üszkösödés

A gangrén az élő szövetek (szervrészek vagy testrészek) halála, melynek jellemző változása az érintett területek színében fekete-sötétbarna vagy kékes. A színváltozás a hemoglobin megsemmisítéséből eredő vas-szulfid miatt van. A gangrén bármilyen szervet és szövetet érinthet: bőr, izmok, bőr alatti szövetek, tüdő, epehólyag, bél stb. A fertőzés, toxinok, valamint túlzottan magas vagy alacsony hőmérséklet, allergiák, szövetek alultápláltsága és számos más ok miatt alakul ki.. A klinikai folyamat szerint száraz vagy nedves lehet.

üszkösödés

A test részeinek vagy szervrészeinek gangrén - nekrózisa (nekrózis), amelyben az érintett szövetek színében jellegzetes változás következik be. A hemoglobin megsemmisülése és a vas-szulfid képződése miatt fekete, kékes vagy sötétbarna lesz.

A gangrén bármilyen szövetet és szervet érinthet, gyakran a távoli (a központtól távolabbi) szegmensben fejlődik ki. A szöveti nekrózist a vérellátás megszűnése vagy éles romlása vagy a sejtek pusztulása okozza. Ebben az esetben a gangrén kialakulásának azonnali oka nagyon eltérő lehet - a mikroorganizmusok hatásától az allergiákig vagy a károsodásig a túlzott fűtés vagy hűtés következtében.

besorolás

Figyelembe véve a halott szövetek konzisztenciáját és a klinikai folyamat jellemzőit, száraz és nedves gangrént bocsátanak ki. A nedves gangrén hajlamos a súlyosabb lefolyásra, gyakrabban jelent veszélyt a beteg életére. Az etiológiai tényezőket figyelembe véve a gangrén fertőző, mérgező, allergiás, ischaemiás stb. Részekre oszlik. Emellett felszabadul a gangrén, amelyet az anaerob mikroorganizmusok okoznak, főként az izomszövetet érintik, és bizonyos tulajdonságai vannak.

okok

A gangrén a toxikus, kémiai, mechanikai, sugárzási, elektromos, termikus és egyéb tényezők közvetlen szöveti expozíciójának eredményeként alakul ki. A gangrén minden oka három nagy csoportra osztható.

Kémiai és fizikai hatások. A mechanikai erő kellően kiterjedt sérülésekkel (könnyekkel vagy sérülésekkel) válik a gangrén oka, amelyben sok sejt vagy akár egész szerv megsemmisül. A hőmérsékleti hatások gangrént okoznak, a hőmérséklet emelkedése +60 ° C-nál nagyobb vagy –15 ° C-nál kisebb; az első esetben égés történik, a második - fagyás. Az áramütéses gangrén kialakulásának mechanizmusa hasonlít az égési sérülésekhez: az áramkimenet helyén jelentős hőmérséklet-emelkedés következik be, szó szerint a szövetet égetve.

A savak a celluláris fehérjék koagulációját okozzák, és a száraz gangrén kialakulását okozzák. Lúgokkal szemben a zsírok elszappanosodása és a fehérjék feloldódása következik be, és kollicikációs nekrózis (szövetek olvadása) alakul ki, jellegzetesen nedves gangrénhez hasonlóan.

Fertőző hatások. Általában gangrén alakul ki lövés vagy mély kések sebzésével, valamint zúzással, szövetek zúzódásával stb. Ugyanakkor a szövetek alultápláltsága miatt a cukorbetegségben szenvedő betegeknél kis sebek vagy akár kopások is előfordulhatnak. A gangrént enterobaktériumok, Escherichia coli, streptococcusok, Proteus és Clostridia okozhatják. Az utóbbi esetben gázgangrén alakul ki.

A keringési zavarok. Ezek a gangrén leggyakoribb oka. A vérellátási rendellenességek súlyos szívbetegségek (dekompenzáció), elzáródás vagy hosszantartó érrendszeri görcsök alakulhatnak ki az ateroszklerózisban, az embolia, az érrendszeri szklerózis, az endarteritis obliterans vagy ergot mérgezés esetén.

A vérkeringés megszűnésének oka gyakran az edény sebe vagy mechanikus összenyomása. Például, ha a sérülést megfojtják, előfordulhat a bél egy részének gangrénája, és ha a gipszkötés túl szoros, vagy ha a körhinta túl hosszú, a végtagvérzés következhet be. Ugyanebben a csoportban a gangrén traumás károsodást okozhat a nagy edényeknek a sérülések következtében, miközben megőrizte a szövetek integritását.

Előrejelző tényezők

A gangrén folyamatot befolyásoló valamennyi tényező 3 csoportra osztható.

Általános és helyi anatómiai és fiziológiai jellemzők. Gyorsabb és gyorsabb gangrénfolyamat figyelhető meg, amikor a test általános állapota megzavarodik a kimerültség, mérgezés, vitaminhiány, akut vagy krónikus fertőző betegségek, vérszegénység, hipotermia és a vér és az anyagcsere zavarai által okozott betegségek miatt.

A gangrén kialakulását befolyásoló helyi jellemzők közé tartozik az edényfalak állapota (a szklerózis vagy az endarteritis miatt bekövetkező változások), az érrendszer szerkezetének típusa (laza, nagyszámú anastomosis és biztosíték, amelyekben a gangrén kialakulásának valószínűsége kialakulhat vagy kialakulhat). csak egy edény károsodása esetén), valamint a szövetek differenciálódásának mértéke (erősen differenciált szövetek, például az agy vagy a tüdő, tolerálják a károsodást, mint az alacsony minőségűek). például zsír).

A fertőzés jelenléte vagy hiánya a sérülés helyén. A szövetek fertőzése súlyosbítja a folyamatot, hozzájárul a száraz gangrén nedveshez való átmenetéhez és a nekrózis gyors terjedéséhez vezet.

Külső feltételek A túlzott hűtés vazospazmust okoz, ami tovább súlyosbítja a keringési zavarokat és hozzájárul a nekrotikus változások terjedéséhez. A túlzott felmelegedés serkenti a szövetek anyagcseréjét, ami a elégtelen vérellátási körülmények között a gangrén kialakulásának felgyorsulásához is vezet.

Száraz gangrén

A vérellátás fokozatos megszakadása esetén általában száraz gangrén alakul ki. Gyakran megfigyelhető dehidratált, kimerült betegeknél, valamint száraz testű betegeknél. Általában korlátozott, nem hajlamos a progresszióra. Az ilyen formájú szövetek zsugorodnak, szárazak, zsugorodnak, kondenzálódnak, mumifikálódnak, kékes árnyalattal vagy sötétbarna színűek.

A gangrén kezdeti szakaszában a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a végtag területén. A bőr az érintett területen először halványsá válik, majd márvány, hideg lesz. A perifériás artériák pulzusa nem észlelhető. A végtag zsibbad, az érzékenység megzavarodik, azonban a fájdalmas érzések még a markáns nekrotikus változások idején is fennmaradnak. A gangrén hosszan tartó fájdalmát az idegsejtek tartós megőrzése okozta a bomlás fókuszában, és az idegsejtek összenyomódását a reaktív szöveti ödéma miatt, amely a károsodástól közelebb helyezkedik el (közelebb a test közepéhez).

A száraz gangrén a végtag távoli (távoli) részén kezdődik, majd a normális vérkeringésig terjed. Az érintett és az egészséges szövet határán határoló tengely képződik. Ha a nekrotikus területet a műtét nem távolítja el, az önmagában fokozatosan elutasítja, de ez a folyamat sokáig tart.

A kezdeti szakaszban nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a száraz gangrén átmenetét viszonylag kedvező útjával egy veszélyesebb és súlyosabb formába - nedves gangrén. Ezért a szövetek szárításának megkezdése előtt biztosítani kell az aszeptikus szabályok szigorú betartását. Az érintett területeket száraz steril törlőkendők borítják, rendszeres kötszereket végeznek.

A nekrotikus szövet száraz gangrénnel való bontása gyakorlatilag nem kifejezett. Az elnyelt toxinok kis mennyisége, a mérgezés hiánya és a beteg kielégítő általános állapota lehetővé teszi, hogy a korai sebészeti kezelést nem végezzék el. A gangrén ilyen formájú sebészeti beavatkozását általában csak a határoló tengely teljes kialakulása után végezzük.

Nedves gangrén

A nedves gangrén általában a hirtelen, akut vérellátásban jelentkezik az érintett területre. A gangrén jobban hajlamos erre a zsírformára, "laza", pépes betegekre. Emellett a nedves gangrén akkor fordul elő, ha a belső szervek (tüdő, belek, epehólyag) nekrózisa.

Nedves gangrénnel a nekrotikus szövet nem kiszárad. Ehelyett kialakul a bomlás központja. Az ebből a fókuszból származó bomlástermékek felszívódnak a szervezetbe, súlyos mérgezést okozva, és súlyosan zavarják a beteg általános állapotát. A mikroorganizmusok halott szövetekben gyorsan szaporodnak. A száraz gangrénnel ellentétben, amikor a nedves nekrózis nekrózis gyorsan elterjed a szomszédos területekre. A határoló tengely nem képződik.

A nedves gangrén kialakulásának kezdeti szakaszaiban az érintett területen lévő bőr sápadt, hideg lesz, majd márvány lesz. Jelentős duzzanat van. A bőrön sötét színű foltok és hámlasztott epidermisz hólyagjai jelennek meg, melynek nyílásánál a vér tartalom felszabadul. A vizsgálat során a kékes vénás hálózat jól látható. A perifériás artériák pulzusa eltűnik. Ezt követően az érintett terület feketére változik, és szétesik, ami egy szürkés-zöld színt alkot.

A nedves gangrénnel rendelkező beteg állapota romlik. Jelzett fájdalom, vérnyomáscsökkenés, megnövekedett szívfrekvencia, jelentős hőmérséklet-emelkedés, letargia, letargia, szájszárazság.

A szövetek bomlástermékeinek felszívódása által okozott általános állapot és mérgezés romlása miatt a szervezet fertőzőképessége erősen csökken. A gangrén gyorsan terjed, elfoglalva a felső részeket. Időszakos szakellátás hiányában a szepszis alakul ki, és a halál. Különösen súlyos gangrénfolyamat figyelhető meg cukorbetegeknél. Ennek oka a mikrocirkuláció romlása, az anyagcsere-rendellenességek és a test teljes ellenállásának csökkenése.

A nedves gangrénnel történő fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az érintett szövetek eltávolítását (amputáció vagy necroectomia) a lehető legkorábbi időpontban végezzük.

A belső szervek gangrénájának klinikai tünetei a patológiai folyamat lokalizációjától függenek. A hasi szervek nekrózisa által okozott állapotokban a peritonitis tünetei jelentkeznek: láz, intenzív hasi fájdalom, nem hányinger és hányás. A vizsgálat során éles fájdalmat keltett a préselés során. Az elülső hasfal izmait feszültek. Meghatározzák a specifikus tüneteket (Shchetkina-Blumberg, feltámadás, Mendel). Jellemző tünet a képzeletbeli jóllét tünete - éles fájdalom a perforáció idején, amely ezután csökken, és 1-2 óra múlva ismét emelkedik.

Amikor a tüdő gangrénája magas hőmérséklet, erős izzadás, letargia, megnövekedett szívritmus és alacsonyabb vérnyomás. A beteg állapota súlyos és gyorsan romlik. A köhögés során fetid sputum válik ki, amely a letelepedéskor három részre oszlik: az alsó vastag, morzsolódó tömeg (elpusztult tüdőszövet), a középső barna folyadék, mely vérrel keveredik, és a felső és habos. A tüdőben több nedves kocsány hallható.

kezelés

A gangrén kezelést kórházban végzik, és általános és helyi tevékenységeket is magában foglal. A kémiai és mechanikai tényezők hatásából eredő gangrénnel (a végtag zúzódása, égés, fagyás stb.) A beteg traumatológusokhoz kerül.

A gangrén egyéb típusainak kiválasztása a patológia lokalizációjától függ: a hasi szervek gangrénájának kezelése (hasnyálmirigy, függelék, epehólyag, bél), valamint a cukorbetegség végtagjainak gangrénája az általános sebészeti osztályon keresztül történik, a tüdő gangrénát mellkasi sebészek kezelik, a vaszkuláris patológia által okozott gangrén kezelés - vaszkuláris sebészek.

Gangrénáért előírt ágyas pihenő beteg. Intézkedéseket kell tenni a vérkeringés ösztönzésére és a szöveti táplálkozás javítására. A kollaterális hajók reflex spazmusának kiküszöbölésére a jelek szerint a novokain blokádokat végzik.

Általános terápiás intézkedéseket tesznek a szív-érrendszer működésének javítására, a fertőzés és a mérgezés elleni küzdelemre. Az oldatok, a plazma és a vérpótlók intravénás beadása és szükség esetén vérátömlesztés történik. Az antibiotikumok és a szívgyógyszerek felírásra kerülnek.

A vaszkuláris elváltozások következtében kialakult gangrénnel az egyik legfontosabb feladat a még mindig életképes szövetekben a vérkeringés helyreállítása. A trombózis trombolitikus gyógyszerek. Szükség esetén végezzen műtétet az artériákon.

A helyi kezelés taktikája a gangrén típusától függ. Ha a kezdeti szakaszban a száraz gangrén konzervatív terápiát végez. A demarkációs tengely kialakulása és a nekrotikus terület mumifikációja után az amputációt vagy nekrotomiát végzik. Az amputáció szintjét úgy választjuk meg, hogy a végtag funkcióját a lehető legnagyobb mértékben megőrizze, és ugyanakkor kedvező feltételeket biztosítson a csonk gyógyulására. A műtét során a csonkot a bőr izomzáró lapja azonnal lezárja. A gyógyulás elsődleges szándék szerint történik.

Nedves gangrénben az egészséges szöveten belüli nekrózis azonnal kivágásra kerül. A nekrektómia vagy az amputáció vészhelyzetben történik. A végtagot levágják a giljotin módszerrel. A csonk kialakulását a seb megtisztítása után végezzük. Amikor a belső szervek gangrénét vészhelyzeti műtétet végzik a nekrotizált szerv eltávolítására.

megelőzés

A gangrén megelőzésére irányuló intézkedések magukban foglalják a nekrózist okozó betegségek korai diagnózisát és időben történő kezelését. Sérülések esetén a fertőzést megakadályozzák, intézkedéseket hoznak az érintett terület vérellátásának javítására.

üszkösödés

A gangrén a szöveti nekrózis egyik formája egy élő szervezetben, amely akkor alakul ki, amikor vérellátása vagy megőrzése megzavarodik, közvetlen traumatikus expozícióval vagy bizonyos metabolikus rendellenességekkel.

A gangrén kialakulhat az emberi test minden szövetében és szervében: a bőr, a bőr alatti szövetek, a tüdő, a belek, az izmok, az epehólyag hatással lehet. Az orvosi gyakorlatban a leggyakoribb a lábak végső részeinek gangrénája, valamint a hasi szervek (függelék, epehólyag, bélszakasz stb.).

A végtag vérellátásának megszakadásából eredő gangrén történelmi retrospektívában az emberiség már az ókorban ismerte; az orvosi szakirodalomban a gangrén leírását már az ősi orvosok, Hippokrates és Celsus írásaiban találták.

Gangrén okai

A gangrén leggyakoribb oka a szövetek oxigén éhezése a vérkeringés akut károsodása következtében, ami trombózis vagy embolia következtében alakulhat ki (a véráramban keringő szubsztrát elzáródása), például az artéria vérrögéből), az artéria sérülése vagy sebészi ligálása., a véredények hosszabb ideig tartó tömörítése a zsinórral vagy a feszes gipszöntéssel, amikor a hasi szervek fojtogatás alatt vannak, a bélvérrel, néhány t sudistyh betegségek (arteriosclerosis obliterans, endarteritis obliterans, Raynaud-féle betegség).

A gangrén kialakulását maga a szervezet enzimjeinek hatása okozhatja, ami pancreatitis és peptikus fekély esetén fordul elő. A gangrént az is okozhatja, hogy a mikroorganizmusok szöveti és az általuk termelt toxinok lokálisan hatnak az anaerob fertőzés során (gázgangrén); anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség), magas és alacsony hőmérsékletű (égési és fagyási) szövetek, elektromos áram és agresszív vegyi anyagok.

A szívelégtelenség, az anaemia, a hypovitaminosis, a dohányzás, az alkoholfogyasztás hozzájárulhat a gangrén kialakulásához.

A végtagok gangrénájának leggyakoribb oka a békeidőben a trombózis és az embolia, és a katonai - az artériák károsodása.

Gangrén tünetei

A betegség megnyilvánulása a test és a szerv azon részének jellemzőitől függ, amelyben a gangrén kifejlődött, valamint a sérülés mértéke és jellege. A végtagok leggyakoribb gangrénája, amely száraz és nedves lehet.

A száraz gangrén általában a végtag vérellátásának fokozatos fokozatos csökkenésével jár, kedvező út esetén nem halad előre. A kezdeti szakaszban az artériás elzáródás helyén a végtag intenzív fájdalma van. A végtag bőre sápadt és hideg lesz, majd márvány-kékes árnyalatot kap. A végtag perifériás artériáiban fellépő pulzáció eltűnik, érzékenysége csökken, a mozgások zavarnak. A szövetek elveszítik a nedvességet, és mumifikálódnak, tömörülnek, ráncolódnak és kékes-fekete színt kapnak, ha vérpigmentekkel áztatják őket. A gangrén terjedését a szövetek megfelelő vérellátása korlátozza, ahol az egészséges és halott szövetek közötti határ (az ún. Demarkációs tengely) képződik. Mivel a száraz gangrénben a halott szövetek nem szétesnek, és az ilyen bomlás termékeinek felszívódása elhanyagolható, a betegek általános állapota kielégítő marad, de ha a fertőzött halott szövetbe hatol, a száraz gangrén nedves lesz.

A diabéteszes beteg lábujjainak száraz gangrénje.

A nedves gangrén általában olyan betegeknél fordul elő, akiknél a testtömeg megnövekedett az akut végtag vérellátási rendellenességeiben (károsodás, akut trombózis vagy egy nagy artéria embolia), ami a magas folyadéktartalmú szövetek gyors nekrózisához vezet, amelyeknek nincs ideje száradni és kedvező környezetvé válni a fejlődésnek gennyes vagy leplezett fertőzés. A végtag először halványsá válik, hidegvé válik, majd bíbor-kékes foltok és hólyagok jelennek meg a bőrön, tele véres tartalommal, szagtalan szaggal. Ennek a végtag perifériás artériáinak pulzusa nem észlelhető, az érzékenység és az aktív mozgások megsértése, az ödéma gyorsan fejlődik, nincs hajlam a folyamat határolására. A szövetek bomlasztó bomláson mennek keresztül, piszkos szürke vagy fekete színű tészta-konzisztenciának rossz illatú tömegévé válva.

A bomlástermékek felszívódása a szervezet súlyos mérgezéséhez vezet, ami megnehezíti a beteg általános állapotát. A beteg letargiája és letargiája, megnövekedett pulzusszám, alacsonyabb vérnyomás, megnövekedett testhőmérséklet. Az arcszín földes árnyalatú lesz, az étvágy eltűnik. Valódi veszélyt jelent a beteg mérgezés vagy szepszis halála.

A hasi szervek (bél, epehólyag, függelék) gangrénája a peritonitis klinikai megnyilvánulása.

A vékonybél gangrénje (patoanatómiai gyógyszer).

A tüdő gangrénja jelentős mérgezéssel jelentkezik, a rántott köpet rögtön szaglással, néha elpusztult tüdőszövet-fragmensekkel.

A bőr gangrénjában a bőr egyetlen vagy több sérülése keletkezik, és a gangrén száraz vagy nedves lehet.

A gangrén diagnózisa

• Teljes vérszám (UAC): a leukocitózis jellemző (a fehérvérsejtek növekedése 9 x 109 / l felett) a neutrofilek sávos formáinak (5% feletti) növekedésével.
• Biokémiai vérvizsgálat: a vércukorszint (hiperglikémia) növekedése a diabéteszes gangrénre jellemző; az atherosclerosis obliteránokkal együtt a koleszterinszint emelkedik;
• Vérvizsgálat sterilitásra: gangrén, szepszis által komplikált. (a patogén fertőzés terjedése a gennyes fókuszból a véráramba). Lehetővé teszi a kórokozó természetének megállapítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.
• A sebfelvételt (különösen nedves gangrénben) a bakterioszkopikus (mikroszkópos vizsgálat az anyag speciális festése után) és a bakteriológiai (tiszta tenyészet táptalajon történő izolálása) vizsgálata lehetővé teszi a kórokozó természetének meghatározását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározását.

Gangrén kezelés

A gangrén betegek átfogó kezelése:

1) a beteg általános állapotának javítására irányuló intézkedések;
2) a nekrotikus életképes szövetektől való megkülönböztetésre irányuló intézkedések;
3) a holt szövetek sebészeti eltávolítására irányuló intézkedések.

Az általános intézkedések csökkentik a mérgezés megszüntetését, a fertőzés elleni küzdelmet és a legfontosabb szervek funkcióinak optimalizálását. A glükóz- és elektrolitoldatok (sóoldat, Ringer-oldat) intravénás beadása, különböző csoportok antibiotikumai, figyelembe véve az azonosított patogén mikroorganizmusok, vitaminok, diuretikumok és szükség esetén vérátömlesztés érzékenységét.

A diabeteses gangrénában a vércukorszint normalizálása az inzulin adagolásával nagy jelentőséggel bír. Az ischaemiás és anaerob gangrénben hyperbaric oxigenizációt (nyomáskamrát) alkalmazunk.

A sebészeti beavatkozás jellege attól függ, hogy melyik szervet érinti, és a patológiai folyamat terjedelmét. A hasüreg gangrénája esetén a sebészeti kórházakban végzett sürgősségi műtétet - laparotomiát (a hasüreg megnyitását) és a halott testet vagy annak részét (appendectomia, bél resectio, nagy omentum) eltávolítják.

A végtaggangrén helyi kezelése a pihenés biztosítása, steril kötés alkalmazása, novokain blokád végrehajtása, antibiotikumok hosszabb ideig tartó regionális intra-artériás beadása, fájdalomcsillapítók és értágítók és antikoagulánsok beadása.

A végtagok száraz gangrénája esetén a nedvesre való áttérés megelőzése: alacsony hőmérsékletű száraz levegős fürdők, tannin alkoholtartalmú kezelése, halott szövetek ultraibolya besugárzása és a művelet (a végtag egy részének amputálása) a demarkációs vonal kialakítása után tervezett módon történik. A nedves gangrénben alapvetően létfontosságú okokból a végtagot az életképes szövetek határain belül azonnal amputáljuk.

Amikor a bőr gangrénája kivágta halott területeit.

A végtag-amputáció után a betegek rehabilitációja csökken, hogy megfeleljenek a posztoperatív varratok, a csonkképződés, az ízületek mobilitásának megőrzésére és a fennmaradó izmok képzésére vonatkozó ajánlásoknak. Kedvező posztoperatív kurzus esetén, 3-4 héttel a végtag amputálása után, lehetőség van primer protézis elvégzésére. A protézisek modern módszerei lehetővé teszik az amputáción átesett emberek számára, hogy folytassák a régi életmódot és fenntartsák a társadalmi státuszt.

A gangrén szövődményei

A gangrén nagyon súlyos betegség, amely súlyos szövődményekhez, akár halálhoz is vezethet. A hasi szervek gangrénája a peritonitis kialakulásához vezet - rendkívül súlyos állapot, amely egészségügyi okokból sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A tüdő gangrénjét szepszis, pulmonalis vérzés, akut légzőszervi elégtelenség okozhatja.

A végtag száraz gangrénája megfelelő kezelés nélkül és a fertőzés bekapcsolódása nedves lesz. A nedves gangrén komplikálható a súlyos mérgezés és a szepszis kialakulásával, ami végzetes lehet.

A fentiek mindegyike arra utal, hogy az orvossal azonnali kezelésre van szükség, amikor a gangrén első jelei alakulnak ki, és az önkezelés elfogadhatatlanságát.

A gangrén megelőzése

A gangrén megelőzése az olyan betegségek időbeni kezelésére redukálódik, amelyek végső soron annak kialakulásához vezethetnek: a szív- és érrendszeri betegségek, a hasi szervek sebészeti betegségei, égési sérülések és fagyás, sérülések, stb. helyreállítása (a hajó integritásának helyreállítása, ha sérült, vérrög és embolus eltávolítása, az edény lumenének blokkolása, hemosztát időben történő eltávolítása stb.).

Üszkösödés. A patológia okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A gangrén az olyan testszövetek halála, amelyek érintkezésbe kerülnek a külső környezettel (bőr és szövetek alatt, légcső, hörgők, tüdő, belek, függelék, epehólyag). Ebben az esetben az érintett szövet fekete, barna vagy sötétkék lesz.

Tények a gangrénáról:

• A fekete szín annak a ténynek köszönhető, hogy a hemoglobin felhalmozódik a nekrózis zónában, ahonnan a vas szabadul fel és átalakul só-vas-szulfáttá. Ez a vegyület színt ad.
• A leggyakrabban a test legtávolabbi gangrén területeit alakítják ki - az ujjak és a lábujjak csúcsai. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér a régióknak hosszabb utat kell kényszerítenie, nagyobb valószínűséggel a véráramlás zavarai.
• A szív és a vérerek bármely betegsége növeli a gangrén kockázatát, mivel ez megzavarja a test távoli részeinek véráramlását. Ezért a leggyakrabban a kardiovaszkuláris betegségben szenvedő, idős betegeknél fordul elő gangrén.
• A gangrén első leírása megtalálható az ősi orvosok - Hippocrates és Celsus - műveiben. Saját kezelési módszereiket kínálták.
• A patológia neve a görög görög szóból származik, amely szó szerint "gnaw" -ként fordul elő. A gangrén ősi neve - "Antonov tűz."
• Az aszepszis és az antiszeptikumok bevezetése előtt kórházi (kórházi) gangrén volt, amely súlyos volt. Gyakran a kórházakban a betegség ezen formájának egész járványa kitört.

A karok és a lábak anatómiája, vérellátása és megőrzése

A kezek vérellátásának jellemzői:

• Az aortából a szívből származó legnagyobb artéria, a jobb és a bal szubklónikus artériák jobbra és balra futnak.
• Az axilláris fossa elérése után a szublaviai artéria belép az axilláris artériába.
• A váll, a vérellátó izmok és a váll bőr, a humerus eltér az axilláris artériától.
• A könyökcsukló területén az axilláris artéria két ágra oszlik: az ulnar és a radiális.
• A pálma- és hátoldalán lévő kézrészben a radiális és ulnáris artériák kapcsolódnak, íveket képezve. Ezekből az ívekből az artériák mindegyik ujjába kerülnek, amely a kapillárisokba bomlik.
• A vér kimenete a karból történik a felső vena cava-ban.

Ha gyulladás vagy más okok miatt az ujj duzzanata van, akkor a benne lévő edények erősen összenyomódnak. Ez a véráramlás csökkenéséhez vezet, és egy másik tényező, amely hozzájárul a gangrén kialakulásához.

A lábak vérellátása:

• Az alsó has, az aorta, a test legnagyobb artériája, amely a szívből származik, két csont artériára oszlik: a jobb és a bal artériákra.
• A jobb és bal oldali csípő artériák leereszkednek a medencébe, ahol mindegyikük belső és külső csont artériákra oszlik.
• A belső csípő artéria, ahogyan azt a neve is jelzi, belsejében marad, és vérellátást biztosít a medencékhez. A külső pedig az alsó végtagra esik.
• A combban a külső csípő artéria áthalad a combcsont artériájába. Itt olyan ágakat ad, amelyek vérrel ellátják a bőrt, az izmokat és a combcsontot.
• A térdízület területén, a poplitealis fossa a combcsont artériája belép a poplitealis artériába.
• Ezután a poplitealis artéria két ágra oszlik - az elülső és a hátsó tibialis artériákra. Kis ágakat adnak, amelyek a vér alsó részéhez, a tibialis és a fibularis csonthoz szállítják a vért.
• Ezután a lábon a tibialis és a peronealis artériák végszakaszai összekapcsolódnak, és érrendszereket képeznek, amelyekből az artériák a lábujjak felé futnak.
• Az alsó végtagokból származó vér kiáramlása a felszínes és mély vénák rendszerén keresztül történik az alsó vena cava-ba.

A vért, amely a lábak vénáiban van, a gravitáció befolyásolja, így nehéz megemelkedni a szív felé. A helyes áramot a vénás fal és az izmok normális hangja, a vénák speciális szelepeinek jelenléte biztosítja. Amikor ezek a mechanizmusok normálisan nem működnek, a vénás elégtelenség néven ismert állapot alakul ki. A vér az alsó végtagokban stagnál, ez ödémához, a vérkeringés károsodásához és a gangrén kialakulásának egyik tényezőjéhez vezet.

A gangrén osztályozása

Az érintett szövetben előforduló folyamatoktól függően:

A száraz gangrén gyakran a keringési zavarok fokozatos növekedése következtében alakul ki hosszú ideig.

Az érintett lábak általában.

A szervezet védekezésének van ideje dolgozni: az érintett terület egyértelműen különbözik az egészséges szövetektől. Fekete vagy sötétbarna lesz, mintha "kiszáradna", csökken a kötet.

A száraz gangrén nem életveszélyes:

• az érintett szövet gyakorlatilag nem bomlik (csak elveszíti a folyadékot és „kiszárad”, mumifikálódik), ezért lassan és kis mennyiségben alakul ki mérgező anyagok - a testnek ideje, hogy inaktiválja őket;
• a szöveti nekrózis középpontja egyértelműen körülhatárolt.

A nedves gangrén általában gyorsan fejlődik.
Szinte mindig nedves gangrén a fertőzés eredménye.

Cadaveric bomlás kezdődik:

• az érintett terület duzzad, mérete nő;
• a bőr kékes, sötét lila színt kap;
• Intenzív szöveti lebomlás történik.

A szervezet védekezésének nincs ideje az egészséges szövetek nekrózisának elhatárolására. A sejtkárosodás következtében keletkező mérgező anyagok nagy mennyiségben belépnek a véráramba, nem inaktiválódnak, nem mérgezik a szervezetet, nem zavarják a szerveket.

A beteg állapota romlik.

A belső szervekben (tüdő, belek) a gangrén nedves formában áramlik.

A gangrén főbb típusai az alábbi okoktól függően:

• fertőző - kórokozók okozta;
• allergiás - az immunrendszer túlzott reakciója következtében súlyos gyulladás okozta;
• mérgező - mérgező anyagok hatására, amelyek kívülről bejutnak a testbe, vagy különböző betegségekben alakulnak ki;
• a véráramlás okozta rendellenességek következtében - általában kardiovaszkuláris betegségek, cukorbetegség stb.

Gangrén okai

A keringési zavarok

A gangrén leggyakoribb oka a véráramlás zavarása az edényekben. Leggyakrabban ez befolyásolja a lábakat: ujjak, lábak. Általában lassú a véráramlás, így száraz gangrén fordul elő.

A kardiovaszkuláris rendszer betegségei, amelyek gangrént okozhatnak:

• súlyos szívbetegség, amely kifejezetten károsodott véráramlást eredményez;
• atherosclerosis, ami az edény lumenének jelentős részleges vagy teljes átfedéséhez vezet;
• vaszkuláris trombózis;
• tromboembólia - egy olyan állapot, amikor egy vérrög darab jön ki, egy vérárammal egy kisebb edénybe kerül, és eltömíti azt;
• endarteritis obliterans - olyan betegség, amelyben a lábak artériáinak szűkülése gyakran előfordul a dohányosokban;
• helytelen gipszöntés: ha kör alakú (süket), akkor a növekvő ödéma következtében előfordulhat az erek szorítása és a véráramlás csökkenése;
• a végtagokon túl hosszú ideig tartó turnéquet, amelyet a vérzés megállítására alkalmaztak;
• a különböző törmelékek, nehéz tárgyak hosszantartó szorítása a katasztrófák során.

fertőzés

A sérülések során fertőző gangrén alakul ki. Ideális körülmények - ha a sebcsatorna egy kis lyukkal és nagy hosszúsággal rendelkezik: lövés és ütés sebek. Cukorbetegségben és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a gangrén egy kis seb miatt is kialakulhat.

A baktériumok fertőző gangrén okoznak:

• E. coli;
• enterobacteriumok;
• Proteus;
• streptococcus;
• A klosztridia olyan baktériumok, amelyek anoxikus körülmények között élnek, és a gangrén okozói.

Mindezek a mikroorganizmusok állandóan jelen vannak a talajban.

Égés és fagyás

Mechanikus sérülés

Gangrén tünetei

A nedves gangrén tünetei

• Kezdetben súlyos fájdalom van az érintett végtagban. Sápadtvá válik, majd márvány-kékes árnyalatot kap.
• Ezután a bőr kékes, sötétkék, fekete színárnyalatú lesz. Sötét piros foltok jelennek meg.
• Az érintett végtag duzzad, mérete nő.
• A bőrön hólyagok jelennek meg, tele vérrel.
• Az egészséges és beteg szövetek között nincs egyértelmű határ. Fokozatosan elterjed a nekrózis (nekrózis) zónája (általában a fenti lábról), mivel a fertőzés minden új szövetet érint.
• Szennyezett szürke színű szövetek vannak kitéve.
• Megjelenik egy kellemetlen szagtalan szag. Ennek oka a szövetek bomlástermékeinek kialakulása és a baktériumok létfontosságú aktivitása.
• A beteg általános állapota megzavarodik: a testhőmérséklet emelkedik, fejfájás, gyengeség, fáradtság, hidegrázás, sápadt és száraz bőr fordul elő.
• Az impulzus gyenge és gyakori.

Ha a beteg nem nyújt időszerű segítséget, akkor a nekrózis a szomszédos területekre terjed, befogja az egész végtagot, a beteg állapota nagyon súlyos lesz. A halál a szervezet mérgező termékekkel történő mérgezésének következménye.

A száraz gangrén tünetei

Bizonyos típusú gangrén tünetei

Gázgáz

A gázgangrént az anaerob baktériumok okozzák, azaz azokat, amelyek csak anoxikus körülmények között létezhetnek. A talajban a viták. A fő kórokozó a ClostridiumPerfringens nevű mikroorganizmus.

Ha a seb elég mély és keskeny, akkor az alján kedvező körülmények jönnek létre: az oxigén nem jut be ide, és a klosztridia szabadon szaporodhat.

A gangrén tünetei:

• A seb megérkezése után 6 óra elteltével a beteg állapota romlik. Gyengeség, láz, pulzus gyengébb és gyakori.
• Duzzanat történik a sebterületen. Szélei élettelennek tűnnek.
• Ha az izmok sebben láthatók, akkor úgy tűnnek, mintha főznek.
• Az érintett végtag edemássá válik, szürkés-kék színt kap, és buborékok jelennek meg a vérrel.
• Ha megnyomja a sebfelületen a bőrt, úgy érezheti, hogy egy bizonyos ropogás (a szövetekben lévő gázbuborékok jelenléte miatt), és a gáz elkezd kibocsátani a sebből.
• A sebből kellemetlen, édes-bolyhos szag keletkezik.
• A beteg állapota gyorsan romlik - ha nem nyújtanak segítséget időben, akkor a halál bekövetkezik a test mérgezésével a clostridia toxinjaival és a lebomló szövetekkel.

Villám gömböcskék a papagájból (Fournier gangrénája)

A herezacskó villámgyűrűje ritka, de veszélyes betegség. A fertőzés eredményeként alakul ki a scrotum vagy a genitális terület trauma következtében.

tünetek:

• A tünetek a sérülés után 2-7 napon belül hiányoznak.
• Ezután állandóan súlyos fájdalom jelentkezik a nemi szervek területén. Megfigyelheted a duzzanatot.
• A bőrön a duzzanat és a bőrpír jelentkezik, a fájdalom nő.
• A genitális területen a bőr érintett területe sötét lesz, fejlődik a gangrén. Pus kezd kiállni.

A scrotum fulmináns gangrénájával a betegek mintegy harmada hal meg. És ha a herék érintettek, a betegek több mint fele meghal.

Tüdő gangrén

Amikor a tüdő szöveteinek gangrénje a halál helyét jelzi, amely nem rendelkezik egyértelmű határokkal, és fokozatosan terjed az egészséges szövetre.

A tüdő gangrén lehetséges okai:

• Fertőzés, amely különböző módon léphet be a tüdőbe:
  • hányás esetén belélegzik a gyomor tartalmát;
  • tüdőgyulladással és a légzőrendszer egyéb betegségeivel;
  • a mellkas behatoló sebeivel;
  • más gyulladásgátlók csúszása a vér és a nyirok áramlásával.
• A tüdőembólia - olyan állapot, amelyben a vérrög leválogatott fragmense belép a véráramba, eléri a tüdőedényeket és eltömíti az egyiket. A tüdőszövet egy része abbahagyja a szükséges vérmennyiséget és meghal. Fertőzött fertőzés.

Tüdőgyulladás tünetei:

• A testhőmérséklet növelése 39-40 ° C-ra. Láz.
• Fejfájás, álmatlanság.
• Rossz étvágy, fogyás.
• Fájdalom a mellkas érintett felében. Erősödik a mély légzés, a gyakori mély légzés során.
• Néhány nappal később tartós köhögés következik be.
• Sok (legfeljebb 1 liter naponta) piszkos-szürke színű köpet, kellemetlen szaggal. Megtisztítja a torkát.
• Légszomj, sápadt bőr, szürke árnyalattal.
• A betegség súlyos lefolyása - gyakori gyenge pulzus, alacsonyabb vérnyomás, a vizelet mennyiségének csökkenése.

A tüdőgangrén súlyos betegség. Ha villámgyorsan halad, akkor a beteg állapota gyorsan romlik, és a halál az első néhány napon belül történik.

Bél gangrén

A gangrén diagnózisa

Milyen orvos kapcsolatba lép, ha bizonyíték van a gangrénára?

Ha tüneteket tapasztal a gangrénre, akkor a legjobb, ha egy sebészhez fordul. Ellenőrzést végez, vizsgálatot rendez, és szükség esetén szűkebb szakemberhez irányítja.

Szakemberek, akik különböző típusú gangréneket kezelnek:

• szív- és érrendszeri megbetegedések és csökkent véráramlás következtében kialakuló gangrén - egy vaszkuláris sebész;
• fertőző gangrén - sebész (gennyes műtét osztály);
• gangrén égési sérülések, fagyás miatt - traumatológus;
• tüdő gangrén - mellkasi sebész (sebész, aki a mellkasi szervek betegségeinek kezelésében foglalkozik);
• bélgangrén - hasi (általános) sebész (a hasi szervek betegségeinek kezelésében részt vevő sebész).

Mi történik az orvos irodájában a recepció során?

Kérdések, amelyeket az orvos kérhet, ha gyanítja, hogy gangrén:

• Hogyan kezdődött el? Mi történt közvetlenül a betegség tünetei előtt?
• Volt sérülés? Hogyan gyógyult meg a seb?
• Milyen betegségekben szenved a beteg? Különösen az orvos érdekli a kardiovaszkuláris és idegrendszeri betegségeket.
• Van-e cukorbeteg?
• Érintették-e a hipotermiát?
• Milyen pillanatban vannak az aggodalomra okot adó tünetek? Amikor felmerülnek, erősödnek?
• Mi volt a testhőmérséklet az elmúlt napokban? Mi a beteg általános jóléte?

A recepció során az orvos megvizsgálja az érintett végtagot, értékeli a bőr állapotát, az ödéma és a sűrűség jelenlétét, színét. Ezután az orvos tartja az érzést. Ha gázgangrén történik, akkor a bőrön való nyomás alatt a sebész úgy érzi, hogy a gázbuborékok jelenléte okozza a roncsot.

A kórházban az orvos egyszerű tesztet végezhet: egy szál van kötve az érintett végtag körül. Ha a gangrén növeli az ödémát, akkor egy idő után a szál "feszes" lesz, és ásni a bőrbe.

Általában, miután megvizsgálta a pácienset az irodában, azonosította a gangrén jeleit, az orvos elküldi a kórházba. Vizsgálatot végeznek, és a legmegfelelőbb kezelési stratégiát választjuk.

üszkösödés

A gangrént már régóta nagyon veszélyesnek és nehezen kezelhető betegségnek tartják. A régi neve úgy hangzott, mint "Antonov Fire". Idővel az emberek fokozatosan megtanulták diagnosztizálni és részben gyógyítani ezt a patológiát, annak ellenére, hogy a halálos áldozatok aránya meglehetősen jelentős volt. A gangrén emberben és állatokban is előfordul. A kutyákban, macskákban és más emlősökben vannak patológiás esetek.

Mit néz ki a gangrén és hogyan kezdődik? Hány beteg diagnosztizálta a gangrént? Milyen módon lehet továbbítani a betegséget és milyen fertőző?

Mi az a gangrén? A nagy orvosi enciklopédiában megtaláljuk a kóros folyamat meghatározását. A gangrén speciális nekrózisforma, amelyben a károsodott szöveteket mumifikálják vagy elbomlik.

A gangrén osztályozása

Jelenleg a szakértők többféle gangrén típusot azonosítanak:

• Száraz gangrén. A véráramlás és a szöveti nekrózis éles megszűnésével alakul ki. Ez a fajta kóros betegség kizárólag olyan esetekben alakul ki, amikor a fertőző fertőzés nem hatol át az érintett szövetekre és a mumifikációra, vagy más szóval szárításra. A megkülönböztető tulajdonság a bőr színének a fekete vagy sötétbarna változása, valamint a sérülés ráncosodása és száradása.

• Nedves gangrén (nedves). Ez akkor fordul elő, ha egy bizonyos terület vérellátása zavarba kerül, valamint ha az érintett szövetekbe patogén mikroflórát fecskendeznek be. Ennek a betegségnek a fő megkülönböztető jellemzői a térfogatban bekövetkezett károsodás, a szagtalan szag és a kifejezett duzzanat.

• Gázgáz. A betegség egyik legveszélyesebb formája. A folyamat főként a kötőszöveti vagy izomrétegekben lokalizálódik, és a kórokozó anaerob mikroorganizmusok váltak ki. Ezt a fajta gangrént a seb gangrénének is nevezik, mivel annak kialakulásához a bőr károsodása szükséges. A gázgangrén jellegzetessége a gyulladásos folyamat látható jeleinek hiánya.

A szakértők a gangrén besorolását is a betegség etiológiájára vagy okaira sorolják:

• Fertőző. A szövetkárosodás oka az anaerob kórokozók.

• Mérgező. Kár keletkezik ólom, különböző mérgező anyagok vagy foszfor hatására. Emellett a betegség kialakulása a bakteriális és nem bakteriális jellegű különböző toxinok szövetekre gyakorolt ​​hatását is kiválthatja.

• Allergiás. Más szavakkal, ez a patológia egy erősen kifejezett immunválaszból származik olyan betegségben, mint az allergiás vaszkulitisz.

Egyes esetekben a szakértők a betegség besorolását a lokalizáció helyén használják. Tehát a beteg diagnózisa gangrén:

• Fourier (scrotum);
• Alsó végtagok (lábak, lábak, lábujjak, lábak);
• felső végtagok;
• tüdő;
• bél;
• Arcbőr;
• Auricle;
• Orr stb.

A test szöveteinek károsodásának mértéke szerint az orvosok három fő fajtát különböztetnek meg:

• Felszíni, amely kizárólag egy egész elem rétegeit érinti.

• Mély. Ebben az esetben az izom- és kötőszöveti rétegek is érintettek.

• Összesen. Ebben az esetben az egész szervezet hatalmas vereségéről beszélünk, a keringési rendszer bevonásával a patológiai folyamatba.

A gangrén tünetei és jelei

A gangrén tünetei mindegyik típusra specifikusak, mivel száraz és nedves patológiás változatok esetén a betegnek teljesen különböző tünetei lehetnek. Tekintsük mindegyiket külön-külön.

Száraz gangrén. A leggyakrabban perifériás területeken (végtagokban) alakul ki a száraz testtípusú betegeknél. Ha a véráramlás fokozatosan leáll, a száraz gangrén veszélye többször is nő. Az érintett terület nem hajlamos a terjedésre, és idővel a bőr zsugorodik és csökken. A színárnyalat sötétbarna és fekete között kékes árnyalattal változik. A szövetek sűrűek.

Az érintett területen lévő impulzus gyakorlatilag nem érezhető, és a bőr fokozatosan márvány lesz, majd sötétebb lesz. Az érzékenység a patológiás folyamat során is fennáll. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idegsejtek és a hosszú idő még érzékenyek maradnak más szövetek pusztulása esetén is.

Nedves gangrén. A vérellátás hirtelen leállítása nedves vagy nedves gangrén kialakulásához vezet. Ennek eredményeként a betegnek súlyos duzzanata, bőrpírja és gyulladás jelei vannak egy adott területen. A páciensnek nincs elválasztó tengelye, amely elválasztja az egészséges szövetet a sérülésektől. Nyilvánvaló bomlási folyamat. Buborékok alakulnak ki, amelyekből a kezdeti szakaszban felszabadul az ichorus, majd a gennyes tartalom.

Gázgáz. Villám progresszív pályán egy rövid inkubációs időszak jellemző, ami nem több, mint 2-3 nap a fertőzés pillanatától. A sebbe jutáskor a kórokozó méregeket szabadít fel, halott szöveteken táplálkozik. A fulmináns terjedést az immunitás csökkenése és a megfelelő kezelés hiánya okozza. Megnövekedett hőmérséklet, éles fájdalom, az érintett terület feketesége, valamint a szövetek kifejezett duzzadása. Ha az érintett területre nyomjuk, nem csak a vér, hanem a gázbuborékok is megjelennek, ami a betegség jellegzetes tünete.

A gangrén minden formája esetében számos jel van a beteg figyelmeztetésére. A kóros folyamat későbbi szakaszaiban jelentkeznek:

• fájdalom;
• szöveti halál;
• puffadás;
• Színváltozás:
• Alacsonyabb vérnyomás;
• Tachycardia kialakulása;
• Dehidratáció;
• stb.

A gangrén szövődményei

A szakértők szerint az időszerű és jól megválasztott kezelés hiánya elkerülhetetlenül visszafordíthatatlan károkat okoz az érintett szövetekben. A kóros folyamat lokalizációjától függően az orvosok a lehetséges komplikációkról beszélnek:

• Szepszis. A nedves gangrén terjedésének és a szövetek és toxinok bomlástermékeinek a beteg vérébe történő elterjedésének következménye.

• Ha a belső szervek gangrénája nagy a peritonitis kockázata.

• A véredények megsemmisítése, ami szepszist és más szervek vérellátását eredményezi.

A szakértők azt javasolják, hogy azonnal kérjenek szakmai segítséget, miután a betegnek megvan az első figyelmeztető jelei a gangrén fejlődésének. Csak ebben az esetben lehetséges elkerülni a szövődmények kialakulását, és az időszerű beavatkozás az érintett szervet amputációval megmentheti. Ellenkező esetben a következmények nagyon szomorúak lehetnek, és a prognózis kedvezőtlen.

A gangrén okai

A gangrén leggyakoribb okai közül az orvosok a szövetek oxigén éhezését hívják, ami az integritásuk pusztulásához vezet. Ilyen eljárás lehet az erek elzáródása vagy sérülése, a daganat előfordulása, az artériák összenyomása vagy a bél torziója, a hemosztát alkalmazásának alapvető feltételeinek megsértése, valamint ateroszklerózis stb.

A gangrén fejlődéséhez kedvező környezetet teremtő előrejelző tényezők lehetnek:

• Pancreatitis;
• Cukorbetegség;
• Peptikus fekélybetegség; fagyás;
• Égés;
• stb.

A test egy bizonyos részének keringési zavarai, valamint a súlyos és tartós mérgezés kedvező hátteret teremt a patológia kialakulásához.

Gangrén diagnózisa és kezelése

A patológiai folyamat legpontosabb és legmagasabb szintű diagnózisa érdekében a szakemberek számos bevált és hatékony módszert használnak. Ezek közé tartozik:

• Mikrobiológiai diagnosztika. Ez lehetővé teszi a gangrén kialakulását okozó anaerob kórokozó jelenlétének meghatározását és meghatározását. És azt is, hogy feltárja az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

• Röntgen diagnosztika. Segítségével az orvosok meghatározhatják a legkisebb mennyiségű gáz jelenlétét az érintett szövetekben. Ez rendkívül fontos a gangrén diagnózisában.

• A CT-t a tüdőgangrén diagnosztizálására használják.

• Két sugárzású radiográfia lehetővé teszi a tüdő gangrénájának diagnosztizálását is.

A hatékony kezelési módszerek közül a szakértők főként sebészeti technikákat jeleznek:

• Necrotomia. Ez a technika magában foglalja az érintett szövetek szétválasztását annak érdekében, hogy biztosítsuk a folyadék maximális kiáramlását a gyulladás helyéről. Az ödéma csökken, és a fokozatosan nedves gangrén megszárad.

• Necrotomia. Ez egy radikálisabb beavatkozás, aminek eredményeként a sebész eltávolítja a holt bőrt és fenntartja az egészséges szövetet. Fontos szempont, hogy az ilyen manipulációt több szakaszban hajtsák végre, hogy a szervet vagy szövetet a lehető legnagyobb mértékben megőrizzük.

• Amputáció. Ezt a műveletet akkor használják, ha a gangrén befolyásolja a végtagot. A vágási helyet a betegség által nem érintett vérerek és az egészséges szövetek elhelyezkedése alapján választjuk ki.

• A szervek reszekciója és kiürülése - eltávolítása a gangrén tüneteinek jelenlétében.

A szakemberek konzervatív kezelést alkalmaznak a gangrén korai szakaszában, amikor a nedves formát száraz formává alakítják. Az orvosok által a fordításra szánt idő nem haladja meg a 1-2 napot, a sérülés mértékétől és a patológia súlyosságától, valamint a fertőzés terjedésének sebességétől függően.

A konzervatív kezelés magában foglalja a krémeket, kenőcsöket, kompressziókat és egyéb technikákat. Az antibiotikumok adjuváns terápiában használatosak, de nincsenek elsődleges hatásuk a patológiás folyamat során. Az orvosok nagy jelentőséget tulajdonítanak a fájdalomcsillapítók használatának, amelyek enyhíthetik a gangrénnel járó fájdalmat.

A gangrén megelőzése

A betegség valószínűségének kiküszöbölése érdekében a szakértők azt tanácsolják:

• Óvatosan kezelje a sebfelületeket;

• Kövesse a személyes higiéniai szabályokat;

• Az első riasztó tünetek időben forduljon orvoshoz;

• Ügyeljen a saját egészségére;

• A gangrén (pancreatitis, cukorbetegség, stb.) Előfordulását előidéző ​​kórképek diagnosztizálása és kezelése;

• Speciális szérumok használata.

A gangrén kezelés hagyományos módszerei

Tapasztalt gyógynövények azt tanácsolják, hogy a természet erejét használják gangrén kezelésére. A leghatékonyabb és leghatékonyabb módszerek a következők:

• Kenőcs. Gyanta, mosószappan, Smaltza (természetesen sózatlan), növényi olaj és méz. Az összes összetevőt egyenlő arányban összekeverjük, 50 g-os esetünkben a kapott összetételt fel kell forralni. Add hozzá a fokhagymát, a hagymát és az aloe-t ugyanolyan mennyiségben, hogy a kenőcsöt vízfürdőben melegítsük, és kenjük meg az érintett helyet.

• Fehér liliomolaj. A fehér liliomolajjal tisztított vászon törlőkendőt nedvesíteni kell egy tömörítéshez, amelyet 3 óránként cserélni kell. Idõközben mangánnal mossuk az érintett területet.

• Frissen sült rozskenyér rágott, majd nagy mennyiségű sót adtunk hozzá. A kapott keveréket kompresszorként alkalmazzuk.

Függetlenül attól, hogy a gangrén kezelését gyógynövények és népi jogorvoslatok segítségével kezelik, az orvosok egy szakemberrel való konzultációt javasolnak. A gangrén nagyon súlyos betegség, így a kezelés elején bekövetkező késés súlyos következményekkel jár, még a halál is. Minden manipulációt a szakemberek felügyelete alatt kell végezni.