Mi a flegmon és mi a kezelési módja?

A cellulititis egy olyan kóros állapot, amelyre jellemző, hogy a zsírszövetben diffúz, gennyes tömeg jelentkezik. Különlegessége, hogy a gyulladásnak nincsenek egyértelmű határai. Célzott kezelés hiányában a genny gyorsan megolvasztja a környező lágy szöveteket. Így a flegmon gyorsan növelheti a területét, mélyen és szélesen bővülhet. A jövőben a gennyes folyamat kiterjedhet a szalagokra, az izmokra és a csontokra is. Az orvosok már tudják, hogy mi a flegmon, és annak veszélye.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Ez a kóros állapot egyaránt lehet független betegség és a szepszis, a karbuncle, a tályog és az emberi testben előforduló egyéb folyamatok komplikációja. Ha a végtagokon komplex terápia nélkül alakul ki a flegmon, a súlyos szövődmények és gangrénák nagy kockázata áll fenn. Ez a patológia gyakrabban fordul elő újszülötteknél, valamint a 17-35 éveseknél. Gyakran előfordul, hogy az AIDS-ben szenvedő betegeknél ez az oktatás megtalálható.

A betegségek típusainak és formáinak osztályozása

Az ilyen oktatás lehet elsődleges és másodlagos. Ez a fertőzés szubkután rétegbe történő behatolásának módjától függ. Elsődleges flegmon esetén a patogén mikroflóra közvetlenül a bőr alá kerül, ami gyakran injekcióval történik. A másodlagos oktatási formában a szomszédos szövetekből származó gyulladásos folyamatok átmenete figyelhető meg.

Emellett a cellulitis lehet akut és krónikus is. A terjedés mértékétől függően az ilyen oktatás lehet progresszív vagy korlátozott. Enyhe esetekben felületes. Súlyos esetekben a sérülés mély lehet. A szövetkárosodás típusától függően megkülönböztetjük a következő flegmon formákat:

A meglévő károsodások lokalizációja miatt az ilyen képződés lehet retroperitonealis, intermuszkuláris, szubkután, interorgan, subfasciális, mediastinalis flegmon stb. Kedvezőtlen pálya esetén a képződés meghaladhatja az anatómiai területet, ami a patológia elterjedéséhez vezet a szomszédos szervekhez.

A patológia kialakulásának fő oka

Most már ismert, hogy miként juthatnak be a mikroorganizmusok mély szövetekbe. Még az opportunista mikroorganizmusok is kiválthatják a flegmon kialakulását. Bármely seben, kopáson, nyirokcsatornán és vérereken keresztül behatolhatnak a mély rétegbe. Gyakran az ilyen oktatás megjelenése a macskák és kutyák harapásainak hátterében figyelhető meg. Ezen túlmenően ez a kóros állapot gyakran olyan emberekben alakul ki, akik gyakran érintkeznek különböző háziállatokkal, beleértve a sertéseket, puhatestűeket, halakat és madarakat. A leggyakrabban a flegmon kialakulását provokálja:

• Proteus;
• streptococcusok, azok
• pneumococcus;
• nem sporogén anaerobok;
• E. coli.

Ennek az állapotnak a kialakulásának fő oka a meglévő patogén mikroorganizmusok aktivitása. Különösen veszélyes a gyógyszerek ellenálló baktériumok. A szembetűnő példa a Staphylococcus aureus, a lágy szövet elváltozása, amelyet rendkívül nehéz kezelni.

Leggyakrabban a kórokozók sérült bőrön és nyálkahártyán keresztül hatolnak be a mélyebb rétegekbe. Ezen túlmenően a fertőzés gyakran terjed a limfogén útvonalon vagy a vérereken keresztül, például furunculózissal, mandulagyulladással, fogszuvasodással, stb. Ez gyakran megfigyelhető olyan kábítószer-függőknél, akik különböző mérgező vegyületekből készült házi készítménnyel injektálják magukat, de nem kerülnek be a vénába. Ebben az esetben a mérgező anyagok először korrigálják a lágy szövetet, ami optimális környezetet teremt a patogén mikroflóra számára.

Még mindig számos olyan prediktív tényező van, amely hozzájárul a cellulitisz gyors növekedéséhez a patogén mikroflóra méretében és reprodukciójában. Így például a flegmont érintő oktatás esetében az oka az endogén és az enzogén különböző tényezőkben gyökerezik. Sokkal gyakrabban és súlyosabban fordul elő, hogy ez a kóros állapot a meggyengült immunitású és kimerült szervezetben szenvedő embereknél jelentkezik. Ezen túlmenően az alsó lábszár púpos flegmonja gyakrabban alakul ki a HIV-fertőzés hátterében, valamint azok között, akik tuberkulózisban és krónikus vérbetegségekben szenvednek. Az alkoholizmus és a kábítószerfüggőség az összes testrendszer megzavarásához vezet, ami az ilyen függőségű személyeket kevésbé ellenálló a patogén mikroflóra hatására. A lábflegmon gyakran cukorbetegség komplikációjaként alakul ki. A patogén mikroorganizmusok által okozott lágyrészek károsodása sokkal nehezebb, ha egy személynek keringési rendellenességei vannak.

Tüneti megnyilvánulások

A legtöbb esetben ennek az oktatásnak a fejlődése akut kezdet. A testhőmérséklet 39-41 ° C-ra emelkedik. Ezen túlmenően az általános mérgezés jelei gyorsan növekednek. A betegek panaszkodnak:

• erős szomjúság;
• hidegrázás;
• fejfájás;
• súlyos gyengeség.

Az érintett felületen lévő bőr vöröses és duzzadt. Ha a lábfej flegmonja, a végtag nagymértékben nő. A sérült terület melegebbé válik, mint a környező egészséges területek. A bőr ragyog. A flegmon eloszlás egyértelmű határai nem határozhatók meg.

A gennyes tartalom megolvaszthatja a mélyebb szöveteket, így a képződés nagymértékben bővül. Amikor egy mély flegmon alakul ki, a tünetek egyre akutabb formában jelennek meg. Ezenkívül a formázás feletti bőr gyakran megolvad, amihez nagy mennyiségű gennyes tartalom szabadul fel. A betegek légszomjat, csökkent pulzust és vérnyomást, csökkent vizeletet, fejfájást és bőr sárgaságát tapasztalhatják.

Lehetséges szövődmények

Kedvezőtlen pályán a fertőzés terjedhet. Ez számos rendkívül súlyos szövődmény kialakulásához vezethet, amelyek közül néhány potenciálisan életveszélyes. A flegmon elleni leggyakoribb körülmények a következők:

• lymphangitis;
• thrombophlebitis;
• nyirokcsomó;
• szepszis;
• orbánc.

Ritkán a patogén mikroorganizmusok a keringési rendszeren keresztül jelenlévő nidusokból az agyba terjedhetnek, ami gennyes meningitis kialakulását okozza. A flegmon, osteomyelitis, pleurisis, tendovaginitis miatt az arthritis tovább diagnosztizálható. Ezenkívül a patogén mikroflóra terjedése gyakran okoz artériát, azaz az artériás fal gyulladását. Az ilyen komplikáció rendkívül veszélyes, mivel hatalmas vérzést okozhat.

Komplex terápia

Mivel ez a kóros állapot nagyon akut kezdődik, a terápiát kórházban végzik. Az első a genny evakuálása a meglévő üregből. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozás történik a tartalom eléréséhez. Vízelvezetés után a sebet fertőtlenítőszerekkel alaposan kezeljük.

Csak ritka esetekben, amikor a szöveti infiltráció nem figyelhető meg és a képződés kezdeti szakaszban van, a cellulitis kezelése konzervatív módszerekkel hajtható végre. Meleg tömörítést és melegvizes palackokat alkalmazunk az érintett területre. Ezenkívül UHF eljárásokat és higany kenőcsökkel ellátott kötszereket is használhatunk.

Magas testhőmérséklet jelenlétében és kialakult infiltrációs műtétre van szükség. A műtét során a sebfalakat alaposan megtisztítják. A flegmon ilyen kezelése javíthatja az egészséges szövetekben a trofizmust, csökkentheti a stresszt és csökkentheti a szövődmények kockázatát. Általában egy ilyen beavatkozást általános érzéstelenítéssel végeznek. A mély üreges elrendezéssel vízelvezetést lehet kialakítani. A kötszereket a meglévő sebre vízoldható kenőcsökkel vagy magas dózisú antibiotikummal rendelkező hipertóniás oldattal kell alkalmazni. Kiterjedt flegmonnal a kezelés nagyon hosszú lehet.

