózis legpontosabb meghatározását. Ez jelzi a betegség és a súlyosság változatait.
Az anatómiai struktúrát sértő dysplasia lehetőségei:
Súlyosság szerint:
A betegség korai szakaszában nehéz meghatározni. Általában a gyermek születésének pillanatától számított egy év elteltével a betegség főbb klinikai tüneteit azonosíthatjuk. A csecsemőknél a diszplázia tünetei könnyen meghatározhatók csak a betegség kellően kifejezett lefolyásával vagy egy tapasztalt ortopéddal való konzultációval.
A betegség legfontosabb megnyilvánulása:
A diszplázia diagnózisának megállapításához a korai stádiumokban gyakran szükség van további vizsgálatra. A gyermek születése után már az első hat hónapban szükségszerűen tanácsot ad egy gyermek ortopédjának. Az orvos képes lesz azonosítani a betegség első tüneteit, amelyek gyakran nem specifikusak.
A leggyakoribb vizsgálati módszer az ultrahang. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy pontosan megállapítsa a diszplázia során fellépő összes anatómiai hibát. Ez a tanulmány elég pontos és informatív. Nagyon kisgyermekeknél is alkalmazható.
Emellett a dysplasia kialakításához a röntgen diagnosztikát meglehetősen sikeresen alkalmazzák. Azonban az X-sugarak használata a korai gyermekkorban nem látható. A csecsemőkkel végzett ilyen vizsgálat veszélyes és káros hatásokat okozhat.
A röntgendiagnosztika használata eléggé informatív lehet olyan csecsemőknél, akik egy ideig csendesen hazudhatnak erős mozgás nélkül. Szükséges a készülék helyes beállításához és a vizsgálat pontos lefolytatásához.
A diagnózis felállításakor és az összes korábbi vizsgálat végrehajtásakor bizonyos esetekben számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia szükséges. Gyakran ezeket a vizsgálatokat a műtéti műveletek elvégzése előtt alkalmazzák. Az ilyen módszerek lehetővé teszik, hogy pontosan leírják az összes olyan szerkezeti és anatómiai anomáliát, amelyet a gyermeknek van. Az ilyen felmérések nagyon pontosak, de nagyon költségesek. Az ízületek műszeres vizsgálata nem elterjedt.
Az artroszkópia az ízületi üreg vizsgálata speciális eszközök segítségével. Nem kapott széles körű alkalmazást hazánkban. Ez a tanulmány elég traumatikus. Az artroszkópia taktikájának megsértése esetén másodlagos fertőzés léphet be az ízületi üregbe, és súlyos gyulladás léphet fel. Az ilyen kockázat jelenléte azt eredményezte, hogy az ilyen vizsgálatokat gyakorlatilag nem alkalmazták a gyermekgyógyászati gyakorlatban a diszplázia diagnosztizálására.
A betegség specifikus tüneteinek időben történő meghatározásával és a pontos diagnózis lefolytatásával a kezelés időben megkezdődhet. Súlyos betegség vagy késői diagnózis esetén azonban a diszplázia kialakulása különböző kedvezőtlen körülmények megjelenéséhez vezethet.
A betegség hosszú fejlődésének eléggé kellemetlen eredménye és a rosszul teljesített kezelés a járási zavar. Általában a csecsemők elcsípnek. A sápaság mértéke a csípőízület károsodásának kezdeti szintjétől függ.
A teljes eltolódás és az idő előtti orvosi ellátás biztosításával a gyermek később erőteljesen lebeg, és gyakorlatilag nem lép a sérült lábra. A gyaloglás fokozott fájdalmat okoz a babában.
3-4 éves korú gyermekeknél az alsó végtagok kifejezett lerövidülése figyelhető meg. Kétirányú folyamatban ez a tünet csak a növekedés enyhe késleltetésében jelentkezhet.
Ha csak egy csuklót érint, akkor a rövidítés is járási zavarokhoz és sértéshez vezethet. A gyerekek nemcsak elcsúsznak, hanem egy kicsit ugrik. Így igyekeznek kompenzálni a helytelen járást.
Az izom-csontrendszer ilyen patológiája a fogyatékossági csoport létrehozását okozhatja. Az ilyen következtetés meghozatalára vonatkozó döntést az orvosok teljes bizottsága hozza meg. Az orvosok értékelik a jogsértések súlyosságát, figyelembe veszik a kár jellegét, és csak akkor következtetnek a csoport létrehozásáról. Általában mérsékelt súlyosságú diszpláziával és a betegség tartós szövődményeivel egy harmadik csoport jön létre. Súlyosabb betegséggel - a második.
Minden olyan orvosi eljárást, amely segít megelőzni a betegség előrehaladását, a lehető leghamarabb adják a gyermeknek. Általában, az ortopéd első látogatásánál az orvos gyanúja lehet a diszpláziának. A gyógyszerek felírása nem szükséges a betegség minden változatához.
Minden terápiás intézkedés több csoportra osztható. Jelenleg több, mint 50 különböző módszert alkalmaznak a gyógyászatban a különböző korú gyermekeknél a diszplázia kezelésére. Egy adott rendszer kiválasztása az ortopédnál marad. Csak a gyermek alapos vizsgálata után lehet pontos kezelési tervet készíteni a baba számára.
A diszplázia kezelésére szolgáló összes módszer több csoportra osztható:
A csecsemőknél a diszplázia kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a szülőknek figyelniük kell a következő tippekre:
Válasszon egy széles lapot. Ez a módszer akkor kötelező, ha a baba rendelkezik a dysplasia első jeleivel.
A diszpláziáról bővebben a következő videókban olvashat: