Mi a különbség a triplex és a duplex dopplerográfia között?
Ez az, ahogyan az orvos néha „megtörténik” egy ilyen szót, és egy patter, és a páciens gondolatban áll, és milyen kutatás. Az alsó végtagok triplex vénás vizsgálata pontosan az ilyen kifejezésekre utal. A legfontosabb dolog az, hogy nem világos, hogy mit várhatunk - vagy átszúrják a lábát, vagy ez egyfajta röntgen.
Most dekódolni fogom neked. Általánosságban elmondható, hogy az orvostudományban a szkennelés (az angol szkennelésből - megfontolásra) a sugárzás sugara szabályozott mozgása a testen keresztül, esetünkben ultrahang.
Az impulzusok tükröződésével a monitor képernyőjén rögzítik őket. Ez az ultrahang vizsgálat lényege, célja, hogy képet kapjon a belső szervekről vagy vénákról a betegség mértékének meghatározására.
Triplex és duplex szkennelés - mi a különbség
Ez az alsó végtagok ultrahangja.
Tehát kiderült, hogy ez minden - a szokásos ultrahang, a bőr károsítása nélkül. A bőrt egy speciális gélrel szennyezik, az orvos egy érzékelővel csúszik a test fölé, és a képernyőn valós időben képet kap a belépőkről. Nemcsak a vénás lumen, a falak állapota látható, hanem a véráramlás sebessége és más vér jellemzői is.
De ez nem mindig volt így. Ma egy ultrahangos szkenner szinte minden klinikán van. Korábban röntgensugárral vizsgálták az edényeket - egy radiopakta anyagot injektáltunk az edénybe, és figyelték őket, amikor kitölti a vénát. Természetesen a leginkább figyelemre méltó jogsértések észlelhetők, de először is az invazív módszer (azaz a bőr szúrása és az anyag bevezetése), és másodsorban nem minden.
Ami a neveket illeti, a kétoldalas szkennelés során a készülék egyszerre két üzemmódban működik (normál és Doppler). A szokásos (hagyományos) ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy kétdimenziós képben, szerkezetében, fejlődési rendellenességekben egy vénát láthasson. A Doppler mód lehetővé teszi a vér "folyékonyságának", a mozgás irányának és a véráramlás sebességének meghatározását.
A triplex szkennelés nem más kutatási módszer. Ugyanaz az ultrahanggép már három üzemmódban működik - az első kettőhöz egy színes doppler van.
A triplex vaszkuláris vizsgálat lehetővé teszi, hogy felfedezze:
- a hajó anatómiája, annak kínzásának mértéke, amelyet a műveletek során nagyon fontos tudni;
- vaszkuláris falszerkezet;
- a véráramlás sebessége és iránya;
- a vénás türelem a színmódban (szűkületek vagy vérrögök jelenléte).
Duplex és triplex szkennelés használata esetén
A színes szkennelés a következő esetekben történik:
Modern ultrahangos szkenner - fénykép
- A tromboflebitis, korai diagnózisa különösen értékes.
- A varikózusok, különösen a középső és a súlyos szakaszokban.
- Trombózis.
- A módszer segít annak meghatározásában, hogy szükség van-e egy művelet elvégzésére ezen betegségek esetén, és ahol pontosan a hajók legnagyobb pusztulása van.
- A mély vénák vereségével a triplex szkennelés egyszerűen kötelező!
- Meglepődne, de ha a hasüregben műveleteket készít, az orvosok gyakran megvizsgálják az edényeket. Ez segít csökkenteni a posztoperatív szövődmények (trombózis) kockázatát.
Most nézd meg a videót, amelyben a sebész, Maxim Shcherbina arról beszél, hogy mikor és hogyan végeznek ultrahangvizsgálatot a vénákban:
Ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg őket az alábbi megjegyzések mezőben:
A kétoldalas szkennelés és a triplex vaszkuláris szkennelés közötti különbség
A kétoldalas szkennelés és a triplex vaszkuláris szkennelés közötti különbség
Duplex ultrahangvizsgálat a vérerekben
Az ultrahang-duplex szkennelés először lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a hajó átjárhatóságát, és meghatározza az átjárhatóság - tortuitás, a falak sűrűsége (szűkület), a vérrögök, plakkok, fejlődési rendellenességek, stentek, posztoperatív hajócsatlakozások stb. Másodszor, - a véráramlás sebessége és iránya. Így két funkciót vizsgálunk, azaz duplex.
Egy duplex vizsgálatban az echolokációs módszer szerint működő ultrahang-szkenner valós időben képes kialakítani egy lapos kétdimenziós képet az edénylumenről és a falról. Meg kell jegyeznünk, hogy maga az edény lumenje egyaránt látható és egyaránt látható.
Triplex ultrahang-vaszkuláris vizsgálat
Az ultrahang-triplex szkennelés színdoppler módok hozzáadásával bővíti a duplex lehetőségeit, azaz a vér mozgásának színképe az edényekben, amelyek egyértelműbbé teszik a véráramlás irányát és sebességét, valamint lehetővé teszik, hogy pontosabban értékelje a vérerek permeabilitását és a szűkület mértékét. Így három célt érünk el, amelyek meghatározzák a módszer nevét - triplex:
- megvizsgáljuk az edények anatómiáját
- a véráramlást értékelik
- a színmódban a vaszkuláris permeabilitás pontos értékelése
A duplex és a triplex szkennelés lehetővé teszi a vérerek átmérőjének és agyvérzésének pontos meghatározását, az artériák és vénák falainak szerkezetének azonosítását, az ateroszklerotikus plakkok vagy az érrendszeri anomáliák gyors és gyors felismerését.
A recepció vezetése:
Zimovskaya Anna Igorevna orvos ultrahang, ultrahangos dopplográfia, szív- és érrendszeri sebész
Polukhina Tamara Andreevna orvos ultrahang, orvos Doppler ultrahang
Boyko Lyudmila Vasilievna - ultrahangos orvos, Doppler ultrahang orvos
Az ultrahang-diagnózis a következő címeken történik:
6. Sovetskaya utca, 24-26., 3. emelet
Yesenin 2. utca, 3. épület.
Agyi hajók duplex szkennelése
A vérerek kétoldalas szkennelése az ultrahangjelek tulajdonságain alapul, és lehetővé teszi az artériák megjelenítését a szomszédos szövetek hátterében. A módszer nem invazív, biztonságos a szervezet számára, és nincs szükség arra, hogy előkészüljenek rá. Nincsenek ellenjavallatok a módszerre, és a beteg nem tapasztal fájdalmat.
Duplex vaszkuláris szkennelés
A vérerek duplex diagnosztikája adja meg az emberi érrendszer maximális jellemzőjét, meghatározza a trombózis és más diszfunkciók jelenlétét, értékeli a véráramlás természetét és sebességét.
A kutatás két szakaszban történhet:
- Kétdimenziós mód - megmutatja az edényeket és a hozzájuk tartozó szöveteket, anélkül, hogy teljes körű információt adnának a vérellátásról.
- Duplex vizsgálati mód - kiterjesztett leírást ad a véredények kétdimenziós színmintájával.
Ki van rendelve a szkenneléshez
Az orvos ilyen vizsgálatokat ír elő, ha valaki azonosította:
- a fej- és nyaki edények patológiája;
- varikózus vénák, diabetikus angiopátia;
- enderetrit, atherosclerosis;
- aorta aneurizma;
- trombózis, thrombophlebitis, vaszkulitisz;
- vaszkuláris külső kompressziós szindróma;
- posttromboflebit;
- különböző érrendszeri sérülések;
- a véredények műtét utáni ellenőrzése;
- a betegség tünetmentes formáinak szűrése.
Ezt ultrahangvizsgálattal végezzük színes Doppler kódolással és spektrális analízissel.
Az agyi és a nyakadagok duplex letapogatásának jelzése
Ennek az eljárásnak a fő feltételei a következők:
- akut vagy krónikus agyi ischaemia;
- tartós fejfájás, szédülés;
- hallásvesztés;
- memóriaromlás;
- agyi magas vérnyomás;
- cukorbetegség, vaszkulitisz;
- különböző agyi patológiák a műtét utáni véráramlás csökkenésével.
A méhnyak osteochondrozisának következtében a vérerek problémái jelentkezhetnek. A cikkben részletes információkat talál a témáról.
Ezenkívül az agyi hajók betegségei gyakori fejfájást okozhatnak a templomokban. Hogyan lehet ezt elkerülni itt.
Duplex szkennelési célok
A fej kétoldalas edényei a hagyományos ultrahanggal ellentétben képesek az edényeket nehezen elérhető helyeken elemezni. Ez különösen igaz a különböző véráramlási rendellenességekben szenvedő agyi erekre.
Nagyon nehéz volt megvizsgálni az agyat a modern duplex módszer megjelenése előtt.
A diagnosztikát Doppler ultrahang berendezéssel végeztük, amelyben a birtok egy érzékelőt küldött a problémás területekre, és egy speciális eszközzel készített hangfelvételt.
A fejedényekben előforduló összes folyamat pontos megjelenítését kétoldalas szkenneléssel sikerült elérni.
A duplex és a triplex szkennelés közötti különbségek
A szkennelési módszerek szinte azonosak.
A triplex módszer fő előnye, hogy egyszerre három síkban látja az edényeket.
Ezzel szemben a duplex csak két módot használ.
Általában a triplex vizsgálat egy további eljárás a duplex vizsgálathoz. És mivel a jelvevő-átadó kristály ugyanaz, a felbontás szerint a triplex módszert rosszabbnak tekintjük, mint a duplex.
Ezért az elvégzett munka minőségét az ultrahanggép minősége és a diagnosztikus képesítése határozza meg, nem pedig a diagnózis módszerével.
Ellenjavallatok
Sok diagnosztikai eljárással ellentétben a duplex vagy triplex szkennelési módszereknek nincsenek ellenjavallatai. Bármilyen korban, az idősek és a gyermekek is eltölthetik őket.
Hogyan készüljünk fel a felmérésre
A duplex szkenneléssel végzett diagnosztikai vizsgálat elvégzése érdekében a beteg nem végez előkészítő intézkedéseket.
A felmérés napján az egyetlen dolog, hogy elhagyjuk a nikotint, és nem eszünk olyan anyagokat, amelyek befolyásolják a véredények hangját: erős tea, kávé, energiaitalok.
Bizonyos gyógyszerek (Fezam, Betaserc és egyéb gyógyszerek) bevételéhez forduljon az ultrahangot és a kezelést előíró neurológushoz.
A duplex eljárás előtt ajánlatos az összes ékszert eltávolítani a fejről és a nyakról, és a vizsgálat végén - alaposan mossa le a fejét.
Hogyan működik a szkennelési eljárás?
A duplex vagy triplex eljárás nem okoz fájdalmat, és nem igényel helyi vagy általános érzéstelenítést. A vizsgált terület alapján a pácienst hajlamos helyzetben diagnosztizálják, ülve vagy állva.
A beteg bőrének felületén speciális gélt alkalmazunk a vizsgálat megkönnyítésére. Ezt követően az orvos a vizsgált hajók helyett egy érzékelőt telepít.
Az érzékelő bevezetéséhez használja az úgynevezett "ultrahangos ablakot" - a koponya bizonyos területeit, ahol a koponya csontjai a legvékonyabbak vagy lyukak vannak.
Ezeken keresztül az ultrahangos fénysugár akadálytalanul bejuthat a koponya üregébe.
A diagnózis során az orvos kérheti a betegtől, hogy bizonyos testtartást vegyen, tartsa lélegzetét, vagy más műveleteket végezzen. A kutatási eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, és nem okoz a legkisebb kényelmetlenséget a vizsgált személynél.
A lábak neuropátiás fájdalmát az edények problémái is okozhatják. Leírja, hogy mennyire veszélyes és hogyan kell kezelni.
A probléma másik súlyos következménye az agyi erek sclerosis. Itt a betegségről van szó.
Az eljárás átlagos költsége
A duplex viszonylag olcsó diagnosztikai módszer, ellenjavallatok és nemkívánatos következmények nélkül. A kisvárosokban is széles körben használják.
Az alábbi táblázat mutatja az agyi hajók duplex szkennelésének átlagárát Moszkvában:
Duplex vaszkuláris szkennelés: mi az előírt, mit mutat az eredmény?
A szív- és érrendszeri betegségek előbb-utóbb jelentős egészségromláshoz és akár halálhoz is vezethetnek. Ezért javasolt a nyak és más testrészek edényeinek ellenőrzése a profilaktikus célokra vagy az orvos rendelvényére rendszeres időközönként. Az egyik leggyakoribb ultrahangos eljárás a duplex vaszkuláris vizsgálat.
Duplex és triplex vaszkuláris szkennelés
Duplex és triplex vaszkuláris vizsgálatokat végzünk mind a magán-, mind a nyilvános klinikákban és orvosi központokban. Ezért nagy városokban mindkét felmérés rendelkezésre áll. A duplex kutatást azonban leggyakrabban a leginkább hozzáférhető módszernek tekintik bármelyik településen.
Mi a duplex vaszkuláris vizsgálat?
A duplex vaszkuláris szkennelés fő jellemzője az ultrahang két módszere: standard és Doppler. A standard ultrahang lehetővé teszi, hogy meghatározza a visszhang szerkezetét és az edény méretét, és a Doppler szonográfia információt ad a véráramról. Tehát az ultrahang duplex vaszkuláris szkennelés egy olyan multifunkcionális diagnózis, amely segít azonosítani a véredényekkel kapcsolatos összes problémát. Amikor a véredények színes duplex szkennelési patológiáját részletesen megvizsgáljuk, amíg az idegen testek kémiai összetétele meg nem jelenik.
Jelzések a vizsgálat céljára
A legtöbb esetben a duplex vaszkuláris vizsgálat akkor kerül kijelölésre, amikor a tünetek azt jelzik, hogy egy olyan személy, aki messze van az orvostudománytól, nem veszi észre az esetleges problémákat az edényekkel kapcsolatban. Ezek állandó fejfájás, szédülés és gyakori ájulás, csökkent koordináció. A közvetlen jelzések a végtagok duzzanata, a trófiai fekélyek és a pók vénák jelenléte.
Szükségem van-e előkészítésre az eljárásra?
Függetlenül attól, hogy a duplex vaszkuláris szkennelésre való felkészülésre van szükség, attól függ, hogy melyik struktúrát vizsgáljuk. Az agy és az alsó végtagok fő és nyirokerekének duplex szkennelésével nem igényel különleges előkészítést. Elég a cigaretták, az alkohol, a koffeinmentes italok és a drogok megtagadása. Ez azért szükséges, hogy semmi sem befolyásolja a véráramlást. Ugyanakkor az aorta, különösen a hasi részének és a csípő artériájának, valamint a vénás rendszer duplex szkenneléséhez szükséges, hogy a vizsgálatot megelőző három napos étrendet kövessék, és a béleket az eljárás előtti este tisztítsák meg, különben a gázok zavarják a minőségi kijelzőt.
Hogyan működik a szkennelési eljárás?
Függetlenül attól, hogy melyik edényt vizsgálják, a hajók duplex szkennelése nagyjából ugyanazon terv mentén megy végbe: a páciens leereszkedik úgy, hogy a vizsgált terület hozzáférhető legyen a szonológushoz. Az orvos vezeti a szkennert az általa érdeklődő edények fölé, és elolvassa a monitoron leolvasott értékeket.
A duplex és a triplex szkennelés közötti különbségek
A duplex és triplex vaszkuláris szkennelés nem cserélhető. Duplex szkenneléssel a lumen és az edényfal kétdimenziós síkban tekinthető meg. Míg a triplex szkennelés három módot foglal magában, beleértve a szürke skála, valamint a szín és a spektrális Doppler használatát.
Dekódolás eredményei
A duplex vaszkuláris szkennelés eredményeinek megfejtését a kezelőorvos: kardiológus, neurológus, flebológus stb. Végzi. A vizsgálat eredményeit további diagnosztikai módszerekkel köti össze, és végleges következtetéseket von le. Ha a klinikai kép nem világos, mélyebb vizsgálatot lehet rendelni. Az emberi test érrendszerének néhány jellemzője látható a szonológus számára, aki a vizsgálatot végzi.
Mi látható a duplex vaszkuláris szkenneléssel?
A vizsgálat során a vénák és az artériák körvonalai, a vérrészecskék mozgásának sebessége látható. A véredények színes duplex szkennelésének segítségével nem csak ateroszklerotikus plakkokat lehet azonosítani, hanem szerkezetüket is. Vérrögök és a véredények zárt lumenje látható a vizsgálat során.
Extracranialis kutatás
A brachiocephalic zóna edényeinek extrakraniális duplex letapogatását önállóan és az agy ultrahangával kombinálva végzik. A BCA vizsgálatában könnyű a fej és a nyaki artériák és vénák ateroszklerotikus elváltozásainak észlelése, a trombózis, a szerkezet és a deformitás rendellenességei. A duplex vaszkuláris szkennelési technológia lehetővé teszi a véráramlás, az atheroscleoric plakkok és a vérrögök csökkenését. Az agy elégtelen vérellátottságának fő oka a nyakban levő brachiocephalikus hajók gyengesége, ami később befolyásolhatja a transzcraniális hajók állapotát.
Transcranialis vizsgálat
Amikor a véredények transzkraniális duplex szkennelését végzi, amely a brachiocephalikus edények duplex szkennelésével kombinálva van, a koponya dobozán kívül és belül található agyi hajók, valamint az agyszövet echostruktúrája látható. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az agy és a gerincvelő stroke, neoplazma, aneurizma és egyéb kóros állapotainak kimutatását a nyakban.
A módszer biztonsága
A duplex vaszkuláris szkennelés egy teljesen ártalmatlan eljárás a nem invazivitás miatt. A szérum és a kétoldalas szkennelés egyaránt fájdalommentes. A vérerek ultrahangos duplex szkennelésének módszerei az ultrahangos hullámok használatán alapulnak, amelyek nem befolyásolják az emberi egészséget.
Különböző duplex szkennelés és triplex szkennelés
A brachiocephalikus artériák duplex szkennelése - mi ez és milyen hasznos
Általános információk
Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?
Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.
A brachiocephalikus artériák közé tartozik a carotis, szublavia, csigolya és csomópontja, amely a brachiocephalic törzset alkotja. Ezek az edények és néhány más az agy alapja közelében lévő illiziyev körét képezik, amely az agy minden részében felelős a véráramlásért.
Mi ez - a brachiocephalikus artériák duplex szkennelése, és mi az alapja a technika hatásának?
A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A BCA vizsgálatára szolgáló eszköz az echolokáció elvein alapul. A munkafelület sugárzik, majd elkapja az ultrahangos impulzusokat. Az információ digitális jelvé alakul. Így a kép megjelenik a monitoron.
A módszer alapja a B-mód előnyeinek kombinálása - az edények és a szomszédos szövetek állapotának vizuális értelmezése, valamint a véráramlás minőségi és mennyiségi tulajdonságai. A Doppler spektrumot színes térképezéssel is kiegészíthetjük.
Mi az UZDS BTSA
UZDS BCA:
- az edények lumenje;
- vérrögök, plakkok, leválás;
- szűkület, a falak terjeszkedése;
- könnyek, aneurizmák, deformációk.
Az UZDS segítségével a BSA diagnosztizálható:
- vaszkuláris patológiák;
- vaszkuláris hipoplazia;
- az IRR falhangjának megsértése;
- atherosclerosis;
- artériás aneurizma;
- hajók közötti fisztulák;
- angiopátia;
- trombózis;
- érrendszeri sérülések;
- varikózus vénák
Az UZDS segít a vérerek anatómiájának értékelésében, a véráramlás jellemzőinek meghatározásában, a falak és a lumen állapotának megítélésében. Tehát az atheroscleroticus plakkokat, a vérrögöket, a kóros artériákat és azok rétegződését korai stádiumban lehet diagnosztizálni.
Különleges jellemzők
Az ateroszklerózis kezdeti jele, amelyet egy ultrahangvizsgálat mutat be, nem egy plakk, hanem a nyaki artériás fal vastagsága csak egy milliméterrész. Kétoldalas szkennelés esetén ez a mutató jól definiált. Az intima-media komplex (az úgynevezett KIM) vastagságát is nevezik. A CIM-et figyelembe veszik a kezelés hatékonyságának értékelésében.
Az IMI 1 mm-nél nagyobb növekedése leggyakrabban olyan kockázati tényezőkkel jár, mint: dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, fokozott koleszterinszint stb.
Ahogy a betegség előrehalad, a plakkok képződnek. Általában az úgynevezett. A carotis bifurkáció a közös carotis artéria belső és külső eloszlásának helye. A plakk jelenléte ebben a szegmensben a stroke és a miokardiális infarktus súlyos kockázati tényezője. Ezért nagyon fontos az atheroscleroticus változások észlelése a korai stádiumokban.
A duplex szkennelés feltárja azt a helyet, ahol egy plakk eloszlik, valamint annak alakját, méretét, szerkezetét és a szűkület mértékét (a lumen keskenyedése). Amikor a lumen már teljesen zárt, ez egy elzáródás.
A BCA vizsgálat során a préselt artériákat gyakran hosszabbításuk miatt észlelik. Az artériák az atherosclerosis és a magas vérnyomás miatt meghosszabbodnak. A csigolya artériák görbülete általában a nyaki gerinc hibáinak következtében jelentkezik. Ha a kanyarodás a lumen szorításához vezet, akkor ez csökkentheti az agyi véráramlást.
Az ultrahang vizsgálatot traumatikus vaszkuláris károsodásban szenvedő betegek vizsgálatára is használják: fali szétválasztás vagy hasonló. Ennek a betegségnek a fő tünete egy súlyos fejfájás, amelyet a hagyományos fájdalomcsillapítók nem tudnak csökkenteni.
Az UZDS BCA előnyei:
- rendkívül informatív;
- kutatási hatékonyság;
- biztonság és a megismételhetőség lehetősége;
- fájdalommentes eljárás.
A vizsgálat során a monitoron egy hagyományos ultrahang vizsgálathoz hasonló kép alakul ki, de hátterében egy edény jól látható, amelyben kialakul a véráramlás. Az UZDS előnyei miatt a BCA-t a patológiák diagnosztizálására szolgáló arany standardnak tekintik. A vérerek időszerű ultrahangja életeket menthet és megakadályozhatja a lehetséges fogyatékosságot.
Jelzések
A kétoldalas lapolvasás BCA kijelölése:
- fejfájás;
- szédülés;
- rendezetlenség;
- nyomás-problémák;
- ájulás;
- emelkedett koleszterinszint;
- a végtagok sérült érzékenysége (zsibbadás);
- homályos látás;
- villogó legyek a szemekben;
- memóriaromlás és csökkent koncentráció;
- preoperatív vizsgálat.
A vizsgálat közvetlen mutatói a következő kórképek:
- atherosclerosis;
- VVD;
- magas vérnyomás;
- szívbetegség;
- nyaki sérülések;
- az artériák és vénák és más érrendszeri sérülések összenyomása;
- érgyulladás;
- vér rendellenességek;
- stroke vagy szívroham.
edzés
A vizsgálat előtti felkészülés arra szolgál, hogy kizárja a menüből azokat a termékeket és ételeket, amelyek befolyásolhatják a véredények hangját és töltését, ami torzítja a vizsgálat eredményeit.
A készülék használata teljesen ártalmatlan és nincs hatással az emberi testre.
Hogy van a
A beteg a készülék közelében fekvő kanapén fekszik a hátán, az orvos párnát helyez a nyakába. A fejet el kell fordítani a készüléktől. Az orvos zsírozza a bőrfelületet egy olyan géllel, amely megkönnyíti az ultrahangos jel áthaladását.
Érzékelővel az orvos szegmensenként megvizsgálja a szegmenst, figyelve a jel változását a monitoron. Kicsit megnyomhatja az érzékelőt az edényeken, vagy rövid ideig kérheti a légzés leállítását.
A vizsgálat során nem merül fel kellemetlen érzés: az eljárás érzése nem különbözik a szokásos, az összes ultrahang ismerősétől. A vizsgálat 20-30 percig tart.
A kutatási eredmények értelmezése
A szkenner rögzíti a szükséges jelzéseket, az orvos hozzáadja őket a szkennelési protokollhoz. A Doppler-spektrum megfejtése, a vérmozgás kartogramjai nem több, mint 10 percet vesz igénybe, majd átírást kapnak.
A vizsgálat eredménye a beérkezett információk átirata, a vizsgált hajók listájával, valamint méretük és állapotuk leírása. A dekódolás lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az edények megfelelnek-e az anatómiai normának, hogy van-e patológia, stb. A dekódolás alapján orvosa, ha szükséges, előírja a kezelést.
A dekódolás a mutatók összehasonlításával történik:
- a véráramlás jellege;
- sebessége: szisztolés (max) és diasztolés (min);
- falvastagság;
- a pulzátor index (az úgynevezett PI) a max és a min. sebességek közti különbség aránya (a maximális sebesség és két perc összege, osztva háromra);
- az ellenállási index (úgynevezett RI) a max és a min sebesség közötti különbség és min.
- szisztolés-diasztolés arány: max. sebesség osztva min.
A véráramlást a külső és belső carotis artériákban, a közös (HCA és ICA, CCA) supra blokkban (NBA), elsődleges (OA), csigolyákban (PA) és szegmenseiben becsülik meg, amelyek mindegyikének megvan a maga neve, például Vo, V1, V3 és így tovább
Szintén az elülső, a hátsó, a középső agyi artériákban (PMA, ZMA, SMA), a szublaviai (PKA), az elülső és a hátsó kötőszövet (PSA, ZSA) artériákban. A test vízszintes és függőleges helyzetében bekövetkező változások becslése is elvégezhető.
Összefoglalva elmondható, hogy a BCA UZDS-je az agy, a fej, a nyak és a felső végtagok más szervei táplálását biztosító edények ultrahangdiagnosztikája.
Ez egy hozzáférhető, biztonságos, részletes és informatív tanulmány, amely tíz perc alatt megmutatja az edények állapotát és azonosítja a kellemetlen tünetek okát. Az éves vizsgálat 90% -ot tesz lehetővé az agyi stroke kialakulásának előrejelzésére.
A brachiocephalikus artériák ultrahang duplex szkennelése
- Hogy van a
- Milyen esetekben van hozzárendelve
- A vizsgálat célja
- Vizsgálati eredmény
- előnyök
- különbségek
- következtetés
A brachiocephalikus artériák ultrahangvizsgálata a leggyakoribb módszer az agyi vérellátást biztosító nagy edények patológiájának diagnosztizálására. Ezek közé tartozik a nyaki artéria, a bal szubklónikus és a csigolya ága. Az ultrahang-diagnosztika egyik legnépszerűbb módszere az UZDS BSA - a brachiocephalic artériák duplex szkennelése.
Hogy történik?
Az eljárás nem igényel speciális képzést. A vizsgálat során a beteg általában a hátán fekszik. Egy gélt alkalmazunk a nyakára és a nyakára, és manipulációkat végzünk egy ultrahang-érzékelővel, amely különböző irányokba vezet. Az eljárás körülbelül 40 percet vesz igénybe. Az eredmény azonnal kiosztásra kerül.
Milyen esetekben kerül kijelölésre?
Az UZDS BCA-t akkor írják elő, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- szédülés;
- fejfájás;
- zaj a fejben és a fülekben;
- lüktető a fejben;
- gyengeség, hirtelen álmosság;
- bosszantó járás;
- memóriaromlás;
- futó legyek a szem előtt, átmeneti látásromlás;
- magas vagy alacsony vérnyomás;
- fájdalom a fej hajlításakor és elfordításakor;
- eszméletvesztés;
- különböző nyomást gyakorol a jobb és bal kézre.
Ezenkívül a tanulmány ilyen esetekben is látható:
- szívműtét előkészítése;
- szisztémás vaszkuláris elváltozások;
- vegetatív dystonia;
- érgyulladás;
- szívbetegség;
- az artériák tömörítése;
- vérbetegségek;
- állapot a stroke után;
- a fej és a nyak edényein végzett korábbi műtét;
- duzzanat a nyakban;
- az oxigénhiányt befolyásoló tényezők jelenléte: magas vérnyomás, elhízás, dohányzás, cukorbetegség, fizikai inaktivitás, 40 év felettiek, krónikus stressz, gyenge öröklődés és mások;
- más lokalizációjú vaszkuláris betegségek.
A vizsgálat célja
A kétoldalas szkennelés a következő érrendszeri kórképeket tárja fel:
- vérrögök, ateroszklerotikus plakkok;
- aneurizma;
- hosszabbítás, hurkok, kanyarok, rendellenes merevség;
- érrendszeri szűkület;
- a falak sérülése;
- érrendszeri fejlődés;
- átmérő változása (csökkenés vagy növekedés).
A kétoldalas szkennelés lehetővé teszi, hogy meghatározza:
- a koleszterin plakkok elhelyezkedése;
- az érszűkület mértéke;
- az artéria falának vastagsága, egyenletessége, felülete és mobilitása;
- véráramlás sebessége és iránya.
Így az UZDS BSA lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja:
- trombózis;
- vegetatív-vaszkuláris dystonia;
- angiopátia;
- atherosclerosis.
Vizsgálati eredmény
A vizsgálat során kapott adatok értelmezését az eljárást végző orvos végzi. A BCA duplex szkennelés eredménye a vizsgált artériák listája, méretük és állapotuk leírása. E dekódolás alapján az orvos, aki a pácienst az USSD-hez utalt, arra a következtetésre jut, hogy a hajók paraméterei megfelelnek-e a normáknak, függetlenül attól, hogy vannak-e jogsértések, és szükség esetén terápiás vagy sebészeti kezelést írnak elő.
előnyök
A duplex szkennelés a legmodernebb orvosi gyakorlatban a következő okok miatt van:
- ártalmatlanságát;
- nem invazív, azaz a nyálkahártyák és a bőr sérülése;
- talán gyakori;
- információtartalom;
- érzékenység;
- a kapott adatok specifitása;
- alacsonyabb költség, mint az MR-angiográfia és a radiopaque angiográfia.
Hogyan különbözik a BCA ultrahang-szonda a többi ultrahangos technikától?
Az edények ultrahangán kívül ultrahangot (Doppler ultrahang) és triplex szkennelést végeznek.
Doppler kutatást, más néven doplerometriát, vakon végeznek, azaz nincs érrendszeri képalkotás. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a vér áthaladásának ütemezésének megfelelően csak a hajó átjárhatóságát határozzuk meg. A pontokat, ahol az érzékelőt telepítették, körülbelül kb. Az ily módon megállapított jogsértések oka nem állapítható meg.
A kétoldalas szkennelés több lehetőséget kínál:
- a hajó látható a monitoron, ami azt jelenti, hogy nemcsak a véráramlás és az átjárhatóság sebességének felmérése, hanem a rossz türelem okainak feltárása is lehetséges (a falak sűrűsödése, kanyargósság, koleszterin plakkok, vérrögök, rendellenes fejlődés stb.);
- A módszer lehetővé teszi a duplex - két funkció elvégzését: a vér sebességének értékelése és az artériák anatómiájának vizsgálata.
Ami a triplex szkennelést illeti, ugyanaz, mint a duplex, csak egy színjelző kerül hozzáadásra. A diagnózis pontosabbnak és kvalitatívabbnak tekinthető, mivel a módszer lehetővé teszi még a kisebb változások észlelését az edényekben. A hármas vizsgálat lehetővé teszi három funkció elvégzését. Az anatómia tanulmányozása és a véráramlás sebességének meghatározása mellett az artériás permeabilitást a színmódban értékeljük, azaz a fekete-fehér háttéren a véráramlás színe kiemelve. Ennek következtében pontosabban értékelhető az edény lokalizációja, anatómiai jellemzői, deformációi.
következtetés
A BCA duplex szkennelése modern és rendkívül informatív módszer az agyi vérelosztásért felelős hajók tanulmányozására. Ezzel a módszerrel az orvosok látható képet kapnak az edények állapotáról az eszköz képernyőjén. A DS lehetőséget nyújt az artériák állapotának és a korai stádiumban a stroke kialakulásához vezető patológiai változások diagnosztizálására.
A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
Gyógyszerek hipertóniás krízis kezelésére
A cikk áttekintést nyújt a szinte minden olyan modern gyógyszerről, amelyet a betegnek hipertóniás válság esetén ajánlott.
Figyelem! Ez a cikk csak azokat a gyógyszereket írja le, amelyeket a magas vérnyomás-válságban használnak, azaz vészhelyzetekben. A magas vérnyomás "szisztematikus" kezeléséhez a gyógyszerek teljesen másak, más cikkekben is leírják. Honlapunkon megtalálhatja a magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel kapcsolatos részletes információkat. Minden anyag egyszerű, érthető nyelven készült. Ez a tudás segít abban, hogy hatékonyan együttműködjenek az orvossal, aki kiválasztja az Ön számára tablettákat.
- Hogyan válasszuk ki a magas vérnyomás elleni gyógyszert - általános elvek
- Milyen gyógyszereket írnak elő idős betegek számára?
- Gyógyszerek a szövődményekkel járó magas vérnyomás kezelésére
A gyógyszerpiacot folyamatosan frissítik új gyógyszerekkel, beleértve azokat is, amelyek célja a magas vérnyomású válság kialakulása. Felülvizsgálatunk nemcsak gyógyászati újdonságokat, hanem olyan gyógyszereket is tartalmaz, amelyek már a fejlett országokban már nem használatosak, mert az orvosok még mindig széles körben használják: trimetapán camsilát (arfonad), klonidin (klonidin), pentamin, Dibazol.
- A hipertónia gyógyításának legjobb módja (gyors, könnyű, jó egészség, „vegyi” gyógyszerek és étrend-kiegészítők nélkül)
- Hipertónia - népszerű módja annak, hogy 1 és 2 fázisban helyreálljon
- A magas vérnyomás okai és azok megszüntetése. Hipertónia elemzések
- Gyógyszer nélküli hipertónia hatékony kezelése
Ischaemiás szívbetegség
Miokardiális infarktus
A szívelégtelenség
diabetes mellitus
Egy komplikált hipertóniás válság esetén a kezelés késedelme visszafordíthatatlan hatásokat okozhat. A beteg kórházba kerül az intenzív osztályon, és azonnal elkezdi a táblázatban felsorolt gyógyszerek egyikének intravénás beadását.
Intravénás beadásra szánt gyógyszerek komplikált hipertóniás válságok esetén
Az alkalmazás módja, dózisok
Ha a gyógyszer intravénás beadását nem lehet azonnal elvégezni, a nyelv hatására gyors hatású nyomáscsökkentő anyagot kell használni: nitrátok, kaptopril, nifedipin, adrenerg receptor receptor blokkolók és / vagy intramuszkuláris klonidin, fentolamin vagy dibazol injekció.
Előnyöket kell adni a rövid hatású gyógyszereknek (nátrium-nitro-pussid, nitroglicerin, trimetapán-camsilát), mivel a vérnyomás csökkentésének szabályozott hatását adják. A tartós gyógyszerek veszélyesek, mint a kontrollálatlan hipotenzió lehetséges kialakulása. A vérnyomás éles csökkenése növeli a szövődmények kockázatát: az agyi keringés csökkenése (a kóma kialakulásához), a szívelégtelenség hiánya (stroke, aritmia és néha myocardialis infarktus). Különösen nagy a szövődmények kockázata, amikor az agyi erek súlyos atherosclerosisában szenvedő idős betegeknél hirtelen csökken a vérnyomás.
A kezelés első szakaszában a cél a nyomás csökkentése egy biztonságos szintre - nem feltétlenül normálisra. Leggyakrabban a vérnyomás 20-25% -kal csökken.
A nyomást normalizáló adalékanyagok árán bizonyítottan hatékony és optimális:
- Magnézium + B6-vitamin a Naturals forrásból;
- Jarrow Formulas Taurine;
- Most élelmiszerek halolaj.
Tudjon meg többet a technikáról a "Hipertónia gyógyszerek nélküli kezelése" című cikkben. Hogyan kell a hipertónia kiegészítéseit rendelni az Egyesült Államoktól - letöltési utasítások. A kémiai tablettákat okozó káros mellékhatások nélkül hozza vissza a normál nyomást. Javítsa a szív munkáját. Nyugodj meg, megszabadulj a szorongástól, éjszaka aludj, mint egy gyerek. A magnézium B6-vitaminnal csodát okoz a magas vérnyomás. Kiváló egészsége, a társaik irigysége lesz.
Gyógyszerek komplikált hipertóniás krízis kezelésére
A nem komplikált hipertóniás válság esetében általában nincs szükség intravénás beadásra. Gyors hatású vagy intramuszkuláris injekcióval orális (nyomás) gyógyszereket írjon elő, amelyek csökkentik a nyomást.
Klonidin (klonidin)
A klonidin (klonidin) hatékony alkalmazása, amely nem okoz tachycardiát, nem növeli a szívkibocsátást, ezért angina esetén ajánlott. Ezen túlmenően, ez a gyógyszer rendelhető veseelégtelenségben szenvedő betegeknek. A klonidin alkalmazása 5-15 perccel az intravénás beadás után és a szájon át történő bevétel után 30-60 perccel jelentkezik. Szükség esetén a gyógyszert minden óránként megismételjük, amíg a hatás meg nem szűnik.
A fő mellékhatások ebben az esetben a kifejezett nyugtató hatás (nyugtató hatás) következményei, ezért a gyógyszer ellenjavallt a központi idegrendszerből származó hipertóniás válság megnyilvánulása esetén: a nyugtató hatás gyengítheti a tüneteket és megnehezítheti a beteg állapotának súlyosságának objektív értékelését. A klonidin (klonidin) nem javasolt a szívkárosodásban szenvedő betegek számára, különösen azoknál, akik szívglikozidokat kapnak.
A részleteket lásd a "Klonidin (klonidin)" cikkben.
nifedipin
Nifedipint is alkalmaznak, amely a pihentető hajók tulajdonsága, növeli a szívteljesítményt és a vese vér áramlását. A vérnyomáscsökkenést már 15-30 perc elteltével figyelték meg, a hatás 4-6 óráig tart. A nifedipin kapszulát meg kell rágni és lenyelni kell. Általában 5-10 mg nifedipin elegendő. Hatás nélkül 30-60 perc elteltével az adagolást megismételjük.
Egyes betegeknél a nifedipin intenzív fejfájást okozhat, valamint kontrollálatlan artériás hipotenziót okozhat (különösen magnézium-szulfáttal kombinálva), ezért alkalmazását csak olyan esetekre kell korlátozni, amikor a betegek a tervezett kezelés során jól reagáltak erre a gyógyszerre.
Meg kell jegyezni, hogy a magas vérnyomással foglalkozó Egyesült Nemzetek Bizottsága szerint nem megfelelő a nifedipin alkalmazása hypertoniás válság idején. Az a tény, hogy a vérnyomáscsökkentés sebességét és mértékét, amikor a gyógyszert a nyelv alá vitték, nehéz ellenőrizni, hogy elkerüljük az agyi vagy koszorúér-ischaemia veszélyét.
További információ a "Nifedipin - kalcium antagonista" c.
captopril
Az ACE-gátló captopril 30-40 percen belül csökkenti a vérnyomást a gyomorban történő gyors felszívódás miatt. Kaptopril alkalmazása esetén az agyi véráramlás nem romlik a vérnyomás csökkenése után. Esetenként ez a gyógyszer a vérnyomás túlzott csökkenését okozza, különösen a veseelégtelenségben vagy a keringő vér mennyiségének csökkenése esetén.
A részleteket lásd a "Captopril" cikkben.
Pozitív terápiás hatás is megfigyelhető a klonidin (klofelin) vagy dibazol intramuszkuláris injekcióiban. Fokozott izzadás, szorongás, félelem - nyugtató gyógyszerek esetében különösen benzodiazepin-származékok, amelyek orálisan vagy intramuszkuláris injekcióként, valamint droperidol formájában adhatók be. 2 vagy 3 gyógyszer kombinációja (például nifedipin + metoprolol vagy nifedipin + kaptopril) hatékony.
Hipertóniás válságok sürgősségi kezelésére szolgáló gyógyszerek - felülvizsgálat
Feltételesen lehetséges, hogy intravénás injekciók segítségével megkülönböztessék a magas vérnyomású krízisek kezelésére szolgáló két gyógyszercsoportot: az első a krízisek többségének megállítására alkalmas univerzális gyógyszerek, a második a speciális jelzésekkel rendelkező konkrét eszközök.
Az első csoportba tartoznak a nátrium-nitropruszid, a hidralazin, a trimetafán camsilát, az azametonium-bromid, a labetalol, az enalaprilát, a nikardipin. A második - nitroglicerin, esmolol, fentolamin.
Nátrium-nitropruszid
A nátrium-nitropruszid gyorsan és egyszerűen szabályozható hatással van a vérnyomás csökkentésére, ami közvetlenül az adagolás megkezdése után nyilvánul meg, és néhány perccel az adagolás leállítása után fejeződik be. Nyilvánvaló, hogy a gyógyszer használatát a vérnyomás gondos ellenőrzése alatt kell végezni. A nátrium-nitropruszid hatásos a hipertóniás krízis minden formájában, különösen akut hipertóniás encephalopathiában, posztoperatív vérzésben vagy a szív bal kamra akut meghibásodásában. Az eklampsziában ellenjavallt a magzati cianid mérgezés veszélye miatt.
A nátrium-nitropruszid molekulájában NO (endothelium-függő relaxációs faktor) csoportja van, amely a szervezetben leválasztva az artériák és vénák dilatációját okozza. Ez a vérerek relaxációjához, a véráramlás csökkenéséhez és a stroke térfogatának csökkenéséhez vezet. Szívfrekvencia nő. A vérerek jelentős ellazulása következtében a véráramlás eloszlik és csökken az ischaemiás zónákban (rablás szindróma). Ebben a tekintetben a nátrium-nitroprusid károsíthatja a koszorúér-véráramlást a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.
A nátrium nagy agyi artériái terjeszkedése miatt a nitropruszid növeli az agyi véráramlást és növelheti az intrakraniális nyomást. A szisztémás artériás nyomás csökkenése azonban csökkenti ezt a hatást, aminek következtében az enkefalopátiás betegek többsége elviseli a gyógyszert.
A nátrium-nitroprusidot az eritrociták szulfhidrilcsoportjai cianiddá, majd a májban tiocianáttá pusztítják el. Az utóbbi magas koncentrációi, ha több napig a vérben maradnak, hányinger, gyengeség, izzadás, dezorientáció, toxikus pszichózis formájában toxikus hatásúak. A tiocianát-mérgezés kockázata a gyógyszer hosszabb használatával (több mint 24 órával) és nagy dózisokkal (több mint 10 µg / kg / perc) nő. Mérgezés esetén nátrium-nitrátot (4-6 mg) és nátrium-tioszulfátot (50 ml 25% -os oldat) használnak ellenanyagként.
nitroglicerin
A nitroglicerint intravénásan adják be myocardialis ischaemiás betegeknek, függetlenül a magas vérnyomás jelenlététől vagy hiányától. Ez a választott gyógyszer olyan magas vérnyomású válságok esetén, amelyeket angina pectoris, miokardiális infarktus vagy akut bal kamrai meghibásodás kísér, valamint az aorto-coronaria shunting műtétét követően. A nitroglicerinnek ugyanolyan előnyei vannak, amikor a hipertóniás válságot nátrium-nitroprussidként letartóztatják: gyors fellépés és gyors fellépés, a dózis fokozatos növelésének lehetősége a kívánt vérnyomáscsökkentő hatás elérése érdekében.
A nitroglicerin, mint a nátrium-nitropruszid, a NO képződésénél vaszkuláris relaxációt okoz. A nitroglicerin azonban a nátrium-nitroprusiddal ellentétben közvetett donor NO. Az utóbbit a szervezetben lévő nitroglicerinből enzimatikus reakciók sorozatával képezik.
A nitroglicerin fő terápiás hatása a vaszkuláris relaxáció. Ugyanakkor a nagy artériák először kibontakoznak, majd a közepes kaliberű artériák és az arteriolák további dózisa.
A nagy vénák relaxációja segít csökkenteni a vénás áramlást, a stroke térfogatát és a reflex tachycardia megjelenését. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a nitroglicerin adagolása hozzájárul a stroke térfogatának növekedéséhez a szívüregekben a nyomás / térfogat arány normalizálódása miatt.
A nitroglicerin nátrium-nitroprusiddal ellentétben nem okoz rablás-szindrómát: a szívizom nem-ischaemiás helyeinek vérellátása nem nő az ischaemiás károsodásoknak.
Nagyobb dózisokban a nitroglicerin kiterjeszti a kis artériákat, csökkenti a szisztémás vérnyomást. A szisztémás válasz függ a gyógyszer dózisától és az egyén érzékenységétől.
diazoxid
A diazoxid a rezisztív artériákat a kapacitív vénák befolyásolása nélkül tágítja. A diazoxid hatására a vérnyomás csökkenése folyadékretencióval, arcpirulással és szédüléssel járhat. Ezen jelenségek minimalizálása érdekében a hatóanyagot lassan csepegtetjük vagy alacsony dózisban intravénás bolus (jet) 5-10 percenként, és kombinálva a diuretikumok bevitelével. Jelenleg az elavultnak tekinthető, mivel számos új gyógyszer jön létre, amelyek gyorsan csökkentik a vérnyomást.
hidralazinnal
A hidralazin (dihidralazin) - lazítja az artériákat anélkül, hogy befolyásolná a kapacitív vénákat. A teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenése a hidralazin hatására tachycardiát és a szívteljesítmény növekedését okozza. A gyógyszer fejfájást is okozhat a megnövekedett intrakraniális nyomás miatt.
A hidralazint intravénásan adagoljuk bolus (jet) vagy csepegtetővel; néha intramuszkulárisan. A tachycardia megelőzéséhez béta-blokkolót adnak hozzá. Szükség van a diuretikum (furoszemid) adagolására is, mivel a hidralazin elősegíti a folyadékretenciót. Diuretikumot nem adnak be, ha a vérnyomás éles emelkedése ("nyomás diurézis") okozta hányás vagy bőséges vizelet kiválasztás jelei vannak.
A hidralazin az eclampsia terhes nők számára választott gyógyszer. Javítja a méhben a vérkeringést, és nem befolyásolja hátrányosan a magzat állapotát. Ellenjavallt akut myocardialis ischaemiában és az aorta aneurizmájában. A cerebrovascularis szövődményekkel járó válságok enyhítésére nem ajánlott, mivel növeli az intrakraniális nyomást, és a magas és alacsony nyomású zónák megjelenése miatt károsíthatja az agyi keringést.
A részleteket lásd a "Hydralazine - a vérnyomáscsökkentő gyógyszer" című cikkben.
Trimetaphan Kamzilat
A trimetapán-cummilát egy rövid, könnyen szabályozható ganglioblokiruyuschy gyógyszer. Intravénásan bevezették. A szimpatikus és paraszimpatikus ganglionokat blokkolja. A húgyhólyag és a bélelzáródás kialakulásának veszélye miatt nem ajánlott a posztoperatív időszakban használni.
Korábban a trimetaphane cumillum (egy béta-blokkolóval kombinálva) volt a választott gyógyszer az akut disszociációs aorta aneurizmában, mivel képes csökkenteni a szív összehúzódásának erőt és a szív által a vér felszabadulását. A mai klinikai gyakorlatban a korszerűbb gyógyszereket gyakrabban használják, különösen a szuper rövid hatású esmolol béta-blokkolóját, amely a leghatékonyabb megoldás az aorta aneurizma szétválasztására (nátrium-nitroprusiddal kombinálva).
A trimetapán-camsilát mérgezőbb, mint a nátrium-nitropruszid, amelyet az autonóm idegrendszer általános blokádja okoz. Ismétlődő használat esetén hatásossága csökken - a tachyphylaxis kialakul.
Azametonium-bromid
Az azametonium-bromidot akkor használják, ha nincsenek hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszerek. Ganglioblockerként az azameton-bromid ellazítja az ereket és az artériákat, ezáltal csökkentve a szív terhelését. A vérnyomáscsökkentő válságok enyhítésére alkalmazzák, akut bal kamrai meghibásodással jár. Nagyon lassan, ismételt frakcionált injekciók formájában (0,3-0,5-1 ml) intravénásan injektáljuk.
Az azametonium-bromid más típusú hipertóniás krízisekhez (előnyösen intramuszkuláris injekció) is alkalmazható. A gyógyszer hátrányai - ugyanaz, mint a trimetapán kamsilata. Ezen túlmenően hosszú távú hatása van (4-8 óra), ami bonyolítja a hatékony dózis egyéni kiválasztását. A vérnyomás éles csökkenését okozhatja az összeomlás kialakulásához.
fentolamin
A fentolamint akkor használják, ha a magas vérnyomásbeli válságot a katecholaminok (feokromocitoma, klonidin (klonidin) hirtelen törlése) stb. A fentolamin intravénás beadása az alfa-1 és az alfa-2-adrenerg receptorok hatékony, rövid távú blokkolását eredményezi. A gyógyszer a bolus (intravénás) beadás után legfeljebb 15 perccel csökkenti a vérnyomást. Hatását reflex tachycardia kísérheti, amely súlyosbíthatja a szívizom ischaemiát (akár szívrohamig), vagy súlyos aritmiákat okozhat.
labetalol
A labetalol egy béta-1, béta-2 és alfa-1-adrenoreceptor-blokkoló, amelyet sok szerző a legtöbb hipertóniás krízis számára választott gyógyszernek tekint. Hatékony és biztonságos, nincs toxikus hatása, nem okoz tachycardiát vagy az intrakraniális nyomás növekedését, mint közvetlen vazodilatátort. A labetalol intravénásan történő alkalmazása 5 perc múlva kezdődik, és 3-6 óráig tart, a labetalol bármilyen vérnyomáscsökkentő krízis esetén hatékony, kivéve a szív bal kamra akut elégtelensége által okozott bonyolult. Az utóbbi esetben a gyógyszer alkalmazása nem kívánatos, mivel a béta-adrenerg receptorok blokkolása miatt a szív összehúzódásainak erõsödése csökken.
A labetalol tulajdonságairól és használatáról lásd még a "Béta-blokkolók: gyógyszerek listája" c.
ezmolol
Az Esmolol egy szelektív béta-blokkoló. A vérenzimek gyorsan megsemmisülnek, aminek következtében nagyon rövid (kb. 9 perc) felezési ideje van, és ennek következtében rövid ideig (kb. 30 perc) van. Különösen az érzéstelenítésre és az aorta aneurizmájára utal (ez utóbbi esetben nátrium-nitroprusziddal vagy más, vérereket ellazító gyógyszerrel kombinálva).
enalapriláté
Az Enalaprilát olyan esetekben alkalmazzák, amikor az ACE-gátlók előnye az egyéb vérnyomáscsökkentő szerekkel szemben, különösen súlyos szívelégtelenség esetén. Az enalaprilát enyhe hatást fejt ki az agyi véráramlásra, amelyet kifejezetten az agy vérellátottságának hiányára utal, még a vérnyomás jelentős csökkenésével is.
Nicardipin és más kalcium-agonisták
A nikardipin hatékonysága a nátrium-nitroprusidhoz hasonlítható, míg a betegek jobban tolerálják. Egy másik dihidropiridin-kalcium-agonista, a nimodipin, szelektív hatást fejt ki az agyi edényekre, és ezért az ilyen erek spazmusának szubarachnoid vérzéses betegeknél történő eltávolítására szolgál. A többi kalcium-antagonistából a verapamilt is alkalmazzák, amelyet intravénásan adnak be hipertóniás válságokban.
fenoldopam
A Fenoldopam egy új szelektív dopamin receptor agonista. Közvetlenül befolyásolja a vérerek relaxációját és csökkenti a vérnyomást, hasonlóan a nátrium-nitroprusid hatásához, de kevésbé gyakori mellékhatásokkal. A vérnyomás csökkenésével együtt a fenoldopam jelentősen javítja a vizelet kiválasztását, a nátrium kiválasztását a szervezetből, és növeli a kreatinin clearance-ét, ami miatt a veseelégtelenségben szenvedő betegek közül választott gyógyszer. Bármilyen hipertóniás válság esetén. Az eddigi használatának tapasztalata kicsi.
Diuretikumok a hypertoniás válságok enyhítésére
Diuretikumokat, általában hurokköveket - furoszemidet vagy bumetanidot - akkor adnak be, ha folyadékretenciót észleltek, különösen a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, vagy ha a gyógyszert ellazítják, és a folyadékot visszatartják. Diuretikumok ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a hányás vagy a túlzott diurézis miatt csökkent a keringő vér mennyisége. Ezekben az esetekben a vérnyomás csökkenése ellensúlyozható a keringő vér térfogatának visszaállításával intravénás izotóniás adagolással.
A részleteket lásd a „Hurok diuretikumok - általános információk” és „Furosemidek” című cikkekben.
Magnézium-szulfát
A magnézium-szulfátot a görcsös szindróma megelőzésére és enyhítésére használják preeclampsiában és eklampsziában szenvedő betegeknél, valamint a magas vérnyomású encephalopathia más klinikai formáiban. A magnézium-szulfátnak görcsoldó, dehidratáló, görcsoldó hatása van, gátolja a vasomotoros centrumot, ezáltal csökkentve a vérnyomást.
A gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adagoljuk. Intravénásan beadva a magnéziumionok koncentrációjának növekedése a vérben a légzőszervi depresszióhoz és a légzési elégtelenséghez vezethet. A magnézium-szulfát ellenszere kalcium-klorid, amelyet intravénásan adnak be a légzési elégtelenség első jele. Az intramuszkuláris adagolás tályogokat okozhat.
- Komplikált és nem komplikált hipertóniás válság: hogyan lehet megkülönböztetni
- Ha a magas vérnyomású betegek sürgős kórházi kezelést igényelnek
- Stroke - a hipertóniás válság szövődménye - és hogyan kell kezelni
- A hypertoniás válság komplikációi: angina és szívroham
- Aorta aneurizma - a hipertóniás válság komplikációja
- Hogyan kezeljük a terhes nőknél a magas vérnyomás-válságot, műtét után, súlyos égési sérülésekkel és a klonidin eltörlésével