Shin törés

A shin törés gyakori trauma mind a gyermekek, mind a felnőttek körében, ami az összes lehetséges törés egytizedét teszi ki. Az ilyen típusú törés kezelésének taktikáját a sérülés súlyosságának, a sérülés pontos helyének és természetének megfelelően végzik.

A láb szerkezete

A lábszár két csontból áll, és két ízületi ízület része. A sípcsont törése előfordulhat mind a csípős, mind a tibiális csontokban, valamint az anatómiai régió intraartikuláris töréseiben. Tehát az alsó lábszár a következőket tartalmazza:

1. A tibiális csont a sípcsont nagy összetevője, és két epifízist és egy csonttestet tartalmaz (diaphysis). A test egy trihedron megjelenésű, az élek elülső-mediális, elülső és oldalsó és hátsó felületekre oszlanak. A csont elülső-melium felületét könnyen megpiszkálhatjuk a bőrön keresztül, mivel az nem fedi felülről az izomrostokat. A felső epiphízisben 2 menycsel borított stílus van, a combcsont disztális végével együtt térdízületet képez. Az oldalsó a mediális kondiliumhoz az ízületi felület, amelyhez a csípő csatlakozik. Az oldalsó oldalon van egy fésűkagyló is, amely kötőszövetlemezzel csatlakozik a bibulához, a disztális végén pedig az epiphysis, amely közös kapcsolatot létesít a talus csonttal, valamint egy folyamatot a sípcsont végén, amely a mediális boka.
2. A csíkok, mint minden csontcsont, három részből áll: a testből, a proximális és a disztális végekből. A test spirálisan elfordul a tengely körül. A disztális vég az oldalsó bokát képezi. A csont belső felülete a sípcsont ízületi felülete mellett helyezkedik el, alsó vége a láb taluscsontjához kapcsolódik a hialin porcon keresztül.

A láb csontizmokhoz csatolva:

1. Elülső izomcsoport:

• Hosszú rostok;
• Rövid rostok;
• Hosszú extensor izom a hüvelykujjban.

2. Hátsó izomcsoport:

• A gastrocnemius izom 2 fejét;
• Soleus izom.

Az izmok csontstruktúrákhoz kötődnek. A leghíresebb ín az Achilles, a borjú és a talp izomzatát a sarokhoz csatolja. Az alsó lábszár csontjainak felületén a neurovaszkuláris kötegek az alsó lábszár és láb lábát megfertőzik és ellátják.

Tünetek és tünetek

Többféle fajta törés létezik: intraartikuláris, test és bokák. A térdízület területén kialakuló intraartikuláris törés esetén a következő tüneteket rögzítik:

1. Kifejezetten fájdalmas;
2. A térdízület duzzadása, térfogatának növekedése;
3. A végtagok mozgásának megsértése, kényszerített hajlított pozíció;
4. Lehetséges vérzés a csuklós plexus károsodásával;
5. A perifériás idegszálak sérülése esetén - a bőr paresztézia;
6. A dobot kifelé vagy befelé lehet forgatni (forgatni).

Csonttörés esetén:

• A csont tengely látható deformitása;
• duzzanat;
• Lehetséges zúzódások;
• Fájdalom szindróma;
• Crepitus a töredékek elmozdulásakor;
• Csökkentett végtagfunkció.

A boka törései a következők:

1. Fájdalom szindróma;
2. A lábát áttört vagy szúrták (befelé vagy kifelé fordítva);
3. A mozgás elmozdulása a lábban a kifejezett fájdalom szindróma miatt;
4. Crepitus a töredékek elmozdulásakor;
5. Duzzanat és zúzódások a boka területén.

faj

A láb lokalizált törései:

1. A láb felső harmadának törése:

2. A láb középső harmadának törése (diaphyseal):

• Tibiális törés;
• Törés törés;
• A végtag rövidítése;
• A láb mindkét csontja törése.

3. A láb alsó harmadának törése:

• A mediális boka törése;
• Az oldalsó boka törése;
• Kétéves törés.

A bőr sérülésétől függően a törések a következőkre oszthatók:

A kármegosztási mechanizmus szerint:

• Törés elmozdulással;
• Törés elmozdulás nélkül;
• Helikális (a csíra);
• Ütközött (sípcsont);
• aprított;
• Törés a gyerekekben a zöld ágak típusánál.

Elsősegély

A láb feltételezett törésének algoritmusa a következő pontokat tartalmazza:

1. Hívja a mentőszemélyzetet, hogy szállítsa az áldozatot a sürgősségi helyiségbe;
2. Kívánatos, hogy az áldozatot a fájdalom szindróma erősödésének és a töredékek elmozdulásának elkerülése érdekében helyezzük el;
3. Anesztézia kívánatos egy nem szteroid hatóanyag beadására: Diclofenac, Dexalgin és mások a fájdalomcsillapítás megelőzésére;
4. Csatlakoztasson egy jégcsomagot a sérülés helyére, hogy csökkentsék a duzzanatot;
5. A láb csontjainak nyílt törése és a vérzés és a vérveszteség jelenlétében a comb felső harmadának régiójához egy turnikettet kell alkalmazni. Télen, legfeljebb másfél óra, nyáron fél órával tovább;
6. A végtag immobilizálása: két oldalról. Kramer gumiabroncsa vagy létrája segítségével készül;
7. A sérült éleket nyitott töréssel hidrogén-peroxiddal kezeljük, tiszta kötést alkalmazunk.

Hogyan kell elhelyezni a gumiabroncsot

A PMB renderelési algoritmus tartalmazza a gumiabroncs elhelyezését a közlekedési immobilizáláshoz a sípcsont törése esetén. A gumiabroncsok alkalmazásának eljárása a következő lépéseket tartalmazza:

• Szabadítsa fel az érintett végtagot a ruházatból: vágja le a nadrág lábát, megtakarítva az érintett területet, amennyire csak lehetséges;
• A rögzítéshez három létra-gumiabroncsra van szükség (Cramer gumiabroncs): az egyik kb. 1,2 méter hosszú, a második és a harmadik 0,5-0,8 méter hosszú (párhuzamos rudak, táblák, botok);
• A gumiabroncsot puha anyaggal (pamut) kell becsomagolni és kötéssel rögzíteni;
• Csatlakoztasson egy nagy gumiabroncsot a lábhoz, hajlítsa meg a lábát, rögzítse a gumiabroncs végét;
• A láb hátsó részén a csík a comb harmadik részének hátsó részén fut, két ízületet rögzítve: a térd és a boka;
• Két kisebb gumiabroncs található a mediális és az oldalsó felület mindkét oldalán, így a láb, mint amilyen volt, egy résen van;
• Rögzített kötés spirálkötéssel.

kezelés

Az alsó lábszár törésének kezelésének megválasztása függ a törés helyétől, súlyosságától, a környező szövetek károsodásától és a beteg állapotának súlyosságától, beleértve a premorbid hátteret (társbetegségek).

Konzervatív módon, gipszöntés alkalmazásával csak egyszerű, zárt repedések lépnek ki, amelyek elmozdulnak. Minden más törést sebészeti beavatkozással kell kezelni. A sebészeti kezelés indikációi a következők:

1. Dupla tibiális törés a töredékek elmozdulásával;
2. Vérzés nyílt töréssel;
3. Nyitott törés;
4. Az idegek vagy az erek sérülése vagy sérülése töredékekkel.

Shin törés elmozdulással

A töredékek elmozdulásával a kezelés a következő:

• Csontváz-vontatás. A disztális régiót fúrják, egy tengelyt helyeznek a csontba, amelyhez a súlyt felfüggesztjük. A vonzereje és tömege (három, de legfeljebb hét kilogramm) terhelés fiziológiai szintre húzza a töredékeket, összehangolja a csontot és illeszkedik az érintett részekhez.
• Osteoszintézis az Ilizarov készülék segítségével. A dobot több helyen fúrják, és a küllők merőleges síkban vannak egymásba illesztve. Egy síkban a küllők gyűrűkkel vannak összekötve. A gyűrűk a csavarok elfordulása miatt fokozatosan rögzítve vannak rögzítve, a gyűrűk eltérnek. A töredékek kifeszítettek, áthelyezésre kerülnek. Ugyanez a módszer használható a deformáció korrekciójára egy spirális törésnél.

A csontvonásnál a páciens ágyban áll, ezért gondos gondoskodást igényel:

1. A páciensnek a levegő párnán kell feküdnie, hogy megakadályozza a nyomást;
2. A berendezés alkalmazásának második napjától masszázs tanfolyamok szükségesek: a vérkeringés javítása, az izom atrófiájának megelőzése és a gyógyulás felgyorsítása;
3. Az orvosi testnevelés 2-3 nap alatt kezdődik, egészséges végtagok, hátsó izmok és hasi izmok esetében;
4. Fizikai terápia: az UHF-t és az elektroforézist kalcium-készítményekkel, anesztetikumokkal használják; paraffin vagy ozocerit alkalmazás.

működés

A láb törése esetén operatív kezelés lehetséges. A műtét általános érzéstelenítés alatt több szakaszban történik:

• A csont csupasz: erre a bőrre vágjuk, az izomrostok tompaan tompaak. Nyitott törés esetén a sebet kezeljük, mossuk, a vérrögöket eltávolítjuk;
• A nyílt módszer alkalmazásával a csontfragmensek egy csomópontra vannak ragasztva, vagy egy titánlemez felületén helyezkednek el, és csavarokkal vannak rögzítve;
• A hibaréteget fordított sorrendben varrják fel;
• A jobb immobilizálás érdekében a törést egy gipszöntéssel rögzítik.

A komplett gyógyulás a kallusz képződésével 6-7 hónap alatt következik be. Ezután megoldódik a lemez célszerűségének kérdése. Ha az áldozat idős ember, és a törés a csontritkulás (a csontszövet degeneratív betegsége) hátterében fordult elő, akkor a platinát jobban el kell hagyni a visszaesés megelőzésére.

Ha az áldozat fiatal és nincs háttérbetegsége, amely rontja a törés menetét, akkor egy második művelet szükséges - a lemez eltávolítása.

Rehabilitáció és helyreállítás

A rehabilitáció több szakaszban történik, és a kezelés módjától függ. A csontvonásnál a rehabilitáció a kórházban 2-3 nappal kezdődik:

• Masszázs tanfolyamok. A nyomásgyulladás kialakulásának megelőzésére, a láb izmainak atrófiájára, a vérkeringés fokozására, és ennek eredményeként a gyógyulás gyorsulására. Javasoljuk, hogy azonnal eltávolítsa a gipszöntést, hogy megdörzsölje a lábát kámforral, vagy speciális krémmel vagy kenőcsrel. Ebből a célból például a Hondroxid-ot (ásványi anyagok és biológiailag aktív anyagok, amelyek segítenek a rehabilitációban) használják;
• Gyakorlat terápia. Miután eltávolítottuk a gipszkötést vagy a csontváz-vontató berendezést (Ilizarov terhelése vagy eszköze), az érintett végtag fokozatos fejlődése kezdődik:
  1. A fejlődés kezdetén a végtagok passzív elhajlása és kiterjesztése fizioterapeutával történik;
  2. 3-4 napig a páciens önállóan elkezdi mozgatni a bokát, majd a térdízületben mozog. Ebben az esetben a páciens torna pozícióban áll, ülőhelyen;
  3. A fizikai terápia következő szakasza az érintett végtagra való támaszkodás.

• Diet. Orvosi táplálkozásra van szükség a kezelés teljes időtartamára, nemcsak helyreállító. A termékeket kalciummal, foszforral, D-, A-, C-, B- és E-csoportokkal kell gazdagítani. Olyan termékek, mint: diófélék, tejtermékek és erjesztett tejtermékek, gyümölcsök, friss zöldségek, zsírminőségű halak, zselatin vagy agar-agar ajánlott;
• A térden és / vagy a lábon ortózist használnak. Egyfajta kötés a végtag csatlakozásánál, egy helyzetben rögzítve. A gipszmozgás eltávolítása után még mindig fájdalmat okoz, a készülék csökkenti a szindrómát.

Mennyi séta a leadott

A törés típusától függően a gipsz viselése eltérő:

1. Boka törés esetén a töredékek elmozdulása nélkül - 4-8 hét a röntgenfelvételek ellenőrzése alatt;
2. A felső és középső harmadban a csillogó csontok törése esetén a gipsz viselésének minimális időtartama 100 nap;
3. A töredékek elmozdulásával járó törés sokkal hosszabb kezelést igényel - legalább négy hónap.

A csontrendszeri húzás egy hónapig tart, majd két-két és fél hónapig egy gipszkötést alkalmazunk. Az Ilizarov készülék viselésének időtartama 2-3 hónap, a röntgenfelügyelet alatt.

A gipsz viselése közben a láb a lymphostasis és a hypodynamia miatt jelentősen megduzzad. A beteg állapotának megkönnyítése érdekében megengedett a szóda fürdők használata, meleg fürdők, mágneses terápia fémlemez hiányában, könnyű rezgésmasszázs.

Mikor lehet lépni

Az Ilizarov készülék használata és a titán platina alkalmazása a lábszár törésének kezelésére lehetséges, 3-4 héten belül támadhat anélkül, hogy eltávolítanánk a vakolatot vagy a berendezést. A csontok biztonságosan vannak rögzítve. A vakolat eltávolítása után egy hét vagy 10 nap után lehet a lábra lépni.

Ugyanakkor, fiziológiailag, a lábat fel kell készíteni: az izmokat be kell állítani és megfelelően fel kell melegíteni, a csontot teljesen össze kell kötni. A biztonság érdekében használjon ortéziseket, botokat és mankókat.

hatások

A törött lábak következményei eltérőek lehetnek. A legnyilvánvalóbb a peronealis (peronealis) ideg sérülése, amit lógó láb szindróma kísér.

Klinikailag ez kísértés és járás zavar, az ujjak hajlítási nehézségei, valamint a bőr neuropátiái (nem hideg, hő, hidegrázás, csúszásérzés, viszketés).

A láb és az alsó láb hosszantartó hipoxiája a sérülés következtében vérellátás hiányában szöveti halálhoz, nekrózishoz és gangrénhez vezet. Ennek eredményeképpen amputálni kell a lábat vagy az alsó lábat. A személy le van tiltva.

Egy másik bonyodalom lehet a láb csontjainak helytelen tapadása. Ugyanakkor lebegő, látható rövidítés lesz. Néha meg kell szakítani a csontstruktúrákat, mivel együtt nem élnek fiziológiásan, és hasonlítsák össze őket újra, nyúlik és szétválasztják őket csontvonás vagy Ilizarov készülékkel.

Nyílt törés esetén osteomyelitis alakulhat ki. A csont nem gyógyulhat meg gyorsabban, ha fertőzött. A láb és a műtét nyílt törése - közvetlen jelzés az antibiotikum-kezelés kijelölésére.

Shin törés elmozdulással: lemez műtét és rehabilitáció

A Shin törés minden korosztályban gyakori sérüléstípus. Komplexitásában mind nagyon könnyű és nagyon nehéz lehet. Ez függ a törmelék mennyiségétől, a nyitott seb jelenlététől és az elmozdulástól.

A traumatológusok és a sebészek részt vesznek a kezelésben, és a lába immobilizálása a csontrétegek természetes helyzetbe helyezése után. A csont felhalmozódása után egy rehabilitációs szakasz következik, amelynek során a motor funkció visszaáll.

A bokaízület anatómiája

A bokaízület fő feladata, hogy két lábon biztosítsa a láb mozgását. Mozgáskor a csuklót meghajlítják vagy meghosszabbítják és egyidejűleg függőleges síkban forgatják befelé vagy kifelé. A csuklónak a csontkárosodás megakadályozására is párnáznia kell.

A boka csuklója összeköti a sípcsont tibia csontjait a láb és a nadpyatnoy csontjaival. A bokában a tibia csontok a talusot a végeken sűrűsödnek. A rugalmas porc biztosítja a párnázást és csökkenti a súrlódást járás közben.

A csontok között olyan szalagok találhatók, amelyek a csontokat a helyes helyzetben tartják és mozgást biztosítanak. A szalagok jelentős rugalmassága lehetővé teszi, hogy a csukló különböző irányba hajoljon. Az izmok a csontok rögzítésére is szolgálnak, és lehetővé teszik, hogy hajlítsa, elhajoljon és elforgassa a csuklót.

A táplálkozási kapcsolatot hajók segítségével végzik. A lábszár ágainak artériái és minden oldalról megfordulnak a közös terület. A boka idegszálak is vannak, ami biztosítja a mozgás következetességét.

A csillapodás okai az elmozdulással

A shin törések az egészséges csont súlyos károsodása és a patológiás betegség hátterében bekövetkező trauma miatt oszthatók.

A törés leggyakoribb oka traumatikus - egy erőteljes ütés, egy nagy súlyosságú esés, sikertelen esik, stb.

A csontok erősségét csökkentő betegség jelenléte kis törés hatására töréshez vezethet. A csont elmozdulása akkor következik be, amikor a törést a lábhoz képest keresztirányban egy ütés okozza.

Ebben az esetben a végtag egyértelműen rövidebb lesz, és az alsó lábfej természetellenes irányban elhajlik.

A Shin törés típusai

Számos olyan tulajdonság létezik, amellyel az alsó lábszár törése több típusra osztható: a törés helye, a csontfragmensek alakja és száma, sérült ízületek, bőr és lágy szövetek jelenléte.

• A törés helye: a proximális, közép- vagy távoli részen.
• A töredékek száma: egyszeri vagy többszörös.
• A törésvonal iránya: egyenes, ferde vagy spirális.
• A törött csontok széleinek alakja: aprított vagy egyenletes.
• A csontfragmensek elmozdulása egymáshoz képest.
• A lágy szövetek és a bőr integritásának megsértése: zárt vagy nyitott.
• A boka vagy a térd sérülése: intraartikuláris vagy extra-ízületi.

Váll törés tünetei

A törés fő tünetei az akut fájdalom a sérült területen és az ödéma kialakulása.

Az áldozat nem léphet fel a lábon, vagy nehezen viselkedhet, a csont patológiás mozgása van, az alsó lábát kifelé vagy befelé mozgatják. A törés jelenlétét, helyét és típusát könnyen röntgensugárral határozhatjuk meg.

• A nyálkahártya-emelkedés törése esetén súlyos fájdalom keletkezik a térdben, gyorsan kialakul az ödéma. A térd bármely mozgása lehetetlenné válik. A láb mozgatására tett kísérletek fokozott fájdalmat okoznak.
• Amikor a stílusok megszakadnak, fájdalom keletkezik, és a térd megduzzad, a térdek eltérnek az oldalon.
• A tibialis és a fibula csontok törése intenzív fájdalmat okoz, az ödéma a sérült területen alakul ki, és a láb deformálódik. A véraláfutások, hematomák láthatóak.
  Nyitott törés esetén seb keletkezik, a csont látható lehet benne. A láb izom-csontrendszeri funkciója teljesen elveszett, a láb láthatóan rövidebb lesz.
  A bőr alatt a csontfragmenseket érezheti, csontrepitus van. Ha az idegek megsérülnek, a láb mozgása és érzékenysége elveszik.
• A boka környékén bekövetkező fordulatnál akut fájdalom jelenik meg, az ödéma megkezdődik. Láb előre vagy hátra.

A törés súlyossága

A súlyosságot több tényező határozza meg. A károsodott csont körüli szövetek károsodásának jelenléte, elmozdulása, több fragmens vagy nyitott seb fokozott súlyossághoz vezet.

Elsősegély

Ha gyanít egy törött lábat, mentőt kell hívnia. Az orvos képes lesz a komplikációk jelenlétének megállapítására, hatékony fájdalomcsillapításra, a sérült végtag megfelelő rögzítésére és a beteg kórházba történő szállítására, komplikációk nélkül.

A mentő megérkezése előtt a következő segítséget lehet nyújtani:

• Adjon fájdalomcsillapítót a fájdalom enyhítésére.
• Távolítsa el egymástól a sérült végtagot, és vágja szét szoros nadrágba. A gyorsan fejlődő ödéma a szövetek megszorulásához és a fájdalom növekedéséhez vezethet. Nagyon fontos, hogy ne mozgassuk a végtagot.
• Nyitott törés esetén szükség lehet a vérzés leállítására. Ha ez jelentéktelen, elég egy tiszta kötést felhelyezni a sebre.
  Azonban, ha az artéria sérült, egy turnikettre van szükség. A kábelköteg a térd fölött van. Fel kell jegyeznie az elkövetés idejét, és tájékoztatnia kell a sürgősségi orvosát. A végtagok kihalásának elkerülése érdekében másfél óra múlva meg kell lazítani a tekercset néhány percig.
• Rögzítse a végtagot. Ehhez szükség van gumiabroncsra. A csíknak nemcsak a csontokat, hanem a térd és az alsó lábszár ízületeit is rögzítenie kell.
  A gumiabroncs alkalmazása során a rendelkezésre álló szerszámokat használhatja: táblák, sílécek, csövek vagy az áldozat másik lába (ezzel a módszerrel puha ruhát kell elhelyezni a térd és a boka között).
• Biztosítsa az áldozatot kényelmes helyzetben.

Shin törés kezelése eltolással

A szövődmények jelenléte további intézkedéseket igényelhet, de általában a kezelés négy fő szakaszra osztható:

1. A töredékek áthelyezése. A csontok megfelelő helyet kapnak. Egy viszonylag egyszerű törés esetén az áthelyezés zárt módszerrel végezhető helyi érzéstelenítéssel. Azonban több töredék vagy erős elmozdulás esetén egy művelet szükséges.
2. Töredékek rögzítése természetes elrendezésben. Ehhez különböző orvosi eszközöket használnak. Egyszeri törés esetén a rögzítés kívülről történhet, de belülről több töredéket kell rögzíteni.
3. Immobilizáció. A megfelelő csontfelhalmozódást egy vakolati vagy tömörítő-zavaró berendezés segítségével immobilizálják.
4. Rehabilitáció. A testmozgás helyreállításához torna, fizioterápia és masszázs szolgál.

Lemezszerelési művelet

Egy komplex törés esetén, ahol sok csontfragmentum van, nem lehetséges külső eszközökkel történő immobilizálást elérni. Ilyen esetekben az egyik rögzítési lehetőség a titánlemez telepítése.

rehabilitáció

A törés után a rehabilitáció elkerülhetetlen, amelynek fő feladata az érintett végtag mobilitásának helyreállítása.

Szükség van az atrófia kialakulásának megelőzésére és az izomtónus helyreállítására, a vérkeringés javítására, a puffadás megszüntetésére és az ízületi mobilitás helyreállítására.

A rehabilitáció három szakaszban zajlik:

1. A gipsz eltávolítása után masszázs és dörzsölés történik. A fájdalmas érzések miatt a gyakorlatok még nincsenek ütemezve, de a láb nem maradhat rögzítve.
2. A mozgás helyreállítása és az ödéma kiküszöbölése érdekében a masszázshoz korlátozott gyakorlatok komplexuma kerül. Győződjön meg róla, hogy sétál.
   Az előírt gyakorlatok végrehajtásának elmulasztása jelentősen lelassítja a gyógyulási folyamatot.
3. Az utolsó szakaszban teljes körű gyakorlatokat alkalmaznak.

A fizikai terápia nagy jelentőséggel bír a törésből való kilábalás felgyorsítása szempontjából. Számos lehetőség van az edzésterápiára, az alábbiakban az egyik.

A fekvő helyzetből:

• A talpba hajlított láb.
• Húzza a lábát oldalra és hátra.
• „Kerékpár.
• Nyomja az ujjait.
• Forgassa el a lábat az óramutató járásával megegyező irányban és az óramutató járásával ellentétes irányban.
• Hajlítsa a lábát a térdre.
• Feszítse meg a combizomokat.
• A láb forgatásához.

A hajlamos helyzetből:

• Húzza a lábát oldalra és hátra.
• Hajlítsa meg mindkét lábát a térdén.
• Húzza fel a lábakat a testre térdelt hajlítással és éles elnyomással.

Az ülőhelyről egy székre:

• Emelje fel és tartsa meg az objektumokat a lábujjaival.
• Hajlítsa meg a térdét.

diéta

Törés esetén kalciumban, vitaminokban és vasban gazdag termékeket kell bevennie.

A következő termékek különösen hasznosak lesznek:

• Tejtermékek, különösen a túró.
• Diófélék és magvak.
• Tenger gyümölcsei.
• Halolaj
• Zöldségek, gyümölcsök és zöldek.

Meg kell jegyezni, hogy helyreállítás esetén kívánatos elkerülni:

• Alkohol.
• Zsíros ételek.
• Kávé és erős tea.
• Édes csokoládé.

fizikoterápia

Néhány nappal a törés után fizioterápiát írnak elő.

Három szakaszban zajlik, amelynek időtartama a kár súlyosságától függően változik:

1. Az első szakasz célja a fájdalom enyhítése, a duzzanat megszüntetése és a csontgyógyulás sebességének növelése. UHF-terápiát, mágneses terápiát, UV-besugárzást és interferenciaáramokat használnak.
2. A második szakasz a kallusz kialakulása során történik. Az UHF, az ultraibolya besugárzása, a napozás és az interferenciaáramok arra használják, hogy stimulálják a megjelenését és az izom atrófiáját.
3. Az utolsó szakasz célja a komplikációk előfordulásának megakadályozása, és a sérülést követő három hónapon belül kerül sor. Ultrahang, diadinamikus és interferencia áramok, gyógyító kenőcsök és gélek használhatók.

masszázs

A masszázs segít helyreállítani a vérkeringést, helyreállítja az izomtónust és csökkenti a puffadást. A masszázs még a vakolat eltávolítása előtt is alkalmazandó.

Ugyanakkor a vakolat melletti nyitott területeket, valamint egészséges lábát is masszírozhatja. A masszázst szigorúan kell előírni és orvos felügyelete alatt kell végezni.

A masszázs négy szakaszban történik:

• Intenzív simogatás a tenyér felszínén, ami hozzájárul a szövet melegítéséhez, ami a további manipulációhoz szükséges.
• A tenyér szélének szorítása a lábakon.
• Dörzsölje az ujjait.
• Az utolsó lépés a végtag rázása.

Törési tippek

• Ki kell hívnia egy mentőt.
• Kerülje az érintett végtag mozgását.
• Kövesse az orvos utasításait.
• Egyél jobb.
• Napi edzés fizioterápia a gyógyulás szakaszában.
• Kerülje a nehéz terheket.

Megfelelő és időben történő kezeléssel a láb törése sikeresen nő együtt szövődmények nélkül.

Shin törés elmozdulással és anélkül, műtét a lemezzel, rehabilitáció

A végtagok az emberi izom-csontrendszer fontos részei. És káruk nemcsak kényelmetlenséget okozhatnak a szokásos életben, hanem komolyan befolyásolják egy személy jövőbeli életmódját is.

Sajnos a lába nyílt törése olyan gyakran előfordul, mint a zárt sérülések. A helyzetnek azonban számos szövődménye van, mint például a csontokat körülvevő izom-csontváz elmozdulása vagy töredékeinek jelenléte. Fontos, hogy időben kiderüljön, hogy az adott sérülés tünetei előfordulnak-e, és orvoshoz kell fordulni.

Mi okozhat törést

A dobos tibialis és fibula csontokból áll. Több okból is megsérülhetnek:

• ősszel;
• amikor egy személy a láb egy adott részén rúgást kap;
• balesetben megüt;
• túlzott fizikai terhelés a lábakon.

Emellett a lábak csontjainak törése gyakran a sportolóknál fordul elő, és az emberek kategóriájában a szervezetben a kalcium mennyisége minimális. Ezek közé tartozik az idős, terhes és szoptató nők. Az ilyen típusú sérüléseknek és a csontrendszer egészségi állapotát közvetlenül érintő betegségekben szenvedőknek. Ilyen betegségek közé tartoznak az osteomyelitis, osteoporosis, tuberkulózis, az izom-csontrendszer kialakulásának hiányosságai, valamint a rosszindulatú és áttétes daganatok.

Törésosztályozás

A törés két típusba sorolható: nyitott vagy zárt formában lehet. Az első esetben a csontváz körülvevő izmok és az alsó lábszár fölötti bőr felborulnak, és a törött csontok töredékei kiugrik a sebből. A sípcsont zárt törése a következő tünetekkel rendelkezik: az izmos csontváz nem érintkezik, és a csont feletti bőr a sérülés ellenére is érintetlen marad. Mindkét típusú törés előfordulhat a sérült csontok részeinek elmozdulásával vagy anélkül.

Attól függően, hogy hány hiba van a sérült csonton, a törések:

• egy-egy szünet;
• kettős kettős bontás.

A kettős törés fő tünete általában az, hogy az alsó végtagon nem tud állni.

A lábszár alsó harmadában a hasítás sokkal gyakoribb, mint más részein. A terhelés minden hibája, amelyre a csont ezen területe sokkal nagyobb. A boka és a térd felosztható. Ezután, a láb területétől függően, amelyen a sérülés bekövetkezett, a törések intraartikuláris és extra-ízületi részekre oszlanak.

A sípcsont, a kondilia, a peronealis fej és a sípcsont proximális része szintén érintett lehet. Szintén repedt és knobby. A boka, a distalis vagy a diaphysis sérülhet.

A csontmegosztás az alábbi irányokban történhet:

• merőleges a tengelyre;
• spirálban;
• ferde irányban;
• a megosztott vonalnak szaggatott megjelenése lehet.

Ennek megfelelően a fragmensek ugyanazt az irányt fogják mozgatni.

Az alsó lábrészben aprított törések is előfordulhatnak, amelyekben a csontfragmensek teljesen különböző formájúak. Ez lehet egy szaggatott forma, ferde csonthulladék. A csontok ilyen töredékei veszélyesebbek, mivel nagyobb a kockázata a lágy szövetek károsodásának. Szükséges műtét.

tünetek

Attól függően, hogy melyik csont sérült, és amelyben a törés bizonyos része előfordult, és milyen típusú csont van, a sérülés tünetei változhatnak. Az általános tünetek azonban, amikor a láb csontjainak törése van, a következők:

• Súlyos fájdalom kialakulása a sérült testrészben.
• Erős tumor megjelenése és a puffadás pillanatnyi terjedése a sérült láb körül.
• Lehetséges a bőr szakadása vagy szakadása, amelyből csontok töredékei láthatók.
• Az alsó végtag deformációja azon a részen, ahol a csonttörés történt.
• A fájdalmas tünet erősítése a sérült láb motívummozgásának megpróbálása során.
• A súlyos fájdalom és a csontok meglévő törése miatt a végtagra nem képes állni.

Ha egy személynek a fenti törés jelei vannak, először segítséget kell nyújtani neki, és szakembercsoportot hívni.

Elsősegély

Ha gyanúja van egy törött lábnak, először be kell állítania a személyt. Ezután tegye meg a sérült végtagra a házi immobilizáló kötszereket (gumiabroncsokat). Ebből a célból használhatunk minden olyan lapos, hosszú objektumot, amely közel lesz. Elegendő ahhoz, hogy a lábához kötődjék a ruházatot a kezükön, elhelyezve őket a törött láb jobb és bal oldalán.

Ha nyílt törés volt a kiszorítással, és a csontfragmensek megszakították a bőrt, aminek következtében megnyílt a vérzés, sürgős intézkedéseket kell hozni annak megállítására. Ehhez használjon hideget a nyitó seb körül lévő bőrre. Ez lehet jég vagy hó az utcáról vagy a hűtőből. A fagyasztás szintén alkalmas. A hideget először ruhába kell csomagolni. Miután a vér túlságosan megállt, a sebet meg kell kötni egy tiszta ruhával vagy kötéssel, ha közel vannak.

Súlyos artériás vérzés (pulzáló sugárzás) esetén szükség van egy turnikettre, amely megakadályozza a gyors és volumetrikus vérveszteséget, ami néha halálhoz vezet. A tekercset a seb tetejére helyezzük 10-15 centiméterre, és szorosan meghúzzuk. A hám alatt egy jegyzetet helyeznek, amelyen a kitöltés pontos időpontját írják. Ez azért szükséges, hogy fél óra múlva gyengítsük, és ezáltal folytassuk a véráramlást a sérült végtagra annak elkerülése érdekében, hogy elszabaduljon. Ezután a kábelköteget egyidejűleg ismét meghúzza.

Ha a csontok a sebből láthatóak, semmiképpen sem szabad megpróbálni őket visszaállítani, mivel ez megnövelheti az áldozat vérzését, a lágyrészek további töréseit és fájdalmas sokkot okozhat. Miután megadta neki a szükséges elsősegélynyújtást, hívja a sürgősségi szolgálatot, és várja meg.

Diagnosztikai intézkedések

A kórházba érkezéskor az orvos megvizsgálja a beteget a sérülés helyén, és megkérdezi tőle, mi történt, ami miatt sérülés történt, stb. Ezután előzetes diagnózist készít a betegnek, és röntgenvizsgálatra, valamint szükség esetén arthroszkópiára küld.

Ezek a vizsgálatok segítenek a törés típusának tisztázásában és annak lokalizációjának meghatározásában. Miután elvégezték a szükséges vizsgálatok elvégzését és az alsó lábszár töréséről a beteg által kapott összes adatot tisztázzák, a szakember a további kezeléséről dönt.

A kezelés fajtái

A különböző típusok alsó lábának törése eltérő kezelést igényel. A legegyszerűbb sérülést az orvostudományban a láb zárt törésének tekintik, amely viszont nem jár a töredékek jelenlétével, stb., Hanem a törött töredékek elmozdulásával is jár. Ebben az esetben a törött csontok visszaállnak a páciensre - az akciót helyi vagy általános érzéstelenítéssel hajtják végre, majd össze vannak erősítve egy vakolatöntéssel. Ez utóbbit általában 6-7 hétig alkalmazzák. Ekkor a beteg a fájdalomcsillapítók, kalciummal dúsított és tiszta formájú kalciumot tartalmazó termékek felhasználását írja elő, amelyeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni.

Abban az esetben, ha a sípcsont mindkét csontja egyidejűleg törik, az immobilizálás hosszú ideig szükséges ahhoz, hogy teljes helyreállítást biztosítsanak. A csontok kettős törés közbeni integritásának helyreállítása néha akár 12 hétig is késleltethető.

A csontvonás egy másik módja a zárt törés kezelésének elmozdulással. Az alsó sor a láb nyújtását olyan súly hatására nyújtja, amely a végtagból egy korábban behelyezett tűvel van felfüggesztve a sarokcsontba. Felnőtt betegeknél kb. 6 kg terhelés szükséges, és a gyermekek számára egyénileg választják ki, és az életkortól függ. Egy másfél hónap szükséges ahhoz, hogy egy különleges tervezés hatása alatt feküdjön, időről időre röntgenfelvételre, hogy nyomon kövesse a csontpótlás kialakulását. Amikor teljesen kialakul, a sérült végtagra rögzítőeszközt (gipsz vagy alternatívát) alkalmazunk, és körülbelül 2-4 hónapig viseljük.

A lágy szövetekben lévő lebomlással és szövődményekkel járó tibia nyitott törése kezd beavatkozással kezelni. Ezt úgy végezzük, hogy a csontfragmenseket természetes helyzetükhöz kapcsoljuk. Ehhez egy műveletet végezhet a lemezzel, és sebészeti csavarokat, csavarokat, csuklókat és kötőtűket is használhat.

Tányércsont-rögzítés - Osteoszintézis

A tibia törése esetén a tibia törése esetén a műtét során a sérült idegeket és véredényeket is rögzítik, majd az összes sérült lágyszövetet varrják fel, majd maga a bőr varrott. A csontok rögzítéséhez, mint a kettős törés, és egyetlen, a gipszöntvényeken kívül speciális csíkok, ortézisek is használhatók.

A csontokat addig rögzítjük, amíg a törés helyén meg nem kezdődik a kalluszképződés. Amikor a röntgen azt mutatja, hogy a kallusz megerõsödött, a páciens eltávolításra kerül a rögzítõeszközrõl, és rehabilitációs eljárásokat írnak elő. Az alsó lábszár törése után a kallusz általában 6-8 héttel később alakul ki. De hogy mennyit kell járni egy öntött házban, pontosan függ a szervezet egyedi jellemzőitől. Néha a betegeknek legfeljebb 12 hétig rögzítőeszközzel kell rendelkezniük.

A tányéralkalmazás az alsó lábszár törése esetén a legmegfelelőbb módszer, ami nem okoz szövődményeket, és lehetővé teszi a páciens számára, hogy gyorsabb legyen a lábán.

rehabilitáció

A különböző típusú csillogó törések fő rehabilitációs intézkedései a következők:

• a fizioterápiás terem látogatása (elektroforézis, mágneses terápia);
• a fizioterápiás terem látogatása;
• a masszázsszoba látogatása;
• diétázás (a kalciumot tartalmazó élelmiszerek nagy mennyiségben kerülnek az étrendbe);
• a sérült végtag kötelező otthonfejlesztése (önmasszázs és mozgásmozgások).

Teljesen terhelje a láb törött részét, óvatosan növelve a terhelést. Ne rohanjon túlzottan, hogy a csontok ne törjenek újra.

Rehabilitáció az alsó lábszár törése után

Ha a láb komoly törését észlelték egy eltolással, az orvos elmondja a műveletről, a lemezről és a rehabilitációról. A statisztikák szerint az összes sérülés teljes számának egyharmadát teszi ki.

Egy műveletet hajtanak végre, amelyben a csont törmelékét (töredékeit) egy lemez rögzíti.

Ez a kár nagyon komoly, és elsősegélyt igényel.

Rehabilitációs időszak

Ez komoly sérülés, hosszú rehabilitációs időszakban (3-4 hónaptól egy évig), a végtag visszaállítása szükséges.

A végtagok stacionárius állapotban való tartózkodása az izmok atrofikus megváltozásához, a vér- és nyirok-keringés csökkenéséhez vezet, ami stagnálással teli.

• egyedileg elkészített komplex edzésterápia;
• Masszázsok, fizioterápia;
• kalciummal, magnéziummal, multivitaminokkal, mikroelemekkel gazdagított táplálkozás.

A shin törés olyan sérülés, amelyben az immobilizáció hosszú ideje korlátozza az oxigén áramlását az izom- és idegszövetre, számos következménygel.

• a boka funkciója csökken;
• fájdalom;
• alakuljon ki a vágás deformálódó artrózisa vagy osteochondrozisa;
• megfigyelt duzzanat.

Ennek elkerülése érdekében mozogni kell, de az éles mozgásokat el kell kerülni.

Beavatkozások rögzítéssel

Zárt törés esetén elmozdulás esetén az áthelyezés röntgenkép alapján történik vakolat segítségével. Ha az izmok összenyomott részei visszahúzódnak, használja a csontvonás módszerét. Időpontok néhány héttől egy hónapig.

Az a jel, hogy a csontok együtt nőttek, az a személy képessége, hogy egyedül emelje a lábát. Ezután a vakolatot (kb. 3 hónapig) alkalmazzák - a személy mankókon halad.

A rögzítéshez:

Rendszeresen végezzen ismételt röntgensugarakat, hogy kövesse a csontszövet helyes és gyors behatolását. Nem megfelelő felfogás esetén ismételten meg kell ismételni az áthelyezést.

A műveletet akkor írják elő, ha a végtagot nem lehet kijavítani:

• egy vagy két töredék erős elmozdulása, a bőr és a környező izmok megrepedésének veszélye, az idegek és a véredények csontfragmensekből történő kiválása, az izmok helyzetének megváltoztatása;
• kültéri;
• súlyos esetben.

Páros törés esetén a műveletet csak a sípcsonton végezzük, mivel együtt növekszik, a rostok is helyreállítják az integritását.

A kezelési eljárásban a leképezett csontfragmenseket lemezzel rögzítjük vagy csavarozzuk. A lemez rögzítési módját a csont pszeudarthrosisára használják.

Egy évvel az alkalmazás után eltávolítják, csak miután a szakértők röntgenfelvételt készítettek (fotó).

A kiterjedt nyílt törés veszélye sok olyan fragmentummal, amely jelentősen károsította az idegeket és az ereket, az amputáció vagy a gangrén kialakulásának kockázata a korai amputációval.

A nyílt törésű felhalmozódás időtartama 3-4 hónapig tart - ez függ az áldozat testének összetettségétől és egyedi jellemzőitől, egészségi állapotától és életkorától. Ha az inak megsérülnek, ne feledje, hogy a visszanyerés sokáig tart.

Rossz csontszövet növekszik osteoporosis, krónikus betegségek jelenlétében. A cukorbetegségben a seb nagyon rosszul húzódik meg, és a szövetet regenerálják.

struktúra

A boka szerkezete: a sípcsontból áll, amely mediálisan és peronealisan helyezkedik el, oldalirányban háromszög alakú csőcsontokkal. A sípcsont a személy teljes testtömegét hordozza, vastagabb és erősebb, mint a bibula.

A sípcsont felső része széles, enyhén homorú sík területeken végződik - a stílusok, amellyel a térdízület combcsontja szomszédos. A kondiláris magassághoz a térdkötegek belsejében vannak rögzítve, és az egyenlőtlen magasságra, amely az condylus, az izom-inak alatt helyezkedik el.

A sípcsont egyik oldalát csak bőr borítja. Az alsó rész a boka belsõ végével végződik, amely a lábfej rámával van összekötve.

A felső hajlított rész a csípőcsonttal érintkezik. A bokait a boka mellett tartják.

A hatás erőssége és iránya határozza meg a helyét, típusát, súlyossági fokát. A törés besorolása a sérülés jellegétől és a sérülés helyétől függ.

okok

A leggyakoribb oka:

• mereven rögzített (sícipő, korcsolyapálya) vagy kényelmetlen helyzetbe kerüljön, amikor a láb leesik;
• nehéz tárgyat ütött, vagy a lábra vetve;
• baleset
• baleset (pl. magasságból való csökkenés).

A nagy erővel rendelkező keresztirányú ütés egy vagy két csont elmozdulásával jár.

Az alkalmazott erő vektorának szöge attól függ, hogy a csont megszakad-e közvetlenül vagy egy szögben, és milyen lesz az elmozdulása:

• oldalán;
• perifériás;
• szögletes eltéréssel;
• bekötés;
• törött alkatrészek törése.

↑

Patológiás fajták

Súlyosság szerint:

• elhelyezni;
• a csontfragmensek elhelyezkedése és száma;
• a lágyrészek és a hajók károsodásának mértéke.

1. Egyetlen (az egyik szakaszban) vagy többszörös (több helyen egyszerre).
2. A törésvonal áthalad:
   • derékszögben;
   • átlósan;
   • spirálban;
   • lehet egy lapos vagy szaggatott törésvonal.
3. Zárt - ha a lábszár teljes marad. Nyitva - a bőr törött.
4. A térd vagy a boka ízületeinek részvételével, vagy azok érintésével - intraartikuláris. Kizárólag a láb csontjai által korlátozott - extra-ízületi:
   • a proximális rész törése: befolyásolja a típust, a tibialis tuberosityt vagy a fibula fejét;
   • a diaphysis törése;
   • a disztális rész vagy a boka törése.
5. A legsúlyosabb a nyílt törés elmozdulással, sok töredékkel, az, amelyen az ízületek, idegszálak, vérerek megsérültek.

Hasznos videó

tünetegyüttes

1. Vizuálisan az egyik láb rövidebb, mint a másik, és görbülete vagy depressziója van.
2. Fájdalom szindróma
3. Puffiens, hematoma.
4. A végtag korlátozott mozgása, mozgás közben préselve.
5. Nyílt törés esetén a bőr és az izomszövet felülete szakad, vérzés, töredékek láthatók.

Elsősegély

Amikor egy személy észrevette a sérülést, a mentő megérkezése előtt szükséges:

• a lehető legjobban rögzítse a sérült lábat (húzza meg a csíkot);
• a fájdalom megszüntetése;
• nyitott töréssel, megállítsa a vérzést, engedje el a sérült területet a ruhákból, és ha lehetséges, fertőtlenítse a sebet;
• nem lehet visszaállítani;
• a sérült személy kórházba szállítása hordágyon szükséges;
• csak fekvőbeteg-kezelés.

Masszázs fizioterápiával

Zárt törés esetén a masszázst a vakolat felhordását követő első napok után lehet előírni.

Ilyen helyzetben a masszázs helyszínei olyan területek, amelyek nem tartoznak a kötés alá. Például lehet comb. A vakolat eltávolítása után a masszázs rögzíti a láb teljes felületét.

A masszázsokat mindkét lábon kell alkalmazni, mivel a teljes terhelés a helyreállítási időszak alatt egy egészséges lábra esik.

Először végezzük el a stroke-ot, amelyet a bőr és az alatta lévő szövetek melegítéséhez aktív dörzsöléssel helyettesítenek.

A masszőr mindkét keze részt vesz a folyamatban. Gyakran használják cédrusolajat vagy kenőcsöt a puffadás kiküszöbölésére ("Venolayf", "Bystrumgel").

A dagasztás, a kopogás, a simogatás folyamatának befejezése, melyet a masszázs során ajánlott rendszeresen megismételni.

Ellenjavallatok: a bőrbetegségek súlyosbodása, magas hőmérséklet, vaszkuláris patológia, akut fertőzések, vérbetegségek.

Mint fizioterápia, a törések a termikus eljárásokhoz rendelhetők. Ez lehet UHF, elektroforézis, interferencia áramok. Ezen eljárások bármelyike ​​kedvező hatást gyakorol az általános állapotra és növeli a helyreállítási sebességet.

Diéta szükséges

A táplálkozásban bármilyen törés magában foglalja a magas szilícium-, kalcium-, fehérje-, vitamin- és nyomelemtartalmú ételeket.

Ezek a termékek:

• tehéntej, túró, sajt, kefir;
• csirke tojás;
• tengeri halak;
• spenót, zöldség, zöld;
• málna, alma, körte, fekete ribizli;
• diófélék, hüvelyesek.

A tiltott ételek listája: nem sütés, csokoládé, kávé, erős tea, zsíros ételek nagy mennyiségben. Az alkohol tilos, mert zavarja a visszanyerési folyamatokat.

tyúkszem

Kallusz - a szerkezet, amely kötőszövet, a csontok növekedésének helyén alakul ki a törés gyógyulási periódusában. A kukorica nem veszélyes, nem jelenti a csontbetegség jelenlétét, de a jövőben kényelmetlenséget és fájdalmat okozhat a törés területén, amikor a beteg elindul.

• A csont külső részén képződött periostealis kallusz. Regenerálódik.
• Egy törött csont töredékei közötti térben előforduló közbülső kallusz, és ennek a térnek a saját sejtjeivel való feltöltése miatt hozzájárul a törés kezdeti gyógyulásához.
• A csontvelő szövetében megjelenő endosztatikus kallusz.
• A paraális kallusz, amely egy törött csont részei közötti összekötő elem. Ha a helyszínt a legkisebb terhelés befolyásolja, a kukorica törhet.

A Callus nem veszélyes, de a hibát általában a későbbi kellemetlenségek elkerülése érdekében kezelik. A fő cél, hogy a kezelés célja a kukorica növekedésének megakadályozása. A beteg 3-4 napig, a jövő héten nyugszik. Gyakran előírt mágneses terápia vagy UHF.

Nem szükséges önállóan közvetlen erőfeszítéseket tenni a csontpótlás kezelésére, különösen akkor, ha a megsértés az elmozdulásból eredő trauma miatt következett be. A kallusz helyes azonosítása vagy a betegség sajátos megjelenése lehetetlen. A helyes diagnózis és a helyes kezelés talán a patológia eltávolításának szükségessége csak az orvost határozza meg.

Shin törés elmozdulással és anélkül: mennyi járni egy öntött?

Zárt, nyitott lábtörés a túlzott fizikai terhelés következtében. Ez a fajta csontkárosodás a leggyakoribb, ami az anatómiai jellemzőkkel és a testtömeg eloszlásával kapcsolatos. Milyen okai vannak a sérülésnek, hogyan nyilvánul meg, hogyan segítik az áldozatot és milyen kezelési módszereket használnak?

Mi okozza?

A csillogó törés főként az autóbalesetek miatt következik be. A csont integritását okozó tényezők alapján traumatikus és patológiás lehet. A fiziológiai típust az jellemzi, hogy a csont a túlzott terhelés, a mechanikai nyomás következtében lebomlik.

Kóros típus esetén a csontszövet gyengülése következtében a csont megreped, még a kis hatástól is. Ez olyan betegségekben fordul elő, mint a tuberkulózis, az osteomyelitis, az osteoporosis, a rák és a veleszületett rendellenességek.

A csont fiziológiai károsodását kiváltó tényezők a következők: statikus helyzetben (a síeléskor) a lábra esés; mechanikai ütés - nehéz fúvások nehéz tárgyakkal.

A sérülés típusai

A láb törései nyitottak, a bőr integritásának megsértésével és a bőr megszakítása nélkül bezárva. A sérült helytől függően:

• Felső rész - fibula (kondíciók, nyak és fej);
• Diaphysis - középső borjú;
• Boka (a leggyakoribb eset);
• A csontok sértetlensége mindkét lábon kettős törés.

A csontkárosodás természetéből adódóan a traumát eltolódás és elmozdulás nélkül különböztetjük meg. A repedt sípcsont törés a csont közvetlen ütésében jelentkezik, ami olyan csontfragmenseket eredményez, amelyek károsítják a lágy szöveteket, az ereket és a bőrt. Az elmozdulás bármilyen irányban történhet - oldalra, perifériára, szögben, töredékek leereszkedésével és ékeléssel.

Nyílt típus - a kiterjedt csontkárosodás miatt keletkezik, amelyben az egyik törött része lágy szöveteken és bőrön keresztül törik. Bonyolult a szennyeződés és a fertőzés sebébe jutás, vérzés. Az alsó lábszár károsodása esetén diaphysis sérülés léphet fel - ez egy extra-ízületi típus. Ha a kondíciók, a bokák vagy a kondilum megemelkedése sérült, az intraartikuláris forma egy nehéz klinikai eset, amely komplex kezelést és hosszú gyógyulási időt igényel.

A hiba jellege alapján:

• Közvetlen nézet - a vonal egyértelműen vízszintesen fut;
• Ferde nézet - a törés átlós iránya;
• Spirális nézet - egyenetlen élek a bontásnál.

Tüneti kép

Az alsó lábszár csontjaira gyakorolt ​​trauma a sérülés jellegétől, a típusától és a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függően különböző tünetekkel járhat.

· A láb elmozdulása;

· Crunch, amikor érzés;

· Megnövekedett testhőmérséklet;

· Gyengeség és letargia.

· A végtag természetellenes helyzete;

· A lágy szövetek, a bőr szakadása (opcionális funkció);

· Mélyedés (lyuk a bőrben)

· Mozgás nehézségei;

· A besugárzási tünet (az alsó végtag bármely részének megnyomása esetén a sérülés helyén fájdalom jelentkezik)

Törés jelei a sérülés helyén:

túlfűtöttség

condylusok

Fibula /

sípcsont

a csont

· A bőr alatti vérzés;

· A térd mozgásának képessége;

· A csukló oldalra döntött.

· Zúzódás a bőr alatt;

· A sérült láb rövidebb, mint a másik végtag;

· A láb elmozdulásának elmulasztása;

· A bőr károsodása (nyitott sérüléssel);

· A láb természetellenes helyzete;

· Fordított megállás az ellenkező irányban.

A tünetek minden esetben kissé eltérhetnek a sérülés súlyosságától, a nyitott sebhez való fertőzés hozzáadásától és a csontfragmensek mennyiségétől függően.

Az egészségre és a komplikációk nagy kockázatára a legnagyobb veszély a zárt sérülés. A végtag sérülése után a tünetek intenzívek lehetnek, de gyorsan leállnak, átmeneti megkönnyebbülés áll fenn, és a személy úgy gondolja, hogy egyszerűen súlyos elmozdulása van. Megfigyelés nélkül.

Kórházi ellátás előtti ellátás

A láb nyitott vagy zárt törése első segítséget igényel. A sérült személy további állapota attól függ, hogy a pre-orvosi manipulációkat időben és helyesen végezték. A sérülés kezelése csak kórházi kórházban történik.

Az áldozatnak nyújtott elsősegélynyújtás során az akció algoritmusa a következő:

1. Hívjon egy mentőt.
2. Engedje el a sérült lábat a ruháktól (a cipőt óvatosan távolítsa el, a nadrágot vágja le a lábmozgás minimalizálása érdekében).
3. A fájdalomcsillapítók alkalmazásával megállíthatók olyan tünetek, mint a lábfej súlyos fájdalma, gyengeség.
4. Állítsa le a vérzést. A sebet antiszeptikus szerekkel kezeljük.
5. Rögzítse a lábát a gumiabroncshoz.

Megpróbálják önbeállítani a lábát, csavarja a végtagot, és csontokat helyezzen be a sérülésbe, a sérülés feltétlenül tilos! Minél kevesebbet mozgat a sérült láb, annál kisebb a szövődmények kockázata.

Az áldozat segítésének kötelező lépése a végtag megfelelő rögzítése. A következő anyagok alkalmasak gumiabroncslemez, rétegelt lemez, hosszú, vastag bot, műanyag darab, speciális orvosi gumiabroncsok felhordására.

A láb rögzítése a következő:

1. A comb felső harmadára az ujjakhoz egy csík (bármilyen más rendelkezésre álló anyag) kerül.
2. A térdet teljesen ki kell húzni.
3. A bokaízületnek 90 fokos szögben kell lennie (a láb a sarokon nyugszik, az ujjak felfelé mutatnak).

Az ujjak sérülésének hiányában nem kell őket kötéssel zárni. Ha a használt gumiabroncsokat használják improvizált anyagként, akkor el kell különítenünk egy ruhadarabot, csomagolva gézzel, kötést.

A nyitott szál törésének immobilizálását úgy végezzük, hogy a csíkot olyan oldalra helyezzük, ahol nincsenek kiálló csontok. Ha nincs olyan anyag, amely alkalmas a hasításra, a sérült láb szorosan kapcsolódik egy egészséges végtaghoz.

Terápiás módszerek

A sérült láb kezelése egyedileg történik, a klinikai eset súlyosságától, a tünetektől függően. A következő manipulációkat a kórházban sérült lábbal hajtják végre:

1. Helyettesítés - a roncsok helyes pozícióba kerülnek (az eljárást konzervatív módszerrel hajtják végre - zárt sérülés típus, csak zárt sérülések esetén).
2. A rögzítés - a csont törött része - speciális orvosi eszközök segítségével rögzíthető - Ilizarov készülék, Tkachenko készülék, Kirchner beszélt, rögzítés orvosi csavarokkal, csavarok, zsanérok.
3. Hosszabb ideig tartó immobilizáció - gipszkötések, orvosi ortézisek alkalmazása (attól függően, hogy a csonttörés pontosan hol van, a láb alsó harmadától a combig gipszet alkalmazunk).
4. A rehabilitációs időszak.

Mennyibe kerül egy gyaloglás a sérülés súlyosságától. Általában ez az időszak 1 hónap, zárt sérülés nélkül, a törmelék elmozdulása nélkül, 6-8 hónapig - a törmelék elmozdulásával járó sérülések; a nyílt repozíció során - 4-8 hét Ilizarovdal, Tkachenko készülékkel, amely rögzíti a lábat. A fibula / tibia törések esetén - 2,5-3 hónapig, a páciensnek öntött állapotban kell lennie.

A művelet ilyen esetekben történik:

• A zárt típus áthelyezésének képtelensége;
• Csont lebontás több helyen;
• Az a veszély, hogy a törmelék elmozdulhat az orvosi eszközökkel rögzítve;
• Olyan szövődmény, amelyben nagy a valószínűsége, hogy a bőr csontfragmentjein áthalad;
• Nyitott sérülés típusa.

Helyreállítási folyamat

A rehabilitációs időszakot a sérült csont gyorsabb tapadásának és a szövődmények megelőzésének céljával végzik. A rehabilitációs technikák a következők:

• Fizikai terápia;
• masszázslétesítmény
• csiszolás;
• A fizikai terápia (a gyulladás enyhítésére, a sejtek regenerációjának elősegítésére, az anyagcsere normalizálására);
• Orvosi étrend (az étrend alapja a magas kalciumtartalmú élelmiszerek).

A diéta magában foglalja a zöldségek, datolyaszilva, gyümölcsök, tejtermékek és haltermékek, ribizli fogyasztását. A leggyorsabb visszanyeréshez vitamin- és ásványi komplexeket írnak elő.

A rehabilitáció a leadás után történik. Az edzésterápiát csak olyan orvos felügyelete alatt végezzük, aki kiválasztja a gyakorlatokat és a terhelés mértékét. A dörzsöléshez helyi hatásspektrumokat használnak - kenőcsök, gélek, krémek. Masszázsok, terápiás fürdők tartanak a komplexumban. Ha a térdízület sérült, az alábbi eljárásokat írja elő:

• Interferenciális áram (elnyomja a fájdalom tüneteit, megoldja a hematomákat);
• Ultraibolya (patogén mikroflóra megsemmisítése);
• Elektroforézis (súlyos fájdalom esetén);
• UHF (a véráram normalizálása, az immunrendszer helyreállítása, a sejtek regenerálódásának felgyorsítása).

Lehetséges szövődmények

Bármilyen komplikáció előfordulhat a korai elsősegélynyújtás esetén a sérülés esetén, mivel a szabályok és az ajánlások nem teljesülnek a helyreállítási időszakban.

1. A véredények falainak integritásának sérülése - gangrén, sokk kialakulásához vezet. Csak végtag-amputációval kezelik.
2. Az idegvégződések gyökereinek sérülése - a végtag ideiglenes immobilizációjához vezet, bénulás.
3. A véredény zsírsejtjei a zsírembólia kialakulásához vezetnek. Sürgős esetben halálos kimenetelű lehet.
4. Érintkezés a fertőző kórokozók nyitott sebével. Ez tele van kiterjedt gyulladás kialakulásával, gangrénnel, a vér fertőzéséhez vezet.
5. A csontok nem megfelelő tapadása az alsó végtag deformációjához vezet. Korrekció komplex művelettel.
6. A hamis típusú csukló kialakulása, hogy a láb elveszítse a motorfunkciót.
7. Olyan betegségek kialakulása, mint az osteomyelitis, osteoarthritis. A szövődmények oka a végtag hosszú távú jelenléte az Ilizarov készülékben.

A láb csontjainak törése gyakori, de súlyos sérüléstípus, amely azonnali kezelést igényel, ellenkező esetben súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyeket gyakran csak a végtag amputációja okoz. A sérülés típusától és súlyosságától függően 2-6 hónapig tart, hogy teljes mértékben helyreálljon. A teljes visszanyerés utal a szokásos terhelés lábának elhelyezésének lehetőségére.