Heparin tabletták
A heparin aktívan gátolja a véralvadást. A természetes antikoaguláns a véralvadásgátló rendszer része. A fibrinolizin szintén tartalmazza. Az eszközt injekciós oldatok, kenőcsök és gélek képviselik. A heparin tabletták nem készülnek.
A gyógyszer közvetlen hatással van a véralvadásért felelős tényezőkre. Funkciói közé tartozik a trombin bioszintézisének blokkolása és a vérlemezke aggregáció csökkentése. Az antikoaguláns hatás mellett a heparin befolyásolja a hialuronidázt, amely aktívan részt vesz a szöveti permeabilitás szabályozásában. A gyógyszer segít a vérrögök feloldódásában, ami pozitív hatást gyakorol a szív- és érrendszeri véráramlásra.
Amikor a gyógyszert a szervezetbe injektáljuk, csökken a béta-lipoproteinek koleszterinszintje. A gyógyszer javítja a lipémiás plazma állapotát. A heparinnak is van egy hipolipidémiás hatása, amelyet lipoprotein lipáz okoz. A zsír lebomlásával csökken a lipidek mennyisége a vérben, és a chilomikronok eltávolításra kerülnek.
A heparint nem használják hipokoleszterinémiás szerként, mivel vérzést okozhat.
A gyógyszer immunszuppresszív hatású. Ez lehetővé teszi, hogy autoimmun betegségekben alkalmazzuk: hemolitikus anaemia (a vörösvérsejtek bomlásának aktiválásával csökken a hemoglobin mennyisége a vérben); glomeronephritis, a vesék és sok más betegség. A heparin megakadályozhatja a szervek kilökődése által okozott válságot a transzplantáció során.
A gyógyszer elnyomja az immunitásért felelős sejtek (T, B) kölcsönhatása során fellépő reakciókat, amelyek szintén megerősítik immunszuppresszív tulajdonságaikat.
A heparin bejuttatása a szervezetbe vénás, izom- vagy szubkután injekciókkal történik. Antikoaguláns hatása gyors, de a reakció viszonylag rövid:
- A vénába való bevezetés azonnali reakció, amely legfeljebb 5 óráig tart.
- Bevezetés az izomzatba - a gyógyszer aktivitását 15-30 perc múlva figyelték meg, és 6 órán át tart.
- Szubkután beadás - a hatás 40–60 perc után jelentkezik, és akár fél napig is tarthat.
Annak ellenére, hogy a hypocoaguláció a vénás beadás során a leginkább észrevehető, a gyakorlatban az injekciókat gyakran használják a bőr alá és az izomba.
bizonyság
A gyógyszer segít megszüntetni:
- a vese és az alsó végtagok vénás trombózisa;
- a tüdőben vagy az ágakban az artériákat blokkoló vérrögök;
- a pitvarfibrillációban kifejezett thromboembolia komplikációi;
- a mitrális szívbetegséghez kapcsolódó perifériás artériás embolia;
- kalugopatii fogyasztás minden formában;
- mikrotrombov;
- a hemolitikus Courémiás szindróma, a glomerulonefritisz, a kényszer diurézis által okozott vérkeringés zavarai;
- akut koronária szindróma, amikor az EKG-vizsgálatokban az ST-emelkedés nem tartós.
A heparin kinevezésének oka miokardiális infarktus lehet, az ST szegmens cardiogramjának túlbecslésével, melynek oka:
- trombolitikus terápia;
- primer perkután coronaria vaszkularizáció;
- a vénás és artériás trombózis előfordulásának kedvező körülményei.
A heparin segítségével a véralvadást megakadályozza a vérátömlesztés és a hemoadilis.
Az eszköz perifériás vénás katétereket dolgoz fel.
Használati módszer
Annak ellenére, hogy a használati utasítás teljes képet ad a gyógyszer használatáról, az eljárásokat szükségszerűen az egészségügyi intézmények alkalmazottai ellenőrzik. A kezelési módot az orvos határozza meg.
Az akut miokardiális infarktus a segélynyújtás (ha nincs ellenjavallat) bevezetése. A hatóanyagot a vénába 15 és 20 ezer közötti mennyiségben injektáljuk. Miután a beteget kórházba szállították, a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk 40 ezer egységben, naponta 5–10 ezer egységet.
A gyógyszer bevezetése során különös figyelmet kell szentelni a véralvadásnak. A véralvadási periódus többször meghaladja a normát. Néhány nappal a kábítószer-használat vége előtt a dózisokat 2,5-5 ezerre csökkentjük. Emellett megnöveli a gyógyszer használata közötti intervallumot is. A terápia megkezdése után három-négy nappal a közvetett koagulánsok (fenilina, neodicoumarin) hozzáadása szükséges. A heparin beadásának végén a közvetett koagulánsokkal történő kezelés folytatódik.
Csepegtető infúzió - a gyógyszer használatának egyik módja. Ilyen bevezetés hatékony a pulmonalis artéria vereségében masszív trombotikus tömegekkel. Ebben az esetben a napi dózis 40-60 ezer NE.
A perifériás és a vénás trombózis szaporodását elősegíti a 20-30, majd 60-80 NE napi dózisú gyógyszerek bevezetése. A véralvadás olyan indikátor, amelyet folyamatosan ellenőrizni kell. A Hepardine közvetlen hatással van a vérrögre, hozzájárul a kölcsönhatás kialakulásához. Ugyanakkor a trombus a fejlődésben lelassul, a görcsök (a vérerek éles szűkülése) kockázata minimális.
A tromboembóliás profilaktikus szerként a gyógyszert naponta 5 ezer egységnyi dózisban szubkután adagoljuk. Az eljárást a művelet előtt és után végezzük. A heparinnal való egyidejű bevitel időtartama - 12 és 14 óra között.
Azt is ajánlatos, hogy a vérhígításhoz egy gyógyszert hígítson. A donort intravénásan beadják 7,5-10 ezer egységnyi gyógyszert.
A hatást a véralvadás időpontja alapján ítéljük meg. Amint a gyógyszer elkezd reagálni, a plazma újra kalcifikációja lelassul, ami jelzi a koaguláció folyamatát. Ugyanakkor a gyógyszerrel szembeni rezisztencia csökken, ami a véralvadási idő növekedéséhez vezet. A protrombotikus indexben bekövetkezett változások, valamint a prokonvertin és a fibrinogén jelenléte nem figyelhető meg.
A kezelés megkezdését követő első héten a véralvadást 2 naponként ellenőrizni kell, majd ebben az időszakban meg kell emelkedni. A műtétet igénylő akut vénás vagy artériás elzáródás az első napon legalább 2-szer kötelezően ellenőrizni kell a véralvadási időt. A második és harmadik napon egy eljárás elegendő. Ha a gepárd bevezetését frakcionált módszerrel végzik, a beteg vérét közvetlenül az injekció beadása előtt veszik a mintába.
A gyomor-bélrendszer daganatai és fekélyei esetében a gyógyszer használatát óvatosan kell kezelni. Ugyanezt kell figyelembe venni a vérnyomás emelkedése, a cachexia, a szülés és a műtét után (az első 7 nap során). Kivételt képeznek azok a helyzetek, ahol a gyógyszer beadása szükséges.
