Sokan igyekeznek elkerülni a fájdalmat, tekintve, hogy a test legrosszabb ellenségei. Valójában a fájdalom jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét. A sarok belsejében egy ízület elpusztításának kezdeti szakaszában vagy súlyos betegség jelenlétében fáj. Ezt a problémát azonnal meg kell oldani.
A sarok párnázási funkcióval rendelkezik. Fokozott érzékenysége van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyszámú idegrostot és véredényt tartalmaz. Kisebb sérülés vagy megsértés esetén is súlyos fájdalmat tapasztalhat.
Azok számára, akik sok időt töltenek a lábukon, ez a probléma valódi kihívássá válik. Különösen intenzív kellemetlenség jelentkezik reggel, miután egy személy felébred.
A probléma megoldásának első lépése a fájdalom oka. Ezután csak a kezelést kell folytatni. Ez lehet drog és népszerű módszerek is.
Fájdalom a sarokban: mi ez és miért fordulhat elő? Az okok eltérőek. Bizonyos esetekben a páciens önállóan meghatározhatja, hogy miért történik ez, másoknál szükség van egy orvossal való konzultációra.
Az inak gyulladásos folyamata a köszvényben, a cukorbetegségben vagy az ízületi gyulladásban és más betegségekben bekövetkezett károsodott metabolikus folyamatok miatt következhet be.
Fájdalmat okozó betegségek:
Amikor ez a betegség a sarokban növekedik. A vizsgálat során az orvos észlelheti. Ez kissé magasabb, mint az Achilles-ín és a súrlódás, és a szálak károsodása folyamatosan mozog. Csak fájdalmas lehet, ha a betegség előrehaladt.
Az ilyen deformáció megjelenésének fő oka még nem állapítható meg. A legtöbb esetben a tisztességes szexben fordul elő, aki hosszú ideig visel sarkokat.
Ebben a betegségben nem fertőző sarok sérülés következik be. A gyulladásos folyamat oka lehet nagy terhelés, túlsúly, valamint a lábfej változásai. Fokozatosan az oszteofitok saroknyílássá fejlődnek.
Csak röntgensugárral lehet diagnosztizálni. Tény, hogy a fájdalom oka a sarokban nem a magának, hanem a gyulladásos folyamatnak az oka.
Ez a szervezetben vagy a vesebetegségben bekövetkező anyagcsere-folyamatok megsértése miatt következik be. A köszvényben a húgysav nem hagyja el a testet időben, kis kristályokat képezve. És ezek viszont csatlakoznak a porcok helyéhez. A köszvény legkedveltebb helye a láb. Ebben az esetben még a páciens gyalogváltása is változik.
Cukorbetegség jelenlétében nagy számú véredény sérült. Az orvostudományban van egy „diabéteszes láb” diagnózisa. Ezt a betegséget a hasnyálmirigy inzulintermelésének megsértése okozza. A vér vastagsá válik, eltömíti az ereket. Egy speciális kockázati zónában a vesék, a szem és a lábak vannak. Az idegszálak és az erek megsértése. A károsodott véráramlás miatt a trofizmus károsodott és trófiai fekélyek jelennek meg. Leggyakrabban a lábon jelennek meg.
Reaktív arthritis. A gyulladásos folyamat az ízületekben rövid időn belül fertőző betegségben szenved. Ez a kóros állapot az autoimmun betegségekhez kapcsolódik. A legtöbb esetben az urogenitális fertőzés lehet. Az alsó végtagok különböző ízületeiben a gyulladás jellemzi.
Tuberkulózis. Ezt a betegséget Koch-botok okozta fertőzés okozza. Ez nem csak a tüdőt, a szemet, hanem a csontokat is befolyásolhatja. Ez a tuberkulózis a leggyakoribb a gyengített immunitású gyermekeknél.
Néha a fájdalom két sarokban fordul elő, nevezetesen egyben. Miért történik ez? A legtöbb esetben ez a kényelmetlen cipők vagy a láb szerkezetének köszönhető.
Fájdalom reggel. Ha az ébredés után intenzív fájdalom jelentkezik, az oka lehet az egyed talpfala. Ez egy vastag izomcsík, amely a sarokköpeny mellé fordul elő. Intenzív terhelések esetén előfordulhat, hogy szálak könnyek. Ezzel párhuzamosan olyan tünetek jelentkeznek, mint az intenzív fájdalom és a mozgásképtelenség. Duzzanat is van.
Fájdalom a kalkulusban. Előfordulhatnak deformált láb, szemölcsök, kukoricák, valamint lapos lábak jelenléte miatt. A fájdalom rövid és hosszú távú lehet.
A bal vagy jobb láb fájdalma a láb sérülése miatt következhet be.
A fájdalom nemcsak felnőtt, hanem nagyon gyakran gyermek is lehet. Ennek a rendellenességnek a fő oka lehet Schinz-betegség. A lányoknál ez a betegség 8 éves korban, a fiúknál pedig 10 év. Ennek a betegségnek a jellemzője a sarok hátulján megjelenő fájdalom.
Néha a fájdalom erős lapos lábú. Továbbá megjelenik egy scoliotikus testtartás.
Ezen kellemetlen érzések, fájdalom vagy duzzanat jelenlétében forduljon orvoshoz. Meghatározza a diagnosztizáláshoz szükséges intézkedéseket. Sok a tünetektől függ.
Miért fáj a sarok mélyen, és mit tegyek? Mindez a megjelenés okától függ. A legfontosabb dolog a fájdalom megszüntetése. Ehhez a Butadion, Fastum-gel. Ha ezek a gyógyszerek nem adnak tartós hatást, akkor blokádot kell készíteni.
A csipkedett ülőideg oka. Ennek a problémának a kiküszöböléséhez szükséges a gerinc nyújtása. Javasoljuk, hogy forduljon egy csontkovácshoz. Javasolhatja, hogy hamarosan aludjon egy kemény felületen.
Ha az oka lapos lábakban van, akkor a megfelelő cipőt kell választania. Ha egy lábon alakul ki, akkor a fájdalom csak ezen az oldalon lehet.
A megelőzés sokkal könnyebb, mint a már megnyilvánuló betegség gyógyítása. A fájdalom a sarokban és az oldalon: mi lehet és mi származik? Vannak olyan módszerek, amelyek megakadályozzák a betegséget.
De ha a fájdalmak megjelennek, akkor nemcsak megelőzésre van szükség, hanem a betegség gyógyítására is.
A sarkú fájdalom nem mindig jár betegségekkel vagy sérülésekkel. Néha az okuk fiziológiájúak, és a leggyakoribbak.
Ha a fájdalmak főként reggel, alvás után jelentkeznek (fájdalom nyilvánvalóan mindkettő egyszerre jelentkezik, és csak a jobb lábon), és gyaloglással nő, valószínű, hogy ez a plantáris fasciitis (más néven plantáris fascia). ).
Ez a betegség a kötés gyulladása, amely összeköti a sarkot a középtalp csontjaival. Az egyedüli kötőlemez egy összekötő csík, amely a lábfej ívének és lengéscsillapítójának támogatását végzi.
A fascitisz oka általában a fascia mikrotörésévé válik, melyet gyulladás kísérhet (vagy nem kísérhet) kísérni. A leggyakrabban a sérülések olyan helyeken fordulnak elő, ahol a fascia a kalkulushoz van kötve.
Az éjszaka folyamán alvás közben a sérült fascia kissé regenerálódik, olvasztva és lerövidítve. Reggel, az első lépések után, a mikro-szünetek ismét megismétlődnek, és ez új gyötrelmet okoz. Az ültetvényes fasciitis súlyos reggeli fájdalmat okoz a sarok területén, amely idővel gyakran csendesebbé válik.
Néha egy ültetvényes betegséggel egy sarokpótlás kíséri, ami egy kis csontnövekedés, amely a sarok mögött vagy alatt áll.
Ha a sérülés az Achilles-ín gyulladásához vezet (ez a sarok fölött helyezkedik el), vagy a kötőelemnek a sarokcsonthoz való rögzítésének pontja (a sarok alatt), az új szöveti sejtek növekedését stimulálják, majd elhalnak és fokozatosan felhalmozódnak.
Ezek a megtakarítások és a meggyőződés. A fájdalmas érzések a sarokpótlás jelenlétében meglehetősen széles körűek lehetnek: a legerősebbektől, ahol még fájdalmas, hogy a sarok felé lépjen, teljesen észrevehetetlen, tünetmentes.
