A hidrokortizon a szteroid hormonok gyógyszercsoportja, amely a gyulladásos, allergiás, autoimmun és más patológiák kezelésére használt hatásos gyógyszerek csoportjába tartozik. Az orvosok gyakran hasonlítják össze a műtétekkel: vitathatatlan terápiás hatással mindig fennáll a szövődmények és a mellékhatások megjelenése. Erről figyelmeztet és útmutatást ad a gyógyszer használatára. Ezért a hidrokortizon ampullákban való alkalmazása akkor tekinthető megfelelőnek, ha a nem szteroid hatóanyagok hatásai nem adják meg a várt hatást vagy ha a beteg életét veszélyezteti.
Hidrokortiszon - egy hormon, amelyet az emberi szervezetben a mellékvesekéreg - glükokortikoid szekretál. Orvosi gyakorlatban a természetes hidrokortizon vagy észterei (különösen a hidrokortizon-acetát) szisztémás és helyi alkalmazásra kerülnek.
A hidrokortizonnak gyulladáscsökkentő hatása van (allergiás reakciók megakadályozása vagy gátlása) és antiallergiás hatású, immunszuppresszív (szuppresszív testvédelem) aktivitással rendelkezik.
A gyulladásos folyamat során gátolja a kötőszöveti reakciókat és csökkenti a hegszövetek kialakulásának intenzitását. Csökkenti a hialuronsavat termelő zsírsejtek számát, gátolja a hialuronidáz aktivitását és csökkenti a kapilláris permeabilitást. Csökkenti a szintézist és felgyorsítja az izomszövetben a fehérje lebomlás folyamatát.
A szteroid receptorok stimulálása indukálja a fehérjék - lipokortinok - speciális osztályának kialakulását, amelyek ödémás hatásokkal rendelkeznek. Növeli a glikogén szintjét a májban, ami a hiperglikémia kialakulásához vezet.
A többi glükokortikoidhoz hasonlóan a hidrokortizon gátolja az immunkomplexek kialakulását, csökkentve az allergiás reakciók megnyilvánulásait.
Az intra- és periartikuláris injekcióval a hidrokortizon behatol a szisztémás keringésbe. A fehérjékkel való kommunikáció több mint 90%. A májban metabolizálódik, a végső metabolitok kiválasztódnak a vesékbe. Az ízületekbe történő injektálás és a lágy szövetek bejuttatása lassú, ami hosszan tartó hatást biztosít.
Hidrokortizon-acetát.
Az intramuszkuláris és intraartikuláris injekció előállítása ampullák formájában történik, szuszpenzió formájában.
A rázás után az ampulla tartalma fehér vagy fehér szuszpenzió, sárgás színű és egy speciális illat formájában.
Egy ampulla térfogata 2 ml.
A csomagolás tartalmazhat 5 vagy 10 ampullát hidrokortizon-acetátot és használati utasítást.
Hydrocortisone Richter.
Az intraartikuláris és periartikuláris injekciók szuszpenziója színtelen üvegcsövekben kapható.
Helyi alkalmazásra szolgáló eszközök kenőcs (1%), szemkenőcs (0,5%), szemcseppek (0,5-2,5%) formájában állnak rendelkezésre.
A gyógyszertárakban levő kenőcsök nélkül kaphatók. Ampullák vagy szuszpenziós injekciós üvegek megvásárlásához orvoshoz kell rendelni.
A szuszpenzió bevezetése allergiás, sokkállapotok, valamint különböző etiológiák és lokalizációk gyulladásos betegségeinek szisztémás kezelésére szolgál.
A gyógyszert kardiológiában használják a kardiogén és traumatikus sokk sürgősségi ellátásához, valamint az artériás hipotenzió komplex kezeléséhez.
Komplex terápia részeként a szuszpenzió szénanátha, lupus erythematosus, anafilaxiás sokk, májkóma, akut mellékvese elégtelenség, tirotoxikus válság, bronchiás asztma (asztmás állapotú betegek) kezelésére használható. Jó hatással van a hidrokortizon-acetát alkalmazása az ödéma szindróma enyhítésére az agy és a légzőrendszer károsodásával.
A hidrokortizon intramuszkuláris beadását az újraélesztés részeként, a vérnyomás éles csökkenésével és az Addison-kór által okozott létfontosságú szervek vérellátásának akut megzavarásával jelezzük.
A traumatológia és az ortopédia esetében az intraartikuláris (intraartikuláris) adagolás indikációi a következők lehetnek:
A periartikuláris injekciót (a periartikuláris zsákokba, az ín kötődés helyszíneire, néha az ízületet körülvevő izmokba) a periartikuláris szövetek makacs gyulladásos betegségeihez használják, amelyeket más gyógyszerek nem kezelnek, és fájdalom és az ízületek diszfunkciója kíséri:
A glükokortikoidok immunrendszerének (immunszuppresszív hatás) elnyomásának képességét a szervek és szövetek transzplantációjában (transzplantáció) használják, hogy elnyomják a kilökődési reakciót, valamint a különböző autoimmun betegségekben.
A hidrokortizon számos ellenjavallattal rendelkezik.
A Hydrocortisone injekció beadásának ellenjavallatai a következők:
A hypercortisolism szindróma (Itsenko-Cushing)
Nagy adagokban a hidrokortizon stimulálja a sósav és a pepszin túlzott termelését a gyomorban, ami hozzájárul a peptikus fekélyek kialakulásához.
A hidrokortizon-acetát intravénás és intramuszkuláris beadása ellenjavallt cukorbetegségben, magas vérnyomásban (150/100 vagy ennél nagyobb nyomás), akut pszichózisban, a szervezet szisztémás gombás fertőzésében.
Mivel a hatóanyag metabolitjai kiválasztódnak a vesék által, a hatóanyagot nem szabad súlyos vesekárosodás esetén alkalmazni. A kezelés abszolút ellenjavallata a nefrozis - a vese parenchyma disztrófiai károsodása, melyet a szerv tubulusainak és kötőszöveteinek degenerációja jellemez.
A hidrokortizon intraartikuláris injekciójának és közvetlenül a lézióba történő injekció beadásának ellenjavallatai:
A vakcina beadása előtt 8 héttel és 2 héttel, valamint 1 évesnél fiatalabb és terhes nőknél nem szabad hidrokortizont használni.
A glükokortikoidok számos farmakológiai hatása nemcsak a magas terápiás értéket, hanem a nem kívánt reakciók lehetőségét is okozza. A hidrokortizon hosszú távú alkalmazása magas mellékhatások kockázatát jelenti, amelyek közé tartozik:
A hidrokortizon alkalmazása gyermekeknél gátolhatja a fizikai növekedést, gátolhatja az immunrendszer aktivitását, pszicho-érzelmi és viselkedési változásokat okozhat.
A hidrokortizon hosszú távú alkalmazása komoly mellékhatásokhoz vezethet, ezért a kezelés megkezdése előtt olvassa el az utasításokat.
Az ampulla vagy az injekciós üveg tartalmának használata előtt rázza fel, amíg homogén szuszpenziót nem képez.
A hidrokortizon-acetát intramuszkuláris beadását a lehető legtovább a gluteus izomzatba juttatjuk, hogy megakadályozzuk az izom atrófiájának kialakulását.
Ha a beteg súlyos, életveszélyes állapotban van, az első 48 órában az injekciók beadása után 100-150 mg-os időközönként 100-150 mg-os adagban jelzik a gyógyszer kényszerített beadását, majd az alkalmazási időközöket 8-12 órára emelik. Ilyen rendszert kell követni az akut állapot megkönnyítése előtt.
A gyógyszer kiválasztásakor a gyerekeknek nemcsak életkorukat, hanem testtömegüket is figyelembe kell venniük. Sürgősségi ellátás esetén a szuszpenziót az izomba 4 óránként 1-2 mg / kg sebességgel injektáljuk. A napi adag minden korú gyermekek számára nem haladhatja meg a 9 mg / kg-ot.
Szuszpenzió A hidrokortizont A Richter-t az izom-csontrendszer patológiáinak kezelésére használják, amikor intraartikuláris beadást jeleznek. A dózis a fő diagnózistól, a társbetegségektől, az ízület nagyságától, a gyulladásos folyamat súlyosságától, a beteg általános állapotától függ, és napi 5-50 mg hidrokortizon.
A 25-50 mg-os hidrokortizon legnagyobb dózisát nagy ízületekbe (csípőbe, térdbe), 2-szer kisebb dózisban (10-25 mg) - középen (váll, könyök, boka), a legkisebb (5-10 mg) - kis (metakarpofalangealis, interfangangális és más). A hatóanyag intraartikuláris beadásának terápiás hatása 6-24 órán belül történik.
Ismételt injekciókat, ha szükséges, több hét - 3-4 hónapos időközönként kell elvégezni, a terápiás hatás mértékétől és időtartamától függően.
Az ízületek injekcióit magasan képzett ortopéd sebész végezheti, csak ebben az esetben garantálható, hogy az injekció biztonságos és viszonylag fájdalommentes lesz.
Az intraartikuláris beadást szigorú aszepszis és antiszepsziás körülmények között és csak a fertőzési folyamat kizárása után kell elvégezni.
Az ízületek injekcióinak beadásakor egy hosszú tűvel ellátott fecskendőt használnak. A tűnek pontosan a közös térbe kell esnie. A hibák elkerülése érdekében az ilyen injekciókat leggyakrabban ultrahangos vezérléssel végezzük.
A gyógyszeranyag bevezetése előtt ki kell szivattyúzni és megvizsgálni a folyadékot az ízületi üregből.
A hidrokortizon az alapvető és alapvető gyógyszerek listáján szerepel, ezért költségeit társadalmilag orientáltnak és minden betegcsoport számára hozzáférhetőnek tartják.
A hidrokortizon legnépszerűbb analógja a prednizolon. Ez egy szintetikus glükokortikoid hormon, amely közepes erősségű gyógyszerekre utal. Ez gátolja a leukociták és a makrofágok migrációját a gyulladás középpontjába, és csökkenti a bazofilok számát.
Előfordulhat, hogy a hidrokortizon terápia hatástalannak bizonyult, vagy ha a beteg súlyos (kritikus) állapotban van. A prednizolont közepes szilárdságú gyógyszernek tekintik, és hatása hosszabb, mint a hidrokortizon.
A gyógyszer egyéb analógjait figyelembe lehet venni:
Ezek a gyógyszerek összetételben, ellenjavallatok és mellékhatások listájában, valamint korhatárokban különböznek egymástól, ezért emlékeznünk kell arra, hogy a súlyos szövődmények elkerülése érdekében az analóg-kortikoszteroidokat szigorúan az orvos előírása alapján lehet használni és használni.
Tatyana Alexandrovna, 61:
„Krónikus osteoartritisz a térdízületben, így a hidrokortizont évente többször felírják rövid kurzusokban. A fájdalom csökkentése és az ízületi mobilitás javítása érdekében évente kétszer hidrokortizonnal elektroforézisre megyek. Amíg segít, de az orvos azt mondja, hogy hosszan tartó és állandó használat esetén a hatás idővel elhalványulhat. Remélem, hogy ez nem fog sokáig megtörténni.
- Én vagyok a vezető, és reumatoid artritiszom van. Két évig rendszeresen támogattam az ízületeket a Hydrocortisone segítségével, ha nem neki, le kell állnom a munkámról. A fájdalom meglehetősen gyorsan enyhül, és a hatás elég hosszú ideig tart. Nem túl kellemes az injekció beadása közben, de aki azt mondta, hogy a felvételeknek szépnek kell lenniük.
A hidrokortizon hatékony és megfizethető gyógyszer, amely gátolja a gyulladásos mediátorok aktivitását. Szükség van arra is, hogy helyi felhasználásra csak az orvos által előírtak szerint alkalmazzuk, mivel a gyógyszer hormonális gyógyszerek közé tartozik, és komoly változásokat okozhat az egész szervezet munkájában.
Amikor a mellékvese elégtelensége, az orvosok gyakran előírnak hidrokortizont. Ez a hormonális gyógyszer gyulladáscsökkentő, anti-sokk és anti-allergiás hatású, immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik. Ha az ízületi gyulladásos folyamat megkezdődött, a beteg panaszkodik a lábak duzzanataira vagy bőrkiütésekre, az orvosok gyakran előírnak hidrokortizont - a használati utasítás kötelező a vizsgálathoz.
A hidrokortizon egy glükokortikoszteroid (mellékvese kéreghormon), amely közvetlenül részt vesz a szénhidrát és a fehérje metabolizmusában. A hidrokortizon elvben hasonló a kortizonhoz, de több aktivitással rendelkezik. A gyógyszer gyulladásgátló és deszenzibilizáló hatású, anti-sokk és anti-toxikus tulajdonságokkal rendelkezik, immunszuppresszív hatása van.
Háromféle formában kapható: krém külső használatra, injekció és szemkenőcs 0,5%. Mindegyiknek megvannak a saját receptjei, mellékhatásai és a kontraindikációk listája. A kábítószer-csomagban mindig rendelkezésünkre áll a használati utasítás. Az egyes űrlapok részletes összetételét a táblázat tartalmazza:
Kenőcs szem, 1 gramm
Külső használatra szolgáló eszközök, 100 gramm
hidrokortizon-acetát 5 mg
hidrokortizon-acetát 1 g
hidrokortizon-acetát 25 mg
metil-oxi-benzoát, fehér petrolatum
propilénglikol, povidon, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz, sabretol, benzil-alkohol
A hatóanyagok csökkentik az érzékenységet, helyi hipertermikus hatást fejtenek ki a bőrre, csökkentik a kapilláris permeabilitást. A gyulladásellenes aktivitás a limfociták gyulladás középpontjába történő migrációjának gátlásán alapul, lassítva a kötőszöveti és limfoid szövetek növekedését, az inzulin aktiválását. A gyógyszer hosszú gyógyhatású.
Intravénás beadás után a hatás egy óra múlva jelenik meg, és időtartama változik. Ha szükséges a hatóanyagok magas koncentrációjának fenntartása a vérplazmában, a gyógyszert 4-6 óránként kell beadni. A hatóanyagok metabolizmusa a májban történik. A kenőcs behatol a bőrbe, enyhén felszívódik a szisztémás keringésben. A hidrokortizon és a metabolitok egy része kiválasztódik a vizelettel és az epével.
Nem bőrös gyulladásos folyamatok a bőrön, hidrokortizon kenőcset írnak fel, és az injekciók segítenek megbirkózni az ízületi fájdalommal. A használati utasítás, a hidrokortizon különböző formái szerint ajánlott:
A hidrokortizon hatóanyagát külsőleg és injekcióhoz használják. Az oldatot szubkután, intramuszkulárisan, intraartikulárisan és periartikulárisan lehet beadni. A gyógyszer dózisa a hatóanyag felszabadulásának formájától, a diagnózistól, a beteg korától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Mindenesetre a kezelés megkezdése előtt meg kell ismerkedni az utasításokkal.
A kenőcs használatának minimális ideje 6 nap. Ha ebben az időszakban a terápiás hatást nem sikerült elérni, a kurzus 10 napig meghosszabbodik, és a betegség krónikus lefolyása esetén 20 napig. Alkalmazzunk egy vékony réteg eszközt, dörzsölés nélkül, naponta 2-3 alkalommal a test érintett területein. A hipertrófia esetén a zárványos kötést felfelé helyezzük, amelyet 24-48 óra elteltével eltávolítunk. A kenőcstől eltérően, az utasítások szerint, a hidrokortizon krém (Nicomed) használható a napégéshez, a gyermek pelenka kiütések kezelésére.
