Karok és lábak elvesztése

A köldökzsinór prolapsus a patológiával kapcsolatos szövődmény, melyet a magzat kis részeinek prolapsusa, vagyis a magzat karjai és lábai alkotják. Ennélfogva ebben a patológiában nem csak a köldökzsinór prolapsusát tekintjük, hanem a magzat karját és lábát is. Ezek a fogalmak némi tisztázást igényelnek. A fogantyú elvesztése csak akkor a patológiára utal, ha azt a magzat hosszanti helyzetében megfigyelik. A keresztirányú elvesztése csak az elhanyagolt állapotot jellemzi. Ebben az esetben a fő patológia már nem a fogantyú prolapsusa, hanem a magzat keresztirányú pozíciója.

Ugyanezt kell mondani a lábak elvesztéséről.

Ez utóbbi patológiát nem a magzat kismedencei megjelenése esetén jelent, amelyben a szár (vagy lábak) prolapsusa nem ritka, hanem a fejben.

A fenti megjegyzések szerint nézzük meg ezeket a kérdéseket.

Dobj egy tollat. A fogantyú megelőzésében és leesésében szokás megkülönböztetni két olyan funkciót, amelyek különböző módon befolyásolhatják a munkafolyamatot: ez a fogantyúk úgynevezett hiányos és teljes elvesztése. A hiányos értelemben ez a megjelenése (vagy vesztesége), amikor a magzat fogantyúját a fejére nyomjuk a tenyérfelülettel, és nem a fej alsó pólusánál helyezkedik el. Következésképpen a toll keze a méhfal és a magzati fej között helyezkedik el, és csak az ujjak végei lehetnek a fej alsó pólusával egybeesve (64. ábra). A fogantyú teljes megelőzése (vagy leesése) akkor szól, amikor az egész kéz a fej alá esik, és az alkar a fej és a medence falán van (65. ábra). Mindkét jellemzője a fogantyú atípusos elhelyezkedése nagyon ritka, különösen a teljes veszteség.

Ábra. 64. A fogantyú hiányos elvesztése, amikor a fej elöl.

Ábra. 65. A fogantyú teljes elvesztése a fejjel.

Feltételezhető azonban, hogy a magzat kis részeinek artikulációjának röntgenvizsgálatával a fogantyú hiányos bemutatása sokkal gyakoribb. Ez a feltételezés azon a tényen alapul, hogy a toll hiányos bemutatását gyakrabban diagnosztizálják azokban az esetekben, amikor a nő hüvelyi vizsgálata nem a jelzések szerint történik, hanem szisztematikusan, egy bizonyos munka elvét alkotva. A fogantyú nyakának és a köldökzsinór kiesésének fő oka az érintkezőszíj hiánya vagy tökéletlensége. Ezért ritka jelenségként gyakrabban fordul elő többszörös, alacsonyabb hasfalú tónusú és hosszabb ideig tartó mozgáskor, ellentétben a primiparous asszonyokkal, amelyeknél a magzat fejét a munka kezdetén a medence bejáratához nyomják. Ezen túlmenően ez a tulajdonság a legvalószínűbb a polihidramnionok, valamint a keskeny, és különösen a lapos medence esetében. Ez a feltétel a buborék törése és a nagy nyomású víz kiáramlása azt eredményezi, hogy a gyorsan áramló vizek elvezetik a jelenlegi fogantyút. Van vesztesége. A fogantyú hiányos teljes elvesztése nemcsak a különböző topográfiai jellemzők, azaz a leeresztés mértéke. Különbségük a klinikai tényezők értékelése szempontjából szignifikánsabb. Mivel a szülészeti tapasztalatok azt mutatják, a hiányos veszteség nem feltétlenül jelentős a munka eredményében. Ugyanakkor a szülés spontán és szövődmények nélkül is véget érhet, mivel a fogantyú helyzete gyakran önjavítja. Ebben az esetben a csökkenő fej a fogantyú előtt van, ami az utóbbi késleltetéséhez vezet a medence bejáratánál és az atipikus hely korrekciójánál. Ha a fej leeresztésekor és a rá nyomott fogantyú egyidejűleg a medencébe kerül, akkor a munkaerő áramlása általában nem áll meg. Az ego azzal a ténnyel kapcsolódik, hogy a fogantyú kihagyása nem akadályozza meg a fej belső forgását, majd a hosszabbítást, így a születés biztonságosan véget ér. Ha ilyen körülmények között valamilyen oknál fogva szükség van a teljes munka gyors lezárására, akkor ezt szülészeti csipeszek segítségével lehet elvégezni.

Elég másképp a szülés a toll teljes kiürülésekor folytatódik. Ez az állapot számos súlyos szövődményhez vezethet, amelyek veszélyesek az anyára és a magzatra. A szövődmények a munka kezdetétől fognak jelentkezni, amikor egy teljesen leesett toll zavarja a fej transzlációs mozgását, blokkolja a medence bejáratát. Ezután a klinikai kép hasonlít a szűk medencével végzett munkafolyamatra, és ezekben az esetekben minden lehetséges következményt. A veszély továbbra is fennáll abban az esetben, ha a fogantyú nem zavarja a fej felemelkedését a medencében. Ebben az esetben a leesett fogantyú megakadályozhatja a fej belső elfordulását, amellyel kapcsolatban a fej alacsony keresztirányú állása lesz (húzott varrás).

A normális munkafolyamatban megfigyelt munkamechanizmus elemzéséből ismert, hogy a fej belső forgása általában az elülső és a ritkábban a hátsó részénél történik. A forgatás eredményeképpen a sört a keresztirányú helyzetből mozog, amikor a fej a medence bejáratánál van egy egyenes vonalban a kijáratnál. A fej megfordítása megfelelőnek tűnik, mivel a magzat további fejlődését biztosítja. A fej alacsony keresztirányú állapotával a magzat tovább mozog. Az alsó méh túlterhelése következtében, a magzat késleltetett transzlációs mozgásával, a magzat elszakadásával vagy a hüvelyi boltozatoktól való elváltozással (colpoporexis) kialakuló elég erőteljes munkával. Ezért a fogantyú teljes elvesztését komoly szövődménynek kell tekinteni, amely súlyos anyagi károkat okozhat az anyának és a magzati halálnak a fulladás miatt.

Ezenkívül a fogantyú teljes elvesztése gyakran a köldökzsinór elvesztésével jár, ami növeli a magzat veszélyét.

A szülés teljes körű elvesztésével járó kedvezőtlen prognózis megköveteli, hogy a szülész helyesen diagnosztizálja ezt a szövődményt, és a szükséges segítséget időben biztosítsa, mivel lehetetlen számolni a spontán munka sikeres kimenetelére.

Egyértelmű, hogy a fogantyú elvesztése csak gondosan előállított hüvelyi vizsgálat és a garat megfelelő megnyitása segítségével diagnosztizálható.