Az ilyen növekedések egyszerre jelennek meg mindkét lábon, de gyakrabban csak az egyikükre lokalizálódik - például a bal lábon (vagy csak a jobb lábon).
Ez a szinoviális csuklótáska gennyes gyulladása. A bursitis kialakulását gyakran mechanikus trauma előzi meg. A betegség idején gyulladásos folyamat alakul ki: a sarok reddens, duzzadt és fájó. Ha megérinti, érzi a melegséget.
Idővel a sarok duzzanata nő, és ha nem kezeli a betegséget, az edemás terület sűrűvé válhat.
A lábak túlzott terhelése, a túl magas sarkú cipő viselése az esténként, a hosszú futások szerelme - a fentiek mindegyike Achilles-íngyulladást okozhat. Ebben az esetben fájdalom a boka alján, a sarok közelében. Itt van a bőrpír, duzzanat és helyileg magas hőmérséklet. Nehéz lesz állni a lábujjaira és ugrani.
A betegség kezdetén enyhe fájdalom van a sarok területén. Továbbá, a betegség kialakulásával ezen a helyen fájdalom nő, puha vagy sűrű duzzanat alakul ki (a tumor típusától függően). A duzzanat felett néha megfigyelték a megnövekedett vérerek hálózatát.
A sarokdaganatok gyermekkorban a leggyorsabban nőnek, felnőttekben lassabban nőnek. Mindazonáltal mindkét esetben ezek a tünetek az orvos leglátogatottabb okai!
Ilyen sérülés a lábnak való közvetlen ütés vagy a lábizmok hirtelen görcsének következtében fordulhat elő. Először is, éles fájdalom van az alsó lábszár hátsó részén, majd a sarok megduzzad.
A lábak hajlottak és nehezen illeszkednek, és ha megtörténik, a talaj flexion-kiterjesztése lehetetlenné válik. Továbbá, amikor az ín szakad, a járási képesség gyakran elveszik.
Egy éles banglódással fordul elő, például, ha egy személy magasból ugrott, és rosszul leszállt. Az ütés égő fájdalmat okoz és további gyulladást eredményez.
A sarok fordulóján nagyon fájdalmas, hogy lépjen a lábára, szinte lehetetlen. A láb megváltoztatja alakját és megjelenését, mert a sarok jobbra vagy balra van eltolva, mintha oldalra gördülne, maga a láb duzzadt, hematomák és vér látható a talpon.
A láb nem mozdulatlan vagy mozdulatlan, a hajlítási kiterjesztése megtört.
Ez sérti a sarokcsont hátulján lévő csontszövet növekedését, ahol az Achilles-ín kötődik hozzá.
A csecsemő nem azonnal merészkedik a csecsemőcipőtől, ez a folyamat több éven át tart, így gyermekkorában valószínűbb, hogy az északi betegséget érik el. Leginkább ez a betegség 9-14 éves gyermekeket érinti, akik sportolnak.
Séta, futás, ugrás - emellett növeli a betegség fájdalmát. Van egy érzés, hogy a sarok ég, ödéma keletkezik körülötte.
A gerinc és az ízületek krónikus gyulladásos autoimmun betegsége. Ennek a betegségnek a fő következménye a gerinc csontosodása, amely rugalmatlan és mozdulatlan lesz. Néha a sarok elkezd fájni, és ennek következtében nagyon kellemetlen lesz, hogy egy személy kemény felületeken álljon.
Ez a súlyos betegség az ízületeket érinti, ami sérülést, duzzanatot és mozgásvesztést okoz. Többek között szenvednek és a lábak ízületei.
Először a legnyilvánvalóbb fájdalom a mozgásban nyilvánul meg, de később, az idő múlásával, a fájdalom még alvás közben is érezhető, és annyira erős, hogy felkelhet. A rheumatoid arthritishez fájdalmas fáradtság, étvágytalanság és fokozott fáradtság jár.
A húgysav sóinak lerakódása okozta ízületi betegség. A betegség elleni támadások általában éjszaka, egy álomban jelentkeznek, amikor egy személy ébred, éles fájdalmat érez. Az érintett ízület duzzad, és színe piros-barna színűvé válik. Ha ebben a pillanatban kissé megérinti, nagyon fájdalmas és meleg lesz.
A lábak ízületei szintén köszvényre hajlamosak, így az emberek szenvednek gyakran a sarok fájdalmat.
Ez a betegség megelőz egy személyt bármely korábbi fertőzés következtében, például az urogenitális rendszer vagy a gyomor-bél traktus fertőzése következtében. Ez az ízületi gyulladás alfaja nem az ízületek fertőző betegsége, hanem a test más szerveinek fertőzésének következménye.
A reaktív arthritis sarkában lévő fájdalom folyamatosan megnyilvánul. Leginkább éjszaka, álomban érezhetőek. A betegség lefolyását ízületi fájdalom, kötőhártya-gyulladás és gyengeség jellemzi az alsó hasban.
A betegség során a csontanyag megolvad, míg a bőr egyes részei meghalnak. Ezután a sérülés a test további felületét rögzíti. A csontok tuberkulózisával egy gennyes fistula vagy egy nyílt üreg képződik, de néhány hét elteltével a betegség megállhat, és remisszióba léphet.
A betegséget olyan baktériumok okozzák, amelyek a patkány-nekrotikus folyamat kialakulását provokálják mind a csontban, mind a sarok lágy szövetében. Az érintett sarok szinte azonnal fájni kezd, a testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedik.
A fájdalmas érzések olyanok, mintha a sarok tört, égő, belsejéből fúrás, egyszerűen lehetetlen járni. Ezeket az érzéseket nehéz összekeverni másokkal. A sarok duzzadt, a bőre nagyon piros, a lábak vénái kibővültek.
Mi a teendő, ha a sarok fáj? Ha a fájdalom akut, égő, a bőr az okolapyatochnoy régióban kicsapódik, ödéma jelenik meg, vagy a helyi vagy általános hőmérséklet emelkedik, a sarok megduzzad, a láb jobb vagy bal oldalára mozog, zúzódás történik, a bőr halott lesz, nehéz lábujjakon állni, a lábujjak nem hajlottak - az orvoshoz való fellebbezés elkerülhetetlen!
És minél hamarabb csinálod ezt, és kezdj el kezelni azt a betegséget, amely ezt a kellemetlen tünetet okozza, annál jobb!
Melyik orvos segíthet? Az elsődleges vizsgálathoz jelentkezzen be egy terapeuta vagy sebész. Továbbá, a kísérő tünetektől függően, az orvosa utalhat Önre egy másik szakemberre. Ezek lehetnek: ortopéd, traumatológus, onkológus, tuberkulózis-szakember, neurológus.
Ha a fájdalom oka zúzódás volt, a hideg jéghez vagy egy speciális hideg csomaghoz csatolja a sarok területét. Tartsa 15 percig 3-4 óránként. Ezután dörzsölje a gyulladásgátló kenőcsöt a zúzott sarokba, és ha a sérülés erős volt, rendkívül kívánatos az orvoshoz (terapeuta vagy sebész) való találkozás.
Mi a teendő úgy, hogy a sarokfájdalom a kezelés után nem jelenik meg újra?
Megelőző intézkedésként elég egyszerű szabályokat követni:
Ha folyamatosan érzi a kényelmetlenséget a sarokban - ez komoly ok arra, hogy gondoljon az egészségére, mert ez a tünet gyakran jelzi bármely betegség jelenlétét. A jó egészség visszaszolgáltatása érdekében fontos, hogy ne csak a fájdalmat megszüntessük, hanem az előfordulásuk okait is.
A kényelmetlenség számos tényezőt okozhat:
A kényelmetlenség kiküszöbölése érdekében először meg kell határoznia előfordulásuk okát egy reumatológussal, traumatológussal vagy bőrgyógyászsal. A kezelést többféleképpen is el lehet végezni, csak a teljes diagnosztikai vizsgálat után nevezzük ki, beleértve a vérvizsgálatot, röntgen és ultrahangot.
Ha repedések vannak a sarokban, akkor dermatológussal kell megbeszélni, ha kiderül, hogy a gomba érinti őket, a megfelelő kezelést írja elő. Ezt a problémát a bőr fokozott szárazsága is okozhatja. A repedések megszüntetéséhez ajánlott, hogy naponta kenje be a lábakat krémmel, és távolítsa el a cornized területeket a pedikűr eszközökkel.
Ha a kényelmetlen cipők kényelmetlenség okáért válnak, ajánlatos olyan terméket vásárolni, amelynek kényelmes cipője nem nyújt nagy terhelést a sarokra. Időnként a cipőket el kell távolítani, hogy a lábak pihenjenek.