A progamin-szulfát a heparin antagonistaként működik, hatása ellentétes.
A heparin kenőcsöt 3 mg négyzetméternyi bőrfelületen 1 mg sebességgel alkalmazzák. A szerszámot masszírozó mozgásokkal simítják. Az eljárást naponta egy-három alkalommal hajtják végre. Lehetőség van rektális tamponok és durva betétek használatára is, amelyeket közvetlenül a sérült csomópontokra alkalmazunk, és kötéssel rögzítjük. Az eljárások időtartamát és gyakoriságát az orvos határozza meg.
A mellékhatások jelenléte
Néha a heparin alkalmazása:
- külső vagy belső vérzés;
- allergiás bőrkiütések, dermis hypermia, hörgők görcsössége;
- fekélyes képződmények és fájdalom az input alapok helyett;
- fejfájás, szédülés;
- nem akar enni, hányinger, hasmenés;
- általános gyengeség állapota.
A heparinnal történő kezelés kezdetén átmeneti thrombacetopenia léphet fel (ha a vérlemezkék 80-150 milliárd literre emelkednek). Ez a folyamat nem vonatkozik a komplikációkra, és az eljárások ugyanabban a sorrendben folytatódnak.
A heparin használatának legrosszabb forgatókönyve a trombocitopénia súlyos formája, amely végzetes kimenetelű lehet. Ha a vérlemezkék száma a vérben 80x10⁹ / l-re vagy 50% -kal csökken a normánál, akkor nem adják be a gyógyszert.
A súlyos thrombacetopenia fogyasztási koagulopátiát okozhat, ami kimeríti a fibrinogén állományokat.
A gyógyszer mellékhatásait a következő esetekben figyelték meg:
- heparin által kiváltott thrombocytopeniával, a bőr meghalásával, az artériás trombózis megnyilvánulásával, majd gangrénnel lehetséges, a szívroham és a stroke nem zárható ki;
- A gyógyszer hosszú távú használatával a csontok elvesztik az erejüket, a lágy szövetekben a kalcium jelenléte megnő, oszteoporózis, átmeneti alopecia, hypoaldostaeronizmus stb.
Ha a heparinnal végzett kezelés megváltoztathatja a vér biokémiai összetételét. Az eszköz bevezetésének megtagadása vagy bevitelének megszüntetése a vércukorszint hamis növekedését és a bromsulfalein teszt hamis pozitív mutatóját okozhatja.
Heparin rezisztencia
Egyes betegeknél (3-30%) a heparin bevitele nem megfelelő választ adhat. És a standard dózisról beszélünk, amelynek használata normál körülmények között a kívánt terápiás hatást eredményezi. Jellemzően a heparin-rezisztencia a következőket eredményezi:
- trombocitózis és thrombocytopenia;
- fertőzés;
- az albumin mennyiségének 35 g / l-re csökkentése;
- tromboláris szövődmények;
- magas heparin clearance;
- az antitrombin III fokozott szintje;
- preoperatív készítmény;
- relatív hipovolémia.
A gyógyszer alkalmazása terhes és szoptató nőknél
A haparinnak a placenta-gáton való leküzdésére való képtelensége gyakorlatilag kiküszöböli a gyógyszer negatív hatását a magzatra. A gyógyszer ezen tulajdonságáról számos tanulmány látható. Azonban a gyógyszer idő előtti születést és spontán abortuszt okozhat, melyet súlyos vérzés kísér. A heparin veszélyes a párhuzamos betegségben szenvedő és párhuzamos kezelés alatt álló terhes nők számára.
Ha a heparin bevitele a terhes nőbe 3 hónapig történik nagy dózisok alkalmazásával, az osteoporosis kialakulása nem zárható ki.
Epidurális érzéstelenítés nem ajánlott a magzatban szenvedő és antikoaguláns terápiában részesülő nők számára.
A heparin terhesség alatt történő alkalmazása kis mennyiségben engedélyezett, feltéve, hogy a készítmény nem tartalmaz benzil-alkoholt.
Veszélyes gépjárművek és működési mechanizmusok vezetése
A heparin-terápia átadásával el kell hagyni a járműveket és a működési mechanizmusokat, amelyek sérülést okozhatnak. A követelmény azon a tényen alapul, hogy a gyógyszer adagolása csökkenti a választ és elnyomja a pszichomotoros reakciókat.
Gyermekek és idősek
A három év alatti gyermekeknek óvatosan kell bevenniük a nátrium-heparint. Ennek oka a benzil-alkohol jelenléte a termékben, ami mérgezést okozhat. A szerszámot hatvan év után fokozott figyelmet kell fordítani. Ez különösen igaz a női betegekre.
Ellenjavallatok
A heparin nem ajánlott személyi intoleranciájú betegeknél:
- túlérzékenység a hatóanyagot alkotó összetevőkkel szemben;
- különböző természetű vérzés (kivéve a lehetőségeket, amikor a gyógyszer használata nem jár a beteg állapotának kockázatával);
- heparin által kiváltott thrombocytopenia;
- Gregoire-betegség;
- vérzéses diathesis és a nem megfelelő véralvadáshoz kapcsolódó patológiák;
- magas vaszkuláris permeabilitás;
- szubakut bakteriális endokarditisz;
- leukémia;
- a szívfal kóros lokális kiemelkedése a hígítás helyén;
- aplasztikus és hipoplasztikus anaemia;
- intrakraniális károsodás;
- a központi idegrendszer patológiái stb.
A gyógyszer célja csak az orvos által lehetséges, miután megbecsülte a beteg egészségét.
A túladagolás következményei
A heparin-nátrium túladagolásának fő tünete a vérzés. Ebben az esetben ennek a jelenségnek a kiküszöböléséhez elegendő elhagyni a gyógyszer használatát. Ha a vérzés meglehetősen kiterjedt, akkor a heparin aktivitását a protamin-szulfát elnyomja 1 mg / 100 NE heparin mennyiségben. Egy százalékos semlegesítő oldatba való belépés alacsony sebességgel történik vénában. 10 percig az injektált protamin mennyisége nem haladhatja meg az 5 ml-t. A heparin-nátrium gyorsított metabolizmusa miatt a protamin-szulfát adagját fokozatosan csökkenteni kell.
A protamin-szulfát súlyos mellékhatásokat okozhat, néha végzetes. Használata csak a kórházban engedélyezett speciális berendezéssel, sürgős szükség esetén.
Nem kompatibilis más gyógyszerekkel
A gyógyszer összeegyeztethetetlen:
- tobramicin-szulfát;
- ampicillin;
- haloperidol;
- alteplase;
- klórpromazin;
- hyaluronidase;
- meticillin;
- cefalotin;
- triflupromazin-hidroklorid;
- diazepam;
- petidimom;
- ciszatrukuria besilát;
- eritromicin és sok más antibiotikum és fájdalomcsillapító.
Heparin-nátrium-analógok
A hatóanyagnak sok analógja van, amelyeknek nincs jelentős különbsége az összetételben, de különböznek az árban, a felszabadulás formában és a térfogatban. A legnépszerűbb az Egyesült Államokban, Japánban és Nyugat-Európában előállított pénzeszközök. A hazai piacon kelet-európai heparin analógokat jól ismert farmakológiai cégek képviselik: Actavis, Richter Gedeon, Hexal, Teva és Egis. A hazai gyógyszerek minősége is különbözik, és jelentősen kedveznek az árnak.
A heparin külső formáját hatékonyan helyettesíti a Trombless, Lavenum, Lioton 1000, Heparin-Akrikhin 1000, Trombogel 1000.
A drog analógjának megválasztása tisztán személyes ügy, de a szakemberrel való konzultáció kötelező.
Kiadási forma, tárolás és eltarthatóság
A nátrium-heparin 5 és 10 ml-es injekciós üvegben, 0,1 ml-es injekciós ampullákban, 0,2 hatóanyagot tartalmazó fecskendőcső formájában kapható.
A heparin kenőcs formájában történő csomagolása alumínium csövekből áll, amelyek 15 és 30 ml terméket tartalmaznak.
A gyógyszert sötét helyen, a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tartják. A kiadás időpontjától számított 4 éven belül használható.
Vélemények
Natalya Fedorovna, 55 éves, Mozyr
Néhány évvel ezelőtt aorta szelepcsere műtéten ment keresztül. A vérrögök képződésének megakadályozása érdekében a Warfarin bevételre került. A későbbi műveletek előkészítése során a gyógyszer tablettáit szubkután injekciókkal helyettesítettük. A műveletek sikeresek voltak, de nem is emlékeztem a vérrögökre.
Irina Petrovna, 49 éves, Kurszk régió.
Vírusos vénák és thrombophlebitis - a problémám sok éve. Meglepő módon még soha nem hallott a heparinról. Olcsó kenőcs, és milyen hatása van. Fél órával az eljárás után teljesen elfelejtettem a duzzanatot és a nehézség érzését, eltűnik a fáradtság és a fájdalom enyhül. Úgy tűnik, hogy a szerszám energiával tölti a lábakat.
Anna, 32 éves, Novoszibirszk
Heparin Akrigel 1000 családunkban nagy tisztelettel. Néhány évvel ezelőtt ez a gyógyszer segített nekem megszabadulni az aranyérektől, amit szüléskor szerzett. A heparinnak köszönhetően az anyám vénái a lábaiban javultak, és a fiatal tomboy zúzódásaik szó szerint eltűnnek a szemünk előtt. A legjobb az, hogy az ilyen hatásokkal a kenőcs sokkal olcsóbb, mint a külföldi gyártás hasonló termékei.
Epar Heparin tabletták: teljes használati utasítás, fontos pontok
A heparin egy természetben előforduló, körülbelül 16 000 dalton molekulatömegű poliszacharid.
Szakértői megjegyzés: jelenleg a heparint nem a tabletták formájában állítják elő, még a Szovjetunió idején is, kísérleti tételeket készítettek, de az alacsony hatékonyság miatt visszautasították őket.
Silchenko E.N. MD
Kábítószer-cselekvés
A heparin (lat. Heparin) természetes eredetű, és a basophil sejtek által termelt anyag. A heparin legnagyobb koncentrációja megtalálható a tüdőben és a májban, kisebb mennyiségben az izomzat, a szívizom és a lép szövetében található. Közvetlenül a vérbe szabadul fel, és a fibrinolizinnel együtt közvetlen antikoaguláns hatással rendelkezik, elpusztítja a vérrögöket és képes csökkenteni a koleszterint.
A magas vérzési kockázat miatt a heparint nem alkalmazzák a vér lipidek csökkentésére. Ez a kémiai vegyület gátló hatású, és kedvező hatással van az autoimmun betegségben szenvedő betegek jóllétére. Az anyagot nagyon gyorsan elpusztítják a test szövetei.
Recept alkalmazás
A mesterségesen szintetizált heparin heparin vegyületként nátrium-sóval (5000 NE / ml 1 ampulla) kapható kenőcsökként és külső gélként, és nem kapható tablettákban és kapszulákban. A gyógyszer kezdeti adagját ampullákban - 5000 NE, intravénásán injekciózzuk be, majd a szubkután vagy intramuszkuláris injekcióba juttatjuk. Az adagolást a diagnózis, az alkalmazás módja, a gyógyszer tolerálhatósága, stb. Alapján határozzuk meg. A bőr formáit a hét folyamán nyolc óránként vékony rétegben dörzsölik az érintett területre.
A heparin folyékony formája:
- trombózisos szövődmények megelőzése és kezelése (PE, veseedények, az alsó végtagok mélyvénái, koszorúerek);
- a posztoperatív időszakban a betegek kezelése, tromboembólia előzményei;
- akut myocarditis;
- flutter és pitvarfibrilláció, kamrai;
- szívproblémák perifériás artériás embolia esetén;
- instabil angina, preinfarction (akut koronária szindróma ST emelkedés nélkül);
- transzmurális MI;
- disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma;
- hemolitikus urémiás szindróma;
- autoimmun nephritis;
- bakteriális endokarditisz;
- véralvadás megelőzése hemodialízissel és vérátömlesztéssel (vénás katéterek mosása, "heparin" zár).
A külső használatra szánt heparint az alábbiakra írják elő:
- zúzódások, sérülések és zúzódások a környező szövetek ödémájának kialakulásával;
- a végtagok flebitis és thrombophlebitis;
- lymphangitis;
- aranyér thrombosis.
Ellenjavallatok
A heparin használatának korlátozásai egy vagy több formában történő felhasználásával kapcsolatosak.
A kábítószer injekció formájában történő felhasználásának tilalma a következő feltételek mellett történik:
- A kóros állapotokban, amelyekre csökkent véralvadási arány jellemző.
- Az emésztőrendszer (gyomorfekély, nyombél vagy ileum, fekélyes vastagbélgyulladás, rosszindulatú daganatok) fekélyes károsodása.
- A szív belső bélésének szubakut fertőző gyulladása.
- Vese- és / vagy májfunkció.
- Vérbetegségek (hemofília, leukémia, vérzéses diathesis).
- Vaszkuláris aneurizma az agyban, aorta coarktáció.
- Postinfarktusos szív aneurizma.
- Aranyér.
- A gerinc és agyi műtét után.
- A retina károsodása a cukorbetegségben.
- A tuberkulózis aktív formája.
- A korai szülés utáni időszakban, a menstruáció alatt stb.
A gélek és kenőcsök nem használhatók a bőr fekélyei és nekrotikus elváltozásai, sebek, és nem szennyeződnek a nyálkahártyákon. A heparin kenőcs- vagy gélfajtáinak összetevői iránti túlérzékenység esetén ezek nem alkalmazhatók.
- Hosszú használat esetén nagy dózisokban kialakulhat a bőr nyálkahártyájából és nyílt sebéből, belső vérzésből.
- Allergiás tünetek különböző variációkban: rhinitis és lacrimáció, bronchospasmus, urticaria.
- Változások a vérben (thrombocytopenia).
- Általános gyengeség, szédülés, fejfájás.
Külsőleg alkalmazva az allergiás reakciók és a bőrpírok a gél (kenőcs) alkalmazási területén is lehetségesek.
Egyes embereknél (általában ez az általános szomatikus szorongás, terhes és szoptató nők csoportja) a heparin standard dózisainak bevezetése kóros reakciót okoz a gyógyszer - heparin rezisztencia esetén. Ez az állapot nagyon veszélyes a diagnózis nehézsége miatt, amikor a halálos vérzés kockázata nő.
Alkalmazása terhesség, szoptatás, gyermekek és idős korban
Az injektálható heparin (benzil-alkohol nélkül) a terhesség alatt kis adagokban és rövid távú alkalmazásra nem ellenjavallt. Bizonyos esetekben azonban annak alkalmazása spontán abortuszokat és korai szülést okozhat. A heparin hosszú távú alkalmazása osteoporosishoz vezet. A gyógyszer nem jut be az anyatejbe.
Terhesség és szoptatás alatt a külső forma is megengedett, de orvos felügyelete alatt.
Három évig tartó gyermek, a gyógyszer nagy óvatossággal írja elő a benzil-alkohollal történő mérgezés veszélyét, a hatvan év elteltével a betegek is veszélyeztetik a szövődmények kialakulását.
túladagolás
A heparin túladagolása oldat formájában veszélyes a vérzés valószínűségére. A heparin a protamin-szulfát specifikus antidotuma, nagyon lassan kell beadni, mivel a vérben lévő antikoaguláns gyorsan szétesik. A gyógyszer antipódja számos mellékhatással rendelkezik, és pontossági dózist és tapasztalatot igényel az egészségügyi ellátást végző szakembertől.
Az analógok azt jelentik
A nagy molekulatömegű heparin oldatok formájában lévő analógjait Oroszországban, Fehéroroszországban, Németországban 5 vagy 10 ampulla csomagolású (400 és 1200 rubel közötti) csomagolásban gyártják. A gyógyszer egyéb analógjai alacsony molekulatömegű heparinok, amelyek a nem frakcionáltaktól eltérően magasabb szintre lassítják a véralvadást, és így képesek megakadályozni a trombózist. Tevékenységük szelektív, hosszú és kiszámítható, ami megkönnyíti a „nehéz” betegek terápiájának lefolytatását. Ezek a heparin helyettesítők közé tartozik a Clexane, a Fraxiparin, a Vassel Due F, az Anfibra, a Fragmin és mások.
A heparin kenőcsök sok analógja van: Heparin-Akrikhin 1000, Laventum, Lioton 1000, Trombless stb. A legolcsóbb heparin kenőcsöt Oroszországban gyártják, 70 rubel költséggel.
A bemutatott heparinok közül csak a kenőcs és krém formák viszonylag biztonságosak, és vény nélkül kaphatók. A heparin injekciót csak orvos írja fel.
A "Heparin" gyógyszer: használati utasítás
Az orvosok gyakran heparint írnak fel, melynek használati utasításai a gyógyszer formájától függnek, a vérrögök kialakulásával és a vérerek későbbi eltömődésével kapcsolatos betegségek megelőzésére és kezelésére.
Kábítószer-cselekvés
A heparint profilaktikusan használják a vérrögök kialakulásának megelőzésére szívrohamban, embolia és trombózis jeleiben, valamint a hajókon vagy a szíven végzett műveletek végrehajtásában, hogy a vérkeringést vagy hemodialízist biztosító eszközökben lévő vér nem koagulálódik idő előtt. Ezt a gyógyszert a laboratóriumok használják vérvizsgálatok elvégzésére ugyanazon célból, hogy megakadályozzák az anyag korai alvadását. A heparin vénás katéterrel történő mosásának gyakorlata meglehetősen gyakori.
Más szavakkal, a heparin lassítja a vérben a vérrögképződés középpontjában álló fibrin (plazmafehérje) kialakulását.
A heparin injekcióként, gélként vagy kenőcsként kapható. Ezenkívül az injekciós oldatot nemcsak intravénásan, hanem intramuszkulárisan, valamint a bőr alá is adagolhatjuk, ugyanakkor ugyanolyan hatásos.
A hatóanyag bármely hatóanyag-leadása nátrium-heparin, míg az oldatban a koncentráció jelentősen meghaladja a gél koncentrációját. Ha 1 ml oldat 5000 NE-t tartalmaz, akkor ugyanolyan mennyiségű gél vagy kenőcs csak 1000 NE.
Általában a heparin oldatot 5 ml térfogatú, hermetikusan lezárt injekciós üvegben és 5000 ml-től 1 000 IU-ig terjedő aktivitással állítják elő.
A gyógyszer alkalmazása után a terápiás hatás szinte azonnal megjelenik az oldat intravénás beadása esetén, az intramuszkuláris beadás késlelteti a gyógyszer hatását fél órán keresztül, míg a hatóanyag szubkután beadási módja csak egy óra múlva hat.
Az orvos előírja a gyógyszer dózisát a beteg életkori indikátorai alapján, és figyelembe veszi a gyógyszer használatára vonatkozó jelenlegi indikációkat is.
Kezelés és megelőzés
A heparinnal való expozíció időtartama 4-5 óra, intravénás beadás esetén körülbelül 6 óra intramuszkuláris injekcióval és majdnem 8 óra alatt szubkután. A vérrögképződés megelőző hatása azonban hosszabb ideig fennáll.
A belépésre vonatkozó jelzések
A heparinnak a gyógyszer felszabadulásának formájától függően különböző indikációi vannak. Tehát a fentiekben említett heparin oldat hatékony a szív- és tüdőedények tromboembóliájának megelőzésére, trombózisra, beleértve a szívizominfarktus, a végtagok thrombophlebitis stb.
Mivel a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása azon alapul, hogy képes kiterjeszteni a szív artériákat és növeli a koszorúér-véráramlást, általában a koszorúér-trombózis megelőzésére és az angina megszüntetésére használják.
Gél formájában a heparint a sérülések és zúzódások hatásainak kezelésére és kiküszöbölésére, a szubkután hematomák eltávolítására, a lokális ödémára, a saphenális vénák thrombophlebitisére, felületi mastitisre és az injekciók okozta flebitis kezelésére használják.
Ezen túlmenően a kenőcs hatékony abban az esetben, ha elefántcsont vagy lymphangitis kezelésére van szükség.
Alkalmazási módszerek
A gyógyszer dózisát orvos írja fel, de a heparin napi adagja az adagolás módjától függ. Intravénás alkalmazáshoz a heparin oldatot 50 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükózoldattal hígítjuk, és naponta 4-5 alkalommal használják, 20 csepp / perc gyakorisággal.
Szubkután vagy intramuszkuláris alkalmazás esetén a heparint naponta 2-3 alkalommal adagoljuk 30 000 és 40 000 NE mennyiségben. A heparin szubkután beadása vékony tűvel történik a vállon vagy a csípőperem régiójában. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a szubkután beadást profilaktikus kezelésként írják elő, és az intramuszkuláris alkalmazást rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel ez az eljárás gyakran hematómák megjelenéséhez vezet az injekció beadási helyén.
Mindenesetre 1-2 nappal a gyógyszer használatának vége előtt a betegnek közvetett antikoagulánsokat (például Warfarin) kell beadni, amelyet a heparin abbahagyása után is be kell vennie. A közvetett koagulánsokat leggyakrabban standard tablettákként állítják elő, így a beteg ezeket a gyógyszereket önmagában veszi.
Kábítószer-használat műtét során
Laboratóriumi körülmények között a vér csonkolásának megakadályozása érdekében a kémcsövekben szokás, hogy a heparint oly módon adják hozzá, hogy a vizsgálati csőben 1 ml anyagra 2-3 U készítmény legyen.
A vértranszfúzió 7500-10000 NE mennyiségű heparin oldatot tartalmaz a donor számára.
Felszíni sérülésekkel, tromboflebitissel, mastitisgel, a heparint kenőcsként vagy gélként használják. Ebben az esetben alkalmazza a kenőcsöt vékony rétegként naponta 3-4 alkalommal, csak érintetlen bőrön. Ha a bőrnek sebe vagy fekélye van, a kenőcs nem alkalmazható.
A hemorrhoidális vénák trombózisa esetén a kenőcsöt egy vattapálcára kell felhordani, és az érintett területre helyezve jó javítani. A kenőcs alkalmazási ideje legfeljebb 7 nap.
Általában, ha a heparin oldattal hosszú ideig kezelik a gyógyszer nagy dózisát, ajánlatos terápiát folytatni a kórházban orvos felügyelete alatt. Ennek az az oka, hogy az oldat alkalmazása során gondosan figyelemmel kell kísérni a vérlemezkék indikátorait, és ha kritikusan csökken, a gyógyszer azonnal törlődik. Emellett a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél folyamatos vérnyomás-monitorozás szükséges.
Használja a gyógyszert a szülés utáni időszakban, vagy bármely műveletnek legkorábban 3 napig kell lennie. A vérzés veszélye miatt ez az időszak 8-10 napra emelkedik.
Heparin oldat gyerekeknek
A gyermekeknek a heparin kezdő dózisa 75-100 NE / kg, a gyógyszer intravénás beadása 10 perc alatt történik. Ezt követően az oldatot alacsony dózisokban intravénás csepegtető módszerrel adagoljuk.
A 3 hónaposnál fiatalabb újszülöttek esetében az ilyen támogató terápia 25-30 NE / kg / óra, de nem több, mint 800 NE / kg naponta. A 4 hónapos és 1 év közötti gyerekek, akik ugyanolyan mennyiségű napi dózist tartalmaznak, nem haladhatják meg a 700 NE / kg-ot, és egy éves korig 18 és 20 NE / kg / óra között, míg a napi adag nem lehet több, mint 500 NE / kg
A kezelés időtartamát csak egy szakember határozza meg.
Mellékhatások és ellenjavallatok
Amint kitalálható, a heparin alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akik hajlamosak a vérzéses diathesisre (túlzott vérzésre) vagy olyan betegségekre, amelyek késleltetett véralvadáshoz vezetnek. Emellett nem ajánlott a hatóanyagot a terhesség és a szoptatás ideje alatt használni, és még a hatóanyagra gyakorolt allergiás reakciók esetén is.
A heparin oldat használata szigorúan tilos a szív belsejében a gyulladásos folyamatban, a vesék és a máj súlyos patológiái, a leukémia, a vérszegénység, a szív aneurizma és a vénás gangrén esetében.
Bizonyos esetekben a gyógyszer hosszú távú alkalmazása mellékhatásokat jelentett a megnövekedett vérnyomás, a gyomor-bélrendszeri vérzés, a belső szervek vérzése, a sebészeti sebek formájában. Vannak szédülés, fejfájás. Egyedi esetekben allergiás reakciók (rhinitis, urticaria, pruritus) vagy hányinger, hányás, hasmenés.
A betegek körülbelül 6% -ánál fennáll a trombocitopénia veszélye - olyan reakció, amelyet nehéz kiküszöbölni, és az artériás trombózis bonyolíthatja, ami gangrénhez vagy stroke-hoz vezet (szívroham). Az ilyen reakció halálos lehet.
Különösen hosszú távú heparinnal végzett kezelés, a test lágy szöveteinek kalcifikációja, a csontritkulás kialakulása, a reverzibilis alopecia (hajhullás) és a hipoaldoszteronizmus kialakulása még lehetséges.
Krém használata kozmetikában
A heparin traumatológiában történő alkalmazása mellett a heparin kenőcset gyakran használják kozmetikában, mint fiatalító szerként. Ezen kívül képes megbirkózni a pattanásokkal, eltávolítani a kis pecséteket és hematomákat.
Gyakran a nők a szem alatti duzzanat eltávolítására használják, de ebben az esetben gondosan ellenőrizni kell, hogy ne legyen karcolás a bőrön, ahol a készítményt alkalmazzák. Ellenkező esetben ez az eljárás csak fáj.
A heparin kenőcs használata a zúzódások megszüntetésére nem nehéz. Kis mennyiségben kerül felhasználásra tiszta bőrre, és finoman dörzsöljük. Az eljárást reggel és este végzik.
A heparin kenőcs kozmetikumokként népszerűvé vált, mivel rendelkezésre áll és hatékony az ödéma kiküszöbölése. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez a készítmény nem vonatkozik a kozmetikai termékekre, ezért óvatosan kell alkalmazni, miután megbizonyosodott arról, hogy nincs-e allergiás reakció a hatóanyagra.
A heparin oldat sok analógja: Heparin Sandoz, Heparin-Ferein, stb. Kenőcs esetében ez a Lavenum, a Liotone 1000, a Trombless, stb. Hasonló eredményt lehet még Venitana, Kontraktubex, Venolife és más gyógyszerek segítségével is elérni. írja.
Heparin varikózus vénákhoz: ár, vélemények és analógok
A heparin egy természetes poliszacharid, amelynek nagy molekulatömege 16 000 dalton. A gyógyszert gyógyászatban koagulánsként alkalmazzák, amely csökkenti a vérrögök és a véralvadás kockázatát.
A heparin a fibrinolizinnel együtt kombinálva közvetlen antikoaguláns hatással rendelkezik. Az átfogó expozíció hozzájárul a kialakult vérrögök és a testben lévő koleszterinszint csökkentéséhez.
A vegyület gátolja a trombin szintézisét, amely csökkenti a vérlemezke aggregáció mértékét.
Mi van ebben a cikkben:
A heparin farmakológiai tulajdonságai
Az exogén heparin azonos a szervezet által termelt heparinnal. A heparin hatására fokozódik az anti-lipid enzim szintézise és a trombin antitrombinná való átalakulása.
A gyógyszer hatása intravénásan beadva 5 perccel az injekció után kezdődik, és intramuszkuláris injekcióval a hatás 15-20 perccel kezdődik.
A heparin lassú lefoglalása csak a szubkután injekció esetén jelentkezik. A vegyület hatása az adagolás után 5 órán át tart.
A hatóanyag hatásának meghosszabbítása a heparin-nátrium vagy a kalcium bevezetése. Ezeknek a vegyületeknek a alkalmazása lehetővé teszi a szubkután beadást, hogy a gátló hatás időtartamát 8 órán át meghosszabbítsuk.
A heparin lipid elleni szerként való alkalmazása nem lehetséges a vérzés lehetséges kialakulása miatt. A gyógyszer használata elnyomó hatással van az immunrendszer munkájára, amely kedvezően befolyásolja az autoimmun patológiában szenvedő betegek egészségét. A test szövetein való áthatoláskor a vegyület nagyon gyorsan megsemmisül.
A gyógyszert a vérrögök és embóliák formájában kialakuló szövődmények megelőzésére és megszüntetésére használják. Ezenkívül a gyógyszert profilaktikus szerként alkalmazták, hogy megakadályozzák a trombuszképző folyamatok kialakulását a szív- és érrendszeri sebészeti beavatkozás során.
A szerszám ára sok tényezőtől függ, de teljesen demokratikus, és a pozitív vélemények jelenléte a gyógyszer nagy hatékonyságát jelzi.
A gyógyszer és az analógok összetétele
A heparin jelenleg több adagolási formában áll rendelkezésre.
Szovjet időkben kísérleteket tettek a heparin tabletták felszabadítására, továbbá kifejlesztették a gyógyszerforma használatára vonatkozó utasításokat, de a csökkent hatékonyság miatt a gyógyszer ezen formájának felszabadulása megszűnt.
A heparin előállításának fő formája az intravénás vagy szubkután beadásra alkalmas oldat.
A gyógyszert 5 ml-es nagy ampullákban és 1 ml oldatot tartalmazó kisméretű ampullákban értékesítik. Kis ampullákat készítenek külföldön.
A gyógyszerkészítmény a csomagolásban 10 és 50 ampullát tartalmazhat, a gyógyszert nemrégiben 100 ampullát tartalmazó csomagokban indították.
Az injekciós oldat mellett a gyógyszerkészítményeket a következő formában állítják elő:
A kenőcs és a gél összetételében a fő hatóanyag a nátrium-heparin.
A gyógyszerkészítmény további összetevői a következők:
- Nátrium-klorid.
- Benzil-alkohol.
- Tisztított víz injekcióhoz.
- Benzokain.
- Benzil-nikotinát.
Tartsa a heparint gyermekektől elzárva, és védje a közvetlen napfénytől. Az oldat és a gél tárolási helyének hőmérséklete nem haladhatja meg a 25 fokot.
A gyógyszer eltarthatósága kenőcs és oldat formájában 3 év, a gél tárolásakor az eltarthatóság nem haladja meg a két évet.
Az oroszországi drog költsége a gyógyszer formájának értékesítésének és az adagolásnak a régiójától függ. A heparin ára 40 és 1,510 rubel között változhat.
A gyógyszerek hasonló farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek.
A gyógyszer analógjai a következő gyógyszerek:
A szájon át alkalmazandó gyógyszer Phlebodia néven használható.
Használati jelzések és ellenjavallatok
Szükség esetén az eszköz laboratóriumi vizsgálatokat végez a véralvadás megelőzésére. Az orvosi előkészítésnek számos pozitív véleménye van, beszélve az alapok felhasználásának hatékonyságáról.
A heparint varikózus vénák komplikációinak kezelésére használt betegek visszajelzéseinek nagy része pozitív.
A kábítószert a fő vagy segédeszközként alkalmazzák trombózis esetén, vagy annak kockázata, hogy a varikózusok kialakulásában előfordulhat.
Szintén célszerű megelőző célokra venni.
A szerszám ajánlott a következő esetekben:
- Myocardialis infarktus akut formában.
- Endokarditisz fertőző forma.
- Az alsó végtagok artériáinak trombózisa.
- A trombus kialakulása a vénák vénásan kialakuló torlódásának kialakulása következtében.
- A szívkoszorúér-betegség.
- A lupus által okozott glomerulonefritisz és nefritisz.
- Szívhiba.
Ezen kívül a gyógyszer ellenjavallatokkal rendelkezik. Mindegyikük kapcsolódik a gyógyszer felszabadulásának egy bizonyos formájához.
Érdemes megjegyezni, hogy az alkalmazás előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.
Alkalmazza a gyógyszert Heparin injekció formájában, ha van:
- károsodott véralvadással kapcsolatos kóros állapotok;
- fekélyek az emésztőrendszerben;
- gyulladás a szív belsejében;
- vesekárosodás vagy májfunkció;
- vér patológia;
- agyi aneurizma;
- az agy vagy gerinc műtétét követő rehabilitációs időszak;
- aktív fázisú tuberkulózis;
- retina sérülés a cukorbetegségben.
Ezek az esetek magukban foglalják a gyógyszer szedésének megtagadását.
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások
A használati utasítás egyértelműen jelzi, hogy mennyi a gyógyszert, és milyen adagban.
Preventív intézkedésként a vérrögök előfordulása ellen a varikózus vénákban, a gyógyszer beadását szubkután, 5 ezer NE naponta kell elvégezni. Az első adagot intravénásan adjuk be, és a jövőben az oldat bevitele szubkután történik. Az injekciók közötti idő 8-12 óra. Általában az injekciózóna a has elülső-oldalsó fala.
A tűt mélyen behelyezzük a szubkután hajtásba, amelyet addig kell tartani, amíg a gyógyszer teljesen beinjektálódik.
Az injekciók beadásakor szükség van az injekció helyének állandó megváltoztatására a hematomák kialakulásának megelőzése érdekében.
A használati utasítás egyértelműen szabályozza az adagolást, de ennek ellenére a gyógyszer használatát a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt kell végezni. A kezelési rendet a beteg egyedi jellemzőinek figyelembevételével határozzuk meg.
A gyógyszer beadásának egyik módja a csepegtető infúzió végrehajtása. Ez a beadási módszer hatékony a pulmonalis artériás lézió esetén, amely trombózisos tömeggel alakul ki, amely a varicosis betegség kialakulásának szövődménye. A gyógyszer adagja ebben az esetben 40 és 60 ezer egység között változhat a nap folyamán.
Ha a páciens perifériás és vénás trombózisában ilyen varikózis-komplikáció következik be, akkor a beteg állapotát 20-30 ezer egység adagjának beadásával lehet megkönnyíteni. 60 és 80 ezer IU között a nap folyamán. Az injekciók beadásakor a véralvadási indexnek állandóan a kezelőorvos felügyelete alatt kell lennie.
A varikózus vénás tromboembólia kockázatának megelőzésére a készítményt subcutan injekció formájában adjuk be, napi 5000 egységnyi mennyiségben. A gyógyszer egyetlen injekcióban való expozíciója 12 és 14 óra közötti.
Az injekció beadása során tilos az alkohol. A heparin injekciók és az alkohol összeegyeztethetetlenek.
Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek használata mellékhatásokat okozhat. Ezek a következők:
- Vérzés az emésztőrendszerben, húgyúti traktusban, az injekció beadásának helyén, valamint más rendszerek vérzése.
- Hányinger.
- Csökkent étvágy.
- Hányás támadása.
- Urticaria.
- Viszketés és égés az injekció beadásának helyén.
- Bronchospasmus.
Ilyen megnyilvánulások esetén a gyógyszer használatát abba kell hagyni.
A heparin megmenti a vérrögöket!
A heparint természetes antikoagulatív hatás jellemzi. A fibrinolizinnel kombinálva a véralvadásgátló fiziológiai rendszer egyik összetevője.
A gyógyszer a közvetlen hatású antikoagulánsok kategóriájába tartozik: közvetlenül befolyásolja a véralvadást.
A fő komponens a trombin bioszintézisének teljes blokkolását biztosítja, és csökkenti a vérlemezke aggregációt is.
A "heparin" antikoaguláns hatású, és jelentősen csökkenti a hialuronidáz működésének intenzitását, kis mértékben a vér fibrinolitikus tulajdonságainak munkájához vezet, és pozitív hatást gyakorol a koszorúér véráramlására.
Használati utasítás
Különböző jelzések lehetnek:
- Instabil angina.
- Thrombophlebitis.
- A bakteriális etiológia endokarditise.
- Mélyvénás trombózis.
- Lupus jade.
- Glomerulonephritis.
- Vese vénás trombózis.
- Pulmonális embolia.
- Akut miokardiális infarktus.
- A koszorúérek trombózisa.
- Hemolyticurea szindróma.
- A pitvarfibrilláció.
- A mikrotrombogenezis vagy a mikrocirkuláció megsértése.
- Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma.
- A speciális vénás katéterek mosásának folyamata.
- Nem alvadó vérminták készítése transzfúziókhoz.
- Peritoneális dialízis.
- Cytapheresis.
- Mitrális szívbetegség.
- Hemosorbtion.
- Hemodialízis.
- Kényszer diurézis.
A "heparin" oldatot folyamatos intravénás infúzió formájában, vagy egy bizonyos intervallumban intravénás injekció formájában adják be.
Adagolás és adagolás
Profilaktikai célokra, s / c, 5 ezer NE naponta, 8-12 órás időközönként, általában az injekciós terület a has elülső-oldalsó fala, ezért vékony tűre van szükség.
A hüvelykujj és a mutatóujj által tartott bőrrétegbe mélyen, merőleges helyzetben helyezzük be, amíg a gyógyszer teljesen beinjektálódik.
A hematoma kialakulásának megakadályozása érdekében folyamatosan szükséges az injekció helyének megváltoztatása. A kezdeti injekciót néhány órával a műtét előtt kell elvégezni, a posztoperatív időszakban tíz napig, bizonyos esetekben pedig hosszabb ideig.
Az első dózis térfogata, amelyet terápiára adnak, gyakran 5 ezer NE-nek felel meg. Ez intravénásan történik. A kezelést intravénás infúzióval folytatjuk.
A fenntartó adagokat az alkalmazási módtól függően határozzuk meg:
- 1. Állandó csepegés esetén az orvosok rendszerint 1-2 ezer NE / óra mennyiséget írnak elő, az anyagot 0,9% -os NaCl-oldatban hígítják.
- 2. Ha a csepegtetőt rendszeresen elhelyezik, ajánlott 5-10 ezer NE beadása 4 óránként.
Intravénás adagolás esetén a „heparin” dózisát úgy számítják ki, hogy az aktivált részleges tromboplasztin idő (1,5-2,5-szerese a kontrollnak. Kis dózisban adagolva a trombózis megelőzésére nincs szükség az APTT folyamatos monitorozására, mert annak növekedése nem jelentős.
A rendszeres intravénás infúzió a leghatékonyabb módszer a heparin alkalmazásához, mint a szokásos injekciók, mivel állandóbb hypocoagulációt biztosít és csak néha vérzést okoz.
Az extrakorporális keringés megvalósításakor a hatóanyagot 140-400 NE / kg vagy 1,5-2 ezer NE adag 500 ml vérre kell beadni. A hemodialízis során először intravénásan 10 ezer NE injekciót adnak be, majd 30–50 ezer NE az eljárás közepén. Idős betegeknél az adagot csökkenteni kell.
A gyógyszert intravénásan adják gyermekeknek: 1-3 hónapos korban - 800 NE / kg naponta, 4-12 hónap - 700 NE / kg naponta, 6 éves kor felett - 500 NE / kg naponta orvosi felügyelet mellett.
heparin
A gyógyszer heparin felszabadulásának és csomagolásának formái
injekciós oldat
5 ml-es ampullákban és ampullákban, 5 vagy 50 db csomagolásban.
Összetétel és hatóanyag
A heparin tartalmaz:
1 ml oldat heparin-nátrium 5000 egységet tartalmaz.
Farmakológiai hatás
A heparin egy közvetlen hatású antikoaguláns, közepes molekulatömegű heparin. A vérplazmában az antitrombin III-t aktiválja, gyorsítva az antikoaguláns hatását. Megzavarja a protrombin trombinná történő átmenetét, gátolja a trombin és az aktivált X faktor aktivitását, bizonyos mértékig csökkenti a vérlemezke aggregációt.
A nem frakcionált standard heparin esetében az antitrombocita aktivitás (anti-faktor Xa) és az antikoaguláns aktivitás (APTT) aránya 1: 1.
Növeli a vese véráramlását, növeli az agyi erek ellenállását, csökkenti az agyi hialuronidáz aktivitását, aktiválja a lipoprotein lipázt és lipidszint-csökkentő hatást fejt ki. Csökkenti a felületaktív anyag aktivitását a tüdőben, elnyomja a mellékvesekéregben az aldoszteron túlzott szintézisét, kötődik az adrenalinhoz, modulálja a petefészek válaszát hormonális ingerekre, fokozza a parathormon aktivitását. Az enzimekkel való kölcsönhatás eredményeként növelheti az agy tirozin-hidroxiláz, a pepsinogén, a DNS-polimeráz aktivitását és csökkentheti a miozin ATPáz, piruvát kináz, RNS-polimeráz, pepszin aktivitását.
Bizonyíték van a heparin immunszuppresszív aktivitásának meglétére.
Az IHD-vel (ASA-val kombinálva) csökkenti az akut koszorúér-trombózis, a szívinfarktus és a hirtelen halál kockázatát. Csökkenti az ismétlődő szívrohamok gyakoriságát és a szívizominfarktusban szenvedő betegek mortalitását. Nagy dózisban a pulmonalis embolia és a vénás trombózis, kis dózisokban hatékony a vénás thromboembolia megelőzésére, ideértve a t műtét után.
A bekapcsoláskor a véralvadás szinte azonnal lelassul, a / m - 15-30 perc után, s / c - 20-60 perc után, belélegzés után, a maximális hatás - egy nap után az antikoaguláns hatás időtartama után - 4-5, 6, 8 óra és 1-2 hét., Terápiás hatás - a trombózis megelőzése - sokkal hosszabb ideig tart. Az antitrombin III hiánya plazmában vagy a trombózis helyén csökkentheti a heparin antitrombotikus hatását.
Ha helyileg alkalmazzuk, helyi antitrombotikus, anti-exudatív, mérsékelt gyulladáscsökkentő hatása van. Megakadályozza a trombin képződését, gátolja a hialuronidáz aktivitását, aktiválja a vér fibrinolitikus tulajdonságait. A heparin behatol a bőrbe és csökkenti a gyulladásos folyamatot, és antitrombotikus hatású, javítja a mikrocirkulációt és aktiválja a szöveti anyagcserét, ezáltal felgyorsítja a hematomák és a vérrögök felszívódását, és csökkenti a szövetek duzzadását.
Mi segít a heparinnak: indikációk
- tromboembóliás szövődmények a szívizominfarktusban, a szív- és véredények működése, pulmonális thromboembolia (beleértve a perifériás vénák betegségeit is), a koszorúerek és agyi érrendszeri trombózis, thrombophlebitis (megelőzés és kezelés)
- Instabil angina, akut miokardiális infarktus
- DIC, mikrotrombózis és mikrocirkulációs rendellenességek megelőzése és terápia
- mélyvénás trombózis
- vese vénás trombózis
- hemolitikus urémiás szindróma
- pitvarfibrilláció (beleértve az embolizációt is), mitrális szívbetegség (trombózis megelőzése)
- bakteriális endokarditisz
- glomerulonephritis
- lupus nephritis
- a véralvadás megelőzése extracorporalis módszerek során (extrakorporális keringés a szívműtét során, hemoszorpció, hemodialízis, peritoneális dialízis, citapheresis), kényszer diurézis
- vénás katéterek mosása.
Ellenjavallatok
Hemorrhagiás diathesis, hemofília, vaszkulitisz, thrombocytopenia (beleértve a heparin történetét), vérzés, leukémia, megnövekedett vaszkuláris permeabilitás, polipok, rosszindulatú daganatok és a gyomor-bélrendszer fekélyes léziói, nyelőcső variációk, súlyos gyomor-bélrendszeri túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben; magas vérnyomás, akut bakteriális endokarditisz, trauma (különösen a craniocerebrális), a közelmúltban a szem, agy és gerinc műtét, súlyos rendellenességek, és a máj és / vagy a vese.
Heparin terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt történő alkalmazás csak szigorú indikációk esetén lehetséges, szoros orvosi felügyelet mellett.
Alkalmazható a szoptatás alatt (szoptatás) a indikációk szerint.
Heparin: használati utasítás
Intravénásan (infúzió vagy injekció formájában) vagy szubkután a kezdeti adag intravénás (injekció) 5000 NE, hordozó: folyamatos intravénás infúzió - 1000–2000 NE / óra (20000–40000 NE / nap), rendszeres intravénás adagolás előzetes hígítása 1000 ml izotóniás NaCl-oldatba injekciók - 5 000 –10 000 NE minden 4-6 óra alatt szubkután (mélyen) - 15 000–20000 NE 12 óránként, vagy 8 000–10 000 NE minden 8 órában
Mellékhatások
A véralvadási rendszer részéről: a gyomor-bél traktus és a húgyutak lehetséges vérzése, a vérzés az injekció helyén, sebészeti sebek által nyomás alá eső területeken, valamint egyéb szervek vérzése, hematuria, thrombocytopenia.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés, máj transzaminázok fokozott aktivitása.
Allergiás reakciók: bőr hiperémia, kábítószer-láz, csalánkiütés, rhinitis, viszketés és hőérzet a talpokban, bronchospasmus, összeomlás, anafilaxiás sokk.
A véralvadási rendszer részéről: thrombocytopenia (súlyos vagy akár halálos kimenetelű is lehet), a bőr necrosisának későbbi fejlődése, artériás trombózis, gangrén, myocardialis infarktus, stroke kialakulásával együtt.
Az izom-csontrendszer részéről: hosszan tartó használat esetén - osteoporosis, spontán törések, lágyszövetek meszesedése.
Helyi reakciók: irritáció, fájdalom, hyperemia, hematoma és fekélyek az injekció beadásának helyén.
Egyéb: átmeneti alopecia, hipoaldoszteronizmus.
Különleges utasítások
Óvatosan kell alkalmazni a többértékű allergiában szenvedő betegeknél (beleértve a bronchiás asztmát), az artériás hipertóniával, a fogászati eljárásokkal, a cukorbetegséggel, az endokarditissel, a pericarditisgel, az intrauterin fogamzásgátló jelenlétében, aktív tuberkulózissal, sugárkezeléssel, májelégtelenséggel, krónikusan veseelégtelenség idős betegeknél (60 évesnél idősebbeknél, különösen nőknél).
Az intravénás heparin nem ajánlott a hematoma kialakulásának lehetősége és más gyógyszerek intramuszkuláris beadása miatt a heparinnal történő kezelés során.
Légy óvatos a külső vérzéssel és a megnövekedett vérzés, trombocitopénia körülményeivel.
A heparinnal végzett kezelés során a véralvadási paraméterek monitorozása szükséges.
Heparin tenyésztéséhez csak sóoldatot használva.
Súlyos thrombocytopenia kialakulásával (a vérlemezkék számának kétszerese csökkenése a kezdeti számtól vagy 100 000 / μl alatti értéktől) sürgősen le kell állítani a heparin alkalmazását.
A vérzés kockázata minimálisra csökkenthető az ellenjavallatok gondos értékelésével, a véralvadás rendszeres laboratóriumi megfigyelésével és a megfelelő adagolással.
Más gyógyszerek ismerete
A heparin antikoaguláns hatása fokozódik az antikoagulánsok, a trombocita-ellenes szerek és az NSAID-ok egyidejű alkalmazásával.
Az ergot alkaloidok, tiroxin, tetraciklin, antihisztaminok és nikotin csökkentik a heparin hatását.
túladagolás
Tünetek: vérzés jelei.
Kezelés: a heparin túladagolása által okozott kis vérzés esetén elegendő a használat megállítása. Kiterjedt vérzés esetén a protamin feleslegét semlegesítik protamin-szulfáttal (1 mg protamin-szulfát 100 NE heparinra). Ne feledje, hogy a heparin gyorsan eliminálódik, és ha a protamin-szulfátot a heparin előző adagja után 30 perccel írják elő, a szükséges adag csak a felét kell beadni, a protamin-szulfát maximális dózisa 50 mg. A hemodialízis hatástalan.
Tárolási feltételek és eltarthatósági idő
Száraz, sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Analógok és árak
A heparint megkülönböztetik a külföldi és az orosz analógoktól:
Trombless. Gyártó: Nizhpharm 321 rubel.
Heparin-nátrium-barna. Gyártó: Brown Melsungen (Németország). Ár a gyógyszertárban 1317 rubelből.
Gepatrombin. Gyártó: Hemofarm (Szerbia). Ár a gyógyszertárban 256 rubelből.
Vélemények
Ezek a vélemények a Heparin drogról, amit az interneten automatikusan találtunk meg:
Megpróbálta megkezdeni a terhességet 25 év után? Tehát már nem volt reményem, mivel az IVF csak NORMAL hajókkal és véráramlással rendelkező emberekké tesz minket. És olyan vékonyak voltak, hogy minden orvos elutasította! Ennek eredményeként elkezdett menni a szülési kórházba a heparin injekciókhoz. Most az Andryushka több mint egy éves, így tudod, mennyire pozitív az eredmény, de általában a dohányzás gonosz (
Az alábbiakban megtekintheti véleményét! Segít-e a heparin a betegség kezelésében?