Abban az esetben, ha a seb folytatódik, ismételt műtét és dermatoplasztika végezhető. Gyakran szükség van általános antibiotikum-terápiára. Ezenkívül a szervezetben lévő toxinok semlegesülnek az Urotropin oldat injekciójával. Kalcium-klorid adagolható a beteg érrendszerének növelésére. Jelentős fájdalom esetén fájdalomcsillapítók intramuszkuláris beadása szükséges. Bizonyos esetekben a szív- és érrendszeri munka, az immunmodulátorok és a vitamin-komplexek stabilizálásához gyógyszereket kell használni.

Veszély flegmon alsó végtag

A láb flegmonja egy gennyes folyamat, amelynek nincsenek határai. Ez hajlamos a közeli szervekre terjedni. A leggyakoribb kórokozók a staphylococcus, a streptococcus, a gomba és az anaerob mikroorganizmusok. Ez a betegség nem jelenik meg a szőrzeten, de például a lábon, és a kiterjedt gyulladásos folyamat miatt a végtag ebbe a részébe megy. Milyen tényezők provokálnak egy betegséget, mi a tünetei és a kezelési módszerei?

Okai

A flegmon mind a felnőttek, mind a nemek közötti gyermekek körében lehet. A gyulladás önálló patológiaként kezdődik, vagy a gennyes folyamatok szövődményeiből fakad: források, tályogok, arthritis, osteomyelitis, carbuncles és mások. Ezen kiváltó tényezők mellett az okok lehetnek:

• végtagkárosodás;
• fertőzött puhatestű, hal vagy állat harapása;
• vegyi anyagok bevezetése a bőr alá (petróleum, terpentin, benzin, kábítószerek stb.);
• az aszeptikus intézkedések megsértése a sebészeti beavatkozások során.

A flegmon bárhol megjelenhet a testen. Az állkapocs szövetén a betegség hosszú ideig a fogszuvasodás miatt lokalizálódik, a krónikus mandulagyulladás, a limfadenitis vagy a pulpitis. A comb flegmonja néha az elsődleges patológia, de gyakran előfordulnak olyan betegségek kialakulása, amelyek a szomszédos területeken (csípő, hasi szövetek) lenyelésük következtében alakulnak ki.

Kockázati tényezők és kórokozók

A lábfej flegmonjának kialakulásának esélye az immunitás csökkenésével jár, ami a cukorbetegség, az onkológia, a HIV-fertőzés, a vitaminhiány, a tuberkulózis, a különböző vérzavarok és egyéb okok következménye. Ebben az állapotban a betegség gyorsan fejlődik és súlyos formája van. A kutatók úgy találták, hogy a cellulitisz kialakulását okozhatják, beleértve az opportunista patogén baktériumokat is.

A diabéteszben szenvedőknél gyakran megfigyelhető a patológia. Az immunreakciójuk csökken, és ennek következtében a bőr kis megsértése is súlyos szövetkárosodást okozhat. A nyílt sebbe eső patogenikus mikroflóra a fertőzés gyors terjedését okozza a beteg testében.

A legveszélyesebbek a gyógyszerekkel szemben ellenálló baktériumok, például a Staphylococcus aureus. Ha a bőrre és a szövetekre hat, akkor a kezelés rendkívül nehéz lesz. A mikroorganizmus a gennyes gyulladás provokátorává válik, nemcsak a sebfelületbe való behatolás esetén, hanem a bőr és a zsírszövet sérelme nélkül is. Ez akkor fordulhat elő, ha a mikrobák lymphogén útján vagy a véráramba kerülnek.

Az alkoholizmus és a kábítószer-függőség megzavarja az emberi szervek és rendszerek munkáját, ami kevésbé ellenáll a betegség okozta szervezetek hatásának. Ez hozzájárul a rendszeres súlyos mérgezéshez. Ezért az ilyen emberek gyakran szenvednek a kérdéses betegségtől.

A flegmon más mikrobákat is provokál. A vízben és a talajban élő Pseudomonas aeruginosa-t mély vágás vagy karcolás miatt vezetik be a szövetbe. A Pasturella multocida a kutyákkal és macskákkal gyakran kommunikáló emberek bőrére kerül. Az Erysipelothrix rhusiopathiae fertőzése rákokból, halakból és más folyami és tengeri lakókból származhat.

Besorolás és formák

A betegség elsődleges lehet (közvetlen fertőzés következtében), másodlagos (ha a szomszédos szövetekből gyulladás lép fel), akut, lassú, felületes vagy belső, progresszív vagy korlátozott.

A szövetpusztulás típusa szerint a cellulitisz a következő formákra oszlik:

A lokalizációs módszer szerint a betegség a következő típusokba sorolható: szubkután, intermuszkuláris, szubfás, retroperitonealis, szervezett, valamint a mediastinum cellulóz cellulitisz, nyaki flegmon, bal és jobb kéz, sípcsont, csípő és lábfej flegmon. A fertőzés lehetőségét, a patológia jellemzőit és a gyógyszerekre való hajlamot a kórokozó típusa is meghatározza.

Ha valamilyen orgona mellett gyulladás keletkezik a pusztulás kialakulásával, akkor ezt a szerv latin nevére hívják a "pár" előtag hozzáadásával, ami azt jelenti, hogy "közel" vagy "körül". Például a vesék körül - paranephritis, a méh - parazitisz közelében.

Az akut periódus alatt a cellulitisz egy szervből a másikba mozog. Az ujj területéről eljuthat a lábizmokhoz, majd a combhoz.

Tünetek és tünetek

A flegmon nyilvánvaló tünetei a gyulladás, a duzzanat és az egészségromlás. Az érintett területen a bőr felborulása és a pusztulás felhalmozódása következtében kifejezett bőrpír jelentkezik. A nyirokcsomók duzzanata van. Az akut formában a flegmon magas 38-40º-os és magasabb hőmérsékletű, általános mérgezés, szomjúság, letargia, hidegrázás és fejfájás.

A tapintásra a fájdalmas hely meleg, a bőre ragyog. Pus képes megolvasztani a mélyebb szövetréteget, ennek következtében a képződés területe sokkal nagyobb lesz. A kiterjedt flegmon kifejlődésével minden jel egyre hangsúlyosabbá válik. A fájdalom rendszeres, lüktető, éjjel rosszabb. Ezenkívül a külső integritás is károsodhat, és a piszkos tartalmak is megjelennek. A beteg légszomj és erős láz. A pulzus és a vérnyomás csökken, kevés vizelet válik ki, a fejfájás súlyos és a bőr sárgasága jelenik meg.

Diagnosztikai intézkedések

Ha gyanú áll fenn a comb flegmonja jelenlétében, a szakember ebből az alsó végtagból álló területet vizsgál, elemzés céljából vért, valamint a sebből felszabaduló gennyt. Az első vizsgálat a beteg szöveteiben a gyulladást azonosítja, a második pedig meghatározza a betegséget okozó kórokozó típusát.

Bár a flegmon fertőző betegség, nem fertőző. Általában a bőr alatt alakul ki, és az epidermiszréteg nem teszi lehetővé, hogy kiszabaduljon és elterjedjen. Ez megkülönbözteti azt egy hasonló betegségtől - impetigo, amely a bőr felszínén lokalizálódik és nagyon fertőző.

Kezelési módszerek

A műtét nélkül a comb combja és az alsó végtag más részeit csak a kezdeti szakaszban lehet kezelni, ha nincs bőre a bőr alatt. A páciens erősen ajánlott betartani az ágy alatti pihenést a térd és a boka ízületeinek rögzítésével. A beteget intramuszkulárisan vagy kortikoszteroidokkal antibiotikum-komplexet, valamint fizioterápiát (UHF) és száraz hőt kapnak a fájdalmas helyen. Azt is javasoljuk, hogy minél több folyadékot inni, annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb eltávolítsa a test mérgezését.

Ilyen esetekben nincs sok eset, gyakrabban fordulnak orvoshoz egy olyan szakaszban, ahol azonnali műtétre van szükség. Ezt teszi:

• A beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük. A pusztulás kiáramlásához az alsó lábszár felső és mély szövetét kivágjuk.
• Tisztítsa meg a sérülést és fertőtlenítse azt.
• Szükség esetén a sebbe a vízelvezetés kerül.
• A művelet végén steril öltözködést alkalmaznak antibiotikum kenőcsökkel (Levomekol, Levosin).
• A beteg testében jelenlévő toxinokat a hemodez oldatok, az intravénásan reopolyglucin megnevezésével nyerjük.

A nagy lézió gyakran javasolt modern kezelési módszert - dermathoplasty.

Ha kiterjedt szöveti cellulitisz van, a kezelés hosszú lehet. A gyógyulási szakaszban zsíros alapanyagot alkalmazunk (Vishnevsky liniment, Tetracycline, Sintomycin kenőcs). Az ilyen kezelést akkor végezzük, amikor a vízelvezetést eltávolítjuk. A vaszkuláris tónus növelése érdekében a betegnek kalcium-kloridot adagolunk. Néha a gyógyszereket a szív, az immunstimulánsok és a vitaminok komplexének normalizálására használják.

A nekrotikus szövet kilökődésének felgyorsítása érdekében proteolitikus enzimeket (Terrilitin, Chymotrypsin) írnak elő. A szövetjavítás stimulálása Methyluracil és Troxevasin kenőcs alkalmazásával történik.

Rehabilitációs és kiegészítő terápiák

A kórházból történő kiürülés után a sebet sebzésre használják a Troxevasin gél, a homoktövis olaj vagy a csipkebogyó olaj. A beteg gyors gyógyulása érdekében az orvosok gyakran hirudoterápiát írnak elő (piócákkal végzett kezelés). A víziférgét szekretáló enzim javítja a vérkeringést zavaros szövetekben, enyhíti a duzzanatot és a gyulladást, valamint felgyorsítja a sejtek regenerálódását. Az akupunktúrás és fizioterápiás eljárások is jó eredményeket adnak.

Lehetséges szövődmények

Minél hamarabb kezdődik a flegmon kezelés, annál kisebb a káros hatások kockázata. A véren és a nyirokrendszeren keresztül terjedő fertőző folyamat gennyes betegségeket okozhat, például:

• ízületi gyulladás;
• agyhártyagyulladás;
• thrombophlebitis;
• osteomyelitis;
• szepszis;
• orbánc;
• mellhártyagyulladás.

Soha ne késleltesse az orvos látogatását, és ne próbálja meg hagyományos módszerekkel kezelni. Ha a flegmont időben nem diagnosztizálják, akkor a fent említett betegségek megszerzésre kerülhetnek, és előrehaladott esetekben - vérfertőzés.

megelőzés

Az immunrendszer erősítése, a gyulladásos és gennyes folyamatok helyes és időben történő kezelése a szervezetben segít csökkenteni a flegmon kockázatát. Nagyon fontos a jó anyagcsere kialakítása és az összes krónikus baktériumfókusz megszabadulása.

A comb és a lábszár flegmonjának megakadályozásához el kell kerülni a lábak bőrének károsodását, különösen azokon a területeken, ahol magas a fertőzés kockázata (erdő, folyó, tenger, állati élőhelyek). Ha hirtelen megsérült a lábad, azonnal távolítsa el az idegen tárgyakat, amelyek behatolhatnak a sebbe. Ezt követően kezelje a fájó területet egy fertőtlenítőszerrel (alkohol, vodka, ragyogó zöld, jód), fedje le egy gipszel vagy fedje le steril kötéssel (ruhával).

A megelőzést a sebésznek vagy a traumatológusnak történő gyors átadásnak is lehet tulajdonítani. Az időben elvégzett diagnózis megakadályozza a súlyos szöveti gyulladást és gyógyítja meg a flegmont gyógyászati ​​módszerekkel. Kövesse ezeket az egyszerű megelőző intézkedéseket és csökkentse a betegség kialakulásának kockázatát.

kötőszövet-gyulladás

A cellulóz a zsírszövetben gennyes folyamat, amely nem rendelkezik egyértelmű határokkal és hajlamos a környező szövetekre terjedni. A kórokozó leggyakrabban Staphylococcus aureus. A cellulitisz elsődleges és másodlagos lehet. Az általános rossz közérzet és mérgezés, a testhőmérséklet jelentős növekedése, a mozgás közbeni éles fájdalom és az érintett terület tapintása nyilvánul meg. A felületes flegmont egy sűrű beszivárgás érzékelése jellemzi, amely fokozatosan lágyulva üreges tölcsérré alakul. A cellulitisz kezelése úgy történik, hogy kinyitjuk és elvezetjük, proteolitikus enzimekkel és sebgyógyító kenőcsökkel.

kötőszövet-gyulladás

Cellulitis - diffúz gennyes, kevesebb zsíros gyulladás a zsírszövetben. Jellemzője a tiszta határok hiánya. A flegmon gyorsan terjedhet az egész sejtek terében, mozgó izmokra, inakra, csontokra és más szerkezetekre. Ez egyaránt lehet független betegség és más gennyes folyamatok (sepsis, abscess, carbuncle) komplikációja. A leggyakrabban a flegmonot a Staphylococcus aureus okozza. A legtöbb esetben akut, de a betegség krónikus változatai is vannak.

Phlegmon osztályozás

Cellulitis lehet elsődleges (a mikroorganizmusok közvetlen bevezetése következtében) vagy másodlagos (a környező szövetek gyulladásának átmenete során kifejlődött), akut vagy krónikus, felületes vagy mély, progresszív vagy határolt. A szövetek pusztulásának természetétől függően a cellulitisz serozikus, gennyes, nekrotikus és rothadó formái izolálódnak. A lokalizáció figyelembevételével a cellulitisz a mediastinum, a nyak cellulóz, a kéz és a láb flegmon szubkután, intermuskuláris, szubfás, retroperitonealis, interorganikus, cellulóz cellulitiszja.

Ha az orgona körül a sejt szöveti térben púpos gyulladás alakul ki, annak neve a szerv gyulladásának latin nevéből és a "pár" előtagból származik, azaz "körülbelül" vagy "körül". Példák: a vese körüli cellulózgyulladás - para-ephritis, a végbél körüli cellulózgyulladás - paraproctitis, a medence melletti cellulózgyulladás (a méh mellett) - parametritisz, stb. egyidejűleg megragadva, például a fenék, a comb és a comb és a kéz és alkar területét.

Flegmon patogének

Az esetek túlnyomó többségében a cellulitisz túlnyomó oka a kórokozó mikroorganizmusok, amelyek közvetlenül a sebhelyen vagy a kopáson keresztül, vagy nyirok- vagy vérereken keresztül hatolnak be a szövetterekbe. Leggyakrabban a cellulóz a Staphylococcus aureus hatása alatt alakul ki, a streptococcus a második leggyakoribb.

A flegmon előfordulása más mikroorganizmusok következménye lehet. Például a fiatalabb gyermekeknél a flegmont néha egy hemofil baktérium provokálja. Amikor egy kutya vagy macska harap, a Pasturella multocida behatol a szövetbe, ami nagyon rövid inkubációs periódusban (4-24 óra) cellulitist okozhat. A baromfival, sertésekkel, tengeri halakkal vagy kagylókkal végzett munka során keletkezett sérülések következtében a flegmonot az Erysipelothrix rhusiopathiae baktérium okozhatja.

A flegmon kialakulásának természetét és jellegzetességeit a bőrtörténeti folyamat létfontosságú aktivitásának jellemzői határozzák meg. Tehát a streptococcusok és a stafilokokok gennyes gyulladást okoznak. És ha fertőzött streptococcus, vulgáris Proteus és Escherichia coli fertőzéssel fertőzött, előfordulhat, hogy a pergfaktív flegmon.

A cellulitisz legsúlyosabb formái a kötelező anaerobok - az oxigén hiányában szaporodó baktériumok - létfontosságú aktivitása következtében alakulnak ki. Ilyen mikroorganizmusok közé tartoznak a nem spóraképző (bakteroidok, peptostreptokokki, peptokokki) és a spóraképző anaerobok (clostridia), amelyekre rendkívüli agresszivitás, magas szövetpusztulási sebesség és a gyulladás gyors terjedésére való hajlam. A krónikus flegmont (flegmon flegmon) az ilyen mikroorganizmusok alacsony virulens törzsei okozzák, mint a diftéria bacillus, a staphylococcus, a paratifoid bacillus, a pneumococcus stb.

A flegmon okai

Leggyakrabban a baktériumok sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül hatolnak be a bőr alá. Ezenkívül a kórokozók hematogén vagy limfogén úton léphetnek be a szövetterületbe bizonyos fertőzési forrásokból (például mandulagyulladás, furunculózis, fogszuvasodás). Az is lehetséges, hogy a gyulladást a gennyes fókusz áttörésével érintkezésbe hozzuk (például tályog vagy egy karcsú). Egyes esetekben a cellulitist nem kórokozók, hanem vegyi anyagok okozhatják. Tehát a bőr alatti szövetekben a púpos gyulladás kialakulása lehetséges benzin, petróleum, terpentin stb.

Előrejelző tényezők

A cellulitisz valószínűsége növekszik a test védőfunkcióinak csökkenésével, amely a kimerültség, az immunhiányos állapotok (HIV-fertőzés), a krónikus betegségek (cukorbetegség, vérbetegségek, tuberkulózis) vagy krónikus mérgezés (alkoholizmus, kábítószer-függőség) miatt következhet be. Mindezen körülmények között a cellulitisz súlyosabb és gyorsabb terjedése miatt a szervezet nem képes ellenállni a fertőzésnek. A fertőzés valószínűsége, a flegmon jellemzői és a gyógyszerekre való érzékenység szintén a mikroorganizmus típusának és törzsének köszönhető.

A flegmon tünetei

Az akut flegmonra jellemző a gyors megjelenés, melynek hőmérséklete 39-40 ° C-ra emelkedik, általános mérgezés, szomjúság, súlyos gyengeség, hidegrázás és fejfájás. Felszíni cellulitisz esetén a duzzanat és a bőrpír jelentkezik az érintett területen. Az érintett végtag növekedését a regionális nyirokcsomók növekedése határozza meg. A flegmonos palpáció folyamatában egy éles fájdalmas, mozdulatlan, forró, az érintésképződés nélkül világos határok jelennek meg. A bőr fölött ragyog. A mozgások fájdalmasak, a fájdalom a testhelyzet változásával is növekszik, így a betegek a lehető legkisebb mértékben mozognak. Ezt követően a gyulladás területén egy lágyító zóna jelenik meg - egy üreg, tele genny. A puszta fistula kialakulásával vagy a szomszédos szövetekbe terjedhet, ami gyulladást és pusztulást okoz.

A mély flegmonra jellemző a gyakori tünetek - hipertermia, gyengeség, szomjúság, hidegrázás - korábbi megjelenése és kifejezettebb súlyossága. Gyorsan romlik az állapot, a lehetséges légszomj, csökken a vérnyomás, gyakori gyenge pulzus, fejfájás, csökkent vizelet, a végtagok cianózisa és a bőr sárgasága.

A flegmon formái

A betegség legtöbb fajtája akut és gyakran rosszindulatú. A patológia gyorsan halad, elfoglalja a zsírszövet minden új területét, valamint a szomszédos anatómiai szerkezeteket, és súlyos mérgezéssel jár. Az akut flegmon öt formája van.

• Súlyos flegmon. A kezdeti szakaszban fejlődik. A Serous gyulladás uralkodik: a váladék felhalmozódik az érintett terület területén, a zsírszövet sejtjeit a leukociták infiltrálják. A szálak gélszerű megjelenést kapnak, és vizes zavaros folyadékkal impregnálják. A beteg és egészséges szövetek közötti határ gyakorlatilag nincs kifejezve. Ezt követően a szerózus forma piszkos vagy gennyes lehet.
• Púpos flegmon. Van egy hisztolízis (a szövetek olvadása a pusztulás kialakulásával), ami zavaros, fehéres, sárga vagy zöld exudátumot eredményez. A szövetek olvadása a flegmon ilyen formájával gyakran a fekélyek, fisztulák és üregek kialakulását figyeli. A gennyes flegmon kedvezőtlen lefolyásával a gyulladás kiterjed a szomszédos szövetekre (izmok, csontok, inak), amelyek részt vesznek a gennyes folyamatban és megsemmisülnek. A pusztulás „természetes kagylón” terjed ki - szubfasciális terek és ínhüvelyek. Az izmok piszkos-szürke színűek, áztatással és nem vérzik.
• Putrid flegmon. Jellemzője a szövetek pusztulása a kellemetlen szagú gázok kialakulásával. Az ilyen cellulitszövetek piszkos, barna vagy sötétzöld színűek lesznek, csúszósak, törékenyek és összeomlanak, félig folyékony szóróanyaggá válnak. A szövetek szeszélyes szétesése súlyos mérgezést okoz.
• Nekrotikus flegmon. Jellemzője a nekrózis fókuszainak kialakulása, amely ezt követően megolvad vagy elutasít, a sebfelület mögött marad. A cellulitisz kedvező folyamán a gyulladás területét a környező egészséges szövetekből leukocita tengely és később a granulációs gát korlátozza. A gyulladás lokalizált, a flegmon tályogok helyett képződnek, melyeket akár önállóan, akár műtétből kiszárítanak.
• Anaerob flegmon. Széles körben elterjedt szerózis gyulladásos folyamat lép fel, amely nagy területeken lép fel a nekrózis és a gázbuborékok felszabadulása a szövetekből. A szövetek sötétkék, szagtalan szagúak. A kórosodást a krepitus (lágy ropogás) határozza meg a gáz jelenléte miatt. A gyulladás fókuszát körülvevő szövetek „forralt” megjelenést kapnak, nincs vörösség.

A krónikus flegmon mikroorganizmusok alacsony virulenciájával és a beteg magas rezisztenciájával kialakulhat. Egy nagyon sűrű, fás beszivárgás megjelenésével jár. A gyulladás területén a bőr cianotikus.

A flegmon komplikációi

A nyirok és a vérerek fertőzésének terjesztése a thrombophlebitis, a lymphangitis és a limfadenitis kialakulását okozhatja. Néhány betegnél erepszelát vagy szepszist mutatnak. Talán a másodlagos gennyes szivárgás kialakulása. Az arc tályog bonyolíthatja a gennyes meningitist. Amikor a folyamat elterjed a közeli lágyszövet- és csontstruktúrákra, gennyes ízületi gyulladásra, osteomyelitisre, tendovaginitiszre, pusturalis elváltozásokra, plasztikus mellhártyagyulladásra, stb.

A flegmon kezelése

A cellulóz súlyos, életveszélyes betegség, amely kötelező kórházi ellátást igényel. A kezelés folyamán szigorú szabály van: genny jelenlétében szükség van evakuálására, ezért a fő terápiás intézkedés a sebészeti beavatkozás - a gennyes fókusz megnyitása és elvezetése. Az általános szabály alóli kivétel a flegmon kezdeti szakasza (a beszivárgás kialakulása előtt). Ebben az esetben a műveletet nem hajtják végre. A pácienseket előírt hőkezelési eljárásokkal (Solux, fűtőbetétek, melegítő kompressziók), UHF-terápiával vagy sárga higanykenőcsrel (Dubrovin kötéssel) tömörítik. Az UHF és a higany kenőcs egyidejű használata ellenjavallt.

A magas hőmérséklet és a kialakult infiltráció jelenléte a cellulitisz sebészeti kezelésére utal, még akkor is, ha a sérülés nyilvánvalóan ingadozik. A gyulladás területének megnyitása és leeresztése csökkentheti a szöveti feszültséget, javíthatja a szöveti anyagcserét, és megteremtheti a gyulladásos folyadék evakuálásának feltételeit. A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük. A nyílt flegmon széles metszést költ. Ugyanakkor, annak érdekében, hogy biztosítsuk a pusztulás jó kiáramlását, nemcsak felületes, hanem mély szöveteket is széles körben szétvágnak. A gennyes folyadék kiürítése után az üreget lemosják és lezárják gumi diplomásokkal, csövekkel vagy félcsövekkel.

A sebre hipertóniás oldatot vagy antibiotikumokat tartalmazó vízoldható kenőcsöket alkalmazunk. A vazelin fehérjére és a zsírbázisra (szintomicin emulzió, Vishnevsky kenőcs, neomicin, tetraciklin kenőcs, stb.) Kenőcsök nem jelennek meg a korai szakaszban, mivel gátolják a seb tartalmának kiáramlását. A holtpontok elutasításának felgyorsítása érdekében speciális nekrolitikus szereket használnak - proteolitikus enzimeket (proteázok, kimotripszin, tripszin) vagy kenőcsöket tartalmazó enzimeket.

A sebüreg tisztítása után kenőcsöt használnak. A regeneráció stimulálására a troxevazin és a metiluracil kenőcsöket alkalmazzák, a zsíralapú kenőcsöket használják a granulációs szövetek károsodásának megóvására, és a vízoldható kenőcsöket használják az újrafertőzés megelőzésére. Az epithelizáció és a hegesedés fázisában csipkebogyó és homoktövis olaj. Hosszú távú, nem gyógyító sebek és kiterjedt hibák esetén dermoplasztika történik.

A helyi kezeléssel egyidejűleg konzervatív terápiát végeznek, amelynek célja a test védekezésének fokozása, a fertőzések és a mérgezés elleni küzdelem. A páciens előírt ágyágyazást biztosít. Az érintett terület, ahol csak lehetséges, kiemelkedő pozíciót kap. A fájdalomcsillapítás általában intramuscularisan történik. Minden betegnek antibiotikum-terápiát kell adni. A készítményeket a kórokozó érzékenységének figyelembevételével választjuk ki. Amikor anaerob flegmonok intramuszkulárisan vagy szubkutánan használják az antigangrenous szérumot.

A vér sav-bázis státuszának szabályozására és a toxinok semlegesítésére intravénásan adjuk be a hexamin oldatát, hogy javítsuk a véredények tónusát - kalcium-klorid oldatot. Intravénás glükózoldatot alkalmaznak a szívizom táplálásának javítására. Szükség esetén használjon olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a szív-érrendszer működését (koffein, stb.). Előírja a túlzott alkoholfogyasztást, az intravénás infúziós terápiát, a vitaminterápiát, a megerősítő szereket és az immunmoduláló szereket. Az antibiotikum-kezelés az akut gyulladás megszűnéséig folytatódik.

Flegmon megelőzés

A flegmon megelőzése a sérülések megelőzése, a sebek és kopások kezelése, a fertőzés fókuszainak időben történő kezelése (carious fogak, forralások, pyoderma stb.). Az első gyulladás jeleinek előfordulása és a leggyengébb flegmon gyanú esetén azonnal forduljon orvoshoz. A flegmon kezelése az arcon fogorvosokkal foglalkozik. A törzs és a végtagok flegmonjának kezelését sebészek adják. A lágyszövet törésének vagy sebének hátterén kialakult másodlagos flegmon kezelését traumatológusok végzik.

A flegmon lábak előfordulásának és kezelésének jellege

Az elmúlt évszázadban az orvostudomány nagy előrelépéseket tett, és elhagyta azokat az időket, amikor a patogén baktériumok gyorsan és elkerülhetetlenül elpusztíthatják az egész városokat. Napjainkban a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása teljesen meggyógyíthatja a fertőzést, vagy hatékonyan leállíthatja annak megnyilvánulásait. Azonban még a modern világban sem senki sem mentes a betegségektől, amelyek - ha nem azonnal kezelik - fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethetnek. Az egyik ilyen betegség a flegmon, amely eredetileg nem halálos betegség, de előrehaladtával vérmérgezéshez és halálhoz vezethet.

A betegség jellege

A flegmon egy fertőző betegség, amely a zsírszövetet gennyes gyulladás formájában érinti. A patológia teljesen elpusztítja a szubkután zsírszövetet. A folyamat intenzitása a betegség súlyosságától, az immunrendszer állapotától és a kapcsolódó betegségek jelenlététől függ. Más, hasonló természetű betegségekkel ellentétben a flegmon nem rendelkezik egyértelműen meghatározott lokalizációs határokkal, és mélyebbre hatol be, mint a bőr alapja. Ennek a patológiának a jellegzetessége a fájdalmas szubkután gyulladás előfordulása duzzanatos, piszkos tartalommal, amely intenzív lázzal és hidegrázással járhat.

A flegmon kórokozó-kórokozója különböző fajok patogén baktériuma, amelyek közül a leggyakrabban a Staphylococcus aureus-t észlelik. Ez a mikroorganizmus gátló gyulladást okozhat a sebben lévő baktériumok és a bőr nyilvánvaló károsodása nélkül. Ez nemcsak a cellulitisz leggyakoribb okozója, hanem a legrombolóbb is: súlyos betegség esetén a „húsevő baktériumok” fantasztikus sebességgel elpusztítják a test szöveteit. A korai kezelés vagy annak teljes hiánya miatt elkerülhetetlen az alsó végtag thrombophlebitis és az általános vérfertőzés (szepszis) súlyos következményeinek előfordulása.

A flegmon más fertőző baktériumokat is provokálhat a fertőzés módjától és körülményeitől függően. A talajban és a vízben levő Pseudomonas aeruginosa mély karcolások, vágások stb. Után a bőr alá kerülhet. A pasturella multocida petesejtek után provokál, mivel a baktériumok a kutyákban és macskákban feleslegesek. Az Erysipelothrix rhusiopathiae fertőzést halakkal, rákokkal és más tengeri állatokkal végezzük.

A flegmon lábak kialakulásának oka különféle kórokozókként szolgálhat.

A betegség okai

A flegmonok fejlődésének fő oka a patogén kórokozó behatolása a szubkután rétegbe, ahol aktívan fejlődik. Ez a patológia a védőkorlát gyengülésének következménye, amely különböző tényezők hatására járul hozzá, ami hozzájárul az emberi test természetes védelmében lévő rés kialakulásához. A kórokozó jellegétől függően a fertőzési folyamat a következő módon hajtható végre.

1. A bőr károsodása. A baktériumok sebek, vágások, karcolások és harapások révén a legkönnyebben behatolnak a szubkután rétegbe, mivel a természetes barrier integritása megtört. Ez a tényező súlyosbodik, ha a bőr károsodik a hal, a mezőgazdasági munka és más, fokozott fertőzésveszélyes környezet tisztítása során.
2. A gyulladásos folyamatok jelenléte. A külső tényezők mellett az alsó végtag flegmonjának előfordulásának oka lehet a szervezeten belüli gyulladásos folyamat. A kórokozó áthalad a púpos gyulladás fókuszából a bőr alatti zsírszövetben a nyirok- vagy keringési rendszeren keresztül. Bármilyen szerv gyulladása kiválthat flegmonot.
3. Egyidejű betegségek. A cellulitisz kialakulása ugyancsak hozzájárulhat a hasonló természetű betegségekhez: osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladás stb.

A betegség kialakulásához hozzájáruló közvetett okok közé tartozik a test általános kimerülése a krónikus betegségek, például a cukorbetegség, az AIDS, a tuberkulózis stb. Következtében. körülmények között. Ez is hozzájárul a test krónikus alkoholizmus vagy kábítószerfüggőség miatt bekövetkező erős mérgezéséhez. Meg kell jegyezni, hogy minél gyengébb a beteg immunrendszere, annál intenzívebb a cellulitisz a szövetek elpusztítására.

Az immunrendszer különleges szerepet játszik a gennyes természetű betegségekben, mivel ő irányítja a szervezet fertőzés elleni harcát.

Erős immunitás esetén a szövetkárosodás egy kis területen lokalizálódik és önmagában is eljuthat. Példa erre a karcolás utáni kisebb gyulladás, fénycsökkentések és egyéb kisebb bőrelváltozások, amelyek nem jelentenek komoly kárt az egészségre. Míg a betegség és az abnormális életmód gyengül, az immunrendszer mély és kiterjedt szövetkárosodást idéz elő még a kórokozó enyhe fertőzése után is.

A flegmon tünetei

A kórokozó-kórokozó jellegétől függően a betegség lefolyása különböző intenzitású lehet. Például a rothadásos staphylococcus és a pyocyanic pálca fodros flegmont okoz. A kötelező anaerobok a leginkább romboló hatásúak: a betegség agresszíven terjed, a tünetek gyors kialakulásával. A gyengült patogén törzsek enyhe virulenciájúak, ami hozzájárul a krónikus flegmon kialakulásához, kevésbé akut klinikai képpel. Mindazonáltal a zsírszövet összes fent említett típusú púpos gyulladása hasonló tünetekkel rendelkezik, amelyek a betegségre jellemzőek.

Phlegmon lábak. A kezelés.

Cellulitis - zsírszövet púpos gyulladása, amely vizuálisan megkülönböztethető tiszta határokat nem mutat, és befolyásolja a bőr mély rétegeit és a bőr alatti bázisát. A betegség leggyakrabban a Staphylococcus aureus-t provokálja, ugyanaz a baktérium impetigo, fertőző fertőzést okozhat. Ellentétben az impetigóval, a flegmon nem továbbítódik személyről emberre, mert a belső szubkután és bőrrétegek hatására az egészséges, nem érintett, a bőr dermis külső rétegével "fedett" marad. Ritka esetekben más baktériumok flegmonokat okoznak: streptococcus, hemofil baktérium, pirocianic bot és mások.

Mi a flegmon? Minősítést.

Veszélyesek azok, akik csökkentik a test védőfunkcióit. Például a tuberkulózis és a HIV esetében a flegmon cellulitisz kialakulásának valószínűsége magasabb, és a cukorbetegséggel összefüggő lábfej flegmonja gyorsabban alakul ki, mint egy normális glükózszintű személyben.

A cellulitisznak több formája van: korhadt, nekrotikus, serózus, anaerob és púpos flegmon. Ahhoz, hogy helyesen azonosítsuk, meg kell találnunk, hogy mely kórokozó okozta a betegséget. A putrid streptococcus, a vulgáris Proteus és az Escherichia coli gennyes flegmonokat, gennyes - Staphylococcus, Streptococcus és Pseudomonas aeruginosa, és anaerob - anaerob baktériumokat okoz. Súlyos forma - ez a flegmon kezdeti szakasza, aztán piszkos vagy gennyes. A nekrotikus formát a szövetek halála és elutasítása kíséri.

Figyelembe kell vennünk a krónikus flegmonot is, olyan fertőzést, amelyben a bőr kékes árnyalatúvá válik, és egy fás beszivárgás halmozódik fel.

Hogyan alakul ki a fertőzés?

A flegmon egy kis bőrfelület vereségével kezdődik, megduzzad és fájdalommal reagál, de idővel a sérülés területe nő, és a betegséget bonyolítja a mérgezés tünetei. A betegség veszélyes, és gyors reagálást igényel - a baktériumok gyorsan szaporodnak, és az izmokat, a szalagokat és a csontokat a gennyes-gyulladásos folyamatba vonják.

A flegmon okai

A flegmon kialakulhat, ha a fertőzés közvetlenül sérült bőrnek, sebnek vagy nyálkahártyának van kitéve - elsődleges flegmon, és ez lehet a gennyes ízületi gyulladás, az osteomyelitis és a karbuncle vagy a tályog áttörése - a másodlagos forma. A flegmon akkor jelenik meg, ha bizonyos vegyi anyagokat a bőr alá (benzin, petróleum stb.) Vezetnek be

• Az elsődleges fertőzés okai a következők:
• A fertőzött állat harapása
• Az asepszis hibája a műveletek során
• A fertőzött puhatestűek vagy halak harapása
• sérülések

tünetek

• Helyi hőmérséklet emelkedés
• Fájdalom az érintett terület tapintására
• Szövet-duzzanat
• Láb fájdalom még nyugalomban is
• Megnövekedett testhőmérséklet
• fejfájás
• gyengeség
• hányinger
• hányás

Phlegmon: kezelés

Sebészeti beavatkozás nélkül a lábfej flegmonja csak akkor gyógyítható meg, ha a fejlődés első napjaiban észlelték, amíg a páciensnek nem láza van, és a bőr alatti pusztulás nem alakult ki. A beteg a végtag immobilizálását mutatja, az üreges pihenés állapotát, a fizioterápiát és a cellulitisz kezelését antibiotikumokkal vagy antibiotikumokkal kortikoszteroidokkal. Az ilyen terápiát azonban rendkívül ritkán írják elő - általában az emberek az orvoshoz fordulnak, amikor nem tudnak sebészeti beavatkozás nélkül.

• A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A sebész levágja az érintett és sekély és mély szövetréteget, és eltávolítja a pusztát.
• Ezután a sebet mossuk, és csövekkel, félcsövekkel és gumi diplomásokkal elvezetjük.
• A sebre váltakozva a vízben oldódó antibiotikumot tartalmazó kenőcsökkel és kötszerekkel ellátott kötszereket alkalmazzák.
• A páciens gyógyszert szed, hogy felgyorsítsa a halott szövetek elutasításának folyamatát, ami nem lesz képes megmenteni.
• Meghatározott kenőcs a szövetek helyreállításához és a véráramláshoz.
• A test védelmi funkcióinak növeléséhez további kezelésre van szükség.

A flegmon komplikációi

Minél gyorsabb a kezelés, annál valószínűbb, hogy a flegmon bonyolult lesz. A vér és a nyirokcsatornákon keresztül terjedő fertőzés gennyes arteritist, gennyes ízületi gyulladást, szepszist, osteomyelitist, meningitist, gennyes mellhártyagyulladást vagy tromboflebitist idézhet elő, ezért a „flegmon kezelés otthonában” fogalmát nem szabad megtenni!

Cellulitis: mi ez a betegség, kezelés, típusok (nyak, CLO, láb, kéz)

A flegmon az egyik legveszélyesebb akut gyulladásos betegség. Ez befolyásolja a bőrt, a nyálkahártyákat, a belső szerveket, míg nincs egyértelműen meghatározott határa.

Lehetetlen elvárni, hogy ezzel a diagnózissal minden „megoldódik” - a betegség antibakteriális kezelést vagy műtétet igényel. És - sürgős.

Phlegmon - mi az

Ez a gennyes gyulladás nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyt jelent.

Mind az arc (szemhéj, állkapocs, arc), mind a test és a végtagok cellulitiszben szenvedhetnek.

A betegség jellege idiopátiás lehet (független, nem kapcsolódik más betegségekhez), vagy bőrtüdő-gyulladásos betegség (például szepszis vagy karbunculózis) utáni komplikáció.

A folyamatok az epidermisz külső rétegével kezdődnek, majd a szubkután szövetbe kerülnek.

Ha bármelyik szerv közvetlen közelében gyulladt a cellulóz gyulladása, a szakértők a „pár” szóval foglalkoznak, ami azt jelenti, hogy „közel, közel” görögül, például „paraproctitis” (gyulladás a végbélben), paranephritis "(a vesék közelében), paraális flegmon (trapéz és rombusz izmok alatt).

A „paraorgan phlegmon” kifejezést általános kifejezésként használják.

A „határok nélküli” betegségnek nincs korhatára is - újszülöttek és idősek is szenvedhetnek.

Okok és kórokozók

A betegség leggyakoribb kórokozója a Staphylococcus aureus.

Amellett, hogy ezen a képességen kívül, a következőképpen járhat el:

• enterobacteriumok;
• az anaerobok (streptokokok), amelyek oxigén hiányában képesek;
• Pseudomonas és (kevésbé gyakori) E. coli.

Kapcsolódó tényezőkre is szükség van:

• a személy immunvédelmével kapcsolatos problémák;
• keringési rendszerének állapota;
• az allergia jelenléte a szervezetben;
• a mikroorganizmusok virulenciájának (szöveti fertőzés) való képessége;
• mikrobiális rezisztencia a drogokkal szemben.

Néha a rejtély, még a szakemberek számára is, továbbra is a cellulitisz kialakulásának oka, ahol nincsenek sérülések vagy működési metszések.

Ebben az esetben a fő provokatív tényező a beteg általános egészségi állapotává válik - a veszély fenyegeti az embereket, akik sok olyan gyógyszert szednek, amelyek károsak az immunrendszerre.

Problémák merülnek fel a cukorbetegségben és a HIV-fertőzöttekben is.

A betegség kórokozója behatol a testbe, és különböző módon terjed:

• a sérülések következtében a bőr és a nyálkahártyák károsodása révén;
• a fertőzés forrásától a véren keresztül;
• abszurd áttörés következtében;
• bármilyen vegyi anyag szubkután bevitele után (például terpentin, bőrbetegségek kezelésére);
• a kábítószer-bevezetés eredményeként (injekció utáni flegmon).

ICD-10 kód

A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) az L03 kód alatt szerepel a flegmon.

Ezt követi egy részletesebb osztályozás:

• ha az ujjak vagy lábak érintik - L03.0;
• végtagok (más osztályaik) - L03.1;
• maxillofacialis régió - L03.2;
• törzs - L03.3.

Az L03.8 és L03.9 kódok szerint más, a felsorolt ​​lokalizációk és flegmonok kivételével flegmonja van.

A betegség okai, tünetei, kezelési és megelőzési módszerei, valamint a gyermekek streptoderma fotói, ebben az anyagban találhatók.

A krém és a kenőcs Belogent használatára vonatkozó útmutatás ebben a cikkben található.

Tünetek és a betegség lokalizációja

Világos határok nélkül a flegmon a gyulladás helyén a bőrfelület változásaiban jelentkezik - vörös, fényes és fényes lesz.

Az ember úgy érzi, hogy a fájdalom nemcsak megérintve, hanem a mozgás következtében is, például egy test elfordításakor.

A betegség kialakulása következtében fokozódik a kellemetlenség. Ezenkívül a vörösítő zóna vizuálisan bővül (idővel a vörös szín sárgára változik).

Orvosi ellátás nélkül a beteg állapota rosszabbodik, fejfájás, gyengeség, légszomj jelenik meg, a normális alvás a nap folyamán általános álmossággal zavar.

A testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik. Az embert megfázta a hidegrázás, a szomjúság. A probléma vizeletvé válik. A nyirokcsomók az érintett területen kibővülnek. A nyomás ugrik, és a szívritmusok tévednek.

A flegmon lokalizációja nagyon eltérő lehet.

front

Ez a zóna magában foglalja az időbeli régiót, a gyengébb fossát (amelyen keresztül fontos idegek és edények áthaladnak), az állkapcsokat, a parotid-mastírozó régiót (beleértve a lágyító izmokat is), az infraorbitális zónát (az orbit szélén, az orr oldalfalán és a maxillán korlátozva). Az arc kategória magában foglalja a bukkális és zygomatikus flegmonokat is.

Ha az alsó állkapocs érintett, akkor kellemetlen légzés, duzzanat és nyelv duzzanat. Olyan érzés van, mintha a nyak, a fog vagy a gumi fáj (a fogászatban nem ritka, hogy a beteg rossz címen kér segítséget).

A betegséget úgy nevezik, hogy "a maxillofacialis régió odontogén flegmonja" (CLO).

Egy ilyen diagnózisban szenvedő személy számára nehéz lesz beszélni és lenyelni, mivel az ödéma lefedi a garat helyet.

Lehet légzési problémák. A hőmérséklet emelkedik. Az arc aszimmetrikus lesz. A kezelés nem tolerálja a késleltetést, mivel a fogak elvesztésének nagy valószínűsége, az arcvénás trombózis, a fulladás.

A száj padlója, a gége és a torok szintén érzékenyek a betegségre. Ezenkívül a fertőzés az egyik "tárgyról" a másikra szinte akadálytalanul terjedhet a vérerek, a nyálmirigyek és a különböző intermuskuláris törések miatt.

A szemhéj, a keringés, a könnycsepp

Ha egy betegség tünetei egy évszázadban jelentkeznek, a betegség gyorsan elterjed a második szemhéjra és a szemre is. A betegnek súlyos fejfájása van.

Ha az érintett területre (amely nagyon ritka) belépett a könnycsepp, a duzzadt terület olyan fájdalmassá válik, hogy a személy nem tudja megnyitni a szemhéjakat.

Nagyon veszélyes, ha a keringést a flegmon befolyásolja (ezt úgy is nevezik, mint „szemméret”) - olyan üreg, amelyben a szemgolyó és annak függelékei találhatók.

A kezelés késése károsíthatja a látóideget és a látásvesztést. A fertőzés az agyba történő elterjedésének kockázata nem zárható ki.

Az álla és a szubmandibuláris régió a gyulladás területén van. Egy személynek általános gyengesége van, láza és fejfájása van. Komplikációként elkezdődhet a gennyes meningitis.

Otthon ez a betegség nem kezelhető, általában a beteg sebész segítségére van.

csukócsontra vonatkozó

A fertőzés először a tenyér közepére koncentrál, a hüvelykujj vagy a csuklóján. Ezután az egész kézre terjed - a tenyér többi része és a másik ujja.

A személy fájdalmat tapasztal a kellemetlen bizsergés előtt.

Ha az interdigitális zónák gyulladással vannak fedve, az ilyen flegmon „commissural” -nak nevezik, az ujjak gyakorlatilag mozdulatlanok a betegség ezen formájával, mivel minden mozgás nagyon fájdalmas.

Az Y-alakú lokalizáció különösen súlyosnak tekinthető, ha a sérülés olyan fontos segédberendezést ér, mint a tenyér ulnar és radiális szinoviális zsákjai.

Subpektoralnaya

A gyulladás kiterjed a kóros izom alatti területekre - kicsi és nagy.

A szubszektorális flegmon a kar alatt lévő tályog miatt erősen mellkasi sérülést követően alakulhat ki, mert a test ezen részén jelenlévő források, ha az emlőmirigy fertőzése jelentkezik (a mastitis következtében). A mellkason lévő furuncle-ről, valamint más intim helyekről itt meséltünk.

Végtagok és csípő

A gennyes gyulladás kialakulásának közvetlen oka a sebek, égési sérülések, harapások, amelyek a kezeket (például az alkar) vagy a lábakat érintik, valamint számos betegség (például panaritium vagy gennyes ízületi gyulladás).

A gennyes fertőzés terjedésének "vezetője" intermuskuláris szövet, perivaszkuláris tér.

A betegség tünetei gyorsan fejlődnek. Ha a csípő vagy az alsó végtagok az érintett területen vannak, a beteg nehezen mozoghat. Láb, mint duzzadt, nyirokcsomók nőnek.

húgy-

Ez a fajta betegség a csípőt, a scrotumot, a perineumot, a fenéket érinti. Húgyhólyag (glutealis) flegmon fordul elő hólyagkárosodás következtében.

A tünetei a duzzanat, a véres vizelet (vagy annak hiánya), az alsó hasi fájdalom. A betegség lefolyása súlyos, néha a betegség halálával fejeződik be.

Scrotum (Fournier-kór)

A mikrobák lokalizációja az egyik legveszélyesebb. A betegség hagyományos tüneteihez (magas láz, hidegrázás, tachycardia) súlyos fájdalom érhető el, amely lefedi a herezacskót és a péniszet.

A skrotum bőrét barna foltok és piszkos tartalmú buborékfóliák borítják. A Cellulis Fournier sebészeti kezelést igényel.

A szakértők egy másik módszert használnak a betegség besorolására a helyének megfelelően.

Szerinte a flegmon lehet:

• szubkután - a betegség a zsírrétegben, közvetlenül a bőr alatt alakul ki;
• alfázis - a különböző szerveket, idegszálakat, edényeket lefedő kötőszövetekben;
• retroperitonealis - a hasüregben;
• intermusculáris;
• perirenalis;
• okolopryamokishechnaya.

Besorolás (típusok, formák, szakaszok)

A besorolás biztosítja a betegségek különbségét az egészséges szövetekre gyakorolt ​​hatás mélységétől függően, a folyamatok súlyosságától és a következmények variációitól függően.

A megjelenés idejére

A betegség elsődlegesnek tekinthető, ha a kórokozó mikroorganizmusok szövetbe történő behatolása után kezdett fejlődni, vagy másodlagos, ha a szomszédos, már érintett területeken „elterjedt” gyulladás.

A fejlesztés idejére

Kétféle flegmon van. Ez egy akut flegmon, amelyben a beteg állapota gyorsan romlik, és krónikus (néha "fás"), amelyre jellemző a betegség letargikus folyamata.

A második lehetőség hosszú, akár több hónapig is magában foglalja azt a folyamatot, amely során a bőr sérüléseinek helyszínei kékesekké válnak, és a flegmon egy tályoggá alakul át, amely nem okoz fájdalmat.

A megsemmisítés mélységével

Ebben az esetben két lehetőség is lehetséges. A flegmon felületi formája a bőr alatti szövet fertőzését jelenti, nem befolyásolja az izomszövetet.

A mély mélyíti a negatív hatást az izmokra és az intermuskuláris térre, valamint a különböző belső szervek környező zsírszövetére.

A terjedés jellege

Cellulitis lehet határolni, ha a tályog helyi, vagy progresszív, jelentős szövetkárosodással.

Az előfordulási mechanizmus szerint

Független formákat különböztetünk meg ebben a kategóriában, amikor a betegség nem a hátterű, és nem patológiás, hanem önállóan alakul ki (ha például csak a kéz, a láb, a lábszár vagy a comb fertőzött).

A flegmon kialakulásának mechanizmusát a műtét után is el lehet indítani (ha sérült a hernialis vagy a hasfal).

Az expozíció formája szerint

Számos közülük: serózus (elsődlegesnek tekinthető), gennyes, puszta, nekrotikus, anaerob.

Serogén formában a zsírszöveteket patogén mikroorganizmusok támadják meg. Zselatinszerűvé válik, zavaros folyadékkal áztatva. A beteg és az egészséges területek közötti határokat nehéz megkülönböztetni.

A serozikus fázist veszélyesebb fázisok követik. A gennyes szövet a sérült szövetet zöldes, sárga vagy fehér gennyes tömeggé alakítja át.

A fekélyek és fistulák képződhetnek. A betegség ezen formája a csontokat, inak és ízületeket érinti.

A betegség bukott formájában a beteg súlyos mérgezést tapasztal. Az érintett szövetek sötét színeket kapnak - barna és zöld. Megfigyelték a bomlásukat - lazulnak, zabkása.

A nekrotikus formát nekrotikus fókuszok képezik. Amikor a test elutasítja őket, sebfelület alakul ki, a tályog megjelenhet, ami önmagában kinyílik.

Anaerob forma - az összes felsorolt ​​közül a legnehezebb. A szövetek főtt megjelenésűek, vörösvérzés nélkül, és belsejében egy gázkomponens képződhet, amint azt a gyulladt felületre benyomódó enyhe ropogás bizonyítja.

Hogyan néz ki a fotózás

diagnosztika

A diagnózisban fontos szerepet játszik a beteg szubjektív érzése. Minél pontosabban fogják megfogalmazni őket, annál könnyebb lesz az orvosnak a betegség lokalizációjában és súlyosságában, hogy megértse annak patogenezisét (a betegség eredetének és fejlődésének mechanizmusát).

Az "objektív" diagnosztikai módszerek a következők:

• testhőmérséklet-szabályozás;
• Olyan helyek ultrahangja, ahol a betegség terjedése lehetséges;
• MRI;
• X-sugarak;
• tesztek (vizelet, vér, gyulladásos helyekből történő kibocsátás);
• szúrás (ha a fertőzés forrása mélyen a szövetekben van).

Különbségek a tályogtól és más betegségektől

A különböző gennyes gyulladások hasonló megnyilvánulásai lehetnek, de a sikeres kezeléshez a diagnózisnak teljesen pontosnak kell lennie.

Ha összehasonlítjuk a tályogot és a flegmonot, akkor az első esetben a gyulladás központja egy egészséges szövetekből izolált kapszulába van zárva. Phlegmonnak nincs ilyen dolog.

A betegség kialakulása során, amikor a kapszula fecskendővel túlcsordul, előfordulhat, hogy a szakadás megtörténhet, ami a tályognak flegmonokká való átalakulásához vezet.

Ha a betegség a szemhéjakat érinti, a flegmon a korai stádiumban gyakorlatilag megegyezik az árpával. Az első esetben azonban az érzések sokkal fájdalmasabbak, mint a második, a test mérgezésének tünetei is vannak.

A lábak betegségét néha összekeverik a flegmon „hemostaticus dermatitis” -vel, de más jellegű és okos - az alsó végtagok elégtelen vérkeringése.

Nehéz megkülönböztetni a flegmonot az erysipeláktól. Mindkét diagnózist súlyos lüktető fájdalom, szoros beszivárgás és bőrszínváltozások jellemzik. Itt többet megtudhat a lábfej erysipeláinak okairól, tüneteiről és kezeléséről.

A nehéz esetek megértése csak laboratóriumi vizsgálatok segítségével lehetséges.

Kezelési módszerek

Az orvos a beteg súlyosságától függően kezeli a kezelést, és általában egy kórházban, még gyógyszeres kezelésben is végez.

antibiotikumok

Ezek a gyógyszerek szükségesek ahhoz, hogy megállítsák a testben a gennyes folyamatot. Ezeket a betegeknek tabletták vagy injekciók formájában kell felírni.

A flegmon ellen hatékony:

A kezelés 3-5 napig tart. Ha az eredmények kiábrándítóak (az ödéma továbbra is fennáll, a hőmérséklet még mindig magas, a fájdalom nem hagyja el), akkor nem lehet megállítani a gennyképződés folyamatát, és a műtéti beavatkozás szükséges.

A penicillin csoport képviselői által használt egyéb gyógyszerek közül a tripszin, a Terrilitin, az Iruksol.

Kenőcsök, tömörít

Ezek az alapok eredményeket adhatnak a betegség kezdeti szakaszában.

A kompressziók alkoholt, Vishnevsky kenőcsöt vagy gyógynövényeket készítenek (az egyik lehetséges lehetőség az oregánó lenmaggal való főzése).

Javasoljuk, hogy éjszaka, délután pedig a fizikoterápiát végezzen. A múmia segítségével végzett elektroforézis szintén hasznos.

boncolás

A flegmon műtét nagyon hatékony, különösen előrehaladott stádiumokban és kiterjedt léziókkal.

A genny eltávolítása azért szükséges, hogy ne sértse meg a belső szerveket, amelyekhez a fertőzés veszélyesen közel van - a tüdő, a gyomor, a vesék, a belek.

Hogyan kezeljük az újszülöttek és az idősebb betegek betegségét

Az újszülötteknél a flegmon az élet 5. vagy 8. napján jelentkezhet, és különösen keményen alakul ki. A betegséget gyakran megelőzi a pelenka kiütése a testen vagy a mastitisen. A kórokozó általában Staphylococcus aureus.

Kisgyermekeket sebészi kezelésben részesítenek: a szervezetbe egy vízelvezető rendszert vezetnek be, hogy biztosítsák a kiáramlás kiáramlását, tisztítsa meg a sebet a pusztából. A kezelés antiszeptikus oldatokkal.

Az idősebb gyermekeknek általános, erősítő és immunmoduláló szereket kapnak, ha szükséges, antibiotikumokat, lázcsillapító és fájdalomcsillapító szereket. Plazmaferézist, hemodialízist és lézeres vér besugárzást alkalmaznak.

A kezelés időben történő megkezdésével a prognózisa kedvező. A teljes helyreállítás 3-4 héten belül történik.

Helyreállítás és rehabilitáció

Miután a beteg műtéten esett át, egy helyreállítási időszak kezdődik: a beteg antibiotikumot, a bőr tisztítására szolgáló kenőcsöt (troxevazin, csipkebogyó kivonattal, homoktövisolajjal). Intézkedéseket tesznek a beteg immunitásának megerősítésére.

A beteg rehabilitációjában fontos tényező a rendszer betartása. A visszanyerőnek az idő nagy részét az ágyban kell töltenie, és a test fertőzött és műtéten átesett részei valamivel magasabbnak kell lenniük, mint a többi.

Az anaerob flegmon eltávolítása után a pácienst antifangrenous szérum injekcióinak adják be. A szívizom munkája segít a koffeint és az adonilent tartalmazó gyógyszerek helyreállításában.

Ha érdekli, miért jelenik meg a betegség, mi a fő tünetei, és hogyan kezeljük a férfiak és nők szopós tőgyét, olvassa el kiadványunkat.

Glükokortikoid gyógyszerek - mi ez? A pénzeszközök leírása és célja ebben a cikkben található.

Mi lehet komplikáció

Mivel a gennyes szerózus folyadék beléphet a nyirokba és a vérbe, a fertőzés a szervezetben terjed, és olyan betegségeket okoz, mint:

• szepszis;
• gennyes lymphadenitis és lymphangitis;
• orbánc;
• gennyes tromboflebitis;
• gennyes arthritis;
• agyhártyagyulladás.

megelőzés

A veszélyes betegség kialakulásának elkerülése érdekében:

• kopás és sebek fogadásakor antimikrobiális szerekkel kezeljük őket;
• időnként kezeli a forralást;
• ne hagyja a fogszuvasodást kezelés nélkül;
• a flegmonra emlékeztető első tüneteknél forduljon orvoshoz;
• vigyázzon a szervezet immunrendszerének védelmére.

Cikk szerző: Margarita Dementieva, dermatovenerológus