A sarokpótlás kezeléséhez átfogó intézkedéseket kell hozni:
A fertőző betegségek vagy az ízületi megbetegedések által okozott gyulladásos folyamatok jelenlétében gyógyszerek kerülnek felhasználásra, amelyeket az orvos a betegnek ír elő.
Annak érdekében, hogy enyhítsük a talaj fasciitis állapotát, csökkenthetjük a fizikai aktivitást, például elhagyhatunk olyan sportokat, mint a gyaloglás vagy a futás. Ezenkívül minden reggel ajánlott speciális gyakorlatokat végezni:
A kényelmetlenség oka gyakran összefügg a gyomorszöveti izmok alacsony mobilitásával. A következő gyakorlat segítségével megszabadulhat a kellemetlen tünetektől:
A következő módszerek segítenek enyhíteni az állapotot:
A bizonyított népi jogorvoslatok segítségével megszabadulhat a problémától:
A népszerű receptek segítségével megszabadulhat a fájdalmas érzésekről otthon, de mielőtt elkezdené a kezelést, először konzultálnia kell egy szakemberrel.
A jó egészség megőrzése érdekében gondosan mérlegelni kell az egészségüket, és megelőző intézkedéseket kell hozni a súlyos problémák kialakulásának elkerülése érdekében.
A probléma megoldásához komplex intézkedéseket kell alkalmazni. A kezelés több hónapig is eltarthat, azonban az egészség megőrzése és az orvosok minden ajánlásának figyelembevételével végül teljes mértékben megszabadulhat az érzéseitől, amelyek zavarják.
A sarok, mint a láb többi része, lengéscsillapítóként működik. A kanyaró a láb legnagyobb csontja. Egy puha zsírréteggel együtt nagy terheléseket képes ellenállni futás és járás közben. A sarkon keresztül sok ideg és véredény áthalad a láb más részeire, így nagyon érzékeny a sérülésekre és hajlamos a betegségekre.
Bármely fájdalom a lábakban komolyan tönkreteheti az életet, mert minden lépés nehéz, és az általános vitalitás jelentősen csökken. Nagyon fontos, hogy megtudja, miért fáj a sarka, hogy a lehető leggyorsabban visszatérhessen a sétához.
A sarkú fájdalom sok tényező miatt jelentkezhet. Először is a láb állandó túlterhelése és túlterhelése, ami fájdalmat okoz. Leggyakrabban az oka a rossz cipőnek, különösen azoknak a nőknek, akik rendszeresen magas sarkú cipőt viselnek. Ehhez vezethet a szokatlanul alacsony sarkú cipő, a fizikai aktivitás jelentős növekedése vagy a hosszú lábakon való tartózkodás.
Az okok, amelyek miatt a sarok megsérült, különböző betegségek lehetnek:
Ezek a betegségek önmagukban nem mennek el, ezért amikor a sarok járás közben fáj, konzultáljon orvosával, traumatológussal vagy reumatológussal. A sarok nagyon sérülékeny része a testnek, és gyógyulása általában hetekig és hónapokig terjed. A diagnózistól függetlenül, hogy teljesen megszabaduljon a kényelmetlenségtől vezetés közben, türelmesnek kell lennie, és pontosan kövesse az orvos ajánlásait.
Ha a sarok reggel fáj, többféle módszer segít, hogy megbirkózzon az erős fájdalmas sarokkal, amelyek a nap elején jelennek meg:
A súlyos problémák kialakulásának megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségüket. Tehát ezek az extra fontok nemcsak károsak az egész testre, hanem növelik a sarok terhelését, ezért fontos a normál súly fenntartása.
A lábbetegségek megjelenésének legfontosabb megelőző intézkedése a kényelmes, alacsony talpú (legfeljebb 5 cm) cipő viselése. Gyakran a sarok a láb túlterhelése miatt fáj, és az alacsony sarok egyenletesen elosztja a terhelést a teljes felületén. Ha mégis minimális jelei vannak a síklábnak, akkor speciális ortopédiai talpbetéteket kell használni, amelyek támogatják a láb izmait és szalagjait, védve a sarokcsontot.
A tökéletesen egészséges ember számára is rendkívül hasznos, hogy rendszeresen végezzen speciális terápiás gyakorlatokat a lábbetegségek megelőzésére.
Számos hatékony gyakorlat létezik a lábak izmainak erősítésére és gyógyítására, különösen a sarokra:
A rendszeres osztályok segítenek megelőzni a fájdalom megjelenését a sarokban. A sérülések elkerülése végett fokozatosan növelje a terhelést.
Gyakran ismételt kérdések
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A kalkuláris régió csontváza a kalkulus. Ez a csont szabálytalan alakú, és a láb többi csontja mögött helyezkedik el. A kalkanusz szerkezetében két alapvetően fontos alkatrészt különböztetünk meg - a testet és a kalkulált tubercle-t. Felülről a kanyaró a testén keresztül kapcsolódik a talushoz (a szubtaláris csukló segítségével), amely közvetlenül kapcsolódik a boka kialakulásához (a sípcsont és a talus csontjai közötti kapcsolat). A kocka elülső része (a teste segítségével is) a köbös csonthoz kapcsolódik. A köztük lévő kötést kalcánokuboid csuklónak nevezzük. Ez az ízület a boka-sarok-navikális ízülettel együtt (a kalkanealis, a navicularis és a talus csontok közötti kötés) az úgynevezett tarsus keresztirányú ízületét képezi. A Tarsus tarsus a lábcsontok hátsó csoportja, amely magában foglalja a boka, a sarok, a kocka, a navicularis és a három ék alakú csontot.
A kalkanus kalkanális tubercle kissé a háta mögött és lefelé helyezkedik el a testétől. Ez egy hatalmas csontfolyamat. Gyalogláskor a testtömeg nagy része nyomást gyakorol rá. Az alátámasztó funkció mellett ez a halom fontos szerepet játszik a láb teljes ívének megtartásában, mivel egy erős, hosszú ültetvény kapcsolódik hozzá. Ezenkívül az egész testben a legnagyobb és legerősebb ín, az achilles-ín, amelyet a borjú és a talp izmok fúziója képez, a hátsó felülethez kapcsolódik. Csak ezzel a csatlakozással szabadon mozoghat egy személy a lábát az alsó lábszárból (ültetés). Az egyedül a kalkanális tubercle-t nagy mennyiségű szubkután zsír veszi körül, amely megakadályozza a sarokzóna túlzott traumatizációját. A bőr alatti zsír kívül egy vastag bőrréteg.
Az egész sarok négy fő területre osztható:
Az alsó rész a láb talajrészének hátsó része. Ebben a zónában a bőr inaktív, nagyon sűrű, tartós és elég vastag. Enyhén mélyebb, mint a bőr, tömöríti a szubkután zsírszövetet, amely sejtes szerkezetű. Ez a réteg a kalkulusban jelentősen fejlődött. A vastagsága néha eléri az 1–1,5 cm-t, a kalkanus csont (alsó felülete) kalkuláris csője mélyebb, mint a bőr alatti zsírszövet. Ha egy kicsit elöl jársz, láthatjuk, hogy az elülső részén különböző kötőszövet-kötegek származnak. A legkevésbé felszíni felület középső részén a növényi aponeurosis (aponeurosis plantaris), amely formában hasonlít egy vastagított kötőszövetlemezre (fascia), amely a talp legnagyobb részét fedi le. A talp elülső részén ez az aponeurosis szorosan összeolvad az I és V metatarsalis csontokkal. A bőr sűrűsége és rugalmassága a sarokterületen, részben azzal a ténnyel, hogy kötőszöveti perpendikuláris üledékekkel van összekötve ültetési aponeurózissal.
A belsõ oldalról a padlói aponeurosistól a kalkuláris gumóig az izom vezetõje, amely a nagy lábujjhoz vezet (m. Adductor hallucis) származik. A növényi aponeurosis külső oldaláról az izom, amely eltávolítja a láb kis lábujját (m. Abductor digiti minimi), csatlakozik a kalkuláris tuberkulához. Az ültetvényes aponeuróz szálak belső oldalán és a kalkanális gumó elülső felületén egy rövid hajlító a lábfejek között (m. Flexor digitorum brevis). Ez az izom mélyebb, mint a talp négyszögletes izma (m. Quadratus plantae), amely az alsó és a mediális (belső laterális) felületből származik. Alatta fekszik egy hosszú ültetvény, amely részt vesz a kalkanokuboid csukló megerősítésében.
Az alsó sarokterület szubkután zsírszövetének vastagságában tartályok és idegek vannak. Az ebben a zónában lévő artériás hajók nagyszámú anastomosist (összeköttetést) tartalmaznak, és szorosan összefonódnak egymással, és az úgynevezett sarok artériás hálózatot alkotnak. Ez a hálózat két fő, nagy artériából - a hátsó tibialis (a. Tibialis posterior) és a peronealis (a. Peronea) artériás vért kap. A felszíni vénák, amelyek a növényi vénás hálózat részét képezik, szintén a bőr alatti szövetekben találhatók. A felszíni vénák elegendő anasztomózist (összekapcsolódnak) a talp mély vénáival. Az utóbbiak mélyen a talp izmaiban helyezkednek el, és az azonos nevű artériákat kísérik (a mediális és az oldalsó üledék artériák), amelyek akkor alakulnak ki, amikor a hátsó tibialis artériát kettéosztották (a. Tibialis posterior). A sarok alsó felületének szöveteit a mediális és az oldalsó plantáris idegek idegítik, amelyek a tibialis ideg ágai.
A sarok hátsó részén (a középső részén) megtalálható a hátsó felülete, amely a bőr alatt könnyen érezhető. Itt lehet tapintás (ujjakkal), hogy meghatározzuk az Achilles-ín (tendo calcaneus) alsó végét, amely a sarokköteghez kapcsolódik. Az Achilles-ín egy erős kötőszöveti szerkezet, amellyel a borjúizmok (borjú és talp izmok) hátsó csoportja kapcsolódik a sarokcsonthoz. A sarok hátsó részének felső részén a bőr szorosan csatlakozik az Achilles-ínhöz, és az Achilles-ín ínhártya felületi szinopsziás zsákja (kötőszövetből álló hasi anatómiai képződés és a különböző szövetek közötti szövődmények megakadályozása) elválik. Maga az ín az retrocalcalealis szinoviális zsák segítségével önmagában is elhatárolódik a kalkulusból.
A sarok hátsó részének alsó részén a bőr észrevehetően sűrűsödik, simán áthalad a láb talpoldalára (vagy a sarok alsó részére). Itt van a területet ellátó hajók fő része. Ezek az edények a hátsó tibialis (a. Tibialis posterior) és a fibularis (a. Peronea) artériák ágai. A sarok hátsó részén lévő vénák pontosan megismételik az artériák menetét, és ugyanazzal a névvel rendelkeznek. Ezen terület megőrzését a femorális (szubkután ideg) és a tibialis (szuralis idegek, sarokágak) idegei biztosítják.
A sarok külső oldalsó területe közvetlenül az oldalsó (külső) boka alatt van (a csípő alsó része). Kívül, ezen a területen bőr borítja. A szubkután zsírréteg itt nem eléggé fejlett, aminek eredményeképpen ezen a területen az emberek többségében a tapintás (ujjal) különböző inak és kalkuláris csontok (külső oldala) érzését érzi. Enyhén mélyebb, mint a bőr és a bőr alatti zsír a sarok külső oldalán, a peronealis izomszálak alsó rögzítője (retinaculum mm. Peroneorum inferius). Ez egy sűrű kötőszövet lemez, amely lefedi az itt járó hosszú és rövid peronealis izmok inakját. Átlós tájolású, és a sarokcsúcstól a láb lábánál (retinaculum extensorum inferius), amely a láb dorsumában helyezkedik el, a bokaízület előtt helyezkedik el.
Egy kicsit mélyebbre a peronealis izmok íneibe, három izma származik a kalkanus külső részéből. Ezek közül kettő (a láb lábának rövid lágyítója és a lábfej nagy lábujjhosszabbítója) a tetején helyezkedik el, és a hátsó láb izmaira tartozik. A harmadik izom (az izmok, amelyek eltávolítják a láb ujját) a talp izmaira utalnak. A két felső izma alatt a bokaízület oldalsó kötései - a kalkanopulibuláris (lig. Calcaneofibulare) és az elülső ramolibuláris (lig. Talofibulare anterius). Közvetlenül ezek között a kötések között a talonecokuláris ízület két kötése - az interosseous talonecaneal ligament (lig. Talocalcaneum interosseum) és az oldalsó talocalcaneum laterale (lig. Talocalcaneum laterale) lokalizálódik. Közvetlenül ezen kötések alatt a sarokcsont.
A sarok külső oldalsó területének vérellátását a szálas artéria ágai (a. Peronea) és a láb háti artériája biztosítja (a. Dorsalis pedis). A vénás kiáramlást felületi (v. Saphena parva - kis szappanos vénák) és mély (peronealis és anterior tibialis) vénák biztosítják. Ezt a régiót a gastrocnemius (n. Suralis), az oldalsó ültetvény (n. Lateralis plantaris) és a mély peronealis (n. Peroneus profundus) idegei idegzik.
A sarok belső oldala a mediális (belső) boka alatt helyezkedik el (a sípcsont alsó vége). Közvetlenül a bőr alatt ebben a zónában található az extensor izomhajlító övvisszahúzó (retinaculum mm. Flexorum). Ez a rögzítő a sarokcsont alsó oldalfelületén kezdődik, és átlósan követi a mediális boka felé, ahol csatlakozik az alsó extensor-ín rögzítőhöz (retinaculum mm. Extensorum inferius), amely a boka ízületével párhuzamosan helyezkedik el.
Ugyanakkor a nagy lábujjhosszabbító izom (m. Abductor hallucis) az extensor izomhajlító rögzítőjének elejétől indul. Ebből az izomból és a tartóról a láb lábainak hátsó csoportjába tartozó izmok inakjai kerülnek át. Ezek a lábujjak hosszú hajlítói (m. Flexor digitorum longus) és a nagy lábujj hosszú hajlítója (m. Flexor hallucis longus). A kanyaró és a fenti inak között a bokaízület nagy szegélye található, amely erősíti annak teljes belső oldalát. Deltoid ligamentnek (lig. Deltoideum) nevezik. Egy kicsit a hátsó része egy másik kötés, amely erősíti a szubtaláris ízületet. Ezt a kötést mediális boka-sarokkötegnek (lig. Talocalcaneum mediale) nevezik.
Az artériás vér közeledik a sarok belső oldalához a hátsó tibialis artéria ágai mentén (a. Tibialis posterior). Ebből a területből a vénás kiáramlást a nagy szapén vénák (v. Saphena magna) és a hátsó tibialis vénák biztosítják (vj. Tibiales posteriores). Ezt a zónát a tibialis ágak (n. Tibialis) és a szubkután (n. Saphenus - a combcsont idegéből származó ága) idegei idézi elő.
A kalkuláris régióban különböző struktúrák gyulladhatnak ki, amelyek mind kemény (például kalkulus, nyálkahártya, izom-inak), mind puha (bőr, bőr alatti szövet, szinoviális zsák stb.) Szövetek közé tartoznak. A gyulladás leggyakoribb oka a sarok és a boka különböző traumás sérülése. A sarok gyulladását négy klasszikus tünet felismeri - fájdalom, duzzanat, bőrpír és diszfunkció (a képtelenség a lépcsőn teljes mértékben lépni).
A sarokban a következő anatómiai struktúrák tudnak behatolni:
A sarokfájás sok okból is előfordulhat. Leggyakrabban olyan esetekben fordulnak elő, amikor a sarok sérülések jelentkeznek. Ilyen sérülések esetén a sarok anatómiai szerkezetei (szalagok, szinoviális zsákok, inak, kanyarok, stb.) Mechanikai károsodás következik be, aminek következtében kialakulnak a kalkanusok bizonyos patológiái (sarokcsont törés, sarokfúvás, a bokaitis ízületei, bursitis, sarokpótlás), nyúlik Achilles-ín, stb.).
A sarokban a fájdalom következő oka az anyagcsere-betegségek (és különösen a cukorbetegség és a köszvény). Cukorbetegségben a test számos szövetében nagy számú hajó (diabéteszes angiopátia) károsodása következik be, aminek következtében oxigénhiány és tápanyagok szenvednek, amelyeket vérrel szállítanak. Ezért a cukorbetegeknél perifériás fekélyek alakulnak ki, különösen gyakran ez az alsó végtagokon megfigyelhető. Amikor a köszvény a testben húgysav sókat tart fenn, amelyeket később az ízületekbe és a periartikuláris szövetekbe helyeznek, ami a fájdalom kialakulásának oka ebben a patológiában.
A sarokfájdalom a szövetek patogén mikrobákkal történő fertőzésének eredménye is lehet. Ez leggyakrabban tuberkulózis vagy osteomyelitis (púpos gyulladás) esetén figyelhető meg. Néha a sarok fájdalmának oka lehet az immunrendszer megsértése. Ilyen jelenség figyelhető meg a reaktív arthritisben, amelyet az immunrendszer hiperreaktivitása (megnövekedett aktivitása) okoz a mikroorganizmusok antigénjei ellen, amelyek a múltban a bél- vagy urogenitális fertőzések okai voltak.
A sarokfájdalom az alábbi betegségek esetén fordulhat elő:
A sarokpótlás (plantar fasciitis) olyan betegség, amelyben aszeptikus (nem fertőző) gyulladás áll fenn az üledékes aponeurosis (plantar fascia) és a sarokcsont sarokcsontjához való kötődésével. Ennek a gyulladásnak a oka az, hogy a láb lábas részének állandó trauma (ahol az ültetvények lokalizálódnak), ami a láb túlzott fizikai terheléséből, elhízásából és különböző strukturális és deformációs patológiáiból ered (lapos láb, hiperpronációs szindróma, üreges láb stb.). A gyulladásos folyamatok a kanyaró tubercle-hez való csatolódás területén gyakran a csont kitermelés megjelenéséhez vezetnek - az osteophyták, amelyek a saroknyílások. Ezek a lépések megtalálhatók a röntgenfelvételen, nem lehet őket kipróbálni. Ezek a képződmények nem a sarok fájdalmának oka. A plantáris fasciitis fájdalma általában a gyulladásos folyamatok jelenlétéből adódik a plantáris fasciában.
Az Achilles-ín nyújtás az egyik leggyakoribb sérülési típus. Előfordulhat jelentős és / vagy hirtelen fizikai terhelés, edzés előtti gyenge bemelegítés, rossz minőségű cipő használata, kemény felületeken való futás, deformáció, mechanikai sérülés a lábon, nagy magasságból a lábra esik, stb. Achilles-ínszálak, amelyek eredményeként gyulladásos folyamatok jelentkeznek, amelyek a fájdalom fő oka. A leggyakrabban az Achilles-ín kötődésének helyén a kalkanus hátsó felületéhez (kalkuláris cső) sérül. Ezért az ilyen sérülés fájdalma általában a sarok hátulján helyezkedik el. A fájdalom érezhető az Achilles-ín legtöbb énekében is. A fájdalom ebben a sérülésben általában emelkedik, amikor a lábát mozgatja a lábujjakon, fut, ugrik, séta.
Az Achilles-ín húzódása a legkönnyebb sérülés típusa. Súlyosabb sérülés az Achilles-ínben annak részleges vagy teljes szakadása, amelyben a személy nem tud mozogni (például járni, futni) egy sérült láb segítségével, és súlyos fájdalmat érez a sarokban és azon a területen, ahol az Achilles-ín található. Ilyen esetekben az alsó végtag támasztó funkciója teljesen megmarad, mivel ez az inak nem vesz részt a láb statikus helyzetének fenntartásában.
A köszvény az anyagcsere-rendellenességekkel járó betegség. Ezzel a patológiával a betegek vérében megfigyelhető a húgysav koncentrációjának növekedése (amely a purinbázisok - adenin és guanin lebontása következtében alakul ki). A metabolit (metabolikus termék) megnövekedett mennyisége a szervezetben különböző szövetekben (ízületi, periartikuláris, vese stb.) Húgysav-sók lerakódásához vezet, aminek következtében a köszvényre jellemző tünetek jelentkeznek.
Az egyik fő tünet a monoarthritis (egy ízületi gyulladás) vagy a polyarthritis (több ízület gyulladása). Ha a köszvény hatással lehet a különböző ízületekre (boka, könyök, csípő, térd stb.), De a leggyakrabban a láb ízületei részt vesznek a patológiás folyamatban (interduscularis, metatarsophalangealis, tarsus-metatarsalis ízületek). Az interplantáris ízületek gyulladása (kalkuláris kocka, subtalar, ramus-calcaneal-navicularis stb.) Köszvénygel fájdalmat okoz a sarokban.
Ennek okai betegség lehet veleszületett enzimek hasznosításáért felelős a húgysav a szervezetben (például, a hiba hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz vagy adenin fosforibozilpirofosfat szintetáz), vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, veserák, policisztás et al.), Blood (paraproteinemia, leukémia, policitémia stb.), nagy mennyiségű hús, alkohol, fizikai inaktivitás (ülő életmód) stb.
Cukorbetegségben (a hormon inzulin abszolút vagy relatív elégtelenségével összefüggő endokrin betegség) a magas vércukorszint állandó jelenléte miatt kialakul a szisztémás diabéteszes angiopátia (érrendszeri sérülés). Különösen súlyos a cukorbetegség a vesék (diabéteszes nefropátia), a retina (diabetikus retinopátia), a szív és az alsó végtagok hajóira. A cukorbetegségben szenvedő sérült hajókat szűkítik és szklerozálják (helyettesítik a kötőszövetet), ami miatt megzavarják a táplált szövetek vérellátását. Ezért az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kialakulásával a trófiai fekélyek fokozatosan jelentkeznek a betegben (szöveti halál következtében).
Az ilyen fekélyek gyakran a láb, a lábujjak, a sarok, a boka területeken találhatók. Ezzel a patológiával a helyi immunitás is csökken, ezért a lábfekélyek folyamatosan fertőződnek és gyógyulnak nagyon hosszú ideig, ezért a diabéteszes angiopátia gyakran bonyolítja az osteomielitist (a csontok gennyes gyulladása) és a láb gangrénét (szöveti halálát). Ezeket a szövődményeket folyamatosan megfigyelik a betegeknél, mivel a diabéteszes angiopátia esetében az idegvégződések (diabéteszes polyneuropathia) károsodnak, ami a lábszövetek érzékenységének csökkenésével jár.
A kalkanusz a kalkanusz testéből és a kalkuláris gumóból áll. A kalkulus sarka mögött helyezkedik el, és kissé alatta van a kocka testének. Ennek a csontfolyamatnak köszönhető, hogy a csonttámogatást a sarokrész számára alakítjuk ki. A legtöbb emberi csont az endokondrális csontosodás következtében alakul ki, azaz a porcszövet csontosodása miatt, amely az intrauterin fejlődés során elsődleges rügyükként szolgál. Gyermekkori születés után a kalkulus túlnyomórészt porcszövetet tartalmaz, amely növekedési időszakában csípős lesz. Az ilyen csontosodás a csontosodási fókuszokból indul ki, amelyeket ossifikációs pontoknak neveznek. Az ilyen pontok nemcsak a csontok csontosodását, hanem növekedését és fejlődését is biztosítják.
A csontozás első pontja 5-6 hónapon belül megjelenik a kalkanus testében. A csont ossifikációja (csontosodása) ezen a ponton abban a pillanatban kezdődik, amikor a gyermek a világban születik. Kb. 8–9 éves korban a gyermek a csontszerkezet apofízisében (csontfolyamatban, a végéhez közel) egy második pontot alakít ki, amelyből a kalkanus tubercle képződik. A megjelenése után mindkét pont fokozatosan együtt nő. Teljes szövetségük akkor fejeződik be, amikor a gyermek 16-18 éves.
A kalkanusz epifizitise (északi betegség) olyan patológia, amelyben a kalkulus gyulladása az apofízis (a csontfolyamat, amelyből később a kalkuláris tubercle később keletkezik) részleges szétválasztása következtében, a hiányos fúziós folyamat és a csontosodás miatt. Ezt a patológiát elsősorban a 9–14 éves gyermekeknél észlelték (mivel az első és a második csontosodási központok 16–18 éves korig teljesen összefonódnak).
Ennek a betegségnek a kialakulását különböző tényezők támogatják (túlzott fizikai terhelés, állandó sérülések, a lábfej rendellenes fejlődése, kalciumhiány, D-vitamin), amelyek károsítják a porcszövetet a sarokcsontban, és a kötőszöveti rostok részleges szakadását, ami megzavarja a normális csontosodást és a csontosodást ( csontképződés). A kalkulus epiphízisében a sarokfájdalmat az oldalsó oldalára vetítik, és a gyulladásos folyamatok eredményeként jelentkeznek.
A kalkanális gumók (Haglund-Schinz-betegség) oszteokondropátia olyan patológia, amelyben az aszeptikus (nem-fertőző) gyulladás a kalkuláris gumók régiójában fordul elő. Ezt a betegséget leggyakrabban 10–16 éves lányoknál figyelték meg, akik aktívan részt vesznek a sportban. Néha azonban a fiúk is megjelennek. Ennek a patológiának a kialakulásának valószínű oka a vérkeringés vérellátásának rendellenessége, melyet a korban kialakuló hormonális változások és a még nem teljesen kialakult kalkulus állandó nyomása tesz lehetővé.
Az ilyen terhelések mechanikus károsodást okoznak a sarokedényekben, aminek következtében keskenyek és zavarják a mikrocirkulációt. A kalkulus szövetek vérellátásának hiánya provokálja a dystrofikus és nekrotikus változások kialakulását, ami gyulladást okoz. A Haglund-Shinz-betegségre jellemző a diffúz fájdalom megjelenése a sarokzónában (a kalkanális tuberositás területén), amelyet súlyosbítanak a láb fizikai megterhelése és kiterjesztése. Különösen súlyos fájdalmat általában az Achilles-ín csomópontjánál vetítenek a kalkanusz-tuberkellel. Ezek könnyen azonosíthatók palpációval (ujjakkal).
A reaktív ízületi gyulladás olyan patológia, amelyben egy vagy több ízület gyulladása fertőző betegség (bél- vagy urogenitális fertőzés) alatt vagy egy ideje alatt alakul ki. Ez a patológia autoimmun eredetű, és az immunrendszer zavara következtében következik be. A reaktív artritisz két fő formája van (posztenterokolit és urogenitális). A sarokfájdalmat leggyakrabban urogenitális reaktív arthritisben észlelik. Ez a fajta ízületi gyulladás általában 1–6 héttel az urogenitális fertőzés után jelentkezik, és az alsó végtagok (térd, boka) különböző ízületeiben gyulladásos folyamatok alakulnak ki. A lábszár ízületei az ujjak talpának, metatarsusának és phalangéinak a területén is érintettek lehetnek.
Az urogenitális reaktív arthritis egyik fő jellemzője a fájdalom előfordulása a sarok területén. Megjelenésük a sarokzónában található különböző típusú kötőszövet-struktúrák vereségével jár. Ennek az artritisznek a leggyakrabban Achilles tendis enteitis (az ín kötődés helyének gyulladása), az Achilles-ín ínhártyagyulladása (gyulladása), a növényi aponeurosis enthesitise (a növényi aponeurosis kötőhelyének gyulladása a kalcánhoz) fordul elő. A fájdalom lokalizációja mindig attól függ, hogy milyen struktúrát érint és gyullad. Például az enthesitis vagy az Achilles-íngyulladás során a fájdalom a sarok hátsó felületén érezhető, és a növényi aponeurosis enthesitisében a betegnek fájdalma van a sarok alsó oldalán.
Amikor a Haglund deformálódik, a sarok hátsó felső felületén sűrű, csomós kiemelkedés jelenik meg. A bőrt ezen a formánál mindig duzzadt és hiperemikus (vörös), néha hyperkeratosis lép fel (fokozott desquamáció). A sarokfájdalmak többnyire fájó jellegűek, és a csontnövekedés és az Achilles-ín kötődésének helye a kalkanus kalkuláris tuberkulusához kapcsolódnak. Meg kell jegyezni, hogy a duzzanat megjelenése a sarok mögött nem mindig a Haglund deformitásának tünete. Ez a tünet előfordulhat az Achilles-ín ínhártya izolált felületi burititiszében (synovial bursa gyulladása), a kalkuláris exostosis stb.
A sarok hátsó felületének tapintása ezzel a betegséggel azonosíthatja a kóros csontnövekedést, a szomszédos szövetek duzzadását és a kifejezett helyi fájdalmat. Annak igazolására, hogy a páciensnek Haglund deformitása van, röntgenfelvételre van szüksége a sarok területén. Néha ultrahang (ultrahang) is rendelhető ilyen betegnek, ami szükséges az Achilles-ín és a retrocalcalealis zsák állapotának vizualizálásához és értékeléséhez.
A tarsal alagút szindrómát az égő fájdalmak és a sarok bizsergése jellemzi. A fájdalom az egész talpon a lábujjakra, valamint az ellenkező irányba sugározhat - a saroktól a glutealisig. Fájdalom a sarokban és a talpban, amit általában a láb kiterjesztése súlyosbít. Ezzel a szindrómával a talp bőrének érzékenységének részleges vagy teljes károsodása és a lábfejek mozgásának nehézsége (például a nagy lábujj elrablójának izmait, az ujjak rövid hajlítóját, a nagy lábujjak rövid hajlítóját stb.) Figyelhető meg, ami az érzékszervi (érzékeny) sérülésnek köszönhető. és a tibialis ideg izomrostjai. Az ilyen betegek gyakran nehezen járhatnak a lábujjhegyen (lábujjakon).
A tarsal-alagút szindróma egyik fontos diagnosztikai jele a Tinel tünete (fájdalom és zsibbadás a tibialis idegek beidegző zónáiban, amikor ujjaival megérinti a tarsal-csatornát). Az egész láb hátsó felületének tapintása gyakran helyi érzékenységet mutat. A beteg tibiális idegének károsodásának igazolására az elektroneuromyográfia van előírva. A tarsal-alagút-szindróma okának azonosítására a betegek sugárzási módszereket írnak elő (röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás).
Amikor a sarok a betegeket panaszkodik a sarok fájdalmára (a talpról), amely a járás és a futás közben jelenik meg. Néha ezek a fájdalmak lehetnek nyugalomban. A fájdalom intenzitása a sarokban különbözik, de leggyakrabban kifejezett, és nem ad pihenést a betegeknek. Az ilyen betegek általában nem viselhetnek lapos cipőt, és nem viselnek sarok- vagy lábujjakat. A fájdalom-szindróma a kora reggeli órákban és éjszaka enyhén csökken, ha a beteg csak az ágyból távozik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alvás során a károsodott ültetős fátyol egy kicsit gyógyul (ahogy a páciens lábát támasztja). Az ágyból való emeléskor a terhelés hirtelen megnő (annak a ténynek köszönhetően, hogy egy személy testének függőleges helyzetében a súlyának fele megnyomja), ismét megrongálódik, és gyulladásos folyamatok nőnek benne.
A sarok területének tapintása esetén megemlíthetjük a fokozott fájdalmat a kalkuláris dombok lokalizációjának területén - a helyhez kötött fészek helyén. A klinikai vizsgálatok mellett az ilyen pácienseket úgy is kijelölhetik, hogy két egymásra merőleges nyúlványon a rúd röntgenvizsgálatát végezzék. Ez a tanulmány nemcsak a gyulladás pontos lokalizációjának és az osteophytes jelenlétének (kalkuláris spurzusok) meghatározását segíti elő, hanem más lehetséges patológiák kizárására is (pl. Kalkuláris daganatok, osteomyelitis, kalkulus törése stb.).
Amikor nyúlik az Achilles-ín fájdalom a sarok hátsó felületén. Ezen a területen a bőr duzzanata és vörössége is lehetséges. Az ilyen sérülés fájdalma általában emelkedik, ha a lábát mozgatja a lábujjakon, ugrik, fut, vagy sétál. A fájdalom gyakran érezhető az Achilles-ín ösvényén, és az ujjpapációval nő. Az Achilles-ín húzódása jelentősen megakadályozta a bokaízület mobilitását. A legcsekélyebb hajlítás (a lábujjak az alsó lábszár elejére) vagy a lábfej elhúzódása (a lábujjak elrablása az alsó lábszár elülső felületéről) fájdalmat okoz a sarokban. Az Achilles-ín szakadásánál általában a sarokrészben súlyos fájdalom jelentkezik, a sérülés helyén a bőr kifejezett duzzanata és vörössége jelentkezik. Aktív hajlítás vagy a lábfej meghosszabbítása a bokaízületen nem lehetséges.
Az Achilles-ín húzódásának diagnosztizálásához nagyon fontos, hogy tisztázzuk a páciens eseményeit és körülményeit, amelyek alapján a sarokfájdalom megjelent, mivel a legtöbb esetben az ilyen sérülés a fizikai terhelés, a mechanikai lábsérülések, a magasságból eső és a edzés előtti gyenge bemelegítés során jelentkezik. Ezért az anamnestic adatok nagyon fontos kritériumként szolgálnak az Achilles-ín húzódás diagnosztizálásához. A beteg panaszainak tisztázása és az anamnézis összegyűjtése mellett ultrahangvizsgálatot, számítógépes tomográfiát, mágneses rezonanciás képalkotást is meg kell adni. Ezeket a módszereket alkalmazva gyorsan észlelhetjük az Achilles-ín sérülését, és kizárhatunk más lehetséges patológiákat (például a sarokcsont törése). Ilyen esetekben a radiográfiai vizsgálat nem hatékony, mivel röntgenfelvételeken (röntgendiffrakciós képekkel) a patkányok általában nem ismerhetők fel.
Mivel az alsó végtagok diabéteszes angiopátia a cukorbetegség szövődménye, az ilyen diagnózis elkészítéséhez meg kell állapítani az endokrin betegség jelenlétének tényét. A cukorbetegség egy betegben történő azonosításához vércukorszinteket vizsgálunk, glükóz toleráns vizsgálatot végzünk, laboratóriumi vizsgálatokat végzünk a glikozilált hemoglobinra, a fruktózamint megkérdőjelezzük, és a páciensnek a poliuria cukorbetegség-tünetei vannak (gyakori gyaloglás a WC-hez „kis”), polifágia (gyakori) táplálékfelvétel), polidipszia (állandó szomjúság), fogyás stb.
Ha egy beteg cukorbetegségben szenved, akkor a megfelelő profilú orvosokkal konzultálnak, akik megállapíthatják és megerősíthetik egy vagy másik szövődmény jelenlétét. Például egy szemorvos felfedheti a diabéteszes retinopátia jelenlétét (cukorbetegség jelenlétében a retina károsodása), a háziorvos a diabéteszes nefropátia detektálására képes (a cukorbetegség jelenléte esetén vesebetegség), és a sebész általában diagnosztizálja az alsó végtagok diabéteszes angiopathiáját.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájában a beteg lábánál (lábánál), a leggyakrabban a lábszár területén, a fekélyek a száraz, atrófiás, halvány vagy ciános színű bőr hátterében láthatók. A bőrt gyakran repedések és pelyhek borítják. A sarok területén a fájdalom mindig eltérő intenzitással rendelkezik, ami nem kapcsolódik a fekélyek területéhez és mélységéhez. Ennek oka a diabéteszes polyneuropathia (idegkárosodás) jelenléte, amelyben a bőrérzékenység jelentősen csökken. Néha az ilyen betegeknél az időszakos claudikáció (azaz a fájdalom szindróma miatt nem járhatnak normálisan). A perifériás vérellátás (amely jelentősen károsodott ebben a patológiában) felméréséhez különböző módszereket alkalmaznak (ultrahang, radiopaque angiográfia, mágneses rezonancia angiográfia stb.).
Achillobursitis és a hátsó sarokburitisz fájdalma a sarok hátsó felületének területén fordul elő. A bőr enyhe duzzanata és vörössége is megtalálható. Achillobursitis (retrocalcanoeal synovial sac) gyulladása esetén ez a duzzanat általában az Achilles-ín mindkét oldalán helyezkedik el, annak és a sarokcsont között. Ez a fajta burzitisz leggyakrabban a sarok hátsó részének sérülése, a bokaízület túlzott fizikai feszültsége vagy a Haglund deformitás jelenléte (a csontnövekedés a retrocalcanoealis szinoviális zsák közelében) jelentkezik.
A hátsó kalkuláris bursitis (az Achilles-ín felszíni zsákjának gyulladása) esetén a duzzanat egyértelműbb (csomó formájában), és az Achilles-ín hátsó felületén helyezkedik el. Ez a fajta burzitisz azokban az emberekben jelenik meg, akik alkalmanként merev háttal (hátsó él) görcsös cipőket viselnek. A radiológiai kutatási módszerek (ultrahang, röntgen, számítógépes tomográfia) segíthetnek az orvosnak a végső diagnózis megállapításában. Ezek a vizsgálatok pontosan azonosíthatják a bursitis jeleit - a szinoviális zsák méretének növekedését, héj hipertrófiáját (sűrűségét), a patológiás tartalom megjelenését.
A reaktív artritiszben a sarok fájdalma főleg az alsó vagy a hátsó felületén jelenik meg. A fájdalom mind nyugalomban, mind fizikai terhelés alatt jelentkezhet. A kóros fájdalom ebben a patológiában szinte mindig a térd, a boka vagy a csípőízület fájdalmával jár. Gyakran előfordulhatnak balanitis (a pénisz bőrének gyulladása), kötőhártya-gyulladás (a szem nyálkahártya gyulladása), uveitis (a choroid gyulladása), glossitis (a nyelv gyulladása), láz, lymphadenopathia és fogyás. Az ilyen betegek anamnézisének összegyűjtésekor fontos, hogy kiderítsük, hogy beteg-e (vagy egy adott időpontban beteg) urogenitális fertőzéssel. Mivel ez az egyik kulcsfontosságú diagnosztikai jellemző, mivel a reaktív arthritis nem fertőző betegség, hanem egy hiperimmun (túlzott immunválasz) válasz egy urogenitális fertőzésre, amelyet a múltban átvittek.
Néhány laboratóriumi vizsgálat eredménye a reaktív arthritis fontos diagnosztikai jelei. A feltételezett betegségben szenvedő betegeket immunológiai úton (tesztelték) a HLA-B27 antigén (a leukociták felületén lévő molekula, amely meghatározza a beteg reaktív arthritisre való érzékenységét) jelenlétére, a szerológiai teszteket és a PCR-t (polimeráz láncreakció). káros mikrobák vér antigénjei (részecskék) (amelyek a múltban urogenitális fertőzést okoztak), valamint a húgycső, a méhnyakcsatorna, a szem kötőhártya kenetének mikrobiológiai vizsgálata (x kimutatására) amid).
A sarokterület betegségeinek kezelésében különféle gyógyszercsoportokat (antibiotikumok, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítók, antiszeptikus, arthritis, glükokortikoidok stb.), Fizikoterápiát, különböző ortopéd talpbetéteket, cipőket, kötést vagy gipszkötéseket viselnek. Pozitív eredmények hiányában a konzervatív kezelés során a beteg sebészeti beavatkozást ír elő. Az ilyen kezelés elengedhetetlen lehet. Alapvető sebészeti beavatkozásként alkalmazzák a kalkuláris zóna néhány patológiáját (például tuberkulózis vagy sarokcsont osteomyelitis, tarsal-alagút szindróma).
Miután egy személy leesik a magasságból, és komoly fájdalma van a sarokban, ajánlatos azonnal hívni egy mentőt erre a helyre. Ha ez nem lehetséges, a sérült lábat rögzítéssel kell rögzíteni (rögzíteni) tüskék segítségével, és az áldozatot a traumatológiai osztályba kell szállítani. A lába immobilizálása szükséges ahhoz, hogy a csonttöredékek elmozdulását ne okozzák, ami akkor következett be, amikor a sarokcsont törött. Amikor a törmelék törése konzervatív kezelést ír elő. A sérült végtagra gipszöntés van. A gipsz a lábról a térdízületre 8-10 hétig vezet.
Az első 7–10 napig a betegnek mankóval kell járnia, míg a vakolt lábra támaszkodva nem engedélyezett. Ezen időszak után elkezdhet egy teljes körű sétát, fokozatosan növelve a sérült sarokterület terhelését. A beteg teljes munkaképessége 3-4 hónap alatt helyreáll. Az ilyen hosszú rehabilitációs időszakot azzal magyarázza, hogy a gyaloglás a fő támasztószerkezetként szolgál. A csontra állva egy személy testtömege összenyomódik, ezért nagyon fontos, hogy a beteg ellenálljon a lába immobilizálásának teljes időtartamának, hogy teljesen megjavítsa a törést és megakadályozza a különböző szövődményeket (például a csontfrakciók elmozdulása, a repedés méretének növekedése stb.).
Achilles-ín nyúlványt konzervatívan kezelik. Ha fájdalmat érez a sarok hátsó részén, azonnal meg kell fújnia a hideg (zsákot jéggel) a fájdalmas helyre. A hideg hatású sajtolás csak a nyújtás utáni első 1-3 napban érvényes. A hideget nem kell a károsodás helyén tartani a napok végéig, csak akkor elegendő, ha időszakosan 20-30 percig kell alkalmazni a fájdalom jelenlétében a sarok területén. A sérült lábat rögzíteni kell (rögzíteni kell) egy szoros kötés segítségével, amely a boka ízét stabilizálja. Ebben az ízületben nem ajánlott bármilyen mozgást (különösen hirtelen, impulzív, flexor és extensor mozgásoknál). Bizonyos ideig szükség van a fizikai aktivitás, a sport megszüntetésére.
Ha a páciensnek hátsó fájdalma van, a hideg tömörítés mellett nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (ibuprofen, baralgin, diklofenak stb.) Kell szednie. Emlékeztetni kell arra, hogy a fájdalom a sarok hátsó részén más patológiákban is előfordulhat (például, ha az Achilles-ín megszakad, a törmelék törik, stb.), Ezért az Achilles-ín hegesztését megelőzően először konzultáljon orvosával. Ezzel a nyújtással a fizioterápiás eljárások (krioterápia, elektroforézis, ultrahang-terápia, ultrahang-terápia, alacsony frekvenciájú mágneses terápia, masszázs, terápiás gyakorlatok stb.), Amelyek jelentősen csökkentik a rehabilitációs időt, ami jelentős időt vesz igénybe (átlagosan a 2 hét 2 - 3 hónapig).
A kalkanusz epifizitusa nem súlyos patológia. Őt viszonylag gyorsan és csak konzervatív módon kezelik. Az ilyen pácienseknek ajánlott, hogy a fizikai terhelés elkerülése érdekében a nyálkahártya teljes pihenését biztosítsák. Egy ideig jobbak a sport megváltoztatására. Ezeknek a betegeknek mindig viselnie kell egy sarokpárnát - ortopédiai eszközt, amely a cipő és a talp között helyezkedik el. Segít csökkenteni a sarokterület terhelését, és csökkenti az Achilles-ín húst a lábmozgás során. Intenzív fájdalmat okozhat a saroknak a hidegre (zacskó jéggel). A fizioterápiás kezelés nagyon jól segíti a kalkanusz epifizitiszét, ezért az ilyen betegek gyakran fizioterápiát írnak elő (elektroforézis, masszázs, iszapfürdők, ultra-nagyfrekvenciás terápia, ultra-nagyfrekvenciás terápia, ultrahangos terápia stb.).
Nagyon ritka esetekben (például ha a sarokfájás elviselhetetlen), az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket rendelhet a betegnek. Ezek az eszközök csökkentik a szövetek gyulladását és enyhítik a fájdalmat a sarokban. Ezeket az eszközöket azonban nem szabad visszaélni, mert a betegség nem olyan súlyos és veszélyes. A kezelés során a sarokfájdalmak nem haladnak meg azonnal, néha több mint egy hétig (néha akár 1-3 hónapig) is. Mindez attól függ, hogy milyen mértékű a fúzió a kalkanus részben elválasztott szakaszai között. Ha a gyermekben kalcium- vagy D-vitaminhiány található, megfelelő gyógyszereket kapnak. Súlyos klinikai helyzetekben (ami nagyon ritka) az ilyen betegek a lábukon gipszkötésre helyezhetők a sérült végtag teljes rögzítésére.
A kalkulus osteomyeliittel rendelkező betegének antibiotikumokat, immunmodulátorokat (immunitás növelése), vitaminokat, méregtelenítő szereket írnak elő. A gyógyszerek mellett sebészeti beavatkozásra is utalnak, melynek során a piszkos fókusz megnyitása a kanyarban, a pusztából és a halott szövetből való tisztítása és a gennyes gyulladás helyének alapos fertőtlenítése. A sebészeti kezelés után ajánlott fizioterápiás kurzus (elektroforézis, ultra-nagyfrekvenciás terápia, stb.) Lefolytatása, beleértve a gyulladás csökkentését és a fennmaradó fertőzés kiküszöbölését a sarokcsontban. Meg kell jegyezni, hogy az osteomyelitis egy elég veszélyes patológia, amely speciális orvosi ellátást igényel, így a betegnek minden kórházi (kórházi) kezelési szakaszát meg kell tennie.
A fájdalom megjelenése a sarok hátsó felületén azt jelzi, hogy ezen a területen jelen van a kalkanus (például repedés vagy Haglund törzs) kalkuláris gumója, vagy az Achilles-ín vagy bursitis (szinovialis bursa gyulladása). Mindezek a betegségek általában a sarokterület különböző sérüléseinek következtében fordulnak elő (amikor a magasságtól a lábig esik, egyenetlen felületeken fut, közvetlen sarokhatások, túlzott fizikai terhelés), kényelmetlen cipők használata és a teljes bemelegítés hiánya a testmozgás előtt.
Ha fájdalom van a sarokban, konzultálnia kell egy traumatológussal. A legtöbb patológiák sarok (törzs Haglund, lábtő alagút szindróma, törések a calcaneus, calcaneus homlokfogaskerék, stretching az Achilles-ín, ficamok boka sérülés sarok osteochondropathy calcaneus tuber, osteomyelitis a calcaneus, bursitis, epiphysis calcaneus) van az orvos képes teljes mértékben segíteni a betegnek.
Ha ezek a fájdalmak egyidejűleg más ízületi fájdalmakhoz kapcsolódnak, jobb, ha egy reumatológussal konzultálunk, mivel több ízület károsodása egyszerre valószínűleg autoimmun vagy metabolikus betegség jelenlétére utal (például reaktív arthritis, köszvény, szisztémás lupus erythematosus)., rheumatoid arthritis, stb.). Ha a sarokfelület bőrén lévő sarokfájdalmak fekélyek, és a betegnek a cukorbetegség fő tünetei vannak (fokozott vágy az élelmiszer- és vízfogyasztásra, súlycsökkenés, gyakori a WC-be), akkor biztosan el kell mennie az endokrinológushoz.
Javasoljuk, hogy ne használjon kenőcsöt a sarokfájdalmakra, amíg okuk meg nem állapítható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sarokzóna egyes patológiáiban a helyi gyógyszerek (kenőcsök, gélek, spray-k stb.) Vagy teljesen hatástalanok lehetnek (a méhlepény tuberkulózisa, a kalkulus osteomyelitis, a diabeteses angiopátia, a tarsal-alagút szindróma, köszvény, reaktív arthritis), vagy nem kielégítően hatékony (sarokcsont törés, osteokondropátia a kalkuláris gumókban, sarokcsont epifizitisz). Számos ilyen betegség esetében a gyógyszereket tabletta formájában kell bevenni.
Más kórokozók (például a sarok sérülés, az Achilles-ín nyúlik, a boka ízületeinek nyúlványai, a saroknyílás, a Haglund-deformitás, a bursitis) esetében a kenőcs elég jó, így a legtöbb esetben a betegnek felírják őket. Ezen túlmenően a helyi alapoknak nincs olyan mérgező hatása a testre, mint a tabletták. A helyi jogorvoslatok sokkal gyorsabban működnek, így a sarok sérülések esetén előnyben részesülnek, és ha a betegnek felületes gyulladásos folyamata van.
A sarokfájdalmakra általában nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), fájdalomcsillapítót és irritáló szereket írnak elő. A nem szteroid gyulladásgátlók (diklofenak, indometacin, ketoprofen stb.) Csökkentik a fájdalmat, a duzzanatot és a bőrpírot a sérülés helyén. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alapján javasolt kenőcs alkalmazása a sérülés után azonnal alkalmazandó. Az első napon kenőcsöt is használhat, beleértve az érzéstelenítőt (fájdalomcsillapítót), például a menovazint. Néhány nappal a sérülési hely megduzzadását követően a beteg a helyi fájdalmas helyi kenőcsre (végső, viprosal, gevkamen, nikofleks, stb.) Alkalmazandó. Emlékeztetni kell arra, hogy a helyi irritáló kenőcs a sérülés utáni első napon nem alkalmazható, mivel hozzájárulnak a duzzanat fokozásához.
A népi jogorvoslatokat ritkán használják a sarokbetegségek kezelésében, alacsony hatékonyságuk miatt. Ezen betegségek némelyike általában nem ajánlott a népi jogorvoslatok segítségével. Ez elsősorban vonatkozik az ilyen patológia egy törés a calcaneus, lábtő alagút szindróma, Haglund deformáció, köszvény, diabetikus angiopátia az alsó végtagok, reaktív arthritis, tuberkulózis calcaneus, osteomyelitis calcaneus epiphysitis calcaneus osteohondropatija tuber a calcaneus. E betegségek jelenlétében a betegnek szakképzett orvosi segítségre van szüksége.
A népi jogorvoslatok rendszerint mechanikus sérülésekhez használhatók a lábfej sarokfúrások, a bokaferdülés vagy az Achilles-ín, bursitis. Néha segítenek a plantáris fasciitisben (sarokpótlás). Emlékeztetni kell arra, hogy az önkezelés előtt először konzultáljon orvosával.
A sarokfájdalomra alkalmazható népi jogorvoslatok a következők: