Fibromyalgia: tünetek és kezelés

A fibromyalgia (vagy fibromyalgia szindróma) egy extra-artikuláris reumatológiai betegség, amelyet a test egészében fájdalom jellemez, magas testmozgással és fájdalommal, a test jól meghatározott pontjainak tapintására adott válaszként (ezeket „fájdalom pontoknak is nevezik”).

Valójában a fibromyalgia egy nagyon gyakori patológia (a bolygónk népességének körülbelül 2-4% -át érinti, a II-III-as hely az egyik ok, amiért a betegek a reumatológushoz mennek, ő az, aki elfoglalja), de ma ez a betegség sok orvos számára ismeretlen, - amely 4-ből 4-ből szenved, sajnos, diagnózis nélkül marad. Ezen túlmenően nincsenek egyértelmű kritériumok, amelyek lehetővé teszik, hogy biztosan tudjanak beszélni erről a patológiáról egy adott betegben - ez egy másik oka annak, hogy a fibromyalgia nem ismerhető fel.

Cikkünkben szeretnénk megismerni az olvasót a fibromyalgia szindróma kialakulásának okaival és mechanizmusával, annak klinikai megnyilvánulásaival, a diagnosztikai keresés alapelveivel és ezen patológia kezelésének vezető módszereivel.

Rövid történelmi háttér

A betegség állapotát a tudományos szakirodalom több mint egy évszázaddal ezelőtt írja le. Ezután a „fibrositis” kifejezést alkalmazták rá, azonban a 20. század második felében ezt a kifejezést elhagyták (mert olyan gyulladásos folyamatról beszél, amelyet nem azonosítottak a betegeknél), helyettük a most már ismerős „fibromyalgia” -ra.

Smith (Smythe) és Moldovan (Moldofsky) tudósai aktívan részt vettek a kérdés tanulmányozásában. Ők találták meg a fokozott helyi érzékenységet - találták a fibromyalgiában rejlő "fájdalom pontokat", valamint a tipikus tüneteket kísérő alvászavarokat.

Néhány évvel később, 1990-ben, az Amerikai Reumatológusok Kollégiuma olyan diagnosztikai kritériumokat dolgozott ki, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy nagy valószínűséggel beszéljünk a fibromyalgia jelenlétéről vagy hiányáról egy betegben - mondhatjuk, hogy ez egy áttörés a diagnózisban. A reumatológusok a mai napig széles körben használják a kritériumokat.

A betegség okai és mechanizmusa

A fibromyalgia okai ma nem ismertek. Valószínűleg a következő tényezők bizonyos szerepet játszanak a fejlesztésében:

• genetikai hajlam;
• a betegekbe átültetett korábbi fertőzések (Epstein-Barr-vírus, kullancs-bordó, 6-os herpes simplex vírus, parvovírus, HIV);
• az izom-csontrendszeri sérülések (közlekedési balesetek stb.);
• túlzott pszicho-érzelmi stressz;
• hormonális rendellenességek (különösen hypothyreosis, hypothyreosis);
• bizonyos gyógyszerek szedése.

A betegség kialakulásának mechanizmusában a fő szerepet a fokozott fájdalomérzékenység és a fájdalomimpulzusok észlelésének csökkenése jelenti, amelyek a központi idegrendszer neurodinamikai zavarai miatt jelentkeznek.

Fibromyalgia tünetei

Ennek a betegségnek a fő tünete a krónikus fájdalom az egész testben vagy egyidejűleg sok területen, nem kapcsolódik más okokhoz, amelyek sokáig zavarják az embert - legalább három hónapig. Gyakran a betegek azt mondják, hogy „mindenkinek fáj”, „fáj, de nem mondom pontosan, hogy hol fáj mindenhol”, és így tovább. Bizonyos esetekben az ízületi fájdalmat is észlelik, a duzzanat érzését, bár nincsenek bizonyítékok a vereségükre.

Emellett a betegek égési érzést, zsibbadást, csúszást és bizsergést tapasztalhatnak, különösen az alsó és felső végtagokban, fáradt izmok érzését és a testben merevséget, különösen reggel és este.

Az ilyen betegek állapotát súlyosbítja a rossz alvás, amely az öt fibromyalgiában szenvedő személy 3-4-ben jelentkezik. Az ébredés után abszolút nem érzik magukat nyugodtnak.

Ezek kiváltják a fájdalom szindróma előfordulását, súlyosbítják a nedves hideg időjárást, a reggeli órákat és a pszicho-érzelmi stresszt. A fájdalmat éppen ellenkezőleg, meleg, száraz időjárás, pihenés, mind fizikai, mind érzelmi enyhíti. Nyáron az ilyen betegek sokkal jobban érzik magukat, mint télen. Sokan megemlékeznek, miután meleg vagy akár forró fürdőt vettek.

Gyakran a fájdalom szindrómát kísérik a neuropszichikus gömb mindenféle rendellenessége:

Ezek a betegek gyakran rossz hangulatúak, szomorúak, beszélnek az élet örömének hiányáról, és nagyon kemény tapasztalatuk van a rossz állapotukra. Több mint két éves betegség tapasztalatával a fenti mentális zavarok 3-ban szenvedők közül 2-ben diagnosztizálhatók.

A fent leírt tünetek mellett a fibromyalgiában szenvedő egyénekben funkcionális zavarok is előfordulnak, amelyek gyakran krónikusak és nem reagálnak jól az orvosi korrekcióra. Ezek a következők:

• fájdalom a szívben, aritmiák, a vérnyomás csökkenésének hajlama, ájulás tendenciája, Raynaud-szindróma;
• dyspepsia (hányinger, gyomor-nehézség stb.), irritábilis bél szindróma;
• hiperventilációs szindróma, légszomj;
• vizelési zavarok;
• menstruációs rendellenességek;
• fejfájás;
• alvászavarok

diagnosztika

A legtöbb egyéb betegségtől eltérően a fibromyalgia diagnózisát elsősorban a beteg panaszai, az élet és a betegség anamnézisének, valamint az objektív vizsgálat eredményeinek (különösen az úgynevezett fájdalom pontjai) alapján végzik. Vagyis klinikai diagnózis. A kutatások laboratóriumi módszerei az esetek túlnyomó többségében nem informatívak - nincsenek eltérések a normától.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tünetek lassan növekednek több hónap alatt, a betegek általában nem kérnek orvosi segítséget - csak 7-10 évvel a fibromyalgia kialakulása után.

Az anamnézis, a betegség debütálása és ezt követően a magas pszicho-érzelmi terheléssel járó súlyosbodás, a patológiai folyamat lassú kezdete, fokozatos progressziója, a hosszabb ideig tartó remisszió hiánya fontos (100 beteg közül csak 15 beteg esetében fájdalommentes időszakok több mint 1,5 hónap (6 hét)).

Mint már említettük, a fibromyalgia diagnosztizálására kifejlesztett kritériumok vannak. Meghívjuk Önt, hogy megismerkedjen velük:

1. Gyakori fájdalomtörténet (a test bal vagy jobb oldalán, a derék felett vagy alatt, az axiális csontvázban - a nyakban, a mellkas elején, vagy a mellkasi / lumbosakrális gerincben).
2. Egy beteg utasítása, hogy fájdalmat érezzen, ha egy orvos 11-ből 18-ból szándékozik (pánikolni):

• a bal és jobb oldali szemhéj izmok rögzítésének területén;
• a nyak elülső alsó felületén 5-7 nyaki csigolya, bal és jobb szinten;
• a trapezius izom felső szélének közepén, kétoldalúan;
• mediálisan a lapát gerincének felső szélétől balra és jobbra;
• a második borda csont-porc részén, kissé kifelé, balra és jobbra;
• a humerus oldalsó epicondyle területén, 2 cm-re kifelé;
• a bal és jobb oldali nagy glutealis izmok felső-külső kvadránsa;
• a comb hátsó felületének felső részén, oldalirányban (kifelé) - a combcsont nagyobb trochanterének régiójában, az acetabularis tubercle mögött;
• a bal és jobb alsó végtagok térdízületének belső (mediális) oldala.

A tapintást kb. 4 kg / cm3 erővel kell végrehajtani (a navigálás megkönnyítése érdekében ez az az erő, amellyel a vizsgálatot végző személy körömfehérje). Egy pont akkor tekinthető pozitívnak, ha a páciens nem csak érzékeny, hanem fájdalmas.

Differenciáldiagnosztika

Számos más, más jellegű betegségre jellemző a fájdalom szindróma a test egyik vagy másik részén, valamint a fibromyalgia lefolyását kísérő egyéb tünetek. Ezek a következők:

• A kötőszövet szisztémás betegségei (polimio-zitisz, ankilozáló spondylitis, rheumatoid arthritis stb.);
• endokrinrendszeri betegségek (autoimmun tiroiditis vagy egyéb betegségek, amelyek hypothyreosis, diabetikus polyneuropathia stb.);
• a gerinc degeneratív-disztrófiai betegségei (köztük a leghíresebb az osteochondrosis);
• anyagcsere-betegségek (fermentopátia, D-vitamin-hiány stb.);
• néhány vírusfertőzés;
• rosszindulatú daganatok (paraneoplasztikus szindróma);
• bizonyos gyógyszerek (anesztetikumok, glükokortikoidok, allopurinol, aminokaproinsav stb.) által okozott myopathiák.

Ha a betegnek a fenti betegségek bármelyikének klinikai vagy laboratóriumi változása van, nem diagnosztizált fibromyalgia.

A kezelés alapelvei

Ennek a patológiának a kezelése meglehetősen nehéz feladat. Először is, az orvosnak meg kell magyaráznia a páciensnek az állapotának természetét, mondja el nekik, hogy igen, ezek a tünetek kellemetlenek, rontják az életminőséget, de nem fenyegetik őt, és a helyes megközelítéssel valószínűleg hamarosan visszaszorulnak.

Egyes betegek állapotának javulását csak az adagolásra és a viselkedésre vonatkozó ajánlások betartásával érzi, még gyógyszer nélkül is. Ezek a következők:

• meleg fürdő reggel és, ha lehetséges, este;
• a pszicho-érzelmi stressz kizárása;
• a fizikai aktivitás korlátozása;
• munka és pihenés.

A nem-farmakológiai kezelési módszerekből a beteg fizioterápiás módszerként is ajánlott, különösen:

• könnyű masszázs;
• meleg fürdők;
• infravörös sugarak;
• krioterápia;
• fonoforézishez;
• ultrahangos terápia;
• fizioterápiás gyakorlatok és így tovább.

A fizioterápia segít enyhíteni a fájdalmat, csökkenti az izomtónust és melegíti őket, javítja a véráramlást. A hatásuk azonban sajnos gyakran rövid élettartamú, és bizonyos esetekben az ilyen kezelés nemkívánatos hatások kialakulásához vezet - a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, a pulzusszám növekedése, szédülés és így tovább.

A gyógyszeres kezelés célja a fájdalom csökkentése. A beteg a következő csoportok gyógyszereit írhatja elő:

• triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, tianeptin) - enyhítik a fájdalmat, fokozzák az alvást, növelik a fizikai kitartást;
• görcsoldók (pregabalin, gabapentin);
• tramadol;
• a benzodiazepin nyugtatókat (clonazepam és mások) ritkán alkalmazzák, mivel ezeknek a patológiáknak a kezelésében való hatékonyságuk nem teljesen ismert;
• helyi érzéstelenítők (lidokain) - ezeknek a gyógyszereknek az injekciói és infúziói a fájdalom csökkenéséhez vezetnek mind az injekció helyén, mind a test egészében.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Amikor a fibromyalgia tünetei megjelennek, sok beteg sikertelenül látogat számos orvoshoz, és nem talál mentességet. Ennek a betegségnek a kezelése reumatológussal foglalkozik. Ő határozza meg, hogy a beteg tünetei megfelelnek-e a diagnosztikai kritériumoknak, és diagnosztizálják. Ezenkívül más szakemberek is kijelölhetők a megfelelő panaszokkal való konzultációra: neurológus, pszichiáter, kardiológus, gasztroenterológus, endokrinológus, nőgyógyász. A kezelésben jelentős szerepet játszik a fizioterápia és a masszázs.

következtetés

A fibromialgia olyan betegség, amelynek vezető tünete az egész test fájdalma. Lassan fejlődik, folyamatosan fejlődik, kíséri a neuropszichikus gömb rendellenességeit és számos szerv és rendszer funkcionális rendellenességeit.

Sajnos az orvosok és a betegek számára ez a patológia kevéssé ismert, de hiábavalóan széles körben elterjedt, bár 3–4 beteg közül csak 1-en diagnosztizálják.

A fibromyalgia - a klinikai diagnózis, a laboratóriumi és műszeres módszerek a patológiás változások vizsgálatára nem észlelhetők. A diagnózisban fontos szerepet játszanak a 20. század végén kialakult kritériumok, beleértve a széles körben elterjedt fájdalom és a beteg érzését a fájdalom pontjai során.

A kezelés ajánlásokat tartalmaz a betegnek az életmódja, a fizikoterápiás eljárások és a gyógyszerek tekintetében, amelyek fő várható hatása az érzéstelenítés.

Ha a beteg betartja az orvos összes ajánlását, az állapota általában javul - a fájdalom szindróma csökken, az alvás normalizálódik, a szorongás, a depresszió és egyéb kellemetlen tünetek kevésbé intenzívek.

Orvos neurológus, V. A. Shlyapnikov immunológus fibromyalgiaról beszél:

Fibromyalgia: tünetek és kezelés

A fibromyalgia vagy a fibrositis egy olyan betegség, amely általános izomgyengeséggel jár, amelyet gyulladás, különböző lokalizáció kíséri, az emberi test lágy szövetén keresztül terjed.

E betegség terjedése a lakosság 4% -át fedi le. Nagyon nehéz diagnosztizálni, hasonló betegségek esetén szedni, vagy alapul szolgálni a beteg szimulációjának, pszichológiai rendellenességeinek gyanújához.

Fibromyalgia - Jellemzők

A test gyulladásos folyamatát izom-csontrendszeri fájdalom kíséri, amelyek bizonyos fájdalmas területekkel rendelkeznek, ezeket fájdalom pontoknak is nevezik.

A betegnek depressziója van, pszichológiai depressziója van. A fáradtság érzése, ami nem megy át, mint általában, jó pihenés, kipufogás után, kimeríti az embert.

Ez a központi szenzibilizáció jelensége, mint a központi idegrendszerben a neuronok fokozott ingerlékenységének példája. Valójában nincs értelme, hogy a személy fájdalmat érez, miközben nincs forró pontja az irritációnak.

A fibromyalgia okai

A betegség okai fokozatosan jelentkeznek. A fibrositis által érintett hely megduzzad és fáj. A betegség alapja a pszichogén tényező, bár a tudás hiánya ezen a területen elég magas. Bizonyos hajlamos a fibromyalgiára.

A következő kockázati tényezők azonosíthatók:

• reuma;
• Szisztémás szkleroderma;
• kór;
• Gonorrhea.

A fájdalmas állapotot kiváltó tényezőket is azonosíthatja:

• Stresszes helyzet. Az elhúzódó stresszes helyzetek hosszú váltakozása, mint például az egyszeri izgalom, negatív hatással van.
• Perifériás fájdalom szindrómák. A neuropátiák és a neuralgia kiválthatja a fibromyalgia kialakulását.
• A fertőző betegségek az összes testrendszer rendellenességeinek kialakulásához vezethetnek.
• Átvitt fizikai sérülés.
• A hosszú távú pszichológiai stressz hatása. Ilyen terhelések közé tartoznak a fóbiák és a gyanússág.
• A hormonális háttér megsértése. A reproduktív korú nők gyakrabban vannak kitéve.
• Immunrendszeri hiba
• Különböző gyógyszerek alkalmazása, vakcinázás.

tünetek

A betegség tünetei hasonlóak az izom-csontrendszer rendellenességeihez.

A betegség előfutárai lehetnek:

• Okozatlan fáradtság;
• Merevség és izomfájdalom;
• Alvási zavar;
• A fájdalom pontok jelenléte bizonyos helyeken, többes számuk;
• migrén;
• Fokozott fájdalom a jó pihenés után;
• Bontás és általános rossz közérzet;
• Zavaros figyelem, memóriazavar;
• A nőknél a menstruációs ciklus sikertelensége;
• Hasmenés.

A destruktív folyamatok gyorsan fejlődnek. A beteg, akit fájdalom kényszerít, kevésbé mozog, úgy érzi, korlátozott, nincs vágy, hogy kiszabaduljon az ágyból, törött, depressziós állapotban van.

Az izmok összehúzódásának és feszültségének csökkenése, a motorfunkciók csökkentése miatt a beteg gyengített izmokat érez, ami kiválthatja az atrofált állapotuk folyamatát. Ezenkívül ez a betegség együtt jár gyulladásos betegségekkel, artrózissal.

diagnosztika

Ennek a betegségnek a diagnózisa teljes és időszerű. Abszolút gyógyulás nem várható, a betegség krónikus jellege az általános egészségi állapot legkisebb romlásával kezdődik.

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

• Történelem és teljes laboratóriumi vizsgálatok;
• radiográfiai;
• Részletes, figyelmes szemrevételezés;
• Biopszia, a differenciáldiagnózishoz szükséges anyagok szövettani vizsgálata (hypothyreosis, myositis, krónikus fáradtság szindróma);
• A beteg panaszainak részletes elemzése a hasonló betegségek, mint például a reuma, a szkleroderma és más betegségek megszüntetése érdekében.

kezelés

A fibrositis kezelése komplex. A legsikeresebb a kábítószer-kezelés és a népi jogorvoslatok kombinációja lesz. A betegség teljes visszavonulását nem szabad elvárni, és ezzel egyidejűleg a gyulladásos folyamat a lehető legnagyobb mértékben eltávolítható, és a test alakja megtartható.

Az egyéni megoldások egyéni szakember által történő egyedi megoldása nemcsak optimális optimista előrejelzéseket, hanem az orvosi eljárások hosszú távú hatékonyságát is biztosítja.

gyógyszer

A fibromyalgia gyógyszeres kezelése különböző fájdalomcsillapítók, hipnotikumok vagy antidepresszánsok segítségével történhet. Mindenképpen el kell távolítani a fájdalmas sokkot, megbirkózni a beteg általános negatív kétségbeesésével.

Jelentős hatékonyságot mutatnak triciklikus antidepresszánsok (Elavir, Pamelor) és ciklobenzaprin alkalmazásával (pozitív hatással vannak az izmokra).

A triciklikus antidepresszánsok ellazítják az izmokat, fokozzák az emberi test természetes érzéstelenítésének hatását.

A szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorokat (SSRI-k) aktívan alkalmazzák a fibrozitisz kezelésében a triciklusos antidepresszánsokkal együtt, a beteg hangulatának optimalizálása érdekében, mivel a szerotonin aktívan mozoghat a neuron útjába.

Prozac, Zoloft, példa az ilyen gyógyszerekre, mint az SSRI-k. A fájdalomcsillapítók és fájdalomcsillapítók szintén alkalmazhatók a fibrositis kezelésében, bár megjegyezzük, hogy a különböző emberekre gyakorolt ​​hatások nem azonosak.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek is hatástalanok lesznek a fájdalom elleni küzdelemben. Az SSRI-kkel kombinálva pozitív hatással lehetnek a beteg állapotára.

Népi jogorvoslatok

A fibromyalgia kezelését a gyógyszeres kezelés szintjén alkalmazzák. A húslevesek és a gyógynövényes infúziók javítják a test általános állapotát, optimalizálják a védő és helyreállító funkciókat.

A betegség kezelésében és megelőzésében széles körben alkalmazzák a kompressziókat, kenőcsöket, különböző dörzsöléseket.

A fibrositis kezelésére gyakorolt ​​hatékony hatások lehetővé teszik az ilyen receptek alkalmazását:

• Kínai citromfűvel. Javítsa a teljesítményt és enyhíti a fáradtságot. Csatlakoztasson 100 ml forró vizet 10 g gyümölcsökkel, először zúzva.
  Ezt az infúziót naponta kétszer naponta kétszer használják. Kezelés összesen egy hónapig.
• A leftoseflorovidnoy használatával kitűnő hatással lehet az ízületek erősítésére, az izomaktivitás növelésére. A növény gyökerét reszelt, folyékony mézzel öntjük 2 evőkanál arányban. l. gyökér 5 evőkanál. l. méz.
  Naponta háromszor, egy evőkanál. Ezt az eszközt az 1. sz. l. A vodka a fájdalmas területek külső kenésére használható.
• Ginseng. A növény gyökérporját (30 g) 1 l-vel kombináljuk. vodka. Sötét helyen ragaszkodjon 20 napig, az infúzió előtti fedelet lezárva.
  Rázza a tartalmat 3-4 naponta. Az infúziót egy szitán való feszítéssel használjuk, kezdve tíz csepp 1: 2 arányban, vízzel hígítva. Két hetes adagolás után az adagot 15 cseppre növelheti.
• Az izomgörcsök kezelésében aktívan használják a növényi olajat pirospaprikával. A keveréket 2 evőkanál összekapcsolásával állítjuk elő. l. vörös szárított paprika 50 ml olajjal.
  Ezt a kompozíciót 5-10 percig alkalmazzák a fájdalom pontokra. Ez a recept elnyomja az idegimpulzusok terjedését az egész testben.
• Különböző illóolajokat aktívan használnak az izom dörzsölésére, például a kamilla és a rozmaring olaj kombinálásával 2 csepp kamilla és 10 csepp rozmaring illóolaj arányában.
  Óvatosan dörzsölni olyan területekre, amelyeknek hatása egyszer naponta fájdalmat okoz.

élelmiszer

A betegek általános állapotának javításánál fontos szempont a táplálkozás a teljes gyógyulási folyamatban és a betegség további megelőzésében.

A beteg állapotának javítása és a betegség szindrómáinak csökkentése érdekében ajánlatos betartani a táplálkozás általános szabályait, különösen az élelmiszerek nem enni:

• Cukor helyettesítő;
• Táplálékkiegészítők, beleértve a mononátrium-glutamátot és a nitrátokat;
• Cukor fruktózzal, egyszerű szénhidrátokkal;
• Kávé italok, csokoládé és koksz;
• Glutén élesztővel. Ez a terápia nem kapott elegendő tudományos bizonyítékot;
• Tej és éjszaka. Egy ellentmondásos termék, a tudósok körében, nem talál egyértelmű bizonyítékot a kárra, mert kalciumot tartalmaz, ami nagyon szükséges a csont- és izomszövetek számára.
  Az éjszaka között a fibromyalgia károsnak tekinthető: chili paprika, burgonya és padlizsán, paprika és paradicsom.

Azon élelmiszerek kizárása mellett, amelyek súlyosbíthatják a betegség fájdalom szindrómát, a legmegfelelőbb megoldás a megfelelő táplálkozás.

megelőzés

A fibromyalgia megelőzésének rendszeres, napi jellegűnek kell lennie. Az egyszerű, egyszerű gyakorlatok segítenek elkerülni az általános egészségi állapot romlását, és ezáltal a betegség előrehaladását.

A hosszú séták, az aktív életmód, a napi terápiás gyakorlatok napi szabálynak kell lenniük.

A fibrositis betegség elleni küzdelemben nincs általános recept. Nyilvánvaló, hogy minél előbb diagnosztizáltak a jogsértések, annál könnyebb a betegség lefolyása, és minél gyorsabban enyhítheti a beteg tüneteit.

A kivételesen egyéni megközelítés és a speciális ellenőrzés segít csökkenteni a betegség krónikus megnyilvánulásainak negatív hatásait. A megelőzésnek a beteg mindennapi életének napi szabálya kell lennie.

Fibromyalgia - a gyermekek és felnőttek tünetei és okai, a kezelési módszerek és a megelőzés

Jelenleg a fibromyalgia szindróma nagyon gyakori a világ népességében. Az egyértelmű diagnosztikai és tüneti kritériumok hiánya hozzájárul ahhoz, hogy csak egy, az alkalmazott 4-ből álló személy tegye ezt a diagnózist helyesen. Hasznos tudni a gyermekek és felnőttek klinikai képét, a diagnózis fő kritériumait, a megfelelő kezelést. Ha bármilyen betegség tünete van, forduljon orvoshoz.

Mi a fibromyalgia

Ez egy krónikus fájdalom szindróma, amely a genetikai determinisztikus központi szenzibilizáció miatt keletkezik. Nyilvánvaló fájdalmat okozhat a csontokban és az izmokban, fáradtsággal, alvászavarral, depresszióval együtt. A diagnózis alapja a klinikai adatok és a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.

A diagnózist csak a reumás és más, a fibromyalgiahoz hasonló jeleket tartalmazó szerves betegségek kizárása után végezzük. A kezelést fizikai terápia, pszichoterápia és gyógyszerek (antidepresszánsok, görcsoldók, helyi érzéstelenítők, fájdalomcsillapítók stb.) Alkalmazásával kombinálják. A gyógyszereket csak recept alapján szabad alkalmazni.

okok

A tudósok világszerte hosszú ideje végeztek kutatást, amelynek célja a betegség okainak feltárása. A fájdalom fő etiológiai tényezői a következők:

• öröklődés;
• vírusfertőzések (HIV, Epstein-Barr vírus (fertőző mononukleózis), kullancs által okozott borreliosis, herpeszfertőzés);
• negatív pszicho-érzelmi állapot, túlzott éberség, rögzítés saját fájdalmukra;
• stressz
• az endokrin rendszer meghibásodása (hormonális rendellenességek, mint például a hypothyreosis);
• zúzódások, törések, erős fájdalom szindrómás égések;
• bizonyos gyógyszerek vagy ütemezett vakcinák szedése kényelmetlenséget okozhat és káros hatással lehet a neurotranszmitterekre;
• a perifériás idegrendszer károsodása (tömörítés, neuritis, diabéteszes neuropátia stb.).

tünetek

A fibromyalgia klinikai képe nagyon változatos. A patológiai folyamatba különböző szervek és rendszerek vehetnek részt. A leggyakoribb tünetek a következők:

• diffúz fájdalom az egész testben (a betegnek olyan érzése van, hogy mindenhol fáj, gyengeség van, a test belsejében égő);
• szenzoros jelenségek (bizsergés, zsibbadás, "goosebumps" futása a végtagokban;
• visszatérő ízületi fájdalom (ízületi fájdalom);
• reggeli izommerevség;
• megnövekedett fáradtság (különösen erősen megnyilvánul reggel és este emelkedik újra);
• rossz alvás (nehéz elalvás, gyakori éjszakai ébredés, vidámság hiánya, még hosszú alvás után is);
• mentális zavarok (szorongás, depresszió, hypochondria);
• csökkent memória és figyelem;
• alacsonyabb vérnyomás;
• migrénes rohamok, fényérzékenység;
• dyspepsia (a gyomor-bél traktus megsértése);
• vizelési zavar;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• légszomj, mellkasi kellemetlen érzés, hipoventiláció.

A fájdalom sajátossága

A betegség tünetei hosszú időn belül (hónap vagy év) lassan haladnak. Nagyon nehéz azonosítani a fibromyalgiát, mert a betegek későn, néha 5-12 év múlva az orvoshoz fordulnak. A tünetek súlyosbodása a pszicho-érzelmi stressz, a stressz, a kemény fizikai munka háttere. A betegség progressziója lassú, hosszú remissziós időközökkel.

A fibromyalgia fájdalom szindróma a hideg hideg időben emelkedik reggel. Ellenkezőleg, a megkönnyebbülés akkor jön, amikor meleg és száraz a fizikai vagy érzelmi relaxáció során. Nyáron a betegek sokkal jobban érzik magukat, mint télen. Néhány betegnél a tünetek csökkentése a meleg fürdő vagy szauna látogatása után jelentkezik.

A fibromyalgia fájdalom szindróma diagnózisában speciális kritériumok kerültek kidolgozásra, amelyek a lokalizáción alapulnak. A helyes diagnózis elvégzéséhez szükséges, hogy az orvos mindkét oldalon ezeket a pontokat megtapasztalja:

• nyakszívó izomrögzítési terület;
• a nyak elülső felülete 4-7 nyaki csigolya szintjén;
• a trapézus izom felső szélének közepe;
• a lapát gerincének felső széle;
• második él;
• a humerus oldalirányú behelyezése, 2 cm-re kifelé;
• a könyökcsuklók belső felülete;
• a bal és jobb oldali nagy glutealis izmok felső-külső kvadránsa;
• a comb felső hátulja;
• nagy csípőcsont;
• a térdízület belseje mindkét végtagon.

A tapintást egy bizonyos erővel hajtjuk végre, ami kb. 4 kg / cm2. Ilyen erőfeszítés esetén a vizsgáló személy falanxja fehérvé válik. A pozitív eredményt nagyon fájdalmas érzésnek tekintik, és nem csak érzékeny. Ha a fájdalom legalább 11 zónában jelentkezik, a diagnózis fibromyalgia.

Gyermekek tünetei

A fájdalom szindróma magas prevalenciája miatt fontos a gyermek fibromyalgia diagnózisa. Gyakran 7-10 éves korában jelentkezik. A klinikai tünetek alvászavarokkal és súlyos fájdalommal járnak a triggerekben. A tudósok ezt tulajdonítják a sejtben lévő foszfocreatin és adenozin-trifoszfát mennyiségének megsértésének, ezért a kalcium szintje csökken, ami befolyásolja a gyermek testének csont- és izomszerkezeteit. A stresszes helyzetek szintén erősen befolyásolják a növekvő szervezet normális fejlődését.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A neurológus vagy a reumatológus fibromyalgiát diagnosztizál. A helyes diagnózis felállításához szükség van a beteg alapos megkérdőjelezésére (anamnézis gyűjtésére), a neurológiai állapot (asthenia, figyelemfelhívás, memória stb.) Felmérésére, az összes triggerpont megvizsgálására, laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére (az autoimmun betegségek kizárása), a fej CT-vizsgálatának elvégzése érdekében daganatok, ciszták és más agyi organikus patológia.

Az orvos differenciáldiagnosztikát végez a következő betegségekkel: myositis, dermatomyositis, hypercalcemia, neurasthenia, hisztéria, neurózis, onkológiai folyamatok, szomatoform zavarok. A fibromyalgia diagnózisa a következő kritériumokon alapul:

• fokozott fáradtság;
• alvászavar;
• fájdalom a tapintás során a 18 kioldási pont 10-11-ben;
• problémákat figyeltek;
• merevség reggel;
• fájdalom a test 4 részében (szükségszerűen a mellkasban, a gerincben), amely több mint 3-4 hónapig tart;
• depresszió, szorongás.

Fibromyalgia kezelés

A szindróma orvosi ellátása nagyon bonyolult, és a terápia gondos kiválasztását igényli. A betegeket csak akkor lehet enyhíteni, ha a gyógyszert csak akkor veszi igénybe, ha betartja az adagolási rendre és a helyes viselkedésre vonatkozó ajánlásokat. Alapszabályok:

• meleg és fürdő reggel és este;
• mérsékelt fizikai aktivitás;
• a mentális és érzelmi stressz korlátozása;
• szigorúan figyelje az alvást és a pihenést.

A fibromyalgia gyógyszer és nem gyógyszeres kezelése van. Az orvos a betegség súlyosságától és időtartamától függően az egyes betegek számára a fő terápiát választja ki. A fibromialgia szindrómát a következő módon kezelik:

• A pszichoterápia ülései a beteg pozitív nézeteinek kialakításához, a szorongás csökkentéséhez, a hangulat javításához.
• Speciális edzésterápia a fájdalom küszöb csökkentésére, a betegség tüneteinek visszanyerése 12-36 hónapig, normalizálja a központi idegrendszer funkcióit.
• A fizikai terápia, a hipnózis, az aromaterápia és egyéb módszerek a fő alaptanfolyam kiegészítéseként használatosak.
• Reflexológia, amely megváltoztatja a vérkeringést, és segít a fájdalomérzékelésért felelős katekolaminok (neurotranszmitterek) szintjének szabályozásában.
• Masszázs a stressz enyhítésére, az izomszövet hangulatának és állapotának javítására, feszültség és túlzott izgalom enyhítésére.
• Meditáció, hogy lazítson és enyhítse a légzési funkciókat, amelyek segítenek a betegség tüneteinek szabályozásában.
• A helyi alkalmazásra alkalmas népi jogorvoslatok enyhíthetik a fibromyalgia tüneteit. Az egyik recept: 1 evőkanál. rozmaring és 15 csepp kamilla keverve mandulaolajjal. A keveréket a trigger pontokba kell dörzsölni.

A fibromyalgia fő fájdalom tünetei csak gyógyszerek segítségével állíthatók le. Az alapterápia a következő gyógyszercsoportokat foglalja magában:

1. Antidepresszánsok (amitriptilin, duloxetin, venlafaxin). Magas hatékonyságot mutatnak a depressziós állapot, az alvászavarok által komplikált betegség kezelésében. A gyógyszerek csökkenthetik a szorongást, javíthatják az alvást.
2. Az antikonvulzív szerek a GABA (Pregabalin) származékai. A terápia során a beteg javítja az alvást, csökkenti a fájdalom tüneteit, növeli az aktivitást és a hangulatot.
3. Központi fájdalomcsillapítók (tramadol). Akut, elviselhetetlen fájdalom esetén alkalmazzák. A tramadolt a paracetamollal együtt a legjobb fájdalomcsillapító hatás érdekében kell alkalmazni. A gyógyszer gyakori használata függőséghez vezet, lehetnek nemkívánatos hatások (hányinger, hányás, szédülés, vérnyomáscsökkenés).
4. Helyi érzéstelenítők (lidokain). Infúziós injekciók formájában alkalmazzuk a kezelést. A helyi injekció (injekció) a trigger (fájdalom) pontokban helyi érzéstelenítő hatást okoz.
5. Antiepileptikumok (Gabapentin, Pregabalin) Ezek a gyógyszerek képesek a különböző eredetű neuropátiás fájdalmak kiküszöbölésére, gyorsabban hatnak a testre.
6. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen). Gyulladást, fájdalmat enyhítő gyógyszerek.

Fibromyalgia: tünetek és kezelés

A fibromyalgia olyan patológia, amelyet az ízületi lágy szövetek elváltozásai jellemeznek. Vezető tünetei a diffúz izom-csontrendszeri fájdalmak és a fokozott érzékenységgel vagy fájdalmas fájdalommal járó specifikus pontok megjelenése. Más klinikai tünetek közé tartozik a depresszió, az álmatlanság, a magas fáradtság és a kognitív károsodás.

A fibromyalgiát a nőknél gyakrabban diagnosztizálják, és a középkorú betegek (kb. 45 év) leginkább érintettek.

Történelmi háttér

Annak ellenére, hogy a modern kifejezés viszonylag nemrégiben jelent meg az orvosi szakirodalomban, az állam legalábbis a huszadik század eleje óta ismert. A "pszichogén reuma" vagy a stressz következménye a patológia, majd "fibrositis". A jelenleg vizsgált koncepció először a múlt század 70-es évek közepén alakult ki. Ugyanakkor azt találták, hogy a betegek túlérzékenységi pontokat fejtenek ki és alvászavarokat fejtenek ki.

A „-gyulladás” helyett most használt „-algia” azt mutatja, hogy a fájdalom a kötőszövet vezető megnyilvánulása, nem a gyulladás.

okok

A fibromialgiát idiopátiás (primer) fájdalom-rendellenességeknek nevezik. A szindróma megjelenésének pontos oka nem világos, bár a genetika eredményei és a műszeres diagnosztika módszereinek javítása révén a szakemberek nagy előrelépést tettek ennek a patológiának a tanulmányozásában.

A legtöbb kutató egyetért abban, hogy a fájdalom érzékelésének központi mechanizmusa a vezető mechanizmus.

A fibromyalgia etiológiájában és patogenezisében az öröklés nagyon fontos.

Ha ezt a tünetegyütteset az első sor rokonai diagnosztizálják, akkor a betegség valószínűsége 8-szor nő.

Az ikrek tanulmánya azt mutatta, hogy a kockázati tényezők mintegy 50% -a genetikai, a többit különböző környezeti tényezők képviselik.

A fibromyalgiát kiváltó tényezők:

• traumás sérülések (különösen a törzs területén);
• pszicho-érzelmi stressz;
• endokrin patológiák (például hypothyreosis);
• bizonyos farmakológiai szerek bevétele);
• védőoltások;
• fertőzés.

A fertőző ágensek, amelyek leggyakrabban a patológiát provokálják, a Borrelia (Lyme-kór kórokozók), a parainfluenza-vírusok, az Epstein-Barr-vírusok és a C-hepatitis.

A patológia klinikai megnyilvánulását befolyásoló mechanizmusok sokrétűek. A stressz és a fibromyalgia kapcsolatának vizsgálata azt mutatja, hogy bizonyos változások következnek be a vegetatív idegrendszerben és a hypothalamic-hipofízis-mellékvese szabályozásban.

Vannak elméletek, amelyek szerint a higanymérgezés, a növekedési hormon hiánya és még az immunrendszer reakciója a bélben élő baktériumokhoz vezet a fibromyalgia kialakulásához. Egyikük még nem kapott megerősítést.

Fibromyalgia tünetei

Ennek a patológiának a sajátosságai nagyszámú különböző szubjektív érzés és panasz egy betegben a rendkívül kis számú objektív klinikai tünetek hátterében.

A fibromyalgia fő tünetei:

• diffúz izom-csontrendszeri fájdalom;
• reggel „merevség” érzése;
• gyors izomfáradtság;
• a végtagok paresztézia (goosebumps, zsibbadás, égő vagy bizsergő érzések);
• fájdalmas pontok jelenléte;
• álmatlanság;
• migrén.

A fájdalom szindróma kiömlöttnek tekinthető, ha a test jobb és bal felének különböző területein (mind az öv felett, mind alatt) nagyobb vagy kisebb intenzitású negatív érzéseket észlelnek.

A szimptomatológia a pszicho-érzelmi vagy fizikai túlfeszültség, valamint a meteorológiai viszonyok (páratartalom, nyomás) változása ellenére intenzívebbé válik.

A jelenleg elfogadott kritériumok szerint a fibromyalgia diagnózisa akkor tehető meg, ha a beteg 3 hónapig vagy annál hosszabb ideig tüneteket észlel. A rövidebb kiömlések és az izomfáradtság lehet álmatlanság, fertőző betegségek stb.

A pszichológiai rendellenességek jelenléte a fibromyalgia hátterében meghatározza a krónikus fáradtság szindróma patológiájának bizonyos hasonlóságát.

A betegek leggyakoribb panaszai a magas fáradtság. A betegek közel 90% -ában észlelhető. 79% -a panaszkodik álmatlansággal; az esti alvás folyamata nehéz, az éjszakai alvást nyugtalanság jellemzi (a személy gyakran felébred), és reggel nincs értelme a helyreállításnak. A fibromyalgiában szenvedő betegek több mint fele rendszeres migrénes fejfájást követ.

A pszicho-érzelmi zavarok enyhe hangulati ingadozásoktól (rosszabbodástól), a szorongástól és a kétségtől és a depresszív állapottól függhetnek.

A fibromyalgiában szenvedő betegek között az egyidejűleg előforduló pszichiátriai betegségek aránya elérheti a 60% -ot!

Néhány klinikai megnyilvánulás sokkal kevésbé gyakori.

A fibromialgia a következő rendellenességekkel járhat: t

• szédülés;
• izomgörcsök;
• premenstruációs feszültség szindróma (PMS);
• fülzúgás;
• Raynaud-szindróma;
• irritábilis bél szindróma;
• ingerlékeny hólyag szindróma;
• elsődleges dysmenorrhoea;
• az alsó végtagok izomgörcsei;
• a temporomandibuláris ízület diszfunkciója;
• mellkasi fájdalom;
• mitrális szelep prolapsus;
• specifikus foltok a bőrön (hálószem).

A fibromitózis diagnózisa

Fontos diagnosztikai kritériumok közé tartozik a fájdalmas pontok jelenléte. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a fibromyalgia megkülönböztetését más izom- és izomrendszeri fájdalmak kíséretében.

A tünet pozitívnak tekinthető, ha az alany ≥ 4 kg erejű ujjnyomással jár. 18 lehetséges pont található, amelyek elsősorban a lumbális régióban, a sacrumban, a fenékben, a hát- és a vállövben találhatók. Ha 11 vagy több közülük megtalálható, a fibromyalgia diagnózisa megerősítettnek tekinthető.

A nagyobb objektivitás érdekében a vizsgálatot több diagnosztikusnak kell elvégeznie. A fájdalomérzékelés küszöbének azonosítására egy betegben a kontroll zónák (különösen a hasi fej fölött) tapinthatók.

A diagnózis kimutatásánál figyelembe vesszük az anamnézist (a beteg szerint). Az orvosnak figyelmet kell fordítania az ilyen megnyilvánulásokra, mint a motiváció hiányára, a mozgás nehézségére, a feladatok tervezési képességének csökkentésére és a normál (háztartási) tevékenység csökkentésére.

Hogyan kell kezelni a fibromyalgiát?

A fibromyalgia kezelésének négy fő iránya van:

• a diffúz izomfájdalom intenzitásának csökkenése;
• alvás normalizálása;
• figyelmeztetés a központi szenzibilizációra (változások a szervezet reakciójában);
• együtt járó patológiás terápia.

gyógyszeres terápia

A fájdalom enyhítésére helyi érzéstelenítőkkel. A központi szenzibilizáció elleni küzdelem antidepresszánsok és görcsoldók használatát foglalja magában. A gamma-aminovajsav-agonisták hatékonyak az alvás normalizálásában, és az antidepresszánsok hatékonyak az affektív zavarok kezelésére.

Mivel a patológiát gyakran kifejezetten pszichológiai rendellenességek kísérik, az antidepresszánsok alkalmazása megfelelőnek tűnik. Naponta egyszer (az alvás előtt) a melipramin vagy az amitriptilin 10-25 mg-ot kap. Alternatív megoldásként a 20 mg-os fluoxetin egyszeri adagolható. A készítményeket a kezelés során használják; a tanfolyam időtartama 1-1,5 hónap.

A gyulladás és a fájdalom enyhítésére az NSAID-eket felírják. Ennek a klinikai és farmakológiai csoportnak az eszköze nem ajánlott hosszú ideig szájon át történő bevételre, mivel a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáinak károsodása nem zárható ki. A nem szteroid gyulladásgátló szereket helyileg gélek és kenőcsök formájában kell alkalmazni. Segíti az oldat injektálását a problémás területen (anesztetikummal kombinálva - például 2% -os lidokain-hidrokloriddal). A fájdalom szignifikáns csökkenését az is okozza, hogy a lidokain szisztémás infúziója (kurzus vagy egyedüli) jelentkezik. Az adagok 5-7 mg / ttkg a beteg testtömegére vonatkoznak.

A nagy hatékonyság helyi izomrelaxánsokat mutatott. A dantrolént (25-75 mg / nap) vagy a baklofent (15/30 mg / nap) az izomtónus csökkentésére és a fájdalom súlyosságának csökkentésére írják elő.

Országunkban hivatalosan regisztrált Pregabalin. 350, 450 vagy 600 mg naponta kinevezett. A Lyrica néven ismert gyógyszer következetesen csökkenti a fájdalom intenzitását, normalizálja az alvást és általában javítja az életminőséget. De ez a gyógyszer nem befolyásolja a depresszió súlyosságát.

Ezen túlmenően antioxidáns hatású anyagok - E-vitamin (tokoferol) és C (aszkorbinsav) használhatóak.

Egyéb fibromialgia kezelés

A fibromyalgia kezelésére szolgáló nem gyógyszeres módszerek a következők:

• balneoterápia (ásványvizekkel való kezelés);
• masszázs;
• akupunktúra;
• hipnoterápia;
• elektroterápia;
• krioterápia;
• terápiás fizikai kultúra (beleértve az aerobikát is);
• pszichoterápia;
• hallási képzés.

A kognitív viselkedési terápia és a biofeedback módszere lehetővé teszi a tartós tünetek enyhítését.

Vladimir Plisov, orvos, orvosi szakértő

Összesen 6,324 megtekintés, 6 megtekintés ma

A fibromyalgia élettartam?

Ha az embernek fájdalomérzete van az izom-csontrendszerben, amely merevségben és fáradtságban nyilvánul meg, gyanúja lehet a fibromyalgia szindrómának. A fibromyalgia nem jár együtt gyulladással, és nincs kóros hatása a személy belső szerveire. Ez a betegség inkább a pszichoszomatikával kapcsolatos, és leggyakrabban ezt a patológiát nőknél diagnosztizálják, de néha nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is megtalálható. ICD-10 M79.1 kódszám.

kórokozó kutatás

Nem is olyan régen, a tudósok meg voltak győződve arról, hogy ez a betegség szorosan kapcsolódik a gyulladásos folyamatokhoz, de most ez a vélemény visszautasításra került, mivel az ízületi gyulladásban szenvedő embereknek nincs nyilvánvaló fibromyalgia szindróma. Meg kell mondani, hogy bizonyos esetekben a betegséget az idegrendszer és a mediátorok hormonjainak egyensúlyhiánya okozhatja. Ez a jelenség időszakos fájdalom előfordulásához vezet, amely az egész emberi testben migrálhat. Ezt a jelenséget a szomatotróp hormon alacsony szintje és a neurotranszmitterek magas szintje alatt figyelték meg.

A betegség okai és mechanizmusa

Ami a fibromyalgia, sokáig ismert, de a betegség okai még nem tisztázódtak. Természetesen ebben a térségben kutatást végeznek, és a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a következő tényezők provokálhatják ezt a patológiát:

• tartós stressz;
• általános fáradtság;
• trauma;
• súlyos és gyógyíthatatlan betegségek.

Ennek fő oka a még mindig stressz, ami az emberi immunitás csökkenéséhez vezet, aminek következtében a következő patogén mikroorganizmusok aktiválódnak:

• herpesz;
• citomegalovírus;
• chlamydia;
• streptococcus;
• Toxoplasma.

Amikor ezek a mikroorganizmusok szaporodnak és aktív életmódot eredményeznek, az antitesteket az emberi véráramba bocsátják ki, amelyek a vírusok és a fertőzések elleni küzdelemre irányulnak. Ez a küzdelem saját szövetének támadásához vezet. Ide tartoznak az inak, valamint az izom- és csontszövet is. Elméletileg ez fájdalmat és fibromialgiát eredményez.

Ebben a tekintetben helyesebb azt mondani, hogy ez a betegség összetett, és nemcsak a csontokban és az izmokban tapasztalható fájdalom.

Segítség! A kutatási adatok szerint, annál inkább tapasztal egy stresszes helyzetet, annál valószínűbb, hogy izomfibromyalgiát alakít ki.

A kockázati tényezőket is kiemelik:

• női nem;
• érzelmi trauma;
• fokozott pszichológiai sebezhetőség;
• életkor - 25-50 év;
• öröklődés.

patogenézisében

A betegséggel járó krónikus izomfájdalmak a gerincvelőben elhelyezkedő neuronok hosszantartó túlzott gerjesztésének köszönhetőek. Ez az állapot sérülésekkel, perifériás szindrómákkal, fertőző folyamatok, stressz, hormonális rendellenességek következtében fordulhat elő. A fibromyalgia patogenezisében a főszerepet a szerotonin és a noradrenerg rendszerek jellemzik. Mivel a szerotonin hormonja felelős egy személy hangulatáért, koncentrációjának csökkenésével (ami a fibromyalgia esetén fordul elő), a páciens depressziós állapotokat alakít ki.

Fibromyalgia tünetei

A fibromyalgia tünetei meglehetősen változatosak, és gyakran attól függnek, hogy a betegség melyik kategóriájában figyelhető meg.

Segítség! Általában a betegnek sokkal szubjektívebb panaszai vannak, mint az objektív klinikai tünetek.

• közös izom- és csontfájdalom;
• merevség a testben reggel;
• túlzott izomfáradtság;
• paresztézia;
• a nagyon fájó pontok jelenléte;
• migrén;
• rossz alvás

Jellemzően a fizikai vagy pszichológiai stressz után a klinikai kép fényesebbé válhat, és a betegek a megnövekedett meteoszenzitivitás miatt panaszkodnak.

Segítség! A fibromyalgia diagnózisát akkor lehet elvégezni, ha ezek a tünetek 3 hónapnál hosszabb ideig jelentkeznek a betegben. Ami a nem túl hosszan tartó tüneteket illeti, bármihez kapcsolódhat, de nem lehet semmilyen kapcsolatban ezzel a betegséggel.

A fibromyalgia diagnózisában szenvedő emberek 60% -os pszichiátriai rendellenességekkel rendelkeznek.

Tehát, a fibromyalgia, ahogy az is megjelenik:

• szédülés;
• PMS;
• fülzúgás;
• izomgörcsök;
• dysmenorrhoea;
• lábgörcsök;
• irritábilis bél szindróma és húgyhólyag;
• állkapocs-közös zavar;
• fájdalom a szegycsontban;
• specifikus foltok megjelenése a bőrön;
• Raynaud-szindróma.

Bizonyos esetekben a hőmérséklet subfebrilis jelekre emelkedhet.

diagnosztika

A betegség diagnózisa nem könnyű. Az orvos gondosan megvizsgálja a beteget, és meghallgatja a panaszokat, a további vizsgálati módszerek tekintetében kizárólag a kórtól eltérő lehetséges betegségektől való megkülönböztetésre nevezik ki.

Ebből a célból:

• vérvizsgálat;
• vizeletelemzés;
• immunogram;
• a gerinc röntgenfelvétele;
• pajzsmirigy-vizsgálatok;
• electroneuromyography.

A patológiák hiánya a kutatás során a fibromyalgiára utal.

Melyek a helyes diagnosztizálás kritériumai?

Van egy speciális kérdőív, amely 6 kérdésből áll. Ha a válasz nem a legtöbb, a beteget a fibromyalgia alaposabb vizsgálatának vetik alá.

A diagnózis fő kritériumai a következők:

• diffúz fájdalom;
• a fájdalom időtartama több mint 3 hónap;
• a pont fibromyalgia - a pontok jelenléte, ha megnyomják, amelyre a fájdalom nő;
• fokozott fáradtság;
• merev az ízületekben;
• aktív életmód és törekvések hiánya;
• nehézségek a mindennapi feladatok elvégzésében;
• túlérzékenység;
• álmatlanság;
• a figyelem és a memória elvesztése.

Hogyan kell kezelni a fibromyalgiát?

A fibromyalgiát általában otthon kezelik. Erre a célra konzervatív módszerek vagy népi kezelés eszközei lehetnek.

A gyógyszeres kezelés antidepresszánsokat és görcsoldókat tartalmaz. A fájdalom kiküszöbölésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket lehet felírni, amelyeket hosszú ideig nem ajánlott szájon át szedni, mert káros hatással vannak az emésztőrendszerre. Helyénvaló a helyi befolyásoló eszközök használata - kenőcsök és gélek. Súlyos esetekben a hatóanyag-csoportot be lehet adni.

Kábítószer-kezelés

A fibromyalgia kezelésének meg kell magyaráznia az illetékes szakembert, de a leggyakrabban kijelölt:

• Melipramin, fluoxetin - antidepresszánsok;
• NSAID-ok;
• Baklofen, dantrolén - izomrelaxánsok;
• Pregabalin - fájdalomcsillapító;
• A tramadol pszichotróp opium fájdalomcsillapító;
• Orfenadrin - vázizom relaxáns;
• A flupirtin egy nem narkotikus fájdalomcsillapító;
• E és C vitaminok

Más kezelések lehetnek:

• akupunktúra;
• elektroterápia;
• masszázs;
• balneoterápia;
• relaxáció a mély pihenéshez;
• pszichoterápia;
• hallási képzés;
• terápiás gyakorlatok.

Azt kell mondanom, hogy ennek a betegségnek a gyakorlása nemcsak az ízületek és izmok nyújtásától, hanem a pihenéstől is függ. Ezért a legjobb a megfelelő jóga.

Terápia népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok kezelése:

• testtisztítás - korpa, pitypang gyökerei, farok;
• stresszcsökkentés - nyugtató hatású gyógynövények;
• immunitás erősítése - ginseng, dogrose, kínai citromfű;
• alvás normalizálás - anyajegy, bazsarózsa, méz, citromfű;
• fájdalomcsillapítás - horsetail, káposzta levelek, piros paprika.

Fibromyalgia diéta

A fibromyalgia étrend egy kiegészítő terápiás módszer, amely jelentősen javítja a beteg életminőségét. Mivel a magnézium nagyon fontos szerepet játszik az izmok munkájában, az alábbi ételeket ajánljuk hozzáadni az étrendhez:

Az étrend kizárása:

• cukor és annak helyettesítői;
• élelmiszer-adalékanyagok;
• egyszerű szénhidrátok;
• kávé és csokoládé;
• élesztő;
• gluténmentes;
• csucsor.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

Amikor a fibromyalgia tünetei jelennek meg, a betegek sikertelenül indulnak egyik szakembertől a másikig, és ezek a szakemberek leggyakrabban nem találnak olyan patológiát, amely a specializációjukhoz kapcsolódik. Lépjen kapcsolatba egy reumatológussal, ez az orvos, aki képes diagnosztizálni és előírni a helyzet megfelelő kezelését. Bizonyos esetekben szűk szakemberek felé fordulhat a beteghez.

A fibromyolgiában szenvedő betegek előnyeit nem támasztják alá, mivel ez a patológia nem írja elő a munkahelyi mentességet és a nyugdíj kijelölését.

Prognózis és megelőzés

A betegség tünetei nem halálosak, és nem befolyásolják a belső szervek munkáját, de ezt a betegséget krónikus folyamat jellemzi, így a kezelést sikertelenül kell végezni. A betegség tünetei az egész életen át fennmaradhatnak a betegben, de jelentősen enyhíthetők az orvos által előírt gyógyszerek bevételével, az étkezési joggal és az aktív életkörülményekkel.

Ennek a kóros állapotnak a megelőzésére ajánlott elkerülni a stresszt, nem a gyógyszeres bántalmazást, az aktív életstílust, az immunrendszer erősítését, a munka és a pihenés rendszerének betartását.

A fibromyalgia fájdalom az egész testben - kezek, lábak, fej, hátfájás, és lehetetlen, hogy igazán megértsük, hol fáj. A betegség ma már elterjedt, és ami a legszomorúbb, a gyermekekben és serdülőkben gyakrabban diagnosztizálták. Annak ellenére, hogy a beteg élete nem veszélyeztetett, a fibromyalgia jelentősen rontja az életminőséget, és súlyos pszichológiai állapotokat okozhat. Ezért ennek a betegségnek a diagnosztizálása és kezelése minden gondossággal szükséges.