A komplikáció esetén a szükséges előnyök jellegét számos szülészeti feltétel határozza meg. Ha a fogantyú teljes elvesztését az a pillanat, amikor a fej még mindig a medence bejárata fölött van, és a magzat megfelelő mobilitása megmarad, megpróbálhatja kitölteni a fogantyút, vagy forgatni a magzatát a lábon. A magzat elfordítása után célszerű kivonatot készíteni, ha a torkát teljesen feltárják. Ha ezt a szövődményt egy halott magzat jelenlétében találjuk meg, a probléma megoldása egyszerűbbé válik, mivel a születés könnyen fejezhető be a fej perforálásával.

Bizonyos körülmények (öregkori, szabálytalan forma és csökkent medencék mérete, az anya sürgős igénye, hogy gyermeke legyen, stb.), Amelyek összessége megnehezíti a szülészeti helyzetet, a császármetszéssel történő átadás kérdését vethetik fel. Ha a magzat fejét és a leesett fogantyút a medenceüregben találjuk, akkor ebben az esetben nem szabad kizárni a fogantyú kitöltésének kísérletét, mivel ez az esemény gyakran sikeres lehet. Ha a fogantyú meghibásodik, megpróbálhat szülészeti csipeszeket helyezni. Azonban nem szabad nagy erőfeszítéseket igényelni a siker elérése érdekében.

Kivételes esetekben, amikor a csipeszek elrendelése sikertelen volt, és a további munkafolyamat tele van az anyára, a szülést a fej perforálásával kell kitölteni. Ha ebben a helyzetben van egy halott magzat, akkor a kérdés csak a fej perforálása mellett oldódik meg.

Ábra. 66. Láb prolapsus a magzat bemutatásával.

Láb prolapsus. A szár elülső részénél a szárból kivágás kivételes ritkaság. A magzat ilyen teljesen természetellenes pozícióját csak akkor lehet megengedni, ha a magzat korai, a méhben halt meg és elvesztette a hangját (66. ábra). Ha a szülés során a lábszár elvesztése a teljes terhesség és az élő magzat során jelentkezik, akkor ezt a szövődményt súlyos patológiának kell tekinteni. A legtöbb esetben a magzati halál bekövetkezik, és az anya súlyos veszélyben van. Valamennyi érvelés a fogantyú leesése miatt igaz lesz a lábak elvesztésére.

A terápiás beavatkozások a lábszaporodás esetén kísérletet tehetnek arra, hogy kitöltsünk egy leesett lábat, majd bőrcsipeszeket alkalmazzunk. Amikor a magzat halott, a fejet perforálni kell.

A végtag intrauterin gangrénája

Más orvosok kiadványai

Kérdés az ortopéd orvosok számára

Kedves kollégák! Vannak-e jelek arra, hogy antibiotikus terápiát írjanak fel a posztnális zsibbadás szindrómára, amelynek oka nyilvánvalóan sinusitis. És milyen kezelési taktikát tartasz be az Ön ajánlásaiban (drogterápia, fizioterápia stb.). Köszönjük, hogy figyelsz.

Nyilvánosság szó

Néhány évvel ezelőtt egy kolléga, Stytsyuk M.I. „Hosszú böjt. Exkluzív történet ”, egy éhező nő naplóbejegyzéseit használva, egy másik oldalon. Válaszul a kiadványra (https://www.doktornarabote.ru/group/573/publication/213234) néhány kolléga (érdekes lesz, ki -.

Fekete patina a nyelven

Egy fiatal nő, 25 éves, az elmúlt 2-3 év alatt, egy ilyen fekete lepedék megjelenését jelzi a nyelvén az ő megfigyelései szerint, csak valamilyen antivírus megbetegedése idején. A vizsgálat során a krónikus mandulagyulladás, a vasomotoros rhinitis jelei vannak. Érdekes tudni, mi lehet.

Fokhagyma és vérfertőzés

Egyszer a mentő egy tizennégy éves lányt hozott a sebészeti osztályba, hasi fájdalommal. A hasi tapintása során a lány fájdalmat kiabált, de a peritoneális reflexek negatívak voltak. Más szóval, a fájdalom nem merült fel a hasban, ahol fel kellett merülnie.

Diagnózis kép szerint: Bruegel szindróma

Ellentétben azzal, hogy a képet „The Yawning” -nak (Gawker) nevezik, a neurológusok úgy vélik, hogy az ábrázolt ember koponya-dystonia vagy arcparaspázis vagy Meyge-szindróma szenved. Jelenleg a neurológiai betegség összes felsorolt ​​neve a múlté. Most ez a betegség.

Ez volt a Szovjetunióban.

Tudomásul vesszük a „Doktor gyémánt alapja” című új kiadványunkat, Popov Denis Petrovich, 2016. július 6. https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/173835 Ez a Szovjetunióban volt. és senki sem gyűjtött pénzt a hálózati műveleteken. 1983. Szovjetunióban. Amikor kicsi

Ismeretlen betegség

A sürgősségi teremben a vaszkuláris sebész vizsgálata. A beteg 67 éves, fájdalommal panaszkodik, viszketés a jobb láb területén, duzzanata, hosszú távú, nem gyógyító trófiai változásai ezen a területen (fotó). A betegség körülbelül egy évvel ezelőtt kezdődött, fokozatosan elterjedt a lábakon. Consult.

Érdekes beteg

Gondoljunk egy olyan betegre, akit a mindennapi gyakorlatban lehet teljesíteni. Betegünknél a lipid spektrum meghaladja a normál tartományt, és ennek következtében nő a kardiovaszkuláris kockázat. Hogyan érinti a lipid spektrumot?

Agorafóbia, szerelem és boldog vég

Hosszú idő volt, kollégák. Abban az időben, amikor pszichoterapeutaként dolgoztam egy szomatikus kórházban. Nos, körülbelül 20 évvel ezelőtt. Betegünk a neurológiai osztályban volt. Nos, ahogyan azt kezeltük, a húzás szerint megvizsgáltuk. Intenzív autonóm tünetek kezdődtek, amikor elhagyta a házat, és mielőtt belépett volna.

A magzat gangrénája a méhben

A petefészek daganatai lányokban.

A tumorok és a petefészek-szerű formációk kezelésének problémája továbbra is sürgős az egész világon. A lányok reproduktív rendszerének betegségei között a petefészkek és a petefészek tumorszerű formációi különböző források szerint 1,7% -tól 4,6% -ig terjednek. A petefészek tumorok megjelenése és növekedése a lányokban leggyakrabban nem okoz panaszt. A daganat jelentős méretet érhet el, és véletlenül felfedezhető egy lány rutin vizsgálata során. A fájdalom általában megsértőnek tűnik.

VENTRICULOMEGALIA (a FÜRDŐBEN a fej kamrái kibővültek).

Kedves szülők, jó délután! Minden szívemmel és könnyekkel kérek segítséget! A nevem Elena (39 éves). Van egy fiam (13 éves, cerebrális megbetegedéssel diagnosztizálva, és minden következménye). De ez nem róla szól! Úgy döntöttünk, hogy egy másik babát szülünk! Hosszú időre erre készülve: átmentem az összes orvosot, tesztet stb. - teljes egészében. Terhes lett, ismét elemzések, szűrések, ultrahang és genetika. IDEAL PREGNANCY - akár 7,5 hónapig. És most egy 33 hétig a magzat tetején.

Intrauterin hipoxia. Terhesség és szülés

Lányok, mit tegyek, ha ilyen diagnózist készítenek? Mi az - értem, de talán valaki értelmes orvos adott konkrét tanácsokat arról, hogyan lehet segíteni a babát (esetleg nem gyógyszert).

A köldökzsinór a magzat nyakában. Terhesség és szülés

Helló 22 hetes terhességem van. A férjem és én igazán akarjuk ezt a gyermeket. Az ultrahangon azt mondták, hogy a magzati nyak (a lány) a köldökzsinórban van, és a szívverés rosszul hallható. Mit vezethet ez? Hogyan kell viselkedni úgy, hogy minden rendben legyen? Nagyon köszönöm. Viszontlátásra.

kérdezze a citomegalovírust. örökbefogadás

Üdvözlünk! A gyermek, aki szerette a "veleszületett citamegolovírus fertőzés" diagnózisát. Olvastam az internetet, azt írják, hogy fertőzöttek is lehetnek. nyálon, edényeken, törölközőkön keresztül. Van-e valaki hasonló diagnózisa, mi lehet szörnyű? így a baba aktív. 6 éves gyermek

Isten áldja meg őt - fertőződjön meg. Ám itt az ilyen szerencsétlenségek veleszületett mellékhatása a gyermek agyában, a méhben - anyja kedves!

A fuvarozó élhet egész életében és gondtalanul élhet.

a magzat vese nyílásának bővülése. Terhesség és szülés

Van-e valaki ilyen diagnózis egy gyermeknél a B. végén? 32 hétre állítottunk be, de nem mondhatnak semmit, hogy tegyenek valamit, vagy sem. Olvastam az interneten, hogy csinálnak valamit, ha látják, hogy veszélyezteti a veséket. Senki sem küld nekem semmit, mert nem tudják, hol. Én magam mentem volna, csak hol? A gyermekklinikán? Magzati ultrahanggal? :) Küldenek nekem, azt mondják: És hol van az ő politikája? De talán most is lehet valamit tenni?

valaki 6 hét alatt szál, a szívverés nem hallható? Terhesség.

Elnézést a részletekért! :( Tegnap ideges voltam a munkahelyen, erősen (kollégám húzta ki, pszichológiailag), este este egy kis (kb. 2 cm-es) világosbarna színű kisülést találtam a tömítésen, jól vagyok, gyáva lány - ugrott a legközelebbi ultrahangos LCD-re. Röviden: B. méh, kis hematoma, CTE 6 hétig és 4 napig (havonta kevesebb), de a szívverés NEM FELÜLÉS / NEM látható (a pulzáció nem látható ezen a készüléken) Mit kell tennie.

egyenes minta.
Én is Novgorodból vagyok, néhány nappal később, mint a tiéd
És tegnap is láttam egy rózsaszínű kisütést, de mivel nincs nőgyógyász, hívhatok. És vannak olyan diagnózisok, amelyek veszélyt jelenthetnek, majd egyenesen egy kórházba rohantak. A progeszteront befecskendezték, és az osztályba helyezték.

És te, az orvos írt valamit?

Emlékek az intrauterin életről. Gyermek 1 és 3 között

Prenatális élete nem ad nekünk és lányának nyugalmat :) Nemrégiben beszélgettünk erről a témáról. Úgy döntöttem, hogy megkérdezem tőle, hirtelen eszébe jut valamit az életből, hogy az idő eltelt egy kicsit. Kíváncsi vagyok. Nem tudom, hogy a memória vagy doris-dopridumki, de azt mondta, hogy a hasban DARK, WARM, SHE TAM PLAYED volt, de a TOYS nem volt, a televízióban nem állt meg. Vagy talán te is kérdezed a gyerekeket erről a témáról? Ossza meg emlékeit :)

Az intrauterin fertőzés elemzése. Gyermekgyógyászat

Jó estét! Mondja meg, kérem, hol van Moszkvában, hogy adományozhassa a gyermek vérét az intrauterin fertőzésre. Köszönöm.

Hány éves a baba?

A priyamo születése után azonnal kórházban tettünk. TsPSiR-ben.

Élet a szülés után. Hogyan kell dönteni az oldalon?

A lányok, akik terhesek vagy idegesek, jobb, ha nem törődnek ezzel a hozzászólással. A kérdésem ez. A szülés nehéz volt. Nagyon. Hétvégi szülészeti csipesszel, magzati hipoxiával, 2 hónappal a kórházban végeztünk gyermekkel. Most, köszönöm Istennek, minden normális, de nem emlékszem, mi volt (és másfél év telt el) eddig. Ha valaki elkezdi a beszélgetést a második gyermekről (szülők, férj), készen áll arra, hogy azonnal elkezdjen valami nehézt. Annak ellenére, hogy mélyen lefelé akarok, a lányom nem volt.

Sürgősen szükséges tanács: a gyermek súlya. Terhesség és szülés

Lányok, ez a helyzet. Két héttel ezelőtt rutinszerű ellenőrzést végeztem 34 + 0-on. Az orvos meglátott egy foltos placentát, ami korábban teljesen normális volt. Elküldött Doppler és lejárt ultrahang. Ott tájékoztattam, hogy a doppler rendben van, a placenta első fokú keményedést mutat, de nem érdekel, mivel a vérellátás és a víz mennyisége, valamint a baba adatai rendben vannak. Tömeg kb. 2300 g. A klinikán az ellenőrzést 4 év után nevezték ki.

Hogyan kell tudni, mikor a magzat megfordul.

A baba gyakran a zsákmányban található a méhből való kilépéshez 32 terhességi hétig. Az orvosok ezt a pozíciót medencés megjelenésnek nevezik. Mielőtt ezt a terhességi időszakot elkezdené, a gyermek helyzetének orvoslására semmilyen intézkedést nem kell hozni, valószínűleg megfordul. Gyakran előfordul, hogy a csecsemők a szülés előestéjén jobbra fordulhatnak. A kis magasságban és súlyban lévő csecsemők a terhesség 32 hetét követően megváltoztathatják a méhben lévő pozíciót. Ha azonban a baba ebben marad.

A gyermek patológiája a terhesség alatti stressztől.

Milyen kórképek fordulhatnak elő gyermekkorban a terhesség következtében fellépő stressz következtében (például az anyja szünetet szenvedett szeretettével, vagy munkahelyi problémákkal, vagy egyszerűen csak harcolt a szüleivel örökre!). Mennyire veszélyes a születendő gyermek? (Ugyanezt a kérdést feltettem a Terhesség és a szülés során - de itt remélem, hogy meghallgatom a szakember véleményét vagy az orvosi cikkekre mutató hivatkozásokat)

magzati hipertrófia. Gyermek születésétől egy évig

Jó napot, még mindig egy szomszédos konya vagyok)))))) 25 hét és ultrahang után kérdésünk van, akinek magzati hipertrófiát kaptunk az ultrahangon, és milyen gyakran erősítették meg ezt a születést követően. Csak az volt, hogy mértünk, és mindent normális 25 hétig, és a lábak mind 26, de a hasi térfogat 23-24, a placenta rendben van, ezért azt hiszem, az orvos hibát követett el (viszontbiztosított) vagy valamit, amit nem eszem ( (((((ő maga hozzáadott már 10 kg-ot, ez annak ellenére, hogy 637 grammra

alultápláltság. nincs ilyen hipertrófia diagnózisa. hipotrófiát (a magzat intrauterin növekedési késleltetése) a jelek halmaza alapján állítják be, amelyek közül az egyik a hasi térfogat alacsony mutatója, összehasonlítva a többi ultrahangméréssel. az alultápláltság a placenta (idő előtti öregedés, placentális elégtelenség stb.) vagy a köldökzsinórral (ritkábban a véráramlás csökkenésével) kapcsolatos problémák következménye. Ebben az esetben nem számít, mennyit és mit eszik, fontos, hogy mennyi és mi jön a gyümölcsre.
Dopplert kell készítenünk (a véráramlás mérésére), és újra meg kell nézni, hogy minden rendben van-e a placentával. Általában vélem szerint a gyermek normális a határidőn belül. szerintem a hasa kevesebb. nem mindenki lehet rövidlábú és köpenyes.

A terhesség fele mindezzel megijesztett. A lánya körülbelül 3 héttel volt hátra. A gyomor is körülbelül 3 hét múlva lemaradt a távon. A VZRP-t (magzati méhen belüli növekedési retardáció) helyezték el.
Az orvos még mindig egy kicsit "volt", mert a terhesség egész második felét pontosan vigasztalta meg, "nos, semmi, nem lesz egy kis leány, mit tegyen. Ők is élnek és dolgoznak normálisan." D * ra, egy szóval, bár nagyon híres a CPSR-től.

Minden haszontalan volt - az Actovegin és Trental csöpögtek, és megpróbálták beállítani az étrendet.

A lánya 40 hetes és 2 napos születésű, 2850 súlyú és 47 cm magasságú.
Schaz 1,2 éves korában egy kicsit kicsi - körülbelül 70 cm és 9 kg.

Hangolja a riasztást, ha a gyermek megállt.

Lányok, meg akarom osztani a történetemet. NYOMTATÁS NEM OLVASSA EL. Egy kis őstörténet, 25 éves vagyok, a kívánt terhesség. Nem volt toxicitás a teljes terhesség alatt, nincs fenyegetés, minden rendben volt. A DA-t 2006. június 16-án helyezték el. De a 37. héten, nevezetesen május 24-én, a baba reggel körül egy kicsit lógott. Amint nem provokálom őt: egész citromot evettem, egy óra édesség után, hangosan bekapcsolva a zene, zajt okozott. A fiam hallgatott. Olvassa el az okos könyveket, amelyeket a gyerekek a szülés előtt megnyugtatnak.

nem talált megfelelő szavakat. Együttérzésem: (((erősen szimpatizálok. Tartsd!

Ez nem fog megtörténni!

A többes terhesség komplikációi.

A twin / twin / triplet terhességgel kapcsolatos leggyakoribb szövődmények: Előzetes születés. Alacsony születési súly. A magzati fejlődés késedelme. Preeklampszia. Gesztációs cukorbetegség. Placentális megszakítás. Császármetszés. Koraszülés. A 37. terhességi hét előtti születések korainek tekinthetők. A többszörös terhesség időtartama minden további gyermeknél csökken. Átlagosan egy baba 39 hétig tart.

Uzi 30-34 hete - mit néznek? Terhesség és szülés

Egy másik kérdés már fontos. Az LCD-n lévő tíz teszt egyikénél nagy a kockázata a patológiáknak, a genetikus nem talált semmit szörnyű, de azóta rendszeresen ultrahanggal megyünk 16, 24 órakor, a következő ajánlott pedig most, 30-34 hét. A kérdés az, hogy mit láthatsz rajta? Ami azt illeti, hogy érdemes-e egy drága mega szakértőre jutni, vagy ebben az időben mindenki láthatja mindent ugyanúgy, és csak egy jó orvos segítségével tud egy ultrahangot csinálni? Mi az a szűrés ebben az esetben? És a 2D-3D különbségről? Gyűjtemény.

Terhesség hetente: hogyan változunk - és a baba.

. A második trimeszterben a magzat további növekedése és fejlődése következik be - ez az, amit most a baba nevez. Emlékeztetni szeretném, hogy a méhben található, amnion membránnal bélelt és magzatfolyadékkal körülvéve. Az anya testével a magzat kötődik a köldökzsinór és a placenta segítségével, amelyen keresztül a fejlődéséhez szükséges tápanyagokat és oxigént kapja. Az amnion folyadékot a magzati hólyag placenta és sejtjei termelik. Ugyanilyen fontos a magzat húgyhólyagának aktivitása. A magzaton kívüli életre való felkészüléskor a magzat lenyeli a vizet, és ezáltal serkenti a bél aktivitását és hozzájárul az eredeti széklet - meconium kialakulásához. Magzatvíz.
. A tanúvallomások szerint ennek a tanulmánynak a gyakorisága gyakrabban történhet, mert nem befolyásolja negatívan az anyát és a magzatot. A 16-20 hetes terhességi korban szükség van a magzati rendellenességek lehetséges elemzésére - meghatározzuk az alfa-fetoprotein, a humán koriongonadotropin és a nem konjugált estriol szintjét. 34 hetes terhesség után 2 héten belül 1 alkalommal, a cardiotocography (CTG) kimutatja a magzati méhen belüli állapotot. A terhes nőket szükségszerűen általános orvos, szemész, ENT orvos és fogorvos vizsgálja meg. Az egyéb vizsgálatok szükségességét az orvosgal egyenként tárgyaljuk, ami a terhességet vezeti.

Elmentem a CTG-be. A második alkalommal, amikor a baba alszik. Terhesség és szülés

Elmentem a CTG-be. A második alkalommal, amikor a gyermek alszik és gyakorlatilag nem mozog. A 8. és 9. pont, a nem stresszteszt negatív. Az orvos azt mondta, hipoxia. Holnap megyek újra, ha ugyanazt az eredményt - azt mondja, el kell menned a patológiához. Talán valamit inni vagy enni, hogy felkelje a Sonyát?

üszkösödés

A gangrén az élő szövetek (szervrészek vagy testrészek) halála, melynek jellemző változása az érintett területek színében fekete-sötétbarna vagy kékes. A színváltozás a hemoglobin megsemmisítéséből eredő vas-szulfid miatt van. A gangrén bármilyen szervet és szövetet érinthet: bőr, izmok, bőr alatti szövetek, tüdő, epehólyag, bél stb. A fertőzés, toxinok, valamint túlzottan magas vagy alacsony hőmérséklet, allergiák, szövetek alultápláltsága és számos más ok miatt alakul ki.. A klinikai folyamat szerint száraz vagy nedves lehet.

üszkösödés

A test részeinek vagy szervrészeinek gangrén - nekrózisa (nekrózis), amelyben az érintett szövetek színében jellegzetes változás következik be. A hemoglobin megsemmisülése és a vas-szulfid képződése miatt fekete, kékes vagy sötétbarna lesz.

A gangrén bármilyen szövetet és szervet érinthet, gyakran a távoli (a központtól távolabbi) szegmensben fejlődik ki. A szöveti nekrózist a vérellátás megszűnése vagy éles romlása vagy a sejtek pusztulása okozza. Ebben az esetben a gangrén kialakulásának azonnali oka nagyon eltérő lehet - a mikroorganizmusok hatásától az allergiákig vagy a károsodásig a túlzott fűtés vagy hűtés következtében.

besorolás

Figyelembe véve a halott szövetek konzisztenciáját és a klinikai folyamat jellemzőit, száraz és nedves gangrént bocsátanak ki. A nedves gangrén hajlamos a súlyosabb lefolyásra, gyakrabban jelent veszélyt a beteg életére. Az etiológiai tényezőket figyelembe véve a gangrén fertőző, mérgező, allergiás, ischaemiás stb. Részekre oszlik. Emellett felszabadul a gangrén, amelyet az anaerob mikroorganizmusok okoznak, főként az izomszövetet érintik, és bizonyos tulajdonságai vannak.

okok

A gangrén a toxikus, kémiai, mechanikai, sugárzási, elektromos, termikus és egyéb tényezők közvetlen szöveti expozíciójának eredményeként alakul ki. A gangrén minden oka három nagy csoportra osztható.

Kémiai és fizikai hatások. A mechanikai erő kellően kiterjedt sérülésekkel (könnyekkel vagy sérülésekkel) válik a gangrén oka, amelyben sok sejt vagy akár egész szerv megsemmisül. A hőmérsékleti hatások gangrént okoznak, a hőmérséklet emelkedése +60 ° C-nál nagyobb vagy –15 ° C-nál kisebb; az első esetben égés történik, a második - fagyás. Az áramütéses gangrén kialakulásának mechanizmusa hasonlít az égési sérülésekhez: az áramkimenet helyén jelentős hőmérséklet-emelkedés következik be, szó szerint a szövetet égetve.

A savak a celluláris fehérjék koagulációját okozzák, és a száraz gangrén kialakulását okozzák. Lúgokkal szemben a zsírok elszappanosodása és a fehérjék feloldódása következik be, és kollicikációs nekrózis (szövetek olvadása) alakul ki, jellegzetesen nedves gangrénhez hasonlóan.

Fertőző hatások. Általában gangrén alakul ki lövés vagy mély kések sebzésével, valamint zúzással, szövetek zúzódásával stb. Ugyanakkor a szövetek alultápláltsága miatt a cukorbetegségben szenvedő betegeknél kis sebek vagy akár kopások is előfordulhatnak. A gangrént enterobaktériumok, Escherichia coli, streptococcusok, Proteus és Clostridia okozhatják. Az utóbbi esetben gázgangrén alakul ki.

A keringési zavarok. Ezek a gangrén leggyakoribb oka. A vérellátási rendellenességek súlyos szívbetegségek (dekompenzáció), elzáródás vagy hosszantartó érrendszeri görcsök alakulhatnak ki az ateroszklerózisban, az embolia, az érrendszeri szklerózis, az endarteritis obliterans vagy ergot mérgezés esetén.

A vérkeringés megszűnésének oka gyakran az edény sebe vagy mechanikus összenyomása. Például, ha a sérülést megfojtják, előfordulhat a bél egy részének gangrénája, és ha a gipszkötés túl szoros, vagy ha a körhinta túl hosszú, a végtagvérzés következhet be. Ugyanebben a csoportban a gangrén traumás károsodást okozhat a nagy edényeknek a sérülések következtében, miközben megőrizte a szövetek integritását.

Előrejelző tényezők

A gangrén folyamatot befolyásoló valamennyi tényező 3 csoportra osztható.

Általános és helyi anatómiai és fiziológiai jellemzők. Gyorsabb és gyorsabb gangrénfolyamat figyelhető meg, amikor a test általános állapota megzavarodik a kimerültség, mérgezés, vitaminhiány, akut vagy krónikus fertőző betegségek, vérszegénység, hipotermia és a vér és az anyagcsere zavarai által okozott betegségek miatt.

A gangrén kialakulását befolyásoló helyi jellemzők közé tartozik az edényfalak állapota (a szklerózis vagy az endarteritis miatt bekövetkező változások), az érrendszer szerkezetének típusa (laza, nagyszámú anastomosis és biztosíték, amelyekben a gangrén kialakulásának valószínűsége kialakulhat vagy kialakulhat). csak egy edény károsodása esetén), valamint a szövetek differenciálódásának mértéke (erősen differenciált szövetek, például az agy vagy a tüdő, tolerálják a károsodást, mint az alacsony minőségűek). például zsír).

A fertőzés jelenléte vagy hiánya a sérülés helyén. A szövetek fertőzése súlyosbítja a folyamatot, hozzájárul a száraz gangrén nedveshez való átmenetéhez és a nekrózis gyors terjedéséhez vezet.

Külső feltételek A túlzott hűtés vazospazmust okoz, ami tovább súlyosbítja a keringési zavarokat és hozzájárul a nekrotikus változások terjedéséhez. A túlzott felmelegedés serkenti a szövetek anyagcseréjét, ami a elégtelen vérellátási körülmények között a gangrén kialakulásának felgyorsulásához is vezet.

Száraz gangrén

A vérellátás fokozatos megszakadása esetén általában száraz gangrén alakul ki. Gyakran megfigyelhető dehidratált, kimerült betegeknél, valamint száraz testű betegeknél. Általában korlátozott, nem hajlamos a progresszióra. Az ilyen formájú szövetek zsugorodnak, szárazak, zsugorodnak, kondenzálódnak, mumifikálódnak, kékes árnyalattal vagy sötétbarna színűek.

A gangrén kezdeti szakaszában a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a végtag területén. A bőr az érintett területen először halványsá válik, majd márvány, hideg lesz. A perifériás artériák pulzusa nem észlelhető. A végtag zsibbad, az érzékenység megzavarodik, azonban a fájdalmas érzések még a markáns nekrotikus változások idején is fennmaradnak. A gangrén hosszan tartó fájdalmát az idegsejtek tartós megőrzése okozta a bomlás fókuszában, és az idegsejtek összenyomódását a reaktív szöveti ödéma miatt, amely a károsodástól közelebb helyezkedik el (közelebb a test közepéhez).

A száraz gangrén a végtag távoli (távoli) részén kezdődik, majd a normális vérkeringésig terjed. Az érintett és az egészséges szövet határán határoló tengely képződik. Ha a nekrotikus területet a műtét nem távolítja el, az önmagában fokozatosan elutasítja, de ez a folyamat sokáig tart.

A kezdeti szakaszban nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a száraz gangrén átmenetét viszonylag kedvező útjával egy veszélyesebb és súlyosabb formába - nedves gangrén. Ezért a szövetek szárításának megkezdése előtt biztosítani kell az aszeptikus szabályok szigorú betartását. Az érintett területeket száraz steril törlőkendők borítják, rendszeres kötszereket végeznek.

A nekrotikus szövet száraz gangrénnel való bontása gyakorlatilag nem kifejezett. Az elnyelt toxinok kis mennyisége, a mérgezés hiánya és a beteg kielégítő általános állapota lehetővé teszi, hogy a korai sebészeti kezelést nem végezzék el. A gangrén ilyen formájú sebészeti beavatkozását általában csak a határoló tengely teljes kialakulása után végezzük.

Nedves gangrén

A nedves gangrén általában a hirtelen, akut vérellátásban jelentkezik az érintett területre. A gangrén jobban hajlamos erre a zsírformára, "laza", pépes betegekre. Emellett a nedves gangrén akkor fordul elő, ha a belső szervek (tüdő, belek, epehólyag) nekrózisa.

Nedves gangrénnel a nekrotikus szövet nem kiszárad. Ehelyett kialakul a bomlás központja. Az ebből a fókuszból származó bomlástermékek felszívódnak a szervezetbe, súlyos mérgezést okozva, és súlyosan zavarják a beteg általános állapotát. A mikroorganizmusok halott szövetekben gyorsan szaporodnak. A száraz gangrénnel ellentétben, amikor a nedves nekrózis nekrózis gyorsan elterjed a szomszédos területekre. A határoló tengely nem képződik.

A nedves gangrén kialakulásának kezdeti szakaszaiban az érintett területen lévő bőr sápadt, hideg lesz, majd márvány lesz. Jelentős duzzanat van. A bőrön sötét színű foltok és hámlasztott epidermisz hólyagjai jelennek meg, melynek nyílásánál a vér tartalom felszabadul. A vizsgálat során a kékes vénás hálózat jól látható. A perifériás artériák pulzusa eltűnik. Ezt követően az érintett terület feketére változik, és szétesik, ami egy szürkés-zöld színt alkot.

A nedves gangrénnel rendelkező beteg állapota romlik. Jelzett fájdalom, vérnyomáscsökkenés, megnövekedett szívfrekvencia, jelentős hőmérséklet-emelkedés, letargia, letargia, szájszárazság.

A szövetek bomlástermékeinek felszívódása által okozott általános állapot és mérgezés romlása miatt a szervezet fertőzőképessége erősen csökken. A gangrén gyorsan terjed, elfoglalva a felső részeket. Időszakos szakellátás hiányában a szepszis alakul ki, és a halál. Különösen súlyos gangrénfolyamat figyelhető meg cukorbetegeknél. Ennek oka a mikrocirkuláció romlása, az anyagcsere-rendellenességek és a test teljes ellenállásának csökkenése.

A nedves gangrénnel történő fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az érintett szövetek eltávolítását (amputáció vagy necroectomia) a lehető legkorábbi időpontban végezzük.

A belső szervek gangrénájának klinikai tünetei a patológiai folyamat lokalizációjától függenek. A hasi szervek nekrózisa által okozott állapotokban a peritonitis tünetei jelentkeznek: láz, intenzív hasi fájdalom, nem hányinger és hányás. A vizsgálat során éles fájdalmat keltett a préselés során. Az elülső hasfal izmait feszültek. Meghatározzák a specifikus tüneteket (Shchetkina-Blumberg, feltámadás, Mendel). Jellemző tünet a képzeletbeli jóllét tünete - éles fájdalom a perforáció idején, amely ezután csökken, és 1-2 óra múlva ismét emelkedik.

Amikor a tüdő gangrénája magas hőmérséklet, erős izzadás, letargia, megnövekedett szívritmus és alacsonyabb vérnyomás. A beteg állapota súlyos és gyorsan romlik. A köhögés során fetid sputum válik ki, amely a letelepedéskor három részre oszlik: az alsó vastag, morzsolódó tömeg (elpusztult tüdőszövet), a középső barna folyadék, mely vérrel keveredik, és a felső és habos. A tüdőben több nedves kocsány hallható.

kezelés

A gangrén kezelést kórházban végzik, és általános és helyi tevékenységeket is magában foglal. A kémiai és mechanikai tényezők hatásából eredő gangrénnel (a végtag zúzódása, égés, fagyás stb.) A beteg traumatológusokhoz kerül.

A gangrén egyéb típusainak kiválasztása a patológia lokalizációjától függ: a hasi szervek gangrénájának kezelése (hasnyálmirigy, függelék, epehólyag, bél), valamint a cukorbetegség végtagjainak gangrénája az általános sebészeti osztályon keresztül történik, a tüdő gangrénát mellkasi sebészek kezelik, a vaszkuláris patológia által okozott gangrén kezelés - vaszkuláris sebészek.

Gangrénáért előírt ágyas pihenő beteg. Intézkedéseket kell tenni a vérkeringés ösztönzésére és a szöveti táplálkozás javítására. A kollaterális hajók reflex spazmusának kiküszöbölésére a jelek szerint a novokain blokádokat végzik.

Általános terápiás intézkedéseket tesznek a szív-érrendszer működésének javítására, a fertőzés és a mérgezés elleni küzdelemre. Az oldatok, a plazma és a vérpótlók intravénás beadása és szükség esetén vérátömlesztés történik. Az antibiotikumok és a szívgyógyszerek felírásra kerülnek.

A vaszkuláris elváltozások következtében kialakult gangrénnel az egyik legfontosabb feladat a még mindig életképes szövetekben a vérkeringés helyreállítása. A trombózis trombolitikus gyógyszerek. Szükség esetén végezzen műtétet az artériákon.

A helyi kezelés taktikája a gangrén típusától függ. Ha a kezdeti szakaszban a száraz gangrén konzervatív terápiát végez. A demarkációs tengely kialakulása és a nekrotikus terület mumifikációja után az amputációt vagy nekrotomiát végzik. Az amputáció szintjét úgy választjuk meg, hogy a végtag funkcióját a lehető legnagyobb mértékben megőrizze, és ugyanakkor kedvező feltételeket biztosítson a csonk gyógyulására. A műtét során a csonkot a bőr izomzáró lapja azonnal lezárja. A gyógyulás elsődleges szándék szerint történik.

Nedves gangrénben az egészséges szöveten belüli nekrózis azonnal kivágásra kerül. A nekrektómia vagy az amputáció vészhelyzetben történik. A végtagot levágják a giljotin módszerrel. A csonk kialakulását a seb megtisztítása után végezzük. Amikor a belső szervek gangrénét vészhelyzeti műtétet végzik a nekrotizált szerv eltávolítására.

megelőzés

A gangrén megelőzésére irányuló intézkedések magukban foglalják a nekrózist okozó betegségek korai diagnózisát és időben történő kezelését. Sérülések esetén a fertőzést megakadályozzák, intézkedéseket hoznak az érintett terület vérellátásának javítására.

Alsó végtag gangrén: a kezelés okai, szakaszai és módszerei

A gangrén az ókorban ismert. A betegség gyakran az életet a végtagok szövetének nekrózisának fájdalmas fejlődése, az egész test miatt. A betegség gyakran a csatatéren sérülések közepette alakult ki az antiszeptikus megoldások hiánya miatt. Modern körülmények között tanulmányozták a gangrén kialakulását, beleértve az alsó végtagokat más körülmények között is. A legrosszabb krónikus betegségnek tekinthető a gangrén, amelynek kezelését 80% -ban egy nekrotikus csonk amputálásával végzik, 15% -ban az egész végtag amputálódik, a fennmaradó 5% pedig végzetes. Ezért nagyon fontos felismerni a kezdeti gangrenous folyamatot a kezdeti szakaszban, mert ez a cikkben a betegségről készült fotókat jeleníti meg.

Gangrén és típusai

A gangrén sebészeti megbetegedésként az emberi test sejtjeinek fokozatos elpusztulását jelenti, helyi területeitől kezdve, a testrészekben, szervekben és testrendszerekben a nekrózis általános terjedésével. A kóros állapot különböző betegségek, különböző eredetű szöveti trauma következtében alakul ki. Általában gangrenikus változásokat észlelnek az alsó végtagokon, kezdve a lábujjakkal.

A gangrént a fejlettség és a típusok szerint osztályozzák:

Száraz gangrén. Ez a legkedvezőbb pálya, amikor a szöveti nekrózis folyamata helyi, és nem terjed ki az egész testben. A test megjelenése egy múmához hasonlít, sűrű szerkezettel, nedvesség nélkül, ráncos bőrrel.

A betegség nedves formája. A szöveti nekrózis folyamatai erős bomlással, a lézió területének lágyulásával, kifejezett ödémával és csúnya szaggal járnak együtt.

Gáz vagy anaerob. A gangrén típus külön csoportra oszlik, annak ellenére, hogy az anaerob gangrén egy nedves típusú betegség. A patológia kialakulása bizonyos mikrobák - clostridia - aktiválásával lehetséges. A betegség formája komoly veszélyt jelent az életre. Ha a beteg megmenti az életet, akkor mély visszafordíthatatlan fogyatékossággal rendelkezik.

Bedsorensek és stagnálás. A nekrotikus változások főként a bőr szubkután zsírszövetében fordulnak elő, amely a testtömeg folyamatos nyomásától az egyik területről a másikra alakul ki. Az ágyas betegeknél az ágyasodás az orvosi személyzet vagy a hozzátartozók megfelelő gondozása nélkül történik. Ha a beteg nem fordul meg, és nem kap más helyzetet, akkor ez idő alatt megjelenhet a gangrén formája.

"Noma" vagy futófázis. Gyakran megfigyelhető a gyermekeknél és a gyengített immunitású személyeknél, akiknél a HIV-fertőzés előzménye, súlyos betegség lefolyásának hátterében. A "Noma" egy nedves gangrén típus, amelyet az arc, az ajkak és a bőr alatti zsírok szövetének nekrózisa jellemez. A betegség e szakasza szinte mindig a beteg fájdalmas halálával zárul.

Ha gyanítod a gangrén kialakulását a kialakulásának kezdeti szakaszában, akkor nemcsak a végtagot, hanem a beteg életét is megmentheted. A betegséget előidéző ​​előfeltételek és tényezők jelenlétében fontos, hogy különösen gondosan figyelemmel kísérjék az egészségi állapotot.

okai

Annak ellenére, hogy a betegség napjainkban ritkán fordul elő, számos oka lehet az alsó végtag gangrénájának és az egész test fejlődésének.

Általában a szövetek patológiás változásának megjelenése komplex eredetű, így az összes tényezőt egész okozati csoportokba lehet kombinálni:

• A kémiai és fizikai okok hatása. A kötőszöveti és porcszövetek súlyos sérülése (sérülés, az ín-izom komplex többszöri törése), a fagyás vagy a mély égések, villámlás vagy erős áramütés hatásai (a bőr fekete színű és sárgás szerkezetű a kibocsátás végén), az erős kémiai reagensek hatása (sav alkáli, más agresszív közeg).
• Fertőzés. A kést sebek, lövéses sebek, a kötőszövet és a csontok összenyomása, a varikózus vénákkal és nyálkahártyákkal járó trófiai fekélyek fertőzést okozhatnak. Feltételesen patogén vagy patogén mikroflóra (például az Escherichia, a Streptococcus vagy a Staphylococcus aureus, az Enterococci, a Clostridia) beléphet a szervezetbe a külső környezetből, és elkezdheti romboló hatásukat a sérülésben. Általában a szöveti lebomlás a betegség előrehaladásához és a gázgangrénhez való átmenethez vezet.
• Vaszkuláris patológia. Az érrendszeri betegségek és szerkezeti rendellenességek a vérkeringés szisztematikus károsodásához vezetnek, ami az alsó végtagokban nekrotikus gyulladást okozhat. Más súlyos betegségek az alsó végtagok gangrén kialakulásához is vezethetnek: atherosclerosis, kompenzált diabetes mellitus, a szívelégtelenség kezelésének hiánya, trombózis és embolia. Gangrén is előfordulhat egyes szervek hosszú távú görcsével, a vérerek erős szorításával (a nyaki hernia csípése, szoros kötés vagy orvosi kötés).
• A véredények sérülése. A véredények bármilyen károsodása, ami a normális vérellátás megszakadásához vezet, a lágyszövetek nekrotikus változásainak kialakulásához vezethet.

A közvetett okok közé tartozik a súly éles növekedése vagy csökkenése, súlyos anémia, endokrinológiai betegségek, vitaminhiány, csökkent immunitás, krónikus fertőző betegségek.

Gangrén jelei a kezdeti szakaszban

A betegség megnyilvánulása fokozatos jellegű, így a betegnek ideje, hogy megtanulja az első patológiai jeleit. A lágyszövetek nekrotikus átalakulásának időben történő felismerése lehetővé teszi a beteg számára, hogy megőrizze a normális életminőséget.

A száraz gangrén elsődleges tünetei:

• a bőr érzékenységének részleges vagy teljes elvesztése a változás középpontjában;
• izom-csontrendszeri aktivitás csökkenése;
• a bőr bőséges és túlzott szárazsága;
• hajhullás a sérülésben;
• a hiányos sejthalál miatt a fájdalom megőrzése.

Ha a száraz gangrén kezelése ilyen jelekkel nem történik meg, akkor a következő szakasz egy jellegzetes klinikai képpel kezdődik:

• a szövetek impulzusvesztése és végleges necrotizációja;
• a csonkmotor teljes aktivitásának elvesztése;
• a bőr sötétebbsége (kékes-sötétszürke);
• a végtag akaratlan amputációja.

A gangrén továbbfejlesztése

Ha a fertőző ágensek kapcsolódnak a kóros folyamathoz, akkor a betegség súlyossága gyorsan halad. Ne feledje, hogy még a klinikai kép kialakulása esetén is megmenthető egy személy élete. Figyelemre méltó, hogy a beteg általános állapotának nem romlik. Egy másik dolog, amikor a gangrén módosul, hogy nedves legyen.

A nedves gangrén jelei:

• a test súlyos mérgezése (mélyen mérgező a haldokló szövetek bomlástermékei);
• a patológiai folyamat kezdetének akut fájdalom lokalizációja;
• az érrendszer kiugrása a bőrön keresztül;
• a buborékok megjelenése a vérrögök tartalmával;
• a végtag helyi vagy kiterjedt duzzadása;
• büdös szag;
• lázas szindróma, általános gyengeség és rossz közérzet;
• ismétlődő hányás, állandó émelygés.

A nedves gangrénnel való élettartam jelentősen csökken. A modern orvostudomány segíthet a páciensnek abban, hogy száraz gangrénnel teljes mértékben helyreálljon. Egyes hardver technikák teljesen megmenthetik az emberi végtagot. Az orvos időben történő kezelésével megakadályozhatja a gangrén halálos fázisát.

Az anaerob (gáz) gangrén megnyilvánulása:

• a testhőmérséklet jelentős emelkedése magas értékekre;
• bradycardia (megnövekedett pulzusszám);
• dezorientáció az űrben;
• síró seb a sérülés fókuszában pusztulás, vér (néha száraz);
• fájdalom és duzzanat.

A betegség különböző szakaszaiban a különböző tünetek megnyilvánulásának mértéke kizárólag egyedülálló. A gangrén színpadának meghatározásában fontos szempont a bőr vizuális változása, a színváltozás, majd a szerkezeti és morfológiai változások.

Diagnosztikai intézkedések

A pontos diagnózis elegendő ahhoz, hogy a beteg panaszai alapján a végtag vizuális vizsgálatának és tapintásának eredményeit hozzák létre. A laboratóriumi kutatási módszereket csak a beteg általános állapotának tisztázása, a mikroorganizmusok antibiotikumokra való érzékenységének meghatározása céljából végzik.

Az egészségi állapot felmérése érdekében végezzen el néhány alábbi vizsgálatot:

• vér-biokémia a gyulladás mértékére (leukocita-szám, karbamid / kreatinin, reaktív fehérje és más indikátorok);
• vizeletvizsgálat (fehérje és glükóz, sűrűség);
• tampon a gangrenous változások fókuszából;
• Bete-teszt (a szövetek egy része 6% -os nátrium-kloridba helyezése az anaerob gangrén meghatározásához - ha a szövet megjelenik, akkor a gangrénről beszélhetünk).

Ha kétségek merülnek fel a végtag gangrenikus károsodásának mértékének meghatározásában, akkor röntgen vagy ultrahangot végeznek. Az anaerob folyamatot megerősíti a pillanatkép vagy a számítógép-monitorban lévő gázalakú buborékok jelenléte. Minden diagnosztikai intézkedés gyorsan megtörténik a terápiás vagy sebészeti beavatkozás azonnali kinevezésére.

A gangrén kezelés taktikája

A kezelési módszerek teljes mértékben függnek az alsó végtagok gangrénájának fejlődésének stádiumától, valamint a lágyszövet károsodásának mértékétől. A száraz gangrén fejlesztésének kezdeti szakaszaiban konzervatív kezelést kell végezni.

A betegség progressziójával általában radikális módszer - műtét.

Konzervatív kezelés

A kábítószer-kezelés magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek, a helyi gyógyszerek, az aktív hatóanyagokkal való csomagolást. Számos gyógyszer hatékonysága érdekében az orvosok javasolják a fizioterápiás kurzust, például a nyirokelvezető masszázst, a pneumostress terápiát, a terápiás gyakorlatokat. Érdemes megjegyezni, hogy a konzervatív módszerekkel történő kezelést kivételes esetekben alkalmazzák. A beteg általában orvoshoz fordul a betegség progresszív formájához.

sebészet

A sebészeti beavatkozás a gangrén kifejlődésére, a különböző komplikációk hozzáadására vonatkozik.

A sebészetnek két fő technikai szakasza van:

• a halott végtagszövetek eltávolítása (csonk amputációja az egészséges szövetre):
• az egészséges szövetek normál vérellátásának helyreállítása.

A vérkeringés helyreállításának eljárása a megsértésének oka (trombózis, a lumenek és más patológiák szűkítése) meghatározása után történik.

A főbb tevékenységek a következők:

• Bypass műtét. A véráramlást az artéria segítségével, a súrlódás (mesterséges edény) vagy egy egészséges vénás lumen segítségével irányítják.
• Thrombendarterectomiás eljárás. Az artériás lumenből atheroscleroticus plakk eltávolítása, amely szövetkárosodást okozott.
• Protézisek. Az elzárt artériát egy mesterséges edény (vagy shunt) helyettesíti.
• Az artéria (endovaszkuláris) léggömb nyújtása. Dilatációs hatás a szűkített artériákra katéterrel és ballonnal.
• A stent elhelyezése egy artériában. A sztent kiküszöböli az artériás lumen szűkítését.

Érdemes megjegyezni, hogy nincs más módja a gangrén kezelésének. A gyógyítókhoz való hozzászokás, a hagyományos orvoslás receptjei, más megkérdőjelezhető kezelési módok a beteg súlyos szövődményeihez, fogyatékosságához vagy halálához vezethetnek.

Fontos szövődmények és megelőzés

A túlzott szepszis és a test mérgezése megkülönböztethető a legveszélyesebb veszélyes szövődményektől, mind a lágy szövetek rothadó termékei, mind a sérülések fertőzése miatt. A gangrén gyakori szövődménye a veseelégtelenség. A kreatinin és a karbamid szintjének emelkedése a beteg vérében a vesefunkció csökkenését jelzi. A száraz gangrén fő szövődménye annak progressziója, fejlődése és átalakítása nedves, majd anaerob formába. A megelőző intézkedések közé tartozik a gangrén fejlődését provokáló tényezők kizárása. A krónikus betegségek időben történő kezelése, a fagyás, a sérülés, az égési sérülések elkerülése, az egészséges életmód és a védelmi rendszer betartása.

A száraz gangrén előrejelzése általában kedvező. A patológiai folyamat kialakulásával nemcsak a végtagok szenvednek, hanem minden szervet és rendszert is. Lehetetlen megjósolni, hogy mely szervekecrotikus változások kezdődjenek, így nem szabad nedves vagy gázgangrénbe hozni. A betegség fejlődésének késői szakaszaiban a prognózis kedvezőtlen. Közel 60% -ban a fogyatékosság közel 20% -ában fordul elő, a beteg egy idő után meghal.