Egy kis mennyiségű kenőcs, amely naponta háromszor fekszik az alsó szemhéj kötőhártya zsákjában. Az eljárás után a szemek zárva vannak. A kenőcs használata a szemre az utasítások szerint - 2 hét. A kurzus szükség esetén az orvos megítélése szerint meghosszabbítható. A kezelés idején a kontaktlencséket nem szabad viselni. A szemcseppek egyidejű alkalmazásával a kenőcsöt az adagolás után 15 perccel alkalmazzák. A kezelés alatt figyelni kell az intraokuláris nyomást.
A hemiszukcinát port használat előtt fel kell hígítani. A beteg állapotának vészhelyzeti normalizálásához a hidrokortizon szuszpenziót intravénásan kell beadni. Az első 30 másodpercben szükség esetén 100 mg oldatot adunk be 10 perc elteltével, az adagot 500 mg-ra emeljük. A bevitel 2-6 óránként megismétlődik. A maximális napi adag 1000-1500 mg. Ha hosszú távú kortikoszteroid-kezelésre van szüksége, előnyben kell részesíteni egy másik gyógyszert, amely nem provokálja a nátrium visszatartását.
A szuszpenziót inhalálásra lehet használni, az oldatot a porlasztó speciális lyukába öntjük. Érdemes figyelembe venni, hogy a tevékenysége nem lesz helyi, hanem rendszeres. A napi dózis ebben az esetben nem lehet több, mint 25 mg, és a maximális kezelés - 5 nap.
A hidrokortizon oldatot használat előtt meg kell rázni. A hatóanyagot a gluteus izomba mélyen ampullákban adják be. A minimális egyszeri adag - 50-300 mg, maximum - legfeljebb 1500 mg naponta. A beteg súlyos állapotában 150 mg-ot adnak be 4 óránként az első két napban, majd 8 óránként. Az oldatot 1-2 mg / kg súlyú gyermekeknek adják be, a maximális adag 6-9 mg 1 kg testtömegre vonatkoztatva. Az utasítások azt mutatták, hogy a kezelési ciklusonként az injekciók maximális száma 3-5.
A glükokortikoszteroidokkal való kezelés fizioterápiával kiegészíthető. Például az ultrahangot nem csak diagnosztikai célokra használják, hanem kezelési eszközként is. Ebben az esetben a szokásos ultrahangos emissziós gél helyett a külső használatra szánt Hydrocortisone kenőcs. Úgy véljük, hogy az ultrahang segíti a hatóanyagokat a szövetek mélyebb behatolásában. Ez a kezelés azonban ellenjavallata:
Az orvostudomány szempontjából a fonoforézis eljárás keveset különbözik az ultrahangtól. A különbség csak az, ahogyan azt tartják. A gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk a sérült területre, majd nagyfrekvenciás rezgéseknek kitéve. Ehhez az eljáráshoz 5 ml szuszpenziót, 25 gramm vazelint és lanolint használjon. Az elektroforézis egy módszer a beteg testének befolyásolására az egyenáram és a vele együtt beadott gyógyszerek segítségével. A gyógyszert ampullákban történő eljáráshoz. A kinevezésre vonatkozó jelzések listája a következő:
Ha a kenőcset külső használatra használja, kerülje a szembe és nyálkahártyákkal való érintkezést. Hosszú távú hidrokortizonnal történő kezelés esetén az utasítások szerint ajánlott nátrium-korlátozással, fokozott káliumtartalmú élelmiszerekkel és fehérjével ellátott diétát követni. A fertőző bőrelváltozások megelőzése érdekében a gyógyszert antibakteriális és gombaellenes szerekkel együtt kell előírni.
Az elvégzett kísérleti vizsgálatok azt mutatták, hogy a glükokortikoszteroidok kiválthatják a magzat rendellenes fejlődését, de jelenleg nincs egyértelmű bizonyíték erre a tényre. Csak akkor ajánlott, ha a terhesség alatt az utasításnak megfelelően alkalmazzák a gyógyszert, ha az anyai élet veszélye meghaladja a magzatra vonatkozó kockázatokat. A szoptatás ideje alatt az orvosnak kell megoldania a szoptatás ideiglenes leállításának kérdését.
Ebben a cikkben elolvashatja a hidrokortizon használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Hydrocortisone használatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A hidrokortizon analógjai rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazható allergiás és gyulladásos betegségek kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.
A hidrokortizon - glükokortikoszteroid, gyulladáscsökkentő, antiallergén hatású. Csökkenti a gyulladásos sejtek infiltrátumait, csökkenti a leukocita migrációt, pl. lymphocyták a gyulladás területén. Stabilizálja a celluláris és szubcelluláris, beleértve a lizoszomális és hízósejt membránokat. Csökkenti az immunglobulinok kötődését a sejtfelszíni receptorokhoz, és gátolja a citokinek (interleukinek és interferonok) szintézisét vagy felszabadulását a limfocitáktól és a makrofágoktól.
Csökkenti az arachidonsav foszfolipidekből történő felszabadulását és metabolitjainak (prosztaglandinok, leukotriének, tromboxán) szintézisét.
Csökkenti az exudatív reakciót, segít csökkenteni a kapilláris permeabilitást. Csökkenti a korai immunológiai válasz súlyosságát.
Anabolikus hatása van és gátolja a kötőszövet kialakulását és a hegesedést.
Intramuszkuláris, intra-és periartikuláris injekcióhoz tervezve, azzal a céllal, hogy szisztémás vagy helyi gyulladáscsökkentő, valamint antiallergiás hatást biztosítsanak. Az intraartikuláris beadás során a terápiás hatás 6-24 órán belül jelentkezik, és több napig vagy hétig tart.
farmakokinetikája
Intraartikuláris és periartikuláris injekció esetén a hidrokortizon behatol a szisztémás keringésbe. Metabolizálódik a májban tetrahidrokortizonban és tetrahidrokortizolban, melyeket a vesék konjugált formában választanak ki. Áthatol a placentán.
bizonyság
A kiadás formái
Kenőcs szemészeti 0,5%.
Szuszpenzió intramuszkuláris és intraartikuláris injekcióhoz (ampullákba készült injekciók injekcióhoz).
Kenőcs külső használatra 1% (fül, bőr, orr).
Nincsenek más formák a hidrokortizon tabletták vagy cseppek, talán ezek a gyógyszerek hamisítványok.
Használati és adagolási utasítások
A kötőhártya-zsákban naponta 2-3 alkalommal adjon be 1 cm-es szemkenőcsöt.
A kezelés időtartama 1-2 hét. Az orvos ajánlása szerint a kezelés meghosszabbítható.
Szuszpenzió injekcióhoz
Intra és periartikuláris (az ízülethez).
Egy napon legfeljebb 3 ízület adható meg. Az ismételt injekció 3 hetes intervallumban lehetséges. A közvetlenül az ízületbe történő bevezetés kedvezőtlen hatást gyakorolhat a hialin porcra, így ugyanaz az ízület évente legfeljebb 3 alkalommal kezelhető.
Tendinitis esetén az injektálást az ín hüvelyébe kell helyezni - nem lehet közvetlenül az inakba behelyezni. Nem elfogadható a szisztémás kezelés és az Achilles-ín kezelésére.
Felnőttek: az ízület nagyságától és a betegség súlyosságától függően 5-50 mg intra- és periartikuláris. A V / m-es felnőtt hatóanyagot a gluteus izomba mélyen 125-250 mg dózisban injektáljuk.
Gyermekek: 5-30 mg naponta, több adagra osztva. Egyszeri dózis periartikuláris adagolással 3 hónapos és 1 év közötti gyermekek számára: 25 mg, 1 év és 6 év között: 25-50 mg, 6-14 év között: 50-75 mg.
Parenterális használatra. Az adagolási rend egyéni. Intravénásan, intravénásan, intravénásan (droppersben), ritkán - intramuszkulárisan kell alkalmazni. A sürgősségi kezelést a bevezetőben ajánljuk. A kezdeti dózis 100 mg (30 másodperc alatt) - 500 mg (10 perc alatt adva), majd 2-6 óránként, a klinikai állapottól függően. A nagy dózisokat csak a beteg állapotának stabilizálására, de általában legfeljebb 48-72 órára kell használni, mivel a hypernatremia lehetséges fejlődése. Gyermekek - legalább 25 mg / kg / nap. A depóforma formájában 5-50 mg-os adagban, 1-3 hetes intervallumban adható be intra- vagy periartikuláris forma. Intramuszkulárisan - 125-250 mg / nap.
Kenőcs külső használatra
Kívül - naponta 1-3 alkalommal.
Mellékhatások
Ellenjavallatok
Az intraartikuláris beadásra és közvetlenül a lézióra történő beadásra:
Külső használatra:
Szemészeti használatra:
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt történő alkalmazás csak akkor lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot; Javasolt minimális dózisokat és rövid távú terápiát alkalmazni. Azokat a gyermekeket, akiknek anyja a terhesség alatt hidrokortizont kap, gondosan ellenőrizni kell a mellékvese elégtelenségének jeleit.
Szükség esetén a szoptatás során a szoptatás megszüntetéséről kell dönteni.
A kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a glükokortikoszteroidok (GCS) a magzati fejlődés romlását okozhatják. Jelenleg nincs egyértelmű bizonyíték arra vonatkozóan, hogy ezek az adatok emberekre vonatkoznak.
Különleges utasítások
Vigyázzon a vírusos, gombás vagy bakteriális természetű (jelenleg vagy nemrégiben átadott, parazita- és fertőző betegségekben) - herpes simplex, herpes zoster (viréemiás fázis), csirkemáj, kanyaró, amebiasis, strongyloidosis (létrejött vagy gyanús), szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett.
Óvatosan alkalmazzuk a vakcinázást megelőző és 2 héttel a vakcinázást megelőző héten a BCG vakcinálás után, immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést is) után.
Óvatosan alkalmazandó a gyomor-bélrendszeri betegségekben: gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan létrehozott bélrendszeri anasztomózis, fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció veszélye vagy tályogképződés, valamint divertikulitisz.
Óvatosan alkalmazza a szív- és érrendszeri betegségeket, pl. közelmúltban miokardiális infarktus után (akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegek elhalaszthatják a nekrózist, lassíthatják a hegszövet kialakulását, következésképpen a szívizom repedését), dekompenzált krónikus szívelégtelenséggel, magas vérnyomással, hiperlipidémiával, endokrin betegségekkel - cukorbetegséggel ( beleértve a szénhidrátokkal szembeni tolerancia megsértését), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, t nephrourolithiasis, hipoalbuminémiával és annak előfordulására hajlamosító állapotokkal, szisztémás osteoporosis, myasthenia, akut pszichózis, elhízás (3-4 fok), poliomielitissel (kivéve a bulbar encephalitis), nyitott és közeli szögű glaukóma, terhesség, laktáció.
Szükség esetén az intraartikuláris adagolást óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél az előző két injekció hatásának általános súlyos állapota, hatástalansága (vagy rövid időtartama) van (figyelembe véve a használt GCS egyedi tulajdonságait).
A hidrokortizon 48-72 órás elégtelensége és a hosszabb ideig tartó kezelés szükségessége miatt ajánlatos a hidrokortizont egy másik glükokortikoid gyógyszerrel helyettesíteni, amely nem okoz nátrium-visszatartást a szervezetben. A hidrokortizon-kezelés alatt ajánlott nátrium-korlátozással és magas káliumtartalmú étrendet előírni.
A hidrokortizon által okozott relatív mellékvese elégtelenség néhány hónap elteltével fennállhat. Ezt figyelembe véve, amikor ebben az időszakban stresszes helyzetek fordulnak elő, a hormonterápia folytatódik a sók és / vagy ásványokortikoidok egyidejű kinevezésével.
Aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél a hidrokortizont megfelelő tuberkulózisellenes kezeléssel kell kombinálni. A látens tuberkulózis vagy a tuberkulin-forduló tesztek esetén a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell, és szükség esetén kemoprofilaxist kell végezni.
Kábítószer-kölcsönhatás
A hidrokortizon egyidejű alkalmazása növeli a szívglikozidok toxicitását (a kapott hypokalemia következtében fokozza az aritmiák kockázatát); acetilszalicilsavval - felgyorsítja kiválasztódását, és csökkenti a vérplazma koncentrációját (a hidrokortizon visszavonásával a vérben a szalicilátok koncentrációja nő, és a mellékhatások kockázata nő); paracetamollal - a paracetamol hepatotoxikus hatásának (máj enzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának kialakulása) fokozott kockázata; ciklosporinnal - a hidrokortizon metabolizmusának gátlása miatt megnövekedett mellékhatásai; ketokonazollal - a hidrokortizon fokozott mellékhatásai a clearance clearance csökkenése miatt.
A hidrokortizon csökkenti a hipoglikémiás szerek hatékonyságát; fokozza a kumarin-származékok közvetett antikoagulánsai hatását.
A hidrokortizon csökkenti a D-vitamin hatását a kalciumionok felszívódására a bél lumenében. Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a GCS által okozott osteopathia kialakulását.
A hidrokortizon növeli az izoniazid, a meksiletin (különösen a "gyors acetilátorok") metabolizmusát, ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet; a folsav tartalmának növekedése (hosszú távú terápiával); csökkenti a prazikvantel koncentrációját a vérben.
A nagy dózisú hidrokortizon csökkenti a szomatropin hatását.
A GCS által okozott hipokalémia növelheti az izomrelaxánsok hátterében az izom blokád súlyosságát és időtartamát.
A GCS-tiazid-diuretikumok, karbon-anhidráz-inhibitorok, más GCS egyidejű alkalmazása esetén az amfotericin B növeli a hypokalemia, a nátriumionokat tartalmazó készítmények - ödéma és a vérnyomás kockázatát.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az etanol (alkohol) növelik a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyét és a vérzést, az NSAID-ekkel kombinálva az arthritis kezelésére a GCS-dózis csökkenthető a terápiás hatás összegzése miatt. Az indometacin, amely a GCS-t az albuminnal való kapcsolatról eltolja, növeli mellékhatásainak kockázatát.
A kortikoszteroidok terápiás hatása a mikroszómás májenzimek (beleértve a fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, rifampicin) induktorainak hatására csökken ezen anyagok metabolikus sebességének növekedése miatt.
A mellékvesekéreg (beleértve a mitotánt is) funkciójának gátlói szükségessé tehetik a GCS adagjának növelését.
A GCS klónozása a pajzsmirigyhormon-gyógyszerek hátterében növekszik.
Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések és limfómák vagy más limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázatát.
Az ösztrogének (beleértve az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátló szereket is) csökkentik a GC clearance-ét, meghosszabbítják a T1 / 2-t és terápiás és toxikus hatásukat. A hirsutizmus és az akne kialakulása hozzájárul az egyéb szteroid hormonok - androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók - egyidejű alkalmazásához.
A triciklikus antidepresszánsok növelhetik a GCS által kiváltott depresszió súlyosságát (ezek nem jelennek meg ezeknek a mellékhatásoknak a kezelésére).
A szürkehályog kialakulásának kockázata megnő, ha más kortikoszteroidok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), karbutamid és azatioprin hátterében alkalmazzák. Az m-antikolinerg szerekkel való egyidejű kinevezés, valamint az m-antikolinerg blokkoló hatású szerek (beleértve az antihisztaminokat, triciklikus antidepresszánsokat), nitrátokkal, elősegíti az intraokuláris nyomás növekedését.
A GCS egyidejű alkalmazásával élő vírusellenes vakcinákkal és más típusú immunizálással a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát növeli.
A hatóanyag analógjai Hydrocortisone
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
Az utasítások szerint a hidrokortizont többféle módon használják. A legtöbb gyulladás kezelése hormonális szereket igényel. Ezt a gyógyszert aktívan használják nem fertőző kórképek esetén.
A gyógyszer adagolási formája széles körű alkalmazásokat tartalmaz. A kezelés módjai közvetlenül függnek az orvos által végzett diagnózistól.
A betegség akut vagy előrehaladott formáiban az injekciós oldatot intravénásan, nagyobb dózissal injektáljuk.
Az utasítások szerint az ampullákban lévő hidrokortizont használják a pattanások kezelésére. A bronchitis, laryngotracheitis, asztma kezelésében. A Hydrocortisone segítségével belélegzett. Ezen túlmenően, a gyógyszert széles körben használják tömörítés formájában, ízületi fájdalommal, véraláfutásokkal, pattanásokkal.
A gyógyszer elfogadása A hidrokortizon csak szakember által végzett vizsgálat után engedélyezhető!
A hidrokortizon egy kortikoszteroid gyógyszer, amely gyógyítja a következő betegségeket:
Ezen túlmenően a hidrokortizon a transzfúzió utáni szövődményeket, a bőrt, a nem fertőző betegségeket, az anaemiát kezeli.
A kezdeti dózis 100 ml, a folyadék injekció térfogata fokozatosan 500 ml-re emelkedik. A kezelés időtartama nem haladja meg a három napot, az injekciót naponta 3-4-szer injektáljuk, a betegség súlyosságától és formájától függően.
Gyermekek terápiáját a kor és a súly korlátok figyelembevételével végzik. A napi adag körülbelül 25 mg.
A test gyulladásos folyamataiban hatékony kortikoszteroidokat használnak. Képesek gyógyítani a betegség súlyos formáit.
A gyógyszer terápiás tulajdonságai a következők:
Ezen túlmenően a hidrokortiszonnak van: anti-toxikus, antipruritikus, anti-sokk, immunszuppresszív, antiallergén és stabilizáló terápiás tulajdonságai.
Mielőtt elkezdené a hidrokortizon kezelését ampullákban, gondosan olvassa el az utasításokban feltüntetett ellenjavallatokat.
A gyógyszer nem ajánlott azok számára, akik:
Gyógyszeres, folyékony gyógyszerkészítmények alkalmazása nem ajánlott bőrbetegségben szenvedő betegek számára, amelyekhez kiterjedt fekélyek, pattanások, nyílt sebek tartoznak. Ezeknél a betegségeknél jobb, ha a test egy másik, lágyabb és láthatatlanabb gyógyszert alkalmaz, és közvetlenül befolyásolja a sérüléseket.
Annak érdekében, hogy a hidrokortiszon ampullák segítségével a kezelőorvosok maximális hatását elérjék, komplex terápiát írnak elő, mellékhatások lehetőségével.
A beteg megfigyelheti:
Lehetséges a bőr rendellenességei, amelyek akne, ekcéma, irritációk formájában jelentkezhetnek. Ha ezeket a mellékhatásokat észlelték, abbahagyja a hidrokortizon ampullákban történő alkalmazását.
Ebben a helyzetben jobb a hidrokortizon kenőcs használata. Biztonságosabb és lágyabb érzékelt test. A nagyobb biztonság érdekében látogasson el egy olyan orvosi intézménybe, ahol az orvos megfelelő vizsgálatot végez, és előírja a helyes terápiát.
A használati utasítás szerint a belélegzéshez használt injekciós üvegekben a hidrokortizon nagyon hatékony. A bemutatott gyógyszer terápiás hatást gyakorolhat a gyulladásra. A kezelés hatékonysága nagyon magas.
Csak néhány eljárás és a beteg állapota jelentősen javul, a fájdalom tünetei: nehéz légzés, puffadás, és a gyulladásos folyamat enyhébb lesz.
A hörghurut akut stádiumában egyszerűen szükséges a folyékony hidrokortizon alkalmazása. A gyógyszer képes eltávolítani az összes irritáló anyagot a hörgők nyálkahártyájából.
Kiváló fájdalomcsillapító elem. Az ilyen inhalációs folyamatok után a páciensnek jó alvása van, jelentősen csökken a fájdalom és javul az általános állapot.
A hidrokortizon hormonális gyógyszerét csak a szakember által előírt módon alkalmazzák. A betegség sajátosságát a képzett orvosi szakember határozza meg, kiszámítja a helyes adagot, figyelembe véve a beteg korhatárát és a lehetséges szövődményeket.
Ha egy sárga-zöld színárnyalat ürül ki az orrból, akkor a túlnyomórészt vastag konzisztencia lehet a szinuszok gennyes-gyulladásos folyamatának kezdete.
A bemutatott betegség speciális kezelést igényel, amelyet komplex cseppek előállításában fejeznek ki, amikben hidrokortizont használnak ampullákban.
Meg fogjuk vizsgálni a kezelési utasításokat:
A terápiás szert hidegben tartják, a gyermekektől elzárva. A kezelés folyamata nem haladhatja meg az öt napot. A folyékony készítmény használata előtt alaposan meg kell rázni.
Ez magában foglalja a maxilláris szinuszok hidrokortizonnal történő mosását. Ehhez keverjük a szeptikus dioxidint, a hidrokortizont és az adrenalint.
Ez a megoldás elég hatékony, ha más eszközök nem állnak rendelkezésre. Képes leküzdeni a rhinitist (allergiás, vasomotoros), a sinusitis kezdeti szakaszát.
A hidrokortizon a bemutatott komponensekkel való kölcsönhatás során elpusztítja a patogén organizmusokat és megakadályozza azok szaporodását. Az orrban eltemetve, 2-3 csepp, naponta legalább öt alkalommal. A kezelés 7-10 nap.
A hidrokortizon injekciójának bevezetése, a gyulladásos folyamatok, a duzzanat vörössége és a fájdalom tünetei megszűnnek. Az injekciók hatékonyan ellenállnak az ízületi gyulladásnak, az asztmának, a bőrelváltozásoknak, a veseelégtelenségnek, a pajzsmirigy betegségeinek és a bélrendszeri rendellenességeknek. Az injekció csökkenti a más gyógyszerek által okozott mellékhatásokat.
Folyadék A hidrokortizont az izomszövetbe, egy vénába injektáljuk, és gyakran hozzáadjuk egy intravénás folyadék készítményhez, és injekciózunk egy tűt vagy katétert tartalmazó betegbe.
A gyógyszer adagja felnőtteknek 1 mg és 100 mg között van. Mindez a betegség mértékétől és súlyosságától függ. A gyermekek 10-30 mg-ra korlátozódnak, ami több dózisra oszlik.
Az injekció ízületi részében nem több, mint háromszor naponta. A kezelés időtartama 2-3 nap, majd három hetes szünet. Az ízületek kezelésében gyakran megfigyelhető, hogy a hidrokortizon negatív hatást gyakorol a porcra (hyalin). Ezért egy ízület terápiája évente legfeljebb háromszor megengedett.
A tendinitis esetében nem ajánlott közvetlenül az inakba injektálni az oldatot, a helyes terület az ínhüvely. Ezért az injekciót orvosnak kell elvégeznie.
A hidrokortizont nem használják ín (achilles) kezelésére. Ha valamilyen oknál fogva nem lehet orvoshoz fordulni, olvassa el figyelmesen a gyógyszer használati utasításait, kövesse az összes utasítást.
Ne adjon be dupla adagot, hogy elkapja a kihagyott értékeket.
Az ampullákban lévő hidrokortizont szobahőmérsékleten, gyermekektől távol tartják. A magas páratartalmú meleg körülmények között történő tárolás elfogadhatatlan. A készítmény nem fagyasztható. A felesleges dátumokat azonnal fel kell dobni.
Gyakran a betegek fájdalmat panaszkodnak a fülterületen. Ez lehet középfülgyulladás, belső, külső vagy középfülgyulladás. A betegség leggyakoribb kezelési módja a fülcsepp.
Képesek közvetlenül behatolni a sérülésbe. Antibiotikumok, sugárzás, kenőcsök, gyógyászati oldatok cseppekkel komplexben kerülnek alkalmazásra.
Ha a fülfájdalmat allergiás reakciók kísérik, akkor az orvos hidrokortizon szuszpenziót ír elő. Néha az anyagot az antibiotikumhoz adják hozzá, külön-külön használható. Egy felnőtt dózisa 50 mg.
Az ampullákban a hidrokortizont ajánlatos az orrlyukakba önteni. Ezután a szerszám a fertőző forráshoz jut. Az ilyen hatások a füldob membránjához kapcsolódnak, ami megakadályozza a gyógyszer közvetlen átjutását és bevezetését.
Az orrcsontokban eltűnt cseppek, amelyek a fájó fül közelében helyezkednek el, míg a fej ugyanabba az irányba kerül. Ennek eredményeként a szuszpenzió könnyen behatol a hallócső szájába és a gyulladás helyére.
Azok a betegek, akik ampullákban hidrokortizont alkalmaztak, pozitívan beszélnek a szerszámról. A gyógyszer magas gyulladásgátló hatású, gyorsan enyhíti a fájdalmat. Aktívan küzd a gennyes orr-torlódásokkal, hatékony a középfülgyulladásban.
A betegek általános statisztikái azt sugallják, hogy a hidrokortiszon túladagolása nem szörnyű, ha betartja az orvos ajánlásait vagy az utasításokban előírt napi irányelveket.
Eddig a gyógyszeripari vállalatok számos folyékony hidrokortizon analógját termelték.
Fontolja meg a leghatékonyabb és hasonló gyógyszereket: